logo

Glaukoma, bergantung kepada bentuk penyakit, boleh dirawat dengan titisan mata, mengurangkan tekanan intraokular, kaedah laser atau pembedahan (pisau).

Bahan ini menunjukkan harga untuk operasi antiglaucomatous standard, yang dilakukan pada pesakit dengan glaukoma untuk mengurangkan tekanan di dalam mata - NEGS (sclerectomy dalam tidak menembusi). Sejak itu Pada masa ini, terdapat banyak variasi rawatan pembedahan (pembedahan dengan pemasangan pelbagai injap, iridektomi basal, dll), harga boleh turun naik dengan ketara.

Di samping itu, anestesia yang digunakan (titisan, retrobulbar, anestesia intravena), tahap kerumitan operasi (biasanya dianggarkan dari 1 hingga 3) dan kelas pakar bedah operasi menjejaskan kos akhir operasi untuk glaukoma. Kos akhir operasi untuk glaukoma hanya boleh dikatakan selepas pemeriksaan di tapak dan peperiksaan menyeluruh.

Di bawah ini kami memberikan harga di klinik mata klinik Moscow untuk pembedahan antiglaucomat kategori kerumitan pertama, yang dilakukan oleh pakar bedah luar biasa, tanpa manipulasi tambahan.

http://mosglaz.ru/prices/item/435-glaukoma-operaciya-cena.html

Pembedahan untuk glaukoma: tanda-tanda, kaedah - laser dan pembedahan, pemulihan

Glaukoma - penyakit yang berlaku terutamanya pada usia tua. Ia ditunjukkan oleh tiga gejala utama - tekanan mata, melebihi tahap toleransi individu, kemerosotan saraf optik dan sel retina, penglihatan yang berkurangan. Garis Panduan Nasional untuk Glaukoma, yang diterbitkan di Moscow pada tahun 2008, menunjukkan bahawa 15% daripada buta menjadi seperti itu kerana penyakit ini.

Rawatan mungkin konservatif dan pembedahan. Pemilihan kaedah bergantung kepada tahap kerosakan, keberkesanan ubat, kadar penurunan penglihatan dan beberapa faktor lain. Operasi dalam kes glaukoma boleh ditujukan untuk melepaskan serangan, menghilangkan blok di jalan pergerakan humor berair (ia adalah orang yang menciptakan tekanan intraokular) atau membuat cara baru aliran keluarnya.

Petunjuk untuk pembedahan

Pesakit boleh mencadangkan pembedahan mata untuk faktor-faktor berikut:

  • Ketidakstabilan atau kekurangan keberkesanan ubat yang ditetapkan.
  • Pertumbuhan tekanan intraokular (ophthalmotonus).
  • Pelanggaran progresif fungsi visual.
  • Kegagalan untuk mematuhi preskripsi doktor. Sebagai contoh, pesakit mengalami kesukaran (disebabkan oleh umur atau sebab-sebab lain) dalam mengawal tekanan dan bidang visual intraokular.
  • Peningkatan kemerosotan saraf optik, walaupun berhampiran dengan nilai normal tekanan intraokular.
  • Keinginan pesakit menyelesaikan masalah dengan segera.

kiri: mata yang sihat, betul: glaukoma

Campur tangan bedah dilakukan dalam bentuk glaukoma akut atau subakut, jika tidak mungkin untuk menurunkan tekanan dalam waktu 24 jam.

Menyediakan untuk operasi yang dirancang

Jika pembedahan tidak dilakukan secara kecemasan, pesakit perlu melakukan perkara berikut:

  1. Untuk lulus ujian dan diperiksa oleh beberapa pakar (senarai diserahkan terus di institusi perubatan).
  2. Selepas berunding dengan doktor, selama 5 hari, berhenti mengambil ubat tertentu (khususnya, travatan dan xalatan). Penting! Saudara-mara perlu memantau pelaksanaan preskripsi ini oleh orang tua. Jika tidak, operasi mungkin tidak berjaya atau gagal.
  3. Sebelum prosedur anda perlu menolak makan.
  4. Seorang pakar anestesi atau ahli oftalmologi boleh menetapkan ubat khas yang perlu diambil pada hari pembedahan.

Di klinik swasta untuk kaedah campur tangan yang tidak invasif atau minima, hospitalisasi mungkin tidak dilakukan. Pesakit dengan keputusan ujian pada hari operasi dan selepas itu boleh pulang ke rumah. Di hospital perbandaran dan dalam operasi yang serius, rawatan di hospital biasanya berlaku pada malam sebelum prosedur. Masa yang akan dibelanjakan dalam institusi selepas operasi boleh berubah dengan ketara.

Rawatan bukan pembedahan

Kaedah sedemikian adalah berbeza di mana pakar bedah tidak langsung dipotong dengan pisau bedah atau gunting. Semua prosedur dilakukan dengan cara lain.

Kaedah sedemikian mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan pembedahan. Mereka kurang memberi kesan sampingan, lebih mudah diterima oleh pesakit. Kaedah ini diamalkan terutamanya dalam mengenalpasti penyakit dan / atau kegagalan rawatan konservatif.

Pembetulan laser

Operasi jenis ini mempunyai beberapa kelebihan dan kekurangan. Kelebihan pentingnya termasuk:

  • Peluang melakukan titisan dengan anestetik, tanpa menggunakan anestesia umum atau suntikan ke dalam mata;
  • Ketidakhadiran rendah dan, dengan begitu, risiko komplikasi yang rendah;
  • Pemulihan laluan semula jadi aliran keluar cecair.

Walau bagaimanapun, potensi pembedahan laser sangat terhad. Ia memberikan kesan sementara (1-5 tahun), dan tempoh tekanan mata normal menjadi lebih pendek setiap kali. Lekatan yang tidak diingini mungkin berlaku di kawasan yang terjejas laser. Dalam kes yang jarang berlaku, merosakkan tisu tetangga - iris, retina, saluran darah.

