Inti operasi antiglaucomatous terdiri daripada penciptaan tiruan laluan tambahan untuk aliran keluar cairan intraokular. Setelah pembedahan, humor berair mengalir dengan bebas dari mata, sehingga tekanan di dalamnya berkurang. Akibatnya, saraf optik berhenti cedera, dan penglihatan stabil.
Adakah patut dilakukan operasi untuk glaukoma? Soalan ini ditanya oleh kebanyakan orang dengan tekanan intraokular yang tinggi. Malangnya, ophthalmologist yang beroperasi tidak selalu memberikan nasihat yang objektif dan bermanfaat kepada pesakit mereka. Dalam usaha untuk mendapatkan lebih banyak, mereka boleh membendung orang ke operasi, tidak mempunyai alasan yang baik untuk ini.
Glaukoma awal yang baru didiagnosis lebih baik untuk merawat ubat-ubatan. Dalam kebanyakan kes, 1-2 jenis titis membantu mengurangkan tekanan intraokular. Baca lebih lanjut mengenai penggunaan titis dalam rawatan glaukoma →
Sekiranya terapi dadah tidak memberikan hasil yang diingini atau penyakit itu telah berlaku terlalu jauh - doktor sedang menimbangkan isu campur tangan pembedahan.
Petunjuk untuk pembedahan untuk glaukoma:
Sama ada operasi yang diperlukan untuk glaukoma adalah soalan yang sukar dan boleh dibantah. Apabila ia datang kepada bentuk penyakit kronik, tidak mudah bagi doktor membuat keputusan yang betul. Terdapat banyak ubat di pasaran yang membolehkan tekanan intraokular kembali normal. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai kesan sampingan dan tidak selalu membantu. Oleh itu, dalam beberapa kes, pesakit lebih baik untuk bersetuju dengan operasi tersebut.
Ambil perhatian bahawa glaukoma bukan sahaja kronik, tetapi juga akut. Bentuk kedua penyakit ini berkembang dengan pesat dan selepas 1-2 hari menyebabkan kebutaan tidak dapat dipulihkan. Seorang pesakit dengan serangan glaukoma sudut-penutup memerlukan perhatian perubatan segera. Sekiranya dadah tidak membantu, dia dikendalikan.
Sekiranya pembedahan dilakukan secara kecemasan, kakitangan perubatan semata-mata tidak mempunyai masa untuk menyediakan orang itu. Sebagai peraturan, antibiotik dan anestetik ditanamkan ke dalam mata pesakit, dan kemudian campur tangan dilakukan.
Tetapi persiapan untuk merawat glaukoma yang dirancang dengan bantuan pembedahan biasanya bermula dengan pemeriksaan penuh pesakit. Dia diukur beberapa kali dengan tekanan intraokular, memeriksa ketajaman dan medan visualnya. Selepas itu, pesakit akan menjalani semua ujian yang diperlukan dan menunjukkan hasilnya kepada doktor yang hadir.
Menurut cadangan seorang pakar, 5-7 hari sebelum operasi, orang itu berhenti menggunakan ubat tertentu (antikoagulan, tidak diseluruh, atau cara lain). Bersama ini, dia boleh menggunakan titisan antibakteria. Hari sebelum pembedahan, pesakit dimasukkan ke hospital di hospital, di mana dia sebelum dan selepas pembedahan untuk rawatan glaukoma.
Jika katarak biasanya dirawat dengan kaedah phacoemulsification (FEC), maka pelbagai operasi boleh dilakukan untuk glaukoma. Mereka berbeza dengan teknik, keberkesanan, tempoh tindakan dan kos hipotensi. Pilihan satu atau lain kaedah rawatan pembedahan dilakukan secara individu.
Operasi antiglaucomatous:
Apa yang tidak boleh dilakukan selepas pembedahan glaukoma? Dalam beberapa hari pertama, seseorang harus memakai pembalut dan persediaan titisan yang ditetapkan oleh doktor ke mata. Sebelum keluar dari hospital, pesakit perlu diperiksa secara kerap oleh pakar mata. Selepas pelepasan, orang itu juga mesti hadir di pemeriksaan berjadual.
Titik mata, yang ditetapkan selepas pembedahan untuk rawatan glaukoma:
Selepas pembedahan untuk glaukoma mata, orang itu wajib mengikuti semua cadangan doktor. Dia mesti menyerah pada mencuci dan mencuci rambutnya, melakukan kerja rumah dan menonton televisyen selama 10 hari. Melangkah ke jalan, dia harus memakai perban. Dalam tempoh selepas operasi dengan glaukoma, dia juga harus meninggalkan penggunaan alkohol dan makanan masin.
Bagi pemulihan penglihatan dalam glaukoma - selepas operasi, tidak sepatutnya menunggu. Malangnya, penyakit itu membawa kepada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada saraf optik. Ini bermakna penglihatan yang baik tidak akan kembali kepada orang itu. Oleh itu, seseorang tidak boleh terkejut jika selepas operasi dengan glaukoma mata tidak dapat dilihat.
