logo

Menurut para penyelidik dari Amerika Syarikat, ada kemungkinan untuk memelihara atau bahkan memulihkan penglihatan di kalangan pesakit yang berumur dengan saraf optik yang rosak, masalah keturunan atau metabolik, neuritis, glaukoma, neuropati visual iskemia (gangguan fungsi saraf akibat penurunan oksigen dan nutrien akibat bekalan darah yang tidak mencukupi ), dsb.

Kematian sel yang diprogramkan, bukan disebabkan oleh keletihan fungsi, tetapi "penyelesaian" kod genetik yang dipanggil apoptosis, memainkan peranan penting dalam kematian sel selepas kerosakan pada saraf optik.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kaedah yang berpotensi untuk menghentikan proses ini. Antaranya adalah penggunaan ubat-ubatan yang menyekat pembentukan glutamat dan nitrik oksida, yang menghalang kesan toksik mereka selepas dibebaskan dari ganglia yang rosak (pengumpulan sel saraf) yang terletak di retina.

Bahan yang mengaktifkan adrenoreceptor alpha-2, seperti brimonide, faktor pertumbuhan saraf dan protein kejutan suhu yang dipanggil, serta vaksinasi dengan molekul protein yang tidak encephalitik, dapat melindungi organ penglihatan dari risiko mengembangkan struktur dan fungsi gangguan saraf optik.

Jika saraf diseberang, maka dengan kehadiran lingkungan mikro selular yang istimewa, ia boleh bercambah lagi, dengan panjang keseluruhan yang sedia ada.

Salah satu kaedah untuk mewujudkan persekitaran mikro ini adalah untuk mengeluarkan myelin dan produk penguraiannya pada masa yang sama memperkenalkan faktor pertumbuhan luaran ke bahagian luar akson (proses sel saraf yang membentuk saraf), seperti faktor pertumbuhan fibroblast dan neurotrophin.

Myelin adalah membran khas di sekeliling batang saraf yang menyediakan fungsi pemakanan dan peningkatan kadar pengalihan impuls elektrik di sepanjang gentian saraf.

Di samping itu, ternyata sel-sel stem boleh menggantikan sel-sel saraf yang mati atau rosak, menyediakan mekanisme enzimatik alternatif untuk membetulkan kecacatan keturunan atau metabolik dan mewujudkan sokongan tropik untuk neuron.

Penulis kajian menghitung kemajuan penyelidikan klinikal di kawasan ini dalam dekad yang akan datang.

http://oftolog.ru/publ/novosti_oftalmologii/lechenie_zabolevanij_zritelnogo_nerva/vosstanovlenie_zritelnogo_nerva_vozmozhno/15-1-0-91

Adakah mungkin untuk mengubati atrofi saraf optik?

Atrofi saraf optik adalah proses patologi di mana gentian saraf sebahagiannya atau sepenuhnya dimusnahkan, digantikan oleh tisu penghubung. Hasilnya adalah pelanggaran fungsi tisu saraf. Selalunya, atrofi adalah komplikasi penyakit mata yang lain.

Dengan perkembangan proses itu, terdapat kematian neuron yang beransur-ansur, akibatnya maklumat yang datang dari retina mata masuk ke otak dalam bentuk yang distorsi. Dengan perkembangan penyakit itu, sel-sel mati lebih banyak, akhirnya seluruh batang saraf terjejas.

Dalam kes ini, ia menjadi hampir mustahil untuk memulihkan fungsi visual. Oleh itu, rawatan harus bermula pada peringkat awal, apabila tanda-tanda awal penyakit muncul.

Bagaimana atrofi saraf optik dirawat, gejala manifestasi penyakit mata ini, apa? Semua ini kita akan bercakap tentang hari ini di halaman ini "Terutama mengenai kesihatan" dengan anda. Tetapi mari kita mulakan perbualan kita dengan ciri-ciri ciri patologi ini:

Tanda-tanda atrofi saraf mata

Semuanya bermula dengan pengurangan penglihatan. Proses ini boleh berlaku secara perlahan atau cepat, tiba-tiba. Ia semua bergantung kepada kehelan lesi saraf, di mana segmen trunk ia berkembang. Bergantung kepada keparahan proses patologi, kehilangan penglihatan dibahagikan kepada darjah:

- Pengurangan seragam. Ia dicirikan oleh kemerosotan seragam dalam keupayaan untuk melihat objek, untuk membezakan warna.

- Bidang sisi jatuh. Seseorang membezakan dengan baik objek di hadapannya, tetapi dia tidak melihat dengan baik, atau tidak melihat apa yang ada di sebelahnya.

- Kehilangan tempat. A kabur di hadapan mata, yang mungkin berbeza, mengganggu penglihatan normal. Di dalam hadnya, seseorang tidak melihat apa-apa, di luar hadnya - penglihatan biasa.

- Dalam kes teruk atrofi lengkap, keupayaan untuk melihat hilang sepenuhnya.

Rawatan atrofi saraf optik

Seperti yang telah kita ketahui, proses patologi ini sering menjadi komplikasi penyakit mata yang lain. Oleh itu, selepas mencari sebab itu, menetapkan rawatan komprehensif mengenai penyakit asas dan mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan atrofi saraf optik.

Sekiranya proses patologi baru bermula dan belum mempunyai masa untuk berkembang, biasanya mungkin untuk menyembuhkan saraf dan fungsi visual dipulihkan dalam tempoh dari dua minggu hingga beberapa bulan.

Jika, pada masa permulaan rawatan, atrofi mempunyai masa yang cukup untuk berkembang, adalah mustahil untuk menyembuhkan saraf optik, kerana serat saraf yang dimusnahkan pada masa kita tidak dapat dipulihkan. Sekiranya kerosakan itu sebahagian, pemulihan masih boleh meningkatkan penglihatan. Tetapi, pada tahap kerosakan lengkap yang teruk, adalah mustahil untuk menyembuhkan atrofi dan memulihkan fungsi visual setakat ini.

Rawatan atrofi mata adalah penggunaan ubat, titis, suntikan (umum dan tempatan), yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah dalam saraf optik, mengurangkan keradangan, serta memulihkan gentian saraf yang belum dimusnahkan sepenuhnya. Kaedah fisioterapi juga digunakan.

Dadah yang digunakan dalam rawatan:

Untuk meningkatkan peredaran darah saraf optik, vasodilator digunakan: Asid nikotin, No-silo, Papaverine dan Dibazol. Juga, pesakit ditetapkan sebagai Complamin, Euphyllinum, Trental. Serta Halidor dan Sermion. Untuk tujuan yang sama, antikoagulan digunakan: Tiklid dan Heparin.

Untuk memulihkan proses metabolik dan regeneratif dalam tisu saraf yang terjejas, pesakit diberi perangsang biogenik, terutamanya, humor Vitreous, Gambut dan buaya. Vitamin, asid amino, enzim dan imunostimulan juga ditetapkan.

Untuk menghentikan, mengurangkan proses keradangan sering menggunakan terapi hormon dengan Prednisolone dan Dexamethasone.
Di samping itu, rawatan kompleks termasuk ubat-ubatan yang bertujuan untuk menormalkan kerja sistem saraf pusat: Cerebrolysin, Fezam, serta Emoxipin, Nootropil dan Cavinton.

Doktor menetapkan semua ubat di atas dan lain-lain secara individu, selepas mengetahui punca proses patologi dan mendiagnosis penyakit yang mendasari. Ini mengambil kira tahap kerosakan pada saraf optik, umur pesakit, keadaan umum dan kehadiran penyakit bersamaan.

Selain ubat-ubatan, mereka secara aktif menggunakan teknik fisioterapeutik, akupunktur. Memohon kaedah rangsangan magnetik, laser dan elektrik saraf optik. Menurut tanda-tanda, pesakit boleh disyorkan rawatan pembedahan.

