logo

Patologi mata ini, seperti iridocyclitis (atau uveitis anterior), disebabkan oleh perkembangan keradangan di bahagian depan membran optikmasa vaskular, iaitu iris ocular dan ciliary (ciliary) badan.

Asal dan pengedaran

Kekalahan tenggelam iritis (iris) dan cyclite (badan ciliary) ditentukan oleh perpaduan dan saraf peredaran mereka. Mereka bersambung dengan sistem saraf pusat oleh satu saraf, yang memberikan pengujaan seruling dari serat, dan darah untuk iritis dan cyclite berasal dari kapal yang sama.

Dalam fasa akut (krisis akut), iridocyclitis dijelaskan oleh rasa sakit di mata, dengan eritema yang jelas (kemerahan parah) dan edema.

Peningkatan pengewapan, penyimpangan lubang pupillary menyebabkan penggantian nada iris.

Pada masa yang sama, penurunan visi, mendakan (sedimen) muncul dalam bentuk deposit pada kornea unsur selular (limfosit, makrofaj, pigmen), dan exudate (cecair) festering berkumpul di sel frontal mata.

Oftalmologi juga merujuk kepada uveitis frontal (anterior) sebagai siklit dan iritis, proses patologi bagi ocular vessels. Tetapi secara berasingan, mereka sangat jarang berlaku. Anda boleh membaca tentang pelbagai mata uveitis di sini.

Jika keradangan berlaku di iris, segera pergi ke badan ciliary (choroid), kerana interaksi berterusan mereka. Ini adalah bagaimana iridocyclitis berkembang.

Penyebab penyakit ini

Penyebab iridocyclitis dalam bentuk akut adalah pelbagai. Patologi boleh berkembang dengan latar belakang kedua-dua faktor endogen dan eksogen.

Sistem vaskular mata diwakili oleh rangkaian kapiler tebal dengan aliran darah yang perlahan - persekitaran yang baik untuk pembiakan mikroorganisma.

Faktor dalaman

  • Bakteria (streptokokus dan etiologi gonokokus, mycoplasma) dan semua virus;
  • Pembacaan penyakit kronik (tonsil kronik, rhinosinusitis);
  • Gangguan imuniti, penyakit insulin yang bergantung dan reumatik (penyakit tiroid, arthritis rheumatoid, sindrom Reiter);
  • Keratitis dan konjunktivitis (penyakit keradangan tempatan);
  • Perkembangan rangkaian vaskular yang berlebihan dalam radas visual.

Faktor luaran

  • Kecederaan mata dan pembedahan;
  • Tekanan dan hipotermia;
  • Peningkatan aktiviti fizikal dan keletihan.

Klasifikasi iridocyclitis

Oleh sebab:

  • Alasannya adalah dari dalam (endogen);
  • Penyebab luar (eksogen).

Menurut etiologi:

  • Toksik (berjangkit);
  • Bukan toksik;
  • Toksik-alahan dewasa dan kanak-kanak;
  • Post-traumatik, postoperative;
  • Sebagai simptom sindrom imun;
  • Berkaitan dengan gangguan metabolik;
  • Tidak dikenalpasti.

Oleh keterukan:

  • Akut - secara mendadak berkembang dengan simptom yang jelas;
  • Iridocyclitis kronik - lembap, ringan, terbentang selama beberapa bulan;
  • Relapse - rumit, dengan peningkatan kekerapan peringkat akut.

Dengan ciri-ciri penyakit ini:

  • Granulomatous (sedimen) - pemendapan unsur-unsur sel dan mendakan (sedimen) pada kornea mata (limfosit, makrofaj, pigmen);
  • Non-granulomatous iridocyclitis: diwakili oleh exudate festering.

Mengikut jenis perubahan keradangan:

  • Iridocyclitis plastik fibrous (akut);
  • Hemorrhagic - dicirikan oleh kehadiran exudate darah di ruang anterior mata;
  • Endophthalmitis metastatik (purulent) - dicirikan oleh pergeseran dalam kapilari retina mikroorganisma;
  • Ophthalmia simpatik (kronik) - iridocyclitis berlaku di mata utuh, serentak;
  • Serous (selepas trauma) - berkembang pada 2 - 3 hari;
  • Iridocyclitis bercampur (dengan penambahan konjunktivitis atau keratitis).

Bagaimana dengan tepat menentukan iridocyclitis

Ciri ciri iridocyclitis mata adalah peningkatan ketara dalam kesakitan, walaupun dengan tekanan sedikit pada bola mata. Ujian ini dijalankan oleh doktor, dengan langkah berjaga-jaga yang perlu.

Gejala kedua yang membolehkan diagnosis iridocyclitis dengan tahap keyakinan yang tinggi adalah perubahan warna iris yang terjejas.

Pada masa yang sama, ia boleh memperoleh warna yang agak luar biasa warna (hijau, merah, berkarat).

Pemeriksaan kornea mata pesakit mendedahkan kehadiran precipitates (pembentukan) warna putih abu-abu, yang terdiri daripada pemendakan sel tempatan dan exudate radang (cecair). Walaupun selepas pesakit pulih, jejak-jejak precipitates dalam bentuk benjolan pigmen kekal lama.

Gejala penyakit

Perkembangan iridocyclitis adalah ciri umur. Kumpulan risiko utama adalah usia pertengahan, dari 20 hingga 40 tahun.

  • Pada usia tua satelit iridocyclitis: gout, diabetes dan spondyloarthritis;
  • Wanita lebih mudah terdedah kepada proses peradangan berjangkit pada mata hadapan;
  • Pada lelaki, iridocyclitis mengiringi arthritis;
  • Kanak-kanak terdedah kepada keradangan bakteria dan virus badan iris dan ciliary;
  • Iridocyclitis remaja lebih kerap mengalami kepekaan dengan peningkatan lagi jangkitan bakteria kronik (tonsilitis kronik).

Gejala utama iridocyclitis:

  • Sakit dan ketidakselesaan di bola mata;
  • Kemuliaan yang merobek;
  • Takut cahaya;
  • Pembesaran vesel conjunctiva;
  • Kehadiran precipitates (sedimen) pada permukaan posterior kornea, di bahagian bawah ruang anterior - pigmen, limfosit;
  • Nada warna yang diubah suai dan sifat corak pelangi, kehadiran tubercles (benjolan kuning);
  • Murid sempit;
  • Kehadiran perekatan pekeliling posterior dan anterior (synechiae) di sekitar iris, lensa, dan juga synechia stromal posterior (mereka membawa kepada buta lengkap);
  • Penglihatan kabur;
  • Penyebaran (melompat) tekanan di dalam mata;
  • Tukar ketajaman visual.

Diagnosis penyakit ini

Gejala utama diagnosis iridocyclitis adalah sakit di badan ciliary, yang dengan cepat timbul dengan sedikit tekanan pada mata.

Setelah mendapati beberapa syak wasangka simptomatik untuk jangkitan mata, adalah penting untuk berunding dengan pakar mata secara tepat pada masanya. Dia akan mendiagnosis, yang akan berdasarkan:

  • Penyiasatan pesakit mengenai ciri-ciri simptom klinikal (apa yang menjadi kebimbangan apabila ia bermula, apa yang didahului, seperti yang ditunjukkan);
  • Pemeriksaan visual mata;
  • Palpation;
  • Mengendalikan peperiksaan instrumental dan makmal yang tepat;
  • Pendapat tambahan mengenai pakar kemungkinan penyakit komorbid, iaitu ahli fisiologi, ahli botani, doktor gigi, pakar otolaryngologi.

