logo

Pachymetry - pemeriksaan instrumen kornea, yang membolehkan untuk menentukan ketebalannya.

Teknik ini digunakan secara meluas oleh pakar mata, kerana ia membantu untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan algoritma rawatan yang sesuai.

Ciri-ciri kaedah

Sekarang terdapat dua jenis pachymetry:

Pilihan pertama melibatkan penyelidikan tanpa sentuh, tetapi ia kurang tepat. Untuk kajian kedua, anda memerlukan mesin ultrasound khas, yang mana ketebalan kornea akan diukur.

Dalam kes pachymetry optikal, pesakit duduk di hadapan lampu celah khas di mana muncung dipasang dari dua plat. Ia adalah muncung ini menentukan ketebalan kornea di tempat yang berbeza.

Adalah penting untuk memahami bahawa ketebalan kornea pada lelaki dan wanita selalu berbeza. Kadarnya berbeza-beza bergantung pada masa hari, serta usia pesakit.

Penggunaan meluas untuk rawatan dan diagnosis - titisan mata untuk pembesaran murid.

Teknik ultrabunyi melibatkan menghubungi mesin ultrasound dengan permukaan mata. Agar prosedur tidak boleh menyakitkan, doktor mesti menggunakan anestesia tempatan. Biasanya Inocain digunakan untuk ini. Apabila anestesia mula bertindak, pakar mata menyentuh muncung alat mata, selepas itu pengiraan muncul pada monitor.

Ia amat penting untuk menggunakan peranti dengan berhati-hati, seperti tekanan yang kuat yang mungkin anda hadapi hasil yang diselewengkan.

Selepas prosedur telah selesai, adalah perlu untuk memohon pelembab mata. Ini akan membantu mengelakkan kerengsaan. Adalah sangat penting untuk kekal tenang semasa prosedur, kerana ini akan mengurangkan kemungkinan kecederaan pada kornea.

Apabila perlu keratotopografii dijelaskan secara terperinci dalam artikel.

Petunjuk untuk

Teknik ini digunakan untuk mengenalpasti kehadiran atau ketiadaan penyakit mata yang serius. Petunjuk apa yang memerlukan penggunaan pachymetry:

  1. Glaukoma.
  2. Edema kornea.
  3. Keratoconus
  4. Fuchs distrofi.
  5. Keratoglobus
  6. Persediaan untuk pembetulan penglihatan laser.
  7. Semak keadaan mata selepas pembedahan.

Sudah tentu, doktor mesti memberi amaran terlebih dahulu mengenai semua kesukaran dan nuansa prosedur sedemikian.

Terdapat penyelidikan dan kontra yang serius yang perlu diambil kira. Oleh itu, dalam kes-kes penyakit mata purulent dinyatakan mustahil untuk menjalankan kajian dalam mana-mana. Keracunan dadah atau alkohol juga merupakan kontraindikasi. Dalam kes penyakit mental, yang mana pesakit itu bertindak dengan ganas, kaedah itu tidak boleh digunakan sama ada orang itu boleh mencederakan dirinya sendiri.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan gangguan integriti kornea, ultrasound harus ditinggalkan. Dalam kes ini, hanya teknik optik sesuai.

Apa yang boleh dipelajari dengan menilai bidang pesakit - menyahkod perimeter mata komputer.

Pembetulan visi dan transformasi segera - Kanta gila dengan diopter.

Jenis tinjauan dan perbezaan di antara mereka

Ia telah disebutkan di atas bahawa terdapat dua varian penyelidikan. Teknik optik dianggap paling mudah dari segi aplikasi, tetapi jauh dari yang paling tepat. Ultrasound membantu menyediakan analisis yang tepat mengenai keadaan kornea. Walau bagaimanapun, dengan tekanan yang kuat, hasilnya mungkin diputarbelitkan. Di samping itu, prosedur itu membawa ketidakselesaan, kerana ia melibatkan interaksi peralatan dengan permukaan mata.

Pada masa kini, kaedah tomografi koheren semakin popular. Ia dianggap paling tepat dan tidak menyakitkan pada masa yang sama. Inti dari teknik ini ialah pesakit ditempatkan di hadapan alat khas, yang mengarahkan gelombang bunyi khas ke arah mata.

Jika kita bercakap tentang kajian optik, pesakit duduk di satu ujung lampu celah, meletakkan kepala spec. peranti, dan diagnostik pada yang lain. Pakar akan mengarahkan aliran cahaya ke kawasan tertentu mata, yang akan membantu menentukan saiz kornea dengan paling tepat.

Dengan ultrasound, pesakit menganggap kedudukan terdedah, dan selepas bermulanya kesan anestetik, ahli tohtalmologi meneruskan pemeriksaan.

Hanya doktor yang mesti memutuskan kaedah penyelidikan yang sesuai dalam kes tertentu. Apabila melakukan apa-apa jenis pachymetry, pesakit mesti tetap tenang dan tidak bergerak. Jika tidak, hasilnya tidak tepat.

Suplemen, menyamar sebagai ubat mata penuh dadah Okopin.

Ejen antimikroba yang luas murah - Mata mata Ofloxacin.

Petunjuk dan tafsiran mereka

Sebelum anda mentafsirkan hasil kajian, anda perlu perhatikan nilai normal ketebalan kornea dalam kes tertentu. Petunjuk apa yang dianggap sebagai norma:

  1. Di bahagian tengah, penunjuk harus berada dalam 0.49-0.56 mm.
  2. Ketebalan kornea yang cukup pada wanita adalah 0.551 mm.
  3. Ketebalan kornea yang baik pada lelaki ialah 0.542.
  4. Dengan umur, ia menjadi lebih nipis, tetapi dalam mana-mana keadaan, ia tidak sepatutnya lebih nipis daripada 0.44 mm.
  5. Ketebalan kornea pada kanak-kanak juga kurang daripada orang dewasa, tetapi nilai indeks tidak boleh kurang dari 0.44 mm.
  6. Di kawasan anggota, ketebalan purata tidak lebih daripada sembilan milimeter.

Pada akhir prosedur optik atau ultrasound, doktor menerima keputusan. Jika dia mendapati bahawa ketebalan kornea sekurang-kurangnya sedikit berbeza daripada nilai normal, ini menjadi alasan untuk diagnosis yang lebih terperinci. Keratoconus, glaukoma dan masalah mata yang lain menjejaskan penipisan kornea dan, oleh itu, keputusan tersebut tidak boleh diabaikan.

Sekiranya saya mengambil ubat tradisional? - Cara mengeluarkan papilloma pada kelopak mata.

Sekiranya ketebalan kornea adalah kurang dari 0.41 mm, maka hampir pasti perkembangan bentuk penyakit yang diabaikan. Keputusan sedemikian harus menjadi insentif untuk memulakan rawatan segera.

Baca arahan untuk tetes mata Oftakviks pada pautan.

Lesi kompleks salah satu saraf wajah adalah ptosis kelopak mata atas.

http://prozrenie.online/zabolevaniya/diagnosticheskie-metody/pahimetriya-sut-metodiki-i-rasshifrovka-pokazatelej.html

Pachymetry - Pengukuran Ketebalan Kornea

Pachymetry kornea adalah kaedah diagnostik pemeriksaan instrumental, yang digunakan dalam bidang oftalmologi. Dengan itu, anda boleh mengukur ketebalan kornea bola mata.

Pachymetry biasanya dijalankan bersama-sama dengan biomikroskopi untuk mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai keadaan kornea, yang diperlukan untuk diagnosis yang tepat, dan juga sangat penting dari segi penyediaan praoperasi.

Petunjuk untuk pengukuran

Petunjuk utama untuk kajian ini adalah:

Di samping itu, pachymetry dilakukan selepas pembedahan untuk transplantasi kornea, dan juga sebagai pemeriksaan preoperative sebelum pembetulan laser terhadap ralat refraktif.

Kontra untuk pachymetry

Pachymetry boleh berbahaya dalam sesetengah keadaan, jadi ia tidak dilakukan apabila:

  • kesan toksik dadah atau alkohol;
  • penyakit mental, disertai oleh psikosis, pergolakan, kelakuan yang tidak sesuai, kerana pesakit boleh membahayakan doktor atau dirinya sendiri;
  • pelanggaran keutuhan stratum corneum bola mata (jangan melakukan penyelidikan hubungan);
  • radang dan penyakit mata purulen (tidak menjalankan pachymetry ultrasound).

