Skiaskopi adalah teknik diagnostik yang digunakan dalam bidang oftalmologi untuk menentukan pembiasan (fungsi murid dengan pembiasan cahaya), yang membantu untuk menentukan tahap miopia, penglihatan lama atau astigmatisme dengan ketepatan yang tinggi. Dalam beberapa kesusasteraan, kaedah ini boleh didapati di bawah nama: keratoskopi, retinoscopy atau ujian bayangan. Kesemua mereka sinonim dengan kata skiaskopi. Keistimewaan kaedah diagnostik ini adalah dengan kesederhanaan dan kebolehcapaian prosedur, hasil ketepatan tinggi diperolehi.
Tidak perlu lulus apa-apa ujian khusus sebelum prosedur. Semua yang diperlukan untuk diagnostik adalah ruang yang agak gelap, sumber cahaya (lampu elektrik biasa berfungsi dengan baik dengan fungsi ini), serta skiaskop - alat khas dengan penguasa tambahan dalam set.
Apakah skiaskop dan penguasa skaskopik?
Penting: Dari sumber maklumat anda boleh mengetahui bahawa skiaskopi mungkin menggunakan lensa konvensional, yang direka untuk pemilihan cermin mata, dan juga ophthalmoscope. Ini adalah benar, tetapi pakar yang menjalankan diagnosis seperti ini mesti mempunyai pengalaman yang luas dan mempunyai kemahiran tertentu.
Diagnostik astigmatisme dilakukan dengan menggunakan satu set lensa silinder - dicirikan oleh kehadiran paksi.
Skiaskopi ditetapkan kerana syak wasangka miopia atau hyperopia. Jika patologi ini sudah ada, diagnosis ini akan membantu menentukan tahap penyelewengan dengan ketepatan yang tinggi. Juga, laluan skiaskopi disyorkan apabila astigmatisme disyaki.
Keistimewaan prosedur terletak pada hakikat bahawa ia membolehkan untuk mendapatkan keputusan yang objektif dalam kes-kes apabila pesakit untuk sebab tertentu tidak dapat menjalani satu lagi kaedah diagnostik atau cuba untuk menipu atas kewujudan masalah. Pesakit ini termasuk:
Penting: Skiaskopi dijalankan jika tidak mungkin menggunakan kaedah refractometry atau visometri.
Ujian bayangan adalah berkesan dalam mengawal ketajaman penglihatan semasa rawatan. Mereka membantu menentukan sejauh mana visi berubah, dan bermaksud ketepatan kaedah rawatan yang dipilih.
Tiada kontraindikasi yang serius untuk prosedur skiaskopi. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan kaedah ini untuk pesakit yang mengalami penyakit psikologi yang serius (terutama jika mereka berada di tahap pemisahan), dan juga untuk orang yang menghadapi masalah ketakutan foto.
Sebelum prosedur, pesakit ditanamkan dengan titisan khas yang membantu otot ciliary untuk berehat dan tidak bertindak balas dengan begitu mendadak kepada kesan cahaya. Ia adalah ciri prosedur yang boleh menimbulkan kesulitan dalam diagnosis. Bagi sesetengah orang, penggunaan ubat-ubatan tersebut adalah kontraindikasi dan skiaskopi perlu dijalankan tanpa menggunakannya. Ini mungkin menjejaskan ketepatan keputusan.
Penting: Di kebanyakan pesakit yang berumur 35 tahun, bentuk glaukoma laten mungkin mula berkembang. Kaedah ini boleh mencetuskan perkembangan yang tajam. Untuk mengelakkan ini, sebelum permulaan prosedur, pesakit di atas usia ini mesti mengukur tekanan intraokular.
Seluruh intisari kaedah terletak pada pantulan lampu arah pada retina pada organ mata. Sekiranya pesakit telah membetulkan pembiasan, bayangan yang tercermin akan dialihkan. Kesan semacam itu tidak dapat dirangsang sendiri. Itulah sebabnya skiaskopi adalah salah satu cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis pembiasan.
Seperti yang telah disebutkan sebelum ini, sebelum memulakan prosedur, pesakit ditenun dengan mata khas dengan cycloplegics. Selalunya, ubat ini adalah "Atropine" atau "Cyclomed", tetapi mereka mempunyai kontraindikasi tertentu untuk digunakan. Oleh itu, jika seseorang mempunyai masalah kesihatan dalam bentuk diabetes, hipertensi, glaukoma atau tindak balas alergi terhadap komponen ubat-ubatan, anda perlu memaklumkan pakar mata tentangnya.
Apabila ubat itu mula bertindak, pakar mengambil pesakit ke bilik gelap dan duduk di kerusi. Di sebalik sumber cahaya yang ditetapkan. Doktor sendiri bergerak dari pesakit pada 0.67 atau 1 meter.
Dengan bantuan skiaskop, pakar mengarahkan pancaran cahaya terus kepada murid organ mata dan mula memerhatikan bayang-bayang yang terbentuk dari cahaya yang terpantul. Untuk melakukan ini, skiaskop pertama perlahan-lahan berputar secara menegak, dan kemudian mendatar.
Sepanjang prosedur, pakar itu meminta pesakit untuk melihat ke tengah cermin, iaitu ke dalam lubangnya. Tetapi peraturan ini terpakai kepada pesakit yang menjalani pengintipan awal dan tempat tinggal mereka adalah santai. Sekiranya prosedur itu berlaku tanpa menggunakan cara khas, pesakit perlu melihat telinga pakar.
Seterusnya, pakar memantau titik cahaya yang dipantulkan. Pergerakannya bergantung pada sisi cermin. Jika cermin dihidupkan pada sisi rata, titik bergerak ke sisi yang sama dengan cermin, tetapi ini hanya dalam kes apabila pesakit mempunyai penglihatan normal atau mempunyai miopia ringan. Dengan farsightedness, titik cahaya bergerak ke arah yang bertentangan dengan cermin. Jika cermin digunakan dengan sisi lensa cekung, semua pergerakan titik di atas yang dinyatakan di atas akan bertentangan.
Jika pakar telah mengenal pasti gangguan bias yang sedia ada, tugasnya adalah untuk menubuhkan tahap patologi yang tepat. Untuk ini, penguasa skiaskopik digunakan, yang diberikan kepada pesakit. Pastikan ia tegak. Kira-kira 12 mm dari kornea. Selanjutnya, titik pantulan diperhatikan dengan mengambil kira kanta yang berada dalam garisan. Mengamati bayang-bayang, pakar oftalmologi memberitahu pesakit apabila memindahkan kanta dan berapa unit. Untuk mendapatkan hasil dan lampiran hasil yang lebih tepat, yang menunjukkan perbezaan di antara lensa 0.5 diopter. Prosedur ini diulang sehingga pakar melihat pergerakan bayangan. Sebaik sahaja pergerakan ini berhenti, pakar oftalmologi mencatatkan hasil yang ditunjukkan dalam pemerintahan. Sudah ditentukan oleh ketajaman visual.
Penting: Dalam beberapa kes, diagnostik tambahan diperlukan. Untuk tujuan ini, kaedah refraktometri berteknologi tinggi moden digunakan.
Kaedah skiaskopi dan meneroka astigmatisme - pelanggaran dalam kejelasan penglihatan disebabkan oleh bentuk lensa atau kornea yang diubah suai. Pilihan diagnostik ini juga dikenali sebagai skiaskopi banded. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa dalam kes ini kanta silinder digunakan. Juga, pakar mengesyorkan dalam hal ini untuk menjalani pemeriksaan tambahan.
Untuk mewujudkan hasil yang tepat dalam gangguan bias, pakar menggunakan kaedah meneutralkan bayangan yang jatuh. Ini membantu dia garis skiaskopik (atau kanta yang digunakan untuk pemilihan gelas pembetulan).
Keputusan berdasarkan penggunaan penguasa skiaskopik:
Hasil skiaskopi akan menunjukkan derajat tepat dari gangguan pembiasan mata pada setiap peringkat perkembangan patologi. Skiaskopi tidak menyakitkan dan mengambil masa sehingga 10 minit. Ini adalah pilihan yang baik untuk mereka yang mengambil berat tentang kesihatan mereka dan ingin mengetahui tentang perubahan sedikitpun dalam struktur organ mata.
Apakah skiaskopi? - Ini adalah salah satu kaedah diagnostik dalam bidang oftalmologi, yang membolehkan anda menentukan pembiasan - keupayaan murid untuk membiasakan cahaya.
Skiaskopi dicadangkan seawal tahun 1873 oleh ahli sains Künye. Dalam kesusasteraan, kajian ini dikenali sebagai ujian bayangan, retinoscopy dan keratoskopi.
Kelebihan kaedah yang tidak diragukan adalah kesederhanaan, kebolehaksesan dan, yang paling penting, ketepatan keputusan.
Skiaskop adalah alat yang merupakan cermin bulat dengan pegangan. Satu sisi cekung, dan yang lain rata. Pusat skiaskopa disediakan dengan lubang di mana doktor memerhatikan mata ujian.
Dengan bantuan alat ini, pakar mata mengarahkan sinar cahaya ke murid pesakit dan memerhatikan refleks - tempat cahaya yang membentuk fundus. Apabila anda menghidupkan skiaskop, bayangan bergerak dan melaporkan perubahan tertentu dalam pembiasan.
