Kesemua objek yang kelihatan ada di hadapan seseorang. Kajian bidang visual dimasukkan dalam diagnostik kompleks penyakit saraf optik, retina, glaukoma dan lain-lain patologi berbahaya yang mungkin mengakibatkan kehilangan penglihatan yang lengkap. Perimetri juga membantu mengawal perkembangan patologi dan memeriksa keberkesanan terapi.
Bidang pandangan ialah ruang yang diiktiraf seseorang apabila tatapannya tetap dan kepala tetap. Jika anda melihat objek tertentu, sebagai tambahan kepada imejnya yang jelas, seseorang melihat objek lain yang terletak di sekelilingnya. Ini dipanggil visi periferal, dan ia tidak begitu jelas sebagai pusat.
Perimetry adalah kajian optalmologi yang membolehkan anda meneroka sempadan bidang visual melalui unjuran pada permukaan sfera. Terdapat perimeter kinetik dan statik. Penyelidikan kinetik melibatkan penggunaan objek bergerak, dan statik - mengubah pencahayaan objek dalam satu kedudukan.
Kajian ini membantu untuk menganalisis perubahan dalam bidang visual dan menentukan lokalisasi proses patologi (retina, saraf optik, laluan visual, pusat visual di otak). Selalunya mendedahkan penyempitan bidang visual dan kehilangan beberapa kawasan (scotoma).
Petunjuk untuk perimetri:
Perimetri adalah kontraindikasi jika subjek berada dalam keadaan mabuk alkohol atau dadah, atau mempunyai penyakit mental. Prosedur ini tidak menyebabkan sebarang komplikasi.
Apa yang boleh memesongkan keputusan perimetri:
Kecacatan palsu bidang visual juga mungkin timbul kerana keanehan struktur muka dan lebar murid. Untuk menghapuskan kecacatan palsu, ujian semula dilakukan dalam program yang sama. Agar pemerhatian dalam dinamik dapat dipercayai, adalah perlu untuk memerhatikan keadaan yang sama untuk perimetri (saiz objek, pencahayaan, masa dan warna).
Untuk melakukan perimetri, anda memerlukan perimeter. Peranti boleh menjadi desktop, unjuran dan komputer. Kajian ini dijalankan untuk setiap mata secara berasingan, meliputi pembalut kedua. Pesakit duduk di hadapan peranti dan meletakkan dagu pada pendirian supaya mata yang diperiksa adalah bertentangan dengan titik tetap, yang terletak di tengah perimeter. Doktor bangkit dari sisi dan bergerak objek ke pusat di sepanjang meridian.
Pesakit mencatatkan momen ketika, ketika melihat satu titik, ia mulai melihat objek yang bergerak. Tanda doktor pada carta tahap darjah di mana objek itu dilihat. Objek terus bergerak ke tanda penetapan untuk memeriksa keselamatan penglihatan sepanjang meridian. Biasanya, 8 meridian diperiksa, tetapi analisis 12 meridian memberikan hasil yang tepat.
Perimetika kinetik menggunakan objek cahaya bergerak, rangsangan, yang menentukan kecerahan tertentu. Mereka juga dipanggil rangsangan kecerahan yang diberikan. Doktor bergerak objek di sepanjang meridian yang dikaji. Titik di mana objek menjadi kelihatan dan tidak dapat dilihat menyambung dan menerima sempadan antara zon di mana pesakit melihat dan tidak melihat objek dengan parameter yang ditentukan. Batasan-batasan ini dipanggil isopter, mereka mengehadkan bidang pandangan. Hasil perimet kinetik bergantung pada ukuran, kecerahan dan warna objek rangsangan.
Perimeter statik jauh lebih rumit, tetapi memberi lebih banyak maklumat mengenai bidang pandangan. Ujian ini membolehkan anda untuk menentukan sempadan menegak bukit visual (bahagian fotosensitif padang). Pesakit ditunjukkan objek tetap, dan doktor mengubah keamatannya. Ini menetapkan ambang kepekaan. Perimeter statik dibahagikan kepada ambang dan ambang di atas.
Di perimeter ambang, keamatan objek diubah secara beransur-ansur, tetapi selalu dengan angka yang sama sehingga nilai ambang. Kaedah ini memberi lebih banyak maklumat mengenai bukit visual, dan perimeter ambang di atas sesuai untuk pemeriksaan. Ia melibatkan penggunaan objek dengan ciri-ciri yang hampir dengan norma nilai ambang di tempat yang berbeza dalam bidang visual. Penyimpangan daripada nilai-nilai ini mungkin menunjukkan kehadiran patologi.
Semasa menjalankan kajian, pesakit akan menatap pandangannya pada satu titik. Dalam susunan yang huru-hara, objek dengan kecerahan yang berlainan mula muncul, sementara kelajuan mereka sentiasa berubah. Melihat objek, pesakit mesti menekan butang peranti. Perimetri komputer boleh mengambil masa 5-20 minit (bergantung kepada peranti).
Perimetry dijalankan mengikut beberapa kaedah yang berbeza. Yang paling mudah ialah ujian Donders, yang membolehkan anda menilai sempadan bidang pandangan. Pesakit diletakkan satu meter dari doktor dan diminta menumpukan perhatian kepada hidung pemeriksa. Pesakit pertama menutup mata, dan doktor menunjukkan objek yang dibezakan dan membawanya ke salah satu meridian. Orang yang sihat menyedari objek pada masa yang sama dengan kedua-dua mata. Tindakan ini diulang dalam 4-8 meridians untuk menentukan lebih kurang sempadan bidang visual. Ujian pra-syarat Donders adalah keselamatan sempadan.
Untuk mengkaji bidang tengah, ujian Amsler digunakan - kaedah peperiksaan yang lebih sederhana. Ujian ini memungkinkan untuk menganggarkan zon hingga 10 ° dari pusat medan visual. Apabila mendiagnosis, gunakan grid garis mendatar dan menegak, di mana terdapat titik di tengah. Pesakit harus menetapkan pandangannya pada satu titik dari jarak 40 cm Tanda-tanda patologi mengikut ujian Amsler: kelengkungan garis dan rupa bintik-bintik. Kaedah ini amat diperlukan untuk diagnosis utama patologi makula.
Anda boleh meneroka medan visual pusat menggunakan kaedah campimetri. Pesakit mesti menutup satu mata dan memperbaiki tatapannya di atas papan hitam yang berada dalam meter. Papan (1 × 1 m) mempunyai titik putih di tengah. Objek putih diameter yang berbeza (1-10 mm) didorong sepanjang meridian yang dikaji sehingga mereka hilang. Scotomas ditandakan terlebih dahulu di papan, dan hasilnya dipindahkan ke kosong.
Secara teorinya, keputusan kaedah yang berbeza harus bertepatan, tetapi dalam praktiknya, objek bergerak dilihat lebih baik daripada yang bergerak. Ini amat ketara di kawasan yang mempunyai kecacatan, yang dipanggil fenomena Riddoh.
Bergantung kepada kualiti visi, objek diameter yang berbeza digunakan. Dalam penglihatan normal, objek 3 mm digunakan, dan rendah, dari 5 hingga 10 mm. Di pinggir retina, sensasi cahaya tidak hadir, kelebihannya hanya putih. Apabila anda mendekati pusat, biru, merah, kuning, dan hijau muncul. Di tengah semua warna dibezakan.
Sempadan bidang paparan apabila menggunakan objek putih:
Variasi dari 5 hingga 100 unit adalah mungkin. Penyelidikan pada warna lain dilakukan dengan sama, tetapi dengan objek berwarna. Pesakit menandakan bukan saat penampilan objek, tetapi saat pengakuan warna. Seringkali perubahan kepada warna putih tidak dikesan, tetapi mendedahkan penyempitan kepada warna lain.
Bidang pandangan boleh diwakili sebagai bukit visual tiga dimensi. Pangkalannya adalah sempadan lapangan, dan ketinggian bukit menentukan derajat kepekaan dari setiap bahagian retina. Biasanya, ketinggian menurun dari pusat ke pinggir. Untuk memudahkan analisis, hasil perimetri dipaparkan sebagai peta di atas kapal terbang. Bidang fundus pada peta tersebut dibentangkan sedemikian rupa sehingga gangguan di bahagian bawah retina ditunjukkan oleh perubahan di atas.
Pusat bidang pandangan (titik penetapan) adalah photoreceptor fossa pusat. Oleh kerana cakera saraf optik tidak mengandungi sel-sel sensitif cahaya, ia diwakili pada peta dengan tempat "buta". Ia juga dikenali sebagai scotoma fisiologi atau tempat mariotta. Tempat buta terletak di bahagian luar padang dalam meridian mendatar (10-20 ° dari pusat padang). Biasanya, angioscotomes juga boleh dikesan, iaitu, unjuran kapal retina yang dikaitkan dengan tempat Mariotte dan menyerupai cawangan pokok dalam bentuk.
Norma sempadan periferi:
Penunjuk utama gangguan dalam perimetri adalah penyempitan bidang visual dan scotomas. Bergantung kepada tahap kerosakan pada laluan visual, ciri-ciri penyempitan lapangan akan berbeza. Perubahan boleh menjadi satu sisi atau dua sisi, serta sepusat dan sektoral. Perubahan konsentrik diperhatikan dalam semua meridian, dan sektoral - dalam kawasan tertentu dengan batas normal untuk sisa panjangnya.