Video prosedur

Kadar ketebalan kornea

Ketebalan kornea di bahagian tengahnya pada orang yang sihat ialah 0.49 mm - 0.56 mm. Dalam bahagian limbic, penunjuk ini biasanya agak lebih besar (dari 0.7 hingga 0.9 mm). Terdapat juga perbezaan seks: pada wanita, ketebalan lapisan rata-rata kornea biasanya agak lebih besar (0.551 mm) daripada lelaki (0.542 mm). Menariknya, pada siang hari, ketebalan kornea juga mungkin berbeza-beza (dalam lingkungan 0.6 mm). Jika penyelewengan penunjuk ini dari norma dikesan, peperiksaan tambahan diperlukan untuk menentukan punca keadaan ini.

Jenis penyelidikan

Pachymetry kornea dilakukan oleh dua kaedah:

  • optik (tanpa sentuh) dilakukan menggunakan lampu celah atau tomografi koheren optikal (prosedur OCT) - pachymetry yang koheren;
  • Pengukuran ultrasonik (kenalan) ketebalan kornea dilakukan menggunakan sensor khas dan mesin ultrasound - pachymetry ultrasound.

Pachymetry optik

Dengan pachymetry optikal, adalah mungkin untuk mengukur ketebalan stratum corneum bola mata tanpa sentuhan. Dalam kes ini, muncung khas ditempatkan pada lampu celah, yang digunakan untuk mengukur nilai penunjuk ini di kawasan yang berbeza. Semasa kajian, pesakit ditempatkan di satu sisi lampu celah. Pengendalian khas diletakkan di dahinya dan di kawasan dagu. Doktor duduk di seberang, di mana output optik lampu, yang diperlukan untuk pemerhatian, terletak. Nozel khas kelihatan seperti dua plat kaca selari, sementara salah satu daripadanya (lebih rendah) tegas tetap dan bergerak, sementara plat atas boleh berputar secara menegak. Nozzle untuk mengukur ketebalan kornea harus dipasang tegak lurus ke paksi sendiri dari lampu celah.

Apabila mengukur, doktor melihat mata pesakit yang diperiksa dan mengarahkan rasuk ke kawasan yang dikehendaki dengan memutar pemegang pachimeter. Menggunakan skala khas, doktor mengukur ketebalan kornea. Pada masa yang sama 10 giliran plat kaca sepadan dengan 1 mm kornea.

Pachymetry ultrasound

Dengan pachymetry ultrasound, permukaan kornea berada dalam hubungan langsung dengan peranti penderia. Teknik ini dianggap lebih tepat (sehingga 10 mikron) jika dibandingkan dengan kaedah bukan hubungan. Semasa kajian, pesakit terletak di sofa di sebelah peranti. Seterusnya, lakukan anestesia tempatan mata dengan bantuan titisan Inocain. Selepas itu, sensor khas diletakkan di permukaan kornea, cuba untuk tidak memencet tisu lembut bola mata dan lapisan kornea itu sendiri. Jika hubungannya terlalu ketat, penyelewengan yang signifikan hasilnya mungkin. Monitor memaparkan gambar ultrasound, di mana ia agak mudah untuk membuat ukuran yang diperlukan, dan juga merekodkan hasilnya. Selepas melakukan kajian hubungan, titisan antibakteria (Tsipromed, Albucidum, dan lain-lain) perlu dimasukkan ke dalam kantung konjunktiv. Ini perlu dilakukan untuk mencegah jangkitan.

Di mana untuk mengukur ketebalan kornea

Untuk melakukan kajian pachymetry kornea, anda boleh menghubungi mana-mana klinik kerajaan atau berbayar, yang mempunyai peralatan yang diperlukan.

Klinik Moscow di mana ultrasound dan pachymetry koheren dilakukan:

http://mosglaz.ru/blog/item/481-pakhimetriya-rogovitsy.html

Kesan ketebalan kornea pada tahap tekanan intraokular di kalangan pesakit yang berbeza

Mengenai artikel itu

Pengarang: Yegorov E.A. (UNIIF - cabang FSBI NMITS FPI Kementerian Kesihatan Rusia, Yekaterinburg), Vasina MV

Untuk petikan: Egorov EA, Vasina M.V. Kesan ketebalan kornea pada tahap tekanan intraokular di kalangan kumpulan pesakit yang berbeza // BC. Klinik Oftalmologi. 2006. №1. P. 16

