logo

Patologi mata ini, seperti iridocyclitis (atau uveitis anterior), disebabkan oleh perkembangan keradangan di bahagian depan membran optikmasa vaskular, iaitu iris ocular dan ciliary (ciliary) badan.

Asal dan pengedaran

Kekalahan tenggelam iritis (iris) dan cyclite (badan ciliary) ditentukan oleh perpaduan dan saraf peredaran mereka. Mereka bersambung dengan sistem saraf pusat oleh satu saraf, yang memberikan pengujaan seruling dari serat, dan darah untuk iritis dan cyclite berasal dari kapal yang sama.

Dalam fasa akut (krisis akut), iridocyclitis dijelaskan oleh rasa sakit di mata, dengan eritema yang jelas (kemerahan parah) dan edema.

Peningkatan pengewapan, penyimpangan lubang pupillary menyebabkan penggantian nada iris.

Pada masa yang sama, penurunan visi, mendakan (sedimen) muncul dalam bentuk deposit pada kornea unsur selular (limfosit, makrofaj, pigmen), dan exudate (cecair) festering berkumpul di sel frontal mata.

Oftalmologi juga merujuk kepada uveitis frontal (anterior) sebagai siklit dan iritis, proses patologi bagi ocular vessels. Tetapi secara berasingan, mereka sangat jarang berlaku. Anda boleh membaca tentang pelbagai mata uveitis di sini.

Jika keradangan berlaku di iris, segera pergi ke badan ciliary (choroid), kerana interaksi berterusan mereka. Ini adalah bagaimana iridocyclitis berkembang.

Penyebab penyakit ini

Penyebab iridocyclitis dalam bentuk akut adalah pelbagai. Patologi boleh berkembang dengan latar belakang kedua-dua faktor endogen dan eksogen.

Sistem vaskular mata diwakili oleh rangkaian kapiler tebal dengan aliran darah yang perlahan - persekitaran yang baik untuk pembiakan mikroorganisma.

Faktor dalaman

  • Bakteria (streptokokus dan etiologi gonokokus, mycoplasma) dan semua virus;
  • Pembacaan penyakit kronik (tonsil kronik, rhinosinusitis);
  • Gangguan imuniti, penyakit insulin yang bergantung dan reumatik (penyakit tiroid, arthritis rheumatoid, sindrom Reiter);
  • Keratitis dan konjunktivitis (penyakit keradangan tempatan);
  • Perkembangan rangkaian vaskular yang berlebihan dalam radas visual.

Faktor luaran

  • Kecederaan mata dan pembedahan;
  • Tekanan dan hipotermia;
  • Peningkatan aktiviti fizikal dan keletihan.

Klasifikasi iridocyclitis

Oleh sebab:

  • Alasannya adalah dari dalam (endogen);
  • Penyebab luar (eksogen).

Menurut etiologi:

  • Toksik (berjangkit);
  • Bukan toksik;
  • Toksik-alahan dewasa dan kanak-kanak;
  • Post-traumatik, postoperative;
  • Sebagai simptom sindrom imun;
  • Berkaitan dengan gangguan metabolik;
  • Tidak dikenalpasti.

Oleh keterukan:

  • Akut - secara mendadak berkembang dengan simptom yang jelas;
  • Iridocyclitis kronik - lembap, ringan, terbentang selama beberapa bulan;
  • Relapse - rumit, dengan peningkatan kekerapan peringkat akut.

Dengan ciri-ciri penyakit ini:

  • Granulomatous (sedimen) - pemendapan unsur-unsur sel dan mendakan (sedimen) pada kornea mata (limfosit, makrofaj, pigmen);
  • Non-granulomatous iridocyclitis: diwakili oleh exudate festering.

Mengikut jenis perubahan keradangan:

  • Iridocyclitis plastik fibrous (akut);
  • Hemorrhagic - dicirikan oleh kehadiran exudate darah di ruang anterior mata;
  • Endophthalmitis metastatik (purulent) - dicirikan oleh pergeseran dalam kapilari retina mikroorganisma;
  • Ophthalmia simpatik (kronik) - iridocyclitis berlaku di mata utuh, serentak;
  • Serous (selepas trauma) - berkembang pada 2 - 3 hari;
  • Iridocyclitis bercampur (dengan penambahan konjunktivitis atau keratitis).

Bagaimana dengan tepat menentukan iridocyclitis

Ciri ciri iridocyclitis mata adalah peningkatan ketara dalam kesakitan, walaupun dengan tekanan sedikit pada bola mata. Ujian ini dijalankan oleh doktor, dengan langkah berjaga-jaga yang perlu.

Gejala kedua yang membolehkan diagnosis iridocyclitis dengan tahap keyakinan yang tinggi adalah perubahan warna iris yang terjejas.

Pada masa yang sama, ia boleh memperoleh warna yang agak luar biasa warna (hijau, merah, berkarat).

Pemeriksaan kornea mata pesakit mendedahkan kehadiran precipitates (pembentukan) warna putih abu-abu, yang terdiri daripada pemendakan sel tempatan dan exudate radang (cecair). Walaupun selepas pesakit pulih, jejak-jejak precipitates dalam bentuk benjolan pigmen kekal lama.

Gejala penyakit

Perkembangan iridocyclitis adalah ciri umur. Kumpulan risiko utama adalah usia pertengahan, dari 20 hingga 40 tahun.

  • Pada usia tua satelit iridocyclitis: gout, diabetes dan spondyloarthritis;
  • Wanita lebih mudah terdedah kepada proses peradangan berjangkit pada mata hadapan;
  • Pada lelaki, iridocyclitis mengiringi arthritis;
  • Kanak-kanak terdedah kepada keradangan bakteria dan virus badan iris dan ciliary;
  • Iridocyclitis remaja lebih kerap mengalami kepekaan dengan peningkatan lagi jangkitan bakteria kronik (tonsilitis kronik).

Gejala utama iridocyclitis:

  • Sakit dan ketidakselesaan di bola mata;
  • Kemuliaan yang merobek;
  • Takut cahaya;
  • Pembesaran vesel conjunctiva;
  • Kehadiran precipitates (sedimen) pada permukaan posterior kornea, di bahagian bawah ruang anterior - pigmen, limfosit;
  • Nada warna yang diubah suai dan sifat corak pelangi, kehadiran tubercles (benjolan kuning);
  • Murid sempit;
  • Kehadiran perekatan pekeliling posterior dan anterior (synechiae) di sekitar iris, lensa, dan juga synechia stromal posterior (mereka membawa kepada buta lengkap);
  • Penglihatan kabur;
  • Penyebaran (melompat) tekanan di dalam mata;
  • Tukar ketajaman visual.

Diagnosis penyakit ini

Gejala utama diagnosis iridocyclitis adalah sakit di badan ciliary, yang dengan cepat timbul dengan sedikit tekanan pada mata.

Setelah mendapati beberapa syak wasangka simptomatik untuk jangkitan mata, adalah penting untuk berunding dengan pakar mata secara tepat pada masanya. Dia akan mendiagnosis, yang akan berdasarkan:

  • Penyiasatan pesakit mengenai ciri-ciri simptom klinikal (apa yang menjadi kebimbangan apabila ia bermula, apa yang didahului, seperti yang ditunjukkan);
  • Pemeriksaan visual mata;
  • Palpation;
  • Mengendalikan peperiksaan instrumental dan makmal yang tepat;
  • Pendapat tambahan mengenai pakar kemungkinan penyakit komorbid, iaitu ahli fisiologi, ahli botani, doktor gigi, pakar otolaryngologi.

Akan juga diadakan:

  • Pengesahan ketajaman visual (Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai pengesahan di sini);
  • Pengukuran tak-sentuh dan pengukuran tonometrik tekanan intraokular untuk kehadiran melompat;
  • Pemeriksaan fundus mata dengan ophthalmoscope (ophthalmoscopy);
  • Analisis visual persekitaran cahaya optik dan serat mata (biomikroskopi); Polariti kontras antara bahagian yang diterangi dan bayangan dicipta pada prinsipnya, yang memungkinkan untuk membezakan semua komponen konstituen organ mata (kerang iris, badan seperti kristal), serta bahagian tengah radas visual;
  • Untuk memerinci ultrasound mata kaki, jika perlu - terapi sinar x atau sinaran magnetik mata.

