Masa-masa itu telah lama berlalu apabila perlu pergi ke klinik optometris untuk mendiagnosis penglihatan. Hari ini, adalah mungkin untuk mengesan miopia dan beberapa penyakit ophthalmologic lain hanya di kedai khusus yang menjual gelas. Malah fundus mata diperiksa: persediaan untuk meluaskan murid itu ditanamkan dan diperiksa pada peranti khas. Kepada ramai, ketersediaan kaedah diagnostik kelihatan mencurigakan dan bahkan berbahaya. Hanya ada satu cara untuk menghilangkan keraguan: mengetahui di mana, bagaimana dan untuk apa yang fundus mata diperiksa.
Nama perubatan yang betul untuk prosedur ini adalah ophthalmoscopy. Ia terdiri dalam kajian bola mata dari dalam. Tisu bola mata telus, yang memungkinkan untuk melihat melalui mereka. Berlawanan dengan kepercayaan popular, ophthalmoscopy benar-benar selamat dan visi tidak merosot selepas itu. Sebaliknya, ia secara umumnya tidak menjejaskan kualiti penglihatan, tetapi ia membolehkan anda menentukan bukan sahaja patologi mata, tetapi juga gangguan lain dalam tubuh. Ini tidak menghairankan, kerana mata adalah sebahagian daripada sistem saraf periferal. Dan jika ya, maka apa-apa perubahan dalamnya dapat dilihat dalam tisu organ-organ penglihatan.
Peralatan diagnostik moden membolehkan kita melihat retina, saraf optik, saluran darah - ringkasnya, segala yang mata kita dibina dari. Untuk melakukan ini, membuka akses kepada badan-badan kecil ini. Untuk tujuan ini titisan mata digunakan. Ophthalmoscope elektronik mampu bukan sahaja untuk melihat di dalam mata, tetapi juga untuk memotret apa yang mereka lihat.
Tahap Ophthalmoscopy:
Keputusan ujian Fundus
Oleh itu, peperiksaan selesai, dan doktor telah menerima maklumat berharga mengenai keadaan visi anda. Di samping kemungkinan berlakunya kekerasan, retinopati (penyakit retina: detasmen, keradangan), degenerasi makular, perubahan saraf optik dan saluran darah didiagnosis dengan cara ini. Kadang-kadang terdapat penyakit otak, sistem kardiovaskular, yang belum menunjukkan diri mereka sebagai gejala yang ketara, tetapi telah mempengaruhi organ penglihatan.
Memeriksa fundus mungkin diperlukan untuk mengumpul anamnesis, bukan hanya oleh ahli optik, tetapi juga oleh pakar lain. Ophthalmoscopy diperlukan sebagai kaedah pemeriksaan:
Kaedah lain untuk memeriksa fundus
Ophthalmoscopy bukan satu-satunya kaedah untuk memeriksa fundus. Dalam beberapa kes, juga dilantik angiography. Kaedah tambahan ini menunjukkan keadaan fungsional aliran darah dan saluran darah mata, walaupun terkecil dan paling tidak dapat dilihat dengan kaedah lain. Angiografi adalah prosedur yang lebih rumit, dan oleh itu memerlukan penyediaan khas:
Dalam bahan ini kita akan memberitahu tentang bagaimana fundus mata diperiksa, mengapa prosedur ini dijalankan, kepada siapa ia ditunjukkan, apa batasan dan kontraindikasi. Jangan lupa bahawa sebelum menjalankan sebarang penyelidikan, perundingan dalaman doktor diperlukan, kerana maklumat di Internet hanya untuk tujuan maklumat.
Memeriksa fundus dalam ubat dipanggil ophthalmoscopy. Kenapa diperlukan? Pemeriksaan ini membolehkan anda menilai dengan tepat keadaan retina dan struktur individunya: kepala saraf optik, kawasan kuning, choroid, dan sebagainya. Doktor mengatakan bahawa semasa ophthalmoscopy anda boleh "melihat" sebahagian besar penyakit dan patologi mata, sementara prosedur itu sendiri tidak lama atau tidak menyakitkan, memerlukan latihan yang minimum dan hampir selamat, oleh itu ia ditetapkan walaupun untuk bayi-bayi pramatang dan ibu hamil.
Sebelum menjalankan kajian, doktor akan menurunkan persediaan khas ke mata pesakit untuk mengembangkan murid. Sebagai peraturan, ini adalah penyelesaian 1% tropicamide atau penyelesaian 0.5% siklopentolat (Midriacyl, Irifrin, Atropine, dan lain-lain).
Persediaan khas untuk peperiksaan tidak diperlukan. Sekiranya anda memakai cermin mata, maka sebelum kajian itu, ia mesti dikeluarkan. Adalah dipercayai bahawa kanta lekap tidak perlu dikeluarkan, tetapi perlu menjelaskan perkara ini dengan doktor yang akan menjalankan kajian ini.
Ophthalmoscopy boleh langsung dan terbalik. Dalam kedua-dua kes, satu peranti khas digunakan - ophthalmoscope, yang boleh biasa (specular) atau elektronik. Peranti biasa membolehkan doktor untuk melihat fundus, dan elektronik akan mengambil gambar semua perubahan dan menyimpan gambar untuk analisis lanjut.
Kaedah penyelidikan yang paling moden dan tepat adalah ophthalmoscopy laser. Juga semasa prosedur menggunakan pelbagai jenis kanta, pembesar dan peranti lain.
Tinjauan ini dijalankan di dalam bilik gelap. Doktor itu menyinari sinar cahaya yang diarahkan ke mata pesakit, mula-mula dari jarak dekat, maka peranti itu dibawa dekat dan dekat dengan mata. Pakar boleh meminta untuk melihat-lihat, di hujung hidung, ke arah kuil. Ini perlu supaya doktor dapat melihat keseluruhan fundus mata, badan vitreous dan lensa.
Pemeriksaan fundus berlangsung selama 5-10 minit. Dalam satu sesi, kedua-dua mata diperiksa sekaligus, walaupun pesakit percaya bahawa mereka melihat sama persis.
Semasa kajian, doktor meneliti kawasan kepala saraf optik (biasanya ia harus bulat atau berbentuk bujur, mempunyai kontur yang jelas dan warna merah jambu pucat). Ia juga memeriksa kawasan pusat retina, kapal dan pinggir fundus. Di tengah fundus adalah makula (yang dikenali sebagai "tempat kuning"), yang kelihatan seperti bujur merah, bersempadan dengan jalur cahaya (ia dipanggil refleks makula). Semasa ophthalmoscopy, apabila pancaran arah cahaya melintang ke bawah mata, murid menjadi merah (dan ini adalah norma), dan sebarang opacities focal akan dapat dilihat pada latar belakang yang terang ini.
Terdapat banyak petunjuk untuk prosedur ini. Pemeriksaan fundus dijalankan walaupun dengan ujian mata rutin semasa pemeriksaan kesihatan rutin pekerja. Tetapi ada keadaan dan penyakit di mana ophthalmoscopy tidak cukup:
Ini bukan senarai lengkap sebab untuk memeriksa fundus. Walaupun anda tidak biasa dengan mana-mana masalah ini, anda perlu mengingati bahawa ia dianggap wajib bagi orang dewasa untuk memeriksa penglihatan mereka sekali setahun. Kanak-kanak harus ditunjukkan kepada oculist dan memeriksa fundus mata (walaupun tidak ada aduan) pada 3 bulan, pada umur 4 tahun dan sebelum sekolah, pada umur 5-6 tahun. Siswa sekolah lulus peperiksaan perubatan pada jadual yang berasingan, dan jika visi itu normal, maka pemeriksaan ini akan cukup.
