Glaukoma akut adalah keadaan kecemasan, peningkatan tekanan intraokular yang mendadak. Aliran keluar cecair disekat oleh kanta dan iris berpindah ke hadapan. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang tua. Kadang-kadang didiagnosis pada bayi dan pesakit sehingga 40 tahun. Faktor-faktor dalam perkembangan patologi adalah tekanan, tenaga fizikal, pembekuan, penyakit yang berkaitan. Untuk mencetuskan serangan dan kumpulan dadah individu. Ini adalah aspirin, steroid, atropin, nitrogliserin, dan sebagainya.
Serangan glaukoma akut menunjukkan gejala-gejalanya dengan cepat. Sakit kepala dan sakit mata bermula. Persepsi visual semakin memburuk. Seseorang menjadi gelisah, lemah. Prognosis positif adalah mungkin selepas penyediaan rawatan perubatan segera. Sapukan tetes oftalmik, diuretik. Jika terapi dadah tidak membawa kepada trend positif, pembedahan dilakukan. Keputusan yang baik disediakan oleh pembetulan laser.
Bola mata terbahagi kepada dua ruang. Di antara mereka adalah kanta dengan iris. Kamera dilengkapi dengan saluran khas. Kandungan komorok yang bebas beredar di dalam. Dalam mata yang sihat, tekanan tertentu dikekalkan secara automatik. Kadar biasa adalah dari 10 hingga 22 mm tiang merkuri. Ini dipastikan oleh imbangan aliran masuk bendalir dan aliran keluar. Dari kestabilan tekanan bergantung kepada fungsi mata yang betul.
Kadangkala lokasi kanta berbeza-beza. Ia beralih ke hadapan, bersebelahan dengan iris. Kamera terpencil dari satu sama lain. Keadaan patologi mata melanggar peredaran fisiologi kelembapan. Apabila bahan cair berkumpul, tekanan meningkat. Saraf optik dan struktur anatomi tambahan adalah overloaded. Bekalan darah terganggu ke struktur mata. Akibatnya, atropi saraf. Isyarat tidak memasuki otak, seseorang mula melihat dengan buruk, buta.
Foto 1. Lokasi kanta di mata
Serangan glaukoma akut sering menyebabkan bentuk tertutupnya. Orang tua yang terdedah kepada penyakit ini, selepas 60-70 tahun. Tetapi kadangkala ia dicatatkan pada orang yang lebih muda. Terdapat juga anomali kongenital.
Insiden penyakit
Satu kes bagi setiap 10 ribu bayi baru lahir
40 hingga 50 tahun
0.1% daripada penduduk
60 hingga 75 tahun
Lebih daripada 2% kes
Kesan glaukoma sering terjadi akibat emosi negatif. Berita tentang ketidakbahagiaan mencetuskan perkembangan penyakit ini.
Terdapat banyak sebab untuk meningkatkan tekanan intraokular. Pengalaman saraf neuropsychik datang ke hadapan. Ini mungkin berita kematian orang tersayang, masalah utama di tempat kerja, dan lain-lain. Menyumbang kepada kemunculan penyakit, hipotermia yang kuat, minum berat, tenaga kerja keras.
Foto 2. Stres yang kuat menimbulkan penglihatan yang berkurangan
Memperuntukkan satu senarai faktor, kehadirannya yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi. Semakin banyaknya, semakin jelas kebarangkalian seseorang akan jatuh sakit. Kesan keturunan ditelusuri (kehadiran penderitaan dengan saudara terdekat). Ia masuk akal untuk memanggil faktor yang terduga dan bangsa. Dalam orang berkulit hitam, hipertensi optik didiagnosis 10 kali lebih kerap. Mereka mempunyai masalah kelemahan glaukoma sebagai punca utama hilangnya penglihatan.
Foto 3. Kemungkinan permulaan gejala glaukoma lebih tinggi di kalangan orang kulit hitam.
Juga dianggap sebagai "tanah" yang sesuai untuk penyakit ini:
Glaukoma sekunder adalah komplikasi pembedahan mata. Penyakit sering didiagnosis pada pesakit kencing manis dan orang gemuk. Kepentingan penting diberikan kepada ubat-ubatan yang selalu diambil oleh orang ramai. Keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan penyakit - mengambil ubat berikut:
Senarai ini dapat diteruskan dengan cara apa pun yang memperluas lumen kapal. Pada peringkat seterusnya, serangan berlaku tanpa sebab luaran yang boleh dilihat.
Foto 4. Mengambil beberapa ubat meningkatkan risiko mengatasi glaukoma.
Kadang-kadang pesakit mempunyai "prekursor". Ini adalah penglihatan kabur dan rupa pelangi, jika anda melihat sumber cahaya. Mereka dijelaskan dengan melompat tekanan yang tidak dijangka di dalam mata. Peningkatan di kedua melanggar metabolisme di lapisan kornea. Kornea menjadi berawan, menyebabkan "kerudung" dan pelangi pelangi di depan mata anda. Pesakit yang tidak pernah mengalami serangan akut boleh mengabaikan tanda awal.
Selalunya merosakkan salah satu organ mata, kurang kerap - kedua-dua mata sekaligus. Gejala klasik menyertai manifestasi awal:
Photo 5. Mual dan pening
Adalah penting untuk mengenali gejala-gejala penyakit pada masa itu, bukan untuk mengelirukan mereka dengan manifestasi patologi lain. Kami bercakap mengenai gangguan saluran pencernaan, krisis hipertensi, angin ahmar. Serangan glaukoma yang keliru untuk hipertensi diperburuk dengan penggunaan tablet vasodilator. Tolak ideologi patologi oftalmik sepatutnya menjadi usia matang pesakit.
Photo 6. Chills - gejala glaukoma akut
Malah pekerja perubatan dengan pendidikan menengah boleh mengenal pasti keadaan kritikal. Jika anda mengesyaki serangan glaukoma yang akut, sejarah penyakit itu semestinya diambil kira. Pesakit mengadu sakit, mual, masalah penglihatan yang tidak dijangka. Secara luaran, sisihan itu ditunjukkan oleh reaksi abnormal dari murid-murid ke cahaya. Perubahan naungan dan ketumpatan mereka.