Kos rawatan pembedahan bergantung pada jenis dan kerumitan, lokasi dan kelayakan doktor yang hadir. Operasi laser berharga 8,000 Rubles dan lebih, harga untuk campur tangan pembedahan bermula pada 20,000 Rubles.
Penduduk Persekutuan Rusia boleh beroperasi secara percuma, menurut Dasar Insurans Kesihatan Wajib (MHI). Mereka boleh melakukan ini di beberapa klinik ophthalmologi awam dan swasta. Penjagaan perubatan untuk pesakit tersebut diberikan mengikut kuota, iaitu, seterusnya.
Dalam sesetengah kes, selepas pembedahan, pesakit mengalami komplikasi yang tidak diingini. Mujurlah, ia jarang berlaku dan boleh dirawat. Perkara utama adalah untuk mengenal pasti mereka dalam masa dan mengambil langkah-langkah yang perlu.
Kemungkinan akibat pembedahan glaukoma:
Pada pesakit dengan glaukoma yang berusia lebih daripada 75 tahun selepas pembedahan, akibat yang tidak menyenangkan berlaku lebih kerap daripada pada orang muda.
Malangnya, tidak ada operasi sejagat yang akan membantu semua bentuk penyakit. Seperti yang anda tahu, glaukoma adalah sudut tertutup, sekunder dan primer. Yang seterusnya pula mempunyai empat peringkat. Dalam setiap kes, pesakit sesuai untuk satu atau satu lagi operasi.
Sebagai contoh, dalam kes serangan glaukoma sudut penutupan, iridektomi laser dilakukan dengan lebih baik, tetapi dalam kes bentuk terbuka sudut utama penyakit, adalah wajar untuk melakukan trabeculoplasty. Dengan pengulangan penyakit selepas rawatan, pesakit memerlukan implan saliran.
Rawatan pembedahan glaukoma adalah perlu dengan tidak berkesan terapi ubat dan kemerosotan progresif fungsi visual mata. Operasi ini diperlukan untuk orang-orang yang atas sebab tertentu tidak boleh atau tidak mahu menggunakan titisan mata. Ia juga dibuat kepada pesakit yang sudah hilang penglihatan dan mengalami kesakitan yang teruk di mata yang terkena.
Terdapat beberapa jenis operasi yang membuat orang sakit. Mudah atau laser iridectomy dilakukan pada pesakit dengan serangan akut glaukoma sudut penutupan. Apabila penyakit itu terbuka, sklerektomi atau trabeculotomy biasanya dilakukan. Dengan tidak berkesan kedua-dua operasi, saliran ditanamkan kepada pesakit, di mana aliran bendalir intraokular.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/operaciya-pri-glaukome.htmlGlaukoma adalah penyakit mata di mana serat optik mati, yang secara beransur-ansur membawa kepada kebutaan yang tidak dapat dipulihkan. Penyebab penampilan mungkin berbeza, bergantung kepada jenis penyakit, kerana glaukoma mungkin diperoleh atau kongenital. Jenis kedua penyakit ini lebih mudah untuk dirawat, kerana operasi itu dapat dilakukan pada usia dini, dan tidak takut akan tindak lanjut.
Tetapi jika glaukoma dimanifestasikan kerana pengaruh faktor luaran, seperti: kecederaan, pencemaran mata, dan penyakit umum, maka hampir mustahil untuk menyembuhkan glaukoma sepenuhnya, dan dari masa ke masa anda perlu mengulangi rawatan.
Rawatan yang paling berkesan untuk diagnosis glaukoma adalah pembedahan. Pada masa ini, sejumlah besar peranti dan teknik pembedahan untuk menyingkirkan patologi telah dicipta, yang membolehkan kita melupakan kehadiran penyakit itu untuk masa yang lama.
Istilah glaukoma dipahami sebagai kumpulan besar penyakit organ penglihatan, yang dicirikan oleh peningkatan intraokular yang berkala atau berterusan. Alasan untuk ini mungkin melanggar pelepasan kelembapan dari mata. Glaukoma boleh sama ada kongenital atau diperolehi.
Glaukoma kongenital agak jarang berlaku dan disingkirkan oleh pembedahan pada usia muda.
Antara penyakit yang diperolehi, terdapat masalah berkaitan dengan usia, menengah (berkaitan dengan kecederaan atau penyakit lain mata dan badan secara keseluruhan), serta penutupan sudut, dengan serangan akut kesakitan dan penglihatan, glaukoma.
Bagi semua jenis penyakit di atas, kaedah rawatan yang paling sesuai adalah pembedahan mata untuk glaukoma. Sehingga kini, pembedahan laser untuk glaukoma telah mendapat populariti yang besar di seluruh dunia.
