Penggunaan Wobazim yang meluas adalah disebabkan oleh keselamatan dan keberkesanan dadah. Dalam 90% ubat ini dilantik sebagai bantuan untuk meningkatkan terapi asas penyakit penganalisis visual. Sebelum menggunakan ubat yang dijelaskan sebaiknya berunding dengan doktor anda.
Wobenzym adalah ubat yang bertujuan untuk pentadbiran dalaman jangka panjang. Terdapat dalam bentuk tablet merah, disalut dengan cangkerang khas, yang larut di bawah pengaruh enzim usus. Bahan ubat ini dilindungi daripada jus gastrik untuk mencegah kehilangan keberkesanan pramatang.
Bentuk pelepasan yang dijelaskan menyediakan ketersediaan bioaktif yang baik yang mempunyai kesan yang baik pada bola mata, retina, konjunktiva dan struktur lain penganalisis visual.
Tablet Wobenzym dijual dalam lepuh sebanyak 20 unit setiap satu. Bergantung kepada keperluan pesakit, 2, 5 atau 10 lepuh seperti itu boleh didapati di dalam kadbod. Secara berasingan, di farmasi, anda boleh membeli botol yang mengandungi 800 unit ubat.
Wobenzym adalah ubat multikomponen. Kehadiran ramuan dengan mekanisme tindakan yang berbeza membolehkan anda secara serentak mempengaruhi proses patologi yang berbeza di dalam bola mata pesakit.
Komposisi:
Sebagai tambahan kepada bahan-bahan aktif ini, terdapat adjuvant dalam Wobenzym, diwakili oleh laktosa, kanji, asid stearic, talc, pewarna, dan sebagainya.
Kesan ubat Wobenzym:
Oleh kerana terdapat sejumlah besar sifat penyembuhan, Wobenzym menunjukkan keberkesanan dalam kombinasi terapi penyakit mata. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa alat itu tidak boleh bertindak sebagai satu-satunya ubat untuk rawatan penyakit. Memandangkan asal usulnya, peningkatan kesan klinikal boleh agak perlahan.
Ciri unik alat ini membolehkan anda menggunakannya dalam hampir semua bidang perubatan. Dalam bidang oftalmologi, ubat ini ditetapkan untuk menghapuskan proses keradangan dan menormalkan fungsi setempat sistem imun.
Senarai petunjuk:
Walaupun pelbagai petunjuk, adalah penting untuk memahami bahawa Wobenzym bukanlah ubat penawar. Ubat hanya membantu mempercepat pemulihan pesakit dari penyakit yang disebutkan di atas. Pengasingan ubat jarang sekali menyebabkan penyingkiran cepat punca akar patologi.
Anda tidak boleh menggunakan dadah dengan adanya hipersensitiviti individu pesakit kepada komponen ubat. Ia juga dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan pada orang yang mengalami masalah pendarahan (hemofilia, trombositopati), serta pada pesakit hemodialisis.
Arahan rasmi untuk penggunaan Wobenzym menyediakan penerimaan dalamannya. Dos yang disyorkan untuk orang dewasa kekal 3-10 tablet tiga kali sehari. Secara tradisinya, terapi berlangsung selama 2-3 minggu, tetapi jika perlu, tempoh yang ditentukan dapat diperpanjang hingga 3-6 bulan.
Dengan aktiviti purata proses patologi, dos tunggal yang disyorkan ialah 5-7 tablet. Penyakit yang disertai dengan penyakit yang teruk mungkin memerlukan pentadbiran 10 unit ubat pada satu masa dengan pengulangan tiga kali sehari. Mod ini menyusahkan pesakit. Oleh sebab itu, ramai pesakit akan memilih bentuk pelepasan dadah (titisan) yang berbeza.
Untuk meningkatkan keberkesanan terapi antibiotik yang sedang berjalan, Wobenzym ditetapkan 5 tablet tiga kali sehari sepanjang tempoh rawatan antimikrobial. Dos yang sama digunakan untuk pesakit yang menjalani terapi radiasi. Narkoba yang dijelaskan mengurangkan risiko membina komplikasi rawatan kanser.
Wanita hamil dan wanita semasa dadah laktasi hanya ditetapkan selepas berunding dengan doktor. Doktor menilai potensi risiko dan manfaat rawatan. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, ubat ini diberikan dalam dos (setiap hari) 1 tablet setiap 6 kg berat pesakit.
Wobenzym adalah ubat yang boleh diterima dengan baik oleh pesakit. Tiada episod overdosis secara rasmi.
Komposisi semulajadi Wobenzym menyediakannya dengan keselamatan, yang meminimumkan risiko kesan yang tidak diingini. Menurut kajian yang dijalankan oleh pengeluar, kesan sampingan Wobenzym mungkin menunjukkan perubahan dalam sifat dan bau tinja. Kadangkala terdapat tindak balas alergi jenis urtikaria, mual, muntah. Sekiranya gejala-gejala ini berlaku, anda perlu menghentikan pengambilan ubat dan dapatkan nasihat doktor untuk membetulkan terapi.
Mengikut pengeluar, risiko kesan sampingan ini adalah di bawah 2-3%, yang menunjukkan keselamatan dadah.
Wobenzym adalah ubat yang digunakan dalam 90% kes untuk meningkatkan terapi asas. Ubat ini digabungkan sepenuhnya dengan kumpulan ubat berikut:
Para pengeluar menyatakan dalam arahan rasmi bahawa tidak ada kombinasi yang tidak dikehendaki dari Wobenzym dengan cara lain. Dalam setiap kes, doktor secara individu menilai kebolehlaksanaan pil preskripsi.
Terdapat juga penjualan dadah yang dipanggil Wobenzym Plus. Ubat ini digunakan dalam kes yang sama seperti formula asal. Perbezaan antara ubat adalah peningkatan dos komponen aktif dalam versi Plus.
Di samping itu, penampilan tablet yang berlainan. Dadah asal adalah oren merah. Versi Plus adalah hijau kuning.
Pada masa ini, anda boleh membeli pakej tablet untuk 420-450 Rubles. Walau bagaimanapun, lebih banyak ubat di dalamnya, semakin tinggi tag harga. Apabila membeli botol untuk 800 tablet, anda perlu membayar kira-kira 5 ribu Rubles. Kos tinggi ubat ini sering menyebabkan pesakit menolak rawatan yang sesuai.
Ciri alat tetap menjadi keunikannya. Di pasaran farmaseutikal moden terdapat praktikal tiada ubat, yang mengulangi komposisi kimianya. Fakta ini sebahagiannya menerangkan kos tinggi pil dan permintaan di kalangan pesakit, serta doktor.
Analog mungkin:
Semua alat ini didasarkan pada komponen enzim, kunci yang masih serraiopeptidase. Walaupun prestasi yang baik, analog yang dijelaskan lebih rendah daripada Wobenzym. Alat asal telah berulang kali menunjukkan keberkesanan dalam kajian klinikal bebas.
Rawatan optik terhadap patologi okular memerlukan penggunaan ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan yang berbeza. Wobenzym adalah ubat pelbagai yang boleh ditetapkan dengan jayanya untuk menghapuskan kecacatan yang berkesan dalam fungsi penganalisis visual.