Skiaskopi memungkinkan untuk menentukan dengan ketepatan yang besar tahap gangguan refraktif. Ini amat penting dalam kes berikut:
Skiaskopi dilakukan untuk mendiagnosis penyakit mata berikut:
Di samping itu, teknik ini boleh digunakan untuk mengawal kadar perkembangan penyakit mata dan keberkesanan rawatan.
Walaupun kesederhanaan dan ketidakberamanan kaedah, skiaskopi mempunyai beberapa kontraindikasi:
Kajian ini dijalankan di dalam bilik gelap. Ia harus mengandungi peralatan berikut:
Kadang-kadang, bukan skiaskop, retinoskop digunakan, dan bukan penguasa skiaskopik - kanta biasa, yang digunakan dalam pemilihan cermin mata.
Sebelum kajian itu, pesakit melakukan sikloplegia - pengembangan pupil dengan menanamkan siklodol atau atropin. Kejadian sedemikian meningkatkan ketepatan keputusan.
Pesakit duduk di kerusi pada jarak 0.67 hingga 1 m dari doktor. Di sebelah kiri, pada tahap mata subjek, lampu termasuk. Doktor, menggunakan skiaskop, mengarahkan rasuk cahaya ke dalam mata pesakit, yang jatuh pada fundus mata, dan kemudian bertukar cermin ke arah yang berbeza. Bayangan bergerak dan membolehkan anda menilai pembiasan mata.
Jika sikloplegia dilakukan, pesakit melihat lubang skyskop semasa kajian. Sekiranya murid tidak diluaskan, perlu melihat di belakang telinga doktor.
Sekiranya cermin rata digunakan: dalam hyperopia, myopia (kurang daripada 1.0 diopter) dan emmetropia (pembiasan normal), bayangan pada fundus bergerak ke arah yang sama seperti cermin skiaskop. Sekiranya terdapat myopia yang lebih ketara (lebih banyak - 1.0 D), maka bayang-bayang bergerak ke arah yang bertentangan dari skyskop.
Sekiranya cermin cekung digunakan: hasilnya adalah bertentangan dengan yang dinyatakan di atas.
Untuk melakukan ini, anda mesti memohon kaedah meneutralkan bayangan. Untuk tujuan ini penguasa atau lensa skiaskopik digunakan untuk pemilihan gelas. Pesakit menyimpannya pada jarak 12 mm dari kornea.
Keputusan berikut adalah mungkin:
Untuk menjelaskan tahap pembiasan dalam astigmatisme, menjalankan kajian khas, yang dipanggil cylindroscioscopy. Kajian ini berbeza dengan skiaskop konvensional menggunakan kanta silinder.
Untuk menentukan tahap astigmatisme dengan tepat, kaedah penyelidikan tambahan diperlukan. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai mereka di sini.
Kami berharap bahawa dari artikel kami, anda telah mempelajari apa skiaskopi untuk apa, untuk apa, dan dalam mana kes itu tidak boleh digunakan, jika anda mempunyai sebarang soalan - tanya mereka dalam komen dan pakar kami akan menjawab anda secepat mungkin.
Pelanggaran ketajaman visual boleh dilakukan pada usia apa pun. Oftalmologi moden dilengkapi dengan peralatan ketepatan tinggi yang membolehkan diagnosis dan pembetulan visi di kalangan orang dewasa dan pesakit yang sangat muda. Walau bagaimanapun, setanding dengan instrumen terbaru, terdapat kaedah untuk mengkaji keadaan fungsional organ-organ visual, dibangunkan lama dahulu dan berdasarkan pengalaman dan profesionalisme pakar mata. Kami bercakap tentang skiaskopi, atau sampel bayangan.
Skiaskopi membolehkan anda memeriksa keadaan mata manusia, untuk menentukan titik penglihatan yang paling jauh. Inti dari kaedah ini terletak pada penentuan pembiasan klinik mata melalui pencahayaan arah murid. Pembiasan adalah keupayaan untuk membiasakan sinar cahaya oleh struktur optik organ penglihatan.
Symiasms skiaskopi - retinoscopy dan keratoscopy.
Sistem optik termasuk kornea, ruang anterior yang dipenuhi dengan bendalir, kanta kristal dan kandungan gel seperti badan vitreous. Setelah melewati semua kawasan ini, cahaya jatuh pada retina, yang dapat mengubah zarah cahaya menjadi impuls yang masuk ke otak, di mana gambar terbentuk. Unit ketajaman visual adalah diopter.
Pembiakan klinikal adalah lokasi tumpuan utama, iaitu, titik di mana sinar cahaya berpotongan berkenaan dengan retina. Jika fokus belakang ini terletak pada retina, maka visi itu seratus peratus, iaitu, benar-benar normal - emmetropia. Dalam kes perubahan dalam kedudukan fokus, ketajaman penglihatan terganggu. Oleh itu, dengan pandangan yang jauh, lokasi titik simpang berada di belakang retina, dan dengan miopia, di hadapannya.
Skiaskopi menentukan pembiasan klinikal, iaitu lokasi titik persilangan sinaran cahaya refraktik berhubung dengan retina
Skiaskopi membolehkan anda menilai secara objektif tahap gangguan bias dalam mana-mana orang, termasuk kanak-kanak termuda. Ini amat penting jika tidak dapat menentukan visi melalui visometri (menggunakan jadual) atau refractometry (menilai ketajaman penglihatan menggunakan peralatan khas).
Skiaskopi boleh dilakukan di bawah keadaan sikloplegia (penutup tiruan otot yang bertanggungjawab untuk penginapan menggunakan ubat-ubatan) atau penginapan aktif (keupayaan penyesuaian mata untuk menumpukan pandangan untuk melihat sama-sama objek yang terletak jauh atau dekat).
Kajian ini ditunjukkan dalam pelbagai gangguan ketajaman visual:
Ujian bayangan adalah kaedah diagnostik yang berharga untuk memeriksa bayi yang masih tidak dapat melakukan refractometry dengan bantuan peralatan dan menjalankan diagnostik menggunakan meja mata. Kaedah ini digunakan untuk diagnosis, untuk menilai keberkesanan terapi dan pada peringkat susulan.
Refractometry peralatan dilakukan menggunakan instrumen yang tidak boleh digunakan untuk kanak-kanak yang sangat muda.
Kontraindikasi untuk prosedur adalah:
Pada masa ini, kajian pembiasan dilakukan bukan sahaja melalui ujian bayangan, tetapi juga dengan bantuan alat komputer - refractometers. Kedua-dua kaedah ini adalah objektif, boleh dipercayai dan mudah didapati untuk menilai kuasa refraktif sistem optik mata.
Kelebihan skiaskopi adalah bahawa ia boleh dilakukan untuk pesakit terkecil yang tidak boleh duduk di belakang peranti, dan kelebihan refractometry automatik adalah dalam penentuan yang lebih tepat terhadap tahap astigmatisme dalam seseorang. Kelebihan refractometry termasuk tingkah laku yang lebih cepat berbanding dengan skiaskopi, serta kemungkinan visometri secara langsung selepas prosedur kerana kekurangan silau yang skiaskop ada di mata apabila melakukan retinoscopy.
Mengendalikan ujian bayang-bayang memerlukan kemahiran profesional tertentu dari pakar mata, dan data yang diperolehi semasa manipulasi ini mungkin mempunyai kesilapan yang minim, seperti dalam pemeriksaan dengan alat.
Persediaan untuk prosedur ini terdiri daripada cycloplegia. Untuk mematikan otot ciliary seketika, penyelesaian atropin ditanamkan pada kedua-dua mata pada dos umur tertentu dua kali dalam tiga hari dan pada pagi hari keempat. Ujian bayangan boleh dimulakan sejam selepas pengintipan terakhir. Dengan keputusan kontroversial, atropinization dilanjutkan kepada 7 atau 10 hari. Cycloplegia tiga hari standard dilakukan sebelum skiaskopi pertama pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa dalam kes-kes yang sukar. Penggunaan atropin mempunyai kelemahan tertentu - setelah menanam, pesakit mengalami kesukaran yang lama dalam kerja visual pada jarak pendek, sebagai contoh, bacaan.
Cycloplegia dilakukan sebelum skiaskopi - persiapan ditanamkan ke mata yang menyebabkan lumpuh sementara otot ciliary yang bertanggungjawab untuk penginapan.
Baru-baru ini, untuk relaksasi penginapan, pakar mata telah menggunakan ubat-ubatan lembut dan bertindak pendek - penyelesaian scopolamine, homatropin, cycloborin, amisyl, atau ubat-ubatan yang sedia ada - Tropik, Mydriacil, Cyclocloglium. Mereka ditanam dalam 1 drop dengan selang 10 minit dan menjalankan ujian bayangan selepas 45 minit. Persiapan sedemikian digunakan oleh pakar oftalmologi dalam prosedur retinoscopy berulang pada kanak-kanak dan, jika perlu, penginapan dalam orang dewasa. Bagi pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun, ubat cycloplegia digunakan selepas pengukuran mandat tekanan mata dan hanya dalam keadaan yang tidak mungkin dilakukan tanpa mereka. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat-ubatan tersebut boleh mencetuskan serangan ke atas orang-orang yang terdedah kepada glaukoma.
