logo

Glaukoma akut adalah keadaan kecemasan, peningkatan tekanan intraokular yang mendadak. Aliran keluar cecair disekat oleh kanta dan iris berpindah ke hadapan. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang tua. Kadang-kadang didiagnosis pada bayi dan pesakit sehingga 40 tahun. Faktor-faktor dalam perkembangan patologi adalah tekanan, tenaga fizikal, pembekuan, penyakit yang berkaitan. Untuk mencetuskan serangan dan kumpulan dadah individu. Ini adalah aspirin, steroid, atropin, nitrogliserin, dan sebagainya.

Serangan glaukoma akut menunjukkan gejala-gejalanya dengan cepat. Sakit kepala dan sakit mata bermula. Persepsi visual semakin memburuk. Seseorang menjadi gelisah, lemah. Prognosis positif adalah mungkin selepas penyediaan rawatan perubatan segera. Sapukan tetes oftalmik, diuretik. Jika terapi dadah tidak membawa kepada trend positif, pembedahan dilakukan. Keputusan yang baik disediakan oleh pembetulan laser.

Glaukoma akut: intipati dan mekanisme pembangunan

Bola mata terbahagi kepada dua ruang. Di antara mereka adalah kanta dengan iris. Kamera dilengkapi dengan saluran khas. Kandungan komorok yang bebas beredar di dalam. Dalam mata yang sihat, tekanan tertentu dikekalkan secara automatik. Kadar biasa adalah dari 10 hingga 22 mm tiang merkuri. Ini dipastikan oleh imbangan aliran masuk bendalir dan aliran keluar. Dari kestabilan tekanan bergantung kepada fungsi mata yang betul.

Kadangkala lokasi kanta berbeza-beza. Ia beralih ke hadapan, bersebelahan dengan iris. Kamera terpencil dari satu sama lain. Keadaan patologi mata melanggar peredaran fisiologi kelembapan. Apabila bahan cair berkumpul, tekanan meningkat. Saraf optik dan struktur anatomi tambahan adalah overloaded. Bekalan darah terganggu ke struktur mata. Akibatnya, atropi saraf. Isyarat tidak memasuki otak, seseorang mula melihat dengan buruk, buta.

Foto 1. Lokasi kanta di mata

Serangan glaukoma akut sering menyebabkan bentuk tertutupnya. Orang tua yang terdedah kepada penyakit ini, selepas 60-70 tahun. Tetapi kadangkala ia dicatatkan pada orang yang lebih muda. Terdapat juga anomali kongenital.

Insiden penyakit

Satu kes bagi setiap 10 ribu bayi baru lahir

40 hingga 50 tahun

0.1% daripada penduduk

60 hingga 75 tahun

Lebih daripada 2% kes

Kesan glaukoma sering terjadi akibat emosi negatif. Berita tentang ketidakbahagiaan mencetuskan perkembangan penyakit ini.

Punca penyakit ini

Terdapat banyak sebab untuk meningkatkan tekanan intraokular. Pengalaman saraf neuropsychik datang ke hadapan. Ini mungkin berita kematian orang tersayang, masalah utama di tempat kerja, dan lain-lain. Menyumbang kepada kemunculan penyakit, hipotermia yang kuat, minum berat, tenaga kerja keras.

Foto 2. Stres yang kuat menimbulkan penglihatan yang berkurangan

Memperuntukkan satu senarai faktor, kehadirannya yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi. Semakin banyaknya, semakin jelas kebarangkalian seseorang akan jatuh sakit. Kesan keturunan ditelusuri (kehadiran penderitaan dengan saudara terdekat). Ia masuk akal untuk memanggil faktor yang terduga dan bangsa. Dalam orang berkulit hitam, hipertensi optik didiagnosis 10 kali lebih kerap. Mereka mempunyai masalah kelemahan glaukoma sebagai punca utama hilangnya penglihatan.

Foto 3. Kemungkinan permulaan gejala glaukoma lebih tinggi di kalangan orang kulit hitam.

Juga dianggap sebagai "tanah" yang sesuai untuk penyakit ini:

  • kornea yang ditipis;
  • hipertensi kronik;
  • kecacatan refraktif (myopia, hyperopia);
  • kecederaan mata (kerosakan mekanikal, terbakar).

Glaukoma sekunder adalah komplikasi pembedahan mata. Penyakit sering didiagnosis pada pesakit kencing manis dan orang gemuk. Kepentingan penting diberikan kepada ubat-ubatan yang selalu diambil oleh orang ramai. Keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan penyakit - mengambil ubat berikut:

  1. analgesik (aspirin);
  2. agen yang mengandung hormon (pil kontraseptif, ubat kortikosteroid);
  3. atropin;
  4. antidepresan;
  5. ubat untuk pembetulan arthritis, tekanan darah tinggi;
  6. nitrogliserin.

Senarai ini dapat diteruskan dengan cara apa pun yang memperluas lumen kapal. Pada peringkat seterusnya, serangan berlaku tanpa sebab luaran yang boleh dilihat.

Foto 4. Mengambil beberapa ubat meningkatkan risiko mengatasi glaukoma.

Gejala glaukoma akut

Kadang-kadang pesakit mempunyai "prekursor". Ini adalah penglihatan kabur dan rupa pelangi, jika anda melihat sumber cahaya. Mereka dijelaskan dengan melompat tekanan yang tidak dijangka di dalam mata. Peningkatan di kedua melanggar metabolisme di lapisan kornea. Kornea menjadi berawan, menyebabkan "kerudung" dan pelangi pelangi di depan mata anda. Pesakit yang tidak pernah mengalami serangan akut boleh mengabaikan tanda awal.

Selalunya merosakkan salah satu organ mata, kurang kerap - kedua-dua mata sekaligus. Gejala klasik menyertai manifestasi awal:

  • Sindrom nyeri Mengikut jenis sakit kepala seperti migrain. Ia terletak di muka, di sebelah mata yang sakit, di atas alisnya. Boleh dilanjutkan ke seluruh kepala.
  • Ketidakselesaan di mata. Lama tinggal dalam gelap menyebabkan kesakitan dan fotophobia.
  • Penyatuan bola mata.
  • Perkembangan dan perubahan warna murid. Ia menjadi kehijauan, dengan warna kuning.
  • Kurang reaksi normal murid, jika ada perubahan mod cahaya.
  • Mengoyak, edema kelopak mata.
  • Kemerahan protein mata. Ini disebabkan oleh pengembangan lumen vaskular.
  • Mual, tiba-tiba muntah.
  • Keresahan emosi, pening.
  • General malaise, kelemahan, menggigil, nadi perlahan.

Photo 5. Mual dan pening

Adalah penting untuk mengenali gejala-gejala penyakit pada masa itu, bukan untuk mengelirukan mereka dengan manifestasi patologi lain. Kami bercakap mengenai gangguan saluran pencernaan, krisis hipertensi, angin ahmar. Serangan glaukoma yang keliru untuk hipertensi diperburuk dengan penggunaan tablet vasodilator. Tolak ideologi patologi oftalmik sepatutnya menjadi usia matang pesakit.

Photo 6. Chills - gejala glaukoma akut

Langkah diagnostik

Malah pekerja perubatan dengan pendidikan menengah boleh mengenal pasti keadaan kritikal. Jika anda mengesyaki serangan glaukoma yang akut, sejarah penyakit itu semestinya diambil kira. Pesakit mengadu sakit, mual, masalah penglihatan yang tidak dijangka. Secara luaran, sisihan itu ditunjukkan oleh reaksi abnormal dari murid-murid ke cahaya. Perubahan naungan dan ketumpatan mereka.

