Visi adalah salah satu fungsi yang paling penting dalam tubuh manusia. Terima kasih kepadanya bahawa otak menerima sebahagian besar maklumat mengenai dunia di sekelilingnya, dan peranan utama dimainkan oleh saraf optik, di mana terabytes maklumat berlalu sepanjang hari, dari retina ke korteks serebrum.
Saraf optik, atau nervus opticus, adalah pasangan saraf tengkorak II, yang menghubungkan otak dan bola mata dengan jelas. Seperti mana-mana organ di dalam badan, ia juga mudah terdedah kepada pelbagai penyakit, akibat penglihatannya dengan cepat, dan lebih sering hilang tanpa hilang, kerana sel-sel saraf mati dan praktikal tidak sembuh.
Untuk memahami sebab-sebab penyakit dan kaedah rawatan adalah perlu untuk mengetahui struktur saraf optik. Panjang purata pada orang dewasa berbeza dari 40 hingga 55 mm, bahagian utama saraf terletak di dalam orbit, pembentukan tulang di mana mata itu sendiri terletak. Dari semua sisi, saraf dikelilingi oleh selulosa selulosa - tisu adipose.
Terdapat 4 bahagian di dalamnya:
Saraf optik bermula di dalam fundus, dalam bentuk cakera saraf optik (cakera saraf optik), yang dibentuk oleh proses-proses sel retina, dan berakhir dengan kerangka - semacam "persimpangan" yang terletak di atas kelenjar pituitari di dalam tengkorak. Oleh kerana cakera optik dibentuk oleh sekumpulan sel saraf, ia menonjol sedikit di atas permukaan retina, sehingga kadang-kadang disebut "papilla".
Kawasan cakera optik hanya 2-3 mm 2, dan diameternya kira-kira 2 mm. Cakera ini terletak tidak ketat di tengah-tengah retina, tetapi sedikit berpindah ke bahagian hidung, oleh itu, scotoma fisiologi, tempat buta, membentuk retina. Disk optik praktikal tidak dilindungi. Sarung saraf muncul hanya apabila ia melewati sclera, iaitu, pada keluar dari bola mata di orbit. Bekalan darah cakera optik adalah disebabkan oleh proses kecil arteri ciliary dan hanya mempunyai ciri segmen. Itulah sebabnya mengapa kehilangan penglihatan yang mendadak dan sering berlaku di kawasan ini apabila peredaran darah terganggu.
Seperti yang telah disebutkan, cakera saraf optik itu sendiri tidak mempunyai membran sendiri. Cengkerang saraf optik hanya muncul di bahagian intraorbital, di tempat keluarnya dari mata ke orbit.
Mereka diwakili oleh formasi tisu berikut:
Semua cangkang menyelubungi saraf optik dalam lapisan sebelum ia meninggalkan orbit ke dalam tengkorak. Pada masa akan datang, saraf itu sendiri, serta kerangka, hanya meliputi cangkang lembut, dan sudah berada di dalam tengkorak yang terletak di dalam tangki khas yang dibentuk oleh membran subarachnoid (vaskular).
Bahagian intraokular dan orbital saraf mempunyai banyak kapal, tetapi kerana saiznya yang kecil (terutamanya kapiler), bekalan darah tetap baik hanya di bawah keadaan hemodinamik normal di seluruh tubuh.
Cakera optik mempunyai sejumlah kecil vesel kecil - ini adalah arteri ciliary pendek posterior, yang hanya secara segmen memberikan bahagian penting ini saraf optik dengan darah. Terdapat pola yang lebih dalam cakera saraf optik yang dibekalkan oleh arteri retina pusat, tetapi sekali lagi, disebabkan kecerunan tekanan rendah di dalamnya, berkaliber kecil sering stagnasi darah, oklusi dan pelbagai penyakit berjangkit.
Bahagian intraorbital mempunyai bekalan darah yang lebih baik, yang kebanyakannya berasal dari kapal pia mater, serta dari arteri pusat saraf optik.
Bahagian tengkorak saraf dan cincin optik juga dibekalkan dengan darah oleh kapal membran lembut dan subarachnoid, di mana aliran darah dari cawangan arteri karotid dalaman.
Mereka tidak banyak, tetapi mereka semua memainkan peranan penting dalam kehidupan manusia.
Senarai fungsi utama saraf optik:
Struktur anatomi laluan visual adalah kompleks.
Ia terdiri daripada dua bahagian berturut-turut:
Apabila memeriksa fundus menggunakan ophthalmoscopy, doktor melihat yang berikut pada retina:
Dalam kebanyakan kes, penyakit saraf optik disertai oleh gejala utama:
Semua penyakit saraf optik boleh dibahagikan kerana:
Untuk semua penyakit neuro-ophthalmologic, pemeriksaan diagnostik termasuk kedua-dua kaedah optalmologi umum dan yang khusus.