Pembedahan laser dilakukan dalam dua cara utama:

  1. Iridektomi. Lubang untuk aliran keluar cecair dari ruang anterior mata terbentuk di iris. Ia biasanya terbakar di beberapa tempat yang paling tipis.
  2. Trabeculoplasty. Diafragma trabekular atau rangkaian terletak di antara ruang anterior dan posterior mata. Ia adalah pembentukan berlapis-lapis, di mana penapisan humor berair berlaku, dan akibatnya pengurangan tekanan intraokular berlaku. Permukaan diafragma dihidupkan dengan laser, yang meningkatkan ketegangannya dan, sebagai hasilnya, kebolehtelapan. Akibatnya, lebih banyak bendalir membengkak dari ruang anterior, dan tekanan menurun.

Dalam sesetengah kes, pilihan rawatan laser yang lain adalah mungkin. Doktor memutuskan pada pelantikan mereka, dengan mengambil kira kehadiran dalam sejarah penyakit bersamaan, sudah menjalani operasi.

Sebelum memulakan prosedur, anestetik ditanamkan ke pesakit, selepas itu gonioliosis khas diletakkan pada mata. Ia membantu menumpukan rasuk laser. Selepas ini, radiasi digunakan untuk kawasan terpilih. Pesakit melihat bintik merah terang menyerupai kilat kamera. Masa operasi jarang melebihi 30 minit.

Selepas akhir pendedahan laser, lensa dikeluarkan dari mata, yang boleh agak tidak menyenangkan, tetapi tidak menyakitkan. Selepas pembedahan, pesakit boleh dihantar ke rumah dengan segera, tetapi masih pilihan yang terbaik adalah untuk memantau keadaannya sekurang-kurangnya 24 jam. Dalam tempoh ini ia menjadi jelas sama ada pembetulan laser membantu. Pengurangan tekanan di ruang anterior mata dan nilai berterusan selama 24 jam menunjukkan kejayaan operasi.

Cryodestruction

Intipati operasi ini sama dengan kaedah sebelumnya, tetapi kesannya bukan laser, tetapi sejuk, dan objek bukan iris, tetapi sclera. Cryodestruction tidak begitu selamat, sering menyebabkan komplikasi. Mereka menggunakannya jika pembetulan laser dikontraindikasikan untuk pesakit kerana apa-apa sebab.

Sklera terdedah kepada sejuk, menyebabkan aplikasi di beberapa titik sekaligus. Operasi ini dikontraindikasikan dalam glaukoma pada peringkat terminal, campur tangan pembedahan yang tidak berjaya, sejarah kesakitan.

Rawatan pembedahan

Buat masa ini, operasi sedemikian ditetapkan untuk ketidakcekapan pembetulan laser dan rawatan konservatif. Sebelum prosedur, pesakit, terutama orang tua, biasanya dirawat sedatif ringan dan sedatif, kerana tidur yang betul dan keadaan mental yang stabil sangat penting. Sehingga masa pembedahan, ubat yang mengurangkan tekanan intraokular diambil, penunjuk harus mencapai tahap minimum.

Jika pesakit mempunyai proses radang mata, dan tidak ada kemungkinan untuk melambatkan operasi, antibiotik ditetapkan. Antihistamin juga kerap resep untuk mengelakkan tindak balas keradangan.

Iridektomi

Operasi ini dilakukan sebagai yang pertama sebagai rawatan untuk glaukoma. Ia telah dijalankan pada tahun 1857 oleh A. Graefe. Sejak itu, tekniknya telah berubah banyak kali, peningkatan telah diperkenalkan, pelbagai variasi pengaliran berdasarkan keadaan pesakit telah dibangunkan.

Iridectomy direka untuk menghapuskan blok di mata murid. Di sinilah peralihan humor akueus dari ruang posterior mata ke anterior berlaku. Apabila ia dilanggar, kesesakan dan peningkatan tekanan intraokular berlaku.

Juga, operasi itu ditunjukkan dengan glaukoma penutupan sudut, iaitu. dengan penyakit dengan penutupan sudut ruang anterior (CPC) mata, di mana terdapat aliran keluar humor berair ke dalam pembuluh darah dan penyingkirannya. Iridektomi membuka bpk atau mengembang. Jenis pembedahan ini dipanggil iridocycoretraction.

Pada waktu pagi, pesakit harus menolak dari sarapan pagi dan mengambil apa-apa ubat oral. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Doktor memotong konjunktiva, memotong flapera dan membuka ruang anterior mata dengan pisau berlian. Sebahagian daripada iris jatuh dengan sendirinya atau ditekan oleh cahaya mendesak. Ia dipotong dengan gunting khas. Selepas itu, iris diselipkan, dan pakar bedah memakai jahitan.

Dalam iridocycletetion, spatula dimasukkan ke ruang anterior mata, yang memisahkan badan ciliary. Oleh itu, mereka "membuka" Kod Prosedur Jenayah. Ruang sebelum suturing dipenuhi dengan udara. Jahitan dikeluarkan selepas 7-10 hari dalam kedua-dua variasi operasi.

Operasi fistulatory

Jenis pembedahan ini direka bentuk untuk menghasilkan cara baru aliran keluar mata air humor. Keberkesanannya tidak bergantung kepada keupayaan saliran organ penglihatan sendiri, hasilnya stabil di mana-mana peringkat penyakit. Tekanan itu dinormalisasi dalam 85% kes. Operasi yang paling biasa adalah trabeculectomy - kanal terbentuk di diafragma trabekular.

Selepas bermulanya anestesia tempatan, pakar bedah memotong konjunktiva, membentuk hirisan dalam sklera. Sebahagian daripada sclera bersama dengan trabeculae dikeluarkan. Di samping itu, iroidctomy biasanya dilakukan - lubang dipotong di iris dengan pisau berlian.

Pesakit perlu bersedia untuk hakikat bahawa dalam masa 1-2 hari muridnya akan diperbesar. Ia akan menjadi sukar baginya untuk melihat objek berhampiran. Ia adalah perlu untuk mengawal keadaan mata.

