Salah satu luka yang serius pada organ mata dalam bidang oftalmologi dianggap sebagai penyakit - ulser kornea mata, yang ditunjukkan oleh penularan lensa, pengurangan visi yang signifikan, serta kecacatan seperti kawah. Tempoh rawatan dan unjuran seterusnya bergantung kepada keparahan gambar klinikal. Rawatan diri dalam kes ini tidak dapat diterima, dan menunda dan mengabaikan masalah yang mengancam untuk menyelesaikan kehilangan penglihatan.
Tanda pertama ulser mata sangat mirip dengan tanda-tanda hakisan kornea. Dalam kedua-dua kes, pesakit mengalami gejala yang sama. Tetapi jika hakisan mudah dirawat dan tidak mempunyai akibat yang serius, maka dalam hal luka ulseratif kornea semuanya jauh lebih serius.
Menurut strukturnya, kornea mata terbahagi kepada lima lapisan. Lapisan epitel berfungsi sebagai lapisan paling cetek. Kemudian shell shell, stroma dan descemet. Lapisan mata yang paling terkini ialah endothelium. Kekalahan dari dua lapisan permukaan kornea sering menunjukkan kehadiran hakisan, tetapi jika pemusnahan tisu semakin merebak, kita sudah membicarakan ulser. Ulser kornea tidak dapat dikesan. Selalunya, semasa pembentukan ulser pada pesakit, gangguan fungsi visual organ-organ mata diperhatikan, dan dalam kes rawatan yang lewat, risiko kebutaan meningkat sepenuhnya.
Gejala pertama ulser pada organ okular adalah sama dengan gejala hakisan. Oleh itu, perundingan oleh pakar oftalmologi adalah wajib.
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang akibat aktiviti penting bakteria. Ini boleh streptococci, staphylococci, pyocyanitis dan banyak lagi. Cacat bentuk dalam lapisan kornea. Lebih mendalam lapisan struktur kornea terjejas, semakin luas dan lebih kasar cicatrices untuk menyembuhkan akan. Parut seperti ini muncul dalam bentuk katarak. Juga sangat penting dalam hasil rawatan adalah penyetempatan tumpuan ulseratif. Sekiranya pesakit mengalami kecacatan ulser dan zon pusat terjejas, parut pada akhir rawatan akan menyebabkan kehilangan penglihatan.
Antara bentuk dan manifestasi utama penyakit ini membezakan jenis ulser kornea yang berjangkit dan tidak berjangkit. Borang berjangkit termasuk:
Antara luka tidak berjangkit pada organ mata ialah:
Juga, penyakit ini dibahagikan kepada beberapa jenis. Setiap daripada mereka ditentukan oleh tahap lesi, kedalaman dan lebar manifestasi. Mengenai ciri-ciri setiap spesies.
Nama spesies ini disebabkan oleh jenis pengedaran. Ulser kornea mempunyai kelebihan progresif yang bergerak pantas ke satu sisi organ mata. Dalam bidang yang bertentangan, ulser secara beransur-ansur melintang (kecacatan luka diisi oleh tisu penghubung). Penyebaran ulser berlaku dengan cepat. Selepas beberapa hari, kebanyakan kornea sudah ditangkap oleh penyakit ini.
Penyebab ulser yang paling biasa adalah microtrauma, yang kemudiannya dijangkiti dengan pneumococci atau pyocyanic sticks.
The licik bentuk merayap penyakit terletak pada fakta bahawa kerosakan tidak berlaku hanya di kawasan kornea. Ia sering bergerak lebih jauh ke dalam organ mata, menjangkiti lapisan dalam dan menimbulkan necrosis tisu (kematian).
Pembentukan jenis ini ditunjukkan oleh pembentukan beberapa ulser individu di seluruh membran kornea. Dengan mengikuti penyakit seterusnya, mereka mula berkembang dan bersatu satu sama lain, yang menjejaskan sebahagian besar organ mata. Selepas menyembuhkan penyakit, parut yang terbentuk di tapak luka menyerupai bentuk bulan.
Dalam bidang ofmologi, ulser menghakis dianggap sebagai jenis yang paling kompleks. Alasannya adalah etiologi yang tidak diketahui.
Diwujudkan oleh pembentukan infiltrat dan vesikel yang terbentuk di rantau epitel. Ruam pecah menyerupai cawangan pokok. Sekitar kawasan yang terjejas, kornea mula membengkak. Apabila penyakit itu berlanjutan, luka-luka mula merebak ke kawasan stromal, menimbulkan kejadian iridocyclitis dan iritis. Penyakit ini boleh menjadi rumit oleh jangkitan sekunder.
Daripada ciri-ciri gejala tersebut. Selalunya, bentuk luka pada organ mata ini ditunjukkan tanpa menyebabkan kesakitan dan dengan tidak adanya serpihan yang boleh dipisahkan (nanah). Ini terutama berlaku untuk pesakit-pesakit tua. Pada kanak-kanak, luka ulseratif disertai dengan kemerahan yang menandakan perdarahan, photophobia, dan kehadiran kesakitan yang tajam.
Walaupun dengan kecederaan kecil ke organ mata, hakisan kornea berlaku. Jika jangkitan pneumokokus telah masuk ke kawasan yang cedera, perkembangan ulser purulen tidak dapat dielakkan. Bentuk penyakit ini ditentukan oleh gejala berikut. Di tengah-tengah kornea, satu infiltrat saiz yang tidak ketara terbentuk, yang mempunyai warna kuning kelabu. Sudah pada siang hari, anda dapat melihat bagaimana ia menjadi mutasi ulser yang mempunyai warna purulen. Kamera depan mengisi dengan nanah. Kornea itu sendiri menjadi berawan dan bengkak. Iritis mula berkembang, diikuti dengan pembengkakan kornea.
Gejala pertama yang paling sering muncul pada hari pertama selepas kecederaan pada organ mata. Sekiranya penyakit itu mula terbentuk di bawah pengaruh faktor etiologi tertentu, gejala-gejala mungkin berlainan sedikit dalam manifestasi mereka. Setiap jenis ulser mempunyai gambaran klinikal, tetapi gejala di antara mereka adalah sama. Antara manifestasi penyakit itu, pesakit merasakan:
Sekiranya gejala muncul, adalah penting untuk mendapatkan temujanji dengan pakar mata untuk bantuan terperinci. Penggunaan bebas titisan mata tidak boleh diterima. Kursus proses keradangan hanya boleh diperparah selepas penggunaan tetes yang tidak betul. Akibatnya, parut terbentuk, menimbulkan pelbagai proses patologi dan pembentukan penangkap. Rawatan bagi setiap jenis penyakit ini dilakukan dengan bantuan ubat yang berbeza.
Seperti yang disebutkan sebelumnya, faktor yang menyebabkan pembentukan ulser kornea adalah yang paling pelbagai, tetapi mereka semua jatuh ke dalam sifat berjangkit dan tidak berjangkit rupa. Agen penyebab ulser berjangkit adalah jangkitan bakteria, kulat, parasit, dan virus. Selalunya mereka memasuki organ mata melalui hakisan yang sudah ada di dalamnya.
Satu bentuk maag yang tidak berjangkit boleh terjadi dengan adanya distrofi atau dehidrasi kornea, serta di hadapan penyakit imun. Dalam kes ini, agen penyebab ulser harus memberi kesan kepada organ mata dalam bentuk faktor berikut.
Pakar othalmologi melihat corak lain. Penyakit ini berkembang lebih kerap dan lebih pesat pada pesakit dengan badan yang berkurangan, terhadap latar belakang keletihan dan kelemahan yang melampau.
Pertama, menurut pesakit, maklumat mengenai manifestasi penyakit pertama dikumpulkan. Kemudian pakar perlu menentukan kawasan kerosakan, luas dan kedalaman mereka. Adalah penting untuk tidak terlepas pembentukan walaupun luka terkecil. Penyelesaian fluorescein dan mikroskop khas (celah lampu) membantu untuk menangani tugas ini. Pertama, penyelesaian disuntik ke dalam organ mata. Semua luka yang ada di kornea berwarna hijau terang. Lampu celah membantu untuk memeriksa mereka dan menentukan tahap kerosakan.
Untuk menentukan sejauh mana struktur mata terlibat dalam proses keradangan, penyelidikan dalam bentuk gonioskopi, ultrasound mata, diaphanoskopi, ophthalmoscopy dan pengukuran IOP membantu. Di samping itu, pakar mungkin perlu menjalankan kajian tambahan mengenai fungsi merobohkan.
Kehadiran bisul yang mendalam dan luas bersempena proses berjangkit sering mula menjejaskan struktur intraokular yang lebih dalam. Ini membawa kepada perkembangan keratitis ulseratif dengan kehilangan penglihatan yang seterusnya.
Pemeriksaan bakteriologi dan sitologi dijalankan untuk menentukan secara tepat punca pembentukan ulser pada kornea. Dari konjunktiva mata, dan juga tepi kornea, satu smear diambil, yang selanjutnya disiasat.
Ulser kornea adalah penyakit oftalmologi yang teruk, yang dilayan dengan ketat dalam keadaan pegun. Untuk rawatan proses berjangkit, satu kompleks terapi anti-radang diresepkan, termasuk terapi vitamin yang luas, serta:
Sebagai terapi tambahan, ubat tambahan disediakan, yang menyumbang kepada pemulihan pesat dan pengukuhan kornea.
Kehadiran proses keradangan aktif dalam organ menjadi ancaman perforasi kornea. Ini menjadi penunjuk utama untuk melakukan campur tangan pembedahan dalam bentuk keratoplasti keratan rentas atau berlapis - semasa operasi, kawasan yang terjejas dikeluarkan dan diganti dengan bahan penderma.
Selepas akhir rawatan dengan ubat-ubatan, adalah penting untuk meneruskannya dengan fisioterapi dalam bentuk elektroforesis, ultrasound atau radioterapi. Walaupun dengan rawatan yang paling berkesan, bekas luka akan mula terbentuk di lapisan kornea, dan kaedah ini akan membantu mengelakkan mereka kasar.
Sesetengah ciri semasa dan selepas rawatan. Dibentuk pada permukaan parut kornea yang dikeluarkan dengan laser. Semasa proses keradangan dalam kantung lacrimal organ, ia dibasuh dengan penyelesaian khas kanal lacrimal-nasal. Untuk mengecualikan pengembangan atau pendalaman penyetempatan penyakit ini, pakar mematikan kawasan yang terjejas dengan iodin, penyelesaian hijau atau alkohol yang cemerlang.
Ulser kornea tidak sia-sia untuk penyakit-penyakit ophthalmologic yang serius. Komplikasi dan akibat tanpa rawatan segera dan tepat adalah serius. Ini termasuk:
Di antara semua jenis penyakit, ulser ternakan dianggap paling berbahaya. Penyebaran pesat menjadikan rawatan sangat sukar. Komplikasi menampakkan diri mereka dalam bentuk keradangan purulen dari keseluruhan organ okular, trombosis sinus cavernous, dan sepsis dan meningitis.
Menyimpulkan semua kes pembuangan maag dan pembaikan kornea, kita boleh mengatakan bahawa selepas rawatan yang paling berkesan tidak ada jaminan untuk mendapatkan 100% penglihatan. Satu tali pinggang di tempat kecederaan tidak akan memberi peluang seperti itu dan semakin lama diperlukan untuk pergi ke pakar mata, semakin banyak kemungkinan anda kehilangan penglihatan anda sepenuhnya.
ICD 10 - klasifikasi penyakit antarabangsa bagi semakan ke-10
AVK - adenoviral conjunctivitis
1. 2017 Cadangan klinikal "ulser kornea Trophic" (Organisasi awam All-Russian "Persatuan Doktor Oftalmologi").
