Dacryocystitis pada bayi adalah jarang - kira-kira 5% kanak-kanak, dan yang sama di kedua-dua lelaki dan perempuan, dan tidak membawa kecenderungan genetik. Selalunya, satu mata terjejas, tetapi kadangkala proses itu boleh menjadi dua hala.
Biasanya, dalam semua orang, mata disambungkan ke rongga hidung dengan saluran nasolakrimal, di mana air mata sentiasa dibuang (oleh itu, apabila kita menangis, kita basah di hidung). Ini perlu supaya organ penglihatan sentiasa terhidrasi, dan mikroorganisma patogenik tidak berlarutan.
Semasa perkembangan pranatal, saluran pernafasan janin dilindungi secara selamat daripada cecair amniotik. Salah satu ciri keselamatan ialah Injap Gasner, membran epitel yang terletak di kanal lacrimal. Segera selepas melahirkan bayi yang menangis, filem ini pecah (atau semasa hari pertama kehidupan), dan dengan itu membuka jalan untuk aliran keluar air mata. Tetapi kadang-kadang ini tidak berlaku, dan pada hari-hari pertama kehidupan, ibu bapa dapat melihat bahawa bayi mempunyai mata berair.
Dalam kebanyakan kanak-kanak, filem embrionik dalam kanal nasolacrimal (atau pewarna gelatin) kerap kali pecah selepas kelahiran, atau menyelesaikannya sendiri dalam masa dua hingga tiga minggu tanpa memerlukan apa-apa rawatan. Tetapi dalam kes-kes di mana ini tidak berlaku, sebagai peraturan, pada usia dua bulan (dan kadang-kadang sudah ada di hospital bersalin), gejala pertama dacryocystitis muncul:
Bayi mempunyai mata berair (air mata); lacrimation; kemerahan dan mengelupas kulit pipi kerana air mata berterusan; meningkat air mata dan sejuk; bulu mata ikatan selepas tidur; pelepasan mulut di sudut-sudut mata; apabila menekan di kawasan kantung lacrimal dari pembukaan lacrimal (lubang di sudut dalam mata), nanah dirembeskan; sclera (putih mata) biasanya warna biasa, tetapi kadang-kadang ia mungkin sedikit merah.
Perkara pertama yang perlu dilakukan dengan mata yang berair dalam bayi yang baru lahir adalah dengan berunding dengan doktor untuk diagnosis yang tepat. Lebih cepat seorang pakar dapat mengenali dan mula merawat dacryocystitis, semakin mudah dan cepat pemulihan akan terjadi.
Kadang-kadang dengan mata yang berair, ibu-ibu memulakan rawatan sendiri - mereka melakukan pembersihan dengan antiseptik atau pembuatan teh, dan menggali albucida. Ini membawa kesan sementara, tetapi tidak menyelesaikan masalah. Sekiranya pakar tidak memberi perhatian pada saat-saat ini pada masa yang tepat, komplikasi serius boleh muncul:
kemerahan dan pembengkakan kelopak mata; meterai merah yang menyakitkan di sekeliling sudut mata; suhu badan meningkat; selera makan miskin, gangguan tidur dan kebimbangan; fistula pada kantung lacrimal; phlegmon (keradangan purba yang meresap); selulitis orbit (keradangan yang mengancam nyawa tisu-tisu yang mengelilingi mata).
Sekiranya bayi baru lahir mempunyai mata berair, doktor boleh mengarahkan ujian Barat untuk menilai patensi duktus hidung. Untuk melakukan ini, pewarna khas (collargol, fluorescein) dikebumikan di mata bayi dan halaju cecair melalui saluran air mata dianggarkan. Pertama, doktor melihat seberapa cepat cairan meninggalkan mata di kanal nasolacrimal (biasanya tidak melebihi 5 minit). Pada masa yang sama, turnda kapas diperkenalkan ke dalam rongga hidung, yang harus diwarnai setelah kira-kira 7 minit dengan bahan masuk hidung. Sekiranya pewarnaan berlaku lebih kurang 10 minit, bercakap tentang ujian Barat yang lemah. Jika turunda tidak berwarna sama sekali, maka sampel adalah negatif, dan rawatan harus dimulakan.
Keradangan kantung lacrimal dalam bayi yang baru lahir berlaku kerana fakta bahawa bakteria yang jatuh pada membran mukus mata tidak dipindahkan ke rongga hidung. Pembiakan mikroflora patogenik menyebabkan keradangan purulen. Dacryocystitis boleh berlaku untuk beberapa sebab:
halangan saluran lacrimal dengan plag mukus yang tipis (penyebab yang paling biasa); jangkitan mata (konjunktivitis kronik); bengkak mukosa hidung akibat SARS atau alergi; ketiadaan tulang atau tisu lembut saluran lacrimal; batu di kantung lacrimal (dacryoliths); kecacatan tulang hidung (sebagai contoh, selepas forseps obstetrik); anomali perkembangan tulang tengkorak (contohnya, dalam sindrom Down).
Rawatan dacryocystitis pada bayi baru lahir ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan terperinci dan penilaian keterukan keadaan. Sebagai peraturan, pada peringkat awal, adalah disyorkan untuk mengurut kanal nasolacrimal, yang ibu bapa boleh lakukan sendiri, dan mencuci mata dengan antiseptik.
Pertama kalinya urut urut nasolacrimal dilakukan oleh doktor dan memberikan arahan terperinci kepada ibu bapa. Ia tidak menyakitkan jika anda cuba menjalankan prosedur pertama di hadapan seorang pakar supaya dia dapat dengan segera menunjukkan kesilapan anda.
