Pemilik paten RU 2478354:
Ciptaan ini berkaitan dengan ubat, iaitu kepada ophthalmology, dan boleh digunakan untuk mengeluarkan minyak silikon dari rongga mata. Selepas melakukan anestesia tempatan, melakukan 3 punca pancutan transconjunctival dan memasang port 25G di dalamnya, salin disuntik melalui pelabuhan pengairan menggunakan sistem Pembedahan pembantu optikal pada mod suntikan silikon di bawah tekanan terkawal tidak lebih daripada 1 bar. Saline menggantikan minyak silikon, yang melalui pelabuhan bebas. Selepas mengeluarkan minyak silikon, panduan cahaya diperkenalkan untuk memeriksa rongga vitreal, selepas itu port dikeluarkan. Kaedah ini membolehkan untuk meningkatkan kecekapan pelaksanaan tahap pembedahan vitreoretinal, terutamanya disebabkan oleh penggunaan port 25G untuk sistem aspirasi-pengairan dan serat optik yang diperlukan dan sentiasa dipasang semasa pembedahan vitreoretinal; apabila menggunakan port 25G, suturing tidak diperlukan, yang dengan ketara mengurangkan invasveness campur tangan pembedahan, dan disebabkan penggunaan kaedah yang dicadangkan, masa penggantian minyak silikon dengan larutan garam dikurangkan dengan ketara dan purata dari 3 hingga 10 minit bergantung kepada jumlah rongga vitreal dan kelikatan silikon. 1 pr.
Ciptaan ini berkaitan dengan ubat, iaitu kepada ophthalmology, dan boleh digunakan untuk mengeluarkan minyak silikon dari rongga mata.
Kaedah yang dikenali untuk mengeluarkan minyak silikon dari rongga mata (lihat panduan penggunaan sistem mikrosurgi MUSENNIUM BAUSCH) LOMB, pp.4-124-4-125) menggunakan Pembantu Microsurgical Millenium sistem mikrosurgi, yang terdiri daripada minyak silikon aspirasi melalui kanal 19G dan menggantikannya dengan garam. Untuk melaksanakan kaedah ini, sekurang-kurangnya satu incision conjunctiva dan sclera diperlukan untuk memenuhi aspirasi 19G aspirasi. Apabila selesai operasi, suturing incler skleral dan konjunktival adalah perlu. Di samping itu, penyingkiran silikon adalah kira-kira 50 minit.
Dengan keinginan umum ahli tohtologi untuk melakukan insisi tanpa suturing dalam peranti yang diketahui, invasvenesss campur tangan pembedahan dipertingkatkan dengan membuat insisi yang memerlukan suturing kerana penggunaan kanal 19G. Tempoh pembedahan silikon juga merujuk kepada keburukan operasi yang diketahui, sejak operasi lebih lama, semakin banyak kesakitan yang diperlukan pesakit, kemungkinan komplikasi pasca operasi meningkat, risiko gangguan metabolik dalam struktur mata meningkat.
Kaedah yang dikenali untuk mengeluarkan minyak silikon dari rongga mata, yang digunakan secara meluas dalam amalan optik, terdiri daripada menjalankan anestesia, menyambung sistem aspirasi dan pengairan, yang mana 3 pukulan skleral transconjunctival dilakukan dengan pemasangan port 25G untuk serat optik dan pengairan dan penggantian minyak silikon dengan garam keluarkannya. Satu bekas dengan larutan garam ditempatkan di atas zon pembedahan dan, di bawah tindakan tekanan semulajadi penyelesaian, minyak silikon diusir dari rongga mata dan, dengan itu, cecair silikon sepenuhnya diganti dengan larutan garam.
Walau bagaimanapun, keberkesanan kaedah ini sangat kecil, kerana penggantian lengkap minyak silikon, terutama dengan kelikatan 5000 cSt, 5700 cSt, dengan garam berlaku dalam tempoh masa yang panjang. Ini meningkatkan masa campur tangan pembedahan, yang sangat tidak diingini untuk pesakit dan meningkatkan kemungkinan komplikasi yang mungkin berlaku dalam tempoh selepas operasi.
Ciptaan ini menyelesaikan masalah membangunkan kaedah baru untuk mengeluarkan minyak silikon dari rongga mata. Hasil teknikal yang diperolehi dalam kes ini adalah untuk meningkatkan kecekapan pelaksanaan tahap pembedahan vitreoretinal terutamanya disebabkan oleh penggunaan port 25G untuk sistem aspirasi-pengairan dan serat optik yang diperlukan dan semestinya dipasang semasa pembedahan vitreoretinal. Apabila menggunakan port 25G, suturing tidak diperlukan, yang dengan ketara dapat mengurangkan campur tangan campur tangan pembedahan. Lebih-lebih lagi, disebabkan penggunaan kaedah yang dicadangkan oleh kami, masa untuk menggantikan minyak silikon dengan larutan garam dikurangkan dengan ketara dan purata dari 3 hingga 10 minit bergantung kepada jumlah rongga vitreal dan kelikatan silikon.
Hasil teknikal ini dicapai dengan cara mengeluarkan minyak silikon dari rongga mata, yang terdiri daripada menjalankan anestesia, menyambung sistem aspirasi dan pengairan, yang mana 3 pukulan skleral transconjunctival dilakukan dengan pemasangan port 25G untuk serat dan pengairan dan penggantian minyak silikon dengan garam selepas penyingkiran, larutan garam diperkenalkan melalui pelabuhan pengairan di bawah tekanan terkawal tidak lebih dari 1 bar, yang mengalihkan silikon kira-kira melalui pelabuhan percuma.
Kaedah mengeluarkan minyak silikon dari rongga mata adalah seperti berikut.
Selepas menjalankan anestesia tempatan dan pemprosesan medan pembedahan, 3 pukulan skleral transconjunctival dilakukan 4 mm dari limbus dalam 3 meridian (contohnya) pada 2, 10 dan 11 jam. Mereka memasang pelabuhan 25 G untuk serat, pengairan dan penggantian minyak silikon dengan larutan garam selepas penyingkirannya. Melalui pelabuhan pengairan selama 2 jam, saline disuntik dengan menggunakan sistem pembedahan ophthalmologi Millenium, Pembantu, pada rejimen suntikan silikon tekanan dikawal tidak melebihi 1 bar. Larutan garam mengalihkan minyak silikon, yang dilepaskan melalui pelabuhan bebas pada pukul 10 dan 11 kerana penciptaan tekanan intraokular yang meningkat. Selepas penyingkiran minyak silikon melalui pelabuhan, serat optik dimasukkan pada pukul 11 pagi untuk memeriksa rongga vitreal, selepas itu pelabuhan-pelabuhan dikeluarkan. Melalui punca-punca cangkerang dimeteraikan. Jahitan pada sclera dan konjunktiva tidak diperlukan.
Contoh klinikal: pesakit K., dilahirkan pada tahun 1961, tidak. 316123, № dan. 19913,
Ds: OD - detasmen retina yang dikendalikan, keadaan selepas vittektomi subtotal, silikon dalam rongga vitreal, miopia tinggi, katarak mula, keadaan selepas pembekuan laser retina,
OS - miopia yang tinggi, astigmatisme myopic yang kompleks.
06/01/2011 pembedahan untuk detasmen retina OD. Rawatan pembedahan dilakukan dalam 2 peringkat: Tahap 1: Peredaran + Subtotal Vitrectomy + Pengenalan PFOS + ELC, selepas 10 hari Tahap 2: Pembuangan PFOS, silikon tamponade (minyak silikon Oxane dengan kelikatan 1300 cSt). Selepas 1 bulan selepas peringkat 2, pembekuan tambahan retina OS dilakukan. Pada 15 September 2011, operasi dilakukan di OD untuk mengeluarkan minyak silikon.
Kursus operasi untuk mengeluarkan minyak silikon: rawatan kulit kelopak mata dengan medan disinfektan dan pembedahan dengan larutan betadine 1%, larutan natrium klorida 0.9%, 0.5% oftaquix. Anestesia tempatan: epibulbar (0.5% larutan alkali) - 3 kali. Bidang pembedahan ditutupi dengan penyembuhan mata dengan poket dan lapisan lengket. Blepharostat yang dipakai. Selesai 3 punca transconjunctival scleral 4 mm dari limbus dalam 3 meridian pada jam 2, 10 dan 11. Pelabuhan yang diperkenalkan 25G. Melalui pelabuhan selama 2 jam, saline disuntik menggunakan sistem Pembedahan ophthalmologi untuk pentadbiran silikon di bawah tekanan terkawal tidak lebih daripada 1 bar. Dengan bantuan larutan garam, minyak silikon digusur melalui pelabuhan bebas pada 10 dan 11 pagi kerana penciptaan tekanan intraokular yang meningkat. Ia mengambil 10 ml garam untuk mengeluarkan silikon. Silikon dikeluarkan dalam masa 5 minit. Selepas mengeluarkan minyak silikon melalui pelabuhan, serat optik dimasukkan pada jam 11 untuk memeriksa rongga vitreous, dan kanta sentuh silikon diletakkan di atas kornea. Telah memeriksa rongga vitreal. Retina bersambung di semua jabatan. Hemophthalmus tidak. Panduan cahaya dibawa keluar. Pelabuhan dikeluarkan. Melalui punca membran adalah diri sendiri. Sclera dan konjunktiva jahitan tidak diperlukan. Suntikan subconjunctival dexazone 2 mg dan ceftazidime 50 mg. Pergelangan aseptik digunakan pada mata.
