logo

Kebanyakan ahli bidangkuasa menganggap kelahiran retina detasmen berulangnya keadaan patologi ini selepas tempoh pemulihan tertentu (75,80,83). Beberapa penulis menganggap sebagai penyakit yang berulang lagi semua kes-kes berulangnya detasmen selepas operasi pertama, tanpa mengira waktu detasmen detasmen dan tempat berlakunya kejadian (106,118).

Kejadian retina retina berulang selepas 1-2 bulan selepas operasi yang berjaya ditangguhkan terutamanya disebabkan oleh pembukaan jurang akibat melemahkan perekatan chorioretinal dan tindakan tarikan dari tubuh vitreous. Di kemudian hari, berulangnya detasmen retina berlaku kerana pembentukan jurang baru, sering di kawasan yang bertentangan dengan jurang pertama. Rawatan pembedahan dalam kes dengan pengulangan retina retina adalah sama seperti ketidakpatuhannya. Reoperasi perlu dilakukan hanya apabila alasan kegagalan ditemui. Pembedahan semula perlu dilakukan secepat mungkin. Penyediaan pra-operasi mestilah termasuk ophthalmoscopy tidak langsung dengan sklerokompresi, gonioskopi kawasan bahagian rata badan ciliary.

http://medic.studio/osnovyi-oftalmologii/retsidivyi-otsloyki-setchatki-62445.html

Perundingan dalam talian oleh pakar oftalmologi

Dalam bahagian ini, anda boleh bertanya soalan anda tentang pakar penyakit.

Detasmen retina

Lampiran:
  • Belum ada jawapan dalam perbincangan ini.

Untuk meninggalkan jawapan, anda mesti mendaftar

Anda mesti didaftarkan untuk dapat meninggalkan respons. Log masuk menggunakan borang login atau daftar jika anda baru di laman web ini.

Mengenai pusat kami

Pusat Diagnosis dan Rawatan Retina di Hospital Klinik Moscow adalah pembahagian Klinik Mata Moscow, salah satu klinik utama pergigian Moscow.
Pengkhususan kami adalah pengesanan pesat dan berkesan penghapusan penyakit bahagian belakang mata (retina dan vitreous body) dengan bantuan teknik moden dunia, peralatan diagnostik dan pembedahan terbaru pengeluar terkemuka.
Satu pasukan doktor profesional membantu pesakit untuk mengekalkan atau memulihkan penglihatan walaupun dalam kes-kes yang paling sukar.
Ketahui lebih lanjut >>>

http://setchatkaglaza.ru/voprosy-i-otvety/povtornoe-otsloenie-setchatki

Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi? Retina retina selepas pembedahan: apa yang tidak perlu dilakukan

Kaedah utama untuk memerangi detasmen retina adalah mengisi tempatan dan bulatan, pembetulan laser. Sekiranya terdapat kerosakan pada badan vitreous, vitrectomy dilakukan (penyingkiran).

Operasi dianggap selamat. Untuk meningkatkan kemungkinan hasil yang berjaya, anda harus menggunakan perkhidmatan pakar bedah yang berpengalaman dan mengikuti rejimen. Bagi setiap tempoh pemulihan penglihatan dicirikan oleh langkah-langkah tertentu.

Langkah Pemulihan dan Cadangan

Terdapat 3 peringkat selepas pembedahan:

  • hari pertama selepas pembedahan;
  • tempoh awal (30 hari pertama);
  • tempoh pemulihan lewat.

Tempoh pemulihan awal: apa yang tidak perlu dilakukan pada masa ini

Selepas operasi pengisian extrascleral pada pagi hari berikutnya, pesakit perlu membuang pembalut, merawat kelopak mata dengan swab kapas yang dicelup dalam penyelesaian 25% chloramphenicol atau furacilin (0.02%), biarkan mata tidak dimeteraikan.

Larangan yang lengkap dikenakan terhadap menonton TV selepas operasi (3 hari pertama), pergi ke luar (2 hari), aktiviti fizikal dan visual (2 minggu).

Pesakit perlu melihat regimen selepas pembedahan. Sebahagian daripada tempoh pemulihan awal dia akan berbelanja di tempat tidur. Anda boleh berbaring hanya di sebelah atau belakang, di perut - mustahil.

Selepas doktor membolehkan anda bangun dan terlibat dalam aktiviti rumah tangga, anda harus mengelakkan menurunkan kepalanya. Dia harus lurus sepanjang masa.

Semasa tempoh pemulihan, cadangan berikut harus diikuti:

  • Jangan masukkan kawasan kelembapan yang tinggi;
  • elakkan terlalu panas badan;
  • jangan angkat barang lebih berat daripada 3-4 kg;
  • mengambil ubat mengikut jadual, menguburkan matanya, menukar pembalut 1 kali sehari;
  • basuh, melemparkan kepalanya.

Bantuan Pelantikan dengan doktor dijemput untuk 10 dan 30 hari kalendar dari masa operasi.

Lawatan ke pakar selepas pembedahan diperlukan, kerana titisan digunakan mengikut skim yang memerlukan pelarasan individu.

Permohonan tidak disesuaikan standard:

  • 4 titik setiap hari sepanjang minggu;
  • 3 kali sehari pada minggu ke-2;
  • 2 jatuh setiap 24 jam sepanjang minggu ke-3;
  • jatuh turun setiap 24 jam pada minggu ke-4.

Tempoh pemulihan lewat

Langkah-langkah yang diambil pada masa ini terutamanya bertujuan untuk memulihkan fungsi visual. Untuk mencapai matlamat secepat mungkin, anda harus:

  • enggan memandu kereta selama beberapa bulan;
  • gunakan cermin mata dengan kanta berwarna;
  • memberi respons tepat pada masanya kepada perubahan yang luar biasa di mata;
  • tidak melawat solarium, mandi, sauna, kolam renang sehingga penyembuhan penuh;
  • menguatkan sistem imun (mengelakkan penyakit berjangkit dan berjangkit);
  • hadkan aktiviti visual (tidak lebih daripada 3 jam).

Latihan yang melampau, kerja fizikal keras adalah kontraindikasi pada tahun ini.

Komplikasi selepas bersalin

Kesan yang lebih kerap berlaku disebabkan kecacatan dalam teknik pembedahan.

Penyebab lain komplikasi selepas pembedahan:

  • tidak mematuhi preskripsi doktor oleh pesakit semasa tempoh pasca operasi;
  • mod visual yang salah;
  • ubat tidak sesuai.

Perhatian! Kebarangkalian akibat pembedahan scleroplastik lebih dari 9%, dengan silikon tamponade - 3.23%. Jumlah detasmen berlaku dalam 3% kes.

Komplikasi yang biasa untuk jenis pembedahan ini:

  1. Detasemen berulang

Kambuh semula mungkin disebabkan oleh pengekalan berlebihan, penyekatan tidak lengkap, tidak menyekat semua masalah. Jika jurang berlaku di jauh, operasi diperlukan. Dalam beberapa kes, ternyata untuk mengelakkan campur tangan semula pembedahan. Sebaliknya, amalkan pembekuan cahaya.

Dalam patologi yang telah dibangunkan di latar belakang pelanggaran rejim, mereka sering menggunakan taktik tunggu dan lihat. Pada masa ini, pesakit mematuhi preskripsi yang ditetapkan oleh doktor. Di samping itu, beliau memperbaharui cuti sakit. Dengan kemerosotan kesihatan, ketidakberkesanan langkah-langkah yang diambil oleh kedua-dua pihak, kelayakan operasi baru dianggap.

Foto 1. Fundus mata dengan detasmen retina. Patologi berada di sudut kanan, dengan imej warna abu-abu hijau.

  1. Detasmen choroid

Punca perkembangan: sesak luka pasca operasi yang tidak mencukupi, tingkah laku yang tidak betul secara teknikal semasa pembedahan mata. Prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik. Patologi menyelesaikan sendiri dalam masa beberapa minggu. Dalam sesetengah kes, proses ini membawa kepada penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan. Dalam ketiadaan kemajuan, sklerotomi ditunjukkan.