Sikloplegia klasik terdiri daripada penyenyapan larutan atropin ke dalam mata.
Cycloplegia diperlukan untuk pemeriksaan pesakit lengkap - murid itu berkembang, dan doktor mempunyai peluang untuk melihat tidak hanya wilayah pusat fundus, tetapi juga kawasan periferal.
Ujian bayangan dilakukan di dalam bilik yang gelap. Subjek duduk di atas kerusi, di sebelahnya sumber cahaya diletakkan - di peringkat telinga pesakit. Selalunya ia adalah lampu pijar biasa. Cahaya tidak boleh jatuh pada wajah orang yang memegang skiaskopi. Ahli tohtologi duduk bersebelahan, memelihara jarak 67 cm atau 1 meter. Untuk prosedur ini, diperlukan sebuah alat ski - alat yang merupakan cermin cekung di satu sisi dan cermin bulat yang licin di sisi yang lain, dengan lubang di tengah dan pegangan. Doktor mengambil peranti itu di tangannya dan mengarahkan rasuk cahaya yang dipantulkan dari lampu ke mata pesakit sehingga ia mencapai mata fundus melalui murid.
Skiaskopi dilakukan menggunakan skiaskop - sebuah cermin dengan lubang di tengah
Jika sikloplegia sebelum ini dilakukan, pesakit diarahkan untuk melihat ke pusat skiaskop, dengan penginapan yang disimpan, melewati telinga ahli tohtologi di sisi mata yang diperiksa.
Kemudian doktor mula perlahan-lahan menggerakkan peranti itu di sekitar paksi menegak dan mendatar pemegang, sementara kawasan pencahayaan fundus bergeser, bentuk bayang (tempat gelap). Biasanya, sisi cermin rata seperti skiaskop digunakan untuk tinjauan, kerana dalam hal ini tempatnya lebih jelas dan lebih jelas, pergerakannya lebih mudah untuk dinilai. Berdasarkan arah di mana kawasan gelap itu bergerak, pakar oftalmologi menyimpulkan tentang sifat pembiasan pesakit.
Apabila melakukan skiaskopi, doktor mungkin berada pada jarak 1 meter atau 67 cm dari pesakit
Selepas menentukan jenis gangguan penglihatan, doktor menjalankan pengukuran yang lebih tepat mengenai kekuatan refraktif struktur optik mata, yang mana peranti itu menggunakan penguasa skiaskopik. Mereka adalah bingkai, di mana lensa kuasa optik yang berbeza tetap, pada setiap instrumen hanya ada cermin negatif atau hanya positif.
Kaedah meneutralkan pergerakan tempat gelap digunakan. Seorang penguasa dengan lensa kanan diberikan di tangan kepada pesakit, sementara ia harus ditempatkan secara menegak tidak lebih dekat dari 12 mm dari kornea mata. Doktor mengarahkan rasuk ke murid melalui kanta, bermula dengan diopter paling rendah (0.5) dan secara beransur-ansur bergerak ke arah gelas yang paling kuat, menentukan yang tempat gelap hilang. Neutralisasi bayang-bayang berlaku ketika mata terletak di tengah-tengah fokus sinar yang tercermin dari fundus mata.
Selepas menentukan jenis pembiasan, pakar oftalmologi mengukur tahap miopia atau hyperopia menggunakan penguasa skiaskopik
Daripada penguasa skiaskopik kadang-kadang menggunakan kanta dengan kuasa optik yang berbeza, yang dimasukkan ke dalam bingkai khas. Teknik ini memerlukan masa yang banyak, namun ia mempunyai kelebihan ketepatan yang lebih besar berbanding dengan penguasa dan kemungkinan mendiagnosis dengan astigmatisme dengan menggunakan kanta silinder (cylindroskiascopy). Sebelum kajian ini, doktor mungkin memohon bengkak, atau bar-skiaskopi. Ia menggunakan muncung khas pada skiaskop, tidak mempunyai lubang, tetapi slot dalam bentuk jalur.
Jika semasa peperiksaan dengan penggunaan skiaskop rata, tempat gelap bergerak ke arah yang sama bahawa doktor memalingkan cermin, maka ia bermakna bahawa orang itu mempunyai emmetropia (penglihatan adalah normal), penglihatan lama atau lemah miopia (apabila doktor ditempatkan pada jarak satu meter dari pesakit - 1.0 d, pada jarak 0.67 m - 1.5 d).
Jika bayang-bayang meluncur ke arah yang bertentangan dengan putaran skiaskop, ini menunjukkan miopia di atas 1.0 diopter (atau di atas 1.5 diopter sekiranya jarak 67 cm).
Sekiranya tiada pergerakan tempat gelap semasa skiaskopi, doktor menyimpulkan: pesakit mempunyai myopia 1.0 d, iaitu titik penglihatan paling jelas bertepatan dengan skiaskop yang terletak pada jarak 1 meter (1.5 darab pada jarak 0.67 meter).
Dalam arah pergerakan bayangan semasa pergerakan skiaskopa doktor membuat kesimpulan tentang sifat pembiasan
Pemadaman boleh bergerak ke arah yang berbeza dengan astigmatisme kompleks. Fenomena ini dipanggil gunting gejala dan memerlukan pemeriksaan tambahan.
Pada peringkat kedua retinoscopy, menggunakan penguasa skiaskopik, doktor menentukan jumlah miopia atau hyperopia dengan ketepatan 0.25 hingga 0.5 diopter. Untuk mengira pembiasan dengan kuasa kanta di mana peperiksaan berhenti (bayangan itu dinetralkan), tambahkan 1.0 d untuk miopia dan ambil 1.0 d untuk melihat jauh. Keputusan ujian yang paling tepat hanya dapat diperolehi selepas penginapan dimatikan.
Pemeriksaan pertama oleh pakar oftalmologi hendaklah dijalankan pada 1 bulan (tidak lewat dari tiga bulan). Sebagai tambahan kepada pemeriksaan standard, doktor dapat menentukan pembiakan organ penglihatan kanak-kanak menggunakan ujian bayangan. Dalam enam bulan dan setahun, peperiksaan berulang dijalankan dengan mengawal dinamik pembiasan mata. Pada usia ini, bayi normal mempunyai pembiasan dari +1 ke +3 diopters (farsightedness). Skiaskopi berulang digunakan kerana hakikat bahawa sukar bagi bayi yang baru lahir untuk mendorong kelonggaran lengkap penginapan walaupun dengan cara yang kuat.
Skiaskopi - kaedah objektif untuk mengkaji pembiasan pada kanak-kanak kecil
Peranti moden membolehkan anda meneroka pembiasan dan memeriksa fundus dengan murid sempit. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak kecil, skiaskopi sering digunakan, dan selalu dengan murid yang diperbesar, kerana banyak perubahan patologi pada pinggir fundus boleh tetap berada di luar pandangan doktor. Sebagai peraturan, persediaan bertindak pendek, Midriacyl (Tropicamide) atau penyelesaian atropin, ditanamkan ke mata kanak-kanak.
Untuk sikloplegia pada kanak-kanak kecil menggunakan dadah bertindak pendek seperti Midriacil
Satu lagi ciri skiaskopi pada bayi sehingga setahun adalah penempatan seorang doktor dari pesakit pada jarak 67 cm, sementara penguasa skiaskopik oktik memegang dan bergerak sendiri. Dari empat hingga lima tahun, kanak-kanak sudah dapat menentukan pembiasan dengan menggunakan radas dan alat mata.
Walaupun kaedah kajian pembiasan mata dengan skiaskop telah dibangunkan hampir 150 tahun yang lalu, ia masih berjaya digunakan oleh pakar mata. Ketepatan tinggi dan objektiviti ujian bayang-bayang membolehkan pengesanan kecacatan visual pada orang dewasa dan kanak-kanak dan pembetulan optik tepat pada masanya.
Sekiranya kesukaran dalam menentukan ralat refraktif, gunakan teknik ujian bayangan. Kaedah ini lebih sering dipanggil "skascopy mata", tetapi juga retinoscopy atau keratoscopy.
Kaedah ini mudah, tetapi memerlukan kemahiran tertentu pakar mata. Ia boleh dilakukan di mana-mana pejabat ophthalmologic yang bergerak.
Untuk menjalankan diagnosis ini, bilik gelap cukup, kehadiran sumber cahaya (lampu elektrik biasa akan dilakukan), peranti khas, skiaskop, dan penguasa tambahan.
Skiaskop adalah cermin mudah dengan lensa cekung di satu sisi dan satu lurus di sisi yang lain; pemegang dilampirkan pada cermin.
Raja - terdiri daripada dua bahagian, ini adalah bingkai dengan 10 kanta (dari 1 hingga 10 diopter), untuk memeriksa ketajaman penglihatan, setiap sel seterusnya lebih besar dengan 1 D. Seorang penguasa sedang membesarkan, yang lain dengan tanda "-". Setiap mempunyai muncung 0.5 diopter, yang mengurangkan garisan langkah.
Apabila mendiagnosis astigmatisme, satu set kanta silinder digunakan.
Anda juga boleh menggunakan lensa optikmoskop dan biasa untuk cermin mata untuk skiaskopi, tetapi ini memerlukan kemahiran doktor.
