Seminggu yang lalu saya perhatikan bahawa kanak-kanak (4.5 bulan) mempunyai kelopak mata yang berbeza: mereka berbeza dalam bilangan lipatan, dalam ketebalan. Saya tidak bimbang jika saya yakin bahawa ia adalah dari awal lagi. Tetapi saya sering mengambil gambar seorang kanak-kanak, dan dalam gambar-gambar lebih dari seminggu, kelopak mata sentiasa sama simetris dalam semua kedudukan, tetapi sekarang mereka tidak. Satu-satunya perkara yang benar-benar berbeza sejurus selepas kelahiran adalah bulu mata: di sebelah kanan mata mereka membungkuk ke atas, di mata kiri mereka lurus.
Pakar tekhologi dan ahli saraf secara literal dua hari sebelum asimetri muncul - masing-masing, mereka tidak mempunyai sebarang aduan, dan saya tidak mempunyai soalan. Adakah kita perlu melawat pakar ini lagi atau tidak bimbang dan hanya menonton sekarang?
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=6361Secara semula jadi, wajah manusia tidak simetris.
Asimetri semulajadi hampir tidak dapat dilihat dan tidak menyebabkan kesulitan kepada seseorang.
Selalunya perbezaan diperhatikan di antara mata kanan dan kiri.
Kebimbangan akan timbul sekiranya asimetri timbul tanpa diduga atau perbezaannya agak ketara.
Pertimbangkan pathologi yang paling biasa yang menunjukkan gejala ini.
Ini termasuk barli dan konjunktivitis. Dalam kes ini, penyakit ini boleh menjejaskan membran mukus mata, tisu kelopak mata, atau folikel rambut bulu mata.
Tisu-tisu di sekeliling mata yang membengkak dan tidak membenarkannya dibuka sepenuhnya. Sekiranya seseorang mengalami keradangan dalaman, perbezaan yang jelas antara mata akan menunjukkan masalah.
Penyakit ini boleh berlaku akibat hipotermia yang pedih atau jangkitan akar gigi.
Patologi menjejaskan saraf muka, akibatnya terdapat asimetri mata yang jelas.
Perubahan dalam pemotongan mata adalah gejala ciri peredaran otak.
Gejala tambahan masalah otak adalah kelainan dalam penghadaman masalah makanan dan ingatan.
Mata mungkin menyusut akibat daripada pelbagai kecederaan dan hematomas.
Pelanggaran peraturan untuk memakai kanta sentuh, hubungan dengan membran mukus objek asing atau menggosok kelopak mata dapat mempengaruhi saiz mata.
Selalunya, perubahan saiz mata berlaku akibat edema alergi.
Dalam sesetengah kes, bengkak mungkin begitu jelas bahawa pesakit nyaris tidak membuka matanya.
Di samping itu, perbezaan saiz mata mungkin menunjukkan pelbagai penyakit dalaman, dari masalah buah pinggang dan berakhir dengan tumor kanser.
Punca-punca asimetri mata pada kanak-kanak tidak berbeza dari sebab-sebab patologi pada orang dewasa. Yang paling umum ialah:
Ia adalah penting untuk menghubungi pakar pediatrik anda dalam kes berikut:
Hanya pakar pediatrik sahaja yang boleh menentukan sebab sebenar dan membuat diagnosis yang betul. Walau bagaimanapun, anda boleh menyebut punca-punca yang paling biasa dari pelbagai saiz mata, menurut Dr Komarovsky.
Bengkak selepas bersalin boleh kekal pada bayi untuk masa yang lama
Gejala utama keadaan ini adalah pengurangan saiz mata.
Selepas beberapa ketika, masalah itu hilang sendiri dan tidak memerlukan campur tangan luar.
Jika asimetri mata dilihat pada ibu bapa bayi, neneknya, datuk nenek atau saudara-saudara terdekatnya, kemungkinan besar, perbezaan antara mata dalam kes ini adalah norma.
Masalahnya timbul ketika melahirkan anak dan dalam utero.
Ini boleh menjadi kecederaan otot atau otak.
Di samping perbezaan antara mata bayi baru lahir, gejala-gejala lain akan diperhatikan, mulai dari regurgitasi kerap ke lumpuh.
Apabila perbezaan saiz mata pada bayi baru lahir, kanak-kanak harus ditunjukkan kepada pakar pediatrik dan menjalani pemeriksaan yang komprehensif. Adalah penting untuk lulus jumlah darah lengkap dan ultrasound otak.
Rawatan masalah ini sepenuhnya bergantung kepada punca akar patologi.
Oleh itu, jangkitan mata memerlukan perundingan dengan pakar mata, dan masalah yang timbul pada latar belakang strok memerlukan rawatan oleh ahli neuropatologi.
Selepas maklumat umum mengenai punca akar diperolehi berdasarkan peperiksaan, doktor yang hadir harus merujuk pesakit kepada pakar khusus, contohnya, pakar bedah, ahli nefrologi atau ahli oftalmologi.
Dari video ini, anda akan mempelajari apa maksud mata bersaiz berbeza:
Biasanya perbezaan sedikit antara mata seseorang adalah norma, tetapi dalam beberapa kes ia boleh membicarakan patologi yang serius.
Jika asimetri menimbulkan kebimbangan atau disertai dengan gejala tambahan, anda perlu melawat pakar dan diperiksa.
http://zrenie1.com/bolezni/simptomy/odin-glaz-bolshe-drugogo.html
Asimetri tidak hanya wujud dalam tubuh manusia, tetapi juga di muka. Adalah mudah untuk memastikan ini, ia cukup untuk memotong foto dengan separuh dan menjalankan analisis perbandingan; anda akan menerima dua bingkai yang berlainan. Kerana ciri ini, orang sering merasakan bahawa mata mereka berbeza dalam saiz. Masalah ini mudah diselesaikan dengan bantuan pembuatan yang cekap. Walau bagaimanapun, asimetri ciri-ciri comel menjadi sakit kepala, jika ia adalah gejala penyakit. Masalahnya sering dihadapi oleh ibu bapa bayi, yang menjadi punca kebimbangan. Agar tidak panik, adalah bernilai mengetahui mengapa bayi mempunyai satu mata kurang daripada yang lain dan pakar mana yang akan membantu menangani patologi.