Kecacatan yang terletak di setiap mata dalam satu setengah medan dipanggil hemianopia. Negeri ini terbahagi kepada homonim dan heteronium. Hemianopsi homonim - kehilangan dari sisi temporal dalam satu mata dan dari hidung di sisi lain. Hemianopsia Heteronik adalah prolaps simetri pada bahagian hidung atau parietal di kedua-dua mata.
Jenis Hemianopsi mengikut saiz:
Scotomy adalah kawasan pemendapan dalam bidang pandangan, yang dikelilingi oleh zon selamat, iaitu, tidak bertepatan dengan sempadan periferi. Penempatan sedemikian boleh mengambil apa-apa bentuk dan terletak di mana-mana kawasan (pusat, para-dan zon pericentral, pinggir).
Skotoma yang dibezakan oleh pesakit dipanggil positif. Sekiranya kehilangan dikesan hanya semasa peperiksaan, ia dianggap negatif. Pesakit yang menderita migrain, menandakan berlakunya scotomas berkedip. Ia kelihatan tiba-tiba, adalah tempoh yang singkat dan bergerak ke hadapan.
Jenis lembu patologi:
Scotomas parakentral Bjerrum mungkin menunjukkan perkembangan glaukoma (tekanan intraokular meningkat). Gerbang scotoma sedemikian di sekitar pusat padang, dan kemudian bertambah dan bergabung dengannya. Scotoma muncul dengan peningkatan tekanan intraokular, dan dengan penurunan ia dapat hilang sepenuhnya. Pada peringkat akhir glaukoma, dua scleroma Bjerrum diturunkan, disambungkan bersama.
Harga perimeter boleh berbeza-beza dalam pelbagai institusi perubatan. Di klinik di mana mereka menggunakan peralatan lama, harga purata bagi kajian bidang visual ialah 300 rubel. Satu tinjauan pada perimeter komputer moden boleh menelan kos pesakit 1,500 rubel.
Perimetri kekal sebagai kaedah yang berkesan untuk mendiagnosis banyak gangguan oftalmologi, jadi ia boleh didapati di kebanyakan institusi perubatan awam dan swasta. Prosedur ini tidak menyakitkan dan selamat, jadi anda tidak boleh menolak untuk tinjauan, jika ada syak wasangka glaukoma, patologi retina atau keabnormalan di otak.
Baru-baru ini, bidang penggunaan perimetri pada warna semakin menyempit, ia digantikan dengan perimeter kuantitatif.
Bersama dengan kaedah perimetri yang diterangkan, perimeter statik semakin diperkenalkan, di mana objek tetap saiz dan kecerahan yang berubah-ubah dibentangkan pada sudut pandangan yang telah ditetapkan (50-100 atau lebih). Ini bukan sahaja meningkatkan kemungkinan mengesan kecacatan dalam bidang visual, tetapi juga memungkinkan untuk menilai sensitiviti cahaya mutlak dan tersendiri di pelbagai bahagian retina.
Perimeter automatik Baru-baru ini, perimeter automatik telah diwujudkan, membebaskan pakar mata dari kerja keras dan mengelakkan hasil yang tidak disengajakan. Perimeter hemisfera dikendalikan oleh komputer riba yang mengandungi beberapa program penyelidikan. Peranti khusus mengikut projek program yang diberikan objek ujian ke mana-mana titik hemisfera, secara automatik mengubah kecerahannya dalam had yang ditetapkan. Peranti khas hanya mendaftarkan hasil yang diperoleh dengan kedudukan mata yang betul.
Hasil merakim perimetri mestilah jenis yang sama dan mudah untuk membandingkannya. Hasil pengukuran direkodkan dalam bentuk standard khas secara berasingan untuk setiap mata. Blank terdiri daripada satu siri bulatan dengan selang 10 ° di antara mereka, yang bersilang dengan grid, yang menunjuk meridian penyelidikan, melalui pusat bidang pandangan. Yang terakhir dimasukkan melalui 10 atau 15 °.
Skim bidang pandangan biasanya terletak untuk mata kanan di sebelah kanan, untuk kiri - di sebelah kiri; manakala separuh masa medan dari segi pandangan bertukar ke luar, dan hidung - ke dalam.
Pada setiap skim, ia adalah lazim untuk menetapkan sempadan biasa bidang visual dalam warna putih dan kromatik (Rajah 3.13).
Rajah. 3.13 - Medan sempadan medan biasa pada warna putih dan kromatik
Untuk kejelasan, perbezaan antara sempadan bidang pandangan subjek dan norma sangat tebal. Di samping itu, nama akhir pesakit, tarikh, ketajaman visual mata, pencahayaan, saiz objek, dan jenis perimeter dicatatkan.
Batasan bidang visual biasa pada tahap tertentu bergantung kepada kaedah penyelidikan. Mereka dipengaruhi oleh saiz, kecerahan dan jarak objek dari mata, kecerahan latar belakang, serta perbezaan antara objek dan latar belakang, kelajuan pergerakan objek dan warnanya.
Batasan bidang pandangan adalah tertakluk kepada turun naik bergantung kepada kecerdasan subjek dan ciri-ciri individu struktur wajahnya. Contohnya, hidung yang besar, kening yang menonjol, mata yang mendalam, menurunkan kelopak mata atas boleh menyebabkan penyempitan sempadan bidang visual. Biasanya, sempadan tengah untuk tanda putih 5 mm 2 dan perimeter dengan jejari arka 33 cm (333 mm) adalah seperti berikut: ke luar - 90 °, ke bawah ke bawah - 90 °, ke bawah 60 °, ke bawah ke bawah - 50 °, ke dalam - 60 °, ke atas ke dalam adalah 55 °, ke atas - 55 ° dan ke atas - 70 °.
Untuk mencirikan perubahan dalam bidang pandangan dalam dinamika penyakit dan analisis statistik, penggunaan dibuat daripada jumlah penunjukan saiz bidang pandangan, yang terbentuk daripada jumlah kawasan yang dilihat dalam bidang pandangan yang dikaji dalam lapan meridian: 90 + 90 + 60 + 50 + 60 + 55 + 55 + 70 = 530 °. Nilai ini diambil sebagai norma. Apabila menilai perimeter data, terutamanya jika sisihan dari norma kecil, berhati-hati harus dilaksanakan, dan dalam kes-kes ragu untuk melakukan kajian berulang.
Perubahan patologi dalam bidang visual
Semua pelbagai perubahan patologi (kecacatan) bidang visual boleh dikurangkan kepada dua jenis utama:
1) menyempitkan sempadan bidang visual (sepusat atau tempatan);
2) kehilangan fokus fungsi visual - scotomas.
Penyempitan sudut pandangan medan boleh agak kecil atau regangan hampir ke titik penetapan - medan pandangan tubular (angka 3. 14).
Rajah. 3.14 - Varian sempit bidang visual
Penyempitan konsentrik berkembang disebabkan oleh pelbagai penyakit organik mata (degenerasi pigmen retina, atrofi saraf optik dan atrofi saraf optik, chorioretinitis periferi, peringkat akhir glaukoma), tetapi ia boleh berfungsi - dengan neurosis, neurasthenia, histeria.
Diagnosis pembezaan penyempitan fungsional dan organik bidang visual adalah berdasarkan hasil kajian batasannya dengan bantuan objek dari pelbagai saiz dan dari jarak yang berbeza. Dalam gangguan fungsi, berbeza dengan gangguan organik, penyelidikan dengan bantuan objek dari pelbagai saiz tidak nyata mempengaruhi magnitud bidang pandangan.
Sesetengah bantuan diberikan oleh pemerhatian terhadap orientasi pesakit dalam alam sekitar: dengan penyempitan konsentrik yang bersifat organik, orientasi sangat sukar.
Penyempitan tempatan sempadan bidang visual dicirikan dengan menyempitkannya di mana-mana kawasan pada saiz normal untuk seluruh sisa panjang. Kecacatan sedemikian boleh menjadi satu dan dua sisi.
Penyempitan tempatan dari segi pandangan
Kepentingan diagnostik yang hebat adalah kerugian dua hala bidang pandangan - hemianopsia. Hemianopsias dibahagikan kepada homonim (homonim) dan heteronim (tidak seperti). Mereka berlaku dengan kekalahan laluan visual dalam bidang chiasm optik atau di belakangnya kerana lintasan gentian saraf yang tidak lengkap. Kadang-kadang hemianopsia dikesan oleh pesakit sendiri, tetapi lebih sering mereka dikesan ketika memeriksa medan visual.
Hemianopsi homonim ditandakan dengan kehilangan separuh temporal bidang visual dalam satu mata dan hidung di sisi lain. Ia disebabkan oleh luka retrochiasma pada laluan visual di sebelah yang bertentangan dengan kehilangan medan visual. Sifat hemianopsi berbeza-beza bergantung kepada lokasi luka pada jalur visual. Hemianopsia boleh lengkap (Rajah 3.15, 4) dengan keseluruhan separuh daripada pandangan yang jatuh atau sebahagian, kuadran (Rajah 3.15, 5, 6).
Rajah. 3.15 - Perubahan dalam bidang visual bergantung kepada tahap kerosakan pada laluan visual
Tahap A - lesi adalah bernombor; b - perubahan medan visual mengikut tahap lesi
Dalam kes ini, sempadan kecacatan melepasi garis tengah, dan dalam hal hemianopsy kuadran, ia bermula dari titik penetapan. Dengan hemianopsi kortikal, fungsi tempat kuning dipelihara (Rajah 3.15, 7). Scotomas optik Hemian juga boleh dilihat dalam bentuk kecacatan fokus symmetri bidang visual (Rajah 3.15, 8).
