Tablet Prednisolone tergolong dalam kumpulan ubat farmakologi glukokortikosteroid oral untuk pentadbiran lisan. Mereka mempunyai kesan farmakologi anti-radang dan digunakan untuk pelbagai patologi sistemik, terutamanya berkaitan dengan proses patologi autoimun.
Tablet Prednisolone mempunyai bentuk silinder berbentuk bulat rata dan warna putih. Di satu pihak, sebuah chamfer digunakan untuk memudahkan memecahkan tablet pada separuh. Bahan aktif utama dadah adalah prednison. Kandungannya dalam tablet 1 ialah 5 mg. Ia juga termasuk komponen tambahan, yang termasuk:
Tablet itu dibungkus dalam botol gelas gelap dalam jumlah sebanyak 30 keping. Pek karton mengandungi sebotol pil dan arahan untuk ubat.
Bahan aktif tablet prednisolone adalah derivatif kimia tiruan glucocorticosteroids (hormon korteks adrenal yang melakukan pelbagai fungsi biologi dalam badan). Ia mempunyai kesan anti-inflamasi yang jelas, yang dilaksanakan melalui beberapa mekanisme:
Juga, prednison mempunyai keupayaan untuk imunosupresi, ia secara signifikan mengurangkan aktiviti fungsi sistem imun secara keseluruhan. Walau bagaimanapun, mekanisme kesan sedemikian hari ini masih tidak difahami sepenuhnya. Juga, prednisolone meningkatkan reabsorpsi ion air dan natrium dalam tubulus renal distal, meningkatkan katabolisme (perpecahan) protein dalam tubuh manusia, menghalang sintesis tulang, memberi kesan kepada pengagihan semula tisu lemak subkutaneus, meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah. Dengan pengambilan prednison jangka panjang dalam tubuh manusia berdasarkan maklum balas, pengeluaran ACTH (hormon adrenokortikotropik) dalam kelenjar pituitari, yang bertanggungjawab untuk aktiviti fungsi kelenjar adrenal, menurun. Oleh itu, selepas menggunakan tablet Prednisolone jangka panjang, ia mengambil masa sekurang-kurangnya 1 bulan untuk memulihkan operasi normal.
Selepas mengambil tablet Prednisolone di dalam bahan aktif, ia cepat diserap ke dalam peredaran sistemik dari saluran pencernaan, namun, ia mungkin mengambil masa yang lebih lama untuk membangunkan kesan terapeutik (biasanya mengambil tablet beberapa kali mengikut dos). Prednisolone diagihkan secara sama rata dalam tisu, di mana ia bertindak pada pelbagai reseptor sel, memberikan kesan terapeutik. Bahan aktif dimetabolisme dan dikeluarkan terutamanya oleh hati.
Sehingga kini, terdapat banyak tanda-tanda perubatan untuk penggunaan tablet Prednisone, termasuk:
Tablet Prednisolone juga digunakan untuk mencegah penolakan tisu selepas pemindahan organ di transplantology.
Oleh kerana ubat ini digunakan terutamanya untuk rawatan patologi teruk, senarai kontraindikasi adalah kecil:
Sebelum pelantikan tablet prednisone, doktor perlu memastikan bahawa tiada kontraindikasi.
Tablet Prednisolone bertujuan untuk pentadbiran lisan. Mereka digunakan secara lisan, biasanya selepas makan, 1 kali sehari, yang dikaitkan dengan irama harian rembesan glucocorticosteroid oleh korteks adrenal (kadang kala, jika perlu, kekerapan pil dapat ditingkatkan). Dos ditetapkan oleh doktor secara individu, bergantung kepada jenis, keparahan dan ciri-ciri proses patologi dalam tubuh pesakit. Selepas mencapai kesan terapeutik yang diingini, dos secara beransur-ansur dikurangkan sehingga ia dipelihara. Purata dos harian untuk dewasa berbeza dari 5-60 mg. Dos harian maksimum tidak boleh melebihi 200 mg (digunakan untuk sklerosis berganda akut selama 7 hari, maka dos secara beransur-ansur dikurangkan menjadi 80 mg sehari). Dos kanak-kanak ditetapkan pada kadar 0.14 mg prednisolone setiap 1 kg berat badan kanak-kanak. Dalam kes kehilangan pil, anda perlu mengambilnya secepat mungkin.
Apabila mengambil tablet Prednisolone untuk masa yang lama, kesan sampingan amat jarang berlaku. Dengan menggunakan ubat yang lebih lama, mungkin timbul reaksi negatif dari pelbagai organ dan sistem:
Dalam kes kesan sampingan, doktor memutuskan mengenai pengeluaran pil Prednisolone secara individu, bergantung kepada jenis, sifat dan keterukannya.
Pil Prednisolone hanya ditetapkan oleh doktor, mereka adalah ubat preskripsi. Pakar mesti mengambil kira arahan khusus mengenai penggunaan ubat sebelum pelantikannya, ini termasuk:
Di farmasi, tablet Prednisolone hanya boleh didapati di preskripsi. Penggunaan bebas mereka tidak dibenarkan.
Risiko berlebihan meningkat dengan ketara dengan penggunaan Prednisolone yang berpanjangan. Ini ditunjukkan oleh peningkatan tekanan arteri sistemik, perkembangan edema periferal, dan penampilan atau intensifikasi kesan sampingan. Dalam kes ini, ubat itu berhenti sementara, dan kemudian mengurangkan dos.
Untuk tablet Prednisolone, analog struktur adalah ubat Decortin, Prednisone, Medopred.
Tablet hayat rak Prednisolone adalah 3 tahun. Mereka mesti disimpan di tempat yang kering, gelap dan sejuk tidak boleh diakses oleh kanak-kanak dalam pembungkusan asal.
Kos purata tablet Prednisolone di farmasi di Moscow berkisar antara 66-68 Rubles.
http://bezboleznej.ru/prednizolon-tabletkiNama dagang: Prednisolone
KOMPOSISI
Satu tablet mengandungi:
Bahan aktif: prednison - 5 mg.
Pengecualian: silikon dioksida koloid; kanji kentang: asid stearik; magnesium stearate; talc; Povidone; kanji jagung; laktosa monohidrat.