Ulser kornea tergolong dalam kategori penyakit mata yang teruk yang sukar dirawat dan hampir selalu menyebabkan kerosakan visual, malah kebutaan.
Ulser boleh merampas mana-mana bahagian kornea, tetapi kerosakan pada zon pusat lebih parah, lebih sukar untuk sembuh, dan parut di kawasan ini selalu membawa kepada kehilangan penglihatan.
"Bersihkan" ulser tropika kornea adalah perkara biasa. Kembali ke data pemantauan keadaan epidemiologi mengenai masalah kebutaan kornea di 51 wilayah Persekutuan Rusia, menurut nosology, parut dan opacities kornea membentuk 21%, 6% untuk kortikal kornea primer dan menengah. Menurut analisis data Jabatan Penyakit Berjangkit dan Penyakit Alahan Mata Helmholtz untuk tempoh 2000 hingga 2012, proses ulseratif yang dibangunkan terhadap latar belakang perubahan dystropik dalam tisu bahagian anterior mata, seperti sindrom mata kering dan distrofi kornea primer atau sekunder dalam 19% pesakit.
http://bz.medvestnik.ru/nosology/Yazva-rogovicy-troficheskaya.htmlICD 10 - klasifikasi penyakit antarabangsa bagi semakan ke-10
AVK - adenoviral conjunctivitis
Ulser kornea tergolong dalam kategori penyakit mata yang teruk yang sukar dirawat dan hampir selalu menyebabkan kerosakan visual, malah kebutaan.
Ulser boleh merampas mana-mana bahagian kornea, tetapi kerosakan pada zon pusat lebih parah, lebih sukar untuk sembuh, dan parut di kawasan ini selalu membawa kepada kehilangan penglihatan.
"Bersihkan" ulser tropika kornea adalah perkara biasa. Kembali ke data pemantauan keadaan epidemiologi mengenai masalah kebutaan kornea di 51 wilayah Persekutuan Rusia, menurut nosology, parut dan opacities kornea membentuk 21%, 6% untuk kortikal kornea primer dan menengah. Menurut analisis data Jabatan Penyakit Berjangkit dan Penyakit Alahan Mata Helmholtz untuk tempoh 2000 hingga 2012, proses ulseratif yang dibangunkan terhadap latar belakang perubahan dystropik dalam tisu bahagian anterior mata, seperti sindrom mata kering dan distrofi kornea primer atau sekunder dalam 19% pesakit.
Pengembangan ulser tropik kornea adalah proses polyetiological, termasuk pelanggaran pengeluaran air mata, pembentukan filem pemedih mata yang tidak stabil, penurunan fungsi pelindung dan pemakanan, pelanggaran pemuliharaan dan fungsi reparatif tisu kornea.
Faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan ulser kornea trophik.
Faktor eksogen:
- Kanta lekap, terutamanya dengan memakai jangka panjang dan pembangunan mata kering sekunder;
- Kecederaan kornea, termasuk faktor luar negara, kimia, haba dan radiasi;
- Pembedahan pada kornea sebelum ini;
- Penyakit radang mata anterior yang ditangguhkan - AVK, keratitis herpetic dan lain-lain;
- Kekurangan cecair air mata, sindrom mata kering.
Gangguan kornea:
- Mengurangkan kepekaan kornea;
- Dystrophies kornea primer dan sekunder;
- Hakisan berulang dan hakisan mikro.
Penyakit dan anomali fungsi kelopak mata:
- Penutupan kelopak mata kongenital dan diperolehi;
- Pembedahan plastik pada kelopak mata;
- Sindrom "umur malas";
- Perubahan kelopak mata cicatricial;
Penyakit biasa:
- Kerosakan saraf III, V, VIII;
- Negara selepas strok, kecederaan otak traumatik;
- Malnutrisi, penyakit yang menyebabkan keletihan;
- Penyakit-penyakit penyakit imun, termasuk penyakit imunodefisiensi;
- Dermatitis atopik dan penyakit kulit lain;
- Kekurangan vitamin (A, B12 dan lain-lain);
- Terapi am dan radiasi untuk tumor, pemindahan organ, penyakit imun sistemik.
Di Rusia, pencegahan dan pengurangan kebutaan dan akibatnya, kecacatan visual adalah salah satu masalah sosial yang penting, dalam penyelesaian yang mana aktiviti Program Sasaran Jawatankuasa Kebangsaan Rusia untuk Pencegahan Kebutaan memainkan peranan penting. Pemantauan keadaan epidemiologi terhadap masalah kebutaan kornea di wilayah Rusia, diikuti pemprosesan analisis data yang diperolehi dari pakar mata utama dari 51 wilayah Persekutuan Rusia, menunjukkan keputusan berikut: kebutaan kornea adalah 5.9% dari semua orang buta dan cacat penglihatan di Rusia. Mengikut nosologi, parut dan opacities kornea membentuk 21%, 9% disebabkan oleh ulser kornea dan 6% kepada pendarahan kornea primer dan sekunder.
H16.0 - Ulser kornea
Berdasarkan data klinikal, ulser kornea dibahagikan dengan keterukan kursus menjadi ringan, sederhana dan teruk. Apabila menilai keparahan manifestasi kornea mengambil kira kedalaman, luas dan keterukan penyusupan kornea, serta kedalaman dan kawasan ulser. Di samping itu, menilai keparahan fenomena uveal, memandangkan kehadiran precipitates pada endothelium, keadaan kelembapan ruang anterior dan kehadiran fibrin.
Keterukan ringan termasuk infiltrasi sehingga diameter 3 mm, kawasan ulser sehingga 1/4 dari kawasan kornea dan kedalaman ulser tidak lebih daripada 1/3 ketebalan stroma kornea. Keterukan sederhana termasuk infiltrasi diameter 3 hingga 5 mm, dengan ulser dari 1/4 hingga 1/2 kawasan kornea dan kedalaman tidak lebih daripada 2/3 stroma kornea. Infiltrat teruk lebih daripada 5 mm diameter, dengan ulser lebih daripada 1/2 kornea, kedalaman lebih daripada 2/3 stroma kornea.
Kemahiran juga dibahagikan mengikut keterukan kepada cahaya - sekiranya terdapat sedikit kelembapan kelembapan ruang anterior atau precipitates tunggal, sederhana - jika ada kelembapan keruh ruang anterior atau sejumlah besar precipitates, dan teruk - jika ada fibrin di ruang anterior.
Ulser Trophic kornea boleh dibahagikan kepada "bersih" dan rumit oleh flora bakteria. Ulser kornea yang rumit memperoleh status bakteria dan algoritma rawatan mereka mematuhi garis panduan Persekutuan untuk rawatan ulser kornea bakteria.
Dengan perkembangan ulser tropika kornea menarik perhatian kepada keadaan konjunktiva yang agak tenang, kerengsaan sederhana, bengkak konjungtiva bulbar dari suntikan pericorneal ringan hingga teruk, mungkin ringan. Kecacatan ulser biasanya mempunyai sempadan yang jelas, sering dengan perubahan xerotic sepanjang tepi, permukaan ulser bersih, bengkak ringan perifocal dan infiltrasi stromal. Zon penipisan stroma mungkin muncul.
Dalam peralihan proses keradangan ke membran yang mendalam di mata - iris, badan ciliary - keratoirit, keratoiridocyclitis, keratouveuitis berkembang; ini disertai oleh pemendapan precipitates pada permukaan posterior kornea, rupa fibrin dalam kelembapan ruang anterior. Sekiranya penembusan ulser tropik kornea, komplikasi serius boleh timbul: endophthalmitis purulen, glaukoma sekunder, subatrofi bola mata, ophthalmia bersimpati.
Bentuk nosologi: pesakit dengan ulser kornea trophik;
Kategori umur: dewasa, kanak-kanak;
Tahap penyakit: apa-apa;
Fasa: penyakit mata akut;
Komplikasi: tiada komplikasi;
Jenis penjagaan perubatan: khusus, termasuk berteknologi tinggi;
Bentuk penjagaan perubatan: penjagaan kecemasan dalam bentuk kecemasan dan kecemasan;
Syarat untuk menyediakan rawatan perubatan: hospital.
Tahap kredibiliti cadangan C (tahap kebolehpercayaan bukti - 3)
Tahap kredibiliti cadangan C (tahap kebolehpercayaan bukti - 4)
Dengan perkembangan ulser tropika kornea menarik perhatian kepada keadaan konjunktiva yang agak tenang, kerengsaan sederhana, bengkak konjungtiva bulbar dari suntikan pericorneal ringan hingga teruk, mungkin ringan. Kecacatan ulser biasanya mempunyai sempadan yang jelas, sering dengan perubahan xerotic sepanjang tepi, permukaan ulser bersih, bengkak ringan perifocal dan infiltrasi stromal. Zon penipisan stroma mungkin muncul.
Dalam peralihan proses keradangan ke membran yang mendalam di mata - iris, badan ciliary - keratoirit, keratoiridocyclitis, keratouveuitis berkembang; ini disertai oleh pemendapan precipitates pada permukaan posterior kornea, rupa fibrin dalam kelembapan ruang anterior. Sekiranya penembusan ulser tropik kornea, komplikasi yang teruk boleh berlaku: endophthalmitis purnae, glaukoma sekunder, subatropi bola mata, ophthalmia bersimpati [1, 3, 4].
Tahap kredibiliti cadangan C (tahap kebolehpercayaan bukti - 4)
Tahap kredibiliti cadangan C (tahap kebolehpercayaan bukti -4)
Komen: Tanda-tanda ciri adalah: (1) gejala kerengsaan mata (lacrimation, photophobia, blepharospasm), (2) kehadiran hyperemia pericorneal atau bercampur, digabungkan dengan kemerahan konjunktiva, (3) kelegapan kornea, disertai dengan spekulariti yang cacat, kecerahan kornea. Pada usia lanjut, ulser herpetik mungkin tidak gejala, kemerahan mata kecil, atau mungkin tidak hadir, sakit tidak penting. Pada masa kanak-kanak, sebaliknya, lesi kornea herpetic disertai dengan sakit tajam, kerengsaan mata yang teruk, dan fotophobia.
Tahap kredibiliti cadangan C (tahap kebolehpercayaan bukti - 4)
Komen: infiltrat inflamasi mungkin mempunyai bentuk yang berbeza, saiz dan kedalaman luka kornea. Kepentingan asasnya ialah ujian fluorescein, diikuti dengan pemeriksaan kornea dengan lampu celah, yang menunjukkan ketidakpatuhan, kecacatan pada penutup epitelium kornea, dan kawasan kerosakan pada stroma (ulser kornea).
Tahap kredibiliti cadangan C (tahap kebolehpercayaan bukti - 4)
Komen: membolehkan anda memvisualisasikan saiz dan kedalaman ulser kornea, keamatan dan saiz penyusupan stroma, edema kornea, perkembangan formasi bullous. Kaedah ini penting apabila memantau keadaan kornea dalam dinamik rawatan.
Algoritma untuk rawatan ulser kornea trophik
Tahap kredibiliti cadangan C (tahap kebolehpercayaan bukti - 4)
Tahap kredibiliti cadangan C (tahap kebolehpercayaan bukti - 4)
Selepas pemulihan, pemulihan tidak diperlukan. Dalam sesetengah kes, terapi penyerapan dijalankan.
Pencegahan khusus ulser kornea tropik tidak wujud.
Pemerhatian dispensari tidak diperlukan.
Bentuk nosologi: pesakit dengan ulser kornea trophik
Kod ICD-10: H 16.0
Kategori umur: orang dewasa, kanak-kanak
Peringkat penyakit: ada
Fasa: penyakit mata akut
Komplikasi: tiada komplikasi
Jenis penjagaan kesihatan: khusus, termasuk berteknologi tinggi
Bentuk penjagaan kesihatan: penjagaan kecemasan dalam bentuk kecemasan dan kecemasan.