Akan juga diadakan:

  • Pengesahan ketajaman visual (Anda boleh membaca lebih lanjut mengenai pengesahan di sini);
  • Pengukuran tak-sentuh dan pengukuran tonometrik tekanan intraokular untuk kehadiran melompat;
  • Pemeriksaan fundus mata dengan ophthalmoscope (ophthalmoscopy);
  • Analisis visual persekitaran cahaya optik dan serat mata (biomikroskopi); Polariti kontras antara bahagian yang diterangi dan bayangan dicipta pada prinsipnya, yang memungkinkan untuk membezakan semua komponen konstituen organ mata (kerang iris, badan seperti kristal), serta bahagian tengah radas visual;
  • Untuk memerinci ultrasound mata kaki, jika perlu - terapi sinar x atau sinaran magnetik mata.

Analisis:

  • Analisis klinikal dan biokimia darah;
  • OA air kencing;
  • Darah untuk ujian reumatik untuk mengecualikan atau mengesahkan penyakit autoimun (rematik, arthritis, diabetes); jika disyaki, kepekatan Ig (M, A, G) dalam cecair serum dan intraokular dinilai;
  • Hemostasiogram (kadar pembekuan);
  • Ujian alahan dan ujian untuk tuberkul;
  • Ujian darah untuk antibodi kepada patogen jangkitan khusus oleh ELISA, PCR (sifilis, tuberkulosis, herpes, klamidia).

Diagnosis iridocyclitis mestilah berbeza daripada patologi-optik oftalmik lain (glaukoma, keratitis, konjunktivitis).

Rawatan Iridocyclitis

Hasil rawatan yang menggalakkan dengan iridocyclitis bergantung pada kelajuan di mana seorang doktor mengunjungi doktor setelah bermulanya gejala mata yang meradang. Rawatan iridocyclitis di rumah sahaja tidak dapat diterima!

Rawatan termasuk terapi konservatif dan kesan yang boleh dikendalikan pada patologi.

Tindakannya dalam fasa akut bertujuan untuk:

  • Penghapusan sumber jangkitan dan pencegahan komplikasi yang mungkin berlaku;
  • Pencegahan perpaduan pupil terbentuk;
  • Pembuangan rasa sakit, kemerahan dan bengkak dengan bantuan ubat-ubatan yang membesarkan pupil (atropine sulfate dan cocaine hydrochloride).

Rawatan lanjut dijalankan di hospital, sementara tumpuan jangkitan dipengaruhi oleh:

  • Antiseptik (rawatan basuh dan teratur mata yang dijangkiti);
  • Ubat-ubatan bukan steroid anti-radang dan antibiotik;
  • Pengurangan sensitiviti ubat-ubatan (desensitizers dan anti-neuralgia).

Sekiranya iridocyclitis membawa etiologi berjangkit, terapi bersamaan yang diperlukan akan menjadi vitamin untuk mata dan titisan yang menyokong imuniti mata, serta immunostimulants umum.

Untuk membersihkan darah dari racun dengan hemosorpsi keradangan dan plasmapheresis kerap digunakan secara aktif.

Kaedah instrumental dan fisioterapi

Terapi laser, terapi magnetik dan mikroskop mempunyai kesan yang baik terhadap resorpsi perekat dan exudate purulent (cecair). Sekiranya perlu, kaedah ini diperkenalkan ke dalam rawatan penyakit ini. Rawatan pembedahan pesakit dengan uveitis mungkin diperlukan pada peringkat komplikasi. Gambar klinikal yang rumit dibentangkan:

Perbezaan antara iridocyclitis dan uveitis

Uveitis adalah proses keradangan yang berlaku pada choroid. Terdapat bentuk anterior dan posterior penyakit. Uveitis anterior adalah keradangan pada iris, badan ciliary, atau keradangan gabungan dari badan iris dan ciliary. Fenomena terakhir ini disebut iridocyclitis.

Berdasarkan yang tersebut di atas, menjadi jelas bahawa persoalan yang ditayangkan dalam sarikata tidak betul.

Iridocyclitis adalah sejenis uveitis. Diagnosis keseimbangan di sini hanya dilakukan untuk menentukan bentuk penyakit tertentu:

  • Uveitis anterior (iridocyclitis);
  • Uveitis belakang (keradangan choroid secara langsung).

Dalam penyakit yang teruk, keradangan boleh menjejaskan kedua-dua choroid dan iris dengan badan ciliary. Dalam kes ini, kita boleh bercakap tentang uveitis umum.

Pencegahan dan prognosis

Sekiranya iridocyclitis berjangkit dalam etiologi luaran, rawatan tepat pada masanya membantu untuk menyingkirkan kursus akut dan menghapuskan komplikasi dan kambuh.

Iridocyclitis berulang berlaku terhadap latar belakang penyakit autoimun sistemik.

Dalam kes ini, semua kuasa terapeutik perlu diarahkan kepada penghapusan sebab utama. Iridocyclitis kronik mungkin disertai dengan penurunan ketajaman penglihatan yang mengancam glaukoma, kebutaan lengkap dan enucleation (penyingkiran bola mata). Langkah-langkah pencegahan termasuk:

  • Mengawal sumber kronik jangkitan dan rawatan yang tepat pada masanya patologi asas;
  • Imunoterapi yang betul dan berterusan;
  • Ketiadaan kekurangan kawalan kepada tanda-tanda yang sedikit menunjukkan manifestasi keradangan organ penglihatan.

Foto iridocyclitis

Tidak mustahil untuk menentukan jenis iridocyclitis dari gambar; hanya pakar oftalmologi boleh memberitahu anda perkara ini.

http://drvision.ru/bolezni/vospaleniya/iridociklit.html

Gejala-gejala iridocyclitis dan kaedah rawatan

Apabila rawatan iridosiklitis dijalankan dengan mengambil kira jenis penyakit. Keradangan memberi kesan kepada iris dan ciliary body of the eye. Dalam bentuk akut, terdapat bengkak, kemerahan dan kesakitan di mata. Ini mengubah warna iris, muridnya cacat. Diagnosis patologi termasuk palpation, ultrasound dan biometrik organ penglihatan. Rawatan konservatif terhadap iridocyclitis ditetapkan.

Tanda-tanda perubatan

Apa cyclite, iritis, keratouwerite? Ini adalah penyakit oftalmologi yang dikaitkan dengan keradangan choroid. Patologi yang dipertimbangkan adalah didiagnosis pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap pada orang berusia 20 hingga 40 tahun. Mengalir iridocyclitis akut dan kronik.

Tempoh bentuk penyakit akut - 3-6 minggu, dan kronik - beberapa bulan. Untuk iridocyclitis, penyebab penampilan adalah seperti berikut:

Selalunya, patologi berkembang selepas kecederaan mata dan keratitis. Penyakit ini boleh dirangsang oleh virus, penyakit bakteria atau protozoal. Punca lain dari iridocyclitis mata:

  • jangkitan;
  • keadaan rheumatoid;
  • kecenderungan tinggi iris dan bulu mata ke CEC.

Pakar ophthalmologi merujuk kepada faktor pencetus penyakit ini sebagai endokrin dan gangguan imun, tekanan, hipotermia. Pada mata yang dianggap penyakit 1 mata lebih kerap dipengaruhi. Tanda-tanda utama iridocyclitis:

  • jumlah kemerahan;
  • sakit mata, yang bertambah dengan tekanan pada mata banteng;
  • lacrimation;
  • photophobia;
  • ketajaman visual yang rendah.

