Antara komplikasi yang terdapat pada orang yang mempunyai diabetes mellitus kedua-dua jenis pertama dan kedua, retinopati diabetes dianggap paling serius dan berbahaya. Di bawah nama "retinopati kencing manis" merosakkan persepsi visual, disebabkan oleh lesi vaskular mata, yang membawa kepada pengurangan dan kadang kala kehilangan penglihatan yang lengkap. Dalam jenis diabetes I, dengan pengalaman penyakit tersebut selama lebih kurang 20 tahun atau lebih, komplikasi dari sudut pandang itu diperhatikan dalam 85% pesakit. Dalam mengenal pasti diabetes mellitus jenis II, kira-kira 50% telah mengalami masalah seperti itu.
Bergantung pada peringkat penyakit, sifat perubahan patologi dalam kapal, serta tisu mata, klasifikasi berikut diguna pakai:
Sumber utama tenaga untuk tubuh penuh adalah glukosa. Di bawah pengaruh insulin, hormon pancreas, glukosa memasuki sel-sel, di mana ia diproses. Diabetes atas sebab tertentu, terdapat pelanggaran terhadap insulin. Gula yang tidak dirawat berkumpul di dalam darah, akibatnya, terdapat pelanggaran proses metabolik dalam tubuh. Ia membawa kepada penyumbatan, merosakkan saluran darah pelbagai organ, termasuk organ penglihatan. Sekiranya masa tidak menyesuaikan tahap glukosa tinggi pada pesakit diabetes mellitus, retinopati diabetes mula berkembang dari masa ke masa.
Penyebab utama patologi adalah peningkatan gula (glukosa) dalam darah untuk masa yang lama.
Biasanya, paras gula darah tidak boleh naik melebihi 5.5 mmol / l pada perut kosong dan 8.9 mmol / l selepas makan.
Di samping itu, kejadian yang bersamaan dengan pesakit diabetes mellitus menjejaskan permulaan retinopati. Mereka bukan sahaja boleh mencetuskan pembentukan komplikasi seperti itu, tetapi juga mempercepatkan perjalanannya.
Kursus penyakit hari ini terbahagi kepada empat peringkat, masing-masing bertahan lama. Terdapat pengecualian - diabet remaja (remaja), kehilangan penglihatan boleh berkembang dalam masa beberapa bulan.
Tahap retinopati dalam kencing manis:
Tahap-tahap awal penyakit ini adalah asimtomatik. Pelanggaran yang timbul secara beransur-ansur:
Ini adalah gejala pertama yang tidak menyebabkan kesulitan dan ketidakselesaan kepada pesakit. Manifestasi gejala sedemikian diambil untuk keletihan, mereka tidak diberi perhatian.
Kesakitan mata, penurunan ketajaman visual, serta kehilangannya - gejala terlambat, muncul apabila patologi berlangsung pada peringkat kemudian, apabila proses telah terlalu jauh atau telah melepasi tahap ketidakpatuhan semula.
Gejala sedemikian menunjukkan bahawa mana-mana orang yang sihat hanya perlu datang ke penerimaan ahli tohtologi sekurang-kurangnya sekali setahun, dan pesakit diabetes setiap enam bulan untuk memeriksa organ-organ penglihatan. Ini akan memungkinkan untuk mengesan gejala gangguan pada peringkat awal penyakit ini, tanpa menunggu gejala-gejala terang-terangan, apabila rawatan dengan ubat ubat mungkin sudah tidak berkesan.
Apabila melawat pakar mata, doktor akan memeriksa organ penglihatan dengan menggunakan semua teknik yang membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda awal penyakit yang berlaku tanpa bermulanya gejala awal.
Oleh kerana retinopati diabetik berkembang pada latar belakang gangguan metabolik di dalam badan akibat kehadiran diabetes, pesakit dirawat sebagai rawatan komprehensif retinopati diabetes di bawah penyeliaan ahli ook dan endocrinologist. Peranan yang besar dalam rawatan patologi telah dipilih dengan betul diet dan terapi insulin.
Terapi insulin bertujuan untuk mengimbangi gangguan metabolisme karbohidrat, ia dipilih dengan tegas secara individu. Kaedah terapi insulin yang dipilih dengan betul dan penggunaan yang tepat pada masanya mengurangkan risiko terjadinya dan perkembangan proses patologi. Hanya doktor-endocrinologist boleh memilih kaedah yang sesuai, jenis insulin dan dosnya, berdasarkan keputusan ujian yang dijalankan secara khusus. Untuk membetulkan terapi insulin, pesakit kemungkinan besar perlu ditempatkan di hospital.
Orang dengan penyakit ini mesti mematuhi pemakanan yang betul, yang merupakan salah satu kaedah utama terapi kompleks yang digunakan.
Dikecualikan daripada diet:
Yang penting ialah phytodiet. Pada pesakit diabetes mellitus, pengasidan berlaku di dalam badan, sebab itu disyorkan untuk menggunakan sayur-sayuran yang mempunyai kesan alkali:
Minum birch sap setengah gelas sehingga tiga kali sehari, lima belas minit sebelum makan.
Dalam rawatan dadah, tempat utama diduduki oleh:
Ubat-ubatan ini disyorkan untuk diambil dengan retinopati diabetik, yang berlaku dalam kombinasi dengan aterosklerosis umum.