Analisis:

  • Analisis klinikal dan biokimia darah;
  • OA air kencing;
  • Darah untuk ujian reumatik untuk mengecualikan atau mengesahkan penyakit autoimun (rematik, arthritis, diabetes); jika disyaki, kepekatan Ig (M, A, G) dalam cecair serum dan intraokular dinilai;
  • Hemostasiogram (kadar pembekuan);
  • Ujian alahan dan ujian untuk tuberkul;
  • Ujian darah untuk antibodi kepada patogen jangkitan khusus oleh ELISA, PCR (sifilis, tuberkulosis, herpes, klamidia).

Diagnosis iridocyclitis mestilah berbeza daripada patologi-optik oftalmik lain (glaukoma, keratitis, konjunktivitis).

Rawatan Iridocyclitis

Hasil rawatan yang menggalakkan dengan iridocyclitis bergantung pada kelajuan di mana seorang doktor mengunjungi doktor setelah bermulanya gejala mata yang meradang. Rawatan iridocyclitis di rumah sahaja tidak dapat diterima!

Rawatan termasuk terapi konservatif dan kesan yang boleh dikendalikan pada patologi.

Tindakannya dalam fasa akut bertujuan untuk:

  • Penghapusan sumber jangkitan dan pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku;
  • Pencegahan perpaduan pupil terbentuk;
  • Pembuangan rasa sakit, kemerahan dan bengkak dengan bantuan ubat-ubatan yang membesarkan pupil (atropine sulfate dan cocaine hydrochloride).

Rawatan lanjut dijalankan di hospital, sementara tumpuan jangkitan dipengaruhi oleh:

  • Antiseptik (rawatan basuh dan teratur mata yang dijangkiti);
  • Ubat-ubatan bukan steroid anti-radang dan antibiotik;
  • Pengurangan sensitiviti ubat-ubatan (desensitizers dan anti-neuralgia).

Sekiranya iridocyclitis membawa etiologi berjangkit, terapi bersamaan yang diperlukan akan menjadi vitamin untuk mata dan titisan yang menyokong imuniti mata, serta immunostimulants umum.

Untuk membersihkan darah dari racun dengan hemosorpsi keradangan dan plasmapheresis kerap digunakan secara aktif.

Kaedah instrumental dan fisioterapi

Terapi laser, terapi magnetik dan mikroskop mempunyai kesan yang baik terhadap resorpsi perekat dan exudate purulent (cecair). Sekiranya perlu, kaedah ini diperkenalkan ke dalam rawatan penyakit ini. Rawatan pembedahan pesakit dengan uveitis mungkin diperlukan pada peringkat komplikasi. Gambar klinikal yang rumit dibentangkan:

Perbezaan antara iridocyclitis dan uveitis

Uveitis adalah proses keradangan yang berlaku pada choroid. Terdapat bentuk anterior dan posterior penyakit. Uveitis anterior adalah keradangan pada iris, badan ciliary, atau keradangan gabungan dari badan iris dan ciliary. Fenomena terakhir ini disebut iridocyclitis.

Berdasarkan yang tersebut di atas, menjadi jelas bahawa persoalan yang ditayangkan dalam sarikata tidak betul.

Iridocyclitis adalah sejenis uveitis. Diagnosis keseimbangan di sini hanya dilakukan untuk menentukan bentuk penyakit tertentu:

  • Uveitis anterior (iridocyclitis);
  • Uveitis belakang (keradangan choroid secara langsung).

Dalam penyakit yang teruk, keradangan boleh menjejaskan kedua-dua choroid dan iris dengan badan ciliary. Dalam kes ini, kita boleh bercakap tentang uveitis umum.

Pencegahan dan prognosis

Sekiranya iridocyclitis berjangkit dalam etiologi luaran, rawatan tepat pada masanya membantu untuk menyingkirkan kursus akut dan menghapuskan komplikasi dan kambuh.

Iridocyclitis berulang berlaku terhadap latar belakang penyakit autoimun sistemik.

Dalam kes ini, semua kuasa terapeutik perlu diarahkan kepada penghapusan sebab utama. Iridocyclitis kronik mungkin disertai dengan penurunan ketajaman penglihatan yang mengancam glaukoma, kebutaan lengkap dan enucleation (penyingkiran bola mata). Langkah-langkah pencegahan termasuk:

  • Mengawal sumber kronik jangkitan dan rawatan yang tepat pada masanya patologi asas;
  • Imunoterapi yang betul dan berterusan;
  • Ketiadaan kekurangan kawalan kepada tanda-tanda yang sedikit menunjukkan manifestasi keradangan organ penglihatan.

Foto iridocyclitis

Tidak mustahil untuk menentukan jenis iridocyclitis dari gambar; hanya pakar oftalmologi boleh memberitahu anda perkara ini.

http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.html

Gejala-gejala iridocyclitis dan kaedah rawatan

Apabila rawatan iridosiklitis dijalankan dengan mengambil kira jenis penyakit. Keradangan memberi kesan kepada iris dan ciliary body of the eye. Dalam bentuk akut, terdapat bengkak, kemerahan dan kesakitan di mata. Ini mengubah warna iris, muridnya cacat. Diagnosis patologi termasuk palpation, ultrasound dan biometrik organ penglihatan. Rawatan konservatif terhadap iridocyclitis ditetapkan.

Tanda-tanda perubatan

Apa cyclite, iritis, keratouwerite? Ini adalah penyakit oftalmologi yang dikaitkan dengan keradangan choroid. Patologi yang dipertimbangkan adalah didiagnosis pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap pada orang berusia 20 hingga 40 tahun. Mengalir iridocyclitis akut dan kronik.

Tempoh bentuk penyakit akut - 3-6 minggu, dan kronik - beberapa bulan. Untuk iridocyclitis, penyebab penampilan adalah seperti berikut:

Selalunya, patologi berkembang selepas kecederaan mata dan keratitis. Penyakit ini boleh dirangsang oleh virus, penyakit bakteria atau protozoal. Punca lain dari iridocyclitis mata:

  • jangkitan;
  • keadaan rheumatoid;
  • kecenderungan tinggi iris dan bulu mata ke CEC.

Pakar ophthalmologi merujuk kepada faktor pencetus penyakit ini sebagai endokrin dan gangguan imun, tekanan, hipotermia. Pada mata yang dianggap penyakit 1 mata lebih kerap dipengaruhi. Tanda-tanda utama iridocyclitis:

  • jumlah kemerahan;
  • sakit mata, yang bertambah dengan tekanan pada mata banteng;
  • lacrimation;
  • photophobia;
  • ketajaman visual yang rendah.

Kursus penyakit ini

Iridocyclitis akut disertai dengan penampilan warna kehijauan atau berkarat-merah dari iris yang meradang. Ini mengurangkan kejelasan gambarnya. Di ruang anterior eksudat sifat yang berbeza dikesan.

Jika exudate itu purulen, maka jalur hypopyon dan hiphema muncul. Keradangan boleh mengurangkan ketajaman visual. Iridocyclitis serous akut memprovokasi mempercepatkan dan memancarkan permukaan kornea.

Pada masa yang sama, benjolan pigmen muncul. Oleh kerana pembengkakan iris dan hubungan rapatnya dengan lensa, synechia dan miosis terbentuk. Kemudian lonjakan muncul. Kursus pesat penyakit ini menyumbang kepada peningkatan jumlah murid yang lengkap.

Tekanan intraokular pada penyakit yang dianggap rendah, kerana rembesan kelembapan ruang utama tertekan. Dalam keadaan akut penyakit ini, yang disertai oleh eksudasi teruk, peningkatan tekanan intraokular. Untuk setiap jenis iridocyclitis, gambar klinikal tertentu adalah ciri:

  • akut, subakut, kronik, berulang;
  • toksik alahan (gouty, rematik, gonorea).

Dalam iridocyclitis granulomatous, gejala-gejala yang ditunjukkan sebagai rupa granuloma dalam iris. Untuk jenis virus penyakit ini dicirikan oleh kursus torpid, pembentukan exudates dari segi yang berbeza.

Dengan iridocyclitis tabung, gejala ringan diamati, "berminyak" besar muncul. Pada masa yang sama, synechiae stromal posterior yang kuat terbentuk, penglihatan kabur diperhatikan.

Autoimun iridocyclitis berlaku dalam bentuk yang teruk. Dia cepat berulang jika penyakit mendasar telah bertambah buruk atau komplikasinya telah muncul sendiri (katarak, glaukoma sekunder, scleritis). Setiap kambuh berikutnya lebih teruk daripada yang sebelumnya.

