logo

Keterlaluan (atau trombosis) dari vena optik tengah retina (CVS) adalah keadaan patologi di mana oklusi lengkap atau sebahagian daripada kapal ini berlaku. Simptom utama adalah pelanggaran aliran darah semula jadi dalam organ penglihatan. Pada peringkat yang berlainan penyakit ini, pelbagai komplikasi boleh berlaku, sehingga kehilangan fungsi visual yang lengkap. Sekiranya pesakit mempunyai bekuan darah di mata, akibatnya boleh menjadi sangat serius. Oleh itu, adalah penting untuk bertindak balas terhadap perubahan tepat pada masanya dan menghubungi pakar.

Etiologi

Statistik menunjukkan bahawa trombosis urat retinal pusat hanya jarang berkembang sebagai penyakit utama (bebas). Selalunya ia adalah hasil pelbagai patologi radas kardiovaskular. Penyimpangan dalam kerja jantung menimbulkan penurunan dalam nada dinding kapal-kapal kecil dan besar, penyempitan mereka.

Akibat dari proses ini adalah melambatkan peredaran darah, meningkatkan pembekuan darah dan pembentukan gumpalan kecil. Di samping itu, akan terdapat percambahan tisu di dinding arteri utama retina, yang lambat laun akan menyebabkan meremas beberapa bahagian pembentukan vena dan trombus di dalamnya.

Kebanyakan kes trombosis CVV dikaitkan dengan kehadiran penyakit sedemikian dalam pesakit:

  • trombophilia, atau meningkatkan keupayaan pembekuan darah;
  • kencing manis;
  • Atherosclerosis - pemendapan pembentukan kolesterol dalam vesel utama badan;
  • perubahan tekanan darah dalam jenis hipertensi (peningkatan tekanan yang stabil);
  • glaukoma;
  • Vaskulitis adalah proses keradangan yang menjejaskan saluran darah kecil.

Kesemua penyakit ini, satu cara atau yang lain, menjejaskan peredaran darah. Penyakit berikut juga meningkatkan kemungkinan pembentukan trombus dalam urat mata:

  1. pendidikan sifat jinak atau malignan, yang dilokalisasi di kawasan organ penglihatan.
  2. tekanan darah tinggi - peningkatan tekanan intraokular secara tetap.
  3. penyakit berjangkit mata (menyebabkan papillophlebitis - trombosis tidak lengkap dalam urat utama).
  4. gangguan endokrin.
  5. bengkak tisu saraf optik.

Obesiti, aktiviti fizikal yang rendah, penagihan alkohol, dan merokok sering membawa kepada perkembangan patologi ini.

Symptomatology

Gejala biasa yang berlaku pada pesakit bergantung kepada tahap perkembangan penyakit. Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa:

  • pretrombosis;
  • oklusi yang betul (tahap trombosis);
  • pengubahsuaian retina terhadap sifat selepas trombosis (retinopati);
  • peringkat berulang.

Di samping itu, trombosis vena retinal pusat secara kondisional dibahagikan kepada jenis iskemia dan bukan iskemia.

Bentuk iskemik dicirikan oleh gejala berikut:

  1. kawasan pendarahan yang jelas di kawasan tisu mesh.
  2. bengkak yang ketara, yang semestinya disertai oleh pendarahan.
  3. penurunan ketajaman visual dalam tempoh masa yang singkat.
  4. tindak balas reaksi tertangguh murid pesakit kepada cahaya terang.
  5. stenosis pada mesej arteri mata.

Dalam kes patologi bukan iskemia, gejala berikut berlaku:

  • keupayaan visual yang turun sedikit;
  • pendarahan di kawasan periferi retina;
  • arteri memperoleh naungan pucat, mereka mungkin tidak dapat dibezakan.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan awal, pakar oftalmologi akan menyusun gambaran umum penyakit ini: menentukan simptom, masa manifestasi dan keamatan pertama mereka. Separuh daripada kes itu, tinjauan itu cukup untuk membuat diagnosis.

Untuk menjelaskan melantik beberapa kaedah diagnostik khusus:

  1. Visometry. Kajian ini membolehkan anda untuk mewujudkan pengurangan ketajaman visual dan bandingkan dengan penunjuk biasa. Pada peringkat ini, anda boleh menentukan jenis oklusi (iskemia atau bukan iskemia). Dalam kes pertama, tahap penunjuk visi akan berada di bawah 0.1, dan di kedua - di atas tanda ini.
  2. Tonometri. Mengesan hipertensi optik. Kajian sedemikian adalah perlu bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis, tetapi juga untuk mengawal keberkesanan rawatan semasa tempoh mengambil ubat.
  3. Analisis biomikroskopik organ-organ penglihatan. Membolehkan anda menetapkan keadaan umum mata melalui penggunaan lampu celah. Dalam proses analisis, inklusi darah dan eksudat dalam tubuh vitreous, neovascularization tisu iris, dan lain-lain boleh dikesan.
  4. Ophthalmoscopy. Kajian mengenai struktur fundus dijalankan dengan menggunakan kanta khas atau alat optikmoskop. Yang paling tepat menetapkan ciri-ciri tanda trombosis CVS.
  5. Analisis keadaan mata mata melalui jenis angiografi pendarfluor. Membolehkan anda mengenali struktur dalaman yang tidak merata urat, mengalir aliran darah. Setelah menerima keputusan, doktor akan dapat menentukan pada tahap apa trombosis CVP, sejauh mana lesi dan penyetempatan penyakit.
  6. Electroretinography. Kajian ini membolehkan untuk meramal keadaan fungsi visual, untuk menilai tahap kesan iskemia pada tisu retina.

Juga, doktor akan merujuk pesakit untuk melakukan beberapa penyelidikan yang tidak spesifik: analisis biomaterial darah, air kencing, ECG. Mungkin untuk memilih campur tangan terapeutik, perundingan pakar sempit seperti ahli endokrin, ahli neuropatologi, ahli terapi, dan ahli kardiologi diperlukan.

Rawatan

Vena utama mata secara langsung terlibat dalam pembekalan darah ke organ manusia dan mempengaruhi keupayaan untuk melihat persepsi. Oleh itu, rawatan trombosis urat retinal pusat harus dimulakan dengan segera selepas diagnosis.

Terapi ubat klasik adalah seperti berikut:

  • Pengenalan ubat yang mengurangkan tekanan darah. Untuk tujuan ini, pentadbiran sublingual fenigidin atau nifedipine dilakukan. Dibazol, yang diberikan secara intravena, menunjukkan keberkesanan yang tinggi. Tembakan intramuskular Lasix bukan sahaja secara beransur-ansur mengawal tekanan darah, tetapi juga menghilangkan edema, yang sangat penting dengan diagnosis sedemikian. Sesetengah pesakit diberi ubat Timolol dalam bentuk titisan;
  • Di peringkat seterusnya, adalah perlu untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal ke dalam bekas mata yang terjejas. Untuk melakukan ini, pilih ubat dari kumpulan fibrinolytics (Plasminogen). Suntikan dilakukan oleh doktor terus ke kawasan di bawah mata. Kursus rawatan adalah 1-2 minggu. Keberkesanan rawatan meningkat dengan suntikan antikoagulan langsung di bawah mata;
  • Untuk mengecualikan kekambuhan umpatan, agen antiplatelet ditetapkan. Plavix atau acetylsalicylic acid biasanya digunakan. Terapi sedemikian perlu dilakukan dengan ketat di bawah kawalan seorang pakar mata;
  • Edema organ penglihatan dan proses keradangan di dalamnya dihilangkan dengan persiapan hormon dalam bentuk tablet, kapsul atau suntikan. Dalam sesetengah kes, penghantaran ubat secara intravena diperlukan.
  • Untuk menormalkan peredaran darah kapilari mata pesakit, gunakan Trental atau Rheopoliglukin;
  • Kekejangan radas mata dihapuskan dengan bantuan Papaverine atau No-shpy;
  • Rawatan untuk mengurangkan ketajaman penglihatan dengan oklusi dilakukan dengan Lucentis. Suntikan dilakukan di rantau vitreous;
  • Untuk mengekalkan sistem imun, penggunaan kompleks multivitamin (vitamin B dianggap paling penting) dan asid askorbik dalam dos yang ditetapkan oleh doktor ditunjukkan.

