Sistem visual manusia adalah bertingkat dan sangat kompleks, jadi pembentukan akhirnya berlaku selepas kelahiran anak.
Penyebab gangguan penglihatan pada kanak-kanak pada usia yang baru lahir biasanya kongenital dan bercakap tentang luka-luka organik penganalisa visual atau laluan saraf, yang bertanggungjawab untuk pembentukan hubungan antara perceiving reseptor fotosensitif dan pusat visual di otak.
Bayi pada mulanya mempunyai beberapa refleks visual - penguncupan dan pelurusan murid bergantung pada cahaya (kepekaan cahaya), pengesanan benda bergerak. Rangsangan cahaya retina mata menjadi permulaan kepada pembentukan persepsi dunia luar melalui penglihatan. Kepekaan cahaya pada bayi baru lahir sangat rendah, dan hanya pada akhir enam bulan pertama kehidupan, ia mencapai sedikit lebih separuh daripada tahap dewasa. Anda mungkin dapati bahawa murid-murid bayi lebih perlahan untuk berkembang dan berkontrak, bergantung pada pencahayaan. Tetapi perkembangan fisiologi kanak-kanak secara beransur-ansur dicerminkan dalam peningkatan fungsi fotosensitiviti, subjek, warna dan penglihatan ruang.
Menjelang akhir bulan ketiga kehidupan, kanak-kanak membentuk visi pusat. Apabila dia mampu bukan sahaja untuk mengesan objek, tetapi juga mengenali, pilih antara lain. Fungsi pengiktirafan menunjukkan pembentukan normal keupayaan intelektual otak.
Stimulasi retina dengan cahaya secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan penglihatan binokular. Kerengsaan fossa pusat menyebabkan mata ditekan pada sumber cahaya dan, mengulangi masa ini dari masa ke masa, kedua-dua mata mula bergerak bersama. Pembangunan normal penglihatan binokular memberi seseorang kemungkinan visi tiga dimensi, yang membolehkan seseorang menilai kedalaman dan ruang. Keterampilan dalam kanak-kanak ini terbentuk lebih awal daripada petunjuk lain penglihatan monokular, kerana penglihatan volum pada manusia adalah hasil evolusi dan keadaan yang diperlukan untuk kelangsungan spesies kami. Ruang dekat dikuasai oleh kanak-kanak dalam beberapa bulan pertama kehidupan.
Dalam tempoh masa yang sama, bayi mula mengenali warna. Warna pertama yang mudah dikenali oleh kanak-kanak adalah merah. Hijau dan warna gelombang pendek yang serupa dianggap lebih teruk. Bidang pandangan bayi lebih sempit daripada orang dewasa. Dalam kanak-kanak prasekolah, bidang visual adalah 10% lebih kecil daripada orang dewasa, tetapi pada usia 7-8 ia mencapai nilai normal. Juga, kanak-kanak mempunyai tempat buta yang sedikit lebih besar, purata 2 cm pada setiap paksi. Ini disebabkan saiz relatif kecil bola mata, yang juga mencapai nilai normal sebanyak 10-14 tahun.
Pada bulan kesepuluh, penglihatan bayi itu membolehkannya mengenali bentuk geometri. Pada separuh tahun kedua, kanak-kanak berkembang jauh, kemahiran penglihatan tiga dimensi bertambah baik. Keupayaan untuk meneliti rancangan berhampiran dan jauh membuat alat akseptif berfungsi, melatih otot mata.
Adakah kanak-kanak prasekolah mempunyai pemahaman tentang imej objek yang ditarik. Persepsi volumetrik objek dan ketajaman visual dibentuk pada anak-anak pada waktunya untuk permulaan sekolah. Dari masa kanak-kanak mula bercakap, imej visual menguatkan ucapannya dan menyumbang kepada perkembangan pemikiran abstrak.
Pada usia lima tahun, kanak-kanak sudah mempunyai visi warna yang mencukupi, tetapi penambahbaikannya berterusan. Gangguan persepsi warna pada zaman ini adalah berkadar dengan orang dewasa dan tidak berbeza dalam kekerapan kes dalam kedua-dua jantina.
Perlu diingat bahawa bayi baru lahir mempunyai ketajaman penglihatan yang sangat rendah -0.005-0.015 diopter, hampir semua mempunyai pandangan yang farsightedness. Petunjuk ini tidak menunjukkan penurunan visual pada kanak-kanak dan fisiologi, sepadan dengan perkembangan usia. Ketajaman visual secara beransur-ansur meningkat kepada 0.3 diopter menjelang akhir bulan pertama, 0.6 diopter menjelang akhir tahun kedua dan pergi ke 1.0 diopter. oleh 7-10 tahun.
Oleh itu, pembentukan visi yang betul dalam kanak-kanak dipengaruhi bukan sahaja oleh mekanisme bawaan, tetapi juga oleh keadaan yang harus dihadapi dalam proses pertumbuhan dan pembangunan.
Jenis-jenis gangguan penglihatan yang boleh ditentukan pada zaman kanak-kanak:
Tahap penglihatan visual boleh dibahagikan kepada beberapa kategori kanak-kanak:
Ciri-ciri perkembangan kanak-kanak dengan gangguan visual dibentuk berdasarkan proses pembentukan penganalisis visual yang salah.
Ciri-ciri umum:
1. Kecacatan visual menghalang perkembangan kanak-kanak di pelbagai kawasan, kerana otak tidak mempunyai rangsangan biasa untuk membangunkan sambungan saraf. Dalam kanak-kanak tersebut, kemahiran motor, kognitif (kognitif), dan kemahiran bahasa diperlahankan.
Terhadap latar belakang ini, penyesuaian sosial terjejas dengan ketara, kerana bayi tidak dapat sepenuhnya meniru orang dewasa dan mengambil bahagian dalam fungsi tingkah laku dan emosi masyarakat. Kerosakan visual pada remaja, sebagai peraturan, menyebabkan gelombang kesukaran seterusnya dalam sosialisasi. Orang yang cacat penglihatan terpaksa memakai kacamata, yang tidak selalu menghiasi dia, atau hanya bergantung pada bantuan orang yang berpandangan.
2. Adalah perlu untuk mengambil kira keunikan kanak-kanak yang mengalami masalah penglihatan yang telah hilang selama 5 tahun. Dalam kes sedemikian, mereka bercakap tentang gangguan penglihatan kongenital, kerana bayi tidak mempunyai imej visual yang dapat membantu dia belajar. Kanak-kanak mengalami kesukaran memahami konsep abstrak kompleks, seperti warna, jarak spatial, kedudukan ruang, dan sebagainya.
3. Setiap kemerosotan fungsi visual berbeza dalam sifat, gabungan dan ijazahnya. Akibatnya, perkembangan kanak-kanak, cara pembelajaran dan keperluannya juga akan berbeza. Untuk sosialisasi yang berjaya, perlu memahami bagaimana fungsi visual kanak-kanak mempengaruhi perkembangannya dan dengan itu menentukan keperluan pendidikan dan pengajaran yang unik, tanpa mengira usia. Kerosakan visual pada anak-anak sekolah membuat proses ini agak sukar, tetapi walaupun dengan visi sisa, anak-anak biasanya boleh belajar di tadika dan sekolah khusus.
4. Diagnosis kanak-kanak yang mengalami masalah penglihatan harus dibuat seawal mungkin, kerana perkembangan fungsi mata kanak-kanak itu selesai pada usia 8 tahun.
Dipercayai bahawa apabila satu organ rasa hilang, yang lain menganggap sebahagian daripada fungsinya. Ini akan berlaku untuk orang dewasa atau orang yang mula-mula nampak dengan baik, tetapi secara beransur-ansur hilang fungsi ini. Bagi kanak-kanak yang cacat penglihatan kongenital, perangsang yang paling penting yang mencetuskan perkembangan otak hilang.
Sistem deria lain boleh membantu sedikit sebanyak, tetapi tidak dapat mengimbangi sepenuhnya kekurangan penglihatan atas sebab-sebab berikut:
Kaedah tradisional pemeriksaan dalam bidang oftalmologi adalah ophthalmoscopy dan ujian ketajaman penglihatan menggunakan jadual Orlova atau Sivtsev. Bagi kanak-kanak yang mengalami masalah penglihatan, terdapat teknik khas yang membolehkan anda mewujudkan kualiti hubungan penganalisis visual dengan otak dan fungsi-fungsi lain. Untuk tujuan ini, mereka menjalankan diagnostik mengikut kaedah Solntsev LN, yang merangkumi penilaian kemahiran motor, persatuan imej ucapan dengan perwakilan visual, keupayaan untuk menghasilkan semula bentuk dan imej menggunakan lukisan, keupayaan untuk meniru tindakan orang dewasa. Sebagai hasil kajian, adalah mungkin untuk mengenal pasti tahap perkembangan penganalisis visual, petunjuk mental dan kemampuan untuk belajar.
Ibu bapa kanak-kanak yang mengalami masalah penglihatan harus memberi perhatian khusus kepada perkembangan fizikal bayi. Oleh kerana tiada kawalan visual pergerakan, seringkali kanak-kanak ini mempunyai koordinasi yang lemah. Dan pergerakannya adalah berselang-seli dan tajam, sering berlaku secara rawak.