Walau bagaimanapun, harga yang tinggi dan tidak selalu mencapai hasil yang diinginkan terapi mengehadkan penggunaan tablet. Sebelum setiap penggunaan ubat itu harus berunding dengan doktor untuk memilih dos optimum untuk mendapatkan kesan terapeutik maksimum.
http://okulist.pro/preparaty/tabletki-i-vitaminy-dlya-glaz/vobenzim.htmlWobenzym merujuk kepada enzim tumbuhan dan haiwan. Dalam bidang ofmologi, ia digunakan dalam rawatan keradangan, kecederaan, gangguan tropik, dan juga dalam amalan pembedahan.
Wobenzyme dikeluarkan dalam bentuk tablet bersalut enterik. Mereka licin di luar dan dicat dengan warna merah jingga.
Bahan aktif Wobenzym adalah enzim berikut: papain (90 unit), chymotrypsin (300 unit), pancreatin (345 unit), bromelain (225 unit), rhoside 3 H2O (50 mg), amylase (50 unit) trypsin (360 unit). Bahan tambahan adalah: jagung jagung, magnesium stearate, asid stearat, silikon dioksida koloid, talc, sukrosa, air yang telah disucikan, kopolimer asid methacrylic, shellac, titanium dioksida, lilin (carnauba), pewarna (kuning oranye,, povidone, trietil sitrat.
Setiap tablet mengandungi 20 tablet, yang kemudian (2 atau 10) dibungkus dalam kotak dengan arahan. Juga mengeluarkan botol plastik, yang mengandungi 800 tablet Wobenzym.
Wobenzym mempunyai anti-radang, imunomodulator, antiplatelet, fibrinolitik, anti-edematous, kesan menengah-analgesik, yang disebabkan oleh enzim-enzimnya.
Dengan mengurangkan pengeluaran kompleks imun dan menghadkan proses autoimun, kereaktifan imunologi, penyusupan tisu interstisial dikurangkan. Akibatnya, penghapusan kenaikan fibrin, resorpsi hematomas dan edema bertambah baik, dan kebolehtelapan dinding vaskular dipulihkan.
Oleh kerana normalisasi sifat reologi darah, peredaran mikro meningkat, dan, akibatnya, penghantaran komponen yang diperlukan ke tisu. Interferon yang dihasilkan bertanggungjawab terhadap kesan antimikrob dan antiviral dari ubat tersebut.
Dalam bidang ofmologi, Wobenzym ditetapkan untuk:
Ambil Wobenzym setengah jam sebelum makan. Dos antara 3 hingga 10 tablet pada pesakit dewasa. Sekiranya intensiti prosesnya adalah sederhana, maka mula mengambil ubat dengan 5-7 tablet, dan kemudian mengurangkan dos 3-5 pada satu masa. Dengan aktiviti yang tinggi dalam proses patologi, dos dapat ditingkatkan dengan 2-3 tablet. Tempoh rawatan boleh mencapai 2-3 bulan dan bahkan setengah tahun.
Untuk pencegahan Wobenzym mengambil 9 tablet sehari untuk tiga dos. Tempoh kursus dikurangkan kepada satu setengah bulan. Kursus kedua boleh dijalankan 2-3 kali setahun.
Bagi kanak-kanak berumur 5-12 tahun, disyorkan untuk menggunakan dos harian bergantung kepada berat badan (1 tablet untuk setiap 6 kg).
Anda tidak boleh melantik Wobenzym dalam kes intoleransi individu terhadap komponen dadah. Ia juga dikontraindikasikan dalam pelantikan dadah sekiranya terdapat risiko pendarahan (hemofilia, trombositopenia) yang tinggi, dengan hemodialisis, dan pada usia kurang daripada 5 tahun. Semasa kehamilan, Wobenzym hanya boleh digunakan di bawah pengawasan seorang doktor.
Selalunya, Wobenzym disokong dengan baik oleh pesakit. Dalam beberapa kes, konsistensi dan bau perubahan najis, ruam kulit muncul berdasarkan urtikaria. Apabila anda membatalkan atau mengurangkan dos ubat, semua kesan sampingan cepat lulus.
Tiada laporan kes-kes yang berlebihan.
Tiada interaksi dadah dengan Wobenzym telah dilaporkan.
Dalam kes proses berjangkit, Wobenzym hanya ditetapkan dalam rawatan kompleks dengan antibiotik. Pada masa yang sama, keberkesanan agen antibakteria dan kepekatan mereka dalam fokus peningkatan keradangan. Gejala patologi utama mungkin diperburuk pada permulaan rawatan dengan Wobenzym, yang berkaitan dengannya, anda boleh mengurangkan dos ubat buat sementara waktu.
Wobenzym tidak menjejaskan keupayaan untuk bekerja dengan jentera berbahaya dan mengawal trafik.
http://setchatkaglaza.ru/vobenzimDadah dengan kesan anti-radang dan imunomodulator
Tablet, ditutup dengan salutan enteric warna merah-oren, bulat, biconvex, dengan permukaan halus, dengan bau ciri; Variasi warna kulit luar dari merah-oren hingga merah dibenarkan.
Pengecualian: laktosa, kanji jagung, magnesium stearate, asid stearat, air yang disucikan, silikon dioksida koloid, talc, sukrosa.
Komposisi tablet shell sukrosa, talkum, copolymer asid metakrilik dan metil metakrilat, lak, titanium dioksida, tanah liat pewarna putih kuning oren (E110), mewarna Ponceau 4R (E124), povidone, macrogol 6000, triethyl sitrat, vanillin, lilin, lilin luntur carnauba.
20 - lepuh (2) - kadbod pek.
20 - lepuh (10) - kadbod pek.
800 - botol polietilena ketumpatan tinggi.
Ubat gabungan. Ia adalah gabungan enzim yang sangat aktif dari tumbuhan dan haiwan. Ia mempunyai imunomodulator, anti-radang, fibrinolitik, anti-edema, antiplatelet dan kesan analgesik sekunder.
Wobenzym mempunyai kesan positif terhadap proses keradangan, menghadkan manifestasi patologi proses autoimun dan immunocomplex, mempunyai kesan positif terhadap reaktif imunologi organisma. Merangsang dan mengawal aktiviti fungsi makrofaj monocytes, sel-sel pembunuh semulajadi, merangsang imuniti antitumor, sitotoksik T-limfosit, aktiviti sel fagositik.
Di bawah pengaruh Wobenzym, bilangan kompleks imun yang beredar berkurangan dan deposit membran kompleks imun dikeluarkan dari tisu.
Wobenzym mengurangkan penyusupan interstitial sel-sel plasma. Meningkatkan detritus penghapusan protein dan deposit fibrin dalam bidang keradangan, mempercepatkan lysis produk toksik metabolisme dan tisu mati, meningkatkan penyerapan edema dan hematoma, menormalkan kebolehtelapan dinding vaskular.
Wobenzym mengurangkan kepekatan thromboxane dan agregasi platelet. Ia mengawal lekatan sel darah meningkatkan kapasiti eritrosit mengubah bentuk dengan melaraskan kemuluran mereka, dan menormalkan jumlah discocytes normal (platelet) dan mengurangkan jumlah bilangan bentuk diaktifkan platelet, dan menormalkan kelikatan darah, mengurangkan bilangan jumlah mikroagregantov, sekali gus meningkatkan peredaran mikro dan darah reologi, dan juga membekalkan tisu dengan oksigen dan nutrien.