Operasi fistulative mempunyai beberapa komplikasi yang tidak menyenangkan, risiko yang lebih tinggi, yang lebih muda pesakit:

  • Penipisan konjunktiv. Ini adalah tisu penyambung tisu telus dan permukaan kelopak mata. Akibat kemusnahannya, bantal yang dikenali sebagai kusyen boleh membentuk - tumor dengan cecair. Tidak berbahaya dengan sendirinya, ia boleh merayap di mata dan menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dalam pesakit. Juga, sista boleh mencetuskan keradangan.
  • Fistula (kanal) di sclera akhirnya menjadi terlalu besar akibat parut. Ini adalah komplikasi yang kerap berlaku, ia berlaku dalam 10-20% pesakit yang dikendalikan. Pembetulan pembedahan seterusnya tidak tertakluk.
  • Mencipta laluan baru untuk mata bendalir membawa kepada hakikat bahawa, pertama, kurang kemas kini, dan, kedua, dalam jumlah yang lebih kecil melalui laluan semulajadi. Ini menyebabkan malnutrisi trabeculae dan kanta. Akibatnya, katarak mula berkembang. Mungkin perkembangan distrofi trabeculae dan atrofi bola mata.

Pembedahan tidak menembusi

Untuk jenis campur tangan, pembedahan biasanya digabungkan dengan pembetulan laser. Membuka ruang mata tidak berlaku, oleh itu, operasi dipanggil tidak menembusi.

Doktor meletakkan potongan pada sklera dan pada masa yang sama ketegangan dibuat di trabecula oleh mikroinfus. Oleh itu, ia menjadi lebih mudah bagi humor akueus untuk mengalir keluar. Ia hanya ditapis melalui membran nipis baki trabecular meshwork, melangkau sklera.

Salah satu akibat kerap operasi ialah pembentukan parut di tapak penuangan. Ini mewujudkan kesukaran baru untuk aliran keluar dan boleh menyebabkan peningkatan tekanan intraokular ke peringkat yang lebih tinggi daripada yang awal. Oleh itu, implan klinik moden digunakan. Pengenalan mereka menghalang pembentukan parut.

Operasi saliran

Campur tangan jenis ini membolehkan untuk mengurangkan tekanan tanpa risiko parut dan pembentukan blok baru. Injap diletakkan di ruang anterior mata, yang membolehkan cecair mengalir ke dalam takungan khas. Ia terbuka apabila tekanan melebihi nilai yang boleh diterima.

Salah satu jenis operasi ialah implantasi tiub dari kolagen biokompatibel ke dalam sklera. Tangki dalam kes ini tidak disediakan. Pada pertengahan abad yang lalu, prosedur sedemikian telah dijalankan. Ia menggunakan kolagen babi. Lama kelamaan, ia telah digantikan sepenuhnya oleh tisu penghubung yang longgar dari mata, tetapi pada masa yang sama saluran yang dibentuk tidak terlalu besar dan kemungkinan aliran keluar cecair dikekalkan.

Pakar Rusia telah membangunkan kolagen khas - xenoplat, asal haiwan. Bahawa ia paling kerap digunakan untuk saliran di hospital-hospital dan pusat-pusat perubatan domestik.

Petunjuk bagi jenis pembedahan ini adalah glaukoma yang kompleks dan diabaikan, operasi berulang. Dalam beberapa kes, gabungan saliran dengan pembentukan fistula diperlukan untuk mencapai kesan yang lebih panjang dan lebih jelas.

Cyclodialysis

Cyclodialysis: pengoperasian pengelupasan badan ciliary dari sclera

Badan ciliary adalah kawasan tisu vaskular yang memegang kanta dan memainkan peranan penting dalam penginapannya. Semasa pembedahan, siklodialisis berlaku apabila ia terlepas dari sclera. Oleh itu, laluan baru dibuat untuk menggerakkan cecair ruang anterior mata dan normalisasi tekanan.

Siklodialisis ditunjukkan untuk glaukoma yang mudah dan tidak rumit. Selalunya operasi mengiringi sebarang jenis campur tangan yang lain untuk kesan maksimum. Kelakuannya menyerupai pilihan yang telah dijelaskan sebelumnya. Di bawah anestesia tempatan, pakar bedah membuat cecair konjunktiva dan sclera. Di dalamnya, dia memperkenalkan spatula dan menghasilkan detasmen. Selepas itu alat itu dikeluarkan, dan lipit disemprotkan. Komplikasi yang kerap dilakukan adalah pendarahan ke ruang anterior, yang diserap sendiri tanpa akibat untuk pesakit.

Tempoh pemulihan

Selepas operasi, ia perlu terus mengambil ubat-ubatan, serta membuat pemeriksaan berkala dengan pakar mata. Pertama kali selepas prosedur diperlukan:

  1. Pakai pembalut pada mata yang dikendalikan selama 3 hingga 7 hari.
  2. Jika kesan menjengkelkan cahaya cerah untuk menggunakan cermin mata hitam.
  3. Tinggalkan tugas, menonton TV selama 5-7 hari.
  4. Jangan mandi atau basuh mata selama 10 hari.
  5. Berhenti minum dan merokok selama mungkin.
  6. Elakkan sembelit, mengambil terlalu banyak makanan masin.

Ramalan selepas pembedahan

Purata tempoh remisi - keadaan sebelum permulaan tekanan baru dalam tekanan intraokular, biasanya 5-6 tahun. Dengan operasi mudah dan pembetulan laser, ia lebih tinggi. Apabila mengalir dan memasang implan hanya 2 tahun. Selepas tamat tempoh ini, operasi kedua diperlukan.

Prognosis campur tangan pembedahan adalah baik dengan diagnosis tepat pada masanya. Remisi diperhatikan dalam 90% pesakit, dan 75% dapat mengekalkan penglihatan sepanjang hidup mereka.

Komplikasi yang paling biasa adalah penampilan parut, blok tambahan dalam laluan keluar air humor. Untuk mengelakkan apa-apa hasil, walaupun semua pencapaian dan inovasi, masih agak sukar.

Pemulihan pandangan selepas pembedahan

Kebanyakan pakar bersetuju bahawa dalam kes glaukoma tidak lagi mungkin untuk mengembalikan fungsi visual yang hilang ke mata. Ini disebabkan oleh fakta bahawa apabila tekanan intraokular meningkat, sel-sel photosensitif mati, yang tidak lagi dipulihkan. Pembedahan dan rawatan konservatif hanya bertujuan untuk mengekalkan penglihatan.