Semak fundus hampir selalu melibatkan ophthalmoscopy. Mengapa mereka membelanjakannya? Kaedah pemeriksaan ini membolehkan anda mengenal pasti banyak penyakit dan patologi. Banyak penyakit yang dikesan dengan tepat kerana kaedah ini, kerana ia adalah terutamanya organ penglihatan yang terjejas, contohnya, diabetes, kegagalan buah pinggang, hipertensi, sifilis, tuberkulosis, dan sebagainya.
Prosedur yang sama sepatutnya dilakukan secara berkala, walaupun dalam hal tidak ada keluhan penglihatan. Khususnya, adalah perlu bagi wanita hamil kerana mereka berisiko untuk mengembangkan penyakit yang dapat dikesan dengan ophthalmoscopy. Di samping itu, peperiksaan biasa oleh pakar mata diperlukan untuk orang yang menderita diabetes dan patologi lain yang menjejaskan retina.
Retina mungkin dipengaruhi oleh keradangan atau retinopati (patologi bukan inflamasi). Sebagai contoh, dalam pesakit kencing manis, keadaan terakhir paling kerap berlaku. Fundus mata mengalami aneurisma, kerana kapal sebahagiannya kehilangan keupayaan mereka untuk berkembang. Akibatnya, penglihatan seseorang merosot. Periksa fundus mata diperlukan untuk mengelakkan detasmen retina. Patologi ini tidak disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi ia sangat merosakkan penglihatan.
Biasanya keadaan patologi ini ditunjukkan oleh tudung dan kabut sebelum mata. Ophthalmoscopy membolehkan anda mengenal pasti masalah ini pada orang dewasa dan kanak-kanak, kerana penyelewengan menunjukkan retina seperti itu.
Kaedah diagnostik ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit sistem visual, khususnya retina, kerana kecenderungan genetik. Sistem penglihatan Retina dalam kes ini runtuh secara beransur-ansur, pigmen berkumpul di dalamnya. Fenomena terakhir adalah gejala dari kebutaan malam yang disebut. Pada masa kemunculan pelanggaran tersebut adalah perlu untuk melawat oculist tanpa gagal.
Prosedur ini agak mudah. Proses ini adalah untuk orang dewasa dan kanak-kanak.
hampir sama.
Sebagai peraturan, semasa penyelidikan, peranti khas digunakan - ophthalmoscope - cermin bulat cekung dengan lubang kecil di tengah.
Melalui yang terakhir pasang pancaran sempit cahaya, yang membolehkan anda melihat fundus melalui murid. Kadang-kadang sebelum prosedur, ia perlu meneteskan ke mata ubat-ubatan khas yang meluaskan murid.
Meningkatkan kedua membolehkan pandangan yang lebih baik dari fundus, kerana kawasan yang lebih luas kelihatan. Di banyak klinik swasta, peperiksaan ini dijalankan menggunakan optometrist elektronik dengan sumber cahaya terbina (halogen).
Prosedur ini boleh terdiri daripada dua jenis: langsung dan terbalik.
Kedua-dua kaedah ini mempunyai ciri-ciri mereka sendiri, sehingga paling sering mereka perlu digunakan bersama-sama.
Melakukan prosedur pada bayi dikaitkan dengan beberapa masalah, kerana bayi tidak dapat mengawal refleks mereka dan, dengan itu, menutup mata mereka, sehingga melindungi mereka dari cahaya. Itulah sebabnya kanak-kanak, sebelum menjalankan prosedur, adalah perlu untuk meneteskan penyelesaian gomatropin (1%) di mata, sambil memperbaiki kepalanya. Sekiranya kanak-kanak terus menutup matanya, maka doktor terpaksa menggunakan pengembang. Bayi yang lebih tua biasanya diminta memberi tumpuan kepada objek atau mainan.
Fundus mata pada bayi adalah berbeza daripada yang di kalangan orang dewasa. Biasanya, ia dicat dengan warna kuning terang, tidak mempunyai refleks makula, cakera saraf optik mempunyai garis yang jelas, warna merah jambu pucat dengan warna kelabu. Yang terakhir dikekalkan bersama dengan depigmentasi zon tertentu fundus sehingga bayi mencapai usia 2 tahun.
Kanak-kanak yang mengalami asfiksia semasa kelahiran akan mengalami pendarahan yang tidak teratur.
Mereka diserap oleh kira-kira 6 hari kehidupan, jika terletak di sepanjang areola. Pendarahan preretinal diperhatikan lebih lama dan, di samping itu, boleh berlaku lagi.
Sekiranya doktor semasa peperiksaan mengesan pucat cakera, terutamanya bahagian temporal, atrofi saraf optik berlaku.
Patologi ini disertai oleh penyempitan arteri dan menggariskan sempadan sempadan saraf. Di hadapan lipoidosis serebrum, tempat merah gelap muncul di kawasan makula. Setelah memeriksa penglihatan bayi, selama beberapa waktu dia mungkin mengalami miopia. Ini adalah fenomena biasa, yang akan hilang selepas ubat memperluas murid dari badan.
Seperti prosedur perubatan lain, ujian fundus mempunyai kontraindikasi sendiri. Sebagai peraturan, acara itu dilarang bagi mereka yang menderita penyakit yang merobohkan dan memotret. Kedua-dua negeri ini tidak membenarkan penyelidikan biasa, menjadikannya sukar untuk diperiksa. Terdapat kategori pesakit dengan murid yang sempit, yang tidak dapat dikembangkan walaupun dengan bantuan ubat. Dalam keadaan sedemikian, prosedur tidak berkesan dan hampir tidak berguna.
Dalam sesetengah kes, kaedah diagnostik ini dilarang untuk orang yang mempunyai penyakit jantung dan saluran darah.
Atas sebab ini, adalah disyorkan untuk melawat ahli kardiologi sebelum diperiksa oleh pakar mata. Kajian ini tidak diingini apabila "pematerian" patologi murid (miosis).
Juga penghalang untuk diagnosis mungkin kurang ketelusan lensa dan badan vitreous.
Kontraindikasi yang disenaraikan tidak kategoris, kerana kecederaan langsung dari prosedur tidak digunakan untuk sesiapa pun. Walaupun mata sakit biasanya boleh membawa sumber cahaya yang sangat fokus.
Prosedur ini dijalankan di klinik swasta dan di institusi perubatan awam. Di klinik biasa, hanya rekod perubatan dan rujukan kepada pakar optik diperlukan. Di pusat perubatan swasta, sebagai peraturan, dokumentasi tidak diperlukan.
Sebagai peraturan, orang yang mempunyai masalah sistem penglihatan tertentu memerlukan ophthalmoscopy. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk menjalankannya kepada orang yang sihat, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti banyak penyakit pada peringkat awal perkembangan mereka.
