Hampir semua penyakit mata, bergantung kepada keterukan kursus, boleh memberi kesan negatif terhadap kualiti penglihatan. Dalam hal ini, faktor terpenting yang menentukan kejayaan rawatan ialah diagnosis tepat pada masanya. Sebab utama kehilangan penglihatan separa atau lengkap dalam penyakit oftalmologi seperti glaukoma atau pelbagai lesi retina adalah ketiadaan atau kelemahan gejala.
Terima kasih kepada kemungkinan ubat-ubatan moden, pengesanan patologi sedemikian pada tahap awal membolehkan anda mengelakkan kemungkinan komplikasi dan menghentikan perkembangan penyakit. Walau bagaimanapun, keperluan untuk diagnosis awal melibatkan pemeriksaan orang-orang yang mempunyai keadaan yang sihat yang tidak bersedia menjalani prosedur yang melemahkan atau traumatik.
Penampilan tomografi koheren optikal (OKT) bukan sahaja membantu menyelesaikan masalah memilih teknik diagnostik sejagat, tetapi juga mengubah pandangan pakar mata mengenai beberapa penyakit mata. Apakah asas prinsip OKT, apakah itu dan apakah keupayaan diagnostiknya? Jawapan kepada soalan-soalan ini dan lain-lain boleh didapati dalam artikel.
Tomografi koheren optik adalah kaedah radiasi diagnostik, yang digunakan terutamanya dalam bidang oftalmologi, yang membolehkan untuk memperoleh gambaran struktur tisu mata di peringkat selular, di bahagian silang dan dengan resolusi tinggi. Mekanisme untuk memperoleh maklumat dalam OCT menggabungkan prinsip-prinsip dua kaedah diagnostik utama - ultrabunyi dan CT sinar-X.
Jika pemprosesan data dijalankan mengikut prinsip-prinsip yang sama dengan tomografi yang dikira, yang merekodkan perbezaan intensiti sinaran x-ray melalui badan, maka apabila melakukan OCT, jumlah sinaran inframerah yang dicerminkan dari tisu-tisu yang direkodkan. Pendekatan ini mempunyai beberapa persamaan dengan ultrasound, di mana mereka mengukur masa laluan gelombang ultrasonik dari sumber ke objek yang diperiksa dan kembali ke peranti rakaman.
Rasuk inframerah yang digunakan dalam diagnostik, mempunyai panjang gelombang dari 820 hingga 1310 nm, difokuskan pada objek kajian, dan kemudian magnitud dan intensitas isyarat cahaya yang terukur diukur. Bergantung kepada ciri-ciri optik pelbagai tisu, sebahagian daripada rasuk tersebar, dan sebahagiannya dicerminkan, membolehkan anda mendapat gambaran tentang struktur kawasan yang dikaji pada kedalaman yang berbeza.
Corak gangguan yang dihasilkan, menggunakan pemprosesan komputer, mengambil bentuk imej di mana, mengikut skala yang ditetapkan, zon yang mempunyai pemantulan yang tinggi dicat dalam warna spektrum merah (hangat), dan rendah dalam jarak dari biru ke hitam (sejuk). Lapisan epitelium pigmen dari iris mata dan serabut saraf dibezakan oleh reflektiviti tertinggi, lapisan plexiform retina mempunyai pemantulan sederhana, dan badan vitreous sepenuhnya telus kepada sinar inframerah, jadi hitam dalam tomogram.
Asas semua jenis tomografi optik-koheren adalah pendaftaran corak gangguan dicipta oleh dua sinar yang dipancarkan dari satu sumber. Oleh kerana kelajuan gelombang cahaya begitu besar sehingga tidak dapat diukur dan diukur, sifat gelombang cahaya yang koheren digunakan untuk menghasilkan kesan gangguan.
Untuk ini, pancaran yang dipancarkan oleh diod superluminescent dipecah menjadi 2 bahagian, dengan yang pertama diarahkan ke kawasan kajian, dan kedua ke cermin. Keadaan yang sangat diperlukan untuk mencapai kesan gangguan adalah jarak yang sama dari photodetector ke objek dan dari photodetector ke cermin. Perubahan dalam intensiti radiasi membolehkan kita mencirikan struktur setiap titik tertentu.
Terdapat 2 jenis OCT yang digunakan untuk kajian orbit mata, kualiti hasil yang berbeza berbeza dengan ketara:
OST domain masa adalah yang paling biasa, sehingga baru-baru ini, kaedah pengimbasan, resolusi yang kira-kira 9 μm. Untuk mendapatkan imbasan 1-D dari titik tertentu, doktor perlu menggerakkan cermin bergerak secara manual, yang terletak di lengan sokongan, sehingga jarak yang sama antara semua objek dicapai. Dari ketepatan dan kelajuan pergerakan, bergantung masa imbasan dan kualiti hasilnya.
OCT spectral. Berbeza dengan OST Masa domain, dalam OCT spektrum dioda jalur lebar digunakan sebagai pemancar, yang membolehkan untuk menerima beberapa gelombang cahaya dengan panjang yang berbeza sekaligus. Di samping itu, ia dilengkapi dengan kamera CCD berkelajuan tinggi dan spektrometer, yang pada masa yang sama mencatatkan semua komponen gelombang yang dipantulkan. Oleh itu, untuk mendapatkan imbasan berganda, tidak perlu menggerakkan bahagian mekanikal peranti secara manual.