Adalah mungkin untuk mencapai hasil yang tinggi dalam rawatan dengan bantuan "Mata Sidorenko", alat fisioterapi yang mudah digunakan di rumah, yang meningkatkan aliran darah.
Malangnya, terapi ubat hanya boleh berkesan dalam peringkat awal jenis retinopati ini. Dalam masa-masa kemudian perkembangannya, terapi laser digunakan.
Pembekuan laser membolehkan anda melambatkan atau menghentikan proses pertumbuhan kapal-kapal yang baru terbentuk, menguatkan dinding mereka dan mengurangkan kebolehtelapan dengan minimum. Kemungkinan penolakan retina dikurangkan.
Dengan bentuk retinopati diabetik, diperlukan campur tangan pembedahan - vitrectomy.
Penghapusan faktor risiko: penstabilan berat badan, rawatan hipertensi, mengelakkan alkohol dan merokok membantu memulihkan proses metabolik, meningkatkan hasil rawatan.
Tahap awal retinopati dapat dirawat dengan baik dengan ubat herba, anda boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat dan pada tahap selanjutnya dalam kombinasi dengan rawatan ubat.
Jika bukan teh untuk minum infusi bunga limau, anda boleh mengurangkan tahap glukosa. Menyediakan infusi sangat mudah: dua sudu limau bunga diperlukan untuk mencurahkan 0.5 liter air mendidih. Sekat kira-kira setengah jam.
Koleksi "Genius" meningkatkan aliran darah di dalam saluran retina, mengurangkan risiko retinopati. Dua sudu pengumpulan tuang setengah liter air mendidih, menegaskan 3 jam, terikan. Ambil 1/2 cawan sepuluh minit sebelum makan 3-4 kali sehari. Kursus rawatan sehingga 4 bulan.
Baik pulihkan semula blueberries ketajaman visual. Setiap hari, 3 kali sehari, tanpa mengira makanan, anda perlu mengambil satu sudu buah beri. Pada bila-bila masa sepanjang tahun, blueberries beku dijual di kedai-kedai. Ia juga disyorkan untuk mengambil infusions dari koleksi herba, yang termasuk buah kering ini.
http://gormonoff.com/zabolevanija/diabet/diabeticheskaya-retinopatiyaKomplikasi diabetes mempengaruhi pelbagai organ: jantung, saluran darah, kelenjar seks, buah pinggang, sistem visual. Retinopati diabetes diiktiraf sebagai manifestasi diabetes yang paling teruk.
Pada orang yang sihat, pankreas menyembunyikan insulin yang cukup untuk metabolisme glukosa, protein dan lemak. Diabetes mellitus dinyatakan dalam kekurangan insulin mutlak atau sebahagian, atau kekebalan tisu kepada bahan ini. Kadang-kadang faktor ini digabungkan dalam satu pesakit. Cara paling mudah untuk mengesyaki diagnosis adalah memberikan darah dari jari.
Kerana insulin digunakan untuk mengangkut glukosa, jika ia kekurangan, penggunaannya oleh tisu berkurangan dan gula berkumpul di dalam darah. Kepekatan tinggi gula yang tidak dituntut dipanggil hyperglycemia. Terdapat satu pelanggaran yang serius terhadap metabolisme dan pemakanan sel. Terlepas dari jenis diabetes, terdapat pelbagai tisu atau gangguan vaskular. Jenis penyakit, keberkesanan terapi insulin, dan cara hidup menentukan berapa lama dan sejauh mana komplikasi akan muncul.
Hyperglycemia adalah prasyarat untuk permulaan retinopati, kerana metabolisme yang betul sangat penting untuk fungsi normal sistem visual. Atas sebab ini, banyak penyakit endokrin yang rumit oleh gangguan oftalmik. Retinopati adalah manifestasi mikroangiopati, apabila patensi kecil (kapilari) retina terganggu. Komplikasi seperti ini lebih kerap didiagnosis pada orang yang telah menjalani diabetes dengan jangka masa yang panjang.
Retinopati adalah komplikasi kencing manis yang berbahaya, kerana 90% pesakit yang mempunyai jenis pertama selepas 15-20 tahun penyakit mempunyai gejala ciri. Biasanya, kekalahan sistem visual bermula dalam 5-10 tahun. Dengan pemeriksaan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengenal pasti simptom retinopati walaupun pada peringkat awal, jadi semua pesakit diabetes perlu melawat pakar mata selama sekurang-kurangnya dua kali setahun.
Glukosa yang berlebihan, yang wujud untuk masa yang lama, membawa kegagalan metabolisme yang serius. Glukosa dengan cepat memasuki reaksi kimia apabila kepekatannya melebihi norma. Kesan negatif gula pada struktur badan - ketoksikan glukosa.
Penyakit vaskular dalam diabetes dikaitkan dengan hiperglikemia dan ketoksikan glukosa. Ini menimbulkan tekanan oksidatif, pengeluaran radikal bebas yang berlebihan dan produk hyperglycemic akhir. Perisit mati, sel-sel yang menyampaikan kegembiraan di dalam kapal. Mereka juga mengawal pertukaran bendalir dengan mengetuk dan membelah kapilari.
Melalui endothelium kapilari dan pericytes, metabolisme selular dijalankan. Selepas kemusnahan pericyte, kapal menjadi nipis dan cecair biologi mula bocor ke lapisan lain retina. Tekanan negatif dicipta, pembuluh saluran dan mikroenurisma terbentuk.