Walau bagaimanapun, glaucoma sering diiringi oleh beberapa penyakit lain (misalnya, katarak), yang mungkin menjadi penyebab utama pembiasan dan buta yang berkurang. Dengan terapi bersama, banyak kemajuan boleh dibuat. Begitu banyak pakar bedah mengesyorkan rawatan pembedahan serentak untuk glaukoma dan prostetik lensa. Dalam kes ini, jika gentian saraf tidak rosak, penambahbaikan yang serius dalam penglihatan selepas operasi mungkin.

Kos operasi, penerimaan perkhidmatan di bawah polisi OMS

Rawatan glaucoma secara surgikal boleh dilakukan secara percuma. Perkhidmatan ini disediakan di bawah dasar OMS bukan sahaja di institusi awam, tetapi juga di beberapa klinik swasta. Perintah renderingnya dilakukan mengikut kuota, iaitu: seterusnya. Perkhidmatan ini merupakan jenis rawatan perubatan berteknologi tinggi dan ditakrifkan dalam pendaftaran untuk 2015 sebagai "rawatan pembedahan yang menyeluruh bagi glaukoma dengan tekanan tinggi (pembedahan antiglaucomat dengan phacoemulsification ultrasound katarak, implantasi saliran antiglaucomat)".

Jika terdapat masalah dengan mata dan komplikasi yang dikendalikan, biasanya tidak perlu menunggu kuota atau membayar balik wang. Untuk bantuan percuma tepat pada masanya, anda perlu menghubungi institusi di mana operasi berlaku.

Kos operasi bergantung kepada kerumitannya, di rantau dan klinik terpilih. Pembetulan laser boleh dilakukan dari 8,000 rubel setiap mata. Harga untuk pembedahan bermula pada 20,000 rubel. Yang paling mahal adalah prosedur saliran mata dengan pemasangan implan - wadah untuk cecair. Ia akan menelan kos sebanyak 40,000 rubel. Harga untuk operasi berulang biasanya dua kali lebih tinggi.

Ulasan doktor dan pesakit

Glaukoma adalah penyakit yang menjejaskan kebanyakan orang yang lebih tua, selalunya ia berlaku selepas 70 tahun. Bagi pesakit sedemikian agak bermasalah untuk meninggalkan ulasan, untuk menerangkan perasaan mereka selepas operasi.

Selalunya di rangkaian anda boleh mencari soalan dan komen saudara-mara yang berpenyakit. Operasi glaukoma yang serius mempunyai risiko kesan sampingan yang tinggi yang perlu dibebaskan. Saudara-mara pesakit mencatat bahawa amat penting untuk menjalin hubungan dengan doktor yang hadir, kesediaannya untuk membantah dan menjelaskan tindakannya, untuk menyelesaikan masalah yang timbul semasa tempoh pemulihan, termasuk dari jauh.

Pengalaman doktor menunjukkan bahawa kerja psikologi dengan pesakit adalah penting. Hasratnya untuk mematuhi semua preskripsi, untuk mengikuti rejimen harian dan mengikut diet sebahagian besarnya menentukan keselamatan penglihatan. Orang tua digesa supaya tidak meninggalkan kebiasaan atau citarasa mereka secara tiba-tiba, kerana ini sering menyebabkan tekanan dan keputusasaan. Mereka, sebaliknya, harus menjaga aktiviti motor dan mental, membiarkan diri mereka produk berbahaya dalam jumlah yang terhad.

Rawatan rawatan glaukoma mempunyai kedua-dua pihak positif dan negatif. Campur tangan pembedahan, yang pesakit memutuskan sekali, perlu diulang secara berterusan setiap 3-5 tahun. Oleh itu, sebelum operasi, lebih baik menjalani pemeriksaan penuh, dan jika boleh, berunding dengan beberapa pakar.

http://operaciya.info/mikrohirurgia/glaukoma/

Rawatan glaukoma di Israel

Rawatan glaukoma di Israel di Assuta adalah keberkesanan terapi yang tinggi dan pencegahan terjamin dari timbulnya buta

Glaukoma secara langsung berkaitan dengan peningkatan tekanan intraokular, ia juga merupakan titik permulaan bagi permulaan dan perkembangan penyakit. Tanpa rawatan yang diperlukan, glaukoma boleh menyebabkan mati syaraf optik akibat cecair intraokular yang menekan padanya. Pada masa akan datang, ini tidak dapat dielakkan membawa kehilangan penglihatan. Gejala glaukoma pertama yang ketara adalah penurunan ketajaman visual dan rupa kecacatan dalam bidang visual. Di samping itu, doktor mengeluarkan tanda-tanda penyakit lain. Ketahui lebih lanjut...

Di kalangan pakar mata, penyakit tersebut mempunyai nama "pembunuh senyap penglihatan". Menurut statistik, terdapat banyak kes perkembangan tanpa gejala penyakit sehingga permulaan kebutaan yang lengkap. Berdasarkan hal ini, kita dapat menyimpulkan bahawa ketiadaan gejala bukanlah jaminan ketiadaan penyakit, oleh karena itu, untuk orang tua, para ahli menyarankan pemeriksaan mata berkala. Di hadapan gejala yang sedikit, jangan melambatkan rawatan.

Diagnosis dan rawatan

Adapun sebab-sebab glaukoma, peranan penting di sini dimainkan oleh faktor keturunan. Di samping itu, peningkatan pembentukan cecair intraokular, pelanggaran aliran keluarnya, kehadiran diabetes, serta penyakit mata seperti jangkamasa jauh atau farsightedness, boleh menyebabkan penyakit. Secara rasmi membuktikan bahawa tabiat, pemakanan dan pilihan profesiona tidak semestinya merupakan faktor risiko.

Perlu diperhatikan bahawa dengan patogenesis glaukoma, hilangnya penglihatan menjadi proses yang tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, jika tekanan intraokular dikurangkan, ia adalah realistik untuk menghentikan proses atrofi dan permulaan kebutaan yang lengkap.