Terapi gabungan ditetapkan dalam kursus yang diulang setiap beberapa bulan.

Pada akhir perbualan kita, perlu diperhatikan bahawa atrofi saraf optik tidak dapat disembuhkan dengan cara yang tidak konvensional. Anda hanya akan kehilangan masa. Proses patologis akan berkembang, semakin mengurangkan peluang rawatan yang berjaya dan pemulihan visi.

Oleh itu, dengan kehadiran gejala-gejala yang dinyatakan di atas atau lain-lain, menunjukkan perkembangan patologi, jangan membuang masa berharga dan membuat temujanji dengan pakar mata yang berpengalaman. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, peluang untuk memulihkan visi sangat meningkat. Selamatkan awak!

http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/21025-mozhno-li-vylechit-atrofiyu-zritelnogo-nerva.html

Pemulihan saraf optik dalam glaukoma: kaedah rawatan

Dalam saraf optik terdapat banyak serat yang saling berkaitan. Di tengah-tengah sistem ini adalah kanal retina, di mana imej yang dilihat oleh seseorang ditransmisikan. Semasa glaukoma, serat saraf ini rosak, akibatnya anda dapat benar-benar terlepas pandang.

Kebanyakan kes buli berlaku disebabkan oleh atrofi saraf optik, kerana mustahil untuk membaiki serat yang rosak. Dalam sebarang kes, anda perlu menghubungi seorang pakar yang baik, terutama pada manifestasi pertama penyakit ini.

Menurut statistik, glaukoma menjejaskan orang selepas 45 tahun, tetapi ada kes pada usia muda. Artikel ini memberi tumpuan kepada atrofi saraf optik, penyebab timbul, gejala dan kaedah rawatan penyakit yang dahsyat itu.

Glaukoma

Glaukoma adalah penyakit mata yang serius. Penyebab glaukoma adalah pelanggaran peredaran semulajadi cairan intraokular, menyebabkan peningkatan tekanan intraokular (IOP), yang dapat merosakkan saraf optik yang memancarkan maklumat dari mata ke otak.

Sekiranya glaukoma tidak dirawat, pesakit sedar bahawa dia secara beransur-ansur kehilangan keupayaan untuk melihat di sepanjang tepi bidang visual (visi periferi hilang). Kemajuan penyakit membawa kepada kehilangan penglihatan.

Terdiri predisposisi keturunan untuk glaukoma. Sekiranya salah seorang daripada ibu bapa mempunyai glaukoma, maka anak-anak berisiko tinggi.

Faktor risiko tinggi juga termasuk:

  1. myopia (miopia),
  2. umur lebih 60-65 tahun
  3. diabetes mellitus
  4. hipotensi,
  5. penyakit tiroid, dsb.

Glaukoma adalah penyebab utama kebutaan kedua di dunia.

Saraf optik

Saraf optik adalah pembentukan unik yang struktur dan fungsinya berbeza dari semua saraf lain dalam tubuh. Malah, ia adalah saling serabut saraf.

Di tengah tenunan ini ialah kanal arteri retina. Melaluinya, imej itu ditransmisikan ke otak dalam bentuk impuls elektronik, yang menjadi mustahil dengan pemusnahan serat-serat ini.

Lebih daripada dua puluh peratus daripada kes jumlah buta dan penglihatan yang rendah berlaku akibat atrofi. Atrofi adalah pengurangan organ dan tisu dalam badan, atau pengurangannya yang berlaku semasa hidup. Atrofi saraf optik berlaku apabila gentian konstituennya mula mati, dan bentuk tisu penghubung di tempatnya.

Terdapat banyak sebab untuk ini, tetapi dalam setiap kes tertentu ia hanya mungkin untuk menentukan mereka dengan tepat dan hanya pakar oftalmologi boleh memilih rawatan.

Perubahan utama dalam glaukoma dikaitkan dengan atrofi (kematian) serat saraf optik, menyambungkan mata dengan otak. Saraf optik bayi baru lahir mengandungi 1.5 juta gentian konduktif. 500 ribu sentiasa bekerja, dan 1 juta orang ganti.

Tab intrauterin gentian ini boleh dibandingkan dengan meletakkan kabel telefon baru - sentiasa ada garisan ganti. Dalam tempoh 60-70 tahun, serat 1 juta "ganti" secara beransur-ansur mati dari saat lahir.

Baki 500 ribu lagi memberikan ketajaman dan pandangan penuh. Jika, disebabkan oleh beberapa keadaan, proses penutupan "dirancang" dari gentian optik bergerak lebih cepat, maka ini dapat dilihat dalam visi.

IOP dalam glaukoma tidak semestinya meningkat, dan untuk pengembangan penggalian itu cukup (dengan penurunan IOP) untuk mengurangkan ICP, yang akan meningkatkan nisbah mereka kepada kurang dari 2. Ini adalah bagaimana tekanan intraokular rendah (atau normal) berkembang. Ia berbeza dari bentuk glaukoma yang mudah dengan kursus yang tidak dapat dilihat dan berterusan.

Dalam bentuk glaukoma yang mudah, IOP ditinggikan. Ia boleh diukur, entah bagaimana dipengaruhi, dikawal. Menurun ICP biasanya tidak mengganggu sesiapa pun. Lebih-lebih lagi, kemerosotan dalam ICP juga sukar untuk dikesan, belum lagi cara memantaunya.

Penyebab yang paling biasa ini adalah penurunan tekanan darah yang disebabkan oleh jantung kronik atau kekurangan vaskular. Rawatan pesakit tersebut dijalankan bersamaan dengan ahli terapi dan pakar neurologi.

Penyakit yang tidak dapat dipulihkan dengan serius dari organ penglihatan adalah atrofi saraf optik. Penyakit ini disebabkan oleh kematian serat saraf, di mana otak manusia menerima impuls saraf dan kemudian mengubahnya menjadi imej.

Intipati proses patologi

Saraf optik adalah antara serat saraf. Di tengah tenunan ini adalah kanal arteri retina mata. Melalui maklumat saluran ini memasuki otak manusia dalam bentuk impuls saraf, yang ditukar menjadi gambar.

Dengan kekalahan dan kematian proses neuron, bentuk tisu penghubung di tempat mereka, dan atrofi saraf optik berlaku. Otak terhenti menerima maklumat dari sel-sel fotosensitif retina mata dan kebutaan berkembang. Penyakit ini memberi kesan kepada mata sebahagian atau sepenuhnya.

Peringkat penyakit ini

Penyakit ini memberi kesan kepada orang dewasa dan kanak-kanak. Atrofi lengkap saraf optik tidak dapat diubati.

Punca penyakit

Keturunan atau keabnormalan kongenital adalah penyebab utama atrofi saraf optik. Di samping itu, ia mungkin berlaku kerana penyakit organ penglihatan, iaitu, patologi dalam saraf optik dan retina. Penyebab penyakit ini mungkin juga merupakan penyakit sistem saraf atau penyakit yang tidak berkaitan dengan organ penglihatan.

Penyebab utama atrofi saraf optik:

  1. Penyakit berjangkit.
  2. Kecederaan kepala dan kecederaan mata.
  3. Penyakit sistem saraf pusat.
  4. Keracunan kimia atau alkohol.
  5. Malfungsi organ-organ penglihatan.
  6. Kesan fizikal pada organ penglihatan, menyebabkan kecederaan saraf optik.
  7. Peningkatan tekanan intrakranial.

Terdapat beberapa klasifikasi atrofi:

  • lengkap atau lengkap dan progresif, bergantung pada tahap kematian saraf optik: dengan pesakit pertama mempunyai peluang untuk memulihkan penglihatan, jika atrofi selesai, akibatnya tidak dapat dipulihkan;
  • diwarisi dan diperoleh;
  • sebahagian atau lengkap;
  • unilateral dan dua hala.