Faktor utama untuk perkembangan gangguan termasuklah penipisan dinding kapilari, kemunculan microthrombus dan penyumbatan saluran retina. Pelbagai anomali muncul dalam fundus, metabolisme transcapillary terganggu, iskemia dan kelapangan oksigen daripada tisu retina berkembang.
Dengan diabetes jenis 1, apabila seseorang bergantung kepada suntikan insulin, retinopati berkembang dengan cepat. Dalam pesakit sedemikian, penyakit itu sering didiagnosis sudah dalam bentuk lanjutannya. Dalam jenis kedua (bergantung kepada insulin), perubahan itu dilokalisasi di dalam makula, iaitu, di tengah retina. Selalunya makulopati menjadi komplikasi retinopati.
Bentuk retinopati utama:
Peralihan dari nonproliferatif ke bentuk proliferatif boleh berlaku dalam masa beberapa bulan pada orang muda dengan hiperglikemia. Penyebab utama kemerosotan fungsi visual ialah edema makular (kerosakan pada pusat retina). Bentuk terakhir adalah kehilangan penglihatan yang berbahaya kerana berlakunya pendarahan, detasmen retina atau glaukoma yang teruk.
Retinopati berlangsung secara perlahan, walaupun dalam bentuk yang diabaikan, ia tidak dapat dilihat. Keparahan gangguan bergantung kepada tempoh diabetes mellitus, paras glukosa dan petunjuk tekanan darah. Retinopati bertambah buruk semasa hamil kerana ia menjadi lebih sukar untuk mengekalkan tahap gula biasa.
Pada peringkat preproliferative, perlu menjalani pemeriksaan yang lebih teliti untuk lesi retina iskemia. Ischemia menunjukkan perkembangan penyakit, peralihan awal kepada bentuk proliferatif dan perkembangan neovascularization.
Komplikasi retinopati diabetes:
Tahap kecacatan optik dalam retinopati sangat bergantung kepada keadaan makula. Melemah sedikit fungsi visual adalah ciri makulopati dan iskemia makula. Kemerosotan mendadak (sehingga buta) adalah mungkin dengan pendarahan teruk, detasmen retina dan glaukoma yang disebabkan oleh neovascularization.
Kebutaan yang teruk dalam diabetes berlaku akibat katarak atau glaukoma. Katarak diabetik berbeza dengan yang klasik kerana ia berkembang pesat (sehingga beberapa jam pada masa krisis). Kekerapan lensa sifat ini lebih kerap dikesan pada kanak-kanak perempuan dan perempuan. Adalah mungkin untuk menyembuhkan katarak diabetik, diagnosisnya adalah dalam menjalankan biomikroskopi.
Glaukoma neovaskular timbul daripada percambahan kapilari dan tisu berserabut pada iris dan sudut segmen mata anterior. Rangkaian vaskular yang terhasil dikurangkan, membentuk goniosinechia dan menimbulkan peningkatan tekanan dalam bola mata. Glaukoma neovaskular adalah kerumitan retinopati yang kerap dirawat dan boleh menyebabkan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan.
Masalah penglihatan diabetis tidak kelihatan pada mulanya. Hanya dari masa ke semasa gejala ketara muncul, itulah sebabnya retinopati sering dikesan sudah pada peringkat proliferatif. Apabila edema menjejaskan pusat retina, kejelasan visual menderita. Ia menjadi sukar bagi seseorang untuk membaca, menulis, menaip teks, bekerja dengan butir-butir kecil atau pada jarak yang sangat dekat.
Apabila pendarahan mata di bidang pandangan terdapat terapung, ada perasaan kain kafan. Apabila luka dibubarkan, bintik-bintik hilang, namun penampilan mereka adalah satu alasan yang serius untuk menghubungi pakar mata. Selalunya dalam proses pendarahan dalam bentuk ketegangan badan vitreous, membangkitkan detasmen dan kehilangan penglihatan yang cepat.
Untuk masa yang lama, retinopati diabetes tidak nyata dalam apa jua cara, yang merumitkan diagnosis dan pemilihan rawatan. Apabila merawat seseorang yang menghidapi diabetes, oktik mesti menjelaskan tempoh dan jenis penyakit, tahap keberkesanan rawatan, kehadiran komplikasi dan patologi tambahan.
Untuk mengelakkan rundingan pakar oftalmologi disyorkan kepada semua orang yang telah didiagnosis menderita diabetes. Sekiranya pemeriksaan awal tidak menunjukkan tanda-tanda retinopati, 1-2 pemeriksaan susulan ditetapkan setiap tahun. Apabila bentuk nonproliferatif dikesan, cek dilakukan setiap 6-8 bulan. Borang preproliferative dan proliferatif memerlukan kawalan setiap 3-4 bulan. Peperiksaan tambahan diperlukan semasa mengubah terapi.
Kerana kanak-kanak di bawah 10 jarang didiagnosis dengan retinopati, mereka diperiksa setiap 2-3 tahun. Semasa kehamilan, pemeriksaan ditunjukkan setiap trimester, dan dalam kes gangguan - bulanan selama 3 bulan.
Peperiksaan Kompleks untuk retinopati diabetik:
Maklumat tambahan tentang operasi sistem visual boleh diperolehi dalam angiografi pendarfluor retina, tomografi koheren optik, ultrasound, fluorophotometry, dan electroretinography. Jika perlu, lakukan ujian psychophysiological untuk menguji penglihatan warna, kontras, penyesuaian.
