Penyakit yang berkaitan dengan alat penglihatan manusia, mempunyai akibat yang tidak dapat dikembalikan sekiranya berlaku rawatan yang tertangguh di institusi perubatan. Salah satu patologi yang menjejaskan keupayaan pesakit untuk melihat dengan jelas objek pada jarak adalah neuritis optik. Mari kita bercakap tentang sifat dan klasifikasi penyakit, manifestasi klinikal, kaedah pengesanan dan kaedah terapeutik.
Lebih daripada 1,000,000 sel saraf retina membentuk asas saraf mata. Terima kasih kepada elemen sistem visual ini, pemindahan maklumat warna ke otak, yang kemudiannya memperlihatkan gambaran yang dilihat.
Serat saraf dikumpulkan di kepala saraf optik. Kecederaan ringan dan pecah kawasan ini boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dielakkan dan kehilangan keupayaan untuk melihat objek dengan jelas.
Saraf optik membolehkan kita dengan mudah menavigasi di ruang sekitar dan bertanggungjawab untuk tiga fungsi badan manusia:
Rawatan neuritis adalah sukar. Bahagian atropi umumnya tidak dapat dipulihkan. Doktor hanya boleh menghentikan perkembangan penyakit ini.
Neuritis optik adalah penderitaan keradangan. Penyakit ini menampakkan diri sebagai kejatuhan kejelasan visi objek pada kadar yang cepat, yang mempengaruhi serat tisu dan kulit mata. Penyakit ini memberi kesan kepada imej saluran penghantaran utama ke otak.
Kerana peradangan gentian saraf dikompres dan tidak lagi menerima nutrien. Beberapa waktu kemudian, disebabkan kekurangan zat yang perlu, mereka mati. Di tempat ini tisu penghubung mula tumbuh, yang menyebabkan atrofi saraf optik.
Patologi memberi kesan terutamanya kepada populasi dalam lingkungan usia 20 hingga 40 tahun. Pada masa yang sama, penyakit itu menimbulkan bahaya serius bagi pesakit tua, kerana sistem imun mereka lemah dan tubuh lebih sukar untuk mentolerir rawatan.
Patologi adalah ciri khas untuk separuh wanita.
Proses keradangan dicetuskan oleh faktor-faktor lain yang berkaitan dengan kerosakan tubuh manusia. Memandangkan bentuk patologi, pakar oftalmologi menetapkan terapi perubatan.
Bergantung kepada punca-punca proses keradangan, bentuk berikut neuritis optik dibezakan:
Jenis penyakit dipertimbangkan berdasarkan lokasi luka pada jalur visual. Berdasarkan ini, neuritis dibahagikan kepada:
Introbulbar - pelanggaran fungsi-fungsi radikal visi, dinyatakan dalam kehilangan keupayaan persepsi yang jelas mengenai objek dan mengurangkan kawasan semakan. Jenis penyakit membahayakan hanya cakera saraf mata dalam orbit.
Dengan kekalahan gentian retina bersempena dengan saraf cakera mata, patologi itu disebut neuroretinitis - satu bentuk penyakit yang jarang berlaku yang disebabkan oleh jangkitan virus, sifilis dan penyakit dari menggaru kucing.
Retrobulbar - proses keradangan yang digunakan di luar epal mata. Penyakit ini lazim berlaku di kalangan penduduk, menjejaskan ikatan paksi serat saraf.
Borang Retrobulbar dibahagikan kepada:
Penyakit ini berlaku di peringkat akut, yang dapat menghilangkan pesakit visi selama beberapa hari dan kronik, melambatkan proses untuk masa yang lama.
Neuritis optik berkembang pada latar belakang jangkitan badan yang berlainan.
Antara faktor utama yang mencetuskan permulaan proses radang, memancarkan:
Antara sebab-sebab oftalmologi, keradangan dibezakan:
Tanda-tanda utama penyakit boleh terjadi secara tiba-tiba. Setiap jenis neuritis optik mempunyai manifestasi klinikal. Penyebab umum termasuk:
Jenis penyakit ini berlaku selama 3-6 minggu, dan tanda-tanda pertama mula muncul pada 2-3 hari.
Gejala neuritis intrabulbar:
Patologi jenis ini dicirikan oleh kehilangan kejelasan secara beransur-ansur penglihatan di jauh untuk melengkapkan buta. Rawatan yang dijanjikan dengan betul dan perkembangan penyakit boleh membalikkan kehilangan penglihatan kepada hasil yang positif.
Dalam kes patologi dalam fasa akut, kemungkinan peningkatan atrofi saraf optik.
Jenis-jenis penyakit saraf pada saraf mata mempunyai tiga jenis keradangan. Memandangkan faktor ini, gambaran klinikal menunjukkan dirinya. Simptomologi penyakit jenis retrobulbar di peringkat akut dicirikan oleh penurunan pesat dalam kejelasan visual dalam masa 2-3 hari.
Bentuk akut disertai oleh sensasi yang menyakitkan di kawasan epal mata. Dengan perkembangan penyakit kronik, gambaran klinikal menjadikannya dirasakan secara beransur-ansur.
Untuk jenis paksi, yang terletak di pusat saraf adalah ciri-ciri:
Pelbagai persisian, yang digunakan pada gentian saraf luar, dicirikan oleh gejala berikut:
Bentuk transversal neuritis retrobulbar berkembang sepanjang ketebalan batang saraf dan menggabungkan gejala di atas.
Memandangkan patologi adalah akibat daripada proses radang yang berlainan di dalam tubuh manusia, adalah perlu untuk melawat pakar pakar neurologi dan mata untuk mendiagnosis penyakit ini. Memandangkan rawatan diresepkan bergantung pada bentuknya, diagnosis dilakukan menggunakan kaedah berikut:
Memandangkan kedua-dua penyakit ini sangat serupa antara satu sama lain, untuk preskripsi terapi yang berwibawa, perlu membuat diagnosis dengan ketepatan tertentu. Pertimbangkan perbezaan utama dalam neuropati toksik:
Prinsip dasar merawat neuropati dari toksik adalah penghapusan bahan yang diracun dari tubuh pesakit, merangsang kerja saraf dengan bantuan ubat-ubatan.