Masalah utama mendapatkan maklumat berkualiti tinggi adalah sensitiviti tinggi peralatan untuk gerakan kecil bola mata, menyebabkan kesilapan tertentu. Oleh kerana satu kajian pada Time-domain OST mengambil masa 1.28 saat, pada masa ini, mata berjaya menyelesaikan 10-15 gerakan mikro (pergerakan yang dipanggil "microscacades"), yang menyebabkan kesukaran membaca hasil.
Tomografi spektrum membolehkan anda mendapatkan dua kali jumlah maklumat dalam 0.04 saat. Pada masa ini, mata tidak mempunyai masa untuk beralih, masing-masing, keputusan akhir tidak mengandungi unsur-unsur artifak yang menyimpang. Kelebihan utama OCT boleh dianggap sebagai kemungkinan untuk mendapatkan imej tiga dimensi objek yang sedang diteliti (kornea, kepala saraf optik, serpihan retina).
Tanda-tanda untuk tomografi koheren optik dari segmen posterior mata adalah diagnosis dan pemantauan hasil rawatan terhadap patologi berikut:
Patologi segmen anterior mata, yang memerlukan OCT:
Tomografi optik mata tidak memerlukan penyediaan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ketika memeriksa struktur segmen posterior, ubat-ubatan digunakan untuk mengembangkan murid. Pada permulaan peperiksaan, pesakit diminta melihat lensa kamera fundus di objek yang berkedip di sana, dan menatap pandangannya di atasnya. Jika pesakit tidak melihat objek itu, kerana ketajaman visual yang rendah, maka dia harus melihat lurus ke hadapan tanpa berkelip.
Kemudian, kamera bergerak ke arah mata sehingga imej jelas retina muncul pada monitor komputer. Jarak antara mata dan kamera, yang membolehkan untuk mendapatkan kualiti imej yang optimum, mesti sama dengan 9 mm. Pada masa mencapai penglihatan yang optimum, kamera itu tetap dengan butang dan menyesuaikan imej, mencapai kejelasan maksimum. Kawalan proses pengimbasan dijalankan dengan bantuan tombol dan butang yang terletak di panel kawalan tomograph.
Peringkat seterusnya prosedur adalah penjajaran imej dan penyingkiran artifak dan gangguan dari imbasan. Selepas menerima keputusan akhir, semua penunjuk kuantitatif dibandingkan dengan petunjuk orang yang sihat bagi kumpulan umur yang sama, serta dengan penunjuk pesakit yang diperoleh hasil daripada tinjauan sebelumnya.
Tafsiran hasil tomografi komputer mata adalah berdasarkan analisis imej yang diperolehi. Pertama sekali, perhatikan faktor-faktor berikut:
Dengan menggunakan analisis kuantitatif, adalah mungkin untuk mengenal pasti tahap pengurangan atau peningkatan ketebalan struktur di bawah kajian atau lapisannya, untuk menganggarkan saiz dan perubahan seluruh permukaan yang diperiksa.
Dalam kajian kornea, perkara yang paling penting adalah dengan tepat menentukan kawasan perubahan struktur yang sedia ada dan merekodkan ciri-ciri kuantitatif mereka. Seterusnya, ia mungkin untuk menilai kehadiran dinamik positif dari terapi yang digunakan. OCT kornea, adalah kaedah yang paling tepat untuk menentukan ketebalannya tanpa sentuhan langsung dengan permukaan, yang sangat penting apabila ia rosak.
Kerana hakikat bahawa iris terdiri daripada tiga lapisan dengan reflektiviti yang berbeza, hampir tidak mungkin untuk membayangkan dengan kejelasan yang sama semua lapisan. Isyarat paling sengit datang dari epitel pigmen - lapisan belakang iris, dan paling lemah - dari lapisan sempadan anterior. Dengan bantuan OCT, ia mungkin untuk mendiagnosis dengan tepat beberapa keadaan patologi yang tidak mempunyai manifestasi klinikal pada masa pemeriksaan:
Tomografi koheren optik retina membolehkan pembezaan lapisannya, bergantung pada kemampuan mencerminkan cahaya masing-masing. Lapisan serat saraf mempunyai pemantulan tertinggi, lapisan plexiform dan nukleus mempunyai lapisan tengah, dan lapisan photoreceptor sepenuhnya telus kepada radiasi. Pada tomogram, tepi luar retina dibatasi oleh lapisan merah choriocapillaries dan RPE (epitel pigmen retina).
Photoreceptor dipaparkan sebagai band gelap di hadapan lapisan choriocappillaries dan PES. Serat saraf yang terletak di permukaan dalaman retina berwarna merah terang. Perbezaan yang kuat antara warna membolehkan ukuran tepat ketebalan setiap lapisan retina.
Tomografi retina membolehkan air mata makular dikesan, di semua peringkat pembangunan, dari pra-patah, yang dicirikan oleh detakmen gentian saraf sambil mengekalkan integriti lapisan yang tersisa, kepada jurang yang lengkap (lamellar), yang ditentukan oleh kemunculan kecacatan dalam lapisan dalaman sambil mengekalkan integriti lapisan photoreceptor.
Kajian saraf optik. Serat saraf, yang merupakan bahan binaan utama saraf optik, mempunyai pemantulan yang tinggi dan jelas ditakrifkan di antara semua elemen struktur fundus. Terutamanya bermaklumat, imej tiga dimensi kepala saraf optik, yang boleh diperolehi dengan melakukan beberapa tomograms dalam pelbagai unjuran.