Kaedah umum termasuk:
Kaedah diagnostik khas termasuk:
Disebabkan pelbagai sebab yang menyebabkan kerosakan pada saraf optik, rawatan perlu dilakukan hanya selepas diagnosis klinikal yang tepat. Selalunya, rawatan patologi seperti ini dijalankan di hospital-hospital oftalmologi khusus.
Neuropati iskemik saraf optik adalah penyakit yang sangat serius yang perlu dimulakan dalam 24 jam pertama selepas permulaan penyakit. Ketiadaan terapi yang berpanjangan membawa kepada pengurangan penglihatan yang berterusan dan ketara. Dalam penyakit ini, kursus kortikosteroid, diuretik, angioprotectors, serta ubat-ubatan yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit itu ditetapkan.
Patologi traumatik saraf optik di mana-mana bahagian laluannya boleh mengancam kecacatan visual yang serius, oleh itu, pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan mampatan pada saraf atau ciasm, yang mungkin menggunakan teknik diuresis paksa, serta melakukan craniotomy atau orbit. Unjuran untuk kecederaan sedemikian adalah sangat samar-samar: visi boleh kekal 100%, dan mungkin tidak hadir sepenuhnya.
Retrobulbar dan neuritis bulbar paling sering merupakan tanda pertama sklerosis berbilang (sehingga 50% daripada kes). Penyebab kedua paling biasa adalah jangkitan, baik bakteria dan virus (herpes virus, CMV, rubella, influenza, campak, dll.). Rawatan adalah bertujuan untuk menghapuskan bengkak dan keradangan saraf optik, menggunakan dos besar kortikosteroid, serta ubat anti-bakteria atau antiviral, bergantung kepada etiologi.
Neoplasma jinak berlaku pada 90% kanak-kanak. Glioma saraf optik terletak di dalam saluran optik, iaitu, di bawah membran, dan dicirikan oleh percambahan. Patologi saraf optik ini tidak dapat disembuhkan, dan kanak-kanak itu mungkin menjadi buta.
Glioma saraf optik memberi gejala berikut:
Glioma saraf optik dalam kebanyakan kes mempengaruhi gentian saraf dan, lebih jarang, zon optik-chiasmatic. Kekalahan yang terakhir biasanya secara signifikan merumitkan diagnosis awal penyakit, yang boleh menyebabkan penyebaran tumor di kedua-dua mata. Untuk diagnosis awal, mungkin menggunakan MRI atau radiografi pada Reza.
Atropi saraf optik dari mana-mana asal biasanya dirawat dengan kursus dua kali setahun untuk mengekalkan kestabilan keadaan. Terapi termasuk kedua-dua ubat (Cortexin, vitamin B kumpulan, Mexidol, Retinalam), dan fisioterapi (electrostimulation saraf optik, magnet dan elektroforesis dengan ubat).
Jika anda melihat perubahan dari saudara sendiri atau saudara-mara anda, terutamanya orang tua atau kanak-kanak, anda harus menghubungi pakar oftalmologi anda secepat mungkin. Hanya doktor akan dapat menentukan diagnosis dengan betul dan menetapkan langkah-langkah yang diperlukan. Kelewatan dalam penyakit saraf optik mengancam kebutaan, yang tidak dapat disembuhkan lagi.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/zritelnyj-nerv/Endophrine exophthalmos, atau penyakit Grave, dianggap sebagai penyakit autoimun yang mempunyai enam peringkat tentu saja. Ia dicirikan oleh pelbagai tahap exophthalmos. Fungsi kelemahan kelenjar pituitari dan kelenjar tiroid, dengan imbasan CT mendedahkan penebalan satu atau beberapa otot mata, dan pada peringkat terakhir - dan saraf optik.
Diagnosis hematomas selepas trauma dan kerosakan tulang tidak menyebabkan masalah besar, kerana sejarah dan pembentangan klinikal membantu menubuhkan diagnosis.
Proses keradangan orbit (abses, granuloma, xaitoma) mempunyai kursus tertentu, hampir selalu disertai dengan proses keradangan yang bersamaan di mata anterior.
Dalam 139 pesakit, pelbagai tumor orbit telah dikenalpasti. Gliomas saraf optik dicirikan oleh dua jenis utama imej pada tomograms komputer. Dalam kumpulan pertama pesakit, tumor dikesan sebagai penebalan visual pertama sepanjang keseluruhan rongga orbit dari tiang posterior bola mata ke titik kemasukan ke kanal visual.
Pada masa yang sama, tahap penebalan saraf optik adalah berbeza - dari densitometric yang tidak dapat dikesan dengan ketara. Bagi pesakit yang mempunyai kumpulan kedua, pengembangan berbentuk spindle saraf optik adalah tipikal, dengan penebalan sedikit di bahagian tengah orbit. Pembahagian tumor ini, sememangnya bersyarat dan tidak menggambarkan sebarang kekhususan glioma saraf optik secara umum, yang disahkan oleh pemerhatian di mana pesakit dengan glioma saraf optik dua hala dapat mendedahkan penebalan seragam saraf optik di satu tangan dan satu berbentuk spindle.