Ini dengan cepat membawa kepada kebutaan. Apabila bentuk traumatik penyakit itu berkembang kehadiran ophthalmia simpatik. Penyakit yang disebabkan oleh Chlamydia disebabkan oleh Sindrom Reiter menimbulkan konjungtivitis, urethritis. Pada sendi masa yang sama terjejas, choroid tersebut meradang.

Penyakit yang teruk

Heropic iridocyclitis adalah keradangan teruk badan dan iris ciliary. Penyakit ini tidak mempunyai gambaran klinikal tertentu, yang menjadikan diagnosis sukar. Penyakit ini boleh bermula dengan teliti. Sebelum ini, terdapat photophobia yang jelas, suntikan pericorneal cerah pada saluran darah.

Exudate boleh serous atau fibrinous. Dengan iridocyclitis herpetic, terdapat banyak precipitates besar yang bergabung dengan satu sama lain. Pada masa yang sama, kornea dan iris membengkak, hipotik muncul. Prognosis penyakit bertambah buruk jika keradangan telah berlalu ke kornea.

Tempoh uveocoratitis adalah beberapa bulan. Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, operasi dijangka mengeluarkan cukai kornea, yang mengandungi virus. Kemudian ada pemindahan perubatan transplant penderma.

Diagnosis penyakit ini

Untuk mengenal pasti patologi yang sedang dipertimbangkan, peperiksaan menyeluruh (ophthalmologic, laboratorium, radiologi) dijalankan. Peperiksaan luaran yang telah dijalankan sebelum ini. Kemudian dikumpulkan data sejarah.

Untuk menjelaskan diagnosis, periksa ketajaman visual, mengukur tekanan intraokular, melakukan biomikroskopi mata. Jika perlu, ultrasound organ penglihatan. Ophthalmoscopy dengan iridocyclitis adalah sukar disebabkan oleh perubahan bahagian utama mata.

Untuk mengenal pasti penyakit etiologi, lakukan diagnostik makmal, membuat ujian coagulogram, reumatik dan alergi. Menggunakan ELISA dan PCR, pakar oftalmologi menentukan agen penyebab proses keradangan. Penilaian sistem kekebalan tubuh memerlukan kajian tentang tahap penunjuk seperti IgA, IgG.

Jika perlu, anda mungkin perlu berunding dengan ahli fisiologi, pakar rheumatologi, pakar otorinolari, doktor gigi. Di samping itu, x-ray paru-paru dan sinus dilakukan. Diagnosis pembezaan membolehkan pengecualian keratitis, konjunktivitis, glaukoma.

Kaedah terapi

Rawatan iridocyclitis dijalankan untuk menghapuskan punca kejadiannya. Terapi konservatif bertujuan untuk mencegah pembentukan sintetik posterior, mengurangkan risiko komplikasi.

Dalam kes ini, penjagaan kecemasan tepat pada masanya perlu disediakan, dan terapi terancang perlu dijalankan. Pada mulanya, penyakit ini disyorkan untuk mengebumikan maksud mata, melebarkan murid. Untuk melakukan ini, gunakan mydriatic, NSAIDs, kortikosteroid, antihistamin.

Terapi terancang dijalankan di hospital. Ia termasuk antiseptik, antibiotik umum, rawatan antiviral. Pesakit diberikan nonsteroid hormon dan anti-radang.

Persediaan kumpulan pertama dibentangkan dalam bentuk titisan mata dan suntikan. Jika iridocyclitis adalah toksik, autoimun atau alergi, kortikosteroid ditetapkan.

Untuk menghapuskan keradangan yang ketara, rawatan detoksifikasi ditetapkan. Pesakit diberikan pengawalan penyelesaian mydriatic yang menghalang lensa daripada mematuhi iris. Pesakit disyorkan mengambil multivitamin dan imunosupresan.

Selalunya terapi magnet dan laser yang ditetapkan. Untuk menghapuskan iridocyclitis etiologi sifilis dan tuberkulfit, terapi khusus diperlukan, yang ditetapkan oleh pakar yang sesuai.

Rejimen ubat standard iridocyclitis:

  • antiseptik + antibiotik + ejen antivirus (Poludan, Torbeks, Floksal);
  • bukan steroid (Aspirin, Metindol, Indomethacin);
  • antihistamin (Claritin, Loratadine);
  • ubat hormon (Dexamethasone, Novo-Prednisolone);
  • mydriatic (Irifrin, Atropine);
  • bermaksud mengurangkan kebolehtelapan kapilari (Ditsinon);
  • ubat immunomodulatory (Equoreal, Cyclosporine);
  • multivitamin;
  • atropin sulfat (diambil atas cadangan pakar mata); dos maksimum ialah 2 titis, dan bilangan penggunaan adalah 6 kali sehari; Anda boleh membeli salap atropin sulfat, yang dengan cepat memperluaskan murid, menghalang iris daripada menyambung ke lensa.

Bantuan kecemasan

Ubat di atas diambil secara dalaman (secara sistematik atau tempatan) dan luaran. Tetapi pertama-tama anda perlu berunding dengan doktor. Untuk mempercepat pemulihan badan, terapi detoksifikasi aktif ditetapkan oleh penyelesaian infusi. Apabila memberi pertolongan cemas, analgesik dan Atropine digunakan.

Bantuan sedemikian hendaklah disediakan oleh pakar oftalmologi yang berkelayakan. Terapi umum di mana-mana tahap iridocyclitis melibatkan pentadbiran antibiotik spektrum luas, butadion dan kortikosteroid. Apabila melakukan terapi tempatan digunakan mydriatic - 25% penyelesaian Scopolamine, yang digunakan 4 kali sehari.

Tetapi untuk pengembangan murid akan memerlukan pemanis. Untuk tujuan ini, penyelesaian 1% betaikarbonat epinefrin digunakan, atau suntikan adrenalin hidroklorida ditetapkan. Anda boleh menggunakan Mezaton penyelesaian.

Jika terapi yang mencukupi ditetapkan, pesakit mempunyai penglihatan kabur. Ia akan mengambil masa beberapa minggu atau bulan. Jika penglihatan tidak bertambah baik, dan pembacaan hadir, pemeriksaan berulang oleh seorang pakar mata diperlukan. Untuk menghapuskan keradangan akut yang digunakan ubat-ubatan rakyat (selepas berunding dengan pakar oftalmologi):

  1. Untuk 1 liter jus lemon anda perlu 400 g bawang putih cincang. Bahan-bahan bercampur-campur. Segelas air memerlukan 1 sudu teh. dana yang dimasak yang perlu disimpan di dalam peti sejuk.
  2. 15 minit air rebus dengan kulit asap. Kemudian campuran dibancuh selama 4 jam. Kaldu mabuk segelas sehari.
  3. Sedang berjemur dengan mata tertutup. Anda boleh memanaskan pasir atau garam untuk membuat kompres panas. Kerana ini digunakan selendang. Mampat digunakan untuk mata sakit selama 10 minit.
  4. Letakkan 2 lintah pada mata yang terkena.
  5. 0.5 kg daun aloe mesti mengisar melalui penggiling daging, tuangkan 0.5 liter air. Kemudian disarankan untuk mendidih 100 g Hypericum dan 0.5 liter air. Selepas 30 minit, sup itu berkeras. Selepas 40 minit, ia ditapis. Bahan-bahan yang dihasilkan dicampur dengan 0.5 liter madu. Campuran dicampur di tempat yang gelap selama seminggu, dan diambil setiap hari selama 5 hari.

Dalam kes iridocyclitis yang rumit, pemisahan pembedahan pembedahan ditunjukkan. Operasi yang sama dilakukan dengan glaukoma sekunder, yang dibangunkan di latar belakang iridocyclitis. Sekiranya komplikasi yang teruk dalam bentuk purulen penyakit itu dikesan, lisis membran diperhatikan, maka pembedahan dilakukan untuk menghapuskan kandungan mata.

Langkah-langkah pencegahan

Iridocyclitis, atau herpes okular, mudah diwarisi. Oleh itu, wanita merancang kehamilan, disyorkan untuk menjalani peperiksaan awal awal. Penyakit ini tidak disebarkan melalui titisan udara.

Prognosis penyakit dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya adalah baik. Penghapusan gejala keradangan akut secara penuh dicatatkan dalam 15% kes, dan dalam 45% penyakit itu sembuh dalam bentuk subakut. Dalam kes kedua, penyakit yang mendasari semakin memburukkan. Iridocyclitis mudah menjadi kronik, yang menyumbang kepada pengurangan penglihatan yang berterusan.

