logo

Diabetes mellitus adalah patologi yang paling biasa dalam sistem endokrin. Setiap tahun terdapat peningkatan bilangan pesakit dengan penyakit yang teruk dan progresif ini. Diabetes dicirikan oleh kerosakan kepada saluran darah yang berkaliber dari semua organ penting - otak, jantung, buah pinggang, retina, kaki yang lebih rendah. Permintaan lewat untuk rawatan perubatan, keengganan pesakit rawatan yang ditetapkan, kegagalan untuk mengikuti cadangan nutrisi dan gaya hidup membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan yang boleh membawa maut.

Selalunya pakar oftalmologi adalah doktor pertama yang boleh mengesyaki kehadiran diabetes mellitus dalam pesakit sebelum penampilan tanda-tanda subjektif penyakit itu. Manifestasi patologi pada bahagian organ penglihatan adalah sangat pelbagai, yang membolehkan mereka dibezakan ke dalam konsep yang berasingan - "kencing manis".

Gejala penyakit kencing manis

Sehubungan dengan penurunan dalam pertahanan tubuh pada pesakit diabetes mellitus, penyakit berterusan dan berulang penyakit inflamasi mata, blepharitis dan konjunktivitis, diperhatikan. Selalunya terdapat sebilangan barli, yang tidak dapat diterima secara konservatif. Kursus keratitis adalah panjang, teruk, dengan perkembangan ulser trophik dan kelupaan kornea yang menyeluruh dalam hasil penyakit ini. Iridocyclitis juga mempunyai jangka panjang, dengan kerapuhan dan kesan negatif untuk mata.

Penyakit kencing manis yang paling berbahaya dan kerap di bahagian organ penglihatan adalah kerosakan pada retinopati retina - diabetes. Dalam perkembangannya, jenis, keparahan penyakit dan tempohnya, tahap diabetes yang mempengaruhi organ-organ lain, kehadiran penyakit bersamaan (hipertensi, aterosklerosis, obesiti) memainkan peranan penting.

Seperti yang disebutkan sebelumnya, asas diabetes mellitus adalah kerosakan saluran darah, terutamanya kapilari. Sesetengah kapilari disekat pada retina, ada yang mengimbangi pengembangan, supaya peredaran darah retina tidak mengalami penderitaan. Walau bagaimanapun, mekanisme ini menjadi patologi. Di dalam dinding kapal dilipat, protrusions (microaneurysms) terbentuk, di mana bahagian cairan darah menembusi retina. Edema zon pusat (makula) retina berkembang, yang merangsang sel-sel fotosensitif, menyebabkan kematian mereka. Pesakit mula menyedari bahawa beberapa bahagian imej jatuh, visi dikurangkan dengan ketara. Dinding tipis pembuluh darah pecah, menyebabkan pendarahan kecil (microhemorrhages) muncul di fundus. Pendarahan juga boleh didapati di vitreous, dan pesakit melihatnya sebagai serpihan terapung hitam. Gumpalan darah kecil boleh menyelesaikan sendiri. Sekiranya sejumlah besar darah masuk ke dalam tubuh vitreous, iaitu, hemophthalmus terbentuk, maka penglihatan itu segera hilang sehingga persepsi cahaya. Keadaan ini merupakan petunjuk untuk rawatan pembedahan.

Kelaparan oksigen daripada retina yang disebabkan oleh saluran darah yang tidak sempurna, menyebabkan pertumbuhan kapilari yang rapuh dan patologis, dan tisu penghubung. Mereka tumbuh di permukaan retina, berkerut dan membawa kepada detasmen. Visi pada masa yang sama menurunkan bencana.

Satu lagi manifestasi kencing mata adalah glaukoma neovaskular sekunder. Ia dicirikan oleh rasa sakit akibat kenaikan tekanan intraokular dan penurunan penglihatan yang pesat. Glaukoma sedemikian sukar untuk dirawat. Ia berkembang kerana hakikat bahawa saluran darah patogen yang baru terbentuk berkecambah ke iris dan sudut ruang anterior mata, di mana aliran keluar cairan intraokular berlaku, dan menutup sistem perparitan mata. Terdapat peningkatan ketara dalam tahap tekanan intraokular, yang boleh memimpin terlebih dahulu kepada sebahagian, dan kemudian untuk menyelesaikan atrofi saraf optik dan buta tak dapat dipulihkan. Glaukoma pada pesakit diabetes mellitus berkembang 4-5 kali lebih kerap daripada orang yang sihat.

Diabetes mellitus membawa kepada katarak, yang boleh dijumpai walaupun pada pesakit muda. Peranan utama dalam pembesaran lensa opacification dimainkan oleh gangguan metabolik dalam lensa semula jadi mata terhadap latar belakang diabetes yang tidak dikompensasi. Disifatkan oleh perkembangan katarak encapsular posterior, yang berlangsung dengan sangat cepat dan membawa kepada penurunan penglihatan. Selalunya terhadap latar belakang diabetes, ketidakseimbangan dalam lensa berkembang dalam terasnya. Katarak seperti ini dicirikan oleh ketumpatan tinggi dan kesukaran untuk pecah semasa penyingkirannya.

Diagnosis kencing manis

Sekiranya pesakit mempunyai kencing manis, dia pasti perlu diperiksa oleh pakar mata untuk mengesan perubahan patologi pada bahagian organ penglihatan.

Pesakit menjalani pemeriksaan ophthalmologi piawai, yang merangkumi penentuan ketajaman penglihatan dengan dan tanpa pembetulan, sempadan medan visual, pengukuran tekanan intraokular. Doktor meneliti pesakit dengan lampu celah dan ophthalmoscope. Untuk kajian yang lebih teliti mengenai retina, lensa tiga cermin Goldman digunakan, yang membolehkan anda melihat kedua-dua zon pusat dan bahagian periferi retina. Selalunya ada kalanya akibat pendarahan katarak atau pendarahan vitreous adalah mustahil untuk melihat fundus mata. Dalam kes sedemikian, ultrasound mata.

Rawatan kencing manis

Pertama sekali, pembetulan karbohidrat, protein dan pertukaran lemak pesakit. Ini memerlukan konsultasi pakar endocrinologist yang berkelayakan, pemilihan ubat pengurangan glukosa yang mencukupi, dengan inefektiviti mereka - peralihan kepada insulin yang boleh disuntik. Dadah yang mengurangkan kolesterol dalam darah, antihipertensi, ubat-ubatan yang menguatkan vesel dan kompleks vitamin ditetapkan. Peranan utama dimainkan oleh pembetulan gaya hidup pesakit, pemakanan dan senaman.

Pemulihan jangkitan penyakit kronik dijalankan, yang mana pesakit memerlukan nasihat pakar pergigian, pakar otorinolerologi, pakar bedah, ahli terapi.

Pilihan rawatan untuk gejala diabetes bergantung kepada tahap manifestasi mereka. Penyakit radang pelipat mata dan segmen anteriornya dirawat menggunakan skema standard di bawah kawalan paras gula darah. Hakikatnya ialah kortikosteroid - ubat anti-radang yang kuat, yang digunakan secara meluas dalam bidang oftalmologi, boleh menyebabkan hiperglikemia.

Rawatan glaukoma neovaskular bermula dengan pemilihan ubat titisan antihipertensi, bagaimanapun, sebagai peraturan, sangat sukar untuk mencapai normalisasi tekanan intraokular dalam kes ini. Oleh itu, kaedah utama merawat glaukoma jenis ini adalah pembedahan, tujuannya ialah untuk mewujudkan laluan aliran keluar tambahan untuk cairan intraokular. Harus diingat bahawa operasi yang dilakukan lebih awal, semakin tinggi kemungkinan pampasan tekanan intraokular. Dalam usaha untuk memusnahkan kapal-kapal yang baru dibentuk, ia adalah laser yang dibekalkan.

Rawatan katarak adalah pembedahan secara eksklusif. Phacoemulsification lensa mendung dengan implantasi kanta buatan telus dilakukan. Operasi ini dilakukan dengan ketajaman visual 0.4-0.5, sejak katarak matang dan menimpa lebih cepat pada diabetes mellitus daripada pada orang yang sihat. Intervensi pembedahan yang berpanjangan, yang boleh ditangguhkan akibat pengabaian penyakit, boleh mengakibatkan komplikasi radang dan hemoragik dalam tempoh selepas operasi. Perlu diingat bahawa hasil operasi bergantung kepada keadaan retina. Sekiranya terdapat manifestasi penting dalam retinopati diabetik dalam fundus, maka wawasan tinggi tidak boleh dijangka.