Kursus penyakit ini

Iridocyclitis akut disertai dengan penampilan warna kehijauan atau berkarat-merah dari iris yang meradang. Ini mengurangkan kejelasan gambarnya. Di ruang anterior eksudat sifat yang berbeza dikesan.

Jika exudate itu purulen, maka jalur hypopyon dan hiphema muncul. Keradangan boleh mengurangkan ketajaman visual. Iridocyclitis serous akut memprovokasi mempercepatkan dan memancarkan permukaan kornea.

Pada masa yang sama, benjolan pigmen muncul. Oleh kerana pembengkakan iris dan hubungan rapatnya dengan lensa, synechia dan miosis terbentuk. Kemudian lonjakan muncul. Kursus pesat penyakit ini menyumbang kepada peningkatan jumlah murid yang lengkap.

Tekanan intraokular pada penyakit yang dianggap rendah, kerana rembesan kelembapan ruang utama tertekan. Dalam keadaan akut penyakit ini, yang disertai oleh eksudasi teruk, peningkatan tekanan intraokular. Untuk setiap jenis iridocyclitis, gambar klinikal tertentu adalah ciri:

  • akut, subakut, kronik, berulang;
  • toksik alahan (gouty, rematik, gonorea).

Dalam iridocyclitis granulomatous, gejala-gejala yang ditunjukkan sebagai rupa granuloma dalam iris. Untuk jenis virus penyakit ini dicirikan oleh kursus torpid, pembentukan exudates dari segi yang berbeza.

Dengan iridocyclitis tabung, gejala ringan diamati, "berminyak" besar muncul. Pada masa yang sama, synechiae stromal posterior yang kuat terbentuk, penglihatan kabur diperhatikan.

Autoimun iridocyclitis berlaku dalam bentuk yang teruk. Dia cepat berulang jika penyakit mendasar telah bertambah buruk atau komplikasinya telah muncul sendiri (katarak, glaukoma sekunder, scleritis). Setiap kambuh berikutnya lebih teruk daripada yang sebelumnya.

Ini dengan cepat membawa kepada kebutaan. Apabila bentuk traumatik penyakit itu berkembang kehadiran ophthalmia simpatik. Penyakit yang disebabkan oleh Chlamydia disebabkan oleh Sindrom Reiter menimbulkan konjungtivitis, urethritis. Pada sendi masa yang sama terjejas, choroid tersebut meradang.

Penyakit yang teruk

Heropic iridocyclitis adalah keradangan teruk badan dan iris ciliary. Penyakit ini tidak mempunyai gambaran klinikal tertentu, yang menjadikan diagnosis sukar. Penyakit ini boleh bermula dengan teliti. Sebelum ini, terdapat photophobia yang jelas, suntikan pericorneal cerah pada saluran darah.

Exudate boleh serous atau fibrinous. Dengan iridocyclitis herpetic, terdapat banyak precipitates besar yang bergabung dengan satu sama lain. Pada masa yang sama, kornea dan iris membengkak, hipotik muncul. Prognosis penyakit bertambah buruk jika keradangan telah berlalu ke kornea.

Tempoh uveocoratitis adalah beberapa bulan. Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan, operasi dijangka mengeluarkan cukai kornea, yang mengandungi virus. Kemudian ada pemindahan perubatan transplant penderma.

Diagnosis penyakit ini

Untuk mengenal pasti patologi yang sedang dipertimbangkan, peperiksaan menyeluruh (ophthalmologic, laboratorium, radiologi) dijalankan. Peperiksaan luaran yang telah dijalankan sebelum ini. Kemudian dikumpulkan data sejarah.

Untuk menjelaskan diagnosis, periksa ketajaman visual, mengukur tekanan intraokular, melakukan biomikroskopi mata. Jika perlu, ultrasound organ penglihatan. Ophthalmoscopy dengan iridocyclitis adalah sukar disebabkan oleh perubahan bahagian utama mata.

Untuk mengenal pasti penyakit etiologi, lakukan diagnostik makmal, membuat ujian coagulogram, reumatik dan alergi. Menggunakan ELISA dan PCR, pakar oftalmologi menentukan agen penyebab proses keradangan. Penilaian sistem kekebalan tubuh memerlukan kajian tentang tahap penunjuk seperti IgA, IgG.

Jika perlu, anda mungkin perlu berunding dengan ahli fisiologi, pakar rheumatologi, pakar otorinolari, doktor gigi. Di samping itu, x-ray paru-paru dan sinus dilakukan. Diagnosis pembezaan membolehkan pengecualian keratitis, konjunktivitis, glaukoma.

Kaedah terapi

Rawatan iridocyclitis dijalankan untuk menghapuskan punca kejadiannya. Terapi konservatif bertujuan untuk mencegah pembentukan sintetik posterior, mengurangkan risiko komplikasi.

Dalam kes ini, penjagaan kecemasan tepat pada masanya perlu disediakan, dan terapi terancang perlu dijalankan. Pada mulanya, penyakit ini disyorkan untuk mengebumikan maksud mata, melebarkan murid. Untuk melakukan ini, gunakan mydriatic, NSAIDs, kortikosteroid, antihistamin.

Terapi terancang dijalankan di hospital. Ia termasuk antiseptik, antibiotik umum, rawatan antiviral. Pesakit diberikan nonsteroid hormon dan anti-radang.

Persediaan kumpulan pertama dibentangkan dalam bentuk titisan mata dan suntikan. Jika iridocyclitis adalah toksik, autoimun atau alergi, kortikosteroid ditetapkan.

Untuk menghapuskan keradangan yang ketara, rawatan detoksifikasi ditetapkan. Pesakit diberikan pengawalan penyelesaian mydriatic yang menghalang lensa daripada mematuhi iris. Pesakit disyorkan mengambil multivitamin dan imunosupresan.

Selalunya terapi magnet dan laser yang ditetapkan. Untuk menghapuskan iridocyclitis etiologi sifilis dan tuberkulfit, terapi khusus diperlukan, yang ditetapkan oleh pakar yang sesuai.

Rejimen ubat standard iridocyclitis:

  • antiseptik + antibiotik + ejen antivirus (Poludan, Torbeks, Floksal);
  • bukan steroid (Aspirin, Metindol, Indomethacin);
  • antihistamin (Claritin, Loratadine);
  • ubat hormon (Dexamethasone, Novo-Prednisolone);
  • mydriatic (Irifrin, Atropine);
  • bermaksud mengurangkan kebolehtelapan kapilari (Ditsinon);
  • ubat immunomodulatory (Equoreal, Cyclosporine);
  • multivitamin;
  • atropin sulfat (diambil atas cadangan pakar mata); dos maksimum ialah 2 titis, dan bilangan penggunaan adalah 6 kali sehari; Anda boleh membeli salap atropin sulfat, yang dengan cepat memperluaskan murid, menghalang iris daripada menyambung ke lensa.

Bantuan kecemasan

Ubat di atas diambil secara dalaman (secara sistematik atau tempatan) dan luaran. Tetapi pertama-tama anda perlu berunding dengan doktor. Untuk mempercepat pemulihan badan, terapi detoksifikasi aktif ditetapkan oleh penyelesaian infusi. Apabila memberi pertolongan cemas, analgesik dan Atropine digunakan.

Bantuan sedemikian hendaklah disediakan oleh pakar oftalmologi yang berkelayakan. Terapi umum di mana-mana tahap iridocyclitis melibatkan pentadbiran antibiotik spektrum luas, butadion dan kortikosteroid. Apabila melakukan terapi tempatan digunakan mydriatic - 25% penyelesaian Scopolamine, yang digunakan 4 kali sehari.