Keselamatan dan kebersihan. Kuku pendek dan kupaskannya agar tidak menggaru kulit halus bayi. Tangan perlu dibersihkan sebelum prosedur (lebih baik dua kali). Sarung tangan steril tidak akan berlebihan. Pemprosesan. Basuh mata kanak-kanak dengan sapu katun yang dibasahi dengan larutan furatsilin (1 tablet setiap 200 ml air). Dari sudut luar mata, beralih ke bahagian dalam. Urut Pertama anda perlu mengeluarkan kandungan purulen dari kantung lacrimal. Untuk melakukan ini, tekan beberapa kali di kawasan berhampiran sudut dalaman mata, bergerak dari bawah ke bawah. Apabila nenus mula mengalir dari pembukaan lacrimal, ia harus dikeluarkan dengan swab dibasahkan dengan furatsilinom. Kemudian - gerak yang sama atau bergetar dari atas ke bawah, di sepanjang bahagian belakang hidung. Turun. Sebagai peraturan, ahli oftalmologi menetapkan titisan mata antibiotik sebagai tambahan kepada urutan. Ini adalah perlu untuk mengatasi jangkitan dan mengelakkan komplikasi serius. Jangan tetapkan albumin (sulfacyl natrium) ke dalam bayi, kerana ia menyebabkan pembakaran dan boleh menjadi kristal dalam saluran lacrimal, yang akan merumitkan keadaan. Berapa kerap urut diperlukan? Urut perlu dilakukan 5-10 kali sehari, sebelum memberi makan. Nah, jika bayi akan menangis semasa berbuat demikian, sejak ketegangan otot muka akan membantu filem embrionik memecah.
Sekiranya rawatan konservatif tidak memberi kesan positif, kanal nasolakrimal tertakluk kepada penyiasatan dengan penapisan khas. Di sini, pendapat doktor berbeza: sesetengah menganggap bahawa penderiaan perlu dilakukan, jika urut tidak memberikan kesan untuk 2-3 minggu, yang lain menyarankan menunggu hingga 6 bulan. Dalam sebarang kes, hanya doktor anda boleh menilai keadaan dan membuat keputusan.
Bunyi (atau bougienage) dilakukan di bawah anestesia tempatan (titisan tertanam dikain) di pejabat ophthalmologic, iaitu, anda tidak perlu pergi ke hospital. Dokter itu menyebarkan probe tipis ke kanal nasolacrimal melalui pembukaan lacrimal dan dengan itu membersihkannya. Siasatan itu adalah tiub logam tipis dengan ujung bulat, dan bukan "jarum menakutkan," seperti yang dapat dibaca dalam banyak komen ibu bapa. Seluruh prosedur tidak melebihi 5 minit dan tidak menyakitkan. Dalam 90% kanak-kanak, berbunyi menyediakan ubat terakhir, tetapi kadang-kadang prosedur berulang diperlukan.
Dan hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila penyebab dacryocystitis bukanlah filem embrionik, tetapi anomali anatomi, campur tangan pembedahan yang kompleks diperlukan.
Jangan meremehkan dacryocystitis. Jika dalam masa yang lama untuk melakukan rawatan diri, yang tidak membawa hasil, nanah yang sentiasa di saluran lacrimal akan merebak ke kornea, tisu-tisu yang mengelilingi mata, dan bahkan boleh menembusi otak. Oleh itu, jika anda melihat bahawa seorang kanak-kanak mempunyai mata berair, segera dapatkan bantuan daripada pakar.
Dengan ketiadaan pendidikan khusus untuk kemunculan anak pertama, mustahil untuk menyediakan dengan sempurna, bagaimanapun, apabila kanak-kanak berkembang, ibu bapa akan mempunyai beberapa soalan. Sebagai contoh, tidak semua orang tahu bila anak-anak mempunyai air mata yang pertama dan sangat terkejut melihat bayi mereka menangis tanpa tanda-tanda membasahi mata.
Ini tidak bermakna sama sekali bahawa dia hanya bertukar dan berpura-pura menangis, semata-mata kerana beberapa ciri perkembangan, cecair mula memisahkan dari kanal lacrimal tidak selepas melahirkan, tetapi hanya selepas beberapa waktu. Khususnya keadaan harus diambil kira apabila menyediakan mata yang baru lahir dengan penjagaan yang berkualiti.
Semasa perkembangan pranatal, janin dikelilingi oleh semua pihak oleh cairan amniotik yang melembabkan semua masalah masalah tubuhnya. Dalam kes ini, keperluan untuk menghasilkan air mata hanya tidak hadir. Segera selepas kelahiran, kelenjar lacrimal mula berfungsi, menghasilkan air mata. Mereka secara beransur-ansur mengikis dan membubarkan plag lemak yang menyumbat salur-saluran saluran nasolakrimal. Biasanya, air mata pada bayi muncul kira-kira 6-8 minggu selepas lahir.
Petua: Jika semua tempoh fisiologi, apabila saluran air mata sepatutnya dibuka, telah berlalu, anda tidak perlu panik dan mula menggunakan banyak ubat rakyat yang mempercepatkan proses. Adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor yang akan memeriksa bayi dan, setelah menilai keadaannya, akan memberikan cadangan yang sesuai.
Ia berlaku air mata pada bayi baru lahir yang tidak berada di luar, terkumpul di dalam saluran lacrimal, menyebabkan kerengsaan membran mukus. Apabila ini berlaku, kanak-kanak mempunyai hidung berlarut berpanjangan tanpa sebab dan gejala tradisional mabuk. Kanak-kanak itu menjadi beralun dan gelisah, cuba menjangkau dengan tangannya ke mata. Dalam apa-apa perkembangan peristiwa, anda perlu segera menghubungi seorang pakar. Sekiranya rawatan tidak dilakukan dalam masa yang singkat, kerengsaan akan menjadi satu proses keradangan, yang mana jangkitan itu dapat disertai dengan mudah.
Satu lagi perkara penting - kedua-dua mata harus bermula dengan "air" pada masa yang sama. Air mata, diperuntukkan hanya satu saluran, menunjukkan masalah dengan patensi kedua. Anda tidak boleh berharap ini hanya sedikit masa, anda perlu mencari bantuan dengan segera.
Sehingga kanaliculum nasolacrimal tidak dibuang, ibu bapa perlu membayar perhatian yang lebih tinggi terhadap kebersihan mata bayi yang baru lahir. Acara-acara ini diadakan dengan mengambil kira keinginan berikut:
Pada waktu pagi dan petang, mata anak itu perlu dibasuh dengan air rebus. Kami mencelupkan kapas bersih ke dalamnya dan lukiskannya di sepanjang garis silia dari sudut luar mata ke sudut dalaman. Bayi menyusu dinasihatkan supaya menguburkan setem susu ibu terus ke dalam kantung hidung. Teh Chamomile mempunyai sifat antiseptik dan menenangkan yang baik. Untuk membuatnya, tuang satu sudu teh koleksi farmaseutikal dengan segelas air mendidih dan biarkan di bawah tudung selama setengah jam. Apabila mata dirawat, penyelesaiannya dipanaskan atau disejukkan ke suhu bilik. Jika anda menggunakan ubat-ubatan yang sejuk, terusan tidak akan membersihkan bendalir amniotik, dan suppuration mungkin bermula. Dan cairan yang sangat panas merangsang proses pembiakan bakteria patogen, menyebabkan keradangan.