Ketumpatan glioma saraf optik semasa CT berbeza dari 25 hingga 60 unit. H., yang kira-kira sepadan dengan kepadatan saraf optik biasa (35 - 60 unit N.).
Harus diingat bahawa mungkin dengan jelas menentukan dengan cara tomogram komputer magnitud perangkap saraf optik dan membandingkannya dengan saiz saluran di seberang. Pada masa yang sama, saraf optik itu sendiri, terletak di terusan, dan bahagian intrakranialnya, serta kawasan kerangka, tidak dapat dilihat secara jelas tanpa mengira tahap dan tetingkap tomodensitometri.
Di dalam diagnosis pembezaan, perlu diingat bahawa penebalan saraf, biasanya kecil, mungkin disebabkan oleh hipertensi intrakranial dengan pembengkakan saraf optik, neuritis akut dan trombosis urat retinal pusat.
http://medicalplanet.su/neurology/809.htmlGlioma saraf optik adalah neoplasma yang terbentuk daripada zarah glial saraf optik. Mungkin ada dua jenis penyetempatan - intraorbital dan intrakranial. Pada peringkat pertama perkembangan, gejala tidak praktikal. Tetapi secara beransur-ansur mereka menjadi sangat jelas, kehilangan penglihatan separa atau lengkap mungkin berlaku akibat dari atrofi saraf optik. Ini adalah penyakit yang agak jarang berlaku yang berlaku pada zaman kanak-kanak.
Saraf optik terdiri daripada akson, yang dikelilingi oleh tisu glial. Di kedua, myelin disintesis, yang menyediakan metabolisme dan melaksanakan fungsi sokongan. Glioma saraf optik selalunya berasal dari sel-sel tisu glial - astrocytes atau oligodendrogliocytes.
Proliferasi sel glia berlaku. Secara beransur-ansur, mereka berkembang ke dalam shell sekitarnya. Glioma merebak di sepanjang batang saraf. Ia tumbuh agak perlahan. Tetapi jika tiada diagnosis tepat pada masanya, glioma boleh mencapai saiz telur ayam. Ini akan membawa kepada kemusnahan saraf dan kehilangan penglihatan yang lengkap. Di dalam glioma boleh mempunyai struktur seragam atau termasuk sista dengan kandungan mukus atau cair.
Glioma yang dihasilkan dari percambahan sel glial adalah benar. Glioma palsu - gliomatosis juga dijumpai. Dalam kes ini, sel glial meningkatkan saiz, jadi pembengkakan mungkin terbentuk. Keadaan ini boleh dianggap sebagai peringkat pertama perkembangan glioma.
Gejala glioma saraf optik pada mulanya tidak hadir. Saiz tumor kecil, jadi hampir tidak meremas tisu sekelilingnya, saraf optik tidak rosak. Tetapi apabila saiz tumor meningkat, gejala menjadi lebih jelas. Terdapat tiga tanda utama glioma:
Gejala tambahan juga boleh muncul - sakit kepala yang teruk, penyelarasan pergerakan yang lemah, pening apabila membongkok batang, strabismus akibat penglihatan yang cacat. Sekiranya anda mengalami gejala ini pada kanak-kanak, ia mesti ditunjukkan kepada seorang pakar.
Pada peringkat pertama penyakit itu, bola mata tetap tidak berubah. Tetapi dari masa ke masa, tanda-tanda atrofi membuat mereka dirasai. Gangguan visual kelihatan paling cepat, mobiliti bola mata dikurangkan, pendarahan di mata disebabkan oleh trombosis urat retinal pusat boleh diperhatikan. Exophthalmos muncul yang terkini, apabila glioma tumbuh ke orbit.
Terdapat tiga peringkat proses patologi:
Pertama sekali, jika anda mempunyai masalah penglihatan, anda harus menghubungi pakar mata. Doktor memeriksa ketajaman penglihatan. Apabila menjalankan perimetri komputer boleh diperhatikan scotomas.
Pada peringkat awal penyakit, pemeriksaan fundus mungkin tidak berjaya - tiada perubahan. Tetapi kemudian mungkin terdapat trombosis urat retinal pusat. Jika glioma merebak ke kepala saraf optik, dengan ophthalmoscopy, doktor mungkin mendedahkan pendidikan bulat kuning atau putih dengan permukaan licin atau tidak rata.
Kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis tumor adalah CT otak. Kajian ini membolehkan anda melihat secara visual penebalan saraf optik, untuk menentukan sempadan pertumbuhan tumor yang tepat dan perkebunannya di dalam otak.
Sekiranya tidak mungkin untuk melakukan CT, radiografi tengkorak dan orbit mata ditetapkan. Sekiranya glioma berada dalam intraorbital, imej X-ray akan menunjukkan pengembangan kanal saraf optik, menggelapkan orbit.
CT scan - kaedah diagnostik untuk glioma saraf optik
Diagnosis penyakit itu mestilah berbeza. Ia mesti dibezakan dari meningiomas saraf optik - penyakit ini lebih banyak ciri orang dewasa. Ia juga perlu untuk mengecualikan hipertiroidisme, angioma, neuroma dan beberapa patologi lain.