Terdapat peningkatan dalam kekerapan dan keterukan kecederaan pada bola mata, yang dalam kebanyakan kes menjadi penyebab utama kecacatan utama dalam penglihatan.

Atrofi saraf optik bukanlah penyakit bebas. Perkembangannya dikaitkan dengan komplikasi dan akibat penyakit lain. Penyakit ini sering turun temurun atau kongenital.

Tanda-tanda

Tanda pertama atrofi merosakkan ketajaman visual. Dalam kes ini, bola mata mungkin tidak mempunyai patologi, tetapi impuls elektronik dari transmisi imej tidak mencapai otak.

  • utama, di mana penglihatan pusat terganggu dan sering munculnya lembu, yaitu, bintik hitam di depan mata,
  • dan menengah, yang menjejaskan visi periferal dan timbul daripada pelbagai patologi.

Pesakit mengalami kesukaran membaca, persepsi warna mungkin terganggu, kehilangan ruang boleh bermula. Tanda-tanda atrofi sekunder saraf optik disebabkan oleh punca kejadiannya.

Dengan tahap akhir sifilis atau lumpuh pada pesakit, visi jatuh secara beransur-ansur. Jika, sebagai contoh, dia mempunyai sklerosis, maka medan visual pusat mungkin hilang.

Dalam hipertensi, penglihatan lateral terjejas. Juga, penyakit ini boleh menyebabkan kehilangan darah yang berlimpah, maka batas bawah penglihatan yang lebih rendah akan dipengaruhi. Sekiranya saraf optik dimeteraikan, maka manifestasi mungkin tanda-tanda yang berlainan bergantung kepada kawasan yang dikenakan tekanan.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini adalah asimtomatik. Gejala penyakit bergantung kepada tahap kerosakan saraf, penyebab penyakit dan keterukan kliniknya. Gejala utama atrofi termasuk:

  1. kehilangan penglihatan (anopsia);
  2. mengurangkan kejelasan dan ketajaman penglihatan (amblyopia);
  3. kehilangan penglihatan.

Anopsia disebabkan oleh perubahan sempadan pandangan ke arah penyempitan mereka. Sebuah "visi terowong" berkembang, di mana seseorang tidak melihat imej sampingan. Pada peringkat permulaan amblyopia, seseorang tidak melihat objek yang jauh, imej mengaburkan, tetapi objek rapat jelas kelihatan.

Dengan perkembangan penyakit, neuron rosak, seseorang mula tidak melihat objek yang terletak berhampiran. Dengan kematian lengkap serat saraf datang buta.

Diagnostik

Sebelum melakukan pemeriksaan ophthalmologik yang komprehensif, ternyata pesakit mempunyai penyakit yang menyebabkan atrofi saraf optik, maklumat mengenai gaya hidup, hubungan dengan bahan kimia dan alkohol diproses.

Kaedah utama untuk mengesan atrofi ialah ophthalmoscopy, iaitu kajian struktur dalaman mata. Ia dilakukan dengan menggunakan ophthalmoscope, semasa prosedur sinar cahaya dihantar ke mata pesakit.

Terdapat beberapa jenis diagnosis ini:

  • Dengan kaedah sebaliknya, fundus diperiksa secara terbalik.
  • Ophthalmoscopy langsung mungkin jika penyelesaian vasodilator khas dimasukkan ke dalam mata pesakit terlebih dahulu, dan penyelidikan dijalankan pada pembesaran imej lima belas kali.

Sebagai tambahan kepada ophthalmoscopy, perimetri digunakan untuk mendiagnosis atrofi. Ia mendedahkan ruang yang boleh dilihat kepada mata dan sempadannya, dengan itu mendedahkan tahap penurunan penglihatan periferi. Bentuk kinetik perimetri dan statistik, iaitu, komputer digunakan.

Keparahan atrofi boleh berbeza, hasil positif dalam rawatan penyakit ini dapat dicapai hanya dengan pemusnahan sebahagian tisu. Melaraskan rawatan untuk pesakit dengan atrofi saraf optik bukanlah tugas yang mudah untuk pakar, kerana serat saraf yang hilang praktikal tidak pulih.

Terdapat peluang merawat tisu saraf, tetapi dengan syarat ia dilakukan tepat pada masanya.

  1. Pemeriksaan fizikal - termasuk pemeriksaan dan palpasi organ penglihatan, fungsi sistem visual ditentukan, tahap persepsi warna, tekanan intraokular diukur.
  2. Perimetri - mentakrifkan sempadan kawasan yang boleh dilihat oleh mata.
  3. Ophthalmoscopy. Dengan bantuan ophthalmoscope elektronik, bahagian-bahagian batang saraf, iris mata, dan bola mata itu sendiri diperiksa.
  4. Angiografi Fluorescein. Cecair berwarna disuntik ke dalam urat. Dengan aliran darah, ia bergerak melalui saluran mata. Melalui peranti dengan pelepasan cahaya frekuensi yang berbeza, pembekalan saluran darah, tahap kerosakan tisu dan struktur bola mata dinilai.
  5. Tomografi laser cakera mata. Fundus dan perubahan di bahagian anterior batang saraf diperiksa.
  6. Tomografi optik penyesuaian. Keadaan tisu proses neuron dinilai menggunakan radiasi inframerah.

Rawatan saraf optik untuk glaukoma

Rawatan ini dilakukan seperti berikut: keradangan dan pembengkakan gentian saraf dihapuskan, peredaran kuasa dan darah saraf optik dipulihkan. Rawatan seperti ini memerlukan banyak masa dan sering tidak membawa kesan yang dijangkakan jika ia tidak dimulakan sebaik sahaja diagnosis dibuat.

Tumpuan utama adalah pada rawatan penyakit ini, menyebabkan atrofi saraf optik. Pada masa yang sama, satu kursus terapi dijalankan untuk menghapuskan akibat penyakit ini, yang mengakibatkan komplikasi visi: titisan, suntikan, serta ubat untuk pentadbiran lisan. Kursus ini biasanya terdiri daripada beberapa aktiviti:

  • Peredaran peredaran darah dengan bantuan vasodilators.
  • Penggunaan perangsang biogenik, mempercepatkan metabolisme dalam tisu.
  • Melambatkan keradangan dengan hormon.
  • Pengaktifan sistem saraf dengan emoxipin.
  • Selain fisioterapi, terapi refleks telah berjaya digunakan.

Beberapa kes individu memerlukan pembedahan.

Perlu diingat bahawa rawatan atrofi saraf optik dengan ubat-ubatan rakyat tidak hanya tidak berkesan, tetapi sering membahayakan, lebih-lebih lagi, ia mengambil masa yang berharga daripada pesakit. Ia juga mustahil untuk mengabaikan tanda-tanda permulaan penyakit. Rawatan yang cepat kepada institusi perubatan yang terbukti akan meningkatkan peluang pemulihan.

Rawatan atrofi saraf optik adalah proses yang agak rumit dan memakan masa untuk doktor, kerana harus diingat bahawa mustahil untuk memulihkan serabut mati saraf optik. Di samping itu, penyebab atrofi saraf optik banyak, jadi carian diagnostik boleh mengambil masa yang lama.

Rawatan penyakit boleh dilakukan dalam tiga arah:

  1. rawatan konservatif
  2. rawatan fisioterapi
  3. rawatan pembedahan

Rawatan atrofi saraf optik adalah satu tugas yang sangat sukar untuk doktor. Perlu diketahui bahawa tidak mustahil untuk memulihkan serabut saraf yang dimusnahkan.

Orang boleh berharap untuk beberapa kesan dari rawatan hanya dengan pemulihan fungsi gentian saraf yang sedang dalam proses pemusnahan, yang masih mengekalkan kegiatan penting mereka. Sekiranya anda terlepas masa ini, anda boleh terlepas pandang dengan mata yang sakit selama-lamanya.