Dalam kes kemerahan di sekeliling mata atau pelepasan nanah dari kantung hidung, perlu berkonsultasi dengan doktor, tidak cuba menyelesaikan masalah anda sendiri. Eksperimen yang tidak diluluskan oleh seorang pakar boleh mengaburkan gejala-gejala, maka patologi akan berkembang dalam bentuk laten, tetapi suatu hari ia akan tetap nyata.
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, pembukaan lacrimal terusan jarang berlaku (biasanya di kalangan kanak-kanak bermasalah yang sentiasa tegang dari sensasi menangis atau menyakitkan). Sekiranya bayi mempunyai beberapa hari mata lama dengan kilat cecair, ia mungkin tidak menjadi air mata, tetapi pelepasan yang dirangsang oleh keradangan.
Konjungtivitis virus. Pelepasan purulen kekuningan muncul di latar belakang fotofobia. Selalunya, fenomena ini menjadi akibat atau komplikasi sejuk dan biasanya hanya memberi kesan kepada satu mata. Konjunktivitis bakteria. Pelepasan itu sangat berlimpah, berlendir. Di sini, bersentuhan dengan orang yang sakit atau penjagaan yang tidak mencukupi untuk mata kanak-kanak (menggunakan alat berkualiti rendah dan bahan kotor) boleh menjadi punca. Apabila bakteria bertindak, lesi biasanya menjejaskan kedua-dua mata. Konjunktivitis alahan. Keadaan ini adalah tipikal untuk tempoh musim bunga musim panas, ia boleh berlaku pada musim sejuk dengan pembersihan menyeluruh bilik di mana bayi itu hidup. Ia agak mudah untuk mendiagnosis - mata bengkak, tetapi tidak merah.
Dalam semua kes yang disenaraikan, masalahnya menjadi lebih teruk oleh hakikat bahawa air mata tidak lagi dilepaskan dan mata kanak-kanak tidak dibasuh secara semulajadi. Hanya rayuan tepat pada masa untuk ahli pediatrik dan pengenalan campur tangan terapeutik akan memudahkan keadaan bayi dan tidak akan membawa kepada perkembangan komplikasi.
Jika masa berlalu, dan air mata masih tidak muncul di dalam bayi, alasannya mungkin terletak pada penyumbatan saluran nasolakrimal. Biasanya mereka mula mengesyaki diagnosis ini selepas bayi baru lahir tiga bulan. Dalam kes ini, doktor mungkin menetapkan titisan khas, melembutkan palam lemak. Selalunya, mereka digabungkan dengan urut, yang boleh dilakukan oleh ibu. Ia melibatkan menggosok lembut sudut dalam mata dengan arah jam dengan jari-jari kecil jari-jari. Prosedur fisioterapeutik dijalankan sehingga 5 kali sehari dan dengan cepat memberikan hasil yang positif.
Sekiranya nenek di sudut mata, teratai kanal lacrimal dilakukan, yang dilakukan oleh doktor di hospital dengan pemeriksaan khas. Manipulasi sangat mudah dan tidak menyakitkan, hanya mengambil masa beberapa minit. Selepas ini, bayi boleh diberikan penggunaan luar furatsilin, sehingga air mata menjadi telus. Kadang-kadang untuk beberapa waktu anda juga perlu mengurutkan bayi anda untuk mengalirkan rongga yang meradang.
Mata bukan sahaja organ penting dalam pancaindera, tetapi juga mempunyai kecenderungan peningkatan rangsangan luar. Sekiranya anda tidak memberi perhatian sewajarnya terhadap penjagaan mereka, lambat laun anda akan menghadapi akibat yang sangat tidak menyenangkan dan serius.
Selalunya ibu mula bimbang walaupun di hospital bahawa bayi menangis tanpa air mata. Jangan bimbang - ini adalah perkara biasa. Air mata pada bayi baru lahir muncul sebelum bulan ke-3 hidup. Seseorang ini berlaku sedikit kemudian, seseorang - dahulu, dan kadang-kadang walaupun pada hari pertama selepas lahir. Ia semua bergantung kepada ciri-ciri individu organisma.
Selalunya air mata pertama muncul sebulan selepas lahir.
Walaupun bayi itu berada dalam rahim, matanya tertutup rapat, dan dia sendiri dilindungi dari semua sisi oleh cairan amniotik.
Untuk mengelakkan cecair masuk ke dalam saluran air mata kanak-kanak, saluran ini disekat dengan kesesakan lalu lintas. Selepas kelahiran, kemacetan lalu lintas secara beransur-ansur membubarkan, dan kemudian air mata pertama muncul pada bayi baru lahir.
Ini biasanya berlaku tidak lama lagi, sejak pertama kali dalam hidupnya bayi kebanyakannya tidur, matanya belum lagi disesuaikan dengan dunia dan fungsi mereka sendiri, oleh sebab itu kanak-kanak melihatnya dengan buruk. Pada masa ini, dan air mata tidak diperlukan. Apabila bayi baru mula melihat dan mendengar, baca di sini.
Kemudian timbul persoalan, mengapa kita memerlukan air mata di dalam badan? Fungsi utama bendalir ini adalah 3:
melembapkan bola mata; pembersihannya; perlindungan terhadap jangkitan.
Sehingga fungsi pemedih mata sepenuhnya diperolehi, mata bayi tetap kering, sensitif, dan boleh menjadi radang. Oleh itu, mereka memerlukan penjagaan khas. Mengenai penjagaan bayi yang baru lahir pada bulan pertama, baca di sini.
Untuk bayi yang baru lahir, air mata dan menangis tidak banyak reaksi emosi kepada sesuatu sebagai peluang untuk berkomunikasi dengan dunia, iaitu satu cara untuk menarik perhatian orang-orang di sekitar anda dan masalah anda. Lagipun, kanak-kanak tidak boleh mengeluh bahawa ada yang mengganggunya, dengan cara lain.