Dalam kes yang lebih lanjut, penyakit itu menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya yang mengancam penglihatan dan kewujudan organ penglihatan (katarak, subatrofi mata lembu, endophthalmitis).

Pencegahan penyakit adalah rawatan tepat pada masanya penyakit utama, pemulihan jangkitan kronik di dalam badan.

http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.html

Iridocyclitis: klasifikasi, kaedah diagnosis dan rawatan

Nama kedua untuk iridocyclitis ialah uveitis anterior. Istilah ini terdiri daripada dua bahagian. Uveitis adalah definisi luas yang merujuk kepada proses keradangan dalam choroid. Bahagian anterior saluran vaskular mata adalah badan iris dan ciliary, lesi yang diamati di iridocyclitis. By the way, hind uveitis dipanggil keradangan choroid posterior, yang garis bola mata dari dalam.

Sebabnya

Iridocyclitis mata hampir selalu berkembang di latar belakang penyakit lain. Kadang-kadang ia adalah tanda pertama autoimun, gangguan metabolik, gangguan endokrin. Terdapat banyak kes di mana seseorang datang ke pakar mata dengan uveitis, dan kemudian dia didiagnosis dengan penyakit sistemik yang teruk. Oleh itu, perkembangan uveitis adalah loceng yang membimbangkan, menandakan masalah kesihatan.

Bergantung kepada asal usul, uveitis anterior adalah eksogen dan endogen. Yang pertama berkembang sebagai hasil jangkitan dari persekitaran luaran. Iridocyclitis endogen terjadi pada orang yang mengalami jangkitan kronik, penyakit autoimun, gangguan metabolik dan patologi sistem endokrin.

Faktor dalaman

Dukun untuk pembangunan uveitis endogen adalah penembusan mikrob berbahaya ke dalam badan iris dan ciliary. Mikroorganisma patogen di sana dengan aliran darah dan menyebabkan perkembangan proses keradangan. Di samping itu, keradangan boleh berlaku di bawah pengaruh autoantibodi atau kompleks imun yang beredar dalam darah orang yang mempunyai penyakit autoimun.

Penyebab iridocyclitis endogen:

  • pemindahan jangkitan bakteria, virus, dan protozoa - sifilis, klamidia, toksoplasmosis, gonorea, influenza, campak;
  • kehadiran penyakit kronik jangkitan kronik di dalam tubuh - tonsilitis kronik, sinusitis, otitis, sinusitis;
  • penyakit rematik - arthritis rheumatoid, spondylitis ankylosis, rematik, sindrom Sjogren dan Reuter;
  • gangguan metabolik dan beberapa penyakit sistemik dengan etiologi yang tidak diketahui - diabetes mellitus, gout, tiroiditis autoimun, sarcoidosis, penyakit Behcet.

Perkembangan uveitis anterior menyumbang kepada beberapa faktor yang memprovokasi. Patologi sangat terdedah kepada orang yang mengalami imuniti lemah dan gangguan endokrin. Situasi tekanan yang kerap, hipotermia, senaman fizikal berat juga mempunyai kesan negatif.

Faktor luaran

Keradangan badan iris dan ciliary boleh menjadi akibat daripada pencemaran mikrob dalam hal kecederaan, operasi, lesi infeksi pada segmen anterior mata. Dalam kes ini, mikroorganisma patogenik memasuki choroid dengan menghubungi dan menyebabkan proses keradangan.

Penyebab paling umum dari iridocyclitis eksogen:

  • luka yang menembusi;
  • pelanggaran bola mata;
  • campur tangan pembedahan; lebih lanjut mengenai pembedahan mata →
  • keratitis yang teruk.

Ambil perhatian bahawa iridocyclitis selepas operasi boleh menjadi reaktif. Uveitis ini tidak berkembang kerana jangkitan. Sebab perkembangannya adalah tindak balas mata yang sangat aktif terhadap pembedahan.

Pengkelasan

Bergantung kepada keparahan proses keradangan, iridocyclitis akut dan kronik diasingkan. Kedua-dua jenis penyakit ini selalunya memberi kesan kepada satu mata, apalagi proses ini mempunyai sifat dua hala. Uveitis anterior boleh berlaku pada usia apa-apa, tetapi paling sering ia dikesan pada orang berusia 32-45 tahun.

Iridocyclitis akut berlaku secara spontan selepas kecederaan, pembedahan, atau jangkitan. Ia mempunyai gambaran klinikal dan mudah didiagnosis. Dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, penyakit tersebut bertindak balas dengan baik untuk rawatan dan selepas 3-4 minggu berlalu tanpa sebarang akibat. Penolakan dari rawatan perubatan atau terapi yang tidak mencukupi sering menyebabkan komplikasi teruk dan keradangan kronik.

Iridocyclitis kronik dicirikan oleh kursus gejala rendah yang berpanjangan. Gejala-gejala biasa penyakit ini muncul pada manusia hanya dalam tempoh pemisahan. Selepas menjalani rawatan, pesakit berada dalam pengampunan, tetapi tidak lama lagi patologi itu lagi dirasakan. Keburukan boleh berlaku 2-3 kali setahun.

Jenis-jenis iridocyclitis dengan sifat keradangan


Menurut mekanisme pembangunan, iridocyclitis adalah penyakit berjangkit, alahan, post traumatik, postoperative, dan alahan berjangkit. Dalam sesetengah kes, doktor tidak dapat menentukan sifat penyakit ini. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai uveitis anterior idiopatik.

Gejala

Keterukan gambaran klinikal penyakit bergantung kepada banyak faktor: penyebab perkembangan patologi, kemusnahan patogen, keadaan imuniti manusia dan aktiviti proses keradangan. Dalam satu kes, uveitis anterior hampir tidak asimtomatik, di sisi lain ia membawa banyak penderitaan kepada seseorang.

Gejala klasik iridocyclitis:

  • kesakitan dan ketidakselesaan;
  • kemerahan mata;
  • lacrimation;
  • tidak bertoleransi terhadap cahaya terang;
  • rupa kabut sebelum mata anda;
  • mengurangkan ketajaman visual;
  • penampilan cecair kuning atau merah di ruang anterior;
  • perubahan warna iris;
  • sakit kepala.

Pengurangan ketajaman penglihatan dengan iridocyclitis adalah disebabkan oleh edema kornea dan pemendapan yang mendakan di permukaan dalamannya. Di samping itu, unsur-unsur selular mungkin muncul dalam cairan intraokular, menyebabkan kelemahannya (Tyndall symptom).

Semua ini membawa kepada pelanggaran ketelusan media optik mata dan rupa kabus sebelum mata. Rawatan yang mencukupi membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mengembalikan visi yang baik kepada seseorang.

Doktor mana yang merawat iridocyclitis?

Diagnosis dan rawatan iridocyclitis dilakukan oleh pakar oftalmologi bersama pakar-pakar sempit lain.

Sekiranya perlu, dia menghantar pesakit untuk berunding dengan pakar penyakit berjangkit, ahli dermatovenerologist, pakar rheumatologi, pakar TB, pakar endokrinologi, ahli neuropatologi atau pakar ENT. Jika mereka mengenal pasti penyakit bersamaan dalam pesakit, maka rawatan yang diperlukan ditetapkan.

Diagnostik

Doktor mungkin mengesyaki penyakit itu selepas perbualan dan pemeriksaan pesakit. Memihak kepada iridocyclitis juga mengatakan penurunan ketajaman visual, yang tidak dapat diterima oleh pembetulan optik kanta plus dan tolak. Untuk mengesahkan diagnosis, pakar oftalm memerlukan pemeriksaan mata dalam lampu celah.

Tanda-tanda ophthalmoscopic uveitis anterior:

  • Edema kornea dan rupa mendakan di permukaan dalamannya. Presipitat boleh mempunyai saiz dan warna yang berbeza. Sebagai peraturan, mereka terletak di bahagian bawah kornea dan mempunyai bentuk segitiga, dasar ke bawah. Dalam penyakit yang teruk, merebak meliputi seluruh kornea.
  • Suntikan vaskular Pericorneal. Ia mempunyai kemunculan pelek berwarna biru kemerahan di sekitar limbus. Ia berlaku sebagai tindak balas kepada proses keradangan di badan iris dan ciliary.
  • Tukar warna iris. Tidak semestinya diperhatikan. Dalam sesetengah kes, iris boleh mengambil warna yang berkarat.
  • Sinaiia belakang. Mempunyai rupa kord yang menyambungkan iris dengan kapsul kanta anterior. Dalam kes-kes yang teruk, oklusi murid yang lengkap disebabkan, yang boleh dilihat semasa peperiksaan.
  • Ketidakupayaan pelajar dan ketiadaan reaksinya terhadap cahaya. Biasanya akibat pembentukan synechia. Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya boleh menyebabkan pengeboman iris.
  • Pengumpulan nanah atau darah di ruang anterior mata. Tidak kelihatan selalu. Bercakap tentang masalah serius penyakit ini.