Tanda-tanda retinopati yang tidak dapat dilihat dengan cek standard boleh dikesan semasa angiografi pendarfluor. Menurut hasil kajian ini, menentukan keperluan untuk pembekuan dan zon pengaruh. Angiografi pasti mengesahkan diagnosis dan memungkinkan untuk menganggarkan kelaziman iskemia. Untuk kesetiaan, keluarkan seluruh pinggir fundus.
Terapi konservatif untuk retinopati diabetik diperlukan untuk membetulkan metabolisme dan meminimumkan gangguan hemocirculatory. Gunakan ubat dan fisioterapi. Anda harus memahami bahawa ubat-ubatan tidak dapat mencegah atau menghentikan kekalahan retina di diabetes mellitus. Ia hanya digunakan sebagai pendedahan tambahan sebelum atau selepas pembedahan. Keputusan keseluruhan bergantung kepada pampasan kencing manis, normalisasi tekanan darah dan metabolisme lipid.
Apa ubat yang digunakan dalam retinopati diabetik:
Ia mungkin boleh menjejaskan retinopati diabetes hanya semasa campur tangan pembedahan. Jika rawatan dilakukan sebelum gejala pertama, adalah mungkin untuk menstabilkan keadaan dalam hampir 70% kes. Terdapat dua kaedah utama terapi laser - panretinal dan fokus.
Petunjuk untuk pembedahan laser:
Kontra untuk pembedahan laser:
Untuk mengatasi retinopati, pembekuan laser digunakan: fokus pada makulopati, kisi pada edema yang meresap zon macular, sektoral atau panretinal, bergantung kepada pembahagian iskemia dan neovaskularisasi. Apabila laser tidak boleh digunakan, cryopexy trans-scleral atau prosedur laser diod dilakukan (dengan syarat percambahan berserabut tidak hadir). Prosedur ini boleh menjadi tambahan kepada pembedahan laser panretinal.
Pembekuan panretinal bertujuan untuk pencegahan dan regresi neovascularization. Operasi ini membolehkan untuk menghilangkan hipoksia retina, untuk menggabungkan lapisan saraf dan choriocapillary, untuk menjalankan pemusnahan microinfarcts, kapal yang tidak normal dan kompleks vaskular.
Komplikasi rawatan laser yang mungkin:
Terdapat kaedah pembekuan laser "lembut", apabila ia mempengaruhi epitel pigmen retina. Doktor menimbulkan jurang dalam epitelium, yang memudahkan pergerakan tisu tisu. Campur tangan dalam teori ini tidak menjejaskan fungsi retina.
Vitrectomy digunakan untuk merawat kawasan vitreous, retinal, dan macular. Kaedah ini disyorkan untuk edema kronik makula, yang disebabkan oleh ketegangan. Vitrectomy membantu menghilangkan hemophthalmus jangka panjang dan detasmen tractional. Operasi ini melibatkan penyingkiran separa atau lengkap badan vitreous dan penggantiannya dengan biomaterial yang serasi.
Vitrectomy dijalankan mengikut pelan, tetapi campur tangan segera juga mungkin berlaku jika pecah retina atau perkembangan pesat retinopati. Kontraindikasi termasuk ketidakupayaan untuk memohon anestesia, penyakit sistemik yang teruk, masalah pembekuan darah, tumor malignan di kawasan mata.
Untuk penggantian badan vitreous menggunakan silikon, emulsi fluorokarbon, campuran gas, penyelesaian garam. Mereka tidak ditolak oleh mata, mengekalkan bentuk normal dan membetulkan retina dalam kedudukan sedemikian untuk menghentikan detasmen tersebut. Yang paling sesuai diiktiraf minyak silikon, yang refracts dengan baik dan hampir tidak menyebabkan ketidakselesaan.
Jika rongga diisi dengan gas, orang akan melihat tudung di depan matanya sepanjang masa penyerapannya. Selepas beberapa minggu, rongga vitreous dipenuhi dengan cecair dari mata itu sendiri.
Oleh kerana perubahan negatif dari kencing manis tidak dapat dielakkan, skrining tetap menjadi pencegahan utama retinopati. Diabetis jenis pertama, adalah perlu untuk kerap melawat oculist selepas 5 tahun dari permulaan penyakit. Pesakit kencing manis jenis kedua diperiksa selepas diagnosis dijelaskan. Pada masa akan datang, anda perlu menjalani peperiksaan mata yang mendalam mengikut jadual. Ahli oftalmologi menentukan kekerapan peperiksaan untuk setiap pesakit secara individu selepas pemeriksaan awal.
Rawatan diabetes yang tepat pada masanya dan lengkap, serta gangguan yang berkaitan, membolehkan anda melambatkan perkembangan retinopati dan menghentikan perkembangannya. Pesakit perlu belajar kawalan diri, mengikuti diet dan rejimen harian, mendedahkan diri untuk melakukan senaman fizikal yang mencukupi, menghentikan merokok, meningkatkan daya tahan tekanan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah buta dan hilang upaya.
Satu-satunya kaedah untuk mencegah retinopati diabetes adalah normalisasi metabolisme karbohidrat. Faktor risiko termasuk tekanan darah yang tidak stabil dan nefropati diabetik. Keadaan ini perlu dikawal seperti kencing manis itu sendiri.
