logo

Selamat malam semua!

Pakar-pakar yang dihormati, saya ingin memohon maaf terlebih dahulu untuk penciptaan tema ketiga yang telah saya buat. Tetapi saya berjanji, ia akan menjadi topik yang terakhir dan tidak perlu lagi daripada saya. Sekiranya tiba-tiba ia menjadi penting atau "menyumbat" forum, maka sila hapuskan topik saya yang terdahulu dalam bahagian ini.

Oleh itu, dalam topik ini, saya ingin mencerminkan semua kesimpulan yang mungkin saya terima (yang saya dapat gambar) dan satu siri peristiwa yang dibawa ke masa ini, iaitu, untuk keseluruhan detasmen retina dan operasinya.

Latar belakang:
Sejak zaman kanak-kanak, penglihatan saya mula jatuh mendadak, dan oleh itu, pada tahun yang jauh saya tidak ingat, scleroplasty telah dilakukan (pada -6 mengenai mata saya). Tetapi selepas operasi ini, visi masih jatuh selama beberapa tahun dan berhenti kira-kira (di -9 kedua-dua mata, mungkin sedikit lebih). Dan selama 5 tahun yang lalu tidak ada perubahan, dan saya tidak mempunyai apa-apa aduan kecuali tolak yang besar. Selepas tamat pengajian, saya memutuskan untuk memulihkan visi itu, dan saya diberitahu bahawa pembetulan laser tidak mungkin, dan hanya mungkin untuk menggantikan kanta untuk memulihkannya. Saya bersetuju dengan ini (untuk meletakkan kanta asing mahal). Hanya berkata perlu mengukuhkan retina kedua-dua mata.

[10.24.2018] Saya yakin pergi pagi untuk operasi untuk menguatkan retina kedua-dua mata. Sebelum ini, mereka melakukan pemeriksaan, masing-masing, titisan ditebang untuk mengembangkan murid dan selepas 30 minit, mereka pergi untuk pemeriksaan. Di mana doktor di mata kiri mendedahkan air mata Holed dan dihantar ke jabatan lain dan akhirnya didiagnosis: Detachment retina subtotal. Menetapkan operasi "Pengisian" segera.

[06.11.2018] Hospitalisasi. Pemeriksaan, persediaan untuk pembedahan.
[08.11.2018] Operasi telah dilakukan (OS) Pengisian Episkleral.
[12.11.2018] Pembekuan laser transpupillary retina telah dilakukan dan dibebaskan.

Setelah keluar, semuanya berjalan lancar, dan sebelum cuti Tahun Baru saya perasan, bintik-bintik yang mula berkembang.

[09.01.2019] Hanya pada masa ini saya boleh mendapatkan temujanji lagi. Selepas pemeriksaan mendedahkan terdapat detasmen retina (lebih buruk daripada itu). Dilihat oleh ultrasound. Mereka berkata untuk mengumpul ujian dan datang ke hospital selepas seminggu. Saya tahu dengan sempurna bahawa dengan diagnosis saya setiap hari diperhitungkan, tetapi saya tidak mencatatkannya sebelum ini.

[01/16/2019] Hospitalisasi. Pemeriksaan sebelum operasi dan diagnosis: Jumlah detasmen retina (ini dari kata-kata di jabatan)

[17.01.2019] Hari operasi. Phacoemulsification katarak dengan implantasi IOL GalaxyFold + 18.0 + vitrectomy + PFOS + endolasercoagulation telah dilakukan.

Seperti yang saya faham, kita mengepam cecair berat, dan selepas operasi saya melihatnya melalui kaca kotor, saya juga melihat air mendidih dan mata saya tidak diperbetulkan dengan cermin mata, dan sebagainya.

[01.23.2019]. Operasi Menggantikan PFOS dengan silikon + Endol Laser Coagulation.

Selepas silikon, mata mula melihat sedikit lebih baik dengan sedikit penyelewengan.

[01/25/2019]. Ekstrak dari hospital dan rumah rujukan. Mereka berkata untuk titisan titisan dan datang selepas 3 bulan untuk memahami sama ada untuk mengeluarkan silikon atau tidak.

Segala-galanya, pada dasarnya, semua yang diberitahu dan dokumen perubatan juga dibentangkan. Terdapat beberapa soalan dan saya ingin mendengar pendapat profesional anda.

1) Jika anda melihat ultrasound sebelum pembedahan, maka pengisian adalah lurus sehingga perlu? Saya teringat tiada tempat, lalat, dan tidak ada lagi.

2) Adakah mungkin jumlah detasmen retina berlaku kerana pengisian?

3) Bagaimana hendak melihat mata di dalam silikon? Dia hanya melihat dengan cara yang berbeza. Ia berlaku berkabus, kadang-kadang diputarbelitkan. Secara umum, ia tidak jelas.

Hari ini saya perhatikan bahawa mata bengkak, lebih tepat kelopak mata dan sedikit cerah. Terdapat kabur. Saya juga menyedari bahawa apabila anda menjatuhkan titisan yang ditetapkan, penglihatan hilang selama beberapa saat dan kembali. Adakah perlu bunyi penggera atau melakukan kerja silikon seperti itu? Ia dapat dilihat bahawa murid itu berkembang.

Hanya beberapa hari kebisingan sedikit jari di jari kanannya (tidak berakhir beberapa hari dan yang kedua adalah sedikit kebasalah juga)

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=23689

Detasmen retina

Detasmen retina adalah penyakit mata yang paling hebat yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan dalam masa yang singkat. Menurut statistik, 72% daripada semua kes-kes buta berlaku akibat detasmen retina.

Retina adalah membran yang melambangkan mata dari dalam dan terdiri dari beberapa lapisan sel fotosensitif, yang merupakan pautan utama dalam mekanisme persepsi imej dan transmisi ke otak. Sarung ini terhubung rapat dengan choroid, dan ditekan terhadapnya oleh badan vitreous.

Dalam sesetengah kes, proses patologi berlaku, akibatnya dalam satu atau beberapa kawasan detasmen retina dari choroid berlaku. Tempat pecah menerima cairan vitreous, yang mengekalkan retina. Retina, terlepas dari choroid, berhenti menerima bekalan darah, akibat daripada itu atrophies dan mati. Sekiranya langkah-langkah segera tidak diambil pada peringkat ini, cecair, menembusi lagi dan seterusnya, boleh menyebabkan detasmen retina, yang akan mengakibatkan kehilangan penglihatan pada mata yang terkena.

Punca detasmen retina

Penyebab utama detasmen retina adalah pembentukan pecah mikro di dalamnya dan pengenceran badan vitreous, supaya cairan bebas memasuki rehat. Keadaan sedemikian boleh berlaku akibat kecederaan, dan tidak semestinya kecederaan langsung ke mata, tetapi pukulan ke kepala atau bahkan melakukan senaman atau stres secara berlebihan. Juga, penyebab detasmen retina boleh menjadi penyakit biasa seperti kencing manis, hipertensi, penyakit buah pinggang, sistemik (scleroderma, arthritis rheumatoid, sistemik lupus erythematosus, dan sebagainya) dan penyakit berjangkit (terutama jangkitan virus) serta penyakit kelenjar endokrin (tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar parathyroid).

Faktor umur juga penting, kerana kebanyakan detasmen retina berlaku pada orang yang berusia lebih dari enam puluh tahun, walaupun ia boleh berlaku di mana-mana umur.

Jenis detasmen retina

Detasmen retina boleh menjadi primer atau sekunder.

  • Utama. Terjadi dalam keadaan kemasukan bendalir dari vitreous cair ke dalam air mata retina.
  • Sekunder. Berlaku apabila neoplasma muncul di antara retina dan choroid. Ini mungkin tumor, pendarahan, retinopati diabetes atau infiltrasi inflamasi.

Mengikut tahap mobiliti, detasmen retina boleh menjadi mudah alih atau tegar. Diagnosis detasmen retina untuk menentukan mobilitinya adalah seperti berikut: pesakit ditetapkan rehat tidur dua hari, selepas itu kedudukan retina diperiksa. Sekiranya retina sepenuhnya berpegang teguh, ia dikatakan mudah alih, jika tidak, maka darjah pergerakan yang berlainan atau ketegasan lengkap ditentukan jika tiada lekatan di seluruh.