Diagnosis serangan glaukoma akut dilengkapi dengan kaedah instrumental:

  1. Tonometri - kajian tekanan intraokular. Satu penyelesaian khas ditanamkan ke dalam mata. Dengan bantuan tonometer oftalmik, rintangan kornea diukur.
  2. Gonioskopi - analisis sudut bola mata anterior. Kanta cermin digunakan. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan bentuk glaukoma.
  3. Ophthalmoscopy - kajian cakera optik saraf. Dijalankan untuk menilai tahap kerosakan. Dalam glaukoma, penampilan saraf dibentuk seperti cawan. Blot gelap ditetapkan.
  4. Perimetri - mendedahkan kawasan gelap di bidang pandangan. Menunjukkan lokalisasi tempat yang tepat, nombor mereka.
  5. Pachymetry adalah ukuran ketumpatan kornea. Kornea nipis menimbulkan glaukoma.

Gambar 7. Tonometri membantu mengenal pasti keadaan patologi mata

Prosedur ini boleh dilakukan di hospital. Rumah memberi tumpuan kepada aduan dan gambar klinikal. Ciri-ciri kesakitan yang teruk pada mata, kepala, penglihatan berkurangan, dan sebagainya. Keresahan patologi yang dipersoalkan adalah punca kemasukan segera ke hospital di klinik ophthalmologic.

Foto 8. Sakit kepala yang teruk

Prinsip rawatan glaukoma akut

Kaedah konservatif dan radikal ditunjukkan untuk rawatan glaukoma. Turun, pil, laser atau pembedahan tradisional digunakan. Matlamat intervensi terapeutik adalah untuk mencegah kehilangan penglihatan.

Foto 9. Pembedahan mencegah kehilangan penglihatan

Dalam serangan akut, penjagaan kecemasan diperlukan. Ia disediakan oleh kakitangan perubatan yang berkelayakan. Mereka mengukur tekanan intraokular dengan tonometer. Dari ubat yang diberi tablet diuretik di dalamnya. Pilokarpine atau timolol disuntik ke dalam mata, yang dicirikan oleh pelebaran murid yang berlebihan. Tindakan titisan adalah untuk menurunkan tekanan. Penyelesaian ini mengurangkan pengeluaran cecair atau menghilangkannya melalui sudut kebuk. Mandi mandi kaki, plaster sawi pada kaviar juga memperbaiki keadaan.

Di hospital menyuntik ubat diuretik, analgesik. Jika rawatan konservatif tidak membantu pada siang hari, gunakan pembedahan. Teknik berikut diamalkan:

  1. trabeculoplasti laser - merangsang aliran keluar cecair melalui microbirds titik;
  2. iridotomi laser - pembukaan kecil dilakukan, berkat penyingkiran kelembapan diperbaiki;
  3. iridektomi periferi - kepingan iris dipotong, ruang mata dikeringkan;
  4. trabeculektomi - injap dicipta daripada sklera yang cecair dihapuskan;
  5. pintasan kamera.

Operasi pertama adalah berkesan untuk sudut terbuka, kedua - untuk glaukoma penutupan sudut. Ketiga digunakan terutamanya untuk melepaskan serangan akut. Satu lagi petunjuk untuknya - terlalu sempit sudut kamera depan. Pasangan operasi terakhir diperlukan jika kaedah lain gagal. Selepas campur tangan, titisan mata perlu digunakan untuk masa yang lama.

Foto 10. Titik mata selepas pembedahan membetulkan pandangan positif

Glaukoma primer akut adalah peningkatan mendadak dalam tekanan intraokular. Pelanggaran ini disertai oleh tanda-tanda ciri. Untuk pembetulan kecacatan yang digunakan dadah dan rawatan pembedahan. Pesakit mesti menerima bantuan yang tepat pada masanya. Komplikasi penyakit yang teruk - kehilangan penglihatan.

http://linza.guru/glaukoma/stadii/ostraya-glaukoma/

Bagaimana mengenali dan apa yang perlu dilakukan dengan serangan glaukoma yang akut

Serangan akut adalah ciri glaukoma penutupan sudut. Sering kali, serangan glaukoma disalah anggap sebagai krisis hipertensi, rawatan yang hanya memburukkan keadaan. Penyebab serangan adalah pergeseran lensa dan iris ke hadapan, yang menimbulkan pelanggaran aliran keluar cecair dan peningkatan tekanan intraokular. Serangan glaukoma akut menyekat aliran keluar cairan intraokular. Keadaan sedemikian adalah mendesak, ia boleh menyebabkan kebutaan menyeluruh.

Varieti glaukoma

Lebih daripada 90% kes glaukoma berlaku dalam penyakit terbuka. Ia dicirikan oleh pelanggaran saliran mata tanpa tumpang tindih lengkap. Oleh itu, tekanan meningkat secara beransur-ansur, gejala tidak hadir. Glaukoma sudut terbuka berjalan tanpa disedari, serangan akut tidak jelas untuknya.

Bahaya glaukoma sudut terbuka adalah bahawa bidang visual menyempitkan secara beransur-ansur selama beberapa tahun. Oleh itu, seseorang tidak dapat menyaksikan pembengkakan itu, mendedahkan kebutaan satu mata secara tiba-tiba.

Kadang-kadang pesakit mengadu tentang penampilan bulu pelangi di sekitar sumber cahaya, kabur penglihatan, ketidakselesaan dan keletihan mata yang cepat, yang dikaitkan dengan kelemahan penginapan (keupayaan untuk membezakan dan jelas melihat objek pada jarak yang berbeza).

Glaukoma penutupan sudut dicirikan dengan menghalang akses ke sistem perparitan mata, akibatnya, cecair intraokular terkumpul. Kerosakan visual berlaku apabila sudut ruang anterior bertindih dengan iris. Keadaan sedemikian menimbulkan peningkatan tekanan dan serangan glaukoma yang akut.

Spesifik serangan glaukoma akut

Serangan glaukoma akut disifatkan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan intraokular sehingga 50 mm. Hg Seni. dan ke atas. Penyebab spesifik serangan itu tidak difahami sepenuhnya. Selalunya ia adalah hasil daripada keseronokan dan kebimbangan. Sebab peningkatan tajam dalam tekanan boleh menjadi berita tentang penyakit atau kematian orang yang disayangi, kebangkrutan, pertengkaran dan emosi yang kuat.

Juga, serangan boleh mencetuskan beberapa ubat. Pendedahan kepada atropin dan analog boleh menyebabkan peningkatan tekanan di mata. Orang yang lebih tua boleh memasukkan cara tersebut hanya selepas mengukur tekanan.

Mata yang sihat mungkin terdedah kepada sawan tanpa sebab yang jelas. Ia biasanya bermula tiba-tiba, pada waktu malam atau pada waktu pagi. Selalunya orang tua menderita glaukoma, kurang kerap keadaan didiagnosis pada pesakit di bawah umur 50 tahun.

Risiko serangan akut glaukoma meningkat selepas 60-70 tahun, walaupun pada usia lain ia dapat didiagnosis. Kejang bayi berlaku dengan kekerapan 1 kali setiap 10,000 kanak-kanak. Dalam tempoh 40 hingga 50 tahun, keadaan itu didiagnosis dalam 0.1% orang. Selepas 60-70, serangan glaucoma akut berlaku pada 1.5-2% populasi.