Tidak seperti operasi mikrosurgi yang sama untuk glaukoma, laser berbeza dengan kemampuan teknologi ini untuk membetulkan patologi zon penapisan nipis mata yang sangat tinggi dan mempunyai potensi yang lebih besar.
Selain itu, kos penyingkiran glaukoma, baik melalui pembedahan mikroskop dan menggunakan pembedahan mata untuk glaukoma menggunakan laser, berada pada paras yang setanding. Oleh sebab itu, teknologi "operasi glaukoma" operasi mata telah menjadi sangat popular dan diiktiraf di seluruh dunia.
Rasuk laser menyediakan peluang yang unik untuk melakukan operasi untuk glaukoma tanpa membuka rongga mata sendiri dan tanpa menjejaskan kerang dan dinding mereka. Walaupun kosnya yang besar, pembedahan glaukoma laser mempunyai beberapa kelebihan yang hebat.
Pertama sekali, jenis pembedahan ini sama sekali tidak menyakitkan. Di samping itu, operasi untuk mengeluarkan glaukoma mempunyai tempoh pemulihan yang pendek.
Segera sebelum operasi dijalankan dalam kes glaukoma, pakar perubatan, seperti pakar mata, ahli bius anestesi, dan pakar bedah akan mengadakan konsultasi tambahan, yang juga termasuk dalam harga keseluruhan kompleks penjagaan perubatan.
Glaukoma adalah salah satu daripada penyakit mata paling berbahaya dan merbahaya. Glaukoma sering tanpa gejala dan tanpa rawatan segera boleh membawa bukan sahaja kepada kemerosotan penglihatan yang serius, tetapi juga kepada kebutaan yang tidak dapat dipulihkan.
Ciri utama glaukoma adalah peningkatan dalam tekanan intraokular (IOP). Ini berlaku secara berkala atau secara kekal, yang akhirnya menyebabkan kerosakan pada saraf optik. Glaukoma didiagnosis memerlukan rawatan sepanjang hayat.
Hari ini, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, terdapat kira-kira 70 juta orang dengan glaukoma di dunia. Penyakit ini, bersama dengan katarak, adalah salah satu punca utama kehilangan penglihatan di kalangan rakyat, termasuk di negara-negara yang sangat maju.
Statistik yang mengecewakan berkaitan dengan fakta bahawa ramai orang yang menderita glaukoma sama ada tidak tahu tentang penyakit mereka, atau tidak memahami sepenuhnya akibatnya. Glaukoma berkembang dengan tidak sengaja, tidak memberi seseorang alasan untuk mengesyaki sesuatu yang salah.
Pada masa yang sama, secara terang-terangan ia meneruskan proses yang merosakkan di mata. Sekiranya glaukoma tidak dirawat dan membolehkan ia berkembang tanpa halangan, ia tidak dapat dielakkan membawa kepada penurunan penglihatan dan buta lengkap. Dalam mata yang tidak lagi membezakan cahaya, rasa sakit yang teruk mungkin muncul, dan kemudian satu-satunya cara yang mungkin keluar dari keadaan akan menghapuskannya.
Walaupun penyakit ini berlaku pada usia apa pun, amalan perubatan menunjukkan bahawa orang muda jarang mendapat glaukoma. Ia biasanya berkembang selepas 40 tahun. Itulah sebabnya, bermula dari zaman ini, adalah penting untuk selalu berjumpa dengan pakar mata untuk memeriksa keadaan mata anda dan mengukur tekanan intraokular untuk pencegahan.
Biasanya, ia berada dalam lingkungan sehingga 21 mm Hg, dan tonometri Goldman dianggap sebagai "emas" standard ukurannya. Sekiranya anda mendapati bahawa anda mempunyai:
Ini mungkin merupakan isyarat glaukoma, dalam hal ini, adalah perlu untuk berunding dengan pakar mata dengan secepat mungkin.
Terdapat beberapa jenis glaukoma yang berbeza. Selalunya glaukoma terbuka yang dipanggil terbuka. Di samping itu, dalam tahun-tahun kebelakangan ini, glaukoma dengan tekanan intraokular yang normal telah menarik perhatian doktor. Satu kes ketiga glaukoma sudut terbuka berkaitan dengan bentuk penyakit ini.
Seperti namanya, dengan jenis glaukoma ini, tekanan intraokular tetap normal, dan kerosakan pada saraf optik disebabkan oleh gangguan sistem vaskular, yang, sebagai peraturan, menunjukkan diri mereka bukan sahaja di mata, tetapi di seluruh tubuh.
Lebih jarang, glaukoma sudut tertutup, di mana tekanan intraokular meningkat dengan kuat. Anomali pembangunan semasa tempoh pranatal pembangunan boleh membawa kepada glaukoma kongenital yang jarang berlaku. Sekiranya glaukoma muncul akibat penyakit lain, ia dipanggil glaukoma sekunder.