Detasmen retina mungkin tinggi jika bendalir terkumpul di bawahnya telah dikumpulkan di pundi kencing, atau rata, di mana retina dikumpulkan di lipatan.

Klasifikasi detasmen retina mengikut kelaziman juga diterima pakai:

  • Tempatan - dalam satu kuadran
  • Biasa - mengambil dua kuadran
  • Subtotal - dalam tiga kuadran
  • Jumlah detasmen retina - retina terlepas

Gejala detasmen retina

Gejala detasmen retina menunjukkan diri mereka sebagai kecacatan penglihatan. Gejala terawal dari detasmen retina termasuk rupa gelap, bintik-bintik kecil yang tidak teratur, dalam bentuk serpihan jelaga, serta penampilan "tirai gelap" atau teduhan abu-abu.

Pada peringkat awal, satu gejala ciri retina detasmen adalah peningkatan pagi, apabila tirai sebelum mata hampir hilang sepenuhnya setelah tidur dan penglihatan dipulihkan. Tetapi semasa aktiviti siang hari, tudung itu muncul kembali, dan pada waktu malam gejala retina detasmen mencapai puncaknya - "tirai" menjadi begitu padat sehingga hampir tidak ada yang dapat dilihat melaluinya.

Satu lagi gejala detasmen retina adalah kilauan cahaya di pinggir penglihatan, memindahkan bintik-bintik besar mungkin muncul di depan mata. Kesakitan tidak khusus untuk detasmen retina, kerana retina tidak mempunyai reseptor kesakitan, tetapi kadang-kadang kesakitan hadir semasa pembentukan rehat utama.

Apabila penyakit itu berlangsung, gejala detasmen retina meningkat, dan penglihatan pada mata yang teruk semakin bertambah.

Diagnosis detasmen retina

Diagnosis detasmen retina dijalankan oleh pakar oftalmologi dengan bantuan kajian berikut:

  • Ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus), langsung dan tidak langsung. Membolehkan anda mengenal pasti penyetempatan sebenar pemecahan, keadaan retina yang terpisah.
  • Kajian elektrofisiologi, memberikan idea tentang tahap pelanggaran yang berlaku di kawasan retina dan saraf optik.
  • Definisi ketajaman visual, memberikan idea bahagian tengah retina
  • Perimetri komputer, menunjukkan keadaan retina periferi.
  • Pemeriksaan ultrabunyi mata, membolehkan untuk menilai tahap detasmen retina.
  • Tonometri - pengukuran tekanan intraokular.

Rawatan detasmen retina

Rawatan detasmen retina hanya dilakukan secara pembedahan. Operasi detasmen retina adalah satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai untuk menghapuskan patologi, kaedah terapeutik hanya boleh digunakan sebagai tambahan.

Sekiranya ini adalah detasmen retina kecil, operasi boleh dilakukan menggunakan kaedah laser atau cryo-exposure (cryopexy). Apabila terdedah kepada laser atau cryosurgery, bentuk keradangan aseptik (tidak berjangkit) di tapak pecah, kemudian menyebabkan tisu parut yang mengikat retina dengan choroid. Cecair yang telah menembusi di bawah retina secara beransur-ansur larut.

Jika detasmen retina telah berlaku di kawasan yang besar, pembedahan extrascleral atau endovitral digunakan.

  • Pembedahan retina retina. Campur tangan bedah dilakukan pada permukaan sclera. Ini termasuk pengimbangan ekstrasleral atau pengisian extrascleral, yang memastikan retina sesuai dengan choroid, dan kemudian membuat titik "kimpalan" dengan laser.
  • Detasmen retina Endovitreal. Dalam kes ini, retina dipengaruhi selepas vitrectomy (pengekstrakan badan vitreous).

Perkara utama dalam rawatan detasmen retina adalah permulaan awal yang mungkin, kerana retina, yang tidak bersentuhan dengan choroid untuk masa yang lama, atrophies dan berhenti menjalankan fungsinya. Dalam kes ini, rawatan detasmen retina tidak dilakukan.

http://www.neboleem.net/otsloika-setchatki.php

3 kaedah rawatan pembedahan detasmen retina

Detasmen retina adalah penyakit serius yang memerlukan rawatan segera. Keadaan ini dicirikan oleh pemisahan lapisan dengan sel photoreceptor dari epitel retina (lapisan luar), yang mengganggu pemakanan lapisan luar. Fenomena ini berlaku apabila pengumpulan cairan intraokular di antara lapisan ini. Detasmen retina membawa kepada kehilangan penglihatan yang cepat. Dalam kes detasmen, pesakit beralih kepada oculist dengan aduan kemerosotan mendadak dalam penglihatan, berlakunya percikan api dan berkelip di depan matanya.

Apakah detasmen retina?

Dalam tubuh vitreous, perekatan boleh membentuk, yang dilekatkan pada retina dan semasa pergerakan membangkitkan merobeknya, penembusan kelembapan mata dan detasmen. Risiko pengelupasan meningkat dengan kehadiran miopia yang tinggi, distrofi, kencing manis, campur tangan pembedahan dalam sejarah, kecederaan dan patologi mata vaskular.

Detasmen retina dibahagikan kepada jenis bergantung kepada punca detasmen tersebut. Diagnosis yang betul dan penentuan tepat penyebab bantuan untuk memilih rawatan yang sesuai.

Jenis detasmen retina:

  1. Regmatogenic (utama atau idiopatik). Ia berkembang apabila terdapat jurang di mana kelembapan dari vitreous mendapat di bawah retina. Sebaliknya, pecahan berlaku di tempat penipisan retina pada latar belakang distrofi (racemose, ethmoid, retinoschisis dan lain-lain). Dengan perubahan degeneratif di retina, rehat muncul dari pergerakan tiba-tiba, tekanan atau secara spontan.
  2. Daya tarikan. Fokus patologi berlaku akibat ketegangan dalam pembentukan tali atau kawat fibrin yang tumbuh ke dalam tubuh vitreous.
  3. Exudative (serous). Berlaku apabila cecair berkumpul di bawah retina terhadap latar belakang proses patologi (tanpa pembentukan jurang).
  4. Traumatik. Ia bermula sebagai akibat kecederaan pada bola mata. Detasmen retina boleh berlaku pada masa kerosakan atau akibatnya. Kerosakan akibat pembedahan, juga dirujuk sebagai traumatik.
  5. Sekunder. Detasmen tersebut boleh menjadi hasil daripada penyakit: tumor, keradangan, trombosis dan pendarahan, retinopati, anemia sel sabit, dan lain-lain.

Terdapat retak retina yang rata, tinggi dan gelembung seperti retina. Sama dengan proses yang dikongsi segar, basi dan lama. Klasifikasi darjah pengedaran: detasmen retina tempatan, biasa, jumlah, subtotal.

Bagaimanakah detasmen retina nyata?

Untuk menentukan permulaan detasmen boleh dilakukan pada gejala ciri. Pesakit paling sering mengadu metamorphopia (kelengkungan garis lurus) dan photopsia (cahaya berkelip). Apabila kapal retina pecah, sejumlah besar lalat dan titik hitam muncul dalam bidang pandangan.

Semasa detasmen segera retina, terdapat tudung di depan mata, tudung atau bayang-bayang gelap. Visi semakin merosot, walaupun pada waktu pagi ia mungkin sedikit bertambah baik, dan bidang paparan mengembang. Tirai hitam mengaburkan sebahagian dari medan pandangan, meluas ke seluruh retina, dan orang menjadi buta.

Diagnosis detasmen retina

Jika anda mengesyaki detasmen retina menjalankan pemeriksaan komprehensif pesakit. Pengesanan awal penyakit adalah kunci untuk mengekalkan fungsi visual.