Kaedah mengeluarkan minyak silikon dari rongga mata, yang terdiri daripada menjalankan anestesia, menyambung sistem aspirasi dan pengairan, yang mana 3 pukulan skleral transconjunctival dilakukan dengan pemasangan port 25G untuk panduan cahaya dan pengairan, dan penggantian minyak silikon dengan garam selepas penyingkirannya, dicirikan dalam bahawa salin disuntik melalui pelabuhan untuk pengairan di bawah tekanan dikawal tidak lebih daripada 1 bar, yang menggantikan minyak silikon melalui pelabuhan bebas, termasuk 25G, kerana aspirasi.
http://www.findpatent.ru/patent/247/2478354.htmlHasil terbaik dari rawatan pembedahan detasmen retina adalah pematuhan stabil retina selepas penyingkiran minyak silikon yang membetulkannya dari rongga vitreal. Pada masa yang sama, rongga vitreal dipenuhi dengan minyak silikon pada peringkat akhir pembedahan vitreoretinal. Ini adalah perlu untuk menyediakan retina dengan penstabilan yang boleh dipercayai selepas pembekuan laser semasa pembentukan pelekat chorioretinal. Selepas mencapai sentuhan retina yang sempurna, selepas 1-4 bulan, persoalan timbul daripada mengeluarkan minyak silikon yang diperkenalkan sebelumnya dari rongga mata.
Hari ini, kaedah yang paling biasa digunakan untuk mengeluarkan minyak silikon dari mata ialah penggunaan sistem mikrosurgi Millennium, Pembantu. Minyak itu dikeluarkan dengan cara pemotongan terowong sendiri dalam 20g sclera tanpa keperluan untuk jahitan, dengan sambungan sistem aspirasi 3-port 25G dan sistem pengairan. Walau bagaimanapun, semua kaedah ini mempunyai kelemahan yang serius, yang termasuk:
Oleh itu, pengamal di hadapan microsurgeons berhadapan dengan tugas membangunkan kaedah invasif mikro untuk penyingkiran silikon yang lancar dari rongga vitreal, yang boleh mengurangkan kesan negatif dari prosedur ini.
Salah satu pilihan untuk menghapuskan risiko komplikasi yang mungkin berlaku semasa mengeluarkan minyak silikon dicadangkan oleh microsurgeons cawangan Volgograd IRTC "Mikrosurgery Mata".
Kaedah inovatif yang dibangunkan oleh mereka adalah seperti berikut. Pesakit (selepas anestesia tempatan dan pemprosesan penuh bidang pembedahan) dibuat daripada tiga pukulan transconjunctival sclera dalam 3 meridian, sebagai contoh, pada 1, 2 dan 11 jam, pada jarak 4 mm dari limbus. Mereka memasang pelabuhan gentian optik 25G. Pengairan dan penggantian minyak silikon sendiri dengan garam juga akan dijalankan melalui pelabuhan ini.
Dengan bantuan sistem pembedahan Millenium, Penolong larutan saline dimasukkan ke dalam pelabuhan pengairan, yang terletak di 2 jam. Cara pengenalan larutan garam sesuai dengan cara pengenalan silikon dan dilakukan di bawah tekanan terkendali hingga 1 Bar. Anjakan minyak silikon berlaku apabila larutan dipam, kerana tekanan intraokular yang tinggi dibuat. Kemudian ia keluar melalui pelabuhan pada jam 1 dan 11.
Selepas mengeluarkan minyak silikon, pada pukul 11, lampu panduan, yang diperlukan untuk semakan rongga vitreal, dibekalkan ke pelabuhan. Kemudian, selepas penyingkiran, pelabuhan dimeterai sendiri. Lapisan pada sclera dan konjunktiva tidak dikenakan - mereka tidak diperlukan.
Untuk menjelaskan aspek positif dan negatif kaedah baru, penulis melakukan kajian klinikal. Kajian itu melibatkan 26 pesakit (25 mata), berumur 18 hingga 65 tahun, yang menjalani pembedahan untuk jenis detasmen retina yang berbeza. Pada masa yang sama, punca utama detasmen yang berlaku adalah miopia yang tinggi, disertai oleh distrofi vitreochorioretinal peripheral (PWHT). Tampalade rongga vitreal dibuat oleh semua penyiasat menggunakan minyak silikon (1300 cSt dan 5700 cSt). Pada masa yang sama, minyak silikon 1300cSt digunakan pada 20 mata, minyak silikon 5700cSt - pada 6 mata. Penyingkiran silikon dilakukan untuk tempoh 2-4 bulan selepas campur tangan. Preskripsi detasmen adalah kira-kira 3 - 12 bulan, dan tempoh silikon tamponade adalah 1.5 - 4 bulan.
Penyingkiran silikon dari rongga vitreal dilakukan kepada semua pesakit mengikut kaedah yang telah dibangunkan. Alat yang digunakan berkaitan dengan protokol teknologi lancar 25G. Komplikasi intraoperatif semasa penyingkiran minyak tidak dikesan.
Pesakit menjalani pemeriksaan ophthalmologic lengkap, dengan pengukuran ketajaman penglihatan dan tahap IOP. Mereka melakukan perimetri, tonografi, keratorefraction, biomikroskopi, echobiometry, ophthalmoscopy, ultrasound B - pengimbasan, kajian elektrofisiologi retina dan saraf optik.
Menurut hasil kajian, selepas penyingkiran minyak silikon, ketajaman visual yang diperbaiki, secara purata, adalah 0.02-0.3, yang disebabkan oleh tempoh retina detasmen dan keadaan awal pesakit. Tahap purata IOP pada pesakit dengan silikon tamponade adalah 18.6 mm Hg. Art., Dan selepas penyingkiran silikon - 14.1 mm Hg. Seni.
Di antara komplikasi selepas bersalin pada tempoh awal, hipotensi sementara boleh diperhatikan, yang berlaku dalam 3 kes; 2 kes pendarahan; 2 kes reaksi eksudatif. Kelainan detasmen retina dalam tempoh ini tidak dipatuhi.
Oleh kerana perkembangan retinopati proliferatif, kelahiran detasmen retina berlaku pada empat pesakit dalam tempoh selepas bersalin, kira-kira 3 bulan selepas penyingkiran minyak silikon.
Penggunaan port 25G dalam operasi mengeluarkan minyak silikon dari rongga vitreal menghilangkan keperluan untuk jahitan. Oleh itu, kesakitan pembedahan dikurangkan dengan ketara, risiko komplikasi berikut dikurangkan: kecederaan kepada choroid, pendarahan, parut membran mukus. Penggunaan kaedah ini dengan ketara mengurangkan masa untuk penggantian silikon dengan larutan garam, yang, bergantung kepada kelikatan minyak dan saiz rongga vitreal, adalah kira-kira 3 hingga 10 minit.
Teknik 25G microinvasive yang diubah suai membolehkan pemendekan masa operasi dan menghapuskan trauma intraoperatif. Disebabkan ini, keterukan tindak balas keradangan dalam tempoh selepas operasi berkurangan dengan ketara.
http://doctor-shilova.ru/udalenie-silikonovogo-masla-iz-glaza/Apabila sindrom kesakitan, anda dinasihatkan mengambil tablet "Ketanov", "Ketorol", "Analgin" (mengikut arahan untuk ubat-ubatan ini) dan hubungi doktor anda.
Cadangan yang dicadangkan adalah umum, iaitu direka untuk kebanyakan pesakit. Dalam kes kursus individu selepas menjalani operasi, doktor mungkin mencadangkan satu rejimen rawatan individu dan jadual pemeriksaan pesakit. Sila jelaskan cadangan dengan setiap lawatan ke doktor!
Dihantar oleh: igor Dihantar pada 28/09/2012 12:38:24
Dihantar oleh: moderator Dikirim pada: 30/09/2012 11:16:50
[80] Hello. Dua bulan yang lalu, satu operasi telah dilakukan untuk melekat retina pada mata kiri.
Seterusnya, doktor melakukan manipulasi pada retina.
Humor vitreous, yang dikeluarkan, menggantikan:
Pelbagai campur tangan pembedahan terdiri daripada pengekstrakan seluruh badan vitreous atau bahagiannya.
Operasi ini dilakukan dalam tiga pukulan mikroskopik dengan saiz 0.3-0, 5 mm.
Setelah menerima kumpulan ketiga, saya pasti ingin pulih, mengambil mata dan kembali bekerja. Sila cadangkan algoritma tingkah laku yang optimum dalam keadaan ini. Saya merancang untuk pergi ke ITU, dapatkan 3 kumpulan, dan mungkin di ITU tidak perlu menyebutkan rawatan yang tidak lengkap.
Hospital pada masa yang sama akan ditutup. Datang ke klinik dan selesaikan rawatan. Adakah saya betul? Apakah tempoh minimum dari penutupan untuk membuka hospital?