Ia boleh berkembang, sebagai contoh, dengan keradangan yang teruk pada mata, oklusi vaskular, serta mengamalkan diabetes mellitus atau berlaku selepas kecederaan mata yang teruk. Glaukoma dan glaukoma sudut terbuka dengan tekanan intraokular biasa menyumbang lebih dari 90% daripada semua kes penyakit ini.
Glaukoma kongenital jarang berlaku dan paling sering diwarisi. Tidak seperti perkembangan penyakit ini pada orang dewasa, ada gejala awal dalam glaukoma kongenital. Ini termasuk mata berair, fotosensitiviti dan hypertrophied, terkadang kornea.
Glaukoma kongenital hanya boleh dirawat dengan pembedahan. Terdapat banyak klasifikasi glaukoma di pelbagai alasan, contohnya, primer, sekunder, kongenital, remaja (atau belia).
Walau bagaimanapun, faktor yang paling penting dan menentukan, dari segi pilihan rawatan untuk glaukoma, adalah bentuk klinikalnya, yang mana doktor akan memberitahu anda dengan segera selepas memeriksa sudut ruang anterior (gonioskopi). Adalah lazim untuk membezakan antara glaukoma sudut terbuka dan sudut dekat. Perbezaan di antara mereka adalah dalam mekanisme peningkatan tekanan intraokular.
Sekiranya glaukoma penutupan sudut, bahagian perisai iris meliputi sudut ruang anterior mata, yang merumitkan aliran keluar cecair melalui sistem perparitan. Tanpa keluar, ia berkumpul di mata, meningkatkan tekanan intraokular.
Dengan bentuk sudut terbuka, akses ke sistem perparitan terbuka, tetapi kapasiti penapisan sendiri terjejas. Oleh itu, aliran keluar cecair dari mata adalah sukar, yang juga menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Bentuk sudut terbuka mungkin tidak muncul untuk masa yang lama, tanpa gejala. Bentuk ini menyumbang kira-kira 90% kes glaukoma.
Selepas peperiksaan, doktor akan menulis kesimpulan di mana huruf Latin A, B, C boleh hadir. Mereka menunjukkan tahap tekanan intraokular:
Bergantung pada keparahan perubahan dalam bidang visual, terdapat empat peringkat penyakit, yang mempengaruhi pilihan rawatan untuk glaukoma.
Untuk menubuhkan dan mengesahkan diagnosis "glaukoma", perlu mengambil beberapa langkah pelengkap.
Sekiranya glaukoma disyaki, pakar oftalmologi terlebih dahulu mengukur tekanan intraokular, kerana ia adalah salah satu faktor penentu untuk perkembangan glaukoma. Jika kita mengurung hanya satu kaedah pemeriksaan - pengukuran tekanan intraokular, maka hampir separuh daripada penyakit glaukoma tidak akan dikesan.
Walau bagaimanapun, ukuran ini sahaja tidak mencukupi, kerana banyak jenis penyakit ini mungkin tidak dapat dikesan: glaukoma sering diiringi oleh pengaliran keluar air humor, dengan peningkatan tekanan intraokular, tetapi tidak semestinya.
Di samping mengukur tekanan intraokular, mata diperiksa menggunakan lampu celah yang dipanggil. Dalam kes ini, mata diperiksa melalui lampu celah, bertindak seperti mikroskop. Adalah mungkin bahawa doktor (pakar bedah pakar mata) sebelum ini akan meletakkan ubat di mata untuk menyebabkan perkembangan pupil.
Untuk mewujudkan kehadiran glaukoma, perhatian khusus diberikan kepada kawasan di mana saraf optik melangkaui batas mata (kepala saraf optik). Berdasarkan pemeriksaan celah lampu, doktor boleh menentukan sama ada saraf optik rosak.
Sekiranya pesakit ditanamkan untuk pengembangan pupil, mereka tidak boleh memandu kereta selama beberapa jam selepas tamat peperiksaan.
Kaedah lain untuk mengesahkan diagnosis glaukoma adalah pengukuran bidang visual, yang dipanggil perimetri. Kaedah ini memungkinkan untuk mengenal pasti gangguan medan visual khas untuk glaukoma. Walaupun penyelewengan kecil di pinggir bidang visual, yang pesakit belum melihat, sudah dapat dikenal pasti dengan bantuan peperiksaan ini.
Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa pelanggaran dalam bidang pandangan sering berlaku beberapa tahun selepas kerosakan pada saraf optik, oleh itu, pemeriksaan yang diterangkan di atas dengan lampu celah diperlukan.
Ini termasuk mengukur ketebalan kornea, pengukuran tiga dimensi kepala saraf optik menggunakan retinotomografi yang dipanggil (imej tiga dimensi kepala saraf optik) dan tomografi koheren yang dipanggil mata. Retinotomography dan tomografi koheren mata juga penting untuk pemerhatian glaukoma yang berikutnya.