Rawatan retinopati pada peringkat awal melibatkan pembekuan laser retina, yang dilakukan dalam 3 peringkat dengan rehat 5-7 hari. Tujuan prosedur ini ialah penyempitan kawasan edema dan pemusnahan kapal-kapal yang baru terbentuk. Manipulasi ini dapat menghalang proses patologis proliferasi tisu penghubung dan kehilangan penglihatan. Secara selari, disyorkan untuk menjalankan kursus yang menyokong pengukuhan vaskular konservatif, metabolik, rawatan tisu vitamin 2 kali setahun. Walau bagaimanapun, aktiviti-aktiviti ini secara ringkas menghalang manifestasi diabetes, kerana penyakit itu sendiri - diabetes - mempunyai kursus yang progresif, dan sering terpaksa menggunakan campur tangan pembedahan. Untuk ini, vitrectomy dilakukan - melalui tiga puncture kecil di bola mata, badan vitreous dikeluarkan bersama-sama dengan darah, tisu penghubung patologi, bekas luka yang menarik retina, dan kapal dibakar dengan laser. PFOS (senyawa perfluororganik) disuntik ke dalam mata - satu penyelesaian yang, dengan keterukannya, menekankan pembuluh darah pendarahan dan melicinkan membran reticular pada mata.

Selepas 2-3 minggu, peringkat kedua operasi dijalankan - PFOS dikeluarkan, dan sebaliknya minyak saline atau silikon disuntik ke dalam rongga vitreal, persoalan yang diselesaikan oleh pakar bedah dalam setiap kes individu.

Pencegahan mata kencing manis

Diabetes mellitus adalah penyakit progresif yang teruk yang, tanpa rawatan, boleh membawa kepada kesan tidak dapat dipulihkan di dalam badan. Untuk mengenal pasti, ia perlu menderma darah untuk gula pada perut kosong 1 kali setahun. Sekiranya diagnosis dimasukkan, maka anda harus mengikuti semua saranan endocrinologist dan 1 kali setahun untuk diperiksa oleh pakar mata. Sekiranya terdapat perubahan retina, pemerhatian dan rawatan secara tetap oleh doktor mata diperlukan sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Doktor yang hendak dihubungi

Orang yang menghidap diabetes harus dilihat oleh ahli endokrinologi dan pakar mata. Untuk memulihkan penyakit kronik jangkitan kronik dan rawatan penyakit bersamaan yang memburukkan kencing manis, perlu berunding dengan pakar pergigian, pakar THT, ahli terapi.

http://myfamilydoctor.ru/diabet-glaza-vliyanie-saxarnogo-diabeta-na-zrenie/

Rawatan mata untuk diabetes

Pesakit kencing manis perlu lebih prihatin terhadap kesihatan mereka dan memantau tahap gula dalam darah mereka dengan kerap, kerana apa-apa tindakan yang salah boleh mencetuskan perkembangan komplikasi serius, termasuk retinopati. Keadaan ini dicirikan oleh kehilangan penglihatan separa atau lengkap, "kabur" dari imej yang kelihatan atau rupa tudung di depan mata. Walau bagaimanapun, dengan persoalan yang perlu dilakukan sekiranya visi diabetis jatuh, ramai pesakit diabetes tidak tergesa-gesa untuk berjumpa dengan doktor dan cuba menyelesaikan masalah mereka sendiri. Tetapi secara mutlak mustahil untuk melakukan ini, kerana inisiatif dalam hal ini dapat membawa kepada kemerosotan penglihatan yang jauh.

Punca penglihatan yang dikurangkan

Diabetes mellitus adalah penyakit sistemik di mana paras gula darah hampir selalu berada di batas atas norma. Ini memberi kesan buruk kepada sistem vaskular - dinding pembuluh darah dan kapilari menjadi nipis, kehilangan keanjalan dan kerap kali rosak. Melawan latar belakang ini, peredaran darah terganggu, terima kasih kepada nutrien yang memasuki sel dan tisu badan.

Antara sebab-sebab lain yang mungkin terdapat penglihatan dalam diabetes mellitus, penyakit berikut boleh dibezakan:

Penyakit mata ini juga sering dikesan dalam pesakit kencing manis, dan mereka juga adalah akibat peredaran darah yang merosot. Tetapi harus diperhatikan bahawa penurunan sedikit penglihatan dapat dilihat pada pesakit secara berkala dan tepat pada saat ini ketika terdapat peningkatan tajam dalam kadar gula darah. Dalam kes ini, untuk menormalkan keadaan seseorang, perlu mengambil langkah-langkah yang akan mengurangkan tahap glukosa dalam darah.

Tanda dan gejala pertama

Kekurangan dan distrofi organ-organ oksel dalam diabetes mellitus berlaku dengan perlahan, oleh itu pada peringkat awal perkembangan proses-proses ini, pesakit tidak melihat perubahan signifikan dalam persepsi visual. Selama beberapa tahun, penglihatan mungkin baik, sensasi yang menyakitkan dan tanda-tanda gangguan lain mungkin juga tidak hadir sepenuhnya.

Dan apabila proses patologi sudah mencapai fasa tertentu perkembangannya, pesakit mungkin mengalami gejala-gejala berikut:

  • tudung sebelum mata;
  • gelap "bintik-bintik" atau "goosebumps" di depan mata;
  • kesukaran membaca, yang tidak diperhatikan sebelum ini.

Ini adalah gejala pertama yang menunjukkan bahawa patologi itu telah mula aktif dan masa telah terlibat dalam rawatannya. Tetapi selalunya, ramai pesakit diabetes tidak menyentuh kepentingan perubahan ini dalam persepsi visual dan tidak mengambil sebarang langkah.

Tetapi ia menjadi lebih buruk dan lebih teruk. Pemandangan mata secara beransur-ansur berkurangan, sakit kepala dari kelebihan otot mata muncul, rasa sakit di mata dan rasa kekeringan berlaku. Dan pada tahap ini pesakit yang paling sering pergi ke doktor dan menjalani pemeriksaan, yang membolehkan untuk mendedahkan perkembangan retinopati.

Langkah-langkah diagnostik yang dijalankan untuk mengenal pasti proses patologi di mata boleh termasuk:

  • memeriksa ketajaman penglihatan dan mengenalpasti sempadannya;
  • pemeriksaan ophthalmologic fundus mata dengan menggunakan alat khas;
  • pengukuran tekanan intraokular;
  • pemeriksaan ultrasound fundus.

Harus diingat bahawa kebanyakan masalah penglihatan berlaku pada mereka yang menghidap diabetes selama bertahun-tahun (20 tahun atau lebih). Tetapi dalam amalan perubatan, terdapat beberapa kali ketika diagnosis diabetes mellitus berlaku sudah menentang latar belakang penglihatan yang buruk.

Retinopati diabetes

Retina adalah keseluruhan kompleks sel khusus yang menjalankan fungsi yang sangat penting. Ia adalah mereka yang menghidupkan cahaya melalui lensa ke dalam gambar. Seterusnya, saraf optik menyambung kepada kerja, yang menghantar maklumat visual ke otak.

Apabila peredaran darah organ-organ mata terganggu, mereka mula menerima kurang nutrien, oleh sebab itu terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam fungsi retina dan saraf optik, akibatnya retinopati diabetik mula berkembang.

Dalam kes ini, pengurangan ketajaman visual berlaku akibat tekanan intraokular yang meningkat, kerosakan pada kapilari dan ujung saraf. Keadaan ini dalam perubatan dirujuk sebagai mikroangiopati, yang juga berlaku dalam patologi renal. Dalam kes apabila penyakit itu mempengaruhi pembuluh besar, maka kita bercakap mengenai makroangiopati, yang juga termasuk keadaan patologi seperti infark miokard dan strok.

Dan banyak kajian telah berulang kali membuktikan hubungan antara diabetes mellitus dan perkembangan mikroangiopati, jadi satu-satunya penyelesaian dalam rawatan penyakit ini adalah untuk menormalkan tahap gula dalam darah. Jika ini tidak dilakukan, retinopati hanya akan berkembang.