Semua parameter yang menentukan ketebalan lapisan gentian saraf secara automatik dikira oleh komputer dan dibentangkan dalam bentuk nilai kuantitatif bagi setiap unjuran (temporal, atas, bawah, hidung). Pengukuran sedemikian membolehkan untuk menentukan kedua-dua lesi tempatan dan perubahan ricih di saraf optik. Evaluasi pantulan kepala saraf optik (cakera optik) dan perbandingan hasil yang diperoleh dengan yang sebelumnya, membolehkan untuk menilai dinamik penambahbaikan atau perkembangan penyakit semasa penghidratan dan degenerasi cakera optik.
Tomografi koherensi optik spektrum menyediakan doktor dengan keupayaan diagnostik yang sangat meluas. Walau bagaimanapun, setiap kaedah diagnostik baru memerlukan pembangunan kriteria yang berbeza untuk menilai kumpulan utama penyakit. Kesan multidirectional hasil yang diperolehi semasa OCT pada orang tua dan kanak-kanak dengan ketara meningkatkan keperluan untuk kelayakan pakar oftalmologi, yang menjadi faktor penentu dalam memilih klinik di mana melakukan pemeriksaan.
Hari ini, banyak klinik khusus mempunyai model baru OK tomografi, yang menggunakan pakar yang telah mengikuti kursus pendidikan tambahan dan telah menerima akreditasi. Sumbangan penting untuk meningkatkan kelayakan doktor dibuat oleh Pusat Mata "Clear Eye", yang memberi peluang kepada pakar mata dan ahli optik untuk meningkatkan tahap pengetahuan mereka tanpa meninggalkan pekerjaan mereka, dan juga menerima akreditasi.
http://diametod.ru/kt/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya-glazaKemungkinan ophthalmologi moden berkembang dengan ketara berbanding dengan cara mendiagnosis dan merawat penyakit organ penglihatan walaupun sekitar lima puluh tahun lalu. Hari ini, peranti kompleks dan teknologi tinggi dan teknik digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat, untuk mengenal pasti sedikit perubahan dalam struktur mata. Tomografi koherensi optik (OCT) yang dilakukan menggunakan pengimbas khas adalah salah satu daripada kaedah ini. Apa itu, kepada siapa dan bila perlu melakukan pemeriksaan sedemikian, bagaimana untuk mempersiapkannya dengan betul, sama ada terdapat kontra dan apakah komplikasi yang mungkin - jawapan kepada semua soalan di bawah ini.
Tomografi koheren optik retina dan elemen lain mata adalah kajian optalmologi yang inovatif yang menggambarkan struktur dangkal dan mendalam organ-organ penglihatan dalam resolusi berkualiti tinggi. Kaedah ini agak baru, pesakit tidak dimaklumkan melayannya dengan prasangka. Dan ia benar-benar sia-sia, sejak hari ini OCT dianggap sebagai yang terbaik dalam bidang diagnostik oftalmologi.
Kelebihan utama OCT termasuk:
Jika gelombang cahaya dilalui oleh tubuh manusia, mereka akan dapat dilihat dari organ-organ yang berbeza dengan cara yang berbeza. Masa kelewatan gelombang cahaya dan masa laluan mereka melalui unsur-unsur mata, keamatan pantulan diukur menggunakan instrumen khas semasa tomografi. Kemudian mereka dipindahkan ke skrin, selepas itu penyahkodan dan analisis data yang diperoleh dijalankan.
Oct retina adalah kaedah yang benar-benar selamat dan tidak menyakitkan, kerana peranti tidak bersentuhan dengan organ penglihatan, tiada apa-apa yang disuntik subcutaneously atau di dalam struktur mata. Tetapi pada masa yang sama, ia menyediakan kandungan maklumat yang lebih tinggi daripada CT atau MRI standard.
Ia adalah dalam kaedah penyahkodan pantulan yang dihasilkan bahawa ciri utama OCT terletak. Hakikatnya adalah bahawa gelombang cahaya bergerak dengan kelajuan yang sangat tinggi, yang tidak membenarkan untuk mengukur petunjuk yang diperlukan secara langsung. Untuk tujuan ini, peranti khas digunakan - interferometer Meikelson. Dia membahagikan gelombang cahaya ke dalam dua rasuk, maka satu rasuk diteruskan melalui struktur mata yang perlu diperiksa. Dan yang lain dihantar ke permukaan cermin.
Sekiranya perlu melakukan pemeriksaan ke atas retina dan kawasan makular mata, sinar inframerah yang lebih rendah 830 nm digunakan. Jika anda perlu melakukan OCT anterior mata, anda memerlukan panjang gelombang 1310 nm.
Kedua-dua rasuk disambungkan dan jatuh ke dalam photodetector. Di sana mereka berubah menjadi imej gangguan, yang kemudian dianalisis oleh program komputer dan dipaparkan pada monitor sebagai imej pseudo. Apa yang dipaparkan? Kawasan dengan refleksi yang tinggi akan dicat dalam warna yang hangat, dan mereka yang mencerminkan gelombang cahaya lemah kelihatan hampir hitam dalam gambar. "Hangat" dalam gambar memaparkan serabut saraf dan epitel pigmen. Lapisan retina nuklear dan plexiform mempunyai tahap refleksi yang sederhana. Dan tubuh vitreous kelihatan hitam, kerana ia hampir telus dan juga melalui gelombang cahaya, hampir tanpa mencerminkan mereka.
Untuk mendapatkan imej yang lengkap, bermaklumat, perlu melewati gelombang cahaya melalui bola mata dalam dua arah: melintang dan membujur. Penyimpangan imej yang terhasil boleh berlaku jika kornea bengkak, terdapat bengkak tubuh vitreous, pendarahan, zarah asing.