Kaedah utama untuk mendiagnosis detasmen adalah ophthalmoscopy. Ini adalah prosedur untuk mengkaji fundus pelbagai teknik (ophthalmoscope tidak langsung, kanta tanpa sentuh dan kenalan). Gabungan teknik dan pemeriksaan fundus dalam kedudukan yang berbeza membolehkan kajian komprehensif mengenai keadaan retina.

Ophthalmoscopy memungkinkan untuk menentukan sejauh mana proses, bentuk dan penyetempatan, serta mengenal pasti bidang distrofi. Dalam kes detasmen, doktor melihat kehilangan refleks fundus merah, di zon detasmen daripada menjadi putih berkulit putih. Detasmen ketinggian kecil boleh diiktiraf dengan mengubah lokasi kapal dan mengurangkan kejelasan choroid.

Detasmen tinggi didiagnosis oleh gelembung putih atau kelabu yang bergerak ketika mata bergerak. Proses lama memperlihatkan penampilan lipatan kasar dan parut stellate. Retina terpisah adalah tegar dan tidak bergerak.

Jurang dalam kaji selidik itu mempunyai warna merah dan bentuk yang berbeza. Ciri-ciri rehat akan menentukan kadar penyebaran proses detasmen dan janji rawatan. Dengan penyetempatan jurang di bahagian atas mata, detasmen semakin cepat. Dalam proses yang lebih rendah akan menjadi perlahan, dan kursus ini menguntungkan.

Dalam kes di mana pemeriksaan fundus adalah mustahil atau sukar, gunakan kaedah diagnostik ultrasound. Kajian elektrofisiologi direka untuk menilai fungsi retina di hadapan detasmen lama. Tekanan intraokular tambahan diukur. Dengan detasmen, mungkin terdapat penurunan tekanan pada mata sakit.

Perimetri (kajian bidang visual) juga bermaklumat. Untuk kejatuhan ciri detasmen di sisi. Ciri-ciri mereka bergantung pada tahap penyebaran detasmen dan lokasinya. Ia juga penting untuk mempertimbangkan fakta penglibatan dalam proses patologi rantau macular. Biasanya kehilangan berlaku di sebalik detasmen.

Rawatan pembedahan detasmen retina

Detasmen retina memerlukan rawatan segera. Proses patologi yang berpanjangan menimbulkan hipotensi berterusan, katarak, iridocyclitis, subatropi mata dan buta. Tugas utama terapi adalah untuk menggabungkan lapisan retina dan menghalang jurang. Dalam rawatan detasmen, penting untuk membawa lapisan photoreceptor lebih dekat ke epitelium pigmen dan menghadkan pecahan oleh rektum keradangan chorioretinal. Ini adalah keradangan steril tempatan yang melekat retina ke choroid dan menghentikan perkembangan penyakit ini.

Kumpulan risiko:

  • ijazah tinggi dan astigmatisme, yang menimbulkan penipisan dan merobek retina;
  • berumur dari 45 tahun;
  • beban berat dan risiko kecederaan yang tinggi di kalangan atlet;
  • diabetes mellitus yang menyebabkan retinopati diabetik dan pendarahan;
  • keturunan.

Campur tangan bedah untuk detasmen dapat menjadi extrascleral (pada permukaan sclera) dan endovitreal (dari dalam mata). Kaedah rawatan maju adalah vitrectomy. Ini adalah satu prosedur untuk mengeluarkan badan vitreous dan menggantikannya dengan silikon atau gas kecil untuk memastikan ketat detasmen yang ketat ke lapisan yang bersebelahan.

Pembedahan yang mungkin untuk detasmen

  1. Pengisian Extrascleral. Operasi dijalankan di hadapan jurang yang tidak memerlukan pendedahan dari bahagian dalam mata. Meterai dipasang di luar.
  2. Pembedahan vitreoretinal. Ia digunakan untuk detasmen lama, apabila dibersihkan dengan baik dan melicinkan retina diperlukan. Silikon khas diperkenalkan melalui lubang titik dengan alat panjang.
  3. Cryocoagulation of ruptures, serta detasmen subklinikal.

Matlamat rawatan adalah untuk menghalang air mata retina. Semakin cepat operasi dilakukan, semakin yakin hasilnya akan menjadi lebih baik dan visi akan dipulihkan. Doktor memberikan prognosis yang paling baik untuk detasmen yang tidak menjejaskan zon pusat. Jika patologi telah berjaya menutup pusat retina, walaupun selepas operasi yang berjaya, tidak dapat mengembalikan penglihatan sepenuhnya.

Oleh kerana detasmen retina adalah akibat pecah, perlu menjalani peperiksaan pencegahan secara berkala dan mengenal pasti mereka dalam masa yang singkat. Untuk rawatan air mata, teknik pembekuan laser digunakan.

Detasmen yang dirawat secara tidak betul atau tidak berjaya harus dikendalikan selama setahun sementara mata masih melihat cahaya. Rawatan pembedahan detasmen retina tidak menyakitkan, selamat dan cepat. Operasi ini dijalankan dengan bantuan peralatan terkini dan hanya oleh pakar yang berkelayakan. Prosedur pesakit luar mengambil masa 40 minit hingga 1.5 jam, memandangkan kerumitan operasi dan komplikasi.

Detasmen retina boleh dihapuskan dengan campur tangan pembedahan, tetapi tidak dalam setiap kes integriti retina dan penglihatan penuh dapat dipulihkan. Walaupun selepas rawatan terapi yang teruk, penglihatan jarang dikembalikan. Hanya dalam beberapa kes, ia dipulihkan ke tahap asalnya.

Selepas rawatan pembedahan tidak ada sekatan terhadap beban visual, namun selama sebulan pesakit dilarang mengunjungi mandi, sauna dan kolam renang. Aktiviti fizikal perlu dikurangkan untuk tempoh dari sebulan hingga setahun, bergantung kepada tahap keterukan keadaan.

Selepas pembedahan untuk menghapuskan detasmen, gangguan refraktif (myopia, astigmatisme) sering dikuatkan. Kadangkala tindak balas berlaku, campur tangan pembedahan berulang diperlukan, yang sering tidak berkesan. Kejayaan pembedahan untuk detasmen ditentukan oleh ketepatan masa rawatan. Proses patologi yang lama, sebagai peraturan, berakhir dengan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam retina dan kematian neuron visual.

Rawatan endovitreal terhadap detasmen retina

Pembedahan endovitreal melibatkan campur tangan dari rongga bola mata. Doktor membuat tiga insisi di sclera (kira-kira 1 mm setiap satu) di mana ia mendapat akses ke badan vitreous dan retina. Prosedur ini dipanggil sclerotomy. Instrumen, pencahayaan dimasukkan melalui insisi dan penyelesaiannya dibenarkan untuk mengekalkan nada mata. Vitreot yang paling biasa digunakan - silinder 1 mm, yang menyembunyikan pisau, membedah tisu intraokular. Jika perlu, doktor boleh menggunakan alat lain.

Untuk melicinkan dan menghancurkan retina ke membran dengan menggunakan gas yang berkembang, minyak silikon atau sebatian organofluorin. Selepas pengenalan bahan khas boleh dilakukan pembekuan laser retina.

Petunjuk untuk vitrectomy untuk detasmen:

  • saiz besar;
  • air mata retina sepanjang garis dentate;
  • vitreoretinopathy proliferatif, kehadiran lipatan;
  • air mata retina belakang;
  • gabungan pecah dengan hemophthalmus.

Dalam kes campur tangan endovaskular, badan vitreous dikeluarkan (vitrectomy transciliary). Kadang-kadang ia memerlukan minyak silikon rongga tamponade panjang atau gas. Gelembung dari gas akan dibubarkan dalam 2-4 minggu, menurun dan menggantikan dengan cairan intraokular. Minyak silikon dikeluarkan sedikit lebih lama (2-3 bulan).