Bercakap tentang ciri-ciri penyakit ini, harus diperhatikan:

  • dalam kes diabetes mellitus jenis 2, retinopati boleh menyebabkan kerosakan teruk pada saraf optik dan kehilangan penglihatan yang lengkap;
  • semakin besar pengalaman diabetes, semakin tinggi risiko masalah penglihatan;
  • jika anda tidak memberi perhatian kepada perkembangan retinopati tepat pada masanya dan tidak mengambil apa-apa langkah terapeutik, maka hampir mustahil untuk mengelakkan kehilangan penglihatan;
  • Retinopati yang paling kerap berlaku pada orang tua, sangat jarang berlaku pada anak-anak muda dan orang berusia 20-45 tahun.

Kebanyakan pesakit sering bertanya kepada diri sendiri: bagaimana untuk melindungi penglihatan mereka dengan diabetes? Dan ia sangat mudah dilakukan. Adalah cukup untuk kerap melawat pakar mata dan mengikuti semua cadangannya, serta melakukan aktiviti-aktiviti untuk memantau paras gula darah.

Kajian klinikal telah berulang kali membuktikan bahawa jika pesakit menjalani gaya hidup yang betul, tidak mempunyai tabiat buruk, mengambil ubat secara berkala dan melawat pakar mata, maka kebarangkalian mengembangkan penyakit mata di diabetes mellitus dikurangkan sebanyak 70%.

Tahap perkembangan retinopati

Secara keseluruhan, terdapat 4 peringkat perkembangan retinopati:

  • retinopati latar belakang;
  • makulopati;
  • retinopati proliferatif;
  • katarak.

Retinopati latar belakang

Keadaan ini dicirikan oleh kerosakan kepada kapilari kecil fundus dan perubahan limbus. Keanehannya adalah bahawa ia tidak nyata dalam apa cara. Dan untuk mencegah peralihan retinopati latar belakang kepada bentuk penyakit lain, perlu sentiasa memonitor tahap gula darah.

Maculopati

Pada peringkat perkembangan penyakit ini, pesakit didiagnosis dengan luka-luka makula, yang mempunyai peranan yang besar dalam proses persepsi manusia terhadap dunia sekitar melalui imej. Ia berada pada peringkat retinopati ini, sebagai peraturan, terdapat penurunan mendadak dalam penglihatan diabetis.

Retinopati proliferatif

Keadaan ini dicirikan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi untuk kapal yang memakan organ okular, akibatnya kapal-kapal baru mula terbentuk pada permukaan posus fundus, yang membawa kepada ubah bentuknya.

Katarak

Sebagai hasil daripada semua proses di atas, katarak mula berkembang, yang dicirikan oleh gelap lensa, ketika dalam keadaan normal ia mempunyai penampilan telus. Apabila lensa menjadi gelap, keupayaan untuk memfokuskan gambar dan membezakan objek berkurang, dengan hasilnya seseorang hampir hilang sepenuhnya penglihatannya.

Perlu diingatkan bahawa dalam pesakit kencing manis, katarak dikesan lebih kerap daripada pada orang yang sihat, dan ia menunjukkan dirinya sebagai gejala seperti imej kabur dan penglihatan tanpa wajah. Rawatan katarak tidak dilakukan dengan ubat, kerana ia tidak memberi sebarang hasil. Untuk memulihkan penglihatan, campur tangan pembedahan diperlukan, di mana penggantian lensa miskin dengan implan dilakukan. Tetapi selepas itu pesakit perlu sentiasa memakai sama ada cermin mata atau kanta lekap.

Sering kali dengan retinopati rumit dalam pesakit kencing manis, pendarahan okular dikesan. Ruang anterior mata dipenuhi dengan darah, yang melibatkan peningkatan beban pada organ okular dan penglihatan yang tajam dalam beberapa hari. Sekiranya pendarahan teruk dan keseluruhan ruang posterior mata dipenuhi dengan darah, anda perlu segera berjumpa dengan doktor kerana terdapat risiko tinggi kehilangan penglihatan yang lengkap.

Rawatan

Dengan perkembangan retinopati pada pesakit kencing manis, semua langkah terapeutik bermula dengan penyesuaian nutrisi dan meningkatkan metabolisme. Untuk tujuan ini, persediaan khas boleh ditetapkan, yang mesti diambil dengan ketat sesuai dengan skema yang ditetapkan oleh dokter.

Di samping itu, pesakit perlu sentiasa memantau paras gula darah, mengambil ubat penurun gula dan suntikan insulin. Tetapi harus diperhatikan bahawa semua aktiviti ini berkesan hanya pada peringkat awal perkembangan retinopati. Sekiranya pesakit sudah mengalami gangguan visual yang ketara, maka kaedah konservatif tidak digunakan, kerana mereka tidak memberikan apa-apa hasil.

Dalam kes ini, pembekuan laser retina, yang dijalankan dengan penggunaan ubat bius tempatan, memberikan hasil terapeutik yang sangat baik. Prosedur ini tidak menyakitkan untuk pesakit dan tidak melebihi 5 minit. Bergantung pada tahap gangguan peredaran darah dan pembuluh darah, keperluan untuk pembekuan laser mungkin berlaku lagi.

Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan glaukoma diabetes, rawatan dilakukan seperti berikut:

  • ubat-ubatan - kompleks vitamin teratur dan tetesan mata yang digunakan untuk mengurangkan tekanan mata dan meningkatkan nada vaskular;
  • Pembedahan - dalam kes ini, rawatan laser atau vitrectomy paling sering digunakan.

Vitrectomy adalah sejenis campur tangan pembedahan yang dilakukan dengan pendarahan vitreous, detasmen retina, atau kecederaan kepada penganalisis visual. Di samping itu, vitrektomi sering digunakan dalam situasi di mana mengembalikan kerja organ penglihatan tidak mungkin dengan bantuan kaedah rawatan lain. Prosedur ini dijalankan hanya dengan menggunakan anestesia umum.

Perlu difahami bahawa jika kursus diabetes mellitus menjejaskan penglihatan, maka tidak perlu menyeret masa. Dengan sendirinya, keadaan ini tidak akan berlalu, pada masa akan datang, penglihatan hanya akan merosot. Oleh itu, sangat penting untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya dan memeriksa fundus mata. Satu-satunya keputusan yang tepat dalam keadaan ini adalah mematuhi semua cadangan doktor yang hadir, untuk mengekalkan gaya hidup sihat dan kawalan berterusan terhadap perkembangan diabetes.

http://diabetiko.ru/oslozhneniya/glaz-saharnom-diabete

Diabetes dan Visi. Retinopati diabetes

Kali terakhir kita bertemu dengan komplikasi diabetes mellitus pada sistem kardiovaskular dan saraf, yang berkembang dengan peningkatan sederhana dalam tahap gula dalam darah. Hari ini kita akan berurusan dengan organ penglihatan, yang juga dipengaruhi oleh diabetes.

Visi adalah normal (kiri) dan di retinopati diabetes (kanan).

Penyakit mata pesakit kencing manis adalah 25 kali (!) Lebih sering daripada penduduk umum. Untuk lebih memahami bahan berikut, adalah disyorkan untuk mengingati struktur mata.

Retinopati diabetes

Retinopati kencing manis (kerosakan retina, dari kesakitan - penderitaan) adalah salah satu punca utama gangguan penglihatan diabetis. Semakin lama pengalaman diabetes, semakin sering retinopati diabetik berkembang: dari 5% semasa 5 tahun pertama kencing manis hingga 80% dengan tempoh diabetes lebih daripada 25 tahun. Ia adalah penasaran bahawa pada kanak-kanak retinopati diperhatikan kurang kerap dan berlaku hanya selepas akhir akil baligh (17-18 tahun). Para saintis percaya bahawa ini disebabkan oleh faktor pertumbuhan hormon pada kanak-kanak.

Jadi orang dengan retinopati diabetik lihat:

Pengkelasan. Terdapat 3 peringkat retinopati diabetik:

Peringkat I - retinopati tidak proliferatif.

Proliferasi adalah percambahan sel, dalam peringkat pertama retinopati diabetes, ini tidak berlaku lagi. Dalam kencing manis, saluran darah terkecil (microangiopathy) adalah paling terjejas, dan proses yang sama berlaku di dalam saluran retina. Pertama sekali, kapilari dan venules (urat terkecil) terjejas, mikroenurisma terbentuk di dalamnya (kawasan lanjutan dengan halaju aliran darah yang berkurang). Mekanisme pembentukan mikroaneurisma dikaitkan dengan gangguan metabolik dalam sel dan hipoksia tisu (kekurangan oksigen).

Ini adalah bagaimana kapal-kapal dalam fundus kelihatan normal.

Mikroelektrik awal. Tempat kuning (bahagian tengah retina, makula) masih normal.