Terapi untuk penyakit saraf okular bermula dengan penubuhan jangkitan yang menyebabkan proses keradangan. Pertama sekali, virus itu harus dikeluarkan dari tubuh manusia menggunakan antibiotik dan ubat antibakteria. Pada dasarnya, ubat-ubatan berikut diberikan oleh doktor:
Rawatan standard untuk neuritis optik termasuk mengambil:
Jika gejala klinikal yang teruk berlaku, rawatan patologi dilakukan menggunakan teknik pembedahan. Pembedahan dipanggil penyahmampatan. Dalam proses ini, doktor membuka sarung saraf optik, dengan itu mengurangkan tekanan yang menimbulkan bengkak mata.
Pemulihan rakyat untuk rawatan neuritis optik tidak disyorkan, kerana terapi yang salah mungkin menyumbang kepada kemerosotan gambaran klinikal patologi.
Tempoh rawatan dan pemulihan dalam kes optik neuritis adalah jangka panjang dan mahal. Untuk meminimumkan risiko kejadian dan perkembangan patologi, anda harus mengikuti cadangan:
Keradangan saraf optik adalah penyakit yang sangat serius yang boleh membawa kepada kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Adalah sangat penting untuk melihat pakar mata pada gejala pertama yang dikesan untuk mendiagnosis dan merawat penyakit.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/nevrit-zritelnogo-nerva/Neuritis saraf optik dipanggil proses keradangan akut yang melibatkan gentian n. optikus, yang disertai oleh penurunan dalam fungsi visual.
Sebenarnya neuritis saraf optik, serta neuritis retrobulbar. Varian pertama dicirikan oleh proses patologi yang melibatkan kepala saraf optik.
Dalam perwujudan kedua, proses keradangan dilokalkan terutamanya di belakang bola mata, dengan kekalahan ikatan paksi gentian saraf organ penglihatan.
Neuritis optik dikelaskan mengikut gambar klinikal yang muncul. Momen yang menentukan dalam pembahagian penyakit menjadi jenis adalah punca kejadian dan fokus keradangan.
Bergantung pada sebab-sebab asal neuritis visual, terdapat jenis seperti itu:
Jika kita mengambil kira kawasan kerosakan pada saraf optik, maka neuritis boleh dibahagikan kepada intrabulbar dan retrobulbar. Yang pertama berlaku kepada kepala saraf optik. Selalunya, penyelewengan seperti itu diperhatikan pada kanak-kanak. Neuritis retrobulbar adalah hasil daripada rawatan yang ditangguhkan. Ia memperlihatkan dirinya sebagai keradangan serat saraf yang terletak di lapisan-lapisan mata yang lebih dalam.
Di samping itu, terdapat jenis neuritis berikut:
Seperti yang dapat kita lihat, neuritis optik mempunyai banyak jenis. Oleh itu, sangat sukar untuk menentukan diagnosis yang tepat. Bantuan penting dalam diagnosis penyakit ini boleh menyebabkan sebab dan gejala patologi. Jika masa tidak mengambil rawatan neuritis, mungkin ada akibat yang serius.
Saraf optik terdiri daripada akson yang meluas dari retina dan membawa maklumat visual ke nukleus visual utama. Kemudian kebanyakan maklumat dihantar ke korteks otak pada otak, di mana ia diproses menjadi imej.
Keradangan saraf optik menyebabkan kehilangan penglihatan - biasanya disebabkan oleh pembengkakan dan pemusnahan sarung myelin yang meliputi saraf optik.
Kehilangan visi separa atau sementara (tahan kurang dari satu jam) boleh menjadi tanda permulaan awal pelbagai sklerosis, menyebabkan neuritis. Sklerosis berbilang adalah penyebab neuritis optik.
Penyakit ini juga boleh disebabkan oleh neuropati optik iskemia (thrombus). Gumpalan darah adalah bekuan darah yang memasuki saraf optik. 50% pesakit dengan sklerosis berganda mengembangkan neuritis optik, dan dalam 20-30% kes-kes neuritis optik adalah tanda pelbagai sklerosis.
Penyebab biasa lain dari neuritis optik adalah jangkitan (abses gigi di rahang atas, sifilis, penyakit Lyme, herpes zoster), penyakit autoimun (lupus, neurosarcoidosis, opticomyelitis), keracunan alkohol, kekurangan vitamin B12, diabetes dan kecederaan mata.
Penyebab penyakit yang kurang biasa adalah:
Penyebab penyakit lain termasuk penyakit kencing manis, tahap fosforus yang rendah di dalam badan, atau hiperkalemia.
Penyakit itu muncul dengan cepat dan tanpa diduga. Untuk penyakit ini dicirikan oleh kerosakan unilateral, sehingga paling sering pesakit mengadu tentang penampilan gejala dalam hanya 1 mata. Manifestasi penyakit ini sangat bergantung pada jumlah kerusakan saraf: semakin banyak itu dipengaruhi oleh keradangan, semakin kuat dan semakin kuat gejala.
Bergantung pada bentuk penyakit yang dikembangkan di pesakit, gejala-gejalanya dapat memanifestasikan diri mereka dalam pelbagai peringkat: dari penampilan kesakitan di dalam mata hingga kehilangan penglihatan yang tiba-tiba.
Manifestasi pertama berlaku sudah selama 1-2 hari, selepas itu perkembangan pesat mereka tercatat. Pesakit melihat rupa kecacatan medan visual di mana bintik buta terbentuk di tengah imej. Lebih-lebih lagi, pesakit yang mengalami ketajaman penglihatan dalam bentuk miopia atau bahkan buta berlaku dalam 1 mata. Dalam kes yang kedua, ia boleh menjadi tidak dapat dipulihkan: prognosis bergantung pada permulaan terapi dan sifat agresif patogen.
Seseorang yang paling sering mula melihat kehilangan penglihatan dalam kegelapan: ia mengambil masa sekurang-kurangnya 40 saat untuk membiasakan diri dengan kekurangan cahaya dan mula membezakan objek, dan di bahagian yang terjejas ia mengambil masa kira-kira 3 minit. Perubahan persepsi warna, sebab itu pesakit tidak dapat membezakan warna tertentu.
Rata-rata, neuritis intrabulbar berlangsung selama 3-6 minggu.