Rawatan glioma saraf optik bergantung kepada kadar tumor pertumbuhan dan ciri-ciri individu pesakit. Terapi mesti dijalankan di hospital.
Sekiranya tumor kecil dan intraorbital, ia boleh dirawat dengan terapi radiasi. Dalam kebanyakan kes, ini melambatkan pertumbuhan tumor, pesakit berjaya mengekalkan penglihatan.
Sekiranya tiada kesan terapi radiasi, dengan kehilangan penglihatan sebahagian atau lengkap, campur tangan pembedahan diperlukan. Sekiranya neoplasma telah merebak ke ciasm, ahli bedah saraf mestilah terlibat.
Dalam kes ini, tumor dipengaruhi oleh sinaran radiasi yang merosakkan sel-sel patogenik. Ini melambatkan pertumbuhan tumor, kadang-kadang bahkan menyebabkan pengurangannya.
Terapi sinaran adalah salah satu rawatan untuk glioma saraf optik.
Prosedur ini boleh dijalankan sebagai kaedah rawatan bebas, jika glioma adalah kecil. Tetapi jika saiznya besar, pembedahan diperlukan. Dalam kes ini, terapi radiasi mula-mula dijalankan untuk mencapai saiz optimum neoplasma, dan kemudian ia dikeluarkan oleh pembedahan. Juga, radioterapi boleh dilakukan selepas pembedahan untuk memusnahkan sel-sel tumor yang selebihnya.
Prinsip kemoterapi didasarkan pada fakta bahawa pesakit disuntik dengan ubat sitotoksik, yang mengakibatkan kematian sel yang berkembang pesat (seperti sel tumor). Oleh itu, sel-sel malignan sensitif terhadap ubat-ubatan kemoterapi. Walau bagaimanapun, bahan tersebut mempunyai kesan negatif ke atas beberapa sel yang sihat. Oleh itu, selepas kemoterapi, pelbagai kesan sampingan adalah mungkin.
Dalam gliomas saraf optik, kursus kemoterapi diadakan di antara yang mesti ada rehat untuk badan untuk pulih sedikit. Setiap ubat mempengaruhi jenis tumor tertentu. Oleh itu, kursus kemoterapi ditetapkan selepas pembedahan tumor dan menentukan jenis histologi.
Alat yang paling biasa digunakan - Temozolomide, Platinol, Paraplatin dan lain-lain. Kesan sampingan prosedur termasuk leukositopenia, trombositopenia. Pesakit berasa terharu, cepat letih, kulitnya menjadi pucat.
Penyingkiran Glioma dilakukan oleh pakar onkologi mata dan pakar bedah mata. Jumlah pembedahan bergantung kepada berapa banyak tumor yang tersebar:
Pada peringkat awal penyakit ini, penghapusan tumor akan membantu mengekalkan penglihatan. Tetapi jika dia menyentuh otak, selepas operasi beberapa penyimpangan aktiviti mental dapat diperhatikan.
Prognosis untuk kehidupan pesakit adalah baik. Tetapi dalam kebanyakan kes, glioma mengakibatkan kehilangan penglihatan lengkap atau separa.
Untuk pencegahan penyakit, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan rutin kanak-kanak di pakar pergigian. Ia adalah perlu untuk mengelakkan beban besar di mata, adalah mustahil untuk membolehkan bayi berada di komputer untuk masa yang lama. Jika dia pergi ke sekolah, anda perlu membekalkan tempatnya dengan betul, supaya pencahayaan itu optimum.
Jika bayi mempunyai gejala yang mengganggu, ia mesti ditunjukkan kepada seorang pakar. Diagnosis dan rawatan patologi yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.
http://oonkologii.ru/glioma-zritelnogo-nerva-01/Glioma saraf optik adalah tumor yang timbul daripada sel-sel glial saraf optik. Glioma saraf optik boleh mempunyai lokalisasi intraorbital atau intrakranial.
Ia membentuk 3% daripada semua tumor orbit (berlaku 4 kali lebih kerap daripada meningioma) dan 66% daripada semua tumor saraf optik. Lesi dua hala adalah ciri jenis neurofibromatosis dan berlaku dalam 10-40% kes. Dalam 50-85% kes, gliomas saraf optik merebak ke chiasm optik atau hipotalamus.
Tumor glial jernih saraf optik sepadan dengan astrocytoma, keganasan gred I, dan sepasang saraf kranial (hiperplasia neuroglia). Kira-kira 10% daripada tumor terletak di dalam saraf optik, 1/3 tumor menjejaskan kedua-dua saraf dan chiasm, satu lagi 1/3 - chiasm itu sendiri, 1/4 - terutamanya terletak di hipotalamus.