Campur tangan bedah diperlukan dalam hal ketika dokter berhadapan dengan edema macular atau neovascularization. Rawatan laser digunakan, iaitu pembekuan retina. Prosedur ini memungkinkan untuk menyekat kawasan-kawasan yang terjejas oleh iskemia dan untuk menjalankan pemusnahan kompleks neovaskular. Jika pendarahan di kawasan vitreous tidak dapat diselesaikan secara semula jadi, maka prosedur vitrectomy dilakukan.

Pencegahan

Walaupun dengan segala kemungkinan perubatan moden, langkah-langkah belum dikembangkan yang akan berkesan dalam mencegah penghapusan CVS. Ia telah disebutkan di atas bahawa pesakit yang selalu didiagnosis dengan beberapa penyakit berfungsi selalu berisiko. Oleh itu, adalah perlu menjalani pemeriksaan dan ujian lulus perubatan yang membolehkan anda mengesan kesihatan keseluruhan anda. Pengawasan tekanan penunjuk tekanan darah juga penting.

Untuk meningkatkan keupayaan fungsi sistem peredaran darah, adalah penting secepat mungkin untuk meninggalkan ketagihan, menghapuskan pengambilan kafein yang berlebihan.

Jika anda mendapati diri anda mengalami tanda-tanda kerosakan alat mata, anda harus segera mendapatkan bantuan yang berkelayakan.

http://brulant.ru/health/okklyuziya-centralnoy-veny-setchatki/

Trombosis orbit

Penerangan

Apabila trombosis dari kapal orbital, pembekuan darah membentuk secara langsung dalam pembuluh darah dan arteri orbital. Penyakit ini berkembang dengan pesat, dan jika tidak untuk menghapuskan tempoh akutnya pada masa yang tepat, ia terdedah kepada kursus kronik. Patogenesis melibatkan penyumbatan biasa saluran darah, yang berlaku di tempat yang sangat sensitif. Pesakit dari semua kategori umur berisiko, jadi sangat penting untuk mengetahui apa yang menimbulkan proses patologi ini.

Etiologi trombosis dari kapal orbital agak pelbagai, tetapi ia adalah penting untuk menonjolkan faktor-faktor patogenik utama yang memberikan keterukan:

  1. aterosklerosis, yang dikuasai oleh paras gula darah tinggi;
  2. hipertensi sifat berjangkit, disertai dengan ketidakstabilan tekanan darah;
  3. penyakit berjangkit lain, khususnya, sepsis, influenza, jangkitan focal rongga mulut dan sinus paranasal;
  4. tekanan intraokular meningkat;
  5. bengkak kepala saraf optik;
  6. tumor di bola mata.

Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa trombosis dari kapal orbital bukanlah penyakit bebas, tetapi menunjukkan dirinya dengan komplikasi dari kerusakan lain badan. Dan, bagaimanapun, orang yang berisiko terjatuh ke dalam gaya hidup pasif dan mengalami masalah dengan sistem kardiovaskular dan endokrin berisiko. Secara berasingan, patut diingat bahawa rawatan yang tidak mencukupi bukan hanya menimbulkan keadaan kesihatan umum, tetapi juga membawa kepada trombosis yang kronik dari kapal orbital.

Gejala

Adalah mustahil untuk tidak menyedari masalah ini, kerana pesakit mula mengadu masalah penglihatan yang serius. Bukan sahaja dia berganda di matanya, dia juga mempunyai sensasi badan asing yang mengganggu penglihatan biasa. Ia harus dijelaskan bahawa trombosis dari kapal orbital berlangsung secara beransur-ansur, oleh itu adalah mungkin untuk mengekalkan kejelasan penglihatan apabila terapi bermula tepat pada masanya.

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak gejala, dan pakar hanya boleh mengesannya semasa pemeriksaan perubatan berikutnya. Diagnosis sedemikian menjadi kejutan yang benar, tetapi pada tahap ini hasil klinikal adalah agak baik.

Dalam amalan optik moden, terdapat beberapa peringkat penyakit ini, di mana masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri:

  1. Tahap prethrombosis, yang tidak memberikan masalah pesakit, tetapi diwakili oleh pembuluh darah yang dilubangi, berlubang, tidak stabil, dan pendarahan tunggal, yang menyebabkan kerosakan visual sementara. Walau bagaimanapun, pesakit untuk masa yang lama tidak memberi perhatian kepada misting tersebut, dan, dengan itu, menyumbang kepada perkembangan tahap kedua trombosis vaskular orbital.
  2. Trombosis urat pusat retina, di mana masalahnya sudah jelas: bukan sahaja pendarahan vitreous dan bengkak yang meningkat, tetapi juga penglihatan dengan cepat mengurangkan keterukannya, dan apa yang disebut "tudung" muncul di depan mata.
  3. Retinopati selepas trombotik sudah menjadi satu bentuk penyakit rumit yang rumit, dan berlangsung beberapa bulan selepas pemecahan proses patologi. Dalam fundus terdapat pendarahan lama, kapal yang terbentuk dan terbentuk baru, yang juga menjejaskan ketajaman penglihatan.

Hasil klinikal trombosis orbit bergantung pada tahap di mana patologi sekarang dikesan. Itulah sebabnya sangat penting untuk melakukan diagnostik secara tetap agar, jika boleh, merawat penyakit berpotensi segera.

Diagnostik

Ia tidak sukar untuk membuat diagnosis akhir, tetapi pakar yang lebih kompeten memilih untuk memainkannya dengan selamat dan menetapkan ujian yang kompleks. Ia dibentangkan seperti berikut:

  1. pemeriksaan visual oleh pakar mata untuk menentukan sifat patologi dan punca-punca berpotensi yang boleh mencetuskan trombosis dari kapal orbital;
  2. ophthalmoscopy, sebagai kaedah diagnosis utama, membolehkan anda meneliti dengan teliti fundus dengan menggunakan instrumen perubatan khas;
  3. untuk mengesahkan diagnosis akhir, doktor mencadangkan pengimbasan duplex tambahan, angiografi, pencitraan resonans magnetik tambahan;
  4. Ujian makmal memerlukan jumlah darah lengkap dan ujian pembekuan.

Keputusan yang diperoleh membolehkan untuk menentukan penyakit yang berlaku, serta untuk menerangkan secara terperinci gambaran klinikal dan etiologi prosesnya. Selepas itu, doktor akan meneruskan rawatan segera, dan dalam bentuk bentuk akut trombosis arteri orbital, setiap minit adalah mahal.

Pencegahan

Oleh itu, langkah-langkah pencegahan dalam gambar klinikal ini tidak disediakan, tetapi doktor menyarankan agar pada pemeriksaan perubatan seterusnya adalah penting untuk melawat pakar mata. Ini adalah perlu supaya penyakit ini dapat dikesan pada peringkat awal. Dalam kes ini, dengan terapi yang dipilih dengan tepat, ia akhirnya boleh sembuh. Jika ini tidak dilakukan, pesakit akan terganggu oleh komplikasi yang dibentangkan oleh subatrofi dan atrofi saraf optik, pendarahan secara berkala di mata, distrofi wilayah tengah, serta neovaskularisasi retina dan glaukoma sekunder.