Hampir semua bayi dilahirkan dengan bentuk tengkorak yang tidak teratur, dalam proses perkembangan dan pertumbuhan tulang menjadi tempat dan kepala memperoleh bentuk yang bersesuaian. Keadaan ini berbeza dengan asimetri ketara, ortopedis, yang menjalankan pemeriksaan bayi pada minit-minit pertama hidup, sepatutnya menentukan punca kecacatan itu.
Terdapat beberapa sebab mengapa bayi yang baru lahir mempunyai satu mata lebih daripada yang lain.
Selepas kelahiran bayi yang baru lahir selama beberapa hari, edema berterusan, gejala utama yang merupakan pengurangan saiz gaung. Selepas beberapa lama, masalah itu hilang dan tidak memerlukan campur tangan perubatan.
Sekiranya bapa atau ibu bayi (atau juga saudara jauh) menderita asimetri, maka risiko yang dijangkiti patologi adalah tinggi.
Dalam proses kelahiran kehidupan baru, otot muka atau otak sering rosak. Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada asimetri mata, gejala-gejala seperti regurgitasi yang kerap atau kelumpuhan juga diperhatikan.
Penyebab trauma kelahiran yang paling biasa adalah tindakan tidak sopan pakar obstetrik atau pelvis sempit wanita yang sedang bekerja.
Masalahnya berlaku dalam proses bersalin atau berkembang dalam rahim. Adalah mudah untuk mengetahui patologi: badan bayi terbengkalai ke satu sisi. Penyakit ini menyebabkan atrofi otot muka dan serviks, berlaku dua hingga tiga minggu selepas kelahiran serbuk. Selalunya penyakit itu memberi kesan kepada mata kanan.
Patologi berlaku dalam proses melewati bayi melalui kanal lahir, parut terbentuk di tempat tisu otot, yang menjaga kepala dalam kedudukan tertentu.
Perkara utama adalah untuk memulakan terapi dalam masa yang singkat, jika otot melengkung akan membetulkan keadaan ini, ia akan menjadi masalah untuk membetulkan kekurangannya.
Penyakit ini dicirikan oleh pemberat salah satu kelopak mata, jadi mata yang terkena secara visual kelihatan kurang sihat. Ptosis adalah kongenital atau diperolehi. Selalunya gejala-gejala penyakit itu diperhatikan hanya beberapa hari selepas rupa serbuk ke dalam dunia.
Pada masa yang sama, lipatan kelopak mata atas dilapisi pada mata yang sakit, dan ia secara visual kelihatan sedikit lebih tinggi berhubung dengan yang sihat. Ptosis menimbulkan perkembangan penyakit serius, selepas jangka masa tertentu kelopak mata dapat menutup mata sepenuhnya, yang mengakibatkan perkembangan fungsi visual dan astigmatisme terjejas.
Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang ptosis dengan menonton video.
Saiz mata yang berbeza pada kanak-kanak yang paling sering memberi isyarat masalah kesihatan yang serius. Jika kanak-kanak mempunyai satu mata lebih banyak daripada yang lain, sebab-sebab yang mungkin untuk penolakan adalah:
Ia adalah perlu untuk melawat pakar pediatrik dalam situasi berikut:
Hanya tinjauan komprehensif yang dapat menjawab persoalan yang menyebabkan timbulnya patologi.
Kembali ke jadual kandungan
Terdapat beberapa prosedur yang berkesan memerangi kelemahan:
Jika ptosis adalah penyebab asimetri, doktor menggunakan kaedah berikut untuk menyingkirkan patologi:
Mata pelbagai saiz dalam bayi adalah gejala perkembangan yang tidak normal atau tanda penyakit. Untuk mendiagnosis masalah tepat pada masanya, lawati doktor secara teratur.
Bayi perlu diperiksa oleh pakar mata setiap tiga bulan dalam tahun pertama kehidupan. Sekiranya kecacatan itu muncul dengan segera selepas kelahiran bayi, segera dapatkan bantuan daripada pakar.
Jika penyebab saiz mata yang berbeza adalah penyakit mata, maka seseorang tidak boleh melakukan tanpa lawatan ke pakar yang berkaitan. "Akar kejahatan" dalam keabnormalan neurologi atau penyakit yang disebabkan oleh virus? Diperlukan untuk melawat neurologi, penyakit berjangkit. Asimetri menimbulkan strok, onkologi atau trauma. Dalam kes ini, buat temujanji dengan ahli traumatologi atau ahli onkologi.
Sekiranya masalah itu dicatatkan pada bayi baru lahir, ia diperiksa oleh pakar pediatrik, yang kemudiannya menetapkan konsultasi dengan pakar dengan tumpuan sempit.
Ingat bahawa perbezaan kecil dalam saiz mata - ini adalah norma, tetapi jika asimetri mengganggu atau menyebabkan ketidakselesaan, anda harus berjumpa doktor.
Kembali ke jadual kandungan
Ia telah lama diperhatikan dan dibuktikan oleh penyelidikan bahawa tubuh manusia, seperti wajahnya, tidak simetris. Fenomena sedemikian dianggap sangat normal jika perbezaan di antara organ-organ bahagian kanan dan kiri tetap berada dalam julat normal, tidak mencolok dan tidak mempengaruhi fungsi badan. Tetapi kadang-kadang ibu bapa melihat bahawa kanak-kanak mempunyai satu mata lebih daripada yang lain. Dalam kes ini, bahagian yang berbeza dari mata bayi menjadi lebih ketara apabila kanak-kanak itu penat, sakit atau nakal. Kenapa satu mata menjadi lebih kecil daripada yang lain atau lebih, adakah kecacatan kosmetik atau gejala patologi berbahaya, dan bagaimana saya dapat memperbaikinya - di bawah.
Ini menarik: semua orang, tanpa pengecualian, muka, dan mata tertentu, tidak simetris. Untuk mengesahkan ini, anda boleh menjalankan ujian mudah. Ambil gambar yang diambil secara penuh, potong di bahagian tengah betul-betul di tengah. Kemudian pasangkan cermin kepada setiap bahagian. Anda akan mendapat dua wajah yang berbeza.