Vobenzim menormalkan metabolisme lipid, mengurangkan sintesis dalaman kolesterol, meningkatkan HDL, mengurangkan tahap lipid atherogenic, meningkatkan penyerapan asid lemak politaktepu.
Wobenzym meningkatkan keberkesanan terapi antibiotik dengan meningkatkan kepekatan antibiotik dalam plasma darah dan keradangan, dan juga mengurangkan kesan sampingan antibiotik (dysbacteriosis).
Wobenzym mengurangkan keterukan kesan sampingan yang berkaitan dengan mengambil ubat hormon (termasuk hypercoagulation).
Wobenzym mengawal mekanisme perlindungan tidak spesifik (pengeluaran interferon), dengan itu menunjukkan tindakan antivirus dan antimikrob.
Selepas pengambilan Wobenzym, enzim yang terkandung dalam penyediaan diserap dari usus kecil dengan penyerapan molekul utuh dan, terikat pada protein pengangkutan darah, masukkan aliran darah. Kemudian, enzim-enzim yang berpindah di sepanjang katil vaskular, terkumpul di dalam zon proses patologi.
Dalam terapi kompleks:
Wobenzym disyorkan untuk pencegahan komplikasi berjangkit dan meningkatkan kualiti hidup semasa kemoterapi atau radioterapi; jangkitan virus dan komplikasi mereka.
Tetapkan secara individu bergantung kepada keterukan penyakit.
Dewasa, bergantung kepada aktiviti dan keterukan penyakit itu, ditetapkan dalam dos dari 3 hingga 10 tablet 3 Dalam 3 hari pertama mengambil ubat, dos yang disyorkan adalah 3 tablet 3
Dengan aktiviti penyakit purata, ubat ini ditetapkan dalam dos 5-7 tablet 3 selama 2 minggu. Di masa depan, dos harus dikurangkan kepada 3-5 tablet 3 Kursus - 2 minggu.
Dengan aktiviti penyakit yang tinggi, ubat ini ditetapkan dalam dos 7-10 tablet 3 untuk 2-3 minggu. Pada masa akan datang, dos harus dikurangkan kepada 5 tablet. 3 Kursus - 2-3 bulan.
Untuk penyakit tahan lama yang kronik, Wobenzym boleh digunakan untuk tanda-tanda kursus dari 3 hingga 6 bulan atau lebih.
Dalam usaha untuk meningkatkan keberkesanan antibiotik dan pencegahan dysbiosis Wobenzym perlu digunakan sepanjang kursus terapi antibiotik pada dos 5 biji 3 selepas pemberhentian sudah tentu antibiotik untuk memulihkan mikroflora Wobenzym usus perlu diberikan 3 biji 3 untuk 2 minggu.
Semasa radiasi dan kemoterapi, Wobenzym perlu digunakan dalam dos 5 tablet 3 sehingga selesai kursus sinaran dan kemoterapi untuk mengelakkan komplikasi berjangkit, meningkatkan toleransi terapi asas dan meningkatkan kualiti hidup.
Untuk tujuan prophylactic, Wobenzym ditetapkan 3 tablet 3 untuk 1.5 bulan dengan pengulangan kursus 2-3 kali setahun.
Kanak-kanak berumur 5-12 tahun ditetapkan dalam dos harian pada kadar 1 tablet setiap 6 kg berat badan. Kanak-kanak yang berumur lebih dari 12 tahun, ubat ini ditetapkan mengikut skim yang dimaksudkan untuk orang dewasa. Tempoh rawatan ditentukan secara individu.
Ubat harus diambil sekurang-kurangnya 30 minit sebelum makan, tanpa mengunyah, minum air (200 ml).
Wobenzym biasanya diterima dengan baik oleh pesakit. Dalam kebanyakan kes, kesan sampingan, sindrom penarikan, ketagihan tidak diperhatikan walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang tinggi.
Dalam beberapa kes: perubahan kecil dalam konsistensi dan bau najis, urtikaria (diadakan pada pengurangan dos atau pemberhentian dadah).
Pesakit harus diberi amaran bahawa jika reaksi buruk yang lain berlaku, disarankan untuk berhenti mengambil ubat dan berunding dengan doktor.
Perlu diingat bahawa pada permulaan rawatan dengan ubat Wobenzym, gejala-gejala penyakit mungkin bertambah buruk Dalam kes sedemikian, adalah disyorkan untuk mengurangkan dos secara sementara, rawatan tidak seharusnya terganggu.
Dalam penyakit berjangkit dan radang, Wobenzym tidak menggantikan rawatan dengan antibiotik, tetapi meningkatkan keberkesanannya.
Wobenzym bukan dadah.
Dadah tidak menjejaskan kemampuan memandu kereta dan melakukan kerja yang memerlukan reaksi psikomotorik berkelajuan tinggi.
Dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan seorang doktor perlu melantik Wobenzym semasa mengandung dan menyusu.
Apabila melakukan penggunaan hemodialisis adalah kontraindikasi.
Kontraindikasi: kanak-kanak sehingga 5 tahun.
Kanak-kanak berumur 5-12 tahun ditetapkan dalam dos harian pada kadar 1 tablet setiap 6 kg berat badan. Kanak-kanak yang berumur lebih dari 12 tahun, ubat ini ditetapkan mengikut skim yang dimaksudkan untuk orang dewasa. Tempoh rawatan ditentukan secara individu.
Kes-kes overdosis ubat Wobenzym dilaporkan.
Semasa mengambil Wobenzym dengan ubat lain, kes ketidakserasian tidak diketahui.
Ubat ini diluluskan untuk digunakan sebagai alat OTC.
Senarai B. Ubat harus disimpan dari jangkauan anak-anak, di tempat yang kering pada suhu 15 ° hingga 25 ° C. Tarikh tamat tempoh - 2.5 tahun.
http://gepasoft.ru/vobjenzim-pri-gemoftalme/Senang mencerahkan? Dan tidak cadangan diri? Berapa banyak yang akan anda minum?
Tidak, tidak cadangan diri.
Tidak begitu ringan seperti yang kita mahu, tetapi benar-benar menjadi lebih pucat. Tidak begitu banyak, tetapi sekitar 17% menjadi pucat. Jika mereka terus memudar seperti ini, ia akan menjadi sejuk.
Mereka mula mengganggu sedikit, seolah-olah mereka menjadi lebih telus sedikit.
Pada masa yang sama, pakar mata yang mengawasi saya hari ini berkata bahawa dia juga melihat bahawa pemusnahan telah menjadi lebih cair dan lebih lembut berbanding apa yang berlaku. memberitahu saya untuk terus minum ubat ini.
Dengan cara itu terdapat tertulis dalam arahan bahawa dalam pelbagai aktiviti. Dalam bidang oftalmologi, wobenzym ditunjukkan untuk: Uveitis, iridocyclitis, hemofthalmia hampir sama, retinopati diabetes, ophthalmosurgery.
Saya membeli Wobenzym 200 tablet untuk 1,417 rubel. Dalam kotak kertas merah. pengeluaran Jerman.
5 tablet pada waktu pagi
5 petang dan
5 petang. Semua arahan.
