logo

Retinoblastoma pada kanak-kanak, prognosis yang bergantung kepada peringkat pada masa diagnosis, adalah tumor kanser retina. Selalunya penyakit ini berlaku pada kanak-kanak kecil, dewasa hampir tidak menjejaskan.

Prognosis retinoblastoma pada peringkat pertama

Sekiranya tumor dikesan pada awal perkembangan, ia boleh diterima dengan terapi konservatif. Pada masa ini, ia terletak di dalam bola mata dan hanya mempengaruhi struktur dalamannya.

Pada peringkat ini, berkesan:

  • cryotherapy - penyingkiran bahagian anterior bola mata melalui pendedahan kepada suhu rendah yang melampau;
  • photocoagulation - penyingkiran kawasan belakang mata dengan pendedahan kepada sinaran cahaya.

Kedua-dua kaedah ini berfungsi dengan baik dengan kemoterapi dan terapi radiasi, oleh itu mereka sering ditetapkan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif. Pemulihan pesakit mungkin, serta pemeliharaan fungsi visual. Penglihatan seratus peratus selepas rawatan retinoblastoma adalah mustahil, tetapi kanak-kanak dapat menjalani kehidupan yang normal, belajar, bermain sukan.

Ramalan di peringkat kedua

Dalam keadaan ini, prognosis tidak begitu menggalakkan - tumor merebak ke tisu dalaman mata dan saraf optik. Sebagai peraturan, doktor menetapkan enukleasi mata - penyingkiran pembedahan lengkap.

Semasa pembedahan, saraf optik dikeluarkan pada jarak maksimum dari kawasan yang terjejas. Ini membolehkan anda menyelamatkan nyawa dan kesihatan kanak-kanak, tetapi memerlukan akibat yang serius untuk kehidupan.

Ini adalah kecacatan kosmetik yang serius dan kehilangan penglihatan yang lengkap di satu pihak. Kanak-kanak disediakan dengan prostesis, tetapi ia hanya berfungsi untuk memulihkan penampilan.

Rawatan yang menggabungkan cryotherapy atau photocoagulation dengan terapi kimia dan radiasi sesuai untuk kanak-kanak dengan bentuk keturunan retinoblastoma pada peringkat kedua. Skim ini adalah optimum kerana kebarangkalian tinggi pembentukan pelbagai foci.

Ramalan di peringkat ketiga

Tahap retinoblastoma pada doktor dipanggil "diragukan." Tumor menyebar ke orbit mata, yang mana dalam semua kes enucleation dan exenteration ditunjukkan - penghapusan orbit. Operasi ini menyebabkan kecacatan muka lebih banyak daripada penyingkiran bola mata.

Terapi kimia dan radiasi yang intensif diperlukan.

Retinoblastoma pada kanak-kanak - prognosis di peringkat keempat

Jika tiada rawatan, proses metastasis bermula untuk masa yang lama.

Apabila tumor menyebar secara meluas, metastase terdapat di:

  • saraf optik;
  • sinus paranasal;
  • membran otak;
  • tulang seluruh badan;
  • hati;
  • Organ ENT.

Pesakit memerlukan enucleation, exenteration, penyetempatan metastasis, rawatan kesan mabuk tubuh, kemoterapi intensif dan terapi radiasi.

Tetapi walaupun dengan menggunakan semua langkah ini dalam lebih daripada separuh kes, metastasis menjadi punca kematian. Kadar survival pesakit dalam diagnosis renitoblastoma pada peringkat awal adalah 95%, pada purata - 64%, paling terkini - 47%.

Setelah berjaya menyelesaikan rawatan, kebanyakan kanak-kanak mengalami pengampunan yang berkekalan seumur hidup. Walaupun begitu, ada kemungkinan kambuh.

Dalam 5% kanak-kanak yang sembuh, penyakit itu akan disambung semula.

Bagaimana untuk mencegah retinoblastoma pada kanak-kanak

Penyakit ini adalah keturunan. Orang-orang yang mempunyai retinoblastoma pada zaman kanak-kanak, akibatnya, sangat sedikit peluang untuk mempunyai anak yang sihat. Tetapi walaupun kes itu bukan ibu bapa, tetapi saudara-mara yang lebih tua dari anak itu, ada kemungkinan perkembangan patologi di dalamnya.

Adalah sangat wajar bagi wanita dan lelaki dari keluarga tersebut untuk melawat genetik untuk kaunseling pencegahan sebelum merancang konsepsi. Jawapannya, sama ada kemungkinan untuk mempunyai anak dan apa peluang untuk mempunyai bayi yang sihat, diberikan oleh pakar hanya selepas peperiksaan genetik yang menyeluruh.

Kanak-kanak yang dilahirkan dalam keluarga dengan kes retinoblastoma berisiko. Setiap 2-3 bulan, mereka memerlukan pakar pergigian. Peperiksaan yang kerap diperlukan supaya pada tanda-tanda awal penyakit ini, rawatan yang berkesan tetapi lembut untuk bayi boleh dimulakan untuk memelihara penglihatan dan keindahan wajah anak.

Hari ini, semua kanak-kanak menjalani pemeriksaan ophthalmologic. Hingga setahun, bilangan pemeriksaan adalah antara dua hingga empat. Kemudian lawati doktor lebih baik dua kali setahun untuk sekurang-kurangnya tiga tahun. Pada usia ini, sistem visual kanak-kanak sudah terbentuk, dan kemungkinan penyakit itu berkurang.

Adalah penting untuk memerhatikan langkah-langkah pencegahan yang mudah:

  • tidak termasuk produk dengan komponen diubahsuai secara genetik dari diet kanak-kanak;
  • Jangan dedahkan kepada radiasi ultraviolet yang berpanjangan;
  • Periksa mata kanak-kanak lebih kerap.

Pemeriksaan mata membantu mengenal pasti salah satu simptom retinoblastoma - cahaya kuning atau putih di mata, seperti halnya kucing. Jika refleksi sedemikian dapat dilihat sekurang-kurangnya sekali, adalah perlu untuk menghubungi pakar mata dengan secepat mungkin, tanpa menunggu rundingan mengenai jadual.

Pengesanan Retinoblastoma

Bagi pemeriksaan diagnostik kanak-kanak diletakkan di hospital. Kanak-kanak pergi ke sana dengan ibu mereka. Sebarang prosedur diagnostik dilakukan hanya di bawah anestesia umum. Jika tidak, untuk memastikan ketenangan dan ketenangan kanak-kanak dengan manipulasi sedemikian halus adalah mustahil kerana usia awal.

Kajian sittologi dan histologi sampel bahan dari bola mata hanya dilakukan dalam kes-kes yang melampau - terdapat risiko penyebaran sel-sel metastatik akibat pemindahan instrumental.

Kebanyakan kanak-kanak ditugaskan untuk:

  • CT dan MRI otak, orbit mata, mata;
  • echography;
  • X-ray
  • Ultrasound mata.

Sebagai kaedah diagnostik tambahan, punca saraf tunjang dan osteoscintigig dilakukan - pemeriksaan radioisotope tisu tulang. Manipulasi ini diperlukan untuk disyaki metastasis jauh di luar mata dan kepala. Sekiranya langkah-langkah dan diagnostik pencegahan dilakukan tepat pada masanya, tidak ada ancaman kehilangan penglihatan dan kematian kanak-kanak.