Secara tradisinya, retinopati diabetes diduduki sebagai komplikasi hiperglikemia. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pakar-pakar semakin kesimpulan bahawa retinopati diabetes tidak menjadi komplikasi, tetapi gejala awal penyakit kencing manis. Ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan dalam masa untuk menjalankan rawatan. Taktik jangkaan sudah ketinggalan zaman dan diakui sebagai berbahaya, sejak diagnostik terdahulu dilakukan apabila gejala berlaku pada peringkat kemajuan distrofi.
http://beregizrenie.ru/vse-o-zrenii/diabeticheskaya-retinopatiya/Retinopati diabetes (metabolik) adalah komplikasi diabetes. Penyakit ini rumit, serius, berbahaya kerana kursus asimptomatik. Tahap glukosa yang tinggi dalam darah, gangguan metabolik mengakibatkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam retina, dan kemudiannya - sehingga timbul kebutaan secara tiba-tiba.
Sangat penting untuk memahami sebab, perkembangan, gejala retinopati diabetes, mendiagnosis patologi pada waktunya, mengambil langkah segera untuk merawat komplikasi ini. Fundus mata yang terkena pada tahap gangguan visual yang sudah jelas tidak dapat dipulihkan.
Diabetes mellitus mempunyai kesan buruk ke atas semua organ dan sistem seseorang, tetapi retina paling mudah terdedah kepada pengaruh patologi retina. Ini disebabkan oleh keistimewaan struktur dan fisiologinya. Retinopati diabetik mata berkembang di retina kedua-dua mata, tetapi dengan pelbagai tahap kerosakan dan keterukan proses.
Retina adalah struktur asas mata, yang membolehkan kita melihat. Semua proses metabolik dalam retina berlaku secara berterusan melalui rangkaian mikrovaskular mata. Choroid ini dan menjejaskan kencing manis. Microvessels terletak di fundus, di mana retina diberi makan, oksigen dibekalkan, produk penguraian dibebaskan.
Diabetis, kapal dipadatkan, menebal, kehilangan keanjalannya, kebolehtelapan mereka terganggu, pertukaran melalui dinding bertambah buruk. Ini membawa kepada peredaran mikro yang miskin dari retina, yang menjadikannya sukar untuk berfungsi, menyumbang kepada penurunan fungsi visual, perubahan dystrophic dalam saraf optik. Inilah bagaimana retinopati diabetes.
Kapal-kapal baru mula berkembang (untuk mengimbangi yang lama), tetapi mereka sangat rapuh dan rapuh, yang membawa kepada aneurisma, pendarahan, edema.
Selalunya, kapal baru meliputi badan vitreous, yang biasanya harus seragam dan telus. Dan jika pecah vaskular baru dalam vitreous, pendarahan berlaku, yang disebut hemophthalmus. Dalam kes ini, perisai darah, menghalang laluan pancaran cahaya pada retina.
Juga, kapal-kapal baru kerana ketiadaannya, dinding tunggal mempunyai kebolehtelapan yang lebih besar, yang menyebabkan berpeluh plasma darah dalam tisu luar atau bersebelahan. Ini mewujudkan pembengkakan saluran darah dan tisu yang mereka bawa.
Komplikasi retinopati untuk kencing manis:
Kami menjemput anda untuk menonton video, yang menerangkan dengan terperinci mengenai kemungkinan akibat dan komplikasi penyakit:
Retinopati diabetes diklasifikasikan oleh peringkat perkembangan. Bergantung pada keparahan atau peringkat lesi vaskular retina, terdapat tiga fasa utama penyakit ini.
Fase retinopati dalam kencing manis:
Angioretinopati kencing manis hanya pada peringkat ke-3 mula menunjukkan secara klinikal. Malangnya, tiada apa yang boleh disembuhkan pada peringkat ini. Proses ini hanya boleh dihentikan atau perlahan semasa mengekalkan tahap visi di mana masalah itu didiagnosis.
Untuk maklumat lanjut tentang penyakit dan bentuknya, lihat video:
Penyebab utama dan hanya retinopati diabetes adalah peningkatan kronik dalam kadar gula darah. Keadaan ini diperhatikan diabetis, apabila badan tidak menghasilkan insulin yang mencukupi.
Semua kapal (angiopathy) terjejas, dan terhadap latar belakang ini retinopati tempatan (kerosakan pada saluran retina) berkembang di dalam diabetes mellitus. Di samping diabetes, ada faktor risiko lain yang mempengaruhi perkembangan retinopati diabetik.
Menimbulkan sebab bagi perkembangan retinopati diabetik:
Pengkhianatan utama retinopati diabetik dikaitkan dengan ketiadaan simptom sehingga tahap perubahan tak dapat dipulihkan. Oleh itu, semua pesakit kencing manis perlu diperiksa oleh pakar mata sekurang-kurangnya dua atau tiga kali setahun. Pemeriksaan rutin mata fundus akan membolehkan doktor menilai kualiti dan keadaan kesihatan kapal fundus.
Retinopati diabetes - tanda-tanda dan tanda-tanda utama dalam pesakit kencing manis:
Langkah yang sangat penting dalam rawatan, pencegahan komplikasi dan penyelesaian retinopati diabetes. Oleh kerana tidak mungkin untuk mengenalpasti patologi pada peringkat awal, pemeriksaan diagnostik akan membantu mengesahkan atau menolak kehadiran retinopati dalam diabetes, serta membuat diagnosis yang tepat.
Kaedah diagnostik untuk retinopati diabetik:
Adalah lebih baik jika sekurang-kurangnya dua pakar akan bersama-sama menjalankan diagnosis dan rawatan retinopati diabetes: pakar mata dan ahli endokrinologi.