Tahap IOP dalam kumpulan pesakit yang berbeza

dalam kumpulan pesakit yang berlainan
E.A. Egorov, M.V. Vasina

Jabatan RGMU
Pusat ophthalmologi "Dr. Visus.
Tujuan: Pasien meratakan subjek yang sihat dan pesakit dengan rawatan laser excimer.
Bahan dan kaedah: Kajian ini berlangsung selama 2 tahun. Kumpulan utama termasuk 269 pesakit (418 mata), 109 lelaki dan 160 wanita. Kumpulan utama terdiri daripada pesakit selepas rawatan laser excimer. Semua pesakit menjalani pengesanan ketajaman visual dengan pembetulan, perimetri komputer, pachymetry, biomikroskopi dan ophthalmoscopy. Ia adalah sekumpulan pesakit selepas operasi refraktif - keratotopografi.
Keputusan:
Kumpulan pertama termasuk 62 subjek sihat (110 mata). Data purata ketebalan kornea adalah seperti berikut: pusat 548.01 ± 31.13 mcm, atas - 594.43 ± 38.36 mcm, bahagian bawah - 571.02 ± 35.52 mcm, bahagian dalaman - 580.36 ± 37, 22 mcm, luaran - 575.87 ± 37.94 mcm. IOP (P0) adalah purata 17.52 ± 3.33 mm Hg. Dalam kumpulan POAG dengan ketebalan kornea pusat (CCT) 581 mcm (25 pesakit; 39 mata), R0 adalah20.36 ± 1.20 mm Hg dan CCT 600.34 ± 17.71 mcm secara purata.
Kesimpulan:
Purata CCT adalah 548 mcm, yang bersamaan dengan tahap IOP adalah 17.5 mm Hg. Setiap 10 mcm tahap liter CCT berubah sebanyak 0, 63 mm Hg.
Anomali refraktif tidak menjejaskan tahap CCC dan IOP. Pesakit dengan CCT 581 mikron. Kumpulan ketiga pesakit (refraktif) dibahagikan mengikut tahap miopia dan hyperopia (lemah, sederhana, tinggi).
Kumpulan pesakit yang sihat termasuk 62 orang (110 mata). Data purata bagi kumpulan ini di atas ketebalan kornea telah diedarkan seperti berikut: pusat 548.01 ± 31.13 μm, atas 594.43 ± 38.36 μm, bawah 571.02 ± 35.52 μm, di dalam 580.36 ± 37.22 mikron, di luar 575,87 ± 37,94 mikron. IOP (P0) purata 17.52 ± 3.33 mm Hg. Seni. Selepas memperoleh data ini, subkumpulan telah dikenalpasti (Jadual 1).
Analisis perubahan dalam IOP (P0) dengan ketebalan kornea di pusat dalam kumpulan masing-masing telah dijalankan (Rajah 1).
Sebagai hasil kajian, analisis pesakit dalam kumpulan usia yang berbeza telah dijalankan (Jadual 2).
Dalam kumpulan kedua, 129 pesakit (190 mata) dengan POAG telah diperiksa. Pesakit juga dibahagikan kepada kumpulan bergantung kepada data yang diperolehi dalam MDGs:
1) 581 mikron. 25 pesakit diperiksa (39 mata). Kadar IOP adalah 20.36 ± 1.20 mm Hg. Art., Dan penunjuk purata TsTR 600,34 ± 17,71 mikron. Tahap pertama glaukoma dicatatkan pada 26 mata (66%), kedua dalam 10 mata (26%), ketiga dalam 2 mata (5%) dan keempat dalam 1 mata (3%) (Rajah 4).
Kumpulan ketiga terdiri daripada pesakit pembiasan yang menjalani pembedahan laser excimer. Sejumlah 78 pesakit diperiksa (118 mata). Semua ukuran telah direkodkan sebelum dan selepas pembedahan refraktif (Jadual 3).
Bercakap
Apabila mendiagnosis dan memantau pesakit, pengukuran IOP adalah penting, serta data mengenai MDGs. Adalah dipercayai bahawa ketara perubahan ketebalan kornea hanya terjadi pada pesakit keratoconus, keratoplasti, parut, dan penyakit kornea. Johnson M. et semua. (1978) mencatatkan kes 900 μm CTD dan IOP dari 30 hingga 40 mm Hg, diukur dengan menggunakan Goldman Apparatus Tonometer, manakala IOP diukur dengan tolok air adalah 11 mm Hg. Seni. [7]. Semasa kajian kami, hanya ada satu pesakit dengan skor MDG maksimum 701 μm pada mata kanan dan 696 μm pada mata kiri. Data IOP diperoleh apabila diukur pada tonometer tanpa sentuh, adalah 27 dan 26 mm Hg. Ehlers N., Bramsen T., Sperling S. (1975) mengambil TsTR = 520 μm sebagai norma dan memperoleh pengukuran IOP pada tonometer applet Goldman, di mana nilai CTD adalah tepat. Pada masa yang sama, mereka mendapati bahawa sisihan dari nilai TSTR = 520 μm dalam 10 μm membawa kepada penyelewengan IOP yang diukur 0.7 mm Hg diukur pada tonometer permohonan. Seni. [5]. Menurut kajian oleh Whitacre M.M., Stein R.A., Hassanein K. (1993), perubahan dalam CTP 10 μm menyebabkan perubahan dalam IOP yang diperoleh dari 0.18 hingga 0.23 mm Hg. [6]. Doughty M.J., Zaman M.L. (2000) menganalisis 80 kajian pachymetric ultrasound dan mendapati bahawa CTP biasa = 544 mikron. Mereka menyimpulkan bahawa sisihan CET bagi setiap 10 mikron membawa kepada penyelewengan IOP 0.5 mm Hg. Seni. [8].
Dalam kajian kami, 110 pachymetries dianalisis dalam sekumpulan pesakit yang sihat. Petunjuk MDGs rata-rata, 548 μm, dan IOP diukur adalah 17.5 mm Hg. Seni. Kami menyimpulkan bahawa sisihan CTG untuk setiap 10 mikron membawa perubahan dalam indeks IOP sebanyak 0.63 mm Hg. Seni.
Selepas memproses data, kami memperoleh formula berikut:
X = 0.063 x Y - 17.0, di mana
X-berkesan IOP (P0) untuk pesakit yang diberikan;
0.063 - sisihan IOP untuk setiap 1 mikron dari CTR;
Y adalah MDG pesakit;
17.0 - tetap (berterusan).
Selepas menganalisis 269 pesakit (418 mata) dari kumpulan umur yang berlainan, kami sampai pada kesimpulan bahawa ketebalan kornea dalam julat dari 520 hingga 580 mikron adalah lebih biasa. Kami melihat bukti ini dalam kedua-dua pesakit dengan glaukoma dan dalam kumpulan pesakit refraktif. Perubahan pada pembiasan dari miopia yang tinggi ke tahap hyperopia tidak mempengaruhi prestasi MDGs, yang bersamaan dengan data yang diperolehi dalam kumpulan ini (549.1 dan 551.5 μm, masing-masing).
Setelah memperoleh data pesakit dari kumpulan ini sebelum dan selepas pembedahan kornea laser excimer, kami membuat kesimpulan bahawa penurunan CTP untuk setiap 10 μm menghasilkan penurunan IOP sebanyak 0.83 mm Hg. Seni.
Dalam kumpulan pesakit dengan POAG, kami memilih pesakit dengan, seperti yang kami fikir, tekanan intraokular yang normal (P0 tidak melebihi 21 mm Hg). Walau bagaimanapun, kami memperoleh data bahawa dalam kumpulan dengan kornea nipis (02/06/2006 limfoma malignan di orbit itu. Diagnostik.

Limfoma orbit malignan. Diagnostik dan rawatan dari kedudukan ophthalmologic

Peranan retinotomografi laser dan visual yang ditimbulkan

© Kanser Payudara (Jurnal Perubatan Rusia) 1994-2019

Daftar sekarang dan dapatkan akses kepada perkhidmatan yang berguna.

  • Kalkulator perubatan
  • Senarai artikel yang dipilih dalam kepakaran anda
  • Persidangan video dan banyak lagi
Untuk mendaftar

http://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/Vliyanie_tolschiny_rogovicy_na_uroveny_vnutriglaznogo_davleniya_sredi_razlichnyh_grupp_pacientov/

Anatomi kornea

Kornea terdiri daripada 5 lapisan. Biasanya, ketebalan kornea bervariasi dari 0.4 hingga 1.0 mm dan meningkat dari pusat ke pinggir.

Struktur kornea yang unik memastikan ketelusan dan menjadikan pembiasan sinar cahaya dan kesannya terhadap retina.

Epitelium kornea adalah lapisan luar polimorfik berbilang lapisan kornea, ketebalannya adalah kira-kira 0.05 mm (atau 10% daripada ketebalan keseluruhan kornea).

Epitel mempunyai fungsi perlindungan penting:

- menyediakan perlindungan terhadap penembusan mikroorganisma ke dalam lapisan yang lebih mendalam kornea

- mempunyai keupayaan penjanaan semula cepat selepas kerosakan (24 jam)

- mengganggu pergerakan bebas ion, yang memastikan keseimbangan air kornea

Pemeriksaan histologi epitel mengeluarkan 3 lapisan sel:

Lapisan basal terdiri terutamanya daripada sel-sel yang memberikan pertumbuhan semula epitel cepat oleh bahagian mitosis. Sebagai tambahan kepada mereka, dalam lapisan ini anda boleh mencari:

- sel pigmen (melanosit)

Lapisan tengah epitelium adalah lapisan sel motil (tempoh pemindahan 7 hari), yang memastikan aktiviti metabolik kornea.

Lapisan pertengahan adalah permeable untuk bahan larut lemak dan sebatian.

Ia mempunyai kebolehtelapan yang rendah untuk natrium, yang, dengan itu, memberikan kebolehtelapan yang rendah untuk:

Lapisan luar epitel terdiri daripada 2 lapisan sel pengelupasan (bukan keratinizing, seperti sel epitel kulit). Ini adalah sel-sel flat yang besar dengan microvilli kerana filem air mata dikekalkan di permukaan kornea.

Membran sempadan dalaman (membran bowman)

Membran sempadan anterior (membran Bowman) memisahkan epitel dari stroma. Struktur halus ini (8-14 mikron) adalah penghalang terakhir untuk ejen berjangkit. Adalah penting untuk diingat bahawa membran Bowman tidak tumbuh semula dan jika rosak, sembuh melalui parut.

Stroma adalah kira-kira 90% daripada ketebalan kornea dan mengandungi 78% air, yang biasanya merupakan nilai malar. Baki 22% adalah lapisan gentian kolagen yang panjang diameter yang sama, serta bahan kornea interstitial - glycosaminoglycans. Gentian setiap lapisan disusun pada sudut tertentu untuk gentian lapisan lain bersebelahan dengannya dari atas dan bawah. Ini berbeza daripada kornea sklera, di mana gentian kolagen berorientasikan secara rawak dan dicirikan oleh penyebaran yang kuat dalam diameter (yang memastikan kekuatannya).

Selain serat kolagen, stroma kornea mengandungi glikosaminoglikans (1%). Glycosaminoglycans mempunyai hidrofilik yang tinggi, dan jika berlaku kerosakan pam endothelial, tepu kelembapan kornea dapat mencapai 99.9%.

Penyembuhan stroma disediakan oleh keratosit (fibroblas), yang boleh didapati di dalam interstitial substance kornea.

Descemeta dipanggil membran sempadan posterior (10-12 μm), yang memisahkan stroma dan endothelium dan merupakan lapisan basal bagi endothelium. Membran ini sangat kuat dan mampu meregang, kerana, sebagai tambahan kepada serat kolagen, ia mengandungi serat elastin (jenis kolagen IV).

Membran adalah tahan terhadap proses lebur yang bernafas.

Biasanya, membran tidak kelihatan.

Endothelium (epithelium posterior) Endothelium, atau epitelium posterior, adalah satu. satu barisan sel bentuk heksagon tetap. Dalam keadaan patologi, saiz (polimegatisme) dan bentuk (polimorfisme) mereka berubah.