Rawatan

Jika trombosis dari orbital vessels berlaku, rawatan boleh beroperasi dan konservatif. Dalam kes ini, pilihan bergantung kepada peringkat di mana trombosis vaskular orbital didiagnosis.

Jika terdapat terapi dadah, ia termasuk beberapa kumpulan farmakologi, yang wakilnya mempunyai kesan yang disasarkan ke pusat patologi. Intipati terapi ini adalah untuk menghilangkan penyakit yang mendasari, menormalkan tahap gula dan tekanan darah, dan juga mencegah penyakit kronik penyakit ini.

  1. ubat antihipertensi yang boleh menstabilkan tekanan darah. Sebagai peraturan, nifedipine, timolol, fenigidinom, papaverine, lysax diwakili, di mana laluan pentadbiran dan dos harian dipilih secara individu.
  2. fibrinolytics membolehkan anda mengawal peredaran darah di dalam vesel yang terjejas, dan diwakili oleh ubat perubatan Plasminogen.
  3. Antikoagulan bertindak langsung mencairkan darah dan mencegah trombosis lagi, dan Heparin, aspirin dan ubat-ubatan lain dikemukakan.
  4. Terapi hormon bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan dan mengurangkan pembengkakan kapal yang terjejas, dan dibentangkan oleh Dexon dan derivatifnya.
  5. Angioprotectors, antispasmodik dan vitamin ditetapkan secara individu bergantung kepada rejimen rawatan pilihan.

Sebagai peraturan, sebulan selepas terapi intensif, doktor mencadangkan pembekuan laser retina, yang membolehkan anda mengelakkan trombosis orbital orbital pada masa akan datang. Walau bagaimanapun, dalam bidang oftalmologi moden, penyakit ciri lebih disukai untuk dirawat dengan kaedah pembedahan, menggunakan pelbagai jenis operasi. Pembetulan visi individu juga dibuat menggunakan pemilihan kanta optik.

Dengan tindak balas yang tepat pada masanya, hasil klinikal adalah agak baik, tetapi bentuk kronik trombosis vaskular orbital tidak lagi dirawat.

http://nebolet.com/bolezni/tromboz-glaznichnyh-sosudov.html

Trombosis urat retina

Trombosis urat retina adalah gangguan peredaran akut di urat tengah atau cabangnya.

Trombosis urat retina pusat

Penyebab Trombosis Vena Retina

Berlaku disebabkan oleh penyumbatan kapal, penyebabnya boleh menjadi aterosklerosis, hipertensi, diabetes mellitus, terutamanya selalunya dengan melompat dalam tekanan darah dan gula darah. Pada orang muda, penyakit berjangkit, seperti selesema, sepsis, jangkitan focal rongga mulut dan sinus paranasal, boleh membawa kepada trombosis. Juga dalam perkembangan trombosis urat retina, hipertensi optik (peningkatan tekanan intraokular), edema kepala saraf optik, tekanan luaran pada bola mata (tumor) adalah penting.

Faktor risiko:

gaya hidup yang tidak aktif, obesiti, penyakit jantung dan vaskular, gangguan endokrin, terutamanya dengan rawatan yang tidak mencukupi.

Gejala trombosis urat retina

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan membawa kepada kehilangan penglihatan hanya dengan rawatan lewat. Trombosis cawangan urat sentral sering dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan rutin.

Jenis oklusi: bukan iskemia (ketajaman penglihatan lebih tinggi daripada 0.1) dan iskemia (pendarahan luas di retina, dengan angiografi pendarfluor, kawasan besar ketiadaan perfusi kapilari ditentukan).

Terdapat beberapa peringkat:

1. Tahap prethrombosis - diluaskan, dikeritingi, urat-urat stagnan tidak berkaliber, barah seperti pendarahan tunggal, mungkin pembengkakan kawasan makula. Aduan mungkin tidak hadir, kadang kala ketajaman penglihatan berkurangan sedikit dan penglihatan kabur berkala berlaku.
2. Trombosis vena pusat retina atau cawangannya - pendarahan seperti pergerakan muncul di seluruh retina (jika vena tengah dipengaruhi) atau di kolam satu atau beberapa cawangan, eksudat lembut, sempadan cakera saraf optik tidak ditakrifkan atau tidak dikesan, bengkak di rantau macular, pendarahan mungkin di dalam badan vitreous. Aduan-aduan yang khas muncul: pengurangan ketajaman penglihatan hingga menghitung jari-jari, rupa scotoma (kehilangan bahagian medan visual), kerudung, kabut sebelum mata.

3. Retinopati selepas trombotik - muncul beberapa bulan selepas trombosis vena. Ketajaman visual pulih perlahan-lahan. Dalam fundus yang ditentukan oleh pendarahan lama, eksudat keras, kapal yang baru terbentuk. Di zon pusat edema cystic macula, pada neovascularization kepala saraf optik (pembiakan patologi saluran darah di mana mereka tidak seharusnya biasanya).
4. Kemungkinan trombosis berulang vein pusat retina atau cawangannya.

Diagnosis trombosis urat retina

Diagnosis adalah mudah. Gunakan kaedah penyelidikan berikut:

- Visometry - boleh ketajaman penglihatan dari norma untuk mengira jari,
- perimetri - kemunculan scotoma adalah mungkin,
- biomikroskopi - kemungkinan pembasmian badan vitreous,
- ophthalmoscopy, termasuk pemeriksaan dengan kanta Goldman - dalam sindrom tomato yang dihancurkan fundus - pendarahan putus-putus di seluruh atau sebahagian retina, pembengkakan, pembuluh darah yang diperluaskan dan menyebarkan, kapal yang baru dibentuk,
- fluorescein angiography - untuk diagnosis akhir.

- Tomografi koherensi optik retina,
- ujian darah umum, ujian air kencing, gula darah, coagulogram, masa pembekuan darah, kolesterol, lipid, pecahan protein,
- pengukuran tekanan darah, ECG,
- Rundingan ahli terapi, ahli kardiologi, ahli neuropatologi, endokrinologi mengikut petunjuk.

Rawatan trombosis urat retina

Rawatan hendaklah bermula sebaik selepas diagnosis. Kumpulan ubat yang ditetapkan untuk trombosis urat retina:

- ubat antihipertensi. Selalunya penyebab trombosis adalah tekanan darah tinggi. Berikan nifedipine atau fenigidin 1 tablet di bawah lidah, papaverine intravena dan dibazol, intramuscularly lasix, yang, selain mengurangkan tekanan darah, mengurangkan edema retina. Untuk mengurangkan tekanan ke atas saluran retina dari luar, titisan hipotensi ditanamkan, sebagai contoh, timolol 0.5% (Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolytics untuk memulihkan aliran darah di dalam bekas yang terjejas - plasminogen parabulbarno (suntikan di bawah mata) 0.5 ml setiap hari untuk 1-2 minggu
- antikoagulan langsung, sebagai contoh, heparin, ditunjukkan selepas rawatan dengan fibrinolitikami, yang dikendalikan oleh 500 IU parabulbarno 5 hari.
- Ejen antiplatelet digunakan untuk mencegah trombosis berulang. Sebagai contoh, asid asetilsalicylic (aspirin), clopidogrel (Plavix) dan lain-lain mesti dikawal oleh petunjuk sistem pembekuan darah.
- ubat-ubatan hormon digunakan secara topikal dan sistematik. Mereka mengurangkan keradangan dan bengkak. Dexon disuntik parabulbarly 1-2 ml sehari selama 7-10 hari. Ia juga mungkin titisan intravena setiap hari selama 1-2 minggu.
- Untuk meningkatkan peredaran mikro, cecair intravena reopolyglukine dan pentoxifylline (Trentala) digunakan.
- angioprotectors (etamzilat, dicine, emoxipin).
- antispasmodics (papaverine, no-shpa, riabal).
- vitamin (C, kumpulan B).