DESKRIPSI
Tablet berbentuk rata berwarna putih atau hampir putih dengan segi dan ukiran "P" di satu pihak.
Kod ATX: N02A В06
HARTA FARMAKOLOGI
Farmakodinamik.
Prednisolone adalah ubat glukokortikoid sintetik, analog hidrokortison yang dehidrasi. Ia mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, desensitizing, anti-kejutan, anti-toksik dan imunosupresif.
Berinteraksi dengan reseptor sitoplasma khusus dan membentuk kompleks yang menembusi inti sel. merangsang sintesis matriks ribonukleat matriks (mRNA); yang kedua mendorong pembentukan protein, termasuk lipocortin. pengantaraan kesan selular. Lipokortin menghalang phospholipase A 2, menghalang pembebasan asid arakidonik dan menghalang sintesis endoperoxides, prostaglandin, leukotrienes, menggalakkan keradangan, alahan, dan lain-lain
Menindas pelepasan hormon adrenokortikotropik pituitari dan yang kedua - sintesis glukokortikosteroid endogen. Menghalang rembesan hormon tiroid-merangsang dan folikel-merangsang folikel.
Mengurangkan bilangan limfosit dan eosinofil, meningkat - sel darah merah (merangsang pengeluaran erythropoietin).
Metabolisme protein: mengurangkan jumlah protein dalam plasma (disebabkan oleh globulin) dengan peningkatan nisbah albumin / globulin, meningkatkan sintesis albumin dalam hati dan buah pinggang: meningkatkan katabolisme protein dalam tisu otot.
Metabolisme lipid: meningkatkan sintesis asid lemak dan trigliserida yang lebih tinggi, mengedarkan semula lemak (pengumpulan lemak terutamanya di pinggang bahu, muka, perut), membawa kepada perkembangan hiperkolesterolemia.
Metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran gastrousus; meningkatkan aktiviti glukosa-6-phosphatase. menyebabkan peningkatan pengambilan glukosa dari hati ke dalam darah; meningkatkan aktiviti karboksilase fosfoenolpyruvate dan sintesis aminotransferases. yang membawa kepada pengaktifan glukoneogenesis.
Air dan metabolisme elektrolit: mengekalkan natrium dan air dalam badan, merangsang perkumuhan kalium (aktiviti mineralocorticoid), mengurangkan penyerapan kalsium dari saluran gastrointestinal, kalsium "menyembur" dari tulang, meningkatkan perkumuhan oleh buah pinggang.
Kesan anti-radang dikaitkan dengan perencatan pembebasan mediator peradangan oleh eosinophils dan sel mast, mendorong pembentukan lipocortin dan mengurangkan jumlah sel mast yang menghasilkan asid hyaluronik; dengan penurunan kebolehtelapan kapilari, penstabilan membran sel dan membran organelles (terutama lisosom).
Kesan anti-alkali timbul akibat penindasan sintesis dan rembesan mediator alergi, menghalang pembebasan daripada sel mast yang sensitif dan basofil histamin dan bahan aktif biologi lain, pengurangan jumlah basofil beredar, penindasan perkembangan limfoid dan tisu penghubung, pengurangan bilangan limfosit T dan B, sel mast, mengurangkan kepekaan sel effector kepada mediator alergi, menghalang pengeluaran antibodi, perubahan tindak balas imun tubuh.
Dalam penyakit pernafasan yang obstruktif, tindakan ini adalah berdasarkan kepada perencatan proses keradangan, perencatan pembangunan atau pencegahan edema mukosa, perencatan penyusupan eosinofil membran submucous epitel bronkus dan pemendapan kompleks imun yang beredar dalam mukosa bronkial. Hakisan dan desquamation membran mukus adalah menghalang. Prednisolone meningkatkan kepekaan reseptor beta-adrenergic daripada bronkus kecil dan sederhana berkaliber untuk catecholamines dalaman dan luaran sympathomimetic, mengurangkan kelikatan mukus kerana perencatan atau pengurangan produknya.
Antishock dan kesan toksik yang berkaitan dengan tekanan darah meningkat (dengan meningkatkan kepekatan catecholamines beredar dan memulihkan sensitiviti dengannya adrenoceptors dan vasoconstriction), menurun kebolehtelapan vaskular, sifat membran pelindung, pengaktifan enzim hati yang terlibat dalam metabolisme endo - dan xenobiotics.
Kesan imunodepressive adalah disebabkan oleh perencatan proliferasi limfosit (terutamanya T-limfosit), penindasan penghijrahan sel B dan interaksi limfosit T-dan B, menghalang pelepasan sitokin (interleukin-1, interleukin-2; gamma-interferon) daripada limfosit dan makrofaj, antibodi.
Ia menghalang tindak balas tisu penghubung semasa proses keradangan dan mengurangkan kemungkinan pembentukan tisu parut.
Farmakokinetik.
Penyerapan adalah tinggi, kepekatan maksimum dalam darah apabila diambil secara oral dicapai selepas 1-1.5 jam. Dalam plasma, sehingga 90% prednisolon dikaitkan dengan protein: transcortin (globulin mengikat cortisol) dan albumin.
Metabolised di hati, ginjal, usus kecil, bronkus. Bentuk yang teroksidasi adalah glucuronized atau sulfated. Metabolit tidak aktif. Penghapusan separuh hayat adalah 2-4 jam. Ia dikeluarkan dengan hempedu dan air kencing oleh penapisan glomerular dan 80-90% diserap semula oleh tubul. 20% yang dikeluarkan oleh buah pinggang tidak berubah.
INDIKASI UNTUK PENGGUNAAN
Kelainan endokrin: kekurangan adrenal primer dan sekunder (termasuk keadaan selepas penyingkiran kelenjar adrenal); hiperplasia adrenal kongenital; tiroiditis subacute; keadaan hypoglycemic.
Penyakit tisu sistemik penyambung:
artritis reumatoid; sistemik lupus erythematosus; dermatomyositis; scleroderma: periarteritis nodosa.
Rheumatism akut, karditis akut, korea kecil.