Tetapi untuk pengembangan murid akan memerlukan pemanis. Untuk tujuan ini, penyelesaian 1% betaikarbonat epinefrin digunakan, atau suntikan adrenalin hidroklorida ditetapkan. Anda boleh menggunakan Mezaton penyelesaian.

Jika terapi yang mencukupi ditetapkan, pesakit mempunyai penglihatan kabur. Ia akan mengambil masa beberapa minggu atau bulan. Jika penglihatan tidak bertambah baik, dan pembacaan hadir, pemeriksaan berulang oleh seorang pakar mata diperlukan. Untuk menghapuskan keradangan akut yang digunakan ubat-ubatan rakyat (selepas berunding dengan pakar oftalmologi):

  1. Untuk 1 liter jus lemon anda perlu 400 g bawang putih cincang. Bahan-bahan bercampur-campur. Segelas air memerlukan 1 sudu teh. dana yang dimasak yang perlu disimpan di dalam peti sejuk.
  2. 15 minit air rebus dengan kulit asap. Kemudian campuran dibancuh selama 4 jam. Kaldu mabuk segelas sehari.
  3. Sedang berjemur dengan mata tertutup. Anda boleh memanaskan pasir atau garam untuk membuat kompres panas. Kerana ini digunakan selendang. Mampat digunakan untuk mata sakit selama 10 minit.
  4. Letakkan 2 lintah pada mata yang terkena.
  5. 0.5 kg daun aloe mesti mengisar melalui penggiling daging, tuangkan 0.5 liter air. Kemudian disarankan untuk mendidih 100 g Hypericum dan 0.5 liter air. Selepas 30 minit, sup itu berkeras. Selepas 40 minit, ia ditapis. Bahan-bahan yang dihasilkan dicampur dengan 0.5 liter madu. Campuran dicampur di tempat yang gelap selama seminggu, dan diambil setiap hari selama 5 hari.

Dalam kes iridocyclitis yang rumit, pemisahan pembedahan pembedahan ditunjukkan. Operasi yang sama dilakukan dengan glaukoma sekunder, yang dibangunkan di latar belakang iridocyclitis. Sekiranya komplikasi yang teruk dalam bentuk purulen penyakit itu dikesan, lisis membran diperhatikan, maka pembedahan dilakukan untuk menghapuskan kandungan mata.

Langkah-langkah pencegahan

Iridocyclitis, atau herpes okular, mudah diwarisi. Oleh itu, wanita merancang kehamilan, disyorkan untuk menjalani peperiksaan awal awal. Penyakit ini tidak disebarkan melalui titisan udara.

Prognosis penyakit dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya adalah baik. Penghapusan gejala keradangan akut secara penuh dicatatkan dalam 15% kes, dan dalam 45% penyakit itu sembuh dalam bentuk subakut. Dalam kes kedua, penyakit yang mendasari semakin memburukkan. Iridocyclitis mudah menjadi kronik, yang menyumbang kepada pengurangan penglihatan yang berterusan.

Dalam kes yang lebih lanjut, penyakit itu menyebabkan perkembangan komplikasi berbahaya yang mengancam penglihatan dan kewujudan organ penglihatan (katarak, subatrofi mata lembu, endophthalmitis).

Pencegahan penyakit adalah rawatan tepat pada masanya penyakit utama, pemulihan jangkitan kronik di dalam badan.

http://o-glazah.ru/drugie/iridotsiklit.html

Iridocyclitis

Bagaimanakah iridocyclitis berbeza dengan uveitis?

Choroid terdiri daripada tiga bahagian: iris, ciliary (ciliary) dan choroid itu sendiri. Keradangan choroid dipanggil uveitis.

Uveitis dibahagikan kepada bahagian depan dan belakang. Uveitis depan termasuk keradangan badan iris dan ciliary, dan keradangan belakang - choroid itu sendiri. Keradangan diisytiharkan iris (iritis) atau badan ciliary (cyclite) jarang terjadi. Disebabkan hubungan anatomi rapat dan bekalan darah biasa, iris dan badan ciliary terlibat dalam proses tersebut.

Oleh itu, iridocyclitis, uveitis anterior, adalah keradangan gabungan dari iris dan ciliary (ciliary) badan mata. Iridocyclitis boleh berumur di mana-mana, tetapi lebih kerap diperhatikan pada orang muda, berkebolehan antara usia 20 dan 40 tahun.

Sebab-sebab dan faktor-faktor penyebab iridocyclitis

Penyebab yang paling biasa dari iridocyclitis adalah penyakit umum badan. Iridocyclitis seperti itu disebut endogen. Penyakit ini mungkin disebabkan oleh jangkitan kronik di sinus, nasofaring, gigi, dan rahang (sista basal); penyakit berjangkit bakteria (tuberkulosis, brucellosis, leptospirosis), virus (herpes, influenza, campak), protozoal (malaria, toxoplasmosis) dan sifat kulat. Selalunya iridocyclitis diperhatikan dalam pelbagai penyakit sistemik (rematik, remaja rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, gout, sarcoidosis).

Apa yang disebut iridocyclitis eksogen adalah komplikasi penyakit radang kornea dan sclera dan kerosakan menembusi bola mata, operasi. Faktor-faktor yang merangsang boleh: hipotermia, senaman yang berlebihan, tekanan, gangguan endokrin.

Jenis-jenis iridocyclitis

Oleh etiologi (sebab) iridocyclitis dibahagikan kepada:

  • berjangkit dan berjangkit-alahan,
  • alahan tidak berjangkit
  • iridocyclitis dalam penyakit sistemik dan syndromik
  • posttraumatic (termasuk postoperative)
  • iridocyclitis dalam keadaan patologi lain badan
  • iridocyclitis etiologi yang tidak diketahui

Terdapat iridocyclitis berulang yang akut, subakut, dan kronik.

Dengan sifat keradangan, iridocyclitis dibahagikan kepada serous, exudative, fibrinoplastic, dan hemorrhagic.

Klinik dan diagnosis

Penyakit ini biasanya unilateral, dengan penyakit autoimun sistemik - lebih kerap dua hala. Pesakit bimbang tentang kemerahan mata dan kesakitan yang teruk di mata dan di kuil, mengoyak, photophobia, sedikit pengurangan ketajaman penglihatan. Palpasi mata amat menyakitkan.

Objektifnya perhatikan kemerahan bola mata akibat pengembangan pembuluh darah di sekeliling limbus (suntikan pericorneal). Kornea itu sendiri adalah telus, tetapi di permukaan belakangnya boleh terdapat pelbagai jenis dan warna - ini adalah koleksi pelbagai sel yang mengiringi peradangan. Kelembapan di ruang anterior sering kerongkong, sel darah dijumpai, serta exudate, yang boleh menjadi serous, fibrin atau purulen. Exudate purul menetap di bahagian bawah ruang anterior mata dan membentuk kluster berbentuk sabit atau jalur dengan tahap mendatar abu-abu atau kuning - hypopyon. Apabila sebuah kapal terputus di ruang anterior, terdapat pengumpulan darah - hiphema.