Bagi kanak-kanak seperti terapi latihan sangat berguna. Terapi fizikal membantu menubuhkan hubungan neuro-otot antara otak dan otot, mengajar seorang kanak-kanak untuk mengawal tubuhnya tanpa penglihatan.
Sebaliknya, adalah perlu untuk melakukan gimnastik visual harian, yang membantu dalam pembangunan radas visual itu sendiri. Mereka melatih otot mata dan mereka yang bertanggungjawab untuk memberi tumpuan yang betul. Gimnastik membantu melegakan ketegangan dari satu kumpulan otot dan menenangkan yang lain. Oleh itu, adalah mungkin untuk menangani strabismus, hyperopia dan miopia dengan berkesan.
Di institusi perubatan, peranti khas digunakan - laser ambliospekl, perangsang makula, fosfo-stimulator, peranti untuk rangsangan corak.
Untuk perkembangan perasaan deria dan pembetulan masalah psikologi yang berkaitan dengan masalah penglihatan, teknik moden menawarkan pelbagai teknik sentuhan. Sebagai contoh, terapi pasir membantu kanak-kanak untuk melegakan ketegangan emosi, meningkatkan kemahiran motor halus, merangsang mata aktif di telapak tangan, dan meningkatkan sistem saraf. Dengan bantuan pasir, anak-anak yang merasa sukar untuk bercakap dapat mengungkapkan pemikiran, ketakutan, dan pengalaman mereka dengan menghilangkan beban mereka. Pelepasan psiko-emosi seperti ini membantu banyak kanak-kanak untuk meningkatkan visi mereka.
Memandangkan sukar bagi ibu bapa untuk menentukan bahawa anak-anak muda adalah manifestasi norma umur, dan sebagai bukti gangguan penglihatan, adalah penting untuk melawat pakar-pakar kanak-kanak di waktu yang disyorkan untuk pemeriksaan pencegahan.
http://glaziki.com/zdorove/narushenie-zreniya-deteyKali pertama kanak-kanak melawat ahli mata semasa pemeriksaan perubatan rutin pada usia satu bulan, kemudian pada 6 bulan dan pada 1 tahun. Dan pada masa ini dalam 4-5% bayi penyakit mata kongenital, seperti miopia dan astigmatisme, dikesan. Tetapi pada umur 11-13, peratusan ini berubah secara radikal: menurut data Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, 15-17% kanak-kanak sekolah telah mengurangkan ketajaman penglihatan. Dan bilangan ini semakin meningkat setiap tahun.
Penyebab gangguan penglihatan dalam kanak-kanak prasekolah adalah banyak, tetapi keletihan mata fisiologi dan gangguan penginapan memainkan peranan utama. Satu program latihan yang kaya di tadika dan sekolah, membangunkan permainan dan menonton kartun di komputer - semua ini menyumbang kepada perkembangan miopia.
Tetapi jadual yang kaya kanak-kanak hanya mencipta prasyarat, dan musuh sebenar penglihatan yang baik adalah:
Sesetengah penyakit - ARVI, diabetes dan lain-lain - juga dapat memainkan peranan mereka.
Oleh itu, pencegahan gangguan penglihatan pada kanak-kanak dikurangkan kepada organisasi ruang kerja dan rehat rehat, mengesan diet dan memperkayakannya dengan vitamin dan mineral. Di samping itu, pelajar perlu melawat pakar mata sekurang-kurangnya sekali setahun, dan setiap enam bulan apabila gejala miopia dikesan.
Pencahayaan, kedudukan badan di ruang angkasa sambil membaca dan bekerja dengan butir-butir kecil, jarak dari mata ke buku adalah faktor yang sangat penting untuk kanak-kanak.
Bagi kanak-kanak yang mengalami gangguan visual, istirahat selama 15 minit akan mendapat manfaat daripada penggunaan latihan yang melatih otot mata. Kompleks yang ideal akan membantu anda memilih pakar mata dari klinik "Pusat Optik", tetapi anda boleh menggunakan teknik yang berkesan dan mudah:
Perhatian khusus harus dibayar kepada pemakanan anak-anak usia prasekolah dan sekolah rendah, terutama jika kanak-kanak menjadi lebih buruk untuk melihat jarak. Penyebab miopia sering kali terletak pada kekurangan vitamin A dan kumpulan B, asid folat, mineral - selenium, zink, mangan. Oleh itu, adalah penting untuk memasukkan bijirin penuh, sayur-sayuran dan buah-buahan hijau, dan tanaman berdaun dalam diet. Jangan lupa tentang biasa dari zaman kanak-kanak "dadah" - wortel dan blueberries.
Seorang anak usia sekolah boleh mengadu bahawa dia melihat buruk dari papan hitam. Menyumbang kepada pengesanan pesat patologi dan pemeriksaan klinikal tahunan. Adalah lebih sukar untuk mengenali patologi dalam kanak-kanak prasekolah, yang tidak boleh melaporkan masalahnya sendiri. Tingkah laku berikut harus menjadi gejala yang membimbangkan untuk ibu bapa:
Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, isyarat miopia menyimpang strabismus.
Sekiranya anda mengenal pasti gejala ini, anda perlu segera berjumpa dengan doktor.
Pelan tinjauan untuk kanak-kanak prasekolah dan pelajar sekolah rendah termasuk:
Jika penglihatan kanak-kanak merosot, gelas diambil seawal mungkin. Dan ibu bapa tidak perlu takut: semua model kanak-kanak moden diperbuat daripada plastik, yang tidak akan menjadi punca serpihan yang tajam dalam hal pergaduhan kanak-kanak. Alternatif untuk cermin mata untuk kanak-kanak berumur 6 tahun boleh menjadi "pembetulan malam" - orthokeratology. Inti ini terletak pada penggunaan kanta khas hanya pada waktu malam, yang membetulkan bentuk kornea dan memulihkan penglihatan untuk seluruh hari berikutnya.
Pada kanak-kanak sekolah, miopia sering sementara dan disebabkan oleh gangguan mata. Oleh itu, pakar oftalmologi sering menyerahkan dua lawatan dengan jurang seminggu dan pelantikan titisan. Dalam kes penyelewengan sementara, pemeriksaan penglihatan yang berkali-kali tidak akan mendedahkan.
Kaedah radikal rawatan miopia pada kanak-kanak tidak. Pembetulan laser dibenarkan hanya dari 18 tahun. Oleh itu, kaedah utama menangani penurunan dalam visi adalah cermin mata. Pemakaian berterusan mereka menghilangkan mata kanak-kanak dari peningkatan tekanan, menyumbang kepada proses penstabilan.
Selain cermin mata, kanak-kanak diberi fisioterapi - elektroforesis dengan Dibazol, terapi magnet, rangsangan elektrik, dan beberapa kaedah lain. Pemakanan kanak-kanak diperkaya dengan vitamin - asid folik dan nicotinic, makanan tambahan kalsium.
Sekarang terdapat beberapa cara untuk membetulkan dan menstabilkan visi pada kanak-kanak. Doktor di klinik Pusat Optik akan membantu anda mencari pilihan yang berkesan dan boleh dipercayai.
http://optic-center.ru/articles/uxudshenie-zreniya-u-detej-prichiny-simptomy-i-metody-profilaktiki/Visi adalah salah satu daripada deria persepsi, di mana kita memperoleh maklumat mengenai sifat-sifat luar objek dan lokasi mereka di angkasa. Terutama penting ialah kehadiran penglihatan yang baik untuk kanak-kanak, kerana pengurangan ketajaman visual dalam satu darjah atau yang lain menghalang perkembangan penuh kanak-kanak.
Semua sebab fungsi mata terjejas boleh dibahagikan kepada: keturunan (warisan), kongenital (muncul dalam tempoh pranatal) dan diperoleh (timbul selepas lahir di bawah pengaruh pelbagai faktor luaran). Tetapi bahagian ini adalah relatif, sejak Satu atau patologi lain boleh tergolong dalam tiga kumpulan sekaligus, sebagai contoh, miopia (miopia), boleh diwarisi dari ibu bapa, boleh berlaku semasa perkembangan janin, dan juga boleh diperolehi kerana pertumbuhan mata yang dipercepat.
Kerosakan visual boleh bukan sahaja disebabkan oleh penyakit mata itu sendiri. Apabila penyakit kardiovaskular, penyakit buah pinggang, paru-paru, organ-organ pernafasan, sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang), sistem endokrin (diabetes, penyakit tiroid), penyakit darah, penyakit tisu penghubung (sakit sendi), gangguan metabolisme, beriberi, pelbagai penyakit berjangkit (campak, batuk kokol, demam berdarah, cacar air, beguk, difteria, disentri al.) - untuk semua penyakit-penyakit ini mungkin mengalami penglihatan kabur.
