Organ-organ lacrimal menghasilkan air mata dan mengalirkannya ke dalam rongga hidung. Untuk membasahkan organ penglihatan yang normal, tidak lebih daripada 1 ml air mata setiap hari diperlukan. Dalam beberapa penyakit, ia menghasilkan lebih kurang daripada norma.
Terdapat gangguan fungsi kelenjar lacrimal dan keradangannya. Fungsi terjejas kelenjar lacrimal ditunjukkan dalam bentuk hiperfungsi atau hypofunction. Dalam kes pertama, cecair air mata diekskresikan lebih daripada norma, dan di kedua - kurang. Kerentanan kelenjar lacrimal mungkin berkembang akibat rangsangan refleks atau gangguan pemuliharaan. Hypofunction kelenjar lacrimal adalah salah satu manifestasi sindrom Sjogren.
Keradangan terpencil kelenjar lacrimal agak jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh penyakit berjangkit: demam scarlet, influenza, jangkitan virus pernafasan. Dalam kes patologi organ-organ lacrimal pesakit, cecair air mata berterusan yang berterusan adalah berterusan. Akibat keradangan atau kerosakan traumatik pada konjunktiva kelopak mata, perubahan patologi dalam punca lacrimal seperti eversi, kehelan, kontraksi atau penghapusan berlaku.
Selalunya terdapat penyongsangan titik lacrimal yang lebih rendah. Proses keradangan salur air mata hanya sekunder. Ia kelihatan pada latar belakang konjunktivitis.
Dalam beberapa kes, atrium tubulus lacrimal ditentukan. Ia dicirikan oleh ujian tiub negatif dengan lumen bebas dari tubulus lacrimal dan keadaan biasa pembukaan lacrimal.
Kerana kerosakan dan keradangan saluran air mata, stenosis dan pemusnahan mungkin berlaku. Dacryocystitis (keradangan SAC lacrimal) dikesan seringkali. Ciri-ciri dacryocystitis kronik adalah bahawa ia berkembang sebagai hasil daripada penutupan lumen kanal lacrimal-nasal.
Diagnosis penyakit organ air mata bermula dengan pemeriksaan mereka. Untuk memeriksa bahagian palpebral kelenjar lacrimal, pesakit diminta untuk menghidupkan mata yang diperiksa ke hidung dan ke bawah, kemudian putar kelopak mata atas. Dengan bantuan palpation, bahagian orbital kelenjar lacrimal diperiksa.
Kajian fungsional saluran lacrimal terdiri daripada ujian kanalikular dan hidung. Ujian kanalik dilakukan untuk memeriksa keupayaan sedutan titik-titik lacrimal, tiub dan kantung lacrimal, dan sedutan hidung untuk menentukan patensi saluran lacrimal. Dalam kantung konjunktiv, 2 titis larutan 1% fluorescein atau larutan 3% kolar digilap. Siasatan dengan bulu kapas yang lembap diperkenalkan ke bahagian bawah hidung. Jika cat muncul pada bulu selama 5 minit pertama, sampel dianggap positif. Ia dianggap perlahan apabila cat muncul dalam selang masa dari 6 hingga 20 minit, dan negatif, jika masa ini lebih panjang daripada 20 minit, atau ia tidak dapat dikesan sama sekali.
Ia juga mungkin dengan tujuan diagnostik untuk mencuci air mata dengan larutan natrium klorida 0.9% selepas melakukan anestesia mata dengan larutan lidocaine 0,3% atau larutan dikain 0,25%. Untuk tujuan diagnostik, pengesanan kanal luka-hidung tidak dilakukan.
Juga, untuk menentukan patensif pasif saluran air mata untuk cecair, ia dibasuh. Untuk melakukan ini, ambil cannula tumpul, yang dipakai pada picagari, dan perlahan-lahan disuntik ke titik lacrimal. Penyelesaian 0,02% furatsilin atau larutan isotonik natrium klorida dibekalkan. Sekiranya patensi saluran air mata tidak terjejas, bendalir bebas mengalir ke dalam dulang dari hidung yang sama.
Dalam hal pemusnahan saluran lacrimal, cecair yang disuntik di hidung tidak lulus dan mengalir dari titik lacrimal yang sama atau bertentangan ke dalam kantung konjunktiv. Radiografi dengan kontras membolehkan anda mendapatkan maklumat yang paling lengkap tentang tahap pelanggaran dan tahap patensi dalam saluran lacrimal. Pemeriksaan oleh ahli otolaryngologi memungkinkan untuk mengenal pasti ciri-ciri anatomi struktur rongga hidung, serta pelbagai perubahan patologi di kawasan ini. Pemeriksaan rhinologi membolehkan pakar oftalmologi menentukan taktik merawat pesakit dengan patologi pemedih mata air mata.
Untuk rawatan atony kanaliculum lacrimal, pakar oftalmologi menetapkan elektroforesis novocaine dan kalsium klorida, serta darsonvalization kanalic lacrimal. Stenosis atau penghapusan saluran air mata memerlukan pemulihan plastik lumennya. Sekiranya terdapat stenosis saluran hidung, ia dibasuh dahulu dengan larutan yang mengandungi enzim proteolitik, dan kemudian ujian probing dijalankan dengan teliti. Dalam dacryocystitis kronik dan penghapusan kanal lacrimal-nasal, pembedahan dilakukan - dacryocystorhinostomy.
Dacryadenitis (keradangan kelenjar lacrimal) adalah akut atau kronik.
Dacryadenitis akut kebanyakannya berkembang selepas penyakit berjangkit seperti:
Dacryadenitis adalah komplikasi penyakit ini. Ia sering berkembang di satu pihak, tetapi kadang-kadang ia adalah dua hala. Pada mulanya, bengkak dan hiperemia muncul di bahagian luar kelopak mata. Pesakit bimbang tentang kesakitan di tempat ini. Bola mata beralih ke hidung dan ke bawah, ketika melihat ke atas dan ke atas, mobilitas mata terbatas. Apabila anda melepaskan kelopak mata atas, anda dapat melihat sebahagian daripada kelenjar lacrimal, yang melonjak ke dalam lipatan peralihan. Nodus limfa serantau meningkat, suhu badan meningkat, rasa sakit umum dan kebimbangan sakit kepala.
Biasanya dacryadenitis akut berlangsung dari 10 hingga 15 hari. Kadang-kadang kelenjar lacrimal boleh menjadi suppurate. Ia sering menjadi abses. Pus dari abses boleh membuka kantung konjungtiva melalui selulosa parabola, atau keluar melalui kulit kelopak mata atas. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai kursus jinak, dan penyusupan itu terbalik.
Untuk rawatan yang berkesan, rawatan dacryodenitis akut dirawat terapi penyakit yang mendasari. Ia termasuk antibiotik oral (doxithromycin, maxaxine, ampicillin, oxacillin, metacycline) atau pentadbiran intramuskular (gentamicin, penisilin, netromisin). Persediaan Sulfa-amide (sulfadimezin, norsulfazole, sulfapyridazin-sodium, etazol) juga diberikan secara lisan. Sekiranya kesakitan teruk, penggunaan analgesik (analgin), ubat anti-radang yang tidak spesifik (diclofenak, ibuprofen) ditunjukkan. Pada waktu malam, anda boleh mengambil pil tidur.
Rawatan topikal dacryodenitis akut:
Sekiranya abses terbentuk, rawatan pembedahan dilakukan (pembedahan dan saliran).
Penyebab dacryocystitis kronik boleh menjadi pelbagai penyakit:
Kadang-kadang penyakit ini adalah utama.
Di kawasan kelenjar lacrimal pembengkakan terbentuk, yang agak padat ke sentuhan. Ia pergi jauh ke orbit. Kulit di atas meterai biasanya tidak berubah. Apabila menghidupkan kelopak mata atas di sudut atas atas, penonjolan kelenjar palpebral, diperbesar, dijumpai. Penyakit ini adalah satu pihak atau dua hala. Ia terus tanpa tanda-tanda keradangan.