Ciri ciri iridocyclitis adalah perubahan warna iris dan kelancaran coraknya. Iris mendapat naungan kehijauan atau berkarat berbanding dengan mata yang sihat. Murid itu menyempitkan (miosis), bertindak balas dengan kurang terang. Pancang (synechiae posterior) terbentuk di antara iris radang dan kapsul anterior lensa. Murid menjadi tidak teratur. Spike bulat boleh membentuk, dan juga menghalang penyumbatan pupillary. Tekanan intraokular dalam iridocyclitis sering lebih rendah, kerana cairan intraokular disembur oleh badan ciliary, dan apabila ia meradang, rembesan dihalang. Tetapi dengan kehadiran lekatan yang jelas antara pinggiran pupilari iris dan lensa, terdapat pelanggaran aliran keluar cecair dan tekanan intraokular meningkat.

Ciri-ciri gambaran klinikal dan perjalanan penyakit bergantung kepada punca iridocyclitis dan keadaan imuniti umum dan tempatan.

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan biasa, data palpation, pemeriksaan di bawah lampu celah (biomikroskopi mata). Pastikan anda menjalankan diagnosis pembezaan dengan penyakit akut yang lain, disertai gejala yang sama. Untuk menentukan penyebab penyakit, pelbagai kaedah klinikal, makmal dan kaedah penyiasatan digunakan: analisis darah umum dan biokimia untuk menilai tahap tindak balas radang badan, sinar X dan paru-paru untuk menghapuskan jangkitan kronik, berunding dengan pakar pergigian, pakar otorinolaryngologi, jika perlu, ahli fisiologi endokrinologi, alergi, penyakit berjangkit.

Rawatan dan Pencegahan

Rawatan iridocyclitis dijalankan di hospital. Rawatan ini bertujuan untuk mengurangkan keradangan, mencegah pembentukan sintetik posterior, resorpsi exudate.

Bergantung pada punca penyakit, antibiotik, ubat antivirus, terapi khusus (contohnya, ubat anti-tuberkulosis, dalam sesetengah kes ubat imunosupresif dan sitostatika) ditetapkan. Ubat anti-radang bukan kronik dan ubat kortikosteroid digunakan secara meluas. Persediaan enzim disyorkan untuk penyerapan exudate dan precipitates. Untuk pencegahan pembentukan adhesi, nodul mydriatic ditetapkan. Dipohon sebagai rawatan tempatan - dalam bentuk titisan, subconjunctival dan suntikan parabolbar, dan rawatan sistemik - tablet, intramuskular dan pentadbiran ubat intravena. Secara aktif menggunakan kemungkinan rawatan fisioterapi - elektroforesis dengan pelbagai ubat. Kesan penyerapan dan anti-radang yang baik mempunyai autohemotherapy. Dalam iridocyclitis, disertai dengan peningkatan tekanan intraokular, pelantikan terapi antihipertensi tempatan dan umum ditunjukkan: titisan mata, ubat diuretik (secara lisan, intramuskular, intravena).

Sekiranya iridocyclitis berlaku di mana-mana penyakit, rawatan dilakukan bersamaan dengan pakar yang sesuai.

Sekiranya anda mengalami sebarang gejala iridocyclitis, anda harus berjumpa pakar.

Iridocyclitis dengan rawatan yang tepat pada masanya boleh menyebabkan pemulihan lengkap. Sekiranya iridocyclitis mengambil kursus kronik dengan kelengkungan yang kerap, komplikasi serius boleh berkembang dalam bentuk glaukoma sekunder, diikuti oleh atrofi saraf optik, penurunan penglihatan secara beransur-ansur, katarak yang rumit, distrofi kornea, dan sebagainya. Oleh itu, jika terdapat gejala-gejala yang timbul, perkembangan penyakit dan berlakunya sebarang komplikasi.

Pencegahan iridocyclitis adalah rawatan tepat pada masanya penyakit umum, penghapusan penyakit kronik jangkitan kronik dalam badan - pemulihan rongga mulut, rawatan tonsilitis kronik, sinusitis, dan lain-lain. Peperiksaan pencegahan berkala pakar utama akan membantu mengekalkan kesihatan dan kualiti hidup anda.

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/iridociklit/

Iridocyclitis (akut dan kronik): sebab, jenis, tanda, diagnosis, rawatan

Iridocyclitis (anterior uveitis) - patologi okular disebabkan oleh keradangan jabatan utama choroid itu. Kerana interaksi anatomi dan fisiologi dengan iris dan badan ciliary, bekalan darah dan innervation perubahan radang umum mereka merebak dengan cepat dari satu unit fungsi yang lain.

Istilah "iridocyclitis" boleh dibahagikan kepada dua konsep perubatan: iritis - jangkitan pada iris dan kitaran - radang badan ciliary. Bentuk nosologi bebas ini jarang sekali berkembang secara berasingan dari satu sama lain. keradangan bakteria disertai oleh pelepasan bahan-bahan biologi aktif dalam darah - serotonin dan histamine, yang membawa kepada gangguan peredaran darah dan kemusnahan dinding saluran darah mata. Jika tiada rawatan yang betul dan tepat pada masanya iridocyclitis mungkin berakhir pelanggaran penganalisis visual dan kehilangan lengkap penglihatan.

struktur mata manusia

Rheumatism dan influenza - patologi yang menyumbang kepada perkembangan iridocyclitis. Pada orang yang menderita penyakit reumatik atau influenza, proses peradangan pada mata berlaku dalam 40% kes. Iridocyclitis boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Pada umumnya, penyakit ini bertindak balas dengan terapi, walaupun kecenderungan berulang.

Selalunya, patologi berkembang pada pesakit berusia 20-40 tahun. Mungkin perkembangan iridocyclitis pada kanak-kanak dan orang tua.

Pengkelasan

Iridocyclitis dikelaskan mengikut aliran ke 4 jenis:

  • Iridocyclitis akut dan subakut mempunyai ciri-ciri membezakan yang umum: permulaan yang tiba-tiba dan klinik yang jelas.
  • Bentuk kronik mempunyai kursus yang lembab tanpa tanda-tanda klinikal yang jelas dan merupakan manifestasi jangkitan herpetic atau tuberkulosis.
  • Iridocyclitis berulang dicirikan oleh kursus yang lebih teruk, penggantian kerapkali dan remisi, serta gejala yang teruk.

Penyakit ini adalah asal:

  1. Eksogen, yang timbul di bawah pengaruh faktor persekitaran,
  2. Endogen, akibat daripada patologi somatik.

Mengikut klasifikasi etiologi, bentuk penyakit berikut wujud:

  • berjangkit,
  • alahan,
  • posttraumatic
  • metabolik,
  • idiopatik.

Secara berasingan membezakan iridocyclitis toksik-alahan, yang terbentuk terutamanya pada kanak-kanak berumur 4-12 tahun.

Etiologi dan patogenesis

Penyebab iridocyclitis sangat pelbagai. Ini termasuk:

  1. Kecederaan penganalisis visual - kecederaan yang menembusi, lebam, badan asing, kesan rawatan pembedahan,
  2. Keradangan kornea atau sclera,
  3. Jangkitan virus - selesema, campak, herpes, sitomegalovirus,
  4. Patogenik dan bersyarat patogen bakteria - staphylococcus, streptococcus, bonggol bacillus, gonococcus, Treponema pucat, Chlamydia, Toxoplasma,
  5. Kulat patogen - candida, actinomycetes,
  6. Pelbagai jangkitan cacing dan parasitosis,
  7. Penyakit ENT - otitis, sinusitis, tonsillitis,
  8. Penyakit pergigian - karies, stomatitis, sista basal,
  9. Penyakit autoimun - arthritis rheumatoid, scleroderma, sarcoidosis, spondyloarthrosis,
  10. Alahan kepada makanan, dadah,
  11. Endokrinopati - diabetes mellitus, hipertiroidisme.