Sekiranya doktor mengesan penyakit itu pada pesakit pada peringkat awal, maka semasa campur tangan pembedahan dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mencegah kehilangan penglihatan terakhir. Kemajuan saintifik dan teknikal tidak dapat dinafikan, dan dalam perkembangan teknologi perubatan juga.
Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, alat-alat baru telah dibangunkan untuk diagnosis glaukoma. Peperiksaan tepat adalah salah satu peringkat rawatan yang paling penting. Terdapat beberapa rawatan untuk glaukoma.
Jika anda telah memulakan glaukoma anda, maka kaedah perubatan tidak akan mempunyai kesan yang diingini. Pada peringkat kemudian ia akan menjadi rasional untuk beralih kepada penyinaran laser. Ia bertindak pada cecair, merangsang aliran keluarnya, dengan itu memulihkan tekanan intraokular biasa.
Trabeculoplasti laser digunakan untuk glaukoma sudut terbuka. Rangkaian trabekular dipengaruhi oleh laser dan bendalir mengalir keluar. Dalam kes glaukoma penutupan sudut, iridotomi digunakan oleh laser. Laser membuat lubang mikroskopik di mana cecair mempunyai kemungkinan peredaran.
Ini adalah injap glaukoma khas saiz kecil. Ia dimasukkan ke dalam mata antara shell dalaman dan luar dan bertindak sebagai saliran. Injap memegang keseimbangan cecair yang dikehendaki di mata. Ia diperbuat daripada bahan reaktif dan bukan magnet yang sesuai dengan tisu semulajadi mata.
Ia tidak menyebabkan alahan, penolakan, dan kesan sampingan yang lain. Selepas implantasi MRI pada pesakit juga tidak contraindicated. EX-PRESS sangat berkesan walaupun dalam fasa glaukoma paling terkini. Operasi semacam itu mudah ditoleransi oleh pesakit dan tidak memerlukan tempoh pemulihan yang lama.
Pada masa ini, rawatan ubat glaukoma dilakukan dalam tiga bidang utama:
Ia perlu segera menyatakan bahawa titik utama dalam rawatan glaukoma adalah normalisasi tekanan intraokular (IOP), dan kaedah yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah dan kesan-kesan pada proses metabolik di mata hanya membantu. Nilai terapeutik yang diketahui adalah cara kerja dan kehidupan pesakit dengan glaukoma yang betul.
Apabila memulakan pengintip antiglaucoma secara tetap, pesakit perlu sedar bahawa pilihan berikut untuk tindakan ubat-ubatan pada tekanan intraokular (IOP) ada:
Dalam hal ini, perlantikan ubat yang mengurangkan tahap tekanan intraokular (IOP) adalah prerogatif dari pakar mata, yang, ketika memilih ubat, mengambil banyak faktor.
Anda tidak boleh mengubat sendiri, menetapkan secara mandiri atau membatalkan ubat antiglaucoma atau mengubah frekuensi penahan mereka, tanpa berunding dengan doktor anda! Dengan tindakan ini, anda boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki ke mata anda!
Apabila menetapkan mod penangkapan titisan antiglaucoma, pesakit harus diperhatikan secara dinamik oleh doktor selama sekurang-kurangnya 2-3 minggu. Selepas itu, pemantauan keberkesanan rawatan dijalankan sekurang-kurangnya 1 kali dalam 3 bulan.
Adalah disyorkan bahawa penggantian ubat secara berkala selepas 1-2 tahun dengan kawalan semula yang sesuai untuk pencegahan pembangunan rintangan kepada mereka.
Dadah yang digunakan dalam rawatan glaukoma dibahagikan kepada dua kumpulan besar: agen yang meningkatkan aliran keluar cairan intraokular (IGL) dari mata dan dadah yang menghalang pengeluaran humor berair.
Dalam glaukoma, pesakit memerlukan rawatan sistematik dan jangka panjang, sentiasa di bawah pengawasan seorang doktor. Sebagai peraturan, rawatan bermula dengan penggunaan ubat: titisan ditanamkan ke dalam mata, mengurangkan tekanan intraokular; ambil pil yang meningkatkan pemakanan saraf optik dan retina.
Oleh itu, pakar-pakar telah membangunkan kaedah baru rawatan glaukoma yang kualitatif: berkesan, selamat dan berdampak rendah. Ini termasuk pembedahan dan pembedahan laser.
Dalam kes pertama, pancaran laser, dengan bebas menembusi mata, mempengaruhi sistem saliran dan meningkatkan aliran keluar cairan intraokular. Rawatan laser tidak menyakitkan, pada masa yang singkat, dijalankan pada pesakit luar. Kelebihannya adalah bahawa bola mata tidak terdedah kepada pembedahan.