Jika etiologi tuberkulosis dacryadenitis, maka pada radiografi, anda boleh melihat ciri-ciri penyaringan kalsifikasi. Terdapat juga manifestasi tuberkulosis, seperti pembesaran kelenjar limfa serviks, serta reaksi positif terhadap Mantoux dan Pirque. Untuk mengenal pasti sifat sifilis penyakit ini, satu riwayat dikumpulkan dengan teliti dan ujian serologi dilakukan.
Rawatan dacryadenitis kronik terletak pada pelbagai prosedur haba tempatan, terapi UHF. Rawatan ubat-ubatan untuk merawat penyakit yang mendasari. Bergantung pada etiologinya, rawatan dengan ubat sulfa dan antibiotik dijalankan. Jika terdapat kursus torpid dacryadenitis, penyinaran sinar-x di rantau lacrimal ditetapkan dalam dos anti-radang.
Dalam kes etiologi tuberkulosis dacryadenitis, rawatan dijalankan bersempena dengan pakar TB. Pesakit ditetapkan selama 10 hari dalam 500,000 unit streptomycin sulfate, selama 2 bulan ke dalam PAS 0.5 g, serta ftivazid selama 2-3 bulan. Sekiranya terdapat dacryadenitis syphilitic, maka seorang pakar venereologi menetapkan rawatan tertentu.
Dacryadenitis kronik adalah penyakit Mikulich. Ia dicirikan oleh peningkatan progresif simetri pada kelenjar lacrimal dan salivary, yang disebabkan oleh sistemik sistem limfa. Pakar percaya bahawa asas penyakit ini adalah patologi sistem hematopoietik. Ia tergolong dalam kumpulan limfodenoses aleukemik dan leukemia limfositik phonic.
Proses patologis dalam kebanyakan kes berkembang di kedua-dua belah pihak. Kelenjar lacrimal menjadi bengkak, palpasi mereka menyakitkan. Dengan peningkatan berlebihan dalam kelenjar lacrimal, bola mata boleh bergerak ke bawah dan ke arah hidung, sebahagiannya ke hadapan. Kelenjar konsistensi yang padat, mereka tidak menonjol. Kelenjar air liur (parotid, submandibular, dan kadang-kadang sublingual), serta kelenjar limfa yang sama, boleh membesarkan. Pesakit bimbang tentang mulut kering, karies gigi boleh berkembang, konjungtivitis "kering". Kadang-kadang pada masa yang sama, kelenjar air liur dan lacrimal membengkak dari sisi yang sama.
Ia perlu melakukan diagnosis pembezaan penyakit Mikulich dengan limfoma orbital yang tidak disertai oleh kerosakan pada kelenjar saliva. Untuk menentukan sifat penyakit ini, satu kajian mengenai sumsum tulang sumsum dan komposisi darah periferal dilakukan. Dalam kes ini, perlu berkonsultasi dengan ahli hematologi.
Rawatan yang ditetapkan dengan ubat arsenik (penyelesaian 1% arsenat natrium, penyelesaian "Dupleks" - larutan 1% natrium arsenat dan larutan 0.1% larutan strychnine nitrat). Juga menggunakan penyelesaian kalium arsenat, mielosan dan dopan di dalamnya. Lakukan transfusi darah. Dalam sesetengah kes, terdapat hasil yang baik selepas radioterapi.
Hypofunction kelenjar lacrimal, atau sindrom Sjogren, adalah penyakit kronik yang manifestasinya adalah penurunan dalam pengeluaran cecair air mata. Sehingga kini, etiologi dan patogenesis penyakit itu tidak ditubuhkan secara pasti. Ia dipercayai bahawa ia adalah manifestasi tindak balas alergi atau sejenis kolagenosis, mungkin neuroinfeksi.
Pada peringkat awal penyakit, edema konjungtiva, kesesakan di bawah epitel transudat dan degenerasi epitel hidroskopik dicatat. Selepas itu, konjungtiva menjadi nipis dan atropi. Wanita rawan penyakit lebih 40 tahun. Sebagai peraturan, penyakit ini bermula serentak dengan bermulanya menopaus. Kadang-kadang sindrom Sjogren juga boleh berlaku pada usia yang lebih muda.
Terdapat 3 peringkat penyakit:
Terdapat permulaan dan perkembangan proses patologi yang beransur-ansur. Penyakit ini mempunyai kursus kronik dengan remisi. Pesakit mengadu gatal-gatal, sensasi badan asing di belakang kelopak mata, sensasi membakar dan photophobia. Apabila menangis, air mata tidak menonjol, kerengsaan mata dicatatkan. Dalam kantung konjungtiva, rembesan likat muncul dalam bentuk filamen, yang terdiri daripada sel lendir dan epitel. Mereka boleh meregangkan beberapa sentimeter.
Konjunktiva kelopak mata adalah agak hiperemik. Hypertrophy papillarynya boleh diperhatikan. Kornea di bahagian bawah mempunyai warna matte, dan dalam epithelium banyak pertunjukan kelabu bulat kecil dan kecacatan fokus ditakrifkan. Selepas pemanfaatan penyelesaian fluorescein 1% dalam kantung konjunktiv dengan pemeriksaan biomikroskopik, adalah mungkin untuk mendedahkan pelanggaran yang tidak ketara terhadap integriti konjunktiva bulbar dan epitel kornea. Fungsi kelenjar air liur berkurang secara drastik, kepekatan lysozyme yang dikurangkan dalam air mata. Bergantung kepada bagaimana kornea terjejas, kemerosotan penglihatan berlaku. Proses patologi biasanya berkembang dari dua pihak.
Selepas beberapa lama, fungsi organ-organ lain dilanggar. Kekeringan kulit, lidah, mukosa mulut, nasofaring, dan organ kelamin muncul. Karies gigi dan polyarthritis kronik berkembang. Terdapat peningkatan suhu badan, perubahan dalam komposisi darah (eosinofilia, peningkatan ESR, peningkatan kandungan gamma globulin). Fungsi hati, organ pencernaan, sistem kencing dan kardiovaskular juga terjejas. Penyakit ini mengambil masa yang agak lama dengan masalah yang berkala.
Terapi gejala digunakan untuk mengubati penyakit ini:
Dacryocystitis adalah keradangan kantung lacrimal. Ia akut atau kronik.
Dacryocystitis akut adalah keradangan purulen dinding kantung lacrimal. Ia selalunya berkembang berdasarkan proses keradangan kronik. Apabila keradangan berlalu ke tisu sekitarnya, maka phlegmon dari lacrimal sac boleh terbentuk.
Tanda-tanda dacryocystitis akut adalah kemerahan kulit dan bengkak yang menyakitkan di kawasan kantung lacrimal. Kelopak mata menjadi bengkak, celah mata sempit atau tertutup. Gambar klinikal penyakit ini menyerupai erysipelas kulit wajah, tetapi, tidak seperti itu, kemerahan tidak mempunyai sempadan yang jelas. Pada mulanya, bengkak di kawasan kantung lacrimal adalah padat, tetapi selepas beberapa hari ia menjadi lebih lembut. Kawasan kulit di atasnya menjadi kuning, abses terbentuk. Ia kadang-kadang membuka secara spontan. Selepas membuka abses, keradangan secara beransur-ansur hilang. Sebuah fistula kantung lacrimal boleh membentuk, dari mana air mata atau nanah akan dibebaskan.
Rawatan tempatan yang ditetapkan:
Apabila abses terbentuk, ia dibuka, dan setelah mengalami gejala akut radang akut, dacryocystorhinostomy dilakukan.
Penyebab dacryocystitis kronik adalah selalu penghapusan kanal lacrimal-nasal. Dalam kes pelanggaran patensi, air mata dan mikroorganisma patogenik berlarutan dalam kantung lacrimal. Ini menyebabkan keradangan membran mukus. Tanda-tanda dacryocystitis kronik adalah berterusan mengoyak dan bengkak di kantung lacrimal. Dari titik lacrimal apabila menekan pada lokasi lacrimal SAC muncul pelepasan purulen atau mukosa. Lipatan semilunar hiperemik, conjunctiva kelopak mata dan caruncle lacrimal.