Syarat penjagaan perubatan: hospital
Kriteria kualiti
Tahap keyakinan bukti
Tahap cadangan kredibiliti
Visometri dilakukan dengan definisi pembetulan ketajaman visual
http://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/yazva-rogovitsy-troficheskaya_14353/Hari yang baik, pembaca yang dikasihi! Salah satu masalah ophthalmologi yang paling serius adalah kerosakan pada tisu kornea, akibatnya lensa menjadi berawan, kecacatan seperti kawah terbentuk dan penglihatan berkurangan.
Gejala seperti ini dicirikan oleh ulser kornea, yang menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan. Penyakit ini memerlukan rawatan segera - ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan komplikasi dan mengekalkan penglihatan.
Keradangan ulser atau ulseratif adalah keradangan kornea, yang berjangkit. Dengan patologi ini, lapisan epitelium kornea rosak. Insidiousness dan bahaya penyakit ini terletak pada hakikat bahawa perkembangannya dapat dimulakan bahkan setelah kecederaan ringan ke organ penglihatan, dan akibatnya dapat sangat menyedihkan, bahkan kebutaan di kedua mata.
Salah satu faktor utama yang membangkitkan perkembangan ulser kornea adalah kekurangan vitamin A. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan sejumlah besar retak pada tapak kecederaan. Selepas menerima microtrauma, kornea dijajah oleh bakteria yang "bergerak" dari bahagian jiran organ penglihatan atau masuk ke dalam dari persekitaran luaran.
Dalam kebanyakan kes, keratitis ulseratif berlaku pada seseorang yang menderita penyakit radang seperti mata, seperti konjungtivitis, uveitis, dan lain-lain. Penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik.
Salah satu patologi patologi yang paling berbahaya adalah maag kornea yang purulen, akibat jatuh ke dalam kawasan yang cedera jangkitan pneumokokus. Ulser purulen boleh diiktiraf oleh pembentukan di bahagian tengah kornea daripada infiltrat kuning-kelabu yang kecil, yang kelihatan jelas dalam foto. Dalam masa 24 jam, kornea berlaku.
Rawatan dadah bagi ulser kornea dijalankan dengan ketat di bawah pengawasan pakar pergigian yang berkelayakan. Ubat-ubat berikut digunakan untuk tujuan ini:
Titik cycloplegic menyumbang kepada perkembangan pupil dan penyingkiran kekejangan otot yang menyakitkan. Ointment dan suntikan membantu untuk mencapai hasil yang baik, yang sering melengkapi fisioterapi (terapi magnet, elektroforesis dan phonophoresis) untuk mencapai kesan yang dikehendaki secepat mungkin.
Oleh kerana terapi perubatan yang dipilih dengan tepat, ulser kornea cetek menyembuhkan secara harfiah dalam masa seminggu, dan degil - dalam beberapa minggu atau bulan. Dalam kes yang teruk, pemindahan kornea diperlukan - kadang-kadang ini adalah satu-satunya cara untuk mengekalkan organ penglihatan.
Terdapat rejimen rawatan yang jelas untuk ulser kornea yang membimbing kebanyakan pakar oftalmologi. Apabila memilihnya, sejarah perubatan pesakit dan keterukan penyakit itu diambil kira.
Rawatan tradisional keratitis kornea adalah berdasarkan kepada penggunaan ubat-ubatan berikut:
Di samping terapi ubat, suntikan subkutaneus dan osmoterapi ditetapkan - ini adalah jenis rawatan yang mana tekanan intraokular osmotik digunakan. Di peringkat pertumbuhan semula kornea, kortikosteroid diberikan untuk mempromosikan jaringan parut penyembuhan.
Selari dengan terapi tradisional boleh dirawat dengan kaedah tradisional. Plantain dianggap ubat semulajadi yang sangat baik. Untuk mengubati keratitis ulseratif, cuba untuk menguburkan mata dengan jus plantain, 1-2 titis tiga kali sehari.
Jika ulser tropik kornea berkembang pesat, keratoplasti dilakukan - operasi di mana transplantasi kornea dilakukan. Untuk menjadi lebih tepat, kawasan yang rosak digantikan oleh bahan penderma atau kornea kornea yang istimewa. Campur tangan bedah dilakukan secara umum dan di bawah anestesi lokal.
Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada ciri-ciri kornea pesakit. Sebagai peraturan, proses pemulihan berterusan selama 6-12 bulan. Dalam tempoh ini, pemantauan berterusan oleh doktor mata yang dihadapi adalah perlu.
Adalah sangat penting bahawa rawatan patologi ini akan dimulakan sebaik sahaja selepas diagnosisnya, apabila hanya lapisan atas kornea yang rosak. Jika ulser menembusi jauh ke dalam tisu kornea, kemungkinan bahawa selepas penyembuhannya akan ada parut.
Tetapi ini bukan yang paling teruk. Kekurangan rawatan tepat pada masanya boleh membawa kepada perkembangan patologi yang lebih serius pada organ penglihatan. Kami bercakap tentang iridocyclitis, endophthalmitis dan panuveit - penyakit ini sering menyebabkan buta lengkap, supaya anda tidak boleh bercanda dengan mereka.
Saya cadangkan anda menonton video mengenai sebab dan rawatan keratitis kornea. Keratitis adalah penyakit mata kompleks yang kompleks dengan hasil yang sukar diramal, selalunya ia berakhir dengan penurunan penglihatan yang ketara, disebabkan oleh perkembangan kelainan kornea (katarak). Mengapa ini berlaku dan bagaimana untuk memperbaikinya dijelaskan dalam video. Nikmati!
Ia bukan rahsia bahawa keratitis ulseratif sering dijumpai bukan hanya pada manusia, tetapi juga pada haiwan. Rawatan konservatif terhadap patologi mata dalam kucing dan anjing adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan anti-radang - salap dan titisan. Mengubur mata haiwan memerlukan sehingga 6 kali sehari. Dos yang optimum ditetapkan oleh doktor haiwan yang menghadiri.
Untuk rawatan ulser kornea pada haiwan juga menetapkan ubat berikut:
Apabila terapi konservatif tidak membawa hasil yang diingini, doktor haiwan menetapkan pembedahan untuk membuang tisu kornea nekrotik.
Ulser kornea adalah penyakit oftalmologi yang teruk yang memerlukan rawatan kecemasan. Ini adalah satu-satunya cara untuk melambatkan perkembangan proses keradangan dan mencegah kehilangan penglihatan. Menjaga diri anda dan menjadi kawan yang sihat!
Saya akan gembira dengan komen dan soalan anda! Yang ikhlas, Olga Morozova.
http://dvaglaza.ru/prochie-zabolevaniya-glaz/lechenie-yazvy-rogovicy.htmlUlser kornea adalah proses yang merosakkan di kornea mata, disertai dengan pembentukan kecacatan ulseratif seperti kawah. Ulser kornea disertai dengan sindrom kornea yang disebut, rasa sakit dan pengurangan ketara dalam penglihatan mata yang terkena, kornea. Diagnosis ulser kornea didasarkan pada data dari peperiksaan mata dengan menggunakan lampu celah, ujian pengintipan dengan fluorescein, bakteriologi dan pemeriksaan sitologi terhadap pengikatan konjungtiva, ELISA cecair air mata dan serum. Prinsip-prinsip rawatan ulser kornea memerlukan spesifik (antiviral, antibakteria, antikulat, antiparasit), metabolik, anti-radang, immunomodulatory, antihipertensi farmakoterapi. Dengan ancaman penembusan ulser kornea, keratoplasti perlu dilakukan.
Kornea mempunyai struktur lima lapisan dan termasuk lapisan epitelium, membran bowman, stroma, membran Descemet dan lapisan bawah endothelium. Apabila epitelium rosak, hakisan kornea berlaku. Ulser kornea dikatakan akan digunakan jika pemusnahan tisu kornea memanjang lebih jauh daripada cengkerang pemburu. Luka ulser kornea dalam mata klinikal adalah antara lesi mata yang paling teruk yang sukar dirawat dan sering menyebabkan kerosakan fungsi visual yang ketara, bahkan kebutaan.
Hasil ulser kornea dalam semua kes adalah pembentukan tudung kornea (katod). Kecacatan ulseratif boleh dilokalkan di mana-mana bahagian kornea, tetapi zon pusat terkena paling teruk: ia lebih sukar untuk dirawat, dan parut dari kawasan ini sentiasa disertai oleh kehilangan penglihatan.
Oleh etiologi, ulser kornea boleh berjangkit dan tidak berjangkit. Ulser berjangkit berlaku terhadap latar belakang herpes, bakteria, kulat, lesi parasit kornea. Dalam kebanyakan kes, staphylococcus, diplococci, streptococci, pneumococci, bacilli pyocyanic, virus herpes simplex dan varicella, mycobacterium tuberculosis, acantameba, kulat, klamidia diasingkan dari permukaan ulser kornea. Ubat kornea yang tidak berjangkit boleh disebabkan oleh genetik imun, sindrom mata kering, distrofi kornea primer atau sekunder. Untuk perkembangan ulser kornea, gabungan beberapa syarat adalah perlu: kerosakan kepada epitelium kornea, pengurangan rintangan tempatan, penjajahan kecacatan dengan agen berjangkit.
Faktor eksogen yang menyumbang kepada perkembangan ulser kornea termasuk memakai kanta lekap yang panjang (termasuk penggunaan penyelesaian yang tercemar dan bekas untuk storan mereka); farmakoterapi topikal yang tidak rasional dengan kortikosteroid, anestetik, antibiotik; penggunaan sediaan dan instrumen optik yang tercemar ketika melakukan prosedur ophthalmologi perubatan. Dari segi kejadian ulser kornea, kekeringan kornea, luka mata, hubungan mata dengan badan asing, photoophthalmia, kerosakan mata mekanikal, campur tangan pembedahan sebelumnya pada kornea, dan sebagainya sangat berbahaya.
Latar belakang yang menggalakkan untuk perkembangan ulser kornea mungkin terdapat pelbagai pelanggaran terhadap alat bantuan mata: konjunktivitis, trachoma, blepharitis, kanaliculitis dan dacryocystitis, trichiasis, penyongsangan atau kilasan kelopak mata, kerosakan kepada oculomotor dan saraf tengkorak trigeminal. Bahaya maag kornea wujud dalam semua bentuk keratitis (alergi, bakteria, virus, meibomian, neurogenik, filamen, klamidial, dan sebagainya), serta luka-luka tidak keradangan kornea (bullous keratopathy).
Di samping faktor tempatan, dalam patogenesis ulser kornea, peranan penting adalah penyakit dan gangguan umum: kencing manis, dermatitis atopik, penyakit autoimun (sindrom Sjogren, arthritis rheumatoid, polietnitis nodular, dll), keletihan dan beriberi, imunosupresi.
Menurut kursus dan kedalaman luka, ulser kornea diklasifikasikan ke dalam akut dan kronik, dalam dan dangkal, tidak jelas dan berlubang. Menurut lokasi ulser, periferal (marjinal), paracentral dan ulser kornea pusat dibezakan.
Bergantung kepada kecenderungan penyebaran ulser secara mendalam atau mendalam, merebak dan menyerang ulser kornea diasingkan. Ulser kornea yang menjalar merebak ke arah salah satu pinggirannya, sementara kecacatan dari kelebihan lain adalah epithelialized; pada masa yang sama, ulser mendalam dengan penglibatan lapisan dalam kornea dan iris, pembentukan hypopyon. Penyakit ulser biasanya timbul di latar belakang jangkitan microtraumas kornea dengan pneumokokus, diplobacillus, dan pyocyanic stick. Etiologi ulser korosif yang mengakis tidak diketahui; ia dicirikan oleh pembentukan beberapa ulser periferal, yang kemudiannya menyatukan kecacatan semilunar tunggal dengan parut berikutnya.