Tonton video diagnostik:
Tidak mungkin untuk mengubati retinopati sepenuhnya dalam diabetes, diagnosis dibuat untuk kehidupan, sebagai retinopati adalah komplikasi diabetes. Oleh itu, pencegahan dan diagnosis pada kedua-dua masalah diabetes dan masalah penglihatan adalah penting.
Diagnosis diabetes dan retinopati diabetik bukanlah satu kalimat. Mematuhi semua peraturan nutrisi, rawatan dadah, yang membawa gaya hidup sihat, anda boleh menyelamatkan penglihatan anda, mengelakkan pembedahan dan buta. Tetapi ia memerlukan banyak keinginan, serta disiplin diri, jadi semuanya berada di tangan anda.
Retinopati diabetes mempunyai empat bidang rawatan: mengurangkan tahap gula dalam darah, menormalkan tekanan darah, memulihkan metabolisme, memerangi dan mencegah komplikasi. Untuk mencapai matlamat mereka, mereka menggunakan pendekatan konservatif - ini diet, rawatan dadah, ubat-ubatan rakyat, dan kaedah pembedahan.
Diet dan pemakanan yang betul adalah separuh daripada kejayaan mengubati diabetes atau komplikasinya. Matlamat utama terapi pemakanan adalah untuk memastikan kestabilan, keseragaman dalam pembekalan karbohidrat dan pematuhan mereka dengan latihan yang dilakukan. Dalam retinopati diabetes, pemakanan harus seimbang sepenuhnya.
Kami tidak mengesyorkan menggunakan diet orang lain dan cipta sesuatu kepada diri sendiri. Pemakanan yang betul perlu melantik doktor untuk anda, berdasarkan umur, jantina, berat badan, jenis aktiviti fizikal dan jenis diabetes.
Produk yang ketat kontraindikasi:
Dalam rawatan retinopati diabetik, kerana lokasi anatomi yang mendalam retina, jatuh mata tidak dapat digunakan secara praktikal. Bentuk ubat tablet yang paling biasa digunakan, suntikan yang disuntik berhampiran mata atau di mata sendiri, intramuskular, suntikan intravena atau dropper.
Ubat utama yang digunakan dalam rawatan retinopati diabetik:
Tonton video mengenai rawatan retinopati diabetes tanpa pembedahan:
Amaran, rawatan ubat-ubatan rakyat untuk retinopati diabetes perlu diselaraskan dengan pakar oftalmologi anda dan tidak menjejaskan terapi ubat asas. Ubat-ubatan sendiri hanya boleh memburukkan atau merumitkan penyakit.
Popular dalam perubatan rakyat, jelatang biasa. Ia dimakan mentah, dengan salad, dibuat daripada jus atau decoctions, menegaskan dengan caj. Di tempat kedua adalah teh limau, sangat berkesan mengurangkan kadar gula darah.
Di farmasi, anda boleh membeli yuran vaskular atau diabetes, tinctures berdasarkan herba, tanpa penambahan agen sintetik. Berwarna berwarna calendula, blueberries, jus lingonberry, daun aloe, persimmon, cranberry.
Kaedah pembedahan termasuk pembekuan laser retina. Jenis operasi bergantung kepada kawasan retina, yang tertakluk kepada pembekuan dan jenis operasi yang dilakukan, iaitu:
Jenis pembekuan jenis dan di mana kawasan untuk menjalankannya, memutuskan pembedahan retina yang akan melakukan operasi.
Inti dari operasi dalam kesan laser di tempat tertentu retina untuk membentuk bekas pasca pembekuan dan menghentikan pendarahan, mengurangkan edema. Juga, pembekuan laser digunakan dalam pencegahan detasmen retina.
Operasi ini digunakan pada peringkat terakhir penyakit, sangat jarang sekali, kerana bilangan kapal yang rosak terus berkembang.
Komplikasi operasi ini adalah kesan negatif dalam bentuk pemusnahan sel visual dalam bidang pendedahan laser, mereka hanya membakar, membentuk bintik-bintik buta pada retina. Jadi, operasi itu bukanlah ubat penawar, dan lebih bijak untuk tidak membawa keadaan itu ke campur tangan pembedahan.
Tonton video mengenai rawatan penyakit dengan laser:
Bagi orang yang sihat, pencegahan harus bermula dengan ujian darah rutin secara berkala untuk gula. Sekiranya tahap tidak melebihi norma 3.3-5.5 mmol / l, maka semuanya sudah teratur. Apabila tahap gula puasa anda berada di atas paras normal, anda harus berunding dengan ahli endokrinologi untuk nasihat, mungkin ini tanda-tanda awal diabetes.
Sebelum ini retinopati pada kencing manis datang kepada cahaya, lebih mudah untuk melawannya. Sekiranya anda menghidap diabetes, janganlah mengabaikan peperiksaan pencegahan oleh pakar mata. Anda mesti memahami dengan jelas bahawa masalah itu akan mengatasi anda lambat laun, dan pengesanan dan rawatan tepat pada masanya dapat menyelamatkan penglihatan anda.