Cecair yang membasuh mata terbentuk di kelenjar lacrimal yang besar dan beberapa tambahan kecil. Melalui saluran lacrimal, mereka mendapat epal, dan saluran nasolakrimal menghubungkan mereka dengan rongga hidung. Itulah sebabnya semasa menangis hidung berair muncul.
Glushko ON, pakar pediatrik, klinik "Keluarga", Moscow
Pada masa bayi mempunyai air mata, ibu selalu ingat selama-lamanya. Kerana ia seperti langkah pertama, senyuman pertama.
Kebanyakan ibu bapa biasanya berfikir bahawa air mata sentiasa harus dari saat melahirkan ketika menangis. Dan mula panik jika tidak. Saya perlu menjelaskan bahawa ini adalah perkara biasa. Tetapi perlu dibimbangkan jika tiada air mata terlalu lama.
Biasanya, air mata dihasilkan secara berterusan, dalam kuantiti yang kecil, untuk mengekalkan kelembapan bola mata. Dan pada masa kejutan emosi yang kuat, kesakitan fizikal, trauma, atau objek asing pada bola mata, mereka dihasilkan dalam kuantiti yang banyak.
Apabila kanak-kanak mempunyai air mata apabila menangis, ini bermakna bahawa tiub penutup saluran telah diselesaikan, dan kini mata bayi akan dilindungi dengan selamat dan dibasahkan dengan air mata. Sekiranya tidak ada air mata, maka mereka terbentuk di dalam, menghancurkan kanal, pecah, dan ini menyebabkan ketidakselesaan bagi kanak-kanak.
Jika pada bulan ke-3 kehidupan kanak-kanak air mata pertama tidak berlaku, atau satu mata menangis dan yang kedua tidak, anda harus menghubungi pakar mata. Kekurangan cecair pada masa kanak-kanak mempunyai air mata adalah gejala yang membimbangkan dan tanda dacryocystitis.
Sebagai peraturan, selepas 4-5 hari rawatan menghalang terusan lacrimal, bayi itu sudah menangis dengan air mata
Dacryocystitis adalah keradangan SAC lacrimal yang disebabkan oleh halangan kanal nasolacrimal. Gejala-gejala berikut mengiringi penyakit ini:
tiada air mata; melepaskan kandungan purulen di sudut mata; keradangan dan kemerahan mata; hidung berair; kebimbangan kanak-kanak.
Ia berlaku bahawa bayi sebaliknya, sentiasa dapat menonjolkan air mata, walaupun dalam keadaan tenang. Ini juga tidak normal dan satu sebab untuk berjumpa doktor.
Penyimpangan dari norma dianggap sebagai ketiadaan lengkap air mata apabila mencapai usia 3 bulan, dan terus merobek, tidak bergantung pada menangis.
Diagnosis dacryocystitis hanya boleh dilakukan oleh pakar mata. Walaupun seolah-olah ibu bapa bahawa ini betul-betul penyakit, anda tidak boleh merawat bayi itu sendiri.
Jadi, anda boleh menyebabkan bahaya yang serius, kerana mata yang meradang - bukti dan konjunktivitis, dan banyak lagi penyakit lain.
Pakar akan memeriksa bayi dan menetapkan rawatan yang betul. Biasanya, bayi yang baru lahir akan mempunyai air mata ketika kursus rawatan selesai dengan titisan khas yang menyerap penutupan yang menyumbat kanal.
Di samping itu, urut ditunjukkan. Apabila tekanan pada saluran membolehkan tiub dibubarkan dengan lebih cepat. Urut dilakukan sehingga 5 kali sehari dengan jari-jari kecil dewasa, dalam gerakan bulat di sudut mata. Terdapat benjolan kecil - putaran mesti dilakukan di bawahnya.
Selepas beberapa hari, saluran biasanya dibuka. Anda tidak boleh mengurut tanpa cadangan doktor. Di samping itu, dia akan memberitahu dan menunjukkan bagaimana untuk melakukannya dengan betul, supaya tidak membahayakan kanak-kanak.
Ketiadaan air mata boleh menunjukkan bukan sahaja kesesakan lalu lintas kekal di kanal, tetapi juga halangan mereka. Dalam kes yang teruk, anda perlu membetulkan masalah dengan campur tangan pembedahan. Boleh ditugaskan untuk mengesan saluran air mata.
A. Plushev, pakar mata, Pusat Perubatan Serantau LLC, Orel
Diagnosis dacryocystitis pada bayi baru lahir tidak begitu biasa. Biasanya kesesakan lalu lintas menutup kanal nasolacrimal membubarkan diri mereka pada bulan pertama kehidupan, tanpa perlu menimbulkan kerusakan pada mata anak.
Tetapi jika diagnosis masih dibuat, ibu bapa tidak perlu risau. Walaupun urut dan ubat tidak memberikan hasil positif, pembedahan adalah mudah, cepat dan selamat.
Untuk menangani suppuration, radang mata akan membantu mencuci teh yang lemah, ekstrak chamomile. Ini perlu dilakukan dengan berhati-hati, menggunakan pad kapas. Dalam sesetengah kes, doktor boleh mengesyorkan menggunakan penyelesaian lemah furatsilina atau mangan. Mereka perlu dwi-hati, penggunaannya yang salah adalah penuh dengan luka bakar.
Mengetahui apabila bayi baru lahir dengan air mata, anda tidak boleh bimbang pada minggu pertama kehidupan bayi sehingga ini berlaku. Walau bagaimanapun, tiada siapa yang telah membatalkan profilaksis supaya sejak saat ini lelaki kecil yang tumbuh tidak mempunyai masalah. Pencegahan rumah adalah pemeriksaan biasa di pakar mata.
Pemeriksaan berjadual dijalankan dalam 1 bulan, dalam tempoh 6 bulan, dalam 1 tahun dan dalam 3 tahun. Sudah tentu, jika tidak ada masalah yang kelihatan dengan mata. Sekiranya anda mempunyai sebarang keraguan, lebih baik anda sesat dan pergi ke doktor sekali lagi.