Semasa memeriksa pesakit, ujian hidung dengan fluorescein atau kolar dilakukan. Ia akan menjadi negatif, iaitu cecair berwarna di rongga hidung tidak lulus. Jika keradangan kronik berterusan untuk jangka masa yang panjang, ectasia (distensi teruk) dari kantung lacrimal mungkin berlaku. Kemudian kulit di atas beg air robek menjadi kurus, dan ia bersinar melalui kulit dengan warna kebiruan.
Dacryocystitis kronik berbahaya kerana pelepasan purulen boleh menjangkiti kornea dengan mudah dengan kerosakan ceteknya. Ini sering membawa kepada ulser di atasnya.
Rawatan pembedahan penyakit dilakukan - dacryocystorhinostomy dilakukan. Untuk mengurangkan fenomena kongestif dan peradangan di kantung lacrimal, sebelum operasi, pada waktu pagi dan petang, pesakit disyorkan untuk menekan di kawasan kantung lacrimal untuk mengeluarkan kandungannya. Selanjutnya dibasuh dengan air yang mengalir dan menanamkan titisan desinfektan dan anti-radang.
Untuk menyusun semula konjunktiva, doktor menetapkan pengawetan ubat-ubatan tersebut:
Mereka juga menanam titisan mata Garazon, Tsipromed, Vitabact, Maksitrol atau Prenatsid. Kantung konjunktiva dibasuh dengan larutan 2% asid borik, furatsilina atau kalium permanganat. Keradangan berkurangan selepas menanamkan ke dalam kantung konjunktiv kortikosteroid (0.3% penyelesaian prednisolone, penggantungan hidrokortison 1-2,5% atau 0.1% larutan dexamethasone), serta titisan Mata Sofradex.
Jika penyumbatan terusan hidung pada bayi yang baru lahir boleh juga mengembangkan dacryocystitis. Hakikatnya bahawa dalam saluran hidung ada palam atau filem gelatin. Ia mesti menyelesaikan sama ada sebelum kelahiran kanak-kanak, atau semasa minggu pertama kehidupan. Sekiranya ini tidak berlaku, maka air mata mengalir, merobek muncul. Pelepasan mukosa atau mukus dilepaskan dari kantung konjunktival mata. Conjunctiva menjadi hiperemik, dengan tekanan pada lokalisasi SAC lacrimal muncul pelepasan mulut dari lacrimal punctures.
Rawatan dacryocystitis pada bayi yang baru dilahirkan harus diberikan segera selepas pengesanan penyakit. Pertama, untuk memecahkan filem, yang menutup kanal nasolacrimal, urut joging dilakukan selama 2-3 hari. Jika selepas kesan ini tidak berlaku, lakukan saluran yang berbunyi melalui titik lacrimal yang lebih rendah dengan probe bowman yang tipis. Kemudian saluran lacrimal dibasuh dengan penyelesaian antibiotik, chymotrypsin atau larutan 2% asid borik. Penyerapan penyelesaian 10% sulfapiridazin-natrium, larutan 20% sulfacyl-natrium, larutan furacilin 0.02%, larutan kolar 2%, atau larutan 0.25% levomycetin juga dilakukan.
Keradangan saluran air mata dipanggil kanaliculitis. Ia berlaku akibat keradangan kantung lacrimal, konjunktiva dan saluran lacrimal-nasal. Proses keradangan disebabkan oleh kulat parasit, mikroorganisma pyogenic.
Terdapat sedikit bengkak, hiperemia dan kesakitan apabila ditekan pada kulit di tubula. Mulut titik lacrimal menjadi melebar, hiperemik dan edematous. Dari bukaan lacrimal, pelepasan watak mucopurulent dilepaskan. Terdapat kemerosotan air mata, pesakit mengadu pengsan yang disebut. Sekiranya penyebab penyakit itu adalah kulat, maka dari saluran air mata dengan tekanan pada kawasan saluran air mata, massa berwarna kuning kecil menonjol.
Rawatan kanaliculitis adalah seperti berikut:
Dalam kes penyakit kulat, pengawalan penyelesaian 1% nystatin, larutan 1-2.5% levorin, larutan amphetericin B 0.25-0.5% ditetapkan. Luka pembedahan dirawat dengan penyelesaian yodium 1-2% alkohol.
Di bawah ini kami memberikan klinik oftalmologi di Moscow, di mana anda boleh menjalani diagnosis dan rawatan penyakit kelenjar lacrimal, kantung dan tiub.
http://mosglaz.ru/blog/item/1828-zabolevaniya-sleznoj-zhelezy.htmlKeradangan kanal lacrimal (dacryocystitis) adalah keadaan patologi di mana cecair tidak boleh melalui saluran lacrimal. Kadang-kadang salur itu hanya tersumbat. Akibatnya, air mata menembusi ke dalam sinus paranasal dan bertakung di sana, mewujudkan keadaan yang ideal untuk perkembangan mikroorganisma patogenik. Keradangan adalah akut dan kronik.
Dacryocystitis berlaku apabila terdapat patologi sifat fisiologi, iaitu penyempitan kongenital saluran (stenosis). Kadang-kadang doktor mendedahkan penyumbatan lengkap saluran saluran air mata.
Penyebab utama penyakit ini:
Seringkali, patologi ini berlaku pada bayi baru lahir. Ini adalah kerana keunikan struktur saluran air mata. Apabila bayi berada dalam cairan amniotik, kanal lacrimal ditutup dengan membran khas, yang harus pecah semasa atau selepas kelahiran. Proses ini tidak berlaku jika terdapat patologi. Air mata dikumpulkan di kanal dan ini menimbulkan proses keradangan. Kebanyakannya berkembang pada wanita. Lelaki juga tidak terkecuali, tetapi mereka jarang mengesan patologi ini. Alasannya - perbezaan dalam struktur saluran lacrimal. Wanita menggunakan kosmetik, yang kebanyakannya menyebabkan keradangan.
Air mata diperlukan untuk fungsi normal organ penglihatan. Mereka melembapkan kornea mata, melindungi daripada kerengsaan mekanikal, melaksanakan fungsi antibakteria.
Kadang-kadang air mata berhenti mengalir, ini adalah tanda pertama halangan saluran air mata. Rawatan adalah salah satu cara untuk mengatasi masalah ini dan mencegah perkembangan kanaliculitis. Kadang-kadang membantu mengurut kanal lacrimal.
Tahap akut dacryocystitis muncul sebagai satu proses keradangan yang mempengaruhi satu mata. Di peringkat kronik, saluran lacrimal membengkak, mata menjadi merah dan jumlah air mata meningkat.
Untuk simptom ini, anda perlu berjumpa doktor. Kesempitan boleh berlaku di peringkat akut dan kronik. Pengumpulan cecair air mata meningkatkan kemungkinan proses berjangkit.
Dacryocystitis dikesan tanpa banyak kesukaran. Pada resepsi, doktor menjalankan penilaian visual mata dan palpasi SAC lacrimal.
Mata adalah cermin jiwa. Apabila ada masalah dengan mata, tidak sepatutnya risiko. Rawatan perlu ditetapkan oleh doktor selepas diagnosis awal. Kaedah rawatan dipilih bergantung kepada bentuk dan sebab patologi yang menimbulkannya, ciri-ciri usia.
Membilas mata dengan penyelesaian antiseptik dilakukan beberapa kali sehari. Prosedur ini dijalankan oleh pakar oftalmologi di hospital.
Ubat-ubatan ini mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan. Terapi ubat dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor.
Jika rawatan tidak mempunyai kesan positif, bougienage dijalankan - membersihkan saluran lacrimal dari kandungan purulen;
Penyakit ini boleh ditangani dengan cepat hanya apabila rawatan bermula tepat pada masanya. Dengan gejala negatif, anda perlu melawat pakar mata.
Sekiranya tidak ada kesan positif dari rawatan dadah, dan juga jika penyebabnya adalah tumor atau sista, rawatan pembedahan dijalankan.
Sediakan tangan anda sebelum menjalankan prosedur: mencuci, membasmi atau memakai sarung tangan.
Apabila kaedah halangan dilakukan sehingga lima kali sehari.
Selepas mendapat kelulusan doktor terlebih dahulu, mereka berjaya menggunakan ubat tradisional di rumah.