Selepas beberapa bulan, pembekuan laser retina dilakukan, dan dengan peningkatan edema makula, zon tengah dipisahkan dari kapal yang terjejas.

Komplikasi

Prognosis penyakit dengan rawatan yang tepat pada masanya bermula dengan baik. Dengan terapi yang tidak mencukupi boleh membina subatrofi dan atrofi saraf optik, distrofi wilayah tengah, neovascularization retina, pendarahan retinal berulang dan hemofthalmia, glaukoma sekunder.

http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/820-tromboz-ven-setchatki

Trombosis urat dan arteri retina

Thrombosis dari mata mata adalah keadaan yang dicirikan oleh pembentukan penyumbatan kapal retina pusat atau cawangannya. Akibatnya, peredaran darah terganggu, proses stagnan bermula. Trombosis retina kini merupakan salah satu punca kehilangan penglihatan progresif. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini memberi kesan kepada orang tua, namun, patologi dapat berkembang pada usia apa pun.

Trombosis mata. Apa ini?

Trombosis dari arteri retina pusat adalah gangguan akut aliran darah di arteri retina atau cabangnya, yang membawa kepada perkembangan iskemia. Negeri ini mempunyai perkembangan pesat dan bahaya untuk fungsi visual.

Jika vena retina pusat dan cawangannya disekat, aliran keluar darah terganggu. Penyebaran darah yang berlebihan dengan darah yang berlebihan menimbulkan kemarahan dan ubah bentuk mereka. Dinding menebal, menjadi lebih padat. Aliran darah melambatkan, bentuk bekuan darah di dalam kapal.


Sebagai hasil daripada genangan darah, kebolehtelapan peningkatan dinding vaskular, ini menyumbang kepada pembentukan aliran darah terbalik ke kapilari dan keluarnya lebih jauh ke dalam tisu-tisu yang mengelilingi kapal itu. Tekanan intraokular, pendarahan boleh berlaku, edema terbentuk. Dalam lebih daripada 80% kes, penyumbatan berlaku di bahagian ventrikel atas vena retinal pusat.

Trombosis urat retina dibahagikan kepada:

  • iskemia - terdapat penurunan ketara peredaran darah, fungsi visual terjejas, pendarahan dikesan pada retina, tisu adalah edematous, rawatan segera diperlukan;
  • bukan-iskemia - kerosakan retina kurang ketara, ketajaman visual dikurangkan atau kekal pada tahap yang sama.

Punca pembangunan

Trombosis mata jarang terbentuk sebagai penyakit bebas. Lebih sering ia adalah akibat daripada perkembangan komorbiditi. Antara sebab utama penyakit ini:

  • aterosklerosis;
  • kencing manis;
  • sistemik vasculitis;
  • pelanggaran sistem pembekuan darah;
  • tekanan darah tinggi;
  • thyrotoxicosis;
  • proses berjangkit dalam rongga mulut dan sinus;
  • tekanan intraokular meningkat;
  • neoplasma intraocular.

Terutama, trombosis CVV terbentuk dengan perubahan mendadak dalam kepekatan glukosa, serta tekanan darah berlainan. Di samping itu, adalah mungkin untuk mengenal pasti faktor-faktor kehadirannya yang membuat kecenderungan kepada patologi:

  • berat berlebihan;
  • umur;
  • penyakit endokrin, ubat hormon;
  • gaya hidup yang tidak aktif.

Peringkat pembangunan

Trombosis PCV dan cawangannya melalui beberapa peringkat dalam perkembangannya:

  • Tahap 1 (pretrombosis): proses stagnan bermula, urat menjadi gelap, diluaskan, salib arteriovenous dan bentuk tortuosities, aliran darah perlahan, pendarahan kecil berlaku, penglihatan secara berkala kabur;
  • Tahap 2 (trombosis): dinding vaskular tegang, pendarahan yang banyak terbentuk di retina, vitreous, kebolehtelapan meningkat, pembengkakan sepanjang vena diperhatikan, trombosis terbentuk, pesakit mengadu kemerosotan penglihatan, kehilangan bidang penglihatan di kawasan yang terjejas;
  • Tahap 3 (post-thrombotic retinopathy): berlaku 1-2 bulan selepas trombosis, pendarahan membubarkan, atrofi dan perubahan degeneratif bermula di retina, penglihatan dipulihkan, tetapi tidak pada tahap awal, kapal baru berkembang, dan bahkan di tempat yang tidak seharusnya ini mewujudkan peningkatan trombosis urat retina yang berulang.

Gejala

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, kebanyakan pesakit tidak dapat melihat gangguan fungsi visual yang jelas. Jarang, ketajaman penglihatan yang kabur dan berkurang mungkin berlaku. Keterukan gejala yang paling teruk pada waktu pagi, selepas bangun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa tidur semua proses bertakung meningkat. Gejala sengit bermula dengan penyumbatan lebih daripada 70% lumen kapal.

Symptomatology ditentukan oleh lokasi trombus dan tahap stenosis kapal. Apabila vena pusat disekat, sekurang-kurangnya 75% retina rosak. Terdapat pelbagai pendarahan, penglihatan semakin merosot, persepsi warna terganggu. Apabila cawangan vein pusat disekat, fungsi-fungsi itu terganggu dengan perlahan, sering kali perubahan tersebut tidak menyebabkan kebimbangan pada pesakit. Bintik hitam yang kabur dikesan dalam bidang pandangan, penglihatan kabur. Halangan teruk vena tengah ditandakan dengan simtomologi diucapkan; dalam keadaan sedemikian, lumen dari kapal bertindih dengan sekurang-kurangnya 95%, tetapi ini jarang berlaku.

Diagnostik

Sekiranya tanda-tanda trombosis muncul, anda perlu menghubungi pakar mata dengan secepat mungkin. Sekiranya terdapat halangan yang lengkap dari urat pusat, bantuan harus diberikan dalam masa sejam. Sekiranya aliran darah pada masa ini dipulihkan, pelanggaran fungsi visual boleh dielakkan.

Untuk mendiagnosis keadaan ini, doktor menjelaskan aduan pesakit, sejarah dan menjalankan pemeriksaan. Juga menggunakan kaedah penyelidikan instrumental:

  • Visometry - memeriksa ketajaman penglihatan menggunakan meja atau mengira bilangan jari;
  • perimetri - takrif ternakan;
  • biomikroskopi - pengesanan kekeruhan dalam badan vitreous;
  • ophthalmoscopy - kajian yang membolehkan anda menilai keadaan fundus, untuk menentukan kehadiran pendarahan, dengan trombosis suatu corak ciri "tomato dihancurkan" dijumpai;
  • Fluorescein angiography (PAH) adalah kajian kapal-kapal retina, yang memungkinkan untuk mengenal pasti tahap trombosis, saiz kawasan yang terjejas dan keadaan kapal;
  • tomografi retina memaparkan kehadiran bekuan darah di dalam vesel, membolehkan anda mendiagnosis detasmen retina, mengesan pendarahan retina, proses keradangan.

Ujian makmal termasuk ujian darah umum dan biokimia. Juga, semua pesakit menjalani perubahan elektrokardiografi dan tekanan darah.

Rawatan

Aktiviti terapeutik dijalankan dalam beberapa peringkat:

  • pemulihan peredaran darah;
  • pengurangan bengkak retina;
  • penghapusan pendarahan di kawasan kecil mereka;
  • pemulihan mikro peredaran.