Prosedur yang memudahkan diagnosis tepat:

  • Pengukuran tekanan di dalam mata
  • Analisis medan visual
  • Ujian darah klinikal
  • Ophthalmoscopy.

Rawatan glaukoma di klinik Assuta Tel-Aviv pada peringkat awal penyakit dihasilkan oleh produk farmaseutikal, sering dalam bentuk titisan. Dadah generasi baru, berbeza dengan yang dilepaskan sebelum ini, mempunyai kesan sampingan yang minimum dan keberkesanan maksimum.

Selama bertahun-tahun, satu-satunya pilihan rawatan untuk glaukoma adalah pembedahan terbuka, tetapi klinik Israel adalah salah satu daripada yang pertama untuk mendorong pembedahan ke latar belakang ke latar belakang. Selepas campur tangan sedemikian, pesakit memerlukan banyak masa untuk pemulihan, kerana operasi glaukoma memerlukan membuat pemotongan di kawasan fundus untuk menguras cecair yang berlebihan. Di samping itu, selepas campur tangan, terdapat kebarangkalian tinggi pembentukan edema, jangkitan dan kesan sampingan yang lain.

Pakar-pakar Israel telah lama pergi ke era rawatan moden dan teknologi laser pilihan. Terdapat dua cara yang digunakan secara meluas:

Rawatan itu dilakukan dengan membuang sebahagian daripada tisu trabecular untuk membuat laluan tambahan untuk aliran keluar cecair dari ruang ke rongga di bawah konjunktiva. Oleh itu, tekanan turun dan risiko kehilangan penglihatan dihalang.

Ia digunakan untuk glaucoma penutupan sudut, kedua-dua utama dan menengah. Juga dalam kes glaukoma campuran. Inti operasi ini adalah untuk mencipta lubang mikroskopik di kawasan terpencil iris, berkat tekanan di dalam bilik berbanding. Berbeza dengan trabeculectomy, iridektomi mempunyai banyak kelebihan. Ketahui lebih lanjut...

Klinik Assuta menyediakan pesakit dengan perkhidmatan berkualiti tinggi, dan ini adalah fakta yang tidak boleh dipertikaikan. Oleh itu, isu utama kekal sebagai rawatan rawatan glaukoma. Perlu diperhatikan di sini bahawa kos rawatan glaukoma di pusat Assuta di Israel sangat sesuai untuk pesakit, yang sangat ketara dari segi jumlah kunjungan.

Untuk pencegahan glaukoma harus mengikuti peraturan asas seperti:

  • Peralihan kerja dan masa lapang
  • Hadkan tenaga fizikal yang berlebihan
  • Keengganan tabiat buruk
  • Mewujudkan pencahayaan yang mencukupi apabila membaca dan bekerja di komputer.

Program indikatif

  1. Perundingan Oftalmologi
  2. Pemeriksaan visi pesakit dan kesihatan umum
  3. Pemilihan kaedah rawatan individu
  4. Laluan intervensi terapeutik
  5. Pemantauan Pemulihan Kesihatan

Soalan Pesakit

1. Di bawah apa sekatan mana pesakit menderita glaukoma dalam kehidupannya biasa?

Walaupun penyakit glaukoma tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, pakar Israel telah menguasai kawalan patogenesisnya. Penyakit yang berlaku secara kronik menyebabkan hampir tiada ketidakselesaan kepada pesakit. Pesakit boleh menjalani cara hidup yang biasa jika dia mengamati cadangan doktor dan menjalani pemerhatian pencegahan yang kerap.

2. Apakah penunjuk prestasi penggunaan teknologi laser?

Menurut ulasan rawatan glaukoma di hospital Assuta, penerapan teknologi laser berjaya. Matlamat utama mengurangkan pakar tekanan intraokular dicapai dalam empat kes daripada lima. Oleh itu, kemunculan keperluan untuk rawatan semula adalah fenomena yang sangat jarang berlaku.

3. Adakah trabeculektomi yang dilakukan dapat mencegah operasi biasa pada masa akan datang?

Sudah tentu tidak. Sekiranya pada masa akan datang pesakit akan memerlukan operasi normal atau pelbagai jenis campur tangan invasif yang minimum, mereka boleh ditadbir tanpa sekatan. Tetapi keberkesanan trabeculektomi sangat tinggi sehingga ia melambatkan perkembangan glaukoma, dan dalam sesetengah keadaan menghentikan keseluruhan proses patologi. Atas sebab ini, keperluan untuk menjalankan semula akan timbul dengan kebarangkalian kecil.

Manfaat rawatan di Assuta

  • Rawatan glaukoma yang berkesan walaupun pada tahap lanjut
  • Pembetulan pembetulan ketepatan yang tinggi
  • Pendekatan individu komprehensif dalam pembangunan protokol terapeutik

Hubungi pakar mata pakar yang berpengalaman di pusat Assuta Tel Aviv - menjalani rawatan yang berkualiti yang akan menghapuskan risiko buta pada masa akan datang.

http://assuta-ta.com/ophthalmology/lechenie-glaukomy/

Pembedahan untuk merawat glaukoma: apa kosnya bergantung kepada

Glaukoma adalah penyakit umum yang disertai dengan tekanan tinggi yang berterusan atau sekejap-sekejap di mata dan memerlukan rawatan segera. Diagnosis tepat pada masanya akan mengelakkan rawatan pembedahan, tetapi dalam beberapa keadaan, mustahil untuk dilakukan tanpa itu. Persoalannya timbul: apakah kos pembedahan glaukoma dan mengapa tidak ada julat harga yang tepat?

Jenis operasi

Perubatan moden menawarkan rawatan laser dan pembedahan glaucoma, bagaimanapun, kaedah optimum dipilih oleh doktor yang mengikuti bergantung pada peringkat penyakit selepas diagnosis menyeluruh.