Apa yang boleh dilakukan dengan tomografi optik:
Oleh itu, semasa OKT, pakar oftalmologi dapat mengkaji semua komponen mata dalam satu sesi. Tetapi yang paling bermaklumat dan tepat adalah kajian retina. Hari tomografi optik optik adalah kaedah yang paling optimum dan bermaklumat untuk menilai keadaan zon macular organ penglihatan.
Tomografi optik, pada prinsipnya, boleh diberikan kepada setiap pesakit yang merujuk kepada pakar mata dengan sebarang aduan. Tetapi dalam sesetengah kes, prosedur ini tidak diperlukan, ia menggantikan CT dan MRI, dan juga membawa mereka dari segi maklumat. Petunjuk untuk OKT adalah simptom dan aduan pesakit sedemikian:
Sekiranya pembetulan visi dilakukan menggunakan laser, maka kajian yang sama dilakukan sebelum operasi dan selepas itu, untuk menentukan sudut ruang anterior mata dengan tepat dan menilai tahap saliran cairan intraokular (jika glaukoma didiagnosis). OCT juga perlu apabila melakukan keratoplasti, implantasi cincin intrastromal atau kanta intraokular.
Apa yang boleh ditentukan dan dikesan menggunakan tomografi yang koheren:
Terima kasih kepada kajian diagnostik ini, walaupun perubahan kecil dan keabnormalan organ penglihatan dapat dikenalpasti, diagnosis yang betul boleh dibuat, tahap lesi dapat ditentukan dan kaedah rawatan yang optimum dapat ditentukan. OCT sebenarnya membantu mengekalkan atau memulihkan fungsi visual pesakit. Dan kerana prosedur itu benar-benar selamat dan tidak menyakitkan, ia sering dilakukan sebagai ukuran profilaktik untuk penyakit yang mungkin rumit oleh penyakit mata, seperti diabetes, hipertensi, gangguan peredaran darah, selepas kecederaan atau pembedahan.
Kehadiran perentak jantung dan implan lain, keadaan di mana pesakit tidak dapat menumpukan matanya, tidak sedarkan diri atau tidak dapat mengawal emosi dan pergerakannya, kebanyakan kajian diagnostik tidak dijalankan. Dalam kes tomografi yang koheren, semuanya berbeza. Prosedur semacam ini boleh dilakukan dengan kekeliruan dan keadaan psiko-emosi pesakit yang tidak stabil.
Yang utama dan sebenarnya satu-satunya halangan kepada pelaksanaan OCT adalah melakukan pemeriksaan diagnostik yang lain secara serentak. Pada hari yang ditetapkan OCT, tidak mungkin menggunakan sebarang kaedah diagnostik lain untuk memeriksa organ penglihatan. Sekiranya pesakit telah menjalani prosedur lain, maka OCT dipindahkan ke hari lain.
Juga penghalang untuk mendapatkan imej yang jelas dan bermaklumat boleh menjadi tahap miopia yang tinggi atau kekukuhan kornea yang kuat dan unsur-unsur bola mata yang lain. Dalam kes ini, gelombang cahaya akan mencerminkan dengan teruk dan memberikan imej yang diputarbelitkan.
Segera saya harus mengatakan bahawa tomografi koheren optik di klinik daerah biasanya tidak dilakukan, kerana pejabat ophthalmologi tidak mempunyai peralatan yang diperlukan. OCT boleh dilakukan hanya di institusi perubatan swasta khusus. Di bandar-bandar besar, tidak sukar untuk mencari bilik optalmologi yang boleh dipercayai dengan pengimbas OCT. adalah wajar untuk bersetuju dengan prosedur terlebih dahulu; kos tomografi yang koheren untuk satu mata bermula dari 800 rubel.
Tidak ada persiapan untuk OCT yang diperlukan, hanya pemindai OCT yang berfungsi dan pesakit yang diperlukan. Pesakit akan diminta duduk di kerusi dan memberi tumpuan pada tanda yang dinyatakan. Jika mata, struktur yang akan diperiksa, tidak dapat memberi tumpuan, maka tatapan itu tetap setinggi mungkin oleh mata yang lain, sihat. Ia mengambil masa tidak lebih daripada dua minit untuk bergerak - ini cukup untuk membolehkan sinaran sinar inframerah melalui bola mata.
Dalam tempoh ini, beberapa gambar diambil dalam pesawat berlainan, selepas itu pegawai perubatan memilih yang paling tepat dan berkualiti tinggi. Sistem komputer mereka membandingkan dengan pangkalan data sedia ada, disusun dari tinjauan pesakit lain. Pangkalan data dibentangkan dalam pelbagai jadual dan gambar rajah. Pertandingan yang lebih sedikit dijumpai, semakin tinggi kemungkinan bahawa struktur mata pesakit diubah secara patologi. Oleh kerana semua tindakan analitik dan transformasi data yang diterima dilakukan oleh program komputer dalam mod automatik, ia akan mengambil masa tidak lebih daripada setengah jam untuk mendapatkan hasilnya.
Pengimbas OCT membuat pengukuran yang sangat tepat, memprosesnya dengan cepat dan cekap. Tetapi untuk membuat diagnosis yang betul, perlu menguraikan hasil yang diperoleh dengan betul. Dan ini memerlukan profesionalisme tinggi dan pengetahuan yang mendalam dalam bidang histologi retina dan choroid seorang pakar mata. Atas sebab ini, tafsiran hasil penyelidikan dan diagnosis dijalankan oleh beberapa pakar.