  1. Pengurangan optik optik
  1. Suppuration, penolakan reben, tampalan, keradangan struktur dalaman mata

Kawasan yang diubahsuai secara patologi dibuang segera. Bahan dihantar untuk belajar. Pesakit adalah antibiotik yang ditetapkan.

  1. Pecah Scleral

Foto 2. Sklera mata yang terputus. Patologi seperti ini adalah komplikasi selepas pembedahan untuk rawatan detasmen retina.

  1. Kemerahan mata lewat

Fenomena ini tidak berlaku selepas pembedahan. Ia berkembang terhadap latar belakang masalah kronik dengan peredaran darah, trombosis vaskular yang lambat atau tidak lengkap. Rawatan perubatan mungkin menjadi punca utama detasmen semula.

  1. Sindrom pemedih mata

Diminta kerana pita yang terlalu kuat dan dengan penempatan yang tidak berjaya. Patologi hilang selepas terapi dadah atau pembuangan pita peredaran darah.

Di samping itu, terdapat kesan sampingan yang dianggap normal dalam konteks tertentu. Senarai komplikasi yang tidak memerlukan mod pembetulan, langkah kardinal:

  • peningkatan jangka pendek dalam tekanan okular (lulus dalam 3 hari pertama selepas pembedahan);
  • penglihatan berganda;
  • kemerahan organ visi (dari masa ke masa, lebam menjadi kuning, dan selepas beberapa minggu masalah itu hilang sendiri);
  • sakit (ketidakselesaan jangka pendek di mata itu sendiri, dan tidak di luar, dianggap norma).

Detasmen retina: prognosis selepas pembedahan

Rawatan berkesan dalam 60-80% kes.

Kemungkinan hasil yang berjaya dalam pelapisan patologi organ, bentuk yang teruk, perkembangan komplikasi, penyakit kronik sistem dan organ lain:

  1. Dalam kira-kira 33% daripada yang pernah dikendalikan, ketajaman penglihatan kembali dalam masa beberapa bulan. Selepas campur tangan semula dalam 40% pesakit, penglihatan kekal pada tahap 0.01-0.02. Ketiadaan lengkap dinamik positif diperhatikan dalam proses dystrophic di bahagian tengah retina. Pada pesakit dengan bentuk penyakit yang belum dirawat, selepas rawatan kardinal, fungsi visual bertambah baik, tetapi pemulihan sepenuhnya tidak mungkin.

Ia penting! Mata dipilih dalam 2-3 bulan dari masa operasi, melainkan jika doktor yang hadir telah menubuhkan istilah lain.

  1. Kebarangkalian pengurutan semula berkurangan dengan masa. Selalunya, masalah itu muncul dalam tempoh 2 bulan pertama. Selepas setahun setengah, kemungkinan hasil yang kurang baik menjadi minimum.
  2. Selepas berulang, 5-7 orang daripada 10 mencapai kesakitan anatomi retina. Pesakit yang tinggal terpaksa menjalani prosedur itu berkali-kali. Sekiranya zon macular terlibat dalam proses itu, masih mungkin untuk mengatasi kecacatan itu, tetapi ketajaman visual pulih sedikit. Kemajuan mungkin tidak hadir.

Video berguna

Tonton video mengenai detasmen retina, simptom, sebab, dan rawatannya.

Kehidupan selepas pembedahan untuk rawatan detasmen retina

Operasi ini tidak sesuai untuk monoterapi. Langkah-langkah radikal digabungkan dengan mengambil ubat-ubatan, menguatkan sistem imun, rejim khas untuk mata (pengurangan aktiviti visual dalam kombinasi dengan latihan). Dengan mematuhi peraturan-peraturan ini dan ketiadaan komplikasi, prognosis adalah baik. Ramai pesakit menguruskan bukan sahaja untuk mengelakkan operasi baru, tetapi juga untuk memulihkan ketajaman visual.

http://linza.guru/otsloenie-setchatki/lechenie/posleoperatsionniy-period/

Detasmen Retina, tempoh selepas pembedahan: apa yang tidak boleh dilakukan dan batasan utama

Detasmen retina adalah proses penolakan tisu retina oleh mata, yang mengakibatkan kehilangan penglihatan. Rawatan ini mungkin berbeza: memohon ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat dengan pembedahan mata yang mungkin.

Pastikan untuk mempertimbangkan diet dan beberapa resipi untuk terapi rumah, kerana diketahui bahawa sifat-sifat makanan tertentu yang mengandungi vitamin yang diperlukan, mempunyai kesan positif pada sistem visual, dan dapat menguatkan keadaan umum semua membran mata.

Bergantung kepada jenis aktiviti penyembuhan yang dilakukan oleh seseorang, sekatan sementara dikenakan terhadap orang tersebut. Contohnya, selepas pembedahan selama beberapa hari, anda tidak dapat membaca banyak, menulis dan menjalankan kerja yang berkaitan dengan ketegangan mata. Jika anda tidak mematuhi cadangan, rawatan mungkin tidak mempunyai kesan yang diharapkan.

Mengapa mengelakkan retina?

Pada peringkat penyakit yang dinyatakan, kehilangan penglihatan yang lengkap berkembang, perubahan yang tidak dapat diubah dibentuk di pusat visual otak. Perubahan patologi dijumpai dalam pendarahan, kecederaan traumatik, patologi keturunan struktur sistem pembuluh darah dan saraf.

Pada usia lanjut, penyebab detasmen adalah gangguan degeneratif-dystropik yang berkaitan dengan kekurangan zat makanan dan bekalan darah di latar belakang penyakit degeneratif-dystrophik sekunder. Ketegangan retina yang meningkat dibentuk semasa hipertensi disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam kapilari kecil.

Peruntukkan detasmen sekunder dan utama. Bentuk utama berkembang untuk sebab-sebab regmatogenik. Bentuk menengah adalah exudative, tractional. Kejadian jenis nosologi di atas menyebabkan faktor yang memprovokasi:

  • Anomali struktur saluran darah;
  • Myopia;
  • Diabetes mellitus;
  • Hipertensi;
  • Syarat degeneratif fundus;
  • Astigmatisme;
  • Kehamilan;
  • Operasi mata.

Dengan detasmen retina rhegmatogenous, kerosakan patologi terhadap kapal dan gentian saraf secara beransur-ansur meningkat. Pendarahan, edema membawa kepada pemisahan membran vaskular dan retina. Perubahan sedemikian berkembang di bawah pengaruh kecederaan craniocerebral (di atlet, peninju), dengan penuaan fizikal yang berlebihan, krisis hipertensi berkala.

Varieti sedemikian tergolong dalam beberapa varian traumatik. Varian eksudatif muncul di latar belakang penyakit tertentu:

  1. Tumor;
  2. Keterlambatan;
  3. Keradangan;
  4. Retinopati diabetes;
  5. Anemia sel sakit;
  6. Ketoksikan, toksikosis.

Apabila eksudasi berlaku penyusupan di dalam mata, yang meningkatkan tekanan tempatan. Patologi membawa kepada perkembangan penyakit mata menengah - glaukoma, katarak. Jenis detasmen trauma dibentuk dengan kecederaan mata. Dihapuskan hanya dengan kaedah operasi.

Penyembuhan diri tidak mungkin. Konservatif tidak membantu sama ada. Sastera saintifik menunjuk kepada sebab lain untuk detasmen retina - kecacatan genetik. Dalam amalan, spesis ini terdapat dalam beberapa ahli keluarga, tetapi penyetempatan gen yang tidak normal tidak ditubuhkan.

Orang yang mempunyai tahap miopia yang tinggi biasanya mempunyai detasmen rheumatogen. Gejala dikaitkan dengan penembusan cecair dari vitreous melalui rehat di bawah kulit. Peningkatan risiko penyakit pada orang dengan tahap miopia yang tinggi adalah kerana peregangan tisu intraocular.

Retardasi retina adalah faktor yang memprovokasi untuk menyelesaikan kehilangan penglihatan tanpa rawatan pembedahan. Tanda-tanda detachment eksudatif diperhatikan apabila tubuh vitreous berubah, apabila tisu penghubung mengganggu fungsi normal.