Sila jawab beberapa soalan lagi:
"28. Apabila hilang upaya ditubuhkan, tempoh ketidakupayaan sementara diselesaikan dengan tarikh sebaik sebelum hari pendaftaran dokumen di institusi ITU.
Berikut adalah beberapa petua yang berguna untuk membantu anda mengekalkan penglihatan anda:
1. Apabila gas disuntik ke dalam mata pada peringkat akhir operasi, beberapa keganjilan kadang-kadang muncul dalam tempoh selepas operasi. Oleh itu, pada hari pertama pasca operasi, ketajaman visual boleh sangat rendah, kerana cahaya tidak menembusi melalui gas ke retina.
Apabila gas adalah resorbed (sehingga 2 minggu) di bahagian atas bidang pandangan, ia akan mula meringankan, dan pesakit akan dapat melihat "pemisahan media", yang akan mengubah kedudukan, mengikuti pergerakan kepala.
Sebelum operasi, mata dengan silikon melihat, kini ia tidak melihat apa-apa. Mereka mengatakan bahawa selepas 2 minggu ia akan menstabilkan, tetapi selama 4 hari tidak terjadi apa-apa. Apa-apa sahaja yang boleh tahu, sila beritahu saya
Dihantar oleh: Ivan Dihantar pada 15/09/2012 17:35:41
[75] Kemungkinan besar, untuk menentukan hasil operasi operasi, perlu menunggu resorpsi gas yang dimasukkan ke dalam rongga vitreal (10-14 hari).
Dihantar oleh: moderator Dihantar pada 16/09/2012 12:35:47
[76] Hari yang baik.
Saya mempunyai operasi di mata kanan, detasmen meterai, pembekuan laser dan tidak ingat sesuatu; selepas seminggu, silikon telah dikeluarkan dan dipam. Operasi itu dilakukan pada 3 Julai, yang kedua pada 10 Julai. Sebulan kemudian, mereka datang untuk pemeriksaan dan dia memberitahu doktor bahawa bengkak tidak tidur, dia menetapkan Retinalamin, Dexon dan Emoksipin dan dikatakan datang sebulan.
Vitrectomy, dibuang dari membran sempadan dalaman, gas tamponade (20% C3F8), mendail dinamik. 09/07/11 menukar kanta. Ia telah 11 bulan selepas pembedahan, tidak ada kejelasan pandangan, dan semuanya bengkok. Beritahu saya, adakah visi saya akan bertambah dengan masa, atau adakah ia? Terima kasih terlebih dahulu!
Dihantar oleh: Cinta Dihantar pada 05/17/2012 2:46:12 PM
[35] Kemungkinan besar, tidak akan ada penglihatan yang tinggi dengan diagnosis seperti itu.
Aduan anda mungkin berterusan, walaupun hasil anatomi berjaya rawatan pembedahan, memandangkan terdapat perubahan struktur dalam makula. Pemantauan berterusan keadaan retina pada mata yang sihat adalah perlu.
Dihantar oleh: moderator Diposkan pada: 05/17/2012 21:08:19
Hello, astra71! quote = astra71; 11499] Dia mempunyai hak, tetapi sama ada dia akan memanfaatkan hak ini atau tidak adalah soalan lain
Keadaan saya adalah: terdapat operasi detasmen retina pada mata kanan. Selepas operasi kedua (penggantian minyak silikon), yang berlaku pada hari ke-110 selepas pembukaan senarai sakit, pakar bedah disarankan untuk berhati-hati, tidak membenarkan beban visual jangka panjang dan memerintahkan pemeriksaan dan penyingkiran pipi sebulan kemudian. Visi selepas operasi pada kedua-dua mata dengan pembetulan 0.2. Doktor yang hadir di klinik juga percaya bahawa rawatan perlu diteruskan.
Tetapi dia mengatakan bahawa VC menghantar saya ke ITU sebelum tamat tempoh 120 hari (seperti pesanan mereka di klinik) dan ITU akan menentukan sama ada kumpulan atau penjagaan susulan. Untuk menjelaskan bagaimana tindak lanjut akan berlaku selepas kumpulan itu ditubuhkan, doktor tidak boleh melakukan apa-apa, menyatakan bahawa dalam kes ini.
Adalah disyorkan untuk membincangkan isu-isu tersebut dengan pakar bedah anda, kerana dia mungkin mempunyai pendapat yang berbeza daripada yang dinyatakan di atas.
Dihantar oleh: moderator Dipaparkan pada: 25/11/2011 21:14:57
[15] Ibu menjalani pembedahan untuk detasmen retina, silikon dipam. Ia telah 12 hari selepas pembedahan, dan mata masih sakit dan berair. Minuman ubat penahan sakit. Jangan beritahu saya berapa lama keadaan ini akan berterusan dan adakah ia normal?
Dihantar oleh: Елена Dikirim pada 05/12/2011 10:53:23
[16] Sudah tentu, saya tidak tahu berapa lama ini akan berlaku.
Ibu anda mempunyai salah satu operasi yang paling sukar dalam ophthalmosurgery, jadi kehadiran kesakitan bukan sesuatu yang luar biasa. Sebaliknya, tanpa pemeriksaan, saya tidak boleh mengatakan bahawa dia baik-baik saja.
[17] Pada bulan Ogos tahun ini, saya memuat turun silikon. Mereka berkata bahawa selepas 3 bulan ia akan dikeluarkan.
Mengalami apa-apa senaman yang sengit.
Sila ambil perhatian bahawa selepas operasi anda tidak perlu mengikut diet khas.
Komplikasi berikut mungkin berlaku:
Semakin baik persediaan untuk operasi dan kajian praoperasi, semakin besar kemungkinan mengelakkan komplikasi.
Vitrectomy adalah operasi yang paling biasa jika perlu untuk mengeluarkan badan vitreous mata, terutama pada diabetes jenis 2.
Pastikan anda mengambil langkah berjaga-jaga yang sesuai!
http://advokatkuzin.ru/skolko-dnej-nahodishsya-na-bolnichnom-posle-udaleniya-silikona-iz-glaza/Pada bulan April 2013, saya menjalani operasi "Vitrectomy + ICT dengan minyak silikon + ELC" di mata kiri saya. Doktor memberitahu saya bahawa selepas empat bulan (iaitu pada bulan Ogos 2013), saya memerlukan satu lagi operasi untuk mengeluarkan silikon dan mungkin menggantikan kanta.
kuota diperuntukkan, tetapi terdapat masalah dengan pembayaran operasi. Saya telah didaftarkan pada Februari 2014.
Dalam hubungan ini, saya mempunyai soalan berikut:
1. Berapa lama saya boleh berjalan dengan silikon?
2. Apakah akibat dari mata yang dikendalikan yang boleh berlaku dalam memakai silikon yang berpanjangan?
3. Bolehkah ada kesan memakai silikon berpanjangan untuk mata kedua (saya rasa merosot penglihatan pada mata yang sihat)?
4. Apa yang boleh dilakukan untuk mempercepatkan operasi, mungkin Jabatan Kesihatan Daerah akan membayar operasi dari beberapa sumber lain?
5. Adakah mungkin untuk menjalankan operasi di klinik lain di Rusia, dengan keadaan operasi sekarang, dan pembayaran kuota pada tahun 2014? Jika ya, klinik mana yang patut saya pergi?
Terima kasih terlebih dahulu untuk bantuan anda, ikhlas, Nikolai.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=11269Saya dari rantau Miass, Chelyabinsk. Dengan detasmen retina, beliau dirujuk ke Hospital Klinik Serantau Chelyabinsk (CHOKB).
Diagnosis awal: H33.0. Detasmen retina rheumatogen, hemofthalmos sebahagian daripada mata kanan. Myopia adalah sederhana, katarak awal kedua-dua mata.
1) 13 Ogos 2015 Rawatan pembedahan dijalankan: ZVE + endotamponad dengan minyak silikon + FEC dengan IOL di mata kanan.
Kira-kira dalam 6 bulan IOP meningkat dan kabut muncul di mata. Diturunkan titisan "Azarga".
2) 06/01/2016 penyingkiran minyak silikon dari rongga vitreal di mata kanan. Selepas mengeluarkan minyak silikon, kabut di mata kekal dan dipergiatkan lagi.
3) 08/31/16 diadakan mencuci ruang anterior mata kanan. Kabut di mata kanan telah menurun, tetapi mustahil berjalan tanpa mata kiri.
Sekarang saya sentiasa merendam Alfagan dan Azarga terhadap IOP. IOP adalah normal. Ultrasonik terkini mata kanan menunjukkan: kandungan bukan seragam di ruang anterior dan dalam unjuran badan vitreous (tanda-tanda tidak langsung daripada sisa minyak silikon).
Sila nasihatkan cara mengeluarkan sisa minyak silikon ke kabut di mata.
Bertanya: Vladislav Grigorievich
Halo, Vladislav Grigorievich.
Malah, kehadiran minyak silikon di rongga mata semasa operasi detasmen retina boleh menyebabkan peningkatan tekanan intraokular (kerana aliran keluar semulajadi cairan intraokular "disekat"), yang memerlukan penggunaan ubat penurun IOP - yang berlaku dalam kes anda.