Simpan artikel dalam penanda buku dan kongsi di rangkaian sosial. Tulis rawatan anda dalam komen dan kekal sihat.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/diabeticheskaya-retinopatiyaRetinopati diabetes adalah sejenis penyakit yang melibatkan luka-luka kapal bola mata. Dibangunkan dengan kencing manis jangka panjang. Komplikasi yang teruk ini menyebabkan kebutaan pada orang berusia 20 hingga 74 tahun. Apakah pemeriksaan dan rawatan apa yang diperlukan untuk penyakit ini?
Patogenesis retinopati diabetes adalah agak kompleks. Sebab utama adalah kerosakan pada saluran darah retina: kebolehtelapan yang berlebihan, penyumbatan kapilari, rupa tisu proliferatif (parut) dan kapal yang baru dibentuk. Perubahan tersebut adalah disebabkan oleh ciri-ciri genetik struktur retina.
Bukan peranan terakhir dalam perkembangan penyakit dimainkan oleh pergeseran metabolik yang berlaku dengan glukosa tinggi dalam darah. Dengan kehadiran diabetes sehingga 2 tahun, retinopati diabetik dikesan dalam 15% pesakit; sehingga 5 tahun - dalam 28%; sehingga 10-15 tahun - dalam 44-50%; dari 20 hingga 30 tahun - dari 90-100%.
Faktor risiko yang mempengaruhi kadar dan kekerapan perkembangan penyakit termasuk:
Juga perkembangan dan perkembangan retinopati diabetik menyumbang kehamilan, akil baligh, dan tabiat buruk.
Terdapat beberapa peringkat penyakit:
Tahap awal retinopati diabetik dipanggil nonproliferatif. Berlaku pada mana-mana tempoh penyakit ini. Ia meneruskan dalam tiga fasa.
Sekiranya bentuk tidak proliferatif tidak dirawat, maka ia akan dimasukkan ke dalam bentuk preproliferative. Pada peringkat ini, terdapat lebih banyak perubahan pada retina. Semasa peperiksaan, pakar mata mendapati jejak pelbagai pendarahan, zon iskemik (kawasan di mana peredaran darah terjejas) dan pengumpulan cecair. Proses patologi menangkap kawasan makula. Pesakit itu mengadu kesakitan visual yang dikurangkan.
Tahap proliferatif retinopati diabetes didiagnosis dalam 5-10% pesakit diabetes. Faktor provokatif perkembangannya termasuk detasmen vitreous posterior, miopia tinggi, atrofi saraf optik, dan penyumbatan arteri karotid. Retina menderita kelaparan oksigen. Oleh itu, untuk menyokong tahap oksigen yang diperlukan, kapal baru dibentuk di dalamnya. Proses ini membawa kepada pendarahan retrovitreal dan preretinal berulang.
Pada peringkat akhir (terminal) penyakit ini, pendarahan besar-besaran ke dalam vitreous (hemophthalmos) berlaku. Secara beransur-ansur, semakin banyak pembekuan darah terbentuk. Retina membentang sehingga mengupas. Apabila kanta tidak lagi memberi tumpuan kepada cahaya pada makula, hilangnya penglihatan berlaku.
Retinopati kencing manis berkembang dan berkembang tanpa gejala ciri. Pengurangan penglihatan dalam tahap nonproliferatif tidak secara subjektif dilihat. Sensasi objek yang kabur yang boleh dilihat boleh menyebabkan edema makular. Terdapat juga kesukaran membaca di jarak dekat. Selain itu, ketajaman pandangan bergantung pada kepekatan glukosa dalam darah.
Pada tahap proliferatif penyakit ini, pelipat dan pelepasan terapung berlaku sebelum mata (akibat pendarahan intraocular). Selepas beberapa lama mereka hilang sendiri. Dengan lebam secara besar-besaran di vitreous terdapat kemerosotan mendadak atau kehilangan penglihatan yang lengkap.
Ophthalmoscopy di bawah mydriasis, visometri, biomikroskopi segmen anterior mata, perimetri, biomikroskopi mata dengan kanta Goldman, Maklakov tonometri, diaphanoskopi struktur mata ditetapkan untuk pemeriksaan retinopati diabetik.
Yang paling penting untuk menubuhkan tahap penyakit adalah gambaran ophthalmoskopik. Di dalam microaneurysms fasa nonproliferatif, pendarahan, eksudat keras dan lembut dijumpai. Dalam fasa proliferatif, gambaran fundus dibezakan oleh anomali intraretinal microvascular (pembuluh darah vena dan varikos, shunts arteri), pendarahan endoviteral dan preretinal, percambahan berserabut, neovascularization dan cakera optik. Untuk mendokumentasikan perubahan retina, satu siri gambar fundus dibuat menggunakan kamera fundus.
Sekiranya terdapat kelenturan badan dan kanta vitreous, ultrasound mata ditetapkan dan bukannya ophthalmoscopy. Untuk menilai kemerosotan atau pemeliharaan fungsi saraf dan retina optik, kajian elektrofisiologi dijalankan: electrooculography, penentuan CFFF, electroretinography. Gonioskopi dilakukan untuk mengesan glaukoma neovaskular.
Kaedah yang paling penting untuk memeriksa vaskular retina ialah fluorescein angiography. Ia mendaftarkan aliran darah ke dalam saluran koreaktor. Jika perlu, angiografi digantikan oleh tomografi pengimbasan laser dan optik yang berkaitan dengan retina.
Untuk mengenal pasti faktor risiko untuk perkembangan retinopati diabetes, tahap gula darah dalam air kencing dan darah, glikosilasi hemoglobin, insulin, profil lipid dan petunjuk lain diperiksa. Kaedah diagnostik tidak kurang penting dianggap sebagai USDG buah pinggang, pemantauan harian tekanan darah, ECG dan echoCG.