Paras meregang retina, mengubah sifat morfologinya, tetapi pecah tidak berlaku, pendarahan, pembengkakan tisu muncul. Dalam kes pelbagai traumatik pada bahagian choroid, bendalir lebih berkumpul akibat kerosakan pada arteri.

Adalah penting untuk mengenal pasti gejala awal detasmen:

  • Wabak yang terletak di bahagian tulang temporal di kawasan mata sakit;
  • Tudung dari sisi yang rosak apabila kepala bergerak. Kemajuan membawa kepada pemisahan gejala ini, jadi orang itu secara beransur-ansur kehilangan fungsi visual;
  • Pengumpulan sebilangan besar "lalat" - adalah manifestasi utama penyakit ini. Dibentuk terhadap latar belakang pendarahan, menyebabkan pecah retina, pembengkakan tubuh vitreous.

Perubahan morfologi ini membawa kepada pengurangan ketajaman visual. Apabila melihat benda-benda di sekelilingnya, seseorang melihat rentetan, menggariskan garis. Kontur mata subjek itu kabur. Semasa tidur, bengkak dikurangkan apabila mata berhenti.

Visi meningkatkan, jadi pesakit merasakan bahawa kehilangan fungsi visual pada waktu petang adalah akibat keletihan hari. Sifat sementara kehilangan ketajaman visual dengan perkembangan penyakit ini membawa kepada gejala kekal.

Sekiranya berlaku keadaan, ubat-ubatan rakyat dan ubat mata tidak boleh digunakan, oleh itu, apabila mengenal pasti tanda-tanda awal patologi, anda harus segera berjumpa doktor. Untuk mencegah perkembangan di dalam pesakit luar, sisa katil yang ketat adalah disyorkan.

Untuk mengelakkan kebutaan, manifestasi awal nosologi perlu dikesan. Sebagai tambahan kepada gejala klinikal, kaedah klinikal dan instrumental digunakan untuk mengesahkan patologi:

  1. Ophthalmoscopy;
  2. Imbasan ultrasound.

Ophthalmoscopy membantu mengesan pembengkakan, pendarahan di dalam fundus. Pakar pakar mata domestik mempunyai beberapa cara untuk mendiagnosis - ophthalmoscopy tidak langsung, satu kanta tiga cermin. Pakar-pakar Eropah mempunyai pelbagai kaedah.

Pemeriksaan ultrabunyi mata diresepkan untuk lensa mendung. Kemustahilan ophthalmoscopy dengan kekalahan badan vitreous memerlukan diagnosis alternatif menggunakan ultrasound.

Untuk diagnosis tepat pada masanya detasmen, pakar Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan membentuk kumpulan pesakit dengan kebarangkalian tinggi detasmen. Penyakit ini sering dilihat pada orang dengan miopia yang teruk, pesakit hipertensi.

Penilaian keupayaan tisu intraocular untuk meramalkan gangguan patologi yang mungkin pada masa akan datang dijalankan oleh pemeriksaan electrophysiological. Kaedah moden diagnosis detasmen retina:

  • Tonometri menunjukkan penurunan tekanan intraokular, di bawah 16 mm. Hg v.;
  • Perimetri - mendedahkan penyimpangan visi sisi;
  • Pemeriksaan elektrofisiologi menentukan fungsi saraf optik, sistem saraf;
  • Pemeriksaan ketajaman visual;
  • Ophthalmoscopy - membantu untuk menggambarkan kecacatan retina;
  • Peperiksaan ultrabunyi menunjukkan jumlah kemusnahan, ketidakpastian lensa dan kornea, yang sering digabungkan dengan patologi.

Klinik Eropah mempunyai keupayaan untuk mengkaji dengan teliti keadaan bahagian bawah intraocular. Peralatan tersebut membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal.

Gejala

Gejala awal detasmen retina sering menjadi photopsies ("kilat", "kilat", "percikan" dalam bidang pandangan).

Penampilan mereka adalah disebabkan oleh fakta bahawa impuls dalam retina dibentuk bukan sahaja apabila cahaya memasuki, tetapi juga apabila bertindak secara mekanik di atasnya. Lekatan vitreoretinal mengetatkan retina, sel-sel fotosensitif yang menjengkelkan, yang membawa kepada penampilan fenomena ini.

Detasmen retina mungkin disertai oleh rupa "lalat", "filamen", "titik" terapung dalam bidang pandangan. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak khusus, sangat biasa dan tidak memerlukan rawatan, dalam kebanyakan kes ia disebabkan oleh pemusnahan badan vitreous.

Kadang-kadang pembasmian bulat (cincin Weiss) muncul dalam bidang pandangan, menunjukkan detasmen dan detasmen membran hyaloid posterior di tapak lampiran cakera optik. Keadaan ini juga tidak memerlukan rawatan.

Seiring dengan ini, penampilan mendadak bintik-bintik terapung hitam, "jaring laba-laba" dalam bidang pandangan, mungkin menunjukkan detasmen retina, disebabkan oleh pendarahan vitreous dari kapal yang rosak semasa pecah atau tarikan retina.

Pada masa yang sama, detasmen disetempatkan di segmen retina bertentangan dengan kehadiran kecacatan: iaitu jika kecacatan medan visual dicatat dari atas, maka detasmen itu berlaku di bahagian bawah, dan lain-lain. Sekiranya proses itu menjejaskan jabatan-jabatan yang terletak anterior ke khatulistiwa mata, maka gejala ini tidak muncul.

Pesakit mungkin dapat melihat penurunan atau ketiadaan simptom ini pada waktu pagi dan penampilan di waktu petang, yang dikaitkan dengan sedutan spontan cecair subretinal. Detasmen bahagian atas retina berkembang jauh lebih cepat daripada yang lebih rendah.

Selaras dengan undang-undang fizik, bendalir yang terkumpul dalam ruang subretinal secara beransur-ansur turun dan mengekalkan bahagian-bahagian yang mendasari. Walaupun detasmen yang lebih rendah mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama dan dapat dikesan hanya apabila menyebar ke kawasan makula.

Preskripsi ketajaman penglihatan yang dikurangkan, akibat kerosakan pada kawasan makula, memberi kesan terhadap prognosis berkenaan pemulihan visi pusat.

Pesakit mungkin dapat melihat pengurangan ketajaman penglihatan, penyelewengan bentuk dan saiz objek, kelengkungan pada mulanya garis lurus (metamorpopsia), keparahan yang bergantung kepada tahap kerosakan pada daerah makula dan paramacular retina.

Kemunculan gejala ini juga mungkin berlaku selepas kecederaan kepala atau mata, penyingkiran katarak, badan asing, suntikan intravitreal, vitrectomy, pengisian skleral, PDT, pembekuan laser. Dalam hal ini, sekiranya berlaku metamorfosis, pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit dan mengambil sejarah adalah perlu.

Kesemua simptom di atas adalah lebih tinggi daripada detasmen retina rhegmatogenous. Gejala-gejala detachment biasanya jarang, kerana jenis detasmen ini tidak dikaitkan dengan traksi retina. Detasmen retina daya tarikan juga dalam kebanyakan kes berkembang secara perlahan dan asymptomatically.

Kecacatan bidang visual boleh meningkat (meningkat) secara beransur-ansur atau tidak berkembang sama sekali selama berbulan-bulan atau bahkan tahun. Hanya dengan penglibatan dalam proses patologi makula, pesakit mula merasakan penglihatan yang ketara.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki detasmen retina, anda memerlukan pemeriksaan optikmologi lengkap, kerana diagnosis awal membolehkan anda untuk mengelakkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Dalam kes sejarah TBI, pesakit perlu dikehendaki untuk merujuk bukan sahaja pakar neurologi, tetapi juga pakar mata untuk mengecualikan jurang dan tanda-tanda detasmen retina.