Peringkat II - retinopati preproliferative ("preproliferative" bermaksud "sebelum percambahan").

Di peringkat II, mikroaneurisma sudah banyak, mereka besar. Sesetengah mikroaneurisma disebabkan oleh pengurangan halaju aliran darah yang trombosis dan bertambah dengan tisu penghubung, yang lain memecah (pecah) dengan pembentukan pendarahan. Kandungan kapal pecah dipanggil exudate. Di peringkat ini ada banyak eksudat, mereka besar. Keabnormalan vena diucapkan: kapal dalam bentuk rosari (manik), berpintal atau berganda.

Microaneurysms, "kotoran kapas" (infark retina akibat trombosis dari saluran darah terdekat), pendarahan (pendarahan).

Anomali vena, patologi mikrovaskular di dalam retina, iskemia.

Peringkat III - retinopati proliferatif.

Terhadap latar belakang mikroaneurisma dan pendarahan retina, pendarahan vitreous muncul di peringkat ini. Di tempat pendarahan ini terdapat kawasan keradangan yang menyembuhkan dengan pembentukan helai tisu penghubung (proliferasi - pendarahan sel). Lembaran menembusi dari retina ke vitreous dan secara beransur-ansur menyusut, berkontrak sebagai parut, yang membawa kepada detasmen retina dan buta.

Tahap pengeluaran retinopati diabetes.
Kita boleh melihat benang-benang cicatricial dalam badan vitreous, yang, apabila berkerut, menyebabkan detasmen retina dan buta. Di dasar helai adalah pembuluh darah baru yang terbentuk (neovascularization).

Oleh kerana kapal retina secara patologi diubah (tersebar, diluaskan, dengan aneurisma) dan kurang berhadapan dengan fungsi mereka, kapal baru dibentuk. Proses ini dipanggil neovascularization dan juga merujuk kepada fenomena proliferasi. Neovascularization tidak sengaja boleh menyebabkan kerosakan visual.

Pembuluh darah yang baru terbentuk.

Tisu penghubung di sekitar kapal baru.

Untuk semua peringkat retinopati diabetik, kursus seperti gelombang dengan remitan spontan dan ketegangan adalah ciri. Tahap gula tinggi dan rendah, hipertensi, kegagalan buah pinggang, dan kehamilan menyumbang kepada kemerosotan.

Kiri: retinopati kencing manis preproliferative. Anak panah menunjukkan pendarahan dan "bintik kapas."
Kanan: retinopati kencing manis proliferatif. Anak panah menunjukkan neovascularization.

Tahap retinopati diabetes (dari kiri ke kanan):
1) norma
2) retinopati awal (latar belakang)
3) retinopati kencing manis nonproliferatif
4) retinopati kencing manis tidak proliferatif
5) neovascularization dalam retinopati kencing manis proliferatif
6) Membran fibrovaskular (parut).

Di antara semua orang buta, penderita diabetes kira-kira 7%. Penyebab kebutaan pada pesakit diabetes adalah:

  • pendarahan vitreous
  • retinopati diabetes
  • detasmen retina
  • glaukoma
  • katarak.

Katarak

Katarak adalah pendengaran lensa yang menyebabkan kerosakan visual.

Katarak - kekerapan lensa.

Pesakit kencing manis mempunyai 2 jenis katarak:

1) Katarak metabolik (diabetik) berkembang dalam lapisan subkapsular kanta dalam penderita diabetes yang bergantung kepada insulin dengan rawatan yang kurang baik. Mengenai mekanisme patogenesis biokimia, saya menulis lebih awal. Ingatkan secara ringkas:

glukosa berkadar dengan kepekatannya dalam darah memasuki sel-sel tisu bebas insulin (tisu saraf, kanta dan retina, buah pinggang, pankreas, dinding vaskular), di mana di bawah pengaruh enzim memasuki jalur metabolisme tambahan: glukosa? sorbitol? fruktosa. Tidak seperti glukosa, fruktosa dapat diserap oleh sel tanpa penyertaan insulin. Walau bagaimanapun, pengumpulan alkohol kitaran sorbitol di dalam sel meningkatkan tekanan osmosis di dalamnya dan membawa kepada edema selular, yang akhirnya mengganggu fungsi sel dan peredaran darah dalam kapal kecil.

2) senar (senile) katarak berlaku pada orang tua yang sihat, tetapi diabetik ia menjadi lebih cepat dan oleh itu memerlukan rawatan pembedahan lebih kerap.

Jadi orang dengan katarak melihat.

Glaukoma

Glaukoma - peningkatan tekanan intraokular. Ia berlaku dalam 5% pesakit kencing manis dan 2% daripada individu yang sihat. Dengan glaukoma, serat saraf optik rosak, menyebabkan kehilangan penglihatan periferi terlebih dahulu, dan kemudian menjadi pusat.

Jadi orang yang melihat glaukoma.

Bagi pesakit kencing manis (dan bukan sahaja bagi mereka), glaukoma sudut terbuka adalah tipikal, di mana aliran keluar air humor melalui saluran Schlemm sukar - sebuah venous bulat yang terletak di ketebalan sclera di sempadan dengan kornea. Walau bagaimanapun, dalam pesakit kencing manis, luka terusan Schlemm (venous vessel) adalah manifestasi mikangiopati diabetes.

Pergerakan mata terjejas

Bercakap tentang penyakit mata pada pesakit diabetes mellitus, seseorang tidak boleh melupakan neuropati diabetik, mengakibatkan kerosakan pada saraf oculomotor. Yang paling biasa ialah diplopia (penglihatan berganda) dan ptosis (peninggalan kelopak mata atas).

Ketajaman visual sementara

Penglihatan visual sementara (sementara) berlaku pada pesakit diabetes di awal rawatan insulin. Mekanisme fenomena ini adalah mudah. Dengan kadar glukosa darah yang tinggi, kepekatannya kira-kira sama dalam kanta, di mana glukosa bertukar menjadi sorbitol, yang memegang bendalir secara osmotik. Akibatnya, lensa membengkak dan mula membiasakan sinar lebih kuat, itulah sebabnya mereka berkumpul di depan retina (miopia). Sebagai tambahan kepada miopia, pengumpulan sorbitol menyumbang kepada perkembangan katarak diabetik. Pada permulaan rawatan diabetes mellitus dengan insulin, tahap glukosa darah menurun, dan pembiasan mata (pembiasan sinaran) melemahkan, yang mempengaruhi ketajaman penglihatan.

Penyakit radang mata

Glukosa adalah tempat pembiakan yang baik untuk bakteria, jadi diabetes mellitus menyumbang kepada berlakunya jangkitan penyakit berjangkit dan inflamasi, termasuk kelopak mata:

  • blepharitis - keradangan kelopak mata kelopak mata
  • barli - keradangan berair akut folikel rambut bulu mata atau kelenjar sebaceous abad
  • Chalazion adalah kronik (berbeza dengan barli) keradangan proliferatif margin penutup sekitar kelenjar sebum dan rawan lidah.

Seperti yang anda lihat, kerosakan mata boleh menjadi berbeza, jadi pesakit diabetes perlu diperiksa oleh pakar mata sekurang-kurangnya 1-2 kali setahun. Ia adalah perlu untuk menentukan ketajaman dan bidang visual, untuk menilai keadaan kapal fundus.

Kali seterusnya - kekalahan sistem kencing di diabetes mellitus.

http://www.happydoctor.ru/info/785

Penglihatan diabetes

Ia adalah mungkin untuk memulihkan penglihatan di dalam diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2, jika kita mengendalikan tahap glukosa dalam darah dengan ketat, mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor, dan menjalani gaya hidup yang sihat. Dalam pesakit kencing manis, penyakit sistem visual sering didiagnosis, dan selalunya ia menyebabkan komplikasi yang berkaitan, yang hanya boleh dikawal dengan berjaya oleh pembedahan. Adalah penting untuk segera bertindak balas terhadap gejala pertama kehilangan penglihatan, rawatan diri dalam situasi seperti ini tidak boleh diterima.

Bagaimanakah diabetes mempengaruhi mata?

Pada orang yang mempunyai diagnosis diabetes, kerosakan visual adalah komplikasi yang serius, yang menunjukkan perkembangan retinopati diabetes. Dalam keadaan ini, kehilangan penglihatan didiagnosis pada 90% pesakit. Untuk memelihara fungsi visual dalam keadaan sedemikian adalah sangat sukar, kerana disebabkan tahap glukosa yang tinggi semua kapal besar dan kecil, termasuk organ penglihatan, dipengaruhi. Akibatnya, bekalan darah dan struktur tropik struktur mata terganggu, proses tidak dapat dipulihkan menimbulkan kerosakan mata yang serius pada diabetes, oleh kerana itu pesakit menjadi buta.