Adapun "kabut" di mata - dari mana anda ingin menyingkirkan: anda perlu menjelaskan isu ini, kerana aduan tersebut boleh disebabkan bukan sahaja oleh kehadiran silikon dalam rongga vitreal, tetapi juga oleh keadaan lain: patologi retina, katarak sekunder, dan lain-lain.
Oleh itu, sebelum kita bercakap mengenai pembalakan semula untuk mengeluarkan minyak silikon dari mata (menggantikannya dengan garam), anda mesti memastikan hubungan sebab-akibat.
Kami mengesyorkan agar anda memperjelaskan masalah ini dengan pakar bedah vitreoretinal anda atau dapatkan konsultasi dalaman pakar mengenai isu-isu ini di pusat mata kami - Ilyukhin Oleg Evgenievich.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/624-siliconovoe-maslo-glaz.htmlTamponade retina yang berpanjangan dengan minyak silikon telah digunakan selama bertahun-tahun dalam rawatan detasmen retina rumit (1, 2, 3). Secara amnya disyorkan untuk mengeluarkan minyak silikon seawal mungkin untuk mengelakkan komplikasi seperti glaukoma sekunder disebabkan oleh pengemulsi minyak, perisilicone proliferasi, dan perkembangan katarak (4, 5, 6).
Komplikasi yang paling kerap setelah penyingkiran minyak silikon (s / m) adalah pembangunan detasmen retina berulang, yang berlaku dari 9.5-33% dari semua kes (7, 8, 9, 10).
Walau bagaimanapun, sejak beberapa tahun yang lalu selepas pengenalan lensa sudut lebar dan sistem untuk mikroskop pembedahan, yang memberikan visualisasi yang sangat baik dari bahagian anterior retina dan badan vitreous, serta penghasilan alat yang lebih maju membolehkan pakar bedah retina untuk lebih berjaya dan hati-hati membuang dan mengeluarkan tisu proliferatif dari bahagian anterior retina, ke garisan dentate dan secara maksimum menghapus vitreous yang diubah. Semua ini membawa kepada pembaikan yang signifikan dalam keputusan pembedahan vitreoretinal.
Dalam kebanyakan kes detasmen retina, hasil anatomi dan fungsi yang baik dapat dicapai semasa operasi pertama (10).
Turun selepas penyingkiran minyak silikon sering disebabkan oleh rehat yang tidak dapat dikesan dan tali proliferatif di bahagian belakang retina. Memperbaiki teknik pembedahan bukan sahaja penting untuk mendapatkan keputusan yang baik, tetapi juga untuk mengurangkan kemungkinan pengulangan retina selepas pengalihan minyak silikon. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bilangan pengulangan retina detasmen selepas penyingkiran minyak silikon telah menurun dengan ketara berbanding dengan keputusan sebelum tahun 2003.
Matlamat kajian kami adalah untuk mengenal pasti faktor-faktor risiko untuk berulangnya detasmen retina selepas penyingkiran minyak silikon pada pesakit dengan bentuk kompleks retina yang menggunakan peralatan dan alat yang paling moden.
Bahan dan kaedah
Kami telah memproses rekod perubatan pesakit yang telah menerima vitrectomy s / tertutup, mengisi sklera dengan pengenalan minyak silikon. Dalam tempoh 2006 hingga 2008, 45 mata diteliti dalam 45 pesakit sekurang-kurangnya
6 bulan selepas penyingkiran minyak silikon.
Semua pesakit disuntik dengan syarikat minyak silikon (VAUSN LOM B) dengan pekali kelikatan 5700 (cst).
Minyak silikon dikeluarkan secara manual dengan penggunaan dua sclerotomies, di kuadran luaran dan atas yang lebih rendah, cannula pengairan dimasukkan ke dalam incision luaran yang lebih rendah, dan sistem sedutan minyak silikon ke atas sclerotomy. Kami menggunakan bilah bermata dua pada 20 G. Kami telah menggunakan teknik operasi ini selama lebih daripada 10 tahun.
Dalam 19 pesakit, penyingkiran minyak silikon digabungkan dengan pengekstrakan katarak dan implantasi IOL. Pemangkin posterior dari unjuran murid dilakukan dengan menggunakan vitrector. Di sesetengah pesakit, cecair digantikan 1-2 kali dengan udara steril selepas penyingkiran minyak silikon, untuk penyingkiran lebih banyak titisan minyak silikat yang diemulsikan dari rongga vitreous.
Oleh umur, jantina dan etiologi patologi retina, pesakit dibahagikan seperti berikut:
Jadual 1.
dari 16 hingga 77 tahun
Jadual 2. Etiologi patologi retina
1. Vitreoretinopathy Proliferatif
2. Detasmen selepas trauma
3. Air mata retina raksasa
4. Diabetes proliferatif. retinopati
5. Detasmen myopic yang rumit
Hasilnya. 32 lelaki (71.1%) dan 13 wanita (28.9%) dengan detasmen retina kompleks pelbagai etiologi dimasukkan ke dalam kajian. Umur pesakit adalah antara 16 hingga 77 tahun, dengan umur min 50.3 tahun. Ciri-ciri keadaan pra-operasi dibentangkan dalam jadual N 3.
Jadual 3. Keadaan mata sebelum pembedahan
a) bersebelahan sepenuhnya
b) detasmen periferal kecil
a) keratopati pita
b) edema kornea yang tidak dinyatakan
Bilangan prosedur vitreoretinal sebelum penyingkiran minyak silikon adalah 52 secara purata, sclera mempunyai kemurungan pekeliling dalam 3 pesakit, 6 pesakit mempunyai pengisian tempatan, retinotomy dilakukan dalam 5 mata, di mana 90 "- 1, 180" - 3, 270 " - 0, oleh 360 "- 1.
Masa dari pengenalan minyak silikon untuk penyingkiran ialah 3 hingga 18 bulan, purata 9 bulan.
Data pada keadaan retina sebelum mengeluarkan minyak silikon ditunjukkan dalam Jadual N 3.
Dalam 5 mata daripada 45, terdapat detasmen retina perifer, biasanya di kuadran yang lebih rendah, di bawah kemurungan skleral. Dalam semua pesakit, sebelum pengenalan minyak silikon, pembekuan laser foto-laser dilakukan semasa operasi dan pada 6.7% pesakit prosedur FLC tambahan dilakukan pada pesakit luar, sebelum penyingkiran minyak silikon, untuk
Hanya penyingkiran minyak silikon dilakukan di 77.8% mata. Di mata yang tinggal, prosedur tambahan dilakukan, phaco-pengemulsifikasi katarak dengan implantasi IOL dalam 22.2% pesakit.
Pengimplementasian IOL sekunder dilakukan pada 6.7% pesakit dengan aphakia.
Membranektomi dilakukan pada 37.8% mata dan retinotomi dengan pengenalan semula minyak silikon yang menghasilkan 11.1% mata, yang menunjukkan daya tarikan retina sisa.
Semula detasmen retina selepas penyingkiran minyak silikon berkembang pada 11.1% pesakit dalam 2 kes selepas 3 bulan, dan dalam 3 kes selepas 4 bulan.
Dalam beberapa keadaan, detasmen retina terhad periferi tempatan, dikesan, di mana tiada campur tangan pembedahan tambahan diperlukan. Dalam kes-kes ini, FLC tambahan yang terhad telah dilakukan di tepi retina yang terkelupas, dan pesakit-pesakit ini di bawah pemerhatian selama 24 bulan.
Oleh itu, detasmen retina yang signifikan secara klinikal berkembang pada 11.1% pesakit (lihat Jadual N 4).
Jadual 4. Ketiadaan retina detasmen oleh kumpulan etiologi.
1. Vitreoretinopathy Proliferatif
2. Detasmen selepas trauma
3. Air mata retina raksasa
4. Diabetes proliferatif. retinopati
5. Detasmen myopic yang rumit
Masa purata untuk pembangunan detasmen adalah 3 bulan. Menurut kumpulan etiologi, mata dibahagikan seperti berikut (Jadual 4).
Semua pesakit dengan pengurangan detasmen retina menjalani pembedahan tambahan dengan pembetulan retina dan pengenalan 5700 (cts) minyak silikon.
Jadual 5 menunjukkan ketajaman visual pesakit sebelum dan selepas penyingkiran minyak silikon.
Jadual 5. Ketajaman visual pesakit dengan retina bersebelahan selepas penyingkiran minyak silikon
Air mata retina raksasa
Komplikasi selepas penyingkiran minyak silikon pada pesakit tanpa pengulangan retina retina tidak dipatuhi.
Hipotensi berterusan tidak diperhatikan, tempoh susulan 6 -12 bulan.
Hipertensi diperhatikan dalam 13.3% pesakit, penyelesaian timolol diberikan kepada semua pesakit. Ketajaman visual terakhir ialah 0.08-0.2.
Katarak pelbagai darjah dikesan dalam 37 kes, dimana dalam 12 kes operasi EEC dilakukan dengan implantasi z / c IOL, penglihatan akhir dalam 10 pesakit adalah 0.2, dan dalam 2 pesakit penglihatan adalah dari 0.2 hingga 0.6.