Kursus penyakit ini agak perlahan. Tanda-tanda pertama penyakit adalah penglihatan visual, sifatnya bergantung kepada proses penyetempatan. Dengan penyetempatan awal tumor dalam saraf optik, ketajaman berkurangan dan medan visual sempit dengan perkembangan secara beransur-ansur mudah saraf optik.
dalam jenis I neurofibromatosis, semua glioma saraf optik hanya mempengaruhi chiasm optik, perubahan sista dan peningkatan yang ditandakan diperhatikan selepas pengenalan gadolinium.
http://radiographia.info/article/glioma-zritelnogo-nervaSebab penebalan saraf optik boleh:
"Punca penebalan saraf optik" - artikel dari bahagian Bantuan dengan penyakit mata
http://www.glazmed.ru/lib/help/store-0186.shtmlGlioma saraf optik - tumor yang timbul daripada unsur glial saraf optik. Glioma saraf optik boleh mempunyai lokalisasi intraorbital atau intrakranial.
Epidemiologi
Ia membentuk 3% daripada semua tumor orbit (berlaku 4 kali lebih kerap daripada meningioma) - 66% daripada semua tumor saraf optik.
Lesi dua hala adalah ciri neurofibromatosis jenis I 10-40%) pesakit dengan gliomas saraf optik mempunyai neurofibromatosis jenis I dan 15-40% pesakit dengan neurofibromatosis jenis I 50-85%) gliomas saraf optik memanjangkan ke chiasm optik atau hipotalamus.
Patologi
Tumor glial jernih saraf optik sepadan dengan astrocytoma, keganasan gred I, dan sepasang saraf kranial (hiperplasia neuroglia).
Glioma laluan optik termasuk tumor yang boleh bercambah di mana-mana dalam sistem optik, bermula tepat di belakang bola mata, melalui chiasm dan hypothalamus, sepanjang jalan ke badan-badan cranked.
Kira-kira 10% daripada tumor jalur optik terletak di dalam saraf optik, 1/3 tumor melibatkan kedua-dua saraf optik dan ciasm, satu lagi 1/3 - ciasm itu sendiri, 1/4 - terutamanya terletak di hipotalamus.
Klinik
Manifestasi klinis, diagnosis pembeda dan prognosis bergantung pada penyebaran tumor pada saraf optik, saraf optik dan chiasm, chiasm dan hypothalamus dan jelas berbeza.
Exophthalmos, kehilangan penglihatan, bengkak, atau atrofi dalam fundus adalah yang paling biasa pada kanak-kanak dengan tumor saraf optik.
Mata exophthalmic biasanya beralih ke dan keluar. Dalam yang terkecil, pengurangan visi mungkin ditunjukkan oleh juling, nystagmus, kesesakan di fundus.
Kursus penyakit ini agak perlahan. Tanda-tanda pertama penyakit adalah penglihatan visual, sifatnya bergantung kepada proses penyetempatan. Dengan penyetempatan awal tumor dalam saraf optik, ketajaman berkurangan dan medan visual sempit dengan perkembangan secara beransur-ansur mudah saraf optik.
Penemuan radiologi
CT
MRI
Petunjuk penting dari norma
Tanda-tanda Pathognomonic
Glioma saraf optik merujuk kepada neoplasma yang berlaku pada kanak-kanak. Ia mengambil kebanyakan tumor yang membesar sehingga 10 tahun. Tetapi walaupun terdapat kes-kes menggambarkan penyakit ini pada orang yang berumur lebih dari 20 tahun. Rawan lebih banyak perempuan berbanding lelaki. Dalam 25-50% kes, ia mengalir bersama dengan jenis neurofibromatosis I.
Imej resonans magnetik dari tumor retrobulbar besar saraf optik, menyebabkan preptosis besar-besaran.
Neoplasma ini berkembang dari menyokong (glial) sel-sel sistem saraf, menyertakan serat saraf optik. Tumor boleh terletak di dalam orbit mata (intraoabritally), di dalam rongga tengkorak (intracranially), atau serentak dalam dua rongga. Dalam kes pertama, pakar oftalmologi terlibat dalam rawatan, pada kedua, ahli bedah saraf.
Glioma saraf paling optik dianggap rendah dan tidak berkembang secepat jenis tumor kepala yang lain. Mereka terletak di ruang optik, di mana saraf optik kiri dan kanan bersilang. Mereka juga dirujuk sebagai glioma optik atau astrocytoma pilocytic juvenile.
Ilustrasi saraf optik
Simptomologi penyakit ini berbeza, tetapi selalu dikaitkan dengan tumor yang menekan saraf dan tisu lain.
Gejala-gejala umum tumor jenis ini termasuk:
Apabila tumor merebak ke rongga tengkorak melalui terusan saraf optik (intraclinically), penyakit ini sering disertai oleh disfungsi hipotalamus, hipofisis.
Gejala tambahan termasuk:
Di dunia, klasifikasi gliomas saraf optik yang diterima adalah yang paling banyak diedarkan, yang membahagikan tumor ini kepada tiga kumpulan berdasarkan penyebaran anatomi:
Peringkat 1: Saraf Optik Sahaja
Peringkat 2: Chiasma terlibat (dengan atau tanpa saraf optik)
Peringkat 3: Penglibatan hypothalamus dan / atau struktur lain yang berkaitan
Pengubahsuaian kemudian klasifikasi Dodge, yang membahagikan setiap tiga tahap menjadi yang lebih kecil, dicadangkan.