Terapi konservatif

Jika trombosis retina didiagnosis pada peringkat awal, terapi ubat mempunyai kesan yang baik:

  • fibrinolitics (Fibrinolysin) membubarkan massa trombotik, diperkenalkan parabulbarno (di bawah bola mata) dengan jarum suntikan, tetapi penggunaannya mungkin tidak lewat dari 2 jam selepas bermulanya gejala;
  • hormon (Dexamethasone) mengurangkan bengkak, keradangan dan sakit, diperkenalkan ke kawasan sekitar mata;
  • antikoagulan (Heparin, Warfarin) digunakan untuk mencegah trombosis berulang;
  • Ejen antiplatelet (Aspirin) mengurangkan pembekuan darah;
  • angioprotectors (Emoksipin) memulihkan struktur dan fungsi saluran darah;
  • antihipertensif (nefidipin) mengurangkan tekanan darah;
  • vitamin kompleks.

Dalam fasa akut trombosis dari CVD mata, rawatan dilakukan di hospital oftalmologi, maka - dalam poliklinik, di bawah pengawasan seorang doktor.

Rawatan halangan arteri pusat retina perlu dimulakan pada awal masa perkembangan patologi, jika tidak pemulihan penglihatan tidak mungkin. Penjagaan kecemasan adalah untuk memijat bola mata, ia membantu mengembalikan aliran darah. Titik mata dan diuretik digunakan untuk menurunkan tekanan intraokular.

Rawatan pembedahan

Selepas menjalani terapi konservatif, pembekuan laser retina dilakukan - cauterization. Tujuan prosedur ini ialah kemusnahan bekuan darah dan pemulihan peredaran darah yang normal. Operasi ini dilakukan secara pesakit luar - hospital di hospital tidak diperlukan. Prosedur ini tidak menyakitkan, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan dan sangat berkesan. Walau bagaimanapun, terdapat kontra:

  • katarak;
  • detasmen retina;
  • pendarahan dalam fundus;
  • ketelusan mata yang rendah.

Selepas pembedahan, pesakit perlu menghadkan aktiviti fizikal, mengelakkan pergerakan secara tiba-tiba, memakai cermin mata perlindungan matahari, dan tekanan kawalan. Menonton TV dan bekerja di komputer adalah dilarang.

Komplikasi dan prognosis

CVV iskemia mungkin rumit oleh glaukoma neovaskular, pendarahan vitreous berulang, detasmen retina daya tarikan, dan pengurangan ketajaman visual. Dalam kebanyakan kes, bentuk patologi bukan iskemik mempunyai prognosis yang menggalakkan: keadaan secara beransur-ansur bertambah baik dan penglihatan dipulihkan. Walau bagaimanapun, selepas pemulihan, risiko pengulangan masih berlaku, oleh itu, orang-orang yang mempunyai trombosis urat retina harus diperhatikan oleh pakar mata selama 6 bulan. Secara berkala mereka perlu diperiksa.

Dengan tromboembolisme retina, CAS retina bergantung kepada ketepatan masa permulaan rawatan. Visi dipulihkan dalam 2-3 bulan selepas rawatan, pembengkakan berkurangan, pendarahan diselesaikan. Apabila rawatan terlambat atau tidak mematuhi saranan boleh menyebabkan komplikasi:

  • glaukoma sekunder;
  • atrofi saraf optik;
  • hemofthalmus;
  • proses dystrophik di retina;
  • pendarahan berulang;
  • neuropati optik

Pencegahan

Trombosis urat retina pusat boleh dicegah. Untuk melakukan ini, anda perlu memantau kesihatan anda dan menjalani pemeriksaan setiap tahun. Mengurangkan risiko membangunkan penyakit pengecualian faktor patogenetik:

  • dengan hipertensi perlu mengambil cara untuk menormalkan tekanan darah;
  • dalam kes diabetes, mengawal tahap glukosa: ikut diet, menormalkan berat badan dan mengambil persediaan endokrin yang disyorkan;
  • dengan kehadiran retinopati, pesakit harus melawat pakar mata setiap 6 bulan;
  • Penyakit endokrinologi, terutama patologi tiroid, juga memerlukan pembetulan, wanita perlu ingat bahawa kontraseptif oral meningkatkan risiko trombosis - mereka tidak seharusnya terbawa-bawa;
  • Orang yang menderita penyakit kardiovaskular perlu mengambil antikoagulan: sebagai contoh, Aspirin setiap hari.

Pada masa ini, terdapat sejumlah besar latihan khas yang tidak hanya menghalang kemerosotan mata tetapi juga meningkatkan ketajaman visual.

Latihan untuk visi:

  • 5 membuka mata dengan terbuka dan tutup mata anda, matikan mata anda dan seterusnya, kemudian naik dan turun;
  • berkedip cepat selama 2 menit;
  • Ia mudah untuk menekan kelopak mata tertutup selama beberapa saat, ulangi 10 kali.


Selain latihan, penting untuk menjalani gaya hidup yang sihat. Menjalankan fizikal yang sederhana, penghapusan stres diperlukan untuk kesihatan badan, termasuk mata. Diet adalah komponen penting pencegahan pembentukan thrombus dari mana-mana penyetempatan. Kesan yang baik adalah penggunaan blueberry: ia boleh beri segar, beku atau persediaan farmaseutikal.

Pesakit yang mempunyai faktor predisposisi harus memahami bahawa trombosis mata boleh mengakibatkan akibat tidak dapat dipulihkan supaya tiada ubat dan operasi dapat dihapuskan. Sebab itulah perlu dilakukan pencegahan trombosis secara berterusan, untuk menjalani gaya hidup sihat, berunding dengan doktor pada gejala pertama penyakit ini.

http://bloodvessel.ru/tromboz/tromboz-sosudov-glaza

Apakah trombosis vena retina pusat, apa yang berbahaya

Trombosis urat sentral pusat adalah pelanggaran patensi sendi, yang membawa kepada penurunan penglihatan yang progresif. Selalunya berlaku sebagai komplikasi dari penyakit lain. Pertimbangkan penyebab utama penyakit ini, jenis, gejala, kaedah rawatan dan pencegahan.

Apakah penyakit ini, apa yang berbahaya

Trombosis urat retina disebabkan oleh penyumbatan saluran darah. Apabila ini berlaku, aliran darah kembali ke dalam kapal kapilari kawasan tertentu mata. Oleh itu, tekanan darah meningkat di dalam kapilari, menyumbang kepada pendarahan ke dalam retina dan edema yang penting.

Jika anda tidak terlibat dalam rawatan trombosis, perkembangan glaukoma tidak dapat dielakkan - penyakit yang menyebabkan kehilangan penglihatan.

Trombosis boleh disertai oleh penglihatan yang kurang, kadang kala kebutaan. Tahap gangguan penglihatan bergantung kepada berapa banyak urat dipengaruhi oleh proses patologi.

Hasil dari penyakit ini paling menguntungkan jika urat sisi terpengaruh: dalam hal ini, visi akan perlahan-lahan pulih. Apabila penyumbatan berlaku di urat tengah, keadaan tidak begitu baik, memandangkan penglihatan itu lebih buruk. Dengan patologi yang terabaikan, pemulihan visi berlaku hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Punca penyakit

Penyebab utama penyakit ini ialah trombosis (penyumbatan) vena pusat retina, cawangan bawah atau cawangan temporal atas PCV (vena retinal pusat).

Kegagalan berlaku kerana sebab-sebab berikut:

  1. Atherosclerosis arteri. Ia sering membawa kepada fakta bahawa pesakit mengembangkan trombosis arteri retina tengah. Pelanggaran sedemikian tidak dapat dielakkan membawa kepada oklusi vena.
  2. Hipertensi arteri.
  3. Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin atau bukan insulin. Terutama berbahaya adalah lonjakan tajam dalam glikemia, pampasan yang kurang baik diabetes.
  4. Flu.
  5. Jangkitan darah
  6. Penyebaran jangkitan dari rongga mulut dan sinus.
  7. Peningkatan tekanan darah yang berterusan di dalam mata (berlaku akibat glaukoma dan beberapa penyakit lain.
  8. Bengkak saraf optik.
  9. Tumor.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya trombosis vena retina termasuk:

  • hypodynamia (gaya hidup sedentari);
  • berat badan;
  • penyakit kardiovaskular;
  • gangguan kelenjar endokrin;
  • rawatan hipertensi, diabetes dan lain-lain penyakit yang tidak betul.