Prosedur ini melibatkan pengambilan sebatian khas, otot-otot ciliari santai (cyclolegics). Ini mungkin cyclomed atau atropine. Ubat-ubatan ini mempunyai beberapa kontraindikasi, jadi sebelum menggunakannya, anda perlu menjelaskan sama ada terdapat syak wasangka glaukoma, dan sama ada pesakit mempunyai diabetes, hipertensi, reaksi alergi terhadap ubat-ubatan ini.
Bagi semua pesakit yang berusia lebih dari 35 tahun, mengukur tekanan intraokular.
Dalam beberapa kes, diagnosis dilakukan tanpa pengambilan ubat, tetapi keberkesanannya akan lebih rendah.
Selepas ubat bertindak, pesakit diletakkan di dalam bilik yang gelap. Duduk di atas kerusi, dan di belakangnya ke kiri, pada tahap telinga diletakkan sebagai sumber cahaya.
Doktor terletak pada jarak 67 cm hingga 1 m dari subjek.
Teknik ini berdasarkan pada pantulan cahaya pada retina. Pada pelanggaran pembiasan bayangan yang tercermin juga akan dipindahkan. Kesan ini tidak dapat disimulasikan, berkaitan dengan teknik skiaskopi yang dianggap sebagai kajian yang paling objektif mengenai gangguan bias.
Dengan bantuan sinar skiaskopa cahaya diarahkan kepada murid pesakit. Doktor memantau bayangan cahaya yang dicerminkan (dan oleh itu ujian bayangan), mula-mula dia memalingkan cermin secara menegak dan kemudian mendatar. Dengan cermin walaupun, titik cahaya yang tercermin akan bergerak ke arah yang sama seperti cermin berputar, jika pesakit mempunyai miopia ringan (miopia) atau penglihatan adalah normal (emmetropia). Dengan kehadiran farsightedness (hypermetry), titik cahaya akan bergerak ke arah yang bertentangan. Sekiranya subjek berada pada jarak 67 cm dari doktor, maka jumlah penglihatan visual akan sama dengan 1.5 D, pada jarak 1 m - angka ini akan menjadi 1 D.
Apabila melakukan diagnostik dengan bantuan cermin cekung, titik pantulan dipindahkan ke sebaliknya, pergerakan lensa, strontium.
Untuk lebih tepat menentukan tahap gangguan refraktori, seorang penguasa khas diperlukan. Pesakitnya memegang pada jarak 12 mm dari kornea secara menegak. Kini pantulan mata akan diperhatikan dengan kanta ini. Di bawah bimbingan doktor, pesakit bergerak lensa satu langkah atau beberapa langkah yang diperlukan. Diagnostik akan diselesaikan apabila pakar oftalmologi tidak akan melihat pergerakan bayangan. Hasil ini akan mencirikan tahap kehilangan ketajaman penglihatan.
Apabila memajukan penguasa, penyimpangan di diopter ditubuhkan untuk kajian yang lebih terperinci, muncung digunakan dengan langkah 0.5 D
Dalam kajian astigmatisme memohon kanta silinder khusus. Teknik ini juga dipanggil skiascopy banded. Tetapi di sini untuk diagnosis yang lebih tepat akan memerlukan pemeriksaan tambahan.
Pemeriksaan kanak-kanak dan pesakit yang mengalami perkembangan mental yang cacat hanya sukar jika mereka tidak berhubung dengan doktor.
Untuk penentuan penglihatan visual yang lebih tepat, gunakan refraktometri diagnostik berteknologi tinggi.
Prosedur ini memungkinkan untuk mendapatkan data objektif mengenai ketajaman penglihatan pesakit dan kehadiran astigmatisme. Ini amat penting jika pesakit:
Skiaskopi digunakan sebagai ujian mata apabila menjalani pemeriksaan perubatan di mana ketajaman penglihatan adalah keadaan yang sangat penting secara profesional.
Kaedah ini juga digunakan apabila disyaki simulasi penglihatan miskin.
Skiaskopi juga ditetapkan jika tidak boleh melakukan visometri atau refractometry.
Ujian bayangan sangat berkesan sebagai kawalan semasa rawatan gangguan ketajaman visual. Pemeriksaan ini akan membantu melihat dinamika penyakit dan menentukan keberkesanan rawatan.
Tanda-tanda untuk tujuan skiaskopi adalah:
Dalam keadaan apa adalah penggunaan skiaskopi mata yang tidak diingini
Prosedur itu sendiri tidak memerlukan campur tangan dalam struktur mata. Ini membolehkan skiaskopi kepada pelbagai pesakit. Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk melantiknya:
Teknologi moden membolehkan kajian gangguan bias lebih cepat menggunakan alat khas - refraktometer. Ia berfungsi prinsip pembiasan sinar infra merah. Sinar dipancarkan oleh alat khas dan melalui kornea dan kanta, refleksi mereka pada retina diperbaiki oleh sensor khas, yang mencatat tahap pembiasan. Diagnosis ini memerlukan pemantulan permulaan mydriatic (persediaan untuk pengembangan murid).
Diagnostik dijalankan dengan cepat, dalam masa 2-3 minit, selepas itu keputusan akan dicatat dan dicetak.
Sebagai hasil kajian ini, gangguan kecacatan visual (miopia, hipermetri) dan astigmatisme boleh ditubuhkan dengan tahap ketepatan yang tinggi.
Teknik ini membolehkan pemeriksaan ketajaman visual pada bayi, tetapi ia tidak dapat dilakukan pada individu yang menghidupkan lensa atau badan vitreous, serta melanggar permeabilitas kornea.
Di samping itu, kaji selidik ini tidak dijalankan untuk orang dalam keadaan mabuk alkohol atau alkohol.
Jika kita menganggap keberkesanan skiaskopi dan refractometry, maka setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri. Skiascopy adalah cara yang berpatutan dan berkesan untuk menimbulkan gangguan bias pada orang dewasa dan kanak-kanak.
Skiaskopi adalah satu cara untuk menyiasat pembiasan klinikal mata atau keupayaan murid untuk membiasakan cahaya. Asas kaedah adalah pemerhatian pergerakan bayang-bayang yang diperoleh dengan menerangi kawasan murid.
Menggunakan kaedah ini dengan pasti menentukan tahap gangguan biasan dan fungsi fungsi mata, walaupun dalam kes-kes yang luar biasa apabila:
Skiaskopi, boleh dipanggil retinoscopy, keratoskopi atau ujian bayangan. Apa cara ini dipanggil, ia adalah cara yang paling tepat dan objektif untuk mengkaji pembiasan mata dan hasilnya amat penting dalam pemeriksaan keupayaan bekerja atau pemilihan profesional.
Petunjuk untuk skiaskopi adalah kehadiran negeri berikut:
Kaedah pemeriksaan bersama-sama dengan diagnosis primer membolehkan anda mengawal kelajuan penyakit dan keberkesanan rawatan yang ditetapkan.
Kontra untuk skiaskopi adalah kehadiran keadaan berikut pada pesakit:
Sekiranya tidak terdapat kontraindikasi, atropin sikloplegik atau siklodol ditanamkan ke dalam kantung konjunktiv. Seterusnya, masa diperlukan untuk permulaan kelonggaran otot-otot ciliary dan pengembangan murid.
Atropine boleh menyebabkan serangan glaukoma yang akut pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun dan pesakit dengan hyperopia.
Pesakit diletakkan di atas kerusi di bilik yang gelap. Pada tahap yang sama dengan matanya mempunyai lampu atau sumber cahaya yang lain. Doktor duduk pada jarak 67 cm hingga 1 meter di hadapan pesakit. Kaedah pemeriksaan adalah penting.
Peranti ophthalmologist yang digunakan dalam prosedur ini disebut skiaskop. Peranti ini menyerupai cermin, yang cekung di satu pihak dan bahkan di sisi lain.
Apabila doktor mengarahkan sumber cahaya ke cermin, rasuk menyentuh fundus mata melalui murid. Fundus mata diterangi dengan warna merah.
Berputar kecil cermin membawa kepada kemunculan pergerakan bayang-bayang dalam arah yang berbeza. Mengikut pergerakan mereka, pakar mata, sebenarnya, memberikan kesimpulan tentang kehadiran pembiasan yang biasa, penglihatan lama, miopia atau astigmatisme.
Penguasa skiaskopik khas, yang terdiri daripada satu set lensa cekung dan cembung pelbagai kuasa refraktif, membantu untuk menentukan tahap pembiasan mata secara tepat.
Pengekodan hasilnya adalah secara langsung kepada cermin yang digunakan - rata atau cekung.
Apabila menggunakan cermin rata:
Apabila menggunakan cermin cekung:
Penjelasan mengenai hasilnya semestinya termasuk hasil kajian tahap gangguan bias. Untuk ini, pesakit ditawarkan untuk mengambil penguasa skiaskopik. Ia mengandungi kanta dengan darjah refraksi yang berbeza (diopter positif dan negatif).
Kemudian, pesakit perlu memohon mereka pada mata pula. Ini akan berterusan sehingga ahli mata tidak lagi melihat pergerakan bayang-bayang di fundus mata.
Hasil kajian akan menunjukkan tahap penglihatan visual. Diagnosis miopia, hyperopia adalah sangat dipercayai. Astigmatisme yang disyaki memerlukan pemeriksaan lanjut menggunakan kaedah tambahan.