Apabila merawat atrofi, perlu diingat bahawa ini selalunya bukan penyakit bebas, tetapi akibat proses patologi lain yang mempengaruhi pelbagai bahagian laluan visual. Oleh itu, rawatan atrofi saraf optik mesti digabungkan dengan penghapusan sebab yang menyebabkannya.

Dalam hal penghapusan sebab tepat pada masanya dan, jika atrofi belum mempunyai masa untuk berkembang, dalam 1-3 minggu hingga 1-2 bulan, gambaran fundus normal dan fungsi visual dipulihkan.

Rawatan ini bertujuan untuk menghilangkan edema dan keradangan dalam saraf optik, meningkatkan peredaran darah dan trophism (pemakanan), dan memulihkan kekonduksian serat saraf yang tidak dimusnahkan sepenuhnya.

Tetapi perlu diperhatikan bahawa rawatan atrofi saraf optik adalah panjang, kesannya lemah, dan kadang-kadang sama sekali tidak hadir, terutamanya dalam kes-kes yang lebih maju. Oleh itu, ia harus dimulakan sedini mungkin.

Seperti yang disebutkan di atas, perkara utama adalah rawatan penyakit asas, yang mana rawatan kompleks atrofi saraf optik dijalankan secara langsung. Untuk tujuan ini, pelbagai jenis ubat ditetapkan: titisan mata, suntikan, baik umum dan tempatan; tablet elektroforesis.

Terapi konservatif

Terapi konservatif melibatkan pelantikan rawatan simptomatik, termasuk:

  • vasodilators;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan bekalan darah ke saraf optik (eufillin, trental, no-spa, asid nicotinic, papaverine)
  • antikoagulan (tiklid, heparin)
  • ubat yang memperbaiki proses metabolik dalam tisu saraf (perangsang biogenik, enzim, asid amino, imunostimulant)
  • ubat-ubatan yang bertujuan merangsang proses metabolik dan penyerapan proses patologi (preductal), menghentikan proses keradangan (hormon), memperbaiki fungsi sistem saraf (cavinton, nootropil, emoxipin)

Rangsangan elektro, magnet dan laser saraf optik ditetapkan sebagai prosedur fisioterapeutik.

Rawatan pembedahan pada atrofi saraf optik melibatkan pembedahan untuk menghilangkan formasi yang memerah, ligation arteri temporal, yang meningkatkan peredaran darah dan vascularization saraf.

Fioftan adalah agen oftalmologi, yang dikenali sebagai bioregulator asal hewan dan tumbuhan.

Dadah untuk terapi dadah

Dadah untuk terapi dadah:

  1. Dadah yang menjejaskan saluran mata dan mempercepat pemulihan mereka: "Kavinton", "Pentoxifylline", "Agapurin", "Mexidol".
  2. Bermakna untuk meningkatkan proses metabolik pada tisu-tisu yang terjejas: "Histochrome", "Emoksipin", "Solcoseryl", "Actovegin".
  3. Kompleks multivitamin: "Lutein Forte", "Ecomir"; vitamin kumpulan B.

Adalah disyorkan sepanjang tahun untuk mengambil kursus terapeutik 2-3, untuk tempoh 1.5 hingga 2 bulan.

Dadah mesti diambil pada resep selepas diagnosis. Doktor akan memilih rawatan yang optimum, dengan mengambilkira komorbiditi. Dalam ketiadaan patologi somatik bersamaan, no-shpu, papaverine, persediaan vitamin, asid amino, emoxipin, nootropil, fezam boleh diambil sendiri.

Tetapi rawatan diri untuk patologi serius ini tidak harus ditangani. Juga digunakan fisioterapi, akupunktur; kaedah magnet, laser dan elektrostimulasi saraf optik telah dibangunkan. Kursus rawatan diulangi selepas beberapa bulan.

Makanan untuk atrofi saraf optik harus lengkap, pelbagai dan kaya dengan vitamin. Ia perlu makan sayur-sayuran segar dan buah-buahan, daging, hati, produk tenusu, bijirin, dan sebagainya.

Orang cacat penglihatan dan orang buta diberi kursus pemulihan yang bertujuan untuk menghapuskan atau mengimbangi kecacatan yang disebabkan oleh kehilangan penglihatan.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat adalah berbahaya kerana masa yang berharga terbuang apabila masih boleh menyembuhkan atrofi dan memulihkan penglihatan. Harus diingat bahawa dalam ubat-ubatan rakyat penyakit ini tidak berkesan.

Operasi

Rawatan pembedahan - ligasi arteri temporal dan implantasi pelbagai bahan biogenik meningkatkan vaskularisasi dan peredaran darah saraf, dan operasi penyahmampatan saraf optik membuang mampatan yang berlebihan.

Tidak mustahil untuk memulihkan serat yang rosak, jadi rawatan penyakit ini difokuskan pada menjaga penunjuk visi yang ada dan menghentikan perkembangan penyakit.

Terapi, pertama sekali, bermula dengan penghapusan penyebab atrofi, jika bukan faktor keturunan. Selepas rejimen rawatan tradisional ditetapkan, terdiri daripada vasodilators, peredaran darah tonik, pembedahan atrofi saraf optik dan vitamin.

Di samping itu, kesan magnet, laser atau elektrik pada saraf optik dijalankan. Ini menyumbang kepada percepatan pertumbuhan semula tisu, pengaktifan proses metabolik dan peningkatan bekalan darah.

Salah satu kaedah terbaru untuk merawat patologi ini adalah implan elektrostimulator terus ke orbit mata. Walaupun kecekapan tinggi kaedah ini, ia memerlukan pelaburan kewangan yang besar, menandakan tempoh pemulihan yang lama, dan implan itu sendiri hanya berfungsi selama beberapa tahun.

Atrofi saraf optik didiagnosis berdasarkan perubahan yang sepadan dalam fundus dan gangguan fungsi visual. Dengan atrofi, kemunculan kepala saraf optik, penyempitan sempadan bidang visual dan pengurangan ketajaman visual sentiasa diperhatikan.

Keparahan atrofi ditentukan bukan sahaja oleh gambaran ophthalmoskopik dan tahap penurunan fungsi visual pada masa kajian, tetapi juga sama ada proses itu stabil, lengkap, atau sedang dalam tahap perkembangan.

Keadaan kepala saraf optik, perubahan dalam fundus dan gejala lain bergantung kepada etiologi atrofi. Etiologi penyakit ini sebahagian besarnya menentukan keparahan patologi, klinikal dan prognosis buruh.

Diagnosis klinikal atrofi saraf optik harus mencerminkan etiologi penyakit, bentuk kursus klinikal (progresif atau stabil, tidak progresif), lokalisasi lesi (saraf optik, chiasm, saluran optik), keadaan fungsi visual.

Dengan atrofi saraf optik yang tidak progresif, saraf optik, akibat daripada keracunan, pendarahan dan lain-lain (kadang-kadang tidak diketahui) menyebabkan, pesakit, khususnya, dikontraindikasikan dalam kerja yang berkaitan dengan risiko keracunan, terutamanya racun neurotropik.

Dalam tempoh postoperative, pesakit dirawat sebagai rawatan dadah, fisioterapi, dan rawatan lembut untuk mata.

Dalam atrofi saraf optik, kaedah pembedahan digunakan, termasuk pembedahan vasorekonstruktif, catheterization ruang subtenon dengan pengenalan dadah ke kawasan ini, implantasi elektrod ke kepala saraf optik, dan pemindahan pelbagai bahan biomas.

Kaedah pembetulan bedah hemodinamik (secara berasingan atau bersama dengan rawatan konservatif) mata. Melakukan pembetulan seperti menggunakan anestesia tempatan.

Selepas 1-2 bulan selepas operasi, tisu granulasi terbentuk di tapak suntikan. Selepas 2-3 bulan, span sepenuhnya diserap, dan tahap vaskularisasi tisu episcleral yang baru terbentuk masih tinggi.