Jadi retinoblastoma pada kanak-kanak, yang prognosisnya tidak selalu positif, tidak berkembang, ibu bapa harus selalu berhati-hati dan tidak mengabaikan bantuan pakar.

Adakah anda suka? Kongsi di rangkaian sosial!

http://vizhusuper.ru/retinoblastoma-u-detej-prognoz/

Retinoblastoma mata pada kanak-kanak - pencegahan dan prognosis

Retinoblastoma, atau kanser retina, adalah pembentukan tumor malignan di kawasan retina. Penyakit ini paling sering didiagnosis pada kanak-kanak, ia adalah kongenital, tetapi agak sukar untuk mengesannya pada hari-hari pertama kehidupan. Selalunya, tumor retina dikesan dalam tempoh dua tahun, pada masa ini bahawa puncak penyakit berlaku. 98% kes dikesan sehingga lima tahun.

Retinoblastoma adalah perkara biasa di seluruh dunia. Rata-rata, satu daripada 20,000 kanak-kanak dilahirkan dengan penyakit ini, dan kedua-dua kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki mengalami kekerapan yang sama. Dalam 20-30% kes, retinoblastoma adalah dua hala, iaitu menjejaskan kedua-dua mata. Kes-kes tersebut biasanya dikesan lebih awal.

Punca retinoblastoma

Bergantung pada punca penyakit, 2 bentuk tumor mata dibezakan:

  1. Retinoblastoma keturunan. Dalam 60-70% kes, penyakit itu genetik. Sebagai peraturan, ibu bapa yang mempunyai retinoblastoma pada masa kanak-kanak mempunyai anak yang mempunyai penyakit yang sama. Bentuk ini berkembang dengan cepat dan paling kerap menjejaskan kedua-dua mata, menembusi dengan masa ke tisu terdekat. Retinoblastoma keturunan biasanya disertai dengan "sekumpulan" kecacatan lain dalam bentuk hiperostosis kortikal kanak-kanak, palet cembung, kecacatan jantung dan kecenderungan untuk perkembangan tumor pada organ-organ dan tisu-tisu lain.
  2. Sporadik, atau secara rawak berlaku, retinoblastoma berlaku akibat kesan buruk faktor persekitaran dan produk yang diubah suai secara genetik. Dalam bentuk penyakit ini, paling kerap mata terpengaruh. Tumor sporadik muncul lebih lama, tetapi ia dirawat lebih mudah daripada keturunan.

Gejala penyakit

Retinoblastoma mata bermula dalam 4 peringkat:

  1. Peringkat rehat. Gejala penyakit pada peringkat ini dilihat dengan pemeriksaan mata yang teliti: gejala "kucing mata", atau leukocoria, yang menunjukkan dirinya sebagai refleks pupillary putih dan disebabkan oleh translucensi massa tumor melalui murid. Pada peringkat ini, kemungkinan juga kehilangan penglihatan pusat dan lateral, akibatnya kosolgazie mungkin muncul.
  2. Peringkat glaukoma. Gejala retinoblastoma pada peringkat ini termasuk:
    • lacrimation;
    • photophobia;
    • hiperemia (peningkatan peredaran darah);
    • uevit (keradangan mata);
    • iridocyclitis (keradangan iris).
    Di samping itu, sindrom kesakitan tempatan muncul, aliran keluar bendalir terjejas, tekanan dalam peningkatan penglihatan organ. Selalunya pada peringkat ini, glaukoma sekunder terbentuk.
  3. Peringkat percambahan Di peringkat ketiga, eksophthalmos berkembang, atau dislokasi mata (mata penonjolan). Retinoblastoma dengan bercambah dalam sinus paranasal dan rongga di antara membran otak.
  4. Metastasis peringkat. Metastase menembusi hati, tulang dan otak. Keadaan umum pesakit juga menderita: kelemahan umum, mabuk, dan sakit kepala muncul.

Diagnosis tumor mata

Walaupun mata kucing, menggosok mata dan juling agak gejala yang ketara, kanser retina didiagnosis dengan mudah pada peringkat awal penyakit. Pakar tekhologi boleh melihat tumor walaupun saiz yang sangat kecil.

Kawalan khas dijalankan ke atas kanak-kanak yang ibu bapanya mengalami kanser retina pada zaman kanak-kanak, berikutan risiko tinggi penyebaran penyakit itu melalui warisan.

Untuk menilai penyebaran tumor, prosedur diagnostik berikut dilakukan:

  • kompilasi tomografi organ terjejas;
  • pengimejan resonans magnetik mata;
  • Tusuk otak (untuk menentukan sejauh mana kerusakannya);
  • Ultrasound perut (untuk mengenal pasti kemungkinan metastasis);
  • x-ray paru-paru;
  • urin dan ujian darah (penilaian organ dalaman).

Retinoblastoma pada kanak-kanak boleh disertai dengan kegagalan dalam kerja-kerja organ dan sistem lain, jadi diagnosis mungkin termasuk perundingan dengan ahli otolaryngolog dan pakar neurologi.

Rawatan retinoblastoma

Tumor retina dirawat mengikut peringkat penyakit. Rawatan menggunakan kaedah seperti:

Dengan kombinasi yang betul kaedah-kaedah di atas, adalah mungkin untuk mencapai kejayaan dalam rawatan retinoblastoma, menyelamatkan penglihatan dan mata. Jika retinoblastoma menjejaskan kedua-dua organ penglihatan, maka bagi setiap mata, kaedah rawatannya dipilih mengikut indikasi.

Selalunya, retinoblastoma dirawat dengan radioterapi. Tumor mata sangat sensitif terhadap kesan radiobeams, jadi kaedah ini dianggap sangat berkesan, tetapi radiasi boleh membawa kepada perkembangan katarak, tumor tulang sekunder. Dengan terapi sinaran tempatan, risiko komplikasi ini jauh lebih rendah.

Pakar ophthalmologist lebih suka rawatan retinoblastoma konservatif. Lesi di bahagian anterior retina sehingga 7 mm dirawat dengan cryotherapy, dan lesi di bahagian posterior sehingga 4 mm - dengan photocoagulation. Di samping itu, ada kemungkinan untuk menggunakan thermotherapy, iaitu. kesan pada kawasan ultrasound dan sinaran inframerah yang terjejas.

Dalam kes luka besar, glaukoma, ketidakupayaan untuk memulihkan penglihatan, doktor menggunakan pembedahan mata, dan kemudian prostetik pesakit.

Di hadapan luka besar dengan metastasis serantau, pencerobohan saraf optik, doktor menetapkan kemoterapi. Gabungan cytostatics dalam kemoterapi dianggap berkesan.

Pencegahan dan prognosis

Diagnosis awal retinoblastoma pada peringkat awal membolehkan penawar oleh photocoagulation, terapi radiasi dan cryotherapy (kaedah pemeliharaan organ). Penyingkiran pembedahan organ penglihatan juga menyediakan penyembuhan, tetapi meninggalkan kecacatan kosmetik dan ketidakselesaan.