Malangnya, rasuk laser mungkin tidak membantu semua pesakit dengan glaukoma. Rawatan sedemikian hanya boleh berkesan dalam peringkat awal penyakit, apabila tekanan intraokular sedikit meningkat, serta dalam episod glaukoma yang dijelaskan sebelum ini.
Bagi majoriti orang yang menderita penyakit ini, rawatan yang paling berkesan adalah pembedahan. Menurut pakar, glaukoma mesti didiagnosis dan dirawat secara surgikal lebih awal daripada yang sedang dilakukan sekarang.
Dibuktikan bahawa penggunaan ubat-ubatan tradisional sering bukan sahaja tidak membantu, tetapi juga mempunyai kesan negatif pada mata. Ubat-ubatan yang paling biasa yang mengurangkan tekanan intraokular, mengurangkan pengeluaran cairan intraokular.
Ini menyebabkan malnutrisi semua struktur mata, meningkatkan perubahan dystrophik dalam saraf optik dan retina. Pembedahan untuk mewujudkan laluan aliran keluar baru untuk cecair intraokular, dilakukan seawal mungkin, akan memastikan pemeliharaan penglihatan pada pesakit dengan glaukoma.
Operasi ini, yang dipanggil "sclerectomy mendalam tidak menembusi." Ia boleh berjaya digunakan untuk apa-apa bentuk glaukoma sudut terbuka. Kelebihan yang paling penting dalam operasi adalah bahawa ia dilakukan tanpa membuka bola mata. Ini menghilangkan kemungkinan jangkitan, dengan ketara mengurangkan risiko komplikasi semasa pembedahan.
Sklerektomi dalam tidak menembusi dilakukan di bawah anestesia tempatan, menanamkan titisan dengan penyertaan wajib ahli anestesiologi yang akan menyediakan anda untuk pembedahan, akan membantu melegakan ketegangan saraf.
Laser excimer, instrumen mikrosurgikal khas dengan berlian, nilam dan bahan kekuatan tinggi yang lain digunakan untuk menjalankannya. Tempoh operasi - purata 15-20 minit.
Di samping sklerektomi yang tidak menembusi jauh, menurut petunjuk, jenis lain operasi antiglaucomat, yang dikembangkan di klinik-klinik oftalmologi terkemuka di dunia, digunakan.
Sekiranya, selain daripada glaukoma, anda juga mempunyai katarak, maka anda memerlukan rawatan pembedahan, yang terdiri daripada sklerektomi yang tidak menembusi dan menanggalkan katarak, menggantikan lensa yang dimalapkan dengan yang palsu, boleh dipercayai dan sempurna.
Anda dengan tenang boleh melihat cahaya, merobek dan rasa badan asing di mata tidak akan mengganggu anda. Sekiranya operasi dilakukan tepat pada masanya, ia menormalkan tekanan intraokular dan mengekalkan penglihatan.
Ia dianjurkan secara berkala, 2-3 kali setahun, untuk melawat pakar mata untuk memeriksa ketajaman penglihatan dan mengawal tekanan intraokular, kerana perkembangan gangguan dalam sistem pembuluh mata perut, vaskular, serta parut yang berlebihan dalam bidang pembedahan antiglaucomat sekali lagi membawa kepada peningkatan IOP dalam keadaan kecil peratusan kes (1.5-2.2%).
Sebabnya kekurangan keberkesanan operasi itu boleh ditubuhkan oleh pakar oftalmologi dan menjalankan rawatan yang diperlukan. Sejumlah kaedah rawatan baru telah dibangunkan, juga bertujuan untuk memelihara visi pesakit dengan glaukoma.
Hasil daripada prosedur pembedahan yang tidak rumit, lebih banyak nutrien yang membawa darah akan mengalir ke mata.
Ini adalah prosedur pembedahan yang tidak invasif - tanpa membuka bola mata. Semasa prosedur ini, mereka tidak menggunakan lubang melalui lubang, tetapi membuat injap khas di luar membran mata, sclera, melalui aliran keluar tanpa cecair cairan intraokular. Ini membolehkan anda mengembalikan baki cecair di mata dan menormalkan tekanan. Tempoh pemulihan pesakit selepas NSEG adalah beberapa hari.
Perbezaan utama dari NSE ialah untuk mengembalikan aliran bendalir, bahan likat khas, Gealon (Artivisk) diperkenalkan ke kanal salur. Memperluas lumen tiub saliran, Gealon mengembalikan kebolehtelapan kelembapan dan membolehkan anda mengembalikan keseimbangan cecair tanpa membuka bola mata. Tempoh pemulihan pesakit adalah 1-2 hari.
Ini adalah teknik bedah glaukoma moden dan paling popular di Eropah dan Amerika Syarikat. Matlamatnya adalah untuk memulihkan laluan fisiologi aliran keluar bendalir dengan melancarkan peranti EX-PRESS khas oleh syarikat Alcon Amerika.