Pemeriksaan mata berjadual termasuk:
Dalam 1 bulan hidup, oktik memeriksa struktur mata secara keseluruhan dan keupayaan untuk melihat bayi, memeriksa saluran air mata. Dalam enam bulan, doktor mengkaji kelajuan, koordinasi pergerakan mata, ketajaman penglihatan, memeriksa fundus mata. Pada tahun ini, tidak hanya ketajaman penglihatan diperiksa, tetapi juga penyelarasan pergerakan badan dan mata. Pada usia 3 tahun, bayi diuji sebagai orang dewasa, mengikut jadual khas, di mana bukannya huruf ada gambar. Untuk membersihkan kanal lacrimal, anda perlu mengurut kawasan di bawah tubercle di sudut dalaman mata
Pencegahan di rumah termasuk pemeriksaan harian terhadap seluruh kanak-kanak, termasuk matanya, serta kebersihan mata menyeluruh bayi. Apabila mencuci perlu memberi perhatian khusus kepada mata.
Ibu bapa perlu berhati-hati apabila anak itu mula merangkak dan kemudian berjalan. Beliau aktif mempelajari dunia, dan semakin bertenaga, semakin tinggi kemungkinannya menerima pelbagai kecederaan, termasuk kecederaan mata. Lebih-lebih lagi, penyelarasan pergerakan pada zaman ini tidak begitu baik pada orang dewasa.
Juga, kanak-kanak itu berminat dalam pelbagai bahan - bahan kimia rumahtangga, kosmetik, ubat-ubatan. Semua bahan ini boleh menyebabkan kerosakan serius terhadap penglihatan anak jika ia memasuki mata. Oleh itu, adalah perlu untuk menyembunyikannya secepat mungkin.
Bagi umur, apabila kanak-kanak mempunyai air mata, iaitu payudara, pencegahan utama gangguan mata adalah perhatian kepada bayi. Untuk melihat perubahan negatif dalam masa, anda mesti memantau dia dan kesihatannya secara berterusan.
Usakova ON, Ahli Oftalmologi, "Klinik Kanak-kanak Neurologi", Ufa
Masalah kecil dengan mata bayi, seperti konjungtivitis, tidak biasa. Apa-apa proses keradangan mudah dirawat. Lebih buruk lagi apabila ibu bapa cuba membetulkan masalah itu sendiri dan memburukkan keadaan.
Terdapat kes apabila anak-anak dikebumikan dengan titisan yang tidak sesuai atau membasuh mata mereka dengan cara yang tidak dapat difahami. Oleh itu, saya selalu berkata kepada semua orang: "Anda boleh merawat diri anda seberapa banyak yang anda suka, tetapi jangan berfikir tentang merawat kanak-kanak itu sendiri!" Terutamanya apabila terdapat alat seperti halus seperti mata.
Setiap ibu hamil perlu tahu bila anak-anak mempunyai air mata, dan apa yang dianggap biasa dan apa yang tidak. Lagipun, kehidupan, kesihatan dan kesejahteraan masa depan bayi bergantung kepada kewaspadaan ibu bapa. Dan dari segi penglihatan, anda perlu doblekan perhatian.
Pembentukan lelaki kecil itu tidak berakhir di dalam rahim, tetapi berterusan selepas kelahiran, termasuk pembentukan alat penglihatan. Dan ia bergantung pada perhatian orang dewasa bagaimana ia, visi, akan menjadi.
http://stopa-info.ru/slezka-u-novorozhdennogo/Dengan penampilan bayi dalam keluarga, ibu bapa muda cuba mengelilinginya dengan segala penjagaan yang mungkin dan memberi perhatian maksimum kepada setiap saat perkembangannya. Seorang bayi yang baru dilahirkan, walaupun tidak memiliki kemahiran untuk berkomunikasi dengan dunia luar, dapat mengekspresikan emosi dan tuntutannya dalam satu-satunya cara dia boleh menangis.
Jika bayi menangis, mungkin ada banyak alasan untuk ini: kanak-kanak lapar, sejuk atau, sebaliknya, dia panas, meminta dia menukar lampin, mungkin ada yang mengganggu bayi. Kadang-kadang tidak mudah untuk memahami sebab dan setiap tangisan menyebabkan banyak pertanyaan kepada remeh ibu bapa, terutamanya jika anak pertama dan ibu dan ayah belum mempunyai pengalaman yang cukup.
Salah satu sebab yang paling menggembirakan bagi ibu bapa adalah menangis bayi yang baru lahir tanpa air mata. Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini? Ramai ibu yang masih berada di hospital mula membunyikan penggera apabila mereka melihat anak mereka tidak menumpahkan air mata.
Tetapi masih terlalu awal untuk berlari ke doktor. Proses ini dalam 1-2 bulan pertama kehidupan orang kecil adalah norma. Fakta adalah bahawa apabila serbuk masih dalam rahim, tidak ada keperluan untuk air mata, dan fungsi mereka dilakukan oleh cairan amniotik. Mata bayi tertutup rapat, dan saluran air kotor saluran air yang melindungi salur air mata daripada masuk ke dalam cecair.
Apabila kanak-kanak dilahirkan, dia mula hidup dalam alam sekitar yang sama sekali tidak dikenali dan kecil. Ini memberi kesan kepada mata anak itu juga. Jadi, apabila bayi yang baru lahir mempunyai air mata dan mengapa mereka diperlukan?
Air mata melakukan 3 fungsi utama:
Pada bulan ketiga kehidupan kanak-kanak, plak mukus menutup saluran air mata yang larut atau berlepas di bawah tekanan dari air mata yang terkumpul di dalam terusan, dan remah-remah sudah menumpahkan air mata yang benar-benar "buaya". Sehingga saat itu, untuk bayi yang baru dilahirkan, ibu melakukan fungsi air mata: dua kali sehari ia mencuci mata anak dengan air rebus.
Walau bagaimanapun, air mata, walaupun ibu tidak melihatnya, masih dihasilkan oleh kelenjar air mata, tetapi dalam kuantiti yang sangat kecil. Dan jika pada bulan ketiga kehidupan bayi masih tidak "menangis", cecair air mata terkumpul di bawah membran mukus boleh mula merengsakan mata kanak-kanak: mata "berubah menjadi masam", berubah menjadi merah, dan bengkak muncul.
Dalam kes ini, sudah berbaloi dengan pakar pediatrik atau hubungi pakar mata. Satu-satunya perkara yang tidak boleh dilakukan dalam mana-mana adalah cuba membuat diagnosis dan merawat bayi itu sendiri!
Doktor akan memeriksa bayi baru lahir, menentukan punca masalah dan menetapkan rawatan yang diperlukan. Mungkin ia akan cukup untuk menjalankan saluran urut nosoglaze. Jalankan ia adalah sekejap. Berhampiran sudut dalaman mata makan benjolan kecil. Urut dilakukan dengan tangan yang bersih! Perlahan-lahan dalam gerakan bulat, tanpa menekan, urut di bawah taburan ini.