Kajian fungsi visual dalam detasmen retina dilakukan dengan memeriksa ketajaman visual dan menentukan bidang visual (statik, kinetik atau perimetri komputer). Kehilangan medan visual berlaku di sebelah bertentangan dengan detasmen retina.

Menggunakan biomikroskopi (termasuk menggunakan lensa Goldman), kehadiran perubahan patologi dalam badan vitreous (tali, pemusnahan, pendarahan) ditentukan, tapak fundus periferal diperiksa.

Tonomet ini dalam detasmen retina dicirikan oleh penurunan sederhana dalam IOP berbanding dengan mata yang sihat. Peranan utama dalam mengenal pasti detasmen retina adalah untuk ophthalmoscopy langsung dan tidak langsung.

Gambar ophthalmoscopic dengan detasmen retina membolehkan untuk menilai penyetempatan jurang dan bilangan mereka, hubungan retina terpisah dengan badan vitreous; membolehkan anda mengenal pasti bidang distrofi yang memerlukan perhatian semasa rawatan pembedahan.

Untuk menilai daya maju retina dan optik, kajian elektrofisiologi dijalankan - penentuan ambang kepekaan elektrik dan ketelusan saraf optik, ccsm (kekerapan pelepasan kritikal kritikal).

Kaedah rawatan

Detasmen retina dalam sebarang bentuk sentiasa memerlukan rawatan segera, jika tidak semuanya akan menyebabkan buta mata sepenuhnya. Semasa detasmen kronik, yang diabaikan untuk jangka masa yang panjang, hipotensi okular sering berlaku kerana cecair sentiasa bocor dan tekanan tidak stabil.

Katarak, subatrofi, iridocyclitis kronik dan kebutaan, yang tidak mungkin dapat disingkirkan, adalah semua akibat dari bentuk detasmen retina. Tugas utama untuk rawatan adalah untuk mendekati sempadan jurang, yang akhirnya disekat.

Terdapat kaedah asas microsurgery dalam rawatan pengiluan:

  1. Extrascleral - keseluruhan proses berlaku pada permukaan sclera.
  2. Endovitrealny - tindakan dilakukan pada bola mata yang paling banyak.

Kaedah moden yang paling canggih adalah vitrectomy - badan vitreous dikeluarkan, dan di tempatnya diperkenalkan bahan silikon atau gas untuk memastikan melekat lengkap pada bahagian yang terkelupas.

Mikrosurgeri endovaskular termasuk operasi yang dilakukan di rongga bola mata. Akses disediakan oleh tiga insisi pada sclera, yang tidak melebihi 1 mm panjang. Melalui mereka, penjelasan, instrumen itu sendiri, dan penyelesaian disuntik untuk menjaga bentuk mata dengan baik.

Kadang-kadang anda hanya memerlukan tamponade vitreous yang panjang. Untuk ini, mereka juga menggunakan gas khas atau bahan silikon. Gelembung gas larut sendiri dalam tempoh beberapa minggu selepas prosedur, maksimum sebulan.

Kawasan dengan pengganti cecair buatan secara beransur-ansur berkurangan dalam jumlah, kerana lompang-lompongan itu diisi di sini dengan bahan semula jadi. Dengan minyak silikon lebih sukar - ia dikeluarkan tidak kurang dari 2 bulan, kadang-kadang dan kemudian.

Gejala detasmen walaupun mempunyai kekhususan sedemikian rupa sehingga mereka muncul tiba-tiba dan tidak boleh diabaikan. Kerana anda tidak perlu merawat pandangan anda sendiri, dan lebih baik untuk segera mendapatkan bantuan daripada doktor.

Kaedah moden

Intipati rawatan dalam kes retina adalah penutupan kecacatan. Untuk tujuan ini, cauterization laser atau pendinginan sejuk digunakan. Di bawah pengaruh prosedur, parut berlaku.

Integriti dipulihkan dengan lebih cepat dengan menggantungkan meterai silikon untuk membawa choroid lebih dekat ke retina yang terpisah. Prosedur berikut digunakan untuk pembedahan:

  • Pembekuan laser untuk menipis dan mengehadkan kawasan pecah;
  • Vitrectomy - untuk mengeluarkan badan vitreous yang diubahsuai, pengenalan silikon cair, saline. Untuk meningkatkan sifat bendalir, perfluorocarbons digunakan untuk membawa choroid ke retina;
  • Pengisian pekeliling;
  • Memasang tampalan tempatan - dengan detasmen separa.

Pilihan kaedah ditentukan oleh pakar bedah secara individu berdasarkan data diagnostik, jenis penyakit dalam setiap individu.

Pembedahan retina retina

Sekiranya anda merawat kesihatan anda secara tidak bertanggungjawab dan tidak berunding segera dengan pakar mata pada tanda pertama retina detasmen, perkembangan selanjutnya penyakit ini mungkin mengakibatkan:

  1. Hypotonia mata;
  2. Subatrofi bola mata;
  3. Iridocyclitis kronik;
  4. Kebutaan yang tidak dapat dipercaya.

Sebelum operasi, pesakit menjalani beberapa prosedur diagnostik khas dan menjalani ujian yang diperlukan. Pemeriksaan retina dan fundus dijalankan, penunjuk utama dikenalpasti, ketajaman penglihatan diperiksa, dan lampu celah diperiksa.

Oleh kerana setiap kes adalah individu, penyelidikan tambahan boleh diberikan. Kadang-kadang anda mungkin memerlukan x-ray dada dan ECG.

Pesakit mesti memaklumkan kepada doktor yang menghadiri tindak balas alahan (jika ada) dan pengambilan ubat yang berterusan untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Dalam kes ini, satu minggu sebelum tarikh operasi yang dijadualkan, adalah perlu untuk menolak untuk mengambil ubat-ubatan yang menyumbang kepada penipisan darah. 6 jam sebelum permulaan operasi, anda sepatutnya berhenti makan jika tidak ada kontra, contohnya, dalam kes diabetes. Dalam kes ini, doktor akan menasihatkan bagaimana untuk mempersiapkan operasi.

Operasi ini menggunakan anestesia umum atau tempatan. Pilihan anestesia bergantung kepada kaedah rawatan, kesihatan umum pesakit, umur, berat badan, dan kehadiran atau ketiadaan komplikasi. Tempoh prosedur adalah kira-kira 2-4 jam.

Beberapa waktu selepas pembedahan, anda perlu mematuhi cadangan doktor untuk pemulihan segera. Sejurus selepas semua prosedur, pakaian steril dikenakan pada mata, yang hanya boleh dikeluarkan dengan izin doktor yang hadir, biasanya 24 hingga 36 jam selepas pembedahan.

Sepanjang bulan selepas pembedahan, pesakit tidak disyorkan untuk pergi ke sauna, dan anda juga perlu mengelakkan bilik-bilik dengan kelembapan yang tinggi dan suhu tinggi. Ia perlu dalam tempoh ini untuk memastikan air tidak jatuh ke dalam mata, dan untuk mengelakkan berat badan berlebihan.

Semua cadangan doktor yang hadir haruslah diikuti dengan ketat dan diperiksa semula untuk mengelakkan komplikasi dan mempercepatkan proses memulihkan fungsi visual yang cacat. Bergantung pada arahan doktor dan pematuhan dengan semua cadangan, kemungkinan akan kembali bekerja dalam masa 1-2 minggu selepas operasi.

Komplikasi yang mungkin

Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi mungkin berlaku selepas pembedahan. Biasanya mereka dikaitkan dengan katarak, glaukoma. kesihatan umum pesakit. Komplikasi yang paling kerap termasuk:

  • Detasmen retina yang berulang, yang memerlukan intervensi pembedahan baru;
  • Pembentukan parut yang dipertingkatkan di retina (iaitu, vitreoretinopathy proliferatif). Dalam kes ini, berulang aktiviti operasi juga diadakan;
  • Pengembangan endophthalmitis akibat jangkitan di mata.

Ia perlu segera berjumpa doktor apabila keluar dari mata, demam. menggigil jika bengkak dan kemerahan, sesak nafas, batuk. sakit di dada.