Ringkasan: majoriti penyakit ophthalmologic amat sukar untuk mengenali dan mendiagnosis pada peringkat awal, lebih-lebih lagi untuk menentukan sejauh mana kerusakan pada struktur mata. Untuk simptom yang mencurigakan, ophthalmoscopy ditetapkan secara rutin, tetapi kaedah ini tidak mencukupi untuk mendapatkan gambaran yang paling tepat mengenai keadaan mata. Tomografi komprehensif dan pengimejan resonans magnetik memberikan maklumat yang lebih lengkap, tetapi langkah-langkah diagnostik ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Tomografi koheren optik adalah benar-benar selamat dan tidak berbahaya, ia boleh dilakukan walaupun dalam kes di mana kaedah pemeriksaan organ-organ penglihatan lain adalah kontraindikasi. Hari ini adalah satu-satunya cara bukan invasif untuk mendapatkan maklumat yang paling lengkap tentang keadaan mata. Satu-satunya kesukaran yang mungkin timbul ialah tidak semua pembedahan ophthalmologik mempunyai peralatan yang diperlukan untuk prosedur itu.
http://glaziki.com/diagnostika/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiyaRawatan pada mana-mana patologi mata sentiasa bermula dengan langkah-langkah diagnostik. Seringkali, tomografi koheren optik dilakukan untuk tujuan ini. Kajian ini melibatkan imbasan fundus frekuensi tinggi. Teknik ini menyediakan data yang sangat tepat, menjadikan ia secara meluas digunakan dalam bidang oftalmologi. Tomografi koheren optik mata membolehkan pakar mata untuk menentukan perubahan patologi dalam organ visual yang tidak dapat dikesan menggunakan prosedur diagnostik lain.
OCT membolehkan anda mengimbas dan mendiagnosis keadaan fundus
Dalam artikel ini anda akan belajar:
Untuk pertama kalinya, teknik pemeriksaan tomografi mata kasar yang koheren digunakan pada tahun 90-an. Sekarang kaedah diagnosis ini menjadi sangat popular, kerana ketepatannya dapat dibandingkan dengan penyelidikan di bawah mikroskop. OCT peranti menjejaskan sinar inframerah pada retina, yang tidak menjejaskan tisu. Kaedah diagnostik membolehkan untuk memeriksa organ penglihatan bukan sahaja dengan ketepatan yang tinggi, tetapi juga dalam masa yang agak singkat. Doktor boleh menjalankan pemeriksaan dan penilaian keadaan retina secara literal satu atau dua minit.
Mekanisme OCT sebenarnya menggabungkan prinsip penyelidikan seperti CT-ray dan ultrasound. Walau bagaimanapun, diagnostik dilakukan menggunakan sinar inframerah optik, panjang gelombangnya ialah 820-1310 nm.
Pemeriksaan CT orbit mata menunjukkan sebarang perubahan di bahagian pusat organ. Tomography memungkinkan untuk memeriksa secara terperinci kedua-dua bentuk dan saiz, dan kedalaman pertahanan patologi. Di samping itu, doktor dapat melihat manifestasi tersembunyi: sebarang bentuk edema, pendarahan, parut, perubahan degeneratif, keradangan dan pelbagai pengumpulan pigmen. Selalunya, pemeriksaan dijalankan untuk mendapatkan keupayaan untuk memantau perjalanan rawatan yang dilakukan. OCT adalah kaedah yang sangat diperlukan untuk pemeriksaan diagnostik kedua-dua retina dan saraf optik.
Diagnostik dijalankan kerana kesan sinar inframerah pada retina mata.
Pada masa ini, terdapat dua jenis OKT, yang digunakan untuk mendiagnosis orbit mata:
Retinal OCT dirumuskan kepada pesakit dengan distrofi makula.
Rawatan biasa termasuk:
OCT Spectral membolehkan masa yang singkat untuk melakukan diagnosis tepat terhadap orbit mata
Kaedah diagnostik ini tidak menyakitkan dan memberikan doktor dengan gambaran lengkap struktur mata.
Retinal CT dilakukan dengan syak wasangka atau di hadapan penyakit seperti:
Untuk aduan penglihatan yang kurang dan rasa sakit di mata, disarankan agar pesakit memilih mata
Di samping itu, pesakit menjalani kajian sedemikian dengan air mata, detasmen retina, sebelum atau selepas pembedahan, dan dalam hal kornea asal tidak jelas.
Prosedur ini juga dilakukan jika pesakit mengadu gejala tertentu. Ini mungkin muncul lalat di depan mata, rasa sakit di dalam badan, pengurangan ketajaman penglihatan atau kehilangan tajam.
Latihan khas untuk tomografi komputer mata tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan imej yang lebih baik, doktor mengesyorkan untuk menjalankan pelurusan murid. Untuk melakukan ini, ubat khas ditanamkan ke dalam mata pesakit.
Selepas mendiagnosis dengan kontras, mata merah dan gatal mungkin muncul.
Dalam sesetengah kes, satu MSCT dari orbit mata dengan kontras diperlukan. Untuk prosedur ini, gunakan bahan yang mengandungi iodin. Sebelum kajian sedemikian, pesakit tidak boleh makan selama empat jam. Sekiranya ada alergi (walaupun sesuatu), anda pasti perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya, kerana kadang-kadang melakukan prosedur dengan kontras menyebabkan reaksi negatif dalam bentuk kemerahan dan gatal-gatal.