Tekanan intraokular (IOP) dengan iridocyclitis mungkin normal atau dinaikkan. Kebangkitan IOP mungkin disebabkan oleh pengumpulan cecair serous, exudate atau darah di ruang anterior. Dalam sesetengah kes, tekanan intraokular meningkat disebabkan pertumbuhan pupil dan pengeboman iris. Fenomena ini sangat berbahaya dan memerlukan perhatian perubatan segera. Lebih lanjut mengenai glaucoma →

Rawatan

Rawatan iridocyclitis dijalankan dengan bantuan kumpulan ubat yang berlainan. Skim rawatan dibuat secara individu, dengan mengambil kira punca penyakit dan agen penyebabnya. Sebagai contoh, antibiotik digunakan untuk memerangi uveitis bakteria, dan agen antivirus untuk keradangan virus.

Ubat yang digunakan untuk memerangi iridocyclitis

http://okulist.pro/bolezni-glaz/iridociklit.html

Iridocyclitis

Bagaimanakah iridocyclitis berbeza dengan uveitis?

Choroid terdiri daripada tiga bahagian: iris, ciliary (ciliary) dan choroid itu sendiri. Keradangan choroid dipanggil uveitis.

Uveitis dibahagikan kepada bahagian depan dan belakang. Uveitis depan termasuk keradangan badan iris dan ciliary, dan keradangan belakang - choroid itu sendiri. Keradangan diisytiharkan iris (iritis) atau badan ciliary (cyclite) jarang terjadi. Disebabkan hubungan anatomi rapat dan bekalan darah biasa, iris dan badan ciliary terlibat dalam proses tersebut.

Oleh itu, iridocyclitis, uveitis anterior, adalah keradangan gabungan dari iris dan ciliary (ciliary) badan mata. Iridocyclitis boleh berumur di mana-mana, tetapi lebih kerap diperhatikan pada orang muda, berkebolehan antara usia 20 dan 40 tahun.

Sebab-sebab dan faktor-faktor penyebab iridocyclitis

Penyebab yang paling biasa dari iridocyclitis adalah penyakit umum badan. Iridocyclitis seperti itu disebut endogen. Penyakit ini mungkin disebabkan oleh jangkitan kronik di sinus, nasofaring, gigi, dan rahang (sista basal); penyakit berjangkit bakteria (tuberkulosis, brucellosis, leptospirosis), virus (herpes, influenza, campak), protozoal (malaria, toxoplasmosis) dan sifat kulat. Selalunya iridocyclitis diperhatikan dalam pelbagai penyakit sistemik (rematik, remaja rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, gout, sarcoidosis).

Apa yang disebut iridocyclitis eksogen adalah komplikasi penyakit radang kornea dan sclera dan kerosakan menembusi bola mata, operasi. Faktor-faktor yang merangsang boleh: hipotermia, senaman yang berlebihan, tekanan, gangguan endokrin.

Jenis-jenis iridocyclitis

Oleh etiologi (sebab) iridocyclitis dibahagikan kepada:

  • berjangkit dan berjangkit-alahan,
  • alahan tidak berjangkit
  • iridocyclitis dalam penyakit sistemik dan syndromik
  • posttraumatic (termasuk postoperative)
  • iridocyclitis dalam keadaan patologi lain badan
  • iridocyclitis etiologi yang tidak diketahui

Terdapat iridocyclitis berulang yang akut, subakut, dan kronik.

Dengan sifat keradangan, iridocyclitis dibahagikan kepada serous, exudative, fibrinoplastic, dan hemorrhagic.

Klinik dan diagnosis

Penyakit ini biasanya unilateral, dengan penyakit autoimun sistemik - lebih kerap dua hala. Pesakit bimbang tentang kemerahan mata dan kesakitan yang teruk di mata dan di kuil, mengoyak, photophobia, sedikit pengurangan ketajaman penglihatan. Palpasi mata amat menyakitkan.

Objektifnya perhatikan kemerahan bola mata akibat pengembangan pembuluh darah di sekeliling limbus (suntikan pericorneal). Kornea itu sendiri adalah telus, tetapi di permukaan belakangnya boleh terdapat pelbagai jenis dan warna - ini adalah koleksi pelbagai sel yang mengiringi peradangan. Kelembapan di ruang anterior sering kerongkong, sel darah dijumpai, serta exudate, yang boleh menjadi serous, fibrin atau purulen. Exudate purul menetap di bahagian bawah ruang anterior mata dan membentuk kluster berbentuk sabit atau jalur dengan tahap mendatar abu-abu atau kuning - hypopyon. Apabila sebuah kapal terputus di ruang anterior, terdapat pengumpulan darah - hiphema.

Ciri ciri iridocyclitis adalah perubahan warna iris dan kelancaran coraknya. Iris mendapat naungan kehijauan atau berkarat berbanding dengan mata yang sihat. Murid itu menyempitkan (miosis), bertindak balas dengan kurang terang. Pancang (synechiae posterior) terbentuk di antara iris radang dan kapsul anterior lensa. Murid menjadi tidak teratur. Spike bulat boleh membentuk, dan juga menghalang penyumbatan pupillary. Tekanan intraokular dalam iridocyclitis sering lebih rendah, kerana cairan intraokular disembur oleh badan ciliary, dan apabila ia meradang, rembesan dihalang. Tetapi dengan kehadiran lekatan yang jelas antara pinggiran pupilari iris dan lensa, terdapat pelanggaran aliran keluar cecair dan tekanan intraokular meningkat.

Ciri-ciri gambaran klinikal dan perjalanan penyakit bergantung kepada punca iridocyclitis dan keadaan imuniti umum dan tempatan.

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan biasa, data palpation, pemeriksaan di bawah lampu celah (biomikroskopi mata). Pastikan anda menjalankan diagnosis pembezaan dengan penyakit akut yang lain, disertai gejala yang sama. Untuk menentukan penyebab penyakit, pelbagai kaedah klinikal, makmal dan kaedah penyiasatan digunakan: analisis darah umum dan biokimia untuk menilai tahap tindak balas radang badan, sinar X dan paru-paru untuk menghapuskan jangkitan kronik, berunding dengan pakar pergigian, pakar otorinolaryngologi, jika perlu, ahli fisiologi endokrinologi, alergi, penyakit berjangkit.

Rawatan dan Pencegahan

Rawatan iridocyclitis dijalankan di hospital. Rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan keradangan, mencegah pembentukan sintetik posterior, resorpsi exudate.

Bergantung pada punca penyakit, antibiotik, ubat antivirus, terapi khusus (contohnya, ubat anti-tuberkulosis, dalam sesetengah kes ubat imunosupresif dan sitostatika) ditetapkan. Ubat anti-radang bukan kronik dan ubat kortikosteroid digunakan secara meluas. Persediaan enzim disyorkan untuk penyerapan exudate dan precipitates. Untuk pencegahan pembentukan adhesi, nodul mydriatic ditetapkan. Dipohon sebagai rawatan tempatan - dalam bentuk titisan, subconjunctival dan suntikan parabolbar, dan rawatan sistemik - tablet, intramuskular dan pentadbiran ubat intravena. Secara aktif menggunakan kemungkinan rawatan fisioterapi - elektroforesis dengan pelbagai ubat. Kesan penyerapan dan anti-radang yang baik mempunyai autohemotherapy. Dalam iridocyclitis, disertai dengan peningkatan tekanan intraokular, pelantikan terapi antihipertensi tempatan dan umum ditunjukkan: titisan mata, ubat diuretik (secara lisan, intramuskular, intravena).

Sekiranya iridocyclitis berlaku di mana-mana penyakit, rawatan dilakukan bersamaan dengan pakar yang sesuai.

Sekiranya anda mengalami sebarang gejala iridocyclitis, anda harus berjumpa pakar.