Diagnosis serangan glaukoma akut dilengkapi dengan kaedah instrumental:
Gambar 7. Tonometri membantu mengenal pasti keadaan patologi mata
Prosedur ini boleh dilakukan di hospital. Rumah memberi tumpuan kepada aduan dan gambar klinikal. Ciri-ciri kesakitan yang teruk pada mata, kepala, penglihatan berkurangan, dan sebagainya. Keresahan patologi yang dipersoalkan adalah punca kemasukan segera ke hospital di klinik ophthalmologic.
Foto 8. Sakit kepala yang teruk
Kaedah konservatif dan radikal ditunjukkan untuk rawatan glaukoma. Turun, pil, laser atau pembedahan tradisional digunakan. Matlamat intervensi terapeutik adalah untuk mencegah kehilangan penglihatan.
Foto 9. Pembedahan mencegah kehilangan penglihatan
Dalam serangan akut, penjagaan kecemasan diperlukan. Ia disediakan oleh kakitangan perubatan yang berkelayakan. Mereka mengukur tekanan intraokular dengan tonometer. Dari ubat yang diberi tablet diuretik di dalamnya. Pilokarpine atau timolol disuntik ke dalam mata, yang dicirikan oleh pelebaran murid yang berlebihan. Tindakan titisan adalah untuk menurunkan tekanan. Penyelesaian ini mengurangkan pengeluaran cecair atau menghilangkannya melalui sudut kebuk. Mandi mandi kaki, plaster sawi pada kaviar juga memperbaiki keadaan.
Di hospital menyuntik ubat diuretik, analgesik. Jika rawatan konservatif tidak membantu pada siang hari, gunakan pembedahan. Teknik berikut diamalkan:
Operasi pertama adalah berkesan untuk sudut terbuka, kedua - untuk glaukoma penutupan sudut. Ketiga digunakan terutamanya untuk melepaskan serangan akut. Satu lagi petunjuk untuknya - terlalu sempit sudut kamera depan. Pasangan operasi terakhir diperlukan jika kaedah lain gagal. Selepas campur tangan, titisan mata perlu digunakan untuk masa yang lama.
Foto 10. Titik mata selepas pembedahan membetulkan pandangan positif
Glaukoma primer akut adalah peningkatan mendadak dalam tekanan intraokular. Pelanggaran ini disertai oleh tanda-tanda ciri. Untuk pembetulan kecacatan yang digunakan dadah dan rawatan pembedahan. Pesakit mesti menerima bantuan yang tepat pada masanya. Komplikasi penyakit yang teruk - kehilangan penglihatan.
http://linza.guru/glaukoma/stadii/ostraya-glaukoma/Sebagai peraturan, gambaran klinikal serangan akut dinyatakan dan diagnosis tidak menyebabkan kesukaran. Dalam kes ini, adalah penting untuk memberikan bantuan yang diperlukan kepada orang itu secepat mungkin. Matlamat utama langkah-langkah terapeutik adalah untuk menormalkan tekanan intraokular.
Dalam mata yang sihat, terdapat keseimbangan yang dinamik antara pengeluaran dan pengaliran keluar air humor. Bendalir dihasilkan oleh sel epitelium badan ciliary dan dikeluarkan melalui rangkaian trabekular yang terletak di sudut ruang mata anterior.
Serangan glaukoma yang akut terjadi akibat tumpang tindih tajam sudut ini, yang menyebabkan pelanggaran aliran keluar cairan intraokular. Oleh itu, sejumlah besar humor akueus berkumpul di ruang anterior dan posterior mata, memberikan tekanan pada struktur bola mata.
Seringkali, serangan bermula pada pukul 3-4 pagi, dan seseorang bangun dengan tanda-tanda patologi yang jelas. Glaukoma penutupan sudut akut boleh mengakibatkan komplikasi yang serius, termasuk kehilangan penglihatan. Oleh itu, pada gejala pertama penyakit ini, anda harus segera berjumpa doktor.
Sebagai peraturan, serangan berlaku pada orang yang sudah menderita glaucoma penutupan sudut. Walau bagaimanapun, ia sering berkembang terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap pada orang yang tidak menyedari penyakit mereka. Satu prasyarat untuk perkembangan serangan glaukoma akut adalah peningkatan tekanan intraokular yang tajam dan kuat sehingga 50-80 milimeter merkuri.
Faktor yang mencetuskan biasanya:
Sekatan sudut ruang anterior paling kerap berlaku pada orang yang mempunyai lensa besar, kornea nipis, badan besar ciliary, saiz kecil bola mata dan kedalaman kecil ruang anterior. Semua ciri-ciri struktur ini lebih banyak ciri-ciri mata hiperetropik. Pembangunan usia kanta juga memainkan peranan tertentu dalam perkembangan penyakit ini.
Peningkatan mendadak dalam tekanan intraokular menyebabkan malnutrisi kornea, yang menjadikannya kurang telus. Ini membawa kepada penglihatan kabur, hampir tidak dapat dilihat. Apabila melihat sumber cahaya terang seseorang dapat melihat lingkaran pelangi. Selalunya, orang menyedari ini pada awal pagi, sebaik sahaja bangun.
Glaukoma akut boleh berkembang tanpa sebarang prekursor, secara spontan dan tidak disangka-sangka untuk manusia. Penyakit ini berkembang sangat cepat, jadi pada tanda pertama ia memerlukan lawatan kecemasan ke hospital.
Dalam serangan glaukoma yang akut, gejala-gejala biasanya disebut. Yang paling biasa adalah rasa sakit yang tajam, tidak tertanggung di mata yang terkena, memancar ke separuh kepala yang sama. Kesakitan berlaku akibat memerah hujung saraf badan iris dan ciliary. Disebabkan peningkatan IOP semasa palpation, adalah mungkin untuk mengesan kekerasan yang signifikan dari bola mata. Pakar-pakar mata memanggil mata "batu" seperti mata.
Gejala lain patologi:
Serangan glaukoma akut tidak harus dikelirukan dengan iridocyclitis, katarak bengkak, keilatan lensa, krisis glauco-cyclical, glaukoma neovaskular dan penyakit lain yang menyebabkan peningkatan sekunder dalam IOP. Kadangkala kesakitan di mata boleh menjadi tanda migrain atau neuralgia migrain.