Pemulihan laser YAG dilakukan pada 3 pesakit, ketajaman penglihatan dari 0.2 hingga 0.3.
Keputusan dan perbincangan
Tamponade retina silikon-minyak adalah kaedah yang berkesan untuk merawat pesakit dengan bentuk kompleks retina detas. Walau bagaimanapun, minyak silikon boleh menyebabkan kesan sampingan jika ia kekal di mata untuk masa yang tidak munasabah. Minyak silikon perlu dikeluarkan jika keadaan retina stabil atau jika terdapat tanda-tanda komplikasi (4, 5, 10).
Syarat penyingkiran minyak silikon adalah berbeza dan sering bercanggah menurut banyak penulis. (1, 12).
Dalam kerja kita, kita tidak dapat mencari hubungan antara masa penyingkiran minyak silikon dan pengulangan retina retina. Kita juga tidak dapat mengenal pasti faktor risiko yang jelas untuk berulangnya detasmen retina apabila kita membandingkan mata dengan tindak balas detasmen retina dan mata dengan lekatan retina.
Pada pendapat kami, penggunaan alat dan peralatan moden, serta sebatian perfluororganik, seperti perfluorocarbon atau perfluorooctane, memungkinkan untuk mengeluarkan badan vitreous yang diubahsuai, terutamanya dari bahagian depan retina, ke garisan dentata, untuk memastikan kesan anatomi dan fungsi maksimum. Serta pengalaman kami menggunakan FLC di pinggir retina di 360 "(barrage) di semua pesakit dengan vitreoretinopathy proliferatif pelbagai etiologi dan darjah semasa operasi sebelum pengenalan minyak silikon, kami menganggap berkesan dan sebahagian besarnya menghalang pembentukan retina detasmen selepas mengeluarkan minyak silikon.
Selain itu, dalam kes-kes di mana terdapat daya tarikan periferi yang tidak dinyatakan, kami mengesyorkan menghasilkan FLC tambahan (barrage) dalam baris 3-4 selama 2-3 minggu sebelum mengeluarkan minyak silikon.
Dengan ini, kita dapat mengurangkan risiko pengulangan retina selepas pengalihan minyak silikon.
http://www.med-practic.com/rus/1199/25666/%D0%A0%D0% B5% D0% B7% D1% 83% D0% BB% D1% 8C% % D1% 82% D1% 8B% 20% D1% 83% D0% B4% D0% B0% D0% BB% D0% B5% D0% BD% D0% % B8% D0% BB% D0% B8% D0% BA% D0% BE% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D0% BE% d0% % B0% D1% 81% D0% BB% D0% B0% 20% D1% 83% 20% D0% B1% D0% BE% D0% BB% d1% 8c% d0% % 20% D1% 81% 20% D0% BE% D1% 81% D0% BB% D0% BE% D0% B6% D0% BD% d0% b5% d0% BD% d0% BD% d1% % BC% D0% B8 / article.more.htmlDetasmen retina adalah penyakit mata yang hebat yang, tanpa rawatan pembedahan, boleh menyebabkan kehilangan penglihatan.
Mata manusia boleh dibandingkan dengan peranti kamera, lensa yang merupakan kornea dengan lensa, dan filem itu adalah retina, struktur yang sangat kompleks yang berkaitan dengan bahagian-bahagian visual otak dengan bantuan gentian saraf. Anda juga boleh mengatakan bahawa retina adalah sebahagian daripada otak.
Alasan untuk detachment retratogenous (regma - gap), atau, mereka mengatakan, detasmen utama, seperti sudah jelas, adalah retina pecahan. Sebagai peraturan, jurang berlaku di suatu kawasan di pinggir, di kawasan penipisan dan distrofi. Berbanding dengan filem yang sama, kita boleh mengatakan bahawa di suatu tempat di pinggir bingkai terdapat gores lapisan emulsi. Nah, bagaimana dengan ini, anda katakan, kerana hampir seluruh bingkai dan yang paling penting - pusat "komposisi" - masih kelihatan dengan baik. Ternyata ini tidak benar. Melalui jurang mula menembusi cairan, mengalir di bawah retina dan dengan itu mengupasnya dari choroid yang mendasari. Pada filem, ia kelihatan seolah-olah lapisan emulsi mula melepuh di sekitar gores dan mengupas dari substrat. Lelaki pada masa ini melihat gambaran yang agak ciri "tirai kelabu" di pinggir bidang pandangan. Bergantung kepada lokasi jurang, "tirai" boleh menyebar dengan pantas (dalam masa beberapa puluhan jam), menutup keseluruhan medan pandangan, atau merangkak lebih lancar (minggu, dan dalam beberapa kes walaupun bulan) ke bahagian tengah bidang pandangan. Suatu tipikal detasmen retina segar adalah gejala "pembaikan pagi", apabila seseorang di waktu pagi (selepas posisi berbaring tidak aktif) mendedahkan peningkatan yang ketara (pengurangan tirai, kemerahan dan keupayaan untuk melihatnya). Pada waktu makan tengah hari ia menjadi lebih teruk lagi, dan pada petang ia menjadi lebih teruk.
Rawatan dalam kes ini adalah perlu, dan hanya pembedahan, yang lain tidak wujud. Tiada titisan, salep, tablet, suntikan, cara menyerap tidak membantu, tetapi hanya mengambil masa, yang membolehkan detasmen berkembang lagi dan seterusnya. Rawatan pembedahan yang kompeten sebelum ini dijalankan, hasil yang lebih baik diberikan dan semakin banyak kemungkinan untuk memulihkan keadaan. Matlamat rawatan pembedahan telah dirumuskan lebih dari 100 tahun yang lalu dan adalah untuk menutup (menghalang) air mata retina. Pada peringkat penyakit ini, biasanya tidak perlu masuk ke dalam mata dan pembedahan terdiri daripada kesan luaran tempatan dalam unjuran pecah. Untuk melakukan ini, gunakan meterai khas yang diperbuat daripada silikon lembut, yang menekan kawasan jurang, dengan itu menyekatnya. Sebaik sahaja lubang di retina ditutup, semuanya secara ajaib bertambah baik, "tirai" hilang, dan visi mula pulih. Visi periferi dipulihkan terlebih dahulu, orang mendapati bahawa "semakan" hampir normal, dan kemudian ia benar-benar menjadi normal. Sekeliling retina cukup stabil, dan sebaik sahaja ia menjadi di tempat anatomi, ia segera mula "berfungsi" dan pulih dengan baik walaupun dengan tempoh lama retina detasmen. Dengan penglihatan pusat, perkara tidak begitu mudah. Kes-kes yang paling baik adalah ketika detasmen tidak mempunyai masa untuk "merangkak" ke pusat. Sebagai contoh, jika visi di tengah kekal 1.0, dan "tirai" menutup separuh bidang pandangan, selepas operasi yang berjaya, wawasan kekal 1.0, dan tirai itu hilang.
Jika detasmen berjaya menutup zon pusat, selepas operasi yang berjaya, wawasan pusat, malangnya, tidak dapat pulih sepenuhnya. Apa yang akan menjadi penglihatan visual selepas pembedahan dalam kes ini bergantung kepada beberapa faktor. Yang paling penting ialah masa di mana zon pusat retina telah terkelupas, dan keadaan bekalan darah ke retina, yang secara langsung bergantung kepada umur dan tahap miopia (jika ada). Pemulihan visi pusat berlaku dengan perlahan dan biasanya hampir berakhir pada 3 bulan. Peningkatan selanjutnya boleh diteruskan, tetapi pada kadar yang lebih perlahan, dan kita melihat bahawa selepas setahun, dan selepas 3 tahun, ketajaman penglihatan semakin sedikit.
Sekiranya seseorang yang berpura-pura retina tidak beroperasi pada masa atau tidak berjaya dikendalikan, maka detasmen itu tetap dan terus berkembang, di samping itu, yang disebut "proses proliferatif" bermula dalam vitreous.
Mata, seperti yang anda tahu, mempunyai bentuk sfera, dan kita sudah tahu bahawa ia mempunyai lensa, sebuah filem retina, selain itu, di dalam mata dipenuhi dengan cecair. Cecair ini adalah hampir 98-99% air, tetapi dengan bahan tambahan yang sangat penting. Ruang anterior mata dibatasi oleh kornea di satu sisi dan blok iris-lensa yang lain. Bahagian mata ini lebih bertanggungjawab terhadap optik dan dipenuhi dengan cecair intraokular ruang anterior. Dari segi sifat dan penampilannya, ia tidak berbeza dengan air mudah dengan penambahan set mineral dan garam yang kompleks. Satu lagi perkara adalah cecair di bahagian posterior, terhad oleh kanta, badan ciliary dan retina. Cecair ini dipanggil badan vitreous, ia mempunyai konsistensi dan penampilan gel atau jeli beku. Di samping itu, asas badan vitreous adalah bingkai dalam bentuk kisi tebal serat kolagen.