Penyakit radang akut dan kronik sendi: periarthritis scapulohumeral; ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis); arthritis gouty dan psoriatic; osteoarthritis (termasuk post traumatik); polyarthritis; arthritis remaja, sindrom Still pada orang dewasa; bursitis; tendosynovit tidak spesifik; sinovitis; epicondylitis.
Penyakit alergi akut dan kronik:
reaksi alergi terhadap ubat-ubatan dan makanan; ruam ubat; penyakit serum; urtikaria; pollinosis; angioedema: rhinitis alergi.
Asma bronkial, status asma.
Penyakit darah dan sistem darah: anemia hemolitik autoimun; leukemia limfoid akut dan myeloid; limfogranulomatosis, purpura trombositopenik; agranulocytosis; panmielopati; thrombocytopenia sekunder pada orang dewasa; erythroblastopenia (anemia erythrocyte); anemia hipoplasia kongenital (erythroid).
Penyakit kulit:
pemphigus; ekzema, psoriasis, dermatitis exfoliative; dermatitis atopik; dermatitis atopik; hubungi dermatitis (dengan kerosakan kepada permukaan kulit yang besar); toksidermiya; dermatitis seborrheic; necrolysis epidermis toksik (sindrom Lyell); buluus herpetiform dermatitis; Ejakulasi exudative malignan (sindrom Stevens-Johnson).
Penyakit alergi dan keradangan mata:
alahan kornea; bentuk alahan konjunktivitis; ophthalmia bersimpati; uveitis anterior dan posterior yang teruk; optik neuritis.
Penyakit saluran gastrousus:
kolitis ulseratif; Penyakit Crohn; hepatitis; enteritis tempatan.
Kanser paru-paru (dalam kombinasi dengan ubat sitotoksik).
Myeloma
Penyakit paru-paru:
alveolitis akut, fibrosis pulmonari, sarcoidosis peringkat II-III.
Penyakit ginjal genetik autoimun (termasuk glomerulonephritis akut). sindrom nefrotik.
Meningitis tuberculosis, tuberkulosis pulmonari.
Pneumonia aspirasi (dalam kombinasi dengan kemoterapi tertentu).
Berylliosis, sindrom Leffler (tidak dapat diterima dengan terapi lain).
Sklerosis berbilang.
Edema serebrum (termasuk pada latar belakang tumor otak atau berkaitan dengan pembedahan, terapi radiasi atau kecederaan kepala) selepas pentadbiran parenteral sebelum ini.
Pencegahan tindak balas penolakan rasuah semasa pemindahan organ.
Hypercalcemia di latar belakang kanser. Mual dan muntah semasa terapi sitostatik.
CONTRAINDICATIONS
Satu-satunya kontraindikasi untuk kegunaan jangka pendek atas sebab-sebab kesihatan adalah peningkatan kepekaan terhadap prednison atau komponen ubat.
Pada kanak-kanak semasa tempoh pertumbuhan, glucocorticosteroids harus digunakan hanya jika benar-benar perlu dan di bawah pengawasan yang paling berhati-hati terhadap doktor yang hadir.
Langkah berjaga-jaga perlu diambil prednison dalam keadaan dan penyakit berikut:
Penyakit parasit dan berjangkit jenis virus, kulat atau bakteria (kini atau baru-baru ini dipindahkan, termasuk hubungan terkini dengan pesakit): herpes simplex, herpes zoster (fasa viremik), cacar air, campak; amebiasis, strongyloidosis; mycosis sistemik; batuk kering dan laten. Penggunaan dalam penyakit berjangkit teruk hanya dibenarkan terhadap latar belakang terapi tertentu.
Tempoh pra dan pasca vaksinasi (tempoh 8 minggu sebelum dan 2 minggu selepas vaksinasi), limfadenitis selepas suntikan BCG.
Immunodeficiency states (termasuk jangkitan AIDS atau HPV). Penyakit saluran gastrousus: ulser peptik dan 12 ulser duodenal, esophagitis, gastritis, ulser peptik akut atau laten, anastomosis usus yang baru terbentuk, kolitis ulseratif dengan ancaman penebatan atau pembentukan abses, diverticulitis.
Penyakit sistem kardiovaskular, termasuk Infark miokard baru-baru ini (pada pesakit dengan infark miokard akut dan subakut, nekrosis boleh menyebar, memperlahankan pembentukan tisu parut dan, akibatnya, pecah otot jantung), kegagalan jantung kronik, hipertensi arteri, hiperklipemia.
Penyakit endokrin: kencing manis mellitus (termasuk toleransi karbohidrat yang merosot), thyrotoxicosis, hypothyroidism, penyakit Itsenko-Cushing, obesiti (III-IV).
Gagal buah pinggang dan / atau hati yang kronik, nefroluritiasis.
Hypoalbuminemia dan keadaan yang terdedah kepada kejadiannya.
Osteoporosis sistemik, myasthenia gravis, psikosis akut, polio (dengan pengecualian bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma penutupan dan sudut-penutup.
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan.
Semasa mengandung, prednison adalah mungkin jika manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin.
Pada trimester pertama kehamilan, prednisone hanya digunakan untuk sebab-sebab kesihatan.
Dengan terapi jangka panjang semasa kehamilan, kemungkinan gangguan pertumbuhan janin tidak dikecualikan. Dalam kes penggunaan dalam trimester kehamilan ketiga, terdapat risiko atrofi korteks adrenal dalam janin, yang mungkin memerlukan terapi penggantian pada bayi yang baru lahir.
Memandangkan glucocorticosteroids menembusi susu ibu, sekiranya perlu menggunakan ubat semasa menyusu, penyusuan susu disyorkan untuk berhenti.
KAEDAH PENTADBIRAN DAN DOSES.
Dos dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor secara individu, bergantung kepada bukti dan keparahan penyakit.
Biasanya, dos harian diambil sekali atau mengambil dos dua kali setiap hari, pada waktu pagi, dalam lingkungan antara pukul 6 hingga 8 pagi.
Dos harian yang tinggi boleh dibahagikan kepada 2-4 dos, dengan dos yang besar diambil pada waktu pagi. Tablet perlu diambil semasa atau selepas makan dengan sedikit cecair.