Apa itu, 15 tablet sehari? jadi dan ulser perut boleh diperolehi
lebih cair dan lebih lembut
jika terdapat pencairan kaca. badan maka dadah adalah lebih baik untuk berhenti.
jika terdapat pencairan kaca. badan maka dadah adalah lebih baik untuk berhenti.
cecair pencairan, bukan kaca
5 tablet pada waktu pagi
5 petang dan
5 petang. Semua arahan.
Apa itu, 15 tablet sehari? jadi dan ulser perut boleh diperolehi
Segala-galanya diterima mengikut arahan. Di sana anda boleh mengambil 10 tablet pada satu masa, maka anda mendapat 30 tablet sehari. Tetapi saya memilih titik-ijazah purata, dan oleh itu untuk 5 tablet
Tidak ada pil yang biasa kita fahami, ada jenis dragee di sana, bukan?
Ya, semua omong kosong omong kosong ini tidak berfungsi dengan baik. Buah-buahan mempunyai kilogram lebih daripada rasa))
Tidak ada pil yang biasa kita fahami, ada jenis dragee di sana, bukan?
Ya betul, dragee.
Sejujurnya, sekarang sudah kelihatan bahawa tidak ada kesan tertentu, walaupun pada awalnya.
Sejujurnya, sekarang sudah kelihatan bahawa tidak ada kesan tertentu, walaupun pada awalnya.
tanya pakar mata laser. Mereka berkata, tetapi adakah anda tahu berapa banyak kesan sampingan ubat ini? bersedia untuk risiko hati kerana kesan ragu? itu dan itu (
tanya pakar mata laser. Mereka berkata, tetapi adakah anda tahu berapa banyak kesan sampingan ubat ini? bersedia untuk risiko hati kerana kesan ragu? itu dan itu (
Siapa-siapa dan awak Yul, dengan kawan-kawan anda berkawan dengan kami.
Siapa-siapa dan awak Yul, dengan kawan-kawan anda berkawan dengan kami.
ya, Dima, saya tidak tahu dengan khabar angin ((((((((((dan sekarang saya berhati-hati bukan sahaja dengan pembedahan tetapi juga dengan dadah (
Selalunya tiada kesan sampingan cirit-birit. Kesan pada DST adalah sama.
Saya menetapkannya kepada pesakit bersama-sama dengan antibiotik atau NSAID, terdapat peningkatan dalam kesannya.
Sebagai ubat utama, kesannya bukan dengan satu patologi.
Oleh itu, saya fikir kos itu tidak berkadar dengan tindakan tersebut.
Tetapi dalam kombinasi dengan cara di atas, aplikasi itu dibenarkan. Seperti penggunaan kemoterapi dalam pesakit kanser.
Ia mengurangkan kesan sampingannya.
Dadah yang sangat kontroversial.
Apabila DST - jangan membazirkan wang.
Tidak, tidak cadangan diri.
Tidak begitu ringan seperti yang kita mahu, tetapi benar-benar menjadi lebih pucat. Tidak begitu banyak, tetapi sekitar 17% menjadi pucat. Jika mereka terus memudar seperti ini, ia akan menjadi sejuk.
Mereka mula mengganggu sedikit, seolah-olah mereka menjadi lebih telus sedikit.
Pada masa yang sama, pakar mata yang mengawasi saya hari ini berkata bahawa dia juga melihat bahawa pemusnahan telah menjadi lebih cair dan lebih lembut berbanding apa yang berlaku. memberitahu saya untuk terus minum ubat ini.
Saya ingin mengatakan bahawa saya juga minum ubat ini sebulan, bermula dari 5 tablet sehari, seminggu hingga 10. Dan selepas kursus, saya masih mengambil kursus suntikan Actovegin dan Mexidol untuk tujuan neurologi. Dan sebulan kemudian saya perhatikan bahawa semua benang ( saya hanya benang-benang) menjadi lebih telus, pada bulan Mei dan setiap hari saya perhatikan bahawa mereka menjadi lebih telus, dan ada yang hilang dan hari ini saya boleh mengatakan bahawa mereka hampir hilang. terdapat 8 daripada mereka)
Apabila DST - jangan membazirkan wang.
Saya bersetuju bahawa ubat itu mahal dan pada asasnya anda perlu menjalani rawatan yang komprehensif, tetapi jika kewangan membantu dan anda peduli dengan kesihatan anda, ubat ini tidak akan mengganggu, sebagai suplemen.
http://musheknet.mybb.ru/viewtopic.php?id=847p=2Pendarahan vitreous (hemophthalmus) adalah manifestasi penyakit lain, mungkin disebabkan oleh pecahnya saluran darah normal, pendarahan dari kapal retina yang terjejas, pendarahan dari kapal yang baru terbentuk yang tidak normal atau penyebaran pendarahan ke vitreous melalui sumber retina yang lain. Di kalangan warga tua, pendarahan vitreous biasanya berlaku secara spontan dan hanya boleh jarang menjadi akibat kecederaan.
H43.1 Pendarahan vitreous.
CT - badan vitreous, CVD - urat retinal pusat, AIA - detasmen posterior badan vitreous.
Epidemiologi. Kekerapan pendarahan intravitreal dalam populasi umum adalah 7 kes setiap 100 ribu penduduk setahun.
? Pencegahan bergantung kepada penyakit yang mendasari patologi. Sesetengah keadaan, seperti AIA (termasuk AIA hemoragik, yang merupakan punca utama pendarahan spontan di CT), tidak boleh dicegah. Dalam kes-kes lain (contohnya, dengan oklusi vena retina), adalah perlu untuk mencegah perkembangan keadaan yang sama di mata yang lain, serta melakukan rawatan am untuk mencegah perkembangan strok atau infarksi miokardium.
? Ini termasuk rawatan hipertensi arteri dan hiperkolesterolemia, serta peningkatan IOP (dengan ketinggiannya). Rawatan hipertensi juga mengurangkan risiko infark miokard dan strok, kekerapan yang lebih tinggi pada pesakit yang mempunyai trombosis urat retina daripada populasi. Di samping itu, telah ditunjukkan bahawa pentadbiran agen antiplatelet (acetylsalicylic acid dan dipyridamole) mengurangkan risiko pengulangan trombosis urat retina pada mata yang terkena dan risiko trombosis urat retina pada mata kedua pesakit.
? Kawalan yang teliti terhadap gula darah dan pengurangan tekanan darah pada penderita diabetes mengurangkan risiko mengembangkan lesi mikrovaskular, termasuk retinopati diabetes dan, dengan itu, kejadian pendarahan intravitreal.
? Rawatan awal retinopati proliferatif awal dengan pembekuan laser argon boleh menghalang perkembangan kapal yang baru dibentuk. Selain itu, rawatan ini muncul untuk mempercepatkan kursus semula jadi AIA, mengurangkan kemungkinan kecacatan cawangan neovaskular - punca utama pendarahan intravitreal. Dipercayai bahawa dari sudut pandangan ini, vitrectomy awal berkesan dalam rawatan retinopati diabetes, kerana ia membolehkan CT dikeluarkan dari membran hyaloid posterior, asas di mana cabang-cabang dari kapal-kapal yang baru dibentuk menyebarkan, dan sumber tangkapan dari kapal-kapal ini.