Apabila detasmen retina badan vitreous tidak pernah menjadi acuh tak acuh. Pada masa awal, hanya pelanggaran kecil strukturnya diperhatikan, ditunjukkan sebagai pelbagai kemasukan yang terapung dalam bidang pandangan. Dengan detasmen yang lama dalam rangka vitreous, helai berkembang, yang, seperti tali, melekat pada permukaan retina dan, perlahan-lahan menyambung, menarik kembali retina ke tengah-tengah bola mata. Proses ini dipanggil percambahan vitreoretinal, yang akhirnya membawa kepada pembentukan detasmen retina yang "dipanggil". Dalam keadaan sedemikian, pembedahan pemulihan diperlukan, kualiti tahap yang lebih tinggi. Tutup meterai jurang ini hampir mustahil, dan tidak mencukupi. Tugas utama adalah membersihkan permukaan retina dari helai badan vitreous, meluruskannya, dan kemudian menyekat jurang. Untuk tujuan ini, kaedah khusus yang digunakan sebagai pembedahan vitreoretinal digunakan. Intinya terletak pada fakta bahawa melalui titik-titik punctures dengan instrumen panjang dan tipis pakar bedah memasuki mata dan menghilangkan tali, membebaskan retina dan meluruskannya. Proses itu sendiri sangat mengingatkan kerja penyihir yang bijaksana, yang mengumpulkan model perahu layar abad XVIII di dalam botol melalui leher botol dengan pinset panjang dan gunting. Operasi ini sangat nipis dan kompleks, jika anda ingat bahawa retina adalah tisu saraf yang sangat halus dan rapuh, dan hampir setiap bahagiannya bertanggungjawab untuk mana-mana bahagian penglihatan. Semasa operasi, doktor melihat di dalam mata melalui segmen anterior - "mengintip melalui murid". Ini memerlukan ketelusan yang tinggi dari media optik, iaitu lensa dan lensa kornea yang sepatutnya telus mungkin. Jika lensa berawan, iaitu katarak, maka, sebagai peraturan, pada peringkat awal, lensa digantikan dengan satu tiruan, dan kemudian teruskan "membaiki" retina. Di samping itu, kanta semula jadi, disebabkan oleh lokasi anatominya, sering mengganggu kerja di bahagian-bahagian peranti retina. Dalam kes-kes ini, ia juga perlu menukar lensa kepada satu tiruan, jika tidak, bahagian retina perifer yang tidak dirawat mungkin tidak membenarkan keupayaan anatominya untuk dicapai.
Selepas pembersihan lengkap permukaan retina dari tali vitreous, ia mesti diluruskan dan diletakkan pada choroid, iaitu, mendapatkan kedudukan yang betul secara anatomis di dalam mata. Untuk tujuan ini, apa yang dipanggil "air berat" sering digunakan - sebatian perfluororganik cair. Oleh sifatnya, bahan ini tidak berbeza dengan air biasa, tetapi disebabkan oleh berat molekul yang lebih tinggi ia bertindak sebagai media permukaan retina, melicinkan dan menekannya. "Air Berat" mengatasi dengan baik dengan detasmen, di samping itu, ia benar-benar telus, dan mata yang penuh dengan cecair ini mula melihat dengan serta-merta. Kelemahan utamanya adalah bahawa mata tidak bertolak ansur untuk masa yang lama. Maksimum sebulan, tetapi dalam amalan selama lebih dari 7-10 hari, adalah tidak diingini untuk meninggalkan cairan ini di mata. Ini bermakna bahawa sebaik sahaja selepas menarik perhatian, perlu menutup "lem" semua rehat di retina, supaya tidak mendapat detasmen semula, selepas mengeluarkan "air berat". Malangnya, gam retina masih belum dicipta, tetapi laser ternyata sangat berkesan. Laser "mengimpang" retina ke tisu yang mendasari di sepanjang tepi semua rehat. Selepas penggunaan koagulan laser, keradangan tempatan berlaku, dan kemudian microtubule terbentuk secara beransur-ansur (5-7 hari) pada choroid. Oleh itu, masuk akal untuk meninggalkan "air berat" di mata selama seminggu. Dalam sesetengah kes, ini cukup untuk mengekalkan retina di tempat, tetapi mungkin perlu untuk terus memegang retina untuk membentuk perekat yang lebih kuat. Dalam kes sedemikian, minyak silikon digunakan, yang mengisi rongga mata. Silikon adalah cecair likat yang telus, tisu hampir tidak bertindak balas kepadanya, jadi ia boleh ditinggalkan di mata lebih lama. Silikon tidak begitu baik meluruskan dan menekan retina, tetapi untuk memegang apa yang dicapai adalah sesuai, dan juga mungkin. Mata, penuh dengan silikon, hampir dapat dilihat dengan segera, retina mengekalkan kedudukan anatomya, fungsinya dipulihkan, dan perekatan dalam bidang laser menjadi sangat kuat dari masa ke masa. Salah satu ciri silikon adalah perubahan dalam ciri optik mata ke sisi plus 4-5 diopter. Biasanya silikon berada di mata selama kira-kira 2-3 bulan, selepas itu retina tidak lagi memerlukan apa-apa "prop" dan boleh dikeluarkan dengan selamat. Ini juga operasi, tetapi tidak rumit dan besar seperti yang sebelumnya. Dalam sesetengah kes, perubahan dalam struktur mata dalaman begitu jelas bahawa satu-satunya pilihan hari ini adalah untuk mempunyai sekurang-kurangnya visi sisa, atau untuk mengekalkan mata sebagai organ - adalah kehadiran berterusan silikon di rongga mata. Dalam kes ini, silikon boleh kekal di mata selama bertahun-tahun, walaupun beberapa dekad.
Sebagai tambahan kepada "air berat" atau minyak silikon, untuk tujuan yang sama, pelbagai gas atau udara kadang-kadang digunakan. Prinsip satu, dari dalam, tekan retina untuk seketika dengan gelembung udara sehingga parut menjadi lebih kuat. Apa-apa gas, terutamanya udara, larut dalam masa ke dalam bendalir mata dan hilang. Udara terlarut dalam masa 1-2 minggu, gas boleh menjadi mata sehingga satu bulan. Tidak seperti silikon, seseorang yang mempunyai gas yang disuntik melihat apa-apa kecuali objek cahaya dan terang. Secara beransur-ansur, sempadan antara gelembung gas dan cairan mata muncul. Pesakit mencatatkan turun naik gelembung apabila memindahkan kepala. Apabila gas diserap dari atas, imej mula dibuka dan, akhirnya, bidang penglihatan menjadi jelas.
Semua kaedah dan bahan yang digunakan hari ini dalam pembedahan vitreous, ini hanya alat untuk satu tugas besar - memulihkan visi selepas detasmen retina. Setiap kes detasmen adalah individu dan hanya pakar bedah yang boleh menentukan apa yang terbaik untuk mata tertentu dan untuk pesakit tertentu. Kita boleh mengatakan dengan yakin bahawa, menggunakan dan menggabungkan kaedah moden, kita dapat mengatasi hampir semua detasmen. Satu lagi soalan adalah bagaimana mereka rosak, berapa lama sel-sel saraf retina tidak berfungsi, dan sejauh mana mereka dapat pulih selepas menerima fit anatomi yang lengkap.
Menyimpulkan, kita boleh mengatakan yang berikut: semua detasmen, yang tidak berjaya dikendalikan atau atas sebab tertentu tidak berfungsi, boleh dan patut dicuba untuk sembuh jika tidak lebih dari 1 tahun telah berlalu sejak saat detasmen dan mata melihat cahaya dengan keyakinan. Dalam kes ini, terdapat peluang untuk mencapai penglihatan. Jika mata tidak melihat cahaya, maka, sebagai peraturan, adalah mustahil untuk membantu. Sekiranya tempoh detasmen lebih dari satu tahun, keadaan mesti dipertimbangkan secara individu, kadang kala adalah mungkin untuk membantu dalam kes tersebut.
http://www.nlv.ru/otsloenie-setchatki-lechenie/vazhno-znat-ob-otsloikeVitrectomy adalah operasi pembedahan yang berjaya digunakan untuk pendarahan vitreous, detasmen retina, kecederaan parah penganalisis visual dan diabetes.
Kesemua penyakit ini sebelum ini dianggap tidak dapat diubati dan akhirnya mengakibatkan kehilangan penglihatan. Hari ini, ubat moden menawarkan vitrectomy, sebagai cara yang berkesan untuk membetulkan dan merawat penyakit mata.
Vitrectomy juga difahami sebagai satu operasi untuk mengeluarkan badan vitreous dari mata. Struktur ini menduduki jumlah terbesar dalam mata. Tubuh boleh dibuang sebahagian, i.e. menghasilkan vitrectomy subtotal, dan anda boleh sepenuhnya.
Selepas vitrectomy, pakar oftalmologi mempunyai akses penuh ke tisu retina. Ini membolehkan photocoagulation ("pematerian") retina, memindahkan tisu parut daripadanya, atau memulihkan integriti membran.
Apabila mengeluarkan badan vitreous mata, gas atau cecair khas disuntik sebaliknya.
Operasi ini boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum.
Sebab utama operasi ini ialah:
Untuk menghasilkan rawatan pembedahan, pesakit dimasukkan ke hospital selama beberapa hari. Selepas peperiksaan awal, beliau dilantik sebagai tarikh operasi.