Selalunya, filem lendir dari saluran air mata berlepas selepas beberapa prosedur urut. Jika ini tidak berlaku, doktor menetapkan titisan mata khas, yang menyumbang kepada pelembutan dan penyegaran palam lendir.
Tetapi jika masa berlalu, tetapi masih tiada air mata, dan prosedur sebelumnya tidak berfungsi, maka anda harus mula membimbangkan dan berunding dengan oculist. Penyebabnya mungkin penyumbatan saluran air mata. Dalam kes ini, kemungkinan besar, akan melantik penembusan saluran dalam keadaan pegun. Operasi ini adalah mudah: doktor dengan cepat dan tanpa rasa sakit menembusi kanal nosoglacial dengan siasatan khas. Selepas operasi, ia juga disyorkan untuk mengelap mata bayi dengan penyelesaian lemah furatsilin pada suhu bilik sehingga air mata menjadi telus sepenuhnya, dan mengurutkan saluran air mata untuk mengelakkan kambuh.
Dalam kes yang lebih kompleks, bayi didiagnosis dengan dacryocystitis. Apa ini?
Dacryocystitis adalah keradangan saluran nosoglasias yang disebabkan oleh penyempitan atau penyumbatan kelenjar lacrimal, dan, sebagai peraturan, kronik. Gejala utama penyakit adalah seperti berikut:
Adalah penting diagnosis tidak mengelirukan gejala dacryocystitis dengan konjungtivitis. Yang terakhir dalam bayi yang baru lahir boleh muncul sebagai hasil jangkitan di kawasan mata semasa saluran terusan lahir dan mempengaruhi kedua-dua organ penglihatan sekaligus. Akibatnya, mata menjadi merah, kelopak mata membengkak.
Jika diagnosis "dacryocystitis" masih dibuat, maka anda tidak perlu panik sama ada. Sekarang keputusan soalan, apabila anak itu akan menangis, akan bergantung kepada rawatan yang betul dari serbuk. Pada mulanya, doktor akan menetapkan mencuci mata dengan infusi teh yang lemah atau merebus chamomile. Apabila menyiapkan disinfektan, anda mesti berhati-hati: perlu menapis sup dengan teliti untuk mengelakkan zarah keras di mata bayi anda. Di samping itu, perlu mengurut kanal lacrimal sekurang-kurangnya 5 kali sehari.
Dalam sesetengah kes, pakar mungkin menetapkan titisan antibiotik khusus untuk melawan jangkitan.
Sekiranya tidak ada hasil, maka pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan siasatan khas. Tetapi doktor akan pergi ke ini hanya sebagai usaha terakhir, walaupun prosedur itu tidak berbahaya.
Mata bayi yang baru lahir memerlukan rawatan khas dan berhati-hati dari hari pertama. Pada waktu pagi dan petang, anda perlu membilas mata anda dengan air mendidih, dan pada siang hari pemeriksaan dengan teliti kanak-kanak itu untuk mata merah dan pelepasan. Jika ahli pediatrik telah mengesyorkan menggunakan teh herba atau penyelesaian permanganat kalium yang hendak dibasuh, maka masak perlu diambil dengan berhati-hati: cara-cara yang perlu ditapis melalui kasa halus beberapa kali. Penyelesaian permanganat kalium perlu disediakan hampir telus dan pastikan tiada zarah terbantut yang tersisa: mendapatkan satu granul di dalam mata atau pada kulit seorang kanak-kanak boleh menyebabkan pembakaran bahan kimia yang teruk!
Dalam kebanyakan kes, anda boleh mengelakkan masalah dengan mata bayi yang baru lahir dengan memberikan perhatian yang cukup untuk pencegahan. Setiap bulan sejak lahir, bayi itu diperiksa oleh pakar pediatrik, dan tiga kali dalam tahun pertama kehidupan - oleh pakar mata. Mengabaikan lawatan ini tidak berbaloi!
Pada bulan pertama, doktor memeriksa keadaan umum mata kanak-kanak, keadaan fundus dan saluran air mata. Dengan enam bulan ketika melawat perhatian khas oculist dibayar kepada koordinasi antara pergerakan mata dan sistem muskuloskeletal bayi. Tetapi pada tahun ini kanak-kanak sudah diperiksa sebagai orang dewasa: serbuk disemak dengan bantuan meja dengan gambar atau surat.
Air mata pertama bayi yang baru lahir, seperti ketiadaan mereka, sentiasa menjadi ribut emosi dari ibu bapa. Adalah penting untuk berhati-hati memantau bayi setiap hari dan, jika perlu, jangan berlengah-lengah dan dapatkan nasihat doktor. Seorang pakar akan dapat menjawab soalan-soalan yang sedia ada dengan cekap dan cekap.
Bilakah bayi baru lahir? Setiap bayi adalah individu dan masa penampilan air mata masing-masing juga berbeza: seseorang dari minit pertama lahir sudah "lemas" ibu dalam aliran air mata, sementara bagi seseorang proses ini mengambil masa yang lebih lama. Dalam apa jua keadaan, pada bulan ketiga kehidupan, semua anak-anak sudah menangis dengan air mata, dan banyak ibu bapa mengingat masa ini sepanjang hidup mereka.
http://mama.guru/novorozhdennye/kogda-u-novorozhdennyh-vpervye-poyavlyayutsya-slezy.htmlMenentukan langkah-langkah yang perlu untuk rawatan dacryocystitis adalah berdasarkan menentukan penyebab penyakit.
Pakar ophthalmologists mengenal pasti beberapa sebab untuk terjadinya halangan saluran air mata.
Pengaruh faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan risiko terjadinya dan perkembangan penyumbatan terusan lacrimal dan keradangan lanjut dalam kantung lacrimal.
Pengesanan awal penyakit ini boleh dirawat dengan baik.
Dalam kes yang jarang berlaku, kambuh semula mungkin, ia lebih biasa dalam bentuk penyakit yang diperolehi.
Jika pada bulan pertama kehidupan bayi tidak mengenali atau menyembuhkan dacryocystitis, maka pada masa akan datang mungkin terdapat komplikasi serius dan penyakit mata kronik: konjungtivitis, abses, fistulae luar kantung larka (selulitis), kerosakan kornea.