Antara utama, bentuk klinikal yang paling kerap diasingkan berjangkit (herpesvirus, bakteria, kulat, parasit, kelebihan berjangkit-alergi, trachomatous) ulser kornea dan ulser kornea tidak berjangkit berkaitan dengan konjunktivitis vernal, sebuah penyakit imun sistemik, sindrom mata kering, utama distrofi kornea, hakisan kornea berulang.
Ulser kornea, sebagai peraturan, mempunyai lokalisasi satu pihak. Tanda terawal bahaya untuk mengembangkan ulser kornea adalah sakit di mata, yang berlaku pada peringkat hakisan dan peningkatan dengan perkembangan ulser. Pada masa yang sama, sindrom kornea yang dinyalakan berkembang, disertai dengan pengoyakan yang banyak, photophobia, edema kelopak mata dan blepharospasm, dan suntikan campuran pada mata mata.
Apabila ulser kornea terletak di zon pusat, pengurangan ketara dalam penglihatan diperhatikan, disebabkan kebutaan kornea dan parut yang cacat. Parut pada kornea, sebagai hasil proses ulseratif, boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat - dari parut lembut ke katarak kasar.
Klinik ulser kornea yang merangkak dicirikan oleh kesakitan yang teruk pada sifat pemotongan, pemedih mata, kemurungan dari mata, blepharospasm, chemosis, dan suntikan campuran bola mata. Penyusupan kekuningan-kelabu kekuningan dikesan di kornea, yang, apabila disintegrasikan, membentuk ulser seperti kawah dengan tepi regresif dan progresif. Oleh kerana pinggir progresif, ulser dengan cepat "merebak" di sepanjang kornea dengan lebar dan kedalaman. Dengan penglibatan struktur intraocular, kemungkinan untuk melampirkan iritis, iridocyclitis, panuveitis, endophthalmitis, panofthalmitis.
Dengan ulser tuberkulosis kornea di dalam badan, selalu ada tumpuan utama jangkitan tuberkulosis (tuberkulosis pulmonari, tuberkulosis alat kelamin, batuk kering ginjal). Dalam kes ini, kornea menunjukkan infiltrat dengan rim berbingkai yang berselerak, yang lebih maju ke ulser bulat. Laluan ulser kornea yang berbisa panjang adalah panjang, kambuh, disertai dengan pembentukan parut kornea yang kasar.
Ulser herpetik terbentuk di tempat infiltrat pokok kornea dan mempunyai bentuk yang tidak teratur.
Ubat kornea yang disebabkan oleh kekurangan vitamin A (keratomalacia) berkembang dengan latar belakang keletihan kornea putih dan tidak disertai oleh sensasi yang menyakitkan. Pembentukan plak xerosis kering pada konjunktiva adalah ciri. Apabila hypovitaminosis B2 mengembangkan distrofi epitel, neovascularization kornea, ulser.
Dengan mengambil langkah-langkah perubatan yang tepat pada masanya, mungkin untuk mencapai regresi ulser kornea: membersihkan permukaannya, menganjurkan tepi, mengisi kecacatan dengan tisu fibrinus dengan pembentukan pembukaan cicatricial opacification, yang melambai.
Perkembangan pesat ulser kornea boleh membawa kepada pendalaman kecacatan, pembentukan descemetocele (tujahan seperti hernia membran descemet), penembusan kornea dengan mencubit iris pada pembukaan yang dihasilkan. Pemicikan ulser kornea berlubang disertai dengan pembentukan synechias anterior dan goniosinechias yang menghalang aliran keluar HAH. Lama kelamaan, ini boleh menyebabkan perkembangan glaukoma sekunder dan atrofi saraf optik.
Sekiranya lubang perforasi di kornea tidak dipasang dengan iris, jangkitan purulen mudah menembusi tubuh vitreous, yang membawa kepada kejadian endophthalmitis atau panofthalmitis. Dalam kes-kes yang paling buruk, perkembangan selulitis orbit, trombosis sinus sinus, abses otak, meningitis, sepsis.
Untuk pengesanan ulser kornea, pemeriksaan mata dilakukan menggunakan lampu celah (biomikroskopi), pewarnaan kornea dengan penyelesaian fluorescein (ujian penakar fluorescein). Tanda kehadiran ulser kornea adalah pewarnaan kecacatan dalam hijau terang. Dalam kes ini, pemeriksaan membolehkan untuk mengenal pasti walaupun ulser kornea kecil, untuk menilai bilangan, tahap dan kedalaman kerosakan kornea.
Reaksi struktur dalam mata dan penglibatan mereka dalam proses keradangan dinilai dengan menggunakan diaphanoskopi, gonioskopi, pengukuran IOP, ophthalmoscopy, ultrasound mata. Sekiranya perlu, kajian mengenai fungsi pengeluaran air mata dan lusuh (ujian lacri-hidung berwarna, ujian Norn, ujian Schirmer).
Untuk mengenal pasti faktor etiologi yang menyebabkan ulser kornea, adalah perlu untuk mendapatkan pemeriksaan sitologi dan bakteriologi dari suatu smear dari konjungtiva, penentuan imunoglobulin dalam serum darah dan cecair air mata, mikroskopi mengikis dari permukaan dan pinggir ulser kornea.
Sekiranya ulser kornea diperlukan untuk menyediakan penjagaan pesakit khusus di bawah pengawasan pakar mata. Untuk mengelakkan penderitaan dan pembesaran ulser kornea, kecacatan dipadamkan dengan penyelesaian alkohol yang berwarna hijau terang atau iodin, pembekuan diathermik atau laser permukaan ulser. Dalam kes ulser kornea yang disebabkan oleh dacryocystitis, lavage mendesak kanal nasolacrimal atau dacryocystorhinostomy kecemasan adalah perlu untuk menghapuskan fokus purulen berdekatan dengan kornea.
Bergantung kepada etiologi ulser kornea, terapi (antibakteria, antiviral, antiparasitic, antifungal) teratur ditetapkan. Terapi patogenetik ulser kornea termasuk pentadbiran mydriatic, metabolik, anti-radang, antiallergik, imunomodulator, ubat antihipertensi. Dadah diberikan secara topikal - dalam bentuk instillations, aplikasi salep, subconjunctival, suntikan parabolbar, serta sistematik - intramuskular dan intravena.
Sebagai ulser kornea dibersihkan, fisioterapi resorptional ditetapkan untuk merangsang proses reparatif dan menghalang pembentukan luka kasar: terapi magnet, elektroforesis, dan ultrafonoforesis.
Dengan ancaman penembusan ulser kornea, keratoplasti perkutaneus atau berlapis ditunjukkan. Selepas ulser sembuh, pengalihan laser excimer dari bekas luka kornea yang cetek mungkin diperlukan.
Oleh kerana dalam hasil ulser kornea pembekuan berterusan (kaca dinding) sentiasa terbentuk, perspektif untuk fungsi visual tidak menguntungkan. Sekiranya tiada komplikasi, selepas keradangan berkurangan, keratoplasti optik mungkin diperlukan untuk memulihkan penglihatan. Dengan panofthalmitis dan selulitis soket mata, risiko kehilangan penglihatan organ adalah tinggi. Ubat kulat, herpetic dan lain-lain ulser kornea sukar untuk menyembuhkan dan mempunyai kursus ulang.
Untuk mengelakkan ulser kornea, adalah perlu untuk mengelakkan microtraumas mata, mematuhi peraturan yang perlu semasa menggunakan dan menyimpan kanta sentuh, untuk menjalankan terapi antibakteria pencegahan sekiranya terdapat ancaman jangkitan kornea, untuk merawat penyakit umum dan mata pada peringkat awal.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/corneal-ulcerKeratitis purulent (ulser kornea) hampir selalu eksogen, kerana mikroorganisma patogenik biasanya menjangkiti kornea dari luar.
Etiologi dan patogenesis. Pneumococci dan organisma gram-positif lain adalah penyebab ulser kornea yang paling biasa: Staphylococcus aureus, streptococcus pyogenic. Daripada organisma gram-negatif: Pseudomonaspus iprotea. Baru-baru ini, kebanyakan ulser bakteria kornea tentu menyebabkan organisma gram-positif patogen: penghijauan streptokokus istaphylococcus epidermidis. Staphylococcal boleh menyebabkan hakisan kornea mendadak.
Goresan kecil pada kornea berlaku setiap hari, tetapi rintangan tisu epitel normal cukup tinggi untuk melawan mikroorganisma yang sangat ganas, jika mereka hadir dalam rongga konjunktiva. Gores pada rintangan berkurangan epitel membolehkan mikroorganisma menembusi tisu kornea, yang membawa kepada keradangan dan ulser pesatnya.
Faktor-faktor ramalan untuk keratitis berlanjutan adalah: kecederaan kornea, disertai oleh hakisan; badan asing kornea; lagophthalmos; trichiasis, keratoconjunctivitis kering; ubat mata yang tercemar, seperti prednisolone, timolol; maskara bulu mata kosmetik lain; menggunakan kanta lekap; pengintip glukokortikoid jangka panjang, anestetik, idoxyuridine.
Purulentkeratitis bakteria diperhatikan selepas 9-40 bulan selepas operasi keratotomi radial.
- ulser menjalar - disebabkan oleh Frenkel pneumococcus, staphylococci, streptococci;
- ular sigmoid kornea - disebabkan oleh kayu pyocyanic.
Proses ini berkembang, sebagai peraturan, selepas kerosakan cetek kornea, contohnya, batang pokok, jerami, bilah rumput, kelebihan tajam dari kertas tulis. Flora patogenik boleh memasuki luka dan dari kandungan rongga konjungtif dalam dacryocystitis purulen kronik.
Gambaran klinikal. Penyakit ini berkembang sebagai hormon, di dalam zon pusat kornea yang menyusup masuk ke dalam kuning, yang cepat hancur, dan bentuk ulser di tempatnya, yang mula "merangkak" ke permukaan kornea.
Mereka mempunyai ciri-ciri ciri: satu krayinfiltrat dilemahkan, dibesarkan, berbentuk sabit, menyusut tajam. Kelebihan ulser yang beransur-ansur secara beransur-ansur, epitelium dan vesel berkembang ke dalamnya. Sudah pada awal penyakit mengesan tanda-tanda iridocyclitis.
Ulser dengan bahagian bawah berbentuk tahi purulen boleh menyebabkan penebalan kornea dengan prolaps iris.
Rawatan: penyerapan titisan yang sering berlaku pada mata yang terkandung, mengandungi antibiotik spektrum luas: 0.3% larutan levofloxacin (oftakviks), penyelesaian 0.3% tobramycin (tobrex) atau 0.3% penyelesaian lomefloxacin (oka-ching), antiseptik dana (vitabak), ubat-ubatan anti-radang (0.1% larutan diclofenac). Antibiotik juga diberikan di bawah conjunctivi yang ditetapkan di dalamnya.
Langkah-langkah prophylactic untuk mencegah ulser kornea: dalam hal hakisan kornea, titisan antibakteria harus ditanamkan ke dalam mata 3-4 kali sehari dan 1-2 kali untuk salap mata dengan antibiotik.
Katarrhal kornea (keratitis serantau)
Dalam konjunktivitis berjangkit atau blepharitis, kemungkinan pembentukan titik infiltrat pada pinggir kornea. Infiltrat boleh disalahgunakan dan ulser. Penyakit ini dicirikan oleh arus torpid. Rawatan ini diarahkan kepada penghapusan proses penyebab (konjunktivitis atau blepharitis) dan terapi ulser kornea.