Dalam kes detasmen rheumatogen, doktor membuang badan vitreous dan membran hyaloid posterior. Untuk mengeluarkan traksi, hapus helai dan membran. Semasa operasi di fundus mewujudkan gelembung "air berat", yang menekan ke retina. Cecair kelebihan dikeluarkan melalui jurang, pembekuan laser zon yang terjejas dilakukan. Selepas itu, "air berat" digantikan dengan larutan fisiologi, dan sayap disutih. Apabila vitreoretinopati proliferatif tisu timbul semasa detasmen lama dan tidak boleh dilicinkan, potongan periferal diperlukan (retinotomy).

Rawatan extrascleral detasmen retina

Dengan akses endovitreal, operasi dilakukan dari bahagian dalam mata, dan dengan campur tangan tambahan, epitelium retina dan pigmen didekati dengan indentasi sclera (pengisian). Semasa operasi, doktor mencipta satu batang lekukan yang menghalang jurang, dan cecair terkumpul secara beransur-ansur diserap ke dalam epitel dan choroid.

Sebelum operasi sedemikian, rehat tidur diperlukan supaya gelembung detasmen menurun apabila cecair subretinal adalah resor. Ini memudahkan pengesanan pecah. Selepas pembedahan, rehat tidur juga ditetapkan, sekurang-kurangnya selama sehari.

Pengisian Sclera

Apabila mengisi sclera, lapisan retina semakin dekat dengan menolak sclera dari luar. Dalam unjuran jurang, jalur silikon atau meterai saiz yang diperlukan dilampirkan pada sclera. Strip ini betul-betul dijahit. Di bawah tekanannya, sclera ditekan ke dalam, menekan choroid ke retina. Dalam kedudukan ini, cecair terkumpul mula membubarkan.

Tahap pengedap:

  1. Pengenalpastian titik rehat, menandakan zon ini pada sklera. Untuk tujuan ini mereka menggunakan diathermocauter, dengan hujung yang doktor menekan, mencipta aci dan menandakan tempat unjuran jurang pada sclera.
  2. Memotong mengisi dan memfailkannya ke sclera di zon unjuran. Kedudukan pengisian akan bergantung pada jenis patologi, lokasi dan jumlah istirahat. Ia berlaku pengisian radial, sectoral dan bulat.
  3. Sekiranya terdapat sejumlah besar cecair, ia perlu mengeluarkannya melalui pembukaan ke sclera (saliran).
  4. Di samping itu, udara atau gas boleh diperkenalkan ke vitreous. Selama gelembung bertentangan (beberapa hari), visi akan tetap rendah.
  5. Jahitan pada konjunktiva.

Dengan pengumpulan besar cecair subretinal, ia disalirkan melalui tusukan di sclera. Apabila mengisi penggunaan span silikon lembut. Dari silikon, mudah untuk mengukir meterai pada parameter yang diperlukan.

Jenis pengisian ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira jenis dan lokasi jurang. Ia berlaku pengisian radial, sectoral dan bulat. Dalam sesetengah kes, mereka menggunakan pusingan (lekuk bulat dengan benang silikon atau jari-jari). Circling membuat di kawasan khatulistiwa mata.

Komplikasi yang mungkin selepas pengedap:

  1. Awal: jangkitan bola mata dan orbit, detasmen vaskular, glaukoma, disfungsi otot mata, ptosis, strabismus.
  2. Akhir: pendedahan meterai, perubahan di kawasan tengah, gangguan bias, katarak.
  3. Akibat: kekurangan adhesi detasmen, berulang.

Pemulihan penglihatan selepas pengisian berlaku secara beransur-ansur. Proses ini biasanya mengambil masa beberapa bulan.

Ballooning Sclera

Operasi ini melibatkan sementara yang membawa kepada sklera kateter dengan belon (di kawasan unjuran jurang). Cecair disuntik ke dalam balon, jumlahnya bertambah, mewujudkan kesan penekan skler, sama seperti operasi pengedap.

Ballooning mewujudkan syarat-syarat untuk resorpsi cecair subretinal dan kejayaan pelaksanaan pembekuan laser yang terhad retina. Belon itu dikeluarkan selepas pembentukan perekat antara retina dan tisu yang bersebelahan. Ballooning kurang traumatik dan digunakan dalam pelbagai patologi sistem visual.

Pembekuan laser dengan detasmen

Selepas operasi extrascleral, mungkin melakukan penggumpalan diathermal, laser atau fotografi. Kesan cryopexy di sempadan detasmen dari sisi rongga melalui murid (trapupillary) atau sclera (trans scleral) membolehkan untuk memperbaiki kesannya. Kesan tambahan menimbulkan pembentukan adhesi di sekitar jurang dan penumpukan retina yang boleh dipercayai.

Rawatan laser untuk detasmen membolehkan untuk mewujudkan perekat antara retina dan lapisan kapal. Doktor menggunakan koagulator laser untuk mencipta microbirds. Operasi semacam ini berkesan untuk pencegahan detasmen, mengehadkan lesi yang sedia ada (detasmen rata) dan pembekuan tambahan selepas pembedahan.

Pembekuan laser retina dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kanta Goldman dipasang pada mata, yang menumpukan radiasi laser di bahagian tertentu fundus. Adhesions terbentuk dalam dua minggu.

Komplikasi komplikasi pembekuan laser:

  • detachment eksudatif;
  • detasmen saluran darah;
  • perubahan degeneratif di rantau pusat.

Pencegahan detasmen retina

Langkah utama pencegahan detasmen retina adalah rujukan tepat pada masanya kepada pakar dalam kes gejala ciri. Oleh itu, anda perlu merawat kesihatan anda dengan teliti dan memberi respons kepada sebarang ketidakselesaan dalam masa. Adalah sangat penting untuk menjalani pemeriksaan rutin, walaupun tidak ada faktor risiko.

Selepas kecederaan kepala atau mata, peperiksaan lengkap diperlukan. Wanita hamil disyorkan untuk menjalani pemeriksaan dan menjalankan pembekuan laser pencegahan untuk mengelakkan detasmen semasa buruh. Pesakit dengan tahap miopia yang tinggi, distrofi retina dan operasi sejarah harus mengecualikan beberapa sukan dan beban berat untuk mengelakkan detasmen.

Dengan detasmen, prognosis akan bergantung kepada tempoh proses, penyetempatan dan keadaan badan vitreous. Untuk hasil yang boleh dipercayai dan berkesan, perlu melakukan operasi dalam tempoh dua bulan dari awal detasmen. Selepas rawatan, pesakit perlu dipantau oleh pakar mata dan menghadkan aktiviti fizikal.

http://beregizrenie.ru/rogovitsa-setchatka/otsloenie-setchatki/

Apakah detasmen retina berbahaya? Punca, gejala dan rawatan

Detasmen Retina adalah patologi yang mempengaruhi elemen paling penting mata dan mengancam dengan kejatuhan tajam atau kehilangan penglihatan. Selalunya, ia memberi kesan kepada golongan muda, terutamanya wanita hamil, terdapat juga kes di kalangan kanak-kanak.

Ia membawa kepada detasmen retina cara hidup yang salah, tabiat buruk, jangkitan, kecederaan mata dan sebagainya. Ia adalah perlu untuk melawan penyakit, pertama sekali, adalah perlu untuk membuat diagnosis, yang akan menunjukkan pada tahap perkembangan patologi. Seterusnya, doktor mesti menetapkan rawatan atau pembedahan.

Sapukan dengan rawatan dan laser. Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang detasmen retina, manifestasi, bahaya, kumpulan risiko dan kaedah rawatan yang paling berkesan.

Detasmen retina

Apakah jumlah detasmen retina, tidak semua orang tahu. Ini adalah penyakit berbahaya di mana kerucut dan kayu dipisahkan daripada choroid.

Patologi ini menyebabkan pengurangan atau kehilangan penglihatan yang lengkap. Ini adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya dalam bidang oftalmologi. Kaedah konservatif dalam kes ini tidak berkesan.

Detasmen retina agak biasa. Insiden di kalangan penduduk adalah sehingga 20 orang bagi setiap 100,000 penduduk. Patologi ini adalah punca utama kebutaan dan kecacatan.