Disebabkan peningkatan IOP, iris beralih anterior, kerana sudut ruang anterior menjadi terlalu sempit. Pengaliran keluar cairan intraokular terganggu, yang mana seterusnya memburukkan keadaan manusia. Gejala muncul sangat cepat dan tidak akan hilang sendiri.
Semasa serangan, hampir semua struktur bola mata terjejas. Dengan ketiadaan rawatan perubatan, glaukoma tersebut membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan dalam retina dan / atau saraf optik. Ini memerlukan kehilangan penglihatan yang tidak boleh dipulihkan.
Program diagnostik biasanya termasuk tinjauan dan pemeriksaan pesakit, ukuran ketajaman dan bidang visual, refractometry, tonometri, mikroskopi, gonioskopi, dan ophthalmoscopy. Dalam kajian ini, penurunan ketajaman dan penyempitan medan visual pada mata yang terkesan biasanya dijumpai.
Semasa mikroskopi, anda boleh melihat kemerahan dan pembengkakan konjunktiva, menghidupkan kornea, bengkak epitel kornea, kehadiran inklusi keruh dalam humor berair, pelebaran kapal iris. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengesan pendipit pada permukaan kornea. Dengan serangan glaukoma yang akut, muridnya berkembang, menjadi asimetris, kehijauan, tidak bertindak balas terhadap cahaya dan tidak menampung.
Gonioskopi membantu mengesan sudut sempit ruang anterior. Ophthalmoscopy tidak selalunya bermaklumat kerana kekerapan media telus mata. Dalam kes penyelidikan yang berjaya dalam fundus, anda boleh melihat bengkak dan kemerahan kepala saraf optik.
Pesakit juga diberikan biometrik ultrasound (b-scan), ujian mampatan Forbes, tonometri harian, topografi. Diperlukan adalah penghantaran analisis umum darah dan air kencing, RW dan menentukan tahap glukosa dalam darah. Sekiranya perlu, rundingan terapi dan / atau endocrinologist dilantik. Hanya selepas peperiksaan penuh, pesakit diberi diagnosis akhir glaukoma.
Apabila simptom patologi muncul, seseorang harus tenang, panggil ambulans, mengambil posisi yang bohong dan tunggu menunggu ketibaan pakar. Perlu diingatkan bahawa kadang-kadang panggilan segera untuk rawatan perubatan membantu mengekalkan penglihatan.
Untuk panik dan mindlessly menguburkan sesuatu di mata adalah dilarang sama sekali. Sebelum ketibaan briged ambulans, anda boleh mandi mandi panas - ini akan mengurangkan aliran darah ke kepala dan membuat anda berasa lebih baik.
Penjagaan kecemasan untuk serangan glaukoma akut terdiri daripada pentadbiran parenteral (intravena) 500 mg Diacarb dan pentadbiran oral 500 mg penyediaan yang sama. Sebelum tiba di hospital setiap 10 minit selama 1 jam, satu penyelesaian Pilocarpine 1% ditanamkan ke mata yang terkena. Untuk kesakitan teruk, suntikan intramuskular 2 ml 50% Analgin, 30 mg Ketorol. Bawa pesakit dalam kedudukan terdedah.
Selepas memberi bantuan pertolongan pesakit, dia dirujuk kepada pakar yang sesuai. Rawatan serangan glaukoma akut hanya dilakukan oleh doktor yang berkelayakan di hospital ophthalmologi.
Titik mata yang ditetapkan secara setempat untuk glaukoma. Ubat yang paling biasa digunakan ialah:
Selain itu, agen-agen osmotik (gliserin, urea), kortikosteroid (dexamethasone), atau ubat lain yang diperlukan boleh ditetapkan. Parenteral, pesakit boleh memasukkan Mannitol, Furosemide, sedatif, ubat penahan sakit, antiemetik. Sekiranya IOP tidak jatuh di bawah 35 milimeter merkuri selama 3-4 jam, pesakit diberikan campuran lytik (Aminazin, Diphenhydramine dan Promedol).
Sekiranya tiada kesan jangkaan selama 12-24 jam, pembedahan disyorkan (laser irido- dan gonioplasti, operasi antiglaucomatous). Dalam kes kegagalan untuk menyediakan rawatan perubatan yang betul, glaucoma penutupan sudut membawa kepada kehilangan penglihatan yang cepat. Lebih lanjut mengenai rawatan glaukoma dengan laser?
Ia adalah mungkin untuk mengelakkan serangan akut dengan pengesanan awal IOP tinggi. Pesakit diberi ubat khas untuk membantu mencapai dan mengekalkan tahap sasaran tekanan intraokular. Pesakit glaukoma perlu mengetahui risiko serangan dan mengelakkan pendedahan kepada faktor-faktor yang memprovokasi.
Serangan glaukoma akut adalah keadaan yang sangat berbahaya, yang sering menyebabkan kehilangan penglihatan. Penyakit ini memerlukan rawatan perubatan kecemasan dan hospital kecemasan di hospital ophthalmologic. Rawatan hospital perlu diteruskan sekurang-kurangnya 5-7 hari.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/ostryj-pristup-glaukomy.htmlSerangan glaukoma akut adalah fenomena di mana seseorang secara tiba-tiba dan secara dramatik meningkatkan tahap tekanan intraokular. Dia disertai dengan beberapa gejala yang tidak menyenangkan dan jelas. Seorang pesakit dengan serangan glaucoma akut memerlukan perhatian perubatan segera, kerana terdapat ancaman yang nyata untuk kehilangan penglihatannya.
Glaukoma dalam beberapa kes berkembang tanpa gejala. Visi periferal secara beransur-ansur merosot, prosesnya selalu disertai dengan peningkatan tekanan intraokular. Jika pesakit tidak mendapatkan rawatan perubatan, penyakit ini akan mencapai tahap 4, di mana kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada saraf optik berlaku.
