logo

Enucleation mata adalah operasi untuk mengeluarkan bola mata.

Enucleation mata ditunjukkan untuk iridocyclitis traumatik sekiranya terdapat ancaman keradangan bersimpati mata yang sihat, tumor ganas intraokular, dan rasa sakit pada mata buta. Operasi ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Setelah mengembangkan celah optik dengan dilator optik, masukkan konjunktiva pada limbus dan lepaskannya dari sclera (lihat Mata); menggunakan cangkuk, mereka mengasingkan setiap otot langsung dan memotongnya dari sclera; gunting melengkung yang dimasukkan di belakang mata, menyeberangi saraf optik dan keluarkan bola mata. Pembalut tekanan digunakan untuk mata yang dikendalikan.

Pembantu perubatan membantu semasa operasi dan dalam tempoh selepas operasi menghasilkan pembilas dengan penanisan larutan sodium sulfacyl 30%.

Seminggu kemudian membuat prostetik mata.

Enzim mata (enucleatio bulbi; Enucleare Lat - keluarkan teras) - operasi mengeluarkan bola mata.

Petunjuk: tumor intraocular, iridocyclitis traumatik dengan kehilangan penglihatan dengan ancaman keradangan bersimpati mata yang lain (sihat), rasa sakit di mata buta, dan sebagainya.

Operasi ini dikontraindikasikan dalam panofthalmitis (lihat) untuk mengelakkan penyebaran jangkitan dalam tisu orbit dan otak.

Pembedahan pada orang dewasa dilakukan di bawah anestesia tempatan, pada kanak-kanak di bawah anestesia umum. Setengah jam sebelum operasi, natrium etaminar 0.1 g dan dimedrol 0.05 g secara lisan ditetapkan, dan 1 ml penyelesaian 1% omnopon disuntik di bawah kulit. Penyelesaian dicainum 1% ditanamkan ke dalam kantung konjunktiv, 2 ml larutan novocaine 2% adalah retro-bulbar, 4 ml larutan 1% novocaine disuntik di bawah konjunktiva sclera dan di sepanjang otot. Dibuka secara terbuka dengan dilator optik, celah mata dan mengambil konjunktiva sclera di limbus dengan forsep, potong dengan gunting di sekitar lilitan kornea. Kapsul Conjunctiva dan Tenon dipisahkan dari sklera di seluruh lilitan. Akhir cangkuk otot dimasukkan di bawah tendon otot rektum dan terputus dari sclera, hanya otot rektus dalaman (atau luaran) tidak diseberang pada sclera, tetapi agak merosot dari itu, supaya sepotong kecil tendon kekal pada sclera, yang diperbaiki dengan bola mata dengan pinset. Menarik mata ke depan dan letakkan gunting Cooper melengkung dengan cawangan tertutup di dalam luka di dalam (atau di luar) bola mata, meraba-raba bagi mereka saraf optik (Rajah); maka gunting menarik sedikit, membuka mereka, menolaknya kembali dan lagi, menutup saraf optik dengan cabang mereka, menyeberangnya. Kemudian, menggunakan gunting yang sama, mereka melepasi otot serong sklera dan keluarkan bola mata dari orbit.

Pendarahan sedikit dihentikan dengan pemanisan dibasahkan dengan larutan hidrogen peroksida. Tiga hingga empat jahitan catgut diletakkan pada luka konjunktiviti, larutan sulfat 30% ditanamkan dan pembalut tekanan dikenakan.

Untuk tujuan kosmetik, untuk mencipta tunggul cembung mudah alih, sekeping lemak yang diambil dari rantau gluteal dimasukkan ke dalam tempat bola mata yang dikeluarkan, atau implan plastik sfera dimasukkan; tutupnya dengan kapsul tenun dan konjunktiva dengan jahitan.

Enzim mata: 1 - pemisahan konjunktiva dari sclera; 2 - bahagian otot rektus; 3 - meregangkan mata untuk seluruh otot rektus dan memasukkan gunting untuk memotong saraf optik.

Enucleation mata adalah penyingkiran seluruh bola mata.

Operasi semacam itu memerlukan kira-kira 2% daripada semua campur tangan pembedahan untuk penyakit mata.

Petunjuk untuk enucleation mata

Untuk operasi pada mata enukleasi perlu petunjuk berat. Ini termasuk:

Kesakitan kronik yang tidak dapat ditanggung dalam organ yang terjejas; proses atropik bola mata; proses keradangan dalam organ visual; penambahan jangkitan purulen dengan ancaman jangkitan bola mata yang sihat; glaukoma menyakitkan mutlak; kecacatan kosmetik bola mata yang tahan terhadap rawatan konservatif; bengkak. Selalunya pembedahan diperlukan untuk tumor malignan atau metastatik foci. Tumor kadang-kadang menyembuhkan, cuba untuk mencederakan bola mata dengan minima; kecederaan parah, kecederaan dengan pelanggaran integriti bola mata.

Anestesia dan kesan sampingan semasa pembedahan untuk mengeluarkan organ optik

Pilihan anestesia yang digunakan untuk mengeluarkan bola mata

Pembedahan untuk mengeluarkan organ optik paling sering dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sebagai anestetik mengambil novocaine 2% dengan adrenalin. Sebelum pembedahan, analgesik narkotik mesti disuntik, paling sering "Promedol" atau morfin hidroklorida.

Anestesia am ditunjukkan hanya dalam kes apabila penyingkiran bola mata dilakukan secara selari dengan pembedahan pada organ lain. Sekiranya pesakit terlalu berlebihan, dia secara mutlak enggan untuk mempunyai operasi enukleasi mata yang dilakukan di bawah anestesia tempatan; sekiranya terdapat gangguan mental yang ketara, anestesia am juga ditunjukkan.

Enucleation mata: perihal pembedahan

Beberapa minit selepas anestesia, gunting kecil melengkung membuat hirisan konjunktiva dalam bulatan. Conjunctiva teruk terus di pinggir limbus, kerana ia harus dilindungi untuk prostetik masa depan. Kemudian ia harus dipisahkan dari bola mata. Pada sclera itu sendiri, tendon otot rektus bahagian atas, bawah, dan bahagian atasnya terputus.

Tenggorokan hemisfera menangkap tendon otot batin, memalingkan mata dengan kuat ke luar, membantu diri mereka dengan gunting tumpul untuk enucleation, yang dimasukkan ke dalam medan pembedahan terlebih dahulu. Gunting yang sama merentasi saraf optik. Ia tetap hanya untuk mengeluarkan mata dari orbit, kemudian memotong helaian dan otot serong yang utuh.

Hampir tiada pendarahan selepas bersalin. Luka itu disalirkan dan pembalut tekanan tidak ketat digunakan. Jahitannya sangat jarang, dan bilangan mereka tidak melebihi 3-4 potongan. Rehat tempat tidur diperhatikan hari. Selepas 24 jam, buat pakaian pertama selepas operasi. Adalah dinasihatkan untuk menetapkan terapi antibiotik. Ia akan membantu mengelakkan jangkitan luka pasca operasi.

Enzim bola mata selepas brachytherapy

Brachytherapy adalah sejenis radioterapi sinaran kenalan. Intipati kaedah ini termasuk dalam memperkenalkan organ yang terkena sumber sinaran yang mempengaruhi sel-sel yang rosak. Keuntungan dari acara ini adalah untuk mendapatkan peluang untuk menyerahkan langsung kepada lesi yang paling mungkin radiasi dos. Pada masa yang sama, seluruh tisu badan tertakluk kepada "pengeboman" yang minimum oleh radiasi.

Rawatan pembedahan untuk penyingkiran lengkap bola mata dilakukan agak jarang, dalam 6-11% pesakit dengan petunjuk di atas. Dan hanya dalam satu kes adalah enukleation of the eyeball selepas brachytherapy. Ini adalah petunjuk yang baik, kerana ia mengatakan bahawa dalam kes lain, mata, sebagai organ, telah dipelihara.

Komplikasi selepas enucleation of the eyeball

Operasi itu dilakukan, selepas itu pesakit akan mempunyai tempoh pemulihan pasca operasi dan pemulihan psikologi, yang mungkin dibayangi oleh komplikasi pasca operasi.

Seperti mana-mana operasi, acara yang berkenaan agak trauma. Oleh itu, komplikasi selepas enucleation dari bola mata adalah mungkin seperti:

Pembangunan proses keradangan di orbit yang cedera. Pendarahan Bengkak tisu yang rosak. Sekiranya syarat-syarat pemulihan telah dilanggar, mungkin mata dijangkiti, yang "menarik" akibat lebih berbahaya. Sekiranya prosthesis dipasang, maka dalam kes terpencil, ia boleh diimbangi berbanding dengan tempat lampiran. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan berulang diperlukan untuk menghapuskan kecacatan. Reaksi alergi terhadap penggunaan ubat tertentu.