Ia berlaku lebih kerap dibandingkan dengan bentuk lain. Manifestasi utamanya adalah kehilangan penglihatan atau penurunan yang nyata. Penyakit ini disifatkan oleh sakit kepala, kelemahan, demam.
Di samping itu, bintik buta pusat dan penyempitan visi periferi mungkin berlaku. Sering kali, pesakit mengadu sakit "di dalam mata", di alis.
Rata-rata, neuritis retrobulbar berlangsung sekitar 5-6 minggu.
Diagnosis neuritis optik memainkan peranan penting dalam menentukan rawatan terapi masa depan. Tugas utama adalah pembezaan neuritis dengan patologi lain struktur mata. Aktiviti utama termasuk:
Sekiranya perlu, lakukan pemeriksaan menyeluruh pesakit dengan nasihat pakar di kawasan klinikal yang berbeza. Ini penting untuk pesakit yang mengalami sejarah neurologi yang terbeban, dan juga ketika tidak mungkin untuk menentukan sebab sebenar patologi. Biasanya, ujian standard cukup untuk mengenal pasti diagnosis.
Kedua-dua penyakit ini sangat serupa dengan gejala, tetapi berbeza dengan taktik rawatan dan prognosis. Untuk menetapkan terapi yang berkesan, perlu membuat diagnosis yang betul secepat mungkin. Untuk ini, anda perlu menganalisis nuansa berikut:
Menggunakan gejala di atas, neuropati toksik boleh ditentukan. Prinsip utama rawatannya adalah penghapusan faktor merusak (alkohol, logam, ubat) dan penyingkirannya dari tubuh. Selepas itu, saraf dan peredaran darahnya dirangsang dengan bantuan ubat seperti Neuromidin, Trental, Actovegin, dan sebagainya.
Dalam kebanyakan kes, perubahan penglihatan menjadi tidak dapat dipulihkan dan kesan rawatan adalah untuk memperbaiki keadaan keseluruhan.
Pesakit menunjukkan kemasukan ke hospital kecemasan. Rawatan penyakit ini bertujuan untuk menindas reaksi radang dan jangkitan, desensitization, immunocorrection, dehidrasi, pengaktifan metabolisme dalam tisu sistem saraf pusat. Pada minggu pertama rawatan, antibiotik, infus intravena glukosa, diacarb dengan persiapan kalium (panangin), kortikosteroid, suntikan magnesium sulfat, vitamin B, nootropil, actovegin ditetapkan.
Selari dengan terapi dadah, doktor mengetahui sebab-sebab penyakit. Selepas menubuhkan penyebab neuritis saraf optik, rawatan tertentu ditetapkan untuk menghapuskannya. Ia mungkin terapi immunocorrective atau antiviral untuk herpes, rawatan khas tuberkulosis, rawatan bedah sinusitis.
Pesakit mungkin memerlukan rawatan kecemasan, yang termasuk langkah-langkah untuk detoksifikasi. Tetapkan pengambilan larutan 30% etil alkohol dalam dos 100 ml, lavage gastrik dengan penyelesaian 4% baking soda dan langkah-langkah lain yang biasa digunakan dalam keracunan akut. Sekiranya gejala atrofi saraf optik dijumpai dalam pesakit, ia juga diresepkan ubat antispasmodik dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro (trigram, nicotinamide, sermion, asid nikotinik).
Prognosis untuk pesakit bergantung kepada jenis penyakit dan keparahan. Jika anda mula merawat patologi pada masa dan memilih taktik yang paling optimum, anda boleh mencapai pemulihan lengkap pesakit. Walau bagaimanapun, selalunya selepas akhir rawatan, separa (dalam kes-kes jarang berlaku) atrofi saraf optik berlaku.
Seperti yang anda ketahui, satu penyakit sering memerlukan yang lain, dan keradangan saraf optik dapat berkembang akibat penyakit lain. Untuk mengurangkan risiko neuritis, anda mesti mengikuti beberapa peraturan:
Neuritis optik (neuritis optik) adalah patologi yang dicirikan oleh proses keradangan dalam saraf optik dan merosakkan tisu dan membrannya. Terdapat dua bentuk penyakit - intrabulbar dan retrobulbar. Lebih kerap, penyakit ini berkembang pada latar belakang pemusnahan serat yang disebabkan oleh gangguan neurologi dan menyebabkan kemerosotan fungsi visual dan beberapa gejala lain.
Untuk mewakili proses neuritis optik, perlu mempertimbangkan struktur dan fungsi kedua. Ia terdiri daripada akson (proses) neuron yang berasal dari retina. Saraf yang terdiri daripada lebih daripada 1 juta serat, menghantar isyarat dalam bentuk pulsa ke pusat visual otak. Dia mengambil mulanya selepas organ penglihatan.
Zon di dalam retina, di mana saraf optik berada, dipanggil intrabulbar, atau intraorbital. Tapak di mana seratnya masuk ke tengkorak dikenali sebagai retrobulbar.
Dalam neurologi, saraf optik melakukan beberapa fungsi:
Oleh itu, jika penyakit ini membengkak, maka kemampuan fungsi mata secara serentak berkurang.
Mata neuritis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Ini disebabkan oleh penurunan fungsi visual menyebabkan degenerasi gentian saraf yang tidak boleh dipulihkan.
Klasifikasi patologi saraf optik adalah berdasarkan etiologi penyakit dan penyetempatan proses keradangan. Pada tanda pertama neurosis dibahagikan kepada:
Bentuk parainfectious berkembang terhadap latar belakang luka berjangkit badan atau reaksi yang tidak normal kepada vaksin. Jenis patologi iskemia menyebabkan pelanggaran perut serebral akut. Neuritis toksik saraf optik menyebabkan keracunan dengan etil alkohol.
Bergantung pada penyetempatan proses keradangan, intrabulbar (papillitis) dan bentuk retrobulbar penyakit terpencil. Jenis neuritis pertama berlaku dengan perubahan kepala saraf optik.
Dalam kes yang jarang berlaku, serentak dengan papillitis, lapisan gentian saraf yang membentuk retina menjadi meradang. Keadaan ini dikenali sebagai neuroretinitis. Dengan bentuk neuritis optik, penyakit Lyme, sifilis, patologi virus, atau penyakit gatal kucing biasanya berlaku.