Terima kasih kepada teknik ini, rawatan cepat dan berkesan terhadap penyakit mata berbahaya telah tersedia, tanpa mengira keterukan dan pengabaian. Di samping itu, penggunaan peranti EX-PRESS adalah cara paling selamat untuk mengurangkan tekanan intraokular, kerana membolehkan anda mengurangkan kemungkinan sebarang komplikasi pasca operasi.
Sekiranya pesakit didiagnosis secara serentak dengan katarak dan glaukoma, maka teknologi baru membolehkan operasi gabungan: memasang peranti EX-PRESS dan melakukan operasi untuk menggantikan kanta awan (phacoemulsification). Ya menyelesaikan dua masalah dalam satu operasi.
Peranti ini diperbuat daripada keluli aloi berteknologi tinggi dan terletak di dalam mata dengan tahap penetapan yang tinggi. Di seluruh dunia, prosedur untuk menanam peranti EX-PRESS didapati kurang traumatik dan lebih berkesan daripada teknik pembedahan lain untuk merawat glaukoma.
Peranti EX-PRESS diluluskan oleh FDA (bersamaan Amerika MOZU) dan disahkan di Ukraine. Hari ini, beribu-ribu pesakit telah menyelesaikan masalah penglihatan mereka dengan teknologi moden ini.
Maklumat terperinci mengenai kaedah rawatan glaucoma boleh didapati dengan menghubungi pusat perubatan atau berunding dengan doktor selepas pemeriksaan diagnostik.
Arah dalam rawatan pembedahan glaukoma menggunakan peranti saliran mula berkembang sekitar 40 tahun yang lalu. Peningkatan dalam bidang pembedahan glaukoma telah mengakibatkan pengurangan bilangan komplikasi dan peningkatan yang signifikan dalam hasil operasi.
Salah satu peranti yang boleh dipercayai dan terbukti adalah injap Ahmed. Injap Ahmed adalah peranti yang direka untuk mengurangkan dan mengawal tekanan intraokular, yang digunakan dalam rawatan pembedahan glaukoma.
Implantasinya membolehkan cairan intraokular untuk keluar dari ruang anterior dan mata ke luar, memberikan pengurangan tekanan mata.
Elemen utama injap, atau sebaliknya, sistem saliran ini, adalah membran yang unik yang menyebabkan injap terbuka apabila tekanan intraokular di ruang anterior mata melebihi norma. Tubul di permukaan belakang memberikan komunikasi antara bilik anterior dan ruang subtennone, menjadikan aliran keluar cecair mungkin.
Injap yang terletak di dalam sistem amat sensitif terhadap tekanan, yang mengawal aliran. Penggunaan injap Ahmed ditunjukkan:
Sekiranya rawatan ubat tunggal untuk glaukoma tidak membawa kepada pengurangan tekanan intraokular, mereka dirujuk ke pembedahan mata untuk rawatan glaukoma.
Sekiranya, semasa glaukoma, tekanan intraokular tidak dapat diturunkan dengan cara yang cukup, pembedahan tekanan antara ruang anterior dan posterior mata dicipta oleh campur tangan pembedahan pada iris.
Di samping itu, operasi untuk glaukoma menghalang sekatan semula semasa aliran keluar air humor: saliran buatan dicipta untuk humor berair sehingga selepas operasi tekanan intraokular tidak dapat bangkit semula. Sebagai peraturan, operasi untuk glaukoma dijalankan di bawah anestesia tempatan dan boleh dilakukan dengan lancar.
Dalam senjata pembedahan ophthalmik, terdapat kaedah khas menggunakan laser yang mengurangkan tekanan intraokular dalam glaukoma. Walau bagaimanapun, tindakan mereka sering tidak penting dan pendek. Pembalut salap digunakan untuk mata yang dikendalikan.
Adalah penting untuk tidak menggosok mata yang dikendalikan atau untuk menggunakan tekanan mekanikal di atasnya. Di samping itu, pada hari pertama selepas operasi, mata yang dikendalikan tidak boleh dilaraskan oleh bacaan yang berpanjangan atau menonton TV. Juga, buat kali pertama selepas pembedahan katarak, usaha fizikal harus dielakkan dan sauna tidak boleh dilawati.
Komplikasi yang disenaraikan di bawah ini sangat jarang sekali bahawa mereka tidak termasuk dalam statistik. Walau bagaimanapun, di sini mereka ditunjukkan untuk kesempurnaan: dengan anestesia tempatan mata yang terkena dengan suntikan, dalam kes-kes yang jarang berlaku mungkin ada sawan, sawan, pendarahan di kelopak mata dan orbit mata, serta buta.