Contohnya, dalam beberapa patologi, termasuk diabetes mellitus yang disebutkan di atas, mereka dapat dikenal pasti dengan bantuan peperiksaan semacam itu. Fundus mata dapat menunjukkan perkembangan diabetes mellitus pada saat tes darah normal.
Seperti yang dapat anda lihat, adalah perlu untuk meneliti fundus secara berkala untuk membuat diagnosis tepat pada waktunya dan mengelakkan masalah.
http://mjusli.ru/krasota_i_zdorove/jeto_polezno/kak-proveryayut-glaznoe-dnoPemeriksaan fundus.
Apabila seorang pakar optik memeriksa pesakit, kadang-kadang perlu melihat bahagian mata yang tersembunyi di belakang murid. Pada pemeriksaan, seorang oculist boleh memeriksa secara terperinci bahagian luar (depan) mata. Itulah apa yang ada untuk diperiksa. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memeriksa keadaan segmen posterior mata. Untuk melakukan ini, oktik menggunakan alat optik khas - mengintai ophthalmoscope melalui murid di dalam mata dan memeriksa keadaan lensa, retina dan badan vitreous. Ophthalmoscope adalah peranti yang membolehkan anda melihat melalui murid sempit di dalam mata. Untuk ini di dalam ophthalmoscope terdapat lampu, sistem cermin dan lensa mata yang kelihatannya oleh doktor. Dengan bantuan sistem optik ophthalmoscope, rasuk cahaya yang muncul dari itu adalah sejajar dengan garis penglihatan dan ini membolehkannya melihat ke dalam mata melalui lubang yang sangat kecil - murid. Semasa peperiksaan ini, doktor menentukan kemungkinan pelanggaran ketelusan media optik bola mata, menilai struktur fundus. Walau bagaimanapun, ketika memeriksa fundus terdapat beberapa kesulitan. Oleh kerana rasuk cahaya keluar dari ophthalmoscope, apabila ia memasuki mata ia menyebabkan penyimpangan refleks murid, yang menjadikan pemeriksaan sangat sukar. Murid boleh sempit cukup kuat dan mustahil untuk melihat semua kawasan fundus dengan baik. Ini terutama berlaku bagi kawasan-kawasan yang berada di pinggir retina. Bidang pandang dengan murid yang sempit itu terasa sempit dan sukar untuk doktor menilai gambaran keseluruhan fundus.
Untuk menyelesaikan masalah ini mereka menggunakan titisan pupillary drops. Ini jatuh, masuk ke dalam mata, menembusi otot murid dan sementara menghalang isyarat yang datang ke otot murid yang menyempit. Ini disebabkan oleh titisan yang mengikat kepada reseptor yang terletak di otot dan reseptor tidak dapat melihat isyarat yang datang melalui saraf oculomotor. Bergantung pada komposisi titisan, kesannya berlangsung selama beberapa waktu dari beberapa jam hingga beberapa hari. Selepas penanaman titisan, murid-murid dilebarkan dalam beberapa minit, tetapi kadang-kadang untuk kesan maksimum anda perlu menunggu sehingga setengah jam.
Definisi pembiasan.
Mata mempunyai sistem optik. Tugas sistem optik mata untuk memperlihatkan dunia sekitar retina mata. Ia kelihatan seperti kamera. Kanta kamera terdiri daripada sistem lensa yang memperlihatkan semuanya ke matriks kameranya. Mata juga mempunyai sistem kanta yang merupakan lensa dan kornea. Secara keseluruhannya, lensa-lensa ini harus menumpukan imej pada retina. Kadang-kadang optik mata jauh dari ideal dan tidak dapat menampung fungsi mereka. Keadaan ini mesti dinilai, dan untuk ini, para doktor memeriksa kuasa refraktif optik mata, pembiasan.
Pemeriksaan fundus mata ditetapkan dalam kes-kes gangguan penglihatan, kesakitan di kawasan mata, penglihatan berganda, kecederaan mata, dan jika seseorang mempunyai gejala penyakit mata yang lain. Dalam keadaan sedemikian, pemeriksaan fundus dijalankan untuk tujuan diagnosis, iaitu mengenali penyakit yang sedia ada dan, dengan itu, untuk menentukan diagnosis yang betul. Juga bagi tujuan diagnostik, pemeriksaan fundus mata ditetapkan dan ditunjukkan apabila gejala muncul pada manusia yang menunjukkan kerosakan pada sistem saraf pusat, seperti ketidaksesuaian pergerakan dan keseimbangan, sakit kepala yang kerap dan pening, penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan, kehilangan keupayaan untuk membezakan warna, dan lain-lain. d. Bagi pakar neurologi, hasil pemeriksaan fundus sangat penting, kerana ia membolehkan anda secara tidak langsung menilai tahap gangguan peredaran darah di otak.
Di samping itu, pemeriksaan fundus ditunjukkan kepada orang yang mengalami penyakit mata berikut untuk menilai kadar kemajuan patologi dan menentukan sejauh mana kerosakan pada retina dan saluran darah:
Juga, pemeriksaan fundus secara berkala (sekali setiap 3-6 bulan) untuk mengesan komplikasi di mata ditunjukkan kepada orang-orang yang menderita penyakit dan keadaan bukan berikut:
Tiada contraindications mutlak untuk memeriksa fundus. Dan ini bermakna bahawa dengan keperluan yang luar biasa untuk kajian semacam itu, ia boleh dilakukan dalam apa jua keadaan, kepada setiap orang, tanpa mengira umur, jantina, atau penyakit.
Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi relatif untuk memeriksa fundus, di mana ia tidak disyorkan untuk menjalankan kajian ini sehingga faktor-faktor pengehadan hilang atau keparahan mereka berkurangan. Walau bagaimanapun, jika kajian itu benar-benar diperlukan, peperiksaan fundus dijalankan oleh kaedah yang sesuai, walaupun terdapat kontraindikasi relatif.
Kontraindikasi relatif untuk memeriksa fundus termasuk syarat dan penyakit berikut:
Dari pesakit, tidak ada persediaan khas untuk memeriksa fundus yang diperlukan. Ia hanya perlu untuk mengekalkan suasana yang tenang dan baik, supaya pengalaman saraf tidak meningkatkan kemungkinan ketidakselesaan dari kajian dan tidak mengganggu doktor. Sekiranya anda tidak dapat menenangkan sebelum ujian fundus yang akan datang, anda perlu menggunakan sedatif bukan preskripsi (contohnya, warna valerian, warna ibu, warna peony, Novo Passit, Nervoheel, dan sebagainya).
Secara langsung di institusi perubatan, persediaan untuk memeriksa fundus dijalankan hanya dalam kes-kes di mana penyelidikan dirancang pada murid yang luas (di bawah mydriasis). Sekiranya ia dirancang untuk memeriksa fundus di bawah murid yang sempit, maka di institusi perubatan tiada persiapan dilakukan sebelum peperiksaan, tetapi pemeriksaan segera dilakukan.
Persediaan untuk pemeriksaan fundus pada murid yang luas adalah untuk menanamkan pada titik mata khusus yang meluaskan murid ke saiz maksimal mungkin. Selepas meletakkan tetes di mata, pesakit harus duduk di dalam bilik gelap selama 20 hingga 30 minit, sehingga murid mengembang ke saiz maksimum yang mungkin. Selepas pengembangan maksimum murid, doktor meneliti fundus.