Tempoh selepas operasi Untuk mencegah perkembangan proses keradangan dan mengeluarkan bengkak tisu di tempat operasi dengan lebih cepat, antibiotik spektrum luas mesti ditetapkan kepada pesakit semasa tempoh selepas operasi. Ini mungkin suntikan intramuskular, salap dan titisan topikal. Sebagai contoh, seperti tsiprolet, vigamoks, dilaterol, ciloxane, chloramphenicol, tobrex, cyfran, ciprofloxacin, phloxal, signnitsef.

Mata vigamox jatuh ke dalam mata yang terkena sekurang-kurangnya selama empat hari. Jadual dan dos pentadbiran adalah mudah: satu penurunan tiga kali sehari. Pada masa yang sama adalah perlu untuk mengikuti semua peraturan kemandulan supaya sumber jangkitan tidak masuk ke dalam luka. Untuk melakukan ini, selepas topi dibuang dari bungkusan, jangan sentuh objek yang tidak steril dengan pipet. Tangan yang melakukan penyaringan juga harus dibersihkan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini boleh menjadi kepekaan individu yang tinggi kepada komponen utama atau tambahan dadah.

Dengan ancaman serangan virus, pesakit menerima ubat antiseptik: okomistin, vitabact, miramistin.

Untuk beberapa lama, pesakit yang dioperasi juga menerima ubat sakit untuk mengurangkan kesakitan di kawasan mata yang terkena. Dalam kebanyakan kes, pakar oftalmologi menetapkan salah satu ubat ini kepada pesakitnya: benoxi, monocaine, alkaine.

Titik mata inocaine meneteskan satu titisan terus ke kawasan yang terjejas. Kesan analgesik ubat boleh dilanjutkan jika titisan tiga kali dilakukan pada selang empat hingga lima minit.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini, monocaine mungkin menjadi hipersensitiviti kepada ubat.

Untuk tempoh penyembuhan luka lengkap, keperluan untuk kemandulan bahan yang bersentuhan dengan tapak operasi perlu ditingkatkan.

Pada peringkat ini, sisi psikologi juga penting. Pesakit mungkin mengalami kehilangan mata yang menyakitkan dan dia mungkin memerlukan bantuan psikologi profesional, tetapi sokongan psikologi dan fizikal saudara-mara beliau tidak dapat diganti.

Seperti yang telah disebutkan dalam artikel ini, pembedahan, yang mempunyai istilah ubat - enucleation dari bola mata - jarang diresepkan. Tetapi jika terdapat persoalan mengenai pelaksanaannya, anda harus melindungi diri anda dari akibat yang tidak menyenangkan. Untuk melakukan ini, pesakit harus memilih institusi yang sesuai untuk rawatan. Ia mesti mempunyai reputasi yang baik, ia mesti dilengkapi dengan peralatan klinikal moden yang berkaitan. Bukan peranan yang terakhir, dan, mungkin, bahkan yang dominan, mempunyai pengalaman dan kelayakan doktor dalam menjalankan jenis rawatan pembedahan ini. Untuk menyelesaikan masalah ini, anda boleh menggunakan Internet atau berbual dengan pesakit yang dipilih untuk rawatan klinik. Dalam istilah psikologi, pesakit sedemikian, lebih dari sebelumnya, memerlukan sokongan orang tersayang dalam tempoh ini.

http://lechi-glaz.ru/enukleaciya-glaza/

Pembedahan mata


Terdapat beberapa penyakit mata, akibat dari perkembangan yang mana perlu dikeluarkan mata. Doktor pergi ke langkah sedemikian sebagai usaha terakhir, jika tidak ada peluang pemulihan. Pembedahan untuk menghapuskan mata membantu mencegah perkembangan komplikasi yang serius dan juga menyelamatkan nyawa seseorang. Campurtangan dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum.

Petunjuk untuk

Enjel bola mata dilakukan dalam kes-kes yang luar biasa selepas konsultasi perubatan. Keputusan untuk mengeluarkan organ penglihatan dibuat dalam situasi berikut:

  • Neoplasma ganas yang memberi kesan kepada kawasan mata;
  • Kecederaan yang teruk pada muka, menyebabkan kerosakan pada mata;
  • Atrofi tisu visual dan ujung saraf;
  • Proses keradangan yang berlanjutan yang berlaku di latar belakang kebutaan dalam pesakit;
  • Tahap lanjut glaukoma;
  • Risiko perkembangan selanjutnya terhadap ophthalmia simpatik;
  • Proses memusnahkan yang menjejaskan fungsi visual;
  • Trauma yang serius menembusi mata atau perosak;
  • Campur tangan kosmetik dengan penempatan implan berikutnya;
  • Dalam organ penglihatan buta, pesakit merasakan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.

Contraindications

Dalam sesetengah kes, pembedahan tidak mungkin:

  • Kecederaan otak traumatik;
  • Jangkitan umum badan;
  • Penyakit kronik yang berlaku dalam bentuk yang teruk;
  • Panophthalmitis. Ini adalah risiko penembusan nanah di dalam otak.

Dalam sebarang kes, keputusan muktamad mengenai pelaksanaan enukleasi dibuat oleh doktor selepas pemeriksaan terperinci terhadap pesakit.
Kembali ke jadual kandungan

Proses persediaan

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am untuk memastikan kehadiran atau ketiadaan reaksi alergi terhadap anestesi yang digunakan semasa operasi. Pada masa yang sama, ujian dikumpulkan untuk mengenal pasti jangkitan mungkin di dalam badan, darah diambil untuk biokimia dan elektrokardiogram dilakukan.

Sebelum menggunakan anestesia, doktor menjalankan sokongan tiruan untuk pernafasan dan sistem kardiovaskular. Untuk tujuan ini, persediaan khas digunakan. Selepas anestesia berfungsi, kawasan di sekeliling mata dibersihkan dari rambut, dirawat dengan penyelesaian disinfektan dan ditutup dengan kain steril.

Teknik pengendalian

Setakat ini, enukleasi dijalankan di hampir semua pusat perubatan. Tetapi untuk menyelamatkan diri daripada risiko yang tidak perlu, ambil tanggungjawab untuk pilihan klinik. Beri perhatian kepada kakitangan pejabat, keadaan peralatan dan kelayakan doktor.

Ia berguna untuk membaca ulasan dan klinik atau doktor. Sekarang terdapat banyak portal khusus di mana anda boleh mengetahui pendapat pesakit tentang hospital.

Jika selepas diagnosis, doktor memutuskan untuk mengeluarkan mata, persediaan untuk operasi bermula.

Campur tangan selanjutnya dilakukan seperti berikut:

  • Pada organ penglihatan, yang dirancang untuk dikeluarkan, perbaiki spekulator;
  • Doktor memisahkan bola mata dari katilnya dengan gerakan berhati-hati. Pengecualian dijalankan di sekitar perimeter;
  • Dalam orbit pembedahan pembetulan orbit;
  • Menyokong mata, memotong otot lurus. Otot serong tidak menjejaskan;
  • Serat potongan dikeluarkan;
  • Gunting pembedahan dimasukkan ke dalam luka dan dibawa ke saraf optik. Langkah seterusnya adalah memotong otot serong dan saraf;
  • Mata yang rosak dikeluarkan dari orbit;
  • Dengan bantuan hidrogen peroksida dan tampon, pendarahan berhenti;
  • Tiga hingga empat jahitan diletakkan pada luka konjunktiva;
  • Larutan sulfasiil 30% ditanamkan ke dalam mata;
  • Pada mata yang dikendalikan mengenakan pembalut tekanan steril.

Dalam sesetengah kes, pesakit juga menjalani pembedahan plastik, di mana implan dimasukkan bersama organ penglihatan jauh. Ia diperbaiki dengan bantuan bahan mentah yang unik untuk tendon yang tinggal di orbit. Terima kasih kepada bahan-bahan moden, mata buatan hampir mustahil untuk membezakan dari sekarang. Ini membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang normal.

Sekiranya implan tidak dimasukkan, sekeping lemak yang diambil dari kawasan punggung dimasukkan ke dalam lubang. Ini membolehkan anda mencipta ilusi mata bergulir.
Kembali ke jadual kandungan

Anestesia dan kesan sampingan semasa pembedahan untuk mengeluarkan organ optik

Selalunya pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Novocaine 2% dengan adrenalin digunakan sebagai bahan anestetik. Sebelum operasi, analgesik narkotik, sebagai contoh, Promedol, semestinya disuntik ke dalam pesakit.

Anestesia am diresepkan hanya jika, selain membuang mata, pembedahan dilakukan pada organ dalaman yang lain. Ia juga digunakan untuk overexcitement pesakit, apabila pesakit secara rata enggan mempunyai enukleasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Anestesia am digunakan untuk menyatakan gangguan mental pada manusia.