Penyebab hemianopsia homonim berbeza: tumor, pendarahan dan penyakit radang otak.
Hemianopsia Heteronik dicirikan oleh kehilangan bahagian luar atau bahagian dalam medan visual dan disebabkan oleh kerosakan pada laluan visual di kawasan chiasm optik.
Hemianopsia Bitemporal (Rajah 3.15, 3) - kehilangan bahagian luar bidang visual. Ia berkembang apabila tumpuan patologi diselaraskan di rantau bahagian tengah chiasm optik dan merupakan gejala kerapuhan tumor pituitari.
Binasal hemianopsia (Rajah 3.16) - kehilangan bahagian hidung bidang visual - berkembang dengan kekalahan gentian tidak bersilang jalur visual dalam bidang chiasm optik.
Gambar.3.16 - Heteronik Binasal Hemianopia
Ini boleh dilakukan dengan sklerosis bilateral atau aneurisma - arteri karotid dalaman dan sebarang tekanan lain pada kerangka optik di kedua-dua belah pihak.
Perubahan aneh dalam bidang visual kedua-dua mata dengan luka-luka dari pelbagai bahagian laluan visual adalah begitu ciri bahawa mereka adalah gejala yang paling penting dalam diagnosis topikal penyakit otak.
Kecacatan fokus medan visual yang tidak bergabung dengan sempadan periferinya disebut scotoma. Skotoma boleh ditandakan terus oleh pesakit dalam bentuk bayangan atau tempat. Skotoma ini dipanggil positif. Scotomas yang tidak menyebabkan sensasi subjektif dalam pesakit dan dikesan hanya dengan bantuan kaedah penyelidikan khas dipanggil negatif.
Dengan kehilangan sepenuhnya fungsi visual di kawasan skotoma, ia dianggap sebagai mutlak berbeza dengan skotoma relatif, di mana persepsi objek dipelihara, tetapi ia tidak dapat dilihat dengan jelas. Harus diingat bahawa skotoma relatif kepada warna putih boleh pada masa yang sama mutlak untuk warna lain.
Scotomas boleh berupa bulatan, bujur, busur, sektor, dan mempunyai bentuk yang tidak teratur. Bergantung pada lokasi kecacatan dalam bidang pandangan berhubung dengan titik penetapan, terdapat pusat, perikentral, paracentral, sektoral, dan pelbagai jenis scotomas periferal (Rajah 3.17).
Rajah. 3.17 - Pelbagai jenis ternakan mutlak
Skotoma fisiologi boleh meningkat dengan ketara. Meningkatkan saiz tempat buta adalah tanda awal penyakit tertentu (glaukoma, kesesakan saraf optik, tekanan darah tinggi, dll.), Jadi pengukurannya mempunyai nilai diagnostik yang hebat.
http://studfiles.net/preview/3547625/page:23/Bidang paparan (PZ) adalah ruang yang dilihat oleh seseorang secara serentak dalam paparan tetap. Bidang pandang sering digambarkan sebagai pulau pandang, dikelilingi oleh laut kegelapan. Ia bukan pesawat, tetapi struktur tiga dimensi bukit pandangan. Ketajaman visual tertinggi dicatatkan di bahagian atas bukit (iaitu, di fovea), dan kemudian secara perlahan menurun ke pinggir, dan cerun hidung lebih curam daripada yang temporal.
Bidang pandangan setiap mata mempunyai saiz tertentu. Mereka terhad kepada bahagian optik aktif retina dan bahagian-bahagian muka yang menonjol (bahagian atas orbit, belakang hidung). Had biasa bidang pandangan pada putih adalah seperti berikut: - 90 °, ke atas ke luar -70 °, ke atas - 50 °, ke atas ke dalam - 55 °, ke dalam - 55 °, ke bawah ke dalam - 50 °, ke bawah - 65 °, ke bawah ke bawah 90 ° (rajah 2.8).
Bidang monokular pandangan dibahagikan kepada bahagian hidung dan temporal rahsia menegak, yang dilakukan melalui fovea, serta bahagian atas dan bawah membujur, dipisahkan oleh jahitan retinal mendatar melewati fovea ke pinggiran temporal.
Perubahan dalam bidang visual ditunjukkan dalam penyempitan sempadan sepusat atau setempat; rupa kemunculan (lembu) di sisi.
Kecacatan mutlak atau relatif dalam bidang pandangan dipanggil skotoma. Skrotoma mutlak adalah kehilangan penglihatan yang lengkap, di mana objek yang paling terang dan terbesar tidak dirasakan; Skotoma relatif adalah zon kehilangan penglihatan separa di mana beberapa objek mungkin kelihatan. Skotoma boleh mempunyai tepi lembut, supaya bahagian mutlak dikelilingi oleh skotoma relatif. Terdapat scotomas positif, yang dilihat oleh pesakit, dan negatif, yang hanya dapat dikesan dalam kajian ini.
Dalam medan pandangan biasa, terdapat scotomas fisiologi: tempat buta Mariotta dalam separuh temporal medan visual pada 15 ° dari titik penetapan dan 1.5 ° di bawah meridian mendatar. Skotoma ini sepadan dengan unjuran kepala saraf optik, yang tidak mengandungi photoreceptors, dan kepada saluran skleral di mana gentian saraf retina meninggalkan mata. Tempat buta adalah scotoma negatif mutlak. Sekitarnya adalah angioscotomy. Penampakkan kejatuhan riben seperti ini dalam bidang pandangan dikaitkan dengan kehadiran kapal-kapal retina yang besar dalam lapisan serat saraf retina, yang meliputi sel-sel photoreceptor.
Bidang paparan berbeza-beza dengan penyakit retina, saraf optik dan patologi jabatan-jabatan yang berulang penganalisis visual.
T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina
"Bidang pandangan, normal, kecacatan dalam bidang pandangan, scotoma" ?? Satu artikel dari bahagian Oftalmologi
http://www.myglaz.ru/public/ophthalmology/ophthalmology-0032.shtmlBIDANG PANDANGAN adalah ruang yang secara serentak dilihat oleh mata dengan tatapan tetap dan posisi tetap kepala.
Persepsi P. h. disediakan oleh sistem penganalisis visual yang kompleks, yang membolehkan mengesan P. s. bergerak di pinggir. objek, kira-kira menentukan saiz dan bentuknya - penglihatan periferal (rod), dan kemudian dengan segera memindahkan penglihatan pusat (Bulb, foveal) ke objek yang diperhatikan, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat bentuk, saiz dan warna objek yang dikesan (lihat Penglihatan). Oleh itu, di P. z. Ia adalah mungkin untuk membezakan bahagian periferi yang mencirikan penglihatan periferal, dan pusat, yang berkaitan dengan penglihatan pusat. Di samping itu, jabatan paracentral P. h dibezakan. Bergantung kepada sama ada satu atau kedua-dua mata terlibat dalam penglihatan, mereka membezakan antara pandangan pandangan monokular dan binokular. Pada penglihatan binokular (lihat) ada bahagian hidung yang mengesankan monokular P. h. Batasan teropong P. h. lebih luas daripada sempadan monokular P. h. Dalam baji, amalan biasanya menyiasat monokular P. z.
Kaedah penyelidikan paling mudah P. h. adalah kaedah kawalan yang dicadangkan oleh F. Donders. Kajian ini dijalankan dengan cahaya yang diseragamkan seragam. Satu mata yang dikaji menutup pembalut cahaya. Doktor, terletak bertentangan pada jarak 1 m, menutup mata yang bertentangan. Diselidiki menangkap mata mata terbuka dokter, dan dokter - mata terbuka pesakit. Kemudian doktor memegang jari tangannya ke arah dari pinggir ke titik penetapan, sementara jari mesti berada pada jarak yang sama dari pesakit dan doktor. Kajian ini dijalankan dalam 4 arahan utama. Menyedari momen apabila jari menjadi kelihatan kepada pesakit, menentukan sempadan P. h. Membandingkan sempadan bidang penglihatan yang diselidiki dengan sempadan medan penglihatan doktor, pemotongan harus normal, menubuhkan mereka atau penyimpangan lain di P. h. disiasat. Kaedah ini tidak tepat dan hanya menunjukkan.
Kaedah penyelidikan instrumental yang paling sempurna adalah berdasarkan penetapan momen kejadian atau kehilangan objek ujian yang dibentangkan kepada pesakit pada permukaan sfera (arka atau hemisfera) - perimetri (lihat) atau pada satah - campimetri (lihat). Perimetry digunakan terutamanya untuk mengkaji bahagian periferal P. n. dengan bantuannya, sempadan P. h. ditentukan, mereka mendedahkan kecacatan persepsi visual dalam batas-batas ini - scotomas (lihat Scotome). Pengukuran oleh lembu dibuat oleh scotometry (lihat). Campimetri membolehkan kita menyiasat bahagian tengah dan paracentral bidang visual, menentukan lokalisasi, dan mengukur tempat buta yang terletak di kawasan ini, scotomas pusat dan paracentral.