Pemeriksaan Perlu disyaki pendarahan dalam CT dan mempunyai pemeriksaan organ pesakit dengan aduan tentang kemunculan terapung bintik merah atau hitam (atau tempat), "terbang lalat" di hadapan mata, atau rangkaian labah-laba awan bayang-bayang di sisi, serta penurunan mendadak dalam penglihatan.
Pendarahan intravitreal dibahagikan dengan isipadu, lokalisasi dan peringkat perkembangan penyakit.
? Oleh isipadu: sebahagian, subtotal dan total hemofthalmus.
? Penyetempatan pendarahan
? Retrolenal. Antara membran hyaloid anterior ST dan kapsul kanta posterior.
? Perasakan. Sekeliling bahagian belakang kanta periferi.
? Preretinal Antara PT membran dan retina posterior.
? Epimakular. Dalam rongga antara membran sempadan posterior dan retina di kawasan makula (vitreoshizis).
? Intravitreal Dalam rongga ST.
? Gabungan. Ia mengambil beberapa bahagian ST.
? Mengikut tahap penyakit (jadual 9).
? Di kalangan orang tua, penyebab utama pendarahan intravitreal adalah detasmen retina posterior (dengan atau tanpa retakan air mata) (38%); selanjutnya dalam kekerapan berikut retinopati diabetes proliferatif (32%) dan retinopati proliferatif selepas oklusi urat retina (11%). Semua sebab lain dalam jumlah membuat 19%.
? Pada orang dewasa, kekerapan sebab adalah seperti berikut: retinopati diabetes adalah yang paling biasa (39-54%). Lain sebab penting - rehat retina tanpa detasmen retina (12-17%), posterior detasmen PT (7,5-12%), regmatogen Nye (disebabkan kerosakan atau detasmen retina), detasmen retina (7-10%) dan neovascularization retina selepas hujung PCV dan cawangannya (3.5-10%). Pendarahan intravitreal mungkin juga disebabkan oleh sebarang penyakit yang menyebabkan neovascularization periferi.
? Pada kanak-kanak, penyebab utama pendarahan di CT adalah trauma (termasuk sindrom "goncangan bayi yang ganas" - pendarahan preretinal - susunan subhaloid).
? Punca Penyembuhan Intravitreal
? Retinopati diabetes proliferatif (paling biasa T1D).
? Ketidakhadiran CWS atau cawangannya.
? Penyakit lain disertai oleh oklusi vaskular dan retinopati proliferatif (vasculitis, anemia sel sabit).
? Air mata Retina, detasmen retina rheumatogen (risiko sangat baik pada pesakit yang mempunyai miopia tinggi).
? PT Posterior detasmen dengan rehat retina dan kapalnya.
? Bentuk dubrofi macular yang berkaitan dengan usia yang eksudatif.
? Melanoma choroidal malignan.
? Microaneurisma arteri retina.
? Air mata Retina sebagai akibat kecederaan mata [trauma tumpul (pencerobohan) atau kecederaan menembusi].
? Sistemik lupus erythematosus.
? Penyebab yang lebih jarang berlaku: • sindrom arch aorta; • sindrom Terson - kebanyakannya ditemui pada pesakit yang berumur 30-50 tahun (pendarahan intraocular di tengah-tengah pendarahan subaraknoid, berlaku dalam kira-kira 1/3 daripada pesakit dengan pendarahan subaraknoid, kira-kira 6% mempunyai pendarahan intravitreal); • trauma terbuka dan tertutup (termasuk sindrom "goncangan bayi yang ganas", penganiayaan kanak-kanak); • vitreoretinopati eksudatif yang dominan (familial); • fistula karotid-cavernous; • Penyakit Ilza; • sindrom kelikatan darah yang meningkat; leukemia kronik; • incontinentia pigmenti (melanoblastoz, Bloch-Sulzberger sindrom: 35% daripada pesakit yang terlibat dalam proses penglihatan patologi: strabismus, katarak, sclera biru, retina psevdoglioma); • Penyakit Norrie - sejenis pseudoglioma retina dua belah kongenital; • angiomatosis retina; • embolisme kapal retina (contohnya, talc); • telangiectasia retina; • vasculitis retina, termasuk arteriolitis; • retinopati prematur; • sarcoidosis • kolitis ulseratif, penyakit Crohn; • uveitis, termasuk parplanit.
Perlu diingat bahawa gambaran klinikal yang serupa mungkin dengan vitreitis (perubahan radang pada CT, contohnya, dengan uveitis). Tanda-tanda yang serupa dengan vitreitis mungkin berlaku di limfoma sel yang besar.
Detasmen vitreous posterior. Dalam 72-79% kes AIA hemoragik, rehat retina yang bersambung berlaku kerana ketumpatan gabungan CT meningkat dengan retina yang mendasari. Tanpa rawatan, detasmen retina mungkin berkembang pada pesakit ini. Detachment vitreous posterior (AIA) pada orang tua disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia di CT, yang terdiri daripada syneresis (pengencangan CT), sebagai akibatnya membran hyaloid posterior PT mengelupas dari membran sempadan dalaman. Kekerapan AIA meningkat dengan ketara antara umur 50 dan 70 tahun. Walau bagaimanapun, ia lebih biasa dengan miopia berbanding dengan jenis pembiasan lain.
Retinopati proliferatif. Penyebab utama hemofthalmus pada orang tua adalah pecahnya saluran darah yang baru terbentuk pada cakera optik atau penyetempatan lain. Kapal yang baru terbentuk adalah hasil iskemia di bahagian belakang mata, yang membawa kepada pengeluaran faktor angiogenik. Kapal ini rapuh dan berkembang biak di sepanjang permukaan CT korteks posterior berkembar separuh di laman vitreoretinal. Detasmen gel ST dan pergerakan bola mata menyebabkan daya tarikan saluran darah, mengoyak mereka, yang menyebabkan pendarahan. Penyebab iskemia yang paling biasa di bahagian belakang mata ialah diabetes, diikuti oleh oklusi vena retinal dan sindrom iskemik okular [3].
? Retinopati diabetes proliferatif. Hemophthalmus diabetes diedarkan oleh penyetempatan seperti berikut: dalam 34% kes terletak di ruang retrohaloid, di CT - dalam 6% kes, hemofthalmus penyatuan gabungan berlaku pada 32% pesakit. Retinopati diabetes proliferatif adalah penyebab hemofthalmus dalam 89% pesakit diabetes jenis 1 dan 64% pesakit dalam kes lain.
? Retinopati proliferatif postthrombotic. Retinopati selepas trombotik berlaku pada kumpulan umur yang lebih tua (berumur kira-kira 64 tahun). Hipertensi arteri terdapat pada 88% pesakit dalam kumpulan ini. Ketidakseimbangan cawangan PCV adalah penyebab utama pendarahan di CT (59%), diikuti oleh separuh daripada cawangan PCV (35%) dan oklusi PCV (6%). Pengagihan ini mencerminkan risiko neovaskularisasi di bahagian belakang mata.
Faktor risiko trombosis urat retina boleh dibahagikan kepada sistem tempatan dan sistemik.
? Faktor risiko sistemik termasuk hipertensi arteri, diabetes, hypercholesterolemia dan sindrom kelikatan darah tinggi. Penyakit myeloproliferatif didapati dalam 1% pesakit yang mengalami urat retina.