Iridocyclitis dengan rawatan yang tepat pada masanya boleh menyebabkan pemulihan lengkap. Sekiranya iridocyclitis mengambil kursus kronik dengan kelengkungan yang kerap, komplikasi serius boleh berkembang dalam bentuk glaukoma sekunder, diikuti oleh atrofi saraf optik, penurunan penglihatan secara beransur-ansur, katarak yang rumit, distrofi kornea, dan sebagainya. Oleh itu, jika terdapat gejala-gejala yang timbul, perkembangan penyakit dan berlakunya sebarang komplikasi.

Pencegahan iridocyclitis adalah rawatan tepat pada masanya penyakit umum, penghapusan penyakit kronik jangkitan kronik dalam badan - pemulihan rongga mulut, rawatan tonsilitis kronik, sinusitis, dan lain-lain. Peperiksaan pencegahan berkala pakar utama akan membantu mengekalkan kesihatan dan kualiti hidup anda.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/

Mata Iridocyclitis

Iridocyclitis adalah penyakit mata yang agak biasa yang dicirikan oleh keradangan di bahagian anterior choroid, termasuk iris (iris) mata dan badan ciliary. Luka terasing sepenuhnya bahagian-bahagian iris mata (iritis) atau keradangan badan oktik ciliary (cyclite) jarang berlaku. Keradangan boleh berlaku dalam satu atau kedua-dua mata. Penyakit yang paling biasa adalah orang yang berumur 20-40 tahun.

Gejala

Penyakit ini dibezakan oleh gejala akut, kecenderungan untuk berulang, keterukan komponen eksudatif tindak balas keradangan semasa. Bengkak dan hiperemia kelopak mata, serta suntikan campuran teruk atau sederhana di kawasan-kawasan bola mata mungkin berlaku. Gejala pertama yang paling kerap adalah kemerahan mata dan kesakitan, yang diperburuk oleh tekanan lembut.

Iris menjadi edematous, memperoleh warna berkarat atau kehijauan dengan corak licin. Untuk bentuk iridocyclitis tertentu, gejala ciri mungkin berlaku. Dalam bentuk akut, mereka berlaku dengan ketara - ia adalah rasa sakit yang tajam di mata, penurunan ketajaman penglihatan. Dalam kebanyakan kes, photophobia dan tearing muncul. Ciri ciri termasuk suntikan pericorneal, yang menunjukkan dirinya sebagai pembuluh darah di kawasan anggota.

Di ruang oktik anterior, unsur-unsur darah (hiphema) dapat dikesan, dan di samping itu, exudate, yang ditunjukkan dalam bentuk serous, fibrin atau purulen. Apabila bentuk purulen diperhatikan, gugusan dalam bentuk jalur atau sabit (hypopyon). Titik-titik besar atau kecil (titik kelabu) boleh dilihat di dinding belakang kornea. Mungkin terdapat penutupan sempit atau lengkap murid.

Proses keradangan di kawasan badan ciliary membentuk kekeruhan badan vitreous, di mana terdapat serpihan terapung. Dalam iridocyclitis akut, tekanan intraokular bertambah, dan perjalanan penyakit disertai dengan eksudasi yang jelas. Gejala juga bergantung pada imuniti pesakit dan penyebab penyakit.

Punca penyakit

Sebab-sebab yang paling biasa termasuk virus influenza, tuberkulosis, streptokokus, toksoplasmosis patogen. Brucellosis, leptospirosis, sifilis, kusta dan helminths kurang biasa. Reaksi alergi (makanan, ubat-ubatan, penyakit serum). Kecederaan mata (exogenous iridocyclitis), khususnya, trauma asal operasi. Mekanisme kekebalan yang sebahagian besarnya menentukan sifat dan hasil penyakit. Penyakit sistemik (kronik) - rematik, usus chroniosepsis, proses karies gigi, ankylosing spondylitis, penyakit endokrin. Hypothermia dan situasi tertekan. Nutrisi yang tidak mencukupi. Melambatkan arus dalam badan ciliary dan iris, serta mengembangkan rangkaian vaskular yang berlebihan.

Bentuk iridocyclitis

Prognosis penyakit dan bentuk kursus bergantung pada punca penyakit dan, atas dasar ini, mereka dibahagikan kepada:

Borang toksik-alahan (berjangkit-alahan). Subkumpulan ini termasuk gouty, rematik, selesema, kencing manis, herpetic, gonorrheal dan jenis lain. Borang metastatik (tuberkulosis, brucellosis dan jenis sifilis). Bentuk traumatik. Ia boleh berlaku dalam bentuk serous, fibrinous atau campuran keradangan. Dalam sesetengah kes, membawa kepada atrofi bola mata, aliran yang perlahan boleh menyebabkan berlakunya ophthalmia simpatik.

Iridocyclitis endogen (sebabnya di dalam badan). Eksogen (iridocyclitis traumatik).

Oleh sifat penyakit ini:

Iridocyclitis akut (subakut), yang bermula dengan tiba-tiba paling kerap - selesema, reumatik. Kronik, yang dicirikan oleh kejadian lambat, yang paling biasa adalah herpes, tuberkulosis atau timbul daripada kecederaan yang menembusi ke mata. Iridocyclitis berulang.

Penyakit ini mungkin bergantung kepada bentuk proses keradangan dan ia berlaku:

Fibrinous, yang timbul daripada kerosakan menembusi mata kedua. Pembentukan exudate fibrinous, blepharospasm, lacrimation, photophobia, sakit, kekeruhan badan vitreous dan penampilan synechiae diperhatikan di ruang mata anterior. Fibrin sering didepositkan sebagai pendikit pada permukaan kornea. Sebagai peraturan, tekanan intraokular adalah rendah.

Purulen, dicirikan oleh eksudasi purulen di ruang mata anterior. Ia berkembang, sebagai peraturan, pada hari kedua - hari ketiga selepas kecederaan dan hasil agak sukar. Selalunya ditunjukkan sebagai komplikasi pyorrhea yang berpanjangan, angina, furunculosis dan penyakit lain dalam hal pengenalan patogen hematogen. Dalam bentuk purulen, exudate sering putih dalam bentuk hypopioma permukaan dalaman kornea. Di samping itu, pesakit telah menyatakan kerengsaan bola mata dan kesakitan yang sangat kuat di mata. Penyebaran proses ke bahagian belakang mata kadang-kadang membawa kepada panophthalmitis atau endophthalmitis.

Hemorrhagic, yang dicirikan dalam exudate hemorrhagic hadir dalam kelembapan ruang anterior, serta langsung di dalam tubuh vitreous. Etiologi (sebab) bentuk ini dalam jangkitan virus yang menjejaskan dinding pembuluh darah dan menyebabkan eksudat mata hemorrhagic, yang disertai dengan penampilan darah di ruang anterior.

Yang simpatik, yang dicirikan oleh proses perlahan proses perlahan, serta penggantian pemisahan dan remisi, sangat jarang berlaku dalam bentuk akut. Penyakit ini boleh berlangsung selama beberapa bulan atau tahun. Lesi bahagian anterior choroid digabungkan dengan chorioylites yang meresap (kurang kerap fokus), detasmen retina. Akibatnya, perubahan infiltratif atau eksudatif berlaku secara langsung dalam choroid dan sebagai akibatnya - neuroretinitis.

Serous, dicirikan oleh kehadiran di ruang anterior exudate serous dan kehadiran suntikan darah yang rendah. Apabila bentuk ini dicirikan oleh penampilan di bahagian belakang permukaan kornea yang menonjol warna abu-abu. Suntikan pericorneal, yang paling tidak penting, paku kadang-kadang ada. Bentuk serous dicirikan oleh turun naik tekanan intraokular dan perkembangan glaukoma sekunder. Bentuk ini dicirikan oleh kekeruhan kelembapan di ruang anterior.

Iridocyclitis bercampur. Serous iridocyclitis lebih baik daripada fibrin, tetapi paling sering, bentuk serous dalam bentuk tulen agak jarang berlaku. Selalunya penyakit ini berlaku dalam bentuk campuran sebagai iridosiklitis serofibrinous. Proses suntikan bercampur di kawasan bola mata disertai dengan pembentukan cendawan putih atau berpigmen pada kornea, edema dan hiperemia iris, synechia, yang melumpuhkan badan vitreous.

Semua ini digabungkan dengan neuroretinitis dengan hiperemia (plethora setempat) di kepala saraf optik (kabur sempadan dan pembesaran vena), dan dalam sesetengah kes dengan chorioretinitis fokus. Perubahan yang mungkin di retina dan media refraktif boleh menyebabkan penurunan penglihatan pesakit.