Sebahagian daripada komplikasi memerlukan pembedahan.
Pakar ophthalmologists membahagi dacryocystitis ke dalam primer (kongenital) dan menengah (diperolehi). Pada bayi minggu pertama kehidupan, kanal lacrimal berakhir dengan "beg buta", iaitu tisu penghubung nipis.
"Beg buta" perlu dipecahkan pada jeritan pertama atau nafas bayi. Jika tidak, salur tetap tertutup dan terjadi dacryocystitis.
Dalam masa untuk mengenali gejala-gejala penyakit ini mungkin dengan pemerhatian yang teliti terhadap bayi.
Pada bayi baru lahir, rawatan dacryocystitis bermula dengan urut kantung lacrimal dan terapi antibakteria (penggunaan titisan dengan tindakan antibakteria dan antiseptik).
Dalam sesetengah kes, terapi urut dan terapi dadah tempatan boleh mencapai kesan positif - penghapusan mekanikal penyumbatan salur air mata dan penghapusan lengkap jangkitan.
Kaedah untuk urut urut lacrimal terusan
Ibu bapa boleh menjalani urut, setelah mendapat rundingan di oculist. Cadangan doktor adalah seperti berikut: Sebelum setiap makan, penyelesaian 0.25% Levomycetin ditanamkan ke dalam mata, kemudian dengan gerakan yang kuat mereka mengurut kelopak mata dari atas ke bawah, bergerak ke arah hidung.
Cuci dan penderiaan digunakan dalam kes di mana rawatan konservatif dengan urut dan titisan antibakteria tidak berkesan.
Pakar ophthalmologist dalam keadaan ini menetapkan beberapa manipulasi: pelebaran, penderiaan dan lavage saluran air mata. Dilatasi ialah pengembangan saluran yang teliti.
Pengambilan saluran lacrimal ditetapkan, jika dalam tempoh dua atau tiga minggu rawatan konservatif, kesan yang betul tidak datang. Manipulasi terapeutik ini dilakukan setiap hari atau setiap hari, selama dua minggu. Selain itu, agen antibakteria digunakan dan terapi hormon dijalankan. Painkiller digunakan jika perlu. Mencuci saluran lacrimal disyorkan untuk bayi dari umur sebulan.
Campurtangan dilakukan di hospital. Pengredan retrograde ditunjukkan untuk kanak-kanak dari 2 bulan, dan mendalami melalui titik lacrimal dilakukan dari 4 bulan. Sekiranya tidak berkesan prosedur, dacryocystorhinostomy endonasal ditetapkan kepada kanak-kanak yang berumur lebih daripada dua tahun menggunakan teknik kanak-kanak istimewa menggunakan instrumen ultrasonik.
Bagi keselamatan kanak-kanak, campur tangan dilakukan di bawah tindakan anestesia umum.
Pada akhir prosedur, pembalut ditetapkan, rehat tidur dan terapi antibakteria ditetapkan. Pemantauan pesakit akan berlangsung seminggu selepas pembedahan. Dalam tempoh ini, kanak-kanak dipantau, dilakukan prosedur pencegahan, pembilasan dibuat. Setelah keluar dalam kes tempoh selepas operasi, bayi dipindahkan ke pemantauan pesakit luar.
Langkah terakhir penting dalam rawatan dacryocystitis pada bayi adalah penggunaan ubat antibakteria dan antiseptik seperti yang ditetapkan oleh doktor. Pematuhan dengan semua cadangan doktor yang hadir dan penjagaan yang berhati-hati adalah kunci kepada pemulihan yang berjaya. Mengendalikan semua prosedur yang diperlukan untuk bayi bukanlah tugas yang mudah, tetapi untuk pemulihan lengkap, ibu bapa bayi dengan saluran air mata tersumbat dan dacryocystitis perlu bersabar.
http://momjournal.ru/zdorove-rebenka/detskie-bolezni/stoit-sleza-v-glazu-u-grudnichka.htmlDacryocystitis pada bayi baru lahir adalah 6-7% daripada semua kes penyakit mata. Melanggar aliran keluar air mata menimbulkan kemerosotan dan keradangan kantung lacrimal (dacryocystitis), dan kemudian konjungtivitis, yang mana ibu bapa tidak menyadari penyebab sebenar penyakit ini. Pada masa yang sama selama berbulan-bulan bergelut dengan akibat klinikal.
Air mata kekal adalah perkara biasa untuk bayi yang baru dilahirkan. Tetapi jika anda mula menyedari tiada kesan sampingan dari satu atau kedua-dua mata, merangsang sekelip mata selepas tidur, tanda-tanda keradangan atau rembesan nanah bergabung, dan rawatan yang anda pilih tidak berfungsi, mungkin masa untuk menimbang semula diagnosis.
Halangan kanal lacrimal diperhatikan di semua bayi baru lahir. Ini adalah ciri anatomi perkembangan embrio. Apabila sistem pernafasan dibentuk dalam rahim, kanal lacrimal ditutup oleh septum epitelium nipis (filem) yang melindungi sistem pernafasan bayi dari pernafasan cecair amniotik.
Apabila bayi dilahirkan, dia mengambil nafas dalam paru-paru dan menangis buat kali pertama, di bawah tekanan, filem itu koyak, membebaskan patensi saluran air mata.
Air mata dihasilkan di kelenjar, yang terletak di bawah kelopak mata atas. Dia mencuci semua bola mata dan terkumpul di sudut mata dekat hidung. Terdapat titik mata air mata - ini adalah dua lubang, di belakang saluran air mata, bahagian atas (menyerap 20%) dan lebih rendah (80%). Melalui tiub ini air mata mengalir ke kantung lacrimal, dan kemudian ke dalam rongga hidung.
Penyumbatan, halangan, stenosis, plak mukus, atau hanya kanal lacrimal sempit pada kanak-kanak, yang mengakibatkan genangan air mata, dan kemudian menjadi radang, dipanggil dacryocystitis.
Terdapat dacryocystitis kongenital (primer) dalam bayi yang baru lahir, yang berlaku sebaik selepas lahir, dan akhirnya melewati pada anak-anak sehingga setahun. Dan terdapat dacryocystitis menengah (diperolehi), ia tidak muncul serta-merta, tidak lulus selepas setahun atau lebih lama, adalah akibat penyumbatan tubula selepas kelahiran.