Pemeriksaan pertama bayi yang baru lahir oleh pakar mata boleh dilakukan seawal rumah bersalin. Ini terutama berlaku untuk bayi pramatang yang dilahirkan dengan berat kurang dari 2 kg, dengan tempoh kehamilan (kehamilan) kurang dari 34 minggu. Bagi kanak-kanak ini, risiko retinopati adalah pramatang. Istilah ini membayangkan pertumbuhan yang tidak normal dari saluran retina, yang kemudiannya boleh membawa kepada detasmen retina dan, dengan itu, buta. Risiko untuk membangunkan penyakit ini bertambah jika kanak-kanak telah menjalani terapi oksigen untuk jangka masa yang panjang (kira-kira 1 bulan) atau berada pada pernafasan tiruan. Semakin cepat patologi ini dikenal pasti, lebih baik prognosis untuk penglihatan kanak-kanak itu.
Sekiranya terdapat bukti, peperiksaan pertama oleh pakar oftalmologi dilakukan dalam 1 bulan. Ini adalah kanak-kanak yang mengalami kecacatan kongenital, mengalami kecederaan kelahiran, mengalami asfiksia, bayi pramatang, dan juga kanak-kanak yang terkoyak atau meletus. Kajian ini merangkumi
Ketajaman visual pada kelahiran adalah kira-kira 0.1, tetapi pada usia tersebut, pakar mata biasanya tidak menyemaknya. Dalam bayi yang baru lahir, fasur palpebral adalah sempit, bentuk yang sama. Kornea berwarna telus, berwarna blauish. Apabila pemeriksaan luaran dapat mengenal pasti strabismus berkala, yang lazimnya untuk kanak-kanak zaman ini disebabkan ketidaksempurnaan sistem saraf. Dengan kehadiran pelepasan atau pemedih mata purulen, adalah mungkin untuk menilai pelanggaran patensi saluran air mata.
Untuk menentukan penetapan pandangannya, kanak-kanak itu ditunjukkan mainan yang terang, dan pada masa yang sama dia memandang pandangannya selama beberapa saat. Dengan pencahayaan tiba-tiba dalam anak yang sihat, tindak balas murid terhadap cahaya (kontraksi) hadir, sementara, sebagai peraturan, kanak-kanak itu mula menutup kelopak mata, aktiviti fizikal secara keseluruhan meningkat.
Kaedah ophthalmoscopy digunakan untuk memeriksa fundus mata, ketelusan medium mata dinilai untuk mengecualikan katarak kongenital. Untuk melakukan ini, gunakan peranti - ophthalmoscope. Pada masa yang sama anda dapat melihat struktur yang terletak di fundus. Untuk pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai fundus adalah perlu untuk mengembangkan murid, yang dicapai dengan menanamkan ke dalam mata ubat-ubatan tersebut (opsional), seperti atropin atau tropicamide. Gambar fundus bayi yang baru lahir agak berbeza dari gambar orang dewasa. Terhadap latar belakang retina merah jambu pucat, terdapat cakera saraf optik abu-abu dengan kontur sedikit bujur dengan rangkaian saluran rektum yang jelas.
Mengikut rancangan itu, pemeriksaan pertama ahli bidan kanak-kanak itu berlaku pada 3 bulan. Adakah diadakan:
Apabila pemeriksaan luaran adalah normal, strabismus berkala kecil masih boleh ditentukan, tetapi dalam kebanyakan kes, strabismus benar-benar hilang pada masa ini. Kanak-kanak sepatutnya sudah cukup membetulkan mata, ikuti objek tersebut. Ia juga memeriksa mobiliti bola mata. Gerakan bola mata ke atas, ke bawah, kiri dan ke kanan perlu lengkap dan sama di kedua-dua mata.
Skiaskopi (ujian bayangan) - intipatinya adalah untuk memerhatikan sifat pergerakan bayang-bayang di kawasan murid yang dicipta oleh cermin mata ophthalmoscope, ketika ia goyang. Untuk menentukan tahap ametropia, lensa tertentu dimasukkan secara bergantian ke mata dan skiaskopi dibawa melalui mereka. Doktor menandakan kanta di mana bayang-bayang berhenti bergerak dan, membuat beberapa pengiraan, menetapkan tahap ametropia dan membuat diagnosis yang tepat. Untuk penentuan diagnosis yang lebih tepat dan tahapnya, atropin perlu ditanamkan ke mata sebelum skiaskopi dalam tempoh 5 hari.
Melalui skiaskopi pada usia ini, ketajaman penglihatan dapat ditentukan. Bagi kanak-kanak pada umumnya, hyperopia adalah normal. Norma hipermetropia untuk umur ini dianggap sebagai pembiasan + 3.0D - +3.5 D. Ini disebabkan oleh saiz mata anterior-posterior yang pendek, yang bertambah dengan usia, dan hyperopia hilang.
Gambar fundus masih boleh sesuai dengan gambar anak bulanan.
Pemeriksaan seterusnya dijadualkan selama 6 bulan. Juga menjalankan pemeriksaan luar, menentukan mobiliti bola mata, skiaskopi, ophthalmoscopy.
Squint pada zaman ini sudah tiada. Mobiliti bola mata selesai. Hasil skiaskopi dibandingkan dengan hasil sebelumnya. Tahap hipermetropia mungkin berkurangan sedikit atau masih kekal pada tahap yang sama. Gambar fundus menjadi seperti orang dewasa. Retina berwarna merah jambu, cakera saraf optik memperoleh warna merah jambu pucat dan kontur yang jelas, nisbah colibra arteri dan uratnya ialah 2: 3.
Ketajaman visual pada tahun-tahun awal dapat diukur dengan jarak dari mana anak belajar mainan. Dalam 1 tahun ia adalah sama dengan 0.3-0.6. Hasil skiaskopi (atau autorefractometry) lagi dibandingkan dengan hasil sebelumnya. Biasanya, tahap hyperopia akan berkurangan kepada +2.5 D- + 3.0D.
Gambar fundus normal: retina berwarna merah jambu, cakera saraf optik berwarna merah jambu pucat dengan kontur yang jelas, nisbah humor dan vektor arteri adalah 2: 3.
Peperiksaan mata diulangi pada usia 2 tahun, sebelum mendaftar kanak-kanak untuk tadika, ini biasanya pada 3 tahun, pada 4 tahun, pada 6 tahun, sebelum dihantar ke sekolah dan setiap tahun semasa belajar di sekolah.
Dari umur 3 tahun, ketajaman penglihatan diperiksa menggunakan meja. Norma ketajaman visual dalam 2 tahun - 0.4-0.7; dalam 3 tahun - 0.6-0.9; dalam 4 tahun - 0.7-1.0; 5 tahun - 0.8-1.0, dalam 6 tahun dan lebih tua - 0.9-1.0.
Sehingga 3 tahun, pertumbuhan mata secara intensif berlaku, hipermetropia berkurang dengan usia ini. Tetapi bola mata terus berkembang sehingga umur 14-15. Jadi, dalam 2 tahun, hypermetropia boleh + 2.0 D - + 2.5 D, dalam 3 tahun - + 1.5 D - + 2.0 D, dalam 4 tahun - + 1.0 D - + 1.5 D, hingga 6-7 tahun - sehingga + 0.5D. Dengan 9-10 tahun hipermetropia sepatutnya hilang sepenuhnya. Seperti yang dapat dilihat, hypermetropia berkurangan dengan usia, yang dikaitkan dengan pertumbuhan mata.
Petunjuk hipermetropia ini, sepadan dengan usia tertentu, juga dipanggil hyperopia rizab. Dalam bayi baru lahir, terdapat kira-kira 3 diopter, yang digunakan semasa pertumbuhan mata. Tahap farsightedness mesti tegas sesuai dengan angka di atas dalam kategori usia tertentu. Sebagai contoh, jika seorang kanak-kanak berusia setahun mempunyai pembiasan + 1.5D, bukannya yang ditetapkan + 2.5D- + 3.0D (ini adalah rizab rendah hyperopia), maka risiko membina miopia sangat tinggi. Dan perkembangan awal miopia boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan yang cepat. Sebaliknya, dengan pembiasan + 5.0 D dalam kanak-kanak berusia satu tahun - ini adalah stok miopia yang tinggi, yang tidak boleh dimakan sepenuhnya dengan pertumbuhan mata - perkembangan hyperopia patologi adalah mustahil. Dalam kes ini, strabismus dan amblyopia mungkin berlaku. Tetapi, jika seorang kanak-kanak dalam 1 tahun mempunyai stok hyperopia yang besar, dan dalam 3 tahun ia rendah, maka ini menunjukkan pertumbuhan mata yang pesat. Akibatnya, myopia berkembang, yang berlanjutan dari masa ke masa, kerana mata kanak-kanak terus berkembang. Dalam kes ini, peningkatan perhatian terhadap penglihatan adalah disyorkan - gimnastik dan gimnastik propolis untuk mata.
Dengan pertumbuhan pesat bola mata, retina tidak mempunyai masa untuk berkembang melampaui membran luar, trophicity (suplai darah) terganggu, kapal meregangkan dan menjadi rapuh - semua ini membawa kepada perubahan dystrophik dalam badan vitreous, retina, pendarahan, dan seterusnya untuk detasmen badan vitreous dan retina; dan, dengan itu, menjadi buta.