Faktor-faktor yang merangsang patologi ini:

  • immunodeficiency
  • keletihan neuropsychik, tekanan,
  • aktiviti fizikal yang sengit
  • pemakanan tidak seimbang.

Pautan patogenetik bentuk morfologi utama iridocyclitis:

  • Bentuk plastik fibrinous dicirikan oleh kehadiran exudate fibrin di ruang anterior mata dengan organisasi separa dan ditunjukkan oleh gejala berbahaya. Satu komplikasi bentuk ini adalah infestasi dan kebutaan murid yang tidak dapat dipulihkan.
  • Bentuk purulen berkembang dalam beberapa hari selepas kerosakan traumatik pada mata atau adalah komplikasi tonsillitis purulen, furunculosis, abses. Penyakit ini mempunyai masalah yang teruk. Di ruang anterior mata mata terkumpul. Proses ini berkembang dengan pesat, gambaran panuveitis dan endophthalmitis berkembang.
  • Bentuk hemorrhagic adalah akibat kerusakan pada dinding vaskular oleh virus dan dicirikan oleh pengumpulan exudate berdarah di ruang anterior mata.
  • iridocyclitis bercampur dicirikan oleh kemunculan mendakan putih dalam kornea dan pigmentasi, synechiae, tanda-tanda chorioretinitis fokus.

Symptomatology

Gejala keradangan akut termasuk:

Mata merah,

  • Sensasi menyakitkan, lebih buruk pada waktu malam dan apabila disentuh dengan bola mata,
  • Takut cahaya
  • Berlebihan,
  • Penglihatan kabur
  • "Kabut" dan "kerudung" di depan mata.
  • Kelopak mata membengkak dan reda pada pesakit, penglihatan objek menjadi kabur, dan sakit kepala berdenyut dan menekan berlaku di kawasan kuil. Mereka mengadu mengenai sensitiviti mata yang tinggi kepada cahaya dan kesukaran membuka mata yang terkena. Iris peradangan berubah warna, menjadi mendung, kejelasan coraknya berkurangan.

    Bentuk purulen dicirikan oleh pembentukan hipopsi di bahagian bawah ruang anterior mata, yang merupakan jalur kuning kelabu. Kanta menjadi berawan, mengubah reaksi murid ke cahaya. Di bahagian belakang kornea didepositkan precipitates berkulit putih, yang akhirnya membubarkan, membentuk benjolan pigmen. Dalam iridocyclitis eksudatif, perekatan sering terbentuk - synechiae, yang menyebabkan miosis tidak dapat dipulihkan. Pesakit sedemikian berisiko membiarkan buta disebabkan oleh pemusnahan murid yang lengkap. Iridocyclitis akut sentiasa disertai oleh turun naik tekanan intraokular.

    Iridocyclitis mata kronik ditunjukkan oleh gejala yang sama, tetapi kurang jelas dan tidak dapat dirawat dengan baik. Keradangan kronik membawa kepada perubahan atropik di mata. Radiasi menjangkau kapal melimpah dengan darah, menjadi lurus dan panjang. Ini membawa kepada penyempitan murid dan sekatan pergerakannya.

    Membuat diagnosis

    Diagnosis iridocyclitis bermula dengan mendengar aduan pesakit dan mengumpul anamnesis kehidupan dan penyakit, pemeriksaan visual organ penglihatan dan palpationnya. Untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis yang dikatakan itu, semua pesakit perlu menjalani pemeriksaan yang komprehensif, termasuk diagnostik makmal dan kaedah instrumental tambahan. Sesetengah pesakit memerlukan konsultasi doktor kepakaran berkaitan.

    Kaedah penyelidikan yang membolehkan diagnosis yang betul:

    • Definisi ketajaman visual pada jadual, yang terdiri daripada huruf, angka dan aksara khas. Biasanya ketajaman dikurangkan disebabkan oleh bengkak kornea dan pengumpulan eksudat di ruang anterior.
    • Biomikroskopi membolehkan anda mengenal pasti pelbagai luka struktur mata.
    • Definisi pembiasan dan persepsi warna.
    • Tonometri, perimetri, echometri, ophthalmoscopy.
    • Angiografi pendarfluor adalah kaedah diagnostik yang membolehkan visualisasi saluran kecil fundus mata, serta menilai keadaan aliran darah di retina. Agen kontras ditadbir secara intravena kepada pesakit, dan kemudian satu siri imej kapal fundus diambil dengan kamera khas.
    • X-ray paru-paru dan sinus - kaedah pembantu yang digunakan untuk menghapuskan proses kronik, pneumonia, sinusitis, etmoidita, sinusitis frontal.

    Diagnosis makmal adalah melakukan ujian klinikal darah dan ujian air kencing, ujian koagulogram, reumatik dan alergen. Dalam cecair darah dan air mata menentukan imunoglobulin serum M, I, G.

    Rawatan

    Rawatan kompleks iridocyclitis. Ia bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor etiological, penurunan gejala radang, mencegah pelekatan, rangsangan imun, meningkatkan trophism dan perfusi tisu, menguatkan otot mata, normalisasi tekanan intraocular. Pesakit yang dimasukkan ke jabatan oftalmologi, di mana mereka menghabiskan antiseptik, anti-mikrob dan anti-radang terapi, yang menghapuskan manifestasi klinikal penyakit ini, yang membolehkan untuk menjalani kehidupan yang penuh dan melupakan penyakit yang sedia ada.

    Rawatan konservatif adalah penggunaan ubat yang dihasilkan dalam pelbagai bentuk dos - dalam bentuk ubat oral, suntikan, titisan mata:

    1. Midriatikov - "Midrimaks", "Cyclomed", "Irifrin";
    2. NSAIDs - Indocollir, Diclof, Indomethacin, Metindol;
    3. Kortikosteroid - Dexamethasone, Maxidex;
    4. Antiseptik - "Miramistin", "Okomistin", "Sulfatsil-sodium";
    5. Antibiotik - Tobrex, Floksal, Oftakviks, Gentamicin;
    6. Antiviral jatuh - "Okoferon", "Ophthalmoferon".

    Pesakit ditetapkan untuk pentadbiran lisan kumpulan ubat berikut:

    • Agen desensitizing - "Cetrin", "Zodak", "Zyrtec", "Diazolin";
    • Glukokortikosteroid - Prednisolone dan Hidrokortison;
    • Antibiotik pelbagai - "Tsiftazidim", "Azithromycin", "Cefazolin";
    • Kompleks multivitamin dan mineral;
    • Immunostimulants - Imunorix, Licopid, Polyoxidonium;
    • Enzim proteolitik - "Trypsin", "Collalizin", "Lidaza";
    • Analgesik untuk melegakan kesakitan - Ketonal, Nurofen, Diclofenac.

    Suntikan Gentamicin, Diprospana, Dexamethasone, Dexon ke dalam parabulbar, ruang paraorbital, dan subconjunctival mempunyai kesan terapeutik maksimum.

    Suntikan intramuskular "Diclofenac" dan "Furosemide" untuk mengurangkan gejala keradangan, intravena - larutan koloid dan crystalloid, "Reosorbilakt", "Hemodez", penyelesaian glukosa untuk memerangi mabuk.

    Sekiranya keradangan teruk, detoksifikasi extracorporeal dilakukan - plasmapheresis, hemosorption.