Kenapa satu mata lebih besar daripada yang lain boleh dijelaskan oleh pakar mata atau pakar neuropatologi. Ia adalah pakar-pakar yang menangani isu-isu tersebut dan boleh memberitahu apa yang perlu dilakukan jika mata sangat ketara dalam saiz dan bentuk. Dalam dewasa, mata yang berbeza menjadi paling kerap disebabkan oleh atrofi bola mata. Patologi dan faktor berikut boleh menyebabkan atrofi:
Untuk mencari cara untuk membetulkan kecacatan dan sama ada perlu, pertimbangkan setiap punca kejadiannya secara terperinci.
Kerosakan pilihan struktur mata akan membawa kepada perubahan saiz dan bentuk mata. Ini berlaku jika bengkak mata yang teruk atau kecacatan kelopak mata berlaku. Secara visual, nampaknya satu mata lebih luas daripada yang lain. Tetapi saiz sebenar bola mata pada masa yang sama tetap tidak berubah, serta kualiti penglihatan (jika kornea dan kanta atau unsur lain dari visi organ tidak terjejas). Oleh itu, fenomena seperti itu tidak dianggap berbahaya, biasanya selepas luka sembuh, saiz dan bentuk mata dipulihkan secara bebas, tanpa komplikasi dan akibat.
Tetapi kecederaan cetek ke mata adalah satu perkara, dan kecederaan yang menembusi adalah satu lagi. Sekiranya kecederaan tersebut mempengaruhi struktur mata yang mendalam yang bertanggungjawab terhadap persepsi, pemprosesan dan penghantaran impuls visual ke otak, maka luka yang mendalam boleh menyebabkan perkembangan endophthalmitis, atrofi bola mata dan buta lengkap atau separa. Secara visual, mata menjadi lebih kecil, ia jatuh di dalam, dan sangat lembut pada palpation.
Meibomit, blepharitis, konjunktivitis, barli, chalazion dan lain-lain penyakit berjangkit mata sering diiringi dengan bengkak kelopak mata yang jelas, yang mana mata boleh menjadi saiz yang berbeza. Biasanya gejala sedemikian adalah sementara, jika rawatan dilakukan dengan betul, kerana saiz organ penglihatan kembali normal. Mempercepatkan proses ini akan membantu memilih ubat-ubatan antibakteria yang dipilih oleh tindakan tempatan, dalam kes-kes yang teruk, semasa anjing laut abad dan ubah bentuk teruk, operasi pembedahan dilakukan untuk membuka abses.
Ia lebih sukar untuk membetulkan kecacatan jika jangkitan telah menembusi struktur dalaman organ penglihatan. Dalam kes ini, endophthalmitis berkembang, memimpin, seperti yang disebutkan di atas, untuk pengurangan sebenar saiz bola mata dan pengurangan visi.
Patologi ini, sebagai punca saiz mata yang berbeza, berkaitan dengan neurologi, bukan kefalologi. Lumpuh bulbar membawa kepada fenomena sedemikian:
Sindrom Bulbar bukan penyakit seperti itu, tetapi keadaan patologi, gejala yang mengiringi penyakit neurologi. Ia boleh berlaku dengan stroke medulla oblongata, serta dengan diagnosis seperti:
Kecederaan otak traumatik juga sering menjadi rumit oleh lumpuh bulbar.
Keradangan saraf wajah (neuritis dan neuropathy) paling sering menyebabkan perubahan dalam bentuk dan saiz mata, kelopak mata mungkin separuh tertutup atau naik di atas yang lain. Perkembangan gejala sedemikian adalah disebabkan oleh pemuliharaan saraf mata dan tisu otot mata. Dalam kes sedemikian, adalah penting untuk merawat patologi tepat pada masanya dan secukupnya. Jika kesilapan dibuat, bentuk mata yang berubah boleh kekal seumur hidup, yang disertai dengan tanda cengkam mata dan ubah bentuk seluruh muka.
Ramai ibu bapa melihat asimetri dari peephole dalam bayi baru lahir dan berpaling kepada doktor dengan kebimbangan yang besar. Tetapi untuk bimbang awal adalah tidak berbaloi. Saiz yang berbeza dari buah pinggang dalam bayi boleh disebabkan oleh edema pasca melahirkan semula jadi atau pengedaran tisu subkutaneus yang tidak rata. Apabila kanak-kanak tumbuh dan berkembang, bengkak akan hilang dengan sendirinya dan mata akan menjadi saiz yang sama. Ia berlaku sekitar enam bulan.
Tetapi terdapat kes-kes apabila perbezaan saiz mata kanak-kanak adalah gejala pelanggaran serius dalam perkembangan bayi - dalam kes ini, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Sekiranya saiz mata tidak bersamaan dengan umur 6 bulan, atau pada usia yang lebih awal, sebagai tambahan kepada kecacatan ini, gejala-gejala lain yang mencurigakan ditemui dalam serbuk, alasannya adalah seperti berikut:
Ada patologi seperti bayi baru lahir sebagai torticollis. Ia boleh berkembang di rahim, jika kanak-kanak berbohong dengan tidak betul, dengan air sedikit atau tidak, dan kecederaan pada wanita hamil. Dan boleh dibeli untuk buruh yang teruk dan trauma. Dengan atrofi bengkok otot-otot muka dan leher, akibatnya sebahagian muka "slaid" seperti pada satu sisi, dengan satu mata menjadi lebih kecil daripada yang lain.
Jangan mengecualikan penyakit berjangkit mata bayi atau kanak-kanak yang lebih tua. Dalam kes ini, seperti pada orang dewasa, saiz dan bentuk bola mata sebenarnya tetap sama. Tetapi mata kelihatan tidak sama kerana bengkak kelopak mata dan melelehkan bola mata.
Pemeriksaan dan diagnosis untuk gejala yang sama, bergantung pada keparahannya dan kehadiran fenomena atipikal yang lain, biasanya dilakukan:
Sekiranya mata cedera atau terdapat kecurigaan terhadap perkembangan tumor, pesakit dihantar sebagai tambahan kepada traumatologist atau onkologi, pakar penyakit berjangkit boleh disambungkan jika perlu.