Glaukoma akut adalah salah satu sebab utama buta. Tanpa rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, ia tidak boleh dielakkan. Daripada semua orang buta di dunia, 13.5% kehilangan pandangan mereka akibat serangan glaukoma yang akut, iaitu 5 juta orang.

Punca glaukoma akut

Dalam mata yang sihat, tekanan tidak melebihi 18-22 mm. Hg Seni. Fenomena yang sama disediakan pada baki aliran masuk dan keluar cecair. Glaukoma - sekumpulan keadaan yang dikaitkan dengan peningkatan intraokular yang tetap atau tetap. Melebihi tahap toleransi membawa kepada perkembangan kecacatan visual, penurunan ketajamannya, dan patologi saraf optik.

Glaukoma dicirikan oleh peredaran cecair terjejas. Selanjutnya, cecair berkumpul, tekanan di dalam mata meningkat. Apabila tekanan meningkat, bekalan darah terganggu. Kecacatan elemen mata disebabkan oleh peningkatan beban pada mereka.

Perubahan bentuk ini menjejaskan saraf optik, komunikasi terhad dengan otak. Oleh itu, fungsi visual terjejas, penglihatan periferi terjejas, dan medan pandangan terhad.

Bagaimana untuk mengenali peningkatan mendadak dalam tekanan intraokular

Terdapat beberapa tanda-tanda mengenai masa depan glaukoma. Oleh itu, apabila meraba-raba penglihatan dan penampilan bulatan pelangi di sekeliling sumber cahaya, satu keperluan mendesak untuk menghubungi pakar mata. Ini adalah kes apabila anda boleh menghubungi ambulans.

Gejala-gejala ini adalah ciri peningkatan pesat dalam tekanan di mata, di mana proses metabolik di kornea terganggu. Campurtangan dalam metabolisme membawa kepada penggabungan mata kornea, yang ditunjukkan oleh lingkaran misting dan pelangi.

Anda boleh membezakan patologi dari cahaya biasa sumber cahaya seperti ini: sebelum serangan yang akut, seseorang melihat di sekelilingnya pelangi halo bahawa orang yang sihat melihat di seluruh dunia dalam cuaca berkabus dan mendung.

Adalah sukar untuk menilai perbezaan jika pesakit tidak mengalami serangan glaukoma lebih awal. Selalunya, glaukoma dihadkan kepada tanda-tanda ini, tanpa perkembangan serangan akut. Sekiranya anda berisiko tinggi, anda perlu sentiasa dipantau oleh doktor dan dapatkan bantuan pada gejala pertama. Ia berlaku bahawa serangan akut glaukoma tidak memberikan isyarat dan berkembang tanpa diduga.

Gejala serangan

Pada mulanya, dengan serangan glaukoma, fotofobia dan rasa sakit di mata berlaku. Mereka dicirikan oleh watak yang semakin berkembang. Sensasi nyeri mungkin melibatkan kepala di sisi mata yang terkena. Kadang-kadang rasa sakit merebak ke rahang atas dan bawah.

Kesakitan meningkat dengan cepat. Keamatan sedemikian mungkin untuk mual dan muntah berserta. Jarang, tetapi ada kehilangan sebab dari kesakitan semasa serangan glaukoma.

Mungkin aduan glaukoma akut

  • menggigil;
  • suhu badan meningkat;
  • nadi perlahan;
  • gejala disfungsi sistem kardiovaskular.

Muntah-muntah dan tanda-tanda gangguan kardiovaskular sering menjadi penyebab salah diagnosis. Pesakit dengan serangan glaukoma yang akut disalah anggap dihantar kepada pengamal umum, pakar neurologi, atau pakar penyakit berjangkit. Diagnosis salah boleh menjadi keracunan, pendarahan di otak, hepatitis berjangkit dan sebagainya.

Ini adalah pelik, kerana tanda-tanda kecacatan mata dalam glaukoma jelas dan boleh dibezakan walaupun oleh pekerja perubatan biasa.

Gejala glaukoma akut di bahagian mata

  • penyatuan mata (ketika melihat mata itu sangat keras, hampir seperti batu);
  • kemerahan yang ketara;
  • penglihatan kabur;
  • kemerosotan tajam dalam fungsi visual;
  • buta;
  • Pelajar Pelajar;
  • edema kornea;
  • mengurangkan kedalaman ruang anterior;
  • kekurangan tindak balas kepada cahaya;
  • menukar warna murid (bukan hitam, tetapi kehijauan).

Untuk mengiktiraf penyatuan gejala utama mata - seseorang boleh merasakan mata yang berpenyakit dan sihat, dan dengan glaukoma dua hala, adalah wajar untuk menjemput orang yang sihat untuk membezakannya.

Bagaimana untuk mendiagnosis serangan glaukoma akut

Sekiranya pesakit disyaki mengalami serangan, mereka perlu dihantar ke jabatan mata mata (mata) hospital. Adalah lebih baik untuk pergi ke klinik khusus, kerana ketidaksempurnaan terapi ubat memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Pertama, doktor mesti mengukur tekanan intraokular, menilai keadaan mata, menganalisis aduan pesakit. Mengikut keputusan kajian ini, pesakit dihantar ke jabatan ophthalmology sebagai perkara yang mendesak.

Perlu diketahui bahawa sesetengah pesakit mungkin mempunyai manifestasi yang tidak biasa (terutamanya dalam orang kulit hitam). Serangan ini disertai dengan sedikit sakit, tekanan tidak lebih tinggi daripada ambang toleransi, tetapi penglihatan masih merosot.

Biomikroskopi semasa serangan menunjukkan kecacatan tersebut:

  • edema kornea;
  • stroma induration (asas telinga keseimbangan);
  • keratopati bullous (lepuh epitel dalam kornea);
  • pengurangan kamera depan;
  • kekeruhan;
  • Kemasukan sel;
  • pengembangan pupil bujur;
  • tiada reaksi;
  • tekanan meningkat sehingga 50-100 mm. Hg Seni.

Gonioskopi ditunjukkan selepas pembuangan edema kornea. Prosedur ini boleh dijalankan dengan terapi antihipertensi (gliserol, salep hipertonik saline). Tepat menentukan diagnosis membolehkan mata pasangan mata gonioskopi. Peperiksaan ini memungkinkan untuk mengenal pasti sekatan tersembunyi ruang anterior mata.

Penjagaan kecemasan untuk glaukoma akut

Terapi untuk serangan akut perlu dilakukan oleh pakar mata atau wakil perubatan yang mempunyai kelayakan yang mencukupi. Satu lagi terapi untuk glaukoma akut hanya menimbulkan keadaan pesakit.

Selepas diagnosis dan sebelum menghantar pesakit ke wad khas, langkah-langkah perlu diambil yang akan membantu mengurangkan tekanan intraokular dan melegakan kesakitan. Untuk melakukan ini, gunakan diacarb atau diuretik lain (0.5 g ke dalam), dalam penyelesaian mata 1% pilocarpine atau cara lain, menyempitkan murid dengan kesan hipotensi (keupayaan menurunkan tekanan darah). Bury bermakna memerlukan beberapa kali.