Selalunya diterima bahawa sel endothelial tidak dapat tumbuh semula (walaupun kajian baru-baru ini oleh ahli sains Rusia S.N. Bagrov dan T.I Ronkina menunjukkan kemungkinan ini). Semasa kelahiran, jumlah mereka adalah 3000-3500 setiap 1 meter persegi, kehilangan semula jadi tahunan adalah kira-kira 1%. Apabila bilangan mereka berkurangan hingga 1000 atau kurang, kerja pam endothelial terganggu - mekanisme khas yang menyediakan keseimbangan elektrolit air kornea, yang membawa kepada edema dan kehilangan ketelusan (contohnya, dalam kes distrofi epitelium-endothelial).

http://scicenter.online/oftalmologiya-scicenter/anatomiya-rogovitsyi-140452.html

Norma ketebalan kornea

Mengikut pendapat pakar oftalmologi, ketebalan kornea mata memainkan peranan penting dalam menentukan patologi organ-organ visual dan memilih strategi rawatan optimum. Sekiranya gejala-gejala negatif berlaku, disarankan untuk memeriksa membran telus luar. Keabnormalan yang didiagnosis tepat pada masanya akan membantu menghentikan proses degeneratif di mata dan mencegah komplikasi.

Apa kornea?

Apabila memilih kaedah untuk mengkaji kornea, disarankan untuk memberikan keutamaan kepada teknik hubungan ultrasonik, kerana ia memberikan hasil yang lebih tepat. Risiko kesilapan adalah minima, tetapi penting untuk memeriksa kontraindikasi tambahan.

Bahagian luar bola mata, yang bertanggungjawab untuk pembiasan cahaya tiruan dan semulajadi, serupa dengan bentuk pada lensa. Pakar ophthalmologi menilai keadaan kornea dengan ketebalan, diameter, radius kelengkungan dan kuasa refraktif. Untuk mengenal pasti keabnormalan, anda perlu menghubungi pakar mata. Parameter tekanan intraokular bergantung kepada ketebalan kornea. Keabnormalan dalam kornea menimbulkan patologi serius yang membawa kepada gejala negatif yang berikut:

Jika kornea bukan ketebalan yang tepat, objek berganda muncul.

  • penglihatan kabur;
  • kehilangan atau kekurangan visual keupayaan;
  • objek berganda;
  • sawan yang disertai dengan mual dan muntah;
  • kehilangan bola mata;
  • sakit kepala yang kerap.
Kembali ke jadual kandungan

Ketebalan biasa

Parameter fizikal kornea bervariasi sepanjang hari, tetapi ketebalan pada orang yang sihat berbeza dalam 0.06 mm. Penyimpangan besar menunjukkan keperluan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti jenis penyakit. Dalam ketiadaan patologi optalmologi, ciri-ciri berikut membran luar mata perlu diperhatikan, dibentangkan dalam jadual:

Bagaimana untuk menyemak?

Peringkat persediaan

Dalam rangka untuk pachymetry kornea melewati tanpa komplikasi dan untuk mendapatkan hasil yang tepat, pakar oftalmologi memberi perhatian kepada pelaksanaan peraturan berikut:

  • Anda mesti menolak memakai kanta optik dan hiasan selama 2 hari sebelum peperiksaan.
  • Apabila mengumpul anamnesis, adalah perlu untuk memaklumkan mengenai intoleransi dadah individu. Terutama penting ialah reaksi terhadap ubat-ubatan anestetik tempatan dan ubat-ubatan anti-rusak.
  • Prosedur ini mesti datang tanpa kesan solek dan kosmetik perubatan. Mata kosmetik hiasan sepenuhnya dikecualikan 2 hari sebelum peperiksaan.
Kembali ke jadual kandungan

Pachymetry ultrasound

Teknik ini melibatkan sentuhan langsung peranti dengan membran mukus mata. Subjek mengambil kedudukan mendatar, dan ubat anestetik tempatan "Inocain" ditanamkan ke dalam organ penglihatan. Pakar tekhmologi dengan teliti mengendalikan muncung dari mesin ultrasound melalui kornea. Adalah penting bahawa prosedur itu dilakukan oleh seorang doktor yang berpengalaman, dengan sedikit menekan pada bahagian luar mata. Tekanan yang berlebihan menyebabkan kecederaan dan keputusan tidak betul.

Data diproses secara automatik, dikira dan dipaparkan pada monitor. Untuk mengelakkan jangkitan, selepas kajian, membran mukus mata dirawat dengan antibiotik. Dadah yang paling berkesan termasuk "Cipromed" dan "Albucid". Selepas pemanasan, disarankan untuk menutup mata anda selama 2-3 minit. dan perlahan-lahan mengurut kelopak mata supaya bahan antibakteria diagihkan secara sama rata keatas membran mukus.

Pachymetry optik

Peperiksaan berlaku tanpa hubungan langsung dengan mata dengan bantuan alat khas, terima kasih kepada kornea yang dipelajari di bawah pembesaran berulang. Nosel 2 kaca selari, yang dipasang pada lampu celah, memungkinkan untuk mengukur diameter kornea dan ketebalannya. Subjek duduk di tepi alat dan meletakkan dagu pada pendirian. Dalam kes ini, olokis terletak di seberang lampu untuk meneliti kornea. Untuk menentukan parameter, doktor, menggunakan tuil, memutarkan lensa atas, dan mengarahkan cahaya ke bahagian bawah. Petunjuk dinilai pada pemerintah untuk pengukuran.

Sekiranya tiada peralatan perubatan yang diperlukan atau diagnosis kontraindikasi untuk peperiksaan, anda boleh memeriksa mata dengan alat yang koheren untuk mendapatkan tomogram.

Patologi menyebabkan penyimpangan

Ketebalan kornea yang tidak normal, jika keputusan peperiksaan adalah tepat, mungkin menunjukkan penyakit mata yang berikut yang ditunjukkan dalam jadual:

http://etoglaza.ru/obsledovania/normalnaya-tolschina-rogovitsy-glaza.html

Pachymetry untuk diagnostik ketebalan kornea

Pachymetry adalah prosedur diagnostik di mana ketebalan kornea ditentukan. Ini adalah kaedah diagnostik instrumental yang membolehkan anda menentukan keadaan kornea, untuk mendapatkan data asas yang merupakan maklumat penting untuk membuat beberapa diagnosis dan merancang kaedah tertentu rawatan mata.

Apa yang diperlukan

Pachymetry diperlukan untuk diagnosis, serta menentukan kemungkinan menjalankan beberapa prosedur pembedahan di kawasan kornea. Jenis diagnosis ini digunakan terutamanya untuk:

  • Penilaian tahap perkembangan edema kornea, jika fungsi endothelial terjejas;
  • Anggaran tahap pengurangan ketebalan kornea dengan diagnosis seperti keratoconus;
  • Pengambilalihan data apabila merancang keratotomi atau Lasik;
  • Memantau keadaan kornea selepas transplantasi.

Prosedur ini paling sering dilakukan bersama-sama dengan biomikroskopi untuk mendapatkan jumlah maksimum maklumat tentang keadaan kornea. Data-data ini sangat penting bukan sahaja untuk diagnosis, tetapi juga apabila merancang pembedahan.

Petunjuk untuk menjalankan penyelidikan perkakasan ini ialah:

  • Keratoglobus;
  • Glaukoma;
  • Keratoconus;
  • Edema kornea. Tetapi mengapa edema kelopak mata atas satu mata muncul, dan apa yang boleh dilakukan dengan masalah sedemikian, ditunjukkan dalam artikel dengan rujukan;
  • Fuchs distrofi.

Juga, prosedur diagnostik mesti dijalankan selepas pemindahan kornea atau sebelum pembetulan laser dalam kes ralat refraktif.

Seperti mana-mana prosedur, pachymetry mempunyai contraindications sendiri. Mereka tidak boleh diabaikan dan data tersebut harus dilaporkan kepada doktor sebelum semua manipulasi dijalankan.

Tetapi ini adalah bagaimana rawatan kebutaan mata kornea berlaku dan bagaimana berkesan ini atau ubat itu, maklumat ini akan membantu untuk memahami.

Kajian ini tidak dijalankan jika pesakit mempunyai kesan toksik alkohol atau ubat. Anda juga tidak boleh menjalankan prosedur untuk penyakit mental yang disertai oleh agitasi dan psikosis. Jenis hubungan penyelidikan tidak dilakukan dengan integriti terjejas kornea, serta proses berjangkit, purulen, radang di mata.