Tempoh selepas operasi

Selepas campur tangan, pesakit boleh ditetapkan ubat tertentu (gel, salap, antibiotik) yang tidak akan membenarkan proses keradangan berkembang. Dalam kes-kes yang luar biasa, implan itu beralih dan menyebabkan kesakitan yang teruk pada pesakit. Jika masalah yang sama berlaku, segera dapatkan nasihat doktor.

Biasanya dalam keadaan sedemikian berulang diperlukan campur tangan pembedahan. Selama enam bulan selepas enukleasi, pesakit berada di bawah pengawasan doktor yang hadir. Itulah berapa masa yang diperlukan untuk membentuk tunggul dan orbit. Jika anda mengikuti semua cadangan doktor, pemulihan adalah cepat dan tanpa komplikasi.

Juga dalam masa empat hari selepas operasi, adalah perlu untuk mengebumikan "Vigamoks". Dos yang disyorkan: satu titisan tiga kali sehari. Semasa prosedur, penting untuk memerhatikan kemandulan sehingga tiada jangkitan menembusi mata. Sekiranya seseorang mengalami kesakitan, doktor mungkin memberi ubat seperti "Inocain" atau "Benoxi". Mereka memudahkan keadaan pesakit.

Komplikasi selepas enucleation of the eyeball

Mana-mana campur tangan pembedahan boleh menyebabkan akibat yang serius. Pembedahan untuk membuang mata dianggap terutamanya traumatik. Selepas enukleasi, seseorang mungkin mengalami komplikasi berikut:

  • Bengkak tisu yang rosak;
  • Pendarahan;
  • Pengaktifan proses keradangan di orbit yang dikendalikan;
  • Kegagalan untuk mematuhi peraturan pemulihan meningkatkan risiko jangkitan, yang akan membawa kepada komplikasi yang lebih besar;
  • Apabila implan dipindahkan, operasi kedua diperlukan;
  • Kejadian reaksi alergi terhadap ubat-ubatan.

Enzim bola mata selepas brachytherapy

Brachytherapy adalah sejenis radioterapi hubungan. Inti dari prosedur adalah pengenalan sumber radiasi ke dalam organ penglihatan yang rosak yang mempengaruhi sel-sel yang hancur. Kelebihan utama teknik ini adalah keupayaan untuk menggunakan dos radiasi maksimum secara terus ke pusat kerosakan. Pada masa yang sama pada tisu berdekatan adalah kesan minimum.

Penyingkiran mata manusia amat jarang berlaku, dari enam hingga sebelas peratus daripada semua pesakit yang menderita penyakit yang disebut di atas jatuh pada operasi sedemikian. Selepas brachytherapy, enukleation dilakukan dalam 1% kes. Ini adalah petunjuk yang sangat baik yang mengesahkan bahawa radiasi sering membolehkan anda menyelamatkan organ penglihatan.

Kesimpulannya

Pembuangan bola mata adalah satu-satunya cara untuk mengurangkan keadaan manusia dalam beberapa kes, contohnya, jika berlaku kecederaan pada organ penglihatan. Ini adalah langkah yang melampau, doktor mengamalkannya dalam kes yang luar biasa. Tetapi ia membantu untuk mencegah perkembangan akibat yang serius dan juga menyelamatkan nyawa. Prosedur ini benar-benar selamat sekiranya anda mengikuti semua cadangan doktor yang hadir.

Selepas menonton video, anda akan mempelajari bagaimana operasi itu mengeluarkan mata (enucleation).

http://zdorovoeoko.ru/lechenie/operatsiya-po-udaleniyu-glaza/

Dalam kes-kes yang mana enukleasi bola mata perlu?

Banyak penyakit yang mata terdedah kepada rawatan perubatan moden dengan bantuan pembedahan. Salah satu operasi pada mata adalah penyingkiran kanta mata.

Malangnya, terdapat kes-kes apabila penyakit mata dikesan yang hanya mustahil untuk menyembuhkan. Dalam kes sedemikian, enukleasi bola mata ditetapkan. Intinya terletak pada penghapusan bola mata yang lengkap.

Kaedah pembedahan ini hanya digunakan apabila tiada pilihan lain. Operasi ini boleh dilakukan di bawah anestesia umum (biasanya digunakan untuk kanak-kanak), atau di bawah anestesia tempatan di hospital khusus. Setelah tamat prosedur, pesakit selama beberapa hari masih berada di bawah pengawasan doktor yang hadir. Selepas beberapa lama, prostesis diletakkan di tempat mata.

Petunjuk dan kontraindikasi

Untuk menjalankan prosedur ini, terdapat banyak petunjuk. Penyebab mata yang paling biasa adalah patologi berikut:

  • Tumor ganas;
  • Kebutaan yang tidak dapat dipulihkan, yang disertai oleh kesakitan yang teruk;
  • Kecederaan yang teruk pada mata;
  • Glaukoma melampau;
  • Keluarkan mata buta untuk kesan kosmetik;
  • Risiko ophthalmia bersimpati;
  • Atrofi mata;
  • Keradangan mata yang buta, tahan lama;
  • Pemindahan mata.

Dari kontraindikasi sepatutnya berikut:

  • Kecederaan otak traumatik;
  • Kejadian jangkitan biasa di dalam badan;
  • Penyakit sistemik yang berlaku dalam bentuk yang teruk.

Tetapi keputusan akhir mengenai kelakuan campur tangan pembedahan mengambil doktor hanya selepas memeriksa dengan teliti pesakit.

Proses persediaan

Tiada makanan yang perlu diambil pada hari prosedur.

Prosedur ini dilakukan hanya dengan penggunaan anestesia, jadi kajian dilakukan mengenai subjek reaksi alergi dan kontraindikasi pesakit kepada salah satu daripada anestesi. Pada masa yang sama, ujian dilakukan untuk kehadiran jangkitan, ujian darah, elektrokardiogram.

Sebelum mengendalikan anestesia, doktor menyokong sistem pernafasan dan kardiovaskular dengan bantuan persediaan khas. Selepas pengenalan anestesia, ruang di sekeliling mata dibersihkan dari rambut, dirawat dengan penyelesaian khusus dan ditutup dengan serbet steril.

Enucleation

Pesakit terletak di atas meja. Dengan bantuan pengembang menyediakan akses penuh ke bola mata. Selepas itu, konjunktiva dipotong dan dipisahkan di sekitar perimeter mata. Kemudian, menggunakan cangkuk khas, menembusi orbit dan memotong otot rektus, manakala otot serong tidak terjejas. Langkah seterusnya adalah untuk menarik mata dan memisahkan otot serong dan saraf optik dengan gunting. Hasil daripada manipulasi, bola mata sepenuhnya dikeluarkan dari orbit.

Perdarahan yang disebabkan oleh operasi, berhenti menggunakan swab menekan dan hidrogen peroksida. Kemudian implan diletakkan di soket mata kosong, yang dilampirkan pada tendon yang tersisa dari otot. Selepas itu, ia ditutup dengan konjunktiva.

Untuk mengelakkan berlakunya keradangan, pesakit dirawat sebagai antibiotik dengan spektrum aksi yang luas, serta penggunaan salap khas dan titisan tempatan. Kadang-kadang implan boleh beralih, menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit dan ketidakstabilan estetik kepada orang lain. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan semula diperlukan.

Jika kita menganalisis semua perkara di atas, kita boleh mengatakan bahawa ubat moden mampu dengan cepat dan tanpa komplikasi menghapus mata, dan prostesis mata moden akan membantu seseorang tidak berasa seperti kambing hitam ketika berkomunikasi dengan orang lain.

http://vseoperacii.com/glaza/enukleaciya-glaznogo-yabloka.html

Enucleation mata

Terdapat banyak penyakit organ penglihatan, di mana perlu untuk mengeluarkan mata. Ini dilakukan dengan sangat jarang dan hanya jika tidak ada peluang lain untuk pemulihan. Ini membantu mengelakkan komplikasi serius dan membantu orang hidup. Marilah kita pertimbangkan kaedah ini dengan lebih terperinci dan fahami apakah intinya, di mana ia digunakan, bagaimana ia dijalankan dan apa keputusan yang diberikan kepada pesakit.

Definisi kaedah

Enucleation mata adalah prosedur penyingkiran mata. Pesakit di bawah anestesia semasa operasi, ia boleh menjadi baik tempatan dan umum. Campur tangan berlaku di sebuah hospital yang dilengkapi khusus, di mana semua syarat untuk penyediaan layanan jenis ini dibuat.

Enucleation of the eyeball adalah penghapusan organ visual, dilakukan di bawah anestesia umum.