Diagnosis iridocyclitis

Diagnosis adalah berdasarkan kehadiran gejala-gejala ciri-ciri, serta hasil pemeriksaan ophthalmologic dan ujian makmal, yang dijalankan dengan bantuan peralatan ketepatan tinggi. Sekiranya perlu, dilantik oleh pemeriksaan X-ray dan imunologi.

Diagnosis dibuat atas dasar gambar klinikal, menggunakan hasil analisis air kencing, darah, kajian tentang kandungan histamin, asetilkolin, reaksi alergi kulit kepada streptokokus, staphylococcus, tuberculin, brucellin, toxoplasmin dan lain-lain (seperti yang ditetapkan oleh doktor). Apabila mengambil sampel untuk alergen mikroba, tindak balas tidak hanya mata pesakit, tetapi juga yang kedua, secara klinikal yang sihat, disiasat.

Rawatan penyakit ini

Rawatan bergantung kepada bentuk iridocyclitis dan boleh menjadi nasihat, pesakit luar atau dijalankan di hospital. Hasil yang berjaya hanya dapat memberikan rawatan komprehensif. Ia termasuk penyingkiran proses keradangan, dan juga harus menghalang pembentukan parut dan rupa perekatan.

Apabila bentuk tidak spesifik digunakan terapi anti-radang dalam bentuk ubat hormonal: prednisone dan hydrocortisone. Dengan bentuk purulen, antibiotik ditetapkan dengan spektrum tindakan yang luas. Untuk anestesia yang diberi analgesik, blokade pterygo-orbital novocaine infraorbital. Rawatan ubat disertai dengan rawatan kulit di sekeliling mata dengan gel atau mash khas. Mungkin pelantikan suntikan subkutaneus biostimulants.

Untuk mengelakkan pembentukan perekat (synechiae) dan gabungan iris dengan lensa, anda boleh menggunakan dadah - mydriatic, mempromosikan pengembangan murid. Ini termasuk penyelesaian medriacil, adrenalin 1: 1000, atropine sulfate (1%). Tindakan mydriatics boleh dipertingkatkan dengan perlantikan ubat nonsteroid dalam bentuk titisan (diclof, na-clof, indomethacin). Gabungan ubat dalam setiap keadaan tertentu mesti ditentukan secara individu.

Ubat-ubatan bukan steroid, antibiotik, glukokortikosteroid yang ditetapkan dalam titisan. Dalam banyak kes, ubat-ubatan dirawat subconjunctivally (dalam bentuk suntikan di bawah mukosa bola mata). Pada masa yang sama dengan ubat-ubatan yang ditetapkan prosedur fisioterapi: elektroforesis (dengan trypsin, lidazoy), terapi magnet, penyinaran UV.

Jika iridocyclitis berlaku akibat penyakit sendi, kencing manis, penyakit sistemik, dan batuk kering, rawatan dilakukan di hospital dan dilakukan bersama-sama dengan rawatan penyakit yang mendasari. Terapi terisolasi dalam kes ini hanya dapat memberikan hasil jangka pendek, yang kemudiannya diganti dengan kambuh lagi.

Anda tidak tahu bagaimana untuk memilih klinik atau doktor pada harga yang berpatutan? Pusat rakaman disatukan dengan telefon +7 (499) 519-32-84.

Uveitis anterior atau iridocyclitis adalah luka gabungan keradangan yang menjejaskan badan ciliary dan iris (iris) mata. Semasa akut iridocyclitis penurunan ketajaman penglihatan, sakit dan kemerahan pada mata, bengkak, perubahan warna iris, mata berair, pembentukan mendakan dan hypopyon, ubah bentuk dan penyempitan murid.

Mendiagnosis iridocyclitis termasuk palpation, pemeriksaan, pemeriksaan ketajaman visual, ultrabunyi dan biometrik mata, menjalankan ujian makmal imunologi dan klinikal, mengukur tekanan intraokular.

terapi konservatif iridocyclitis adalah berdasarkan anti-virus, anti-bakteria dan rawatan anti-radang, pelantikan detoksifikasi, hormon, antihistamin, vitamin, imunomodulyatorov, mydriatics.

Iridocyclitis: penerangan umum mengenai penyakit ini

Iridocyclitis, keratouveveitis, cyclite, iritis dalam bidang oftalmologi tergolong dalam uveitis anterior - keradangan choroid okular. Oleh kerana fungsi dan anatomi interaksi ciliary (ciliary) badan dan iris proses keradangan rapat, yang bermula pada salah satu daripada bahagian-bahagian choroid mata, cepat bergerak kepada yang lain dan berlaku dalam bentuk iridocyclitis.

Iridocyclitis boleh ditentukan pada orang pada usia berapa pun, tetapi paling kerap pada orang berusia 25-45 tahun.

Mengikut perjalanan penyakit, mereka dibezakan:

kronik; iridocyclitis akut.

Mengenai perubahan peradangan:

exudative; serous; hemoragik; fibrinoplastik.

Asal:

berjangkit-alahan; berjangkit; posttraumatic; alahan tidak berjangkit; disebabkan oleh penyakit sindrom dan sistemik; etiologi yang tidak menentu.

Tempoh iridocyclitis kronik adalah beberapa bulan, akut - 4-5 minggu. Dalam kes ini, kambuh dan penyakit yang paling sering muncul pada musim sejuk.

Iridocyclitis: sebab

Penyebab yang menyebabkan iridocyclitis adalah manifold dan mungkin eksogen atau endogen. Iridocyclitis sering berlaku akibat keratitis (keradangan iris), kerosakan traumatik pada mata (pembedahan mata, kecederaan, kecederaan).

iridocyclitis juga menyebabkan protozoa berhijrah, penyakit bakteria atau virus (campak, selesema, jangkitan streptococcal dan staphylococcal, HSV, gonorea, batuk kering, malaria, toksoplasmosis, chlamydia, dan lain-lain), dan juga sebagai jangkitan kronik dalam nasofarinks dan rongga mulut ( tonsilitis, sinusitis).

Punca iridocyclitis mungkin penyakit sistemik etiologi kabur (penyakit, Vogt-Koyanagi-Harada, sindrom Behcet, sarcoidosis), gangguan metabolik (diabetes, gout), negeri rheumatoid (Masih adalah penyakit, penyakit sendi, sindrom Sjogren dan Reiter, ankylosing spondylitis, thyroiditis autoimun). Lazimnya iridocyclitis pada orang yang mempunyai penyakit berjangkit dan rematik adalah kira-kira 45% daripada jumlah kes.

Iridocyclitis menggalakkan kemunculan dibangunkan rangkaian vaskular okular dan kecenderungan yang tinggi iris dan badan ciliary kepada CEC dan antigen yang jatuh dari sumber noninfectious pemekaan extraocular atau tumpuan jangkitan.

Semasa perkembangan iridocyclitis, selain merosakkan secara langsung ke membran optikmasa vaskular oleh bakteria atau toksin mereka, gangguan imunologinya bermula dengan penglibatan mediator peradangan. Proses peradangan disertai dengan disysliptosis, vasculopathies, gejala sitokimia imun, gangguan mikrosirkulasi dengan distrofi dan parut.

Juga sangat penting dalam penyebab iridocyclitis adalah faktor yang memancing - situasi yang teruk, gangguan imun dan endokrin, penuaan fizikal yang berlebihan, hipotermia.

Iridocyclitis: gejala penyakit

Ciri-ciri kursus dan keterukan iridocyclitis bergantung kepada status imun dan genotip organisma, tahap kebolehtelapan penghalang hematophthalmic, etiologi dan tempoh antigen.

Apabila iridocyclitis, sebagai peraturan, terdapat jangkitan unilateral pada mata. Gejala pertama penyakit akut adalah rasa sakit pada mata dan kemerahan umum, dengan peningkatan ketara dalam kesakitan semasa tekanan pada bola mata. Pada pesakit dengan iridocyclitis, lacrimation muncul, fotophobia, rupa "kabut" di depan mata kita, sedikit (kira-kira 2-3 baris) kemerosotan dalam ketajaman penglihatan.