Batas P. h. bervariasi bergantung pada struktur orbit, saiz hidung belakang, lebar fizikal palpebral, tahap ketinggian bola mata. P. z., Ditentukan dengan kehadiran pembatas semulajadi (menonjol bahagian muka), dipanggil relatif. Dengan pengecualian mengehadkan pengaruh bahagian menonjol muka (dicapai dengan menukar titik penetapan dengan kepala pegun atau giliran kepala yang sama), kita boleh mendapatkan corak risiko mutlak, sempadannya yang lebih kurang 10 ° lebih luas daripada sempadan relatif, sempadan ini tidak berubah dari sisi temporal. Batas P. h. bergantung pada saiz, kecerahan, warna, kelajuan pergerakan objek ujian, kontras dengan latar belakang, pencahayaan latar belakang, dan juga pada psychophysiol, faktor (keletihan visual atau umum, penyesuaian cahaya, tindak balas psikomotor individu pesakit).
Biasanya, sempadan luas P. z. menerima perimetri dengan menggunakan objek ujian putih, beberapa sempadan P. sudah ada. apabila objek ujian berwarna biru. Batasan bidang pandangan dengan objek ujian merah lebih sempit daripada dengan warna biru. Bidang pandangan mempunyai sempadan sempit, yang diperiksa menggunakan objek uji hijau (lihat jadual dan Rajah 1).
Jadual BORDER MEDIUM BIDANG PANDANGAN DALAM NORM PADA PERIMETRIL OLEH PELAJARI OBJEK UJIAN BERBEDA
http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%9F%D0%9E%D0%9B%D0%95_%D097 %% 00A0% D0% 95% D0% 9D % D0% 98% D0% AFApabila seseorang mula menyedari penyempitan bidang visual, atau dia mempunyai penyakit biasa yang dalam satu cara atau yang lain memberi kesan kepada organ penglihatan, seorang doktor mata atau pakar profil yang berbeza menetapkan perimetri.
Mari kita lihat apa prosedurnya dan apa yang ditakrifkannya.
Selalunya, medan visual menderita penyakit seperti:
Bergantung kepada sejauh mana peranti melakukan prosedur, teknik mengkaji bidang visual adalah berbeza.
Pertama menjalankan kajian untuk warna putih:
Setelah selesai tinjauan, pakar mewujudkan perwakilan skematik bidang visual seseorang
Kemudian perimetri dilakukan menggunakan label warna.
Barang-barang yang paling biasa digunakan adalah merah, kuning, hijau dan biru. Prosedur ini dilakukan dengan 8 meridian dan selang 45˚ atau 12 meridian dan 30˚.
Perimetri mata komputer memerlukan lebih banyak masa - kira-kira 5-10 minit. Inti prosedur ialah kecerahan dan saiz objek statik sentiasa berubah. Kajian ini menentukan kepekaan retina untuk mewarna di mana-mana zonnya.
Apa yang boleh menghalang untuk mendapatkan data yang betul:
Jika seseorang mempunyai tanda yang sama, disarankan untuk menjalani peperiksaan menggunakan peranti komputer dan perimeter. Ini akan memberikan hasil yang lebih tepat.
Tafsiran hasilnya bergantung pada betapa berbezanyanya nilai-nilai normal dan instrumen yang digunakan untuk menjalankan kajian ini.
Adalah dipercayai bahawa saiz terbesar bidang pandangan wujud untuk biru, dan paling kecil - untuk hijau. Ini disebabkan perbezaan panjang gelombang mereka.
Nilai purata medan visual untuk warna adalah seperti berikut:
Up: 50˚ - untuk biru, 40˚ - merah, 30˚ - hijau.
Down: 50 - biru; merah - 40˚, 30˚ - hijau.
Di luar: 70˚, 50˚, 30˚ masing-masing.
Setelah menerima data perimetri, semua orang mahu memahami sama ada mereka berbeza dari segi norma atau segala sesuatu adalah teratur. Apa yang perlu dilakukan jika temujanji kepada doktor tidak lama lagi, tetapi saya ingin tahu?
Ia berlaku semasa tatacara itu, subjek tiba-tiba bermula dengan pengamatan jangka pendek bidang-bidang bidang visual, dan apabila dia menikam, garis-garis terang yang keluar dari zon pusat ke pinggir. Scotomas atrium menunjukkan kekejangan kapal serebrum yang memerlukan penggunaan antispasmodik.
Kos kajian bergantung kepada bagaimana peranti dijalankan prosedur dan rantau di mana ia dijalankan. Harga purata bagi perimetri adalah antara 200 hingga 700 rubel.
Kajian ini dijalankan menggunakan perimeter Förster atau komputer dan tidak memerlukan sebarang penyediaan dari pesakit. Perimetri membenarkan pakar untuk mengesahkan penyakit mata, neurologi dan umum, oleh itu ini adalah prosedur yang sangat penting dalam amalan ahli oktologi, neurologi dan ahli terapi.
http://glazaizrenie.ru/profilaktika/perimetriya-kak-delaetsya-rasshifrovka-normalnye-pokazateli/Kaedah utama mengkaji bidang visual adalah perimetri mata. Terdapat beberapa pilihan untuknya. Dalam menilai bidang visual, had luar dan kecacatannya dalam bidang visual itu sendiri, scotomas, diperiksa.
Bidang paparan adalah ruang yang dilihat oleh seseorang apabila ditetapkan pada satu titik. Penglihatan periferal manusia adalah volumetrik; sukar untuk mengukurnya. Kesukaran timbul dalam pembentukan kesimpulan, kerana perlu mengambil kira kebolehpercayaan respon pasien yang sedang diteliti.
Kaedah utama untuk mengkaji bidang visual adalah perimetri. Terdapat beberapa pilihan untuknya. Dalam menilai bidang visual, had luar dan kecacatannya dalam bidang visual itu sendiri, scotomas, diperiksa.
Diagnosis glaukoma dan kawalan dinamika penyakit.
Diagnosis detasmen retina.
Pengesanan luka saraf optik dan pusat penglihatan di otak (korteks) dengan tumor, kecederaan, strok.
Diagnosis penyakit makula.
Pengenalpastian simulasi pesakit atau membesar-besarkan gejala penyakit.
Salah satu cara yang mudah dan mudah ialah belajar Donders. Pesakit duduk di hadapan doktor pada jarak 60-100 cm dan menutup mata kiri dengan pembalut lembut, doktor menutup dirinya di sebelah kanan mata. Subjek memperbaiki pandangannya pada mata kiri doktor yang tidak tertutup. Doktor memimpin objek atau beberapa jarinya dari sebelah ke pusat sehingga saat pesakit melihatnya. Dengan kaedah penyelidikan ini, bidang pandangan doktor diambil sebagai norma, pesakit dan doktor harus memperhatikan subjek pada masa yang sama. Doktor mengulangi kajian beberapa kali, menggerakkan objek dari posisi yang berbeza (atas, bawah, sampingan). Ini membentuk idea anggaran mengenai sempadan bidang pandangan pesakit. Kaedah ini digunakan apabila penyelidikan instrumental tidak mungkin, untuk mengenal pasti kerosakan kasar terhadap alat visual.
Perimeter kinetik
Kaedah instrumen perimeter yang paling mudah ialah penggunaan perimeter Förster. Ini adalah arka hitam pada pendirian, yang boleh beralih ke meridian yang berbeza. Pesakit duduk kembali ke cahaya. Kepala pasien yang diperiksa ditempatkan di atas sebuah stand sehingga mata diperiksa terletak di tengah hemisfera, mata kedua ditutup dengan perban lembut. Di tengah-tengah peranti terdapat tanda putih di mana pesakit harus memperbaiki tatapannya sepanjang keseluruhan kajian. Mereka memberi pesakit beberapa minit untuk menyesuaikan diri, menjelaskan bahawa tatapannya mesti ditetapkan pada tanda tetap, tetapi dia juga harus mengatakan apabila dia melihat tanda yang bergerak dari pinggir. Kemudian doktor memindahkan tanda putih di sepanjang meridian dari sebelah ke pusat, dan nota pesakit apabila dia melihatnya. Secara berurutan, perimeter diputar oleh 45 ° dan 135 °, dan kajiannya diulang. Perwakilan skema bidang pandangan pesakit dicipta.
Seterusnya, lakukan kajian dengan label warna. Pada masa yang sama, pesakit tidak perlu tahu terlebih dahulu apa warna yang akan dilihatnya sekarang. Dalam kajian bidang warna pandangan, adalah penting bahawa pesakit bukan sahaja mengatakan bahawa dia melihat tanda itu, tetapi juga memanggil warnanya. Hanya apabila warna dinamakan, tanda sempadan dimasukkan ke dalam rajah khas bidang paparan. Jika warna dinamakan dengan tidak betul, label akan dialihkan sehingga jawapan yang betul diterima. Gunakan label berwarna empat warna: hijau, merah, biru, kuning. Biasanya, medan pandangan yang paling kecil untuk hijau, dan yang terbesar untuk putih. Kajian ini dijalankan dengan selang 45 darjah (8 meridian) atau 30 derajat (12 meridian), bergantung kepada patologi pesakit dan masa yang tersedia kepada doktor.
Perimeter statik
Perimetri tanpa pergerakan tag menjadi semakin popular. Ia dijalankan dengan menggunakan komputer. Kaedah ini berdasarkan kepada perubahan saiz dan kecerahan objek tetap. Apabila pesakit membezakan tempat cahaya, peranti merekodkan lokasinya. Oleh itu, anda boleh menentukan kepekaan cahaya retina di pelbagai jabatan. Hasil kajian dapat disimpan dalam memori komputer, melihat dan menilai lagi.