Prognosis sering mengecewakan untuk komplikasi berikut:

  • percambahan tumor dalam saraf optik;
  • penyebaran tumor extrascleral;
  • pencerobohan choroidal.

Pencegahan kanser retina yang berkesan termasuklah:

  • kaunseling genetik dengan keluarga di mana penyakit itu berlaku;
  • pemeriksaan kanak-kanak oleh pakar oftalmologi;
  • lawatan pencegahan berkala ke pakar mata.
http://therapycancer.ru/novosti/rak/4155-retinoblastoma-glaza-u-detej-profilaktika-i-prognozy

Semua tentang retinoblastoma pada kanak-kanak - bagaimana tidak terlambat dengan rawatan?

Retinoblastoma pada kanak-kanak - neoplasma malignan di retina. Retinoblastoma adalah berbahaya kerana pada peringkat lanjut ia membawa kepada yang terbaik untuk menghapuskan mata, paling tidak - hingga kematian anak. Kejadian keseluruhan penyakit ini adalah sehingga 4.5% dari semua kanser di kalangan kanak-kanak di bawah 15, tanpa mengira jantina. Selalunya, kanser retina didiagnosis pada kanak-kanak berusia 2-3 tahun.

Baca lebih lanjut mengenai kanser retina.

Retinoblastoma adalah kanser retina, yang disebabkan oleh penghantaran gen turun gen diubah atau tanpa sebab yang jelas. Lesi bermula di retina, maka orbit choroid, orbit, dan organ-organ yang jauh terlibat.

Kelainan genetik kongenital menyumbang lebih daripada 50% kanser retina pada kanak-kanak. Gabungan ciri dengan keabnormalan perkembangan kongenital lain yang disebabkan oleh adanya mutasi di dalam sel.

Peratusan kes yang lain disebut sebagai sporadis, iaitu "tidak sengaja", tanpa sebab yang jelas. Dalam kes ini, pendidikan dikesan di kalangan kumpulan kanak-kanak yang lebih tua. Faktor ramalan yang menyebabkan gangguan pada tahap kromosom, pertimbangkan:

  • ibu bapa umur;
  • kerja ibu bapa di loji metalurgi;
  • ekologi buruk;
  • makanan yang tidak sihat.

Retinoblastoma terdedah kepada pertumbuhan pesat. Metastasis boleh didapati di tulang, tulang atau otak, hati.

Di samping itu, kami menjemput anda membaca artikel: kanser mata.

Pengkelasan

Kanser retina pada kanak-kanak mempunyai beberapa klasifikasi.

Atas alasan:

  1. Borang keturunan - dihantar dari ibu bapa. Dicirikan oleh luka dua mata mata.
  2. Borang sporadis - berlaku tanpa sebab yang jelas. Disifatkan oleh luka unilateral dengan pembentukan tapak kanser tunggal.

Mengenai penyebaran pendidikan kanser:

  1. Bentuk unilateral atau monolateral - retinoblastoma mata tunggal.
  2. Luka dua hala - luka dua hala.
  3. Trilateral - retinoblastoma, yang juga mempengaruhi epiphysis (kelenjar endokrin otak).

Mengikut tahap pembezaan sel malignan:

  1. Kanser yang berbeza (retinositinum).
  2. Kanser yang tidak dibezakan (retinoblastoma).

Dengan jenis pertumbuhan:

  1. Pertumbuhan endofitik, iaitu, ke pusat organ optik.
  2. Pertumbuhan eksofitik, iaitu, kerosakan pada retina dan ruang di sebelahnya.
  3. Pertumbuhan infiltratif - percambahan retina dengan kanser. Pengumpulan ciri cecair, pembentukan adhesi, manifestasi pseudohypopion (pengumpulan sel tumor dan pemendapan di rantau sudut antara kornea dan iris).

Dengan bilangan nod:

  1. Retinoblastoma dengan pertumbuhan monocentric (satu nod).
  2. Retinoblastoma dengan pertumbuhan multicentric (beberapa nod).

Klasifikasi mengikut sistem TNM terdiri daripada tiga komponen: T - tumor (dari Latin "Tumor"; kawasan kerosakan), N - nodus (dari bahasa Latin "Nodus", iaitu nodus limfa), M - metastasis (dari bahasa Latin ", kehadiran atau ketiadaan mereka).

  • T1 - tumor merosakkan sehingga 25% daripada retina;
  • T2 - tumor mengambil 25-50% retina;
  • T3 - kanser mengambil lebih daripada 50%;
  • T4 - kerosakan kepada semua struktur mata, serta tisu yang bersebelahan.
  • N0 - nodus limfa tidak terjejas;
  • N1 - kekalahan proses malignan nodus limfa.
  • M0 - tiada metastasis;
  • M1 - metastasis kepada organ lain.

Klasifikasi oleh peringkat penyakit:

  • Saya - peringkat rehat;
  • II - peringkat glaukoma;
  • III - peringkat percambahan;
  • IV - peringkat metastasis.

Gejala penyakit

Manifestasi klinikal retinoblastoma pada kanak-kanak berbeza pada tahap yang berlainan penyakit. Pada peringkat awal, tidak ada perasaan subjektif, jadi tahap pertama dipanggil tahap istirahat. Kanser boleh ditentukan oleh murid putih, yang dipanggil "mata kucing". Ini adalah gejala pertama kanser mata pada kanak-kanak. Ia disebabkan oleh fakta bahawa tumor bersinar melalui murid. Kemudian, penglihatan terganggu dengan pembentukan strabismus.

Di peringkat kedua, tanda-tanda luar kelihatan - kemerahan mata, mengoyak, takut cahaya. Uveitis, iridocyclitis berkembang, dan juga peningkatan tekanan intraokular dengan pembentukan glaukoma sekunder.

Tahap ketiga ditunjukkan oleh penonjolan mata (exophthalmos). Pengambilan tumor dalam tisu bersebelahan berlaku.

Peringkat keempat yang terakhir adalah terminal, yang paling sukar. Metastase muncul di organ lain. Kanak-kanak di peringkat terakhir retinoblastoma mengalami kelemahan yang teruk, sakit kepala, menurunkan berat badan. Mual, muntah, sakit mata yang terkena.

Diagnosis penyakit ini

Pada ahli takhta pakar dispenser adalah semua kanak-kanak dalam keluarga yang mempunyai retinoblastoma. Seseorang boleh mengesyaki tanda-tanda pertama kanser retina mengikut gejala-gejala triad klasik:

  • leucocoria ("murid putih");
  • strabismus;
  • kelemahan reaksi pupillary kepada cahaya.

Jika simptom retinoblastoma dikesan pada kanak-kanak, diagnosis menyeluruh dilaksanakan:

  1. Pemeriksaan fundus menggunakan biomikroskopi (menggunakan lampu celah) dan ophthalmoscopy (menggunakan ophthalmoscope).
  2. Penilaian ketajaman visual.
  3. Pengukuran tekanan intraokular.
  4. Pemeriksaan ruang anterior mata.
  5. Pemeriksaan visi binokular.
  6. Penentuan bantahan bola mata.
  7. Pengukuran sudut strabismus.
  8. Ultrasound bola mata.
  9. Anggaran kelaziman onkologi dengan kaedah sinaran mata X-ray, sinus paranasal, MRI dan CT otak, scintigraphy hati, dan tulang.
  10. Biopsi intraokular - mengambil sekeping tisu untuk menentukan komposisi sel. Ia dijalankan hanya pada tanda mutlak.
  11. Metastasis dinilai oleh kajian cecair serebrospinal, sumsum sumsum tulang.