Air mata bertanggungjawab untuk melembapkan mata, memberi makan kornea, mengandungi kompleks imun yang terlarut untuk melawan bakteria yang memasuki mata dari udara. Bersama lapisan lipid, air mata membentuk filem mata, yang, selain perlindungan terhadap pengeringan, mengurangi gesekan antara kelopak mata dan bola mata. Oleh itu, apa-apa penyempitan atau stenosis saluran lacrimal mengganggu proses pembentukan air mata semula jadi, peredaran semulajadi, yang membawa kepada komplikasi.
Akibat dacryocystitis pada kanak-kanak:
Halangan saluran lacrimal dalam bayi baru lahir atau bayi adalah disebabkan oleh ketiadaan jurang dalam filem pelindung, yang diberikan kepada kami pada saat lahir. Atau kehadiran adhesi bersambung atau pucuk lendir, dari mana bayi baru lahir tidak dapat disingkirkan dengan bantuan menangis pertama.
Punca dacryocystitis pada bayi baru lahir:
Dacryocystitis pada kanak-kanak yang lebih tua adalah disebabkan oleh trauma, kerosakan fizikal, keradangan, atau sebagai komplikasi penyakit yang lebih serius.
Penyumbatan kanal lacrimal pada kanak-kanak sering dikelirukan dengan konjungtivitis biasa, dan masalahnya dirawat selama berminggu-minggu. Untuk membezakan konjungtivitis dari dacryocystitis, anda perlu melihat lebih dekat pada bayi yang baru lahir.
Gejala dacryocystitis pada bayi baru lahir:
Dacryocystitis bayi yang baru lahir hanya boleh didiagnosis secara tepat oleh pakar mata. Pada peringkat pertama, jika anda mengesyaki bahawa kanal lacrimal kanak-kanak disekat, anda boleh menghubungi pakar pediatrik di majlis itu atau jururawat yang melawat, dan kemudian anda perlu melawat pakar mata.
Pada resepsi, doktor akan memeriksa bayi yang baru lahir, menetapkan prosedur, ujian, ujian yang diperlukan. Dengan bantuan bahan pewarna (penyelesaian kolargol atau fluorescein) dan ujian Vest, kehadiran suatu halangan diperiksa. Apabila drop ini jatuh dengan pewarna di mata dan tandakan masa penampilan mereka, serta jumlah pada kapas di dalam hidung.
Kadang-kadang perlu merujuk kepada pakar bersekutu, pemeriksaan oleh ahli otolaryngologi untuk struktur sinus atau septum. Sekiranya perlu, tetapkan ultrasound, ujian tomografi tulang tengkorak muka, ujian makmal.
Apabila melampirkan keradangan mengambil ujian bakteriologi pelepasan dari mata pada flora dan kepekaan terhadap antibiotik.
Dacryocystitis neonatal melibatkan tiga pilihan rawatan:
Kaedah rawatan yang sesuai dengan anda, doktor akan menentukan ketika memeriksa bayi yang baru lahir. Jangan ubat sendiri atau kaedah orang yang tidak konvensional. Bayi baru bukanlah medan untuk percubaan.
Kaedah konservatif rawatan dacryocystitis termasuk ubat-ubatan dan urutan. Menggabungkan dua kaedah ini membolehkan anda mempercepatkan proses penyembuhan dengan ketara dan mengurangkan keadaan bayi yang baru lahir.
Gunakan ubat sahaja dalam dos kanak-kanak dan ketat mengikut peraturan dan teknik urut.
Halangan kanal nasolakrimal pada bayi dihidapi terutamanya dengan titisan dan salap. Pemilihan agen antibakteria harus berdasarkan penyebaran dan mikroflora yang disemai. Turun dikuburkan pada siang hari dan selepas urutan, dan salap diletakkan pada kelopak mata bawah pada waktu malam. Dos dan laluan pentadbiran yang ditetapkan oleh doktor.
Dacryocystitis jatuh dan salap untuk merawat bayi baru lahir:
Turun sebelum digunakan mesti dipanaskan pada suhu badan di sawit atau di dalam tab mandi air. Memandangkan perlu untuk menyimpan persediaan yang dibuka di dalam peti sejuk, ia akan menjadi sangat tidak menyenangkan untuk bayi itu untuk menanam ubat sejuk ke dalam mata.
Tonton video yang menarik dengan nasihat ahli pediatrik mengenai rawatan penyakit:
Bagaimana untuk memecahkan saluran lacrimal tanpa operasi? Kaedah utama rawatan dacryocystitis pada bayi baru lahir adalah urut khas. Pergerakan menyerupai tekanan dari sudut mata ke ujung hidung sepanjang septum hidung. Ini secara fizikal menolak semua penyumbatan dan membantu tubulus untuk membebaskan diri.
Teknik urut untuk bayi baru lahir dengan dacryocystitis:
Apa yang paling terkenal di kalangan kanak-kanak negara, Dr Komarovsky, mengatakan mengenai urut semasa keradangan kanal lacrimal pada kanak-kanak, boleh didapati di sini:
Campur tangan bedah adalah metode paling radikal untuk dacryocystitis pada anak-anak kecil dan hanya digunakan jika metode sebelumnya tidak berfungsi. Kemudian patensi dipulihkan dengan pembedahan. Prosedur ini berlaku di hospital, di bawah anestesia tempatan atau umum.
Jika selepas rawatan konservatif dacryocystitis, terusan lacrimal bayi baru lahir tidak dibuka, gunakan:
Yang paling popular adalah berbunyi. Pada masa yang sama, satu probe nipis yang kecil dimasukkan ke dalam pembukaan terusan lacrimal, yang memecah cork, memecahkan filem, melekat, dan juga memperluas patensi laluan air mata. Prosedur ini mengambil beberapa minit, tidak menyakitkan, tetapi tidak menyenangkan untuk bayi yang baru dilahirkan. Dalam sesetengah kes, bunyi dibunyikan selepas beberapa bulan.
Simpan artikel mengenai dacryocystitis kanak-kanak di penanda buku, kongsi dengan rakan-rakan di rangkaian sosial. Maklumat ini berguna kepada sesiapa sahaja yang sudah mempunyai bayi atau mereka yang baru bersiap untuk menjadi ibu bapa.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/dakriocistit-u-novorozhdennyh