Meningkatkan aliran darah dalam choroid, yang terlibat dalam bekalan darah ke retina dan kepala saraf optik akan menjadi faktor yang menyebabkan peningkatan keparahan 61.4%, dan juga pengembangan 75.3% bidang visual. Operasi boleh dilakukan lebih dari satu kali, tetapi tidak lebih kerap daripada 2 bulan selepas sebelumnya.

Kursus pengoperasian: Implan kolagen (lebar - 6 mm, panjang - 20 mm) dilembapkan dengan ubat antioxidant atau vasodilator dan dimasukkan melalui insisi dalam konjunktiva ke ruang subtenonovy (kuadran yang lebih rendah atau lebih rendah, 8 mm dari limbus) tanpa jahitan.

  • Ketajaman visual dengan pembetulan kepada 0.4
  • dengan atrofi (glaukoma) saraf optik dengan tekanan intraokular yang stabil;
  • dengan neuropati iskemik posterior dan anterior daripada inflamasi;
  1. Umur lebih dari 75 tahun;
  2. Visi, jika ketajamannya kurang daripada 0.02 D;
  3. Penyakit somatik tidak terkompensasi yang teruk (kolagenosis, GB III. Onkologi, dan lain-lain);

Tidak mustahil untuk mengembalikan sepenuhnya ketajaman visual, tetapi tanpa rawatan penyakit akan menyebabkan buta. Kaedah utama rawatan bergantung kepada penyebab atrofi saraf optik.

Dadah yang digunakan dalam rawatan adalah cara untuk meningkatkan bekalan darah ke saraf, meningkatkan metabolisme, vasodilators, multivitamin, biostimulants.

Alat ini mengurangkan bengkak, radang pada kepala saraf optik, meningkatkan pemakanan, peredaran darah, merangsang aktiviti serabut saraf yang selebihnya.

Bentuk saraf optik separa untuk glaukoma

Matlamat rawatan atrofi separa adalah untuk mengekalkan ketajaman penglihatan pesakit dan menghentikan pemusnahan bahan selular saraf optik. Komponen rawatan perubatan yang diperlukan adalah terapi penyakit berkaitan dan proses metabolik.

  • Atrofi disebabkan oleh gangguan peredaran darah kronik atau akut. Penggunaan dadah vasoaktif (Tanakan, Cavinton, Sermion) dan ejen antioksidan (Mildronate, Mexidop, Emoxipin) ditunjukkan.
  • Atrofi terhadap latar belakang patologi sistem saraf pusat. Memerlukan terapi nototropik agresif (Sopcoseril, Nootropil, Actovegin) dan terapi enzim (Phpogenzym, Wobenzym).
  • Atrofi menurun. Terapi bioregulatory dilantik dengan dadah peptida (Epithalamin, Cortexin).
  • Atrofi toksik. Langkah-langkah pengoksidaan, persediaan vasoaktif, nootropik dan peptida ditunjukkan.
  • Atrophy post-inflammatory, congenital and post-traumatic genesis. Memerlukan penggunaan sitomedin (Retinalamin, Cortexin) dan kursus laser, pendedahan magnet dan cahaya.

Borang penuh

Sebagai peraturan, atrofi lengkap saraf optik tidak dapat diperbaiki. Walau bagaimanapun, dalam hal proses degeneratif berterusan, penjimatan penglihatan mungkin dilakukan. Terapi untuk penyakit sifat atropik dilakukan dalam beberapa arah:

  1. Antikoagulan (heparin, aspirin dalam dos kecil). Kumpulan farmakologi ini membantu meningkatkan sifat rheologi darah (meningkatkan kebasaannya), mencegah pembentukan bekuan darah, menyumbang kepada bekalan oksigen dan nutrien yang lebih baik kepada tisu.
  2. Vasodilators (trental, actovegin, pentoxifylline). Buat sementara waktu untuk mengembangkan lumen saluran darah, meningkatkan jumlah darah yang mengalir melalui mereka setiap unit masa. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mencapai kesan anti-iskemia dan meningkatkan bekalan darah ke tisu.
  3. Perangsang metabolik (vitamin B, lidah buaya, ginseng). Dadah menyumbang kepada peningkatan proses regeneratif dalam saraf yang terjejas dan dalam badan secara keseluruhan.
  4. Kortikosteroid (prednison, hidrokortison, dexamethasone). Mereka mempunyai kesan anti-radang dan anti-edema yang ketara, melegakan keradangan, termasuk di kawasan paraorbital.
  5. Ubat nootropik (piracetam, ceraxon, cerepro). Menyumbang kepada peningkatan sistem saraf pusat dan persisian.

Seberapa berkesan rawatan untuk atrofi optik?

Sel saraf mati dan serat saraf optik tidak dapat dipulihkan. Tujuan rawatan adalah untuk meningkatkan ketahanan terhadap kesan-kesan faktor-faktor buruk sel-sel saraf yang belum terganggu dan untuk memulihkan fungsi-fungsi yang belum sepenuhnya mati, tetapi berada dalam keadaan tertekan.

Oleh itu, rawatan ini membolehkan anda untuk melambatkan atau menghentikan penglihatan visual selanjutnya, dan dalam sesetengah pesakit dengan glaukoma juga meningkatkan fungsi visual.

Menetapkan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah dan proses metabolik dalam saraf optik dan retina, ubat-ubatan dengan kesan anti-sklerotik, vitamin.

Untuk ini, ia boleh disyorkan:

  • agen yang menjejaskan kapal mata: pentoxifylline (trental, Hoechst, Jerman; agapurin, Biotics, Republik Czech), vinpocetine (Cavinton, Richter, Hungary);
  • ubat-ubatan yang meningkatkan proses metabolik dalam tisu mata: retinalamin (Geropharm, Rusia), histogram (Rusia), emoxipin (Rusia), hemoderivates deproteinized (solkoseril, Solko, Switzerland, actovegin, Hafslund Nycomed, Austria);
  • Persediaan vitamin kompleks dengan mikroelemen (terutama dengan selenium): kompleks multivitamin, seperti anthocyan forte, lutein forte (Ecomir, Rusia), ocuvit (Bausch & Lomb. USA).

Kesan yang menguntungkan dilihat dari penyedutan campuran oksigen (95%) dan karbon dioksida (5%) - karbogenoterapi. Apabila campuran ini dihirup, karbon dioksida mengembangkan saluran darah otak dan mata, dan oksigen merangsang proses tenaga dalam struktur yang sama.

Terapi karbohidrat menyumbang kepada pengembangan bidang visual dan meningkatkan ketajaman visual dalam pesakit glaukoma.
Baru-baru ini, rawatan fisioterapi seperti elektrostimulasi dan terapi magnet telah menjadi biasa.

Kaedah pembedahan untuk merawat atrofi saraf optik termasuk pembedahan pada saluran darah untuk mengedarkan semula peredaran darah ke arteri saraf optik, serta membedah cincin scleral padat di sekitar tapak saraf keluar dari mata untuk mengurangkan tekanan pada gentian saraf.

Prognosis pemulihan

Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan, patologi penyakit ini berkembang pesat dan perubahan dalam tisu saraf optik menjadi tidak dapat dipulihkan. Serat saraf atrophied tidak dipulihkan, oleh itu, hasil positif dalam memerangi penyakit itu dicapai hanya dengan kematian separa tisu gentian saraf.

Apabila menentukan tanda-tanda penyakit pada peringkat awal dan menghapuskan semua punca patologi, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi visual sebahagian atau sepenuhnya.

Cara kerja dan kehidupan apa yang harus mengikuti pesakit dengan glaukoma?

Kaedah asas termasuk pemeliharaan cara hidup biasa, pemakanan dan aktiviti fizikal, sepadan dengan usia dan keadaan kesihatan umum pesakit dan keyakinan tertentu berkaitan dengan penyakit mereka.