Patologi ini sangat berbahaya kerana dengan lawatan akhir ke pakar boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang mutlak.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Patologi ini dicirikan oleh fakta bahawa manifestasinya menjadi ketara hanya pada peringkat apabila proses pemusnahan retina mencapai tahap tertentu.

Pada mulanya, pesakit tidak mengadu penglihatan kabur, walaupun ini adalah gejala utama penyakit ini. Kadang-kadang pesakit melihat penyelewengan penglihatan objek, beberapa penglihatan kabur. Tetapi jika kawasan makula tidak terlibat dalam proses patologi, tanda-tanda ini tidak mengganggu pesakit.

Proses pengurangan visi secara beransur-ansur boleh mengambil masa yang sangat lama - dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Bagaimanapun, dalam masa yang lama ini, wawasan seseorang mungkin kekal tinggi.

Bahaya patologi adalah bahawa seseorang tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda gangguan visual yang berbahaya. Sesungguhnya, trombosis sering tidak dapat mengganggu seseorang dan tidak nyata pencabulan fungsi visual.

Tahap penyakit

Trombosis PCV berkembang secara beransur-ansur dalam diri seseorang. Sekiranya rawatan bermula terlambat, maka orang itu mungkin mengalami kehilangan penglihatan. Kadang-kadang trombosis mutlak atau separa boleh dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan rutin.

Kesempitan adalah jenis bukan iskemia (dalam kes ini, ketajaman penglihatan kekal pada tahap di atas 0.1). Dengan trombosis iskemik, pendarahan besar-besaran berkembang, tanda-tanda disfungsi kapilari diperhatikan.

Terdapat beberapa peringkat trombosis urat retina:

  1. Pretrombosis. Pada masa yang sama, ada kehadiran pembuluh darah yang berubah-ubah, diluaskan, patologi yang mempunyai garis pusat yang tidak rata. Kadang-kadang terdapat bengkak makula. Biasanya pesakit pada peringkat ini tidak menunjukkan apa-apa gejala. Dalam sesetengah kes, ketajaman penglihatan tidak dikurangkan dengan ketara. Objek yang dilihat sering boleh kabur.
  2. Pada peringkat oklusi urat atau cawangannya, pendarahan pelbagai saiz sering terlihat. Sekiranya vena tengah dimusnahkan, maka mereka berada di seluruh retina. Terdapat juga kes-kes apabila foci perdarahan muncul hanya di rantau satu cabang vena. Pada pemeriksaan, sempadan saraf biasanya tidak berbeza atau kabur. Edema berkembang di kawasan makula. Gejala-gejala ciri - pengurangan ketara dalam ketajaman visual, scotoma (kehilangan sebahagian bidang visual). Sering kali, pesakit mencatatkan tudung khas dalam bidang visual.
  3. Beberapa waktu selepas trombosis, retinopati post-thrombotic berkembang. Visi pesakit semula sangat perlahan. Di bahagian bawah mata kelihatan exudates, darah beku. Vaskularisasi diperhatikan, iaitu, pembentukan kapilari yang tidak normal (biasanya mereka tidak divisualisasikan sama sekali).

Akhirnya, trombosis berulang mungkin berlaku apabila oklusi vena berlaku sekali lagi.

Ciri diagnostik

Menentukan diagnosis tidak sukar bagi pakar mata yang berpengalaman. Kadang-kadang cukup untuk melakukan imbasan fundus mata. Angiografi digunakan untuk menentukan dengan lebih tepat sejauh mana kerosakan pada mata. Terutama berhati-hati harus mendiagnosis depan mata.

Pemeriksaan bahagian bawah mata dilakukan, sebagai peraturan, menggunakan lensa Goldman. Selain itu diadakan:

  • pengukuran tekanan darah;
  • penentuan tahap pembekuan darah;
  • pemeriksaan klinikal umum - ujian air kencing dan darah (ditambah biokimia);
  • pemeriksaan tambahan yang dilantik oleh pakar neurologi, ahli endokrinologi, ahli kardiologi.

Prinsip umum terapi penyakit

Rawatan trombosis retina hendaklah bermula sebaik sahaja doktor membuat diagnosis. Terapi perubatan wajib untuk oklusi vena. Pesakit ditetapkan dana dari beberapa kumpulan farmakologi:

  1. Ubat yang menurunkan tekanan darah. Untuk ini, pesakit ditetapkan Nifedipine, Fenigidin (sublingually). Dibazol disuntik secara intravena, intramuskular - Lasix. Narkoba yang terakhir bukan sahaja merendahkan tekanan darah, tetapi juga mengurangkan bengkak, yang sangat penting semasa trombosis. Timolol dikebumikan di mata untuk mengurangkan tekanan intraokular.
  2. Untuk memulihkan aliran darah normal di dalam vesel yang terjejas adalah dana yang dilantik daripada kumpulan fibrinolitik. Dalam tempoh satu hingga dua minggu, Plasminogen disuntik di bawah mata. Di samping itu, lebih baik untuk memperkenalkan antikoagulan langsung (juga di bawah mata).
  3. Ejen antiplatelet ditunjukkan untuk pencegahan penyakit berulang. Yang paling kerap kumpulan ubat ini yang ditetapkan ialah asid acetylsalicylic atau Plavix. Dadah kumpulan ini diperkenalkan di bawah kawalan sistem pembekuan darah.
  4. Untuk mengurangkan pembengkakan dan keradangan, persediaan hormon ditetapkan (dalam bentuk suntikan dan tablet). Dexon dimasukkan di bawah mata. Anda boleh menggunakan ubat yang dinyatakan dalam bentuk dropper intravena.
  5. Reopoliglyukin dan Trental digunakan untuk meningkatkan peredaran darah di kapilari mata.
  6. Angioprotectors juga ditetapkan, seperti Ditsinon, Emoksipin.
  7. Antispasmodik, lebih baik menggunakan No-shpy, Papaverina.
  8. Akhirnya, ia menunjukkan penggunaan vitamin - asid askorbik, kumpulan B.

Selepas terapi dadah, adalah wajar untuk melakukan pembekuan laser retina.

Tetapi rawatan ubat-ubatan rakyat dalam kebanyakan kes tidak membawa faedah, kerana kompleks persiapan perubatan yang sangat berkesan diperlukan untuk mencapai kesan terapeutik yang diperlukan.

Kesan trombosis

Dalam sesetengah kes, kesan sampingan mungkin berlaku akibat langkah-langkah terapeutik yang berterusan.

  • Sesetengah pesakit mungkin sangat bertolak ansur dengan ubat-ubatan tertentu.
  • Apabila menggunakan ejen thrombolytic, terdapat risiko pendarahan yang tinggi.
  • Hasil daripada terapi laser, edema makular boleh disambung semula.
  • Komplikasi paling jarang merawat trombosis urat adalah detasmen retina, pendarahan (keadaan seperti mengancam seseorang dengan buta lengkap).

Prognosis penyakit ini menguntungkan, tetapi tertakluk kepada rawatan awal. Dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mengekalkan ketajaman dan prestasi visual yang tinggi. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, akibat dari penyakit seperti ini sering tidak menguntungkan, tetapi kursus setiap kes tertentu adalah individu. Penglihatan yang baik dapat dikekalkan dan tanpa komplikasi.