Rawatan

Retinoblastoma perlu dipantau dan dirawat oleh doktor berikut:

Rawatan kanser mata pada kanak-kanak termasuklah pembedahan wabak pembedahan (beberapa jenis operasi), terapi radiasi, kemoterapi.

Penyingkiran dalam talian

Retinoblastoma saiz kecil dirawat dengan kaedah kesan rendah. Gunakan kaedah berikut:

  • cryotherapy - penyingkiran oleh kemusnahan tumor oleh sejuk;
  • photocoagulation - pendedahan kepada cahaya dengan cahaya;
  • thermotherapy - pendedahan suhu tinggi menggunakan gelombang mikro, gelombang ultrasonik, radiasi inframerah.

Kawasan besar kanser terpaksa mengeluarkan mata (enukleation). Seterusnya, kanak-kanak ditetapkan prostesis mata. Sekiranya kanser melampaui had organ optik, maka pengisaran orbit dilakukan, iaitu penyingkiran lengkap kandungannya.

Rawatan rasuk

Radiologi individu memilih kursus dan dos penyinaran sinar-X. Radioterapi retinoblastoma menggunakan sinar-x boleh dilakukan oleh contactless (remote) dan kaedah hubungan. Pilihan pertama dianggap lebih selamat, yang kedua sering membawa kepada komplikasi. Rawatan sinar-X dalam 70% kanak-kanak memberikan hasil yang sangat baik, membolehkan untuk mengurangkan saiz retinoblastoma, untuk mencapai peningkatan yang berkekalan.

Kemoterapi

Ubat antikanker dadah ditetapkan dalam rawatan tumor besar, kehadiran metastasis, merosakkan tisu bersebelahan. Dadah diberikan secara intravena atau langsung ke kawasan nidus. Ubat antineoplastik mempunyai kesan sitostatik dan sitotoksik:

  • Kesan sitostatik adalah melanggar proses pembahagian semua sel badan, termasuk kanser. Kumpulan sitostatika termasuk: "Vincristine", "Carboplatin", "Doxorubicin".
  • Kesan sitotoksik adalah kerosakan mendalam kepada sel-sel, menyebabkan mereka mati. Kumpulan ini termasuk: "Cisplatin", "Etoposide."

Kesan terbaik dari kemoterapi dicapai dengan menggabungkan sekurang-kurangnya 3 ubat yang berbeza.

Komplikasi dan prognosis

Komplikasi utama retinoblastoma adalah berulang selepas rawatan. Ia berlaku pada kira-kira 5% kanak-kanak. Bentuk kanser retina terutamanya cenderung berulang.

Prognosis yang menggalakkan selepas rawatan retinoblastoma pada kanak-kanak dicatat dalam 95% kes sekiranya mengesan peringkat awal kanser dan permulaan rawatan awal. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mencapai remisi jangka panjang tanpa gegaran, menyelamatkan penglihatan dan mata.

Prognosis penyakit bertambah buruk dengan adanya faktor:

  • sebilangan besar penyakit kanser;
  • kawasan kanser adalah 50% atau lebih daripada jumlah keseluruhan mata;
  • penyebaran kanser di luar retina;
  • percambahan dalam tisu bersebelahan;
  • metastasis;
  • bentuk keturunan.

Sekiranya kanser telah melepasi organ penglihatan, metastasis telah berlaku, maka risiko kematian adalah tinggi.

Pencegahan

Pencegahan spesifik retinoblastoma pada kanak-kanak tidak wujud. Ibu bapa yang dijanjikan dinasihatkan untuk diuji oleh seorang ahli genetik sebelum hamil. Ini akan menilai risiko anak membina pendidikan retina dan penyakit kongenital yang lain.

Sebelum pembuahan, anda perlu menjalani gaya hidup sihat, elakkan kesan toksik pada badan. Ini akan membantu mengurangkan kemungkinan tumor sporadis.

Ibu bapa yang telah mengalami penyakit ini harus selalu mengambil anaknya ke pakar mata untuk diperiksa. Ini akan membolehkan untuk mengesan kanser retina pada peringkat awal dan menyelamatkan penglihatan kanak-kanak, dan yang paling penting - kehidupan.

Beri perhatian kepada anak-anak anda. Sekiranya ada kanser retina dalam keluarga, kerap memeriksa mata kanak-kanak. Tanda "mata kucing" mudah dikenalpasti, walaupun bagi orang tanpa pendidikan perubatan.

Kongsi artikel ini dengan rakan-rakan di rangkaian sosial. Tinggalkan komen jika anda sudah biasa dengan retinoblastoma. Kami berharap anda dan anak-anak anda sihat. Semua yang terbaik.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/retinoblastoma-u-detej

Retinoblastoma pada kanak-kanak - apa itu?

Retinoblastoma (Latin retina - retina) - kanser mata yang membentuk retina, tisu dan mengorbit mata, dan dengan perkembangan ini membawa penyebaran jauh. Penyakit ini terutamanya berlaku pada kanak-kanak di bawah 5 tahun, dan 2-3 tahun adalah puncak. Sehingga 5% daripada neoplasma malignan pada kanak-kanak berlaku di retinoblastoma. Penyakit ini memberi kesan kepada kekerapan sama ada lelaki dan perempuan.

Retinoblastoma melibatkan kesakitan, pembentukan strabismus, kehilangan penglihatan pusat dan binokular, dan keradangan. Tumor jenis ini adalah keturunan. Pada kanak-kanak dengan retinoblastoma, dalam kebanyakan kes, ibu bapa terdedah kepada penyakit ini. Mereka juga meningkatkan kemungkinan jenis kanser lain.

Punca retinoblastoma

Perkembangan pesat, merebak ke otak dan sumsum tulang, serta tulang-tulang tubular, adalah ciri retinoblastoma. Faktor-faktor berikut boleh mempengaruhi pembentukan penyakit:

  • faktor keturunan;
  • umur ibu bapa;
  • faktor profesional.

Faktor utama yang retinoblastoma paling kerap dibentuk adalah keturunan. Sehingga 60% kes berada di bawah faktor ini. Pada ibu bapa dengan penyakit ini dalam kes yang jarang berlaku, seorang anak boleh dilahirkan tanpa patologi. Oleh itu, ibu bapa yang telah memindahkannya harus berhati-hati terhadap setiap perubahan keadaan mata dan berunding dengan doktor tepat pada masanya.

Penyakit ini menampakkan diri sehingga 2-3 tahun kanak-kanak dan khususnya dikesan oleh lesi dua hala. Retinoblastoma keturunan disertai oleh penyakit lain seperti - penyakit jantung, lelangit cakram, dll.

Retinoblastoma bukan keturunan adalah satu sisi dan boleh berlaku di mana-mana peringkat kehidupan. Pada orang dewasa, penyakit ini sangat jarang berlaku. Kes ini, walaupun bukan hasil dari data keluarga, diprovokasi oleh mutasi gen tertentu.