Apabila patologi bias dikesan, pemerhatian dispensari biasa (setiap 6 bulan) adalah perlu, tujuannya adalah untuk memantau rawatan dan mengesan komplikasi yang tepat pada masanya.
Dalam sesetengah kes, diagnosis boleh ditetapkan pada peperiksaan luaran. Sebagai contoh, strabismus, trauma, penyakit berjangkit dan radang. Doktor meneliti kelopak mata, konjunktiva, bola mata itu sendiri. Apabila dilihat dari bola mata, perhatian kepada saiz, bentuk, kedudukan dan mobiliti.
Ketajaman visual ditentukan menggunakan jadual Sivtsev. Pesakit duduk 5 meter jauhnya, bergantian menutupi mata kanan dan kiri, membaca surat yang disarankan kepadanya. Untuk kanak-kanak kecil, jadual ini menunjukkan pelbagai gambar. Menggunakan jadual ini, anda boleh menentukan ketajaman penglihatan pada kanak-kanak dari kira-kira 3 tahun. Mereka memeriksa visi mereka tanpa pembetulan, dan jika perlu, dengan pembetulan dengan kacamata khas. Jika penglihatan bertambah dengan kaca negatif, seseorang boleh menganggap miopia atau kekejangan penginapan, dan dengan kacamata positif, hipermetropia, dan jika penglihatan dengan kacamata ini tidak betul, seseorang boleh mengesyaki astigmatisme. Diagnosis yang tepat terhadap miopia, hipermetropia atau astigmatisme boleh dibuat hanya selepas skiaskopi atau autorefractometry.
Apabila dilihat dengan lampu celah (biomikroskopi), anda boleh memeriksa secara terperinci struktur mata, seperti konjunktiva, kornea, ruang anterior mata (ruang antara kornea dan iris), sklera, iris dan kanta, anda boleh menilai ketelusan media mata. Dengan kaedah diagnostik ini, proses keradangan boleh dikenalpasti dalam keadaan akut dan dalam tempoh kronik (penampilan pelepasan sklera, konjunktiva, kelegapan kornea, kekeruhan ruang anterior, perubahan dalam warna dan corak iris), mungkin untuk menentukan kehadiran pembentukan (barli, chalazion, sista asal yang berbeza, pembentukan onkologi, parut), kehadiran kecederaan, kelentit lensa (katarak).
Ophthalmoscopy digunakan untuk memeriksa fundus. Melawan latar belakang retina merah jambu, perkara pertama yang menangkap mata adalah cakera saraf optik (cakera saraf optik). Biasanya, ia adalah warna merah jambu pucat, bulat atau bujur dalam bentuk, dengan kontur yang jelas dengan rehat kecil di tengah. Dengan glaukoma, pendalaman ini dapat mencapai keseluruhan kawasan cakera. Dengan atrofi saraf optik, cakera saraf optik pucat dengan kontur yang jelas, dengan keradangan, kontur adalah kabur, cakera itu sendiri adalah hiperemik (reddened), bengkak. Pada tahap pertama miopia dalam cakera optik, seseorang dapat melihat apa yang kononnya konop myopic, yang terbentuk semasa mempercepatkan mata. Dengan perkembangan miopia, kon ini boleh berubah menjadi tumpuan atropik yang besar, penglihatan yang merosakkan. Secara umum, sebarang proses patologi pada saraf optik menyebabkan kemerosotan mendadak dalam penglihatan. Dari pusat cakera ke kapal retina (arteri dan urat). Nisbah diameter arteri dan urat ialah 2: 3. Dengan menukar struktur saluran darah, burung liar mereka boleh dianggap sebagai patologi di dalam otak, adalah mungkin untuk menilai perjalanan diabetes mellitus, hipertensi arteri dan penyakit lain. Di samping itu, doktor akan mengkaji kawasan makula dan fossa pusat, yang bertanggungjawab untuk penglihatan pusat. Foci dystrophic yang luas boleh muncul di kawasan retina ini, sebagai contoh, dalam hal toxoplasmosis, yang secara signifikan merosakkan penglihatan. Juga, dengan bantuan ophthalmoscopy, anda boleh menentukan kehadiran kekotoran dalam vitreous (contohnya, campuran darah dalam kes kecederaan).
Dalam penyakit saraf optik dan otak menentukan bidang pandangan. Bidang pandang ialah bahagian ruang yang melihat mata dalam keadaan pegun. Untuk melakukan ini, gunakan peranti - perimeter itu. Dan menurut hasil yang diperoleh, doktor menentukan sejauh mana kerusakan pada struktur tertentu sistem saraf. Bidang paparan ditentukan bergantian untuk setiap mata dengan menggunakan objek warna yang berbeza. Pada kanak-kanak umur sekolah dan lebih tua, sempadan biasa bidang visual adalah seperti berikut: ke luar - 90 °, ke dalam - 55 °, ke atas - 55 °, ke bawah - 60 °. Variasi individu kira-kira 5-10 ° dibenarkan. Dalam kanak-kanak prasekolah, sempadan bidang medan visual
10 ° lebih sempit daripada orang dewasa. Bidang pandangan terluas adalah ciri ketika memeriksa benda putih. Pada warna biru, merah dan hijau terbentuk bidang pandangan sempit.
Di antara masalah penglihatan yang paling biasa di kalangan kanak-kanak, berikut boleh dikenalpasti: miopia, hyperopia, astigmatisme, amblyopia, strabismus, lesi retina, ptosis (kelebihan kelopak mata bahagian atas), kerosakan visual akibat kecederaan, penyakit radang, dan sebagainya.
Patologi penglihatan yang paling biasa pada kanak-kanak adalah anomali pembiasan mata (iaitu, penyelewengan dalam pembiasan sinaran cahaya di mata). Anomali pembiasan juga dipanggil ametropia. Ametropia termasuk myopia (miopia), hyperopia (pandangan jauh) dan astigmatisme. Ini adalah terutamanya penyakit keturunan. Tetapi, sebagai peraturan, penyakit itu sendiri tidak diwarisi secara langsung, tetapi hanya kecenderungan untuk itu diwarisi. Oleh itu, ibu bapa dengan gangguan visual tersebut perlu memberi perhatian khusus kepada visi anak-anak mereka dan dari awal untuk melakukan pencegahan.
Mata boleh dipanggil sistem kanta. Sinar cahaya, menembusi kanta-kanta ini, dibiaskan dan dalam mata yang sihat dijangka terus ke retina. Kornea dan kanta mempunyai kuasa refraktori yang kuat. Sekiranya sinaran, kanta dibiaskan dalam lensa, dikumpulkan di hadapan retina, maka ini dipanggil miopia (nearsightedness), jika ia dikumpulkan di belakang retina, maka ini adalah hyperopia (lama dilihat).
Myopia mungkin berlaku disebabkan pembiasan sinar yang berlebihan, atau disebabkan peningkatan saiz anterior-posterior mata. Sebagai contoh, miopia mungkin berlaku semasa tempoh pertumbuhan intensif (5-10 tahun) dan secara beransur-ansur meningkat sehingga mata akhirnya tumbuh (kebanyakannya sehingga 18 tahun). Astigmatisme terutamanya berlaku dengan pertumbuhan mata yang tidak sekata, apabila kornea bukannya bentuk bulat menjadi bujur. Juga, sebab mungkin dalam bentuk kanta yang tidak teratur. Di samping itu, astigmatisme mungkin disebabkan oleh pelbagai kecederaan mata. Dalam kes ini, sinaran cahaya dibiaskan dari sudut yang berbeza dan tidak difokuskan pada retina. Dalam kes ini, orang melihat beberapa baris dengan jelas, sementara yang lain kabur.
Dengan penglihatan, astigmatisme, strabismus, ptosis (kelala kelopak mata atas), amblyopia boleh berkembang. Amblyopia adalah pengurangan visi yang tidak dapat diperbaiki dengan kanta. Fungsi retina biasanya hanya apabila ia sentiasa teriritasi oleh sinar cahaya, dengan pembentukan impuls yang memasuki saraf optik di dalam otak. Dalam kes amblyopia, kerengsaan ini tidak hadir, oleh itu tiada maklumat memasuki otak dan orang itu tidak melihat apa-apa dengan mata ini, walaupun dalam kaca mata.
Mata mempunyai ciri penting lain - penginapan. Ini adalah keupayaan untuk menukar kelengkungan kanta, supaya mata dapat melihat objek dengan jelas pada jarak yang berbeza. Ini berlaku akibat penguncupan otot tertentu di mata dan disebabkan oleh fleksibiliti lensa. Kanak-kanak, terutama kanak-kanak sekolah, sering mempunyai kekejangan tempat tinggal dan dimanifestasikan dengan kemerosotan penglihatan jarak jauh dan pemeliharaan penglihatan yang baik berhampiran. Kanak-kanak mempunyai keinginan untuk membawa subjek ke mata. Ini mungkin disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan pandangan, dengan dystonia vegetatif-vaskular, dengan meningkatnya kegembiraan saraf. Keadaan ini juga dipanggil myopia palsu, kerana selepas rawatan, gejala ini hilang. Tetapi, jika tidak dirawat, miopia benar boleh berkembang.