Agar glaukoma terhenti selepas operasi dan proses pemulihan perlu diselesaikan secepat mungkin, adalah perlu untuk mengikuti cadangan doktor. Selepas rawatan pembedahan glaukoma, tempoh selepas operasi berlangsung 10 hari, di mana perlu untuk tegas mengikuti cadangan doktor:
Lawatan berkala ke doktor akan mengelakkan komplikasi dan akibat yang tidak menyenangkan dalam tempoh selepas operasi.
Lawati doktor selepas hujung fasa pemulihan sepatutnya setiap enam bulan untuk memeriksa ketajaman penglihatan, penunjuk tekanan intraokular, peperiksaan fundus.
Sekiranya berlaku glaukoma, operasi ini adalah cara yang paling positif sekiranya semua saranan doktor yang dihadapi diikuti. Tidak lama selepas pembedahan, tanda-tanda utama penyakit hilang, kornea sembuh.
Untuk mengelakkan akibat negatif, anda harus mengelakkan overstrain fizikal dan visual, mengikuti diet, rejimen yang lembut dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.
Kesan-kesan negatif selepas operasi glaukoma diperhatikan dalam kira-kira 20.0% kes dan mereka dikaitkan terutamanya dengan pengabaian semasa operasi, kegagalan untuk mematuhi rejimen semasa tempoh pemulihan, dan juga disebabkan oleh kontraindikasi terhadap pesakit, yang tidak diperhatikan sebelumnya.
Oleh itu, salah satu syarat utama yang akan membolehkan anda untuk mengelakkan akibat negatif dalam rawatan bedah glaukoma adalah pemeriksaan menyeluruh pesakit untuk mengenal pasti kontraindikasi terhadapnya, yang termasuk:
Sekiranya anda memberi perhatian kepada kehadiran penyakit terdahulu sebelum operasi, anda boleh mengurangkan risiko akibat negatif daripada campur tangan pembedahan.
Di pusat-pusat perubatan, alat-alat teknikal moden digunakan, yang membolehkan pemeriksaan komprehensif pesakit sebelum pembedahan, untuk mewujudkan kehadiran kontra, dan untuk meminimumkan kesan negatif selepas pembedahan.
Mana-mana campur tangan pembedahan, walaupun minima, memberikan bahaya tertentu. Komplikasi glaukoma selepas pembedahan agak jarang, paling sering dalam tempoh selepas operasi, pesakit mungkin mengalami:
Pada peringkat awal postoperative, paling kerap, terdapat hipertensi, hipotensi, proses keradangan. Enam bulan selepas pembedahan, komplikasi dapat mewujudkan diri mereka dalam bentuk perkembangan pesat katarak, hipertensi, jangkitan dengan pelbagai jangkitan.
Sangat jarang, selepas pembedahan, pesakit boleh membina glaukoma dalam bentuk malignan - komplikasi yang serius yang berlaku akibat menghalang aliran keluar kelembapan dan memasukkannya ke dalam badan vitreous.
Untuk mengelakkan komplikasi selepas pembedahan glaukoma, titisan anti-bakteria khusus diberikan kepada pesakit. Untuk pencegahan penggunaan ubat kortikosteroid iritis. Untuk melegakan keradangan menggunakan ubat anti-radang tempatan.
Dengan peningkatan tekanan intraokular, urut bola mata. Menggunakan prosedur sedemikian, laluan penapisan terbentuk dengan mudah dan cepat.
Rawatan komplikasi dilakukan oleh kaedah konservatif. Persediaan perubatan dipilih berdasarkan ciri-ciri individu pesakit. Sekiranya terdapat komplikasi jauh dalam bentuk sista dalam kusyen penapisan, maka pembedahan subepithelial dilakukan.
Walaupun risiko komplikasi yang mungkin, pembedahan mungkin satu-satunya cara untuk mengekalkan fungsi visual.
Penggunaan laser yang meluas untuk memerangi glaukoma bermula pada 70-an abad yang lalu. Pada masa ini, rawatan laser untuk glaukoma telah ditubuhkan dengan betul di seluruh dunia sebagai kaedah yang paling berkesan dan selamat.
Dalam kes ini, rawatan glaukoma dengan laser boleh dilakukan sebagai kaedah bebas merawat glaukoma, atau dalam kombinasi dengan pembedahan mikrosurgikal antiglaucoma. Kelebihan rawatan laser glaukoma:
Rawatan laser glaucoma paling berkesan pada peringkat awal penyakit ini. Bergantung kepada jenis glaukoma - penutupan sudut atau sudut, sifat perubahan saliran mata mata, pelbagai jenis campur tangan laser (operasi) digunakan.
Rawatan laser dijalankan menggunakan teknologi asal yang paling moden, dan teknik inovatif yang digunakan dalam amalan dunia. Pakar menggunakan peralatan yang paling moden, peralatan laser terkini, yang membolehkan untuk menjalankan pelbagai jenis campur tangan laser untuk rawatan glaukoma yang berkesan.
http://glazaexpert.ru/glaukoma/glaukoma-operaciya