Jika ibu bapa bekerja di kilang penapis minyak, dengan logam berat, dan dalam persekitaran yang tidak menyenangkan, maka ini berbahaya untuk perkembangan penyakit pada kanak-kanak. Dengan usia, kebarangkalian mempunyai anak dengan patologi lebih tinggi.

Tumor dianggap sebagai sumber neuroektodermal, dan boleh membentuk satu atau lebih fokus. Retinoblastoma menjejaskan retina dan vitreous body selama perkembangan di bahagian dalam mata, dan semasa pembangunan luaran ia membentuk detasmen retina.

Sel-sel tumor dengan pesat membangun pembahagian intensif. Apabila diperbesarkan, tumor boleh tumbuh di luar retina dan merebak ke organ lain.

Gejala

Terdapat gejala yang berbeza bergantung kepada parameter tumor, lokasi, jenis pengedaran, sifat lesi, struktur orbit mata. Masalah utama dalam mengenal pasti masalah adalah bahawa kanak-kanak kecil tidak dapat menerangkan atau menjelaskan pusat ketidakselesaan, tetapi terima kasih kepada kewaspadaan ibu bapa, kebanyakan kes retinoblastoma dapat dikesan pada peringkat awal pembentukan. Menurut tanda-tanda boleh mengenali penyakit ini:

I - peringkat. Tiada gejala penting yang diperhatikan pada peringkat ini. Pemeriksaan mendedahkan refleks pupillary putih dengan cahaya luar biasa mata. Tahap ini boleh dikaitkan dengan kehilangan penglihatan pusat dan binokular, akibatnya, ia memerlukan juling.

Retinoblastoma adalah sukar untuk dikesan dengan kehilangan penglihatan, kerana kanak-kanak tidak selalu dapat menilai dan menceritakan tentang penyakit tersebut. Strabismus boleh dilihat dari sisi dan ibu bapa segera memberi perhatian kepadanya.

II - peringkat. Berkaitan dengan proses keradangan - photophobia, kelenjar lacrimal yang berlebihan dan pembentukan iridocyclitis. Dengan perkembangan tumor, sakit juga bermula. Tahap peningkatan tekanan intraokular dan glaukoma sekunder terbentuk. Kerana tekanan, bola mata anak meningkat.

III - peringkat. Ia ditentukan oleh pembentukan exophthalmos tahap keparahan yang berbeza, pencerobohan tisu ruang mata dan penyebaran patologi dari tumpuan utama.

Untuk tumor dua hala, luka setiap mata adalah ciri, dan untuk satu keadaan sporadis - luka satu mata.

IV - peringkat. Dikesan oleh penyebaran penyakit dalam sumsum tulang, hati, otak. Proses ini mengalir melalui membran otak, saraf optik dan laluan hematogen. Dalam kes ini, pesakit menderita mual, muntah dan sakit, dan sedikit kemudian daripada anoreksia. Tumor tidak kelihatan sehingga ia mencapai saiz lebih besar daripada 0.25 mm.

Klasifikasi peringkat

Oleh genetik retinoblastoma terbahagi kepada keturunan dan sporadis. Dari segi kelaziman, terdapat pembezaan - retinositinum dan tidak dapat dibezakan - retinoblastoma. Retinoblastoma adalah endophytic dan exophytic. Bentuk endophytic - berkembang di dalam mata, memusnahkan lapisan retina. Dan exophytic ditentukan oleh detasmen retina dan terletak di luar.

Tentukan beberapa peringkat pembangunan, mengikut klasifikasi sistem TNM:

  • T1 - tumor menjejaskan sehingga 25% ruang mata;
  • T2 - tumor menjejaskan kawasan dari 25% hingga 50% retina;
  • T3 - tumor menjejaskan lebih daripada separuh retina dan boleh menyebar ke luar, sementara selebihnya intraocular;
  • T4 - tumor melebar di luar sempadan mata;
  • N1 - pengagihan dalam nodus limfa tempatan: serviks, submandibular, otic;
  • Ml - tersebar ke otak, sumsum tulang, hati, dsb.

Diagnosis dan prognosis retinoblastoma

Kanak-kanak yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk penyakit ini perlu didaftarkan dengan pakar oftalmologi. Pakar tekhologi meneliti pesakit dalam mengenal pasti gejala penyakit: strabismus, leukocoria, peningkatan bola mata. Untuk melakukan ini, gunakan biomikroskopi, ophthalmoscopy, gonioskopi, pemeriksaan mata, pengukuran sudut juling, pengukuran tekanan mata. Apabila penglihatan kabur memeriksa ultrasound mata untuk mengesan tumor.

Biopsi intraokular boleh mencetuskan perkembangan tumor, oleh itu, prosedur ini hanya digunakan dalam kes-kes yang luar biasa. Untuk menentukan kelaziman dan perkembangan tumor, mereka menggunakan radiografi ruang mata dan sinus, CT dan MRI otak, scintigraphy hati.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal, rawatan itu dilakukan tanpa sebarang kerugian menggunakan terapi radiasi dan cryotherapy.

Mengikut tahap perkembangan dan kelazimannya, prosedur ditetapkan di mana kehilangan mata adalah mungkin. Prognosis untuk mengesan patologi ini dalam kebanyakan kes adalah baik. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan dengan penglihatan mata memerlukan kecacatan kosmetik, dan seterusnya trauma psikologi kepada kanak-kanak.

Rawatan

Apabila menggabungkan kaedah rawatan yang berbeza, kebarangkalian penyembuhan lengkap adalah 90%. Kaedah-kaedah ini termasuk: kemoterapi, terapi radiasi, cryotherapy, photocoagulation, enucleation, thermotherapy, dan pembedahan. Bergantung pada pemeliharaan visi, kelaziman tumor dan lokasinya, rawatan ditetapkan. Juga, rawatan dipilih secara berasingan, jika berlaku kerosakan pada setiap mata.

Jenis rawatan:

  • Cryotherapy dan photocoagulation - digunakan pada peringkat awal pembangunan, mereka mengekalkan penglihatan dan mata. Dengan kemunculan semula tumor, anda boleh mengulangi rawatan. Cryotherapy melibatkan rawatan bahagian anterior retina apabila tumor mencapai 7 mm. Photocoagulation bermakna rawatan di belakang retina dan saiznya mencapai 4mm.
  • Enchleation adalah kaedah rawatan yang disertai oleh prostesis mata yang digunakan dalam kehilangan penglihatan dan ketidakupayaan untuk menyelamatkan mata. Dengan kelaziman tumor di luar had orbit mata, pengekalan ditetapkan.
  • Terapi radiasi. Menggunakan rawatan sedemikian, adalah mungkin untuk mengekalkan penglihatan, memberikan hasil yang menggalakkan dalam banyak kes. Kaedah itu sendiri mencapai 75% daripada penawar yang baik, dan apabila digabungkan dengan jenis lain memberikan hasil yang lebih baik.
  • Kemoterapi dirujukkan untuk penyebaran tumor di kawasan tempatan, merosakkan saraf optik dan tisu ruang mata. Prosedur ini merujuk kepada penggunaan beberapa ubat sekaligus: vincristine, vepezida dan carboplatin.
  • Campur tangan pembedahan bermaksud penyingkiran mata. Rawatan sedemikian ditetapkan kemudian, kerana kaedah lain sudah tidak berkuasa dan mengembalikan visi tidak mungkin.