Pencegahan penyakit

Trombosis urat retina boleh dicegah. Untuk melakukan ini, ikuti cadangan ini:

  1. Mengekalkan gaya hidup sihat - berhenti merokok dan minum alkohol.
  2. Pembetulan pemakanan untuk mengehadkan penggunaan produk yang meningkatkan tekanan darah.
  3. Amaran aktiviti motor rendah (untuk ini adalah wajar untuk bermain sukan).
  4. Ia adalah perlu untuk melakukan senaman untuk perkembangan otot ciliary.
  5. Sangat penting untuk melakukan pemeriksaan rutin dengan pakar mata.
  6. Ia adalah perlu untuk merawat dan mengubati penyakit sistem kardiovaskular sepenuhnya, untuk mengawal tekanan darah.

Mencegah trombosis vena daripada retina adalah lebih mudah daripada merawatnya. Ingat ini, kerana mata adalah organ deria yang paling penting dalam tubuh, dan selalunya pemeliharaan penglihatan bergantung hanya kepada orang itu sendiri.

http://prososud.ru/veny/tromboz-centralnoy-veni-setchatki.html

Thrombosis kapal dan vena pusat retina

Tarikh penerbitan artikel: 09/16/2018

Tarikh kemas kini artikel: 4/12/2018

Penulis artikel ini: Dmitrieva Julia (Sych) - ahli kardiologi yang mengamalkan

Thrombosis dari mata mata adalah keadaan patologi berbahaya yang ditandakan dengan penyumbatan vesel retinal pusat dan cawangannya oleh gumpalan darah. Hasil dari penyakit ini adalah pelanggaran peredaran darah di mata.

Patologi ini didiagnosis pada ramai orang, adalah punca kehilangan fungsi visual dan kecacatan.

Mekanisme pembangunan patologi

Trombosis urat retinal pusat dan cabang masing-masing ditentukan paling kerap pada manusia. Keadaan ini dicirikan oleh gangguan mendadak aliran darah normal melalui vena dan saluran orbit.

Sekiranya terdapat halangan pada urat tengah, terdapat pelanggaran aliran keluar darah. Ia mula berkumpul di dalam kapal, yang menyumbang kepada ubah bentuk mereka. Dinding vaskular menjadi lebih padat, ini menyebabkan aliran darah yang lebih perlahan. Pembentukan bekuan darah, yang melanggar peredaran normal, secara beransur-ansur berlaku.

Kemerosotan darah yang berkepanjangan membawa kepada pembebasan bahagian cecairnya ke dalam tisu yang terdapat di sekitar kapal itu. Terdapat peningkatan tekanan di dalam mata, mungkin perkembangan pendarahan dan bengkak. Salah satu akibat yang mungkin timbul ialah edema makular - pembengkakan bahagian tengah retina.

Dalam kes sedemikian, keadaan itu berbahaya, pemulihan penuh penglihatan masih dalam soalan.

Apabila bekalan darah terganggu di mata, iskemia saraf optik sering didiagnosis, dicirikan oleh penurunan tajam dalam fungsi visual, buta monocular. Penyakit ini sering berlaku pada lelaki, boleh menyebabkan kehilangan penglihatan.

Ketidakseimbangan arteri retina tengah dan cawangannya adalah bahaya yang serius disebabkan perkembangan pesat gejala yang tidak menyenangkan dan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Jenis-jenis trombosis

Bergantung pada tahap kerosakan pada urat retina, terdapat dua jenis trombosis:

  • Ischemic. Dalam bentuk ini, sebahagian besar kapal di bola mata terjejas. Pendarahan retina yang serius didiagnosis, fungsi visual dikurangkan dengan serius. Kemungkinan perkembangan kesan tidak dapat dipulihkan jika tiada rawatan tepat pada masanya.
  • Bukan iskemia. Terdapat luka di kawasan kecil saluran darah, tidak ada pendarahan, gangguan visual adalah minimum dan tidak dapat dilihat untuk pesakit.

Dalam bidang perubatan, terdapat juga konsep trombosis lengkap dan tidak lengkap dari CVS. Kumpulan pertama termasuk bentuk ischemic, yang kedua - tidak bersifat iskemia. Tahap ischemia secara langsung memberi kesan kepada kualiti visi seseorang.

Punca pembangunan

Keadaan patologi ini berkembang akibat pelbagai masalah dengan kesihatan pesakit.

Terdapat pemisahan penyebab yang paling biasa mengikut usia pesakit:

  • Atherosclerosis kapal.
  • Kehadiran diabetes.
  • Meningkatkan tekanan darah.
  • Virus selesema.
  • Jangkitan darah
  • Penyakit berjangkit daripada sinus paranasal.
  • Penyakit pada mulut yang disebabkan oleh jangkitan.
  • Tekanan berterusan pada bola mata.
  • Glaukoma.
  • Diuretik kemasukan.
  • Penggunaan ubat kontraseptif.
  • Proses tumor sistem darah dalam bentuk benigna.
  • Leukemia.

Terdapat juga faktor-faktor yang mendorong perkembangan penyakit:

  • Meningkatkan berat badan.
  • Gaya hidup sedentari.
  • Penyalahgunaan alkohol.
  • Kurangnya vitamin dalam badan.

Faktor-faktor ini tidak dapat secara bebas mencetuskan perkembangan trombosis, tetapi kombinasi mereka meningkatkan kebarangkalian kejadiannya beberapa kali. Penyakit ini memberi kesan kepada wanita dan lelaki sama.

Gambar klinikal

Thrombosis berkembang secara beransur-ansur. Dengan oklusi separa, orang itu tidak melihat tanda-tanda terang, perubahan dalam penglihatan adalah minimum. Penyakit ini sering didiagnosis secara kebetulan, semasa pemeriksaan oleh doktor.

Orang yang sakit mungkin mengalami:

  • Kurang sedikit fungsi visual.
  • Pendarahan periferal.
  • Pallor arteri.
  • Bidang kandungan darah berlebihan tidak dapat dibezakan.

Untuk bentuk trombosis iskemik, kehadiran tanda-tanda yang lebih jelas adalah ciri:

  • Pendarahan besar-besaran.
  • Bengkak teruk.
  • Pengumpulan darah yang berlebihan sangat ketara.
  • Kehilangan penglihatan yang boleh dilihat.
  • Reaksi buruk pelajar kepada cahaya.
  • Penyempitan arteri orbital yang ketara.

Terdapat beberapa peringkat trombosis. Setiap daripada mereka dicirikan oleh perkembangan pelbagai gejala.

  1. Peringkat pertama dipanggil prethrombosis. Pada peringkat ini, ada genangan darah vena. Veins menjadi lebih luas, lebih gelap, terdapat kekekalan pembuluh darah. Pusat retina menjadi edematous. Pada peringkat pertama, seseorang mungkin tersenyum di depan matanya, fenomena yang sama tidak dianggap sebagai gejala penyakit.
  2. Tahap kedua adalah trombosis. Ia dicirikan oleh pelanggaran berat peredaran darah yang serius, berlakunya pendarahan di retina dan bahagian lain bola mata. Batasan saraf optik tidak kelihatan atau tidak dapat dilihat sama sekali. Terdapat edema makular, fungsi visual teruk terjejas. Pesakit mencatat kehadiran tudung di depan matanya, kehilangan sempadan visual. Dengan ketiadaan rawatan yang mencukupi, trombosis lengkap atau tidak lengkap berkembang, dan terdapat perubahan patologi dalam retina.
  3. Retinopati postthrombotic - peringkat ketiga penyakit ini. Kembalinya pandangan manusia berlaku dalam gerakan perlahan. Pembentukan kapilari tidak semestinya didiagnosis. Dalam fundus terdapat pendarahan sisa. Semasa tempoh pemulihan, pembentukan kapal-kapal baru boleh dilakukan di tempat-tempat yang tidak sepatutnya.

Sayangnya, kekambuhan penyakit ini mungkin dilakukan jika tiada rawatan yang sesuai.