Kajian ini dilakukan di bilik diagnostik tempat pengimbas OCT terletak. Pesakit perlu melihat pada titik tertentu. Peranti ini dilengkapi dengan pengimbas optik. Sinar infra merah yang dihasilkan oleh peranti dihantar ke organ penglihatan. Pada masa yang sama, pesakit harus memusatkan perhatiannya tepat pada sinar ini dan cuba untuk tidak memindahkan matanya.
Pada masa ini, doktor bergerak kamera lebih dekat dan dekat dengan wajah pesakit sehingga imej muncul pada monitor komputer. Imej yang jelas terbentuk apabila jarak kira-kira 9 mm membentuk antara kamera dan mata. Selepas menerima imej yang diperlukan, doktor membandingkan penunjuk dan menentukan kehadiran atau ketiadaan penyakit.
Semasa diagnosis, pesakit harus melihat pada titik yang dipilih dan tidak memindahkan matanya
Memutuskan hasil kajian itu melibatkan pakar mata. Imbas CT pada mata menunjukkan data yang ditunjukkan dalam jadual.
http://infouzi.ru/kt/golova-i-sheja-3/opticheskaja-kogerentnaja-tomografija-glaza.htmlUntuk diagnosis penuh kebanyakan penyakit mata, kaedah mudah tidak mencukupi. Tomografi koheren optik membolehkan visualisasi struktur organ penglihatan dan mendedahkan patologi terkecil.
Optical coherence tomography (OCT) adalah kaedah inovatif diagnostik ophthalmologic, yang terdiri daripada visualisasi struktur mata dalam resolusi tinggi. Adalah mungkin untuk menilai keadaan fundus dan unsur ruang anterior mata pada tahap mikroskopik. Tomografi optik membolehkan tisu belajar tanpa penyingkiran, oleh itu, ia dianggap sebagai analog lembut dalam biopsi.
OCT boleh dibandingkan dengan ultrasound dan tomografi yang dikira. Resolusi tomografi koheren adalah lebih tinggi daripada peranti diagnostik berketepatan tinggi yang lain. OCT membolehkan menentukan kerosakan terkecil sehingga 4 mikron.
Tomografi optik adalah kaedah diagnostik pilihan dalam banyak kes, kerana ia bukan invasif dan tidak menggunakan agen kontras. Kaedah ini tidak memerlukan pendedahan radiasi, dan imej lebih bermaklumat dan jelas.
Tisu tubuh yang berbeza mencerminkan gelombang cahaya dengan cara yang berbeza. Semasa tomografi, masa kelewatan dan intensiti cahaya yang dipantulkan diukur kerana ia melewati tisu-tisu mata. Kaedah ini tidak dapat dihubungi, selamat dan bermaklumat.
Oleh kerana gelombang cahaya bergerak pada kelajuan yang sangat tinggi, pengukuran langsung indikator tidak mungkin. Untuk menafsirkan hasilnya, interferometer Michelson digunakan: rasuk dibahagikan kepada dua rasuk, satu daripadanya diarahkan ke kawasan untuk diperiksa, dan kedua ke cermin khas. Untuk pemeriksaan retina, rasuk cahaya inframerah yang bersambung rendah dengan panjang gelombang 830 nm digunakan, dan untuk pemeriksaan segmen anterior mata, panjang gelombang 1310 nm.
Apabila refleksi, kedua-dua rasuk jatuh ke dalam photodetector, corak gangguan dibentuk. Komputer menganalisis gambar ini dan menukarkan maklumat ke dalam imej palsu. Pada imej pseudo, kawasan dengan refleksi darjah yang tinggi kelihatan lebih "hangat", dan tempat-tempat di mana refleksi lebih rendah mungkin hampir hitam. Biasanya, serat saraf "hangat" dan epitel pigmen dilihat. Tahap refleksi purata dalam lapisan plexiform dan nukleus retina, dan badan vitreous dipaparkan dalam warna hitam, kerana ia secara optik telus.
Ciri-ciri OCT:
Untuk mendapatkan imej tiga dimensi, bola mata diimbas secara longitudinal dan melintang. Tomografi optik boleh menjadi sukar dengan edema kornea, kekerapan dan pendarahan dalam media optik.
Tomografi optik memungkinkan untuk mengkaji semua bahagian mata, tetapi keadaan retina, kornea, saraf optik, dan unsur ruang anterior dapat dinilai dengan tepat. Seringkali, tomografi retina yang berasingan dilakukan untuk mengenal pasti ketidakstabilan struktur. Pada masa ini tiada kaedah yang lebih tepat untuk mengkaji zon macular.
Gejala apa yang ditetapkan OCT:
Dalam proses tomografi koheren optik, seseorang boleh menganggarkan sudut ruang anterior dan tahap fungsi sistem perparitan mata dalam glaukoma. Kajian seperti itu dijalankan sebelum dan selepas pembetulan penglihatan laser, keratoplasti, pemasangan cincin intrastromal dan kanta intraocular phakik.
Tomografi optik dilakukan apabila penyakit tersebut disyaki:
Tomografi koheren benar-benar selamat. OCT membolehkan anda untuk mengesan kecacatan kecil dalam struktur retina dan memulakan rawatan dalam masa yang singkat.
Untuk mengelakkan OCT dilaksanakan di:
Kehadiran alat pacu jantung dan peranti lain bukanlah kontraindikasi. Prosedur ini tidak dilakukan dalam keadaan di mana seseorang tidak dapat memperbaiki pandangannya, serta dengan keabnormalan mental dan kekeliruan.
Gangguan dalam organ penglihatan juga boleh menjadi penghalang. Dengan medium hubungan bermakna digunakan dalam pemeriksaan ophthalmologi yang lain. Sebagai peraturan, beberapa prosedur diagnostik tidak dilakukan pada hari yang sama.