Pencegahan

Untuk pencegahan retinoblastoma, adalah perlu untuk berjumpa doktor tentang kecenderungan genetik dalam keluarga. Kanak-kanak yang dilahirkan dalam keluarga tersebut harus diperiksa secara teratur dan di bawah pemantauan yang berwaspada.

http://pro-rak.com/zlokachestvennaya-opuhol/retinoblastoma/

Amaran: kanak-kanak mempunyai retinoblastoma

Retinoblastoma - kanser retina, yang mempunyai asal genetik dan memberi kesan terutamanya kepada kanak-kanak kecil. Penyakit ini serius mengancam kesihatan kanak-kanak, dan jika diagnosis dan rawatan terlambat, maka hidupnya. Sekiranya penyakit itu dapat dikalahkan pada peringkat terakhir, masih terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa bayi boleh terlepas dan mendapatkan kecacatan kosmetik untuk sepanjang hidup mereka.

Apa itu retinoblastoma

Retinoblastoma adalah tumor malignan yang berkembang di ruang intraokular dari tisu retina. Penyakit ini berlaku dalam kebanyakan kes di kalangan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, dan tanpa mengira jenis kelamin kanak-kanak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor berasal dari tisu embrio. Kita boleh mengatakan bahawa penyakit itu dibaringkan dalam tempoh pembentukan prenatal kanak-kanak itu. Kanak-kanak seperti ini dilahirkan di lebih daripada 50% kes dari ibu bapa yang menderita penyakit pada zaman kanak-kanak, iaitu patologi ini bersifat genetik.

Retinoblastoma terletak di retina di ruang intraokular

Adakah retinoblastoma berlaku pada orang dewasa? Sangat jarang berlaku. Pakar dengan banyak tahun amalan klinikal mendapati bahawa sepanjang tempoh kerja, mereka mengalami kes terpencil penyakit terbukti secara histologi pada pesakit dewasa. Ia boleh diandaikan bahawa punca perkembangan retinoblastoma dalam kes ini menjadi nod tumor, yang terbentuk pada zaman kanak-kanak, tetapi disebabkan keadaan yang tidak jelas tidak menerima perkembangannya.

Klasifikasi patologi

Bergantung kepada sifat pertumbuhan tumor, mereka dibahagikan kepada dua jenis utama - endophytic dan exophytic. Jenis tumor pertama mempunyai kecenderungan untuk berkecambah ke dalam retina dan vitreous body, dan yang kedua menembusi ruang antara sel retina, menyebabkan detasmennya disebabkan oleh pengumpulan cecair. Ia sangat jarang berlaku untuk pesakit mempunyai retinoblastoma infiltratif, yang membawa kepada kemerosotan retina dan pengumpulan kandungan cecair di kawasan anterior ocular.

Retinoblastoma boleh menjadi sama unilateral (monokular, monolateral), serta bilateral (binokular, dua hala).

Retinoblastoma unilateral (monolateral) dengan gejala "cat's-eye" (refleks murid putih) kelihatan kepada mata kasar

Bergantung pada lokalisasi intraokular tumor dibahagikan kepada 5 jenis:

  • yang paling menguntungkan ialah tumor tidak melebihi 4 mm dan terletak di belakang khatulistiwa mata;
  • menguntungkan - dari 4 hingga 10 mm, juga tidak melebihi khatulistiwa;
  • ragu - neoplasma lebih besar daripada 10 mm;
  • tidak baik - tumor dengan kerosakan lebih daripada 50% retina dan fokus pada badan vitreous;
  • terutamanya yang tidak menguntungkan - neoplasma dengan pengedaran kepada tisu orbital dan kehadiran metastasis jauh.

Di samping itu, retinoblastomas dibahagikan kepada sporadis dan keturunan. Jenis pertama biasanya monolateral, membentuk tumor dalam satu mata, dan yang kedua adalah dua hala, iaitu, secara serentak mempengaruhi kedua-dua organ penglihatan.

Retinoblastoma merujuk kepada tumor yang sel-selnya mempunyai pembezaan yang rendah, iaitu, ia sangat berbeza daripada tisu sihat di sekelilingnya. Seperti yang anda ketahui, tumor tersebut lebih agresif, ia dicirikan oleh pertumbuhan yang dipercepat dan secara aktif metastasize ke kord rahim dan otak dan tulang rangka.

Punca perkembangan tumor

Seperti yang telah dinyatakan, penyebab utama retinoblastoma adalah keturunan. Sekiranya seorang kanak-kanak menerima daripada orang tua yang diubah bentuk (bermutasi) gen tertentu (RB), maka mutasi berikutnya dijamin akan membawa kepada perkembangan neoplasma. Kadar tumor tersebut melebihi 60% daripada jumlah retinoblastoma.

Dalam banyak kes, bentuk keturunan penyakit ini disertai dengan gangguan lain dalam perkembangan intrauterin - "mulut serigala", cacat injap jantung, dll.

Tumor sporadis yang jarang berlaku, dalam satu cara atau yang lain, bergantung pada mutasi gen yang secara teorinya boleh dikaitkan dengan usia tua ibu bapa, kediaman mereka di kawasan-kawasan yang tidak mesra alam dan pekerjaan dalam industri berbahaya. Jenis retinoblastoma ini didaftarkan di sekolah dan dewasa.

Umur ibu bapa berumur lebih dari 45 tahun membawa risiko mutasi gen pada bayi baru lahir.

Terdapat mitos bahawa sejak gen mata coklat dominan, kanak-kanak dengan warna iris ini lebih terdedah kepada retinoblastoma. Ini tidak berlaku, kerana tumor ditentukan oleh gen autosom yang dominan yang lain. Kemungkinan jatuh sakit dengan retinoblastoma pada kanak-kanak dengan mata ringan dan gelap diagihkan hampir 50/50.

Gejala penyakit

Gambaran simptomatik retinoblastoma bergantung pada peringkat perkembangannya. Berdasarkan prinsip ini, doktor membezakan 4 peringkat penyakit:

  1. Rehat Pada peringkat ini, terdapat tidak ada manifestasi patologi yang nyata, tetapi apabila pemeriksaan, gejala "mata kucing" - leukositia dikesan. Kesan ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor bersinar melalui murid. Di samping itu, antara tanda awal mungkin strabismus dan kehilangan penglihatan stereoskopik penuh.
  2. Glaukoma. Mata timbul tanda-tanda keradangan pelbagai membran - mukosa, iridescent, vaskular, disertai dengan kemerahan mereka. Pesakit telah merobek dan memotret. Disebabkan pelanggaran aliran keluar cecair dalaman di mata, tekanan meningkat, menyebabkan kesakitan.
  3. Percambahan. Tahap penyakit ini dicirikan oleh perkembangan exophthalmos - yang menonjolkan bola mata ke depan di luar orbit disebabkan penyebaran luas tumor ke tisu sekitarnya, sinus paranasal dan ruang antara membran lembut dan araknoid otak. Tumor yang ditumbuhi dalam kes ini bukan sahaja terancam dengan kehilangan penglihatan, tetapi juga merupakan bahaya yang serius terhadap kehidupan pesakit.
  4. Metastasis. Kehadiran metastasis jauh di hati, saraf tunjang dan tulang otak dan tulang. Pencerobohan retinoblastoma berlaku melalui saluran sistem limfatik dan peredaran darah, saraf optik, dan tisu otak. Gejala pada peringkat ini diucapkan:
    • keletihan;
    • mabuk badan;
    • sakit tulang;
    • kekurangan selera makan;
    • berat badan;
    • gangguan fungsi otak;
    • sakit kepala yang teruk disertai dengan mual dan muntah;
    • pengsan.