Neuritis retrobulbar diselaraskan di belakang bola mata. Penyakit ini tidak menyebabkan perubahan pada kepala saraf optik dan oleh itu bentuk neuritis ini biasanya dikesan selepas proses keradangan telah merebak ke bahagian intraocular.
Penyebab perkembangan neuritis optik pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah disebabkan oleh jangkitan badan. Patologi boleh berlaku apabila:
Penyakit berjangkit sistemik mampu menyebabkan neuritis optik:
Keradangan saraf optik sering diperhatikan dalam kehamilan rumit dan kecederaan otak traumatik. Alkoholisme jangka panjang, diabetes, gangguan darah, penyakit autoimun boleh mencetuskan neuritis.
Patologi menimbulkan edema radang, yang menyebabkan mampatan gentian optik, yang membawa kepada kemerosotan mereka. Akibatnya, ketajaman penglihatan berkurangan. Dalam kes ini, dari masa ke masa, keamatan proses patologi berkurangan dan fungsi mata dipulihkan. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, proses keradangan menyebabkan pecahan gentian, di mana tisu penghubung terbentuk. Oleh kerana itu, terdapat atrofi saraf optik yang tidak dapat dipulihkan.
Pada risiko mengembangkan mata neuritis termasuk orang berusia 20-40 tahun. Selalunya penyakit ini didiagnosis pada wanita. Risiko yang tinggi terhadap permulaan patologi diperhatikan dalam pelbagai sklerosis. Patologi ini menyumbang kepada demilelin (pemusnahan sarung myelin) gentian saraf.
Dalam keradangan saraf optik, gejala dan rawatan ditentukan oleh bentuk penyakit. Yang paling biasa adalah intrahimbar neuritis mata, yang dicirikan oleh manifestasi sengit dan perkembangan pesat.
Dalam penyakit ini, gejala berikut berlaku:
Di samping itu, kerana penyakit, pesakit melihat bintik-bintik kabur bukan objek. Dalam kes ini, sempadan bidang visual kekal normal.
Gejala neuritis retrobulbar kronik ditunjukkan dengan cara yang berbeza. Ini disebabkan oleh keistimewaan struktur saraf, yang terletak bebas di rongga tengkorak. Sekiranya kerosakan pada bahagian dalam serat, tanda-tanda ciri-ciri intrabulbar dalam bentuk penyakit tersebut. Perkembangan keradangan pada lapisan luar menimbulkan sensasi sakit di mata dan penurunan dalam bidang visual sambil mengekalkan ketajaman yang sama.
Tanda-tanda penembusan saraf optik adalah ciri-ciri pelbagai patologi, dan oleh sebab itu masalah ini dipertimbangkan dalam neurologi dan oftalmologi. Untuk mendiagnosis penyakit itu lebih kerap berunding dengan pakar oftalmologi. Pada masa yang sama, perlu untuk membezakan neuritis optik dengan patologi lain yang serupa dalam simtomologi.
Dengan luka-luka kecil, penyakit ini menyebabkan perubahan halus dalam struktur cakera dan gangguan visual yang ringan. Dalam kes ini, angiografi pendarfluor fundus akan diperlukan. Dengan prosedur ini, neuritis dibezakan dengan penyakit saraf optik (cakera kongestif dan lain-lain). Di samping itu, pukulan lumbar dan echo-encephalography ditetapkan untuk tujuan yang sama.
Dalam membangunkan taktik rawatan, adalah penting untuk mengambil kira spesifik punca penyakit tersebut. MRI otak, enzim immunoassay, budaya darah dan kaedah pemeriksaan lain digunakan untuk menubuhkannya.
Sekiranya pengesanan neuritis optik, rawatan dimulakan di bawah keadaan diagnosis faktor penyebab. Sekiranya penyakit itu berkembang di latar belakang jangkitan virus, ubat antiviral jenis Amiksin dimasukkan dalam rejimen rawatan.
Tertakluk kepada pengenalpastian mikroflora bakteria yang menyebabkan keradangan saraf optik, antibiotik digunakan dalam rawatan. Selalunya, ketegangan patogen tidak dapat didiagnosis, oleh itu, apabila neuritis saraf optik digunakan, antibiotik digunakan yang bertindak pada pelbagai bentuk patogen. Dalam kes ini, ubat penisilin atau cephalosporin adalah disyorkan.
Untuk mengurangkan kecacatan cakera optik, glucocorticosteroids digunakan: "Dexamone", "Methylprednisolone", "Hydrocortisone". Dalam kes bentuk retrobulbar penyakit ini, ubat jenis ini disuntik melalui jarum suntik ke serat yang terletak di belakang mata. Neuritis Intrabulbar dirawat dengan glucocorticosteroid umum.
Sekiranya kerosakan toksik kepada badan melalui vena, "Reopoliglyukin", "Hemodez" dan persediaan detoksifikasi lain ditadbir melalui dropper.
Satu keadaan penting untuk pemulihan saraf yang berjaya sekiranya mencubit mata adalah pengambilan vitamin B1, B6, PP (asid nikotinik), "Neurobion". Ubat-ubatan ini menormalkan proses metabolik. Mengambil vitamin meningkatkan kekonduksian impuls saraf. Dalam keadaan pegun, ubat-ubatan disuntik secara intramuskular, dan dalam rawatan di rumah - diambil dalam bentuk pil.
Kekalahan saraf optik juga dihentikan dengan menggunakan ubat yang meningkatkan peredaran mikro darah: Nicergolin, Trental, Actovegin. Ubat-ubat ini ditetapkan selepas berakhirnya tempoh akut.
Di samping rawatan perubatan, kaedah pembetulan fisioterapi digunakan. Keradangan saraf optik dihentikan oleh rangsangan laser mata, magnetik atau electroterapi.
Rawatan neuritis, yang dilakukan di rumah, sering digabungkan dengan penggunaan ubat tradisional, tetapi ia mesti terlebih dahulu diselaraskan dengan doktor anda. Hasil yang baik ditunjukkan oleh mumia untuk rawatan neuritis. Bahan ini dalam jumlah 5 g harus dicampur dengan 90 ml air tulen dan 10 ml jus aloe. Campuran yang dihasilkan mestilah satu penurunan di kedua-dua mata. Prosedur ini disyorkan untuk mengulangi dua kali sehari.