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zrenija-u-detej.htmlPada kanak-kanak, gangguan visual menyebabkan ketidakselesaan dan masalah dalam mengkaji realiti. Boleh menjejaskan penyempitan hubungan sosial, dan juga mengehadkan orientasi di ruang sekitar. Juga, masalah penglihatan mungkin mengehadkan pilihan aktiviti. Satu peranan penting dimainkan dalam pendidikan kanak-kanak, dalam sosialisasi.
Adalah penting bahawa kanak-kanak menerima penjagaan mata dari usia dini. Penyakit mata menjejaskan prestasi akademik dan watak. Kelemahan visi boleh diperbetulkan dengan cermin mata. Kulit sensitif bola mata kanak-kanak itu sentiasa tertekan. Kurangkan tontonan TV jika anda tidak mahu menghadapi penyakit mata yang serius.
Mengikut perangkaan dunia, setiap anak usia ke dua puluh umur prasekolah dan setiap anak perempuan keempat mempunyai masalah penglihatan di negara-negara progresif. Penyakit kanak-kanak yang paling biasa: miopia, hyperopia dan astigmatisme. Pada bayi baru lahir, penglihatan hampir 25 kali lebih lemah berbanding dewasa.
Antara penglihatan visual yang paling biasa di zaman kanak-kanak:
Apabila amblyopia adalah lemah penglihatan, yang diperbetulkan oleh gelas. Strabismus adalah penyakit zaman kanak-kanak yang sangat biasa, di mana mata melihat ke arah yang berbeza, dan tidak menumpukan pada subjek yang sama. Dengan miopia, imej difokuskan di hadapan retina. Hasilnya, objek jauh kabur.
Sebagai tambahan kepada penyakit di atas, kanak-kanak mungkin menunjukkan buta warna kongenital. Dalam keadaan ini, mata kanak-kanak mempunyai kesukaran untuk menentukan warna individu. Juga beberapa warna mungkin tidak berbeza-beza. Penyakit ini tidak boleh dirawat. Antara penyakit mata mungkin kelihatan menumpukan pada usia muda. Astigmatisme adalah hasil kornea yang tidak teratur. Sindrom Terry adalah sejenis lesi retina. Ia berlaku pada bayi-bayi pramatang yang mengalami perubahan dalam saluran darah bola mata.
Sekiranya anda mengenal pasti dua gejala ini, anda perlu segera menghubungi seorang pakar. Rawatan yang mencukupi yang telah ditetapkan adalah lebih baik, lebih baik peluang pemulihan. Pada masa kanak-kanak, mata, seperti semua organ lain badan, hanya terbentuk, oleh itu, ia adalah lebih mudah untuk membetulkan apa-apa pelanggaran. Di samping itu, banyak penyakit mata cenderung berkembang pesat.
Lawatan pertama ke pakar oftalmologi diperlukan dengan bayi baru lahir. Doktor akan dapat menentukan kehadiran penyakit seperti glaukoma, katarak, strabismus kongenital. Pakar akan menilai keadaan kapal fundus. Kemudian penglihatan anak itu diperiksa:
Ibu bapa harus ingat bahawa diagnosis awal akan membantu mengenal pasti penyakit ini dan mencegah kecacatan perkembangan yang mungkin. Adalah sangat penting untuk mematuhi peraturan dan cadangan para ahli oktik, untuk memastikan kanak-kanak mematuhi peraturan:
1. Sapukan mata anda ketat selama 3-5 saat, kemudian buka.
2. Berkelip mata dengan cepat selama 30-60 saat.
3. Lihat hujung jari tangan yang terulur, perlahan-lahan melekukkan jari dan bawa lebih dekat ke mata.
4. Pasang jari ke hidung, melihatnya, kemudian keluarkan dan tengok hujung hidung. Tutup mata anda dan putar bola mata ke kanan, kiri, atas, ke bawah, tanpa mengalihkan kepala anda.
5. Lihat ke dalam jarak lurus ke hadapan selama beberapa saat, kemudian perhatikan pandangan anda ke hujung hidung selama 3-5 saat.
6. Ambil tangan kanan anda ke tepi, perlahan-lahan gerakkan jari lengan yang lekuk dari kanan ke kiri dan, tanpa memindahkan kepala anda, ikuti mata dengan jari anda. Ulangi latihan dengan memindahkan jari anda dari kiri ke kanan.
7. Adalah perlu untuk membuat pergerakan bulat mengikut arah jam dengan tangan anda pada jarak 30-35 cm dari mata, sambil mengawasi hujung jari anda. Ulangi senaman dengan menggerakkan tangan anda lawan jam.
http://www.likar.info/symptoms/Narusheniya-zreniya-u-detej/· Disebabkan oleh pelbagai penyakit virus dan berjangkit (influenza, toksoplasmosis, dan lain-lain), gangguan metabolik ibu semasa kehamilan;
· Penurunan keturunan cacat visual tertentu (pengurangan saiz mata, katarak, dll);
· Kadang-kadang disebabkan oleh tumor otak yang lemah kongenital (pelanggaran seperti itu tidak muncul dengan serta-merta).
· Peredaran intrakranial dan intraocular, kecederaan kepala semasa bersalin dan pada usia awal kanak-kanak;
· Kerana peningkatan tekanan intraokular;
· Terhadap latar belakang kelemahan somatik umum kesihatan kanak-kanak;
· Bayi pramatang dengan retinopati (mengurangkan kepekaan retina), di mana jumlah kebutaan sering berlaku.
Penyebab atrofi saraf optik boleh menjadi keturunan dan memperoleh anomali. Kadang-kadang ada beberapa faktor yang menyebabkan penurunan visi.
Penyakit utama organ visi pada kanak-kanak mengikut Profesor A.S. Avetisova et al. (1987) adalah proses keradangan konjungtiva kelopak mata dan radas lacrimal (sehingga 50%), ralat refraktif dengan penglihatan menurun (sehingga 20%), strabismus (sehingga 3%) dan kira-kira 10% penyakit kornea, kanta, choroid dan retina. Kerosakan mata 10%.
Antara sebab-sebab penglihatan yang rendah dan buta pada kanak-kanak usia awal dan prasekolah dalam dekad kebelakangan ini, penyakit kongenital dan kerosakan mata sedang memimpin.
Pada kanak-kanak usia sekolah, penyebab utama ketidakupayaan adalah miopia progresif, kerosakan mata dan akibat manifestasi patologi umum.
Perubahan kongenital dan keradangan kelopak mata berlaku pada zaman kanak-kanak.
Anomali perkembangan kelopak mata adalah disebabkan oleh pelbagai faktor teratogenik (merosakkan) dalam tempoh pranatal pembangunan.
· Cryptophthalmos adalah penyakit paling teruk dan jarang berlaku. Kanak-kanak yang baru lahir tidak mempunyai kelopak mata dan tiada celah mata di kedua-dua belah pihak. Selalunya, tiada kornea, kanta, dan visi tidak hadir sepenuhnya.
· Microblepharone, anomali perkembangan kelopak mata yang dicirikan oleh penurunan saiz menegak kelopak mata.
· Anomali kelopak mata yang paling biasa adalah ptosis, atau peninggalan kelopak mata atas. Palsu kongenital berlaku akibat kemerosotan otot, mengangkat kelopak mata atas atau akibat pelanggaran pemuliharaan. Dengan pengurangan kelopak mata yang ketara, kanak-kanak, untuk kemudahan, terpaksa menaikkan kepala mereka dan kedutan mereka - "kepala ahli astrologi". Ketajaman visual di sisi ptosis dikurangkan, dan sempadan bidang visual agak sempit. Selalunya akibat mengembangkan strabismus mesra.
Penyakit kelemumur kelopak mata pada kanak-kanak awal dan usia sekolah lebih kerap diwujudkan dalam bentuk blepharitis dan barli.
· Blepharitis - keradangan margin kelopak mata. Proses ini dicirikan oleh keradangan kelenjar sebum dan pembebasan rahsia yang diubah secara patologi.
· Barli - keradangan akut kelenjar sebum. Selalunya barli disebabkan oleh staphylococcus kuning. Penampilan barli dikaitkan dengan kelemahan tubuh anak setelah penyakit biasa, jangkitan masa kanak-kanak, serta kontak dengan konjunktiva kelopak mata objek asing kecil.
Konjungtivitis adalah penyakit mata yang paling biasa. Kelaziman konjungtivitis di kalangan kanak-kanak berumur 0 hingga 4 tahun adalah 30.7%, berumur 5-9 tahun - 20.2%, 10-14 tahun - 10.6%. Penyakit ini lebih biasa di dalam iklim panas dan di musim panas-musim luruh.
Asal usul konjungtivitis dikaitkan dengan pendedahan kepada faktor persekitaran dan dengan faktor endogen. Bergantung pada etiologi membezakan conjunctivitis bakteria, virus dan alahan. Pada kanak-kanak, kekerapan kejadian masing-masing adalah 73%, 25% dan 2%. Kebanyakan konjungtivitis merebak dalam bentuk jangkitan masa kanak-kanak yang tidak menentu dan memberi kesan kepada institusi prasekolah dan sekolah.