Skop

Prosedur ini dijalankan dengan iridocyclitis yang disebabkan oleh kecederaan di hadapan kebarangkalian kerosakan yang tinggi terhadap mata kedua. Di samping itu, terdapat beberapa faktor di mana enukleation mata dianggap sebagai satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang:

  • Pembentukan tumor berbahaya di mata.
  • Atrofi organ mata.
  • Kerosakan mata yang teruk akibat kecederaan.
  • Kemungkinan besar ofhthalmia simpatik.
  • Glaukoma, yang berada di peringkat terminal.
  • Jika mata itu benar-benar buta, ia akan dikeluarkan untuk tujuan kosmetik.
  • Mata buta, yang sakit dan tidak boleh ditangkap.

Enucleation mata hanya digunakan untuk penyakit yang teruk atau kecederaan yang berkaitan dengan kerosakan pada organ visual.

Menjalankan prosedur

Operasi ini ditunjukkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak, tetapi dalam keadaan yang berbeza.

Orang dewasa pada masa operasi berada di bawah tindakan anestesia tempatan, dan kanak-kanak di bawah jeneral. 30 minit sebelum enukleasi mata, pesakit mengambil 0.1 g natrium etaminal, serta diphenhydol 0.05 g dalam. 1 ml omponon disuntik di bawah kulit.

Dikain tetes dalam jumlah 1 ml pada kepekatan 1% dalam kantung konjungtiva, larutan novocaine disuntik jauh ke dalam bola mata. Ia juga digunakan untuk sclera di kawasan konjunktiva, serta untuk tisu otot.

Selepas penggunaan ubat-ubatan mula campur tangan pembedahan. Celah mata secara meluas dibuka untuk pelanjutan kelopak mata. Selepas ini, konjunktiva di kawasan sclera limbus digenggam dengan pinset, dan mereka dipotong bulatan dengan gunting. Ujung otot disuntik terus ke dalam area tendon otot rektus, tidak terputus dari sclera itu sendiri, tetapi berlepas darinya sedikit untuk memelihara bahagian tendon di mana mata dilampirkan.

Sekarang mata sedikit ditarik ke hadapan, pergi ke luka dari bahagian dalam dengan bantuan gunting Cooper yang melengkung, yang telah merembeskan cawangan, ahli bedah mendapati saraf optik. Selanjutnya alat ini ditarik balik sedikit dan, setelah maju jauh ke dalam, potong saraf ini.

Ia tetap hanya untuk menghilangkan obliques di kawasan sclera, mengeluarkan optik dari orbit mata.

Terdapat matlamat kosmetik enukleasi mata. Ia menjadikan untuk mewujudkan mobiliti tunggul bulat. Selepas mengeluarkan mata seperti yang dinyatakan di atas, sekeping lemak dimasukkan ke dalam tempat ini dari rantau gluteal. Mereka juga boleh memasukkan implan mata seperti meniru mata manusia.

Prosedur untuk mengeluarkan organ optik agak rumit. Ia adalah disyorkan untuk mengikuti semua arahan doktor.

Keputusan

Selepas prosedur penyingkiran mata, pesakit berada di bawah pengawasan seorang doktor. Intipati kaedah ini adalah untuk mencegah penyakit atau kecederaan dari kemajuan, serta pencegahan komplikasi yang serius.

Ramai pakar telah membuat perubahan kosmetik yang serius. Mereka memperkenalkan pelbagai bahan ke dalam kawasan konjunctiva atau ke dalam sclera supaya tidak ada perubahan yang menyedihkan yang berlaku dengan otot mata.

Pakar akan memberikan anda titisan, salap, gel pelbagai supaya pemulihan akan menjadi cepat dan tidak menyakitkan yang mungkin. Kadang-kadang doktor menetapkan kursus antibiotik.

Bagi implan, ia boleh menyebabkan kesulitan, tetapi ini berlaku dalam kes yang teruk. Jika ia beralih, maka operasi kedua adalah satu-satunya cara untuk membetulkan keadaan ini.

Apa yang perlu dilakukan jika visi jatuh, penyakit apa yang kita bicarakan, baca dalam artikel ini.

Semua tentang titisan mata Polinadim dengan arahan untuk digunakan akan memberitahu artikel ini.

Di bawah pengawasan seorang doktor, pesakit biasanya berada di bawah enam bulan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa banyak masa diperlukan untuk pembentukan lengkap tunggul dan rongga orbit.

Keputusan enukleasi bola mata dalam kebanyakan kes mempunyai kesan positif terhadap keadaan pesakit. Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor.

Video

Kesimpulan

Oleh itu, penyingkiran bola mata dapat membantu orang yang mengalami trauma ke organ visual, serta dalam penyakit serius. Ini adalah langkah yang melampau, tetapi ia boleh mencegah komplikasi dan kadang-kadang menyelamatkan nyawa seseorang, jangan biarkan jangkitan masuk ke dalam otak. Mengamati semua nasihat dan kursus rawatan yang ditetapkan oleh doktor adalah peluang yang tinggi untuk menjalani prosedur ini tanpa risiko.

http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/enukleaciya-glaznogo-yabloka-chto-eto-takoe-i-kogda-primenyaetsya.html

Selepas pembedahan, penyingkiran bola mata

Semasa pembedahan, pakar bedah meninggalkan dan menjahit otot mata, yang kemudiannya digunakan dalam prostetik.

Hari pertama selepas pembedahan

Selepas pembedahan, pesakit berada di hospital selama 3 hari. Semua hari sebelum pelepasan, pembalut tekanan yang ketat dikenakan pada mata. Sekiranya pembalut itu lemah, anda perlu menghubungi jururawat anda untuk menggunakan pembalut tekanan baru.

Dalam tempoh selepas operasi, sakit berterusan di orbit yang dikendalikan, yang meningkat dengan giliran mata dan kepala. Jika rasa sakit itu teruk, jangan bertolak ansur, minta suntikan anestetik.

Selama 3 hari pakar bedah mata membuang pembalut dan anda dibebaskan pulang. Sekiranya hematoma dan edema dinyatakan, diperlukan pembalut tekanan selama 2 hingga 5 hari, kadang-kadang lebih lama.

Pada hari pertama selepas pembedahan, beberapa pesakit mungkin mengalami:

  • sensasi badan asing di mata,
  • meningkat air mata
  • ketidakselesaan apabila membuka mata.

Jangan risau, ini adalah perkara biasa. Dalam kes ini, sebagai tambahan kepada titisan, anda boleh menggunakan pelekat dan cermin mata hitam.

10 hari pertama harus terutamanya mengelakkan masuk ke debu mata, salji, air dan cecair menghakis, mencuci muka dengan air kosong,

Bilas rongga mata yang dikendalikan dengan Miramistin atau Chlohexidine 0.05% untuk melepaskannya dari pelepasan lendir, tetapkan mata yang ditetapkan oleh doktor ke mata. Sekiranya anda menghadapi masalah menggali, mintalah seseorang untuk membantu. Jangan sekali-kali sentuh mata yang dikendalikan, tetapi kumpulkan air mata dengan serbet bersih pada pipi anda.

Tindak lanjut

Anda akan menerima cadangan lanjut mengenai rawatan dan penghapusan titisan oleh doktor selepas pemeriksaan susulan 14-30 hari sebaik selepas penyingkiran jahitan.

PERHATIAN! Pada pelepasan selepas penyingkiran mata, pesakit TIDAK memakai pakar oftalmologi untuk pendaftaran dispensari.

Cadangan umum tempoh pasca operasi boleh didapati dalam artikel ini - Cadangan selepas pembedahan pada mata

Prosthetics

Dalam kes prostesis standard utama, pada hari 3-5 selepas mengeluarkan mata tanpa menanam tunggul, prostesis pertama (standard bersaiz kecil nipis) dimasukkan, dan kemudian sebagai edema reda, ia digantikan dengan yang lebih besar. (A prosthesis mata adalah tiruan permukaan depan mata dengan sklera dicat, kapal dan iris, yang sesuai dengan mata anda.)

  • Selepas 1 hingga 2 bulan, masukkan prostesis standard bentuk yang sesuai,
  • dan selepas 4-6 bulan, satu prostesis individu akan dilaksanakan.

Selepas operasi dengan pembentukan tunggul oleh implan, pembentukan rongga konjunktival diperlukan.

  • Selepas 1 bulan selepas pembedahan, prosthesis berdinding nipis utama dipasang. Sepanjang bulan, prostesis adalah terapeutik dan kosmetik dan dipilih mengikut ciri-ciri rongga, saiz prostesis secara beransur-ansur meningkat, kerana tisu parut dan pembengkakan berkurangan.
  • Selepas 6-8 bulan, prostetik individu adalah mungkin.

© OKORIS URAL CENTER OF EYE PROSTHESIS

Chelyabinsk, Victory, 287, tingkat 9.

+7 (351) 776-12-26 [email protected]

Madu Lesen No. ЛО-74-01-003927 bertarikh 1 / 19/2017

http://okoris.ru/pacientam/pamjatki-pacientam_606/posle-operacii-udalenija-glaznogo-jabloka/

Bagaimana untuk membuang bola mata?