Untuk mempercepat pemulihan mata dengan keradangan gentian saraf, gunakan kompres dari jus aloe (1 sudu teh) dan air (5 sudu teh). Produk yang dihasilkan harus direndam dengan swab kapas dan meletakkannya di mata selama 15 minit. Prosedur ini diulang sehingga 8 kali sehari.
Pencegahan keradangan saraf optik adalah berdasarkan pelepasan awal proses patologi yang disebabkan oleh jangkitan berjangkit atau jangkitan virus. Untuk melakukan ini, perlu memulakan rawatan pada peringkat awal perkembangan keradangan otak, tisu nasofaring, dan mata. Ia juga disyorkan untuk sentiasa menggunakan ubat yang menyekat penyakit sistemik seperti kencing manis atau batuk kering.
Memandangkan hakikat bahawa kerosakan toksik membawa kepada patologi saraf optik, disyorkan untuk menghadkan penggunaan atau untuk sepenuhnya menyerah alkohol. Di samping itu, penting untuk mematuhi prinsip-prinsip pemakanan sihat.
Prognosis untuk neuritis bergantung kepada tahap pengabaian kes, kelajuan perkembangan proses keradangan.
Dengan campurtangan yang tepat pada masanya, fungsi mata dipulihkan dalam masa 30 hari. Walau bagaimanapun, pesakit pulih sepenuhnya dalam masa beberapa bulan.
Kesan neuritis optik adalah pelbagai. Dalam kes-kes yang teruk, serabut saraf atrofi, menyebabkan pesakit menjadi buta dalam satu atau kedua-dua mata.
http://bereginerv.ru/nevrozy/glaznogo-nerva.htmlNeuritis optik adalah proses keradangan yang menyebabkan pengurangan ketara dalam penglihatan visual. Ini adalah keadaan yang amat berbahaya, kerana cara utama penyebaran maklumat visual terjejas. Neuritis optik memerlukan rawatan yang mendesak dan meluas, tetapi kemungkinan buta lengkap mungkin.
Saraf optik terdiri daripada sel-sel saraf retina, setiap satu mempunyai lebih daripada 1 juta paksi. Aksun membawa maklumat visual dari retina ke pusat visual serebrum. Semua gentian saraf retina dikumpulkan di kepala saraf optik.
Bahagian saraf yang terletak di dalam orbit disebut sebagai intrabulbar. Melebihi orbit, saraf optik menembusi rongga tengkorak (bahagian retrobulbar). Akhir saraf terletak di pusat-pusat visual otak pertengahan dan perantaraan.
Sepanjang panjangnya, saraf optik dilindungi oleh membran yang dikaitkan dengan struktur orbit, otak, dan membran serebrum. Oleh itu, keradangan dari struktur ini mudah menembusi saraf optik. Ini adalah bagaimana optik neuritis berkembang.
Tanda-tanda pertama mungkin muncul tiba-tiba dan tiba-tiba. Biasanya proses bermula dengan pengurangan ketajaman penglihatan atau kesakitan di kawasan orbit. Bergantung kepada bahagian mana kesan laluan visual, neuritis retrobulbar dan intrabulbar dibezakan.
Views:
Penyebab sebenar perkembangan neuritis tidak diketahui. Kajian menunjukkan bahawa dalam keadaan tertentu, imuniti mula tersilap menyerang myelin, bahan yang meliputi saraf optik. Ini membawa kerosakan dan penyebaran keradangan. Myelin digunakan untuk melakukan impuls elektrik (maklumat visual) dari mata ke otak. Neuritis adalah pelanggaran berbahaya terhadap proses ini dan, dengan itu, penglihatan sangat.
Apakah penyakit yang berkaitan dengan neuritis optik:
Selalunya, perkembangan penyakit dikaitkan dengan jangkitan akut atau kronik jenis umum (sifilis, penyakit Lyme, campak, herpes, parotitis wabak, batuk kering, brucellosis, gonorrhea, malaria, erysipelas, cacar, typhus, diphtheria, angina, selesema). Malah jangkitan nasofaring seperti tonsillitis, otitis, sinusitis, sinusitis, pharyngitis boleh memainkan peranan mereka.
Sebab-sebab opthalmologi:
Seringkali penyebab atau pengulangan neuritis menjadi mabuk semasa alkoholisme. Pada risiko juga wanita dengan kehamilan patologis dan orang yang mengalami kecederaan kepala. Kadangkala keradangan saraf optik dikaitkan dengan ubat-ubatan (terutama kina dan beberapa antibiotik).
Neuritis optik bermula dengan penyusupan dan percambahan. Proses keradangan bergerak dari pia mater ke gentian saraf. Keradangan boleh berkembang di dalam batang atau sarung saraf optik.
Keradangan tisu berlaku dengan penglibatan leukosit, limfosit dan sel plasma. Penyusupan dan bengkak akan memerah serat, mengganggu fungsi mereka dan menyebabkan kerosakan visual. Selanjutnya neovascularization berkembang, menyambung kain terbentuk. Terdapat luka sekunder gentian saraf.
Selepas fasa akut, serat individu boleh pulih, tetapi keradangan teruk membawa kepada pecahan jumlah serat dan pertumbuhan tisu glial. Neuritis berterusan membawa kepada atrofi saraf optik dengan kemerosotan fungsi visual yang tidak dapat dipulihkan.
Sekiranya penyebab neuritis adalah pelbagai sklerosis, pelanggaran itu adalah berdasarkan kepada demilisan gentian, iaitu pemusnahan sarung myelin. Walaupun proses demamelination tidak keradangan, luka seperti itu sama dengan neuritis dalam gejala klinikal. Oleh itu, kemusnahan saraf optik dalam pelbagai sklerosis disamakan dengan neuritis retrobulbar.
Gejala neuritis biasanya muncul hanya dalam satu mata. Keradangan dicirikan oleh fungsi visual yang merosakkan dan penyempitan bidang visual. Tahap penglihatan dalam neuritis bergantung kepada perubahan dalam bundle papillomacular. Biasanya, penyempitan bidang visual adalah scotomas konsentrat, pusat dan paracentral (bintik-bintik buta) berlaku. Mungkin kekurangan persepsi warna yang lengkap. Kepala saraf optik hanya membongkar apabila neuritis digabungkan dengan edema.