Selalunya, masalah ini dihadapi oleh golongan muda. Keterukan penyakit bergantung pada tahap detasmen. Selalunya, kanak-kanak menghadapi masalah ini.

Detasmen retina dianggap sebagai patologi yang teruk, yang jika tiada rawatan yang efektif berakhir dengan buta lengkap. Inti dari penyakit ini terletak pada fakta bahawa pesakit memisahkan retina dari choroid. Akibatnya, retina berhenti berfungsi dengan normal dan penglihatan orang itu berkurangan.

Retina meliputi bahagian dalam bola mata. Tujuannya ialah untuk merasakan cahaya dan mengubahnya menjadi impuls saraf, yang secara beransur-ansur memasuki otak melalui saraf optik.

Dua jenis sel saraf - kerusi dan batang - adalah komponen penting dalam seksyen mata seperti itu. Tugas utama batang adalah untuk mengawal persepsi cahaya, keupayaan untuk melihat objek dalam gelap dan orientasi dalam ruang.

Tujuan utama kon adalah untuk membezakan warna, warna mereka dan mengekalkan ketajaman visual pada umumnya. Fokus sel-sel saraf semacam itu adalah bahagian tengah, kerana sinar cahaya reflektif difokuskan dalam bidang mata ini.

Peranan penting dalam kehidupan manusia biasa dimainkan oleh retina, dan detasmen retina dianggap sebagai patologi serius, yang disertai oleh pelanggaran trophisme choroid.

Ini bermakna bahawa proses necrotization berlaku, dan ia tidak lagi dapat mengangkut dan menghantar denyutan cahaya selanjutnya.

Faktor etiologi utama

Apabila penyebab retinasi retina boleh sangat berbeza. Terdapat bentuk primer dan sekunder dalam patologi ini. Faktor-faktor berikut memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini:

  1. pecah retina;
  2. penembusan cairan vitreous ke retina;
  3. perubahan dystrophik;
  4. kecederaan;
  5. campur tangan pembedahan;
  6. tumor;
  7. retinitis;
  8. uveitis;
  9. chorioretinitis;
  10. oklusi arteri akut;
  11. diabetes;
  12. bentuk sel sabit anemia;
  13. toksikosis semasa kehamilan;
  14. hipertensi

Bentuk utama penyakit ini disebabkan oleh pecahnya kerang. Penyebabnya ialah kekisi atau kortropi karotid. Di kawasan tertentu retina menjadi lebih kurus, yang menyebabkan pecahnya.

Faktor permulaan adalah pergerakan tiba-tiba, kecederaan kepala dan tekanan fizikal yang kuat. Bergantung pada tahap lesi, terdapat detasmen lengkap dan separa.

Sebab yang biasa adalah kecederaan mata. Ia mungkin dengan tinju dan sukan berbahaya yang lain, tembakan ke kepala, jatuh, kemalangan jalan raya.

Ini mungkin dengan ubat yang tidak teratur. Asas adalah angiopati. Kapal orang tersebut menjadi lebih telap. Kesempitan (penyumbatan) arteri berkembang. Selalunya terdapat tumor.

Semua ini menyebabkan pembentukan tisu parut dan kerosakan retina. Bentuk kedua (simptomatik) penyakit berkembang di latar belakang patologi radang mata.

Kadang-kadang detasmen retina diperhatikan semasa kehamilan. Alasannya - toxicosis dinilaikan. Retina sering terjejas pada orang yang mengalami tekanan darah tinggi.

Faktor-faktor predisposing berikut untuk perkembangan patologi optik ini diketahui:

  • myopia;
  • beban visual yang besar;
  • tidak mematuhi kebersihan diri;
  • kehadiran diabetes;
  • alkohol;
  • pendedahan kepada bahan toksik;
  • perubahan dalam fundus;
  • astigmatisme;
  • kehadiran katarak;
  • jangkitan virus;
  • tempoh mengandung kanak-kanak;
  • kecenderungan genetik.

Pengkelasan

Bergantung kepada sebab-sebab yang menimbulkan perkembangan patologi ini, terdapat klasifikasi tertentu dari detasmen retina:

  1. Detasmen retina rhegmatogenous berlaku kerana pecahnya, dan di bawahnya mula mengalirkan bendalir dari tubuh vitreous. Selalunya, pecah berlaku akibat pengekalan retina;
  2. detasmen retina trauma muncul sebagai akibat daripada pelbagai kecederaan organ penglihatan dan pembedahan. Proses ini boleh diaktifkan pada bila-bila masa, seperti pada masa kerosakan, dan selepas beberapa tahun;
  3. detasmen retina sekunder berkembang terhadap latar belakang pelbagai patologi organ penglihatan. Sebab untuk perkembangan jenis patologi ini boleh menjadi pelbagai tumor, proses keradangan, hipertensi dan toksikosis semasa hamil.

Detasmen sekunder, dengan mengambil kira keunikan perkembangannya, dibahagikan kepada jenis berikut:

  • detasmen retina daya tarikan berlaku di bawah kesan menarik pertumbuhan patologi badan vitreous dan retina;
  • patologi eksudatif mata berkembang di bawah pengaruh cecair yang meninggalkan saluran retina mereka.

Bergantung pada tahap kelaziman patologi, pakar oftalmologi membezakan:

  1. tempatan;
  2. biasa;
  3. subtotal;
  4. jumlah detasmen.

Di samping itu, jenis delapan seperti flat, tinggi dan berbuih boleh didiagnosis.

Bergantung kepada punca penampilan, terdapat empat jenis patologi:

Ia berlaku pada latar belakang distrofi retina disebabkan oleh kekurangan vaskular yang berpanjangan. Ini menyebabkan penipisan retina dengan pecah lagi.

Apabila anda memecahkan cairan vitreous terletak di bawah retina, menyebabkan pelanggaran kuasa dan kerja selanjutnya.

Ia berlaku sebagai komplikasi jangkitan intraocular (panofthalmitis, retinitis), neoplasma dari retina dan saluran fundus, disertai oleh pengumpulan cecair berlebihan di dalam mata.

Ia berlaku di latar belakang kecederaan mata. Komplikasi ini boleh berlaku sebaik sahaja selepas kecederaan, dan selepas masa yang lama.

Berlaku disebabkan oleh ketegangan retina di sisi badan vitreous (peningkatan saiz, bentuk badan yang tidak teratur, bengkak mata).

Mengikut tahap mobiliti:

  1. Movable - selepas istirahat katil dua hari, retina sepenuhnya bersebelahan dengan lapisan asas;
  2. Kaku - tiada aliran retina selepas tinggal di katil selama 2 hari.

Apakah detasmen retina berbahaya?

Detasmen retina adalah keadaan patologi di mana retina bergerak jauh dari choroid. Kerosakan ini disebabkan oleh perubahan berkaitan umur, kecurian fizikal, atau kecederaan pada mata.

Air mata retina semasa detasmen sangat berbahaya dan mengancam untuk buta, kerana vitreous (cecair seperti gel yang jelas mengisi ruang mata antara lensa dan retina) boleh mula mengalir dan menyebabkan pengasingan dari kapal yang mendasari.

Hasilnya, kapal yang membekalkan mata dengan oksigen dan nutrien terhenti untuk melaksanakan fungsi mereka secukupnya, dan penglihatan semakin merosot.

Detasmen retina boleh berlaku secara tiba-tiba atau berkembang secara beransur-ansur dalam beberapa tahun. Kadang-kadang ia disebabkan oleh proses keradangan atau tumor di mata.

Detasmen retina berlaku lebih kerap dengan tahap miopia yang tinggi, terutamanya dalam perlumbaan putih, dan selalunya keturunan. Ia juga boleh berlaku selepas pembedahan katarak, tetapi hari ini, disebabkan kemajuan teknologi dalam pembedahan, komplikasi ini tidak biasa seperti dahulu.

Detasmen Retina sendiri merupakan komplikasi yang berkembang akibat rawatan lewat sejumlah penyakit mata. Akibat terburuk dari detasmen adalah kehilangan penglihatan yang lengkap. Untuk mengelakkan ini, perlu untuk merawat penyakit ini pada peringkat awal.