Pada masa yang sama, pesakit mesti sedar akan keseriusan penyakitnya dan keperluan untuk memenuhi preskripsi doktor yang tepat dan tetap.

Seorang pesakit dengan glaukoma harus terlibat dalam beberapa jenis pekerjaan - intelektual atau fizikal. Anda boleh bekerja seperti keadaan kesihatan anda. Sekatan hanya berlaku untuk kerja fizikal keras atau kerja yang berkaitan dengan beban saraf yang besar, dengan kedudukan kepala panjang yang cenderung.

Pemakanan untuk pesakit dengan glaukoma disyorkan sama seperti untuk semua orang di usia tua. Ini kebanyakannya makanan tenusu-sayur-sayuran, dengan sekatan lemak haiwan dan gula.

Seringkali, pesakit dengan glaukoma menolak secawan kopi, dan kadang-kadang teh, mengingat bahawa kafein mereka mengandungi peningkatan IOP. Perlu diingat bahawa kafein meningkatkan peredaran darah dalam tisu mata, dan IOP meningkat hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Adalah dinasihatkan untuk menjalankan ujian kafein: mengukur IOP sebelum dan selepas mengambil secawan kopi, dengan selang waktu 1-1.5 jam. Jika IOP ditinggalkan tanpa perubahan ketara, maka kopi dan terutama teh tidak berbahaya, dan juga berguna.

Seringkali persoalan timbul mengenai jumlah bendalir yang dapat diminum pesakit pada siang hari. Anda harus mengelakkan dari mengambil jumlah cecair yang banyak pada satu masa, kerana ini menyebabkan peningkatan IOP. Pengambilan cecair tunggal harus dihadkan kepada satu cawan teh, air, bir, dan sebagainya.

Pada pesakit dengan glaucoma penutupan sudut, bacaan dalam cahaya miskin, terutamanya dengan kecondongan kepala, menonton televisyen dan melawat filem boleh menyebabkan serangan akut atau subakut glaukoma.

Oleh itu, pesakit dengan glaukoma lebih baik membaca atau menonton TV dengan cahaya yang baik dan dengan kedudukan kepala yang betul. Ia berguna untuk mengambil istirahat pendek setiap jam membaca atau semasa kerja visual kecil dan intensif yang lain.

Sebelum pergi ke pawagam atau bilik gelap, pesakit dengan glaukoma penutupan sudut juga harus dirawat dengan penyelesaian pilocarpine untuk mengelakkan dilancarkan murid.

Tidur yang baik sangat penting. Pada waktu tidur, malam berjalan berguna, mengambil 2 hingga 3 sudu teh madu dengan air suam, mandi kaki atau mandi hangat umum, sebaik-baiknya dengan penambahan ekstrak tumbuhan konifer atau lain-lain.
Untuk tempoh yang terhad, anda juga boleh mengesyorkan mengambil pil tidur ringan untuk malam.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome-metody-lecheniya

Bagaimana untuk memulihkan saraf optik dengan glaukoma?

Dalam kes glaukoma, saraf optik boleh dipulihkan dengan cara perubatan dan bukan ubat. Ia semua bergantung kepada tahap kerosakan dan tempoh proses patologi. Sekiranya penyakit itu kekal di peringkat awal, kursus terapi kecil adalah mencukupi. Apabila kembalian fungsi visual organ yang mencukupi menjadi mustahil, penggalian saraf adalah disyorkan.

Penyebab patologi

Saraf optik terdiri daripada sel terkecil - neuron dan serat mereka - dendrit dan akson. Kesemuanya melalui celah sinaptik dan acetylcholine mediator, yang beredar di dalamnya, menghantar maklumat dari dunia luar dan mengubahnya menjadi imej visual. Yang terakhir memasuki korteks parietal dari daerah otak otak, di mana gambaran holistik dunia terbentuk.

Glaukoma dicirikan oleh peningkatan tekanan intraokular, mengakibatkan perkembangan atrofi rod dan kerucut, berakhir dengan buta lengkap.

Gejala kerosakan saraf optik

Penyakit ini ditentukan oleh gejala klinikal berikut:

  • Kemunculan bulatan pelangi di sekeliling sumber cahaya. Mereka terbentuk sebagai pelangi di sebelah lentera, lampu enjin, mentol lampu atau monitor komputer.
  • Berkala. lacrimation. Ini adalah tindak balas pertahanan yang mana mata cuba mengimbangi fungsi yang hilang.
  • Sakit dan ilusi kehadiran badan asing dalam kantung konjunktiv. Gejala seperti ini muncul semasa proses keradangan.
  • Kemerosotan fungsi visual dalam satu atau kedua-dua mata. Mereka boleh berkisar dari ketidaksempurnaan ringan kepada amorosis yang teruk.
Kembali ke jadual kandungan

Bolehkah pulih?

Peningkatan semula saraf optik dengan peningkatan berterusan dalam tekanan intraokular hanya mungkin apabila patologi dikesan pada peringkat awal. Neurocytes tidak dipulihkan jika hipoksia yang berpanjangan disebabkan oleh peningkatan tekanan intraokular memberi kesan kepada mereka secara kronik. Sekiranya pakar oftalmologi segera menubuhkan proses berbahaya, menetapkan diagnosis yang berkesan dan menjalankan rawatan yang mencukupi, kebolehan regeneratif rod dan kerucut meningkat.

Terapi

Pemulihan saraf optik dilakukan menggunakan ubat-ubatan perubatan, teknik pembetulan laser dan teknik fisioterapi. Jika prosesnya terlalu jauh, doktor mengesyorkan mengeluarkan saraf optik supaya tiada proses purulen yang mengancam meningitis dan ensefalitis timbul di orbit orbit mata.

Oftalmik ubat

Ubat yang mengandungi anthocyanin blueberry berkesan membantu memulihkan penglihatan. Ia juga disyorkan untuk menggunakan suntikan dan tablet dengan retinol dan vitamin A. Ia adalah bahan biologi aktif yang berkesan mengembalikan fungsi oftalmik, mengintegrasikan ke dalam bahan pengantara, dan juga membentuk pigmen visual. Juga bermanfaat adalah ubat-ubatan yang mengandungi komponen yang mengoptimumkan peredaran mikro retina dan konjunktiva. Apabila aliran darah, sel darah merah yang dipenuhi dengan oksigen, meningkat, regenerasi menjadi lebih cekap.

Pembetulan laser

Untuk rawatan disfungsi, teknik terkini juga dilakukan menggunakan radas berdasarkan laser. Rasuk laser menjejaskan kawasan saraf optik di lokasi di mana iskemia berlaku. Teknik ini agak mahal, tetapi ia berkesan menghapuskan disfungsi yang telah muncul dan praktikal tidak menyakitkan, dengan syarat tiada kesan sampingan yang serius. Kaedah ini dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Campur tangan operasi

Penggalian saraf dilakukan apabila fungsi bola mata tidak dapat dipulihkan lagi. Campur tangan pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia am - anestesia. Ia memerlukan tempoh pemulihan yang panjang. Seseorang menjadi buta dalam satu mata setelah operasi tersebut. Pesakit sedemikian tidak sah dan memerlukan bantuan khas dan penyesuaian kepada fungsi penting biasa. Terdapat teknik baru untuk menggantikan saraf yang diekstrak. Tetapi mereka berada di peringkat eksperimen dan ujian.

Pencegahan penyakit

Anda boleh menyimpan visi anda jika anda mengenali masalah dalam masa. Pada tanda-tanda pertama harus menghubungi dokter amalan umum dan ubat keluarga. Dia sudah memberikan arahan kepada pakar - pakar mata. Yang terakhir menetapkan pemeriksaan khas, termasuk ophthalmoscopy, tomografi yang dikira dan juga ultrasound mata manusia.