Remedi rakyat untuk detasmen retina

Bersama dengan persediaan perubatan, kaedah pengendalian, ubat-ubatan rakyat digunakan untuk memperbaiki proses penyembuhan, tetapi mereka tidak boleh digunakan untuk monoterapi patologi. Madu mengandungi banyak bahan semulajadi (unsur surih, vitamin), enzim, flavonoid.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa pelinciran mata dengan madu membawa kepada normalisasi sifat trophik, penyembuhan kecacatan traumatik, menyumbang kepada resorpsi penyakit keradangan.

Produk ini mengandungi ubat antibakteria, ubat antivirus, agen antijamur. Dalam perubatan rakyat, madu telah digunakan untuk melegakan keradangan dari mata dan untuk merawat tuberkulosis konjunktiva.

Madu untuk mata bukanlah produk yang dikumpulkan oleh pewarna beekeepers. Hanya dalam pembuatan industri pakar perubatan mempunyai peluang untuk mencipta bentuk terapeutik yang diingini.

Untuk tujuan ini, syarikat farmaseutikal menaikkan lebah khas, dari mana madu diambil dalam kuantiti yang sedikit dalam tempoh yang panjang. Kerumitan penyediaan dadah menentukan kos yang tinggi, tetapi kosnya dibenarkan oleh kualiti perubatan.

Detasmen retina adalah salah satu penyakit yang paling serius bagi radas visual, yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan. Malangnya, ketidakpercayaan atau keraguan sesetengah pesakit mengenai kemungkinan perubatan formal sering membawa mereka untuk mencari kaedah alternatif rawatan.

Oleh itu, di pejabat pakar mata seseorang sering dapat mendengar soalan: adakah terdapat ubat-ubatan rakyat dan kaedah untuk merawat detasmen retina? Untuk menjawab soalan ini dengan betul dan secepat mungkin, perlu menjelaskan mekanisme detasmen retina.

Pada intinya, detasmen retina adalah detasmen retina dari tisu asasnya, kerosakan mekanikal, luka terbuka, yang tidak dirawat dengan cara lain kecuali dengan campur tangan pembedahan.

Perbezaan teknik pembedahan terletak hanya dalam kerumitan dan hasil akhir. Walaupun kompresi yang paling ajaib, titisan vitamin, jus aloe, decoctions dan cara lain yang terdapat dalam senjata perubatan tradisional tidak akan membenarkan retina yang rosak "berkembang" ke tempat asalnya.

Gimnastik dan senaman khas untuk mata, yang dikeluarkan oleh pelbagai pengamal untuk teknik timur terbukti, juga tidak berdaya. Apa-apa jaminan kaedah yang popular untuk merawat detasmen retina dan kepercayaan dalam keberkesanannya adalah secara asasnya salah dan jenayah.

Peningkatan kecil dalam penggunaan kaedah alternatif sedemikian hanya boleh diperhatikan pada peringkat awal penyakit ini. Tetapi kesannya adalah sementara, yang boleh dijelaskan hanya dengan pengaktifan tajam dan mobilisasi rizab pemulihan mata, tetapi ini tidak menghilangkan sebab utama - detakmen fizikal retina.

Dan lebih baik jika lebih cepat daripada kemudian, apabila penyakit itu masuk ke tahap lanjut. Oleh itu, pada gejala pertama adalah perlu segera merujuk kepada doktor. Apa-apa kelewatan yang disebabkan oleh eksperimen dengan perubatan tradisional dan rawatan alternatif hanya melipatgandakan risiko kehilangan penglihatan yang lengkap.

Sekatan

Detasmen retina adalah penyakit mata yang serius yang memerlukan campur tangan pembedahan segera. Percubaan untuk dilakukan tanpa pembedahan boleh menyebabkan kehilangan penglihatan dalam masa yang sesingkat mungkin.

Walau bagaimanapun, walaupun selepas rawatan yang berjaya, beberapa sekatan masih ada, beberapa di antaranya mesti diperhatikan sepanjang hayat. Larangan yang paling penting, yang berkaitan dengan detasmen retina, tidak boleh cuba mengubati penyakit ini sendiri, menggunakan kaedah "popular" yang dipanggil.

Apabila gejala pertama muncul - lalat atau kilat tajam di hadapan mata, kemerosotan penglihatan secara tiba-tiba, turun naik dalam objek yang kelihatan - anda harus berjumpa doktor. Selepas menjalankan semua kajian yang diperlukan untuk menjelaskan diagnosis, satu operasi dijadualkan.

Selepas pembedahan untuk memulihkan integriti retina, pesakit pada hari pertama memakai pembalut pada mata yang dikendalikan. Sekiranya anda mengalami kesakitan, anda boleh mengambil pil sakit - ubat tertentu, cara yang akan menasihatkan doktor anda.

Keesokan harinya, pembalut boleh dikeluarkan, dan kelopak mata (bukan mata itu sendiri!) Dirawat dengan penyelesaian chloramphenicol atau furatsilina. Apa yang tidak boleh dilakukan semasa tempoh pemulihan:

  1. mengalihkan perhatian, terlibat dalam apa jua jenis sukan, mengangkat berat;
  2. mendedahkan mata kepada sebarang sinaran (terutama ultraviolet) dan haba - adalah wajar untuk menahan diri walaupun memasak di atas dapur;
  3. membuat pergerakan kepala tajam, bengkok ke bawah;
  4. gosok mata atau dedahkannya kepada tekanan mekanikal yang lain.

Dalam masa dua bulan selepas operasi, sangat tidak diingini untuk menggunakan kosmetik hiasan. Penjagaan khusus perlu diambil semasa mencuci dan melaksanakan prosedur kebersihan lain: air, sabun dan produk lain tidak boleh masuk ke dalam mata. Untuk melakukan ini, anda boleh menutupnya dengan kain steril, pita pelekat tetap.

Di samping itu, ia perlu terutamanya berhati-hati untuk merawat keadaan umum kesihatan: walaupun sejuk kecil, disertai oleh peningkatan suhu, boleh menyebabkan kemerosotan keadaan retina.

Malangnya, walaupun operasi yang berjaya tidak menjamin bahawa membran reticular pada mata tidak akan lagi kupas atau tidak akan ada rehat di atasnya. Oleh itu, pematuhan sekatan tertentu hanya semasa tempoh pemulihan mungkin tidak mencukupi: sesetengah daripada mereka perlu mematuhi kehidupan.

Oleh itu, adalah sangat tidak diingini untuk orang yang mempunyai penyakit yang sama untuk menyertai sukan, terutamanya berkaitan dengan pergerakan tajam, menolak, melompat, pukulan. Mana-mana seni bela diri, menunggang kuda, berlari, melompat ke dalam air dilarang.

Walau bagaimanapun, berenang dan latihan pagi, yang terdiri daripada satu set latihan mudah, hanya berguna. Dalam sesetengah kes, larangan sepanjang hayat terhadap angkat berat dikekalkan. Di samping itu, adalah dilarang untuk melakukan apa-apa kerja yang memerlukan cerun, serta berada di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama.

Soalan yang kerap ditanya

Detasmen retina adalah penyakit biasa. Bahaya adalah bahawa perkembangan itu menyebabkan penyakit lain: glaukoma, katarak, buta. Adalah penting untuk mengenal pasti penyakit itu pada masa yang tepat.
Untuk ini, anda perlu mengetahui gejala-gejala tersebut.

Walau bagaimanapun, mereka boleh berbeza: tudung di depan mata atau titik hitam, rupa "kilat" di hadapan organ-organ visual, "berkelip". Gejala mungkin berbeza bergantung pada peringkat dan sebab-sebab yang membawa kepada detasmen, tetapi semua gejala disertai dengan kemerosotan penglihatan.

Oleh itu, apabila ini dikesan, perlantikan harus dilakukan dengan pakar mata, yang, selepas diagnosis menyeluruh, akan mendiagnosis dan menentukan sejauh mana perkembangan penyakit tersebut. Di samping itu, doktor akan menentukan punca detasmen dan memberitahu anda apa yang perlu dilakukan sebelum dan selepas operasi.