? Faktor risiko tempatan termasuk cakera optik kecil, hyperopia dan anomali cawangan bagi vesel retina.
? Macroaneurisma arteri retina juga boleh menyebabkan pendarahan di CT pada orang tua, terutama pada pesakit hipertensi. Mereka adalah yang paling biasa di kalangan wanita. Hanya 10% pesakit dengan makroaneurisma arteri berpecah dengan pendarahan di CT. Dalam kebanyakan kes, resolusi spontan proses berlaku.
? Pembedahan pencerobohan di CT boleh berlaku pada pesakit tua dengan distrofi makula yang berkaitan dengan usia dan neovascularization choroidal. Keadaan ini adalah hasil daripada pertumbuhan saluran darah yang tidak normal dari choroid di seluruh membran Bruch, epitelium pigmen retina, kemudian ke ruang subretinal. Penyakit ini dirujuk sebagai multifactorial. Neovascularization membangun, biasanya berhampiran dengan fovea dan boleh diiringi oleh metamorphopsia (penyelewengan garis lurus), micropsia (ia seolah-olah bahawa objek yang lebih kecil daripada mereka yang sebenarnya), penglihatan kabur muncul kerugian kemudian tiba-tiba lengkap penglihatan akibat subretinal dan kadang-kadang pendarahan intravitreal. Kapal abnormal yang membentuk neovascularization choroidal sangat rapuh. Mereka boleh dengan mudah menyebabkan pendarahan, biasanya lokalisasi subretinal atau terletak di bawah epitel pigmen retina (detasmen hemoragik epitel pigmen). Walau bagaimanapun, kadang-kadang mungkin penemuan CT pendarahan dengan perkembangan hemophthalmia separa.
? Akhir sekali, sebab-sebab yang lebih jarang berlaku pendarahan dalam CT tua termasuk melanoma choroidal, sindrom Terson (pendarahan intravitreal pada latar belakang pendarahan subaraknoid apabila hemophthalmus kebanyakannya ialah dua hala), sindrom Terson palsu (pesakit mempunyai neovascularization retina selepas parsplanita) dan penyakit Ilse (Vaskulitis yang tidak diketahui etiologi, menyebabkan hemophthalmus). Penyebab lain yang jarang berlaku (iatrogenik) mungkin penembusan bola mata semasa retrobasan dan suntikan parabolbar (termasuk semasa anestesia tempatan semasa pembedahan mata), manipulasi gigi, dan interaksi dadah.
? Bayang-bayang seperti awan atau awan yang terlihat, "kabus" di depan mata anda.
? Gumpalan darah yang terlekuk di ST, yang membawa kepada kemunculan bayang bergerak dalam bidang pandangan.
? Pendarahan secara besar-besaran mengurangkan ketajaman penglihatan ke tahap persepsi cahaya.
? Dengan pendarahan sedikit di CT, pesakit mengadu kemunculan jerebu terapung, merah, atau lebih kerap kali hitam. Dengan pendarahan yang lebih ketara, terdapat penglihatan yang tiba-tiba. Jika hemofthalmus adalah penyebab AIA, photopsies (kesan lampu kilat) mungkin disebabkan oleh rangsangan mekanikal sel-sel ganglion retina dengan permukaan pengelupasan membran hyaloid posterior (daya tarikan).
? Dalam kajian dalam cahaya yang ditransmisikan, refleks merah dari fundus teredam, butiran fundus (cakera optik dan kapal retina) adalah berkabus atau tidak dapat dibezakan. Erythrocytes dapat dikesan di bahagian anterior CT, IOP dapat ditingkatkan, terutama dalam hal hemofthalmia jangka panjang. Dalam kes ini, dengan biomikroskopi bahagian-bahagian anterior CT, "sel-sel hantu" ("sel-sel bayangan") - erythrocyte leached dapat dilihat. Kadang-kadang, gabungan dengan hiphema mungkin, terutama jika pesakit mempunyai lensa intraocular dan posulotomy posterior dalam sejarah. Penyebab pendarahan intravitreal boleh disyaki dengan kehadiran iris rubeosis, kapal yang baru terbentuk di sudut ruang anterior, synechiae posterior, dan kecacatan pupilary afferent. Dalam kes ini, kajian fundus mata kedua dapat membantu mengenalpasti retinopati diabetik, retinopati hipertensi, vaskulitis, choroiditis, atau iskemia okular.
? Tahap penurunan ketajaman visual boleh berbeza-beza dari sedikit penurunan ke tahap persepsi cahaya.
? Ophthalmoscopy: bergerak bayang-bayang di latar belakang refleks merah, butiran fundus tidak dapat dibezakan.
? Aduan kerosakan visual (penglihatan).
? Sejarah trauma mata, termasuk pembedahan intraocular.
Perhatian khusus perlu dibayar kepada langkah berikut:
? biomikroskopi segmen anterior bola mata;
? Biomikroskopi CT, memberi perhatian kepada subjek detasmen CT, kehadiran sel-sel pigmen di bahagian-bahagian anterior CT, kondensat, penyetempatan pendarahan;
? pemeriksaan pinggir fundus dengan tekanan skler;
? Tidak ada simptom yang boleh dipercayai yang boleh membezakan AIA dengan kombinasi pecahan retina dari AIA tanpa pecah retina; Oleh itu, pemeriksaan terperinci mengenai pinggan fundus adalah perlu: keutamaan harus diberikan kepada ophthalmoscopy binokular tidak langsung dengan menekan skleral. Walaupun dalam hal hemophthalmus yang cukup padat, apabila tiang posterior mata tidak divisualisasikan, retina perifer sering dapat diperiksa menggunakan teknik ini. Dalam sesetengah kes, penggunaan pembalut binokular selama beberapa jam (atau semalaman) dapat memberikan sedimentasi hemofthalmia dan pengesanan retina retina. Ramai pesakit dengan retina retina mempunyai sel pigmen di bahagian anterior CT. Biomikroskopi dengan kanta tiga cermin atau kanta kolektif kecil untuk ophthalmoscopy tidak langsung boleh memberikan maklumat tambahan.
? Oleh itu, peperiksaan ini perlu mengandungi koleksi menyeluruh anamnesis (sejarah hidup, status saraf umum dan penyakit mata yang sedia ada), kajian ketajaman visual di kedua-dua mata, tindak balas pupillary, biomikroskopi, ophthalmoscopy langsung, ophthalmoscopy tidak langsung: pemeriksaan menyeluruh pinggir fundus dengan murid yang luas dengan pematuhan mandatori stereopsi (dengan ophthalmoscope kepala binokular yang skeptik). Untuk mengecualikan pecah periferal, pemeriksaan dengan penekan skler atau dengan lensa Goldman tiga cermin diperlukan.
? Dari kajian tambahan, ultrasound mata ditunjukkan dalam kes di mana fundus sukar untuk dinilai kerana pendarahan atau kelegapan media optik (contohnya, opacities kornea, katarak, dan sebagainya). Pakar yang berpengalaman dalam diagnosis ultrasound boleh menilai tahap lekatan retina, kehadiran badan asing dan detasmen CT.