Prinsip melegakan glaukoma akut

  1. Pilocarpine 1-2%. Mengebum empat kali dalam satu jam. Dua jam berikutnya anda perlu mengebumikan setiap 30 minit. Kemudian 3 kali setiap jam. Terapi berterusan selama 6 kali sehari.
  2. Tablet Diacarb digunakan pada 0.25-0.5 g dua kali sehari.
  3. Penyelesaian timolol 0.5% jatuh dengan penurunan sebanyak dua kali sehari.
  4. Penyelesaian mannitol 15% secara intravena (tetes selama setengah jam). Kira 10 ml setiap 10 kg berat.
  5. Furosemide secara intravena atau intramuskular pada 20 mg sehari.

Ubat untuk kesakitan dan muntah diberikan oleh gejala. Dengan ketidakcekapan terapi ini disyorkan untuk memulakan pengenalan campuran larut dalam masa empat jam. Ini adalah prosedur satu masa.

Komposisi campuran lytic:

  • 1 ml larutan chlorpromazine 2.5% intramuscularly;
  • 1 ml Dimedrol 2% intramuscularly;
  • 1 ml trimeperidine 2% intramuscularly.

Selepas pengenalan ubat-ubatan perlu tinggal di kedudukan terlentang selama 3 jam. Jika serangan berlangsung sehari tanpa ubat, pembedahan diperlukan.

Dua hari kemudian, iridektomi laser disyorkan (penyingkiran bahagian-bahagian iris). Operasi dijalankan secara pesakit luar dengan anestesia tempatan.

Laser iridectomy membolehkan anda memulihkan sambungan antara kamera mata. Iridotomi laser disyorkan untuk melepaskan serangan (keberkesanan adalah 75%). Apabila ketidakcekapan memerlukan trabeculektomi (mencipta aliran keluar cecair dari ruang anterior di bawah konjunktiva).

http://beregizrenie.ru/glaukoma/ostryj-pristup-glaukomy/

Serangan glaukoma akut

Penyakit seperti glaukoma diketahui secara meluas. Dasar penyakit ini adalah peningkatan tekanan intraokular. Walau bagaimanapun, beberapa orang tahu bahawa glaukoma boleh berlaku dalam bentuk serangan akut. Apakah penyebab keadaan ini? Apakah ciri-ciri manifestasi glaukoma akut? Apakah yang dimaksudkan dengan pertolongan pertama? Artikel ini akan menjawab semua soalan ini.

Maklumat am

Glaukoma adalah penyakit berbahaya yang boleh menjadi gejala untuk masa yang lama. Bahaya patologi ini ialah, pada akhirnya, ia boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan.

Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada saraf optik, pengurangan kualiti visi, serta penyempitan bidang visual. Selalunya ini semua berlaku pada latar belakang hipertensi okular, atau peningkatan IOP (tekanan intraokular). Tekanan di dalam mata bergantung pada nisbah pengeluaran dan pelepasan humor berair. Hipertensi okular berlaku apabila terdapat halangan yang mengganggu aliran keluar normal rembesan mata. Tekanan meningkat kepada bilangan kritikal yang tidak dapat diatasi oleh organ visual.

Serangan glaukoma akut biasanya berlaku terhadap latar belakang kesejahteraan lengkap. Secara beransur-ansur meningkatkan kesakitan di bola mata. Secara selari, sakit kepala berlaku, paling kerap dalam satu bahagian kepala. Selalunya penunjuk tekanan darah juga meningkat. Seseorang mungkin mengalami rasa mual, muntah, dan sakit perut.

Kualiti penglihatan semakin merosot. Pesakit melihat semua objek seolah-olah melalui kabus. Tempat hitam boleh muncul di depan mata atau halo apabila melihat sumber cahaya.

Apabila pemeriksaan visual kelihatan hiperemia (kemerahan) pada bola mata. Kapal cetek meluaskan dan menggeliat. Iris cerah memperoleh warna kehijauan.

Mekanisme pencetus dalam perkembangan serangan glaukoma mungkin merosakkan peredaran darah, perubahan degeneratif pada serat optik, meremas saraf. Faktor-faktor yang merangsang juga termasuk hipotermia, keletihan, tekanan, tinggal lama dengan kepalanya.

Tahap-tahap awal penyakit ini tidak boleh nyata. Selalunya kemunculan gejala klinikal menunjukkan perkembangan proses tidak dapat dipulihkan dari saraf optik.

Apabila penyakit berlangsung, penyempitan bidang visual menjadi begitu kuat sehingga seseorang melihat gambaran yang tidak lengkap. Terdapat kesan apa yang dipanggil penglihatan terowong. Apabila cuba melihat objek, kecacatan muncul dalam bentuk bulatan, cincin, pendaratan.

Terdapat dua bentuk penyakit - sudut terbuka dan sudut tertutup. Serangan akut lebih banyak ciri glaukoma jenis kedua, apabila berlaku tindak balas tindak limpahan alur keluar air secara serentak. Jenis sudut terbuka didiagnosis dalam sembilan puluh peratus kes. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran fungsi sistem saliran, sementara akses semulajadi kepadanya terbuka.

Peningkatan IOP dengan glaukoma sudut terbuka berlaku secara beransur-ansur. Proses patologi boleh berkembang selama beberapa tahun. Kadang-kadang seseorang secara tidak sengaja mendapati bahawa dia hanya melihat satu mata.

Untuk glaucoma penutupan sudut dicirikan oleh tumpang tindih sudut ruang anterior oleh iris. Kurangnya akses ke sistem saliran semulajadi mata menyebabkan serangan akut.

Faktor risiko

Punca sekatan sudut mata, yang menyebabkan tumpang tindih yang mengalir keluar dari humor berair, mungkin ciri-ciri struktur anatomi, iaitu:

  • saiz lensa yang besar, yang mengurangkan kelantangan belakang kamera;
  • badan besar ciliary. Ia bertanggungjawab untuk pengeluaran cecair intraokular. Itulah sebabnya peningkatan dalam badan ciliary tidak hanya mengurangkan ruang posterior, tetapi juga meningkatkan pengeluaran humor berair;
  • kelengkungan kornea yang tidak mencukupi;
  • kawasan kamera belakang kecil;
  • saiz bola mata yang kecil.

Sebab-sebab kenaikan tekanan intraokular secara tiba-tiba dan tajam kini tidak difahami sepenuhnya. Terdapat kes apabila serangan glaukoma berlaku tanpa alasan yang jelas. Walau bagaimanapun, pakar mengatakan bahawa kategori orang berikut adalah berisiko:

  • wanita menopaus;
  • orang yang lebih tua daripada 60, walaupun mereka tidak mengeluh tentang mata mereka;
  • orang yang membebankan keturunan;
  • pesakit dengan hyperopia yang teruk (miopia) selepas empat puluh tahun;
  • orang dengan tekanan intraokular yang tinggi, tanpa mengira usia;
  • pesakit dengan hipotensi (tekanan darah rendah);
  • orang yang menderita penyakit kronik sistem saraf, endokrin, kardiovaskular;
  • pesakit yang mengalami kecederaan mata, pembedahan, proses keradangan;
  • Orang yang dipunyai oleh bangsa Negroid;
  • saudara-mara pesakit dengan glaukoma yang mempunyai ciri-ciri struktur visual yang serupa;
  • orang yang menjalani terapi hormon yang panjang.