  1. Pembedahan laser untuk menstabilkan peredaran cairan intraokular (iridektomi dan iridocycoretraction). Biasanya, tanda-tanda untuk campur tangan jenis ini adalah glaukoma penutupan primer dan sekunder.
  2. Fistulizing interventions bertujuan untuk mewujudkan laluan baru untuk pemindahan cairan intraokular dari rongga anterior ke ruang subconjunctival (trabeculectomy). Berkesan dengan penyakit sudut terbuka utama pada peringkat awal.
  3. Prosedur pembedahan tidak lengkap (tidak menembusi) jenis fistulizing - sclerectomy, sinusotomy, yang terdiri daripada pengasingan subscleral dinding sinus scleral.
  4. Pemusnahan cyclo - kerosakan yang disengajakan kepada beberapa bahagian proses otot ciliary dengan atrofi lanjut mereka. Indikasi untuk pengaliran - glaukoma terminal.
  5. Dengan ketidakcekapan campur tangan pembedahan tertentu, implan injap Ahmed yang mengawal tekanan mata dilakukan.

Kos operasi

Oleh kerana pelbagai cara campur tangan, kos pembedahan glaukoma adalah berbeza dan bergantung kepada beberapa faktor. Yang lebih maju tahap penyakit, semakin mahal rawatan akan. Harga untuk pembedahan laser bermula dari 7500 rubel, dan pembedahan - dari 20-25 ribu. Oleh itu, kaedah yang tidak menembusi sclerectomy mendalam semasa campur tangan pembedahan pada satu mata akan menelan kos kira-kira 20 ribu rubel, manakala operasi dengan implan injap Ahmed - 37-40000 Rubles. Harga untuk limbosclerectomy adalah 9-15 ribu rubel dan juga bergantung kepada sama ada operasi utama atau menengah dilakukan.

Adalah perlu untuk mengambil kira kehadiran ujian tambahan yang terdapat di tangan pesakit. Peperiksaan penuh akan menelan kos kira-kira 3,500 Rubles, tetapi perlu untuk pemilihan kaedah yang paling berkesan. Dengan cara ini, setiap warganegara Persekutuan Rusia yang membayar cukai pendapatan layak mendapat bayaran balik sebahagian daripada dana yang dibelanjakan untuk rawatan. Setelah datang ke klinik, perlu memeriksa dengan doktor yang hadir jika mereka menyediakan pakej dokumen yang diperlukan untuk menyertai program ini.

Jaga penglihatan anda dan cuba untuk melawat doktor dalam masa yang singkat.

http://hochuvidet.ru/operatsiya-po-lecheniyu-glaukomy-ot-chego-zavisit-ee-stoimost/

Pembedahan glaukoma

Konsep glaukoma menyatukan sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh peningkatan kekal dalam tekanan intraokular. Perubahan sedemikian membawa kepada kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada saraf optik, yang, jika tidak dirawat, menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Bahaya penyakit ini adalah bahawa pada peringkat awal ia adalah asimtomatik. Pada masa masalah perhatian penglihatan pesakit, sudah sangat sukar untuk mempengaruhi keadaan saraf optik. Glaucoma berada di tempat kedua dalam senarai sebab-sebab kehilangan penglihatan di seluruh dunia selepas katarak. Penyakit ini boleh dirawat secara konservatif dengan titisan mata dan pembedahan. Pilihan rawatan bergantung kepada peringkat glaukoma, indeks tekanan intraokular, keberkesanan titisan antiglaucomat dan dinamik pengurangan ketajaman visual. Operasi untuk glaukoma terutamanya bertujuan untuk mengurangkan tekanan intraokular dan pembentukan cara pengaliran keluar air humor.

Petunjuk untuk pembedahan

Operasi untuk glaukoma ditunjukkan dalam keadaan klinikal berikut:

Kurangnya pampasan parameter tetrapodmotonus menggunakan titisan antiglaucomat.

Penggunaan salah atau kurang kerap digunakan oleh pesakit titisan mata, mengurangkan tekanan intraokular. Situasi sedemikian tidak biasa dengan pesakit-pesakit tua yang tidak dapat menanam diri mereka sendiri atau tidak melakukan ini disebabkan oleh perubahan-perubahan biasa dalam sistem saraf.

Pengurangan ketara dalam ketajaman penglihatan dan penyempitan medan visual terlalu cepat.

Perkembangan perubahan saraf optik walaupun pada nilai tekanan intraokular normal.

Pesakit mahukan pembetulan bedah patologi ini.

Setiap kes dianggap secara individu. Adalah penting untuk melaksanakan operasi dalam masa untuk mengelakkan kerosakan pada struktur saraf saraf optik - perubahan tersebut tidak dapat dipulihkan.

Rawatan pembedahan glaukoma terbahagi kepada operasi laser dan mikrosurgi. Dalam setiap keadaan tertentu, pakar bedah menentukan jenis rawatan pembedahan yang optimum dan paling berkesan untuk pesakit.

Bersedia untuk pembedahan antiglaucomat yang dirancang

Dalam kes campur tangan pembedahan yang dirancang, pesakit dijadualkan terlebih dahulu untuk tarikh pembedahan dan pelan latihan diberikan, mengikut mana dia mesti melawat pakar dan menjalani ujian. Pertama sekali, adalah perlu untuk mencapai pampasan untuk patologi somatik bersamaan - hipertensi arteri, penyakit jantung koronari, kencing manis. Kemudian makmal klinikal umum dan kaedah diagnostik instrumental dilakukan: ujian darah umum dan biokimia, elektrokardiografi, fluorografi.

Pesakit semestinya melawat pakar mata, yang menjalankan satu siri pengukuran tekanan intraokular, mengkaji keadaan retina dan struktur lain bola mata. Ini adalah perlu untuk mewujudkan semua punca kemungkinan kehilangan penglihatan progresif. Operasi untuk glaukoma boleh dilakukan baik pada pesakit luar dan selepas dimasukkan ke hospital terlebih dahulu di hospital. Di klinik swasta selepas operasi dan pemerhatian yang singkat pesakit dibenarkan pulang.

Pada hari pembedahan, anda perlu perut kosong, pada malam anda dapat makan malam ringan. Anestesia setempat dengan kombinasi sedasi intravena. Mengikut kesaksian itu mungkin anestesia am atau wilayah.