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/vosstanovlenie-zritelnogo-nerva-pri-glaukome.html

Ubat untuk merawat saraf optik. Bagaimana untuk memulihkan saraf optik selepas glaukoma

Para saintis di Sekolah Perubatan Harvard dapat mengembangkan serpihan saraf optik

Satu langkah penting ke arah pembangunan teknologi pemulihan visi telah dibuat oleh saintis Amerika dari Harvard Medical School. Mereka dapat mengembangkan serpihan saraf optik, tetapi mereka tidak dapat mengembalikan penglihatan.

Menurut laporan penyelidikan yang diterbitkan hari ini dalam akhbar saintifik, pakar telah menemukan cara untuk mengendalikan mekanisme regenerasi saraf optik. Pada masa yang sama, keberkesanan metodologi adalah tiga kali lebih tinggi daripada perkembangan yang sama dalam bidang menyelesaikan masalah kembali penglihatan. Eksperimen dilakukan pada tikus.

Salah satu sebab mengapa saraf optik yang terjejas tidak mampu menyembuhkan diri adalah kehadiran protein khas di permukaannya. Protein ini diprogramkan untuk menghentikan pertumbuhan sel. Akibatnya, dalam sejarah sains tidak ada contoh normalisasi penglihatan kerana regenerasi sebahagian daripada saraf optik, nota ITAR-TASS. Walau bagaimanapun, pakar dari Harvard dalam satu siri eksperimen berdasarkan kejuruteraan genetik dapat "mematikan" pertumbuhan sel yang menghalang protein. Hasilnya, saraf yang terjejas menunjukkan keupayaan yang luar biasa untuk pulih, kata ketua kumpulan penyelidikan, Profesor Lari Benovits.

Para saintis belum lagi berjaya mengendalikan sel baru saraf optik dengan sel murid supaya visi mereka pulih sepenuhnya. Benovitz percaya bahawa masalah sekarang adalah penjajaran sel yang "tepat" di persimpangan kedua-dua organ ini. Sekiranya berjaya, metodologi baru untuk mengembalikan pandangan mereka yang mempunyai saraf optik yang terjejas akan muncul, pakar berkata.

Neuroprotection: pemulihan saraf optik telah menjadi lebih nyata

Majalah Ophthalmology Times merayakan Tahun Baru agak ketara. Satu temu ramah dengan ahli neuroofthalmologist yang terkenal, Doktor Perubatan, N. Miller (Institut Mata, Universiti Johns Hopkins, Baltimore, AS) telah diterbitkan di laman web penerbitan ini pada 1 Januari 2002. Perbualan dikhaskan untuk keadaan semasa masalah pencegahan kerosakan pada saraf optik, serta isu topikal pemulihan dan pertumbuhan semula. Kejayaan yang signifikan dalam beberapa tahun kebelakangan ini boleh mengejutkan para profesional dan memberi inspirasi kepada khalayak yang luas. Kami menawarkan anda ringkasan pencapaian utama dalam bidang ini, layaknya pena penulis fiksyen sains terbaik pada masa kita.

Kemajuan yang ketara telah dibuat dalam bidang pencegahan kerosakan pada saraf optik, pemulihan dan pertumbuhan semula. Ia tidak lama lagi mungkin dapat memulihkan penglihatan kepada orang-orang yang telah kehilangannya akibat penyakit saraf optik.

Pada masa lalu, ia dipercayai bahawa saraf optik yang terjejas tidak boleh dipulihkan atau diperbaharui disebabkan oleh tiga anggapan utama. Pertama, sel ganglion retina mamalia tidak boleh kekal berdaya maju jika badan atau aksonnya rosak. Kedua, jika sel ganglion retina menderita dan aksonnya terpengaruh, maka akson baru tidak berkembang. Akhir sekali, walaupun sebuah akson baru dapat berkembang, ia tidak dapat mencari "cara yang betul" dalam sistem saraf pusat (CNS).

Kajian eksperimen terhadap mamalia, termasuk manusia, telah dapat menghilangkan keraguan ini. Di bawah beberapa keadaan, sel-sel ganglion retina dapat bertahan walaupun terdapat gangguan fungsi mereka akibat kerosakan aksonal. Sel-sel ganglion retina dengan axons terjejas boleh menghasilkan axons baru. Aksor yang semula tumbuh semula boleh mencapai "sasaran" sebenar mereka dalam sistem saraf pusat. Ini bermakna pada masa akan datang, saraf optik boleh dilindungi daripada kerosakan, diperbaharui, sebahagiannya atau sepenuhnya dipulihkan.

Apoptosis (kematian sel diprogram secara genetik) boleh berlaku selepas kerosakan pada sel-sel ganglion retina. Penyelidik telah mengenal pasti beberapa syarat yang memulakan proses ini. Sel ganglion yang rosak melepaskan sejumlah besar glutamat ke dalam ruang ekstraselular, neurotransmitter penggambaran utama retina.

Salah satu cara untuk mencegah apoptosis adalah untuk menghapuskan kesan toksik glutamat pada sel-sel ganglion retina. Ini dilakukan dengan pelbagai cara, contohnya dengan memperkenalkan bahan yang menghalang pelepasan glutamat dari sel-sel ganglion yang terkena, atau dengan mengehadkan penyerapan glutamat atau interaksi dengan sel-sel retina. Memantine telah terbukti memberikan perlindungan berkesan untuk sel ganglion retina selepas kerosakan eksperimen terhadap saraf optik pada tikus dan tikus. Sekarang ia terbukti pada manusia. Lebih daripada 1,300 pesakit dengan glaukoma sudut terbuka mengambil bahagian dalam kajian 100 pusat di 10 negara. Apabila menganalisis fungsi visual, gambar stereo fundus, serta kajian terhadap gentian saraf optik, didapati bahawa memantine melindungi sel-sel ganglion retina dari peningkatan tekanan intraokular, yang mempengaruhi kekonduksian glutamat.

Nitrik oksida juga merupakan ancaman kepada sel-sel ganglion retina. Kajian pada tikus dan tikus dewasa telah menunjukkan bahawa pengenalan nitrik oksida ke dalam badan vitreous mengakibatkan kematian sel-sel ganglion retina. Apabila kepekatan nitrat oksida menurun atau terhad kepada pengeluarannya, terdapat peningkatan yang ketara dalam survival sel-sel ganglion retina selepas lesi eksperimen saraf optik. Ubat seperti nipradilol dan aminoguanidine dapat mengurangkan kandungan oksida nitrat dan, dengan itu, melindungi sel-sel ganglion manusia daripada kerosakan. Suntikan brimonidine dadah dalam tikus dan dalam bentuk tablet pada monyet turut menyumbang kepada pemeliharaan fungsi saraf optik dalam lesi eksperimen.

Penggunaan faktor pertumbuhan boleh menyumbang kepada perlindungan neuron dan sistem saraf pusat, dan sel ganglion retina. Faktor pertumbuhan juga boleh digunakan untuk merangsang proses regenerasi akson saraf optik. Dr. Fisher dan rakan-rakan menunjukkan bahawa tikus yang diimunisasi dengan protein myelin menunjukkan peningkatan ketara dalam survival sel-sel ganglion retina dalam neuropati eksperimen. Mekanisme yang mendasari fenomena ini belum jelas sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kita sudah boleh mengatakan bahawa pada masa akan datang ia mungkin untuk mengelakkan terjadinya neuropati optik dengan bantuan vaksin yang sesuai.