Dalam keadaan akut dan sebagai terapi penggantian, orang dewasa ditetapkan dalam dos awal 20-30 mg / hari, dos penyelenggaraan adalah 5-10 mg / hari. Dalam sesetengah penyakit (sindrom nefrotik, beberapa penyakit reumatik), dos yang lebih tinggi ditetapkan. Rawatan dihentikan perlahan-lahan, secara beransur-ansur mengurangkan dos. Sekiranya terdapat riwayat psikosis, dos yang tinggi ditetapkan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Dos untuk kanak-kanak: dos awal - 1-2 mg / kg / hari dalam 4-6 dos, menyokong - 0.3-0.6 mg / kg / hari.
Apabila menetapkan, irama rahsia harian glukokortikosteroid harus diambil kira: pada waktu pagi, sebahagian besar (atau semua) dos ditetapkan.
KESAN-KESAN ADVERSE
Kekerapan pembangunan dan keterukan kesan sampingan bergantung kepada tempoh penggunaan, magnitud dos yang digunakan dan keupayaan untuk mematuhi irama circadian pentadbiran prednison.
Dari Endokrin: penindasan adrenal, menurun toleransi glukosa, "steroid" kencing manis atau manifestasi kencing manis pendam, Cushing (sindrom muka bulan, obesiti, jenis pituitari, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, senggugut, amenorea, myasthenia gravis, striae ), keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan seksual yang tertangguh pada kanak-kanak.
Di pihak saluran gastrousus: kandidiasis oral, loya, muntah-muntah, pankreas, "steroid" ulser perut dan 12 ulser duodenum, esophagitis yg menyebabkan hakisan, pendarahan dan penembusan saluran gastrousus, ditambah atau dikurangkan selera makan, perut kembung, masalah. Dalam kes yang jarang berlaku - peningkatan aktiviti transaminases hati dan fosfatase alkali.
Sejak sistem kardiovaskular: peningkatan tekanan darah, aritmia, bradikardia; pembangunan (pesakit terdahulu) atau peningkatan keterukan kegagalan jantung kronik, perubahan ECG ciri hipokalemia, hypercoagulation, trombosis. Pada pesakit dengan infark miokard akut dan subacute - penyebaran nekrosis, memperlahankan pembentukan tisu parut, yang boleh menyebabkan pecah otot jantung.
Daripada sistem saraf: kecelaruan, kekeliruan, keghairahan, halusinasi, manik-kemurungan psikosis, kemurungan, paranoia, peningkatan tekanan intrakranial, ketakutan atau keresahan, insomnia, pening, vertigo. pseudotumor cerebellar, sakit kepala, sawan.
Di bahagian deria: katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerosakan pada saraf optik, kecenderungan untuk mengembangkan jangkitan bakteria menengah, kulat atau virus mata, perubahan trophik kornea, exophthalmos.
Di bahagian metabolisme: hipokalsemia, peningkatan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif (kerosakan protein yang meningkat), peningkatan peluh.
Kesan-kesan sampingan yang disebabkan aktiviti mineralocorticoid - cecair kelewatan dan natrium (edema periferal), hypernatremia, sindrom hypokalemic (hypokalemia, aritmia, myalgia atau otot kekejangan, kelemahan dan keletihan).
Pada bahagian sistem otot: pertumbuhan dan proses ossification pada kanak-kanak (penutupan pramatang zon pertumbuhan epiphyseal), osteoporosis (sangat jarang berlaku - keretakan patologi, nekrosis aseptik kepala yg berhubung dgn bahu dan tulang paha) perlahan, pecah tendon otot, "steroid" myopathy. penurunan jisim otot (atrofi).
Untuk kulit dan membran mukus: penyembuhan luka lambat, petechiae, ecchymosis, penipisan kulit, hyper- atau hypopigmentation, jerawat, stretch mark, kecenderungan kepada pembangunan pyoderma dan kandidiasis.
Penyakit saluran buah pinggang dan saluran kencing: kencing malam yang kerap, urolithiasis disebabkan peningkatan penguraian kalsium dan fosfat.
Penyakit sistem imun: umum (ruam kulit, kulit gatal, kejutan anaphylactic) dan tindak balas alahan setempat.
Lain-lain: pembangunan atau pembesaran jangkitan (bersama-sama menggunakan imunosupresan dan vaksinasi menyumbang kepada berlakunya kesan sampingan ini), leukocyturia.
OVERDOSE
Sekiranya berlaku kesan sampingan, perlu mengurangkan dos prednison.
Tiada penawar yang spesifik, rawatan itu adalah gejala. Memerlukan kawalan elektrolit darah.
Interaksi dengan ubat lain
Phenobarbital, phenytoin, rifampin, ephedrine, aminoglutethimide, aminophenazone (inductors "hati" enzim microsomal) mengurangkan terapi hormon kesan glyukokortikosteriodnyh.
Ia mungkin perlu untuk meningkatkan dos insulin dan ubat hipoglikemik oral akibat kelemahan tindakan hipoglikemik.
Kedua-dua pengukuhan dan kelemahan kesan antikoagulan mungkin berlaku apabila mengambil antikoagulan tidak langsung (pelarasan dos diperlukan).
Anticoagulants dan thrombolytics - meningkatkan risiko pendarahan daripada ulser di saluran gastrousus.
Nonsteroidal ubat anti-radang:
Acetylsalicylic acid - prednison mempercepatkan perkumuhan dan mengurangkan kepekatan darah. Selepas pemansuhan ubat glucocorticosteroid, peningkatan kepekatan salicylates dan perkembangan mabuk adalah mungkin; disebabkan tindakan ulserogenik salicylates, risiko pendarahan gastrousus dan kenaikan ulser.
Indomethacin - meningkatkan risiko kesan sampingan prednisolone (pemindahan prednison oleh indomethacin dari albumin).
Risiko hipokalemia meningkat apabila mengambil amphotericin B, diuretik, teofilin, glikosida jantung.
Inhibitor carboanhydrase dan diuretik "loopback" boleh meningkatkan risiko osteoporosis.
Apabila mengambil kontraseptif yang mengandungi estrogen dan oral estrogen, pelepasan glucocorticosteroids berkurangan, separuh hayat berpanjangan, kesan terapeutik dan toksik prednisolon dipertingkatkan.
Hetotoxicity of methotrexate increases.