Untuk diagnosis yang tepat, prosedur berikut diperlukan:
Berdasarkan keputusan semua ujian dan kajian, doktor akan membuat diagnosis dan menentukan rejimen rawatan optimum, jika diperlukan.
Jika perbezaan saiz mata adalah manifestasi patologi apa-apa, rawatan ditetapkan bergantung kepada diagnosis. Boleh digunakan ubat antibakteria untuk jangkitan, anti-radang dan dekongestan untuk kecederaan dan kecederaan, ubat-ubatan yang menghilangkan kejang otot untuk pelbagai neuralgia. Kadang-kadang mustahil untuk dilakukan tanpa campur tangan pembedahan: misalnya, jika tenggelam mata atau kelopak mata tidak menutup disebabkan oleh anomali kongenital dalam perkembangan struktur mata.
Jika saiz mata yang tidak sama rata adalah kecacatan kosmetik, tidak dikaitkan dengan sebarang pelanggaran dalam tubuh manusia, maka kaedah pembetulan seperti itu boleh digunakan:
Ringkasan: jika anda membuat pengukuran yang tepat, ternyata bahawa saiz mata setiap orang adalah berbeza dan mereka tidak simetri di muka. Penyimpangan sedemikian dianggap semula jadi dan bukan patologi. Tetapi jika perbezaannya terlalu ketara, sementara mata tidak dapat dibuka atau ditutup sepenuhnya, ada gangguan penglihatan atau gejala-gejala atipikal yang lain, anda pasti perlu berjumpa doktor. Sebabnya mungkin terletak pada penyakit yang serius dari mitologi atau neurologi, yang memerlukan rawatan yang berpanjangan. Pada kanak-kanak kecil, gejala ini dalam beberapa kes menunjukkan kecacatan kongenital atau akibat daripada trauma kelahiran. Kecacatan itu diperbetulkan dengan bantuan ubat, pembedahan atau prosedur kosmetik.
http://glaziki.com/diagnostika/pochemu-odin-glaz-menshe-drugogoTubuh manusia secara semula jadi tidak simetris. Jika anda melihat dengan teliti, anda dapat melihat sedikit perbezaan antara panjang lengan dan kaki, saiz mata dan telinga di sebelah kanan dan kiri badan.
Biasanya perbezaan ini agak tidak penting dan tidak menangkap mata, tetapi dalam kes bayi, semuanya berbeza. Jenis asimetri yang paling biasa pada bayi adalah saiz mata yang berbeza.
Hampir semua kanak-kanak dilahirkan dengan bentuk tengkorak yang tidak teratur, tetapi dalam proses pembangunan, tulang-tulang itu jatuh ke tempatnya, dan bentuk kepala sejajar. Keadaan ini agak berbeza dengan perbezaan ketara dalam saiz mata kanan dan kiri. Dalam minit-minit awal kehidupan bayi, beberapa doktor mengkaji ia sekaligus. Salah seorang daripada mereka adalah pakar bedah ortopedik kanak-kanak. Dia mesti menentukan sebab dan keterukan kecacatan visual.
Terdapat beberapa sebab:
Di sini kita harus bercakap mengenai perubahan tulang-tulang tengkorak, tisu lembut dan saraf muka. Perubahan ini membawa kepada perbezaan yang signifikan antara bahagian kiri dan kanan wajah, yang mempengaruhi saiz mata. Terdapat beberapa faktor yang membawa kepada asimetri mata:
Penyakit ini dicirikan oleh berat badan satu abad, yang membawa kepada fakta bahawa mata yang terjejas kelihatan kurang sihat. Secara semula jadi, ptosis boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Kadang-kadang penyakit tersebut diakui hanya selepas beberapa hari selepas kelahiran anak. Lipatan kelopak mata atas pada mata sakit dengan penyakit ini dilicinkan dan kelopak mata menjadi lebih tinggi secara visual sehubungan dengan mata yang sihat. Oleh itu, mata secara visual mengubah saiz, menjadi lebih sempit.
Ptosis adalah penyakit serius yang sering membawa kepada akibat yang serius. Lama kelamaan, kelopak mata dapat menutup mata yang terkena mata, yang membawa kepada perkembangan visi dan astigmatisme yang tidak normal.
Dengan wajah asimetri:
Dengan ptosis:
Saiz mata yang berbeza pada bayi selalu merupakan gejala penyelewengan dari norma atau akibat penyakit. Untuk diagnosis tepat pada masanya, tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor-optometris. Bayi perlu melawat pakar mata pada jam 3, 6, 9, dan 12 bulan. Dan jika masalah itu wujud dan dapat dilihat dari saat melahirkan, anda harus segera mendapatkan nasihat seorang ahli oktis pediatrik yang kompeten.
http://ru-babyhealth.ru/u-grudnichka-odin-glaz-bolshe-drugogo-prichiny-i-lechenie/Anomali perkembangan dan kedudukan kelopak mata, sebagai peraturan, adalah disebabkan oleh pelbagai faktor teratogenik yang berlaku semasa kehamilan semasa tempoh penubuhan dan perkembangan kelopak mata, dan juga boleh diwarisi dan menjadi sifat familial.
Microblepharon adalah jenis kelopak mata kelopak yang jarang berlaku dan dicirikan oleh penurunan saiz menegak kelopak mata, menyebabkan lagophthalmos.
Ankyloblefaron, separa atau lengkap, perpaduan tepi kelopak mata (Rajah 83).
Rajah. 83. Ankyloblefaron
Koloboma kelopak mata itu ditunjukkan oleh fakta bahawa pada kelopak mata, lebih kerap pada bahagian atas, terdapat kecacatan yang melepasi semua lapisannya dari tepi ke kawasan alis. Coloboma selalu dengan pangkalannya yang luas menghadap pinggir kelopak mata (Rajah 84).
Rajah. 84. Koloboma kelopak mata bahagian atas
Rawatan microblepharon dan coloboma kelopak mata melibatkan pembedahan plastik untuk mencegah patologi kornea pada bayi baru lahir.
Blepharophimosis - memendekkan fasur palpebral, biasanya disebabkan oleh pertambahan tepi kelopak mata di sudut luar mata.