Sekiranya keratitis purulen (ulser kornea), nekrosis setempat terbentuk dalam lapisan kornea paling cetek. Tisu nekrotik sebahagiannya hancur ke dalam kantung konjungtiva, sebahagiannya terpaku pada permukaan sacra. Bidang epitel squamous lebih besar daripada ulser itu sendiri dan sama berlaku untuk membran bowman.
Walau bagaimanapun, epitelium utuh cepat menuju ke arah ulser, melebarkan pinggirnya dan bahkan dapat menutupi penyusupan purul yang terletak di bahagian bawah ulser. Ulser biasanya mempunyai bentuk seperti piring dengan tepi yang menonjol di atas permukaan kornea akibat edema yang disebabkan oleh pengekalan bendalir sel-sel kornea. Kawasan kornea yang bersebelahan dengan ulser diisi dengan limfosit dan leukosit dan kelihatan seperti zon penapisan kelabu.
Ini adalah peringkat progresif penyakit ini. Barisan penandaan dibentuk di sekitar ulser dengan cara ini, seperti dalam nekrosis di mana-mana bahagian badan. Leukosit polimorf yang mengelilingi ulser melakukan fungsi phagocytic, makerating dan cair tisu nekrotik.
Apabila ulser dibersihkan daripada tisu nekrotik, ia meningkat sedikit pada diameter, tetapi pada masa yang sama bahagian bawah dan tepinya menjadi licin, transparan dan tahap regresif penyakit bermula. Pada masa yang sama, vascularization berkembang.
Kapal cetek tumbuh dari limbo dan ulser dan, sebagai sumber nutrien dan antibodi, menyumbang kepada pemulihan tisu yang rosak dan memainkan peranan penting dalam menindas jangkitan bakteria. Kadang-kadang terdapat vascularization yang berlebihan daripada ulser, melebihi had yang diperlukan. Semasa tempoh vascularization, walaupun ada peningkatan, tanda-tanda kerengsaan mata berterusan.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa toksin yang dihasilkan oleh bakteria meresap melalui kornea di ruang anterior, seperti yang berlaku dengan atropin apabila ia dipasang di kantung konjunktiv. Di sini, mereka memberi kesan merengsa pada kapal dan tisu arteri iris dan ciliary, yang menyebabkan keradangan hiperemia iris dengan atau tanpa sili silier. Kerengsaan mungkin begitu kuat sehingga leukosit, neutrofil, makrofag melewati dinding saluran darah dan, terkumpul di ruang anterior, membentuk hipopsi.
Rawatan: Penyerapan yang sering dilakukan oleh 30% penyelesaian sulfacyl-natrium dan antibiotik: 0.25% larutan chloramphenicol, 1% larutan erythromycin, 0.5% larutan gentamicin, larutan 0.5% neomycin fosfat, 0.3% tsyprolet, Cipromed, 0.3% Okatsin, 0.3% Tobramycin, 0.05% Vitabac, 0.3% Phloxal, Colbiocin,! Fucitalmik, dll.
; 0.5-1% antibiotik salap, salapan tetracycline, salap erythromycin, salep 0.3%, 0.3% salep floxal 3-4 kali sehari. Di bawah conjunctiva antibiotik yang sama.
Mydriatics dalam bentuk titisan 3-4 kali sehari (1% atropin, 0.1% -0.25% scopolamine, 0.5% -1% gomatropine, 1% -2% platifillin, 0.1% epinephrine, 0, 5% mydriacyl, 1% tropicamide, 1% cyclomed, 2.5% irrifrin, phenylephrine 10%); 0.1% atropini 1% mezaton digunakan untuk suntikan di bawah konjunktiva. Nonsteroidal ubat anti-radang; naklof, diclo-f, diclofenac.
Keratitis purulen hampir selalu eksogen, kerana patogen biasanya menjangkiti kornea dari luar. Ia telah ditubuhkan bahawa semua mikroorganisma yang diketahui, hanya patogen gonorea dan difteri boleh menyerang epitel normal; kebanyakan bakteria lain, terutamanya pneumococci, boleh menyebabkan keradangan apabila epitel sudah rosak.
Penyebab yang paling umum dari ulser kornea yang purulen adalah pneumococci dan organisme gram-positif lain: Staphylococcus aureus, streptokokus pyogenic. Daripada organisma gram-negatif, penyebab ulser kornea yang purulen adalah bacillus pyo-purulen, proteus. Baru-baru ini, kebanyakan ulser kornea bakteria menyebabkan organisme Gram positif positif patogenik: streptokokus hijau dan epidermidis staphylococcus.
Staphylococcus boleh menyebabkan erosions titik kornea cetek.
Goresan kecil pada kornea berlaku setiap hari, tetapi rintangan tisu epitel normal cukup tinggi untuk menahan mikroorganisma yang sangat ganas, jika mereka hadir dalam rongga konjunktiva. Gores, dengan rintangan terkurang epitelium, membolehkan mikroorganisma menembusi tisu kornea, yang membawa kepada keradangan dan ulser pesatnya.
Faktor-faktor yang menonjol untuk berlakunya keratitis purulen adalah:
Sekiranya keratitis purulen (ulser kornea), nekrosis setempat terbentuk dalam lapisan paling kental kornea. Tisu nekrotik sebahagiannya jatuh ke dalam kantung konjunktiva semasa perpecahan, dan sebahagiannya mematuhi permukaan ulser. Bidang epitel squamous lebih besar daripada ulser itu sendiri dan sama berlaku untuk membran bowman. Epitelium, bagaimanapun, cepat bergerak ke arah ulser, melebarkan pinggirnya dan bahkan boleh menutupi penyusupan purulen lapisan bawah ulser.
Ulser biasanya mempunyai bentuk seperti piring dengan tepi yang menonjol di atas permukaan kornea, akibat edema yang disebabkan oleh pengekalan cecair pada sel kornea.
Kawasan kornea bersebelahan dengan ulser adalah "disumbat" dengan limfosit dan leukosit dan kelihatan seperti zon penyusupan kelabu. Ini adalah peringkat progresif penyakit ini. Oleh itu, satu garis penentuan dibentuk di sekitar ulser, seperti dalam nekrosis di mana-mana bahagian badan.
Leukosit polimorf yang mengelilingi ulser melakukan fungsi phagocytic, makerating dan cecair tisu nekrotik.
Apabila ulser dibersihkan daripada tisu nekrotik, ia agak meningkat diameter, tetapi pada masa yang sama bahagian bawah dan tepi menjadi licin dan telus dan peringkat regresif penyakit bermula.
Pada masa yang sama vascularization berkembang. Kapal cetek tumbuh dari limbus berhampiran ulser dan, sebagai sumber nutrien dan antibodi, menyumbang kepada pemulihan tisu yang rosak dan memainkan peranan penting dalam menindas jangkitan bakteria. Kadang-kadang terdapat vascularization berlebihan ulser, melebihi had yang diperlukan.
Semasa tempoh vascularization, walaupun ada peningkatan, tanda-tanda kerengsaan mata berterusan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa toksin yang dihasilkan oleh bakteria meresap melalui kornea ke ruang anterior, seperti yang berlaku dengan atropin, apabila ia ditanamkan ke dalam kantung konjunktiv.
Di sini, mereka merengsakan saluran iris dan ciliary body, yang menyebabkan keradangan dan hiperemia iris dengan atau tanpa sili silier.
Kerengsaan boleh jadi kuat bahawa leukosit, neutrofil, makrofag melewati dinding saluran darah dan, terkumpul di bahagian bawah ruang anterior, membentuk hipopsi.
Tanda-tanda maag kornea yang purulen selalu sangat ketara. Semasa tahap perkembangan penyakit ini, lacrimation, photophobia, blepharospasm dan kesakitan diperhatikan, akibat kerengsaan ujung-ujung serat saraf cabang orbital saraf trigeminal.
Untuk masa yang lama photophobia berterusan. Blepharospasm meningkat dengan ketara walaupun dengan percubaan kecil untuk memisahkan kelopak mata, terutamanya jika ia dilakukan dalam cahaya terang. Reaksi refleks ini disebabkan oleh kerengsaan trigeminal, bukannya saraf optik. Blepharospasm diperhatikan dalam kegelapan, tetapi berhenti selepas cocainization berhati-hati. Fotophobia yang ketara mengiringi keratitis epitel dengan pengikisannya; Kekejangan sphincter iris meningkatkan ketidakselesaan.
Vascularization ulser menyumbang kepada penyembuhannya, parut dengan pembentukan tisu berserabut. Dalam pembentukan kornea kornea, fibril yang baru terbentuk tidak teratur, secara kasar, tidak seperti tisu kornea yang normal dan telus. Biasanya kapal besar dipelihara di katarak, manakala kapal kecil hilang.
Membran Bowman tidak pernah membaharui, jadi apabila ia rosak, kekeruhan kecil sentiasa terbentuk.
Tisu parut biasanya sepenuhnya mengisi kawasan ulser kornea, supaya permukaannya licin, sfera. Dengan beberapa kegagalan parut, walaupun parut yang dihasilkan hampir telus, permukaan kornea boleh membentuk rata atau bahkan tertekan. Aspek kornea seperti ini biasanya dikesan oleh biomikroskopi dan menyebabkan penurunan penglihatan yang ketara.
Kelembapan kental lembut kornea dipanggil awan (nubecula corneae); pembasmian yang lebih sengit dipanggil dijumpai (macula corneae) dan pembacaan yang sangat padat dan putih dipanggil duri (leucoma corneae). Spike tengah lama kadang-kadang mengandungi jalur berpigmen mendatar, sepadan dengan fizikal palpebral, sifatnya yang tidak jelas.
Opacity seperti awan yang merangkumi kawasan pupillary boleh mengurangkan ketajaman visual ke tahap yang lebih besar daripada leikoma padat setempat yang ketat, jika ia tidak sepenuhnya menyekat wilayah pupillary.
Ini adalah disebabkan oleh leukemia tempatan yang menyekat sebahagian daripada dunia yang jatuh di atasnya, tetapi tidak menghalang tumpuan pada rantau macular di bahagian lain dunia, yang melalui kornea periferi selebihnya dan menumpukan pada makula.
Pada masa yang sama, kelegapan awan seperti tengah, menghalang cahaya, menghalang fokus cahaya pada retina dan dengan itu menjejaskan penglihatan secara signifikan.
Kesakitan kecil yang terbentuk di kornea apabila membran Bowman rosak dapat menjadi jelas dari masa ke masa, terutamanya pada golongan muda. Satu peranan penting dalam proses ini dimainkan oleh vascularization, kerana bidang kekeruhan yang berdekatan dengan kapal-kapal pertama sekali dijelaskan.
Ulser yang mendalam membawa kepada penipisan ketara kornea, yang menyumbang kepada penonjolan tempatan di bawah tindakan tekanan intraokular. Apabila membentuk parut yang padat, penonjolan boleh hilang, tetapi kadang-kadang ia berterusan sebagai parut ektasik.
Beberapa ulser, terutamanya pneumokokus, dengan cepat merebak dengan mendalam, mencapai membran Descemet. Membran Descemet, seperti membran elastik yang lain, mempunyai ketahanan hebat terhadap proses keradangan. Tetapi, bagaimanapun, dia tidak mampu untuk menahan tekanan intraokular.
Akibatnya, bentuk bulu seperti hernia terbentuk di kawasan ulser dalam bentuk gelembung, yang disebut keratocele atau descemetocele. Penonjolan dapat bertahan, dikelilingi oleh cincin cicatricial putih, atau mungkin berlubang.