Dalam video - penerangan prosedur:

Terdapat dua jenis prosedur ini - kenalan dan bukan hubungan. Bukan kenalan juga dipanggil optik dan dijalankan melalui lampu celah. Tetapi hubungan dilakukan dengan kehadiran peralatan yang sesuai, khususnya ultrasound. Sentuhan dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Bagaimana ia dilakukan?

Pertama sekali, adalah penting bagi pesakit untuk mempersiapkan prosedur, sama ada pemeriksaan atau pemeriksaan bukan hubungan. Adalah perlu untuk memenuhi beberapa syarat di mana diagnostik akan berlaku dengan betul dan sepenuhnya mungkin dengan mengenal pasti semua data yang betul:

  1. Menolak penggunaan lensa selama dua hari sebelum kajian.
  2. Wanita harus berhenti menggunakan kosmetik dua hari sebelum prosedur.
  3. Di hospital perlu kelihatan tidak selesa untuk mengelakkan sentuhan dengan zarah muka pada konjunktiva.
  4. Jika anda alah kepada anestetik atau bahan tertentu, anda mesti memaklumkan kepada doktor anda sebelum prosedur.
  5. Anda juga harus dimaklumkan jika anda pernah mengalami alergi terhadap agen antiseptik.

Pachymetry optik merujuk kepada kaedah bukan hubungan untuk mengukur ketebalan kornea. Proses ini menggunakan lampu celah, yang dalam hal ini berfungsi sebagai analog mikroskop. Mereka meletakkan muncung khas di atasnya, dengan bantuan yang mana ketebalan pelbagai bahagian kawasan kajian diukur. Kadang-kadang bukannya lampu celah yang digunakan tomograph yang koheren. Kemudian prosedur dipanggil OCT atau pachymetry koheren.

Tetapi apa yang harus dilakukan jika ada pembakaran kornea kimia, maklumat ini akan membantu untuk memahami.

Pada video - bagaimana tatacara dijalankan:

Pesakit mempunyai doktor di satu sisi lampu supaya dagu berada di pendirian khas. Doktor terletak di sebelah yang lain dan memeriksa mata. Pengukuran dilakukan menggunakan putaran tombol pachimeter di mana salah satu lensa di lampiran berputar sepanjang paksi tegak. Saya menghantar pancaran cahaya ke kawasan yang dikehendaki, doktor mengambil ukuran pada skala khusus.

Pachymetry optik dianggap tidak tepat seperti ultrasound, dan oleh itu, jika mungkin, lebih baik menentukan kaedah diagnostik hubungan.

Ia juga berguna untuk mengetahui tentang jenis penyakit kornea yang ada dan apa ubat yang paling berkesan.

Jika kita bercakap mengenai pachymetry ultrasound, pengukuran yang diperolehi oleh kaedah ini dianggap sebagai tepat yang mungkin. Angka-angka adalah betul sehingga 10 mikron. Berbeza dengan penyelidikan jenis optik, ini tidak memberikan ralat besar dan membolehkan anda menentukan maklumat yang diperlukan dengan tepat, yang sangat penting terutama berkaitan dengan persediaan untuk operasi.

Pesakit terletak di sofa berdekatan dengan peranti. Anestetik jenis tempatan mesti disuntik ke dalam mata untuk diperiksa - titisan mata (Inocain) digunakan terutamanya.

Nozel menyentuh kornea. Pengiraan secara automatik dilakukan pada monitor dan hasil selesai prosedur diagnostik sudah dipaparkan. setelah selesai pemeriksaan, antibiotik juga ditanamkan dalam pesakit (Albucidus, Cipromed, dan lain-lain). Pendekatan ini membantu mencegah jangkitan mata selepas bersentuhan dengan muncung mesin ultrasound. Tetapi apa keradangan mata kornea seperti mata dalam foto dan apa yang boleh dilakukan dengan masalah seperti ini ditunjukkan di sini.

Sangat penting bahawa ultrasound dilakukan oleh pakar yang berpengalaman. Dalam proses penyelidikan, mustahil untuk memerah bola mata dan lapisan kornea. Selain kecederaan, ini membawa kepada keputusan penyelidikan yang diputarbelitkan. Juga perlu untuk menguraikan data dengan betul. Tetapi apa keratotopografi kornea dan apakah itu, ditunjukkan di sini.

Cara membuat kesimpulan

Ketebalan normal kornea dianggap sebagai julat 0.49-0.56 mm untuk bahagian tengah. Di pinggir, iaitu, di dekat anggota badan, indikator meningkat dengan sewajarnya kepada 0.7-0.9mm.

Selalunya penebalan diperhatikan dengan edema kornea dan glaukoma. Penipuan kornea diperhatikan dalam distrofi Fuchs dan keratoconus.

Penebalan bukan jaminan 100% dari permulaan perkembangan glaukoma. Untuk diagnosis yang tepat, pemeriksaan yang lebih terperinci diperlukan.

Ia juga berguna untuk anda mengetahui bagaimana rawatan hakisan kornea yang berulang berlaku.

Kajian ini amat penting apabila merancang pembetulan laser untuk astigmatisme. Menggunakan data yang diperoleh, adalah mungkin untuk menentukan tahap dan tahap campur tangan dalam bidang kornea tertentu. Sekiranya transplantasi kornea dilakukan, kaedah ini membolehkan anda menentukan bagaimana bahan yang dipindahkan telah diambil.

Dalam proses menentukan indikator, perlu mengambil kira jantina pesakit, kerana bagi indikator wanita lebih tinggi daripada lelaki - kornea wanita adalah ketebalan 0.551 mm dan kornea lelaki - 0.542 mm. Ia juga bernilai mengetahui bahawa dalam sehari ketebalan jabatan ini boleh berubah-ubah, dan ketara. Proses patologi disyaki hanya apabila norma purata melebihi.

Ia juga berguna untuk anda mengetahui lebih lanjut mengenai keratopati.

Secara berasingan pesakit hampir tidak boleh membuat kesimpulan dengan mengkaji angka-angka ini. Hanya pakar yang biasa dengan norma-norma dan semua nuansa dapat mengatakan dengan pasti mengenai kehadiran atau ketiadaan penyimpangan dalam data yang diperoleh. Juga diambil kira dan kaedah yang mana angka diperolehi. Oleh itu, anda tidak sepatutnya cuba menentukan patologi dan jenis rawatan diri anda, tetapi mengamanahkan kes ini kepada pakar terlatih dan terlatih yang khusus.

http://okulist.online/zabolevaniya/simptomy/paximetriya.html

Bagaimanakah pachymetry mata berfungsi dan apakah kajian ketebalan kornea?

Bola mata adalah salah satu organ yang paling sensitif terhadap tubuh manusia. Pendedahan luar boleh menyebabkan kerosakan yang tidak boleh diperbaiki pada mata. Tetapi tiada siapa yang kebal dari perkembangan pelbagai penyakit dan patologi.

Banyak masalah mata timbul dari kecacatan di kornea, bahagian mata yang paling menonjol. Oleh itu, ubat memerlukan cara yang tepat dan tidak menyakitkan untuk mendiagnosis penutup tanduk. Pachymetry mata telah menjadi hasil yang diharapkan daripada mencari kaedah diagnostik seperti itu.

Apakah prosedurnya?

Pachymetry kornea adalah satu kaedah untuk memeriksa perlindungan horny dalam bidang oftalmologi. Pachymetry memungkinkan untuk menganggarkan ketebalan stratum corneum dan keadaannya. Kaedah ini digunakan secara meluas dalam bidang oftalmologi dalam diagnosis patologi dan pemerhatian pasca operasi. Buat pertama kalinya, pakar mata ahli bidologi Giardini dan Morison pada tahun 1951 menyebutkan kemungkinan kaedah diagnostik sedemikian. Para penemu telah menerangkan dan mempraktikkan beberapa teknik untuk pengiraan optik ketebalan stratum corneum. Walau bagaimanapun, teknik ini telah diterima pakai secara meluas sejak tahun 1980 dengan penggunaan pachymeter ultrasound.

Petunjuk untuk menjalankan - apa untuknya?

Untuk memahami istilah dan petunjuk untuk pachymetry, perjalanan kecil ke anatomi mata manusia adalah perlu.