    Remedi rakyat digunakan untuk merawat iridocyclitis:

    1. Bawang putih yang dicincang dituangkan dengan jus lemon, dituangkan, dicairkan dengan air masak dan ambil campuran di dalamnya.
    2. Kacamata sabun asap bersikeras dan ambil setiap hari.
    3. Berjemur dengan mata tertutup atau kompres panas akan membantu mengatasi patologi ini.
    4. Jus lidah bercampur dengan merebus wort St. John, madu dan wain putih, mengambil produk setiap hari selama sebulan.

    Prognosis bentuk akut penyakit biasanya menggalakkan. Rawatan yang panjang dan berterusan terhadap iridocyclitis membolehkan pemulihan lengkap.

    Patologi kronik sering membawa kepada komplikasi yang serius.

    Apabila simptom pertama iridocyclitis muncul, perlu segera menghubungi pakar mata untuk mengelakkan komplikasi dan perkembangan lanjut penyakit ini.

    Pencegahan

    Langkah pencegahan dan pengesyoran pakar, yang membolehkan untuk mencegah perkembangan iridocyclitis:

    • Berjuang dengan tepat pada masa dengan patologi sedia ada,
    • Sanitasi foci berjangkit kronik,
    • Menguatkan sistem imun
    • Sukar,
    • Makan betul,
    • Menolak mengambil alkohol dan merokok,
    • Dapatkan vaksin terhadap selesema
    • Jangan supercool, mengelakkan draf,
    • Hubungi pakar mata pada tanda pertama radang mata.

    Iridocyclitis adalah penyakit serius yang tidak boleh dilucutkan. Jangan ubat sendiri dan dapatkan ubat sendiri. Hanya lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan membantu mengelakkan komplikasi dan buta. Rawatan di rumah akan berkesan hanya selepas berunding dengan pakar.

    http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/iridociklit/

    Iridocyclitis

    Iridocyclitis (anterior uveitis) adalah luka keradangan gabungan yang mempengaruhi iris (iris) dan badan ciliary mata. Di dalam iridocyclitis akut, terdapat bengkak, kemerahan dan rasa sakit di mata, lacrimation, perubahan warna iris, penyempitan dan ubah bentuk murid, pembentukan hypopyon, precipitates, pengurangan ketajaman visual. Diagnosis iridocyclitis termasuk pemeriksaan, palpasi, biometrik dan ultrasound mata, memeriksa ketajaman penglihatan, mengukur tekanan intraokular, menjalankan klinikal, makmal, kajian imunologi. Rawatan konservatif terhadap iridocyclitis adalah berdasarkan terapi antiradang, antibakteria dan antiviral, pelantikan antihistamin, hormon, ubat detoksifikasi, mydriatics, imunomodulator, vitamin.

    Iridocyclitis

    Iridocyclitis, iritis, cyclite, keratouveitis berada dalam bidang ophthalmologi yang disebut anterior uveitis - keradangan choroid. Oleh kerana interaksi anatomis dan fungsional dengan iris dan badan ciliary (ciliary), proses keradangan, bermula dari salah satu bahagian choroid ini, menyebar dengan cepat kepada yang lain dan mengambil bentuk iridocyclitis.

    Iridocyclitis didiagnosis pada orang yang berumur, tetapi lebih kerap pada pesakit dari 20 hingga 40 tahun. Mengikut perjalanan penyakit, iridocyclitis akut dan kronik dibezakan; oleh sifat perubahan keradangan - serous, exudative, fibrinous-plastic dan hemorrhagic; oleh etiologi - berjangkit, berjangkit-alahan, alahan tidak berjangkit, selepas trauma, etiologi tidak jelas, dan juga disebabkan oleh penyakit sistemik dan syndromik. Tempoh iridocyclitis akut adalah 3-6 minggu, kronik - beberapa bulan; Penyakit dan kambuhan biasanya berlaku pada musim sejuk.

    Punca iridocyclitis

    Penyebab iridocyclitis adalah pelbagai, mungkin endogen atau eksogen. iridocyclitis sering terjadi akibat daripada kecederaan trauma mata (luka, lebam, pembedahan oftalmik), iris keradangan (keratitis). Iridocyclitis boleh menyebabkan ditanggung virus, bakteria atau penyakit protozoa (influenza, campak, HSV, staphylococcal dan streptococcal jangkitan, batuk kering, gonorea, chlamydia, toksoplasmosis, malaria, dan lain-lain), Dan ada jangkitan kronik dalam nasofarinks dan rongga mulut (sinusitis, tonsilitis).

    menyebabkan iridocyclitis mungkin negeri rheumatoid (penyakit sendi, Still adalah penyakit, thyroiditis autoimun, ankylosing spondylitis, sindrom Reiter dan Sjogren), gangguan metabolik (gout, kencing manis), sistemik penyakit etiologi yang tidak diketahui (sarcoidosis, penyakit Behcet, sindrom Vogt-Koyanagi-Harada). Penyebaran iridocyclitis di kalangan pesakit dengan penyakit rematik dan berjangkit adalah kira-kira 40% daripada kes.

    Perkembangan iridocyclitis dipromosikan oleh rangkaian mata vaskular yang maju dan peningkatan kerentanan badan iris dan ciliary kepada antigen dan CEC, yang jatuh dari penyakit jangkitan luar atau mata pemekaan yang tidak berjangkit.

    Dengan perkembangan iridocyclitis, sebagai tambahan kepada kerosakan langsung kepada choroid oleh kuman atau toksin mereka, kerosakan imunologi berlaku dengan penyertaan mediator peradangan. Keradangan disertai dengan gejala-gejala sitokiosis imun, vasculopathies, disfermentosis, gangguan peredaran mikro, diikuti oleh parut dan dystrophy.

    Sama pentingnya dalam perkembangan iridocyclitis kepunyaan faktor-faktor yang memprovokasi - endokrin dan gangguan imun, keadaan stres, hipotermia, latihan berlebihan.

    Gejala-gejala iridocyclitis

    Keterukan dan ciri-ciri iridocyclitis bergantung kepada sifat dan tempoh pendedahan kepada antigen, tahap kebolehtelapan penghalang hematophthalmic, genotip dan status imun organisma. Apabila iridocyclitis biasanya memerhatikan kerosakan unilateral pada mata. Tanda pertama iridocyclitis akut adalah kemerahan umum dan kesakitan di mata, dengan ciri peningkatan ketara dalam kesakitan apabila menekan pada bola mata. Pada pesakit dengan iridocyclitis, photophobia, merobek, sedikit (dalam 2-3 garis) menurunkan ketajaman penglihatan, rupa "kabus" sebelum mata berlaku.

    Kursus iridocyclitis dicirikan oleh perubahan ketara dalam warna iris yang meradang (hijau atau merah berkarat) dan penurunan kejelasan coraknya. Mungkin rupa sindrom kornea sederhana, suntikan vikular pericorneal mata bola. Serous, fibrinous atau purulent exudate boleh didapati di ruang anterior mata. Apabila exudate purulen menetap di bahagian bawah ruang anterior mata, hypopyon dibentuk dalam bentuk jalur kelabu atau kuning-hijau; pada pecah sebuah kapal di ruang anterior pengumpulan darah dikesan - hiphema.

    Proses keradangan di badan ciliary apabila exudate mengatasi permukaan lensa dan serat-serat tubuh vitreous dapat menyebabkan kekenyalan dan mengurangi ketajaman penglihatan.