Biasanya, sempadan bidang pandangan putih adalah: ke atas 55 °, ke atas ke luar 65 °, ke atas 90 °, ke bawah ke luar 90 °, ke bawah 70 °, ke bawah ke dalam 45 °, ke dalam 55 °, ke atas ke dalam 50 °
Sempadan pada bidang warna pandangan: ke luar - pada 30 ° hijau, pada 50 ° merah, pada 70 ° biru; 30 °, 40 °, 50 °, ke atas - 30 °, 40 °, 50 °, ke bawah - 30 °, 40 °, 50 °.
Penyempitan bidang pandangan kepada biru dan kuning - tanda patologi choroid.
Penyempitan sempadan bidang pandangan pada warna hijau dan merah - kekalahan jalur saraf konduktif yang membawa dari bola mata ke otak.
Penyempitan seragam bidang visual dari semua pihak adalah ciri dystropi pigmen retina atau kerosakan pada saraf optik.
Kehilangan simetri bidang visual di kedua-dua mata menunjukkan tumor atau pendarahan di bahagian pituitari, optik atau pangkal otak.
Mengecil bidang visual hidung adalah tanda glaukoma.
Kemunculan lembu - kawasan kehilangan penglihatan di dalam medan utama - adalah tipikal untuk lesi di laluan visual atau retina.
Sekiranya pesakit melihat kehilangan jangka pendek kawasan dalam bidang pandangan, dan apabila zazhmurivanii muncul garis zigzag cerah yang pergi dari pusat ke sisi, ia adalah scotoma atrium, yang menunjukkan kekejangan kapal cerebral. Penampilan mereka memerlukan penerimaan segera ubat antispasmodik.
Pilih gejala anda, jawab soalan. Ketahui betapa seriusnya masalah anda dan sama ada anda perlu berjumpa doktor.
http://medportal.org/analyzes/perimetriya.htmlBidang penglihatan adalah konsep yang sangat penting dalam bidang ophthalmology, yang membolehkan untuk menilai tahap penglihatan dan mendiagnosis banyak penyakit. Di bawah bidang pandangan memahami nilai ruang sekeliling, apabila pandangan diarahkan dengan ketara ke hadapan dan ditetapkan pada satu titik. Oleh kerana visi periferal, seseorang dapat melihat objek sekitarnya, tetapi lebih jelas. Batasan bidang visual dan kehilangan kawasan individu menunjukkan kehadiran patologi okular yang memerlukan rawatan segera.
Batasan dan kehilangan bidang visual dicirikan oleh seseorang dengan cara yang berbeza. Dalam sesetengah kes, pesakit menganggap ruang sekeliling sebagai melalui langsir lut. Sebabnya mungkin detasmen retina atau serat saraf terjejas sistem visual. Apabila detasmen retina juga mengganggu bentuk objek yang biasa. Sebuah tapak putus sekolah mungkin mempunyai watak "terapung".
Gejala yang serupa dengan kabus di sekeliling boleh menunjukkan penyakit yang serius seperti glaukoma. Pesakit juga menyedari halo pelangi mengenai unsur-unsur pencahayaan. Secara umum, kekangan zon penglihatan dalam bentuk tabir boleh bercakap mengenai pelbagai penyakit, dan hanya pakar mata, selepas melakukan prosedur yang sesuai, membuat diagnosis yang betul dan menetapkan prosedur perubatan.
Kehilangan medan visual dicirikan oleh kehilangan elemen imej di pusat atau di pinggir. Dalam kes pertama, di bahagian tengah zon yang kelihatan, pesakit melihat kawasan gelap. Dalam hal pelanggaran visi periferi, gambar itu dilihat seolah-olah melalui lubang kecil. Di tengah-tengah, segala-galanya kelihatan sangat jelas dan tanpa gangguan, dan kawasan periferi hilang sepenuhnya dari sudut pandang.
Kehilangan medan visual juga boleh menjadi setempat. Dalam kes ini, kawasan kecil dibentuk dalam bidang pandangan, di mana imej itu tidak hadir. Dalam bidang ofmologi, mereka dipanggil scotomas. Mereka mungkin tunggal atau berganda. Ia berlaku bahawa zon sedemikian telah lama di mata, tetapi disebabkan saiznya yang kecil, pesakit hanya tidak menyedarinya. Hanya pada resepsi di pakar pergigian, selepas menjalani prosedur diagnostik, pesakit mengetahui bahawa dia mempunyai penyakit yang serius.
Selalunya seseorang tidak menyedari bahawa bidang penglihatannya telah menurun. Pada masa yang sama, penyakit itu terus berkembang. Hanya lawatan ke pakar oftalmologi akan menentukan kehadiran patologi dan memulakan rawatan mengikut masa.
Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan kehilangan medan visual. Mereka boleh membimbangkan bukan sahaja organ penglihatan, tetapi juga akibat daripada gangguan serius di dalam otak. Penyebab gangguan medan visual yang paling umum:
Jika beberapa imej diperhatikan seperti melalui tirai lut, kita boleh bercakap tentang katarak atau pertumbuhan konjunktiva (pterygium). Pada peringkat awal glaukoma, pusat penglihatan terjejas dan hanya patologi yang menjejaskan kawasan periferi. Dengan patologi kuat mata saraf optik berhenti sepenuhnya. Bergantung pada keparahan, kecederaan mata boleh mengakibatkan penguraian kawasan individu dalam bidang pandangan, serta batasan penglihatan periferal yang teruk.
Apabila retina dipisahkan, pesakit melihat objek biasa dalam bentuk yang disimpang. Peratusan sering berubah, dan lurus garis lurus. Kadang-kadang ia kelihatan kepada pesakit bahawa dia sedang melihat melalui lapisan air. Pada masa yang sama, keseluruhan panorama di sekelilingnya terasa cacat. Tekanan tinggi dan aterosklerosis sangat berbahaya bagi organ penglihatan. Penyakit ini boleh menyebabkan bekuan darah di dalam vesel mata. Pada masa yang sama, sebahagian daripada retina berhenti berfungsi dan pesakit melihat tempat yang gelap di dalam bidang pandangan atau memerhatikan penyekatan zon yang kelihatan.
Fenomena ini berlaku secara spontan dan selepas beberapa waktu hilang, kerana darah beku merosakkan sendiri. Kehilangan medan visual mungkin bersistematik. Gumpalan darah kecil menghalang bekalan darah ke retina dan untuk masa yang tertentu, kawasan yang terjejas berhenti menghantar isyarat ke otak. Kemudian bekalan darah dipulihkan, dan pesakit mulai melihat dengan baik lagi.
Sekalipun kehilangan bidang penglihatan itu berumur pendek dan tidak berulang lagi, perlu mengunjungi seorang pakar mata.
Selalunya punca pelanggaran bidang visual adalah penyakit yang tidak berkaitan secara langsung dengan struktur bola mata. Ini boleh menjadi kerosakan otak yang teruk atau serat saraf. Kehilangan separuh struktur medan visual boleh disebabkan oleh penyakit berikut:
Dengan meningitis, pesakit mengalami sakit kepala yang teruk. Terdapat pembengkakan kelopak mata dan kornea di latar belakang kehilangan banyak bidang visual. Aneurysm arteri karotid membawa kepada kehilangan penglihatan yang teruk, yang boleh menyebabkan buta lengkap. Tumor otak boleh menyebabkan gangguan medan visual yang jelas. Adenoma kelenjar pituitari, dicirikan oleh kehilangan medan visual dari sisi temporal, dan di medan visual pusat, scotomas boleh muncul pada warna merah. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, zon drop-out muncul pada seluruh spektrum yang kelihatan. Bekalan darah terjejas ke pusat penglihatan yang terletak di dalam otak menyebabkan penyempitan sepusat bidang yang kelihatan.
Sakit kepala yang kerap, disertai dengan kemerosotan penglihatan, boleh menyebabkan kerosakan otak yang teruk. Dengan kemunculan gejala sedemikian, anda perlu menjalani pemeriksaan penuh.
Diagnosis adalah berdasarkan aduan pesakit dan perimetri. Apabila melawat pakar mata, adalah perlu untuk menerangkan seberapa tepat mungkin semua manifestasi negatif bahawa peralatan diagnostik tidak dapat didedahkan. Manifestasi ini termasuk:
Semua simptom ini akan membantu doktor mendiagnosis dengan tepat, dan jika perlu, melantik konsultasi tambahan dengan pakar neuropatologi dan ahli bedah saraf. Untuk menentukan pelanggaran bidang visual, kejatuhan zon individu dan penyetempatan kawasan yang tepat digunakan peranti "Perimeter" oftalmik. Peranti ini mempunyai beberapa pengubahsuaian, tetapi perimetri komputer dianggap kaedah diagnostik yang paling tepat. Oleh kerana mata manusia tidak bereaksi sama dengan warna spektrum, memeriksa kehilangan bidang visual biasanya dilakukan untuk semua warna primer.
Diagnosis kehilangan medan visual adalah kaedah tanpa sentuh, yang tidak mengambil masa lebih dari 30 minit. Prosedur ini tidak menjejaskan mata.