Pembedahan glaukoma laser

Inti dari campur tangan ini adalah ketiadaan pelanggaran integritas struktur bola mata dengan bantuan instrumen bedah. Semasa operasi, tenaga laser digunakan. Operasi jenis ini benar-benar dibiarkan dengan tenang oleh pesakit dari mana-mana kumpulan umur, mempunyai tempoh pemulihan yang sangat pendek, tetapi hanya relevan dalam peringkat awal penyakit ini.

Jenis-jenis operasi laser antiglaucomatous

Pelbagai pendedahan laser bergantung kepada bentuk glaukoma dan seberapa parah penyakitnya. Laser oftalmologi membentuk balok tenaga tinggi yang dapat menyebabkan pembakaran mikroskopik atau penyejatan tapak tisu tertentu. Semasa campur tangan, doktor memakai kanta sentuh khas untuk mata dan mengarahkan pancaran laser ke bahagian mata yang dikehendaki. Titik pra-bekas dengan anestetik tempatan. Untuk glaukoma, jenis operasi laser berikut dilakukan:

Trabeculoplasti laser selektif - berkaitan dengan rawatan glaukoma sudut terbuka utama. Sinaran tenaga yang rendah digunakan. Secara selektif dikeluarkan laman rangkaian trabekular, di mana pengangkutan humor berair dari mata.

Trabeculoplasty laser Argon juga relevan dalam glaukoma sudut terbuka utama. Laser argon digunakan untuk membentuk saluran tambahan di mana aliran bendalir mengalir keluar. Jika perlu, operasi boleh dilakukan dalam beberapa peringkat.

Iridotomi periferal laser - digunakan untuk merawat glaukoma penutupan sudut. Bentuk penyakit ini berlaku apabila sudut antara kornea dan iris tidak cukup besar. Iris blok saliran cecair, yang membawa kepada tekanan darah tinggi. Semasa iridotomi laser, lubang-lubang kecil dibentuk di dalam iris, membolehkan saliran yang cekap.

Cyclophotocoagulation laser - digunakan dengan tidak berkesan kaedah lain. Beberapa jenis laser digunakan untuk menghadkan pengeluaran humor air oleh badan ciliary. Untuk mengawal keseluruhan penyakit mungkin memerlukan beberapa prosedur.

Mikrosurgeri untuk glaukoma

Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kes kegagalan kaedah konservatif atau pembedahan laser. Campur tangan bedah memerlukan pemulihan yang lebih lama dan mempunyai risiko komplikasi yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, pembedahan glaukoma adalah cara yang paling berkesan untuk menangani hipertensi intraokular.

Iridektomi

Semasa prosedur pembedahan ini, pakar mengeluarkan sebahagian kecil daripada iris ke atas ketebalannya. Manipulasi ini adalah relevan untuk glaukoma penutupan sudut. Dalam kes ini, aliran keluar air humor terganggu kerana sudut anatomi kecil antara kornea dan iris. Di sinilah saliran bendalir berlaku.

Semasa campur tangan, konjunktiva dikeluarkan, iris boleh diakses. Selepas itu, sebahagian daripadanya akan dikeluarkan dengan gunting khas. Kemudian suturing dilakukan, yang dikeluarkan secara purata dalam seminggu. Di hadapan kesakitan, analgesik nonsteroid disyorkan. Tempoh pemulihan adalah pendek.

Fistulizing (menembusi) operasi

Operasi dijalankan di sistem perparitan mata, di mana aliran keluar air humor berlaku. Adalah mungkin untuk menjalankan campur tangan ini dengan kesan hipotensi yang baik pada mana-mana peringkat glaukoma, termasuk terminal. Jenis berikut wujud:

Trabeculektomi - penyingkiran sebahagian sistem saliran. Keadaan terbentuk untuk aliran keluar cecair terkawal yang meresap melalui konjunktiva. Selepas membuka sclera dan konjunktiva, sistem sclera dan trabecular dikeluarkan, di mana saliran cecair berlaku.

Trabeculotomy - intipati operasi tetap sama, perbezaannya adalah bahawa tisu tidak dikeluarkan, tetapi hanya dikeluarkan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, selalunya dalam keadaan pegun. Jenis pembedahan ini dikaitkan dengan risiko komplikasi. Pesakit muda sangat terjejas. Setuju dengan operasi fistulizing. Pesakit perlu dimaklumkan mengenai kemungkinan komplikasi berikut:

Pembentukan kista yang dipenuhi bendalir di kawasan konjunktiviti. Pembentukan ini juga dikenali sebagai bantal cyst. Pendidikan sedemikian menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit dan boleh mencetuskan proses keradangan.

Terusan terbentuk untuk aliran keluar cecair pada 20% pesakit mengalami perubahan berserat dan berhenti berfungsi, yang memerlukan reoperasi.

Oleh kerana operasi, hidrodinamika perubahan humor berair, yang boleh menyumbang kepada pembentukan katarak.

Operasi saliran

Mereka adalah pengubahsuaian operasi menembusi untuk meningkatkan kecekapan mereka.

Dalam operasi sedemikian, tekanan intraokular dikurangkan dengan menanam peranti atau stent khas shunt, yang merupakan laluan alternatif aliran keluar bendalir intraokular yang memotong saluran saliran semula jadi yang diubah suai atau rosak. Peranti terbuat dari pelbagai bahan - silikon, kolagen, keluli tahan karat. Syarikat perkilangan - Alcon, Ivantis, Allegran.

Pembedahan tidak menembusi

Pembedahan glaukoma jenis ini menunjukkan gangguan yang minimum terhadap integriti bola mata. Operasi itu dipanggil "sclerectomy." Sclerectomy mendalam termasuk pemotongan minimum sclera, sebahagiannya dikeluarkan untuk membentuk ruang saliran baru. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, satu kaedah pembedahan baru, yang dipanggil visco-canalostomy, telah digunakan secara meluas, di mana bahan seperti gel viscoelastic digunakan, menyediakan permukaan yang mencukupi untuk mengalirkan cecair.

Operasi antiglaucomat yang tidak menembusi adalah lebih baik diterima oleh pesakit. Di antara kelemahan ini, adalah mungkin untuk mengetahui kecekapan yang lebih rendah dan kekerapan tindak balas yang lebih tinggi berbanding dengan operasi fistulatory. Dalam hal ini, mereka, sebagai peraturan, hanya digunakan pada peringkat awal proses glaukoma.