Exophthalmos - menonjolkan mata ke hadapan di luar orbit akibat pertumbuhan tumor

Diagnosis patologi

Apabila gejala penyakit pertama muncul, termasuk refleks murid putih, pembesaran murid dengan tindak balas yang lemah terhadap strabismus dan strabismus, pesakit harus menjalani pemeriksaan ophthalmologic penuh:

  • ophthalmoscopy - kajian terperinci mengenai fundus dengan pengukuran sudut strabismus;
  • Ultrasound mata - pengesanan tumor dengan kekuningan sistem refrasing mata;
  • biomikroskopi - pemeriksaan mikroskopik membran mukus dan hampir semua segmen mata - lensa, badan vitreous, kornea dan iris;
  • tonometri - pengukuran tekanan intraokular, yang membolehkan mengesan glaukoma;
  • exophthalmometry - penentuan tahap penonjolan atau melekat bola mata;
  • gonioskopi - kajian ruang anterior mata;
  • ujian penglihatan bukan instrumental untuk binokulariti menggunakan imej ujian khas;
  • biopsi intraokular - mengambil sampel tisu untuk ujian makmal (dilakukan jarang dan oleh petunjuk mutlak kerana risiko tinggi sel-sel kanser memasuki ruang intraokular).

Ultrasound mata boleh mengesan tumor apabila medianya telah dilimpahi

Sebagai satu set ujian tambahan untuk mengenalpasti metastasis jauh boleh dilakukan:

  • fluoroskopi sinus sinus paranasal;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI) otak;
  • Ultrasound hati;
  • kerangka skeletal;
  • pukulan lumbar untuk analisis cecair serebrospinal (cecair serebrospinal);
  • pemeriksaan sumsum tulang.

MRI otak membolehkan anda menentukan tahap tumor

Tugas penting diagnosis adalah pembezaan retinoblastoma dengan patologi berikut:

  • distrofi retina;
  • hamartoma;
  • kerosakan retina cicatricial;
  • sarcoma mata dan orbit;
  • luka di orbit mata di leukemia dan limfoma;
  • tumor neuroblastoma metastatik.

Kaedah utama rawatan penyakit ini

Rawatan retinoblastoma dilakukan dalam kompleks dan bergantung kepada tahap perkembangan neoplasma. Faktor-faktor berikut akan memainkan peranan yang besar:

  • sejauh mana proses tumor pada tisu sekitarnya;
  • kehadiran penglihatan pada mata yang terkena;
  • Liputan tumor satu atau kedua-dua mata;
  • kehadiran metastasis jauh, dsb.

Terapi kompleks biasanya termasuk:

  • pembedahan;
  • terapi radiasi;
  • kemoterapi.

Di samping itu, dalam beberapa kes, disarankan menggunakan kaedah kesan suhu pada tumor (cryo dan thermotherapy), serta pembekuan laser. Pilihan yang kompeten dari cara yang digunakan dan strategi rawatan yang mencukupi dalam banyak kes membolehkan pesakit untuk mempertahankan pandangannya. Walau bagaimanapun, pakar oftalmologi membuat segala usaha untuk mengelakkan enukleasi - penyingkiran mata yang terjejas.

Rawatan pembedahan

Pemilihan kaedah ini dilakukan dengan serangan ke atas tumor, peningkatan tekanan intraokular dan, yang paling penting, dengan ketidakupayaan untuk memulihkan penglihatan yang hilang. Pemecatan mata yang terjejas menunjukkan tahap kelangsungan hidup pesakit tertinggi dan tidak memerlukan peperiksaan yang menyakitkan.

Dalam sesetengah kes, tidak mungkin untuk mengelakkan pembedahan mata yang terkena.

Tetapi adalah mustahil untuk tidak mengambil kira hakikat bahawa kaedah ini adalah traumatik psikologi untuk kanak-kanak dan ibu bapanya. Di samping itu, ia dipenuhi dengan masalah kosmetik yang banyak, memandangkan penyingkiran mata dilakukan untuk anak-anak muda yang terus membesar tulang tengkorak dan pembentukan orbit mata, maka mereka memerlukan prostetik yang kerap dan berulang.

Dengan pengecambahan retinoblastoma di luar had orbit orbit, penyingkiran pembedahan tumor adalah lebih traumatik, kerana segmen tulang tambahan tengkorak dikeluarkan.

Terapi radiasi

Sekurang-kurangnya peluang untuk memelihara penglihatan di mata yang terkena, radioterapi digunakan, kerana retinoblastoma secara aktif merespon radiasi sinar-X. Retina, badan vitreous dan segmen anterior saraf optik (sekurang-kurangnya 1 cm) mesti jatuh ke zon pendedahan. Semasa prosedur, skrin khas digunakan untuk melindungi kanta dari kekeruhan. Memandangkan fakta bahawa kanak-kanak kecil terdedah kepada radiasi, prosedur itu dilakukan di bawah anestesia umum dengan menggunakan penetapan anak pada meja khas.

Kemoterapi

Terapi dengan ubat cytostatic digunakan dalam kes-kes apabila terdapat lesi intraokular yang luas dengan serangan terhadap saraf optik. Untuk rawatan digunakan:

  • Navelbin (Vinorelbin);
  • Vincristine;
  • Carboplatin,
  • Cyclophosphamide,
  • Doxorubicin (Adriablastin);
  • Pharmorubicin (Epirubicin).

Retinoblastoma bertindak balas dengan baik untuk kemoterapi, tetapi mereka mempunyai kesan yang sangat negatif pada tubuh pesakit. Oleh itu, jika ada peluang sedemikian, sitostatics dihantar terus ke kawasan yang terjejas untuk mengurangkan kerosakan kepada badan.

Galeri: ubat kemoterapi untuk retinoblastoma

Prognosis penyakit ini

Jika pengesanan retinoblastoma berlaku pada peringkat awal, sangat mungkin pesakit akan sembuh sepenuhnya, sementara penglihatan dan matanya akan disimpan. Kesihatan pesakit tidak menderita, dan dia akan dapat menjalani gaya hidup biasa. Pada fasa awal proses ganas, terdapat kemungkinan melakukan rawatan konservatif yang berjaya menggunakan kaedah terapi lembut.

Malangnya, kadang-kadang tidak mungkin untuk mengelakkan enukleasi, tetapi ia membantu menyelamatkan nyawa dan kesihatan kanak-kanak.