Sebelum pembedahan, kira-kira 6:00 petang, pesakit perlu makan makanan untuk kali terakhir. Selepas ini, sebelum operasi, seseorang tidak boleh makan atau minum. Pembedahan berlangsung kira-kira 2 jam.
Vitrectomy mata boleh dilakukan selepas pengambilan anestetik ke dalam mata, atau di bawah anestesia umum. Keputusan bergantung kepada keadaan pesakit, kehadiran penyakit lain dan jumlah prosedur yang dicadangkan.
Pembedahan itu sendiri dilakukan pada pesakit yang berada dalam kedudukan terlentang. Selepas anestesia gabungan atau tempatan, spekulum khas dimasukkan ke dalam mata, ia akan membetulkan mata semasa prosedur dilakukan oleh pakar bedah.
Selepas itu, 3 incisions kecil dibuat di mata, di mana instrumen dimasukkan, membolehkan pakar bedah untuk memanipulasi badan retina dan vitreous.
Pakar bedah menggunakan peralatan berikut semasa pembedahan:
Badan vitreous mesti disedut sepenuhnya oleh vakum. Selepas itu, parut, tisu patologi, dan darah dikeluarkan dari badan. Seterusnya, doktor melakukan manipulasi pada retina.
Humor vitreous, yang dikeluarkan, menggantikan:
Pelbagai campur tangan pembedahan terdiri daripada pengekstrakan seluruh badan vitreous atau bahagiannya. Operasi ini dilakukan dalam tiga pukulan mikroskopik dengan saiz 0.3-0, 5 mm. Alat yang lebih kecil dimasukkan ke dalam puncture.
Secara fleksibel, frekuensi vitreotomi semasa vitrectomy mikroinvasive lebih tinggi, dan tidak 2500 per minit, tetapi dua kali lebih besar. Di samping itu, jenis pencahayaan yang berbeza digunakan - berbilang diri dengan pelbagai fungsi.
Ciri-ciri operasi adalah seperti berikut:
Vitrectomy invasif yang minima tidak dilakukan di semua pusat mata.
Ulasan vitrectomy bergantung kepada kelayakan doktor dan ketersediaan alat khas.
Selepas vitrectomy standard, pesakit untuk 1-3 hari harus tinggal di hospital, di bawah pengawasan ketat doktor.
Visi pesakit itu dipulihkan beberapa lama selepas operasi. Tahap pemulihan dan tempoh bergantung kepada faktor-faktor berikut:
Sekiranya badan vitreous digantikan dengan saline, maka beberapa saat di mata akan menjadi unsur darah. Kajian pesakit menunjukkan bahawa kekerapan mata mungkin berterusan selama beberapa minggu.
Jika badan vitreous digantikan dengan campuran gas, tudung hitam akan muncul yang akan hilang dalam masa tujuh hari.
Dengan rawatan lewat, apabila retina telah memperoleh perubahan yang tidak dapat dipulihkan, aktiviti pemulihan berlaku untuk jangka masa yang lama.
Selepas vitrectomy selama 3-6 bulan ia dilarang:
Sila ambil perhatian bahawa selepas operasi anda tidak perlu mengikut diet khas.
Komplikasi berikut mungkin berlaku:
Semakin baik persediaan untuk operasi dan kajian praoperasi, semakin besar kemungkinan mengelakkan komplikasi.
Vitrectomy adalah operasi yang paling biasa jika perlu untuk mengeluarkan badan vitreous mata, terutama pada diabetes jenis 2. Selalunya operasi adalah satu-satunya syarat untuk menyelamatkan penglihatan seseorang. Pada masa ini, vitrectomy dilakukan pada peralatan moden dalam keadaan perubatan yang baik.
Mereka melakukan apa-apa operasi kepada saya di bawah anestesia tempatan, yang saya kesal dengan sangat. Walaupun tidak ada rasa sakit, ia masih bukan perasaan yang menyenangkan. Adalah lebih baik untuk bertahan hidup dari produk sisa daripada anestesia am daripada merasakan kesedaran semua "kesenangan" prosedur.
Hello tosik. Mengikut kesaksian apakah yang anda lakukan operasi ini, dan di mana dan di klinik apa (jika data pakar bedah yang melakukan pembedahan itu tersedia) telah dikendalikan? Apabila tempoh pemulihan berlalu, saya akan berterima kasih atas jawapannya.
Ibu saya mempunyai hemophthalmus, mereka melakukan hemasi sekarang, kesannya tidak penting.
Nah, anda bodoh Tosik..
Pada tahun 2013, saya mempunyai detasmen retina di mata kiri saya dari sisi kuil. Saya memohon kepada Klinik Oftalmologi MAPO (Zanevsky, 1/82, St Petersburg) melalui VHI. Saya datang ke pakar bedah Khakimov Anton. Beliau mencadangkan untuk melakukan vitroektomi dengan penggantian badan vitreous dengan gas - operasi kompleks yang mempunyai banyak kesan yang menyedihkan bagi seseorang. Banyak masa kemudian, saya belajar bahawa dalam kes saya, ia cukup untuk meletakkan saya apa yang dipanggil "patch" dan membuat pembekuan laser (retinal berkelip dengan laser).
Vitroektomi berlangsung selama 2 jam, dilakukan di bawah anestesia umum. Selepas pembedahan, anda perlu berbaring di perut anda, menghadap ke bawah selama dua atau tiga hari. Saya menghabiskan masa lima hari di hospital MAPO. Jabatan ophthalmology adalah kakitangan yang sangat bersih, sopan dan prihatin, makanan yang baik dan penjagaan pesakit yang sebenar.
Setelah keluar, retina langsung jatuh dan saya melihat sejenis "buta" di mata. Seperti yang ternyata dari perbualan dengan A. Khakimov, beliau berharap gas itu dapat mencukupi retina dan tidak menambah lagi dengan laser, tidak hairanlah bahawa semuanya jatuh. Selepas itu, beliau mencadangkan untuk melakukan vitroektomi lagi, tetapi dengan penggantian gas yang tersisa di sana dengan silikon (minyak silikon). Silikon mempunyai struktur yang sangat padat dan boleh memerah retina terlepas supaya ia benar-benar tumbuh kembali. Kenapa saya tidak segera ditawarkan vitroectomy dengan silikon - ia tidak jelas.
Operasi ini dilakukan kepada saya di sana. Operasi itu dilakukan oleh ketua jabatan Klyushnikova Elena Vladimirovna. Dalam kes saya, sisa-sisa gas telah dikeluarkan, dari vitroektomi yang tidak berjaya dan berubah menjadi silikon.
Selepas operasi, imej yang melalui lensa, melalui manik silikon, dihantar ke retina mata. Oleh kerana silikon adalah bahan tiruan, imej yang anda lihat, seolah-olah terapung sepanjang masa, tidak ada kontur yang jelas, refracts cahaya sepenuhnya berbeza, anda melihat objek bukan kerana mereka benar-benar, sumber cahaya kabur, teks selepas vitroektomi anda tidak boleh membaca.
Silikon benar-benar menekan retina, jadi jika anda perlu melakukan vitroektomi, kemudian selesaikan bahan ini. Tetapi dia mempunyai satu TETAP! - Ini adalah bahan yang dimusnahkan, semakin lama ia berada di mata anda, lebih banyak ia pecah menjadi gelembung kecil-kecil. Saya lulus dengan silikon di mata selama kira-kira 11 bulan, dan pada masa itu dia berjaya memenuhi fungsinya, tetapi hampir hancur.
Jangan ulangi saya, jangan berjalan dengan silikon lebih lama daripada 5-6 bulan. Ia adalah perlu untuk menjalankan operasi seterusnya, apa yang dipanggil "semakan" - ini adalah penghapusan residu silikon dari ruang anterior mata, kerana dengan sendirinya ia tidak akan menguap dari sana. Detasmen retina adalah penyakit yang serius, tetapi anda boleh dan mesti berjuang untuk mata anda, asalkan diperlukan!
Oksana You left a comment 09/20/2016 17:02. Sila tulis kepada anda jika vitroektomi dilakukan di bawah anestesia umum?
Vitrectomy dilakukan di bawah anestesia tempatan. Tusuk mata.
Selamat siang Saya mempunyai hemophthalmus, detasmen. Saya perlu melakukan vitroektomi ini. Saya ingin bertanya kepada Oksana, bagaimana keadaan mata anda sekarang? Dan apakah patch operasi yang lain - dengan laser, sila beritahu saya, ia sangat penting. Terima kasih.
Selamat hari! Beritahu saya, mungkin seseorang tahu. Di mana bandar-bandar (kecuali Moscow dan St. Petersburg) melakukan operasi ini? Saya tinggal di Krasnoyarsk. Kami tidak.
Di Seoul. Tidak bercanda. Dan jangan buang masa jika anda mempunyai masalah seperti ini dengan mata.
Saya mempunyai vitroektomi mata kanan, 07/12/2017 di hospital ke-140 di Perm.