Pada peringkat awal penyakit, kaedah rawatan utama adalah konservatif. Pesakit ditunjukkan penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang mengurangkan kerapuhan kapilari - angioprotectors (Doxium, Parmidin, Ditsinon, Predian). Juga diperlukan untuk mengekalkan tahap glukosa yang mencukupi dalam darah.
Sulodeksida, asid askorbik, vitamin P dan E ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan komplikasi vaskular. Antioksidan memberikan kesan yang baik (contohnya, Striks). Persediaan ini mengandungi ekstrak beta-karotena dan bilberry. Nutrien ini meningkatkan visi, menguatkan rangkaian vaskular, melindungi terhadap kesan radikal bebas.
Tempat istimewa dalam rawatan retinopati diabetes adalah normalisasi metabolisme karbohidrat. Ini dilakukan dengan mengambil ubat hipoglikemik. Juga, terapi konservatif melibatkan normalisasi diet pesakit.
Orang yang menderita penyakit ini tertakluk kepada pemeriksaan klinikal. Berdasarkan keterukan kencing manis, istilah ketidakupayaan ditentukan. Pesakit adalah kontraindikasi kerja yang berkaitan dengan beban visual besar, getaran, kecondongan kepala dan badan, mengangkat beban. Ia dilarang keras untuk bekerja di pengangkutan dan di kedai-kedai panas.
Jika diagnosis retinopati diabetik mendedahkan gangguan serius: pendarahan retina, pembengkakan zon pusatnya, pembentukan saluran darah baru, maka terapi laser ditunjukkan kepada pesakit. Dalam kes terutamanya sukar - pembedahan abdomen.
Dengan penampilan kapal pendarahan baru dan edema makula, pembekuan laser retina diperlukan. Semasa prosedur ini, tenaga laser dihantar ke kawasan yang rosak retina. Ia menembusi kornea, badan vitreous, kelembapan ruang anterior dan kanta kristal tanpa luka.
Laser juga digunakan di luar visi pusat untuk pengekalan kawasan retina yang mengalami kekurangan oksigen. Dengan itu, proses iskemik dimusnahkan di retina. Akibatnya, kapal baru berhenti muncul. Kaedah ini menghapuskan tumor patologi yang sudah terbentuk. Ini membawa kepada penurunan edema.
Matlamat utama pembekuan laser adalah untuk mencegah perkembangan penyakit. Untuk mencapainya memerlukan purata 3-4 sesi. Mereka berlangsung 30-40 minit setiap satu dan diadakan pada selang beberapa hari. Semasa prosedur, sakit boleh berlaku. Oleh itu, anestesia tempatan dijalankan di dalam tisu yang mengelilingi mata. Beberapa bulan selepas selesai terapi, seorang pakar menilai keadaan retina. Untuk tujuan ini, angiography fluorescein yang dilantik.
Sekiranya retinopati diabetes bukan proliferatif menyebabkan pendarahan vitreous, pesakit memerlukan vitrectomy. Semasa prosedur, doktor membuang darah terkumpul, dan menggantikan badan vitreous dengan minyak silikon (atau garam). Pada masa yang sama, parut dipotong oleh laser, yang menyebabkan pemisahan dan rehat retina, dan pembuluh darah pendarahan dibakar. Operasi ini disyorkan pada peringkat awal penyakit ini. Ini sangat mengurangkan risiko komplikasi.
Jika pesakit telah menandakan perubahan dalam fundus mata, banyak kapal yang baru dibentuk dan pendarahan segar, cryocoagulation retina dilakukan. Ia perlu jika pembekuan vitrectomy atau laser tidak mungkin.
Cara utama untuk mencegah retinopati diabetes adalah untuk mengekalkan paras gula darah normal. Juga penting adalah pembetulan optimum metabolisme lipid, pampasan metabolisme karbohidrat, kawalan tekanan darah. Ini akan membantu menerima antihipertensi dan ubat hipoglikemik.
Latihan tetap mempunyai kesan positif terhadap kesejahteraan pesakit kencing manis. Satu lagi cara untuk hidup penuh - pemakanan yang betul. Hadkan jumlah karbohidrat dalam diet. Fokus pada makanan yang kaya dengan lemak semulajadi dan protein.
Untuk diagnosis tepat pada masanya, berunding dengan pakar mata secara berkala. Lakukan ini apabila anda menerima aduan yang relevan dan sekurang-kurangnya 1 kali setahun. Orang muda dengan diabetes dinasihatkan untuk diperiksa sekurang-kurangnya 1 kali dalam 6 bulan.
Kesan berbahaya bagi retinopati diabetik:
Keadaan ini memerlukan pemantauan berterusan oleh ahli terapi, ahli neuropatologi, pakar mata dan ahli endokrinologi. Sesetengah komplikasi boleh dirawat dengan pembedahan.
Rawatan yang paling berkesan untuk retinopati diabetes adalah untuk menurunkan tahap glukosa darah dan mengekalkan nilai normalnya. Makan dengan baik dan kerap melawat pakar mata. Sekali seminggu, pada waktu malam, mengukur tekanan intraokular. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi kompleks terdapat peluang untuk menyelamatkan penglihatan.
http://bezdiabeta.net/oslozhneniya/diabeticheskaja-retinopatija.html