Langkah-langkah pencegahan secara langsung bergantung kepada punca-punca halangan. Untuk mengurangkan risiko penyebaran jangkitan, anda boleh melihat kebersihan diri.
Elakkan daripada menggosok mata dengan tangan yang kotor. Jangan hubungi pesakit dengan konjunktivitis. Mempunyai make-up peribadi. Gunakan kanta padat dengan betul.
http://vse-o-zrenii.ru/bolezniglaz/vospalenie-sleznogo-kanala.htmlKeradangan kanal lacrimal adalah kejadian halangan saluran kelenjar lacrimal.
Dengan patologi seperti itu, cecair memasuki sinus, yang mana terdapat penyumbatan.
Pengumpulan dan peningkatan mikroorganisma patogenik menyebabkan tindak balas keradangan berlaku di rongga.
Penyakit ini dicirikan oleh ciri-ciri tertentu.
Gejala berikut akan membantu menentukan patologi ini:
Tanda-tanda ini akan membantu mengenali penyakit ini. Apabila patologi kanal nasolacrimal berada dalam tahap yang sedang berkembang, bengkak di kawasan aliran air mata adalah kawasan yang sukar disentuh, yang kemudian menjadi lembut.
Kemerahan dari mata yang rosak hilang, dan abses muncul di kawasan bengkak. Keradangan menghilang dengan tusuk. Di tempatnya fistula mungkin berlaku, yang membawa kepada kandungan purulen keluar dari kanal lacrimal.
Dacryocystitis kronik berlaku dengan tanda-tanda tertentu:
Jika jangkitan tidak lulus, maka penampilan ulser purulen adalah mungkin. Dalam perjalanan penyakit, kanal lacrimal antara septum hidung dan sudut dalam mata dipengaruhi.
Pada peringkat lanjut penyakit, kulit di bawah mata menjadi lusuh dan nipis, mudah untuk meregangnya dengan jari-jari anda. Bentuk kronik adalah berbahaya bagi seseorang kerana tidak ada rasa tidak selesa.
Seseorang yang mempunyai bentuk penyakit ini bertukar kepada doktor untuk mendapatkan bantuan selepas penyakit itu telah merebak atau menyebabkan komplikasi serius. Rawatan diperlukan secepat mungkin.
Patologi ini mungkin muncul dalam patologi fisiologi kelenjar lacrimal. Sebagai contoh, di hadapan penyempitan kongenital aliran lacrimal. Adalah mungkin bahawa mereka akan disekat sepenuhnya.
Penyebab umum penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa:
Sebelum menetapkan kursus rawatan, doktor menjalankan pemeriksaan menyeluruh pesakit, memeriksa simptom dan riwayat penyakit, kemudian menghantar pemeriksaan:
Pada kanak-kanak, penyakit itu didiagnosis sama rata berbanding dengan orang dewasa. Rawatan ditetapkan selepas menyelesaikan peperiksaan penuh. Apabila doktor tidak pasti yang terakhir, sama ada pesakit itu mempunyai dacryocystitis, mereka ditetapkan mencuci saluran mata menggunakan penyelesaian furatsilina.
Jangan abaikan fenomena ini dalam kanak-kanak. Jangan tunda dengan pergi ke doktor, ia penuh dengan akibatnya. Sebelum menghubungi pakar, adalah perlu untuk mengeluarkan nanah yang terkumpul dengan sapu katun, sebelum dibasahkan sebelum ini dalam air rebusan panas.
Cadangan untuk pencinta prosedur ubat herba untuk kanak-kanak. Penggunaan penyelesaian boleh meningkatkan keradangan, memprovokasi perkembangan selanjutnya.
Suhu kanak-kanak perlu ditembak jika lebih daripada 38 darjah. Setelah didiagnosis keradangan kanal lacrimal dalam kanak-kanak, pakar mungkin akan mencadangkan pencucian mata dan prosedur urut.
Bentuk akut kedua-dua penyakit yang diperolehi dan kongenital adalah berbahaya dengan komplikasi. Sebagai contoh, ia tidak menyebabkan abses kantung lacrimal, orbit phlegmon, atau abses otak. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, kematian adalah mungkin. Proses kronik tidak sering mencetuskan komplikasi.
Batu-batu di saluran lacrimal sering muncul pada 13-16% orang yang menderita penyakit ini. Siapa yang mempunyai sejarah bentuk akut penyakit ini, risiko lebih tinggi daripada mereka yang mempunyai dacryocystitis kronik.
Keradangan kanal lacrimal pada orang dewasa berlaku selepas 40 tahun. Risiko patologi lebih tinggi pada orang dengan bentuk tengkorak brachycephalic (bulat) berbanding dengan dolichocephalic atau mesocephalic (standard).
Ini adalah kerana keunikan spesifik struktur fossa lacrimal dan saluran nasolakrimal. Orang yang mempunyai hidung rata dan bentuk sempit sering mempunyai dacryocystitis.
Sebabnya - lipatan diverticula dalam kantung lacrimal, transformasi dalam saluran nasolacrimal, menghalang laluan air mata.
Ia juga sering disebabkan oleh pasang gelatin yang menutup lumen salur hidung. Mutasi anatomi dalam struktur jabatan tertentu saluran air mata juga boleh menimbulkan kemunculan patologi.
Prinsip untuk penghapusan patologi adalah rawatan gejala:
Untuk dirawat dengan antibiotik. Semua keadaan lain ditubuhkan oleh doktor yang hadir. Apabila gejala penyakit berlaku, ubat sakit adalah ditetapkan. Sakit boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan, tetapi tindakan mereka tidak selalu berkesan.
Banyak perhatian tertumpu pada rawatan suppuration, kerana ini menetapkan lavage kanal lacrimal-hidung. Dengan gejala dacryadenitis, proses pembersihan mengambil masa setengah jam.
Adalah disyorkan untuk tidak tergesa-gesa untuk rawatan dengan bantuan campur tangan pembedahan. Kaedah perubatan ubat yang sesuai. Selain penyelesaian yang melegakan bengkak, gunakan antihistamin.
Pilihan rawatan yang mungkin:
Mencuci dengan pembasmian kuman terjadi beberapa kali setiap hari. Ejen tersebut ditetapkan dengan kesan antibakteria.
Apabila ubat-ubatan di atas gagal, satu pelanggaran atau dacryocystomy digunakan.
Luka adalah operasi yang membersihkan kanal lacrimal dari nanah. Untuk melaksanakan prosedur, bougé, siasatan khas, dimasukkan ke dalam pembukaan lacrimal.
Dacryocystomy adalah operasi yang membolehkan pembentukan injap dalam saluran lacrimal. Selepas itu nenek tidak akan. Sebelum operasi, disyorkan untuk menghilangkan pembentukan purulen, anda perlu menekan beg dan menggunakan titisan antibakteria (ulangi secara tetap, sekurang-kurangnya 2 hari).
Apabila menyekat saluran, ubat tradisional harus digunakan untuk membasuh mata. Bilas sebaiknya menggunakan ekstrak chamomile, jus aloe dan Kalanchoe. Walau bagaimanapun, sebelum itu anda perlu pergi ke doktor untuk mendapatkan nasihat, lebih baik jangan cuba mengubati penyakit ini sendiri.
Untuk membuat rebusan chamomile, anda perlu menuangkan tumbuhan itu dengan air rebus dan panaskannya dalam mandi air selama kira-kira 15 minit, penapis dan sejuk. Adalah disyorkan untuk menggali dalam beg mata tidak lebih dari setetes.
Anda boleh menggunakan jus lidah buaya, anda perlu membasuh kilang dan dimasukkan ke dalam tuala, dimasukkan ke dalam tempat yang sejuk selama beberapa hari. Kemudian potong dan ekstrak jus. Ia perlu mencairkan garam untuk mengelakkan kerengsaan. Mengubur beberapa tetes di mata.
Prosedur ini adalah salah satu yang utama, membantu mengatasi penyakit ini. Prosedur ini mempunyai satu larangan - patologi yang paling parah, yang dicirikan oleh proses keradangan (urut dilarang sama sekali). Kebarangkalian memasuki nanah di tisu yang terletak berhampiran terusan lacrimal adalah hebat, semua ini penuh dengan akibat.