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan detasmen retina?

Sebelum prosedur pembedahan, pesakit harus:

  • untuk melepaskan fizikal, kerana ia adalah salah satu sebab bagi pecah dan detasmen retina;
  • mengelakkan situasi traumatik;
  • memakai cermin mata hitam pada waktu siang dan dalam cahaya matahari yang cerah;
  • Berhati-hati dengan semua jenis mabuk.

Juga, berlakunya komplikasi boleh menjejaskan kelahiran dengan kehadiran patologi ini. Seorang wanita harus melahirkan pembekuan laser sebelum bersalin.

Apa yang tidak boleh dilakukan selepas pembedahan di retina?

  1. Pertama, pesakit harus mengikuti semua cadangan pakar mata. Dia akan memberitahu anda apa yang kontraindikasi dan boleh menyebabkan kambuh atau komplikasi.
  2. Kedua, perlu mengehadkan diri anda dalam sukan dan beban berat yang lain. Berenang atau berlari pada masa yang sama, sebagai contoh, tidak dilarang, tetapi mengangkat berat adalah sangat kontraindikasi.
  3. Ketiga, anda tidak boleh mengendurkan kepala anda: tali kasut ikat, tidur di perut anda, bekerja di negara ini di tanah.
  4. Keempat, prosedur termal (mandi, sauna, solarium) adalah dilarang.

Sekalipun tidak ada aduan, pesakit mesti hadir pada resepsi kepada pakar mata selepas satu bulan.
Juga, pesakit harus mengelakkan insolasi yang berlebihan, tempat-tempat awam dalam tempoh awal postoperative untuk mengelakkan penyakit berjangkit.

Di samping itu, adalah penting untuk mengambil semua ubat yang ditetapkan doktor anda. Mereka akan membantu retina untuk pulih lebih cepat. Sekiranya ada gejala, seperti tempat di depan mata anda, anda perlu segera pergi ke hospital.

Ramalan

Pengesanan patologi memerlukan rawatan pembedahan segera. Kelewatan dalam rawatan patologi ini adalah penuh dengan perkembangan hipotensi yang berterusan dan subatroi bola mata, iridocyclitis kronik, katarak sekunder, kebutaan yang tidak dapat diubati.

Dalam pembedahan detakmen retina, teknik extrascleral dan endovitreal digunakan: dalam kes pertama, campur tangan dilakukan pada permukaan skleral, di kedua - di dalam bola mata. Kaedah extrascleral termasuk pengisian dan belon dari sclera.

kedap Extrascleral melibatkan jahitan untuk menutupnya untuk sclera span silikon khas (inti) yang mewujudkan bahagian lekukan sclera, blok air mata retina dan mewujudkan keadaan untuk penyerapan secara beransur-ansur kapilari cecair terkumpul di bawah retina dan pigmen epitelium.

Penjelmaan extrascleral kedap detasmen retina mungkin jejarian, sektor, bulat (tsirklyazh) mengisi sclera.

Belon dari sclera dalam detasmen retina dicapai dengan melekatkan kateter belon khas ke dalam kawasan unjuran pecah, yang, apabila melambung, menghasilkan kesan yang sama seperti pengisian (aci depression scleral dan resorption dari cecair subretinal).

Rawatan endovitreal terhadap detasmen retina mungkin termasuk pembedahan vitreoretinal atau vitrectomy. Semasa vitrectomy, vitreous diubahsuai dikeluarkan dan persediaan khas (silikon cair, saline, gas khusus) diperkenalkan, yang membawa retina dan choroid rapat bersama.

Kaedah-kaedah jarak merawat detasmen retina termasuk cryocoagulation air mata dan detasmen retina subklinikal dan pembekuan laser retina. membolehkan untuk mencapai pembentukan pelekat chorioretinal.

Cryopexy dan pembekuan laser retina boleh digunakan untuk pencegahan detasmen retina, dan untuk tujuan terapeutik sahaja atau bersama dengan teknik pembedahan.

Prognosis bergantung kepada tempoh patologi dan ketepatan masa rawatan. Operasi yang dilakukan lebih awal selepas perkembangan detasmen retina biasanya menyumbang kepada hasil yang baik.

Dalam kebanyakan kes, detasmen retina boleh dicegah. Untuk tujuan ini, pesakit dengan myopia, distrofi retina, diabetes mellitus, kecederaan kepala dan mata perlu pemeriksaan pencegahan biasa oleh pakar oftalmologi.

Pemeriksaan oculist dimasukkan dalam standard kehamilan dan membantu menghalang detasmen retina semasa buruh. Pesakit berisiko untuk berlakunya detasmen retina adalah kontraindikasi senaman berat, mengangkat berat, melakukan beberapa sukan.

Dalam mengenal pasti kawasan-kawasan dystropi retina untuk tujuan pencegahan, cryopexy atau pembekuan laser retina dilakukan.

Pencegahan

Pencegahan detasmen retina dikurangkan kepada diagnosis awal dystrophies vitreochorioretinal perifer retina dan faktor-faktor lain predisposing kepada kemunculan detasmen retina, pelaksanaan langkah-langkah pencegahan yang tepat pada masanya, pekerjaan rasional pesakit dan pemerhatian dinamik.

Jenis-jenis dystrophies vitreochorioretinal yang paling berbahaya dalam hal detasmen vitreochorioretinal termasuk retina retina terpencil, distrofi "kisi", distrofi "jejak bekicot", retinoshizis periferal degeneratif.

Faktor predisposing termasuk detasmen retina pada mata ganda, aphakia atau artifacia, terutama jika pengurangan laser dirancang, miopia yang tinggi disertai oleh "kisi-kisi" vitroochorioretinal distrofi, penyakit sistemik - Sindrom Marfan, Sindrom Stickler.

Kaedah rawatan prophylactic termasuk koagulasi transpupillary argon atau dioda sekitar dystrophies vitreochorioretinal atau pecah (Rajah 31-54) atau cryopexy transversal atau dioda laser pembekuan zon-zon ini, yang dijalankan di bawah kawalan ophthalmoscopy sclerocompression tidak langsung.

Akibat utama detasmen retina adalah kebutaan. Rawatan pembedahan penyakit ini harus bermula sedini mungkin, kerana hanya dengan cara ini bahawa ia adalah mungkin untuk mencapai pemulihan maksimum penglihatan dan untuk mengelakkan kerugian yang lengkap.

Seperti "jilbab" boleh dibentuk di mana-mana kawasan mata, manakala penyetempatan berlaku di kawasan bertentangan dengan kawasan yang rosak. Sebagai contoh: jika "tudung" diperhatikan dari atas, maka detasmen retina berlaku di bahagian bawah.

Semua gejala di atas disertai dengan pengurangan ketajaman penglihatan, kelengkungan garis besar objek dan imej "terapung". Pada waktu pagi, pesakit mengalami peningkatan dalam penglihatan. Ini disebabkan oleh penyerapan separa cecair yang terkumpul di bawah retina semasa tidur.

Ini adalah fenomena sementara, dan penambahbaikan pagi tidak lagi diperhatikan selepas beberapa hari. Mereka digantikan dengan "jilbab", yang menjadi semakin setiap hari.

Kecacatan bidang visual boleh meningkat secara beransur-ansur atau mungkin tidak berkembang selama sebulan atau bahkan beberapa tahun. Penurunan visi yang ketara hanya bermula apabila makula terlibat dalam proses patologi.

Dalam bentuk yang diabaikan, detasmen retina mengancam kehilangan penglihatan yang lengkap. Oleh itu, apabila mengesan gejala yang dijelaskan, anda perlu segera menghubungi pakar untuk memilih kaedah rawatan yang sesuai.

http://glazaexpert.ru/otsloenie-setchatki/chto-nelzya-delat-i-osnovnye-ogranicheniya

Apakah dan bagaimana berbahaya adalah detasmen retina: adalah penyakit yang sembuh dan apakah akibatnya

Di antara semua patologi organ penglihatan, detasmen retina adalah bahaya tertentu. Selalunya, pesakit tidak menyedari tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit itu, melambatkan rawatan, sehingga membuat kesilapan.