Air mata retina sering berlaku kerana ketegangan yang mengalami retina daripada vitreous di tempat-tempat hubungan ketat mereka. Di mata kanak-kanak, badan vitreous mempunyai konsistensi seragam dan dipasang dengan tegas di tempat-tempat tertentu ke retina.

Dalam sesetengah kes, ketegangan retina boleh menyebabkan kemunculan jurang. Melalui pembukaan seperti itu, cecair dari vitreous menembusi di bawah retina, antara ia dan choroid, menyebabkan detasmen retina.

Detasmen retina berlaku apabila retina bergerak dari choroid. Kerana tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan kebutaan, detasmen retina dalam bidang ofmologi dianggap sebagai keadaan kecemasan yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Selalunya, detasmen retina berlaku pada orang yang berusia pertengahan dan tua, tetapi ia boleh berlaku pada bayi yang baru lahir dan tua. Secara semula jadi, terdapat tiga jenis detasmen retina. Jenis yang paling kerap dikaitkan dengan rehat retina yang dijelaskan di atas dan berlaku apabila cecair meresap melalui retina.

Jenis detasmen kedua yang paling biasa terjadi apabila serat-serat vitreous atau tisu parut yang diubahsuai menarik retina, tidak melepaskannya, tidak membentuk air mata di dalamnya, tetapi secara mekanikal menariknya ke hadapan. Jenis detasmen ini mencirikan bahawa dalam retinopati diabetes.

Jenis ketiga detasmen retina berlaku disebabkan oleh pengumpulan cecair di bawahnya, tisu darah atau tumor sedemikian rupa sehingga retina mengelupas dari sisi choroid. Spesies ini biasanya dikaitkan dengan mata atau penyakit biasa atau keadaan yang membawa kepada edema dan pendarahan, seperti scleritis.

Doktor membuat diagnosis detasmen retina selepas peperiksaan menyeluruh fundus dengan ophthalmoscope. Satu perkara penting ketika memeriksa pesakit dengan detasmen retina adalah untuk menentukan sama ada makula bersebelahan.

Retinopexy pneumatik adalah salah satu operasi untuk detasmen retina. Selepas anestesia tempatan, pakar bedah menyuntik gelembung gas kecil yang menekan retina ke belakang ke dalam choroid dengan jarum suntik dengan jarum suntik ke dalam rongga vitreous.

Oleh kerana gas lebih ringan daripada cecair, operasi ini membantu dengan detasmen yang terletak di bahagian atas mata. Untuk meletakkan gas di lokasi yang ideal, pakar bedah boleh meminta pesakit untuk memerhatikan kedudukan kepala. Gas perlahan-lahan menyerap dalam masa 1-2 minggu.

Pada masa ini, prosedur tambahan dijalankan untuk melampirkan retina. Ini mungkin cryopexy, yang menggunakan suhu rendah untuk "mengelas" retina ke sclera dan choroid, atau pembekuan laser retina. Dalam kedua-dua kes, anestesia tempatan digunakan.

Sesetengah varian detasmen retina memerlukan operasi yang dipanggil kesan scleral. Dalam kes ini, jalur silikon nipis (meterai) dilampirkan pada sclera dengan menggunakan jahitan supaya sklera di bawah jalur ditekan ke dalam, manakala sklera dan choroid menghampiri retina.

Selain itu, satu pembukaan kecil untuk aliran keluar cecair yang terkumpul di bawah retina, saliran yang dipanggil cecair subretinal, boleh terbentuk di sclera dan vaskular di atas zon retina maksimum retina. Cryopexy juga boleh digunakan.

Meterai silikon selepas operasi itu tidak dapat dilihat dan kekal di tempatnya selama-lamanya. Apabila meterai itu melingkar dan menutup seluruh mata, saiz anterior-posteriornya boleh memanjangkan, menyebabkan sedikit miopia.

Sekiranya tiada kesan operasi yang lebih mudah, dan dalam beberapa kes rumit, vitrectomy (penyingkiran badan vitreous) segera dilakukan dan digantikan dengan minyak silikon, yang menekan retina ke tempat dengan jumlahnya.

Doktor kerap terpaksa beroperasi pada detasmen retina beberapa kali untuk mencapai kesesuaian anatomi. Dan dalam hal tidak terlibat dalam detasmen zon makula, prognosis untuk penglihatan agak baik.

Harian membandingkan penglihatan antara mata, melihat lurus ke hadapan pada satu objek, seli menutup mata. Jika anda mendapati gejala yang disenaraikan di bahagian yang sesuai di atas, hubungi doktor anda dengan segera.

Dalam sesetengah kes, anda boleh menghalang penampilan detasmen retina. Jika anda mempunyai miopia atau distrofi retina, anda perlu diperiksa secara teratur oleh pakar oftalmologi, dan jika perlu, lakukan rawatan pencegahan tepat pada masanya.

Untuk pencegahan detasmen retina yang digunakan laser atau ultrasound. Sekiranya tubuh vitreous berubah, operasi boleh dilakukan untuk menggantikannya.

Detasmen semasa melahirkan anak

Detasmen retina berbahaya semasa hamil. Dalam hal ini perundingan pakar mata perlu. Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan perkembangan patologi ini:

  1. toksikosis;
  2. tekanan darah tinggi;
  3. penyesuaian hormon.

Kumpulan risiko termasuk wanita yang menderita miopia. Buat pertama kalinya, pemeriksaan oleh oktik perlu dilakukan pada 10-14 minggu kehamilan. Ophthalmoscopy dilakukan.

Murid-murid pra-dilelong. Jika tiada perubahan, perundingan kedua diperlukan pada akhir trimester ke-3. Keterukan detasmen tidak bergantung pada tahap miopia.

Dengan bentuk penyakit yang teruk mungkin menjadi masalah pengguguran. Kadang-kadang pembekuan laser pencegahan dilakukan. Seksyen Caesarea sering diperlukan.

Ia perlu jika terdapat risiko keretakan retina semasa buruh. Percubaan yang kuat menghasilkan tekanan di mata, yang sering menyebabkan pecah shell. Wanita sedemikian memerlukan penyeliaan perubatan.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Apabila simptom detasmen retina tidak selalu diucapkan. Harbingers mungkin penyakit ini dalam bentuk fenomena cahaya. Orang-orang seperti ini secara berkala merasa berkelip di hadapan mata mereka.

Apabila memecahkan kapal kelihatan lalat atau bulatan hitam. Mereka adalah orang yang membuat orang pergi ke hospital. Kesakitan boleh berlaku. Detasmen retina daya tarikan berkembang pesat. Sekiranya tidak dirawat, tudung muncul di hadapan mata.

Ini menyebabkan penurunan dalam bidang visual. Ketajaman melihat perkara dengan cepat merosot. Detasmen retina rheumatogen boleh berlaku dengan diplopia (ghosting).

Kursus progresif perlahan dicirikan oleh bentuk penyakit, di mana terdapat pecahan cangkang di bahagian bawah. Gejala detasmen retina sebahagian besarnya bergantung kepada saiz lesi. Jumlah pelepasan yang paling berbahaya dari kulit. Dalam kes detasmen objek makula kelihatan lengkung.

Pada latar belakang patologi ini sering mengembangkan strabismus laten. Sesetengah orang mempunyai iridocyclitis dan hemophthalmus. Dalam kes yang kedua, darah terakumulasi. Tiada tanda-tanda retina seperti demam dan menggigil. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini paling sering mempunyai sifat tidak berjangkit.

Gejala pada peringkat yang berlainan

  • Peringkat permulaan

Selalunya, prekursor, yang dipanggil fenomena cahaya, diperhatikan sebelum detasmen retina. Ini termasuk penampilan di depan mata garis zigzag dan berkelip cahaya.