Cyclodialysis

Cyclodialysis adalah pemisahan badan ciliary dari permukaan sclera, yang membentuk sambungan langsung antara ruang anterior mata dan ruang suprachoroidal.

Teknik ini berkaitan dengan glaukoma yang tidak rumit. Kemungkinan kombinasi dengan salah satu kaedah di atas untuk mencapai kesan yang dikehendaki. Tempoh pasca operasi kadang-kadang rumit oleh masuknya darah ke ruang anterior. Kandungan hemoragik biasanya diselesaikan secara bebas.

Cryostreatment

Prinsip asas cryotherapy adalah menggunakan suhu rendah (sehingga -80 ° C) semasa operasi. Dengan bantuan cryocoagulator, badan ciliary yang bertanggungjawab untuk pengeluaran cairan intraokular adalah "beku", dan kemusnahan berikutnya, yang mengakibatkan pelanggaran fungsinya dan penurunan Ophthalmotone. Kaedah ini membawa risiko komplikasi yang lebih besar daripada rawatan dengan laser atau operasi mikrosurgikal yang lain. Oleh itu, ia digunakan tanpa ketiadaan kaedah rawatan lain.

Tempoh pemulihan

Segera setelah selesai operasi antiglaucomatous, pesakit, selepas pemerhatian ringkas, dilepaskan ke rumah jika operasi dijalankan pada pesakit luar. Dalam kes hospital di hospital, pelepasan dilakukan 1-2 hari selepas operasi. Pesakit diberikan resep yang jelas untuk mengambil ubat-ubatan dan menggunakan titisan mata. Juga tetapkan masa lawatan kawalan. Dalam tempoh awal selepas operasi, anda mesti mematuhi peraturan mudah berikut:

Keluarkan pembalut perlindungan dari mata yang dikendalikan hanya dengan kebenaran doktor yang menghadiri.

Elakkan cahaya matahari langsung dan gunakan cermin gelap.

Hadkan aktiviti yang menunjukkan kerja mata yang lebih baik - membaca, menonton TV, dan bekerja di komputer.

Elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang berat.

Jangan gunakan kosmetik hiasan dan pastikan bahawa semasa prosedur kebersihan, deterjen tidak masuk ke dalam mata anda.

Ramalan selepas pembedahan

Prognosis pascaoperasi bergantung pada keadaan awal organ penglihatan dan penyakit mata yang berkaitan. Dengan diagnosis glaukoma dan pembedahan yang tepat pada masanya, 90% pesakit mengekalkan penglihatan yang baik.

Pesakit perlu difahami bahawa masa remisi bergantung kepada jenis campur tangan pembedahan, tetapi secara purata adalah 6-7 tahun. Selepas tempoh ini, peningkatan tekanan secara perlahan bermula. Adalah penting untuk tidak melepaskan masa ini untuk menetapkan masa rawatan dan memutuskan syarat-syarat pengoperasian semula.

Pemulihan pandangan selepas pembedahan

Pengurangan ketajaman visual dalam glaukoma disebabkan oleh kematian reseptor fotosensitif retina dan serabut saraf saraf optik. Oleh itu, matlamat apa-apa kesan terapeutik adalah untuk mengekalkan tahap ketajaman penglihatan yang pesakit pada masa rawatan. Tidak mustahil untuk memulihkan penglihatan yang sebelumnya hilang akibat hipertensi optik.

Dalam keadaan di mana terdapat patologi gabungan, contohnya, gabungan glaukoma dengan katarak, peningkatan dapat dicapai dengan rawatan yang memadai dari kedua-dua penyakit.

Kos operasi, penerimaan perkhidmatan di bawah polisi OMS

Dasar OMS memberi peluang untuk melakukan operasi untuk glaukoma secara percuma. Satu-satunya nuansa adalah kehadiran barisan di klinik negeri, iaitu operasi akan dilakukan beberapa bulan selepas rawatan awal. Secara komersil, operasi sedemikian dijalankan di kedua-dua klinik swasta dan awam secepat mungkin, yang sangat penting dengan tekanan intraokular yang tinggi dan risiko kerosakan yang tidak dapat dikembalikan kepada saraf optik. Dalam kes komplikasi, rawatan mereka dilakukan secara percuma di institusi di mana operasi utama dijalankan.

Harga pembetulan pembedahan di klinik swasta bergantung kepada keadaan awal mata dan kerumitan operasi. Campur tangan laser dilakukan dengan harga 9000 - 12000 rubel. Kos operasi pembedahan untuk glaukoma bervariasi dalam lingkungan 25,000-55,000 rubles, bergantung kepada jenis operasi.

Ulasan doktor dan pesakit

Maklum balas pesakit adalah parameter subjektif. Kesan pesakit dibentuk di bawah pengaruh ketidakselesaan selepas operasi, yang bersifat sementara. Anda juga perlu memahami bahawa pembedahan untuk glaukoma sentiasa bertujuan untuk mencegah perkembangan penyakit ini, pengembalian ketajaman visual ke tahap "sebelum penyakit" hampir mustahil. Orang yang lebih tua lebih selesa apabila doktor menjelaskan secara terperinci intipati operasi dan ciri-ciri tempoh pemulihan.

Ulasan doktor tentang rawatan pembedahan glaukoma kebanyakannya positif. Adalah penting bagi mana-mana doktor untuk mendapatkan hasil yang baik dari kerja mereka. Selepas operasi pembedahan antiglaucomat dan kerja keras dengan pesakit, mungkin untuk mencapai hasil yang baik, iaitu, normalisasi stabil tekanan intraokular.

Glaukoma adalah penyakit serius yang, jika tidak ada rawatan, boleh menyebabkan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan. Diagnosis tepat pada masanya, konservatif, dan dengan ketidakmampuannya, rawatan pembedahan menghentikan perkembangan penyakit, memastikan pemeliharaan fungsi visual.

http://operaciya.org/microsurgery/operaciya-pri-glaukome/
Up