Pada masa ini, penyelesaian mydriatic bertindak pendek dalam bentuk titisan mata digunakan untuk mengembangkan murid. Selalunya untuk pengembangan pupil di mata membuat titisan mata berdasarkan larutan 0.5 - 1% tropicamide (Midriaticum, Midriacil), 2.5% penyelesaian phenylephrine (Irifrin) atau penyelesaian atropin.
Pada masa ini, ramai oftalmologi percaya bahawa cara terbaik untuk mengembangkan murid adalah kombinasi penyelesaian siklopentolat 1% (Cyclomed) dengan penyelesaian phenylephrine sebanyak 2.5% (Irifrin). Setiap ubat dimasukkan ke dalam mata dalam satu titis, selepas itu pesakit harus duduk selama 20 hingga 30 minit dengan matanya tertutup sehingga muridnya berkembang. Orang yang mempunyai mata gelap perlu menunggu muridnya berkembang sedikit lagi kerana fakta bahawa mereka mempunyai ubat yang lebih perlahan daripada pemilik mata yang cerah.
Di samping itu, pesakit yang beroperasi untuk katarak, dirawat lama untuk glaukoma atau menderita diabetes mellitus yang teruk, titisan biasa untuk melelas murid adalah buruk. Oleh itu, untuk mengembangkan pesakit dalam pesakit tersebut, doktor menyuntik (tebang) 0.1 ml penyelesaian 1% Mezaton subconjunctivally (ke mata). Sekiranya tidak mustahil untuk membuat suntikan atas apa-apa sebab, maka doktor akan terlebih dahulu menambah satu setitik Mydriacil dan tetes anestetik ke mata kepada kategori tertentu pesakit, kemudian meletakkan sumbu kapas nipis yang dibasahkan dengan penyelesaian Mezaton untuk kelopak mata yang lebih rendah. Pendekatan ini membolehkan anda mencapai perkembangan yang baik dari murid dalam semua kes yang sukar.
Perlu diingatkan bahawa penggunaan titisan yang meluaskan pupil, dikontraindikasikan dalam glaucoma penutupan sudut dan suspek glaukoma. Di samping itu, titisan tersebut digunakan dengan berhati-hati untuk memeriksa kanak-kanak dan orang tua kerana fakta bahawa ubat-ubatan boleh mencetuskan kesan sistemik pada jantung dan saluran darah dengan menghisap ke dalam aliran darah dari mata.
Dalam sesetengah kes, doktor menggunakan titisan dengan kesan anestetik, seperti Inocain, Alcaine, dan lain-lain, untuk menghapuskan air mata sebagai tindak balas terhadap kemasukan titisan pupil yang dilatasi. Titisan anestetik sedemikian digunakan untuk mata di depan cara yang melebar murid. Jika anda bercadang untuk menjalankan biomikroskopi dengan lensa Goldman atau kanta fundus, maka jatuh dengan kesan anestetik pasti dimasukkan ke dalam mata sebelum pemeriksaan fundus mata.
Pada masa ini, anestesia digunakan tetes berdasarkan 0.5% proparacaine (Alcain), 0.4% oxybuprocaine (Inocain), 2 - 4% lidocaine (Xylokain), 0.5-0.75% bupivacaine (Markain), 0, 3% leocaine (Biol), 3 - 5% Trimecainum.
Pada masa ini, ubat untuk tiga kumpulan berikut boleh digunakan untuk memeriksa fundus mata:
1. bermaksud memperluaskan murid;
2. ubat penahan sakit (dengan anestetik);
3. Cara telus dan likat untuk mengisi kanta, dipakai pada mata untuk biomikroskopi.
Persediaan dari ketiga-tiga kumpulan ini digunakan untuk memeriksa fundus mata secara eksklusif di dalam negara, iaitu, mereka dikebumikan di mata atau diletakkan pada lensa. Oleh itu, bagi keperluan oftalmologi, produk pemeriksaan fundus dihasilkan dalam bentuk penyelesaian yang dapat ditanamkan ke dalam mata. Di bawah ini kita menyenaraikan ubat khusus yang digunakan untuk memeriksa fundus. Dalam kes ini, semua cara untuk mengembangkan murid dalam senarai akan disenaraikan mengikut peraturan yang berikut: kurungan memberi nama komersial di mana ubat itu dijual di farmasi, dan tanpa kurungan nama antarabangsa bahan aktif produk ubat diberikan.
Dengan memperluas murid, digunakan untuk memeriksa fundus, termasuk ubat berikut:
Pemeriksaan fundus mata dilakukan oleh pakar mata dalam bilik yang sangat gelap di mana dia boleh menetapkan sumber cahaya yang diperlukan olehnya untuk menjalankan kajian.
Jika anda merancang untuk memeriksa fundus pada murid yang luas, maka doktor mula menguburkan ubat-ubatan yang diperlukan di mata, dan meminta menunggu 20 - 30 minit untuk mendapatkan kesan yang diinginkan. Sekiranya kajian dijalankan pada murid yang sempit, pemeriksaan fundus bermula dengan segera.
Jika perlu, sebelum memeriksa fundus mata, doktor menggali ubat penahan sakit ke dalam mata pesakit.
Seterusnya, doktor mula mengkaji fundus. Untuk melakukan ini, dia menyesuaikan peranti, menetapkan sumber cahaya yang diperlukan, meminta pesakit duduk di kerusi atau sofa agar ia selesa. Selepas itu, jika ophthalmoscopy langsung atau terbalik dilakukan, doktor membawa instrumen ke matanya, kanta ke mata pesakit, dan meminta untuk melihat satu arah atau yang lain, memeriksa fundus. Sekiranya biomikroskopi dijalankan, doktor akan meminta pesakit itu meletakkan dagunya di atas pendirian, berehat dahinya di gerbangnya, meletakkan lensa pada mata yang diperiksa dan gerakkan lampu celah ke matanya. Semasa peperiksaan, doktor akan meminta untuk melihat satu arah atau yang lain untuk melihat bahagian-bahagian fundus yang berlainan.
Apabila peperiksaan selesai, doktor akan menceritakannya, mengeluarkan alatnya, mengeluarkan kanta dari mata pesakit dan membantu dia untuk berkumpul.
Sekiranya pemeriksaan fundus dilaksanakan pada murid sempit, maka selepas penyelidikan, biasanya seseorang tidak mempunyai sensasi dan akibat yang tidak menyenangkan. Oleh itu, selepas menyelesaikan pemeriksaan fundus pada murid sempit, anda boleh melakukan semua perniagaan anda sepanjang hari, termasuk yang memerlukan kadar reaksi dan tumpuan yang tinggi. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa jika seseorang memakai lensa untuk membetulkan penglihatan untuk miopia, maka setelah memeriksa fundus mereka tidak boleh dipakai selama 1-2 hari, supaya tidak mengganggu kornea, dan oleh itu anda perlu menggunakan gelas biasa, yang harus diambil dengan dengan sendiri dalam kemudahan perubatan.