? Mendiagnosis penyebab pendarahan intravitreal sangat penting, kerana ia menentukan strategi taktik dan rawatan. Seperti yang disebutkan di atas, penyebab utama hemophthalmus spontan ialah AIA hemorrhagic dengan atau tanpa retina retina atau detasmen retina. Dalam kes yang jarang berlaku, ketika mata fundus masih mempunyai penglihatan yang baik, ia agak mudah untuk menentukan rehat retina, detasmen retina atau patologi fundus yang lain. Pembedahan segera pembedahan darah (jika ditunjukkan) bukan sahaja meningkatkan penglihatan, tetapi juga membolehkan pemeriksaan lengkap terhadap retina yang mendasari. Walau bagaimanapun, taktik ini dibenarkan hanya jika rehat retina atau detasmen dikesan semasa peperiksaan ultrasound.
? Dalam ketiadaan kajian fundus yang baik, dan juga dalam kes-kes di mana pembuangan darah tidak disyorkan, adalah perlu untuk bergantung pada data B-scan.
? Imbas B dinamik dan statik dilakukan untuk menentukan keadaan korteks posterior CT, untuk mengesan detasmen retina, tumor dan kapal yang baru dibentuk (contohnya, melanoma intraocular atau membran neovaskular yang luas). Cuti retina dan cawangan neovascularization kadang-kadang dapat dikesan oleh B-scanning, tetapi ketiadaan mereka pada B-scan tidak mengecualikan kehadiran mereka. Di samping itu, B-scan boleh digunakan untuk membezakan pendarahan intravitreal daripada pendarahan preretinal diabetis.
? Dalam ketiadaan AIA pada imbasan B, kemungkinan pecahan retina atau detasmen berkurangan dengan ketara. Dengan AIA, biasanya tidak terdapat detasmen retina. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, retina retina tempatan retina anterior boleh dilepaskan. Kekerapan pendapat negatif palsu itu bergantung pada pengalaman diagnostik. Hasil positif palsu mungkin dikaitkan dengan darah yang menutupi permukaan posterior CT, yang mungkin salah untuk detasmen retina. Tambahan A-scan dan penentuan ketekunan retina ke cakera optik (dalam kes detasmen lengkap sambungan CT dengan cakera optik tidak wujud) boleh meminimumkan kesilapan seperti ini. Sebab-sebab penyebab kesalahan palsu palsu adalah mungkin. Khususnya, kehadiran pendarahan suprachoroidal dan AURA hemorrhagic yang bersamaan boleh dikelirukan untuk detasmen retina hemorrhagic. Permukaan konveksi pada pendarahan suprachoroidal dan mobiliti yang tidak mencukupi semasa pemeriksaan B dinamik dapat membantu membezakannya dari detasmen retina. Di samping itu, kombinasi pendarahan suprachoroidal dengan detasmen retinal ex anthrine dan AIA hemoragik mungkin (contohnya, selepas penggunaan sistem streptokinase dan pengaktif plasminogen tisu sekiranya berlaku infark miokard).
? Dalam ketiadaan AIA pada B-scan, adalah perlu untuk mengecualikan kencing manis dan retinopati pasca-trombotik sebagai penyebab neovascularization retina. Kehadiran AIA juga tidak mengecualikan penyakit ini, kerana AIA mungkin muncul jauh sebelum pendarahan. Sejarah berhati-hati mengambil kira selang masa antara berlakunya jerebu terapung dan permulaan pendarahan dapat membantu dalam menentukan AIA.
? Jika trombosis retina disyaki, kiraan darah lengkap dilakukan, ESR atau kelikatan plasma ditentukan untuk mengesan sindrom kelikatan darah yang meningkat. Dalam kes trombosis yang disyaki urat retina sebagai penyebab pendarahan intravitreal, kajian urea, komposisi elektrolit darah, kreatinin, gula darah puasa dan spektrum lipid, serta elektroforesis protein plasma, ECG dan penentuan fungsi tiroid dijalankan.
? Peperiksaan am termasuk pemeriksaan tekanan darah, memandangkan peningkatan tekanan darah adalah faktor risiko yang paling biasa untuk trombosis urat retina; juga tidak termasuk makroaneurisma retina dan retinopati kencing manis yang tidak stabil.
? Sekiranya punca pendarahan itu tidak diketahui, perundingan segera oleh pakar mata diperlukan pada hari yang sama atau hari selepas penemuannya. Pesakit dengan kencing manis yang didiagnosis dengan retinopati kencing manis proliferatif harus menghubungi pakar oftalmologi yang memerhatikan mereka.
? Pendarahan kecil menyelesaikan sendiri, tanpa rawatan tertentu.
? Pesakit dianjurkan untuk tidur di kedudukan separuh duduk supaya darah diselesaikan dengan graviti dan fundus mata menjadi tersedia untuk diperiksa.
? Dengan retinopati proliferatif dan retina akibat detasmen PT posterior, pembekuan laser retina dijalankan (dengan segera atau selepas pemulihan ketelusan CT).
? Dengan pelanggaran yang ketara terhadap ketelusan CT, adalah mungkin untuk mendiagnosis detasmen menggunakan ultrasound.
? Vitrectomy ditunjukkan jika ketelusan CT tidak dipulihkan, serta segera jika detasmen retina berlaku. Rawatan pendarahan intravitreal termasuk rawatan penyebab pendarahan itu sendiri dan kemungkinan komplikasi.
? Dalam kes pemfadak retina yang disahkan, detasmen retina atau penyakit fundus lain, rawatan laser atau pembedahan (vitrectomy) biasanya dilakukan.
? Dalam kes AIA pendarahan baru dan ketiadaan perubahan patologi lain mengikut B-scan, doktor berada dalam dilema. Seperti yang telah disebutkan, rehat retina kecil dan detasmen retina anterior rata boleh dengan mudah dilepaskan semasa imbasan B. Dalam kes ini, pesakit terancam dengan kehilangan penglihatan pusat kerana penglibatan CVS dalam detasmen pada masa akan datang.
? Mengendalikan dalam kes sedemikian hendaklah konservatif atau proaktif (taktik proaktif).
? Pengurusan konservatif termasuk pemerhatian rapat dengan ultrasound bersiri untuk menentukan sebarang detasmen retina progresif sebelum pusat terlibat; pemerhatian harus tetap sampai pencerahan spontan hemofthalmus, yang akan membolehkan pemeriksaan retina sepenuhnya.
? Pengurusan proaktif termasuk vitrectomy awal, pemindahan pendarahan intravitreal untuk melakukan pemeriksaan terperinci retina. Dengan kehadiran air mata retina, rawatan laser dilakukan, dan dalam kes detasmen retina, campur tangan pembedahan yang diperlukan dilakukan. Walaupun pendekatan proaktif mempunyai kelebihan yang berkaitan dengan kemungkinan pemeriksaan intraoperatif terperinci retina dan penglihatan yang lebih baik dalam tempoh postoperative, ia juga mempunyai kelemahan kerana risiko komplikasi yang berkaitan dengan vitrektomi dan perkembangan katarak yang hampir tidak dapat dielakkan.