Memandangkan gejala-gejala manifestasi penyakit itu untuk bantuan berpaling kepada pakar mata.
Pakar pemeriksaan termasuk:
Visometry (definisi ketajaman penglihatan)
Biomikroskopi bahagian anterior bola mata
Ophthalmoscopy langsung dan / atau terbalik (pemeriksaan fundus dalam keadaan mydriasis perubatan). Pada permulaan penyakit, cakera optik tidak boleh diubah, tetapi apabila proses tumor berkembang, gambar cakera optik kongestif divisualisasikan, sepadan dengan atrofinya.
Kajian bidang visual (kawasan penyempitan bidang visual atau scotomas dikesan)
Ultrasound bola mata
OCT (tomografi koheren optikal) kepala saraf optik. Ia adalah kaedah penyelidikan yang paling sensitif, mendedahkan perubahan dalam lapisan gentian saraf, tetapi terdapat kelemahan: adalah mustahil untuk menilai saraf optik selepas ia memasuki kanal saraf optik.
Rundingan ahli neurologi juga diperlukan untuk menilai status neurologi dan pakar kanak-kanak untuk mencirikan keadaan somatik umum kanak-kanak.
Perundingan pakar bedah saraf diadakan selepas penemuan kajian berkaitan yang mengesahkan kehadiran glioma dikumpul untuk menentukan rawatan yang dijalankan.
Gambar menunjukkan MRI saraf optik: Jenis 1 neurofibromatosis
Memandangkan pertumbuhan tumor yang perlahan, pendekatan kepada rawatan pesakit adalah individu.
Jika tumor itu terletak intraorbital, mempunyai saiz yang kecil, rawatan dilakukan di jabatan ophthalmology, dengan pelantikan terapi radiasi. Dalam 2/3 kes, ia menyumbang kepada pemberhentian pertumbuhan neoplasma, terhadap latar belakang yang fungsi visual dipelihara. Rawatan pembedahan dijalankan dengan ketiadaan kestabilan pertumbuhan tumor, dan kehilangan fungsi visual yang lengkap.
Jika tumor melewati terusan saraf optik dan telah menjejaskan kawasan chiasma, dan telah tersebar lebih jauh ke otak, maka neurosurgeon tertarik dengan rawatan, sebagai peraturan, ini adalah ciri glioblastoma (tahap IV glioma malignancy).
Sekiranya kehilangan ingatan berlaku, terapi khusus mungkin diperlukan. Pakar bedah saraf dan ahli onkologi boleh menjadi ahli pasukan rawatan. Pembedahan dan terapi radiasi adalah dua cara yang mungkin untuk merawat glioma saraf optik. Doktor anda boleh menentukan jenis rawatan yang terbaik untuk anda.
Pembedahan tidak selalu menjadi pilihan. Ia boleh dilakukan jika doktor percaya mereka boleh menggunakannya untuk menghapuskan tumor sepenuhnya. Selain itu, jika tumor tidak dikeluarkan sepenuhnya, pakar bedah boleh mengeluarkan bahagian-bahagiannya untuk membantu mengurangkan tekanan tumor di dalam tengkorak.
Terapi radiasi boleh dilakukan sebelum pembedahan untuk mengurangkan tumor sebelum dirawat. Sebagai alternatif, ia boleh dilakukan selepas pembedahan untuk membunuh mana-mana sel kanser yang selebihnya.
Terapi radiasi melibatkan menggunakan mesin untuk mensasarkan sinar tenaga tinggi di tapak tumor. Terapi ini tidak selalu disyorkan kerana ia boleh menyebabkan kerosakan pada mata dan otak.
Kemoterapi menggunakan ubat untuk membunuh sel kanser. Ini amat berguna jika kanser telah merebak ke bahagian otak yang lain. Kortikosteroid boleh diberikan untuk mengurangkan bengkak tengkorak.
Rawatan sedemikian boleh membunuh tisu otak yang sihat. Tisu yang mati mungkin kelihatan seperti kanser, jadi ia mesti dipantau dengan teliti untuk memastikan tiada kambuhan. Lawatan susulan ke pembekal penjagaan kesihatan anda adalah perlu untuk memeriksa kesan sampingan dan pastikan kanser tidak dikembalikan.