    Apabila iridocyclitis muncul pada permukaan posterior kornea, tebal-putih berkepulukan dari titik-titik sel dan exudate mata muncul, dengan resorpsi yang benjolan pigmen dicatatkan untuk masa yang lama. Edema dari tisu-tisu iris dan hubungannya dengan kapsul anterior lensa di hadapan exudate membawa kepada pembentukan komisinya posterior (synechiae), menyebabkan pengecutan tak boleh balik (miosis) dan kecacatan murid, semakin buruk tindak balasnya terhadap cahaya. Apabila perpaduan iris dan permukaan hadapan kanta di sepanjang keseluruhan spekular bulat. Dengan cara yang tidak menguntungkan iridocyclitis, synechiae membuat risiko kebutaan akibat kesesakan lengkap murid.

    Selalunya, tekanan intraokular dengan iridocyclitis di bawah normal disebabkan oleh perencatan rembesan kelembapan di ruang anterior. Kadang-kadang, dengan iridocyclitis yang mula-mula bermula dengan eksudasi yang teruk atau gabungan dari pinggiran pupilari iris dengan lensa, peningkatan tekanan intraokular diperhatikan.

    Jenis iridocyclitis yang berbeza mempunyai ciri klinikal mereka sendiri. Iridocyclitis virus dicirikan oleh kursus torpid, pembentukan serous atau serofibrinous exudate dan cahaya precipitates, peningkatan tekanan intraokular.

    hasil iridocyclitis bersakit paru-paru dengan gejala ringan, ditunjukkan oleh kehadiran besar 'mendakan sebaceous "tubercles kekuningan (lebam) di iris, kelembapan kebuk anterior opalestsirovaniem, pembentukan posterior synechiae stromal yang berkuasa, kekaburan penglihatan atau murid imperforate lengkap.

    Iridocyclitis autoimmune dicirikan oleh kursus reaksi yang teruk terhadap latar belakang penyakit-penyakit yang membesar dengan perkembangan komplikasi yang kerap (katarak, glaukoma sekunder, keratitis, scleritis, atrofi bola mata). Setiap kambuh adalah lebih teruk daripada yang sebelumnya dan sering menyebabkan kebutaan.

    Dalam iridocyclitis traumatik, keradangan bersimpati mata yang sihat (ophthalmia bersimpati) boleh berkembang. Iridocyclitis dalam Sindrom Reiter, yang disebabkan oleh jangkitan klamid, disertai dengan konjungtivitis, uretritis dan kerosakan sendi, dengan manifestasi kecil keradangan choroidal.

    Diagnosis iridocyclitis

    Diagnosis iridocyclitis ditentukan berdasarkan keputusan peperiksaan menyeluruh: kaunseling ophthalmologic, diagnostik makmal, radiologi, pesakit oleh pakar yang sempit.

    Pada mulanya, pakar oftalmologi melakukan pemeriksaan luaran mata bola, palpation, dan pengumpulan data anamnestic. Untuk memperjelas diagnosis iridocyclitis, ketajaman penglihatan diperiksa, tekanan intraokular diukur dengan menggunakan hubungan atau tonometri kontak, biomikroskopi mata, yang menunjukkan kerosakan kepada struktur mata, ultrasound mata dengan imej satu dimensi atau dua dimensi bola mata. Ophthalmoscopy dengan iridocyclitis sering sukar disebabkan oleh perubahan keradangan di mata anterior.

    Untuk menjelaskan etiologi iridocyclitis ditadbirkan dan ujian biokimia darah dan air kencing, pembekuan, Revmoproby untuk mengesan penyakit sistemik allergoproby (tindak balas tempatan dan umum untuk alergen streptococcus, staphylococcus, antigen tertentu:. Tuberculin toksoplazminom et al), PCR dan ELISA diagnostik agen penyebab keradangan (termasuk sifilis, tuberkulosis, herpes, klamidia, dan lain-lain).

    Untuk menilai status imun, kajian tahap imunoglobulin serum dalam darah IgM, IgG, IgA, serta kandungannya dalam cecair air mata dilakukan.

    Bergantung pada ciri-ciri gambaran klinikal iridocyclitis, perundingan dan pemeriksaan oleh seorang pakar rheumatologi, pakar TB, doktor gigi, ahli otorinolaryngolog, alahan, pakar dermatovenerologi. Radiografi kemungkinan paru-paru dan sinus paranasal.

    Menjalankan diagnosis pembezaan iridocyclitis dan penyakit lain yang disertai oleh pembengkakan dan kemerahan mata, seperti konjunktivitis akut, keratitis, serangan akut glaukoma primer.

    Rawatan Iridocyclitis

    Rawatan iridocyclitis perlu tepat pada masanya dan, jika boleh, bertujuan untuk menghapuskan punca kejadiannya.

    Rawatan konservatif terhadap iridocyclitis bertujuan untuk mencegah pembentukan sintetik posterior, mengurangkan risiko komplikasi dan termasuk langkah kecemasan dan terapi terancang. Pada jam pertama penyakit ini, pengambilan pencari murid (mydriatics), NSAIDs, kortikosteroid, dan persiapan antihistamin ditunjukkan di mata.

    rawatan dirancang iridocyclitis dilakukan di hospital, ia adalah berdasarkan adalah tempatan dan umum antiseptik, antibakteria atau terapi anti-virus, pentadbiran ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal dan hormon (dalam bentuk ubat titis mata, parabulbar, subkonyunktivalnyh, intramuskular atau suntikan intravena. Kortikosteroid digunakan secara meluas dalam rawatan toksikologi iridocyclitis alergi dan genetik autoimun.

    Dengan iridocyclitis, terapi detoksifikasi dijalankan (dalam kes keradangan yang teruk - plasmapheresis, hemosorption), pengawalan penyelesaian mydriatic yang menghalang iris daripada menukar ke lensa. Menetapkan antihistamin, multivitamin, imun atau immunosuppressants (bergantung kepada penyakit yang mendasari), enzim proteolitik tempatan untuk menghisap exudate, dan melekat mendakan. Sering iridocyclitis memohon fisioterapi: elektroforesis, terapi magnet, terapi laser.

    Iridocyclitis tuberkulosis, syphilitic, toxoplasmosis, etiologi reumatik memerlukan terapi khusus di bawah pengawasan pakar yang sesuai.

    Rawatan pembedahan dijalankan jika pemisahan iridocyclitis perlu perekatan atau (pembedahan anterior dan posterior synechia iris) dalam hal glaukoma sekunder. Dalam kes komplikasi bernanah teruk iridocyclitis dengan lysis membran dan kandungan mata pembedahan membuang kedua (enukleasi, evisceration mata) itu.

    Prognosis dan pencegahan iridocyclitis

    Prognosis iridocyclitis dengan rawatan tepat pada masanya, mencukupi dan berhati-hati dilakukan dengan baik. pulih sepenuhnya selepas rawatan iridocyclitis akut berlaku pada kira-kira 15-20% kes, dalam 45-50% daripada kes - penyakit subakut mengambil kursus Berulang dengan berulang dipadamkan yang sering bertepatan dengan exacerbations penyakit asas (penyakit sendi, gout).

    Iridocyclitis boleh menjadi kronik dengan kehilangan penglihatan yang berterusan. Dalam kes-kes maju dan tidak dirawat iridocyclitis mengalami komplikasi berbahaya yang mengancam penglihatan dan kewujudan mata: chorioretinitis, fusion dan murid imperforate, glaukoma sekunder, katarak, ubah bentuk badan vitreous dan detasmen retina, bernanah vitreous, endophthalmitis dan Panophthalmitis, subatrophy dan atrofi bola mata.

    Pencegahan iridocyclitis adalah rawatan yang tepat pada masanya penyakit, pemulihan pertahanan jangkitan kronik di dalam badan.

    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/iridocyclitis
    Up