Adalah disyorkan untuk mengambil pelajaran urut yang betul dengan pakar.
Prosedur ini dilakukan kira-kira lima kali setiap hari. Semasa prosedur, lakukan pergerakan memerah pada beg. Jika anda menjalankan prosedur dengan gerakan lembut, ia tidak akan berjaya. Crush juga tidak perlu, ia penuh dengan akibat.
Ia adalah perlu bahawa cecair pelepasan dikeluarkan dari permukaan bola mata. Infus digunakan 24 jam selepas pengeluaran. Ia tidak perlu menggunakan ubat-ubatan, tetapi anda boleh menggunakan decoctions herbs (chamomile, dll).
http://medglaza.ru/zabolevaniya/bolezni/vospalenie-sleznogo-kanala.htmlOrgan lacrimal adalah gabungan struktur anatomi yang menghasilkan cecair air mata (lusuh) dan mengalihkannya ke dalam rongga hidung. Organ-organ lacrimal - pembentukan berpasangan; mengikut fungsi yang mereka lakukan dan lokasi anatomi dan topografi, mereka dibahagikan kepada rembesan air mata dan peranti penyingkiran. Kelenjar lacrimal dan beberapa kelenjar tambahan tambahan yang terletak di gerbang kantung konjunktif adalah milik alat penyembur.
Laluan mengoyak adalah kumpulan struktur anatomi, di mana cecair lacrimal bergerak dalam kantung konjungtiva dan dilepaskan ke dalam rongga hidung; mereka termasuk sungai lacrimal, tasik lacrimal, lacrimal punctures, lacrimal canaliculi, lacrimal sac dan saluran nasolacrimal. Kelenjar lacrimal dalam strukturnya adalah kelenjar serous-tubular kompleks, strukturnya mirip dengan kelenjar parotid.
Kelenjar lacrimal terdiri daripada dua bahagian: bahagian atas (orbit) dan lebih rendah (palpebral). Kedua-dua bahagian kelenjar lacrimal dipisahkan oleh tendon lebar otot yang mengangkat kelopak mata atas. Bahagian orbital kelenjar lacrimal terletak di fossa kelenjar lacrimal tulang depan di dinding luar orbit atas. Seksi sagittal bahagian kelenjar ini ialah 10-12 mm, bahagian depan adalah 20-25 mm, ketebalannya 5 mm. Ia mempunyai 3 hingga 5 tiub ekskresi, melewati antara lobulus bahagian palpebral kelenjar lacrimal dan pembukaan di peti besi atas konjunktiva. Bahagian palpebral kelenjar lacrimal jauh lebih kecil daripada orbital, terletak di bawahnya di atas peti besi atas konjunktiva. Dimensinya ialah 9-11x7-8 mm, tebal 1-2 mm. Saluran ekskresi bahagian palpebral aliran kelenjar lacrimal ke saluran ekskresi bahagian orbit, dan beberapa terbuka secara bebas ke dalam kantung konjunktiv.
Bekalan darah kelenjar lacrimal adalah disebabkan oleh arteri lacrimal (cawangan arthalmic artery). Aliran darah berlaku melalui urat lacrimal. Kelenjar lacrimal diturunkan oleh cawangan saraf optik dan saraf maxillary (cabang-cabang saraf trigeminal), serta cabang-cabang saraf muka dan serat saraf simpatetik dari nod bersimpati serviks atas.
Peranan utama dalam reflasi rembesan kelenjar lacrimal adalah gentian saraf parasympatetik yang membentuk saraf wajah.
Pusat reflektif di dalam medulla oblongata. Sebagai tambahan kepada kelenjar lacrimal utama, di gerbang conjunctiva ada kelenjar lacrimal tambahan (kelenjar Krause), yang terletak terutama pada conjunctiva peti besi atas (lihat Penyakit Konjunktiva).
Dalam keadaan normal, sedikit air mata (0.4-1 ml sehari) yang dihasilkan oleh kelenjar aksesori konjunktiviti diperlukan untuk melembapkan bola mata. Kelenjar lacrimal mula berfungsi apabila terdedah kepada rangsangan tambahan yang menyebabkan pengewaman yang lebih baik: apabila mereka memukul kornea atau konjunktiva badan asing, pendedahan kepada asap, perengsa, cahaya yang membutakan, dengan rasa sakit yang teruk, keadaan emosi.
Pukulan lacrimal (satu setiap kelopak mata) terletak di puncak papillae lacrimal di sudut dalaman palpebral fissure dan bertukar menjadi tasik lacrimal, rapat dengan bola mata. Air mata mengalir ke kanal lacrimal, yang mempunyai lutut menegak dan mendatar. Panjang kanaliculus lacrimal adalah 8-10 mm. Salur air mata pergi di belakang komisur dalaman kelopak mata dan jatuh ke dalam beg lacrimal di sebelah luarnya.
Kantong lacrimal adalah rongga silinder tertutup dari atas, panjang 10-12 mm dan diameter 3-4 mm, ia adalah bahagian atas kanal nasolakrimal. Kantong lacrimal terletak di sudut dalam orbit di dalam sirap kantung lacrimal, yang dari bahagian bawah masuk ke kanal nasolacrimal tulang. The decoy lusuh terletak di luar rongga orbit dan dipisahkan darinya oleh fascia tarsoorbital. Ciri-ciri anatomi dan topografi ini penting di klinik dan diambil kira dalam campur tangan pembedahan pada kantung lacrimal.
Proses keradangan dalam kantung lacrimal biasanya tidak merebak ke orbit, kerana fascia tarzo-orbital sedang dalam perjalanan.
Inflasi inflamasi, atau fistula, terletak di bawah komisur dalaman kelopak mata, biasanya berlaku dalam keadaan patologi kantung lacrimal. Perubahan serupa yang terdapat di atas komisur dalaman kelopak mata lebih cenderung untuk menunjukkan penyakit labirin etmoid atau sinus depan. Kantong lacrimal turun ke kanal hidung, yang terbuka di bawah hidung hidung yang rendah. Panjangnya melebihi panjang kanal tulang dan berkisar dari 14 hingga 20 mm, lebar - 2-2,5 mm.
Membran mukosa kantung dan salurannya dilapisi dengan epitel silinder, yang mempunyai sel kuncup yang menghasilkan mukus. Lapisan submucosal kaya dengan tisu adenoid. Lapisan luar terdiri daripada tisu berserabut tebal yang mengandungi serat anjal. Bahagian bawah dinding anterior dari lacrimal Sack adalah miskin pada tisu elastik, dan oleh itu di tempat ini, dengan dacryocystitis, peregangan dan protrusi dinding karung berlaku. Ini adalah di mana insisi dibuat dengan dacryocystitis fenal.
Pembekalan darah kantung lacrimal dilakukan oleh cabang-cabang artrial tetalurgik, dan pemuliharaan sensitif oleh cabang-cabang saraf optik (cabang pertama saraf trigeminal). Aliran darah keluar dari dinding kantung lacrimal berlaku dengan menggabungkan urat kecil, yang mengalir ke vena bawah bawah. Dalam perjalanan lacrimal canaliculi, lacrimal sac dan saluran nasolacrimal, terdapat selekoh, kontraksi dan lipatan valvular. Mereka kekal di mulut tubulus, di tempat pemindahan beg ke kanal nasolacrimal, di pintu keluar saluran ke rongga hidung. Ini menerangkan penyetempatan kerapuhan dan pemusnahan yang kerap di tempat-tempat ini, terutama pada usia tua, yang mengakibatkan pengoyakan berterusan.
Air mata dihasilkan oleh kelenjar lacrimal dan lacrimal tambahan kelenjar konjunktiva. Mengurangkan air mata adalah penting untuk fungsi normal mata. Lapisan cecair nipis yang meliputi permukaan hadapan kornea memberikan kelancaran dan ketelusan kornea yang sempurna, dan oleh itu, pembiasan sinar cahaya yang betul oleh permukaan hadapannya. Air mata mengandungi enzim lysozyme enzim bakteriostatik, yang membantu membersihkan kantung konjungtiva dari mikroorganisma dan badan asing kecil.