PENTING! Kornea mempunyai bentuk cembung dan terletak di hadapan bola mata. Dalam orang yang sihat, stratum corneum adalah telus dan mudah memancarkan sinaran cahaya.

Kornea adalah bahagian penting dalam sistem refraksi mata. Stratum corneum mempunyai kelengkungan ciri dan kuasa refraktif. Oleh kerana itu, sinar cahaya yang melewati stratum corneum dan lensa dibiaskan dan difokuskan pada belakang bola mata (di retina). Mekanisme ini menerangkan kemunculan imej yang jelas objek di mana mata manusia memberi tumpuan.

Perubahan dalam salah satu parameter berfungsi (ketebalan kornea, ketelusan, dll.) Boleh membawa kepada pengurangan kuasa fokus mata. Akibat masalah dengan fokus dan pembiasan, gangguan visual berlaku. Selepas 55 tahun, disarankan untuk menjalankan sesi pachymetry sekali setahun untuk pencegahan masalah penglihatan.

Doktor menetapkan pachymetry untuk mengukur ketebalan kornea. Dalam sesetengah kes, pachymetry digunakan untuk secara dinamik memantau keadaan kornea. Kaedah ini membantu menilai kemungkinan patologi kornea, serta peperiksaan pra operasi yang wajib.

ARTICLES ON TOPIC:

Memperbaiki diagnosis adalah asas perubatan, yang diperlukan untuk merancang dan menetapkan rawatan yang efektif.

Antara patologi yang diketahui didiagnosis menggunakan pachymetry:

  • Glaukoma - masalah dengan pembentukan dan penyingkiran cecair intraokular boleh mengakibatkan pencabulan kronik tekanan intraokular. Akibat gangguan IOP adalah kerosakan pada tisu saraf mata, yang menimbulkan buta lengkap atau separa. Apabila mendiagnosis penyakit ini selepas prosedur pachymetry, tekanan intraokular diukur dan rawatan yang sesuai ditetapkan;
  • Edema kornea - tisu mata cacat dan terdistorsi. Ini menyebabkan luka dan kesakitan di mata, kemerahan bola mata. Terdapat beberapa punca edema: kekurangan kebersihan apabila memakai kanta lekap, badan asing masuk ke dalam bola mata, alergi, radang tisu kornea, pelbagai kecederaan mata, dan sebagainya. Dalam kes ini, pachymetry akan menunjukkan penebalan kornea tempatan atau umum, kecacatan dan kerosakan tempatan dan meluas;
  • Fuchs distrofi - penyakit keturunan yang mempengaruhi lapisan dalaman kornea - endothelium. Lapisan ini terdiri daripada sel khusus yang mengalir kelembapan yang berlebihan daripada kornea. Sel endothelial tidak membahagikan, yang menimbulkan perkembangan penyakit secara beransur-ansur. Lama kelamaan, disebabkan kelembapan berlebihan, kornea menjadi berawan, dan penglihatan jatuh. Pada pesakit terdapat sikap tidak bertoleransi terhadap cahaya terang, perasaan "pasir" di mata, ketajaman visual yang tidak konsisten. Oleh sebab penyakit keturunan, satu-satunya kaedah rawatan adalah pemindahan kornea penderma. Secara statistik, patologi ini lebih kerap berlaku di kalangan wanita;
  • keratoconus - stratum corneum menjadi lebih kurus dan kornea menjadi berbentuk kerucut. Dengan kes-kes yang canggih penyakit kecacatan adalah ketara walaupun dengan mata kasar. Aduan ciri adalah penglihatan kabur dan pandangan berpecah, jika hanya satu mata dipengaruhi oleh keratoconus. Pachymetry membantu menentukan ketebalan kornea dan kedalaman insisi yang diperlukan semasa pembedahan;
  • keratoglobus - mekanisme perkembangan penyakit ini mirip dengan keratoconus. Oleh kerana penipisan tisu utama, bulu mata bola dan mengambil bentuk berbentuk dunia;
  • sebagai persediaan untuk pembetulan penglihatan laser, pesakit mesti menjalani sesi pachymetry. Ini adalah perlu untuk mengetahui ketebalan kornea dan ciri-ciri struktur struktur. Pachymetry ditetapkan untuk operasi lain pada bola mata;
  • Pemerhatian selepas operasi juga merangkumi prosedur untuk mengukur ketebalan stratum corneum. Kajian ini sering dirawat selepas pemindahan kornea. Di sini pachymetry membantu mengendalikan penambahan tisu penderma dan untuk bertindak balas dengan tepat pada masanya untuk berlakunya komplikasi.

Pachymetry telah menjadi kaedah diagnostik yang popular kerana ia sesuai untuk banyak kategori pesakit. Oleh kerana kesederhanaan dan keselamatan relatif, prosedur ini juga sesuai untuk kanak-kanak yang dapat duduk diam semasa diagnosis.

Contraindications

Terdapat beberapa kontra untuk pachymetry. Kaedah diagnostik ini tidak diingini untuk kategori pesakit berikut:

  • orang yang melanggar integriti stratum corneum adalah diagnosis kontak (ultrasound) kontraindikasi. Ini kerana jangkitan dari sensor boleh bocor ke dalam struktur dalaman mata dan menimbulkan jangkitan;
  • Pachymetry ultrasound disekat dengan ketat untuk penyakit mata purulen dan keradangan yang sedia ada. Prosedur pachymetry hubungan boleh menyebabkan penyebaran jangkitan selanjutnya dan memperburuk proses keradangan;
  • hubungi pachymetry adalah kontraindikasi bagi orang yang alah kepada anestetik tempatan.

Proses pachymetry optik tidak mempunyai contraindications tertentu, kerana diagnosis dibuat oleh kaedah bukan hubungan.

PENTING! Orang-orang dalam narkotik, mabuk dan mabuk lain, pesakit dengan pachymetry penyakit mental tertentu sangat dilarang. Kecemasan alkohol dan pengeluaran narkotik juga tidak boleh diterima semasa sesi diagnostik. Kekhususan kaedah ini menyiratkan rupa langsung dan kesunyian untuk beberapa waktu.

Prosedur pachymetry memerlukan perhatian khusus terhadap kontraindikasi, kerana walaupun kematian pesakit adalah mungkin dengan pelanggaran berat.

Ketebalan kornea biasa

Ketebalan kornea pada orang yang sihat dewasa adalah 0.52-0.6 mm di bahagian tengah dan 1-1.2 mm di tepi. Dari bahagian bawah pusat, stratum corneum lebih tebal daripada bahagian atas. Menurut statistik, ketebalan kornea pada wanita melebihi lelaki dengan purata 0.09 mm.

BANTUAN! Diameter kornea meningkat dari saat lahir hingga 4 - 5 tahun. Dari masa tertentu, pertumbuhan berhenti dan tetap berterusan.

Pemerhatian menunjukkan bahawa ketebalan kornea mungkin berubah pada siang hari. Kadar perubahan yang dibenarkan kepada 0.06 mm.

Persediaan

Untuk menjalankan pachymetry optik tanpa sentuh, tiada latihan khas diperlukan. Semua persiapan yang diperlukan dibuat semasa prosedur.

Prosedur ultrasound melibatkan menyentuh peranti khas ke permukaan mata. Sebagai persediaan, pakar oftalmologi menggunakan anestetik tempatan. Analgesik yang paling biasa adalah Inokain.

Sekiranya pesakit menggunakan kanta lekap, ia perlu dikeluarkan sebelum peperiksaan. Pemulihan atau rehat selepas prosedur diagnostik diperlukan.

Kaedah penyelidikan

Kaedah pachymetry berbeza mengikut jenis prosedur dan instrumen yang digunakan. Perbezaan penting antara peranti diagnostik adalah kebolehulangan data. Di bawah pengulangan data harus difahami kemungkinan mendapatkan hasil yang sama ketika melakukan pengkajian ulang. Banyak penerbitan saintifik menunjukkan bahawa data yang paling tepat dan boleh diulangi berasal dari pachymeter ultrasound. Kesulangan hasil akhir diagnosis adalah sangat penting, kerana hanya pengalaman yang dapat diulang dapat dianggap benar.

BANTUAN! Di samping perbezaan dalam kaedah bergantung kepada peralatan, terdapat beberapa cara untuk menjalankan diagnostik dalam satu kaedah.