Pada masa yang sama, terdapat bahaya untuk mengembangkan serangan glaukoma yang akut, apabila tekanan meningkat dengan cepat. Keadaan ini adalah ciri glaukoma tertutup, apabila aliran keluar cairan intraokular terganggu kerana fakta bahawa iris sebahagiannya bertindih sudut ruang anterior mata. Akibatnya, peredaran darah terganggu di dalam bola mata. Secara statistik, orang paling mudah terdedah kepada serangan akut selepas 40 tahun.
Inilah sebab mengapa tekanan mungkin meningkat dalam masa yang sesingkat mungkin:
Berisiko adalah orang yang menghidap diabetes atau masalah tiroid. Yang penting ialah faktor keturunan. Jika salah seorang saudara dekat telah mengalami glaukoma, kemungkinan serangan akut yang berlaku meningkat. Juga, wanita menopaus dengan menopaus sukar untuk menopaus.
Apabila glaukoma berkembang secara beransur-ansur, seseorang mencatat pengurangan penglihatan lateral, sedikit kesilapan di depan matanya, ketidakupayaan untuk melihat sumber terang, sakit kepala berkala di kawasan dahi. Pada pemeriksaan, doktor mungkin mendapati bahawa kornea telah menjadi kurang telus.
Serangan akut boleh berkembang dalam beberapa minit. Gejala-gejala ini berlaku:
Langkah diagnostik yang paling penting untuk glaukoma adalah pengukuran tahap tekanan intraokular. Oleh itu, adalah mungkin untuk menganggarkan tahap tekanan kelembapan intraocular pada membran dalaman mata. Doktor boleh mengukurnya secara manual, menggunakan palpation, atau menggunakan kaedah hubungan lain, contohnya kaedah Maklakov atau Shiotts. Mereka terdiri daripada menolak beban kornea.
Terdapat juga kaedah tanpa sentuh. Tonometer khas menyampaikan aliran udara yang diarahkan ke kornea. Pakar menilai tahap ubah bentuk. Atas cadangan doktor dalam jualan boleh didapati tonometers untuk mengukur tekanan di rumah. Mereka membantu pesakit mengekalkan keadaan mereka di bawah kawalan.
Kajian penting kedua adalah ophthalmoscopy langsung. Dengan bantuannya, anda boleh menilai keadaan kepala saraf optik. Ophthalmoscopy dilakukan menggunakan tangan elektrik atau cermin mata optik.
Apabila pesakit dimasukkan ke hospital dengan serangan glaukoma yang akut, keutamaan pertama doktor adalah untuk menghentikannya. Untuk melakukan ini, ambil langkah-langkah berikut:
Ubat-ubatan di atas mempunyai senarai luas kontraindikasi: kehamilan awal, kegagalan buah pinggang akut atau hepatik, asidosis. Oleh itu, mereka boleh ditetapkan hanya selepas memeriksa pesakit dengan doktor.
Selepas menghentikan serangan akut, penting untuk terus mengekalkan tekanan normal. Ia adalah perlu untuk meningkatkan peredaran darah tempatan dan mempercepatkan metabolisme dalam tisu mata. Untuk rawatan, gunakan titisan mata, yang mengikut tujuan mereka boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
Sekiranya tekanan intraokular tidak mencapai nilai yang boleh diterima dalam masa 24 jam, doktor mungkin membuat keputusan mengenai pembedahan. Kaedah yang paling umum ialah iridektomi laser. Dengan bantuan rasuk laser, doktor membuat beberapa hirisan pada iris. Akibatnya, peredaran cairan intraokular percuma dipulihkan.
Campur tangan bedah dilakukan menggunakan anestesi lokal, masa pemulihan memerlukan waktu hingga 2 minggu. Pada masa ini, anda perlu mengelak daripada melakukan senaman dan diet yang sengit. Adalah penting untuk mengetahui bahawa pembedahan bukanlah ubat penawar dalam rawatan glaukoma. Tempoh pengembalian berlangsung dari 1 tahun hingga 5 tahun, selepas itu ancaman serangan akut glaukoma meningkat lagi. Oleh itu, anda perlu menjalani pemeriksaan biasa dengan doktor.
Untuk mengelakkan berlakunya serangan akut glaukoma, perlu mengendalikan keadaan mereka dengan ketat. Sekiranya glaukoma telah didiagnosis, dan pesakit sedar akan kecenderungannya untuk meningkatkan tekanan intraokular, dia harus mematuhi pelan rawatan yang ditetapkan dengan tegas. Adalah dinasihatkan supaya selalu membawa mata dengan anda supaya dalam keadaan kemerosotan keadaan anda, anda boleh menggunakannya dan melegakan gejala yang tidak menyenangkan.
Anda juga perlu mematuhi peraturan mudah untuk mengekalkan fungsi visual:
Serangan akut adalah ciri glaukoma penutupan sudut. Sering kali, serangan glaukoma disalah anggap sebagai krisis hipertensi, rawatan yang hanya memburukkan keadaan. Penyebab serangan adalah pergeseran lensa dan iris ke hadapan, yang menimbulkan pelanggaran aliran keluar cecair dan peningkatan tekanan intraokular. Serangan glaukoma akut menyekat aliran keluar cairan intraokular. Keadaan sedemikian adalah mendesak, ia boleh menyebabkan kebutaan menyeluruh.
Lebih daripada 90% kes glaukoma berlaku dalam penyakit terbuka. Ia dicirikan oleh pelanggaran saliran mata tanpa tumpang tindih lengkap. Oleh itu, tekanan meningkat secara beransur-ansur, gejala tidak hadir. Glaukoma sudut terbuka berjalan tanpa disedari, serangan akut tidak jelas untuknya.
Bahaya glaukoma sudut terbuka adalah bahawa bidang visual menyempitkan secara beransur-ansur selama beberapa tahun. Oleh itu, seseorang tidak dapat menyaksikan pembengkakan itu, mendedahkan kebutaan satu mata secara tiba-tiba.
Kadang-kadang pesakit mengadu tentang penampilan bulu pelangi di sekitar sumber cahaya, kabur penglihatan, ketidakselesaan dan keletihan mata yang cepat, yang dikaitkan dengan kelemahan penginapan (keupayaan untuk membezakan dan jelas melihat objek pada jarak yang berbeza).