? Kebanyakan hemophthalmus bertindak secara spontan; Walau bagaimanapun, komplikasi mungkin berlaku, termasuk glaukoma hemolitik sekunder, glaukoma yang dikenali sebagai "bayangan" sel, atau "sel-sel hantu", dan penglihatan yang kabur akibat penyingkiran detritus sel yang perlahan dari CT. Untuk kedua-dua keadaan, vitrectomy boleh dilakukan. Kadang-kadang (selepas mempunyai vitrectomy dalam pesakit dengan retinopati diabetes), walaupun rawatan laser yang mencukupi dan ketiadaan neovascularization di kutub posus fundus, hemofthalmia sembuh. Adalah dipercayai bahawa dalam kes-kes ini, perkembangan neovascularization tufts berlaku di kawasan bukaan yang dikaitkan dengan vitrectomy. Dalam kes sedemikian, perlu mencuci CT. Penggunaan pengaktif plasminogen tisu dan pertukaran homeostatic cecair volumetrik diterangkan.
? Akhirnya, suntikan berulang dos kecil alteplase dalam arnab memberikan penyerapan pesat pendarahan intravitreal dalam masa 2-3 minggu tanpa tanda-tanda tindak toksik pada retina. Walau bagaimanapun, kajian lain mengenai pengenalan intravitreal pengaktif plasminogen tisu menunjukkan kesan sederhana dengan peningkatan kekerapan retina retina daya tarikan.
? Penggunaan pro-urokinase, pro-enzim pengaktif plasminogen jenis urokinase, telah terbukti berkesan dalam rawatan hemofthalmia separa dari segi kejadian dari 3 hari hingga 4 minggu dari masa perkembangan hemofthalmia. Dalam hemofthalmus subtotal dan jumlahnya, rawatan fibrinolitik tidak berkesan dan vitrhemectomy ditunjukkan.
Pendidikan pesakit amat penting dalam retinopati kencing manis dan hemofthalmia berulang. Dalam hal tempat merah atau hitam terapung (atau bintik-bintik), "lalat terbang" sebelum mata, awan seperti atau bayang-bayang seperti bayang-bayang dalam bidang pandangan, serta penurunan mendadak dalam visi, disyorkan bahawa pesakit mengambil 10% kalsium klorida secara lisan; perlu disediakan dengan sejuk di kawasan mata selama 2-3 jam, berehat (rehat tidur). Rayuan segera kepada pakar mata yang memerhati.
Pengurusan selanjutnya. Rawatan penyakit yang menyebabkan pendarahan intravitreal. Pencegahan berulangnya hemofthalmus dan pendarahan di mata berganda.
Prognosis bergantung kepada punca pendarahan, walaupun kebanyakan pendarahan kecil di CT terdedah kepada resorpsi secara beransur-ansur. Juga sangat penting untuk kursus dan hasilnya adalah jumlah dan penyetempatan pendarahan.
? Hemorrhage yang menduduki kurang daripada 1/8 CT (menurut B-imbasan), dalam kebanyakan kes, menyelesaikan sepenuhnya atau hampir sepenuhnya.
? Darah berendam dari 1/8 hingga 1/4 daripada jumlah CT adalah berbahaya dengan pembentukan schwarto, risiko peningkatan detasmen retina.
? Sekiranya hematoma mengambil dari 1/4 hingga 3/4 CT, ramalan berhubung dengan fungsi visual, sebagai peraturan, adalah ragu. Tanpa campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya (dalam kombinasi dengan terapi fibrinolytic), fibrosis CT dan detasmen retina traksi muncul pada peringkat akhir.
? Jumlah hemofthalmus (darah mengambil lebih daripada 3/4 daripada jumlah CT), sebagai peraturan, tidak memberi harapan untuk pemeliharaan mata.
Prinsip rawatan hemofthalmus bukan trauma
Objektif utama rawatan ialah pecutan hemolisis dan fibrinolisis, penghapusan produk degradasi fibrin, detoksifikasi hemoglobin, normalisasi pH medium, pengurangan protein dan kolesterol dalam rongga mata.
? Dengan hemophthalmus segar, pembalut binokular digunakan, rehat katil diresepkan dan sejuk digunakan di kawasan mata selama 2-3 jam.
? Dalam 1-3 hari pertama, agen hemostatik digunakan: etamzilat im / m (larutan 12.5%, 2 ml setiap), atau dalam natrium menadione natrium bisulfite, 0.015 g, atau 10% larutan kalsium klorida.
? Untuk mempercepatkan hemolisis dan mengeluarkan "keretakan" dari rongga mata, osmopreparasi disuntik secara parenteral: gliserol atau manitol, larutan glukosa dan larutan natrium klorida. Untuk tujuan detoksifikasi dan rawatan hematogenous siderosis, infusions intravena digunakan: "povidone + natrium klorida + kalium klorida + kalsium klorida + magnesium klorida + natrium bikarbonat"; atau agen pengikatan besi, dimercaprol (5% 5.0 ml, No. 10, w / w), atau asid edetik (garam disodium, 3.8%, 1ml subkutaneus).
? Untuk mempercepatkan pembekuan fibrin (darah) 2-3 hari selepas permulaan pendarahan, persediaan enzim digunakan. Cara pilihan adalah aktivator plasminogen: prourokinase, disuntik parabulbarno 5,000 IU. Untuk menyediakan penyelesaian suntikan, kandungan bekas ampoule tempera dibubarkan dalam 1 ml garam.
? Terapi enzim sistemik termasuk "Wobenzym" atau "phlogenzyme." "Wobenzym" digunakan pada 8-10 tablet 3 kali sehari selama 2 minggu, kemudian 2 minggu pada 7 tablet 3 kali sehari selama beberapa bulan. Turun mengambil selama 30-60 minit sebelum makan, minum banyak air. "Flogenzyme" digunakan 2 tablet 3 kali sehari selama beberapa bulan. Turun mengambil selama 30-60 minit sebelum makan, minum banyak air.
? Methylethylpyridinol digunakan sebagai retinoprotector. Ubat ini mempunyai spektrum luas ciri-ciri biologi: menghalang pengoksidaan radikal bebas, secara aktif berinteraksi dengan produk peroksidasi lipid dan protein, menstabilkan membran sel, menghalang agregasi platelet, dan menghalang pemindahan monomer fibrin kepada fibrin-polimer. Dadah disuntik subconjunctivally atau retrobulbar. Juga, pentahydroxyethylnaphthoquinone mempunyai kesan antioksidan (0.02% pp diberikan parabulbarno).
? Jika pada hari ke-10 tidak ada kesan daripada rawatan yang dijalankan, adalah perlu untuk menentukan kelayakan campur tangan pembedahan. Dengan tindak balas positif (CT menjadi lebih telus, refleks merah jambu muncul dari fundus mata, peningkatan ketajaman visual) adalah perlu untuk meneruskan ke peringkat rawatan konservatif seterusnya. Sejak dari 10 hari, hemophthalmus memasuki peringkat proliferatif-penderitaan, rawatan juga harus ditujukan untuk mencegah pembentukan Schwarto kasar. Untuk tujuan ini, gunakan enzim dengan aktiviti proteolitik yang ketara:
? kulalizin masukkan parabulbarno pada 30 IU. Untuk menyediakan penyelesaian suntikan, kandungan bekas ampoule tempera dibubarkan dalam 10 ml saline atau
? hyaluronidase (ditadbir oleh 32 IU oleh elektroforesis).
? Sapukan terapi vitamin sistemik: i / m asid askorbik 2.0 ml, pyridoxine 1.0 ml, riboflavin 1.0 ml atau tiam 1.0 ml.
http://zreni.ru/articles/disease/1599-gemoftalm.html