Mengurangkan kesan merangsang somatropin pada pertumbuhan.
Vitamin D - kesannya terhadap penyerapan kalsium dalam usus menurun:
Praziquantel - kepekatannya berkurangan;
M-holinoblokatory (termasuk antihistamin dan antidepresan tricyclic) dan nitrat - menyumbang kepada peningkatan tekanan intraokular;
Isoniazid dan meksiletin - prednison meningkatkan metabolisme mereka (terutamanya dalam asetilator "lambat"), yang membawa kepada penurunan kepekatan plasma mereka.
Hormon adrenokortikotropik meningkatkan kesan prednison.
Ergocalciferol dan hormon paratiroid menghalang perkembangan osteopati yang disebabkan oleh prednison.
Cyclosporine dan ketoconazole, melambatkan metabolisme prednison, boleh meningkatkan ketoksikan dalam beberapa keadaan.
Glukokortikosteroid mengurangkan kesan hipotensi terhadap ubat antihipertensi.
Pelantikan serentak of androgen dan ubat anabolik steroid dengan prednison menggalakkan perkembangan edema periferal dan hirsutisme, penampilan jerawat.
Mitotan dan perencat lain fungsi korteks adrenal mungkin memerlukan peningkatan dos prednison.
Dengan penggunaan serentak vaksin antiviral secara langsung dan terhadap latar belakang jenis imunisasi lain, meningkatkan risiko pengaktifan virus dan perkembangan jangkitan.
Immunosuppressants meningkatkan risiko membina jangkitan dan limfoma atau gangguan limfoproliferatif lain yang berkaitan dengan virus Epstein-Barr.
Antipsychotics (neuroleptics) dan azathioprine meningkatkan risiko mengembangkan katarak apabila prednisone ditetapkan.
Pelantikan antacid serentak mengurangkan penyerapan prednison.
Dengan penggunaan serentak dengan ubat antithyroid berkurangan, dan dengan hormon tiroid - meningkatkan pelepasan prednisolon.
ARAHAN KHAS
Sebelum rawatan, pesakit perlu diperiksa untuk mengenal pasti contraindications yang mungkin. Pemeriksaan klinikal harus merangkumi kajian sistem kardiovaskular, pemeriksaan X-ray paru-paru, pemeriksaan perut dan duodenum; sistem kencing, organ penglihatan.
Sebelum dan semasa terapi steroid, adalah perlu untuk memantau jumlah darah lengkap, kepekatan glukosa dalam darah dan air kencing, dan elektrolit dalam plasma.
Semasa tempoh rawatan dengan glucocorticosteroids, terutamanya dalam dos yang besar, suntikan tidak disyorkan kerana penurunan keberkesanannya.
Dos yang tinggi dan tinggi glucocorticosteroids boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah.
Dalam kes batuk kering, ubat boleh diberikan hanya bersamaan dengan ubat anti-tuberkulosis.
Dengan jangkitan semasa. keadaan septik memerlukan terapi antibiotik serentak.
Dengan rawatan jangka panjang dengan glucocorticosteroids, perlu menetapkan kalium untuk mengelakkan hipokalemia.
Dalam penyakit Addison, ubat tidak boleh diambil secara serentak dengan barbiturat kerana bahaya menghasilkan kekurangan adrenal akut (krisis addisonic).
Hormon glucocorticosteroid boleh menyebabkan pertumbuhan yang teruk pada kanak-kanak dan remaja. Menetapkan dadah pada setiap hari biasanya membolehkan anda mengelakkan atau meminimumkan kemungkinan mengembangkan kesan sampingan tersebut.
Pada usia tua, kekerapan tindak balas yang bertambah meningkat.
Dengan pembatalan tiba-tiba, terutama dalam kes dos yang tinggi, terdapat sindrom "pembatalan" glucocorticosteroids: kehilangan selera makan, loya, kelesuan, kesakitan musculoskeletal yang umum, asthenia.
Kebarangkalian ketidaksuburan adrenal akibat mengambil dadah dan komplikasi yang berkaitan dengannya dapat dikurangkan dengan melakukan penghapusan secara beransur-ansur terhadap dadah. Selepas pemansuhan dadah, kekurangan adrenal boleh bertahan selama berbulan-bulan, oleh itu, dalam keadaan apa-apa tekanan dalam tempoh ini, terapi hormon perlu dilanjutkan.
Dalam hipotiroidisme dan dalam sirosis hati, tindakan hormon glucocorticosteroid boleh dipertingkatkan.
Pesakit perlu diberi amaran terlebih dahulu. bahawa mereka dan saudara-saudara mereka harus mengelakkan hubungan dengan pesakit cacar air, campak, dan herpes. Dalam kes-kes apabila rawatan sistemik dengan glucocorticosteroids dijalankan atau rawatan dengan persediaan glucocorticosteroid dilakukan dalam 3 bulan akan datang, dan pesakit tidak diberi vaksin, imunoglobulin tertentu harus diberikan.
glucocorticosteroids rawatan memerlukan kawalan perubatan dalam penyakit kencing manis (termasuk sejarah keluarga), osteoporosis (risiko putus haid di atas), tekanan darah tinggi, reaksi psikotik kronik (hormon glucocorticosteroid boleh menyebabkan gangguan mental dan ketidakstabilan emosi menguatkan) sejarah batuk kering, glaukoma, myopathy steroid, ulser gastrik dan duodenal, epilepsi, herpes simplex mata (bahaya penekanan kornea).
Oleh kerana kesan mineralocorticoid lemah untuk terapi penggantian untuk kekurangan adrenal, prednison digunakan dengan mineralocorticoid.
Pesakit dengan diabetes perlu mengawal glukosa darah dan, jika perlu, terapi yang betul.
Mempengaruhi keupayaan memandu kereta dan mekanisme kerja.
Kesan ubat ini tidak diketahui.
BORANG ISU
5 mg tablet:
100 tablet dalam botol polipropilena, dimeteraikan dengan tudung dengan kawalan pembukaan pertama. Satu botol dalam kotak kadbod dengan arahan terlampir untuk digunakan.
SYARAT PENYIMPANAN
Senarai B.
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan daripada kanak-kanak.