Kelebihan utama skiaskopi ialah ketersediaan metode dan penggunaan peralatan sederhana. Tetapi, bagaimanapun, adalah mustahil untuk mendiagnosis diri anda. Kelayakan dan pengalaman doktor adalah penting.
Skiaskopi hari ini adalah kaedah diagnostik yang optimum yang membolehkan anda untuk mendiagnosis jenis gangguan pembiasan mata. Keberkesanan kaedah ini adalah sokongan dalam pemilihan kanta pembetulan atau cermin mata.
Seperti artikel ini? Ikut kemas kini tapak dalam kumpulan VKontakte, Facebook atau Google+ kami.
Kongsi artikel ini dengan rakan-rakan anda di rangkaian sosial:
http://lechi-glaz.ru/skiaskopiya-glaza/Sekiranya kesukaran dalam menentukan ralat refraktif, gunakan teknik ujian bayangan. Kaedah ini lebih sering dipanggil "skascopy mata", tetapi juga retinoscopy atau keratoscopy.
Kaedah ini mudah, tetapi memerlukan kemahiran tertentu pakar mata. Ia boleh dilakukan di mana-mana pejabat ophthalmologic yang bergerak.
Untuk menjalankan diagnosis ini, bilik gelap cukup, kehadiran sumber cahaya (lampu elektrik biasa akan dilakukan), peranti khas, skiaskop, dan penguasa tambahan.
Skiaskop adalah cermin mudah dengan lensa cekung di satu sisi dan satu lurus di sisi yang lain; pemegang dilampirkan pada cermin.
Raja - terdiri daripada dua bahagian, ini adalah bingkai dengan 10 kanta (dari 1 hingga 10 diopter), untuk memeriksa ketajaman penglihatan, setiap sel seterusnya lebih besar dengan 1 D. Seorang penguasa sedang membesarkan, yang lain dengan tanda "-". Setiap mempunyai muncung 0.5 diopter, yang mengurangkan garisan langkah.
Apabila mendiagnosis astigmatisme, satu set kanta silinder digunakan.
Anda juga boleh menggunakan lensa optikmoskop dan biasa untuk cermin mata untuk skiaskopi, tetapi ini memerlukan kemahiran doktor.
Prosedur ini melibatkan pengambilan sebatian khas, otot-otot ciliari santai (cyclolegics). Ini mungkin cyclomed atau atropine. Ubat-ubatan ini mempunyai beberapa kontraindikasi, jadi sebelum menggunakannya, anda perlu menjelaskan sama ada terdapat syak wasangka glaukoma, dan sama ada pesakit mempunyai diabetes, hipertensi, reaksi alergi terhadap ubat-ubatan ini.
Bagi semua pesakit yang berusia lebih dari 35 tahun, mengukur tekanan intraokular.
Dalam beberapa kes, diagnosis dilakukan tanpa pengambilan ubat, tetapi keberkesanannya akan lebih rendah.
Selepas ubat bertindak, pesakit diletakkan di dalam bilik yang gelap. Duduk di atas kerusi, dan di belakangnya ke kiri, pada tahap telinga diletakkan sebagai sumber cahaya.
Doktor terletak pada jarak 67 cm hingga 1 m dari subjek.
Teknik ini berdasarkan pada pantulan cahaya pada retina. Pada pelanggaran pembiasan bayangan yang tercermin juga akan dipindahkan. Kesan ini tidak dapat disimulasikan, berkaitan dengan teknik skiaskopi yang dianggap sebagai kajian yang paling objektif mengenai gangguan bias.
Dengan bantuan sinar skiaskopa cahaya diarahkan kepada murid pesakit. Doktor memantau bayangan cahaya yang dicerminkan (dan oleh itu ujian bayangan), mula-mula dia memalingkan cermin secara menegak dan kemudian mendatar. Dengan cermin walaupun, titik cahaya yang tercermin akan bergerak ke arah yang sama seperti cermin berputar, jika pesakit mempunyai miopia ringan (miopia) atau penglihatan adalah normal (emmetropia). Dengan kehadiran farsightedness (hypermetry), titik cahaya akan bergerak ke arah yang bertentangan. Sekiranya subjek berada pada jarak 67 cm dari doktor, maka jumlah penglihatan visual akan sama dengan 1.5 D, pada jarak 1 m - angka ini akan menjadi 1 D.
Apabila melakukan diagnostik dengan bantuan cermin cekung, titik pantulan dipindahkan ke sebaliknya, pergerakan lensa, strontium.
Untuk lebih tepat menentukan tahap gangguan refraktori, seorang penguasa khas diperlukan. Pesakitnya memegang pada jarak 12 mm dari kornea secara menegak. Kini pantulan mata akan diperhatikan dengan kanta ini. Di bawah bimbingan doktor, pesakit bergerak lensa satu langkah atau beberapa langkah yang diperlukan. Diagnostik akan diselesaikan apabila pakar oftalmologi tidak akan melihat pergerakan bayangan. Hasil ini akan mencirikan tahap kehilangan ketajaman penglihatan.
Apabila memajukan penguasa, penyimpangan di diopter ditubuhkan untuk kajian yang lebih terperinci, muncung digunakan dengan langkah 0.5 D
Dalam kajian astigmatisme memohon kanta silinder khusus. Teknik ini juga dipanggil skiascopy banded. Tetapi di sini untuk diagnosis yang lebih tepat akan memerlukan pemeriksaan tambahan.
Pemeriksaan kanak-kanak dan pesakit yang mengalami perkembangan mental yang cacat hanya sukar jika mereka tidak berhubung dengan doktor.
Untuk penentuan penglihatan visual yang lebih tepat, gunakan refraktometri diagnostik berteknologi tinggi.
Prosedur ini memungkinkan untuk mendapatkan data objektif mengenai ketajaman penglihatan pesakit dan kehadiran astigmatisme. Ini amat penting jika pesakit:
Skiaskopi digunakan sebagai ujian mata apabila menjalani pemeriksaan perubatan di mana ketajaman penglihatan adalah keadaan yang sangat penting secara profesional.
Kaedah ini juga digunakan apabila disyaki simulasi penglihatan miskin.
Skiaskopi juga ditetapkan jika tidak boleh melakukan visometri atau refractometry.
Ujian bayangan sangat berkesan sebagai kawalan semasa rawatan gangguan ketajaman visual. Pemeriksaan ini akan membantu melihat dinamika penyakit dan menentukan keberkesanan rawatan.
Tanda-tanda untuk tujuan skiaskopi adalah:
Dalam keadaan apa adalah penggunaan skiaskopi mata yang tidak diingini
Prosedur itu sendiri tidak memerlukan campur tangan dalam struktur mata. Ini membolehkan skiaskopi kepada pelbagai pesakit. Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk melantiknya:
Teknologi moden membolehkan kajian gangguan bias lebih cepat menggunakan alat khas - refraktometer. Ia berfungsi prinsip pembiasan sinar infra merah. Sinar dipancarkan oleh alat khas dan melalui kornea dan kanta, refleksi mereka pada retina diperbaiki oleh sensor khas, yang mencatat tahap pembiasan. Diagnosis ini memerlukan pemantulan permulaan mydriatic (persediaan untuk pengembangan murid).
Diagnostik dijalankan dengan cepat, dalam masa 2-3 minit, selepas itu keputusan akan dicatat dan dicetak.
Sebagai hasil kajian ini, gangguan kecacatan visual (miopia, hipermetri) dan astigmatisme boleh ditubuhkan dengan tahap ketepatan yang tinggi.
Teknik ini membolehkan pemeriksaan ketajaman visual pada bayi, tetapi ia tidak dapat dilakukan pada individu yang menghidupkan lensa atau badan vitreous, serta melanggar permeabilitas kornea.
Di samping itu, kaji selidik ini tidak dijalankan untuk orang dalam keadaan mabuk alkohol atau alkohol.
Jika kita menganggap keberkesanan skiaskopi dan refractometry, maka setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri. Skiascopy adalah cara yang berpatutan dan berkesan untuk menimbulkan gangguan bias pada orang dewasa dan kanak-kanak.
http://moeoko.ru/diagnostika/skiaskopiya.htmlPelanggaran ketajaman visual boleh dilakukan pada usia apa pun. Oftalmologi moden dilengkapi dengan peralatan ketepatan tinggi yang membolehkan diagnosis dan pembetulan visi di kalangan orang dewasa dan pesakit yang sangat muda. Walau bagaimanapun, setanding dengan instrumen terbaru, terdapat kaedah untuk mengkaji keadaan fungsional organ-organ visual, dibangunkan lama dahulu dan berdasarkan pengalaman dan profesionalisme pakar mata. Kami bercakap tentang skiaskopi, atau sampel bayangan.
Skiaskopi membolehkan anda memeriksa keadaan mata manusia, untuk menentukan titik penglihatan yang paling jauh. Inti dari kaedah ini terletak pada penentuan pembiasan klinik mata melalui pencahayaan arah murid. Pembiasan adalah keupayaan untuk membiasakan sinar cahaya oleh struktur optik organ penglihatan.
Symiasms skiaskopi - retinoscopy dan keratoscopy.