Perforasi dan akibatnya. Penembusan ulser biasanya disebabkan oleh sebab-sebab seperti kekejangan otot pekeliling mata, batuk, bersin, dan sembelit. Mana-mana keadaan ini menyebabkan peningkatan tekanan darah, yang seterusnya menimbulkan peningkatan dalam tekanan intraokular, yang menyebabkan perforasi ulser. Semasa penembusan, humor akueus dicurahkan dan tekanan intraokular disamakan dengan tekanan atmosfera.
Akibatnya, iris dan kanta bergerak ke hadapan, membuat sentuhan dengan permukaan posterior kornea. Ini memberi kesan positif tertentu, kerana dengan mengurangkan tekanan intraokular, penyebaran cecair melalui kornea dipermudahkan, pemakanannya bertambah, perkembangan ulser berhenti, kesakitan berkurang, dan epitelisasi dan parut mempercepatkan. Pada masa yang sama, komplikasi yang menemani perforasi menimbulkan ancaman kepada penglihatan dan juga pemeliharaan mata.
Komplikasi ini bergantung pada lokasi dan saiz perforasi.
Ulser kornea adalah penyakit yang dicirikan oleh kemusnahan besar pada tisu kornea, biasanya sifat purulen.
Kornea mata manusia adalah tisu lima lapisan. Dilihat dari luar, ia terdiri daripada epithelium kornea, membran bowman, stroma, membran Descemet, endothelium kornea.
Mana-mana kerosakan adalah ulser, jika kawasan penyebarannya lebih luas daripada shell bowman kornea.
Sebab yang sama sekali berbeza boleh menyebabkan ulser kornea:
Walau bagaimanapun, sangat sering perkembangan ulser kornea disebabkan oleh gangguan dalam operasi kanta lekap - cara memakai dan penjagaan yang salah. Dalam kebanyakan kes, kanta lekap menjadi "penyebab" kerosakan mekanikal kepada tisu kornea, yang mempercepat kejadian keradangan yang teruk - keratitis, yang menimbulkan perkembangan ulser.
Gejala utama ulser kornea adalah sakit di mata yang berlaku sebaik sahaja timbulnya penyakit. Kesakitan sedemikian adalah akibat kerusakan pada epitelium, dengan kerengsaan endings saraf, sementara sindrom kesakitan bertambah dengan perkembangan proses ulser.
Kesakitan berlaku secara serentak dengan mengoyak berat, yang disebabkan oleh rasa sakit, serta kerengsaan ujung saraf.
Di samping itu, proses ulser diiringi oleh keadaan photophobia.
Reaksi kapal bersebelahan dengan kerengsaan endings saraf - kemerahan alam sekitar, yang, secara kebetulan, juga boleh menjadi manifestasi ulser yang menyertainya, keradangan.
Sekiranya proses patologi dilokalkan di zon pusat, ia boleh berlaku terhadap latar belakang penurunan visi yang ketara, disebabkan oleh edema tisu dan pengurangan ketelusan kornea.
Ulser peptik juga merosakkan stroma kornea, yang, apabila dibina semula, boleh membentuk bekas luka yang keras. Pada masa yang sama, bergantung pada saiz kerosakan, parut itu sama sekali tidak ketara atau sangat nyata (duri). Kemunculan seorang penangkap, menimbulkan percambahan massa di kornea kapal yang baru dibentuk, proses ini dipanggil neovascularization.
Seringkali dengan ulser mendalam yang luas, disertai dengan keradangan berjangkit, struktur intraokular terlibat dalam proses - iris, badan ciliary. Perkembangan iridocyclitis bermula, yang pada fasa pertama bersifat aseptik dan merupakan hasil rangsangan sederhana.
Kemudian, dengan perkembangan keradangan, agen berjangkit menembusi mata - fasa kedua dari iridocyclitis berjangkit bermula, yang boleh mencetuskan kejadian endophthalmitis dan panuveitis, yang boleh menyebabkan buta atau kehilangan mata.
Komplikasi yang teruk seperti ini boleh berlaku dengan perkembangan ulser yang penting, yang rumit oleh proses menular dengan kerosakan pada keseluruhan tisu kornea - ulser berlubang.
Mendiagnosis ulser kornea berlaku semasa pemeriksaan ophthalmologic. Pemeriksaan sedemikian menunjukkan pemeriksaan keseluruhan permukaan kornea menggunakan mikroskop khas - sebuah lampu celah.
Prosedur wajib juga merupakan pewarnaan tambahan kornea melalui pewarna perubatan - penyelesaian fluorescein, yang membantu mengesan kawasan kerosakan yang kecil.
Peperiksaan oftalmologi memungkinkan untuk mengenal pasti jumlah kerosakan, tindak balas struktur dalaman mata kepada proses keradangan, permulaan komplikasi.
Orang yang menderita ulser kornea harus menerima rawatan dalam keadaan pesakit dalam khusus. Di sinilah terdapat kemungkinan untuk menjelaskan sebab-sebab penyakit dan penubuhan taktik rawatan.
Oleh itu, proses berjangkit, sebagai peraturan, memerlukan terapi anti-inflamasi besar rawatan anti-radang (baik secara tempatan dan sistematik).
Kekurangan air mata diisi semula dengan titisan mata yang melembabkan. Berikan vitamin kumpulan A dan B, prosedur untuk rangsangan laser kornea.
Penambahan rawatan utama ialah pelantikan ubat untuk mengukuhkan kornea dan mempercepat pemulihannya ("Taufon", "Korneregel", "Balarpan").
Proses keradangan yang jauh lebih maju yang mengancam pernafasan ulser mungkin diperbetulkan melalui pembedahan - melalui atau keratoplasti lapisan (lapisan transplantasi). Operasi ini agak rumit, dan membayangkan pengusiran operasi kawasan kornea yang terjejas, dengan penggantian kepak yang sama di tempatnya, dari kornea penderma.
Baca lebih lanjut mengenai kornea penghantaran >>>
Ulser kornea adalah penyakit oftalmologi yang serius dengan akibat yang serius. Oleh itu, pilihan institusi perubatan mesti mengambil kira kedua-dua kos rawatan dan tahap kemahiran pakar klinik. Walau bagaimanapun, pastikan untuk memberi perhatian kepada kelengkapan institusi dengan peralatan moden dan reputasinya di kalangan pesakit. Hanya dengan cara ini anda boleh mencapai hasil yang terjamin.
ICD 10 - klasifikasi penyakit antarabangsa bagi semakan ke-10
AVK - adenoviral conjunctivitis
Ulser kornea tergolong dalam kategori penyakit mata yang teruk yang sukar dirawat dan hampir selalu menyebabkan kerosakan visual, malah kebutaan.
Ulser boleh merampas mana-mana bahagian kornea, tetapi kerosakan pada zon pusat lebih parah, lebih sukar untuk sembuh, dan parut di kawasan ini selalu membawa kepada kehilangan penglihatan.
"Bersihkan" ulser tropika kornea adalah perkara biasa. Kembali ke data pemantauan keadaan epidemiologi mengenai masalah kebutaan kornea di 51 wilayah Persekutuan Rusia, menurut nosology, parut dan opacities kornea membentuk 21%, 6% untuk kortikal kornea primer dan menengah.
Menurut analisis data Jabatan Penyakit Berjangkit dan Penyakit Alahan Mata
Helmholtz untuk tempoh 2000 hingga 2012, proses ulseratif yang dibangunkan terhadap latar belakang perubahan dystropik dalam tisu bahagian anterior mata, seperti sindrom mata kering dan distrofi kornea primer atau sekunder dalam 19% pesakit.
Pengembangan ulser tropik kornea adalah proses polyetiological, termasuk pelanggaran pengeluaran air mata, pembentukan filem pemedih mata yang tidak stabil, penurunan fungsi pelindung dan pemakanan, pelanggaran pemuliharaan dan fungsi reparatif tisu kornea.
Faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan ulser kornea trophik.
Faktor eksogen:
- Kanta kenalan, terutamanya dengan memakai jangka panjang dan pembangunan mata kering sekunder;
- Kecederaan kornea, termasuk badan-badan asing, kimia, haba dan radiasi;
- Pembedahan pada kornea sebelum ini;
- Penularan penyakit radang mata anterior - AVK, keratitis herpetic dan lain-lain;
- Kurang cecair air mata, sindrom mata kering.
Gangguan kornea:
- Mengurangkan kepekaan kornea;
- Dystrophies kornea primer dan sekunder;
- Hakisan berulang dan hakisan mikro.
Penyakit dan anomali fungsi kelopak mata:
- Penyekatan kelopak mata kongenital dan diperolehi;
- Pembedahan plastik pada kelopak mata;
- Sindrom "abad malas";
- Perubahan kelopak mata cicatricial;
Penyakit biasa:
- Kerosakan saraf III, V, VIII;
- Negara selepas strok, kecederaan otak traumatik;
- Malnutrisi, penyakit yang menyebabkan keletihan;
- Penyakit-penyakit penyakit imun, termasuk penyakit imunodefisiensi;
- Dermatitis atopik dan penyakit kulit lain;
- Kekurangan vitamin (A, B12 dan lain-lain);
- Terapi am dan radiasi untuk tumor, pemindahan organ, penyakit sistemik imun.
Di Rusia, pencegahan dan pengurangan kebutaan dan akibatnya, kecacatan visual adalah salah satu masalah sosial yang penting, dalam penyelesaian yang mana aktiviti Program Sasaran Jawatankuasa Kebangsaan Rusia untuk Pencegahan Kebutaan memainkan peranan penting.
Pemantauan keadaan epidemiologi terhadap masalah kebutaan kornea di wilayah Rusia, diikuti pemprosesan analisis data yang diperolehi dari pakar mata utama dari 51 wilayah Persekutuan Rusia, menunjukkan keputusan berikut: kebutaan kornea adalah 5.9% dari semua orang buta dan cacat penglihatan di Rusia.
Mengikut nosologi, parut dan opacities kornea membentuk 21%, 9% disebabkan oleh ulser kornea dan 6% kepada pendarahan kornea primer dan sekunder.
H16.0 - Ulser kornea
Berdasarkan data klinikal, ulser kornea dibahagikan dengan keterukan kursus menjadi ringan, sederhana dan teruk. Apabila menilai keparahan manifestasi kornea mengambil kira kedalaman, luas dan keterukan penyusupan kornea, serta kedalaman dan kawasan ulser. Di samping itu, menilai keparahan fenomena uveal, memandangkan kehadiran precipitates pada endothelium, keadaan kelembapan ruang anterior dan kehadiran fibrin.
Keterukan ringan termasuk infiltrasi sehingga diameter 3 mm, kawasan ulser sehingga 1/4 dari kawasan kornea dan kedalaman ulser tidak lebih daripada 1/3 ketebalan stroma kornea.
Keterukan sederhana termasuk infiltrasi diameter 3 hingga 5 mm, dengan ulser dari 1/4 hingga 1/2 kawasan kornea dan kedalaman tidak lebih daripada 2/3 stroma kornea.
Infiltrat teruk lebih daripada 5 mm diameter, dengan ulser lebih daripada 1/2 kornea, kedalaman lebih daripada 2/3 stroma kornea.
Kemahiran juga dibahagikan mengikut keterukan kepada cahaya - sekiranya terdapat sedikit kelembapan kelembapan ruang anterior atau precipitates tunggal, sederhana - jika ada kelembapan keruh ruang anterior atau sejumlah besar precipitates, dan teruk - jika ada fibrin di ruang anterior.
Ulser Trophic kornea boleh dibahagikan kepada "bersih" dan rumit oleh flora bakteria. Ulser kornea yang rumit memperoleh status bakteria dan algoritma rawatan mereka mematuhi garis panduan Persekutuan untuk rawatan ulser kornea bakteria.