Contoh rawatan glioma saraf optik
Kontras orbital CT kontras dengan kontras dalam anak berusia 39 bulan menunjukkan peningkatan glioma dengan penyertaan saraf optik intraocular yang betul (anak panah). Gambar dari fundus pesakit pada usia 39 bulan. Imej menunjukkan bengkak yang ketara pada cakera optik yang betul. Pesakit adalah tertakluk kepada pengasingan endoblock glioma optik orbital mata kanan. Foto menunjukkan corak potong. Gambar fundus pesakit 3 bulan selepas penyingkiran saraf optik. Imej menunjukkan pucat cakera optik (anak panah panjang) dan detasmen retina yang dikeluarkan (anak panah pendek).
http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/glioma-zritelnogo-nerva.htmlGlioma saraf optik - tumor yang timbul daripada unsur glial saraf optik. Glioma saraf optik boleh mempunyai lokalisasi intraorbital atau intrakranial. Ia dicirikan oleh permulaan oligosimptomatik dan perkembangan beransur-ansur, yang membawa kepada penurunan penglihatan dan exophthalmos yang progresif, atrofi primer atau sekunder saraf optik. Glioma saraf optik didiagnosis melalui pemeriksaan ophthalmologic (perimetri, visiometri, ophthalmoscopy), radiografi tengkorak dan CT scan otak. Rawatan dijalankan terutamanya oleh kombinasi terapi sinaran dan pembedahan pembedahan kawasan terjejas saraf optik.
Glioma saraf optik, mengikut pelbagai sumber, menyumbang sehingga 35% daripada semua tumor soket mata. Ia boleh dilokalisasi di mana-mana tapak sepanjang sepanjang saraf optik. Glioma saraf optik, yang terletak dalam orbit, dipanggil intraorbital dan merujuk kepada oftalmologi klinikal. Glioma yang terletak di bahagian kranial saraf optik dipanggil intrakranial. Diagnosis dan rawatannya dilakukan oleh pakar dalam bidang neurologi dan bedah saraf. Apabila tumor terletak di kawasan chiasm optik, mereka bercakap tentang glioma chiasm, dan ketika ia tumbuh di tisu otak - tentang tumor intracerebral.
Glioma saraf optik berlaku terutamanya pada zaman kanak-kanak, selalunya pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kes-kes kejadiannya pada orang berusia lebih 20 tahun telah semakin digambarkan. Dalam beberapa kes, glioma saraf optik berlaku bersama-sama dengan neurofibromatosis Reklinghausen.
Saraf optik terdiri daripada axons yang dikelilingi oleh tisu glial, sel-sel yang menjalankan sintesis myelin, menyediakan metabolisme dan mempunyai fungsi sokongan. Ia adalah dari sel glial yang berasal dari glioma saraf optik. Selalunya ia terbentuk dari astrocytes (astrocytoma), kurang kerap daripada oligodendrogliocytes (oligodendroglioma). Sebagai tambahan kepada glioma sejati, yang dicirikan oleh perkembangan tisu glial dan pertumbuhan infiltratif, terdapat gliomatosis yang disebut - hiperplasia (peningkatan saiz) sel glial. Sesetengah penulis percaya bahawa gliomatosis adalah peringkat awal glioma saraf optik.
Bermula dari sel glial, glioma saraf optik menyerang ruang intervaginal dan sarung saraf sekitarnya. Pengedarannya berlaku terutamanya di sepanjang batang saraf. Apabila glioma saraf optik berkembang, ia boleh mencapai saiz telur dan membawa kepada kemusnahan saraf. Kista dengan kandungan mukus atau cecair boleh terbentuk di dalam tumor.
Pada peringkat awal perkembangannya, glioma saraf optik tidak mempunyai manifestasi klinikal. Tanda terawal kejadiannya adalah penurunan progresif dalam ketajaman penglihatan, akibat dari pemampatan, dan pemusnahan serat saraf oleh tumor yang berkembang. Walau bagaimanapun, selalunya di kalangan kanak-kanak, gangguan penglihatan tidak diketahui, dan pada kanak-kanak yang lebih tua, mereka memerlukan pembezaan daripada membina miopia. Oleh kerana glioma saraf optik berkembang dalam bidang pandangan, terdapat kawasan prolaps (scotoma), terdapat kepupusan progresif fungsi visual sehingga melengkapkan buta.
Exophthalmos adalah manifestasi klinikal glioma saraf optik yang lebih baru. Ia biasanya dicirikan oleh peningkatan beransur-ansur dalam tahap bola mata vystoyanie dan kekurangan anjakan sisinya. Penampilan pergeseran mata ke sisi, sebagai peraturan, berlaku pada kehadiran sista tumor atau pertumbuhan glioma eksentrik. Exophthalmos sering menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan pada kanak-kanak dengan glioma saraf optik. Dalam exophthalmos teruk, terdapat sekatan pergerakan bola mata dan penutupan tidak lengkap dari fasur palpebral, yang menyebabkan pengeringan kornea dengan perkembangan keratitis dan ulser kornea. Pembangunan selanjutnya proses patologi dalam kornea boleh menyebabkan penipisan dan penembusan, menyebabkan kehilangan mata.
Glioma intrakranial saraf optik tidak disertai dengan exophthalmos. Sekiranya ia merebak ke tisu otak, klinik kelihatannya adalah ciri glioma otak (gejala hidrosefalus, ataxia vestibular, motor dan gangguan deria, dll.). Exophthalmos boleh dilihat pada peringkat akhir glioma intrakranial saraf optik apabila ia tumbuh ke orbit.