Blepharochalasis - atrofi kulit kelopak mata atas, di mana ia dikumpulkan dalam lipatan nipis kecil dan tergantung di tepi kelopak mata. Kedua-dua anomali ini dihapuskan melalui pembedahan.
Penyerapan (ectropion) kelopak mata bawah adalah anomali kedudukan, yang ditunjukkan dalam fakta bahawa kelebihan ciliarynya berpaling ke arah kulit muka, celah mata tidak menutup, terkoyak dicatat.
Penyongsangan (entropion) - anomali keadaan di mana pinggiran ciliary menghadapi bola mata, yang menyebabkan kerengsaan dan berlakunya keradangan kornea. Rawatan kembung dan penyingkiran kelopak mata, sebagai peraturan, pembedahan.
Ptosis (ptosis), atau kelalaian kelopak mata atas, adalah keadaan anomali yang paling biasa dalam keadaan kelopak mata (Rajah 87).
Rajah. 87. Ptosis kelopak mata atas dengan sindrom Marcus - Gunn (a, b)
Ptosis kongenital dapat terjadi akibat keterlambatan otot yang mengangkat kelopak mata atas (levator) atau akibat pelanggaran pengekalan. Dalam kes kedua, peninggalan kelopak mata disertai oleh sekatan pergerakan bola mata, kerana mereka mempunyai pemuliharaan yang sama (cabang dari saraf oculomotor). Ptosis boleh lengkap dan separa, satu dan dua belah.
Untuk mencapai keseragaman dalam menilai magnitud ptosis, disarankan untuk membezakan tiga ijazahnya: I - kelopak mata sebelah atas meliputi kornea, masing-masing, ketiga pelajar, II - sehingga separuh murid, III - keseluruhan kawasan murid. Gred I adalah sebahagian, yang kedua tidak lengkap, dan yang ketiga adalah ptosis lengkap. Penggredan sedemikian secara klinikal lebih tepat daripada anggaran lebar fizikal palpebral. Walau bagaimanapun, lebih baik jika saiz ptosis ditentukan oleh dua tanda yang disenaraikan - tahap penutupan kawasan murid oleh kelopak mata dan lebar fizikal palpebral. Hasil rawatan juga dinilai oleh kedua-dua tanda ini.
Dengan pengurangan kelopak mata yang ketara, kanak-kanak, untuk kemudahan melihat, terpaksa mengangkat kepala mereka dan kedutan mereka dahi - "kepala ahli astrologi". Di dalam kanak-kanak tersebut, ketajaman penglihatan di sisi ptosis dikurangkan (amblyopia obscuration), dan sempadan bidang visual agak sempit kerana keadaan tidak baik untuk fungsi retina. Sering kali, disebabkan penglihatan yang kurang, ptosis mengembangkan strabismus bersamaan, yang, jika diperlukan, memerlukan rawatan konservatif dan pembedahan yang kompleks, langkah demi langkah.
Rawatan ptosis beroperasi, ia tidak hanya dilakukan untuk tujuan kosmetik, tetapi juga untuk menghapuskan amblyopia. Langkah-langkah praoperasi untuk pencegahan amblyopia dan strabismus dalam ptosis terdiri daripada menaikkan kelopak mata atas (atau kedua-dua kelopak mata atas) sementara kanak-kanak itu terjaga. Prosedur ini dilakukan dalam masa satu tahun dari masa diagnosis. Ia dijalankan dengan menggunakan plaster pelekat, satu hujung yang dipasang di tepi kelopak mata dan ujung alis lain dengan kelopak mata yang dibangkitkan. Kelopak mata itu dinaikkan sehingga mungkin bahawa ia hampir sepenuhnya ditutup (menutup frosure palpebral dalam proses berkedip, yang diperlukan untuk mengelakkan pengeringan kornea). Pada waktu tidur kanak-kanak itu, plaster itu harus dikeluarkan, sejak dari kontak plaster pelekat yang berpanjangan dengan kulit kelopak mata dan dahi, pengekstrakannya mungkin terjadi.
Operasi biasanya dijalankan pada 3 tahun, iaitu apabila saiz, bentuk palisma palpebral dan muka ditentukan terutamanya. Kaedah operasi dipilih bergantung pada tahap ptosis dan kehadiran atau ketiadaan fungsi levator. Jika fungsi levator sebahagiannya dipelihara, maka operasi yang membolehkan bukan sahaja untuk menghapuskan ptosis, tetapi juga untuk meningkatkan mobiliti kelopak mata dengan mengorbankan otot ini (menurut Blashkovich) adalah lebih baik.
Epicantus (epicantus) menampakkan diri dalam bentuk lipat kulit yang kecil, pangkal yang terletak di kawasan sudut dalaman epicantus atas (epicantus langsung) atau lebih rendah (reverse epicantus) kelopak mata. Selalunya epicanthus digabungkan dengan ptosis. Rawatan epicanthus hanya pembedahan: pelbagai pembedahan plastik dilakukan.
Anomali yang disenaraikan dari kelopak mata tidak hanya kongenital, tetapi juga boleh berlaku pada usia apa-apa akibat daripada pelbagai penyakit sistem saraf pusat dan periferal, serta akibat kecederaan. Dalam hal ini, kaedah rawatan pembedahan jenis patologi yang sama mungkin berbeza-beza, tetapi secara prinsipnya semuanya bertujuan untuk memulihkan kedudukan normal dan berfungsi kelopak mata. Kerana kelainan mata kelopak paling boleh menyebabkan lepuh keradangan dan dystrophik bola mata, serta penglihatan dan strabismus yang dikurangkan, adalah perlu untuk mendiagnosis patologi kelopak mata kongenital ini dan memberi rawatan pada minggu pertama kehidupan bayi yang baru.
Keradangan pada kelopak mata pada kanak-kanak awal dan usia sekolah lebih kerap ditampakkan dalam bentuk blepharitis, cholazion, meybomit, barli, molluscum contagiosum, toksididermia, angioedema.