Banyak penyakit yang mata terdedah kepada rawatan perubatan moden dengan bantuan pembedahan. Salah satu operasi pada mata adalah penyingkiran kanta mata.

Malangnya, terdapat kes-kes apabila penyakit mata dikesan yang hanya mustahil untuk menyembuhkan. Dalam kes sedemikian, enukleasi bola mata ditetapkan. Intinya terletak pada penghapusan bola mata yang lengkap.

Kaedah pembedahan ini hanya digunakan apabila tiada pilihan lain. Operasi ini boleh dilakukan di bawah anestesia umum (biasanya digunakan untuk kanak-kanak), atau di bawah anestesia tempatan di hospital khusus. Setelah tamat prosedur, pesakit selama beberapa hari masih berada di bawah pengawasan doktor yang hadir. Selepas beberapa lama, prostesis diletakkan di tempat mata.

Untuk menjalankan prosedur ini, terdapat banyak petunjuk. Penyebab mata yang paling biasa adalah patologi berikut:

  • Tumor ganas;
  • Kebutaan yang tidak dapat dipulihkan, yang disertai oleh kesakitan yang teruk;
  • Kecederaan yang teruk pada mata;
  • Glaukoma melampau;
  • Keluarkan mata buta untuk kesan kosmetik;
  • Risiko ophthalmia bersimpati;
  • Atrofi mata;
  • Keradangan mata yang buta, tahan lama;
  • Pemindahan mata.

Dari kontraindikasi sepatutnya berikut:

  • Kecederaan otak traumatik;
  • Kejadian jangkitan biasa di dalam badan;
  • Penyakit sistemik yang berlaku dalam bentuk yang teruk.

Tetapi keputusan akhir mengenai kelakuan campur tangan pembedahan mengambil doktor hanya selepas memeriksa dengan teliti pesakit.

Tiada makanan yang perlu diambil pada hari prosedur.

Prosedur ini dilakukan hanya dengan penggunaan anestesia, jadi kajian dilakukan mengenai subjek reaksi alergi dan kontraindikasi pesakit kepada salah satu daripada anestesi. Pada masa yang sama, ujian dilakukan untuk kehadiran jangkitan, ujian darah, elektrokardiogram.

Sebelum mengendalikan anestesia, doktor menyokong sistem pernafasan dan kardiovaskular dengan bantuan persediaan khas. Selepas pengenalan anestesia, ruang di sekeliling mata dibersihkan dari rambut, dirawat dengan penyelesaian khusus dan ditutup dengan serbet steril.

Pesakit terletak di atas meja. Dengan bantuan pengembang menyediakan akses penuh ke bola mata. Selepas itu, konjunktiva dipotong dan dipisahkan di sekitar perimeter mata. Kemudian, menggunakan cangkuk khas, menembusi orbit dan memotong otot rektus, manakala otot serong tidak terjejas. Langkah seterusnya adalah untuk menarik mata dan memisahkan otot serong dan saraf optik dengan gunting. Hasil daripada manipulasi, bola mata sepenuhnya dikeluarkan dari orbit.

Perdarahan yang disebabkan oleh operasi, berhenti menggunakan swab menekan dan hidrogen peroksida. Kemudian implan diletakkan di soket mata kosong, yang dilampirkan pada tendon yang tersisa dari otot. Selepas itu, ia ditutup dengan konjunktiva.

Untuk mengelakkan berlakunya keradangan, pesakit dirawat sebagai antibiotik dengan spektrum aksi yang luas, serta penggunaan salap khas dan titisan tempatan. Kadang-kadang implan boleh beralih, menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit dan ketidakstabilan estetik kepada orang lain. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan semula diperlukan.

Jika kita menganalisis semua perkara di atas, kita boleh mengatakan bahawa ubat moden mampu dengan cepat dan tanpa komplikasi menghapus mata, dan prostesis mata moden akan membantu seseorang tidak berasa seperti kambing hitam ketika berkomunikasi dengan orang lain.

Kami menasihati anda untuk membaca: pemindahan kornea

Perhatian! Maklumat di laman web disediakan oleh pakar, tetapi hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Pastikan untuk berunding dengan doktor!

Enjel bola mata adalah prosedur pembedahan, akibatnya bola mata akan dibuang. Operasi sedemikian dilakukan pada tanda-tanda khas hanya dalam kes-kes yang melampau. Pembuangan mata dari seseorang boleh dijalankan di bawah tempatan dan juga di bawah anestesia umum.

Pembedahan untuk mengeluarkan mata dari seseorang hanya dilakukan di hospital. Selepas ia diadakan, orang itu akan diperhatikan oleh doktor selama beberapa hari lagi. Selepas masa tertentu, anda boleh menghubungi pakar yang akan memasang prostesis.

Apabila doktor memutuskan bahawa perlu mengeluarkan bola mata, maka pesakit akan segera bersedia. Kanak-kanak dalam kes ini hanya melakukan anestesia umum. Bagi orang dewasa, pakar boleh menggunakan anestesia tempatan. Biasanya anestesia tempatan termasuk titisan dalam mata atau suntikan retrobulbar ubat tertentu. Sekarang pesakit diletakkan di atas meja, buka bola mata dengan bantuan penambah.

Konjunktiva mata dibedah dan otseparovyvayut sepanjang perimeter. Kemudian cangkuk khas digunakan, yang dihidupkan di bawah soket mata dan otot-otot rektus dipotong, dan obliques dalam kes ini dibiarkan utuh. Doktor mengeluarkan semua otot potong sedikit. Sekarang gunting pembedahan membawa kepada saraf optik, memotong otot-ototnya dan serong. Selepas itu, keluarkan bola mata. Pendarahan dalam pesakit semasa operasi sedemikian dihentikan dengan hidrogen peroksida dan swab tekanan.

Pembedahan Mata

Selepas luka sembuh sepenuhnya, mata buatan dimasukkan. Sehingga kini, pengeluarannya berasal dari pelbagai bahan, dan anda boleh memilih yang anda suka. Implan diikat dengan menggunakan tendon yang tersisa dari otot, dan bahagian atasnya ditutup dengan konjunktiva. Terima kasih kepada teknologi moden selepas memasang mata buatan, sangat sukar untuk membezakannya dari masa sekarang. Seperti yang anda dapat lihat, penyingkiran mata adalah operasi yang agak mudah.

Hari ini, penyingkiran bola mata pada manusia hanya boleh berlaku kerana masalah berikut:

  1. Tumor ganas mata.
  2. Atrofi mata.
  3. Kecederaan yang teruk.
  4. Keradangan mata yang berpanjangan dengan buta lengkap.
  5. Sekiranya ada risiko perkembangan selanjutnya terhadap ophthalmia simpatik.
  6. Peringkat terminal glaukoma.
  7. Pembuangan mata buta juga boleh berlaku untuk tujuan kosmetik.
  8. Sekiranya kesakitan sukar dikawal.

Sekiranya anda berhadapan dengan masalah dan penyakit yang sama, maka pakar-pakar boleh melantik pengalihan mata.

Sebelum meneruskan operasi, perlu diingat bahawa operasi ini juga mempunyai kontra, yang termasuk:

  • Panophthalmitis. Ini adalah risiko kemungkinan penyebaran nanah ke otak.
  • Jangkitan biasa.

Selepas operasi sedemikian, pesakit boleh ditetapkan ubat-ubatan khas yang akan menghentikan perkembangan proses keradangan. Obat-obatan ini termasuk: antibiotik, salap, gel atau titisan. Dalam kes yang jarang berlaku, mata buatan boleh beralih dan menyebabkan kesakitan kepada pesakit. Jika anda menghadapi masalah yang sama, anda perlu menghubungi pakar yang akan menjalankan pemeriksaan lanjut.

Selalunya, dalam kes sedemikian, operasi kedua ditetapkan. Enucleation of eyeball hari ini dijalankan di banyak klinik ophthalmologic. Apabila memilih klinik, pastikan anda mengalih perhatian anda ke peralatan. Kos pembedahan untuk membuang mata bergantung pada klinik yang telah anda pilih.

Sekarang anda tahu bagaimana operasi untuk membuang mata dan bagaimana ia perlu dikeluarkan. Kami berharap maklumat ini berguna dan menarik.

Pengekalan bola mata.

Enucleation mata adalah operasi untuk mengeluarkan bola mata.

Enucleation mata ditunjukkan untuk iridocyclitis traumatik sekiranya terdapat ancaman keradangan bersimpati mata yang sihat, tumor ganas intraokular, dan rasa sakit pada mata buta. Operasi ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Setelah mengembangkan celah optik dengan dilator optik, masukkan konjunktiva pada limbus dan lepaskannya dari sclera (lihat Mata); menggunakan cangkuk, mereka mengasingkan setiap otot langsung dan memotongnya dari sclera; gunting melengkung yang dimasukkan di belakang mata, menyeberangi saraf optik dan keluarkan bola mata. Pembalut tekanan digunakan untuk mata yang dikendalikan.