Laluan penyakit ini dicirikan oleh penurunan ketara dalam kejelasan imej dan perubahan warna kulit iris yang meradang (berkarat merah atau kehijauan). Mungkin, manifestasi suntikan vaskular pericorneal bola mata, menyatakan sindrom kornea yang sederhana. Exudate berair, fibrin atau serus mungkin berlaku di ruang oktik anterior. Semasa pemendapan di bahagian bawah ruang anterior mata exudate purulent, hypopyon muncul dalam bentuk jalur kuning-hijau atau kelabu. Semasa pecahnya kapal itu mendedahkan koleksi darah di ruang anterior - hiphema.

Proses keradangan di kawasan ciliary apabila pemendapan pada serat tubuh vitreous dan permukaan eksudat lensa dapat mengakibatkan pengurangan ketajaman penglihatan dan kekerapan.

Dengan iridocyclitis, precipitates putih abu-abu muncul pada permukaan posterior kornea dari deposit eksudat dan menjejaskan sel-sel, dan, apabila resorpsi mereka, benjolan pigmen diperhatikan untuk jangka masa yang panjang. Dalam kehadiran tisu edema iris exudate dan hubungan intim dengan kapsul kanta anterior membawa kepada pembentukan perekatan (perekatan belakang) yang menyebabkan miosis (penyempitan tak boleh balik), kemerosotan reaksi murid untuk menyalakan dan ubah bentuk itu. Apabila gabungan depan kanta dan iris sepanjang masa, muncung melingkar muncul. Synechias menimbulkan risiko kebutaan jika iridocyclitis terjejas dengan teruk akibat hentakan lengkap murid.

Apabila tekanan intraokular iridocyclitis sering kurang daripada norma disebabkan oleh perencatan di ruang anterior rembesan kelembapan. Dalam beberapa kes, gabungan kanta dengan sempadan murid atau iris dengan akut membangunkan iridocyclitis exudation teruk, terdapat peningkatan tekanan intraocular.

Jenis-jenis iridocyclitis yang berbeza dalam ciri-ciri mereka dalam manifestasi klinikal gejala:

iridocyclitis bersakit hantaran dengan gejala ringan, ciri-ciri kehadiran di iris lebam kekuningan (tubercles), tiada utama "mendakan sebaceous" pembentukan stromal posterior synechiae kuat, kelembapan opalestsirovaniem kebuk anterior, murid lengkap kekaburan imperforate atau penglihatan. iridocyclitis Viral dicirikan oleh peningkatan tekanan intraocular, pembentukan mendakan dan seroplastic cahaya atau cecair serous, dan kursus yg tak bergerak. penyakit iridocyclitis Reiter, yang disebabkan oleh jangkitan Chlamydia, diikuti dengan luka-luka sendi, konjunktivitis, urethritis, dan dengan kejadian kecil keradangan choroidal. Dalam iridocyclitis traumatik, ophthalmia bersimpati (keradangan bersimpati mata yang sihat) mungkin muncul. iridotsyklit autoimun kepada gangguan penyakit yang mendasari mempunyai ciri-ciri perjalanan berulang teruk dengan penampilan kerap komplikasi (glaukoma sekunder, katarak, atrofi biji mata, scleritis, keratitis). Apa-apa kebarangkalian lebih buruk daripada yang sebelumnya dan sering membawa kepada kehilangan penglihatan yang lengkap.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis iridocyclitis ditentukan berdasarkan kajian komprehensif: x-ray, diagnostik makmal, mata, pemeriksaan pesakit oleh pakar-pakar yang lebih sempit.

Ahli ontologi awalnya mengumpul data anamnestic, palpation, pemeriksaan luaran bola mata. Untuk menjelaskan pengukuran tekanan intraocular diagnosis dijalankan menggunakan sentuh atau hubungi tonometry, ketajaman penglihatan, mata ultrasound dengan imej dua dimensi atau satu dimensi biomicroscopy biji mata mata yang mengesan kehilangan struktur okular. Dengan iridocyclitis, prosedur ophthalmoscopy selalunya rumit disebabkan oleh kawasan ostular anterior yang berubah dan meradang.

Untuk menentukan etiologi penyakit ini ditetapkan biokimia dan ujian kencing dan Revmoproby darah untuk menentukan penyakit sistemik, pembekuan, ELISA dan PCR diagnosis keradangan patogen (termasuk batuk kering dan sifilis, chlamydia, herpes, dan lain-lain), allergoproby (biasa dan tindak balas tempatan terhadap pengenalan alergen staphylococcus, streptokokus, antigen spesifik: toxoplasmin, tuberculin, dan lain-lain).

Untuk menentukan status imun, paras darah imunoglobulin serum IgA, IgG, IgM, dan jumlahnya dalam cecair air mata diperiksa.

Mengambil kira keunikan daripada gejala klinikal penyakit ini memerlukan pemeriksaan dan perundingan dengan pakar TB, reumatologi, ENT, doktor gigi, doktor kulit, allergist. Mungkin menunjukkan radiografi sinuses dan paru-paru paranasal.

Iridocyclitis menghasilkan diagnostik pembezaan dan penyakit lain yang disertai dengan kemerahan dan bengkak mata, seperti serangan akut glaukoma utama, keratitis, konjunktivitis akut.

Iridocyclitis: rawatan penyakit ini

Rawatan penyakit ini mestilah tepat pada masanya dan bertujuan, jika boleh, untuk menghapuskan punca kejadiannya.

Rawatan konservatif memberi tumpuan kepada mengurangkan risiko komplikasi, mencegah penularan sintetik posterior, dan termasuk terapi terancang dan langkah kecemasan. Pada jam pertama penyakit ini, antihistamin ditetapkan, pengawalan kortikosteroid, NSAID, ubat meningkatkan pupillary (mydriatic) ke dalam mata.

rawatan dirancang dilakukan dalam persekitaran yang hospital, ia adalah berdasarkan adalah umum dan tempatan antiviral, terapi anti-bakteria atau antiseptik, pentadbiran hormon dan ejen anti-radang steroid (dalam bentuk subkonyunktivalnyh itu, parabulbar suntikan intravena atau intramuskular, serta ubat titis mata). Kortikosteroid yang paling sering digunakan dalam rawatan autoimun dan genetik alergi terhadap iridocyclitis.

Apabila iridocyclitis dihasilkan penyelesaian Penjanaan beransur-ansur mydriatics yang menghalang tautan kanta dengan iris, rawatan detoksifikasi (dengan keradangan ketara - hemosorbtion, plasmapheresis). Dalam rawatan multivitamin yang ditetapkan enzim proteolitik tempatan perekatan suckable, mendakan dan exudate, antihistamin, immunosuppressants atau imun (memandangkan penyakit yang mendasari). Selalunya aktiviti fisioterapi yang digunakan: terapi laser, terapi magnet, elektroforesis.

Iridocyclitis etiologi syphilitic, tuberculous, rematik, toksoplasmik memerlukan rawatan khusus di bawah pengawasan doktor yang sesuai.

Pembedahan dilakukan dalam kes glaukoma sekunder, pilihan perekatan pengasingan (pemisahan belakang dan depan synechia iris). Dalam sekuelanya bernanah teruk iridocyclitis dengan mata kandungan lysis dan kulit disyorkan pembedahan pertama (evisceration enukleasi mata) itu.

Pencegahan dan prognosis penyakit

Dengan rawatan yang dijalankan dengan teliti, mencukupi dan tepat pada masanya, prognosis iridocyclitis biasanya positif. Penyembuhan lengkap selepas iridocyclitis akut menunjukkan kira-kira 17-22% kes, dalam 47-52% daripada kes - penyakit subakut mengambil laluan berulang dengan berulang jarang berlaku sering serentak dengan kepahitan penyakit yang mendasari (gout, penyakit sendi).

Iridocyclitis kadang-kadang masuk ke peringkat kronik dengan kemerosotan penglihatan berterusan. Pada peringkat yang tidak dirawat atau lanjutan terdapat komplikasi serius yang mengancam penglihatan dan kewujudan biji mata yang: imperforate atau gabungan daripada murid, chorioretinitis, katarak, glaukoma sekunder, bernanah daripada, detasmen retina vitreous atau ubah bentuk vitreous badan, atrofi atau subatrophy biji mata Panophthalmitis dan endophthalmitis.

Pencegahan penyakit ini terdiri daripada sanitasi dalam tubuh penyakit jangkitan kronik dan rawatan yang tepat pada masanya penyakit. Peperiksaan pencegahan biasa pakar utama boleh membantu anda mengekalkan kualiti hidup yang tinggi dan kesihatan anda.

http://lechi-glaz.ru/iridociklit-glaza/
Up