Tetapi jika pemeriksaan fundus mata dijalankan pada murid yang luas, maka selepas selesai kajian, seseorang akan mempunyai artifak visual selama beberapa jam (jarang sehingga satu hari) kerana murid yang terlalu melebar dan kesan mata jatuh digunakan. Artefak ini termasuk photophobia, merobek, penglihatan berganda, penglihatan kabur dan penglihatan kabur. Untuk membuat anda berasa lebih baik di latar belakang artifak visual, disarankan untuk memakai cermin mata gelap selama 1 hingga 2 hari selepas memeriksa fundus pada murid yang luas.
Dalam kes yang jarang berlaku, penggunaan titisan untuk mengembangkan pupil boleh menyebabkan rasa mual, pening, kemerahan kulit dan mata. Ketidakselesaan ini menyampaikan diri mereka sendiri dalam masa beberapa jam, dan tidak memerlukan rawatan khas. Walau bagaimanapun, untuk melegakan gejala, anda boleh mengambil antihistamin (Zyrtec, Erius, Telfast, Claritin, Parlazin, Fenistil, dll).
Selepas meneliti fundus mata pada murid yang luas untuk sepanjang hari, orang itu perlu meninggalkan aktiviti biasa yang memerlukan penglihatan yang baik, kerana dia tidak akan dapat melihat selama beberapa jam.
Sekiranya pemeriksaan fundus dijalankan pada murid yang sempit, maka selepas itu mungkin untuk berada di belakang roda dan memandu kereta. Tetapi jika pemeriksaan dijalankan pada murid yang luas, maka anda tidak boleh berada di belakang roda selepas kajian, kerana seseorang tidak akan dapat melihat kenderaan itu selama beberapa jam sementara jatuh itu beroperasi dan, dengan itu, tidak dapat memandu kenderaan itu secara normal.
Semasa pemeriksaan fundus dinilai struktur anatomi berikut:
Oleh itu, warna merah menunjukkan retina, arteri, pendarahan baru, vorticose veins, retina breaks dan neovascularization foci.
Blue menunjukkan detasmen retina, kontur rehat retina, degenerasi kisi, urat retina, retinoschisis, daya tarikan vitreoretinal dan ora serrata.
Warna hijau menunjukkan kornea, kanta atau opacities vitreous, pendarahan vitreous, exudates, badan asing dan membran vitreoproliferatif.
Warna coklat merujuk kepada sista badan ciliary, tumor dan detasmen choroidal, tisu uveal.
Warna kuning menunjukkan pengumpulan exudate di retina, edema retina dan drusen.
Warna hitam menunjukkan epitelium pigmen, kontur arteri dan saraf ciliary, pusat pigmentasi selepas pembekuan laser dan cryotherapy, serta garis batasan diri semasa detasmen retina.
Pengetahuan tentang kod warna dalam penentuan struktur anatomi dan kerosakan mereka membolehkan sesiapa yang dapat mentafsir istilah perubatan rekod perubatan yang dibuat berdasarkan jujukan warna.
Pertimbangkan bagaimana rupa biasa pelbagai struktur anatomi mata, yang dapat dilihat apabila memeriksa fundus.
Pada peringkat awal pemeriksaan fundus mata, doktor menilai keadaan badan vitreous, yang biasanya merupakan struktur transparan tanpa saluran darah, yang terdiri daripada 99% air dan 1% air yang memelihara kolagen dan asid hyaluronik. Biasanya, badan vitreous tidak dapat dilihat dengan ophthalmoscopes dan lampu celah, kerana ia telus.
Tetapi jika terdapat patologi badan vitreous, yang membawa kepada penyerapan atau pencairannya, maka ketika memeriksa fundus adalah mungkin untuk mengenalinya, karena dengan perubahan patologis sedemikian ia hanya dapat dilihat. Doktor boleh melihat di tapak badan vitreous pemusnahan bentuk filamen atau berbutir, termasuk garam dan lemak, infiltrasi inflamasi, hernia, pendarahan, badan asing, sista, pemadatan kolagen, detasmen atau arteri patologi.
Setelah memeriksa badan vitreous, pakar mata datang untuk mengkaji retina. Mengambil kira hakikat bahawa retina adalah tisu yang telus di mana saluran darah retina itu sendiri, lapisan choriocapillary choroid, bahagian pigmen dan plat vitreous kelihatan jelas, jelas bahawa gambar retina pada fundus bergantung pada umur, bangsa, panjang dan pigmentasi mata. Semasa pemeriksaan retina, cakera saraf optik dan kawasan makula (bintik kuning) - struktur pusat fundus mata - dipelajari terlebih dahulu. Dan hanya selepas itu doktor meneliti bahagian tepi, bahagian belakang retina.
Ketua saraf optik, yang pakar mata terutamanya memberi perhatian apabila memeriksa fundus, biasanya dicat dalam warna merah jambu cahaya. Pada masa yang sama, warnanya tidak rata - dari hidung yang lebih merah, dan dari sisi kuil - lebih pucat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sejumlah besar kapilari tertumpu di kepala saraf optik dari hidung.
Di tengah cakera optik, satu kemurungan yang lebih ringan biasanya dilihat, yang dipanggil penggalian fisiologi, dan cincin pigmen ringan yang bersisik atau gelap kadang-kadang dijumpai di sepanjang tepinya. Cincin pigmen cahaya atau gelap boleh penuh atau separa, dalam bentuk sabit. Mana-mana varian cincin pigmen ringan dan gelap di sekeliling kepala saraf optik adalah ciri-ciri anatomi normal terusan skleral, dan bukan tanda patologi.
Diameter normal cakera saraf optik berbeza-beza dari 1.5 hingga 1.7 mm, dan bentuknya sama ada bulat atau bujur sedikit, dengan bujur yang melebar secara menegak. Kedalaman penggalian fisiologi tidak biasanya melebihi 0.6 mm.
Satu lagi pembentukan anatomi yang sangat penting dalam fundus ialah kawasan makula atau makula, yang merupakan pusat retina, dan memberikan penglihatan yang jelas dengan 80%. Bahagian tengah makula - fovea berwarna di bawah naungan yang lebih gelap berbanding dengan retina yang lain. Di kawasan makula pastikan untuk memeriksa refleks cahaya, yang sepatutnya normal. Juga tidak ada refleks patologi.
Setelah menyelesaikan kajian kepala saraf optik dan makula semasa pemeriksaan fundus mata, doktor meneruskan untuk menilai keadaan kapal, dan, dengan itu, epitel pigmen retina dan choroid.
Epitelium pigmen dan choroid menyediakan oksigen dan nutrien ke retina. Membran vaskular terletak pada saraf optik kepada ora serrata. Apabila memeriksa fundus mata, doktor memberi tumpuan kepada pigmentasi choroid, urat vortikotik. Pigmentasi adalah berbeza, dan bergantung kepada warna keseluruhan rambut dan mata, bangsa dan umur. Ubat vortikotik adalah empat yang normal, mereka menarik darah dari seluruh saluran uveal, biasanya 6 mm di belakang khatulistiwa mata dan tidak boleh disempit atau disekat.
Akhirnya, doktor menilai keadaan kapal retina, yang kelihatan jelas ketika memeriksa fundus mata. Walau bagaimanapun, anda perlu tahu bahawa doktor tidak melihat vesel itu sendiri, kerana dindingnya telus, tetapi tiang darah mengisinya. Biasanya, kapal harus seragam, tanpa kekerasan, tanpa penyempitan dan sambungan. Di samping itu, refleks cahaya biasa (silau pantulan cahaya dari darah) bersamaan dengan 1/4 diameter lumen dari vesel yang diselidiki hendaklah ditentukan dari lajur darah dalam arteri. Pada urat refleks cahaya hampir tidak kelihatan. Nisbah diameter arteri dan urat retina biasanya 2: 3.