Pada bulan Oktober 2016, satu saluran darah pecah di mata kanan kerana tekanan darah tinggi. Kemudian, tekanan darah stabil, kemerahan mata dalam masa 3 hari berlalu, tetapi selebihnya penyalin itu mula menjejaskan mata, yang mengganggu, terutamanya semasa memandu kereta. The oculist menasihatkan Emoksipin untuk meneteskan, dan berkata bahawa dengan masa yang lain penyalin akan menyelesaikannya. Dan saya prokapal Emoksipin (Emaksioptik - analog) sehingga Mei, dengan rehat sebulan (seperti yang disyorkan oleh seorang optometris). Pada akhir bulan Mei, dari sisi hidung, gumpalan hitam muncul, yang mula meningkat dengan setiap hari berlalu. Saya sekali lagi berpaling kepada oculist, dia menetapkan saya Taufon. Selepas itu, saya terbang bercuti, dan apabila saya terbang, mata kanan saya tidak melihat apa-apa. Ia hanya tempat hitam, yang tersebar di dalam cahaya dan melihat semuanya seolah-olah melalui botol. Seterusnya, oktik itu menghantar saya ke hospital, di mana mereka mendapati detasmen retina dan pecahnya makula di dua tempat. Satu lubang 7 mm, 3 mm lagi. Doktor mengatakan bahawa mereka tidak mempunyai patch silikon lebih daripada 5 mm dan menawarkan saya vitroektomi. Semua keseronokan ini bernilai 110 ribu rubel (termasuk lensa baru.) Operasi ini berlangsung selama 2.5 jam. Pada masa yang sama gas dipam ke dalam bola mata, yang berubah menjadi cecair pada hari kedua. Selepas itu anda melihat seolah-olah melalui segelas air. Selama 1.5 bulan, cecair dari mata tidak sepenuhnya menguap, kira-kira satu perempat dibiarkan. Penglihatan mula muncul, tetapi tidak jelas, objek kelihatan melengkung, tidak ada kejelasan, seolah-olah melihat melalui beg plastik. Kemudian murid sedikit diperbesar daripada dengan mata yang sihat. Saya menantikan apa yang akan berlaku seterusnya, tetapi saya sudah memandu kereta dengan selamat. Doktor mengatakan bahawa wawasannya tidak pulih sepenuhnya sebelum 3-6 bulan. Tekanan mata pada kedua-dua mata adalah normal 16-18! Mari kita lihat bagaimana semuanya berakhir!
Ia akan dipulihkan jika tidak ada lagi detasmen dan rehat. Dan ini tidak dapat diramalkan.
Adakah visi anda dipulihkan? Saya juga menjalani pembedahan seperti itu pada 2 November 2017, sehingga tiada apa yang dilihat, segala-galanya menjadi sangat buruk.
Ia terlalu awal. Sekurang-kurangnya 2.5 bulan! Gas secara beransur-ansur menguap, penglihatan itu dipulihkan, tetapi saya melihat semua objek bengkok. Doktor berkata bahawa ia mengambil masa sekurang-kurangnya 6-8 bulan untuk penampilan meningkat.
Halo, saya perlu melakukan operasi yang sama, doktor juga bercakap tentang suntikan gas. Saya membaca tentang silikon, oh tiada gas. Apa yang anda fikir lebih baik? Terima kasih. Bagaimana penglihatan anda sekarang?
Halo, saya membuat 21 nombor, saya melihat segala-galanya seperti melalui akuarium berlumpur. Bagaimana dengan mata anda?
Radim, bagaimana dengan mata sekarang?
Vitrectomy dilakukan di banyak klinik di bandar-bandar besar Persekutuan Rusia. Apa yang berbahaya untuk melakukan apa-apa operasi di negara kita - sebilangan besar kesan sampingan, hampir 50%. Dengan segala hormat kepada doktor kita, operasi ini dilakukan dengan sebaik-baiknya di luar negara. Terdapat peluang untuk kehilangan semua penglihatan. Jangan risikan, kerana harga di klinik Eropah tidak tinggi, kadang-kadang tidak lebih tinggi daripada di Rusia. Ini bukan pengiklanan, tetapi nasihat seseorang yang telah melalui 15 operasi dan telah kehilangan pandangannya. Semua kesihatan yang baik!
Selamat hari!
Vlad, permintaan besar kepada anda, jika anda boleh mengesyorkan klinik di Jerman atau di Rusia, sila tulis. Anak perempuan saya mempunyai tahap miopia yang tinggi, rumit. Di mata kiri (-15) adalah bulan yang lalu, hemophthalmos sebahagian. Sekarang di peringkat penyerapan. Dan di sebelah kanan mata (-9) terdapat korden kongenital yang dilampirkan pada retina. Dia perlahan menghalang retina. Risiko detasmen sangat tinggi. Kami di Kazakhstan di Institut Penyelidikan Penyakit Mata mengesyorkan rawatan hemofthalmus dan pemantauan retina dan tyazhe. Seorang kanak-kanak berusia 7 tahun. Saya ingin berunding dengan doktor profesional dan mendengar pendapat kedua, kerana Saya tidak mempercayai pakar kami. Terima kasih banyak.
Vitrectomy telah dilakukan pada tahun 2014. (gas) di Ekaterinburg "Mikrosurgery Mata mereka. Fedorov. Pada tahun 2016 perhatikan di mata di tempat berlumpur mata yang dikendalikan lebih dekat ke hidung. Dengan masalah itu berpaling ke klinik. Mereka mengatakan tidak ada yang mengerikan - ini adalah parut dari operasi. Tetapi sehingga 2016 Saya tidak merasakan parut ini. Titik yang ditetapkan untuk mengekalkan tekanan intraokular dalam "Okumed" biasa. Nampaknya saya sesuatu yang tidak baik berlaku pada mataku. Apa yang perlu dilakukan
Ibu saya mempunyai detasmen retina kerana komplikasi selepas pembedahan untuk menggantikan kanta. Vitrectomy telah dilakukan di luar negara kerana kita tidak tinggal di Rusia, di bandar Antalya. Operasi dilakukan di bawah anestesia am, silikon disuntik, semuanya berjalan lancar, tetapi selepas itu tekanan mata tinggi dikekalkan, yang tidak menetes.
Daria hello. Saya juga menawarkan kecacatan. Terdapat operasi di Almaty di retina. Sesuatu yang salah selepas operasi ini. Saya mahu lakukan di Istanbul
Beritahu saya, adakah penglihatan ibu pulih?
Berapa banyak masa telah berlalu. Bagaimana dia rasa. Dan berapa kos operasi. Apa tempoh pemulihan. Anda tidak menyesal apa yang mereka lakukan di Turki
Dari SW. Gulsara Saya akan bersyukur jika anda menjawab. Ini sangat penting untuk saya. Dan saya melihat di Internet bahawa mata selepas operasi berbeza dengan saiznya. Luaran kelihatan seperti mata selepas pembedahan.
Salam sejahtera, maafkan saya. Hospital apa yang akan anda lakukan atau mempunyai vitrectomy dilakukan? Kami lakukan di Istanbul tanpa hasil
Vlad, saya mahu bercakap dengan anda. Bolehkah anda memberi koordinat anda ke mel saya?
[email protected]
Saya tertanya-tanya siapa yang melakukan pembedahan vitrectomy di Jerman?
Halo Eugene yang anda jawab mengenai operasi di Jerman? Tolong jawab saya.
Selamat hari!
Sabina, jika anda menjawab Eugene, mengenai operasi di Jerman, permintaan besar menulis klinik yang disyorkan di Jerman. Ia sangat diperlukan untuk kanak-kanak.
Terima kasih
Hello Larisa tidak menjawab saya, bolehkah anda menghantar e-mel kepada saya?
adakah anda mendapat ubat? [email protected]
Halo, saya dapati laman web ini di mana saya mahu masih biasanya mengetahui siapa yang dikendalikan di MTC Fedorov, Novosibirsk, Victoectomy, ulasan mengenai pakar bedah
Hello! Adakah sesiapa menjawab anda dari yang dikendalikan?
Hello! Saya berusia 33 tahun, juga mengatakan bahawa anda perlu melakukan operasi. Saya melihat segala-galanya, tetapi tidak jelas, seolah-olah di bawah air, tetapi saya takut penglihatan saya akan merosot, jadi saya mencari sebuah klinik yang baik di mana anda boleh melakukan operasi sedemikian dengan cekap dan cekap! Membaca ulasan anda, saya menyedari bahawa penglihatan itu tidak dipulihkan sepenuhnya! Podaluysta, yang melakukan di Krasnodar di klinik bernama Fedorov, bercakap, benar-benar ingin mendengar pendapat anda!
Selamat siang Adakah anda menjalani pembedahan, jika ya, di mana klinik dan apakah hasilnya? Terima kasih.
Vitroektomi dengan membranopilling mata kanan adalah disyorkan. Saya mempunyai rehat macula. Saya lulus ujian, bersedia untuk operasi di Kompleks Sains dan Teknik Novosibirsk, tetapi setiap hari, saya tertanya-tanya sama ada untuk melakukannya, kelebihan maklumat baca sudah buruk.
Dan tidak ada jawapan mengenai operasi-operasi ini di MTK Fedorov Novosibirsk, bertindak balas yang melakukan operasi di klinik ini
http://diabethelp.org/lechim/vitrektomiya.html