Kehilangan medan visual adalah akibat dari sebarang penyakit, sehingga penghapusan patologi ini dimulai dengan merawat penyebab yang mendasarinya. Dalam sesetengah kes, penyakit itu dirawat dengan ubat-ubatan, tetapi dalam kes-kes yang teruk adalah perlu untuk menggunakan campur tangan pembedahan. Oleh itu, detasmen retina adalah penyebab biasa gangguan medan visual. Dalam kes ini, satu pembekuan operasi atau laser diperlukan, dengan bantuan yang mana bahagian terkelupas dikimpal dengan laser.
Sekiranya berlaku glaukoma, ejen diberikan untuk mengurangkan tekanan di dalam mata. Dalam sesetengah kes, pesakit hanya boleh membantu pembedahan. Dalam kes penyakit saraf atau kerosakan otak, prosedur diagnostik dan rawatan dilakukan oleh doktor pengkhususan masing-masing. Kadang-kadang pesakit mungkin perlu berunding dengan ahli onkologi.
Apabila menetapkan operasi, anda perlu mengikuti semua arahan doktor tepat. Ini adalah benar selepas tempoh pasca operasi.
Sebagai langkah pencegahan untuk mengurangkan risiko penyakit mata, pematuhan terhadap kerja dan rehat dapat disyorkan. Ini terutama berlaku bagi mereka yang sentiasa bekerja di komputer dan bekerja dalam industri berbahaya. Orang yang mempunyai tekanan darah tinggi dan pesakit kencing manis perlu sentiasa mengawasi parameter negatif mereka.
Definisi blepharospasm, serta kaedah rawatannya, dibaca dalam artikel ini.
Penyebab strabismus pada kanak-kanak dan bagaimana untuk menyingkirkan patologi ini dibentangkan di sini.
Kemunculan dan perkembangan penyakit mata kebanyakannya ditimbulkan oleh mangsa sendiri. Ramai yang percaya bahawa melawat doktor adalah perlu bagi mereka yang sakit, dan orang yang sihat tidak memerlukan ini. Ini adalah kesilapan besar. Hanya pakar mata boleh menentukan penyakit mata pada peringkat awal, apabila tiada gejala objektif yang dapat dirasakan. Lawatan tepat pada masanya kabinet mata dapat menyelamatkan, pada masa akan datang, dari banyak masalah.
Juga baca tentang mata apa chorioretinitis dan heterochromia.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/vypadenie-polej-zreniya.htmlDalam bidang ofmologi, perimetri adalah satu kaji selidik yang bertujuan mengenal pasti ternakan (gangguan) dalam bidang pandang pesakit.
Kecacatan sedemikian boleh membicarakan tentang penyakit mata yang berbeza, dan perimetri membenarkan untuk menunjukkan tanda-tanda beberapa dari mereka, dan dengan itu - untuk menetapkan rawatan yang mencukupi untuk setiap kes.
Bantuan! Kaedah perimetri membenarkan menentukan sempadan pandangan. Bidang pandangan merujuk kepada ruang sekeliling yang dapat dilihat oleh seseorang apabila ia ditetapkan pada objek tertentu.
Tetapi dengan tatapan yang tetap, bukan sahaja objek di mana paparan difokuskan boleh dilihat: apabila ia mendapat dalam bidang pandangan, mata melihat benda lain, walaupun tidak dengan kejelasan sedemikian dan adalah mustahil untuk membezakan banyak butiran kecil.
Ini adalah bagaimana kerja penglihatan pergerakan yang kurang jelas, sempadannya boleh ditentukan oleh prosedur pinggir statik atau kinetik.
Untuk kes pertama, kaedah mengubah tahap pencahayaan objek yang diarahkan oleh tatapan pesakit digunakan, sementara objek mesti berada dalam kedudukan yang sama dan pada jarak yang sama.
Kaedah kinetik, sebaliknya, melibatkan bergerak objek, yang pada momen tertentu boleh muncul dan hilang di sisi.
Beri perhatian! Sekiranya terdapat perubahan ketara dalam bidang visual dan sempadannya, dapat disimpulkan bahawa perkembangan proses patologis seperti penyakit saraf optik, lesi yang mempengaruhi retina dan gangguan di otak.
Kadang-kadang dengan bantuan perimetri, adalah mungkin untuk mengesan bukan sahaja penyempitan sempadan bidang visual, tetapi juga untuk mendedahkan kehilangan beberapa kawasan (apa yang disebut "zon buta" dibentuk).
Kajian jenis ini dilakukan dengan menggunakan alat taktik khas - perimeter.
Peranti tersebut dibahagikan kepada tiga jenis:
Tidak kira jenis peranti, intipati karyanya selalu sama.
Bagi setiap mata, kajian berlaku secara berasingan (organ penglihatan kedua semasa pemeriksaan pertama ditutup dengan pembalut khas).
Pesakit duduk di hadapan perimeter dan meletakkan dagunya di atas alat - pakar menyesuaikan ketinggiannya supaya pandangan mata pelajaran jatuh tepat pada tanda yang berada di tengah-tengah peranti itu.
Ia penting! Dalam tinjauan, yang berlainan secara berbeza bergantung kepada jenis perimeter, adalah mustahil untuk mengurangkan pandangan dari titik ini.
Pakar tekhmologi pada masa ini mula memindahkan beberapa objek ke pusat bidang pandangan, membuat setiap 150 meridian berhenti.
Sekarang tugas pesakit adalah untuk memaklumkan kepada doktor apabila dia melihat objek itu dengan visi periferal, tanpa mengambil matanya dari tanda itu.
Ahli takhta merakamkan detik-detik sedemikian dengan membuat nota dalam bentuk dengan skim khas.
Ia secara skematik menunjukkan medan pandangan dipecah mengikut darjah. Objek itu dipindahkan dengan tegas ke titik kawalan.
Kajian ini dilakukan pada lapan atau dua belas meridians untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, sedangkan pertama anda perlu mengetahui tahap ketajaman visual dari pesakit.
Bagi pesakit dengan miopia dan hyperopia, objek saiz yang berbeza digunakan (besar dan kecil) masing-masing.
Perimetry digunakan untuk mengenal pasti kecacatan dan penyakit mata yang berikut:
Ingat! Juga, kaedah sebagai tambahan kepada gangguan oftalmik membolehkan mengesan kehadiran kecederaan kepala, hipertensi kronik, strok, neuritis, iskemia.
Prosedur ini sering ditugaskan untuk menentukan sempadan bidang pandangan ketika memohon pekerjaan, apabila perhatian pekerja diperlukan.
Proses perimetri tidak menyakitkan, cepat dan selamat, dan tidak ada kontraindikasi terhadapnya.
Pada masa ini, perimetri komputer mata dianggap paling tepat dan biasa - satu perimeter komputer elektronik digunakan untuk ini, di mana pakar oftalmologi menetapkan tanda untuk menumpukan perhatian pesakit.
Semasa peperiksaan, doktor mengubah tahap pencahayaan titik sedemikian, yang pada masa yang sama tetap tidak bergerak sepenuhnya.
Apabila pesakit mengesahkan bahawa dia telah menumpukan pandangannya pada tanda itu, satu program dilancarkan, mengeluarkan pada sisi-titik objek lain yang serupa, yang berbeza dari satu sama lain.
Jika seseorang melihat dengan visi periferi titik baru muncul - dia mesti mengesahkannya dengan menekan kekunci.
Selepas sesi lima belas minit, komputer memaparkan hasilnya dalam bentuk jadual pangsi, yang mana pakar mata harus menguraikan.
Hasilnya kelihatan seperti carta tiga dimensi di mana batas-batas bidang pandangan ditunjukkan oleh nombor.
Setelah melukis pada peta sedemikian (yang dalam bidang ophthalmology juga dipanggil "bukit visual"), seseorang dapat melihat di mana sempadan bidang visual pesakit dipotong.
Dengan scotomas berganda dan luas dalam bentuk kehilangan beberapa bidang medan visual, pesakit akan dihantar untuk pemeriksaan tambahan.
Awas Alasannya sama ada dalam penyakit organ penglihatan, atau dalam luka di beberapa bahagian otak.
Pilihan lain adalah perimeter statik. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mendedahkan sempadan bidang pandangan dengan memperlihatkannya ke permukaan bentuk bulat.
Pesakit juga membetulkan pandangan dengan satu mata pada titik tetap, meletakkan dagu pada pendirian peranti, dan perban digunakan pada mata kedua.
Ahli oftalmologi mula memindahkan objek dari pinggir ke titik tengah tanda pada kelajuan dua sentimeter sesaat.
Pesakit perlu memberitahu pakar apabila dia mula melihat objek yang bergerak.
Berdasarkan maklumat ini, doktor pada saat-saat ini menandakan pada peta masa dan jarak apabila objek itu kelihatan. Ini adalah sempadan bidang, di luar mana seseorang tidak melihat dengan visi periferal.
Takrif sempadan dalaman dibuat menggunakan objek yang saiznya adalah satu milimeter.
Untuk menentukan sempadan luar menggunakan objek yang lebih besar - 3 milimeter. Pergerakan objek berlaku di sepanjang meridian yang berlainan.
Memandangkan kaedah manual itu memerlukan perhatian yang lebih teliti dan tindakan tambahan dari pakar oftalmologi, prosedur ini mengambil masa hampir dua kali ganda perimeter komputer (kira-kira setengah jam).
Di klinik yang berbeza dan bergantung kepada rantau ini, kos perimeter berbeza-beza.