Glaukoma penutupan sudut dicirikan dengan menghalang akses ke sistem perparitan mata, akibatnya, cecair intraokular terkumpul. Kerosakan visual berlaku apabila sudut ruang anterior bertindih dengan iris. Keadaan sedemikian menimbulkan peningkatan tekanan dan serangan glaukoma yang akut.
Serangan glaukoma akut disifatkan oleh peningkatan mendadak dalam tekanan intraokular sehingga 50 mm. Hg Seni. dan ke atas. Penyebab spesifik serangan itu tidak difahami sepenuhnya. Selalunya ia adalah hasil daripada keseronokan dan kebimbangan. Sebab peningkatan tajam dalam tekanan boleh menjadi berita tentang penyakit atau kematian orang yang disayangi, kebangkrutan, pertengkaran dan emosi yang kuat.
Juga, serangan boleh mencetuskan beberapa ubat. Pendedahan kepada atropin dan analog boleh menyebabkan peningkatan tekanan di mata. Orang yang lebih tua boleh memasukkan cara tersebut hanya selepas mengukur tekanan.
Mata yang sihat mungkin terdedah kepada sawan tanpa sebab yang jelas. Ia biasanya bermula tiba-tiba, pada waktu malam atau pada waktu pagi. Selalunya orang tua menderita glaukoma, kurang kerap keadaan didiagnosis pada pesakit di bawah umur 50 tahun.
Risiko serangan akut glaukoma meningkat selepas 60-70 tahun, walaupun pada usia lain ia dapat didiagnosis. Kejang bayi berlaku dengan kekerapan 1 kali setiap 10,000 kanak-kanak. Dalam tempoh 40 hingga 50 tahun, keadaan itu didiagnosis dalam 0.1% orang. Selepas 60-70, serangan glaucoma akut berlaku pada 1.5-2% populasi.
Glaukoma akut adalah salah satu sebab utama buta. Tanpa rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, ia tidak boleh dielakkan. Daripada semua orang buta di dunia, 13.5% kehilangan pandangan mereka akibat serangan glaukoma yang akut, iaitu 5 juta orang.
Dalam mata yang sihat, tekanan tidak melebihi 18-22 mm. Hg Seni. Fenomena yang sama disediakan pada baki aliran masuk dan keluar cecair. Glaukoma - sekumpulan keadaan yang dikaitkan dengan peningkatan intraokular yang tetap atau tetap. Melebihi tahap toleransi membawa kepada perkembangan kecacatan visual, penurunan ketajamannya, dan patologi saraf optik.
Glaukoma dicirikan oleh peredaran cecair terjejas. Selanjutnya, cecair berkumpul, tekanan di dalam mata meningkat. Apabila tekanan meningkat, bekalan darah terganggu. Kecacatan elemen mata disebabkan oleh peningkatan beban pada mereka.
Perubahan bentuk ini menjejaskan saraf optik, komunikasi terhad dengan otak. Oleh itu, fungsi visual terjejas, penglihatan periferi terjejas, dan medan pandangan terhad.
Terdapat beberapa tanda-tanda mengenai masa depan glaukoma. Oleh itu, apabila meraba-raba penglihatan dan penampilan bulatan pelangi di sekeliling sumber cahaya, satu keperluan mendesak untuk menghubungi pakar mata. Ini adalah kes apabila anda boleh menghubungi ambulans.
Gejala-gejala ini adalah ciri peningkatan pesat dalam tekanan di mata, di mana proses metabolik di kornea terganggu. Campurtangan dalam metabolisme membawa kepada penggabungan mata kornea, yang ditunjukkan oleh lingkaran misting dan pelangi.
Anda boleh membezakan patologi dari cahaya biasa sumber cahaya seperti ini: sebelum serangan yang akut, seseorang melihat di sekelilingnya pelangi halo bahawa orang yang sihat melihat di seluruh dunia dalam cuaca berkabus dan mendung.
Adalah sukar untuk menilai perbezaan jika pesakit tidak mengalami serangan glaukoma lebih awal. Selalunya, glaukoma dihadkan kepada tanda-tanda ini, tanpa perkembangan serangan akut. Sekiranya anda berisiko tinggi, anda perlu sentiasa dipantau oleh doktor dan dapatkan bantuan pada gejala pertama. Ia berlaku bahawa serangan akut glaukoma tidak memberikan isyarat dan berkembang tanpa diduga.
Pada mulanya, dengan serangan glaukoma, fotofobia dan rasa sakit di mata berlaku. Mereka dicirikan oleh watak yang semakin berkembang. Sensasi nyeri mungkin melibatkan kepala di sisi mata yang terkena. Kadang-kadang rasa sakit merebak ke rahang atas dan bawah.
Kesakitan meningkat dengan cepat. Keamatan sedemikian mungkin untuk mual dan muntah berserta. Jarang, tetapi ada kehilangan sebab dari kesakitan semasa serangan glaukoma.
Muntah-muntah dan tanda-tanda gangguan kardiovaskular sering menjadi penyebab salah diagnosis. Pesakit dengan serangan glaukoma yang akut disalah anggap dihantar kepada pengamal umum, pakar neurologi, atau pakar penyakit berjangkit. Diagnosis salah boleh menjadi keracunan, pendarahan di otak, hepatitis berjangkit dan sebagainya.
Ini adalah pelik, kerana tanda-tanda kecacatan mata dalam glaukoma jelas dan boleh dibezakan walaupun oleh pekerja perubatan biasa.
Untuk mengiktiraf penyatuan gejala utama mata - seseorang boleh merasakan mata yang berpenyakit dan sihat, dan dengan glaukoma dua hala, adalah wajar untuk menjemput orang yang sihat untuk membezakannya.
Sekiranya pesakit disyaki mengalami serangan, mereka perlu dihantar ke jabatan mata mata (mata) hospital. Adalah lebih baik untuk pergi ke klinik khusus, kerana ketidaksempurnaan terapi ubat memerlukan campur tangan pembedahan segera.
Pertama, doktor mesti mengukur tekanan intraokular, menilai keadaan mata, menganalisis aduan pesakit. Mengikut keputusan kajian ini, pesakit dihantar ke jabatan ophthalmology sebagai perkara yang mendesak.