Pembantu perubatan membantu semasa operasi dan dalam tempoh selepas operasi menghasilkan pembilas dengan penanisan larutan sodium sulfacyl 30%.

Seminggu kemudian membuat prostetik mata.

Enzim mata (enucleatio bulbi; Enucleare Lat - keluarkan teras) - operasi mengeluarkan bola mata.

Petunjuk: tumor intraocular, iridocyclitis traumatik dengan kehilangan penglihatan dengan ancaman keradangan bersimpati mata yang lain (sihat), rasa sakit di mata buta, dan sebagainya.

Operasi ini dikontraindikasikan dalam panofthalmitis (lihat) untuk mengelakkan penyebaran jangkitan dalam tisu orbit dan otak.

Pembedahan pada orang dewasa dilakukan di bawah anestesia tempatan, pada kanak-kanak di bawah anestesia umum. Setengah jam sebelum operasi, natrium etaminar 0.1 g dan dimedrol 0.05 g secara lisan ditetapkan, dan 1 ml penyelesaian 1% omnopon disuntik di bawah kulit. Penyelesaian dicainum 1% ditanamkan ke dalam kantung konjunktiv, 2 ml larutan novocaine 2% adalah retro-bulbar, 4 ml larutan 1% novocaine disuntik di bawah konjunktiva sclera dan di sepanjang otot. Dibuka secara terbuka dengan dilator optik, celah mata dan mengambil konjunktiva sclera di limbus dengan forsep, potong dengan gunting di sekitar lilitan kornea. Kapsul Conjunctiva dan Tenon dipisahkan dari sklera di seluruh lilitan. Akhir cangkuk otot dimasukkan di bawah tendon otot rektum dan terputus dari sclera, hanya otot rektus dalaman (atau luaran) tidak diseberang pada sclera, tetapi agak merosot dari itu, supaya sepotong kecil tendon kekal pada sclera, yang diperbaiki dengan bola mata dengan pinset. Menarik mata ke depan dan letakkan gunting Cooper melengkung dengan cawangan tertutup di dalam luka di dalam (atau di luar) bola mata, meraba-raba bagi mereka saraf optik (Rajah); maka gunting menarik sedikit, membuka mereka, menolaknya kembali dan lagi, menutup saraf optik dengan cabang mereka, menyeberangnya. Kemudian, menggunakan gunting yang sama, mereka melepasi otot serong sklera dan keluarkan bola mata dari orbit.

Pendarahan sedikit dihentikan dengan pemanisan dibasahkan dengan larutan hidrogen peroksida. Tiga hingga empat jahitan catgut diletakkan pada luka konjunktiviti, larutan sulfat 30% ditanamkan dan pembalut tekanan dikenakan.

Untuk tujuan kosmetik, untuk mencipta tunggul cembung mudah alih, sekeping lemak yang diambil dari rantau gluteal dimasukkan ke dalam tempat bola mata yang dikeluarkan, atau implan plastik sfera dimasukkan; tutupnya dengan kapsul tenun dan konjunktiva dengan jahitan.

Enzim mata: 1 - pemisahan konjunktiva dari sclera; 2 - bahagian otot rektus; 3 - meregangkan mata untuk seluruh otot rektus dan memasukkan gunting untuk memotong saraf optik.

Enucleation mata adalah penyingkiran seluruh bola mata.

Operasi semacam itu memerlukan kira-kira 2% daripada semua campur tangan pembedahan untuk penyakit mata.

Untuk operasi pada mata enukleasi perlu petunjuk berat. Ini termasuk:

Kesakitan kronik yang tidak dapat ditanggung dalam organ yang terjejas; proses atropik bola mata; proses keradangan dalam organ visual; penambahan jangkitan purulen dengan ancaman jangkitan bola mata yang sihat; glaukoma menyakitkan mutlak; kecacatan kosmetik bola mata yang tahan terhadap rawatan konservatif; bengkak. Selalunya pembedahan diperlukan untuk tumor malignan atau metastatik foci. Tumor kadang-kadang menyembuhkan, cuba untuk mencederakan bola mata dengan minima; kecederaan parah, kecederaan dengan pelanggaran integriti bola mata.

Pilihan anestesia yang digunakan untuk mengeluarkan bola mata

Pembedahan untuk mengeluarkan organ optik paling sering dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sebagai anestetik mengambil novocaine 2% dengan adrenalin. Sebelum pembedahan, analgesik narkotik mesti disuntik, paling sering "Promedol" atau morfin hidroklorida.

Anestesia am ditunjukkan hanya dalam kes apabila penyingkiran bola mata dilakukan secara selari dengan pembedahan pada organ lain. Sekiranya pesakit terlalu berlebihan, dia secara mutlak enggan untuk mempunyai operasi enukleasi mata yang dilakukan di bawah anestesia tempatan; sekiranya terdapat gangguan mental yang ketara, anestesia am juga ditunjukkan.

Beberapa minit selepas anestesia, gunting kecil melengkung membuat hirisan konjunktiva dalam bulatan. Conjunctiva teruk terus di pinggir limbus, kerana ia harus dilindungi untuk prostetik masa depan. Kemudian ia harus dipisahkan dari bola mata. Pada sclera itu sendiri, tendon otot rektus bahagian atas, bawah, dan bahagian atasnya terputus.

Tenggorokan hemisfera menangkap tendon otot batin, memalingkan mata dengan kuat ke luar, membantu diri mereka dengan gunting tumpul untuk enucleation, yang dimasukkan ke dalam medan pembedahan terlebih dahulu. Gunting yang sama merentasi saraf optik. Ia tetap hanya untuk mengeluarkan mata dari orbit, kemudian memotong helaian dan otot serong yang utuh.

Hampir tiada pendarahan selepas bersalin. Luka itu disalirkan dan pembalut tekanan tidak ketat digunakan. Jahitannya sangat jarang, dan bilangan mereka tidak melebihi 3-4 potongan. Rehat tempat tidur diperhatikan hari. Selepas 24 jam, buat pakaian pertama selepas operasi. Adalah dinasihatkan untuk menetapkan terapi antibiotik. Ia akan membantu mengelakkan jangkitan luka pasca operasi.

Brachytherapy adalah sejenis radioterapi sinaran kenalan. Intipati kaedah ini termasuk dalam memperkenalkan organ yang terkena sumber sinaran yang mempengaruhi sel-sel yang rosak. Keuntungan dari acara ini adalah untuk mendapatkan peluang untuk menyerahkan langsung kepada lesi yang paling mungkin radiasi dos. Pada masa yang sama, seluruh tisu badan tertakluk kepada "pengeboman" yang minimum oleh radiasi.

Rawatan pembedahan untuk penyingkiran lengkap bola mata dilakukan agak jarang, dalam 6-11% pesakit dengan petunjuk di atas. Dan hanya dalam satu kes adalah enukleation of the eyeball selepas brachytherapy. Ini adalah petunjuk yang baik, kerana ia mengatakan bahawa dalam kes lain, mata, sebagai organ, telah dipelihara.

Operasi itu dilakukan, selepas itu pesakit akan mempunyai tempoh pemulihan pasca operasi dan pemulihan psikologi, yang mungkin dibayangi oleh komplikasi pasca operasi.

Seperti mana-mana operasi, acara yang berkenaan agak trauma. Oleh itu, komplikasi selepas enucleation dari bola mata adalah mungkin seperti:

Pembangunan proses keradangan di orbit yang cedera. Pendarahan Bengkak tisu yang rosak. Sekiranya syarat-syarat pemulihan telah dilanggar, mungkin mata dijangkiti, yang "menarik" akibat lebih berbahaya. Sekiranya prosthesis dipasang, maka dalam kes terpencil, ia boleh diimbangi berbanding dengan tempat lampiran. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan berulang diperlukan untuk menghapuskan kecacatan. Reaksi alergi terhadap penggunaan ubat tertentu.

Tempoh selepas operasi Untuk mencegah perkembangan proses keradangan dan mengeluarkan bengkak tisu di tempat operasi dengan lebih cepat, antibiotik spektrum luas mesti ditetapkan kepada pesakit semasa tempoh selepas operasi. Ini mungkin suntikan intramuskular, salap dan titisan topikal. Sebagai contoh, seperti tsiprolet, vigamoks, dilaterol, ciloxane, chloramphenicol, tobrex, cyfran, ciprofloxacin, phloxal, signnitsef.

Mata vigamox jatuh ke dalam mata yang terkena sekurang-kurangnya selama empat hari. Jadual dan dos pentadbiran adalah mudah: satu penurunan tiga kali sehari. Pada masa yang sama adalah perlu untuk mengikuti semua peraturan kemandulan supaya sumber jangkitan tidak masuk ke dalam luka. Untuk melakukan ini, selepas topi dibuang dari bungkusan, jangan sentuh objek yang tidak steril dengan pipet. Tangan yang melakukan penyaringan juga harus dibersihkan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini boleh menjadi kepekaan individu yang tinggi kepada komponen utama atau tambahan dadah.