Oleh kerana semua teknik tidak menyakitkan dan selesa, apabila memilih kaedah diagnosis harus dibimbing oleh rekomendasi dari dokter.

Teknik optik

Apabila melakukan pachymetry optik, urutan tindakan adalah seperti berikut. Lampu celah ditetapkan pada gunung. Muncung khas dipasang di permukaan lampu untuk memerhatikan struktur bola mata. Kepala pesakit diperbaiki dengan bantuan mengamankan peranti. Doktor meminta pesakit untuk tetap diam dan tidak berkedip.

Semasa peperiksaan, doktor mengarahkan rasuk cahaya ke kawasan yang dikehendaki dan mengawal pemegang pachimeter. Kornea diperiksa menggunakan dua lensa selari. Kanta pertama adalah pegun, dan yang kedua dapat mengubah sudut kecenderungan. Berdasarkan ciri-ciri pembiasan cahaya, doktor mengukur ketebalan kornea pada skala khusus. Satu pusingan plat kaca pachymeter masing-masing 0.1 mm.

Pemeriksaan ultrabunyi

Semasa prosedur pachymetry ultrasound, sensor kenalan digunakan pada permukaan bola mata. Oleh itu, sebelum prosedur, anda mesti menggunakan anestetik.

Selepas anestesia, pesakit mesti berbaring di sofa dan menjaga matanya terbuka. Doktor mengambil alat diagnostik, menyandarkannya ke permukaan mata dan menjalankan diagnosis.

Mengenai varietas

Terdapat tiga pendekatan untuk diagnosis mata. Setiap daripada mereka mempunyai teknik khusus dan kandungan maklumat akhir.

Optik

Walaupun lebih daripada setengah abad sejarah, teknik ini sering digunakan hingga ke hari ini. Kesederhanaan dan kecekapan kaedah optik membolehkannya bersaing dengan perkembangan perubatan terkini.

Perbezaan diagnostik ini adalah penggunaan lampu celah dan beberapa kanta khas. Doktor menggunakan lampu sebagai mikroskop. Jalur cahaya yang sempit dihantar ke mata pesakit, yang membolehkan untuk menilai struktur bola mata di bawah peningkatan yang ketara.

Ultrasound

Ciri yang paling ciri pachymetry ultrasound ialah penggunaan sensor kenalan. Peranti mencipta gelombang ultrasonik yang boleh menyebar dan dapat dilihat dalam tisu-tisu tubuh manusia.

Untuk kornea adalah ruang anterior mata, dipenuhi dengan cairan intraokular. Gelombang ultrasonik dari sensor masuk melalui penutup tanduk dan dicerminkan dari lapisan kelembapan. Pengesan yang terletak di dalam instrumen menangkap data masuk. Penilaian mengenai sifat penyebaran dan kekerapan gelombang yang dicerminkan membolehkan kita membuat kesimpulan tentang keadaan semasa lapisan kornea.

Selepas berakhirnya sesi pachymetry ultrasound, pesakit mungkin berasa tidak selesa di mata. Dalam kes ini, bilas dengan air suam. Perlu diperhatikan bahawa prosedur diagnostik tidak berbahaya. Dalam kebanyakan kes, orang yang diperiksa tidak merasa tidak selesa. Kepekaan penuh mata dipulihkan 10 hingga 15 minit selepas hujung pachimetry. Masa yang diperlukan untuk pemulihan berbeza bergantung kepada jenis anestesia dan dos ubat.

PENTING! Selepas prosedur, ia perlu menetes ubat antibakteria ke dalam kantung konjunktiv. Oleh kerana sensor bersentuhan dengan permukaan mata, terdapat risiko jangkitan.

Pachymetry ultrabunyi hampir sepenuhnya menggantikan optik. Kelajuan dan ketepatan adalah ciri kelebihan kaedah hubungan.

Komputer

Intipati teknik ini mirip dengan pachymetry ultrasound. Perbezaannya terletak pada peralatan yang digunakan. Kaedah diagnostik komputer melibatkan penggunaan tomografi, yang mengimbas kawasan yang disiasat dari mata manusia. Apabila mengimbas menggunakan sinaran inframerah.

Kajian dinding kornea kornea digunakan secara meluas untuk mengesan keratoconus laten.

Maklumat yang dikumpul itu pergi ke komputer, di mana ia diproses dalam beberapa minit. Ahli oftalmologi menerima imej dan paparan data yang telah selesai, selepas itu ia boleh memberi nasihat kepada pesakit dan membuat diagnosis.

Berapa banyaknya?

Pelbagai harga untuk perkhidmatan diagnostik tidak terlalu luas. Faktor utama dalam pembentukan harga adalah kaedah pachimetry yang digunakan. Harga purata di bandar-bandar Persekutuan Rusia ialah 700 rubel.

Ambang bawah adalah 300 Rubles. Ini adalah kos perkhidmatan untuk menjalankan pachymetry optik di klinik provinsi kos rendah. Harga yang rendah adalah disebabkan oleh kesederhanaan teknikal prosedur dan penggunaan peralatan yang sudah ketinggalan zaman atau tidak mahal.

Nilai atas kos 3000 Rubles dan ke atas. Untuk harga ini, sesi ultrasound atau inframerah pachymetry diadakan di klinik swasta dan lain-lain.

BANTUAN! Bagi Moscow dan St. Petersburg, adalah perlu untuk meningkatkan harga yang lebih rendah sebanyak satu setengah hingga dua kali.

Perlu diingat bahawa ubat anestetik dan ubat antibakteria tidak selalu termasuk dalam kos diagnosis. Sentiasa jelaskan nuansa ini untuk mengelakkan kesulitan kewangan dan salah faham.

Video berguna

Bagaimanakah pachymetry kornea dilakukan, apakah ketebalan biasa - pakar oftalmologi menceritakan mengenai kaedah penyelidikan:

Kesimpulannya

Pachymetry adalah alat diagnostik oftalmologi yang boleh dipercayai dan selesa untuk pesakit. Disebabkan kesederhanaan prosedur dan bilangan kontraindikasi yang sedikit, kaedah diagnostik ini digunakan secara meluas di klinik dan hospital di setiap negara.

Nilai khas teknik ini terletak pada hasil segera dan kos rendah tinjauan. Sekiranya ketidakselesaan kekal di mata atau pengurangan ketajaman penglihatan, disyorkan untuk segera mendaftar untuk sesi diagnosis optalmologi.

Ingat bahawa rawatan terbaik adalah pencegahan awal penyakit.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/diagnostika/pahimetriya.html

Ketebalan kornea adalah faktor risiko dan kriteria diagnostik untuk glaukoma.

Julat nilai ketebalan zon pusat kornea pada orang yang sihat dan pesakit dengan glaukoma sudut terbuka

Mengabaikan ketergantungan IOP pada ketebalan kornea secara ilmiah tidak dapat diterima dan memperkenalkan kesilapan penting dalam diagnosis glaukoma

Kornea mata adalah bahagian yang paling cembung dari sclera (bahagian depan cengkerang mata), sangat sensitif terhadap rangsangan (sentuhan dan kesan kimia).

Permukaannya tidak ketebalan dalam ketebalan, iaitu perbezaan perbezaan ketebalan: jika di pusat kornea ketebalannya, menurut berbagai sumber, dari 450 hingga 600 μm (0.45-0.6 mm), maka di kawasan periferal ia lebih tinggi - sehingga 650- 700 mikron (0,65-0,7 mm). Sepanjang hari dalam orang yang sihat, ketebalan kornea bervariasi antara 0.5-0.6 mm.

80% kornea terdiri daripada air, 17-18% - kolagen; Ia juga mengandungi vitamin, lipid, mucopolysaccharides. Suhu rata-rata kornea adalah 10 darjah lebih rendah daripada suhu umum badan dan 30-35 darjah, khususnya, disebabkan oleh harta ini, ia lebih mudah terdedah kepada tindakan jamur acuan yang menyebabkan keratitis.

Tiada saluran darah di kornea, tetapi sangat banyak endings saraf, yang menerangkan kepekaannya yang tinggi. Malangnya, kepekaan kornea berkurangan dengan usia akibat gangguan metabolik; Perubahan-perubahan ini seterusnya mendorong perubahan dalam kelengkungan kornea dan pembentukan apa yang disebut "busuk sengaja".

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai ciri-ciri anatomi dan fisiologi kornea di sini.