Selalunya, serangan berlaku pada awal pagi selepas bangun. Pada malam sebelum glaukoma akut, pesakit sering perhatikan:

  • hipotermia atau terlalu panas badan. Ini mungkin berlaku selepas draf atau lawatan ke sauna;
  • kerosakan saraf Situasi yang menimbulkan tekanan boleh menyebabkan tidak hanya krisis hipertensi arteri, tetapi juga peningkatan IOP;
  • pengenalan sejumlah besar cecair pada satu masa. Ini boleh dilihat dengan pengiraan terapi infusi yang salah;
  • pelanggaran kebersihan mata. Ini termasuk tinggal lama dalam kedudukan dengan kepala tunduk, pencahayaan yang tidak mencukupi, keletihan visual;
  • penggunaan mydriatics - dadah untuk pengembangan murid.

Ciri ciri

Walaupun glaukoma akut berlaku secara tiba-tiba, ada yang dikatakan harbingers dari keadaan ini. Ini mungkin penglihatan kabur atau rupa bulatan pelangi di sekitar objek bercahaya. Kadang-kadang glaukoma dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk prekursor yang sama selama bertahun-tahun. Orang mungkin tidak mengesyaki serangan dalam keadaan luar biasa mereka. Walau bagaimanapun, ia tidak selalu menjadi prekursor yang menandakan perkembangan keadaan patologi ini.

Fasa glaukoma akut ditunjukkan dalam gejala berikut:

  • kesakitan yang teruk dari mata yang terkena;
  • kemerahan organ optik;
  • bengkak dan kekejangan kelopak mata;
  • lacrimation tidak terkawal;
  • kekejangan, perasaan berat di mata;
  • gangguan penglihatan periferi;
  • kabus sebelum mata;
  • pelebaran saluran darah;
  • penglihatan kabur pada waktu petang;
  • Murid memperluas dan memperoleh warna hijau kehijauan;
  • kemerosotan mendadak dalam penglihatan, terkadang menjadi persepsi ringan;
  • sakit di leher, kuil atau dahi;
  • loya, muntah yang tidak terkawal;
  • sakit perut seperti serangan abdomen akut;
  • kelemahan, menggigil, pening;
  • cardialgia (sakit di hati), meniru serangan angina;
  • demam;
  • kadar jantung perlahan.

Tanda-tanda kejang glaucomatous menyerupai keadaan krisis hipertensi, keracunan, atau migrain. Kerana ini, pesakit mungkin tidak segera berjumpa pakar. Untuk melakukan pembedaan (perbandingan) hanya boleh seorang doktor yang berkelayakan. Walau bagaimanapun, pesakit boleh memberi perhatian kepada fakta bahawa dalam satu mata murid diperbesar, mempunyai warna hijau, dan juga praktikal tidak bertindak balas kepada cahaya.

Pada palpation (palpation), organ visual adalah menyakitkan dan sangat padat, walaupun batu. Untuk keyakinan dalam diagnosis, anda boleh membandingkan kekerasan mata yang sakit dan sihat.

Langkah diagnostik

Untuk mengenal pasti patologi, ia tidak mencukupi untuk mengukur tekanan intraokular. Adalah sangat penting bagi pakar untuk memeriksa fundus mata, kepala saraf optik, serta meneroka bidang visual.

Apabila dilihat dari organ-organ visual, jelas kelihatan bahawa satu mata sedang beristirahat, dan di sisi lain terdapat hiperemia dan vasodilasi. Murid mengembang dan menjadi bujur, memanjang secara menegak. Dia tidak bertindak balas sama sekali.

Seorang pakar oftalmologi tidak dapat melihat fundus mata. Jika dia masih melakukannya, dia melihat retina pucat, corak vena yang dilanjutkan, dan kepala saraf optik yang stagnan.

Optometris boleh memeriksa hipertensi dengan merasakan optik melalui kelopak mata tertutup. Mata dengan glaukoma akan teguh kepada sentuhan.

Diagnosis glaukoma mungkin termasuk kajian lain:

  • Ultrasound;
  • gonioskopi - penilaian terhadap struktur sudut ruang anterior, di mana aliran keluar humor akueus berlaku;
  • tonografi membantu menentukan keadaan aliran keluar cairan intraokular. Adalah dinasihatkan untuk menjalankannya jika, selepas pemeriksaan ophthalmologic, diagnosis tetap dipersoalkan;
  • Pengimbasan HRT - menerangkan topografi kepala saraf optik dan merekodkan perubahan yang telah berlaku di dalamnya;
  • pachymetry - pengukuran ketebalan kornea;
  • pengukuran pembiasan - keupayaan untuk membiasakan sinar cahaya;
  • penentuan ketebalan lensa dan kedalaman ruang anterior.

Pesakit dengan serangan glaukoma akut boleh dirawat di kardiologi atau jabatan pembedahan, jadi penyakit ini harus dibezakan dalam masa yang sama dengan penyakit seperti angina, keracunan, apendisitis akut. Ia amat berbahaya jika serangan glaucomatous disalah anggap iritis (keradangan iris). Dalam penyakit ini, Atropine digunakan, yang menyumbang kepada peningkatan IOP.

Di iritis, tekanan intraokular jarang ditinggikan. Sebagai peraturan, ia adalah perkara biasa atau sedikit pun dikurangkan. Sarung kornea tidak berubah. Ia cermin dan telus. Murid mata yang terkena akan lebih sempit, tidak lebih luas, seperti yang diperhatikan dalam glaukoma.

Kepekaan kornea di iritis tidak berubah. Kamera depan mempunyai kedalaman biasa. Kadangkala penurunan penglihatan mungkin, tetapi tidak ada lingkaran terang ketika melihat sumber cahaya.

Selalunya terdapat kesilapan dalam diagnosis glaukoma yang mudah, kerana secara lahiriah mata tidak berbeza. Umur pesakit warga tua, ketiadaan aduan, warna abu-abu murid memberi alasan kepada doktor untuk membuat diagnosis "katarak." Walau bagaimanapun, dengan pemeriksaan mata yang berhati-hati, anda dapat melihat sedikit penurunan dalam kedalaman ruang anterior mata, serta murid yang sedikit lebih luas. Perubahan yang dikesan dalam bidang visual dan indeks IOP, tentu saja, tidak menjadi ciri katarak.

Pertolongan cemas

Pertama sekali, apabila gejala glaukoma akut dikesan, pesakit harus mengambil posisi berbaring. Ketegangan saraf boleh memburukkan lagi keadaan, oleh itu penting untuk menenangkan diri.

Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, ia dibenarkan menggunakan ubat analgesik. Terbaik dalam bentuk suntikan. Ini mungkin Ketanov, Deksalgin, Analgin.

Satu-satunya perkara yang boleh diambil sebagai bantuan kecemasan sebelum ketibaan pakar adalah untuk melakukan mandi kaki atau memohon plaster sawi pada otot betis. Ini adalah herring merah, yang membolehkan anda meningkatkan aliran darah ke bahagian bawah kaki.

Bahaya glaukoma akut adalah bahawa jika anda tidak memberikan bantuan tepat pada masanya, maka kebarangkalian tidak dapat dipulihkan mati dari saraf optik dan permulaan buta lengkap adalah hebat.

Ingat, tiada penyakit oftalmologi yang lain memerlukan tindakan terapeutik segera seperti glaukoma akut. Semakin cepat rawatan bermula, semakin besar kemungkinan pemulihan cepat.

Titik mata akan membantu melegakan hipertensi dengan Pilocarpine atau Phosphacol. Walaupun mual dan muntah, pesakit perlu minum pil Diakarba atau Fonurita. Promedol disuntik subcutaneously. Dan juga tidak boleh dilakukan tanpa diuretik, membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan.

Ubat-ubatan yang digunakan untuk penyempitan murid (Miotics). Mereka membantu memperbaiki sistem perparitan peralatan visual.