Punca dan gejala kemerosotan

Katarak

Mengurangkan penglihatan dalam kencing manis boleh menjadi tanda penyakit mata berbahaya - katarak. Dengan patologi seperti itu, kanta optik menjadi mendung, akibatnya orang itu tidak dapat melihat secara normal, dan kerana pemfokusan penglihatan, terdapat penglihatan berganda. Seseorang yang tidak mempunyai diabetes mellitus kerap mengembangkan katarak pada usia lanjut, jika ada kecenderungan penyakit ini. Dalam pesakit kencing manis, risiko penyakit adalah tinggi walaupun pada masa remaja.

Retinopati diabetes

Ini adalah komplikasi yang serius yang berkaitan dengan kemerosotan kekonduksian saluran darah. Apabila kapilari kecil rosak, mikroangiopati didiagnosis, dan ketika kapal besar rosak, penyakit itu disebut macroangiopathy. Mengendalikan tahap glukosa dalam darah membantu mengelakkan kebutaan dan memperbaiki prognosis untuk menormalkan keadaan. Hanya dengan cara ini, ia mungkin untuk melindungi tisu vaskular dari kerosakan dan mengelakkan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan.

Keradangan

Kerana kerosakan pada bekas mata dan pendarahan dalaman, badan gelatin rosak. Di tapak pendarahan, tapak keradangan berlaku, yang, semasa penyembuhan, membentuk tali tisu penghubung. Parut-parut ini secara beransur-ansur menembusi ke dalam badan vitreous, yang mula mengecut, berubah bentuk. Kadang-kadang pesakit tidak dapat melihat masalahnya, seperti rasa sakit dan gejala negatif lain yang tidak hadir semasa penyakit ini. Tetapi kemerahan mata yang tidak wajar harus dimaklumkan, kerana jika anda tidak memulakan terapi tepat pada masanya, detasmen retina akan segera bermula, maka kehilangan penglihatan dalam diabetes tidak dapat dielakkan.

Di samping itu, pesakit kencing manis sering menderita patologi okular berjangkit, seperti:

Glaukoma dengan diabetes

Gula darah yang bertambah membawa kepada peredaran fisiologi terjejas cecair intraokular. Akibatnya, exudate patologi berkumpul di rongga mata, menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Sekiranya tekanan di dalam mata tidak jatuh dalam masa yang lama, struktur saraf dan vaskular organ penglihatan rosak disebabkan oleh mampatan. Pada peringkat awal, gejala tidak dinyatakan, tetapi apabila glaukoma berlangsung, pesakit akan mengadu dengan peningkatan yang mengoyak, rupa halo di sekitar sumber cahaya, dan kabur, seolah-olah mata berganda. Di samping itu, seseorang sentiasa sakit kepala, pening, loya, koordinasi terjejas.

Pergerakan mata terjejas

Manifestasi diabetes diabetik juga boleh dikaitkan dengan kerosakan kepada saraf yang bertanggungjawab terhadap fungsi motor organ penglihatan. Pesakit kencing manis sering mendiagnosis neuritis diabetik saraf oculomotor, yang memprovokasi diplopia, di mana penglihatan kabur, dan ptosis, dicirikan oleh kelebihan kelopak mata atas.

Pelanggaran sementara

Komplikasi ini sering berlaku pada pesakit yang baru mula merawat penyakit itu dengan ubat-ubatan yang mengandung insulin. Walaupun tahap glukosa darah tinggi, gula dalam jumlah yang sama tertumpu pada kanta kristal, di mana ia secara beransur-ansur ditukar kepada sorbitol. Bahan ini menyumbang kepada pengekalan cecair di dalam mata, akibat lensa tidak betul membiasakan sinar, menyebabkan perkembangan miopia. Sekiranya rawatan tidak dijalankan, risiko peningkatan katarak diabetes meningkat. Selepas mengambil insulin, gula secara beransur-ansur berkurangan, pembiasan menurun, yang mempengaruhi ketajaman penglihatan.

Bagaimanakah rawatan dilakukan?

Medicamentous

Rawatan mata konservatif untuk diabetes mellitus terutamanya dikurangkan kepada normalisasi tahap glukosa darah.

Ini dicapai dengan mengambil ubat-ubatan yang mengandung insulin khusus, serta menggunakan diet. Diabetis jenis 2, mereka sering dihadkan kepada satu pelarasan pemakanan, jika seseorang didiagnosis, seseorang tidak boleh melakukan tanpa pil. Untuk menguatkan sistem visual, doktor menetapkan titisan mata. Ubat ini meningkatkan trophism tisu, membantu merangsang peredaran darah dan menormalkan tekanan intraokular. Sekiranya mata sakit dan meradang, agen antibakteria, anti-radang, dan anestetik juga digunakan.

Pembedahan

Kadang-kadang dengan diabetes, tidak mungkin untuk memulihkan fungsi visual dengan kaedah konservatif. Kemudian doktor memutuskan untuk melakukan rawatan pembedahan. Retinopati dirawat dengan cara berikut:

  • pembekuan laser retina;
  • vitrectomy.

Kedua-dua prosedur mempunyai kesaksian, batasan, kebaikan dan keburukan mereka. Selepas rawatan pembedahan, pemulihan diperlukan. Untuk membuat pemulihan tanpa komplikasi, adalah penting untuk mengikuti nasihat dan cadangan doktor, mengambil ubat yang ditetapkan dengan ketat mengikut skema, melakukan rawatan terapeutik, merancang untuk melawat pakar mata semasa terdapat risiko akibat pasca operasi.

Kaedah tidak tradisional

Untuk mengurangkan tahap glukosa dalam darah dan menormalkan visi akan membantu penyerapan pinggul meningkat, yang disediakan mengikut resipi ini:

  1. Tidur 3 sudu besar. l tumbuhan buah-buahan dalam termos dan tuang 2 liter air mendidih.
  2. Biarkan ia berdiri selama 4 jam.
  3. Ambil di dalam dan dalam bentuk memampatkan pada mata, yang disemprotkan pada waktu tidur selama 20 minit.

Berkesan mengukuhkan sistem visual blueberry, yang berguna untuk menggunakan mentah tanpa gula dan bahan tambahan lain. Dan juga dari tumbuhan menyediakan tetes mata. Resipi adalah mudah:

  1. Sapu jus dari buah masak, menggabungkannya dengan air dalam nisbah 1: 2.
  2. Menanam ubat di kedua mata 2 titis 3 kali sehari.
Kembali ke jadual kandungan

Pencegahan

Untuk menyelamatkan penglihatan dan mengelakkan kencing manis daripada berkembang, adalah penting untuk sentiasa memantau tahap glukosa darah, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, tegas mengikuti diet, dan mencegah melompat gula secara tiba-tiba. Juga, sebagai langkah pencegahan, adalah berfaedah untuk menjalani pemeriksaan pencegahan secara teratur pada pakar mata, menjalani gaya hidup yang sihat, mengambil vitamin, melepaskan tabiat buruk.

http://etoglaza.ru/bolezni/esche/saharnyy-diabet-i-zrenie.html

Kesan diabetes di penglihatan: titisan dan vitamin untuk mata

Diabetes mellitus adalah penyakit biasa yang dicirikan oleh kerosakan kepada saluran darah kecil dan besar di seluruh badan. Dalam banyak kes, dengan diagnosis ini, pelanggaran struktur organ penglihatan berlaku. Salah satu komplikasi hyperglycemia yang paling biasa dan teruk ialah retinopati diabetes - kerosakan kepada vesel retina mata, yang membawa kepada kehilangan penglihatan.

Bagaimanakah diabetes mempengaruhi mata?

Dengan hiperglikemia, tubuh manusia mengalami lompatan berterusan dalam tahap glukosa darah. Sekiranya kepekatan gula meningkat untuk jangka masa yang panjang, maka ini akan menyebabkan perubahan lengkungan kanta dan kerosakan retina, saraf optik. Akibatnya, terdapat lompongan dalam ketajaman visual, merangsang kerosakan pada saluran darah yang memberi makan retina. Mata diabetes boleh menyebabkan miopia sementara, gejala-gejala yang hilang serta-merta dengan menormalkan glukosa dalam darah.