Diagnosis tumor saraf optik ditubuhkan berdasarkan data klinikal, hasil kajian fungsi visual dan fundus, data sinar-X dan tomografi yang dikira.
Selalunya doktor pertama yang pesakit dengan giliran glioma saraf optik adalah pakar mata. Dengan memeriksa ketajaman visual, dia mendedahkan penurunannya, semasa perimetri dan perimetri komputer dalam bidang pandangan, scotomas individu dapat dikesan. Pemeriksaan fundus (ophthalmoscopy) pada peringkat awal perkembangan glioma saraf optik tidak boleh mendedahkan apa-apa perubahan. Kemudian menentukan kepala saraf optik yang stagnan dan ciri-ciri gambar atrofi sekunder saraf optik. Trombosis urat retina pusat mungkin berlaku. Dalam kes-kes di mana glioma saraf optik bercambah kepala saraf optik, ophthalmoscopy menghasilkan pembentukan bujur atau bulat yang berwarna kekuningan-merah jambu atau putih, yang boleh mempunyai sama ada permukaan bergelombang atau licin. Dengan glioma intrakranial, atrofi primer saraf optik diperhatikan.
Glioma yang paling dipercayai saraf optik didiagnosis menggunakan CT otak, yang membolehkan visualisasi saraf optik menebal, menentukan sempadan pertumbuhan tumor dan percambahan pada rongga kranial. Apabila tidak mungkin untuk menjalankan CT, sinar-X pemerhatian tengkorak dan sinar-X dari orbit digunakan, yang, dengan lokalisasi glioma intraorbital, mendedahkan pengembangan unilateral rongga orbit dan terusan saraf optik, kegelapan mereka, menipis dinding orbital.
Glioma saraf optik perlu dibezakan daripada meningiomas saraf optik, yang, tidak seperti glioma, lebih biasa di kalangan orang tua. Sekiranya exophthalmos hadir, hyperthyroidism harus dikecualikan. Diagnosis pembezaan juga dilakukan dengan angioma, neurinoma, retinoblastoma, pendarahan di orbit.
Memandangkan radiosensitiviti tinggi glioma, rawatan glioma saraf optik boleh dilakukan dengan penyinarannya. Selalunya, terapi radiasi membawa kepada penghentian pertumbuhan tumor dan juga peningkatan fungsi visual. Dalam kes kecacatan penglihatan yang progresif, rawatan pembedahan ditunjukkan.
Onkologi ophthalmik dan pakar bedah oftalmologi terlibat dalam penyingkiran glioma intraorbital saraf optik. Jumlah operasi bergantung kepada tahap pertumbuhan tumor. Glioma kecil boleh dikeluarkan oleh orbitotomi dan reseksi kawasan terjejas saraf optik. Percambahan glioma ke cincin scleral adalah petunjuk untuk enucleation bola mata. Kaedah yang paling boleh diterima dalam kes ini adalah enucleation dengan pembentukan tunggul sokongan untuk prostetik berikutnya mata. Sekiranya glioma saraf optik tumbuh ke dalam rongga tengkorak, persoalan mengenai kemungkinan rawatan pembedahan diputuskan oleh ahli bedah saraf. Operasi ini dijalankan selaras dengan prinsip umum penghapusan tumor otak glial.
Malangnya, glioma saraf optik dalam 100% kes membawa kepada kehilangan penglihatan. Dengan glioma intraorbital, masalah penting ialah pemeliharaan mata dan, dalam hal rawatan yang mencukupi, prognosis untuk kehidupan biasanya lebih baik. Dengan glioma intrakranial, prognosis untuk kehidupan bergantung kepada kelaziman proses tumor dan ketepatan masa rawatan yang dilakukan. Menurut beberapa data, dalam keadaan glioma saraf optik menyebar ke kawasan optik chiasm, sehingga 50% pesakit mati.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/optic-nerve-gliomaGlioma mempunyai gejala biasa:
Neuritis optik:
- Saraf terkumpul secara kontras tidak sekata, penebalan mungkin berlaku
- Gabungan dengan penyakit demameliner
-Meningioma saraf optik:
- Garis besar dari saraf kelihatan terhadap latar belakang tumor yang berbeza.
Glioma mempunyai rawatan maju yang bertujuan 2 cara, iaitu:
- Pakar onkologi (pemerhatian pesakit, kemoterapi)
- Neurosurgeon (penyingkiran glioma)
T1 adalah imej tertimbang yang berbeza dengan satah mendatar dengan penindasan isyarat daripada tisu adipos: glioma kontras-terkumpul bentuk bujur sepanjang saraf optik kiri.
Glioma dua hala saraf optik dalam pesakit dengan neurofibromatosis jenis I (T1 ialah imej tertimbang dalam satah hadapan, imej T2 pada pesawat mendatar).
Hubungi kami di 7 (812) 241-10-64 dari pukul 07:00 hingga 00:00 atau tinggalkan permintaan di laman web pada bila-bila masa yang sesuai.
http://mritest.ru/article/Golova_i_sheja-osnov/Glaznica/Glioma_zritelnogo_ne