Dengan perkembangan ulser tropika kornea menarik perhatian kepada keadaan konjunktiva yang agak tenang, kerengsaan sederhana, bengkak konjungtiva bulbar dari suntikan pericorneal ringan hingga teruk, mungkin ringan. Kecacatan ulser biasanya mempunyai sempadan yang jelas, sering dengan perubahan xerotic sepanjang tepi, permukaan ulser bersih, bengkak ringan perifocal dan infiltrasi stromal. Zon penipisan stroma mungkin muncul.
Dalam peralihan proses keradangan ke membran yang mendalam di mata - iris, badan ciliary - keratoirit, keratoiridocyclitis, keratouveuitis berkembang; ini disertai oleh pemendapan precipitates pada permukaan posterior kornea, rupa fibrin dalam kelembapan ruang anterior. Sekiranya penembusan ulser tropik kornea, komplikasi serius boleh timbul: endophthalmitis purulen, glaukoma sekunder, subatrofi bola mata, ophthalmia bersimpati.
Bentuk nosologi: pesakit dengan ulser kornea trophik;
Kategori umur: dewasa, kanak-kanak;
Tahap penyakit: apa-apa;
Fasa: penyakit mata akut;
Komplikasi: tiada komplikasi;
Jenis penjagaan perubatan: khusus, termasuk berteknologi tinggi;
Bentuk penjagaan perubatan: penjagaan kecemasan dalam bentuk kecemasan dan kecemasan;
Syarat untuk menyediakan rawatan perubatan: hospital.
Tahap kredibiliti cadangan C (tahap kebolehpercayaan bukti - 3)
Tahap kredibiliti cadangan C (tahap kebolehpercayaan bukti - 4)
Dengan perkembangan ulser tropika kornea menarik perhatian kepada keadaan konjunktiva yang agak tenang, kerengsaan sederhana, bengkak konjungtiva bulbar dari suntikan pericorneal ringan hingga teruk, mungkin ringan. Kecacatan ulser biasanya mempunyai sempadan yang jelas, sering dengan perubahan xerotic sepanjang tepi, permukaan ulser bersih, bengkak ringan perifocal dan infiltrasi stromal. Zon penipisan stroma mungkin muncul.
Dalam peralihan proses keradangan ke membran yang mendalam di mata - iris, badan ciliary - keratoirit, keratoiridocyclitis, keratouveuitis berkembang; ini disertai oleh pemendapan precipitates pada permukaan posterior kornea, rupa fibrin dalam kelembapan ruang anterior. Sekiranya penembusan ulser tropik kornea, komplikasi yang teruk boleh berlaku: endophthalmitis purnae, glaukoma sekunder, subatropi bola mata, ophthalmia bersimpati [1, 3, 4].
Mikroskopi bahan yang dikikis pada slaid kaca, atau pembenihan bahan pada media nutrien pilihan adalah paling berkesan dalam diagnosis pembezaan dengan kulat dan amoebas; Tekanan cecair ulser kornea diambil dengan bengkak yang mendalam kornea. Pada masa yang sama, penyediaan tidak mengganggu lokasi mikroorganisma berbanding dengan fokus patologi keradangan.
Tahap kredibiliti cadangan C (tahap kebolehpercayaan bukti - 4)
Tahap kredibiliti cadangan C (tahap kebolehpercayaan bukti -4)
Ini adalah ulser kornea
Penyakit mata menyebabkan panik dan ketakutan. Keratitis ulserat adalah bentuk penyakit yang teruk yang boleh menyebabkan kebutaan. Di bawah ini kita pertimbangkan apa yang membentuk keratitis ulseratif, apa gejala yang ada, apa yang menyebabkan jenis penyakit ini, bagaimana untuk merawatnya, dan apakah langkah-langkah pencegahan yang dikenakan.
Kornea terdiri daripada 5 lapisan:
Ia penting! Sekiranya kerosakan tisu melampaui shell peluru, ini menunjukkan kehadiran ulser.
Peringkat terakhir pembangunan adalah pembentukan tisu parut di tapak ulser. Hasilnya, kornea kehilangan ketelusannya, dan ketajaman penglihatan berkurangan.
Ulser boleh membentuk mana-mana di kornea. Tetapi ia adalah bahagian tengah yang paling sukar untuk dirawat dan parut di kawasan ini menyebabkan kehilangan penglihatan.
Bukan sahaja seseorang boleh jatuh sakit, tetapi juga haiwan peliharaan kita. Dalam kucing dan anjing, gejala dan keratitis yang sama berlaku seperti pada manusia.
Kucing dan anjing mudah terdedah kepada keradangan kornea.
Bergantung kepada kursus dan kedalaman luka-luka organ visual, keratitis dibahagikan kepada:
Untuk kekalahan kornea terbahagi kepada:
Ketahui dengan tepat jenis keratitis akan doktor
Menurut prinsip penyebaran ulser, terdapat 2 jenis:
Penyakit ulser yang cenderung kepada kelebihan kornea, selalunya berlaku apabila dijangkiti dengan pneumococci dan Pseudomonas aeruginosa.
Punca-punca ulser korosif belum ditubuhkan. Dengan jenis penyakit mata ini, bentuk ulser periferal, membentuk kecacatan semilunar.
Berdasarkan sebab-sebab kejadian terbahagi kepada:
Imuniti lemah menyebabkan banyak penyakit.
Punca keratitis boleh dibahagikan kepada 2 kategori:
Infeksi berjangkit termasuk:
Fakta! Alasannya adalah penggunaan kanta lekap yang tidak sesuai, penyelesaian yang tercemar atau kontena untuk mereka.
Pemakaian kanta dan penjagaan perlu diambil dengan serius.
Keratitis ulcerative pada manusia boleh berkembang dalam apa jua bentuk penyakit ini - virus, bakteria, filamen.
Kerosakan mekanikal pada mata, pembedahan kornea, dan badan asing turut menyumbang kepada pembangunan.
Fakta! Selalunya, pesakit kencing manis dan orang yang mempunyai imuniti yang lemah terjejas.
Bergantung pada jenis ulser, gejala akan berbeza-beza.
Tanda awal dari kehadiran penyakit ini ditunjukkan dalam kesakitan di mata, yang menguatkan dengan kemajuan perkembangan ulser. Juga terdapat air mata, takut cahaya, seseorang mengalami ketidakselesaan ketika membuka matanya.
Jika salah satu gejala berlaku, hubungi doktor anda dengan serta-merta.
Jika ulser melanda bahagian tengah kornea, ketajaman penglihatan berkurang disebabkan pembentukan parut.
Dengan kekalahan ulser menjalar diperhatikan:
Ulser tisu adalah sukar, dengan pembentukan parut.
Spesies herpetic berkembang disebabkan oleh infiltrat kornea pokok dan mempunyai bentuk bercabang.
Virus Herpes mempunyai watak pokok
Untuk mendiagnosis keratitis ulseratif, pemeriksaan dibuat dengan lampu celah. Ia terdiri daripada diafragma, sumber cahaya dan pembesar yang membolehkan anda berhati-hati memeriksa bola mata dan mengenal pasti penyakit ini.
Untuk menentukan kehadiran ulser, kornea diwarnai dengan fluorescein. Sekiranya kecacatan bertukar hijau terang, maka terdapat ulser.
Hijau menunjukkan usus.
Untuk menjalankan pemeriksaan mendalam struktur, doktor melakukan:
Cytological dan bacteriological smears dari conjunctiva, pengujian imunoglobulin dalam darah dan mikroskopi mengikis ulser akan membantu menentukan penyebab keratitis.
Diagnosis keratitis dilakukan dengan bantuan peralatan khas.
Rawatan keratitis ulseratif harus segera dan komprehensif, pastikan untuk dijalankan di bawah pengawasan pakar mata.
Untuk mengelakkan ulser daripada berkembang atau menyebar, tushivanie dilakukan dengan menggunakan penyelesaian alkohol iodin atau hijau yang cemerlang. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh dacryocystitis, rawatan harus bermula dengan lavage kanal lacrimal-nasal untuk menghapuskan pembentukan purulen.
Bergantung pada punca penyakit, terapi khas ditetapkan. Ubat anti-radang, anti-alahan, imunomodulasi digunakan.
Ia penting! Anda tidak boleh mengambil ubat hormon, mereka meningkatkan keradangan.
Jelas mengikut preskripsi dan cadangan doktor
Untuk mencegah pembentukan parut:
Apabila proses keradangan dikurangkan, operasi pembedahan dilakukan: keratoplasty atau transplantasi kornea.
Jika anda mempunyai kecurigaan penyakit, buat temujanji dengan doktor di laman web kami.
Dan kini periksa video mengenai mata keratitis:
Jika anda memerlukan nasihat pakar, hubungi:
Sebilangan besar penyakit boleh jatuh pada mata. Ramai daripada mereka dipenuhi dengan gangguan penglihatan, dan kadangkala kehilangannya. Salah satu penyakit ini adalah ulser kornea, di mana bahagian penglihatan organ yang terkena hancur.
Penyakit ini boleh dibezakan oleh gejala-gejala tertentu, dan dengan rawatannya tidak dapat ditunda, kerana akibat penyakit itu dapat menjadi sangat serius.
Ia terletak pada hakikat bahawa tisu kornea dimusnahkan. Permulaan proses patologi adalah keratitis yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Sebagai peraturan, terdapat bentuk penyakit purulen.
Struktur kornea termasuk 5 lapisan, termasuk:
Jika epitelium rosak, hakisan kornea berkembang. Sekiranya pemusnahan tisu-tisu lebih besar daripada shell yang terdapat di sini, ini adalah ulser kornea. Kekalahan itu sangat serius. Sebagai tambahan kepada hakikat bahawa rawatan penyakit itu agak sukar untuk berkembang, penyakit kornea juga sering mengakibatkan kerosakan visual yang serius, dan dalam beberapa kes juga boleh menyebabkan buta.
Sebagai peraturan, hasil penyakit itu adalah pembentukan parut di kawasan kornea, yang secara umum disebut duri.
Mana-mana bahagian kornea boleh menjadi ulser yang terjejas, dan kursus penyakit yang paling kompleks adalah kawasan pusat, yang mana lebih sukar untuk dirawat. Di samping itu, parut di kawasan ini dalam semua kes berakhir dengan kehilangan penglihatan lengkap atau separa di dalamnya.
Apabila penyakit berkembang keradangan - keratitis. Sebaik sahaja penyakit itu mula berkembang, kesakitan menemaninya. Ia adalah akibat kerosakan epitelium, serta kerengsaan endapan saraf. Dengan perkembangan kesakitan penyakit hanya akan meningkat.
Selain kesakitan, gejala-gejala ulser kornea adalah:
Gejala-gejala ini boleh mengiringi banyak penyakit, tetapi gejala seperti penampilan parut, yang disebut duri, biasanya menunjukkan penyakit tertentu ini. Pembentukan ini berkecambah di dalam tisu, dalam grid vaskular kornea.
Ulser yang mempengaruhi bahagian besar kornea juga boleh menjejaskan struktur mata, yang terletak jauh di dalam bola mata, dan oleh itu iridocyclitis berkembang.
Pada mulanya ia mempunyai watak aseptik, tetapi apabila jangkitan menembusi rongga mata, iridocyclitis menular sekunder berkembang, yang boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan, dan dalam sesetengah kes, ulser kornea di peringkat ini boleh mengakibatkan kehilangan mata.
Tetapi komplikasi sedemikian mungkin jika pesakit tidak mendapat rawatan tepat pada masanya, oleh sebab itu penyakit itu mempengaruhi kornea yang mendalam.
Semua provocateurs penyakit dibahagikan kepada dua kategori:
Sebab-sebab kejadian ulser kornea, sifat berjangkit adalah seperti berikut:
Oleh kerana kesan keratitis mikroorganisma patogenik berkembang, diikuti oleh ulser kornea.