Blepharitis - keradangan margin kelopak mata. Terdapat bentuk blepharitis yang bersisik, ulseratif, meibomia dan sudut yang sederhana. Proses ini dicirikan oleh keradangan kelenjar sebaceous dan pembebasan rahsia perubahan patologi dari mereka. Faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya penyakit ini adalah keadaan kebersihan dan kebersihan yang kurang baik di mana kanak-kanak itu terkandung, keadaan toksik dan alahan badan (scrofula), kelemahan badan selepas penyakit berjangkit, penyakit kronik saluran gastrousus, pencerobohan helminthik dan luka-luka fungus, penyakit saluran lacrimal, anemia, kekurangan vitamin, kencing manis, kesilapan bias yang tidak betul (keterlihatan, astigmatisme) dan sebagainya.
Perkembangan blepharitis menonjolkan kulit yang nipis, yang lebih biasa pada anak-anak dengan rambut berambut pirang. Terhadap latar belakang ini, flora mikroba diaktifkan, yang selalu ada dalam rongga konjungtiva, dan dimasukkan ke dalam kelenjar sebum. Gejala utama blepharitis adalah kemerahan dan penebalan, serta kelopak mata gatal.
Scaly blepharitis (blepharitis squamosa), atau seborrhea, ditunjukkan oleh kemerahan dan penebalan, pembakaran dan gatal-gatal pada tepi kelopak mata. Photophobia yang ringan, penyempitan fasur palpebral (blepharospasm separa) dan sedikit merobek dicatat. Di dasar bulu mata dan di antara mereka kelihatan skala kelabu, putih dan kekuningan, terbentuk daripada sel-sel epidermis yang dikupas dan rembesan kering kelenjar antara.
Setelah mengeluarkan skala ini dengan kapas kapas yang lembap, kawasan hiperemik yang ditembusi oleh saluran darah tipis dikesan, tetapi tidak ada cacat (ulserasi) di tapak-tapak tersebut. Dalam sesetengah kes, hiperemia juga meluas kepada konjunktiva, akibatnya blepharoconjunctivitis kemudiannya berkembang. Berhubung dengan pembakaran dan gatal-gatal di kelopak mata, kanak-kanak menggosok mata mereka, sehingga memburukkan proses. Kursus seborrhea margin kelopak mata adalah kronik dan berpanjangan (bulan dan tahun), jika punca tidak dikecualikan dan rawatan tempatan tetap tidak dijalankan.
Blepharitis ulcerative (blepharitis ulcerosa) pada kanak-kanak kecil hampir tidak berlaku, tetapi sering berlaku pada anak-anak sekolah. Tanda-tanda umum dan tempatan, dan juga aduan-aduan mengenai penyakit ini adalah serupa dengan yang disebut pada seborrhea abad, tetapi lebih jelas. Gejala utama blepharitis ulcerative adalah ulserasi permukaan margin kelopak mata di bulu mata.
Pembuangan kerak padat kekuningan adalah sukar, menyebabkan kesakitan, dan ulser pendarahan kekal di bawah kerak. Bersama-sama dengan kerak, sebagai peraturan, bulu mata juga dihapus, dan cairan purulen kekuningan menonjol dari folikel rambut (tas). Akibat parut berikutnya, keriting kelopak mata sering terjadi, kemudian ada pertumbuhan bulu mata yang tidak tepat (trichiasis), kebotakan berlaku (madarosis), akibatnya kelopak kelopak mata itu cacat. Perubahan kasar seperti kelopak mata dapat menyebabkan kerosakan kepada kornea dan konjunktiva, dan akibatnya, keratoconjunctivitis berkembang.
Blepharitis sudut (angularis) dicirikan oleh kemerahan yang ketara pada kulit kelopak mata, terutamanya di sudut-sudut fasur palpebral. Kelopak mata yang menebal, mereka mempunyai retak, ulser dan menangis. Pelepasan mukosa berlimpah muncul dalam kantung konjunktiv. Proses ini disertai oleh rasa sakit dan gatal-gatal yang teruk. Penyakit ini lebih kerap berlaku di kalangan remaja dan dewasa.
Blepharitis Meibomian (blepharitis meibomitis) disertai dengan kemerahan dan penebalan margin penutup (sempadan merah), dan melalui konjunktiva yang meradang di kawasan tulang rawan penutup, tudung kelopak mata (kelenjar meibomian) muncul melalui kelopak mata. Berhubung dengan hipersecretion dan perubahan warna rembesan kelenjar rawan kelopak mata dan kelenjar sebaceous, kerak kelabu kekuningan terbentuk pada margin ciliary. Dalam rongga konjungtiva terdapat juga rahsia yang diubah yang merangsang membran penyambung, oleh sebab itu prosesnya sering diiringi oleh konjungtivitis.
Rawatan blepharitis etiologi, umum dan tempatan.
Rawatan setempat terdiri terutamanya dalam tandas kelopak mata. Timbangan dan kerak dipindahkan, tepi kelopak mata dirawat dengan penyelesaian antiseptik (furatsilin 1: 5000, dan sebagainya), kemudian urut kelopak mata dengan rod kaca mata. Kemudian, kelopak kelopak mata kering dan degreased dengan alkohol atau eter (bulu kapas pada batang kaca mata), yang kemudiannya kelopak mata kelopaknya dioles dengan larutan alkohol yang berwarna hijau terang dan, pada akhirnya, pada malam hari kelopak mata diselitkan dengan salap yang diperkuat dengan antibiotik atau sulfonamida. Setiap hari, sebelum kehilangan kesan keradangan, penyelesaian novocaine (5%), dimexidum (15 dan 30%), amidopirin (2%), natrium sulfasiil (30%), zink sulfat (0.25%) 6-10 ditanamkan ke dalam rongga konjunktiva. sekali sehari.
Dalam kes blepharitis ulser, keropos dikeluarkan bersama-sama dengan bulu mata (epilepsi), dan semasa proses torpid proses intervensi pembedahan dilakukan - membelah kelopak mata sepanjang tepi ciliary, untuk mendedahkan folikel rambut, dan kemudian membuat perubatan (persediaan hijau hijau, perak) atau elektrik (diathermokoagulasi) cauterization. Sekiranya twist kelopak mata dan trichiasis telah berlaku, maka mereka disingkirkan dengan bantuan pembedahan plastik, lebih kerap oleh kaedah Sapezhko.