HIDUP KELUARGA
5 tahun.
Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh.
SYARAT-SYARAT BACA DARIPADA DRUGSTORES
Dengan preskripsi.
Nama dan alamat pengilang
Gideon Richter Romania A.O.
Romania. 540306 Targu Mures. Jalan Kuza Voda 99-105
Aduan pengguna dihantar ke:
Pejabat Perwakilan Moscow JSC "Gedeon Richter"
119049 Moscow, lorong Dobryninsky ke-4, 8.
Selama bertahun-tahun, tidak berjaya berjuang dengan kesakitan pada sendi?
Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi anda dengan mengambil 147 rubel setiap hari setiap hari.
Hari ini, syarikat-syarikat farmakologi telah mempelajari cara membuat ubat hormon yang digunakan untuk merawat penyakit kronik dan akut, salah satu daripada ubat-ubatan ini adalah suntikan Dexamethasone. Persiapan jenis ini disamakan analogi hormon-hormon yang dihasilkan oleh badan.
Untuk rawatan penyakit keradangan, ubat digunakan, analog glucocorticoids, yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Dengan bantuan mereka, anda boleh menyingkirkan proses keradangan, tindak balas alahan atau penyakit sendi.
Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Dadah Dexamethasone dalam kumpulan ini. Sekarang ubat ini adalah biasa dalam rawatan sendi, oleh sebab itu perlu diketahui semua aspek penggunaannya.
Dexamethasone dibuat dengan mengubah struktur glucocorticoid seperti hidrokortison. Alat ini digunakan secara meluas dalam bidang perubatan yang berbeza kerana ia mempunyai banyak kesan. Kursus rawatan dan dos yang ditentukan oleh doktor.
Walaupun ubat ini digunakan berkali-kali apabila penyakit yang berkaitan dengan sendi berlaku, ia adalah hormon, yang boleh membawa kepada kesan negatif pada badan. Hakikatnya adalah bahawa keberkesanan ubat terletak pada kesan glucocorticoid bukan sahaja pada keradangan, tetapi juga pada metabolisme. Dalam kes ini, perlu mengambil kira kontraindikasi, dan dos tidak melebihi dos yang ditentukan oleh doktor. Prick Dexamethasone memerlukan bilangan hari yang ketat.
Untuk mengelakkan kesan di atas apabila menggunakan Dexamethasone dalam ampul apabila mentadbir suntikan intramuskular atau terus ke dalam rongga sendi, dos haruslah minima dan bilangan hari rawatan tidak boleh melebihi yang ditunjukkan oleh doktor.
Terlepas dari bentuk pentadbiran, ubat itu melewati laluan yang sama perkumuhan dan metabolisme.
Suntikan intramuskular membantu bahan untuk memasuki aliran darah dengan cepat. Pentadbiran intravena mempromosikan hit segera.
Melalui darah, ubat itu meresap ke dalam kawasan yang meradang - tapak alergi atau sendi. Ubat ini mampu menembusi mana-mana bahagian badan, walaupun melalui halangan otak darah atau plasenta.
Terlepas dari apa yang dos, bahan, "perjalanan" dalam tubuh, mudah masuk ke dalam susu seorang ibu asuhan.
Ubat ini ditunjukkan untuk banyak penyakit, tetapi paling kerap untuk rawatan reaksi alahan dan sendi, sebab ini, yang harus dipertimbangkan lebih terperinci dan berasingan.
Di bawah keadaan ini, Dexamethasone diambil secara sistematik. Dos dan bilangan hari kemasukan ditentukan oleh doktor yang hadir.
Penggunaan ubat hormon untuk rawatan penyakit sendi dipaksa. Ubat-ubatan tersebut ditetapkan selepas ubat-ubatan bukan steroid telah gagal.
Rawatan dengan Dexamethasone perlu ditetapkan oleh doktor dan terus selagi perlu sehingga keradangan berkurangan. Ubat ini diberikan intramuskular, secara intravena, terus ke dalam sendi.
Apabila alahan muncul, rawatan antihistamin ditunjukkan. Tetapi dalam sesetengah kes, tindak balas itu sangat kuat dan dana sedemikian tidak dapat memberi kesan.
Pesakit yang diberikan ubat anti-radang hormon. Mereka menjejaskan sel mast, membawa kepada pemberhentian alahan dan kehilangan semua gejala.
Tetapi tidak selalunya perlu untuk menghentikan proses ini menggunakan terapi steroid. Dalam kes ini, doktor perlu memilih ubat itu.
Sekiranya anda memerlukan pertolongan dengan kejutan dan bengkak Quincke, satu kontraindikasi yang ditarik perhatian hanya merupakan sikap tidak bertoleransi terhadap dadah oleh badan.
Juga, apabila seseorang perlu memohon rawatan sistemik dengan Dexamethasone, dia harus memberi perhatian kepada semua kontraindikasi.
Semua faktor ini harus diketahui oleh doktor yang menetapkan ubat tersebut. Jika tidak, bukannya hasil positif, pesakit akan merasakan hanya memburukkan keadaan.
Bentuk metabolik dan aktif ubat secara bebas memasuki sebarang organ. Atas sebab ini, anda mesti berhati-hati tentang ubat-ubatan hormon. Tetapi kadang-kadang seorang wanita mungkin menjadi lebih teruk dengan penyakit kronik, atau proses akut mungkin timbul yang memerlukan bantuan segera. Dalam kes ini, adalah berbaloi untuk membandingkan risiko dan manfaat.
Ubat ini diberi kelas C, yang bermaksud bahawa hormon boleh membahayakan janin, tetapi jika terdapat ancaman terhadap kesihatan wanita, penggunaannya dianggap dapat diterima.
Bagi wanita yang menyusu, lebih baik tidak menggunakan dadah. Jika ada ancaman kepada kesihatan ibu, dia harus memindahkan bayi ke makanan buatan.
Selalunya, kesan tersebut mengakibatkan pelanggaran dos, teknik aplikasi, dan ini juga dipengaruhi oleh keunikan organisma. Kadang-kadang pesakit merasakan gejala apa-apa kesan walaupun pada dos yang rendah. Oleh itu, adalah penting apabila memohon Dexametazok sekerap mungkin untuk melawat doktor.