Diagnostik

Pakar ophthalmolog yang berpengalaman dapat dengan mudah menentukan tahap trombosis. Diagnosis penyakit ini adalah untuk menemuduga pesakit dan menjalankan pemeriksaan tertentu. Doktor mendapati apabila perubahan dalam fungsi visual bermula, apa ubat yang diambil oleh pesakit, sama ada terdapat penyakit tertentu pada seseorang.

Selepas menjalankan tinjauan dan pengumpulan maklumat, kajian diberikan menggunakan teknik khas:

  • Visometry. Kaedah ini melibatkan kajian ketajaman visual. Dalam kes bentuk trombosis iskemia, keterukan melebihi 0.1, dan dalam bentuk bukan iskemia ia lebih rendah daripada penunjuk ini.
  • Tonometri. Semasa kajian, tekanan pada bola mata diukur. Petunjuk dikeluarkan pada siang hari. Dalam organ berpenyakit, angka-angka akan menjadi 2-3 mm Hg. Seni. lebih rendah daripada yang sihat.
  • Perimetri Cara untuk membantu menentukan penyempitan bidang pandangan (scotoma). Dalam trombosis, fenomena yang sama diperhatikan di kawasan retina yang terjejas. Ketumpatan scotoma berbeza dengan jisim pendarahan dan kehadiran ischemia foci.
  • Mikroperimetri Kaedah ini digunakan untuk menentukan tindak balas terhadap cahaya bahagian tertentu retina, yang membolehkan anda mengenal pasti kawasan yang terjejas dengan tepat.
  • Biomikroskopi. Membolehkan anda melihat tanda-tanda trombosis: mencincang ruang anterior mata, penggantungan darah dalam vitreous, kurang reaksi mesra murid apabila menerangi mata sakit.
  • Tomografi optik optik. Satu kajian menggunakan balok pengimbas membantu menentukan struktur, saiz bengkak dan ciri-ciri penyakit. Kaedah ini digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan.
  • Fluorescein angiography (FAG). Teknik yang berkesan dengan jenis tromboembolisme, tahap proses patologi, kawasan lesi, tempoh permulaan permulaan penyakit ditentukan. Kaedah ini sering digunakan pada peperiksaan pertama, ia membantu menentukan kehadiran trombosis, jika kaedah lain tidak membantu.

Selepas mengesahkan diagnosis, rawatan yang sesuai diberikan untuk menghapuskan sebab dan gejala trombosis dan memulihkan fungsi visual.

Penentuan bebas penyakit pada peringkat awal adalah mustahil.

Symptomatology adalah minima, orang sering tidak memberi perhatian kepada kerosakan visual kecil. Gejala-gejala intensif diperhatikan semasa suatu penyakit yang serius, apabila seseorang itu sudah tidak dapat melihatnya.

Pemeriksaan prophylactic oleh pakar oftal diperlukan untuk mengambil tempat sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan. Dengan kerap melawat pakar perubatan akan membantu anda tidak terlepas dari permulaan penyakit ini dan memilih terapi dalam masa.

Prinsip rawatan

Rawatan trombosis bergantung kepada keparahan penyakit. Apabila spesis yang tidak rumit adalah penggunaan dadah yang mencukupi.

Bentuk trombosis yang rumit akan memerlukan pembedahan. Pilihan kaedah rawatan kekal dengan doktor.

Rawatan konservatif

Penggunaan ubat-ubatan membantu untuk mengembalikan sirkulasi darah yang normal dalam fungsi mata dan visual.

Doktor akan memilih ubat-ubatan berdasarkan tahap trombosis dan keadaan pesakit. Sebelum rawatan, pesakit wajib memberitahu doktor tentang ubat-ubatan yang diambil.

Ubat yang digunakan dalam terapi:

  • Ubat penurun tekanan. Ini boleh menjadi pil - Nefedipine, Fenigidin. Penyelesaian dadah Dibazol disuntik melalui vena, Lasix digunakan untuk pentadbiran intramuskular. Untuk mengurangkan tekanan di mata akan membantu alat Timolol.
  • Menormalkan aliran darah adalah mungkin dengan menggunakan ubat-fibrinolitik. Plasminogen ubat disuntik ke ruang infraorbital selama dua minggu.
  • Untuk mengelakkan kekambuhan penyakit ini, asid Acetylsalicylic boleh diresepkan kepada pesakit. Kaunter penyambut tetamu dijalankan di bawah pengawasan seorang doktor untuk memantau pembekuan darah.
  • Ubat hormon khas digunakan untuk mengurangkan proses bengkak dan keradangan. Dexamethasone sering digunakan dengan tujuan yang sama - disuntik di bawah bola mata, atau dalam bentuk dropper.
  • Di hadapan kesakitan, analgesik digunakan.
  • Pastikan untuk menetapkan kompleks vitamin, fokus pada asid askorbik dan vitamin kumpulan B.

Semua ubat diberi oleh doktor. Pilihan bebas ubat boleh menyebabkan kemerosotan proses dan kesan negatif yang serius.

Kaedah pembedahan

Walaupun selepas rawatan perubatan yang berjaya, pesakit dinasihatkan untuk melakukan pembekuan laser retina. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan pada dasar pesakit luar. Tempohnya tidak lebih dari setengah jam.

Ia dilakukan oleh pakar mata pakar yang berkelayakan. Semasa campur tangan pembedahan, trombus dipengaruhi oleh laser, akibatnya ia diserap. Hasilnya adalah pemulihan aliran darah normal di dalam kapal bola mata.

Operasi ini mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • Detasmen retina.
  • Kehadiran katarak.
  • Pendarahan didiagnosis di fundus.
  • Mengurangkan ketelusan medium mata.

Kemungkinan akibatnya

Dalam 10% daripada semua kes trombosis vaskular, kehilangan penglihatan lengkap mungkin. Komplikasi ini sering berlaku akibat iskemia di seluruh urat pusat dan atrofi saraf optik.

Bekalan darah yang tidak mencukupi menyebabkan komplikasi lain selepas trombosis:

  • Saraf atropik berubah.
  • Edema makular berulang.
  • Glaukoma sekunder.

Kemunculan scotoma, kawasan retina bola mata dengan ketajaman yang diubah atau ketinggalan fungsi visual, tidak dikecualikan.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, visi boleh dipulihkan sepenuhnya. Pemulihan atau kehilangan tidak lengkap didiagnosis dalam 10% daripada semua kes penyakit.

Untuk pemulihan segera selepas trombosis dari vesel mata, disyorkan untuk menghadkan usaha fizikal, tidak membuat pergerakan tiba-tiba, menutup mata dengan cermin mata hitam, mengekalkan tekanan di bawah kawalan.

Ia adalah perlu untuk meninggalkan menonton TV lama dan bekerja di komputer.

Pencegahan trombosis berulang

Elakkan daripada berlakunya penyakit adalah mungkin dengan pematuhan langkah-langkah pencegahan:

  • Tonton untuk tekanan.
  • Kawalan tahap glukosa dalam diabetes mellitus, mengambil ubat yang ditetapkan.
  • Penyakit endokrin memerlukan perhatian dan rawatan yang teliti.
  • Pastikan anda melawat pakar mata setiap enam bulan.

Untuk pencegahan, adalah dibenarkan melakukan beberapa latihan yang membantu meningkatkan penglihatan.

Ia juga memberi kesan kepada keadaan pemampatan mata daun teh, infus herba, jus timun. Dalam penyerapan mana-mana elemen membasahi kasa dan meletakkannya pada kelopak mata selama setengah jam. Ulangi prosedur ini selama 14 hari, beristirahat untuk jumlah masa yang sama dan lakukan lagi. Adalah disyorkan untuk menggunakan campuran bunga hawthorn, daun pudina, bau lemon, bijak, dibentuk dalam bentuk teh.

http://infoserdce.com/sosudi/tromboz-glaza/
Up