Rawatan blepharitis perlu bersistematik dan panjang (bulan). Kunci rawatan yang berjaya adalah untuk menubuhkan etiologi penyakit. Langkah terbaik untuk memerangi penyakit kronik ini adalah pencegahan gangguan yang menyumbang kepada kejadiannya. Pada kanak-kanak yang sihat, kuat yang mengamati rezim kebersihan dan kebersihan yang betul, makan secara rasional dan melibatkan diri dalam budaya dan sukan fizikal, serta mereka yang ditetapkan ametropia pembetulan kacamata, penyakit ini hampir tidak berlaku.
Barley (hordeolum externum) adalah keradangan akut kelenjar sebum, dicirikan oleh kemerahan terhad dan bengkak di kawasan satu atau kedua-dua kelopak mata. Seringkali terdapat pelbagai infiltrat. Selepas 2-3 hari, bengkak menjadi kuning, maka bentuk pustule purulen, dan hiperemia reaktif dan edema diperhatikan di sekelilingnya. Dalam kes ini, rasa sakit agak berkurangan. Pada hari ke-3-4 dari awal proses, pustule dibuka, dan kandungan purulen kuning tebal keluar darinya; kadang-kadang pustule tidak dibuka, dan kemudian ada resorpsi dari penyusupan, atau organisasi dan pemadatannya. Bengkak dan hiperemia menjelang akhir minggu hilang. Di tapak pembukaan pustules boleh membentuk parut lembut.
Kadang-kadang, barli luaran bergerak sebagai furuncle atau furunculosis, dengan penyusupan yang sangat jelas dengan penebalan kulit kelopak mata. Selepas membuka mendidih, kemurungan berbentuk kawah terbentuk, di bahagian bawahnya terdapat plag purna nekrotik. Tisu nekrotik ditolak, dan parut dibentuk di tapak kawah.
Barli paling kerap disebabkan oleh staphylococcus kuning. Kejadian barli sering dikaitkan dengan kelemahan tubuh kanak-kanak selepas penyakit biasa, jangkitan masa kanak-kanak, keadaan toksik dan alahan, serta kehadiran konjunktivitis, hubungan dengan umur badan asing kecil pada konjunktiva. Penyakit ini juga boleh disebabkan oleh rabun jauh dan astigmatisme, di mana kanak-kanak, akibat keletihan mata, menggantikan kelopak mata, yang membawa kepada hiperemia mereka dan pembentukan pengecoran kecil di kawasan kelenjar sebum dan rawan kelopak mata, serta jangkitan.
Jangkitan boleh berlaku dengan cara hematogen dengan pelbagai jangkitan dan kecederaan. Dalam beberapa kes, proses itu juga boleh merebak ke folikel rambut, tetapi laluan balik untuk penyebaran jangkitan juga mungkin, iaitu dari folikel rambut ke kelenjar sebaceous. Kanak-kanak terutamanya mengadu rasa sakit di kawasan abad ini.
meybomit akut (hordeolum internum) dicirikan dalam keradangan yang membangun di bahagian dalam kelopak mata, dan tidak di luar seperti dalam barli. Penyakit ini disebabkan oleh keradangan kelenjar rawan dan kelopak mata, dengan itu penyusupan, edema, kesesakan, dan seterusnya menyusup membangunkan bernanah kuning dari kad konjunktiva tarsal. Dalam kebanyakan kes, infiltrat tidak dibuka, tetapi diserap atau dianjurkan. Penyakit ini ditunjukkan oleh sindrom kornea yang tajam, terbakar, pesakit mengadu rasa benda asing di dalam pundi konjunktiva.
Rawatan barli dan meybomit akut tempatan dan umum, ia bermula sebaik sahaja penubuhan diagnosis. Di dalam menetapkan ubat sulfa dan salicylates. Dalam negara - moxibustion (pada awal proses), alkohol, eter, alkohol penyelesaian hijau cemerlang, pelinciran sulfatsil 10% natrium salap pinggir kelopak mata, pengenalan 30% natrium sulfatsil dalam pundi konjunktiva, haba kering, ultraungu penyinaran. Di samping itu, penyelesaian novocaine (5%) dan amidopirin (2%) ditanamkan 6-10 kali sehari. Rawatan konservatif tempatan dijalankan sehingga gejala keradangan hilang. Dengan proses besar-besaran, autopsi (insisi) infiltrat dilakukan.
Untuk melakukan rawatan antibakteria dengan betul, disarankan untuk menjalankan kajian flora untuk penentangan terhadap sulfonamides dan antibiotik. Untuk penyerapan lengkap dan cepat penyusupan dan parut lembut, losyen dari lidzas dan pelinciran margin kelopak mata dengan salutan merkuri kuning 1% ditunjukkan. Melangkah ke jalan, perlu meletakkan pemanasan kering aseptik kering. Penggunaan yis, autohem atau laktoterapi bir juga digalakkan.
Kalazion (kalazion), atau restoran hawa, - kronik perlahan mengalir dan hampir tidak menyakitkan fenomena keradangan dengan penguasaan percambahan dan hiperplasia pada kelopak mata prostat rawan. Dalam beberapa kes, ia berkembang selepas meybomit akut. Kalazion dicirikan oleh pembentukan dalam ketebalan bulat terdiri dr tulang saiz tumor abad tisu padat dari terbesar sepadan kepala kacang. Jika kalazion yang terletak lebih dekat dengan permukaan luar abad ini, ia akan segera dikesan oleh kecembungan tempatan abad, kulit tidak dipateri ke tisu asas dan mudah alih.
Dalam kes-kes tersebut, apabila chalazion diletakkan lebih dekat kepada konjunktiva tarsal, lebih baik dilihat semasa pembalikan kelopak mata. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menentukan bukan sahaja garisan dan saiz halazion, tetapi juga warna putih kekuningan kandungannya. Kedua-dua batu tunggal dan berganda, sering kecil, boleh dilihat. Mereka, sebagai peraturan, terletak lebih dekat dengan kelebihan kelopak mata kelopak mata dan sering timbul akibat daripada penutupan saluran kelumpuhan kelenjar rawan kelopak mata. Batu es boleh diselesaikan, dibuka dan dikosongkan, tetapi lebih kerap mereka bertambah. Dalam bidang saluran pernafasan boleh membentuk sista atau pengumpulan cairan kelabu.