Jika pada hari pertama tidak mungkin untuk menghentikan serangan akut, pembedahan mungkin menjadi keperluan mendesak. Baru-baru ini, pembedahan laser semakin digunakan, yang menghilangkan blok yang menghalang aliran keluar humor berair. Untuk mengelakkan kejang berulang, prosedur ini dilakukan pada kedua-dua organ visual.

Untuk mengelakkan perkembangan keadaan berbahaya, pesakit mesti ingat beberapa larangan. Pada satu masa, anda tidak boleh minum banyak cecair. Elakkan tinggal berpanjangan dengan kedudukan dengan tunduk kepala. Anda tidak seharusnya terlibat dalam rawatan diri, tanpa mengambil ubat.

Perkara utama

Glaukoma adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh peningkatan tekanan intraokular dan menyebabkan kerosakan pada saraf optik. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk fungsi visual yang terjejas dan akhirnya akan menyebabkan buta lengkap. Glaukoma adalah penyakit yang tidak dapat dipulihkan, jadi penting untuk mengambil rawatan dengan serius. Serangan akut berlaku terhadap latar belakang kesihatan mutlak, paling kerap pada waktu pagi sebaik sahaja bangun. Glaukoma menyebabkan kerosakan pada struktur retina dan saraf optik.

Serangan akut paling kerap berkembang pada jenis penutupan sudut. Berisiko adalah orang tua, pesakit yang berpandangan jauh, serta orang yang mempunyai saudara mara dengan glaukoma. Situasi yang menimbulkan tekanan, keletihan, dan keletihan visual boleh mencetuskan perkembangan melompat tekanan yang tajam. Kriteria diagnostik penting untuk serangan glaucomatous adalah ketumpatan bola mata. Apabila meneliti optik melalui kelopak mata tertutup, seorang pakar mendapati bahawa mata adalah sama seperti batu. Bantuan kecemasan harus menyediakan pakar.

http://glaziki.com/bolezni/ostryy-pristup-glaukomy

Mengapa serangan glaukoma berlaku dan berhenti?

Sebagai peraturan, gambaran klinikal serangan akut dinyatakan dan diagnosis tidak menyebabkan kesukaran. Dalam kes ini, adalah penting untuk memberikan bantuan yang diperlukan kepada orang itu secepat mungkin. Matlamat utama langkah-langkah terapeutik adalah untuk menormalkan tekanan intraokular.

Apakah glaukoma akut?

Dalam mata yang sihat, terdapat keseimbangan yang dinamik antara pengeluaran dan pengaliran keluar air humor. Bendalir dihasilkan oleh sel epitelium badan ciliary dan dikeluarkan melalui rangkaian trabekular yang terletak di sudut ruang mata anterior.

Serangan glaukoma yang akut terjadi akibat tumpang tindih tajam sudut ini, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar cairan intraokular. Oleh itu, sejumlah besar humor akueus berkumpul di ruang anterior dan posterior mata, memberikan tekanan pada struktur bola mata.

Seringkali, serangan bermula pada pukul 3-4 pagi, dan seseorang bangun dengan tanda-tanda patologi yang jelas. Glaukoma penutupan sudut akut boleh mengakibatkan komplikasi yang serius, termasuk kehilangan penglihatan. Oleh itu, pada gejala pertama penyakit ini, anda harus segera berjumpa doktor.

Sebabnya

Sebagai peraturan, serangan berlaku pada orang yang sudah menderita glaucoma penutupan sudut. Walau bagaimanapun, ia sering berkembang terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap pada orang yang tidak menyedari penyakit mereka. Satu prasyarat untuk perkembangan serangan glaukoma akut adalah peningkatan tekanan intraokular yang tajam dan kuat sehingga 50-80 milimeter merkuri.

Faktor yang mencetuskan biasanya:

  • ketegangan saraf;
  • tekanan yang teruk;
  • overcooling atau overheating;
  • tinggal lama di dalam bilik gelap;
  • kerja lama dengan kepala tunduk;
  • pelurusan pupil dengan bantuan mydriatics;
  • satu kali penggunaan sejumlah besar bendalir.

Sekatan sudut ruang anterior paling kerap berlaku pada orang yang mempunyai lensa besar, kornea nipis, badan besar ciliary, saiz kecil bola mata dan kedalaman kecil ruang anterior. Semua ciri-ciri struktur ini lebih banyak ciri-ciri mata hiperetropik. Pembangunan usia kanta juga memainkan peranan tertentu dalam perkembangan penyakit ini.

Prekursor ke serangan glaukoma

Peningkatan mendadak dalam tekanan intraokular menyebabkan malnutrisi kornea, yang menjadikannya kurang telus. Ini membawa kepada penglihatan kabur, hampir tidak dapat dilihat. Apabila melihat sumber cahaya terang seseorang dapat melihat lingkaran pelangi. Selalunya, orang menyedari ini pada awal pagi, sebaik sahaja bangun.

Glaukoma akut boleh berkembang tanpa sebarang prekursor, secara spontan dan tidak disangka-sangka untuk manusia. Penyakit ini berkembang sangat cepat, jadi pada tanda pertama ia memerlukan lawatan kecemasan ke hospital.

Gejala

Dalam serangan glaukoma yang akut, gejala-gejala biasanya disebut. Yang paling biasa adalah rasa sakit yang tajam, tidak tertanggung di mata yang terkena, memancar ke separuh kepala yang sama. Kesakitan berlaku akibat memerah hujung saraf badan iris dan ciliary. Disebabkan peningkatan IOP semasa palpation, adalah mungkin untuk mengesan kekerasan yang signifikan dari bola mata. Pakar-pakar mata memanggil mata "batu" seperti mata.

Gejala lain patologi:

  • pengurangan penglihatan ketajaman secara progresif dalam satu mata;
  • bengkak konjunktiva dan kornea, bengkak ringan dan kekejangan kelopak mata;
  • kesakitan yang teruk dan mengalir kulit di sekeliling mata yang terkena;
  • dililas pelepasan murid dan kekurangan tindak balas yang mencukupi kepada cahaya;
  • pening, mual, muntah, menggigil dan demam;
  • terdapat juga kesakitan di dalam hati atau abdomen.

Serangan glaukoma akut tidak harus dikelirukan dengan iridocyclitis, katarak bengkak, keilatan lensa, krisis glauco-cyclical, glaukoma neovaskular dan penyakit lain yang menyebabkan peningkatan sekunder dalam IOP. Kadangkala kesakitan di mata boleh menjadi tanda migrain atau neuralgia migrain.

Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Disebabkan peningkatan IOP, iris beralih anterior, kerana sudut ruang anterior menjadi terlalu sempit. Pengaliran keluar cairan intraokular terganggu, yang mana seterusnya memburukkan keadaan manusia. Gejala muncul sangat cepat dan tidak akan hilang sendiri.

Semasa serangan, hampir semua struktur bola mata terjejas. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, glaukoma tersebut membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam retina dan / atau saraf optik. Ini memerlukan kehilangan penglihatan yang tidak boleh dipulihkan.

Diagnostik

Program diagnostik biasanya termasuk tinjauan dan pemeriksaan pesakit, ukuran ketajaman dan bidang visual, refractometry, tonometri, mikroskopi, gonioskopi, dan ophthalmoscopy. Dalam kajian ini, penurunan ketajaman dan penyempitan medan visual pada mata yang terkesan biasanya dijumpai.