Lebih banyak masa telah berlalu sejak saat detasmen, semakin kurang rosak akan menjadi prognosis perubatan. Bagaimana untuk mengenali tanda-tanda dan prekursor patologi? Apa yang dipenuhi dengan penyakit, dan apa kategori orang harus menjadi perhatian khusus terhadap visi mereka sendiri? Jawapan kepada semua soalan yang anda akan dapati dalam bahan yang berguna ini.

Apa itu?

Retina adalah membran fotosensitif mata, yang terdiri daripada sebilangan besar serat saraf dan photoreceptors. Di sinilah pembentukan imej utama dan impuls saraf, membolehkan otak mewujudkan persepsi visual holistik.

Dalam mata yang sihat, lapisan photoreceptor terletak pada epitel pigmen retina yang melambangkan bahagian dalam bola mata. Biasanya, retina dikimpal dengan ketat kepada choroid (choroid), yang membekalkan nutrien dan oksigen kepada reseptor.

BANTUAN! Photoreceptors retina diwakili oleh dua jenis - penyepit dan kon. Batang rod adalah tertumpu di bahagian tengah shell dan bertanggungjawab untuk penglihatan umum. Cone terletak di pinggir dan memberikan penglihatan yang baik pada waktu senja.

Fenomena di mana gentian saraf retina dipisahkan dari lapisan vaskular dan epithelial dipanggil detasmen retina (OS). Akibatnya, proses metabolik bola mata, pernafasan sel dan peredaran darah terganggu. Photoreceptor berhenti mendapatkan nutrien dan secara beransur-ansur mati, menyebabkan kebutaan.

Jenis pelanggaran

Terdapat beberapa klasifikasi detasmen retina, yang berdasarkan kepada mekanisme pembangunan dan jenis penyakit, serta keparahan.

Mengikut jenis kejadian

Mengikut jenis kejadian, detasmen boleh menjadi sekolah rendah dan menengah. Detasmen utama didiagnosis hanya dalam kes apabila terdapat rehat retina dan kebocoran cairan vitreous di bawahnya. Proses ini secara langsung berkaitan dengan perubahan dystrophik dalam retina dan kematian reseptor fotosensitif.

ARTICLES ON TOPIC:

Pelanggaran menimbulkan ciri-ciri struktur badan vitreous, perubahan berkaitan umur dalam struktur dan konfigurasinya. Sering kali, penyakit ini berkembang akibat miopia bersama paksi, apabila bola mata yang terlalu panjang menyebabkan penipisan retina.

Apakah detasmen menengah adalah patologi, yang dicetuskan oleh tindakan faktor luaran yang buruk. Ini termasuk proses keradangan, luka bakteria, kecederaan, neoplasma, hematomas mata. Sebagai peraturan, dalam jenis sekunder, hanya detasmen yang diperhatikan, tanpa ketiadaan.

Mengikut mekanisme pembangunan

Menurut mekanisme pembangunan pelanggaran adalah:

  • rhegmatogenous - dikaitkan dengan pecah retina disebabkan penipisannya dalam bidang distrofi periferal;
  • daya tarikan - hasil ketegangan yang ketara lapisan fotosensitif di bawah tekanan badan vitreous yang menonjol;
  • eksudatif - berlaku terhadap latar belakang pengumpulan bendalir (exudate) di ruang subretinal retina (di belakang membran).

Bergantung pada zon di mana proses patologi berlaku, injap, pecah berlubang dan macular, serta detasmen retina dari garis makula, didiagnosis.

Mengikut keterukan penyakit

Mengikut sejauh mana kawasan yang terkena, adalah kebiasaan untuk membezakan 4 keparahan gangguan:

  • jumlah detasmen - pemisahan shell berlaku sepanjang panjangnya;
  • subtotal - menduduki maksimum tiga kuadran bersyarat;
  • biasa - proses tidak mengambil lebih dari dua kuadran;
  • tempatan - memberi kesan kepada satu kawasan kecil, dengan kawasan tidak melebihi satu kuadran.

Apabila mengklasifikasikan gangguan, pakar mengambil kira ketebalan yang berlaku degenerasi. Di peringkat "minimum", terdapat hanya sedikit pembasmian badan vitreous. Pada permukaan dalaman "sederhana" retina retina, kinks muncul, kapal kecil cacat. Pada peringkat "diucapkan", lesi meliputi seluruh ketebalan lapisan retikular.

Faktor risiko

Antara faktor risiko boleh disebutkan kedua-dua sebab luaran dan dalaman. Terdapat kebarangkalian yang tinggi pecah pada individu yang didiagnosis dengan "miopia" apabila bola mata diperbesar menyebabkan penipisan dan pecah membran.

Pada usia tua, patologi dipicu oleh perubahan dystrophic struktur dalam badan vitreous, yang membawa kepada overstretching retina.

Perubahan patologi dalam fundus, percubaan semasa buruh, hipertensi, kencing manis dan penyakit vaskular meningkatkan risiko OS. Kesemua mereka dikaitkan dengan ketegangan yang berlebihan dan penipisan retina. Kerosakan serius diperhatikan di bawah pengaruh faktor traumatik dan campur tangan pembedahan. Apabila proses keradangan di zon subretinal mengumpul cecair berlebihan, meletakkan tekanan pada lapisan mesh.

PENTING! Setiap anak kelima yang dilahirkan lebih awal daripada tempoh yang ditetapkan mengalami retinopati. Pada bayi yang belum matang, retina yang kurang maju terdedah kepada air mata.

Gejala patologi: bagaimana seseorang melihat dengan retina yang terpisah

Tanda-tanda pertama penyakit, yang dipanggil prekursor, adalah tiruan. Ini adalah fenomena cahaya, yang ditunjukkan dalam bentuk kilauan api sebelum mata, zigzag, garis pecah. Gejala yang sama menunjukkan kerengsaan photoreceptor yang disebabkan oleh tekanan badan vitreous.

Dengan perkembangan selanjutnya gangguan dan pecah, orang melihat di depannya titik hitam dan putih, penglihatan berganda. Tudung muncul di hadapan mata, yang dijelaskan oleh pesakit sebagai "tirai" atau "tirai". Bergantung kepada sejauh mana kerosakan itu ternyata, "jilbab" boleh menjadi sebahagian atau sepenuhnya meliputi bidang pandangan mata sakit.

Apa realiti di sekelilingnya dalam seseorang dengan retinopati jelas ditunjukkan oleh gambar berikut:

Diagnostik

Ia perlu untuk mendiagnosis penyakit sedini mungkin untuk mengelakkan percambahan lagi proses patologi dan memelihara penglihatan.

Jika detasen disyaki, pemeriksaan ophthalmologik yang komprehensif dijalankan, yang merangkumi:

  • memeriksa ketajaman untuk menilai kualiti penglihatan pusat;
  • perimetri untuk mengenal pasti fungsi bahagian-bahagian periferi retina;
  • pengukuran tekanan intraokular - dalam hal detasmen, penunjuknya akan berada di bawah norma klinis;
  • kajian elektrofisiologi untuk menentukan daya maju saraf optik dan photoreceptors;
  • pemeriksaan fundus untuk mengesan kawasan pecah, penipisan, penyembunyian.

Dalam kes-kes di mana pemeriksaan retina sukar disebabkan oleh kelantangan lensa, kornea atau badan vitreous, ultrasound mata ditetapkan. Berdasarkan diagnosis yang komprehensif, tidak hanya diagnosis dibuat, tetapi juga taktik merawat pesakit ditentukan.

BANTUAN! Klasifikasi Antarabangsa Penyakit (ICD 10) detasmen dan air mata retina diberikan kod H33.

Rawatan

OS boleh dirawat, tetapi hanya jika penyakit itu didiagnosis tepat pada masanya dan proses patologi belum mencapai "titik tidak kembali". Satu-satunya cara untuk merawat patologi ialah pembedahan. Tidak mustahil untuk menghentikan detasmen retina lanjut dengan titisan mata, salep dan persediaan farmakologi yang lain.