Pakar ophthalmolog bersetuju bahawa salah satu ciri kornea, iaitu, ketebalannya di bahagian tengah adalah kriteria diagnostik yang paling penting.

Sebagai contoh, ada pendapat bahawa jika rata-rata ketebalan kornea sama dengan 548.01 ± 31.13 μm, ketebalan kornea lebih daripada 581 μm boleh dipercayai secara diagnostik berkaitan dengan hipertensi intraokular (tanpa gejala glaucomatous); bacalah mengenainya di sini.

Pemahaman tentang nilai diagnostik kriteria ketebalan kornea dibentuk secara beransur-ansur, kerana masyarakat saintifik menerima dan membincangkan hasil kajian percubaan jangka panjang, bermula dari akhir tahun 2000an.

Ketebalan kornea, yang diukur dengan kaedah pachymetry, dalam ultrabunyi atau pengubahsuaian optik, adalah kriteria wajib dalam diagnosis glaukoma komprehensif bersama dengan kriteria lain: nilai-nilai IOP yang segera dan dinamik, keadaan saraf optik dan retina mengikut data tomografi, penilaian bidang visual, dan data visual mata bawah.

Adalah dipercayai bahawa data IOP semasa kedua-dua diagnosis dan pengesanan dinamik perjalanan penyakit itu harus secara tidak jelas dianggap tidak boleh dipercayai jika mereka tidak berkaitan dengan ketebalan kornea. Ingat kembali lagi bahawa data IOP pesakit khusus, yang terus diperhatikan oleh pakar mata beliau, harus diambil pada peralatan yang sama sepanjang tempoh pemerhatian.

Profesor Leonid Konstantinovich Dembsky, ahli akademik, MD, pakar mata, memimpin pengajaran dalam talian untuk ibu bapa di "universiti rumah" Pusat Pemulihan Kanak-kanak dan Remaja (Sevastopol), memberitahu penonton umumnya bahawa "... mengabaikan ketergantungan IOT pada ketebalan kornea ia tidak boleh diterima secara saintifik dan memperkenalkan kesilapan penting dalam diagnosis glaukoma... Dengan tekanan intraokular yang sama, bacaan jejak berat yang sama dengan kaedah Maklakov akan berbeza (untuk pesakit yang berlainan - ).. Pesakit dengan ketebalan kornea yang lebih kecil akan mempunyai jejak yang lebih kecil, pesakit dengan ketebalan kornea yang lebih kecil akan mempunyai jejak yang lebih besar "[http://dembsky.org/article/urok-15-domashnii-universitet-doktora-dembskogo].

Jadi, sebagai contoh, dengan ketebalan kornea purata (di tengah), 491 mikron IOP adalah 15, dengan 564 - 18, dan dengan 651 - sudah 21 mm Hg. "

Dalam semua kes, tanpa pengecualian, apabila mengukur tekanan intraokular, adalah perlu untuk menentukan ketebalan kornea, lebih disukai oleh pachymetry elektronik. Dan hanya dalam kes ini kita boleh mendapatkan penunjuk objektif IOP

Di samping itu, mengetahui ketebalan kornea pesakit, doktor yang menghadiri menerima maklumat mengenai pelbagai manipulasi yang diperlukan dan mungkin untuk mengurangkan tekanan intraokular ("nilai limiter" IOP) dalam pesakit tertentu.

Dalam erti kata lain, ketebalan kornea boleh dianggap sebagai sejenis faktor pengawalseliaan semasa terapi dadah dalam pesakit dengan glaukoma.

Kurangkan IOP pada ketebalan kornea

  • kurang daripada 500 mikron mestilah sehingga 15 mm Hg.
  • Dengan ketebalan kurang daripada 550 mikron - sehingga 16 mm Hg.
  • Kurang daripada 600 mikron - sehingga 18 mm Hg.
  • Lebih daripada 600 mikron - sehingga 20 mm Hg.
  • Lebih daripada 650 mikron - sehingga 21 mm Hg.

Ini ditunjukkan, sebagai contoh, dengan hasil kajian yang dijalankan di Universiti Perubatan Negeri Utara-Barat. I.I. Kumpulan doktor Mechnikov bekerjasama dengan pusat perubatan antarabangsa insurans "SOGAZ" dan diterbitkan pada tahun 2017 di portal "Rusia Oftalmologi dalam talian." Kerja ini boleh didapati di sini.

Penulis karya ini benar-benar percaya bahawa diagnosis awal berskala besar glaukoma sudut terbuka, yang membolehkan pemeriksaan di peringkat kebangsaan, adalah masalah yang mendesak. Dua kumpulan kira-kira 300 orang telah dibandingkan: orang yang sihat (lebih 18 tahun, purata umur 41 tahun) dan pesakit dengan glaucoma sudut terbuka primer (lebih 35 tahun, purata umur 57 tahun) pada tahap yang berbeza proses glaucomatous tidak lebih dari 5 tahun selepas diagnosis, dengan IOP normal).

Dalam kumpulan orang yang sihat, sebagai tambahan kepada zon pusat kornea, ketebalannya diukur (ketebalan pusat kornea, atau TsTR) dalam empat kuadran permukaan konvensional. Ternyata kadar ketebalan tinggi ditentukan di kuadran atas, dan angka terendah - di kuadran rendah (masing-masing 581 dan 569 mikron). Julat nilai CTD untuk orang yang sihat ialah 510-580 mikron.

Ia juga mengesahkan bahawa semakin tinggi RKPK, semakin tinggi IOP: dengan kenaikan RKP dari 491 hingga 651 mikron, nilai IOP meningkat dari 15 hingga 21 mm Hg.

Mengenai orang yang menderita glaukoma sudut terbuka primer, didapati bahawa pada tahap 1- II proses glaucomatous dengan CTP 487-521 μm, IOP adalah 17-18 mm Hg, pada tahap III - IV dengan CTP 578.6-629, IOP 2 μm adalah 19-20 mm Hg, dan pada tahap V dengan CTR 653 μm IOP sudah pun sekitar 22 mm Hg.

  • <>"... mengesahkan korelasi antara ketebalan kornea dan tahap IOP pada orang yang sihat. Dengan ketebalan kornea kurang daripada 500 μm, paras IOP purata adalah 15.0 ± 2.23 mm Hg, manakala dengan ketebalan kornea lebih daripada 650 μm, 21.1 ± 3.72 mm Hg.
  • "... mendedahkan pergantungan proses glaucomatous pada ketebalan kornea dalam sekumpulan pesakit dengan glaukoma sudut terbuka utama. Pada pesakit dengan ketebalan kornea yang kurang daripada 500 mikron (iaitu, dengan kornea nipis), kekerapan tahap jauh dan terminal yang dihadapi adalah lebih tinggi daripada kumpulan yang mempunyai tahap MDGs yang besar. "
  • anggap perlu "... untuk memperkenalkan pengukuran ketebalan kornea dalam amalan pakar mata, yang... akan menyumbang kepada diagnosis awal glaukoma utama sudut terbuka dan pemerhatian lanjut terhadap pesakit, terutama dari kumpulan dengan glaukoma dan syak wasangka"

Oleh itu, kami, pelawat laman web ini, terus meningkatkan kesedaran kami tentang kerumitan penyakit seperti glaukoma sudut terbuka. Kami melihat bagaimana saling bergantung sedikit perubahan parameter, di mana kualiti penglihatan bergantung, berada dalam sistem bekalan darah dan air "sel foto" mata.

Kami juga melihat bahawa, dari masa ke masa, kriteria diagnostik muncul untuk keadaan unsur-unsur anatomi dan struktur mata, yang memungkinkan untuk mengawal dan mengawal skim terapeutik rawatan bukan pembedahan glaukoma.

Kami mengesyorkan agar anda berusaha untuk mengetahui sejauh mungkin tentang butir-butir penyakit anda dan jangan teragak-agak untuk bertanya soalan doktor. Perhatikan bagaimana penyakit anda sedang berjalan, pada tahap apakah, apakah penunjuk IOP dan MDG individu anda, tuliskannya dalam Diary Glaucoma Pesakit.

Dalam artikel seterusnya kita akan bercakap tentang apa yang berlaku kepada saraf kornea di mata yang terjejas oleh proses glaucomatous.

http: //xn--80afieejgglfpb6a5a4k.xn--p1ai/act19/
Up