Dengan ancaman serangan virus, pesakit menerima ubat antiseptik: okomistin, vitabact, miramistin.

Untuk beberapa lama, pesakit yang dioperasi juga menerima ubat sakit untuk mengurangkan kesakitan di kawasan mata yang terkena. Dalam kebanyakan kes, pakar oftalmologi menetapkan salah satu ubat ini kepada pesakitnya: benoxi, monocaine, alkaine.

Titik mata inocaine meneteskan satu titisan terus ke kawasan yang terjejas. Kesan analgesik ubat boleh dilanjutkan jika titisan tiga kali dilakukan pada selang empat hingga lima minit.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini, monocaine mungkin menjadi hipersensitiviti kepada ubat.

Untuk tempoh penyembuhan luka lengkap, keperluan untuk kemandulan bahan yang bersentuhan dengan tapak operasi perlu ditingkatkan.

Pada peringkat ini, sisi psikologi juga penting. Pesakit mungkin mengalami kehilangan mata yang menyakitkan dan dia mungkin memerlukan bantuan psikologi profesional, tetapi sokongan psikologi dan fizikal saudara-mara beliau tidak dapat diganti.

Seperti yang telah disebutkan dalam artikel ini, pembedahan, yang mempunyai istilah ubat - enucleation dari bola mata - jarang diresepkan. Tetapi jika terdapat persoalan mengenai pelaksanaannya, anda harus melindungi diri anda dari akibat yang tidak menyenangkan. Untuk melakukan ini, pesakit harus memilih institusi yang sesuai untuk rawatan. Ia mesti mempunyai reputasi yang baik, ia mesti dilengkapi dengan peralatan klinikal moden yang berkaitan. Bukan peranan yang terakhir, dan, mungkin, bahkan yang dominan, mempunyai pengalaman dan kelayakan doktor dalam menjalankan jenis rawatan pembedahan ini. Untuk menyelesaikan masalah ini, anda boleh menggunakan Internet atau berbual dengan pesakit yang dipilih untuk rawatan klinik. Dalam istilah psikologi, pesakit sedemikian, lebih dari sebelumnya, memerlukan sokongan orang tersayang dalam tempoh ini.

Terlepas dari sebabnya, penyingkiran mata adalah satu operasi yang tidak dapat dilakukan, setelah itu seseorang kehilangan penglihatan penuh. Ia agak sukar untuk melihat dunia di sekeliling kita dengan satu mata, jadi kursus terapi pemulihan dan pemulihan diperlukan dalam tempoh selepas operasi.

Pilihan kaedah pembedahan untuk membuang bola mata bergantung pada jenis penyakit dan risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Pakar bedah mata boleh menggunakan salah satu daripada 3 pilihan pembedahan:

  1. Penyingkiran separa struktur dalaman bola mata (evisceration);
  2. Penyingkiran lengkap mata yang terkena (enukleation);
  3. Pengecualian keseluruhan organ penglihatan di satu pihak, bersama dengan semua tisu lembut di sekitarnya (exenteration).

Untuk setiap opsyen terdapat tanda-tanda. Doktor, selepas melakukan pemeriksaan penuh dengan diagnosis yang tepat, akan mencadangkan pilihan untuk rawatan pembedahan.

Pencapaian ubat-ubatan moden dan pembangunan kaedah terapi berteknologi tinggi tidak menghilangkan keperluan untuk menggunakan kaedah pengendalian yang melumpuhkan. Penghapusan mata ditunjukkan dalam kes berikut:

  • tahap tumor ganas 3-4;
  • kecederaan parah dengan ketidakupayaan untuk memulihkan struktur mata;
  • proses keradangan purulen dengan lebur bola mata;
  • glaukoma pembetulan mutlak dengan sindrom kesakitan yang teruk;
  • proses atrophik yang teruk dengan kehilangan penglihatan dan pengurangan yang ketara dalam saiz mata.

Pakar tekhmologi sentiasa menggunakan pendekatan individu untuk setiap pesakit, jadi pilihan prosedur pembedahan bergantung pada usia orang dan keperluan untuk mengekalkan kesan kosmetik yang optimum.

Setelah didiagnosis, doktor akan menetapkan waktu dan hari operasi. Terdapat peringkat rawatan pembedahan berikut:

  1. Tempoh persediaan.
  2. Kesakitan kesakitan
  3. Campur tangan pembedahan.
  4. Tempoh pasca operasi awal.
  5. Aktiviti pemulihan dengan mata prostetik.

Prosedur untuk membuang bola mata dilakukan di klinik khusus oleh pakar mata ahli yang berpengalaman dan berkelayakan. Adalah penting untuk tegas dan konsisten menjalankan cadangan pakar dalam semua peringkat rawatan.

Tiada aktiviti persediaan khusus yang diperlukan. Ia adalah mandatori untuk menjalankan langkah-langkah kebersihan piawai dan penolakan makanan pada hari pembedahan. Sekiranya perlu, anda boleh mengambil pil sedatif dalam 1-2 hari sebelum campur tangan.

Pilihan kaedah anestesia adalah prerogatif doktor. Apabila menyatakan rasa takut, kehadiran penyakit kronik dan tahap kepekaan kesakitan yang rendah, anestesia am digunakan. Bagi kebanyakan orang, anestesia intravena adalah optimum. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor akan menetapkan anestesia tempatan.

Semasa pengosongan, pakar bedah akan menghapus semua struktur dalaman mata, kecuali sarung luar dengan otot oculomotor, yang akan meningkatkan proses pemulihan secara signifikan.

Enucleation melibatkan penyingkiran lengkap pembedahan struktur organ penglihatan. Pakar tekhologi hanya akan meninggalkan konjunktiva untuk memastikan pembaikan mata prostetik masa depan.

Exenteraction digunakan untuk bentuk lanjut tumor malignan, apabila tisu kanser dikeluarkan secepat mungkin. Pengecualian mutlak struktur mata mewujudkan banyak kesukaran untuk tempoh pemulihan.

Pada masa awal terapi antimikrob dan anti-radang dilakukan dengan bantuan tablet, titisan mata dan salap. Matlamat utama pemulihan adalah untuk memberi wajah seseorang dengan penampilan semula jadi dan belajar hidup dengan satu mata. Pada hari ke-3-5 selepas menjalani komplikasi, ketiagnologi akan memasang prostesis mata.

Operasi penyingkiran mata trauma yang teruk dilakukan mengikut petunjuk ketat. Pilihan kaedah operasi bergantung kepada punca penyakit. Dalam semua kes, prostesis mata buatan dilakukan untuk memberikan seseorang dengan estetik rupa yang normal.

Pembuangan bola mata menggunakan pelbagai teknik antara 1% hingga 4% di antara semua pembedahan mata.

Penyebab utama penyingkiran mata mengikut pelbagai klinik ophthalmologic adalah patologi selepas trauma (23.3% - 54.6% daripada pesakit), glaucoma sakit yang mutlak (12.3% - 40.3% -46.7%), oncopathology (5.1 % -10.4%), panofthalmitis (2.4%).

Salah satu sebab utama penyingkiran mata yang rosak adalah ancaman perkembangan mata selia mata (CO) dalam pasangan mata, mata yang sihat, yang jumlahnya berkurangan dalam beberapa dekad yang lalu.

Sudah tentu, ini adalah kerana peningkatan diagnostik, tahap rawatan pembedahan primer dan seterusnya, penggunaan kaedah rawatan konservatif moden yang berkesan (termasuk antibiotik spektrum luas, terapi hormon, merangsang).

Dari segi enukleasi dibahagikan kepada awal (primer) dan terlambat. Pada masa ini, enukleasi utama hanya dibenarkan dalam kes pemusnahan bola mata dalam keadaan somatik yang sangat teruk mangsa (kecederaan kepala, koma, neurosymptomatics, dan sebagainya), ketika pada hari pertama sebelum permulaan edema tisu diperlukan untuk menghapus serpihan mata dan menggerakkan tunggul. Kecederaan teruk mekanikal termasuk kes-kes tompok ganda dari kapsul berserabut mata, terutamanya apabila badan asing disematkan di lubang keluar di tiang posterior mata, yang sukar didiagnosis dan tidak selalu bertindak balas terhadap rawatan pembedahan primer; pecah subconjunctival scleral yang luas, dengan kecederaan contusi sering tidak dikesan dan tidak dikendalikan. Kes-kes kecederaan yang berulang selepas kerotomi radial, apabila mata pecah melalui beberapa parut (insisi) dan kandungan bola mata jatuh (iris, kanta, badan vitreous), pendarahan besar-besaran dan juga selepas rawatan pembedahan pada 25.5% kecederaan berakhir dengan membuang mata. Kecederaan teruk yang teruk diperhatikan dengan kombinasi kecederaan terbuka dan tertutup yang berlaku pada masa letupan, luka tembakan, dalam keadaan jenayah, apabila membran dalaman, jisim lensa cedera pada pecah kapsul berserat, kehilangan vitreous yang ketara, dan kecederaan choroidal disertai oleh pendarahan besar-besaran. Dengan begitu banyak kerosakan pada bola mata, kapsul skleral tidak selalu dimeteraikan sepenuhnya, pecahnya yang dapat menyebar melampaui otot-otot ekstolokular ke tiang posterior.