Oleh itu, di bandar-bandar kecil dan dengan syarat bahawa peranti arka yang sudah lama digunakan, kos prosedurnya adalah kira-kira 250-500 rubel.
Pada masa yang sama, tinjauan menggunakan perimeter komputer moden di Moscow boleh menelan kos sebanyak 1,500 rubel.
Tahu Rata-rata, anda boleh bergantung pada harga dalam lingkungan 600-800 rubel.
Dari video ini, anda akan mempelajari apa perimetri ialah:
Walau bagaimanapun, penjimatan prosedur sedemikian tidak berbaloi, kerana perimetri dapat membantu mengenal pasti banyak patologi berbahaya.
Diagnosis yang betul dan tepat pada masanya adalah rawatan yang berkesan dan cepat.
Apabila seseorang mula menyedari penyempitan bidang visual, atau dia mempunyai penyakit biasa yang dalam satu cara atau yang lain memberi kesan kepada organ penglihatan, seorang doktor mata atau pakar profil yang berbeza menetapkan perimetri.
Mari kita lihat apa prosedurnya dan apa yang ditakrifkannya.
Perimetry mata adalah kaedah untuk menentukan bidang visual menggunakan alat khas atau peranti komputer.
Selalunya, medan visual menderita penyakit seperti:
Bergantung kepada sejauh mana peranti melakukan prosedur, teknik mengkaji bidang visual adalah berbeza.
Pertama menjalankan kajian untuk warna putih:
Setelah selesai tinjauan, pakar mewujudkan perwakilan skematik bidang visual seseorang
Kemudian perimetri dilakukan menggunakan label warna.
Barang-barang yang paling biasa digunakan adalah merah, kuning, hijau dan biru. Prosedur ini dilakukan dengan 8 meridian dan selang 45˚ atau 12 meridian dan 30˚.
Perimetri mata komputer memerlukan lebih banyak masa - kira-kira 5-10 minit. Inti prosedur ialah kecerahan dan saiz objek statik sentiasa berubah. Kajian ini menentukan kepekaan retina untuk mewarna di mana-mana zonnya.
Data dianggap lebih tepat berbanding dengan kajian yang dijalankan oleh perimeter Förster. Hasil yang diperoleh disimpan dalam komputer, dan jika perlu, anda boleh melihatnya semula dan menilai.
Apa yang boleh menghalang untuk mendapatkan data yang betul:
Jika seseorang mempunyai tanda yang sama, disarankan untuk menjalani peperiksaan menggunakan peranti komputer dan perimeter. Ini akan memberikan hasil yang lebih tepat.
Tafsiran hasilnya bergantung pada betapa berbezanyanya nilai-nilai normal dan instrumen yang digunakan untuk menjalankan kajian ini.
Adalah dipercayai bahawa saiz terbesar bidang pandangan wujud untuk biru, dan paling kecil - untuk hijau. Ini disebabkan perbezaan panjang gelombang mereka.
Nilai purata medan visual untuk warna adalah seperti berikut:
Up: 50˚ - untuk biru, 40˚ - merah, 30˚ - hijau.
Down: 50 - biru; merah - 40˚, 30˚ - hijau.
Di luar: 70˚, 50˚, 30˚ masing-masing.
Knutri: 50˚, 40˚, 30˚.
Setelah menerima data perimetri, semua orang mahu memahami sama ada mereka berbeza dari segi norma atau segala sesuatu adalah teratur. Apa yang perlu dilakukan jika temujanji kepada doktor tidak lama lagi, tetapi saya ingin tahu?
Anda boleh cuba mentafsirkan hasilnya sendiri, tetapi ini tidak menafikan keperluan untuk melawat oculist untuk mendapatkan diagnosis yang tepat! Dekripsi data perlu dijalankan oleh pakar.
Ia berlaku semasa tatacara itu, subjek tiba-tiba bermula dengan pengamatan jangka pendek bidang-bidang bidang visual, dan apabila dia menikam, garis-garis terang yang keluar dari zon pusat ke pinggir. Scotomas atrium menunjukkan kekejangan kapal serebrum yang memerlukan penggunaan antispasmodik.
Kos kajian bergantung kepada bagaimana peranti dijalankan prosedur dan rantau di mana ia dijalankan. Harga purata bagi perimetri adalah antara 200 hingga 700 rubel.
Kajian ini dijalankan menggunakan perimeter Förster atau komputer dan tidak memerlukan sebarang penyediaan dari pesakit. Perimetri membenarkan pakar untuk mengesahkan penyakit mata, neurologi dan umum, oleh itu ini adalah prosedur yang sangat penting dalam amalan ahli oktologi, neurologi dan ahli terapi.
Video:
Kawasan yang dilihat oleh seseorang dengan menetapkan tatapannya pada satu titik dipanggil bidang pandangan. Apabila bidang visual dipersempit, kualiti penglihatan seseorang juga merosot dengan ketara, dan selain itu, penyempitan bidang visual sentiasa memberi isyarat kepada kehadiran penyakit mata dan boleh menjadi gejala beberapa penyakit sistem saraf atau otak. Hari ini, perimetri yang dibantu oleh komputer mata adalah diagnosis yang selamat dan tepat terhadap gangguan bidang visual.
Kajian bidang visual boleh dijalankan menggunakan alat statik konvensional. Untuk diagnostik gunakan peralatan khas - dalam bidang cekung dengan pendirian. Subjek perlu memperbaiki dagunya di pendirian ini dan menumpukan perhatian kepada titik di pusat sfera. Titik bergerak ke pusat sfera, yang pada masa tertentu mesti ditetapkan oleh tatapan pesakit. Inti penyelidikan terdiri daripada pendaftaran penunjuk apabila mata pesakit telah menetapkan (perasan) subjek yang bergerak di pinggir. Saat ini objek ini melihat mata dan dipanggil batas medan visual. Pemeriksaan ini dijalankan secara monocular (untuk satu mata). Medan dalaman terletak di sebelah hidung dan luaran (di sebelah kuil) untuk setiap mata ditetapkan. Hasil daripada diagnosis, peta bidang visual ditarik, dan kemudian ia diuraikan. Penunjuk biasa akan dekat dengan yang berikut.
Peperiksaan instrumental standard dengan bantuan sfera cekung hari ini boleh digantikan dengan peperiksaan yang lebih tepat dan cepat menggunakan komputer.
Perimetri komputer mata berlangsung lebih kecil masa, hasilnya akan lebih tepat dari instrumental, di samping itu, ia menghapuskan kesilapan dan simulasi pesakit.
Kajian ini dijalankan ke atas peralatan oftalmologi moden menggunakan teknologi komputer.
Pesakit ditempatkan di hadapan peralatan optik moden, meletakkan dagu pada pendirian khas dan memperbaiki pandangannya pada satu titik di dalam lingkungan. Untuk membetulkan hasil di tangannya, dia diberikan kayu bedik (dia akan menekan butang setiap kali dia melihat satu titik).
Di dalam bidang diagnostik, dengan bantuan peralatan, keamatan cahaya dari titik di tengah, serta di sepanjang perimeter, titik bergerak lain akan muncul (kelajuannya adalah 2 cm / s) dengan intensiti pencahayaan yang berlainan. Tugas subjek untuk melihatnya dan klik pada butang.
Kemudian akan ada titik-titik berwarna yang bergerak dengan intensiti pendikit lumens yang berbeza. Penampilan mereka juga perlu diperbaiki dengan menekan butang itu. Ini membolehkan anda menetapkan bidang pandangan warna.
Ujian ini diulang dalam mod kawalan. Ini untuk memastikan keputusan lebih tepat. Kadang kala, semasa belajar, seseorang tidak mempunyai masa untuk menekan butang setelah melihat titik.
Pada masa perimetri mata komputer mengambil masa sehingga 15 minit (biasa sehingga 25 m).
Tiada kesan negatif selepas diagnosis dalam subjek diperhatikan.
Semua keputusan dicatatkan oleh komputer dan diproses. Kemudian direkodkan dalam kad khas.
Antara petunjuk untuk perimetri komputer adalah:
Di samping itu, diagnosis ini disyorkan untuk simulasi kecacatan penglihatan yang disyaki atau untuk gangguan (kecenderungan untuk membesar-besarkan gejala).
Pemeriksaan ini tidak invasif, iaitu, ia tidak memerlukan campur tangan dalam struktur mata dan tidak melibatkan penggunaan ubat-ubatan, oleh itu, mempunyai bilangan kontraindikasi minimum. Jadi, di antara mereka yang tidak boleh menetapkan peperiksaan mata ini, akan:
Peperiksaan ini tidak akan memberi maklumat walaupun subjek berada dalam keadaan alkohol atau mabuk dadah.
Hasil kajian ini dicatat dalam kad khas. Pusat ini akan menunjukkan keadaan biasa photoreceptors retina. Ia sepadan dengan hasil purata. Memandangkan penyahkodan anda dapat melihat kehilangan medan visual, walaupun dengan penglihatan normal. Terdapat penyimpangan yang dibenarkan dari norma (penyempitan bidang visual), yang dipanggil "scotomas". Oftalmologists membezakan jenis ternakan berikut:
Kehadiran ternakan itu sendiri bukanlah diagnosis penyakit. Tetapi pengesanan mereka, dalam kuantiti melebihi norma, akan sentiasa memberi kesaksian kepada patologi saluran optik. Ini, pada gilirannya, mungkin disebabkan oleh penyakit mata atau neurologi, patologi serebrum, sebagai contoh, ia menunjukkan glaukoma, strok, migrain.