Neuritis Intrabulbar berlangsung selama 3-6 minggu. Jika masa untuk memulakan rawatan, mungkin pemulihan penuh penglihatan. Dalam kes-kes yang teruk dan maju terdapat risiko kehilangan penglihatan yang lengkap pada bahagian mata yang terkena.
Kekalahan saraf optik di kawasan itu, yang terletak di dalam bola mata, sentiasa bermula dengan tajam. Gejala pertama muncul dalam 1-2 hari, keadaan pesakit bertambah teruk. Keterukan gejala akan bergantung kepada tahap kerosakan pada saraf optik.
Gejala ciri neuritis intrabulbar:
Keradangan saraf di luar orbit kurang biasa. Oleh kerana di zon ini, saraf tidak dikelilingi oleh serat dan bebas, infeksi dapat mempengaruhi permukaan luar atau permukaan dalam, neuritis periferal dan paksi.
Tanda-tanda:
Neuritis melintang, apabila jangkitan menjejaskan ketebalan keseluruhan saraf, menggabungkan gejala dua jenis keradangan retrobulbar. Neuritis retrobulbar dicirikan oleh rupa scotoma mutlak pusat. Pada mulanya, tempat itu besar, tetapi dengan penglihatan yang lebih baik ia berkurangan dan mungkin hilang. Kadang-kadang scotoma pusat boleh menjadi anulus paracentral.
Pada mulanya, dengan neuritis retrobulbar, fundus mata kekal dalam keadaan biasa, tetapi hiperemia yang sedikit dan kekurangan cakera optik mungkin. Biasanya, keradangan memberi kesan kepada satu mata, cakera meningkat, sempadan tidak ditakrifkan, urat membesar dan memutar. Kadang-kadang gambar klinikal neuritis retrobulbar menyerupai cakera bertakung.
Terdapat neuritis retrobulbar akut dan kronik. Dalam neuritis akut, pengurangan ketajaman visual berlaku dalam 2-3 hari, dan secara kronik, secara beransur-ansur. Keradangan akut disertai dengan sakit di belakang bola mata. Visi mula pulih selepas beberapa hari, walaupun dalam kes yang jarang berlaku, ia tidak mungkin berlaku.
Biasanya penyebab neuritis toksik menjadi keracunan metil alkohol. Sebagai tambahan kepada gejala keracunan, selepas 1-2 hari, penglihatan dalam kedua-dua mata jatuh tajam (sehingga melengkapkan buta). Pesakit telah melebar murid, lemah atau tidak memberi respons kepada cahaya. Hiperemia kecil cakera optik adalah mungkin, dalam kes yang jarang berlaku, gejala neuritis iskemia (cakera pucat, sempadan berwarna, arteri menyempitkan) berlaku.
Pelanggaran serius dalam bundle papillomacular berkembang dalam alkoholisme kronik dan merokok tembakau kuat dengan kandungan nikotin tinggi. Mabuk alkohol-tembakau didiagnosis terutamanya pada lelaki dari 30 tahun.
Penyakit ini adalah peradangan retrobulbar kronik. Perubahan dalam fundus tidak dipatuhi, hanya kadang-kadang terdapat hiperemia kecil cakera optik. Skotoma pusat muncul, tetapi sempadan bidang medan visual tetap normal. Apabila anda melepaskan tabiat buruk, peningkatan visi, dan bintik-bintik buta berkurang.
Dalam kes ini, perkembangan neuritis normal atau tubercle cakera optik tunggal boleh dilakukan. Tuberkulosis adalah pembentukan seperti tumor di permukaan cakera yang meluas ke retina.
Neuritis di latar belakang diabetes mellitus biasanya didiagnosis pada lelaki. Keradangan kronik seringkali menjadi dua hala, dan penglihatan semakin perlahan. Scotomas pusat muncul, walaupun sempadan bidang bidang visual tetap normal. Pada mulanya, cakera optik adalah normal, tetapi pengaburan temporal diperhatikan dengan perkembangan keradangan.
Terhadap latar belakang pengulangan neurosifilis, bentuk neuritis edematous biasanya didiagnosis. Terdapat dua pilihan untuk perkembangan keradangan: ringan (hiperemia dan sempadan fuzzy) dan disebutkan papillitis (kecacatan visual tajam). Jangkitan neuritis jarang berlaku apabila cakera tersembunyi di belakang eksudat putih kelabu besar, yang mana lombong menjadi vitreous.
Menyedari kes tipikal neuritis optik adalah mudah. Lebih sukar untuk mendiagnosis neuritis ringan atau keradangan dengan edema, yang sama dengan pseudoneuritis dan cakera kongestif. Perbezaan utama ialah pemeliharaan fungsi visual.
Sekiranya terdapat tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, paip tulang belakang dilakukan untuk mengesahkan cakera kongestif. Ia adalah paling sukar untuk membezakan neuritis daripada edema atau komplikasi cakera kongestif, kerana dalam kedua-dua kes terdapat masalah penglihatan.
Mengesahkan diagnosis "neuritis" membolehkan kehadiran pendarahan kecil atau foci exudate dalam tisu cakera atau retina. Kaedah paling bermaklumat untuk diagnosis neuritis optik adalah angiografi pendarfluor fundus.
Tanda-tanda neuritis dalam keterukan proses:
Sekiranya neuritis pesakit disyaki, ia perlu segera dimasukkan ke hospital. Sebelum mengetahui sebab-sebabnya, ubat-ubatan disarankan untuk menindas jangkitan dan keradangan, serta langkah-langkah untuk dehidrasi, desensitization, immunocorrection dan peningkatan metabolisme.
Rejimen rawatan:
Setelah menentukan diagnosis, rawatan penyakit mendasari dilakukan, dan keadaan pesakit dinormalisasi untuk gangguan kronik. Dalam kes neuritis retrobulbar toksik, rawatan serupa dilakukan, tidak termasuk antibiotik. Selain itu, detoksifikasi badan diperlukan: mengambil 30% larutan etanol (pertama 90-100 ml, kemudian 50 ml setiap 2 jam).