Sekiranya terdapat pecah bekas retina, rasa sakit di mata, titik hitam dan lalat muncul di hadapan mata. Proses ini menunjukkan bahawa kerengsaan sel-sel retina telah berlaku. Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin dapat melihat peningkatan dalam penglihatan pada waktu pagi.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa tidur, cecair sebahagiannya diserap, dan retina kembali ke tempatnya yang biasa. Tetapi pada siang hari, tanda-tanda detasmen kembali. Peningkatan sementara dalam penglihatan diperhatikan hanya pada peringkat awal penyakit.

Untuk detasmen retina dicirikan oleh kemerosotan penglihatan yang pesat. Jika detasmen retina berlangsung, selendang yang dipanggil boleh muncul di hadapan mata anda. Kerosakan visual ini dapat membangun dan mengambil bahagian yang semakin meningkat dari pandangan.

Sekiranya pecah berlaku di fundus bawah fundus, detasmen boleh berjalan dengan perlahan. Proses ini berlangsung selama beberapa minggu atau bulan, tanpa menyebabkan kerosakan visual. Keadaan ini amat berbahaya, kerana ia dikesan hanya selepas penglibatan makula dalam proses tersebut.

Ini secara signifikan memburukkan prognosis penyakit. Jika air mata retina terletak di bahagian atas mata fundus, maka detasmen berkembang dengan cepat, dalam masa beberapa hari. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cecair berkumpul di ruang subretinal, yang, menurut beratnya, membongkar retina ke kawasan yang besar.

Sekiranya kecacatan wujud untuk masa yang lama, maka retina kehilangan pergerakan biasa dan keanjalannya, dan oleh itu tidak dapat kembali ke tempat asalnya. Sekiranya anda tidak meminta pertolongan dengan segera, detasmen semua kuadran retina, termasuk kawasan makula, boleh berkembang.

Dalam kes ini, ada penyelewengan dan ayunan objek, serta kemerosotan pusat penglihatan yang seterusnya. Dalam beberapa kes, detasmen retina berlaku bersama dengan diplopia, yang dikaitkan dengan kemerosotan penglihatan dan perkembangan strabismus.

Juga, patologi ini mungkin disertai dengan iridocyclitis yang lembap dan hemophthalmos.

Diagnostik

Sekiranya seseorang mengesyaki bahawa retina mata itu terlepas dari seseorang, dia dijadualkan menjalani peperiksaan yang komprehensif. Dengan diagnosis awal penyakit sedemikian, adalah mungkin untuk mencegah perkembangan seterusnya dan untuk mengelakkan kehilangan penglihatan.

Tempat yang istimewa dalam mengenal pasti penyakit mata seperti itu di dalam pesakit diambil oleh kaedah ophthalmoscopy, iaitu pemeriksaan menyeluruh fundus. Apabila melakukan prosedur sedemikian, adalah mungkin untuk menentukan tahap lesi, bentuknya, lokasi pecah dan kawasan dystrophik.

Untuk pemeriksaan fundus boleh menggunakan kanta khas, serta ophthalmoscope langsung dan tidak langsung. Untuk mendapatkan maklumat yang paling lengkap tentang keadaan organ penglihatan, gabungan pelbagai teknik dijalankan dan fundus diperiksa dalam pelbagai jawatan.

Sekiranya pesakit mempunyai detasmen semasa pemeriksaan ophthalmologic, terdapat kekurangan refleks fundus mata merah di kawasan tertentu, yang dalam detasmen detasmen memperoleh warna putih kelabu.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis ketinggian kecil detasmen dengan mengganggu perjalanan kapal dan mengurangkan takrifan choroid.

Sekiranya pesakit mempunyai detasmen yang tinggi, maka gelembung putih abu-abu muncul, yang, apabila memindahkan organ penglihatan, sedikit wavers. Patologi lama dicirikan oleh pembentukan lipatan kasar dan parut stellate pada retina.

Apabila pecah terjadi, luka menjadi merah dan mengambil bentuk yang berbeza. Kadar penyebaran proses patologis seperti ini ditentukan oleh jenis, penyetempatan dan saiz jurang, dan ia adalah pada faktor-faktor yang prospek rawatan kemudiannya bergantung.

Diagnosis detasmen retina boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah penyelidikan berikut:

  1. ultrasound dijalankan sekiranya ada kesukaran dengan pemeriksaan fundus mata, serta dengan kelegapan lensa;
  2. Penyelidikan elektrofisiologi membantu menilai fungsi mata dalam kes detasmen kronik;
  3. pengukuran tekanan di dalam mata, yang dapat dikurangkan berbanding dengan pandangan yang sihat;
  4. perimetri dan penilaian indikator ketajaman visual, yang membolehkan menentukan saiz dan lokasi proses patologi.

Apabila pesakit mempunyai detasmen retina yang terpisah, rawatan segera ditetapkan, yang melibatkan campur tangan pembedahan.

Pelan Peperiksaan Pesakit

Rawatan detasmen retina dijalankan selepas peperiksaan menyeluruh terhadap pesakit. Dari ketepatan diagnosis bergantung pada prognosis untuk kesihatan. Kajian berikut dijalankan:

  • penilaian ketajaman visual;
  • perimetri;
  • tonometri;
  • biomikroskopi;
  • ophthalmoscopy;
  • Ultrasound;
  • kajian struktur mata dalam cahaya yang ditransmisikan;
  • tomografi yang koheren;
  • electroretinography;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • penyelidikan biokimia;
  • urinalysis;
  • kajian elektrofisiologi.

Tidak seperti banyak penyakit lain mata, detasmen berlaku di latar belakang penglihatan yang rendah atau normal. Dalam hal ini, penilaian ketajaman visi objek tidak bernilai tinggi.

Dengan patologi ini adalah perimetri. Ia membolehkan anda menilai bidang pandangan. Perimetri komputer paling sering dilakukan. Dengan detasmen retina, medan-medan visual di sebaliknya jatuh.

Kaedah diagnostik tambahan termasuk tonometri. Tekanan di kedua-dua bola mata diukur. Apabila berkembar, ia boleh dikurangkan sedikit.

Kaedah diagnosis yang paling mudah adalah ophthalmoscopy. Ia adalah langsung dan tidak langsung. Kajian mendedahkan pelbagai jenis saluran darah, tapak detasmen dan penurunan dalam refleks fundus.

Dalam bentuk traksi detasmen, tali dan membran neovaskular kelihatan. Sekiranya perlu, kehadiran fenomena entopik ditentukan. Keadaan fungsional retina dinilai oleh kajian electrophysiological.

Rawatan detasmen retina

Penyakit retina yang berbahaya adalah detasmennya. Adalah penting untuk diingati bahawa dengan diagnosis sedemikian adalah mungkin untuk menyembuhkan pesakit hanya dengan bantuan intervensi koperasi, dan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat tidak dapat menghapuskan penyakit ini.

Mana-mana rawatan diri hanya akan mengakibatkan kehilangan masa berharga, kerana detasmen dianggap segar hanya dalam beberapa bulan pertama selepas penampilan. Sekiranya patologi dikesan, tepat pada masa-masa bahawa peluang meningkat bahawa visi akan pulih sepenuhnya selepas rawatan.

Dalam keadaan di mana ia mungkin untuk mendiagnosis detasmen retina lama, pembedahan adalah lebih sukar bagi doktor dan pesakit.

Retina berkembar panjang berakhir dengan kematian sejumlah besar sel fotosensitif dan ini menimbulkan kesulitan tertentu dalam memulihkan penglihatan.

Rawatan ubat digunakan sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan. Untuk kecederaan mata, perencat fibrinolisis digunakan untuk menghentikan pendarahan intraocular. Juga ubat-ubatan yang ditetapkan untuk meningkatkan pemakanan dan vitamin kompleks sel.

Kaedah konservatif rawatan detasmen tidak berkesan. Cara utama untuk memelihara penglihatan adalah melalui pembedahan.

Menunda atau mengabaikan gejala penyakit boleh menyebabkan komplikasi: atrofi bola mata, pengurangan tekanan, katarak sekunder dan buta. Semasa operasi, doktor yang menghadiri mengurangkan jarak antara sel-sel fotosensitif dan epitelium pigmen.