Video mengenai kesan diabetes di mata

Katarak diabetes

Katarak adalah penyakit mata di mana lensa mata menjadi mendung. Keadaan patologi ini adalah komplikasi diabetes. Akibat melompat berkala dalam tahap gula dalam darah, metabolisme bahan terganggu, pemakanan bola mata memburuk dengan ketara, akibat daripada sebatian glukosa yang terkumpul di dalam struktur lensa, menyebabkan ia menebal dan menggelapkan. Ini membawa kepada pembiasan sinar yang tidak wajar dan pembentukan imej kabur.

Katarak diabetik, yang benar atau tidak senonoh, boleh berkembang di mana-mana umur dan di mana-mana peringkat hiperglikemia. Selalunya, komplikasi ini berlaku pada wanita berusia lebih 40 tahun dan memberi kesan kepada kedua-dua organ penglihatan. Dengan rawatan yang dimulakan dengan tepat pada masanya, dengan pemantauan berterusan kepekatan gula dalam darah, katarak diabetik boleh hilang dalam masa 2 minggu.

Glaukoma diabetes

Apabila hiperglikemia berlaku, kerosakan vaskular berlaku di semua organ penting, termasuk mata. Kepekatan tinggi gula dalam darah menyebabkan pembentukan oktik baru yang menghalang aliran keluar normal cairan intraokular, menyebabkan peningkatan tekanan intraokular (tekanan mata). Oleh itu, glaukoma mata berkembang, disertai oleh gejala seperti:

  • berkelip di depan mata cahaya hampir;
  • photosensitivity;
  • meningkat air mata;
  • sensasi rasa sakit;
  • mata gatal;
  • ketidakselesaan.

Glaukoma diabetes adalah komplikasi diabetes yang agak biasa yang, jika tertunda dalam rawatan, membawa kepada buta lengkap.

Retinopati diabetes

Retinopati diabetes adalah komplikasi yang biasa pada mata dengan diabetes mellitus, yang dicirikan oleh luka-luka dari vesel retina. Kemungkinan untuk membangunkan keadaan patologi seperti ini meningkat dengan hiperglikemia. Semakin lama seseorang sakit, semakin tinggi risiko perubahan retina yang tidak dapat dipulihkan dan kehilangan penglihatan. Dan jika pesakit juga mengalami anemia, hyperlipidemia, atau obesiti, maka kadar perkembangan retinopati diabetes meningkat dengan ketara.

Anda boleh mengesyaki kehadiran diabetes mata dengan gejala berikut:

  • penglihatan kabur;
  • berkelip "lalat" dan bintik-bintik gelap di depan mata;
  • jilbab menutupi mata;
  • penglihatan kurang dekat.

Keparahan gejala dan rawatan bergantung pada tahap penyakit. Pada peringkat awal hiperglisemia, kemerosotan visual tidak penting, untuk mengembalikannya, cukup untuk mengubah gaya hidup, mengikuti diet dan memantau kadar gula. Dalam kes yang lebih rumit, rawatan konservatif atau pembedahan ditetapkan. Selalunya pembekuan laser digunakan untuk rawatan.

Drops Eye Diabetes

Pertama sekali, diabetes mellitus atau insulin diresepkan untuk penyakit kencing manis, yang membolehkan anda mengawal paras gula darah, serta latihan khusus untuk mata. Dengan diabetes peringkat 1, langkah-langkah ini mencukupi. Titik mata ditugaskan ke peringkat 2, menghentikan perkembangan retinopati diabetes, katarak atau glaukoma. Sekiranya hyperglycemia rumit oleh glaukoma, ubat berikut mungkin disyorkan:

Katarak diabetes dirawat dengan ubat berikut:

Titik oftalmik berikut akan membantu mengatasi retinopati diabetes:

Titik mata untuk diabetes perlu digunakan 1-2 titis 2-3 kali sehari selama 2-3 minggu. Rawatan untuk glaukoma diabetik mungkin mengambil masa yang lama.

Vitamin untuk mata diabetes

Diabetis, metabolisme bahan terganggu, akibatnya tubuh tidak menerima jumlah vitamin dan mikroelemen yang mencukupi. Oleh itu, terapi vitamin diperlukan untuk pesakit yang mempunyai hiperglikemia, yang membolehkan mereka menguatkan visi mereka. Pesakit kencing manis dengan patologi okular perlu mengambil vitamin berikut setiap hari:

  1. Vitamin kumpulan B. Meratakan kadar glukosa, memastikan fungsi normal sistem saraf pusat, memperbaiki peredaran darah.
  2. Asid askorbik. Menguatkan sistem imun, menjadikan saluran darah lebih elastik.
  3. Tocopherol. Ia membersihkan badan toksin dan produk penguraian glukosa, menguatkan saluran darah.
  4. Retinol. Menyediakan penglihatan yang baik pada waktu malam, meningkatkan ketajaman visual.
  5. Vitamin R. Memperpanjang saluran darah, meningkatkan peredaran mikro.

Selain vitamin ini, pesakit diabetes perlu mengambil kompleks mineral. Di retinopati diabetik, titisan mata vitamin vitamin Quinax atau Prenacid paling kerap diresepkan. Vitamin sedemikian untuk mata kencing manis sebagai Blueberry Forte, Selen-Aktif dan Werwag Pharma juga membantu.

Pembedahan mata

Dalam kes-kes lanjut, retinopati diabetes, katarak atau glaukoma dilakukan dengan pembedahan. Kebanyakan pembekuan laser diberikan retina, yang bertujuan mengurangkan pembentukan saluran patologi. Kadang-kadang vitrectomy dilakukan. Pembedahan mata hanya dilakukan dalam kes-kes yang teruk apabila terapi konservatif tidak berkesan.

http://glazalik.ru/spravka/diabet/

Kemerosotan dan kehilangan penglihatan dalam kencing manis: gejala gangguan, rawatan dan pemulihan

Pesakit yang menghidapi diabetes untuk mengelakkan masalah penglihatan harus kerap melawat pakar mata. Kepekatan tinggi glukosa (gula) dalam darah meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan penyakit mata yang disebabkan oleh diabetes. Malah, penyakit ini adalah sebab utama kerana yang kehilangan penglihatan berlaku di kalangan orang dewasa berumur 20 hingga 75 tahun.

Dalam kehadiran diabetes dan masalah tiba-tiba timbul dengan mata (penglihatan kabur) tidak segera pergi ke pakar optik untuk membeli cermin mata dan. Keadaan ini mungkin sementara, dan ia boleh menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah.

Tahap gula darah tinggi di diabetes mellitus boleh menyebabkan pembengkakan lensa, yang mempengaruhi keupayaan untuk melihat dengan baik. Untuk mengembalikan visi ke keadaan semula jadi, pesakit harus menormalkan tahap glukosa darah, yang seharusnya 90-130 mg / dl sebelum makan, dan 1-2 jam selepas makan ia harus kurang dari 180 mg / dl (5-7.2 mmol / l dan 10 mmol / l, masing-masing).

Sebaik sahaja pesakit belajar untuk mengawal gula dalam darah, penglihatan mula perlahan-lahan pulih. Untuk pulih sepenuhnya mungkin mengambil masa sehingga tiga bulan.

Visi kabur dalam diabetes mellitus mungkin merupakan gejala masalah mata yang lain - lebih serius. Berikut adalah tiga jenis penyakit mata yang berlaku pada orang yang menghidap diabetes:

retinopati diabetes

Sekumpulan sel khusus yang menghidupkan cahaya yang melewati lensa ke dalam gambar dipanggil retina. Saraf optik atau optik menghantar maklumat visual ke otak.

retinopati diabetes berkaitan dengan komplikasi vaskular alam (yang berkaitan dengan aktiviti vaskular terjejas) yang berlaku dalam penyakit kencing manis.

Kerosakan mata ini berlaku kerana kerosakan kepada kapal kecil dan dipanggil mikroangiopati. Kerosakan saraf diabetes dan penyakit buah pinggang adalah mikroangiopati.

Sekiranya saluran darah yang besar rosak, penyakit ini dipanggil makroangiopati dan termasuk penyakit serius seperti strok dan infarksi miokardium.

Banyak kajian klinikal telah menunjukkan hubungan antara gula darah tinggi dan mikroangiopati. Oleh itu, masalah ini dapat diselesaikan dengan menormalkan kepekatan glukosa dalam darah.