Neuritis optik tidak boleh ditinggalkan tanpa perhatian. Apa-apa keradangan dalam sistem visual tanpa rawatan boleh menyebabkan kebutaan, jadi pada tanda pertama neuritis, keperluan mendesak untuk menghubungi doktor atau pakar oftalmologi.
http://beregizrenie.ru/rogovitsa-setchatka/nevrit-zritelnogo-nerva/Luka-luka toksik saraf optik akibat kesan akut atau kronik pada saraf optik bagi toksin eksogen atau endogen.
Toksin eksogen yang paling kerap menyebabkan kerosakan kepada saraf optik adalah metil atau etil alkohol, nikotin, quinine, racun perindustrian, bahan kimia toksik yang digunakan dalam pengeluaran pertanian dan dalam kehidupan seharian, serta ubat-ubatan yang berlebihan; Terdapat laporan kesan toksik daripada penyedutan wap hidrogen peroksida.
Racun endogen juga boleh memberi kesan buruk pada saraf optik semasa kehamilan patologi dan pencerobohan helminthik.
Luka-luka toksik saraf optik berlaku dalam bentuk neuritis retrobulbar akut atau kronik bilateral. Kerosakan toksik terhadap saraf optik akibat pertumbuhan bahan toksik dalam pengeluaran perindustrian, pertanian dan farmakologi tidak cenderung menurun dan seringkali berakhir dengan atrofi satu darjah atau yang lain.
H46. Neuritis optik.
Penyakit ini didiagnosis lebih tinggi pada usia 30-50 tahun. Antara punca buta adalah atrofi saraf optik, yang sering menyebabkan kerosakan toksik kepada saraf optik, adalah kira-kira 19%.
Luka-luka toksik saraf optik dibahagikan kepada neuropati toksik dan atrofi toksik saraf optik.
Klasifikasi telah diguna pakai di mana faktor-faktor menyebabkan mabuk dibahagikan kepada 2 kumpulan.
Memandangkan berlakunya lesi toksik saraf optik, empat peringkat dibezakan.
Peringkat II - tahap pembengkakan saraf optik.
Peringkat III - iskemia, gangguan pembuluh darah.
Peringkat IV - peringkat atrofi, degenerasi saraf optik.
Terdapat bentuk kerosakan toksik yang akut terhadap saraf optik dan kronik.
Kerosakan toksik terhadap saraf optik terjadi apabila menelan cecair yang mengandung metil alkohol, atau cecair alkohol sebagai minuman beralkohol, yang, pada dasarnya, adalah hasil produk yang berkualiti rendah dari perusahaan penyulingan atau industri kraftangan rawak. Tempat yang istimewa diduduki oleh mabuk alkohol-tembakau yang dipanggil, sebab yang mana penggunaan alkohol berlebihan yang berlebihan dalam kombinasi dengan jenis tembakau yang kuat.
Dadah farmakologi yang digunakan untuk merawat tuberkulosis (etambutol), serta antibiotik dan antimikrobial (chloramphenicol, tetracycline, gentamicin, Ciproflaxin) boleh mempunyai kesan toksik pada saraf optik. Ejen antiparasit (quinine, chloroquine), serta ubat anthelmintik, khususnya, hidroksynaphthoate beefing, boleh memberi kesan toksik pada saraf optik.
Terutama jenis lesi beracun.
Lesi toksik akut saraf optik berlaku apabila metanol ditelan, yang oleh bau dan rupa menyerupai etil alkohol.
Keracunan akut dicirikan oleh manifestasi biasa: sakit kepala, sakit perut, muntah, lemas, kekejangan, kerengsaan pundi kencing, gangguan peredaran darah, kejutan.
Di sisi mata, tindak balas yang lembap dari murid-murid menjadi terang, penurunan tajam dalam penglihatan (misting) berlaku.
Ophthalmoscopically mengesan edema cakera optik. Beberapa jam kemudian atau pada hari kedua selepas kemunculan keracunan umum oleh mata, penurunan tajam dalam visi ditentukan, murid perlahan bertindak balas kepada cahaya, dan dalam kes-kes yang sangat teruk kebutaan awal diperhatikan. Dalam kes-kes yang kurang teruk, pada akhir minggu ke-4 atau ke-5, penambahbaikan dalam penglihatan berlaku, ia mungkin berterusan, tetapi peningkatan dalam penglihatan boleh digantikan dengan buta lengkap. Pada masa yang sama, imobilitas murid, "pengembaraan mengembara" (kekurangan penetapan) dicatat, atrofi saraf optik ditentukan secara ophthalmoskopik: cakera optik berwarna putih, salurannya sempit: lumpuh pada otot luaran mata boleh diperhatikan.
Dalam kerosakan toksik akut kepada saraf optik atas dasar minuman beralkohol mabuk, keadaan mata bergantung kepada jumlah cecair yang diambil dan sifat bahan toksik yang terkandung di dalamnya.
Dalam kes-kes yang teruk, gambaran klinikal dan keadaan mata pada tahap tertentu menyerupai keracunan metanol: ini juga berlaku untuk manifestasi keracunan umum. Walau bagaimanapun, kebutaan lengkap berlaku hanya dengan dos yang tinggi dalam kandungan mabuk dan tinggi yang terkandung di dalam bahan beracun cecair. Visi sisa dapat dikekalkan, sambil mengekalkan skotoma pusat dan penyempitan konsentrik bidang visual.
Luka alkohol-tembakau saraf optik dalam bentuk teruk dan akut jarang berlaku. Pada masa yang sama, sebagai tambahan kepada fenomena umum "lapar", pesakit mengadu tentang penurunan penglihatan. Secara objektif menentukan penurunan ketajaman penglihatan dan penyempitan sepusat bidang pandangan (terutama dalam warna). Dalam fundus mengesan cakera optik pucat (waxy), menyempitkan kapal arteri.
Fenomena yang sama di bahagian mata juga ditentukan dalam hal kerosakan "tidak akut" pada mata, dengan penggunaan alkohol yang kuat dan berpanjangan dengan kombinasi beberapa jenis tembakau. Ciri tersendiri boleh menjadi pengurangan yang sederhana dalam ketajaman penglihatan (0.2-0.3), keadaan visi periferi yang lebih baik: lesi ini cepat hilang apabila anda berhenti merokok dan mengambil minuman beralkohol.