Rawatan biasanya dijangka secara rawat jalan. Di bawah anestesia penyusupan tempatan dan menjatuhkan pada kelopak mata digunakan forsep Fenestrated pengapit menghasilkan pemotongan konjunktiva dan kapsul abad perlahan-lahan sekam hujan batu. Tempat tidur juga dikikis dengan sudu mata yang tajam dan rongga dioles dengan larutan Lugol atau mana-mana cecair disinfektan. Seam, sebagai peraturan, tidak dikenakan. Dalam rongga konjungtiva (subconjunctival) antibiotik yang disuntik, sulfonamida. Memakai pakaian aseptik monokular untuk hari itu. Dalam 3-4 hari selepas diterapkan penyelesaian novocaine (5%), natrium sulfatsil (30%), amidopirina (2%), lidazy 4-10 kali pada siang hari. Suntikan hydrocortisone atau dexazone ke rongga chalazion juga berkesan.
Molluscum contagiosum (molluscum contagiosum) mempunyai bentuk nodul radang putih kekuningan sehingga 2 mm, yang kelebihan adalah bujur, dan di tengah-tengah rehat kecil (Gamb. 88). Sering nodul bertempat di kulit di sekitar sudut dalam kelopak mata lebih rendah berhampiran dengan margin ciliary, dan kadang-kadang betul di pinggir abad "duduk" buhul beberapa. Apabila penyetempatan marjinal nodul berlaku makerasi dan massa pasta mereka menonjol dalam rongga konjunktiva. Dalam kes sedemikian, membran penyambung rosak dan konjungtivitis berlaku. Terdapat alasan untuk mempertimbangkan molluscum contagiosum untuk menjadi penyakit virus.
Rajah. 88. Clam kelopak mata berjangkit
Rawatan terdiri daripada pemotongan nod dalam tisu yang sihat, diikuti oleh cauterisation penyelesaian alkohol hijau cemerlang, penyelesaian Lugol, nitrat perak, dan lain-lain Manipulasi dilakukan dalam persekitaran pesakit luar.
tindak balas dadah dicirikan oleh kemunculan pada kulit kelopak mata dan di tempat lain dalam bujur dan tumpuan bulat, besar dan kecil hyperemia tanpa kontur jelas. Sangat cepat, bengkak muncul di tempat-tempat ini, dan kemudian epidermis meningkat dan lepuh lutap terbentuk. Bubbles boleh mengecut, meratakan, dan selepas penolakan epidermis kulit tetap tidak berubah. Kadang-kadang lepuh pecah dan kandungan berair keluar. Dalam proses umum diperhatikan gatal-gatal yang teruk, kegelisahan, insomnia, muntah-muntah, demam, dan lain-lain. Penyakit ini berlaku lebih kerap pada lelaki dari manifestasi diatesis exudative, kanak-kanak dengan kulit nipis, lemak subkutaneus, tindak balas vegetatif longgar dan teruk.
Toksidermiya sering bersatu dengan urtikaria kerana kesamaan manifestasi klinikal dan etiologi mereka. Penyakit ini adalah disebabkan oleh sensitiviti meningkat kepada faktor-faktor dalaman, yang paling patogenik yang gigitan beberapa serangga (lalat, nyamuk, agas), makanan (telur, udang, strawberi), debunga bunga, ubat-ubatan (antibiotik, Atropine, eserine, bromin, iodin, dan lain-lain.). Jika punca penyakit ini belum ditubuhkan dan berterusan, kulit dan tindak balas keseluruhan boleh diulangi dan sering menyebabkan keadaan yang teruk, sehingga kejutan anaphylactic. Ujian kulit dengan alergen membantu menentukan diagnosis yang betul.
Rawatan terdiri terutamanya dalam penghapusan faktor etiologi. Desensibiliziruyuschuyu (kalsium klorida, Suprastinum, kortikosteroid), antihistamin (diphenhydramine) dan dehidrasi (glukosa dengan fonurit asid askorbik, diamoks, Diacarbum) terapi dan disapu luka antiseptik penyelesaian lemah (kalium permanganat, furatsilin et al.) Pada 4 -6 kali sehari sehingga tanda-tanda penyakit hilang.
Edema Quincke (edema Quincke) berlaku secara tidak disangka-sangka, selalunya pada kelopak mata, biasanya pada waktu pagi selepas tidur, menyatakan pembengkakan "berair". Kulit kelopak mata pucat dengan warna waxy, kanak-kanak tidak dapat membuka mata dan sangat ketakutan oleh keadaan ini. Pembengkakan dan kelancaran lipatan kulit dan lekukan yang paling ketara di kelopak mata atas. Pembengkakan menghilang hampir seperti tiba-tiba apabila ia muncul. Mungkin ada tindak balas yang berlaku tanpa corak tertentu.
Tempoh edema diukur dalam jam atau hari. Sakit di bahagian kelopak mata dengan edema tidak berlaku, kesan sampingan lain yang tidak terdapat pada zaman kanak-kanak dan remaja pada latar belakang kesihatan secara keseluruhan. Dalam analisis retrospektif, sebagai peraturan, adalah mustahil untuk menubuhkan sebarang faktor dan momen yang menimbulkan terjadinya edema. Hanya mungkin dengan kebarangkalian tertentu proses mengikat kejadian dengan ciri-ciri perlembagaan (kulit nipis, kapal dangkal dan al.), Diatesis exudative, penyakit kelenjar, meningkat lability sistem saraf autonomi. Dalam hal ini, kebanyakan ahli fisiologi dan alahan mentafsirkan penyakit ini sebagai angioedema berulang sementara. Terdapat kes predisposisi keturunan untuk proses ini.
Rawatan angioedema harus ditujukan untuk meningkatkan aktiviti sistem saraf pusat dan vegetatif, mengurangkan kebolehtelapan vaskular dan desensitisasi yang mungkin.
Avetisov ES, Kovalevsky E.I., Khvatova A.V.