Video mengenai rawatan pembedahan retina:

Intipati operasi

Terlepas dari teknik pembedahan yang dipilih, intisari operasi itu adalah untuk membawa photoreceptors sedekat mungkin ke lapisan epitel yang mendasari. Semasa operasi, retina dengan pasti diserap dalam zon pecah dengan tisu terdekat, dan jurang itu tidak lagi berkembang. Teknik operasi melibatkan penciptaan sejenis tampalan yang akan menghalang sistem pengendalian selanjutnya dan mewujudkan keadaan untuk penyerapan exudate.

Teknik yang lebih lembut - pembekuan laser dan sejuk jurang dengan pembentukan adhesi chorioretinal. Bagaimana untuk menghentikan jurang dan cara untuk memilih untuk setiap pesakit individu, hanya pakar bedah oftalmik yang memutuskan.

Selepas apa masa pemulihan dipulihkan

Sekiranya operasi dijalankan dengan betul, dan bahagian-bahagian pecah dipercayai dimeteraikan, visi mula beransur pulih. "Pengatup" sebelum mata hilang, visi pusat bertambah baik, bidang pandangan berkembang. Yang paling menguntungkan ialah prognosis untuk pesakit yang OS tidak mempunyai masa untuk menyebar ke zon tengah (makula). Dalam kes ini, anda boleh mengira pemulihan penuh wawasan dalam tempoh selepas operasi.

Rata-rata, tempoh pemulihan dilanjutkan selama tiga bulan - pada peringkat ini, terdapat kemajuan yang sangat penting. Peningkatan selanjutnya dalam persepsi berlaku pada kadar yang sederhana dan boleh mengambil masa antara 1 hingga 3 tahun. Pemulihan yang paling perlahan adalah pada orang tua dan pesakit dengan miopia.

Dengan cara yang tidak menguntungkan OS, apabila makula terlibat dalam proses patologi, anda tidak boleh bergantung kepada pemulihan penuh penglihatan. Kualiti persepsi visual akan bergantung kepada keterukan lesi dan ciri-ciri individu metabolisme.

Semasa tempoh pemulihan, pesakit mungkin memerlukan cermin mata atau kanta untuk kerja diselaraskan mata dan mata kiri. Pembetulan tontonan akhir perlu dijadualkan untuk bulan pasca operasi kedua atau ketiga, apabila visi itu stabil.

Apa yang mengancam penyakit ini

Bahaya detasmen retina tidak sukar difahami. Proses patologis memberi kesan kepada bahagian terpenting dari alat visual, yang bertanggungjawab untuk analisis denyutan cahaya dan pembinaan imej.

Sekiranya tiada rawatan yang berkelayakan, detasmen lengkap retina dan banyak pecah diperhatikan. Semua reseptor fotosensitif dipotong dari aliran darah dan secara beransur-ansur mati. Seseorang kehilangan visi pusat dan periferi, yang masih buta di mata yang terkena.

Bahaya adalah pecah badan vitreous, yang disertai dengan pembebasan kandungan gel seperti. Cecair mengasingkan saluran berhampiran, yang juga mengganggu bekalan darah normal ke membran mata.

PENTING! OS tidak selalu berkembang pesat. Dengan tumor dan proses keradangan, penyakit itu berkembang menjadi keadaan kritikal selama beberapa tahun.

Terutama perhatian kepada kesihatan mereka adalah pesakit yang sebelum ini mempunyai rehat retina. Mereka berisiko untuk berpisah dan harus berada di dispenser. Begitu juga dengan orang yang mempunyai sejarah sejarah dan kecenderungan genetik kepada OS.

Kehidupan selepas OS

Walaupun operasi untuk menghapuskan jurang dan OS berjaya, pesakit perlu memperkenalkan beberapa sekatan dalam cara hidupnya yang biasa.

Apa yang dilarang:

  • angkat dan angkat berat - berat mereka boleh bervariasi dari 3 hingga 10 kg, bergantung kepada ketinggian dan berat pesakit;
  • untuk bekerja menghadap ke bawah dan dengan kepala tunduk - bahaya adalah aliran darah ke membran mata;
  • terlibat dalam sukan yang berkaitan dengan jeritan tiba-tiba, melompat, jatuh dan pukulan kuat. Menyelam, tinju, gusti, skydiving boleh menyebabkan akibat berbahaya untuk retina yang ditipis.

Jika aktiviti profesional pesakit dikaitkan dengan penuaan fizikal yang tinggi, getaran dan kecondongan yang kerap, anda perlu mempertimbangkan pilihan untuk menukar pekerjaan. Orang-orang seperti ini tidak disyorkan untuk bekerja sebagai pemandu, jika mungkin mengelakkan memandu di luar jalan dan bekerja dengan mesin yang bergerak.

Ia perlu untuk mengelakkan sembelit dan muntah - keadaan ini menyebabkan ketegangan otot dan menimbulkan tekanan pada kulit mata.

Pendekatan khas berlaku untuk wanita hamil. Semasa kehamilan, OS adalah kontraindikasi kepada melahirkan semula jadi kerana bahaya percubaan. Oleh itu, satu-satunya kaedah penghantaran dalam kes ini adalah bahagian caesar.

Jika pakar oftalmologi mendiagnosis detasmen retina, apakah maksudnya untuk merekrut? Patologi tidak membenarkan askar masa depan menjalani latihan ketenteraan penuh. Oleh itu, komisen memperuntukkan kategori "D" yang tidak menarik kepada pemuda itu, yang menunjukkan pengecualian daripada perkhidmatan ketenteraan walaupun dalam perang.

Sebab penyerahan kecacatan selepas OS adalah pengurangan dalam fungsi visual yang mantap dan tidak dapat dipulihkan, yang memberi kesan keupayaan untuk bekerja. Pada masa yang sama, wakil-wakil komisen memberi perhatian kepada jenis aktiviti yang pernah dilakukan oleh pesakit, dan betapa berbahayanya untuknya pada masa akan datang.

Pencegahan

Prinsip utama pencegahan OS adalah peperiksaan biasa oleh pakar mata. Cadangan ini adalah berkaitan terutamanya untuk pesakit yang berisiko. Diabetis, sebelum ini didiagnosis sebagai miopia, astigmatisme dan distrofi retina, diagnosis harus tetap dan komprehensif. Anda perlu tahu nama kemerosotan visual yang mungkin, dan tanda-tanda apa yang disertakan.

TIP! Dengan peningkatan risiko penipisan dan merobek, pesakit harus bersetuju untuk pembekuan laser pencegahan retina.

Kecederaan kepala yang boleh mengganggu anatomi dan fisiologi bola mata juga berbahaya. Pengeluaran mesti mematuhi langkah keselamatan yang akan membantu mengelakkan kecederaan.

Pada bayi, terutamanya bayi awal, pemeriksaan awal oleh pakar mata harus dilakukan seawal mungkin. Bayi itu diperiksa setiap dua minggu, sehingga pembentukan lengkap retina atau regresi lengkap patologi.

Untuk menguatkan otot mata, pesakit boleh mengesyorkan satu set latihan khas. Kesemuanya dilakukan secara santai, tidak lebih daripada 3-4 kali setiap pendekatan dengan peningkatan beransur-ansur dalam bilangan ulangan.

Jangan lupa tentang pemakanan yang baik, kaya dengan vitamin dan mineral. Ini adalah pembantu yang sangat diperlukan untuk semua organ dalaman, yang menyumbang kepada metabolisme yang sangat baik dan penghapusan sebatian toksik.

Sekarang anda tahu apa detasmen retina bermakna, dan mengapa anda perlu mengetahui tanda-tanda penyakit ini. Pakar ophthalmologi mendakwa bahawa operasi segera, dilakukan dalam masa 24 jam selepas OS, membolehkan pesakit untuk memulihkan sepenuhnya penglihatannya. Dalam kes-kes yang teruk, campur tangan boleh dilakukan dalam masa 7 hari selepas detasmen, tetapi prognosis penyakit akan kurang optimis.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/otsloenie-set
Up