Semasa pemeriksaan fundus, hanya bahagian intraokular kepala saraf optik yang dapat dilihat. Serat saraf pada cakera dapat merespon kerosakan pada retina dan laluan visual. Oleh itu, perubahan dalam proses patologi di arteri pusat dan vena retina, arteri ciliary posterior muncul pada cakera saraf optik.
Seluruh perubahan patologi yang dapat dikesan oleh ophthalmoscopy pada kepala saraf optik boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - kongenital dan diperolehi. Untuk kongenital termasuk coloboma cakera, lubang cakera, neuritis palsu, sisa arteri embrio pada cakera, lokasi yang salah atau kekurangan cakera. Patologi yang diperolehi daripada kepala saraf optik ialah neuritis, cakera stagnan, atrofi, tumor dan drusen.
Jika bentuk cakera optik tidak betul atau bulat, maka ini adalah tanda astigmatisme. Satu cakera yang diperbesarkan boleh berlaku dengan miopia (miopia), dan yang lebih kecil dengan rabun jauh.
Neuropati kepala saraf optik dicirikan oleh kapilari dilipat, penipisan sempadan cakera dan pendarahan terpencil kecil. Atrofi kepala saraf optik dicirikan oleh fakta bahawa ia menjadi pucat, dengan sempadan yang jelas.
Sindrom patologi utama yang dikesan di dalam makula adalah edema. Tanda-tanda edema makular adalah perubahan dalam warna, membongkarkan kapal makula, induksi kawasan makula dan hilangnya refleks foveolar. Pada gilirannya, edema makular adalah gejala dari beberapa penyakit, seperti penyakit oklusi vena (penyempitan), retinopati diabetes, uveitis, chorioretinopathy serous, degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, dan sebagainya.
Di samping itu, dalam banyak patologi di kawasan pendarahan makula, kawasan iskemia, edema, sista, deposit pigmen, penipisan dan rehat retina dikesan. Ischemia (kekurangan oksigen) dari makula berkembang disebabkan penyempitan kapilari. Kapilari sedemikian boleh dilihat dalam bentuk jalur putih. Kerana penyempitan kapilari, mikroaneurisma (pelebaran dinding vaskular) sering terbentuk di atasnya, dan kapal-kapal itu sendiri diluaskan dan berbelit-belit.
Patologi yang lebih jarang dari makula yang dikesan semasa pemeriksaan fundus adalah sista, yang dicirikan oleh "gejala cincin kuning" apabila warna kuning menghilang di pusat fovea dan hanya tinggal di tepi. Tetapi seperti "gejala cincin kuning" juga boleh diperhatikan dengan kerosakan traumatik pada mata dan degenerasi kongenital retina.
Dalam bidang choroid, tanda-tanda patologi utama dikaitkan dengan urat vortikotik. Jika urat vorticose disempit, maka lambat laun ini akan membawa kepada pendarahan, hemofthalmia, iskemia segmen anterior, hipertensi, hipotensi atau subatrofi bola mata.
Patologi vaskular fundus, apabila terdapat kelainan pada arteri dan urat retina, tersebar luas. Marilah kita melihat dengan lebih dekat pada patologi vaskular yang boleh didedahkan oleh doktor semasa ophthalmoscopy.
Oleh itu, kerosakan pada saluran retina membawa kepada pendarahan, edema, pembentukan exudate di sekitar dinding vaskular. Terhadap latar belakang perubahan patologi, saluran retina memperoleh ketebalan yang tidak rata, gandingan, dinding edematous yang dapat dilihat. Retina itu sendiri menjadi keruh dan padat. Kadang-kadang edema memerah saluran darah dan membawa kepada stagnasi darah di dalamnya. Sekiranya aliran darah di dalam kapal-kapal yang diperas masih dipelihara, ia dapat dilihat. Tetapi jika aliran darah disekat sepenuhnya, maka kapal akan kelihatan dalam bentuk putih, dan bukan jalur merah.
Sekiranya terdapat pengembangan fungsi atau pengecutan kapal retina, maka refleks cahaya kepada mereka juga meningkat atau berkurangan. Apabila vesel retina sempit, ia menjadi lebih bulat, cembung dan tegar, dan jalur refleksnya sempit dan menjadi lebih tajam dan berkilau. Dengan pengembangan kapal retina, mereka menjadi lembab, rata, dengan jalur refleks yang membosankan pucat. Tetapi apabila ia datang kepada perubahan patologi pada bahagian kapal, refleks cahaya tidak berubah dalam perkadaran dengan lebar kapal. Oleh itu, apabila sklerosis arteri retina mengubah nisbah lebar refleks dan lebar lumen vesel. Jadi, kapal itu sendiri sempit, dan refleks itu dibuat tidak cukup luas, putih membosankan dan sangat berbeza.
Apabila darah bertakung di urat, vesel menjadi cembung, dan refleks ringan muncul pada mereka. Kehadiran refleks cahaya di urat menunjukkan perkembangan dan ketegangan mereka.
Di samping itu, apabila saluran retina sempit atau berkembang, keseluruhan pola vaskular berubah. Perkembangan arteri dan urat ditandai dengan cawangan dan kekayaan pokok vaskular, dan penyempitan, sebaliknya, dengan menebalkan pokok ini.
Peningkatan nisbah arteriovenous kapal retina kepada 2: 4 atau 1: 4 adalah ciri hipertensi. Tambahan pula, hipertensi sentiasa menunjukkan varises, tetapi penyempitan arteri tidak selalu mungkin.
Terhadap latar belakang gangguan aliran darah di dalam kapal retina yang besar, peredaran mikro sentiasa menderita, oleh itu mikroaneurisma (protrusions kecil dinding arteri kecil dan urat) terbentuk pada arterioles dan venules. Mikroseurisma seperti ini kelihatan jelas apabila memeriksa fundus dalam bentuk pembentukan merah gelap yang secara rawak terletak di kalangan kapilari biasa.
Oleh kerana sebarang gangguan vaskular, zon iskemia muncul di retina, iaitu bahagian-bahagian tisu menderita kelaparan oksigen. Zon-zon iskemik seperti ini dicirikan oleh pucat, mikroenurisma, kehadiran kapal-kapal occluded dan edema retina. Sebarang zon iskemia pada retina adalah perihal proses patologi neovaskularisasi yang parah, di mana saluran darah dengan dinding yang tipis dan rapuh mula berkembang secara rawak. Kapal-kapal sedemikian pecah dengan mudah, menyebabkan pendarahan baru, fokus iskemia baru, dan semuanya berjalan sepanjang lingkaran patologi, semakin banyak penglihatan yang semakin membimbangkan.
Foci neovascularization boleh didapati di mana sahaja di fundus. Kewujudan neovascularization untuk tempoh masa tertentu disebabkan pembengkakan dan pendarahan yang berterusan menimbulkan detasmen retina, badan vitreous, pembentukan sista.