Penyebab maag kornea yang tidak berjangkit adalah seperti berikut:
Ia perlu dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan perubatan. Ini adalah penyakit yang sangat serius yang boleh menyebabkan akibat yang serius. Doktor memilih rawatan bergantung kepada keterukan ulser kornea.
Sekiranya punca penyakit itu dikesan, ia mesti diuruskan untuk dikendalikan, tetapi dalam mana-mana keadaan, rawatan biasanya diperlukan untuk membetulkan penyakit kornea.
Sekiranya penyakit kornea disebabkan oleh jangkitan, rawatan perlu dijalankan dengan menggunakan ubat anti-infektif. Di samping itu, penggunaan ubat anti-radang diperlukan untuk menghilangkan keratitis.
Sekiranya perlu untuk mengimbangi ketiadaan air mata dalam sindrom mata kering, titisan khas digunakan, dipanggil air tiruan.
Dalam perjuangan melawan penyakit mata, kedua-dua persiapan topikal dan dalaman boleh digunakan, termasuk dalam bentuk suntikan. Menetapkan ubat hanya boleh doktor selepas pemeriksaan menyeluruh.
Rawatan kornea boleh dilakukan dengan bantuan titisan mata. Mereka mempunyai kesan antibakteria, anti-radang. Komponen aktif dadah adalah ofloxacin, dan komponen tambahannya adalah petrolatum putih, lemak bulu, parafin cair. Dalam bidang oftalmologi, Floxal digunakan untuk merawat pelbagai penyakit mata, termasuk keratitis, ulser kornea.
Turun digunakan dengan menjatuhkannya ke dalam kantung konjunktiv dalam jumlah 1 drop dengan frekuensi 2-4 kali / hari. Tempoh penggunaan ubat ini tidak melebihi 2 minggu. Tidak mustahil untuk menjalankan ubat semasa mengandung, menyusu, hipersensitiviti kepada komponen alat.
Alat ini dalam bidang oftalmologi digunakan dalam bentuk titisan mata. Ubat ini menggalakkan pertumbuhan semula tisu kornea. Bahan utama yang terdapat dalam penyediaan adalah glycosaminoglycans sulfated.
Air bersih dan natrium klorida digunakan sebagai komponen tambahan ubat. Ubat ini digunakan dalam jumlah 1-2 titis dengan kekerapan 4-5 kali / hari. Tempoh rawatan mungkin kira-kira satu bulan.
Dos, kekerapan penggunaan ubat, tempoh penggunaan ubat perlu ditentukan oleh doktor.
Kontra untuk penggunaan dana adalah keadaan seperti kehamilan, hipersensitiviti terhadap komponen dadah, pesakit berusia kurang daripada 18 tahun, menyusu.
Apabila rawatan memberikan hasil pertama, penggunaan pemanasan boleh diserap adalah disyorkan. Prosedur ini diperlukan untuk memastikan bahawa parut yang kekal pada tisu kornea adalah kecil dan tidak dapat dilihat. Menyumbang kepada ini, termasuk elektroforesis.
Ia juga mungkin untuk merawat penyakit mata kornea mata dengan bantuan terapi laser.
Penyakit kornea boleh dirawat dengan bantuan pembedahan - keratoplasti (berlapis atau salib). Operasi ini agak rumit. Ia melibatkan penghapusan tisu kornea yang terjejas. Donor tisu kornea ditransplantasikan ke laman web ini.
Selepas mengkaji punca-punca fenomena tersebut, ada kemungkinan untuk membuat kesimpulan mengenai langkah-langkah apa yang akan membantu melindungi seseorang daripada masalah ini.
Penyakit ini sangat serius, tetapi jika anda mula melawannya pada waktunya, anda boleh mengelakkan akibat yang serius. Anda tidak boleh melakukannya sendiri - anda memerlukan pertolongan ahli sihir yang baik.
Ulser kornea adalah penyakit mata yang serius, yang dicirikan oleh perkembangan proses peradangan yang luas dengan kehadiran ulser dan penyusupan purulen. Ulser kornea berbahaya kerana dengan penyakit ini terdapat penolakan tisu yang luas dan nekrosis, yang dalam kebanyakan kes membawa kepada pengurangan mutu penglihatan yang ketara, dan dalam senario kes terburuk, penyakit ini dapat menyebabkan kehilangan penglihatan yang lengkap.
Keterukan penyakit bergantung kepada lokalisasi kawasan di mana penampilan ulser diperhatikan, contohnya, jika penyakit itu berasal dari bahagian tengah kornea, maka prognosis akan kurang menguntungkan daripada dengan varian lain dari lokasi lesi utama. Di samping itu, akibat dan keterukan penyakit itu bergantung kepada seberapa cepat dan berkesan rawatan dilakukan, kerana kawasan lesi dalam ulser kornea selalu cenderung meningkat.
Walaupun ulser adalah penyakit yang serius, sukar untuk dirawat, tidak ada data statistik yang tepat pada tahap kelazimannya. Penyebab pembangunan boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan utama: berjangkit dan tidak berjangkit.
Ia tidak selalunya mungkin untuk menentukan apa yang betul-betul menimbulkan permulaan nekrosis tisu kornea.
Sebagai contoh, dengan kehadiran kecederaan, yang mana pun merupakan penyebab nekrosis, jangkitan mungkin akan bergabung lagi, di mana tisu-tisu yang rosak menjadi sejenis gerbang untuk menembusi lapisan-lapisan tisu mata yang lebih dalam.
Penyebab berjangkit yang paling biasa bagi perkembangan ulser kornea adalah lesi yang disebabkan oleh mikroorganisma berikut:
Senarai pelbagai mikroorganisma yang boleh menyebabkan keradangan pada kornea mata, serta pembentukan ulser purulen, sangat panjang, dan banyak daripada mereka adalah patogenik secara kondisional dan dalam keadaan normal tidak membawa kepada perkembangan penyakit pada manusia.
Organisma yang paling biasa yang menyebabkan perkembangan ulser kornea termasuk streptococcus, mycobacterium tuberculosis, virus herpes simplex, cacar ayam, kulat klamidia, pneumococci, acanthameba, diplococci, pus pus, staphylococcus, dll.
Penyebab penyakit ulser yang tidak berjangkit agak pelbagai. Faktor yang paling umum yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini termasuk kerosakan berikut:
Faktor risiko termasuk semua penyakit mata, termasuk konjunktivitis, blepharitis, dacryocystitis, pertumbuhan bulu mata yang tidak normal, semua jenis gangguan seperti tanduk, diabetes, diet yang kurang baik, kekurangan vitamin A dan B12.
Di samping itu, nekrosis dan ulser kornea boleh disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu, khususnya, komplikasi mata kadang-kadang diberikan oleh terapi imunosupresif tempatan, terapi kortikosteroid sistemik, sokongan ubat dalam rawatan tumor dan transplantasi organ.
Ulser mata bukan penyakit manusia semata-mata, terdapat banyak gambar anjing yang sakit, dan dalam sesetengah keadaan kucing juga boleh menderita, namun masih di dalam hewan peliharaan penyakit ini biasanya menular atau kulat, sedangkan pada manusia dapat letakkan patogenesis bercampur.
Ubat kornea mempunyai pelbagai etiologi, oleh itu, bergantung kepada jenis patogen dan banyak parameter lain, beberapa trend dalam perkembangan penyakit dapat dikenalpasti. Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa ulser kornea boleh berlaku dalam bentuk kronik dan akut. Di lokasi ulser boleh dibahagikan kepada yang dalam dan dangkal. Menurut spesifik lokasi cacat, penyakit ini boleh dibahagikan kepada:
Di samping itu, perlu diperhatikan dengan segera bahawa semasa perkembangan penyakit, ulser terus berkembang, meningkatkan kawasan kerosakan tisu secara mendalam atau lebar. Bergantung pada spesifik penyebaran penyakit ini, ulser menghakis yang mengakis boleh dibezakan.
Pertama sekali, perlu memahami struktur kornea. Ia harus segera dikatakan bahawa kornea mata manusia adalah struktur yang rumit yang merangkumi 5 lapisan, termasuk epitel, membran pemburu, stroma, membran desmental, dan endothelium. Ubat kornea dianggap sebagai pembentukan ciri yang terletak pada badan membran pemburu, dan juga lapisan di bawahnya, iaitu, dalam stroma, membran disment, dan endothelium.
Oleh itu, semakin mendalam kawasan lesi, semakin serius akibatnya dari penyakit yang lalu, dan semakin jelas gejala akan muncul. Tanda-tanda kerosakan kornea diperhatikan dengan serta-merta selepas perkembangan hakisan tisu, iaitu pada peringkat awal perkembangan penyakit.
Ulser mata boleh mempunyai pelbagai gejala bergantung kepada jenis mikroorganisma yang menyebabkan kerosakan, tetapi anda masih boleh mengenal pasti gejala yang paling ciri penyakit ini.
Ulser kornul purulent, sebagai peraturan, mempunyai gejala yang lebih ketara daripada dengan hakisan biasa tisu kornea. Di samping itu, perlu diingat bahawa seringkali ulser mungkin disertai dengan rupa pelbagai komplikasi, termasuk jangkitan tisu tetangga, pembentukan parut pelbagai saiz, sehingga katarak.
Diagnosis ulser kornea tidak begitu sukar, kerana kerosakan tersebut dapat dikenal pasti semasa pemeriksaan rutin oleh pakar mata.
Walau bagaimanapun, kesukaran tertentu ialah pengenalpastian agen penyebab utama penyakit ini atau sebab lain untuk perkembangan nekrosis tisu kornea dengan tanda-tanda ulser yang jelas.
Untuk menetapkan rawatan yang paling berkesan, perlu melakukan beberapa kajian diagnostik, termasuk sampel, smear, scraping dan seeding. Untuk mengkaji bahan diambil dari ulser kornea dan konjunktiva. Di samping itu, pemeriksaan luaran mata dan kelopak mata dilakukan, serta foto fundus boleh diambil.
Rawatan ulser kornea, tanpa mengira etiologi, dijalankan di hospital, kerana penyakit ini bukan sahaja menyebabkan kesakitan yang teruk, tetapi juga berkembang pesat, meningkatkan kawasan tisu yang terkena, oleh itu, sangat penting untuk menyesuaikan rejimen dos dan dos dalam masa. Ubat-ubatan sendiri boleh memburukkan lagi keadaan.
Sokongan dadah dan intensiti terapi sangat bergantung pada mana mikroorganisme adalah agen penyebab ulser. Sebagai contoh, dengan lesi dan mata dengan tongkat pyocyanic atau akantameboy, rawatan hanya bermanfaat jika terapi dimulakan pada peringkat awal perkembangan penyakit, iaitu, selepas permulaan gejala pertama.
Dalam kes-kes mikroorganisma ini, titisan yang mengandungi agen yang mampu membunuh mikrob mestilah ditanamkan setiap 15 minit.
Rawatan dan pemilihan ubat-ubatan untuk pelaksanaannya bergantung sepenuhnya pada seberapa cepat penyakit berkembang dan pada ciri-ciri agen penyebabnya. Bergantung kepada ciri-ciri mikroorganisma patogen, ubat antivirus, antiparasit atau antibakteria boleh ditetapkan.
Di samping itu, ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan bengkak, menghapuskan kekeringan permukaan mata dan memulihkan kornea.
Jika rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diperlukan, atau semasa penyakit kornea rosak teruk sehingga penglihatan itu hilang sepenuhnya atau berkemungkinan besar, keratoplasti boleh ditetapkan.
http://glazastik.net/zabolevaniya/gnojnaya-yazva-rogovitsy.html