Anamnesis dalam lesi alah-alah saraf optik memainkan peranan penting, dan dalam kes-kes keracunan akut ia memainkan peranan utama dalam dinamik dan rawatan yang sedang dijalankan. Terutamanya penting ialah data anamnestic dalam kes-kes pengambilan lisan cecair toksik untuk menentukan sifat dan jumlah cecair yang digunakan.
Pemeriksaan fizikal termasuk penentuan ketajaman visual, medan visual, persepsi warna, ophthalmoscopy langsung dan terbalik, serta biomikroskopi.
Dalam mabuk kronik, kajian elektrofisiologi, kajian peredaran darah di dalam mata, rheophthalmography, CT dilakukan.
Keperluan penyelidikan makmal timbul untuk menentukan sifat sisa cairan mabuk.
Peranan yang pasti ditugaskan untuk mengkaji kehadiran metil dan etil alkohol dalam darah.
Dalam bentuk akut kerosakan toksik kepada saraf optik, diagnosis pembezaan adalah berdasarkan kepada anamnesis (sifat dan jumlah cecair yang digunakan), kajian makmal mengenai residu bendalir (jika ada), dan penentuan metil dan etil alkohol dalam darah.
Dalam toksikosis kronik, diagnosis pembezaan adalah berdasarkan kepada anamnesis (tempoh alkohol dan penyalahgunaan tembakau), mengumpul maklumat yang komprehensif mengenai persediaan farmakologi yang digunakan, berlebihan yang boleh mencetuskan kerosakan toksik kepada saraf optik. Kenal pasti kenalan dengan racun perosak. Imbas CT tengkorak membolehkan untuk mengenal pasti ciri-ciri ciri-ciri bahagian orbital saraf optik, fokus atropik kecil fokus pada struktur otak.
Kerosakan dystrophic terhadap saraf optik (atrofi separa) berdasarkan alkohol dan mabuk tembakau.
Rawatan tertumpu pada peringkat penyakit.
Pada peringkat pertama - terapi pengoksidaan.
Di peringkat kedua - dehidrasi intensif (furosemide, acetazolamide, magnesium sulfate), terapi anti-radang (glucocorticoids).
Di peringkat ketiga, vasodilators lebih disukai (drotaverin, pentoxifylline, vinpocetine).
Di peringkat keempat - ubat vasodilator, terapi perangsang, fisioterapi.
Sekiranya keracunan akut (pengganti etanol, metanol) - pertolongan cemas segera. Pesakit dibasuh beberapa kali dengan perut, diberi julik asin, pukulan cerebrospinal berulang, 5% larutan natrium bikarbonat disuntik secara intravena, larutan 1% asid nikotinik dengan larutan glukosa 40% ditadbir secara intravena, dan povidone disuntik secara intravena. Ditetapkan untuk minum banyak cecair - larutan natrium bikarbonat 5%, prednison di dalam.
Lokal - menghasilkan suntikan retro-bulbar penyelesaian 0.5% atropine sulfat 0.5 ml dan larutan dexamethasone 0.5 ml.
Diuretik digunakan untuk mengurangkan pembengkakan otak dan saraf optik. Suntikan subkutaneus lebih lanjut vitamin B1, B6, persediaan multivitamin secara lisan.
Dalam kerosakan toksik kronik kepada saraf optik, rejimen rawatan tertentu individu adalah perlu.
Penghapusan tanpa syarat dari pendedahan selanjutnya kepada agen toksik, bergantung kepada sebab-sebab yang mendorong hubungan dengannya: dengan penggantian teliti analog farmakologi dadah toksik, jika rawatan penyakit lain yang mendasari diperlukan.
Detoksifikasi dengan tempoh yang agak singkat berlaku kerosakan toksik kepada saraf optik.
Terapi nootropik, terapi vitamin (kumpulan B), terapi vasoprotective.
Pada tanda awal atrofi separa saraf optik - terapi magnet, terapi fizikal, terapi electrolaser gabungan.
Pesakit dengan kerosakan toksik akut kepada saraf optik (keracunan) adalah tertakluk kepada kemasukan segera; Kelewatan dalam memberikan bantuan mendesak adalah penuh dengan akibat yang serius, termasuk kebutaan atau kematian yang lengkap.
Sekiranya kerosakan toksik kronik saraf optik untuk rawatan kecemasan pertama, kemasukan ke hospital ditunjukkan untuk pembangunan kitaran rawatan individu yang paling berkesan. Selanjutnya - kursus rawatan menggunakan kaedah yang ternyata yang paling berkesan, boleh dilakukan pada pesakit luar.
Dengan atrofi separa saraf toksik saraf optik, beberapa kaedah pembedahan digunakan: elektrostimulasi, dengan pengenalan elektrod aktif ke saraf optik, catheterization arteri temporal dangkal [dengan penyerapan natrium heparin (500 U), dexamethasone 0.1%, 2 ml setiap, actovegin 2 kali hari untuk 5-7 hari].
Dalam semua kes, kedua-dua luka-luka toksik akut saraf optik dan dalam kronik, rundingan dengan pakar lain adalah perlu; untuk pesakit akut - ahli terapi, ahli toksik, pakar neurologi.
Dengan lesi kronik - pakar neurologi, ahli terapi, ahli kardiologi, ahli gastroenterologi.
Bergantung pada peringkat penyakit 30-45 hari.
Dalam penilaian seterusnya ketidakupayaan bergantung kepada ketajaman penglihatan, perubahan dalam bidang visual (pusat skotoma - mutlak atau relatif), pengurangan labil saraf optik.
Tempoh kecacatan purata bagi pesakit dengan luka toksik saraf optik yang disebabkan oleh penggunaan pengganti alkohol adalah 1.5 hingga 2 bulan.
Pesakit dengan luka-luka toksik saraf optik yang belum dikenalpasti mempunyai kumpulan kecacatan kerana ketajaman penglihatan yang cukup tinggi memerlukan tambahan 2-3 kursus terapi pesakit luar selama dua minggu dengan selang waktu 6-8 bulan. Kursus rawatan harus termasuk ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah, angioprotectors, biostimulants, serta fisioterapi dan rangsangan elektrik saraf optik.
Apabila kerosakan toksik kepada saraf optik berdasarkan alkohol dan mabuk tembakau disyorkan pengecualian lengkap alkohol dan merokok.
http://zreni.ru/articles/disease/1881-toksicheskie-porazheniya-zritelnogo-nerva.html