Tearing dipastikan oleh sedutan kapiler cairan ke titik air mata dan saluran air mata; penguncupan dan kelonggaran otot bulat pada mata, terutamanya bahagian pemedih mata (otot Horner), yang menimbulkan tekanan negatif pada saluran air mata; kehadiran lipatan membran mukus saluran air mata, yang memainkan peranan injap hidraulik.
Kelainan fungsi kelenjar lacrimal yang ditunjukkan sebagai hiperfaks (peningkatan air mata) dan hypofunction (pengeluaran air mata tidak mencukupi). Penyebab hiperfungsi kelenjar lacrimal boleh menjadi pelbagai rangsangan dan gangguan refleks dari pemuliharaannya. Hypofunction kelenjar lacrimal adalah salah satu manifestasi sindrom Sjogren.
Penyakit radang kelenjar lacrimal dalam bentuk terpencil jarang berlaku, keradangan sering berkembang sebagai komplikasi dari pelbagai penyakit berjangkit, seperti selesema, demam merah, dan lain-lain. Gejala ciri patologi air mata adalah mengoyak berterusan dan berterusan. Perubahan patologi titik-titik lacrimal dalam bentuk anjakan, penyongsangan, penguncupan, pemusnahan biasanya berlaku akibat daripada kecederaan atau penyakit keradangan konjunktiva kelopak mata. Peristiwa yang paling biasa penyongsangan titik paling bawah air mata. Keradangan tubulus lacrimal (kanaliculitis) kerap kali muncul pada latar belakang proses keradangan conjunctiva. Kadang-kadang atri lacrimal canaliculi berkembang, yang dicirikan oleh pecahan tubular negatif dalam keadaan biasa pembukaan lacrimal dan lumen daripada tubulus lacrimal.
Stenosis dan penghapusan tubulus lacrimal boleh menyebabkan keradangan atau kerosakan pada tubula. Keradangan kantung lacrimal - dacryocystitis - sering diperhatikan, dengan dacryocystitis kronik sentiasa berkembang akibat penghapusan kanal nasolakrimal.
Kaedah penyelidikan organ lacrimal dikurangkan kepada peperiksaan mereka dan menjalankan pelbagai ujian fungsian. Bahagian palpebral kelenjar lacrimal diperiksa apabila memutarkan mata diperiksa ke bawah dan ke dalam dan keluarkan kelopak mata atas. Bahagian orbital kelenjar lacrimal diperiksa oleh palpation.
Kajian fungsional saluran lacrimal termasuk spesimen tiub dan hidung. Ujian kanal dilakukan untuk memeriksa keupayaan sedutan lecrimal punctures, tubules dan lacrimal sac; hidung - untuk menentukan patensi saluran berlakunya. Selepas menanam ke dalam kantung konjunktiv dengan 2 titik penyelesaian larutan 3% kolargol atau 1% larutan fluorescein, siasatan dengan bulu kapas basah dibasahkan ke dalam hidung di bawah hidung hidung bawah. Sampel dianggap positif apabila cat kelihatan pada kapas selama 5 minit pertama, perlahan selepas 6-20 minit, dan negatif jika cat muncul lebih daripada 20 minit, atau tidak dikesan sama sekali. Untuk tujuan diagnostik, saluran air mata biasanya dibasuh dengan larutan fisiologi natrium klorida selepas anestesia permukaan mata dengan penyelesaian 0.25% dikain atau larutan leocaine 0,3%. Tidak meneliti saluran hidung untuk tujuan diagnostik. Mencuci saluran air mata menentukan kebolehtelapan pasif mereka untuk cecair. Untuk melakukan ini, cannula tumpul, dipakai pada picagari, perlahan-lahan disuntik ke dalam bukaan lafrimal. Biasanya, cecair (penyelesaian 0.02% "." A, larutan isotonik natrium klorida) mengalir secara bebas dari hidung yang sama ke dalam dulang. Dengan pemusnahan saluran lacrimal, cecair di hidung tidak lulus dan mengalir dari titik lacrimal yang sama atau ke dalam kantung konjunktiv. Radiografi saluran lacrimal dengan kontras membolehkan anda mendapatkan maklumat yang paling lengkap tentang tahap pelanggaran dan tahap patensi dalam saluran lacrimal. Pemeriksaan oleh ahli otolaryngologi memungkinkan untuk mengenal pasti ciri-ciri anatomi struktur rongga hidung, serta pelbagai perubahan patologi di kawasan ini. Pemeriksaan rhinologi membolehkan pakar oftalmologi menentukan taktik rawatan pesakit dengan patologi saluran lacrimal.
Rawatan. Dalam kes atrium lacrimal canaliculi, darsonvalization wilayah kanaliculum lacrimal, elektroforesis kalsium klorida dan novocaine dilakukan. Apabila stenosis atau pemusnahan tubula lacrimal menghasilkan pemulihan plastik lumen daripada tubula. Dalam kes stenosis saluran lacrimal-nasal, rawatan bermula dengan membasuh dengan penyelesaian yang mengandungi enzim Proteolitik, dan dengan teliti menyelidik. Dengan penghapusan saluran hidung dan dacryocystitis kronik, rawatan pembedahan adalah dacryocystorhinostomy.
Penyakit organ lacrimal berlaku dalam 3-6% daripada semua pesakit dengan patologi organ penglihatan.
Keradangan kelenjar lacrimal (dacryadenitis) mungkin akut atau kronik.
Dacryadenitis akut selalunya merupakan komplikasi jangkitan biasa (selesema, sakit tekak, campak, demam merah, demam kepialu, radang paru-paru, parotitis wabak, dan sebagainya). Biasanya ia satu hala, tetapi ia boleh menjadi dua hala. Ia bermula akut dengan bengkak dan kemerahan kulit kelopak mata atas di bahagian luar, sakit di kawasan ini. Bola mata bergeser ke bawah dan ke dalam, pergerakan mata adalah terhad apabila mencari dan keluar. Apabila kelopak mata bahagian atas ditarik, bahagian palpebral kelenjar lacrimal, yang menonjol ke lipatan peralihan, dapat dilihat. Proses ini disertai dengan peningkatan nodus limfa serantau, kelesuan umum, sakit kepala, demam. Dacryadenitis akut biasanya berlangsung 10-15 hari. Kadang-kadang terdapat kelenjar kelenjar lacrimal, pembentukan abses yang boleh membuka melalui kulit kelopak mata atas atau selulosa parabola ke dalam kantung konjungtiva. Walau bagaimanapun, lebih kerap penyakit itu adalah benigna, dan penyusupan itu terbalik.
Rawatan dacryodenitis akut bertujuan untuk memerangi penyakit biasa. Menetapkan antibiotik (doksitromitsin, maksakvin, ampicillin, oxacillin, otetrin, metacyclin) atau intramuskular (penicillin, gentamicin, netromycin), sulphonamide (norsulfazin), sulphinamide, sulphinamide malam - pil tidur. Secara tempatan: basuh rongga konjungtiva dengan penyelesaian antiseptik yang panas - "." A (1: 5000), kalium permanganat (1: 5000); terletak di belakang salap kelopak mata dengan sulfonamides dan antibiotik (20% sulfacyl-natrium, 10% sulfapyridazine, 1% tetracycline), 1% emulsi synthomycin. Kortikosteroid disyorkan dalam bentuk mata dan salap mata: 1% suspensi hidrokortison, 0.3% larutan prednisolone, 0.1% penyelesaian dexamethasone, dexamethasone ophane 3-4 kali sehari, prenacid, 0.5% hydrocortisone atau prednisolone salep 3 kali hari; fisioterapi (terapi UHF), haba kering. Dengan perkembangan abses ia dibuka.
Dacryadenitis kronik sering berkembang kerana penyakit sistem hematopoietik (leukemia limfositik kronik dan limfadenosis aleukemik), ia boleh menjadi batuk kering, kurang sering etiologi sifilis, dan kadang-kadang berlaku selepas dacryadenitis akut atau secara bebas. Di kawasan kelenjar lacrimal agak tebal ke bentuk bengkak sentuhan, yang masuk ke dalam orbit. Kulit di atasnya biasanya tidak berubah. Di sudut atas apabila membalikkan kelopak mata bahagian atas, satu penonjolan bahagian palpebral diperbesar kelenjar ditemui. Penyakit ini berlaku tanpa fenomena keradangan yang dinyatakan, ia boleh menjadi satu atau dua hala.