Sistem optik termasuk kornea, ruang anterior yang dipenuhi dengan bendalir, kanta kristal dan kandungan gel seperti badan vitreous. Setelah melewati semua kawasan ini, cahaya jatuh pada retina, yang dapat mengubah zarah cahaya menjadi impuls yang masuk ke otak, di mana gambar terbentuk. Unit ketajaman visual adalah diopter.
Pembiakan klinikal adalah lokasi tumpuan utama, iaitu, titik di mana sinar cahaya berpotongan berkenaan dengan retina. Jika fokus belakang ini terletak pada retina, maka visi itu seratus peratus, iaitu, benar-benar normal - emmetropia. Dalam kes perubahan dalam kedudukan fokus, ketajaman penglihatan terganggu. Oleh itu, dengan pandangan yang jauh, lokasi titik simpang berada di belakang retina, dan dengan miopia, di hadapannya.
Skiaskopi menentukan pembiasan klinikal, iaitu lokasi titik persilangan sinaran cahaya refraktik berhubung dengan retina
Skiaskopi membolehkan anda menilai secara objektif tahap gangguan bias dalam mana-mana orang, termasuk kanak-kanak termuda. Ini amat penting jika tidak dapat menentukan visi melalui visometri (menggunakan jadual) atau refractometry (menilai ketajaman penglihatan menggunakan peralatan khas).
Skiaskopi boleh dilakukan di bawah keadaan sikloplegia (penutup tiruan otot yang bertanggungjawab untuk penginapan menggunakan ubat-ubatan) atau penginapan aktif (keupayaan penyesuaian mata untuk menumpukan pandangan untuk melihat sama-sama objek yang terletak jauh atau dekat).
Kajian ini ditunjukkan dalam pelbagai gangguan ketajaman visual:
Ujian bayangan adalah kaedah diagnostik yang berharga untuk memeriksa bayi yang masih tidak dapat melakukan refractometry dengan bantuan peralatan dan menjalankan diagnostik menggunakan meja mata. Kaedah ini digunakan untuk diagnosis, untuk menilai keberkesanan terapi dan pada peringkat susulan.
Refractometry peralatan dilakukan menggunakan instrumen yang tidak boleh digunakan untuk kanak-kanak yang sangat muda.
Kontraindikasi untuk prosedur adalah:
Pada masa ini, kajian pembiasan dilakukan bukan sahaja melalui ujian bayangan, tetapi juga dengan bantuan alat komputer - refractometers. Kedua-dua kaedah ini adalah objektif, boleh dipercayai dan mudah didapati untuk menilai kuasa refraktif sistem optik mata.
Kelebihan skiaskopi adalah bahawa ia boleh dilakukan untuk pesakit terkecil yang tidak boleh duduk di belakang peranti, dan kelebihan refractometry automatik adalah dalam penentuan yang lebih tepat terhadap tahap astigmatisme dalam seseorang. Kelebihan refractometry termasuk tingkah laku yang lebih cepat berbanding dengan skiaskopi, serta kemungkinan visometri secara langsung selepas prosedur kerana kekurangan silau yang skiaskop ada di mata apabila melakukan retinoscopy.
Mengendalikan ujian bayang-bayang memerlukan kemahiran profesional tertentu dari pakar mata, dan data yang diperolehi semasa manipulasi ini mungkin mempunyai kesilapan yang minim, seperti dalam pemeriksaan dengan alat.
Persediaan untuk prosedur ini terdiri daripada cycloplegia. Untuk mematikan otot ciliary seketika, penyelesaian atropin ditanamkan pada kedua-dua mata pada dos umur tertentu dua kali dalam tiga hari dan pada pagi hari keempat. Ujian bayangan boleh dimulakan sejam selepas pengintipan terakhir. Dengan keputusan kontroversial, atropinization dilanjutkan kepada 7 atau 10 hari. Cycloplegia tiga hari standard dilakukan sebelum skiaskopi pertama pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa dalam kes-kes yang sukar. Penggunaan atropin mempunyai kelemahan tertentu - setelah menanam, pesakit mengalami kesukaran yang lama dalam kerja visual pada jarak pendek, sebagai contoh, bacaan.
Cycloplegia dilakukan sebelum skiaskopi - persiapan ditanamkan ke mata yang menyebabkan lumpuh sementara otot ciliary yang bertanggungjawab untuk penginapan.
Baru-baru ini, untuk relaksasi penginapan, pakar mata telah menggunakan ubat-ubatan lembut dan bertindak pendek - penyelesaian scopolamine, homatropin, cycloborin, amisyl, atau ubat-ubatan yang sedia ada - Tropik, Mydriacil, Cyclocloglium. Mereka ditanam dalam 1 drop dengan selang 10 minit dan menjalankan ujian bayangan selepas 45 minit. Persiapan sedemikian digunakan oleh pakar oftalmologi dalam prosedur retinoscopy berulang pada kanak-kanak dan, jika perlu, penginapan dalam orang dewasa. Bagi pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun, ubat cycloplegia digunakan selepas pengukuran mandat tekanan mata dan hanya dalam keadaan yang tidak mungkin dilakukan tanpa mereka. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat-ubatan tersebut boleh mencetuskan serangan ke atas orang-orang yang terdedah kepada glaukoma.
Sikloplegia klasik terdiri daripada penyenyapan larutan atropin ke dalam mata.
Cycloplegia diperlukan untuk pemeriksaan pesakit lengkap - murid itu berkembang, dan doktor mempunyai peluang untuk melihat tidak hanya wilayah pusat fundus, tetapi juga kawasan periferal.
Ujian bayangan dilakukan di dalam bilik yang gelap. Subjek duduk di atas kerusi, di sebelahnya sumber cahaya diletakkan - di peringkat telinga pesakit. Selalunya ia adalah lampu pijar biasa. Cahaya tidak boleh jatuh pada wajah orang yang memegang skiaskopi. Ahli tohtologi duduk bersebelahan, memelihara jarak 67 cm atau 1 meter. Untuk prosedur ini, diperlukan sebuah alat ski - alat yang merupakan cermin cekung di satu sisi dan cermin bulat yang licin di sisi yang lain, dengan lubang di tengah dan pegangan. Doktor mengambil peranti itu di tangannya dan mengarahkan rasuk cahaya yang dipantulkan dari lampu ke mata pesakit sehingga ia mencapai mata fundus melalui murid.
Skiaskopi dilakukan menggunakan skiaskop - sebuah cermin dengan lubang di tengah
Jika sikloplegia sebelum ini dilakukan, pesakit diarahkan untuk melihat ke pusat skiaskop, dengan penginapan yang disimpan, melewati telinga ahli tohtologi di sisi mata yang diperiksa.
Kemudian doktor mula perlahan-lahan menggerakkan peranti itu di sekitar paksi menegak dan mendatar pemegang, sementara kawasan pencahayaan fundus bergeser, bentuk bayang (tempat gelap). Biasanya, sisi cermin rata seperti skiaskop digunakan untuk tinjauan, kerana dalam hal ini tempatnya lebih jelas dan lebih jelas, pergerakannya lebih mudah untuk dinilai. Berdasarkan arah di mana kawasan gelap itu bergerak, pakar oftalmologi menyimpulkan tentang sifat pembiasan pesakit.
Apabila melakukan skiaskopi, doktor mungkin berada pada jarak 1 meter atau 67 cm dari pesakit
Selepas menentukan jenis gangguan penglihatan, doktor menjalankan pengukuran yang lebih tepat mengenai kekuatan refraktif struktur optik mata, yang mana peranti itu menggunakan penguasa skiaskopik. Mereka adalah bingkai, di mana lensa kuasa optik yang berbeza tetap, pada setiap instrumen hanya ada cermin negatif atau hanya positif.
Kaedah meneutralkan pergerakan tempat gelap digunakan. Seorang penguasa dengan lensa kanan diberikan di tangan kepada pesakit, sementara ia harus ditempatkan secara menegak tidak lebih dekat dari 12 mm dari kornea mata. Doktor mengarahkan rasuk ke murid melalui kanta, bermula dengan diopter paling rendah (0.5) dan secara beransur-ansur bergerak ke arah gelas yang paling kuat, menentukan yang tempat gelap hilang. Neutralisasi bayang-bayang berlaku ketika mata terletak di tengah-tengah fokus sinar yang tercermin dari fundus mata.
Selepas menentukan jenis pembiasan, pakar oftalmologi mengukur tahap miopia atau hyperopia menggunakan penguasa skiaskopik
Daripada penguasa skiaskopik kadang-kadang menggunakan kanta dengan kuasa optik yang berbeza, yang dimasukkan ke dalam bingkai khas. Teknik ini memerlukan masa yang banyak, namun ia mempunyai kelebihan ketepatan yang lebih besar berbanding dengan penguasa dan kemungkinan mendiagnosis dengan astigmatisme dengan menggunakan kanta silinder (cylindroskiascopy). Sebelum kajian ini, doktor mungkin memohon bengkak, atau bar-skiaskopi. Ia menggunakan muncung khas pada skiaskop, tidak mempunyai lubang, tetapi slot dalam bentuk jalur.
Jika semasa peperiksaan dengan penggunaan skiaskop rata, tempat gelap bergerak ke arah yang sama bahawa doktor memalingkan cermin, maka ia bermakna bahawa orang itu mempunyai emmetropia (penglihatan adalah normal), penglihatan lama atau lemah miopia (apabila doktor ditempatkan pada jarak satu meter dari pesakit - 1.0 d, pada jarak 0.67 m - 1.5 d).