Perlu diketahui bahawa sesetengah pesakit mungkin mempunyai manifestasi yang tidak biasa (terutamanya dalam orang kulit hitam). Serangan ini disertai dengan sedikit sakit, tekanan tidak lebih tinggi daripada ambang toleransi, tetapi penglihatan masih merosot.
Biomikroskopi semasa serangan menunjukkan kecacatan tersebut:
Gonioskopi ditunjukkan selepas pembuangan edema kornea. Prosedur ini boleh dijalankan dengan terapi antihipertensi (gliserol, salep hipertonik saline). Tepat menentukan diagnosis membolehkan mata pasangan mata gonioskopi. Peperiksaan ini memungkinkan untuk mengenal pasti sekatan tersembunyi ruang anterior mata.
Terapi untuk serangan akut perlu dilakukan oleh pakar mata atau wakil perubatan yang mempunyai kelayakan yang mencukupi. Satu lagi terapi untuk glaukoma akut hanya menimbulkan keadaan pesakit.
Selepas diagnosis dan sebelum menghantar pesakit ke wad khas, langkah-langkah perlu diambil yang akan membantu mengurangkan tekanan intraokular dan melegakan kesakitan. Untuk melakukan ini, gunakan diacarb atau diuretik lain (0.5 g ke dalam), dalam penyelesaian mata 1% pilocarpine atau cara lain, menyempitkan murid dengan kesan hipotensi (keupayaan menurunkan tekanan darah). Bury bermakna memerlukan beberapa kali.
Ubat untuk kesakitan dan muntah diberikan oleh gejala. Dengan ketidakcekapan terapi ini disyorkan untuk memulakan pengenalan campuran larut dalam masa empat jam. Ini adalah prosedur satu masa.
Komposisi campuran lytic:
Selepas pengenalan ubat-ubatan perlu tinggal di kedudukan terlentang selama 3 jam. Jika serangan berlangsung sehari tanpa ubat, pembedahan diperlukan.
Dua hari kemudian, iridektomi laser disyorkan (penyingkiran bahagian-bahagian iris). Operasi dijalankan secara pesakit luar dengan anestesia tempatan.
Laser iridectomy membolehkan anda memulihkan sambungan antara kamera mata. Iridotomi laser disyorkan untuk melepaskan serangan (keberkesanan adalah 75%). Apabila ketidakcekapan memerlukan trabeculektomi (mencipta aliran keluar cecair dari ruang anterior di bawah konjunktiva).
Serangan glaukoma akut yang paling kerap didiagnosis dengan bentuk tertutup penyakit ini. Sering kali, orang ramai mengelirukan fenomena ini dengan peningkatan tekanan dan mengambil ubat untuk tekanan darah tinggi, dengan itu memperburuk keadaan mereka. Penyebab serangan tersembunyi dalam pergeseran lensa dan anjakan iris ke hadapan. Patologi menghalang aliran keluar cairan intraokular. Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya meningkatkan risiko kehilangan penglihatan yang lengkap.
Penyebab masalah dengan radas visual terletak pada peningkatan mendadak dalam tekanan intraokular. Seringkali, serangan glaukoma yang akut ditunjukkan terhadap latar belakang patologi kronik akibat keadaan tekanan, tenaga fizikal yang kuat atau hipotermia.
Kadang-kadang anomali ditunjukkan tanpa sebab yang jelas. Faktor yang tepat yang mempengaruhi perubahan mendadak dalam tekanan intraokular dalam glaukoma belum dijelaskan. Selalunya, IOP melompat hingga lima puluh milimeter merkuri akibat kegembiraan yang kuat. Sebagai contoh, berita mengenai kematian orang yang tersayang atau kegawatan kewangan, boleh menjadi dorongan untuk munculnya serangan akut.
Juga, sebab perkembangan patologi terkadang tersembunyi akibat mengambil ubat-ubatan yang mengandung atropin. Oleh itu, untuk orang tua, ubat-ubatan tersebut hanya diberikan selepas mengukur tekanan intraokular.
Selalunya, glaukoma berkembang pada pesakit tua. Dalam kes-kes yang luar biasa, ia didiagnosis pada orang yang berusia kurang daripada lima puluh tahun.
Dalam mata yang sihat, tekanan antara lapan belas hingga dua puluh dua milimeter merkuri. Keadaan sedemikian memastikan sirkulasi cecair tanpa gangguan dalam organ penglihatan. Glaukoma merujuk kepada beberapa fenomena patologi, disertai dengan peningkatan berterusan atau berkala dalam IOP.
Ketidaknormalan tekanan intraokular menyebabkan masalah dengan penglihatan, penurunan keparahan dan patologi saraf optik.
Glaukoma sentiasa disertai dengan kegagalan dalam peredaran cecair, kelembapan mula berkumpul. Akibatnya, tekanan intraokular meningkat dan proses bekalan darah terganggu. Patologi organ penglihatan akibat peningkatan tekanan terhadapnya.
Penyimpangan sedemikian menjejaskan keadaan saraf optik, mengehadkan hubungannya dengan otak. Akibatnya, fungsi visual menderita, penglihatan periferi sempit.
Hasil proses patologis adalah pengerasan bola mata. Peningkatan tekanan yang ketara di dalam mata disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.
Manifestasi mulanya patologi berbahaya adalah rasa sakit dan intoleransi terhadap cahaya terang. Selain itu, tanda-tanda negatif berkembang pesat dan boleh merebak ke rahang dan kepala. Kesakitan cepat meningkat, dalam keadaan sukar terutama muntah menyambung. Dalam amalan, doktor menghadapi pesakit yang, dari manifestasi negatif penyakit, hilang fikiran mereka.
Lingkaran pelangi yang muncul sebelum mata atau cahaya bercahaya dianggap sebagai harbingers keadaan tidak normal. Glaukoma selama bertahun-tahun boleh bersembunyi dan nyata hanya dengan tanda-tanda yang serupa. Oleh itu, pesakit kadang-kadang tidak mengesyaki perkembangan patologi yang serius.