Kaedah dan teknik pemakaian dadah bergantung kepada bentuk pelepasannya. Berikut adalah peraturan asas untuk penggunaan Dexamethasone melalui suntikan:
Selalunya untuk rawatan sendi bersama dengan ubat ini diperkenalkan Lidocaine, yang membantu melegakan kesakitan.
Rofecoxib tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang nonsteroidal dan inhibitor siklooksigenase yang sangat selektif. Terdapat dalam tablet (bentuk yang paling biasa), dalam bentuk gel, larutan suntikan dalam ampul dan suppositori rektum.
Dadah mempunyai dos yang berbeza:
Komposisi dadah dalam semua bentuk pembebasan termasuk rofecoksib bahan aktif, ia mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan mengurangkan keradangan.
Kesan farmakologi adalah disebabkan oleh dadah yang melemahkan sintesis bahan (tetapi tidak menyekat) yang terlibat dalam pembentukan proses keradangan (prostaglandin). Oleh itu, kesan anestesia dicapai.
Ketersediaan bio Rofecoxib adalah kira-kira 90%. Ini bermakna hampir semua ubat memasuki badan dan diserap ke dalam darah. Kepekatan ubat maksimum dijangkau selepas 2 jam, dan kemudian dikumuhkan oleh buah pinggang sebagai metabolit tidak aktif.
Petunjuk untuk penggunaan dadah adalah:
Juga, ubat ini digunakan sebagai terapi tambahan untuk penyakit berjangkit dan inflamasi sistem urogenital (sistitis, uretritis) dan saluran pernafasan atas (tracheitis, bronkitis). Ubat ini sering digunakan dalam praktik ginekologi dan pakar mata.
Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...
Contraindications:
Gunakan dengan berhati-hati semasa mengandung (menembusi halangan darah-otak, kebarangkalian akibat negatif untuk janin) dan semasa penyusuan, sebagai dadah melalui susu ibu dapat masuk ke dalam badan anak. Semasa mengambil Rofecoxib, anda tidak perlu menyusu.
Ia juga tidak disyorkan untuk mengambil ubat untuk ulser gastrik dan ulser duodenal, sirosis hati dan warga tua lebih dari 70 tahun, dengan fungsi buah pinggang yang tidak mencukupi. Minum alkohol dan minuman beralkohol rendah semasa rawatan adalah dilarang.
Semasa ubat dibenarkan memandu kenderaan.
Arahan penggunaan dadah mengandungi maklumat yang diperlukan untuk pesakit. Penyelesaian untuk suntikan disuntik hanya intramuskular, jauh ke dalam tisu. Penggunaan Rofecoxib secara intravena tidak boleh diterima. Dos suntikan yang ditetapkan oleh doktor. Kesan analgesik dicapai 30 minit selepas suntikan.
Tablet diambil tanpa mengira makanan dengan banyak air. Jika, apabila diresepkan oleh doktor, rawatan itu terlepas, anda tidak perlu menggandakan dos, anda perlu mengambil pil lain setiap hari. Gel digunakan untuk mengelakkan sentuhan dengan permukaan luka dan membran mukus. Sapukan dengan pergerakan memijat, menggunakan sedikit gel saiz kacang. Kesan positif yang paling besar boleh dicapai dengan terapi kompleks, menggabungkan beberapa bentuk bahan ubat sekaligus.
Kesan sampingan boleh berlaku. Semasa penerimaan Rofecoxib boleh diperhatikan:
Gunakan dengan berhati-hati dalam sirosis hati.
Ubat ini boleh digabungkan dengan kontraseptif oral (Regulon, Jess), ubat hormonal (Prednisone, Hydrocortisone), antacid (Rennie, Almagel), agen antimikrob (Ketoconazole, Ornidazole), Cimetidine.
Analog daripada Rofecoxib adalah:
Terdapat rakan sejawat Rusia.
Ubat ini dilepaskan tanpa preskripsi, anda boleh menyimpan di mana-mana tempat yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak. Sekiranya terdapat tanda-tanda tindak balas yang merugikan kepada ubat, anda harus segera berjumpa doktor.
Rofecoxib ubat ini diedarkan secara meluas, bukan toksik, ia sering diresepkan oleh doktor untuk pelbagai gejala kesakitan. Tempoh rawatan boleh mencapai 14 hari. Ulasan pesakit yang mengambil ubat, kebanyakannya positif. Kesan yang tidak diingini berkembang sangat jarang, berbanding dengan ubat-ubatan yang lain dari kumpulan yang sama. Kesan analgesik berkembang dengan cepat dan berterusan untuk masa yang lama.
Ekaterina Yuryevna Ermakova
Sabelnik adalah tumbuhan saka, sumber bahan mentah berharga untuk keperluan industri farmakologi. Ekstrak kering rimpang digunakan untuk pembuatan pelbagai bentuk dos. Dalam praktik reumatologi, ortopedik dan traumatologi, tablet dengan sabelnik Evalar digunakan secara aktif. Mereka mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan anti-edema yang ketara. Aditif secara aktif secara biologi (BAA) diberikan kepada pesakit yang mempunyai arthritis, tendinitis, spondyloarthrosis, arthrosis, osteochondrosis pelbagai penyetempatan.
Tablet Sabelnik Evalar dibuat oleh syarikat farmaseutikal Rusia yang mengkhususkan diri dalam pengeluaran makanan tambahan. Pembungkusan utama suplemen makanan adalah lepuh foil yang diperhalus. Setiap mempunyai 20 sel untuk tablet. Dalam bungkusan sekunder, kotak kadbod dengan arahan tertutup untuk digunakan, terdapat 3 lepuh. Bahan aktif dalam suplemen makanan adalah ekstrak kering dari sabelnik (0.4 g) yang diperolehi daripada rimpangnya. Untuk membentuk tablet, pengeluar menggunakan selulosa microcrystalline. MCC dianggap sebagai bahan bantu, tetapi ia dicirikan oleh aktiviti terapeutik yang tinggi. Selulosa mikrosial adalah pengikatan enterosorbent yang kuat pada permukaannya:
Komposisi rendah komponen tablet dengan Sabelnik dengan ketara menyempitkan senarai kontra dan menjelaskan kesan sampingan yang jarang berlaku. Barisan terapeutik Evalar untuk rawatan sendi terdiri daripada salap, alkohol berwarna, teh dibungkus dan longgar.