Jika bayang-bayang meluncur ke arah yang bertentangan dengan putaran skiaskop, ini menunjukkan miopia di atas 1.0 diopter (atau di atas 1.5 diopter sekiranya jarak 67 cm).
Sekiranya tiada pergerakan tempat gelap semasa skiaskopi, doktor menyimpulkan: pesakit mempunyai myopia 1.0 d, iaitu titik penglihatan paling jelas bertepatan dengan skiaskop yang terletak pada jarak 1 meter (1.5 darab pada jarak 0.67 meter).
Dalam arah pergerakan bayangan semasa pergerakan skiaskopa doktor membuat kesimpulan tentang sifat pembiasan
Pemadaman boleh bergerak ke arah yang berbeza dengan astigmatisme kompleks. Fenomena ini dipanggil gunting gejala dan memerlukan pemeriksaan tambahan.
Pada peringkat kedua retinoscopy, menggunakan penguasa skiaskopik, doktor menentukan jumlah miopia atau hyperopia dengan ketepatan 0.25 hingga 0.5 diopter. Untuk mengira pembiasan dengan kuasa kanta di mana peperiksaan berhenti (bayangan itu dinetralkan), tambahkan 1.0 d untuk miopia dan ambil 1.0 d untuk melihat jauh. Keputusan ujian yang paling tepat hanya dapat diperolehi selepas penginapan dimatikan.
Pemeriksaan pertama oleh pakar oftalmologi hendaklah dijalankan pada 1 bulan (tidak lewat dari tiga bulan). Sebagai tambahan kepada pemeriksaan standard, doktor dapat menentukan pembiakan organ penglihatan kanak-kanak menggunakan ujian bayangan. Dalam enam bulan dan setahun, peperiksaan berulang dijalankan dengan mengawal dinamik pembiasan mata. Pada usia ini, bayi normal mempunyai pembiasan dari +1 ke +3 diopters (farsightedness). Skiaskopi berulang digunakan kerana hakikat bahawa sukar bagi bayi yang baru lahir untuk mendorong kelonggaran lengkap penginapan walaupun dengan cara yang kuat.
Skiaskopi - kaedah objektif untuk mengkaji pembiasan pada kanak-kanak kecil
Peranti moden membolehkan anda meneroka pembiasan dan memeriksa fundus dengan murid sempit. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak kecil, skiaskopi sering digunakan, dan selalu dengan murid yang diperbesar, kerana banyak perubahan patologi pada pinggir fundus boleh tetap berada di luar pandangan doktor. Sebagai peraturan, persediaan bertindak pendek, Midriacyl (Tropicamide) atau penyelesaian atropin, ditanamkan ke mata kanak-kanak.
Untuk sikloplegia pada kanak-kanak kecil menggunakan dadah bertindak pendek seperti Midriacil
Satu lagi ciri skiaskopi pada bayi sehingga setahun adalah penempatan seorang doktor dari pesakit pada jarak 67 cm, sementara penguasa skiaskopik oktik memegang dan bergerak sendiri. Dari empat hingga lima tahun, kanak-kanak sudah dapat menentukan pembiasan dengan menggunakan radas dan alat mata.
Walaupun kaedah kajian pembiasan mata dengan skiaskop telah dibangunkan hampir 150 tahun yang lalu, ia masih berjaya digunakan oleh pakar mata. Ketepatan tinggi dan objektiviti ujian bayang-bayang membolehkan pengesanan kecacatan visual pada orang dewasa dan kanak-kanak dan pembetulan optik tepat pada masanya.
(0 undian, purata: 0 daripada 5)
Skiaskopi adalah salah satu kaedah diagnostik yang digunakan dalam bidang oftalmologi untuk menentukan keadaan keupayaan mata untuk membiasakan cahaya (pembiasan).
Prosedur ini adalah berdasarkan pemerhatian pergerakan bayang-bayang, yang terbentuk apabila cahaya memukul murid pesakit.
Bantuan! Kaedah skiaskopi melibatkan pengumpulan dan analisis maklumat yang diperolehi ketika menerangi murid pesakit dengan sinar cahaya yang diarahkan.
Cahaya yang digambarkan dari cermin digunakan, apabila ia menyentuh murid, bergerak bayang-bayang dibentuk di kawasan murid.
Berdasarkan kedudukan bayangan sedemikian, dapat disimpulkan bahwa ada beberapa pelanggaran pembiasan pada pasien.
Untuk pertama kali kaedah objektif ini menentukan pembiasan telah digunakan oleh seorang doktor Perancis dengan nama Künye pada tahun 1873.
Kaedah ini digunakan dalam perubatan moden dan sebagai tambahan kepada skiaskopi, ia juga dikenali sebagai keratoskopi, retinoscopy atau ujian bayangan.
Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat mata yang disebut skiaskop.
Ini adalah cermin reka bentuk khas dengan pemegang yang mempunyai permukaan yang rata di satu sisi dan permukaan cekung di sisi yang lain.
Di tengah-tengah peranti ini ada lubang untuk pemerhatian bola mata subjek.
Rasuk cahaya diarahkan ke mata pesakit dengan mengatur cermin seperti pada sudut yang dikehendaki, dengan hasilnya membentuk titik cahaya pada fundus mata.
Tahu Lebih lanjut, dengan mengubah dan memindahkan cermin, pakar mencapai pergerakan bayang-bayang, dan dengan menafsirkan pergerakannya, pakar oftalmologi boleh memberitahu tentang tahap dan jenis gangguan refraktif.
Skiaskopi dilantik sebagai peperiksaan utama atau tambahan dalam situasi berikut:
Selalunya, skiaskopi berfungsi sebagai kaedah tambahan untuk mendiagnosis penyakit mata, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang lebih tepat dan menetapkan rawatan optimum.
Sebelum prosedur, pesakit dikebumikan dengan penyelesaian atropin (alternatif kepada ubat - siklodol).
Perlu diingat! Masuk ke dalam kantung konjunktiva dan menembusi jauh ke dalam tisu mata, ubat-ubatan tersebut melumpuhkan otot ciliary, akibatnya mobilitinya terhad dan kesalahan dikecualikan semasa peperiksaan.
Sebelum pengambilan ubat ini, anda mestilah memastikan bahawa anda tidak alah kepada komponen aktifnya, dan anda juga perlu mengambil kira bahawa pada orang yang lebih tua, ubat ini boleh menyebabkan serangan glaukoma.
Selepas pengenalan dadah itu, pesakit itu menetap di atas kerusi di bilik yang gelap, dan pada tahap tatapannya pakar memasang alat pencahayaan.
Pakar tekhologi sendiri adalah kira-kira satu meter dari pesakit dan mengawal arah cahaya dari kedudukannya, yang, pada kedudukan skyskop tertentu, jatuh melalui murid ke fundus (ia juga menjadi merah).
Doktor bergerak dan menghidupkan cermin dalam arah yang berbeza, akibatnya bayang-bayang muncul di fundus, yang juga bergerak dalam arah tertentu.
Adalah mungkin untuk menentukan nilai-nilai kuantitatif gangguan biasan menggunakan skala digital yang digunakan untuk skiaskop, yang menunjukkan indeks bias yang berlainan untuk kanta berlainan peranti.
Ia penting! Menggunakan permukaan rata cermin untuk peperiksaan, doktor memindahkannya ke arah yang berlainan, dan jika bayang-bayang yang dihasilkan bergerak dengan cara yang sama, diagnosis ralat ralat (astigmatisme, myopia atau farsightedness) dibuat.
Tetapi pada masa yang sama tahap pelanggaran pembiasan dianggap tidak penting.
Pelanggaran diakui sebagai penting dengan penunjuk 1-1.5 diopter, sementara bayangan tidak akan bergerak selari dengan pergerakan skiaskop, tetapi sebaliknya, arah cermin.
Satu peranan penting dalam peperiksaan adalah jarak di mana cermin adalah relatif terhadap mata pesakit.
Jika jarak ini adalah 67 sentimeter, pergerakan bayang-bayang, yang bertentangan dengan skiaskop, menunjukkan sisihan pembiasan lebih dari satu setengah atopter.
Dalam kes apabila doktor mempunyai skiaskop pada jarak satu meter dari mata subjek, pergerakan yang bertentangan menunjukkan perkembangan miopia dengan sisihan dari norma dengan tidak lebih daripada satu diopter.
Pengesahan diagnosis dilakukan dengan melakukan semula prosedur, tetapi sudah menggunakan permukaan lensa cekung.
Awak perlu tahu! Dalam kes ini, diagnosis akan disahkan jika hasil di atas bertentangan. Ketiadaan lengkap bayangan menunjukkan pembiasan normal.
Prosedur ini dikontraindikasikan dalam keadaan tertentu pesakit dan dengan kehadiran penyakit mata yang tertentu:
Juga, prosedur tidak diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun.
Video ini memperincikan prosedur untuk menjalankan skiaskopi:
Dengan semua ketepatan keputusan yang diperoleh, skiaskopi tidak digunakan sebagai kaedah diagnostik bebas.
Kaedah ini digunakan dalam kompleks langkah-langkah diagnostik, membolehkan lebih tepat menafsirkan hasil yang diperolehi dalam jenis pemeriksaan lain.