Aduan paling umum dalam serangan glaukoma akut ialah:
Selalunya, patologi menunjukkan dirinya tanpa "amaran". Serangan ini mungkin tiba-tiba berkembang. Perkara utama bukan untuk mengelirukan dengan krisis hipertensi.
Kembali ke jadual kandungan
Serangan glaukoma akut adalah manifestasi berbahaya yang dapat menyebabkan beberapa proses patologi dalam tubuh. Tetapi akibat yang paling sukar dari penyakit ini adalah kebutaan, dan tidak dapat dipulihkan.
Sekiranya anda mengesyaki serangan, anda mesti segera melawat jabatan ophthalmology hospital terdekat. Sekiranya boleh, lawati klinik khusus. Oleh kerana tidak ada kesan terapi dadah, campur tangan pembedahan segera diperlukan.
Pertama sekali, doktor mengukur tekanan intraokular, menganalisis aduan pesakit dan keadaan organ penglihatan. Pada sesetengah orang, patologi disertai dengan tanda-tanda yang tipikal. Ini terutama berlaku untuk pemilik kulit gelap. Mereka mempunyai kejang yang menampakkan sakit kecil, tekanan hampir tidak bertambah, tetapi ketajaman penglihatan berkurang dengan cepat.
Biomikroskopi yang ditetapkan wajib. Dalam proses diagnosis, doktor dapat mengesan kelainan berikut:
Diagnosis yang tepat akan membantu gonioskopi di kedua-dua mata. Tinjauan ini memungkinkan untuk mengesan sekatan tersembunyi ruang anterior mata.
Seorang doktor dengan kelayakan yang sesuai harus memilih terapi. Rawatan yang tidak betul boleh memburukkan keadaan pesakit.
Selepas diagnosis dan rujukan orang ke jabatan khusus, adalah penting untuk mengambil langkah-langkah untuk membantu mengurangkan tekanan intraokular dan menghapuskan kesakitan.
Untuk melakukan ini, gunakan diacarb atau diuretik lain (0.5 gram di dalam). Satu larutan pilocarpine 1% atau bahan lain yang menghalang murid dan menurunkan tekanan darah disuntik ke dalam mata. Ubat ini digunakan beberapa kali.
Serangan glaukoma akut adalah patologi yang memerlukan rawatan perubatan segera. Jika tekanan intraokular tidak dikurangkan pada siang hari, pesakit boleh menjadi buta dan sekali dan untuk semua. Untuk mengelakkan ini, seseorang diletakkan di hospital ophthalmologi.
Rawatan serangan glaukoma akut dengan bantuan ubat termasuk:
Laksanan garam dan mandian kaki panas ditetapkan sebagai kaedah rawatan tambahan.
Kembali ke jadual kandungan
Jika serangan itu tidak dapat dihapuskan pada siang hari, maka tidak ada campur tangan pembedahan yang diperlukan. Bergantung pada keadaan pesakit dan ciri-ciri patologi, prosedur konvensional atau laser digunakan.
Pilihan kedua digunakan untuk menghilangkan blok di dalam alat visual yang mengganggu peredaran kelembapan biasa. Untuk melegakan serangan dan mencegah berlakunya ketidaknormalan, iridektomi laser dilakukan di kedua-dua mata. Semasa operasi, doktor mencipta lubang mikroskopik di bahagian pinggir iris.
Selepas pembedahan, tekanan intraokular menstabilkan dan sudut ruang anterior dibuka. Pembedahan laser berlaku dengan anestesia tempatan.
Inti operasi adalah untuk menghapuskan unit pupillary dengan membentuk laluan baru untuk aliran keluar cairan intraokular dari ruang posterior mata ke ruang anterior. Akibatnya, kadar IOP kembali normal.
Pesakit dengan diagnosis glaucoma penutupan sudut harus mempunyai maklumat tentang kemungkinan serangan akut, gejala patologi. Adalah penting bagi orang tersebut untuk mematuhi sekatan tertentu untuk menghapuskan atau sekurang-kurangnya meminimumkan risiko membangunkan sisihan berbahaya:
Peningkatan yang ketara dan mendadak dalam IOP adalah punca utama perkembangan serangan glaukoma yang akut. Patologi sedemikian sangat berbahaya dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Anomali mengganggu peredaran darah dalam alat penglihatan dan, tanpa adanya terapi yang sesuai, membawa kepada kebutaan yang tidak dapat dipulihkan.
Dari video ini, anda akan mempelajari lima fakta tentang glaukoma akut.
http://zdorovoeoko.ru/bolezni/ostryj-pristup-glaukomy/Glaukoma adalah keadaan patologi organ penglihatan, yang dicirikan oleh peningkatan tekanan intraokular. Tekanan meningkat di atas petunjuk bahawa mata individu biasanya boleh dibawa, atrofi saraf optik berlaku, ketajaman penglihatan berkurang (kadang-kadang signifikan), dan kecacatan bidang visual berkembang. Istilah "glaukoma" menyatukan kumpulan penyakit mata yang agak besar. Peningkatan tekanan intraokular (IOP) mungkin tetap atau berlaku secara berkala.
Peningkatan yang ketara dan mendadak dalam IOP dipanggil serangan akut glaukoma. Dengan tekanan intraokular purata 22 mm Hg, nilai IOP boleh meningkat dua atau lebih kali (dari 50 hingga 70 mm Hg). Serangan glaukoma akut adalah sangat berbahaya dan memerlukan campur tangan perubatan segera. Keadaan ini menyebabkan sirkulasi darah yang normal di mata. Dan ini pula boleh menyebabkan keadaan tidak dapat dipulihkan: buta.
Sebab-sebab kenaikan tekanan intraokular secara tiba-tiba dan mendadak, walaupun pada masa sekarang, tidak jelas dijelaskan. Selalunya, serangan glaukoma akut berlaku dalam kes glaukoma tertutup. Ini adalah satu bentuk penyakit yang jarang. Ia berlaku pada orang yang lebih tua, terutamanya dengan perkembangan hyperopia. Dalam kes glaukoma sudut tertutup, tekanan di mata meningkat dengan cepat.
Punca murid diluaskan boleh menjadi "penyebab" untuk permulaan serangan: cahaya ringan, bahkan beberapa jenis ubat, termasuk atropin.