Dacryadenitis tuberculous dicirikan oleh fokus kalsifikasi dalam kelenjar lacrimal, seperti yang ditentukan oleh X-ray. Dalam kebanyakan kes, terdapat manifestasi lain tuberkulosis (pembesaran kelenjar limfa serviks, reaksi positif Pirke dan Mantus). Dacryadenitis kronik sifilisik ditentukan berdasarkan sejarah dan tindak balas serologi.
Rawatan. Tempatan - pelbagai prosedur termal, terapi UHF. Rawatan intensif diperlukan untuk penyakit berjangkit utama yang menyebabkan dacryadenitis (secara lisan, sulfadimezin dan sulfonamides lain 0.5-1 g 3-4 kali sehari selama 5 hari, suntikan intramuscularly benzyl penisilin garam natrium 200 000 ED 2-3 kali sehari selama 5 hari, streptomycin sulfate 500,000 IU sekali sehari selama 5 hari). Dalam kes dacryadenitis torpid berpanjangan, pendedahan sinar-X terhadap kawasan kelenjar lacrimal (dos anti-radang) ditunjukkan.
Dalam kes dacryadenitis tertentu kronik, pertama sekali, agen-agen yang menjejaskan penyakit yang mendasari digunakan. Dalam kes dacryadenitis berlebihan, selepas berunding dengan pakar tuberkulosis, streptomycin sulfate ditetapkan 500,000 unit setiap 10-20 hari, dan 5,000,000-10,000,000 UD setiap kursus rawatan; di dalam - PASK 0.5 g 3-5 kali sehari selama 2 bulan, ftivazid 0.3-0.5 g 2-3 kali sehari selama 2-3 bulan. Apabila rawatan dacryadenitis syphilitic tertentu, pakar venereologi dilantik.
Penyakit Mikulich merujuk kepada dacryadenitis kronik.
Ia dicirikan oleh peningkatan simetri perlahan progresif pada kelenjar lacrimal dan salivary yang disebabkan oleh sistemik sistem limfa.
Adalah dipercayai bahawa asas penyakit adalah kekalahan sistem hematopoietik. Ia tergolong dalam kumpulan leukemia limfositik phonic dan lymphodenoses aleukemic. Sebagai peraturan, prosesnya adalah dua hala. Gejala utama ialah pembengkakan kelenjar lacrimal. Palpation tidak menyakitkan. Kelenjar lacrimal boleh berkembang hingga ke tahap yang sangat mereka mengalihkan bola mata ke bawah dan ke dalam, sebahagiannya menonjol ke hadapan. Konsistensi kelenjar adalah padat. Suppuration tidak dipatuhi. Selalunya, sebagai tambahan kepada kelenjar lacrimal, parotid, kelenjar lendir salurin, kadang-kadang sublingual, dan kelenjar getah bening yang sama diperbesar. Pesakit mencatatkan mulut kering, sering terdapat konjungtivitis "kering", karies gigi. Dalam kes-kes jarang penyakit Mikulich, terdapat pembengkakan unilateral kelenjar lacrimal dan salivary.
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan limfoma orbit, di mana kelenjar liur tidak terjejas. Diagnostik membantu kajian darah perifer dan tulang sumsum.
Rawatan itu dijalankan bersama dengan hematologi. Persediaan arsenik digunakan - penyelesaian larutan 1% natrium arsenat, larutan "Dupleks" (0.1% larutan strychnine nitrat dan larutan 1% natrium arsenat). Dos untuk orang dewasa: pada 0.2 ml pertama dengan peningkatan secara beransur-ansur kepada 1 ml 1 kali sehari subcutaneously, sebelum akhir kursus rawatan dos secara beransur-ansur dikurangkan; bilangan suntikan 20-30. Berikan juga larutan potasium arsenat 5-10 tetes dalam 2-3 kali sehari selama 3-4 minggu. Myelosan ditunjukkan secara lisan di 0.002 g 1-3 kali sehari selama 3-5 minggu, dopan - 0.01 g 1 kali dalam 5 hari, pemindahan darah. Kadang-kadang radioterapi memberi kesan yang baik.
Hypofunction kelenjar lacrimal (sindrom Sjogren, sindrom Sikka, sindrom keratoconjunctivitis kering) adalah penyakit phonik yang ditunjukkan oleh penurunan dalam pengeluaran cecair air mata. Etiologi dan patogenesis tidak ditubuhkan sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa ini adalah manifestasi penyakit alahan atau sejenis kolagenosis, dan neuroinfection juga mungkin. Pada permulaan penyakit ini, edema konjungtiva diperhatikan, dengan pengumpulan transudat di bawah epitelium dan degenerasi hidroskopi intraepitel. Pada masa akan datang, konjunktiva menjadi lebih kurus, atropi. Biasanya wanita berusia lebih dari 40 tahun sakit. Permulaan penyakit sering bertepatan dengan permulaan menopaus. Kadang-kadang penyakit ini berlaku pada usia yang lebih muda.
Terdapat 3 peringkat dalam penyakit ini: I - hyposecretion conjunctival, II - konjungtivitis kering, III - keratoconjunctivitis kering.
Ia bermula secara beransur-ansur, meneruskan kronik, dengan pengampunan. Aduan gatal-gatal, pembakaran, sensasi badan asing selepas kelopak mata, photophobia. Tidak ada air mata apabila menangis, kerengsaan mata. Dalam kantung konjunktiv terdapat rahsia yang tidak menentu (dari lendir dan sel epitelium) dalam bentuk filamen, yang boleh diregangkan beberapa sentimeter. Konjunktiva kelopak mata adalah agak hiperemik, hypertrophy papillary kadang-kadang dicatatkan. Bahagian bawah kornea berwarna terang, dalam epiteliumnya terdapat pelbagai kecil, bulat, fokus berwarna kelabu dan kecacatan fokus. Pelanggaran minor terhadap integriti epitel kornea dan konjunktiva bulbar dikesan selepas penanaman ke dalam kantung konjunktival penyelesaian fluorescein 1% dan semasa peperiksaan biomikroskopik. Fungsi kelenjar lacrimal sentiasa dikurangkan dengan ketara. Dalam air mata, jumlah lysozyme berkurangan. Penyakit ini biasanya dua hala. Ketajaman visual bergantung kepada tahap kerosakan kornea.
Selepas beberapa waktu, terdapat beberapa disfungsi organ dan sistem badan yang lain: kekeringan membran mukus mulut, lidah, nasofaring, organ kelamin, kulit, polietnastik kronik, karies gigi. Suhu badan meningkat, perubahan darah berlaku (ESR dipercepat, eosinofilia, peningkatan kandungan gamma globulin), disfungsi hati, disfungsi saluran gastrousus, sistem kardiovaskular dan kencing diperhatikan. Penyakit ini berpanjangan dengan ketakutan.
Rawatan simptomik. Penyerapan vaseline, minyak pic, minyak ikan, titis mata yang mengandung vitamin, 0.25% larutan chloramphenicol, penyelesaian 0.02%. "Dan, polyglucin, 5% larutan α-tokoferol asetat, 4% penyelesaian taufon, lakrisina, vitasika, gemodeza. Menjalankan pengairan mata 1-2.5% larutan natrium klorida 2-3 kali sehari. Dalam kantung konjunktiviti disuntik dengan 1% emulsi sintetik dan 20% solcoseryl gel, actovegin. Terapi vitamin disyorkan (selenium, pelbagai selenium, vitamin A, B1, B2, B6, B12, C, PP di dalam atau suntikan intramuskular), perangsang biogenik di bawah kulit (ekstrak aloe untuk suntikan, PhiBS untuk suntikan, dan sebagainya).
Keradangan kantung lacrimal (dactriocystitis) mungkin akut atau kronik. Dacryocystitis akut sering berkembang berdasarkan kronik dan keradangan purulen dinding kantung lacrimal. Semasa peralihan proses keradangan ke tisu sekelilingnya, phlegmon daripada lacrimal sac boleh berkembang.