Pancang dibuat di kawasan jurang. Ini membolehkan anda menormalkan penglihatan. Kos rawatan bergantung kepada jenis campur tangan pembedahan. Yang paling sering dilakukan operasi berikut pada mata:

  1. terapi laser;
  2. scleroplasty;
  3. pengisian extrascleral;
  4. belon;
  5. vitrectomy;
  6. campur tangan vitreoretinal;
  7. cryocoagulation.

Pembekuan laser retina juga berlaku untuk kaedah pembedahan, tetapi mempunyai ciri-ciri sendiri. Ini adalah operasi pesakit luar yang tidak mempunyai tempoh pemulihan yang panjang.

Ia dijalankan dalam keadaan klinik klinik oftalmologi. Ia digunakan secara berasingan untuk detasmen kecil, dan sebagai tambahan kepada operasi untuk penggabungan retina yang lebih baik dengan lapisan asas.

Rawatan penyakit retina ini dilakukan menggunakan kumpulan operasi berikut:

  • campur tangan extrascleral dilakukan pada permukaan sclera;
  • Intervensi endovitual dilakukan di dalam bola mata.

Walaupun selepas operasi yang berjaya, seseorang perlu melawat pejabat pakar mata dua kali setahun dan menjalani pemeriksaan menyeluruh semua rehat retina yang disekat.

Di samping itu, pesakit tersebut ditunjukkan untuk menjalankan kursus terapi konservatif, yang menggabungkan pengambilan retinoprotective, metabolik dan penyediaan vitamin-vitamin.

Selepas operasi di mata pesakit perlu menghapuskan apa-apa tekanan fizikal pada badan dan mengangkat berat. Prognosis detasmen retina yang maju akan bergantung pada usia penyakit dan ketepatan masa rawatan.

Dalam diagnosis penyakit retina pada awal perkembangannya semasa operasi, hasilnya biasanya lebih baik. Adalah mungkin untuk mencegah penyakit ini pada manusia semasa memerhatikan langkah pencegahan dan menghubungi pakar tepat pada masanya apabila tanda-tanda pertama retina detasmen muncul.

Saiz detasmen bertambah dengan masa, yang membawa kepada kemerosotan selanjutnya dalam penglihatan. Oleh itu, apabila gejala muncul, lebih baik untuk segera berjumpa pakar. Dengan detasmen yang sudah siap, hanya rawatan pembedahan sahaja.

Dan semakin cepat ia akan dilakukan, semakin besar peluang untuk mengekalkan daya maju sel-sel retina, dan dengan itu kecekapannya.

Rawatan pembedahan

Inti dari mana-mana campur tangan pembedahan adalah pematuhan retina terpisah ke lapisan pigmen yang mengandungi saluran untuk memulihkan bekalan darah ke retina. Menghasilkannya dengan menekan sclera di tempat detasmen.

Laluan akses diperuntukkan:

Mengisi sklera dengan spons silikon pelbagai bentuk bergantung kepada jenis detasmen. Operasi ini dilakukan di permukaan sclera dengan membuat tapak lekukan dari sclera. Ballooning sclera - sementara mengikat pada sclera di kawasan unjuran pecah retina kateter khas dengan belon.

Dengan peningkatan dalam saiz (inflasi) belon ini, aci indentasi terbentuk dan kesan yang sama timbul apabila ketika menutup sebuah sklera. Selepas pematangan pelekatan retina dengan tisu yang mendasari, belon dikeluarkan.

Operasi dilakukan dari bahagian dalam bola mata, jenis utama campur tangan tersebut adalah vitrectomy - penyingkiran tubuh vitreous. Petunjuk untuk campur tangan semacam itu: rehat retina gergasi, pendarahan dalam persekitaran dalaman mata.

Selepas penyingkiran badan vitreous, tamponade mata dihasilkan dengan minyak silikon, fizikal seimbang. penyelesaian, campuran gas-udara untuk mewujudkan gabungan retina dengan tisu yang mendasari.

Tempoh selepas operasi, cadangan untuk pesakit

Selepas rawatan detasmen retina, pesakit memerlukan rawatan. Pembalut digunakan. Ini membantu mencegah penembusan kuman dan jangkitan sekunder.

Perban harus diubah secara teratur. Ia mestilah steril. Kelopak mata itu dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Tidak lama kemudian, pakaian itu boleh digantikan dengan kasa steril.

Ia dipasang dengan pita pelekat pada dahi. Selepas pembedahan, kesakitan sementara mungkin. Untuk penghapusan, NSAID atau analgesik digunakan. Selalunya ubat-ubatan seperti Ketanov dan Ketorol. Selepas operasi, anda perlu mematuhi rehat tidur. Semua pesakit perlu meninggalkan pengangkat berat badan.

Doktor menetapkan ubat dari kumpulan glucocorticoids atau antibiotik. Dadah yang paling biasa digunakan seperti Indocollir, Tobrex, Floksal, Tobradex.

Sekiranya seseorang mempunyai sejarah diabetes, maka titisan berasaskan kortikosteroid digunakan. Ini termasuk Diprospan dan Kenalog. Selepas keluar, anda mesti melawat pakar mata untuk menilai keadaan penganalisis visual.

Pada minggu pertama selepas pembedahan, seseorang mesti memakai kacamata atau kanta lekap. Selalunya, penglihatan dinormalkan dalam masa beberapa bulan. Pada orang yang lemah ini semakin meningkat.

Untuk mengelakkan kemalangan selepas operasi tidak disyorkan untuk memandu kereta. Ia perlu mengehadkan pengambilan cecair. Adalah disyorkan untuk mengikuti diet tanpa garam dan benar-benar meninggalkan minuman beralkohol.

Basuh harian harus dilakukan dengan kepala condong ke belakang, ini akan menghalang air daripada memasuki mata yang dioperasikan. Jika air ditelan, mata dicuci dengan larutan 0,02% furatsilina atau 0.25% larutan berair levomycetin.

Untuk melindungi dari debu dan cahaya terang, patch mata diperlukan. Terapi ubat dalam tempoh selepas operasi terdiri daripada antibiotik untuk mencegah komplikasi berjangkit dan ubat anti-radang untuk mengurangkan bengkak dan tekanan intraokular.

Akhir sekali, ketajaman penglihatan akan ditubuhkan dua hingga tiga bulan selepas operasi, tetapi untuk tempoh pasca operasi awal, gelas atau kanta sementara diperlukan untuk menghapuskan ketegangan mata.

Langkah pencegahan dan prognosis

Prognosis ditentukan oleh tahap detasmen, ketepatan masa rawatan dan kehadiran komorbiditi. Hasil yang menggembirakan dengan pemulihan fungsi visual diperhatikan sekiranya bantuan disediakan pada peringkat awal.

Pencegahan spesifik penyakit ini tidak hadir. Sangat sukar untuk memberi amaran kepadanya.

Untuk mengelakkan retina daripada mengelupas, cadangan berikut harus diikuti:

  1. melawat pakar mata secara teratur dan periksa penglihatan anda;
  2. merawat miopia;
  3. tidak termasuk apa-apa kecederaan pada mata dan kemasukan objek asing ke dalamnya;
  4. berhenti merokok dan alkohol;
  5. meninggalkan sukan berat dan trauma;
  6. merawat kencing manis dan hipertensi pada peringkat awal;
  7. menjalani gaya hidup yang betul semasa mengandung.

Orang yang berisiko perlu pergi ke pakar mata sekurang-kurangnya sekali setahun. Jika penyingkiran telah dikesan, pembekuan laser boleh dilakukan. Ia membolehkan anda untuk mencegah komplikasi. Jika patologi ini didiagnosis pada wanita hamil, maka seksyen cesarean mungkin diperlukan.

Satu aspek penting pencegahan ialah pencegahan penyakit radang dan penghapusan kecederaan kepala. Oleh itu, detasmen retina adalah patologi berbahaya. Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan kebutaan. Memerlukan penjagaan pembedahan segera.

http://glazaexpert.ru/otsloenie-setchatki/chem-opasno-otsloenie-setchatki-glaza
Up