Semasa mikroskopi, anda boleh melihat kemerahan dan pembengkakan konjunktiva, menghidupkan kornea, bengkak epitel kornea, kehadiran inklusi keruh dalam humor berair, pelebaran kapal iris. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengesan pendipit pada permukaan kornea. Dengan serangan glaukoma yang akut, muridnya berkembang, menjadi asimetris, kehijauan, tidak bertindak balas terhadap cahaya dan tidak menampung.

Gonioskopi membantu mengesan sudut sempit ruang anterior. Ophthalmoscopy tidak selalunya bermaklumat kerana kekerapan media telus mata. Dalam kes penyelidikan yang berjaya dalam fundus, anda boleh melihat bengkak dan kemerahan kepala saraf optik.

Pesakit juga diberikan biometrik ultrasound (b-scan), ujian mampatan Forbes, tonometri harian, topografi. Diperlukan adalah penghantaran analisis umum darah dan air kencing, RW dan menentukan tahap glukosa dalam darah. Sekiranya perlu, rundingan terapi dan / atau endocrinologist dilantik. Hanya selepas peperiksaan penuh, pesakit diberi diagnosis akhir glaukoma.

Pertolongan cemas

Apabila simptom patologi muncul, seseorang harus tenang, panggil ambulans, mengambil posisi yang bohong dan tunggu menunggu ketibaan pakar. Perlu diingatkan bahawa kadang-kadang panggilan segera untuk rawatan perubatan membantu mengekalkan penglihatan.

Untuk panik dan mindlessly menguburkan sesuatu di mata adalah dilarang sama sekali. Sebelum ketibaan briged ambulans, anda boleh mandi mandi panas - ini akan mengurangkan aliran darah ke kepala dan membuat anda berasa lebih baik.

Penjagaan kecemasan untuk serangan glaukoma akut terdiri daripada pentadbiran parenteral (intravena) 500 mg Diacarb dan pentadbiran oral 500 mg penyediaan yang sama. Sebelum tiba di hospital setiap 10 minit selama 1 jam, satu penyelesaian Pilocarpine 1% ditanamkan ke mata yang terkena. Untuk kesakitan teruk, suntikan intramuskular 2 ml 50% Analgin, 30 mg Ketorol. Bawa pesakit dalam kedudukan terdedah.

Rawatan

Selepas memberi bantuan pertolongan pesakit, dia dirujuk kepada pakar yang sesuai. Rawatan serangan glaukoma akut hanya dilakukan oleh doktor yang berkelayakan di hospital ophthalmologi.

Titik mata yang ditetapkan secara setempat untuk glaukoma. Ubat yang paling biasa digunakan ialah:

  • 1% penyelesaian pilocarpine. Pada jam pertama, masukkan rongga konjunktival setiap 10 minit, kemudian setiap setengah jam atau jam. Selepas menormalkan ubat IOP digunakan beberapa kali sehari.
  • 0.5% penyelesaian timolol. Dilantik tanpa adanya kontra sistemik. Dikuburkan di mata yang terkena 2 kali sehari.
  • Penyelesaian 2% Azopt. Satu lagi agen antiglaucomat yang berkesan. Ia digunakan 3 kali sehari.

Selain itu, agen-agen osmotik (gliserin, urea), kortikosteroid (dexamethasone), atau ubat lain yang diperlukan boleh ditetapkan. Parenteral, pesakit boleh memasukkan Mannitol, Furosemide, sedatif, ubat penahan sakit, antiemetik. Sekiranya IOP tidak jatuh di bawah 35 milimeter merkuri selama 3-4 jam, pesakit diberikan campuran lytik (Aminazin, Diphenhydramine dan Promedol).

Sekiranya tiada kesan jangkaan selama 12-24 jam, pembedahan disyorkan (laser irido- dan gonioplasti, operasi antiglaucomatous). Dalam kes kegagalan untuk menyediakan rawatan perubatan yang betul, glaucoma penutupan sudut membawa kepada kehilangan penglihatan yang cepat. Lebih lanjut mengenai rawatan glaukoma dengan laser?

Pencegahan

Ia adalah mungkin untuk mengelakkan serangan akut dengan pengesanan awal IOP tinggi. Pesakit diberi ubat khas untuk membantu mencapai dan mengekalkan tahap sasaran tekanan intraokular. Pesakit glaukoma perlu mengetahui risiko serangan dan mengelakkan pendedahan kepada faktor-faktor yang memprovokasi.

Serangan glaukoma akut adalah keadaan yang sangat berbahaya, yang sering menyebabkan kehilangan penglihatan. Penyakit ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan hospital kecemasan di hospital ophthalmologic. Rawatan hospital perlu diteruskan sekurang-kurangnya 5-7 hari.

http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/ostryj-pristup-glaukomy.html

Serangan glaukoma akut


Serangan glaukoma akut yang paling kerap didiagnosis dengan bentuk tertutup penyakit ini. Sering kali, orang ramai mengelirukan fenomena ini dengan peningkatan tekanan dan mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi, dengan itu memperburuk keadaan mereka. Penyebab serangan tersembunyi dalam pergeseran lensa dan anjakan iris ke hadapan. Patologi menghalang aliran keluar cairan intraokular. Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya meningkatkan risiko kehilangan penglihatan yang lengkap.

Apakah glaukoma akut?


Penyebab masalah dengan radas visual terletak pada peningkatan mendadak dalam tekanan intraokular. Seringkali, serangan glaukoma yang akut ditunjukkan terhadap latar belakang patologi kronik akibat keadaan tekanan, tenaga fizikal yang kuat atau hipotermia.

Kadang-kadang anomali ditunjukkan tanpa sebab yang jelas. Faktor yang tepat yang mempengaruhi perubahan mendadak dalam tekanan intraokular dalam glaukoma belum dijelaskan. Selalunya, IOP melompat hingga lima puluh milimeter merkuri akibat kegembiraan yang kuat. Sebagai contoh, berita mengenai kematian orang yang tersayang atau kegawatan kewangan, boleh menjadi dorongan untuk munculnya serangan akut.

Juga, sebab perkembangan patologi terkadang tersembunyi akibat mengambil ubat-ubatan yang mengandung atropin. Oleh itu, untuk orang tua, ubat-ubatan tersebut hanya diberikan selepas mengukur tekanan intraokular.

Selalunya, glaukoma berkembang pada pesakit tua. Dalam kes-kes yang luar biasa, ia didiagnosis pada orang yang berusia kurang daripada lima puluh tahun.

Sebabnya

Dalam mata yang sihat, tekanan antara lapan belas hingga dua puluh dua milimeter merkuri. Keadaan sedemikian memastikan sirkulasi cecair tanpa gangguan dalam organ penglihatan. Glaukoma merujuk kepada beberapa fenomena patologi, disertai dengan peningkatan berterusan atau berkala dalam IOP.

Ketidaknormalan tekanan intraokular menyebabkan masalah dengan penglihatan, penurunan keparahan dan patologi saraf optik.

Glaukoma sentiasa disertai dengan kegagalan dalam peredaran cecair, kelembapan mula berkumpul. Akibatnya, tekanan intraokular meningkat dan proses bekalan darah terganggu. Patologi organ penglihatan akibat peningkatan tekanan terhadapnya.

Penyimpangan sedemikian menjejaskan keadaan saraf optik, mengehadkan hubungannya dengan otak. Akibatnya, fungsi visual menderita, penglihatan periferi sempit.