Dalam dacryocystitis akut, bengkak yang menyakitkan dan kemerahan kulit yang tajam di rantau kantung lacrimal diperhatikan. Kelopak mata bengkak, fasur palpebral menyempit atau tertutup. Gambar klinikal sering mengingatkan erysipelas kulit wajah, tetapi, tidak seperti itu, tidak ada sempadan tajam antara fokus keradangan (lihat Erysipelas kelopak mata). Bengkak di kawasan SAC lacrimal adalah tebal, selepas beberapa hari ia menjadi lebih lembut, kulit di atasnya menjadi kuning dan bentuk abses, yang kadang-kadang terbuka secara spontan. Selepas itu, keradangan berkurangan. Pembentukan fistula kantung lacrimal, dari mana nanah atau air mata dilepaskan, adalah mungkin.
Rawatan. UHF-terapi tempatan, elektroforesis penisilin (10 OOO U / ml) dengan chymotrypsin (0.2% penyelesaian), sollux, kuarza, poultice panas, pemampatan pemanasan, Tsipromed, Vitabak dan mata mata Prenacid. Intramuskular - suntikan benzylpenicillin garam natrium, 300 OOO U, 3-4 kali sehari; ampioks 0.2 g setiap (larut dalam 2 ml air untuk suntikan), larutan gentamicin 40 mg setiap, bukan tromycin; di dalam - tetracycline, 0.2 g setiap, oletetrin, 0.25 g setiap, metacycline hydrochloride, 0.3 g setiap, azithromycin, ubat sulfa - 0.5 g, sulfadimezin, 0.5 g norsulfazole, 0.5 g etazol, maksakvin. Apabila abses terbentuk, ia dibuka; selepas kehilangan fenomena keradangan akut menghasilkan dacryocystorhinostomy.
Dacryocystitis kronik sentiasa berkembang akibat penghapusan kanal lacrimal-nasal. Ini menyumbang kepada pengekalan air mata dan mikrob patogen dalam kantung lacrimal, yang mengakibatkan keradangan mukosa. Dacryocystitis kronik menampakkan luka yang berterusan, bengkak di kantung lacrimal. Apabila menekan pada kawasan lacrimal SAC mata air mata muncul lendir mukus atau purulen. Abad conjunctiva, lunate fold, lacrimal caruncle hyperemic. Ujian hidung dengan kerah atau fluorescein adalah negatif (bahan pewarna hidung tidak lulus); apabila mencuci saluran lacrimal, cecair di rongga hidung juga tidak lulus. Dengan dacryocystitis kronik jangka panjang, distensi (ectasia) yang teruk yang teruk dari kantung lacrimal mungkin berlaku; dalam kes-kes ini, kulit di atas kantung lacrimal ektasik ditipis dan yang terakhir muncul melaluinya dengan warna kebiruan.
Dacryocystitis kronik adalah bahaya yang berterusan kepada mata: pelepasan tulen baju itu boleh menjangkiti kornea dengan mudah walaupun dengan kerosakan cetek dan sering menyebabkan pembentukan ulser di atasnya.
Rawatan pembedahan - dacryocystorhinostomy. Dalam usaha untuk mengurangkan kesesakan dan keradangan dalam pundi lacrimal sebelum pembedahan diperlukan pada waktu pagi dan petang pesakit menekan adalah sebaik-baiknya dijalankan di kawasan pundi lacrimal untuk penyingkiran kandungannya, diikuti dengan membasuh menyeluruh dengan air dan penyerapan mata membasmi kuman dan titisan anti-radang.
Untuk menetapkan penyesuaian semula Penjanaan beransur-ansur konjunktiva larutan 20% natrium sulfatsil, 10% larutan natrium sulfapiridazin penyelesaian 0.25% daripada chloramphenicol, 0.5% penyelesaian Gent-mitsina, 0.5% penyelesaian neomycin, 1% erythromycin, 0 penyelesaian 25% penyelesaian zink sulfat dengan 2% asid borik 2-3 kali sehari. Cipromed, Garazon, Maksitrol, Vitabact, Titik mata Prenatsid juga dipasang. Kantung konjunktiva dibasuh dengan larutan 2% asid borik, larutan kalium permanganat (1: 5000) atau "." A (1: 5000) 2-3 kali sehari. Untuk mengurangkan keradangan, pengambilan kortikosteroid disyorkan - 1-2.5% penggantungan hidrokortison, 0.3% larutan prednisolone, 0.1% larutan dexamethasone, dexamethasone ophane, tetes mata sofradex.
Dacryocystitis bayi yang baru lahir terutama disebabkan oleh halangan kanal lacrimal-nasal. Selalunya, halangan disebabkan oleh kehadiran palam atau filem yang berlubang di rantau kanal kanal lacrimal, yang biasanya berlaku sebelum bayi dilahirkan atau semasa minggu pertama kehidupan. Pada masa yang sama, kemerosotan air mata, air mata, mukus atau pembuangan mukus dari kantung konjunktiviti satu atau kedua-dua mata dicatatkan. Konjunktiva hiperemik, dengan tekanan pada kawasan kantung lacrimal dari titik lacrimal muncul pelepasan mukosa.
Rawatan hendaklah dilantik dengan segera selepas pengesanan dacryocystitis. Dalam masa 2-3 hari, urut jerky dilakukan di kawasan lacrimal sac (dari atas ke bawah) untuk memecahkan filem gelatin yang meliputi saluran lacrimal-nasal. Jika tiada saluran kesan sensing hasil nasolacrimal boumenovskim siasatan nipis (№ 1-2) melalui titik bahagian bawah air mata yang sejajar dengan membasuh penyelesaian lacrimal chymotrypsin, antibiotik, 2% larutan asid yg berkenaan dgn boraks atau larutan garam natrium benzylpenicillin (5000-10 Ltd. ED 1 ml) Menjalankan pemanfaatan larutan 20% sulfacyl-natrium, larutan 10% larutan sulfapyridazin-natrium, larutan 0.02%. "A, 0.25% larutan chloramphenicol, larutan 2% kolagen.
Keradangan saluran air mata (kanaliculitis) berlaku akibat penyakit radang konjungtiva, kantung lacrimal dan kanal lacrimal. Faktor etiologi adalah mikrob pyogenic dan kulat parasit.
Kulit di bahagian tubula sedikit bengkak, hiperemik dan menyakitkan apabila ditekan. Mulut titik-titik lacrimal diperluas, hiperemik dan edematous. Terdapat pelepasan mulut kecil dari titik-titik lacrimal, serta air mata yang bertakung dan mengoyak. Dalam kes kanaliculitis etiologi jamur, kekuningan, massa seperti tulang belakang menonjol dari titik-titik lacrimal apabila menekan di kawasan kanalic lacrimal.
Rawatan. Mengeluarkan kandungan dengan tekanan kepada kawasan canaliculi lacrimal, diikuti dengan membasuh dengan konjunktiva dan penyelesaian lisan (1: 5000). " Permanganat kalium (1: 5000), Rivanol (1: 5000) dan 2% larutan asid borik. Penjanaan beransur-ansur dalam pundi konjunktiva larutan 20% natrium sulfatsil, 10% larutan natrium sulfapiridazin, 0.25% penyelesaian chloramphenicol, 0.5% penyelesaian monomycin, penyelesaian 1% daripada lincomycin hydrochloride. Untuk mengurangkan keradangan, penahan kortikosteroid ditunjukkan: 1-2.5% penggantungan hidrokortison, 0.3% penyelesaian prednisolone, 0.1% penyelesaian dexamethasone, dexamethasone ophane; titisan sofradex, tsipromed, garazon, prenatsid. kanalikulitah kulat memasang 1% penyelesaian nystatin, levorin penyelesaian 1-2,5%, penyelesaian 0,25-0,5% daripada amphotericin B. Kes-kes refraktori tidak boleh diubati, membedah canaliculus lacrimal dan mengikis kandungannya, diikuti dengan rawatan permukaan luka 1-2% penyelesaian alkohol yodium.
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/1566-zabolevaniya-sleznoy-zhelezy-sleznogo-meshka-i-sleznyh-kanalcev.html