Tanda-tanda utama konjungtivitis adalah: kemerahan dan pembengkakan konjunktiva, sensasi badan asing (pasir), pembakaran, gatal-gatal dan rasa sakit pada mata. Tanda-tanda ini diiringi oleh photophobia, lacrimation, pelepasan purulen berlimpah, kelopak mata pada waktu pagi.
· Konjunktivitis bakteria akut.
· Konjunktivitis pneumokokus menular, dan di institusi prasekolah ia boleh menjadi wabak.
· Konjunktivitis wabak akut disebabkan oleh Koch - Weeks.
Konjungtivitis virus. Penyakit mata adenoviral. Penyakit ini diperhatikan dalam semua musim.
Anomali dan Penyakit Kornea
Kornea adalah salah satu struktur optik yang paling penting di mata. Ia sangat terdedah kerana hubungan terus dengan alam sekitar. Kornea paling terjejas oleh cahaya, haba, mikroorganisma dan badan-badan asing. Ia boleh menjadi pelbagai perubahan anatomi dan fungsi.
Patologi kornea berlaku sebagai anomali kongenital, tumor, dystrophies, keradangan dan kecederaan.
Keabnormalan kornea lebih sering dicirikan oleh perubahan saiz dan radius kelengkungan.
· Microcornea atau kornea kecil adalah keadaan kornea di mana diameternya dikurangkan berbanding dengan norma usia dengan 1 - 2 mm.
· Macrocornea atau kornea besar, dimensinya meningkat berbanding dengan norma umur lebih daripada 1 mm.
Perlu diingatkan bahawa keadaan ini mungkin disertai dengan peningkatan tekanan intraokular. Pembiakan klinikal dan fungsi visual, sebagai peraturan, tidak berubah.
· Keratoconus adalah keadaan kornea di mana bentuk dan kelengkungannya diubah (secara konstanta).
· Keratoglobus dicirikan oleh hakikat bahawa permukaan kornea mempunyai bentuk cembung, bukan sahaja di tengah, seperti di keratoconus, tetapi di seluruhnya.
Perlakuan anomali ini terdiri daripada pembetulan optik ametropia dan pelaksanaan intervensi pembedahan.
Degenerasi kornea. Secara membezakan antara keadaan degenerasi primer atau kongenital, dan menengah, atau yang diperoleh.
Steroid kornea utama adalah familial dan keturunan dan menunjukkan dirinya pada zaman kanak-kanak atau remaja. Sebagai peraturan, kekeruhan terletak di tengah dan mempunyai warna putih. Dystrophy utama menjejaskan hampir semua lapisan kornea. Mata adalah tenang, tidak menyakitkan. Visi dikurangkan.
Dystrophies sekunder kornea berkembang akibat daripada proses patologi seperti kolagenosis, glaukoma kongenital, keratoconus progresif, pelbagai avitaminosis, luka konjunktival yang ditandakan dan sclera, dan lain-lain. Pada zaman kanak-kanak, distrofi adalah yang paling biasa dalam arthritis rheumatoid dan glaukoma kongenital.
Memantau lokalisasi dan saiz kekeruhan yang berlainan. Asas histologi kekeruhan adalah pemendapan plat calcareous dan granul hyaline.
Keradangan kornea (keratitis) berlaku dalam kira-kira 0.5% daripada kes, tetapi disebabkan kelewatan baki selalunya membawa kepada penglihatan yang berkurang (sehingga 20% buta dan penglihatan rendah).
Gejala utama keratitis adalah kehadiran infiltrat inflamasi di bahagian-bahagian kornea yang berlainan, dicirikan dengan bentuk, saiz, kedalaman, warna dan kepekaan yang pelbagai. Ada photophobia, blepharospasm, lacrimation, perasaan badan asing di mata, sakit.
Dalam dua dekad yang lalu, kanak-kanak mempunyai keratitis terutamanya herpetic, staphylo-dan streptococcal, dan keracunan toksik-alahan.
Dari tahun ke tahun keratitis herpetic menjadi penyakit mata yang semakin umum pada kanak-kanak dan orang dewasa di seluruh dunia. Kursus yang lebih teruk dari penyakit dan kasih sayang utama kanak-kanak dan orang muda juga diperhatikan di mana-mana. Herpetic keratitis menyumbang sehingga 80% daripada semua proses keradangan kornea. Peningkatan penyakit mata herpetic dapat dijelaskan oleh penggunaan meluas hormon kortikosteroid dan kemunculan wabak influenza virus, mengaktifkan jangkitan laten, termasuk virus herpes.
Keletihan yang kuat (atau mata) warna kelabu-biru atau putih membawa kepada penurunan penglihatan yang ketara.
Sep seperempat abad yang lalu, walrus merupakan salah satu penyebab utama kebutaan dan penglihatan yang rendah. Pada masa ini, disebabkan oleh kejayaan pelaksanaan langkah-langkah pencegahan dan terapeutik yang bertujuan untuk memerangi luka kornea, bilangan pesakit dengan leucorrhoea telah berkurangan dengan ketara.
Anomali dan penyakit sclera
Perubahan dan penyakit sclera jarang berlaku.
Keabsahan kongenital sklera termasuk perubahan warna.
Satu jenis patologi ini adalah sindrom sclera biru. Sindrom ini diwarisi dalam jenis dominan autosomal dengan penetrasi tinggi (71%). Kekerapan kejadian adalah 1 kes setiap 40-60 ribu bayi baru lahir. Tanda-tanda utama sindrom ini ialah pewarnaan sclera biru-biru dua hala, peningkatan kerapuhan tulang dan kehilangan pendengaran. Terdapat anggapan bahawa warna biru-biru sklera adalah disebabkan peningkatan ketelusannya disebabkan oleh perubahan dalam sifat-sifat koloidal kimia tisu. Warna biru-biru dikesan semasa kelahiran, dan tidak hilang sebanyak 5-6 bulan, seperti biasa. Rawatan simptom dan kurang berkesan.
Melanosis atau pigmentasi sclera biasanya digabungkan dengan pigmentasi struktur lain mata. Warna kekuningan sclera boleh menjadi tanda patologi metabolisme karbon - galaksiemia atau metabolisme lemak terjejas. Rawatan adalah gejala dan tidak berkesan.
Keadaan patologi kanta pada kanak-kanak termasuk anomali bentuk dan saiz, pelanggaran kedudukan dan ketelusan. Gangguan patologi boleh menjadi kongenital atau diperolehi.
Anomali lensa. Keabnormalan perkembangan termasuk:
· Mikrofakiya atau kanta kecil;
· Macrophakia atau kanta besar
· Spherophacia - kanta sfera.
· Lenticonus - mengubah bentuk permukaan lensa.
Semua kelainan yang tersenarai adalah kongenital dan jarang berlaku.
Perubahan yang paling kerap diperhatikan dalam kanta kerana terdapat residu kapsul vaskular. Proses perkembangan terbalik satu kantung vaskular biasanya mesti diselesaikan oleh bulan ke-8 dalam kehidupan intrauterin. Dalam kes pelanggarannya, terdapat pelbagai varian anomali: menentukan kelainan dari kapsul lensa posterior, residu arteri vitreous dan lain-lain.
Perubahan pada kedudukan lensa. Dislokasi dan subluxasi kanta boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Kelemahan ligamen yang melekatkannya ke badan ciliary dapat menjadi faktor predisposisi untuk anjakan lensa. Akibatnya, terdapat bahaya lensa bergerak ke ruang anterior atau badan vitreous. Perubahan sedemikian boleh menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Subluxation lensa boleh menjadi penyakit bebas atau menemani sebarang penyakit.
Bagi kanak-kanak yang cacat penglihatan dengan aphakia dan subluxasi lensa, aktiviti fizikal yang berkaitan dengan pergerakan tajam, mengangkat berat badan, berjabat badan, dan sebagainya hendaklah terhad.
Katarak atau kelegapan lensa disertai dengan pengurangan ketajaman penglihatan dari sedikit penurunan kepada persepsi cahaya. Katarak adalah salah satu bentuk klinikal kerap kali dan penglihatan yang rendah.
Terdapat kongenital dan diperoleh (rumit dan trauma).
Katarak kongenital. Antara punca kebutaan pada kanak-kanak, katarak kongenital menyumbang 13.2 - 24.1%, di antara penyebab penglihatan rendah, 12.1 - 13.4%. Katarak kongenital boleh menjadi keturunan (lebih kerap - mod penderaan dominan) atau berlaku dalam tempoh pranatal akibat daripada pendedahan kepada janin pelbagai penyakit (contohnya, virus rubella, herpes, selesema) atau toksik (alkohol, eter, beberapa cara kontraseptif dan abortif, dan sebagainya) faktor. Tempoh yang paling berbahaya kesan faktor merosakkan pada organ penglihatan adalah 3 - 7 minggu kehamilan.
· Bentuk keturunan terdiri daripada 25-33% katarak kongenital dan sering dijumpai dalam anggota keluarga yang sama.