Setelah menerima keputusan, mereka akan didekripsi. Perundingan oftalmologi akan membantu membacanya dengan lebih tepat. Sekiranya perlu, doktor akan memberikan rujukan kepada pakar lain atau nasihat untuk menjalani pemeriksaan tambahan.
Perimetri mata komputer adalah salah satu daripada diagnostik berbayar yang paling berasaskan bajet, kosnya bersama penyahkodan akan bermula dari 1 ribu p., Jika anda perlu menjalankan tinjauan penuh, kos akan meningkat kepada 1 500 p.
Sembuh dan sihat!
Bidang paparan adalah ruang yang objeknya boleh dilihat secara serentak dengan paparan tetap. Kajian bidang visual sangat penting untuk menilai keadaan saraf optik dan retina, untuk mendiagnosis glaukoma dan penyakit berbahaya lain yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan, serta untuk mengawal pembangunan proses patologi dan keberkesanan rawatan mereka.
Secara grafik, bidang paparan paling mudah dibentangkan dalam bentuk imej tiga dimensi - bukit visual (Rajah B). Pangkalan bukit memberi gambaran mengenai sempadan bidang pandangan, dan ketinggian tahap keterpencilan dari setiap bahagian retina, yang berkurang biasanya dari pusat ke pinggir. Untuk memudahkan penilaian, hasilnya dipaparkan pada pesawat sebagai peta (Rajah A). Batasan periferal dianggap sebagai norma: lebih tinggi - 50 °, batin - 60 °, lebih rendah - 60 °, luar> 90 °
Setiap kawasan fundus di peta medan visual dibentangkan sedemikian rupa sehingga, sebagai contoh, fungsi yang tidak normal bahagian bawah retina dikesan oleh perubahan di bahagian atasnya. Pusat bidang pandangan, atau titik penetapan, diwakili oleh fotoreceptor pusat fossa. Cakera saraf optik tidak mempunyai sel-sel fotosensitif, dan, akibatnya, peta mempunyai penampilan tempat "buta" (scotoma fisiologi, tempat Mariotte). Ia dilokalisasikan di bahagian temporal (luar) medan visual dalam meridian mendatar pada 10-20 ° dari titik penetapan. Biasanya, angioscotomas, unjuran daripada vesel retina, juga dikesan. Mereka sentiasa dikaitkan dengan "tempat buta" dan menyerupai bentuk cawangan pokok.
Semasa perimetri, anomali berikut dapat dikesan:
- menyempitkan bidang pandangan;
- scotoma.
Ciri-ciri, dimensi dan penyetempatan penyempitan bidang visual bergantung pada tahap kerosakan pada saluran optik. Perubahan ini boleh menjadi concentric (untuk semua meridian) atau sectoral (di bahagian tertentu dengan batas yang tidak berubah pada sisa panjang), satu sisi dan dua sisi. Kecacatan setempat di setiap mata dalam hanya separuh daripada medan visual dipanggil hemianopia. Ia juga terbahagi kepada homonim (kehilangan dari sisi sementara pada satu mata dan dari sebelah hidung di sisi yang lain) dan heteronium (kehilangan simetri nasal (binasal) atau parietal (bitemporal) bahagian visual di kedua-dua mata). Dengan saiz bahagian yang dijatuhkan, hemianopsia selesai (keseluruhannya jatuh), separa (penyempitan zon yang bersangkutan berlaku) dan kuadran (perubahan dilokalkan di kuadran atas atau bawah).
Scotome adalah kawasan kejatuhan sebahagian daripada medan visual yang dikelilingi oleh zon selamat, iaitu. tidak selaras dengan sempadan periferi. Ia adalah relatif apabila terdapat penurunan kepekaan dan hanya boleh ditentukan oleh objek dengan saiz yang lebih besar dan kecerahan, dan mutlak - dengan kehilangan penuh bidang pandangan.
Scotomas boleh menjadi bentuk apa pun (bujur, bulat, arcuate, dan sebagainya) dan lokasi (central, para-and pericentral, peripheral). Skotoma yang dilihat pesakit dipanggil positif. Sekiranya ia dikesan hanya semasa tinjauan, ia dipanggil negatif. Dalam kes migrain, pesakit mungkin melihat rupa scotoma berkilauan (scintillating) - tiba-tiba, jangka pendek, bergerak dalam bidang pandangan. Tanda awal glaukoma adalah paracentral dari scotoma Björumma, yang mengelilingi titik penetapan dengan cara arcuate, terletak 10-20 ° daripadanya, dan kemudian meningkat dan bergabung dengannya.
Petunjuk untuk perimetri:
• menubuhkan dan menjelaskan diagnosis glaukoma, memantau dinamika proses;
• diagnosis penyakit makula atau kerosakan toksik, sebagai contoh, semasa mengambil ubat tertentu;
• diagnosis detasmen retina dan retinitis pigmentosa;
• menubuhkan fakta-fakta gangguan (membesar-besarkan gejala) dan simulasi pesakit;
• diagnosis kerosakan pada pusat saraf, saluran dan kortik optik dalam neoplasma, kecederaan, iskemia atau strok, kerosakan mampatan, malnutrisi yang teruk.
Pada masa ini, terdapat beberapa kaedah untuk menilai bidang visual. Yang paling mudah ialah ujian Donders, yang membolehkan anggaran penilaian sempadannya. Pesakit terletak pada jarak kira-kira 1 meter yang bertentangan dengan pemeriksa dan membaiki hidungnya dengan rupa. Kemudian pesakit menutup mata kanan, dan doktor - kiri (bertentangan) atau sebaliknya, bergantung kepada mata yang diperiksa. Doktor mula menunjukkan beberapa objek yang jelas, membawa ia ke salah satu meridian dari pinggir ke pusat sehingga pesakit menyedarinya. Biasanya, kedua-dua harus melihat objek ini pada masa yang sama. Tindakan ini diulang dalam 4-8 meridian, dengan itu memperoleh idea mengenai batas-batas pandangan bidang pandangan. Sememangnya, syarat penting ujian adalah keselamatan orang-orang pemeriksa.
Menggunakan ujian Donders, seseorang boleh menganggarkan sempadan bidang medan visual. Untuk diagnosis medan visual pusat, kaedah yang lebih mudah digunakan - ujian Amsler, yang membolehkan untuk menganggarkan zon sehingga 10 ° dari titik penetapan. Ia adalah grid garis menegak dan mendatar, di mana terdapat titik. Pesakit memperbaiki pandangannya dari jarak kira-kira 40 cm. Kelengkungan garis, rupa bintik-bintik pada kisi adalah tanda patologi. Ujian ini sangat diperlukan dalam diagnosis dan pemantauan utama penyakit macula. Ametropia pesakit (terutama astigmatisme) mesti dibetulkan semasa ujian.
Campimetri juga boleh digunakan untuk mendiagnosis medan visual pusat. Dari jarak 1 meter, pesakit membetulkan satu mata pada papan hitam khas 1 × 1 meter bersaiz dengan titik putih di tengah. Objek warna putih, dengan diameter 1 hingga 10 mm, dijalankan sepanjang meridian yang dikaji sehingga ia hilang. Scotomas yang ditemui ditandakan dengan kapur pada papan hitam, dan kemudian dipindahkan ke bentuk khas.
Apabila menjalankan perimet kinetik, medan visual dianggarkan dengan menggunakan gerak objek cahaya yang bergerak dari kecerahan yang diberikan. Ia bergerak di sepanjang meridian tertentu, dan titik-titik di mana ia kelihatan atau tidak kelihatan ditandakan dalam bentuk. Dengan menyambungkan titik-titik ini, kita mendapat sempadan antara zon di mana mata membezakan rangsangan parameter yang diberikan dan tidak membezakannya - isopter. Saiz, kecerahan dan warna objek mungkin berbeza-beza. Dalam kes ini, sempadan bidang pandangan akan bergantung kepada petunjuk ini.
Perimeter statik adalah kaedah yang lebih rumit, tetapi juga lebih bermaklumat untuk menilai bidang visual. Ia membolehkan anda menentukan fotosensitiviti kawasan medan paparan (sempadan tegak bukit visual). Untuk melakukan ini, pesakit ditunjukkan objek tetap, mengubah keamatannya, dengan itu menetapkan ambang kepekaan. Perimetma di atas, yang melibatkan penggunaan rangsangan dengan ciri-ciri yang hampir dengan norma nilai ambang pada titik yang berbeza dalam bidang visual, boleh dijalankan. Penyimpangan yang terhasil dari nilai-nilai ini menunjukkan patologi.
Kaedah ini lebih sesuai untuk pemeriksaan. Untuk penilaian yang lebih terperinci mengenai perimeter ambang bukit visual digunakan. Apabila ia dijalankan, intensiti rangsangan berubah dengan langkah tertentu sehingga mencapai nilai ambang. Pada masa ini, perimetri komputer yang paling biasa ialah Humphrey atau Octopus.
Secara teorinya, keputusan perimeter statik dan kinetik mestilah sama. Walau bagaimanapun, dalam amalan, objek bergerak lebih nyata daripada yang bergerak, terutama di kawasan yang mempunyai kecacatan medan visual (fenomena Riddoch).
Pengarang: Ophthalmologist E. N. Udodov, Minsk, Belarus.
Tarikh penerbitan (kemas kini): 01/17/2018