Retinopati diabetes adalah penyebab utama kebutaan yang tidak dapat dipulihkan. Tempoh yang terlalu lama diabetes adalah faktor risiko utama untuk retinopati. Semakin lama seseorang sakit, semakin besar kemungkinannya dia akan mengalami masalah penglihatan yang serius.

Sekiranya retinopati tidak dikesan pada masa yang tepat dan masa tidak memulakan rawatan, ia boleh menjadi buta lengkap.

Retinopati pada kanak-kanak dengan diabetes jenis 1 sangat jarang berlaku. Selalunya, penyakit itu muncul hanya selepas akil baligh.

Dalam lima tahun pertama kencing manis, retinopati jarang berkembang pada orang dewasa. Hanya dengan perkembangan diabetes meningkatkan risiko kerosakan retina.

Ia penting! kawalan harian paras glukosa darah dengan ketara mengurangkan risiko retinopati. Banyak kajian yang melibatkan pesakit dengan diabetes jenis 1 menunjukkan bahawa pesakit yang telah mencapai kawalan yang jelas kepekatan gula dalam darah menggunakan pam insulin dan suntikan insulin, mengurangkan kemungkinan mendapat penyakit buah pinggang, kerosakan saraf dan retinopati oleh 50-75%.

Semua patologi ini berkaitan dengan mikangiopati. Pesakit dengan diabetes jenis 2 sering mengalami masalah mata apabila membuat diagnosis. Untuk melambatkan perkembangan retinopati dan menghalang patologi okular lain, anda harus sentiasa memantau:

  • tahap gula darah;
  • tahap kolesterol;
  • tekanan darah.

Jenis retinopati diabetik

Latar belakang Retinopati

Dalam beberapa kes, kerosakan kepada saluran darah tiada masalah penglihatan. Keadaan ini dipanggil retinopati latar belakang. tahap gula dalam darah pada peringkat ini perlu dipantau dengan teliti. Ini akan membantu mencegah perkembangan retinopati latar belakang dan penyakit mata yang lain.

Maculopati

Dalam peringkat makulopati, pesakit mempunyai lesi di kawasan kritikal yang dipanggil makula.

Disebabkan fakta bahawa gangguan berlaku di kawasan kritikal yang penting untuk penglihatan, fungsi mata dapat dikurangkan.

Retinopati proliferatif

Dengan retinopati jenis ini, saluran darah baru mula muncul di belakang mata.

Disebabkan fakta bahawa retinopati adalah komplikasi mikroangiopati diabetes, jenis penyakit proliferatif berkembang disebabkan oleh kekurangan oksigen dalam kapal mata yang terganggu.

Kapal-kapal ini menjadi lebih nipis dan mula diubahsuai.

Katarak

Katarak adalah misting atau gelap dari lensa, yang benar-benar telus dalam keadaan yang sihat. Dengan bantuan lensa seseorang melihat dan menumpukan imej. Walaupun katarak boleh berkembang pada orang yang sihat, pesakit kencing manis masalah itu timbul lebih awal, walaupun pada masa remaja.

Dengan perkembangan katarak diabetik, mata pesakit tidak boleh memberi tumpuan dan penglihatan menjadi terjejas. Gejala katarak untuk diabetes adalah:

  • penglihatan tanpa cahaya;
  • penglihatan kabur.

Dalam kebanyakan kes, untuk rawatan katarak, lensa perlu diganti dengan implan tiruan. Pada masa akan datang, untuk pembetulan penglihatan terdapat keperluan untuk kanta lekap atau cermin mata.

Glaukoma dalam penyakit kencing manis

Diabetis, saliran fisiologi cairan intraokular berhenti. Oleh itu, ia berkumpul dan meningkatkan tekanan di dalam mata.

Patologi ini dipanggil glaukoma. Tekanan darah tinggi merosakkan saluran darah dan saraf mata, menyebabkan kerosakan visual.

Terdapat bentuk glaucoma yang paling biasa, yang sehingga tempoh tertentu tidak asimtomatik.

Ini berlaku selagi penyakit tidak menjadi teruk. Kemudian ada kehilangan penglihatan yang besar.

Kurang kerap, glaukoma ditemani oleh:

  • sakit di mata;
  • sakit kepala;
  • lacrimation;
  • penglihatan kabur;
  • hampir di sekeliling sumber cahaya;
  • kerugian lengkap penglihatan.

Rawatan glaukoma diabetes mungkin terdiri daripada manipulasi berikut:

  1. mengambil ubat;
  2. penggunaan titisan mata;
  3. rawatan laser;
  4. pembedahan, vitrectomy mata.

Masalah mata yang serius dengan diabetes boleh dielakkan jika setiap tahun menjalani pemeriksaan pemeriksaan oleh ahli tohtologi untuk kehadiran patologi ini.

http://diabethelp.org/oslozhneniya/saharnyj-diabet-i-zrenie.html

Kehilangan visi dalam kencing manis: rawatan fundus

Retinopati diabetes adalah salah satu daripada komplikasi penyakit ini, kerana kerosakan mata berlaku pada diabetes mellitus. "Mata kencing manis" adalah komplikasi vaskular, dan ia berdasarkan kerosakan pada saluran darah terkecil.

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang dicirikan oleh kandungan gula yang tinggi dalam tubuh manusia. Patologi dicirikan oleh kursus yang panjang dan perkembangan komplikasi berbahaya.

Visi diabetis berkurangan, dan transformasi tidak dapat dipulihkan berlaku di penganalisis visual, oleh itu struktur struktur mata terganggu - fundus mata, retina, badan vitreous, saraf optik, dan kanta, yang sangat negatif untuk organ penglihatan.

Perlu mempertimbangkan apakah penyakit mata diabetis jenis 2? Bagaimana untuk menyelamatkan penglihatan dan melindungi mata anda? Apakah pembedahan mata, dan bagaimana memulihkan penglihatan?

Gejala pertama

Mengubah organ penglihatan dalam kencing manis adalah proses perlahan, dan pada mulanya seseorang tidak dapat melihat sebarang perubahan ketara dalam persepsi visual mereka. Sebagai peraturan, penglihatan pesakit masih akut, tidak ada kesakitan di mata dan tanda-tanda lain yang proses patologi telah bermula.

Walau bagaimanapun, jika terdapat tudung di depan mata, yang boleh berlaku tiba-tiba pada bila-bila masa, "bintik-bintik" di depan mata, atau kesukaran membaca, ini adalah gejala fakta bahawa patologi telah mula berkembang, dan fundus telah berubah dalam diabetes mellitus.

Sebaik sahaja kencing manis didiagnosis, doktor menyarankan agar pesakit melawat pakar mata untuk memeriksa visi mereka. Peperiksaan semacam itu perlu dijalankan setiap tahun untuk mengelakkan komplikasi dengan mata dalam masa yang singkat.

Prosedur pemeriksaan visi standard merangkumi perkara-perkara berikut:

  • Ketajaman visual diperiksa, sempadannya dijelaskan.
  • Bahagian bawah mata diperiksa.
  • Tekanan intraokular diukur.
  • Ultrasound mata (jarang).

Perlu diingat bahawa manifestasi ocular di diabetes mellitus paling sering dijumpai pada pesakit yang mempunyai sejarah penyakit yang panjang. Menurut statistik, selepas 25 tahun bertarung patologi, peratusan apa yang akan membina penyakit mata diabetis adalah hampir maksimum.

Perubahan dalam fundus diabetes mellitus berlaku perlahan-lahan. Pada peringkat awal, pesakit hanya dapat merasakan sedikit kemerosotan dalam persepsi visual, penglihatan kabur, "lalat" di depan matanya.

Pada peringkat kemudian, masalah ini semakin memburukkan lagi, seperti gejala-gejala: penglihatan pesakit dikurangkan dengan ketara, dia praktikal tidak membezakan objek. Sekiranya anda mengabaikan keadaan, hilangnya penglihatan dalam diabetes adalah masalah masa.

Ia mesti dikatakan bahawa dalam majoriti kes, proses kemerosotan penglihatan dapat dilihat pada waktunya.

Biasanya pada kebanyakan pesakit, satu tanda penglihatan berkurang diperhatikan sudah pada masa diagnosis.

Retinopati diabetes

Retina adalah sekumpulan sel khusus dalam tubuh manusia yang mengubah cahaya ke dalam kanta ke dalam gambar. Saraf mata atau optik adalah pemancar maklumat visual, dan mengarahkannya ke otak.

Retinopati diabetes disifatkan oleh perubahan dalam saluran fundus, pelanggaran fungsi saluran darah, yang menjadi hasil daripada perkembangan penyakit yang mendasari.