Ini mewujudkan syarat untuk pembangunan detasmen membran dalaman, hipotensi, proses keradangan traumatik, autoimun, sifat bakteria. Jika faktor berjangkit ditambah, iridocyclitis purulen, endophthalmitis, panofthalmitis berkembang, yang berakhir dengan penyingkiran mata dalam 20-45% kes atau perkembangan subatrofi. Dalam situasi seperti itu, persoalan menghapuskan mata, khususnya, enucleation, harus ditangani. Dan ia tidak boleh diterima untuk membuang serpihan mata, contohnya, bahagian mata anterior yang musnah, sejak dalam kes ini, tiang posterior mata kekal dengan sisa serpihan choroid (di sekitar saraf optik, saluran darah), yang kemudiannya boleh menyebabkan pembangunan CO.

Apabila menentukan tanda-tanda untuk penglihatan mata, klinik-klinik ini perlu dipertimbangkan, menentukan tahap dan sifat proses patologi, menilai keputusan pemeriksaan diagnostik komprehensif pesakit, termasuk teknik echodiagnostik, elektrofisiologi dan imunologi, menunjukkan kehadiran perubahan organik pada mata dan ketiadaan lengkap fungsi visual. Sebagai peraturan, pada pesakit klinik dicirikan oleh kompleks patologi utama, iaitu: uveitis, katarak traumatik, detasmen retina, CCE, hemofthalmus, hipotensi, intraokular badan asing, kompleks subatrofi atau gejala, ciri hipertensi berterusan, kadang kala dengan gejala bupati. Ketajaman visual adalah persepsi ringan tanpa unjuran atau "sifar."

Perkembangan komplikasi teruk yang membawa kepada keperluan untuk menangani masalah pencegahan pencegahan disebabkan sebab-sebab berikut:

- Jumlah penjagaan primer yang tidak mencukupi, ketika pada masa rawatan pembedahan hanya luka yang dimeteraikan, tanpa unsur-unsur rekonstruksi dan kompleks operasi yang diperlukan untuk menghapuskan perubahan patologi yang berkaitan. Khususnya, IT intraocular, kanta yang musnah, hiphema tidak dikeluarkan, iridoplasty tidak dilakukan, pembentukan ruang anterior, dll.

- Istilah penghospitalan mangsa, terutamanya dengan kehadiran IT intraokular, yang dapat menjelaskan kejadian endophthalmitis yang tinggi (lebih daripada 15%).

- Kesimpulan yang tidak lengkap mengenai kemungkinan teknik bermaklumat seperti echography (kaedah A dan B UZBM), X-ray, CT, kajian imunologi.

- Pelantikan lewat atau kekurangan rawatan konservatif secara patogenetika.

Yang paling bermaklumat apabila ketiadaan media optik adalah kaedah echodiagnostics, yang membolehkan untuk menilai keadaan media dan membran mata, bentuk dan kelantangannya, keadaan kapal besar dalam zon orbit, lokasi dan keadaan lensa, ketebalan kompleks chorioretinal, dan sebagainya. Kajian elektrofisiologi membolehkan kita menilai keselamatan fungsi retina dan saraf optik dan, dengan itu, untuk menilai prognosis dan penentuan taktik rawatan. Ia perlu menggunakan kajian imunologi, kerana diketahui bahawa asas uveitis selepas trauma dan keradangan bersimpati adalah konflik imunologi antara antigen tisu dan sel imun sendiri sistem limfoid tubuh. Untuk itu, dengan adanya uveitis selepas trauma (PTU) yang teruk, terapi konservatif yang sukar, serta selepas kecederaan semula atau pembedahan pada mata yang cedera, apabila masalah pencegahan pencegahan diselesaikan, kajian imunologi pesakit ditunjukkan menggunakan kaedah untuk mengkaji kedua-dua sel dan kekebalan humoral. Dalam bentuk peralihan keradangan bersimpati, jenis pemekaan sel bercampur-humoral bercampur, yang perlu dikaitkan dengan faktor risiko penyakit mata yang dipasangkan.

Perlu diingat bahawa penunjuk negatif tindak balas imunologi tidak mengecualikan bentuk autoimun uveitis dan mungkin dikaitkan dengan penindasan mereka semasa rawatan atau dengan penurunan reaktiviti imunologi pesakit.

Meringkaskan petunjuk di atas untuk menunjukkan pengalihan bola mata, yang ditentukan oleh keadaan patologi yang berikut:

- Neoplasma intrabulbar malignan apabila ia menyelamatkan nyawa pesakit (diterangkan dengan lebih terperinci dalam Seksyen 9).

- Patologi Post-traumatik, komplikasi pasca operasi yang membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur dan membran mata dalam ketiadaan sepenuhnya penglihatan terhadap latar belakang uveitis kronik pada dasar autoimun. Penyingkiran mata dalam keadaan seperti ini dilakukan untuk mengelakkan perkembangan keradangan bersimpati pada mata berganda. Ini ditunjukkan: uveitis lembik jangka panjang (kronik atau berulang) pada mata yang benar-benar buta apabila reaksi positif yang positif terhadap tisu uveal dikesan, antigen retinal S mengikut RTML, tidak ada kesan dari rawatan gabungan.

Tanda prognostik yang lemah yang secara tidak langsung menunjukkan proses keradangan yang aktif di mata buta dalam keadaan tenang klinikal adalah hiphema berulang dan hemofthalmia. Penunjuk mutlak untuk pengalihan mata yang cedera trauma berulang kepada mata yang buta.

-Pengubahan dan pengurangan saiz mata buta (subatrofik) dengan tanda-tanda keradangan sebagai akibat dari uveitis pelbagai asal usul.

- Glaukoma yang sungguh mutlak, bupthalmus dengan staphilus kornea dan sclera, mata berduri, peningkatan yang ketara dalam saiz mata, yang membawa kepada ubah bentuk orbit.

- Komplikasi berjangkit (endophamitis, panophthalmitis, abses periokular).

- Mata buta kosmetik yang cacat dengan tanda-tanda uveitis yang tidak dapat dielakkan, apabila prostetik tidak mungkin (pemilihan "mahkota"), dan pesakit bersikeras untuk mengeluarkan mata untuk peningkatan kosmetik berikutnya.

- Membakar penyakit apabila penyingkiran mata buta digabungkan dengan pembedahan plastik yang serius.

Masa penyingkiran ditentukan bergantung kepada hasil data diagnostik klinikal:

1. Pembuangan mata pada peringkat awal (2 minggu-1 bulan) disebabkan oleh keterukan kecederaan dengan pemusnahan strukturnya, perkembangan jangkitan septik.

2. Dari segi sehingga 6 bulan, pengalihan bola mata adalah hasil dari kursus akustik sekolah vokasional, pembengkakan katarak, pengorganisasian darah atau pernafasan purulent dalam tubuh asing jangka panjang, mata yang berulang, mata trauma, penyakit jangkitan kronik (sinusitis, adnexitis, pulpitis, dll). d.).

3. Pembuangan mata pada tahun pertama selepas kecederaan disebabkan oleh proses progresif pembentukan schwarto, pembiakan tisu penghubung di kawasan parut, organisasi darah, yang menyebabkan detasmen daya tarikan membran dalaman, ubah bentuk bola mata, subatrofi.

4. Apabila melepaskan mata dalam tempoh yang sangat jauh (5-10-20 tahun), momen provokatif, sebagai peraturan, berulang tertutup atau trauma terbuka terhadap mata buta, serta komplikasi patologi somatik (diabetes, hipertensi, penyakit sistemik, dan lain-lain).

5. Pembuangan mata untuk bupati, terminal, glaukoma sekunder dilakukan apabila sindrom kesakitan muncul atau, jika pesakit mahu, untuk menghapuskan mata yang cacat kosmetik.

6. Masa penyingkiran mata akibat proses berjangkit (endophthalmitis, panophamit) ditentukan oleh tahap proses dan keterukan kursus. Dalam kes-kes akut, penyingkiran mata dengan pemulihan rongga orbit dilakukan mengikut petunjuk kecemasan.

7. Terma penyingkiran mata dalam kes patologi kanser diterangkan dalam bahagian 9.

http://hearth-health.ru/kak-udalyayut-glaznoe-yabloko/
Up