Anda boleh mendapatkan imej berkualiti tinggi hanya dengan media optik telus dan filem pemedih mata biasa. OKT boleh menjadi sukar bagi pesakit yang mempunyai tahap myopia dan opacities yang tinggi.
Tomografi koheren optik dilakukan di institusi perubatan khas. Malah di bandar-bandar besar, tidaklah selalu mungkin untuk mencari sebuah ruangan oftalmologi dengan pengimbas OCT. Mengimbas retina satu mata akan menelan kos kira-kira 800 rubel.
Tiada persediaan khusus untuk tomografi yang diperlukan; penyelidikan boleh dilakukan pada bila-bila masa. Prosedur ini memerlukan OCT-tomograph - pengimbas optik yang menghantar sinar inframerah ke dalam mata. Pesakit dibuang dan diminta untuk menetapkan pandangan pada label. Jika tidak mungkin untuk melakukan ini dengan mata yang diperiksa, rupa akan ditetapkan oleh yang kedua, yang dilihat lebih baik. Untuk imbasan penuh, hanya dua minit dalam kedudukan tetap.
Dalam proses itu, mereka membuat beberapa imbasan, dan kemudian pengendali memilih imej yang paling berkualiti dan bermaklumat. Hasil kajian ini adalah protokol, peta dan jadual di mana doktor dapat menentukan kehadiran perubahan dalam sistem visual. Dalam ingatan pengimbas adalah kerangka pengawalseliaan, yang mengandungi maklumat tentang berapa banyak orang yang sihat mempunyai petunjuk yang serupa. Lebih kecil kebetulan, semakin besar kemungkinan patologi pesakit tertentu.
Perubahan morfologi dalam fundus yang dapat dilihat dalam imej OCT:
Seperti yang dapat anda lihat, keupayaan diagnostik OCT sangat pelbagai. Hasilnya dipaparkan pada monitor dalam bentuk lapisan lapisan demi lapisan. Peranti itu sendiri menukarkan isyarat yang membolehkan anda menilai fungsi retina. Adalah mungkin untuk mendiagnosis keputusan OCT dalam masa setengah jam.
Untuk betul mentafsirkan hasil tomografi koherensi optik, pakar mata perlu mempunyai pengetahuan mendalam mengenai histologi retina dan choroid. Bahkan pakar yang berpengalaman tidak selalu dapat membandingkan struktur tomografi dan histologi, oleh itu, adalah wajar bahawa beberapa doktor mengkaji imej OCT.
Tomografi optik memungkinkan untuk mengenal pasti dan menilai pengumpulan cecair di bola mata, serta menentukan sifatnya. Pengumpulan cecair intraretinal mungkin menunjukkan edema retina. Ia meresap dan sista. Pengumpulan cecair intraretinal dipanggil cyst, microcystis dan pseudocysts.
Kesesakan subretinal menunjukkan detakmen serous dari neuroepithelium. Gambar menunjukkan ketinggian neuroepithelium, dan sudut detasmen dari epitel pigmen kurang daripada 30 °. Serous detachment, pada gilirannya, menunjukkan CSh atau neovascularization choroidal. Dalam kes yang jarang berlaku, detasmen adalah tanda choroiditis, pembentukan choroidal, band angioid.
Kehadiran akumulasi subpigment cecair menunjukkan detasmen epitel pigmen. Gambar menunjukkan ketinggian epithelium di atas membran Bruch.
Pada tomografi optik, seseorang boleh melihat membran epiretina (lipatan pada retina), serta menilai ketumpatan dan ketebalannya. Apabila myopia dan neovascularization choroidal membran muncul sebagai tebal berbentuk gelendong. Selalunya mereka digabungkan dengan pengumpulan cecair.
Membran neovaskular yang tersembunyi dalam imej kelihatan seperti penebalan epitelium pigmen yang tidak merata. Membran neovaskular didiagnosis dengan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, CSH kronik, myopia rumit, uveitis, iridocyclitis, choroiditis, osteoma, nevus, degenerasi pseudovitelliform.
Kaedah OCT membolehkan menentukan kehadiran pembentukan intraretinal (tiang seperti tong, pendarahan, exudate keras). Kehadiran tongkat seperti tong seperti pada retina dikaitkan dengan kerosakan saraf iskemik pada retinopati diabetik atau hipertensi, toxemia, anemia, leukemia, dan penyakit Hodgkin.
Exudates keras boleh menjadi stellate atau terpencil. Biasanya mereka diletakkan di sempadan edema retina. Pembentukan seperti ini terdapat di dalam kencing manis, radiasi dan retinopati hipertensi, serta penyakit Coats dan degenerasi makula basah.
Pembentukan dalam ditandakan dengan degenerasi makula. Terdapat parut berserat yang mengubah retina dan memusnahkan neuroepithelium. Pada OKT, parut seperti memberi kesan bayangan.
Struktur patologi yang mempunyai pemantulan yang tinggi pada OCT:
Struktur patologi dengan pemantulan rendah:
Kain dengan kepadatan optik yang tinggi boleh mengaburkan struktur lain. Mengikut kesan bayang-bayang pada imej OCT, adalah mungkin untuk menentukan lokasi dan struktur pembentukan patologis di mata.
Kesan bayangan diberikan oleh:
Bengkak adalah punca penebalan retina yang paling biasa. Salah satu kelebihan tomografi optik ialah keupayaan untuk menilai dan memantau dinamika pelbagai jenis edema retina. Pengurangan ketebalan diperhatikan dengan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia dengan pembentukan zon atrofi.