Mengurangkan penglihatan dalam kencing manis adalah kerana kapal-kapal kecil rosak, dan keadaan ini dinamakan microangiopathy. Gangguan saraf diabetes serta patologi buah pinggang dirujuk kepada mikroangiopati. Dalam kes apabila kerosakan berlaku di dalam saluran darah yang besar, patologi itu dipanggil makroangiopati, dan ia termasuk penyakit seperti - serangan jantung dan strok.

Kajian tentang komplikasi penyakit "manis" telah mendapati bahawa terdapat hubungan yang pasti antara penyakit dan mikroangiopati. Sehubungan dengan hubungan yang telah ditetapkan, satu penyelesaian telah dijumpai. Untuk menyembuhkan pesakit, anda perlu menormalkan kandungan gula dalam tubuhnya.

Ciri-ciri retinopati diabetes:

  1. Diabetis jenis 2, retinopati diabetik boleh membawa kepada perubahan vaskular yang tidak boleh dipulihkan, akibatnya, kehilangan penglihatan lengkap dalam diabetes.
  2. Semakin lama pengalaman patologi utama, semakin tinggi kemungkinan keradangan mata akan berkembang.
  3. Sekiranya proses radang tidak dikesan dalam masa, dan beberapa langkah yang bertujuan untuk meningkatkan penglihatan tidak diambil, maka hampir mustahil untuk melindungi pesakit dari buta.

Perlu diingat bahawa retinopati berkembang sangat jarang pada pesakit muda dengan jenis patologi pertama. Selalunya, patologi itu menunjukkan dirinya selepas akil baligh.

Ramai pesakit berminat untuk menyelamatkan mata mereka dalam diabetes? Melindungi mata anda perlu dari saat anda didiagnosis. Dan satu-satunya cara untuk membantu mencegah komplikasi adalah mengawal gula darah dan mengekalkannya pada tahap yang diperlukan.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa jika anda memantau glukosa anda, ikuti semua cadangan doktor, makan dengan betul, mengekalkan gaya hidup yang aktif, dan kerap melawat pakar mata, anda boleh mengurangkan kemungkinan patologi berkembang sebanyak 70%.

Apakah jenis penyakit yang ada?

Retinopati latar belakang dicirikan oleh hakikat bahawa tidak ada tanda-tanda gangguan penglihatan visual jika berlaku kerosakan pada saluran darah kecil. Pada peringkat ini, kawalan kepekatan glukosa dalam badan adalah sangat penting. Ini membantu untuk menghapuskan perkembangan patologi mata yang lain, dan tidak akan membenarkan perkembangan retinopati latar belakang. Fundus mata, khususnya kapal-kapalnya, berubah di kawasan limbus.

Maculopati. Pada peringkat ini, pesakit mempunyai lesi di kawasan kritis yang dipanggil makula. Kerana kerosakan itu terbentuk di kawasan yang kritikal, yang mempunyai fungsi penting untuk persepsi visual penuh, penglihatan yang tajam dilihat.

Retinopati proliferatif dicirikan oleh hakikat bahawa pembentukan saluran darah baru diperhatikan pada permukaan posterior organ optik. Oleh kerana penyakit ini adalah komplikasi kencing manis, ia berkembang akibat bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke saluran darah yang terganggu. Fundus dan kawasan di bahagian belakang mata secara destruktif diubah.

Katarak adalah gelap mata lensa, yang dalam keadaan biasa mempunyai penampilan telus. Melalui lensa, seseorang boleh membezakan objek dan menumpukan gambar.

Sekiranya anda tidak mengambil kira hakikat bahawa katarak boleh didapati di kalangan orang yang sihat, masalah tersebut didiagnosis lebih awal di kalangan pesakit kencing manis, walaupun pada umur 20-25 tahun. Dengan perkembangan katarak, mata tidak boleh memfokuskan gambar. Gejala patologi ini adalah seperti berikut:

  • Man melihat "melalui kabus."
  • Penglihatan tidak berwajah.

Dalam majoriti kes, untuk memulihkan penglihatan, adalah perlu untuk menggantikan lensa miskin dengan implan. Kemudian, untuk memperbaiki penglihatan, seseorang mesti memakai kanta lekap atau gelas.

Dengan komplikasi penyakit mata di kalangan pesakit diabetes mungkin ada pendarahan di mata (seperti dalam foto). Ruang anterior penuh dengan darah, beban pada mata meningkat, visi dikurangkan dengan ketara dan kekal rendah selama beberapa hari.

Sekiranya mata penuh dengan darah, disyorkan untuk berunding dengan doktor pada hari yang sama untuk mengelakkan komplikasi lanjut.

Doktor yang hadir akan memeriksa mata dan fundus, dan memberi janji yang akan membantu meningkatkan penglihatan.

Rawatan

Apa yang perlu dilakukan jika visi mula menurun, dan kaedah rawatan yang boleh memulihkannya, pesakit tertanya-tanya? Rawatan mata untuk diabetes bermula dengan normalisasi diet dan pembetulan gangguan metabolik.

Pesakit harus sentiasa memantau kandungan glukosa dalam badan, mengambil ubat pengurangan gula, dan memantau metabolisme karbohidrat mereka. Walau bagaimanapun, pada masa ini, merawat komplikasi teruk dalam cara yang konservatif tidak berkesan.

Pembekuan laser retina dipanggil kaedah moden rawatan retinopati diabetes. Campurtangan dijalankan secara rawat di bawah anestesia, tempoh prosedur tidak lebih dari lima menit.

Manipulasi, sebagai peraturan, dibahagikan kepada dua tahap. Ia semua bergantung kepada tahap kerosakan pada fundus mata, dan pelanggaran saluran darah. Prosedur ini amat membantu untuk memulihkan penglihatan kepada pesakit.

Rawatan glaukoma diabetes terdiri daripada perkara-perkara berikut:

  1. Penerimaan dadah.
  2. Titik mata adalah disyorkan.
  3. Prosedur laser.
  4. Campur tangan pembedahan.

Vitrectomy adalah prosedur pembedahan yang digunakan untuk pendarahan vitreous, detasmen retina, dan juga untuk kecederaan parah penganalisis visual di latar belakang diabetes mellitus.

Harus dikatakan bahawa campur tangan semacam itu dilakukan hanya dalam kes-kes di mana ia tidak mungkin untuk memulihkan penglihatan dengan cara lain. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum.

Permukaan mata mesti dipotong di tiga tempat, akibatnya kawasan itu dibebaskan, membolehkan dokter memanipulasi badan retina dan vitreous. Badan vitreous sepenuhnya disedut dengan cara vakum, dan tisu patologi, parut, dan darah dikeluarkan dari itu. Kemudian prosedur itu dilakukan pada retina.

Jika pesakit mempunyai manifestasi okular dengan diabetes, anda tidak perlu membuang masa, dengan harapan bahawa segala-galanya akan hilang. Anda tidak boleh mengubat sendiri, tidak satu manual akan memberi jawapan, bagaimana untuk menyelesaikan masalah itu. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor dengan segera, dan kemudian akan dapat mengembalikan persepsi visual.

Bagaimana untuk melindungi diri anda?

Pencegahan, yang membolehkan anda untuk mencegah komplikasi dengan mata atau menghentikan perkembangan seterusnya, termasuk penggunaan persediaan vitamin. Sebagai peraturan, mereka disyorkan pada peringkat awal penyakit, ketika masih ada penglihatan yang akut, dan tidak ada indikasi untuk pembedahan.

Alphabet Diabetes adalah kompleks vitamin diabetes yang meningkatkan penglihatan dan termasuk ramuan herba. Dos selalu dipilih secara eksklusif oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan umum pesakit, kemungkinan komplikasi, jumlah makmal darah.

Jenis kedua diabetes mengandaikan diet tertentu, dan tidak selalu mungkin untuk mendapatkan semua vitamin dan ramuan yang berguna dari makanan. Doppelgerz Active - ubat vitamin dan mineral yang membantu melindungi alat visual dengan mengeluarkan blueberries, lutein, beta-carotene, akan membantu mengisi mereka.

Pesakit yang mengidap kencing manis boleh mengurangkan kemungkinan komplikasi ocular jika mereka memantau glukosa darah mereka dan sentiasa dipantau oleh pakar oftalmologi. Video dalam artikel ini akan meneruskan topik masalah penglihatan dalam diabetes.

http://diabetik.guru/complications/poterya-zreniya-pri-saharnom-diabete.html
Up