Pertimbangkan dengan tepat apa perubahan dalam ciri fundus pelbagai patologi.
Di latar belakang diabetes mellitus, pemusnahan saluran darah kecil berlaku. Dan kerana terdapat banyak vesel di mata, retinopati berkembang di latar belakang diabetes, yang dicirikan oleh perubahan patologi tertentu di retina akibat kemusnahan kapal.
Oleh itu, retinopati diabetik dicirikan oleh kehadiran iskemia retina, mikroanurisma saluran darah, neovascularization, telangiectasia, eksudat keras dan lembut, sista, edema makular.
Dalam tekanan darah tinggi, tekanan darah tinggi membawa kepada pemusnahan pelbagai saluran retina, yang menyebabkan retinopati. Retinopati hipertensi dicirikan oleh kehadiran salib arteri dan urat, meningkatnya tortuositas vaskular (gejala Gvist), pengerasan dinding arteri, penyempitan lumen vena dan arteri, genangan darah dalam urat, pendarahan dan perut berhampiran kapal. Kadang-kadang fokus neovascularization dikesan.
Dengan peningkatan tekanan yang tajam dapat menyebabkan infark retina, yang kelihatan seperti benjolan kapas (exudate kapas lembut, lembut).
Apabila hipertensi kurang dirawat, bengkak saraf optik dan deposit exudate keras dalam makula berbentuk bintang sering dikesan.
Apabila memeriksa fundus di latar belakang aterosklerosis, pucat arteri retina, pembetulan dan penyempitan mereka diperhatikan. Kadang-kadang kulit putih kelihatan di sekeliling kapal. Dengan perkembangan penyakit ini, pendarahan muncul, fusion exudate pepejal, dinding kapal akan bertambah. Kepala saraf optik sama ada pucat atau atrophied.
Trombosis urat retina dan oklusi arteri
Trombosis dan oklusi vein (penyempitan atau occlusion) dari arteri retina paling sering disebabkan oleh hipertensi dan aterosklerosis. Trombosis vein dicirikan oleh kawasan iskemia dan edema retina, penurunan mendadak dalam diameter vaskular. Apabila arteri disekat, kemerahan tajam makula ("gejala benih ceri") dikesan.
Disifatkan oleh kemunculan drusen di bahagian tengah dan periferi retina, pelbagai pendarahan kecil.
Dicirikan oleh kehadiran kawasan kuning bulat di retina, yang melayang di bawah kapal. Retina itu sendiri adalah berawan dan kelabu. Dalam badan vitreous kekeruhan kelihatan.
Vena retina dikelilingi oleh jalur putih atau gandingan eksudat, kapal retina dipersempit, dan di kawasan makula bengkak. Dalam badan vitreous ada deposit dalam bentuk titik putih. Mungkin terdapat pembengkakan iris, suatu eksudat di ruang anterior mata.
Cakera optik stagnan
Pada peringkat awal, kepala saraf optik berwarna merah, dengan sempadan kabur, urat retina diperbesar, tidak terkulai. Cakera sedang bengkak, tetapi tidak banyak diperbesarkan. Ketika patologi berlangsung, edema menyerang keseluruhan cakera, pembuluh darah menjadi membesar dan membelit, dan arteri menyempit, pendarahan dan jari-jari putih muncul.
Mengulang cakera-cakera yang stagnan dicirikan oleh pembengkakan cakera yang teruk dan penonjolannya ke dalam badan vitreous. Dengan kewujudan jangka panjang, atrofi saraf berkembang, yang dicirikan oleh rupa warna abu-abu dan penurunan edema cakera.
Aktiviti keradangan yang lemah dicirikan oleh kemerahan kepala saraf optik, kabur sempadannya, pelebaran urat dan arteri. Dengan keradangan yang lebih aktif, keterukan semua tanda-tanda ini hanya lebih kuat, dan pendarahan dan deposit eksudat muncul tambahan.
Dengan keradangan cakera yang teruk akibat kemerahan dan kekaburan sempadan sukar dibedakan dari retina sekitarnya. Di permukaan cakera terdapat pelbagai pendarahan dalam bentuk titik putih.
Hydrocephalus pada peperiksaan fundus
Hydrocephalus dicirikan oleh genangan dalam fundus. Ini bermakna cakera saraf optik sedikit diperbesarkan, reddened, sempadannya kabur, urat dan arteri diluaskan, retina mempunyai fokus pendarahan dan eksudat lembut. Lintasan urat dan arteri dengan peningkatan tortuosity dapat dikesan.
Pemeriksaan fundus pada kanak-kanak dijalankan dengan kaedah yang sama, untuk petunjuk yang sama dan untuk tujuan yang sama seperti orang dewasa. Tidak terdapat perbezaan asas dalam kelakuan dan tafsiran hasil pemeriksaan fundus pada kanak-kanak dan orang dewasa. Oleh itu, berhubung dengan pemeriksaan fundus pada kanak-kanak, semua yang ditunjukkan berhubung dengan orang dewasa adalah adil.
Bayi yang baru dilahirkan meneliti fundus mata, apabila terdapat kecurigaan terhadap sebarang penyakit mata pada anak. Juga, fundus mata diperiksa sekiranya terdapat komplikasi neurologi yang disyaki selepas bersalin pada bayi yang baru lahir, kerana ia boleh menjejaskan keadaan retina dan veselnya.
Sebagai peraturan, bayi pramatang mengalami penyakit congenital ocular dan patologi sistem saraf pusat, jadi bayi dikehendaki memeriksa fundus mata secara literal dalam minggu pertama kehidupan, walaupun tidak ada tanda patologi yang telah dikenalpasti.
Pemeriksaan fundus pada kanak-kanak sangat sukar, kerana mereka tidak dapat mengawal pergerakan mereka dengan kekerasan, mengikut arahan doktor, menjaga mata mereka terbuka, melihat ke arah yang betul, dan sebagainya. Itulah sebabnya pemeriksaan bayi dari fundus mata dilakukan dengan menanamkan penuangan wajib anestetik ke dalam mata dan dengan pemasangan tumbler, yang menghalang pemisahan mata. Kepala anak juga diperbaiki sehingga selama pemeriksaan ia tidak mengubahnya dalam arah yang berbeda.
Fundus bayi adalah berbeza daripada yang di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Oleh itu, pada bayi tahun pertama kehidupan, fundus mata adalah kuning terang, tanpa refleks makula, dan cakera saraf optik berwarna merah jambu pucat dengan warna abu-abu, dengan garis besar yang jelas.
Kanak-kanak yang menderita hipoksia semasa bersalin, akan mengalami banyak pendarahan kecil dalam fundus. Pendarahan seperti itu biasanya diselesaikan dalam masa beberapa hari atau minggu. Malangnya, hipoksia yang dipindahkan semasa bersalin boleh menimbulkan kemunculan pendarahan berulang di retina, yang dapat dikesan seawal beberapa bulan selepas kelahiran bayi.
Juga, kanak-kanak boleh dikenal pasti atrofi saraf optik, yang ditunjukkan oleh pucat cakera dan penyempitan tajam arteri.
Jika bayi mempunyai lipidosis otak keturunan, maka tempat merah gelap muncul di kawasan makula.