Apakah skiaskopi? - Ini adalah salah satu kaedah diagnostik dalam bidang oftalmologi, yang membolehkan anda menentukan pembiasan - keupayaan murid untuk membiasakan cahaya.
Skiaskopi dicadangkan seawal tahun 1873 oleh ahli sains Künye. Dalam kesusasteraan, kajian ini dikenali sebagai ujian bayangan, retinoscopy dan keratoskopi.
Kelebihan kaedah yang tidak diragukan adalah kesederhanaan, kebolehaksesan dan, yang paling penting, ketepatan keputusan.
Skiaskop adalah alat yang merupakan cermin bulat dengan pegangan. Satu sisi cekung, dan yang lain rata. Pusat skiaskopa disediakan dengan lubang di mana doktor memerhatikan mata ujian.
Dengan bantuan alat ini, pakar mata mengarahkan sinar cahaya ke murid pesakit dan memerhatikan refleks - tempat cahaya yang membentuk fundus. Apabila anda menghidupkan skiaskop, bayangan bergerak dan melaporkan perubahan tertentu dalam pembiasan.
Skiaskopi memungkinkan untuk menentukan dengan ketepatan yang besar tahap gangguan refraktif. Ini amat penting dalam kes berikut:
Skiaskopi dilakukan untuk mendiagnosis penyakit mata berikut:
Di samping itu, teknik ini boleh digunakan untuk mengawal kadar perkembangan penyakit mata dan keberkesanan rawatan.
Walaupun kesederhanaan dan ketidakberamanan kaedah, skiaskopi mempunyai beberapa kontraindikasi:
Kajian ini dijalankan di dalam bilik gelap. Ia harus mengandungi peralatan berikut:
Kadang-kadang, bukan skiaskop, retinoskop digunakan, dan bukan penguasa skiaskopik - kanta biasa, yang digunakan dalam pemilihan cermin mata.
Sebelum kajian itu, pesakit melakukan sikloplegia - pengembangan pupil dengan menanamkan siklodol atau atropin. Kejadian sedemikian meningkatkan ketepatan keputusan.
Pesakit duduk di kerusi pada jarak 0.67 hingga 1 m dari doktor. Di sebelah kiri, pada tahap mata subjek, lampu termasuk. Doktor, menggunakan skiaskop, mengarahkan rasuk cahaya ke dalam mata pesakit, yang jatuh pada fundus mata, dan kemudian bertukar cermin ke arah yang berbeza. Bayangan bergerak dan membolehkan anda menilai pembiasan mata.
Jika sikloplegia dilakukan, pesakit melihat lubang skyskop semasa kajian. Sekiranya murid tidak diluaskan, perlu melihat di belakang telinga doktor.
Sekiranya cermin rata digunakan: dalam hyperopia, myopia (kurang daripada 1.0 diopter) dan emmetropia (pembiasan normal), bayangan pada fundus bergerak ke arah yang sama seperti cermin skiaskop. Sekiranya terdapat myopia yang lebih ketara (lebih banyak - 1.0 D), maka bayang-bayang bergerak ke arah yang bertentangan dari skyskop.
Sekiranya cermin cekung digunakan: hasilnya adalah bertentangan dengan yang dinyatakan di atas.
Untuk melakukan ini, anda mesti memohon kaedah meneutralkan bayangan. Untuk tujuan ini penguasa atau lensa skiaskopik digunakan untuk pemilihan gelas. Pesakit menyimpannya pada jarak 12 mm dari kornea.
Keputusan berikut adalah mungkin:
Untuk menjelaskan tahap pembiasan dalam astigmatisme, menjalankan kajian khas, yang dipanggil cylindroscioscopy. Kajian ini berbeza dengan skiaskop konvensional menggunakan kanta silinder.
Untuk menentukan tahap astigmatisme dengan tepat, kaedah penyelidikan tambahan diperlukan. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai mereka di sini.
Kami berharap bahawa dari artikel kami, anda telah mempelajari apa skiaskopi untuk apa, untuk apa, dan dalam mana kes itu tidak boleh digunakan, jika anda mempunyai sebarang soalan - tanya mereka dalam komen dan pakar kami akan menjawab anda secepat mungkin.
Skiaskopi adalah kaedah diagnostik untuk menentukan pembiasan atau keupayaan pelajar untuk membiasakan cahaya. Kaedah penyelidikan ini dicadangkan oleh para saintis pada tahun 1873. Penyelidikan diagnostik mempunyai banyak kelebihan, di antaranya perlu diperhatikan kesederhanaan, ketersediaan kaedah, serta mendapatkan hasil yang paling tepat.
Kajian murid atau skiaskopi dilakukan dengan bantuan alat khas yang disebut skiaskop. Ia mempunyai bentuk cermin bulat dengan pemegang. Satu bahagian cermin adalah cekung ke dalam, dan yang kedua adalah rata. Di bahagian tengah, skiaskop mempunyai lubang di mana mata diperiksa.
Skiaskopi dilakukan dengan mengarahkan aliran cahaya ke murid pesakit, sementara doktor memantau tindak balas cahaya tempat. Tempat ini membentuk fundus. Apabila skiaskop diputar, bayang-bayang boleh bergerak, menunjukkan ralat refraktif.
Pemeriksaan skiaskopik membolehkan untuk menentukan tahap gangguan pembiasan dengan ketepatan maksimum. Teknik ini sesuai dalam kes berikut:
Kaedah skiaskopi dijalankan di dalam bilik gelap khas. Di samping itu, untuk manipulasi skiaskopik, alat berikut diperlukan:
Sebelum diagnosis, doktor menguburkan mata persediaan khusus pesakit untuk perkembangan murid. Ini dilakukan untuk mendapatkan hasil yang paling tepat. Selepas itu, doktor duduk pesakit di kerusi biasa dan meneruskan kajian:
Pada masa ini, terdapat pergerakan bayang-bayang, mengikut kesimpulan yang dibuat tentang pembiasan mata.
Penting untuk mengetahui! Untuk diagnosis seperti itu, tidak perlu menggunakan skiaskop. Retoskop boleh digunakan sebaliknya, dan pengganti digantikan dengan kanta konvensional.
Skiaskopi tidak memerlukan pengembangan murid. Doktor semasa skiaskopi boleh meminta pesakit untuk hanya melihat belakang telinganya.
Skiaskopi adalah prosedur pemeriksaan mata, jadi ia bertujuan untuk orang-orang yang mempunyai masalah penglihatan. Skiaskopi ditunjukkan untuk penyakit ophthalmologic berikut:
Skiaskopi juga ditunjukkan dalam kes-kes apabila perlu untuk menentukan keberkesanan rawatan yang dijalankan, serta menentukan kadar perkembangan penyakit okular. Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan, tetapi walaupun ini, terdapat beberapa kontraindikasi.
Pembiakan mata bayangan adalah kontraindikasi pada orang yang mempunyai penyakit dan patologi berikut:
Sekiranya pemeriksaan skiaskopik digunakan cermin rata (dengan hyperopia, myopia dan astigmatisme), maka bayangan pada fundus akan bergerak ke arah yang sama seperti cermin. Keputusan ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit mempunyai tahap kecil penyakit yang disebutkan di atas.
Dengan simptomologi miopia yang ketara, apabila nilai lebih dari 1-1.5 diopter, maka bayang-bayang akan bergerak ke arah yang bertentangan dari pergerakan skyskop. Kajian semacam itu membolehkan anda dengan cepat menentukan pembiasan mata dan tanpa rasa sakit.
Penting untuk mengetahui! Kandungan maklumat hasil bergantung pada faktor penting seperti jarak di mana dokter terletak dari pesakit.
Jika jarak 67 cm, maka pergerakan tempat ke arah yang bertentangan menunjukkan bahawa pesakit mempunyai miopia dengan lebih daripada 1.5 diopter. Jika doktor berada pada jarak 1 meter, dan semasa kajian gambar yang sama diperhatikan, maka ini bermakna pesakit mempunyai miopia dengan 1 diopter. Apabila menggunakan cermin cekung, semua hasil di atas akan menjadi sebaliknya.
Kadar hasil penyelidikan ialah ketika noda tidak bergerak sama sekali ke arah cermin. Decryption data tidak diperlukan, selalunya kajian dilakukan oleh doktor yang menghadiri. Untuk menentukan tahap disfungsi bias, pesakit harus mengambil penguasa skiaskopik di mana ada lensa. Selalunya, dia perlu melampirkan kanta ke mata. Proses itu berterusan sehingga doktor mendapati bahawa tiada pergerakan bayang-bayang di sepanjang fundus mata. Mendapatkan hasil ini membolehkan anda menilai tahap penglihatan visual.
Sekiranya perlu untuk menjalani prosedur skiaskopi untuk kanak-kanak, maka ibu dibenarkan hadir semasa peperiksaan. Kajian diagnostik jenis ini tidak hanya tersedia, tetapi juga tidak memerlukan persiapan, kecuali anda tidak boleh minum alkohol sehari sebelumnya.
Ujian untuk skiaskopi adalah kaedah diagnostik optimum yang membolehkan anda membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan tepat pada masanya. Berdasarkan keputusan, gelas atau kanta untuk pesakit dipilih.
http://glaz-noi.ru/skiaskopiya-rasshifrovka-rezul-tatov/