Katarak boleh berlaku dengan gangguan metabolisme karbohidrat. Oleh itu, katarak kongenital adalah tanda awal galactosemia dan berkembang, sebagai peraturan, pada separuh pertama kehidupan.
Apabila katarak hipoglikemia berlaku pada 2 - 3 bulan kehidupan. Katarak adalah salah satu daripada gejala perubahan keturunan dalam tisu penghubung dan anomali sistem rangka.
Daripada penyakit kromosom, lesi kanta adalah lebih biasa dalam Sindrom Down (dalam 15 - 50% daripada kes).
Pembasmian kanta adalah hasil daripada gangguan biokimia yang berlaku akibat kerosakan pada seratnya. Menurut lokalisasi dan ciri-ciri morfologi penonjolan lensa, katarak dibahagikan kepada kutub anterior, kutub posterior, berbentuk gelendong, berlapis, nuklear, kortikal, dan lengkap.
Manifestasi utama katarak adalah penurunan ketajaman visual.
Katarak kongenital, yang paling biasa adalah berlapis. Ia dicirikan oleh satu atau beberapa lapisan lensa dan dapat dikesan segera selepas kelahiran atau berkembang pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Katarak berlamina sering memberi kesan kepada kedua-dua mata dan disertai dengan penurunan mendadak dalam ketajaman penglihatan.
Katarak kutub adalah sisa-sisa pembentukan embrio. Di katarak kutub anterior, kekeruhan terletak di bahagian tengah permukaan hadapan lensa; dengan katarak polar posterior - pada tiang posteriornya. Katarak kutub hampir selalu dua hala. Visi mereka berkurangan sedikit atau tidak sama sekali.
Rawatan pembedahan katarak kongenital. Keadaan mata selepas penyingkiran kanta dipanggil aphakia. Sejak tempoh peka perkembangan visi jatuh pada tempoh 2 hingga 6 bulan dari kehidupan kanak-kanak, usia ini adalah optimum untuk campur tangan pembedahan.
Apabila mengeluarkan katarak kongenital, ketajaman penglihatan dalam kebanyakan kes dikurangkan. Salah satu sebab utama bagi hasil pembedahan yang buruk ialah amblyopia yang mengaburkan.
Perkembangan amblyopia adalah disebabkan oleh kekerapan lensa dari saat lahir kanak-kanak menghalang sinar cahaya daripada jatuh pada retina. Ini menghalang perkembangan fungsi penganalisis visual dan bahagian pusatnya. Pembedahan kemudian dilakukan untuk katarak kongenital, amblyopia lebih jelas.
Selepas penyingkiran katarak kongenital, hanya sebilangan kecil kanak-kanak boleh didaftarkan di sekolah massa. Kebanyakan kanak-kanak akibat ketajaman visual yang rendah harus menghadiri sekolah untuk masalah cacat penglihatan, dan beberapa kanak-kanak - sekolah untuk orang buta.
Anomali dan penyakit choroid
Dalam struktur morbiditi okular kanak-kanak, patologi choroid menyumbang 5%.
Anomali daripada choroid jarang berlaku. Ini termasuk:
· Aniridia (ketiadaan iris)
· Polycoria (terdapat beberapa lubang pupillary di iris),
Keradangan choroid disebabkan oleh bekalan darah yang kaya dan aliran darah yang perlahan, yang menyumbang kepada kelewatan mikrob dan virus.
Proses keradangan boleh diselaraskan di iris (iritis) atau di badan ciliary (cyclite). Keradangan terpencil jarang berlaku. Selalunya, badan iris dan ciliary, yang membentuk bahagian anterior saluran vaskular, terlibat dalam proses keradangan. Dalam kes ini, penyakit ini disebut iridocyclitis.
Iridocyclitis atau luka gabungan badan iris dan ciliary (ciliary) disebabkan oleh bekalan darah yang biasa dan pemuliharaan. Punca iridiocyclics boleh menjadi penyakit biasa yang menular, berjangkit-alahan, atau sifat autoimun.
Perkembangan penyakit ini dipromosikan oleh rangkaian vaskular yang maju dan perlambatan semasa dalam badan iris dan ciliary. Peranan penting ditugaskan kepada faktor-faktor provokatif - hipotermia, kecederaan, senaman yang berlebihan, keadaan tekanan, gangguan endokrin.
Prognosis untuk rawatan tepat pada masanya adalah baik; dengan perkembangan komplikasi boleh terjadi buta.
Keradangan tepat choroid dipanggil uveitis posterior. Penyakit ini paling sering menyebabkan penurunan ketajaman visual. Oleh itu, banyak kanak-kanak yang mengalami uveitis dua hala mendaftar di sekolah-sekolah pemulihan khusus untuk orang buta dan cacat penglihatan.
Dalam struktur morbiditi ocular kanak-kanak, kadar patologi retina tidak melebihi 1% daripada kes. Penyakit retina adalah bentuk klinikal kebutaan dan penglihatan yang rendah.
Retinopathy adalah konsep yang menyatukan pelbagai penyakit retina yang tidak bersifat radang (retinopati utama) dan kerosakannya pada beberapa penyakit organ dan sistem lain (retinopati sekunder).
Retinopati pramatang (PH) adalah penyakit mata yang serius yang berkembang terutamanya dalam bayi yang sangat awal.
Idea moden mengenai retinopati pramatang dikurangkan kepada pengiktirafan kepelbagaian, yang mengakibatkan pembentukan pembentukan normal retina pada bayi yang sangat awal.
Faktor risiko penting bagi perkembangan penyakit adalah keadaan ibu semasa kehamilan (terutamanya penyakit kronik organ genital wanita, pendarahan semasa melahirkan anak, jangkitan kronik badan, merokok, penggunaan beta blocker, dan lain-lain). Keadaan hipoksik janin, turun naik tekanan separa oksigen dalam darah dan faktor lain mempengaruhi perkembangan pH. Faktor risiko penting adalah tinggal kanak-kanak dalam keadaan pengudaraan buatan paru-paru selama lebih dari 5 hari dan tempoh terapi oksigen umum selama lebih dari 20 hari.
Klasifikasi Antarabangsa PH diadopsi oleh Jawatankuasa Antarabangsa mengenai PH di Kanada pada tahun 1984. Ini berdasarkan proses membahagikan kepada 1) peringkat penyakit, 2) lokalisasi dan 3) pengedaran proses dalam fundus. Terdapat 5 peringkat penyakit ini.
Dengan 1 - 2 peringkat PH dalam kebanyakan kes, regresi spontan berlaku dengan perubahan sisa minimum dalam fundus. Dalam beberapa kanak-kanak, penyakit ini berkembang ke peringkat 3 penyakit ini.
Penyakit 4 peringkat dicirikan oleh detasmen retina separa. Dengan perkembangan lanjut proses ini, jumlah detasmen retina berlaku (peringkat 5).
Secara berasingan memperuntukkan bentuk khas PH - "plus" - penyakit yang berkembang dalam kanak-kanak yang sangat pramatang dan somatik dibebani. Ia dicirikan oleh permulaan awal dan perkembangan pesat proses di retina.
"Penyakit Plus" berlaku dengan aktiviti vaskular yang lebih ketara, pengembangan tajam pada saluran retina, kekakuan mereka, pembentukan arka vaskular yang berkuasa di pinggir. Selalunya terdapat pendarahan di lapisan berlainan retina dan badan vitreous. Kursus bentuk PH ini sangat pesat dan ramalannya sangat tidak menyenangkan.
Pada masa akan datang, kanak-kanak yang mempunyai tahap retinopati ringan boleh membina miopia, glaukoma, amblyopia, degenerasi retina, detasmen retina lewat. Dalam peringkat penyakit yang teruk, kebutaan berkembang.
Retinopati hipertensi berlaku dengan hipertensi, penyakit buah pinggang, toksemia wanita hamil.
Retinopati kencing manis berkembang pada kira-kira separuh daripada pesakit diabetes mellitus, lebih kerap dengan tempoh yang lama.
Ramalan itu serius. Retinopati diabetes dalam 16- 18% (dan dalam peringkat ketiga dalam 50%) kes berakhir dengan buta. Di samping itu, ia adalah tanda prognostik yang tidak baik untuk penyakit yang mendasari.
Retinopati dalam penyakit sistem darah berkembang dengan polycythemia, anemia, leukemia.
Dengan polycythemia, urat retina boleh mempunyai warna merah gelap yang luar biasa, yang memberikan fundus dari warna syanosis. Kadang-kadang, trombosis vena dan edema kepala saraf optik dikaitkan dengan kegagalan peredaran darah dalam arteri karotid, vertebral, atau basilar dalaman.
Dalam leukemia, perubahan dalam fundus mata ditunjukkan oleh kemerahan umum dan warna kekuningan. Menurun ketajaman visual, menyempitkan sempadan bidang visual.
Kemerosotan retina - nama biasa untuk proses patologi di retina, yang disifatkan terutamanya oleh degenerasi dystrophik.
Ia agak jarang berlaku pada kanak-kanak dan manifes terutamanya dalam bentuk degenerasi putih dan berpanjangan putih, degenerasi makula, dan lain-lain. Kursus penyakit ini perlahan dan progresif, yang membawa kepada penglihatan lemah dan buta.