Mana-mana kehamilan adalah keadaan fisiologi untuk badan wanita. Oleh sebab itu, dalam masa biasa kehamilan, tubuh mengatasi beban, dan wanita tidak mempunyai sebarang perubahan patologi dari mata. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, beban tinggi pada semua sistem tubuh seorang wanita semasa mengandung sering menimbulkan kerentanan penglihatan pada mereka yang sebelum ini telah melihat dengan sempurna, dan penglihatan pada orang-orang yang, sebelum penglihatan, sudah mempunyai masalah mata.
Di samping itu, semasa mengandung, seorang wanita dapat mengekalkan penglihatan yang sangat baik, namun dalam struktur mata terdapat perubahan patologis yang merupakan detasmen retina berbahaya atau komplikasi lain yang dapat berkembang pada saat melahirkan anak, ketika pada saat kerja keras dan sakit tekanan darah meningkat sangat. Hasil komplikasi seperti melahirkan anak adalah kehilangan penglihatan yang lengkap.
Oleh sebab keadaan ini, setiap wanita semasa hamil semestinya diperiksa oleh pakar mata, yang terdiri daripada memeriksa ketajaman penglihatan dan memeriksa fundus mata. Pemeriksaan fundus semasa kehamilan membolehkan anda mengenal pasti patologi mata yang tidak nyata dengan gejala klinikal yang memerlukan rawatan atau penghantaran mandatori oleh bahagian caesar, kerana mereka berbahaya kerana komplikasi mereka yang menyebabkan kehilangan penglihatan. Oleh itu, adalah jelas bahawa pemeriksaan fundus semasa hamil adalah perlu untuk mengesan awal perubahan patologi dalam struktur mata, yang boleh menyebabkan buta.
Oleh itu, wanita yang tidak mengalami penyakit mata mesti melawat pakar mata selama tiga kali semasa kehamilan - ketika mendaftar, pada 25 minggu dan pada 37 - 38 minggu. Apabila berhenti mendaftar, pakar mata menilai keadaan fundus pada awal permulaan kehamilan, mengenal pasti kemungkinan risiko, dan lain-lain. Pada 25 minggu, semasa pemeriksaan fundus mata, seorang pakar oftalmologi mengkaji sama ada kehamilan tidak menyebabkan perubahan patologi dalam struktur mata. Jika perubahan patologi dikesan, doktor memberikan rawatan, dan dalam kes ini, anda perlu pergi ke pakar mata secara lebih kerap. Sekiranya tiada perubahan patologi pada mata pada 25 minggu kehamilan, wanita itu dengan tenang pergi dan kali terakhir dia muncul di pakar pergigian untuk memeriksa fundus pada 37 hingga 38 minggu.
Pemeriksaan fundus pada minggu-minggu terakhir kehamilan adalah kritikal, ia boleh dikatakan bahawa ia adalah yang paling penting, dan oleh itu wanita yang telah mengabaikan dua ujian pertama harus pergi ke tahap ketiga. Lagipun, menurut hasil pemeriksaan fundus pada minggu kehamilan yang lalu, pakar mata memberi pendapat mengenai keadaan retina, dan atas dasarnya membuat keputusan mengenai apakah mungkin untuk melahirkan melalui cara semula jadi. Oleh itu, jika fundus mata adalah kurang, maka pakar mata hanya akan menunjukkan dalam cadangan bahawa kelahiran tidak diingini secara semulajadi, kerana terdapat risiko detasmen retina dan kehilangan penglihatan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah yang kuat dalam percubaan. Selepas pandangan seperti itu oleh pakar oftalmologi, wanita hamil akan dihantar ke seksyen cesarean yang dirancang, walaupun dia tidak mempunyai komplikasi semasa kehamilan, dan yang terakhir berjalan dengan sempurna. Tetapi jika keadaan fundus mata adalah baik, maka pakar oftalmologi akan membenarkan kelahiran melalui laluan semulajadi, kerana dalam hal ini risiko detasmen retina hampir nol.
Sekiranya kita bercakap tentang wanita hamil yang sebelum ini mengalami penyakit mata atau patologi yang teruk pada organ-organ lain (contohnya diabetes mellitus, hipertensi arteri, glomerulonephritis, dll.), Maka mereka harus menjalani peperiksaan fundus mata setiap tiga bulan semasa mengandung. Walaubagaimanapun, jika perkembangan keadaan tidak menguntungkan, doktor mungkin membuat pemeriksaan lebih kerap.
Kos memeriksa fundus dari pelbagai kaedah kini berada di institusi perubatan awam dan swasta yang terdiri daripada 200 hingga 2,200 rubles. Lebih-lebih lagi, kos itu bukan sahaja bergantung pada dasar kewangan institusi, tetapi juga mengenai kaedah memeriksa fundus. Jadi, kaedah yang paling mahal untuk memeriksa fundus adalah biomikroskopi dengan kanta Goldman atau kanta fundus, dan yang paling murah adalah ophthalmoscopy terbalik. Sedikit lebih mahal daripada ophthalmoscopy langsung terbalik dan ophthalmoscopy terbalik binokular. Kos tambahan datang dengan celah biomikroskopi tanpa kanta lekap.
Anda boleh memeriksa fundus berdasarkan klinik bandar atau hospital atau hospital. Peralatan yang diperlukan boleh didapati di hampir setiap klinik / hospital bandar atau daerah. Di samping itu, di bandar-bandar besar, peperiksaan fundus mata boleh dilakukan di institut penyelidikan perubatan, pusat diagnostik, atau klinik penasihat.
Di bawah ini kami memberikan alamat institusi perubatan terbesar dan khusus di mana di bandar-bandar di Rusia yang berbeza anda boleh menjalani peperiksaan fundus mata.
Pemeriksaan fundus di Moscow
Institut Penyelidikan Penyakit Mata Moscow Helmholtz
Alamat: st. Sadovaya-Chernogryazskaya, 14/19
Telefon: (495) 625 87 73
Institut Penyelidikan Kecemasan. Sklifosovsky
Alamat: Big Sukharevskaya Square, Bangunan 3, Bangunan 21
Telefon: (495) 680 41 54
Pemeriksaan fundus di St Petersburg
Klinik Onkologi MIBS
Alamat: pos. Sandy, st. Karl Marx, rumah 43
Telefon: (812) 602 65 17
Pusat Diagnostik Perundingan Institut Penyelidikan Jangkitan Pediatrik
Alamat: st. Profesor Popova, rumah 9
Telefon: (812) 382 02 45
Pemeriksaan fundus di Novosibirsk
Diadakan di Pusat Diagnostik Perubatan Serantau di Novoluhovy
Alamat: s. Meadow Str. Andreeva, rumah 2, bangunan 1
Telefon: (383) 312 10 07
Penyiasatan fundus di Murmansk
Pusat Bandar untuk Perlindungan Visi
Alamat: Polar Dawns, 36
Telefon: + 7 900 943 00 41
Pemeriksaan fundus di Kazan
Klinik perundingan dan diagnostik
Alamat: Nizhnekamsk, ul. Akhtubinskaya, rumah 11
Telefon: (8555) 243 624
Pengarang: Nasedkina AK Pakar dalam menjalankan penyelidikan mengenai masalah bioperubatan.
http://www.tiensmed.ru/news/osmotr-glaznogo-dna-cd2.html