OCT membolehkan anda menganggarkan ketebalan lapisan tertentu retina. Ketebalan lapisan individu mungkin berbeza dengan glaukoma dan beberapa patologi optik lain. Parameter dalam retina sangat penting dalam mengenal pasti edema dan detasmen serous, serta menentukan dinamik rawatan.
Oleh tomografi optik boleh dikenalpasti:
Tomografi koheren optik adalah kaedah paling selamat dan paling bermaklumat untuk mengkaji sistem visual. OCT dibenarkan walaupun bagi pesakit yang mempunyai kontraindikasi terhadap kaedah diagnostik ketepatan tinggi yang lain.
http://beregizrenie.ru/diagnostika/kogerentnaya-tomografiya/Untuk masalah penglihatan dalam satu atau kedua-dua mata, diagnosis komprehensif ditetapkan. Tomografi koheren optik adalah prosedur diagnostik yang moden dan berketepatan tinggi yang membolehkan untuk mendapatkan imej yang jelas dalam satu bahagian struktur bola mata - kornea dan retina. Kajian ini dijalankan mengikut petunjuk supaya hasilnya adalah setepat mungkin. Prosedur ini penting untuk menyediakan dengan betul.
Oftalmologi moden mempunyai pelupusannya pelbagai teknologi dan teknik diagnostik yang membolehkan anda meneliti struktur intraokular yang kompleks, membuat rawatan dan pemulihan lebih berjaya. Tomografi koheren optik mata adalah kaedah yang bermaklumat, tidak bersentuhan dan tidak menyakitkan, dengan bantuan yang mungkin untuk mengkaji secara terperinci yang telus, tidak dapat dilihat dalam kajian tradisional, struktur mata di seksyen salib.
Prosedur ini dijalankan mengikut tanda-tanda. OCT memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit-penyakit ophthalmologic seperti:
Tomografi optik-koheren adalah 2 jenis - untuk mengimbas segmen depan dan belakang. Peranti moden mempunyai kedua-dua fungsi, jadi hasil diagnostik dapat diperoleh lebih maju. Mata OCT sering dilakukan kepada pesakit selepas pembedahan untuk mengeluarkan glaukoma. Kaedah ini menunjukkan secara terperinci keberkesanan terapi dalam tempoh selepas operasi, manakala elektro-tomografi, ophthalmoscopy, biomikroskopi, MRI atau CT mata tidak dapat memberikan data ketepatan sedemikian.
Retin OCT boleh diberikan kepada pesakit dari mana-mana umur.
Prosedur ini tidak dapat dihubungi, tidak menyakitkan dan pada masa yang sama sebagai maklumat yang mungkin. Semasa imbasan, pesakit tidak terjejas oleh radiasi, kerana semasa pemeriksaan sifat-sifat sinar inframerah digunakan, yang tidak berbahaya kepada mata. Tomography memungkinkan untuk mendiagnosis perubahan patologi di retina walaupun pada peringkat awal pembangunan, yang dengan ketara meningkatkan peluang penyembuhan yang berjaya dan pemulihan pesat.
Tiada sekatan untuk makan dan minum sebelum prosedur. Pada malam sebelum kajian, alkohol dan bahan terlarang lain tidak boleh dimakan, doktor juga boleh meminta anda berhenti menggunakan ubat-ubatan tertentu. Beberapa minit sebelum ujian, titisan mata disuntik ke dalam mata, meluaskan murid. Adalah penting bagi pesakit untuk menumpukan perhatiannya pada titik kilat yang terletak di dalam lensa kamera tumpuan. Berkelip, bercakap dan memindahkan kepala anda adalah dilarang.
Tomografi koheren optik retina berlangsung secara purata sehingga 10 minit. Pesakit diletakkan di kedudukan duduk, tomografi dengan kamera optik yang ditetapkan pada jarak 9 mm dari mata. Apabila penglihatan yang optimum dicapai, kamera itu tetap, maka doktor menyesuaikan imej untuk mendapatkan gambaran yang paling tepat. Apabila gambar menjadi tepat, satu siri tembakan diambil.
Setelah tomogram siap, doktor mesti melakukan penyahkodan data. Pertama sekali, perhatian diberikan kepada penunjuk tersebut:
Hasil selesai tinjauan dapat berupa peta.
Tafsiran tomogram dibentangkan dalam bentuk jadual, peta atau protokol, yang paling tepat dapat menunjukkan keadaan kawasan kajian sistem visual dan menubuhkan diagnosis yang tepat walaupun pada peringkat awal. Sekiranya perlu, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan semula OCT. Ini akan membolehkan untuk mengesan dinamika perkembangan patologi, serta keberkesanan proses rawatan.
Tomografi koherensi optik dalam ophthalmologi moden dianggap kaedah diagnostik yang agak baru. Prosedur ini membolehkan mendapatkan data paling tepat dan informatif mengenai keadaan struktur mata, yang tidak dapat dicapai dengan menggunakan ophthalmoscopy, CT, MRI, biomikroskopi. Walaupun keselamatan dan kesakitan, tomografi koheren optik mempunyai kontra - ketidakupayaan untuk membetulkan pandangan, pembasmian mata optik mata, keabnormalan neurologi. Untuk menghapuskan sekatan ini, adalah perlu untuk melawat pakar mata, yang, selepas pemeriksaan menyeluruh, akan menentukan kaedah diagnostik mana yang paling sesuai dalam kes individu.
http://etoglaza.ru/obsledovania/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya.html