Dalam proses pengembangan murid, iris boleh bergerak ke hadapan dan menyekat aliran keluar cairan intraokular. Iris dalam kes seperti ini hampir bersebelahan dengan kornea, dan ruang anterior menjadi terlalu kecil. Bola mata mengeras. Peningkatan tekanan yang mendadak menyebabkan kesakitan teruk.
Dalam sesetengah kes, lompat secara tiba-tiba dalam tekanan boleh berlaku pada orang dengan glaukoma kronik disebabkan oleh overstrain saraf secara tiba-tiba, senaman yang berlebihan, hipotermia, berpanjangan dalam kedudukan yang tidak selesa dengan kepala yang condong ke hadapan.
Terdapat kes apabila serangan berlaku tanpa sebab yang jelas.
Walaupun serangan glaukoma akut berlaku secara tiba-tiba, masih ada yang dipanggil "pendahulu" keadaan ini. Ini mungkin perasaan bulatan pelangi di sekitar objek bercahaya, atau penglihatan kabur. Selalunya orang mungkin tidak mengesyaki serangan glaukoma yang teruk dalam keadaan luar biasa mereka. Dalam sesetengah kes, glaukoma selama bertahun-tahun hanya ditunjukkan oleh pelopor. Walau bagaimanapun, gejala yang nyata dan serangan sebenar, yang boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan.
Harbingers "memberi amaran" mengenai keadaan yang menyakitkan berbahaya tidak semestinya. Selalunya, serangan menyerang organ-organ dari penglihatan seseorang secara tidak disangka-sangka.
Gejala serangan glaukoma yang akut:
Dalam beberapa kes, terdapat peningkatan suhu badan. Oleh kerana gejala menyerupai keadaan dalam keadaan keracunan, serangan migrain atau krisis hipertensi, pesakit tidak boleh mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa satu mata mempunyai bentuk murid yang normal dan tetap tidak berubah, sementara yang lain, yang terkena, mempunyai kornea yang bengkak dan iris yang diubahsuai, murid yang berkembang yang kelihatan kehijauan dan tidak bereaksi dengan cahaya.
Palpasi mata menyakitkan dan sangat padat, "batu". Peningkatan ketumpatan mata adalah gejala yang sangat jelas dari serangan glaukoma yang akut, yang membantu menentukan sebab-sebab keadaan yang menyakitkan. Untuk keyakinan dalam diagnosis dapat menjadi perbandingan kekerasan pesakit dan mata yang sihat.
Serangan glaukoma yang akut adalah keadaan yang sangat berbahaya di mana terdapat risiko kebutaan yang tidak dapat dipulihkan.
Serangan glaukoma yang akut adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan segera. Sekiranya IOP tidak dikurangkan kepada prestasi yang diterima pada hari pertama, mata terancam dengan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Untuk mengelakkan pesakit ini mesti ditempatkan segera di hospital ophthalmological. Penjagaan kecemasan untuk serangan glaukoma akut termasuk langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangkan IOP, serta normalisasi peredaran darah di bola mata. Ini akan memulihkan kuasa kepada saraf optik dan retina.
Rawatan ubat termasuk:
Pencegahan saline dan mandi kaki panas digunakan sebagai cara tambahan.
Jika penyitaan tidak dapat dihentikan dalam 24 jam pertama, rawatan pembedahan mungkin menjadi keperluan mendesak. Bergantung kepada keadaan pesakit dan ciri-ciri perkembangan serangan, kedua-dua operasi konvensional dan laser digunakan untuk rawatan. Pembedahan laser digunakan untuk menghilangkan blok intraocular yang menghalang aliran keluar cairan intraokular. Untuk melegakan serangan, serta untuk mencegah perkembangan serangan berulang, iridektomi laser dilakukan pada kedua-dua mata. Prosedur ini adalah untuk membuat lubang di bahagian tepi iris.
Selepas pembedahan, tekanan intraokular ruang belakang dan anterior disamakan, dan sudut ruang anterior dibuka. Iridektomi laser memerlukan hanya anestesia tempatan.
Dalam sesetengah keadaan, agak sukar untuk mengurangkan IOP, ia boleh dilakukan hanya dengan melakukan operasi menembusi. Sekiranya serangan glaukoma tidak dilepaskan dengan cara lain pada hari pertama, campur tangan pembedahan diperlukan - iridektomi asas. Operasi ini diperlukan untuk menghilangkan blok pupillary dengan mencipta laluan yang berbeza untuk aliran keluar humor berair dari ruang posterior mata ke ruang anterior. Akibatnya, tekanan di dalam bilik disamakan.
Pesakit yang didiagnosis dengan glaukoma penutupan sudut harus dimaklumkan tentang kemungkinan serangan glaukoma yang akut, gejala dan keunikannya. Pesakit sedemikian perlu mengambil beberapa langkah untuk mengelakkan berlakunya keadaan berbahaya:
Adalah penting untuk sentiasa mengambil langkah-langkah pada tanda-tanda awal peningkatan tekanan intraokular untuk mengurangkannya. Untuk melakukan ini, anda mesti menyimpan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk tujuan sedemikian oleh doktor.
Baca juga apa yang harus dilakukan jika murid dikecilkan.
Bila dan mengapa miopia palsu atau kekejangan penginapan berlaku, akan memberitahu artikel ini.
Pendarahan vitreous: sebab, gejala dan rawatan dijelaskan di sini.
Serangan glaukoma akut adalah keadaan yang sangat berbahaya, yang sering menyebabkan kehilangan penglihatan. Apabila ia berlaku, rawatan perubatan kecemasan diperlukan. Rawatan diri jika berlaku peningkatan mendadak dalam tekanan intraokular tidak dapat diterima. Pesakit yang menderita glaucoma tertutup, adalah penting untuk menghubungi pakar mata terlebih dahulu untuk mendapatkan maklumat tentang langkah-langkah yang dibenarkan yang boleh digunakan untuk menangkap serangan. Tidak lama lagi mendapatkan bantuan perubatan sekiranya peningkatan tajam dalam tekanan intraokular sering menjadi punca kebutaan yang tidak dapat dipulihkan.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/glaukoma/ostryj-pristup.html