Kemerosotan pigmen retina ditunjukkan pada kanak-kanak selepas lima hingga tujuh tahun, maka secara beransur-ansur berlangsung. Tanda pertama penyakit itu adalah penglihatan kabur pada waktu senja, kerana batangnya terpengaruh. Agak kemudian, kanak-kanak mengalami kesukaran dalam orientasi di ruang angkasa. Penyakit ini dicirikan dengan meningkatkan penyempitan bidang sepusat dan hemeralopia. Pada fundus terdapat banyak kluster pigmen, atrofi kepala saraf optik berlaku. Proses ini berakhir dengan buta.
Kemerosotan retina pigmen tengah yang dicirikan oleh sekumpulan pigmen di kawasan kuning. Terdapat penurunan ketajaman penglihatan dan persepsi warna terjejas. Ia berlaku pada usia dini dan merupakan penyakit keturunan.
Kemerosotan retina putih berkembang pada zaman kanak-kanak, seperti keluarga, dan perlahan perlahan. Ia ditonjolkan oleh banyak tumpuan kecil, putih, ditakrifkan dengan baik di pinggir mata fundus mata, dan kadang-kadang di kawasan kuning tempat. Melambatkan dan sklerosis pada saluran retina dan atrofi saraf optik berkembang perlahan-lahan. Kebutaan senja dan malam berjalan lancar.
Kerosakan secara visual dengan pelbagai bentuk degenerasi pigmentari memerlukan rawatan perubatan yang sistematik bertujuan meningkatkan trophisme retina.
Detasmen retina adalah keadaan patologi di mana retina bergerak jauh dari choroid.
Terdapat detasmen retina primer dan sekunder.
· Detasmen retina primer berlaku selepas pecah retina dan penembusan cecair di bawahnya. Faktor ramalan adalah miopia yang tinggi, kelemahan keturunan sambungan antara epitelium pigmen dan lapisan rod dan kon, serta terutama pada zaman kanak-kanak, jatuh, kecederaan kepala, gemetar badan.
· Detasmen retina sekunder berlaku pada penyakit keradangan, kecederaan menembusi, neoplasma mata, dan lain-lain akibat pembentukan tisu penghubung dalam tubuh vitreous atau pengumpulan exudate, dan lain-lain. Tidak seperti detasmen retina primer, rehat retina sering tidak hadir. Apabila detasmen retina berlaku, sensasi subjektif timbul dalam bentuk percikan, kilat, kelengkungan, ayunan objek, tirai gelap muncul, batasan progresif bidang visual, penurunan tajam dan mendalam dalam ketajaman penglihatan.
Hasil yang paling baik diberikan dalam kes pembedahan awal. Oleh itu, kanak-kanak yang disangka detasmen retina harus segera dirujuk kepada doktor mata.
Kanak-kanak yang mempunyai detasmen retina harus mengelakkan tekanan fizikal.
Anomali dan penyakit saraf optik
Anomali perkembangan saraf optik pada kanak-kanak jarang berlaku.
Neuritis - keradangan saraf optik. Sebab perkembangan neuritis boleh menjadi penyakit inflamasi otak dan membrannya (meningitis, encephalitis), jangkitan akut dan kronik (influenza, campak, beguk, dll), keradangan tempatan (penyakit gigi, nasofaring), dan sebagainya.
Pada kanak-kanak, neuritis adalah lebih biasa daripada orang dewasa. Kanak-kanak mengadu penglihatan yang kurang dan sakit kepala.
Fungsi visual terganggu lebih awal dan mendadak, yang dikaitkan dengan pemusnahan sebahagian daripada serat saraf dalam fokus keradangan dan dengan fungsi terjejas serat yang dipelihara. Terdapat pelanggaran persepsi warna dan penyempitan bidang visual.
Daripada penyakit saraf optik yang membawa kepada buta dan penglihatan yang rendah, atrofi saraf optik adalah yang paling biasa.
Atrofi saraf optik bukanlah penyakit bebas, tetapi akibat daripada pelbagai proses patologi. Atrofi dicirikan oleh pecahan gentian saraf dan penggantiannya oleh tisu glial.
Pada kanak-kanak, atropi saraf optik kongenital dan keturunan adalah sangat penting. Atropik kongenital berkembang dalam pelbagai penyakit otak intrauterine (kongenital dan hidrosefalus kongenital, tumor). Pelbagai deformasi penyakit tengkorak dan serebrum membawa kepada atrofi saraf optik.
Tahap kecacatan fungsi bergantung kepada lokasi dan intensiti proses atropik. Simptom yang awal dan kerap adalah satu masalah penglihatan warna yang diperoleh dan perubahan dalam bidang visual. Dengan atrofi lengkap saraf optik, kebutaan yang lengkap berlaku dan murid akan berkembang. Pada kanak-kanak cacat penglihatan, atrofi adalah sebahagian.
Kanak-kanak dengan atrofi saraf optik mempunyai prestasi visual rendah. Mereka membangunkan keletihan visual dan umum dengan lebih cepat.
Rawatan ini bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah dalam saraf optik dan merangsang serabut saraf yang selebihnya.
Dari segi tekanan visual dan fizikal, kanak-kanak yang mengalami atrofi saraf optik harus diperlakukan dengan tegas secara individu.
Tumor organ penglihatan
Kadar tumor dalam struktur morbiditi okular kanak-kanak berbeza dari 0.17 hingga 0.74%.
Neoplasma jinak pada kanak-kanak adalah malignan yang lebih biasa.
Dari tumor malignan pada kanak-kanak terutamanya retinoblastomas diperhatikan. Selalunya, tumor dikesan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Ia boleh berkembang dari mana-mana bahagian optik retina.
Tanda-tanda pertama retinoblastoma, yang memerlukan perhatian, adalah seperti berikut: pendarahan putih berkulit putih dari murid, disebabkan oleh pantulan cahaya dari permukaan tumor; pelebaran murid dan strabismus.
Retinoblastoma dicirikan oleh perkembangan pesat. Tumor boleh metastasize ke otak, nodus limfa, organ dalaman. Prognosis mengenai pemeliharaan hidup dan penglihatan adalah serius, terutama dengan tumor dua hala.
Rawatan dikurangkan kepada penyingkiran awal bola mata, diikuti dengan radiasi dan kemoterapi. Awal memulakan rawatan komprehensif menyelamatkan nyawa kanak-kanak.
Dalam struktur patologi mata kanak-kanak, kerosakan pada bola mata dan alat bantuannya adalah kira-kira 10%.
Kebanyakan kerosakan dicirikan oleh microtraumas (sehingga 60%) dan kecederaan tumpul (sehingga 30%), membakar kira-kira 8% dan menembusi kecederaan tidak kurang daripada 2%.
Dengan usia, kecederaan menjadi lebih kerap, mencapai kekerapan 5.8 setiap 1000 kanak-kanak dalam kumpulan 7-9 tahun.
Antara kecederaan mata memancarkan:
Kecederaan mata kusam. Kanak-kanak mempunyai tahap keterukan dan boleh disebabkan oleh pelbagai objek. Kecederaan berikut adalah ciri-ciri trauma mata yang teruk: hakisan tisu dan kornea di sekeliling mata; pendarahan dalam cangkang dan struktur telus mata; katarak; subluxation lensa; pecah scleral, dan lain-lain
Pada kanak-kanak, terdapat empat darjah kerosakan: I - ringan, II sederhana, III - teruk dan IV - sangat teruk. Menurut Profesor E.I. Kovalevsky bahagian kecederaan tumpul I dan II menyumbang 90%, III 9% dan IV - 1% daripada kes.
Kecederaan bulu mata membosankan gred saya berakhir dengan selamat dengan pemulihan visi yang hampir lengkap. Sekiranya kecederaan yang lebih serius, ketajaman penglihatan berkurangan, dan kecederaan tumpul IV menyebabkan kecederaan total.
Luka mata. Burns boleh disebabkan oleh pelbagai faktor: kimia, haba dan radiasi.
Luka bakar kimia dijumpai dalam keadaan lurus dengan kapur, "bom" campuran mangan-magnesium, campuran mangan dengan sulfur dan garam bertolet, perlawanan pembakaran, aseton, air mendidih. Dibilas segera dan berpanjangan mata dengan sokongan air dan dadah diperlukan.
Kerosakan radiasi - kornea yang terbakar dengan sinar ultraviolet boleh berlaku apabila anak tinggal di salji atau di dalam air pada hari yang cerah untuk waktu yang lama dan semasa mengamati kimpalan elektrik tanpa gogal.
Kecederaan mata. Luka adalah kerosakan sedemikian, di mana integriti tisu epitel dilanggar terutamanya. Kecederaan mata tidak menembusi, menembusi dan menembusi. Pada kanak-kanak, kecederaan sangat sukar.
Kerosakan kepada organ penglihatan boleh menyebabkan akibat yang serius - penglihatan yang ketara, buta atau kehilangan mata.
http://studbooks.net/1558068/meditsina/prichiny_narusheniya_zreniya_detey