Hasil proses patologis adalah pengerasan bola mata. Peningkatan tekanan yang ketara di dalam mata disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Gejala

Manifestasi mulanya patologi berbahaya adalah rasa sakit dan intoleransi terhadap cahaya terang. Selain itu, tanda-tanda negatif berkembang pesat dan boleh merebak ke rahang dan kepala. Kesakitan cepat meningkat, dalam keadaan sukar terutama muntah menyambung. Dalam amalan, doktor menghadapi pesakit yang, dari manifestasi negatif penyakit, hilang fikiran mereka.

Lingkaran pelangi yang muncul sebelum mata atau cahaya bercahaya dianggap sebagai harbingers keadaan tidak normal. Glaukoma selama bertahun-tahun boleh bersembunyi dan nyata hanya dengan tanda-tanda yang serupa. Oleh itu, pesakit kadang-kadang tidak mengesyaki perkembangan patologi yang serius.

Aduan paling umum dalam serangan glaukoma akut ialah:

  • Meningkatkan suhu badan.
  • Menggigil
  • Penglihatan kabur.
  • Penurunan tajam dalam fungsi optik.
  • Pembengkakan kornea.
  • Kurangnya tindak balas kepada cahaya.
  • Kemerahan mata.
  • Apabila meneliti mata menjadi keras, seperti batu.
  • Meningkatkan saiz murid dan menukar warna dari hitam ke hijau paya.

Selalunya, patologi menunjukkan dirinya tanpa "amaran". Serangan ini mungkin tiba-tiba berkembang. Perkara utama bukan untuk mengelirukan dengan krisis hipertensi.
Kembali ke jadual kandungan

Komplikasi yang mungkin

Serangan glaukoma akut adalah manifestasi berbahaya yang dapat menyebabkan beberapa proses patologi dalam tubuh. Tetapi akibat yang paling sukar dari penyakit ini adalah kebutaan, dan tidak dapat dipulihkan.

Bagaimana untuk mendiagnosis?

Sekiranya anda mengesyaki serangan, anda mesti segera melawat jabatan ophthalmology hospital terdekat. Sekiranya boleh, lawati klinik khusus. Oleh kerana tidak ada kesan terapi dadah, campur tangan pembedahan segera diperlukan.

Pertama sekali, doktor mengukur tekanan intraokular, menganalisis aduan pesakit dan keadaan organ penglihatan. Pada sesetengah orang, patologi disertai dengan tanda-tanda yang tipikal. Ini terutama berlaku untuk pemilik kulit gelap. Mereka mempunyai kejang yang menampakkan sakit kecil, tekanan hampir tidak bertambah, tetapi ketajaman penglihatan berkurang dengan cepat.

Biomikroskopi yang ditetapkan wajib. Dalam proses diagnosis, doktor dapat mengesan kelainan berikut:

  • Pembengkakan kornea.
  • Kekeruhan.
  • Meningkatkan bujur murid.
  • Stroma pemadatan.
  • Kemunculan lepuh epitel dalam kornea.
  • Mengurangkan saiz kamera hadapan.
  • Kurangnya tindak balas kepada cahaya.
  • Meningkatkan tekanan intraokular.

Diagnosis yang tepat akan membantu gonioskopi di kedua-dua mata. Tinjauan ini memungkinkan untuk mengesan sekatan tersembunyi ruang anterior mata.

Pertolongan cemas

Seorang doktor dengan kelayakan yang sesuai harus memilih terapi. Rawatan yang tidak betul boleh memburukkan keadaan pesakit.

Selepas diagnosis dan rujukan orang ke jabatan khusus, adalah penting untuk mengambil langkah-langkah untuk membantu mengurangkan tekanan intraokular dan menghapuskan kesakitan.

Untuk melakukan ini, gunakan diacarb atau diuretik lain (0.5 gram di dalam). Satu larutan pilocarpine 1% atau bahan lain yang menghalang murid dan menurunkan tekanan darah disuntik ke dalam mata. Ubat ini digunakan beberapa kali.

Rawatan

Serangan glaukoma akut adalah patologi yang memerlukan rawatan perubatan segera. Jika tekanan intraokular tidak dikurangkan pada siang hari, pesakit boleh menjadi buta dan sekali dan untuk semua. Untuk mengelakkan ini, seseorang diletakkan di hospital ophthalmologi.

Kaedah ubat

Rawatan serangan glaukoma akut dengan bantuan ubat termasuk:

  • Ubat-ubatan dalam bentuk titisan mata, bertujuan untuk menyempitkan saiz murid (miotik). Penggunaan ubat-ubatan sedemikian menormalkan sistem perparitan alat visual. Dalam serangan akut, miotiki ditetapkan. Semasa jam pertama, ubat ini ditadbir setiap sepuluh atau lima belas minit, maka kekerapan pentadbiran menurun. Pada peringkat lanjut terapi, titisan digunakan bergantung pada kadar penurunan IOP (tiga hingga enam kali sehari).
  • Ubat yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan intraokular. Mereka melambatkan proses pembentukan jisim berair dan sedikit meningkatkan aliran keluarnya.
  • Bermakna untuk melegakan kesakitan. Mereka ditadbir dalam bentuk suntikan.
  • Sedatif dan diuretik.

Laksanan garam dan mandian kaki panas ditetapkan sebagai kaedah rawatan tambahan.
Kembali ke jadual kandungan

Pembedahan

Jika serangan itu tidak dapat dihapuskan pada siang hari, maka tidak ada campur tangan pembedahan yang diperlukan. Bergantung pada keadaan pesakit dan ciri-ciri patologi, prosedur konvensional atau laser digunakan.

Pilihan kedua digunakan untuk menghilangkan blok di dalam alat visual yang mengganggu peredaran kelembapan biasa. Untuk melegakan serangan dan mencegah berlakunya ketidaknormalan, iridektomi laser dilakukan di kedua-dua mata. Semasa operasi, doktor mencipta lubang mikroskopik di bahagian pinggir iris.

Selepas pembedahan, tekanan intraokular menstabilkan dan sudut ruang anterior dibuka. Pembedahan laser berlaku dengan anestesia tempatan.

Inti operasi adalah untuk menghapuskan unit pupillary dengan membentuk laluan baru untuk aliran keluar cairan intraokular dari ruang posterior mata ke ruang anterior. Akibatnya, kadar IOP kembali normal.

Pencegahan

Pesakit dengan diagnosis glaucoma penutupan sudut harus mempunyai maklumat tentang kemungkinan serangan akut, gejala patologi. Adalah penting bagi orang tersebut untuk mematuhi sekatan tertentu untuk menghapuskan atau sekurang-kurangnya meminimumkan risiko membangunkan sisihan berbahaya:

  • Pada satu masa ia dilarang untuk mengambil sejumlah besar cecair.
  • Cuba tidak untuk masa yang lama di dalam keadaan di mana kepala dihidupkan.
  • Jangan sekali-kali tidak ubat sendiri dan jangan gunakan ubat tanpa perundingan terlebih dahulu dengan doktor.

Kesimpulannya

Peningkatan yang ketara dan mendadak dalam IOP adalah punca utama perkembangan serangan glaukoma yang akut. Patologi sedemikian sangat berbahaya dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Anomali mengganggu peredaran darah dalam alat penglihatan dan, tanpa adanya terapi yang sesuai, membawa kepada kebutaan yang tidak dapat dipulihkan.

Dari video ini, anda akan mempelajari lima fakta tentang glaukoma akut.

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/ostryj-pristup-glaukomy/
Up