Enucleation juga menunjukkan hasil yang baik dari segi kesabaran pesakit, tetapi kaedah rawatan ini mempunyai akibat yang serius, seperti kehilangan penglihatan dan kecacatan kosmetik yang serius. Dengan penyebaran proses tumor yang meluas di meninges, sinus paranasal dan saraf optik, serta metastasis jauh, prognosis secara signifikan bertambah buruk. Untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan retinoblastoma, kanak-kanak yang berisiko harus berada di bawah pengawasan yang berterusan pakar.

Elena Malysheva mengenai retinoblastoma (video)

Retinoblastoma adalah patologi berbahaya yang memerlukan perhatian serius dari ibu bapa. Pada tanda-tanda awal penyakit ini, anda perlu segera berjumpa dengan doktor dan menjalankan pemeriksaan penuh terhadap kanak-kanak itu. Saudara-mara dan rakan-rakan kanak-kanak yang mempunyai kecenderungan genetik untuk tumor ini harus selalu berjaga-jaga. Perlu diingatkan bahawa pada peringkat awal penyakit itu boleh dirawat sepenuhnya.

http://medknsltant.com/retinoblastoma-simptomyi-u-detey/

Bentuk, gejala dan prognosis retinoblastoma pada kanak-kanak

Retinoblastoma dalam kebanyakan kes yang didiagnosis pada awal kanak-kanak. Tumor berlaku dalam 4% kes semua patologi onkologi pada kanak-kanak. Pada mulanya, retina itu terjejas, maka tumor bergerak ke struktur lain mata.

Insiden tertinggi penyakit ini berlaku pada usia lima tahun. Ia diperhatikan sama rata pada lelaki dan perempuan. Prognosis yang baik hanya boleh dilakukan dengan diagnosis tepat pada masanya. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan dalam kejadian penyakit ini.

Retinoblastoma pada kanak-kanak mempunyai asal usus neuroektoderma - iaitu, ia berkembang dari sel-sel telinga neural janin. Sekitar 60% kes penyakit mempunyai kecenderungan genetik. Penyebab kes sporadis adalah faktor persekitaran yang buruk. Tumor berkembang dari lapisan berlainan retina.

Retinoblastoma dicirikan oleh pertumbuhan pesat. Melalui saraf optik merebak ke otak. Memberi metastase tulang dan sumsum tulang. Tumor kongenital digabungkan dengan neoplasma malignan dari penyetempatan dan kecacatan lain.

Dalam bentuk penyakit keturunan, risiko tumor pada anak yang belum lahir adalah 70%.

Retinoblastoma pada kanak-kanak dikelaskan mengikut beberapa ciri. Dengan faktor kausal, dua bentuk dibezakan:

  • keturunan - kedua-dua mata terjejas secara serentak;
  • sporadis - bentuk monokular, satu mata menderita.

Dengan jenis pertumbuhan terdapat tiga jenis tumor:

  • endophytic - tumbuh di dalam bola mata, memusnahkan semua strukturnya;
  • eksofitik - pertumbuhan ke arah retina;
  • infiltratif - seluruh mata tumbuh, ia sangat jarang berlaku.

Tumor dengan sel yang berbeza dan tidak dibezakan juga terpencil. Yang terakhir mempunyai prognosis yang paling tidak menguntungkan, berkembang pesat dan memberikan metastasis jauh.

Kursus penyakit itu bersesuaian dengan empat tempoh berturut-turut, yang ditunjukkan oleh gejala yang berbeza:

Pengesanan awal kanser mata dilakukan apabila kanak-kanak diperiksa dan gejala leukocoria dikesan. Retinoblastoma dicirikan oleh pertumbuhan pesat - ia berlipat ganda dalam beberapa minggu. Semasa peperiksaan adalah perlu untuk menilai keadaan organ-organ lain di mana retinoblastoma metastasizes.

Untuk diagnosis pemeriksaan ophthalmologic penyakit mata adalah penting.

Retinoblastoma pada kanak-kanak adalah penyakit yang mesti dirawat secepat mungkin. Langkah-langkah terapeutik bergantung pada peringkat penyakit. Kaedah berikut digunakan:

  • terapi dadah;
  • terapi radiasi;
  • pembekuan laser;
  • cryotherapy;
  • campur tangan pembedahan.

Matlamat rawatan adalah pemeliharaan maksimum bola mata. Oleh itu, pakar oftalmologi memberi tumpuan kepada taktik konservatif, menggunakan pembedahan hanya dalam kes-kes yang teruk.

Taktik rawatan bergantung kepada peringkat penyakit:

Selepas enukleasi, pemeriksaan histologi bagi bola mata adalah perlu untuk menentukan ciri-ciri tumor. Ini diperlukan untuk pembentukan prognosis dan taktik rawatan selanjutnya.

Mana-mana jenis terapi disertai dengan perkembangan kesan sampingan:

  1. 1. Penyinaran membangun kemerahan dan kekeringan membran mukus. Katarak yang sangat jarang berlaku.
  2. 2. Dengan kemoterapi, kesan sampingan utama adalah senak dan keguguran rambut. Dengan rawatan yang berpanjangan, terdapat peningkatan keletihan, kerentanan terhadap penyakit berjangkit, penindasan fungsi sum-sum tulang.
  3. 3. Semasa campur tangan pembedahan, pembentukan kecacatan kosmetik boleh dianggap sebagai hasil yang tidak diingini.

Kekerapan kesan sampingan yang paling rendah diperhatikan semasa cryodestruction dan rawatan dengan laser.

Dalam retinoblastoma, terdapat dua jenis prognosis untuk masa depan - baik dan tidak menguntungkan:

  1. 1. Lengkapkan penyembuhan dan pemeliharaan mata dengan bantuan terapi konservatif adalah mungkin, dengan syarat penyakit ini didiagnosis lebih awal. Enchleation juga mempunyai kadar kelangsungan hidup yang tinggi, tetapi pembedahan membawa kepada kecacatan kosmetik.
  2. 2. Prognosis yang tidak baik diperhatikan dengan kerosakan pada saraf optik, metastasis tumor, percambahan di dinding orbit.

Kaunseling genetik dijalankan untuk mencegah retinoblastoma. Risiko mengembangkan kanser mata meningkat jika ibu bapa juga menderita penyakit ini.

Kursus penyakit yang teruk, rawatan yang sukar meninggalkan kesan-kesan tertentu yang boleh muncul pada kanak-kanak dalam beberapa tahun. Beberapa kajian telah dijalankan untuk menilai kesan-kesan jangka panjang sedemikian. Untuk ini, sekumpulan sukarelawan telah diambil - orang yang berumur kira-kira 30 tahun yang mempunyai retinoblastoma pada zaman kanak-kanak.

Kebanyakan kajian menilai keupayaan intelektual dan kognitif, ingatan jangka panjang dan jangka pendek. Keputusan berikut diperolehi:

  • majoriti subjek mempunyai kemampuan intelektual dan kognitif yang mencukupi;
  • terdapat penurunan kedua-dua jenis ingatan pada orang-orang yang mengalami terapi radiasi;
  • rawatan awal telah bermula, lebih baik adalah petunjuk ingatan dan kecerdasan.

Mengikut keputusan penyelidikan, disimpulkan bahawa penyakit dan rawatan tidak menjejaskan keadaan manusia dan tidak memberikan kesan yang tertunda berbahaya.

http://moy-oftalmolog.com/morbid-growth/retinoblastoma-u-detej.html
Up