Apabila membeli makanan tambahan tidak perlu mengemukakan preskripsi kepada ahli farmasi dari doktor. Hayat rak - 24 bulan. Tablet perlu disimpan pada suhu bilik di tempat yang dilindungi dari penembusan cahaya matahari. Mereka tidak digunakan untuk rawatan apabila menukar warna, rupa bau atau retakan asing di permukaan. Kos purata aditif bioaktif No. 60 adalah 200 rubel.
Untuk meningkatkan keadaan pesakit dalam rheumatologi, penggunaan ubat anti-radang bukan steroid diamalkan, dan dalam kes sakit yang teruk, glukokortikosteroid digunakan. Penerimaan ubat-ubatan ini tidak lulus tanpa jejak untuk tubuh manusia. Dalam senarai manifestasi sistemik berbahaya mereka - luka mukosa gastrik, buah pinggang, hati, kemurungan tisu tulang. Oleh itu, selepas menstabilkan keadaan pesakit, doktor memilih untuk menetapkan ubat yang lebih selamat untuk rawatan. Tablet dengan Ebelar Sabelnik disokong dengan baik oleh badan, boleh didapati, mempunyai sifat penyembuhan yang pelbagai. Kesan kompleks seperti ini memberikan bahan aktif secara biologi dari komposisi kimia kilang berguna:
Sebatian bioaktif akar kayu manis menormalkan peredaran mikro dalam tulang rawan dan struktur tisu lembut. Mereka mengeluarkan exudate terkumpul, berkesan menghapuskan edema yang lebih luas.
Sabelnik mengandungi minyak penting dengan bahan-bahan yang mempunyai kepentingan tertentu dalam rawatan patologi artikular. Ia adalah pinene, terpeniol, metilheptenone. Mereka mempunyai aktiviti anti-radang, antikulat, bacteriostatic, dan disinfektan. Banyak tablet Sabelnik Evalar unsur surih yang diperlukan untuk fungsi penuh sendi: fosforus, kalsium, sulfur, tembaga, molibdenum. Asid askorbat dan kumpulan vitamin B hadir dalam kepekatan rendah dalam bahan tumbuhan.
Dalam arahan untuk penggunaan tablet Sabelnik Evalar disarankan untuk digunakan untuk rawatan penyakit kronik sendi dan tulang belakang. Tambahan juga ditetapkan untuk pencegahan patologi. Rheumatologists, traumatologists, ortopedik mencadangkan kursus mengambil tablet untuk atlet, orang menghabiskan sebahagian besar hari di kaki mereka (ahli farmasi, jurujual, pendandan rambut) atau sibuk bergerak objek berat. Doktor menasihati memulakan makanan tambahan dengan 45-50 tahun. Pada masa ini, pengeluaran kolagen dan kondroit - bahan binaan untuk ligamen, tendon, tulang dan tulang rawan - dikurangkan di dalam badan. Tablet Sabelnik Evalar ditetapkan kepada pesakit untuk merawat patologi berikut sendi dan tulang belakang:
Pengambilan kursus bioaktif tambahan meningkatkan keadaan peralatan ligament-tendon. Ini membolehkan penggunaan tablet dengan Sabelnik dalam rawatan tendonitis, tendovaginitis. BAA sering dimasukkan ke dalam skim terapeutik untuk mempercepat pemulihan pesakit selepas kecederaan: patah tulang, kecederaan parah, kehelan, pecah ligamen atau perpisahan mereka sepenuhnya dari pangkal tulang.
Dalam rheumatologi yang diamalkan kursus menggunakan tablet Sabelnik untuk rawatan sendi. Doktor mengesyorkan mengambil 1 tablet sehari selama sebulan, dan kemudian mengambil rehat seminggu. Jika suplemen makanan digunakan untuk tujuan prophylactic, ia digunakan selama 30 hari 2-4 kali setahun. Adalah dinasihatkan untuk menjalankan kursus semasa musim luruh, sebelum wabak ARVI dan influenza. Infeksi saluran pernafasan bakteria dan virus kadang-kadang mencetuskan perkembangan patologi artikular, misalnya, sinovitis atau bursitis.
Tambahan perlu diambil dengan makan, minum banyak air bersih. Arahan untuk tablet Sabelnik Evalar menunjukkan bahawa apabila diambil secara serentak dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, tindakan mereka dapat dipertingkatkan. Dalam kes sedemikian, doktor mengurangkan satu kali dan dos harian NSAIDs.
Seperti kebanyakan produk dengan ramuan herba, tablet dengan sabelnik tidak bertujuan untuk rawatan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, wanita hamil dan menyusu. Apabila menggunakan makanan tambahan perlu sedar bahawa bahan-bahan dari komposisi kimia akar mempunyai kesan diuretik, choleretic dan hemostatic yang lemah. Arahan untuk tablet Sabelnik Evalar menetapkan penggunaannya dengan teliti oleh pesakit dengan penyakit hati yang teruk, organ kencing, dan gangguan pembentukan darah. Kontraindikasi terhadap rawatan suplemen makanan adalah:
Oleh kerana komponen-komponen tambahan bioaktif diserap ke dalam aliran darah, terdapat kemungkinan peristiwa buruk sistemik. Di bahagian saluran gastrousus - loya, kurang selera makan, kembung perut, sakit epigastrik, senak dan peristalsis. Jarang, ada sakit kepala, pening, insomnia. Kes-kes perkembangan tindak balas alahan - edema dan kemerahan kulit, pembentukan ruam kecil.
Menurut arahan penggunaan untuk tablet Sabelnik Evalar, pengambilan kursus mereka dapat meningkatkan kerja sendi sakit. Walaupun komposisi herba makanan tambahan, penerimaannya boleh menyebabkan peristiwa buruk sistemik dan tempatan. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor tentang keselamatan menggunakan Sabelnik Evalar dalam rawatan patologi artikular.
http://n-kroi.ru/lechenie/prednizolon-tabletki-instruktsiya-po-primeneniyu/