Pemulihan saraf optik. Di bawah keadaan tertentu, sel-sel ganglion retina mamalia dewasa mampu menyembuhkan diri. Penjanaan semula saraf optik adalah mungkin, jika anda menyekat tindakan bahan yang tidak membenarkan akson meregenerasi. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, beberapa kajian telah dijalankan yang juga menunjukkan kemungkinan penjanaan saraf optik. Dr Lehman dan rakan sekerja menunjukkan bahawa penggunaan enzim C3 sangat menyumbang kepada peningkatan saiz akson tikus in vitro dan pertumbuhan semula selepas lesi vivo eksperimen. Dr. Chang dan rakan-rakannya menunjukkan penjanaan akson dan pemulihan fungsi neuron pada kord rahim dan saraf optik pada tikus dewasa menggunakan faktor pertumbuhan dan dan neurotrophins 3, 4. Para penyelidik Monsul dan Hofman (John Hopkins University, USA) menggunakan pendekatan yang berbeza. Mereka menyuntikkan adenosine monophosphate kitaran (CAMP) ke dalam badan vitreous tikus sehari selepas luka saraf optik dan mendapati bahawa akson regenerasi yang nyata di kawasan lesi. Oleh itu, dengan mengubah persekitaran dalaman sel-sel ganglion retina dan axons mereka, adalah mungkin untuk merangsang pertumbuhan semula saraf optik. Ini bermakna bahawa saraf optik yang terjejas boleh dirawat bukan sahaja melalui pembedahan dengan kombinasi faktor pertumbuhan atau bahan-bahan lain. Kemungkinan besar, pentadbiran intraokular dadah tertentu akan lebih menjanjikan untuk merangsang pertumbuhan semula saraf optik yang terjejas.

Perkembangan axon baru sel-sel ganglion retina tidak semestinya memulihkan penglihatan. Aksons mesti "lulus" melalui chiasm visual dan transmisi sinaptik ke kawasan otak yang sesuai. Penyelidik secara histologi mengesahkan kemungkinan pembentukan sinapsis yang betul dalam tikus dewasa.

Menjanjikan dalam bidang memulihkan penglihatan dalam lesi saraf optik nampaknya menjadi arah yang berdasarkan penyelidikan mengenai pemindahan sel yang tidak spesifik ke dalam retina mamalia. Sel-sel ini, sebagai tindak balas kepada lesi, boleh berhijrah dan membezakan, memperoleh fungsi pelbagai jenis sel saraf. Mereka tidak mempunyai ciri-ciri pertumbuhan yang tidak normal yang menyebabkan pembentukan tumor, mereka tidak ditolak oleh sistem imun. Oleh itu, sel-sel yang tidak spesifik pada retina dan ciliary body di embrio dan dewasa tikus dan tikus, serta embrio manusia, boleh membezakan ke dalam sel-sel ganglion retina. Oleh itu, dalam masa terdekat, kemungkinan akan ada peluang untuk "menghasilkan" pengganti sel-sel ganglion di dalam mata itu sendiri, atau membesar dari luar dan memindahkan sel-sel ini kepada pesakit dengan saraf optik yang terkena.

Pemulihan saraf optik selepas glaukoma.

Setakat ini, ubat-ubatan tradisional tidak menemui penyelesaian untuk mengembalikan kemudaratan saraf optik. Ini terpakai untuk menjalankan keadaan. Bilakah ubat tidak berkuasa? Kebutaan selepas glaukoma, akibat yang paling biasa penyakit ini. Ia adalah perlu untuk memerangi penyakit ini terlebih dahulu untuk mengelakkan tindakan tidak dapat dipulihkan.

Disebabkan pemandangan yang pecah.

Saraf optik disambungkan terus ke otak manusia. Sejumlah besar neuron setiap saat datang dari retina ke otak, peredaran yang berterusan serta-merta mencerminkan warna dan kontras dan imej untuk kita. Dengan bekalan darah yang betul, tidak ada masalah. Walau bagaimanapun, mereka yang berhadapan dengan glaukoma, dan mendapatinya pada peringkat akhir, berhadapan dengan distrofi saraf optik. Penyakit ini adalah kematian sumber utama penglihatan, kanal saraf. Dengan tekanan mata yang berterusan, proses semula jadi terganggu, kapilari sempit sehingga bilangan neuron yang mencukupi tidak mencapai matlamat akhir. Dengan ketiadaan saraf yang lama di retina, distrofi bermula, membawa kepada nekrosis saluran yang sihat yang bertanggungjawab untuk penglihatan. Seluruh saraf seluruhnya tertakluk kepada kejutan dan tekanan. Akibat tidak dapat dipulihkan bermula. Pada masa yang sama, sel-sel bola mata mati, dan saraf optik terjejas, yang membawa kepada buta yang tidak dapat dielakkan.

Bagaimana untuk memulihkan saraf optik.

Oleh kerana ini adalah saraf, pemulihannya amat sukar. Jika sel-sel saraf telah menyelamatkan peratusan tertentu aktiviti penting, mereka akan dapat memulihkan visi mereka. Rawatan ubat digunakan. Edema, keradangan dihapuskan, bekalan darah dipulihkan. Fisioterapi, akupunktur, pembedahan, juga mempunyai trend positif. Serat saraf sepenuhnya tidak dapat dipulihkan. Perubatan moden hanya pada tahap perkembangan teknologi baru dan tidak secara rasmi menemui kaedah untuk menyelesaikan rawatan buta. Mengendalikan banyak penyelidikan dan eksperimen makmal, tetapi setakat ini hanya pada haiwan.

Saraf optik merupakan struktur yang menyediakan penghantaran maklumat visual dari retina ke otak. Ia adalah pembentukan pasangan dan terdiri daripada gentian deria yang membawa kepada cuping oksipital otak.

Atrofi adalah pemusnahan gentian saraf dengan penggantian secara beransur-ansur dengan gentian tisu penghubung dipanggil. Penyebab proses patologis ini boleh:

  • mabuk;
  • penyakit berjangkit;
  • proses degeneratif-dystrophik;
  • trauma;
  • tekanan intraokular meningkat;
  • gangguan metabolik, dsb.

Jenis penyakit berikut boleh menyebabkan atrofi serat saraf optik:

  • oftalmik;
  • berjangkit (herpetic neuritis);
  • penyakit sistem saraf;
  • biasa (endokrin, penyakit radiasi, dan sebagainya).

Rawatan atrofi saraf optik adalah mustahil tanpa mencari punca keadaan ini, kerana ia biasanya merupakan komplikasi penyakit utama (misalnya, autoimun atau neuritis berjangkit).

Gejala atrofi

Pesakit prihatin terhadap pengurangan ketajaman visual, yang tidak sesuai untuk pembetulan optik.

Pada masa yang sama, kecacatan penglihatan boleh mewujudkan dirinya dalam bentuk "bintik-bintik" individu di depan mata atau sensasi penyempitan bidang sehingga "penglihatan tubular". Ia juga mungkin melanggar persepsi warna.

Dinamika gejala mungkin berbeza. Kadang-kadang atrofi terus berkembang dengan ketiadaan rawatan, sehingga perkembangan kebutaan. Juga, proses atropik boleh digantung. Dalam kes ini, pengurangan penglihatan boleh menjadi signifikan, namun buta lengkap tidak berkembang.

Atrofi separa saraf optik

Dalam glaukoma, pelbagai sklerosis, mabuk, dan lain-lain, atrofi separa saraf optik boleh berkembang. Dalam penyakit ini, terdapat kehilangan medan visual, termasuk periferal. Wawasan tubular boleh dibentuk.

Diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya keadaan ini boleh menghentikan perkembangan proses. Tidak mustahil untuk memperbaiki serat saraf yang telah digantikan oleh tisu penghubung. Walau bagaimanapun, pengurangan proses patologi yang menyebabkan atrofi dan perlindungan gentian saraf berfungsi agak nyata.

Prinsip umum rawatan

Terapi Etiotropik. Bagi pesakit dengan glaukoma, cara yang dipilih untuk mengurangkan tekanan intraokular, dan jika ini tidak membenarkan penstabilan penuh angka IOP, persoalan campur tangan pembedahan diselesaikan. Sekiranya terdapat penyakit berjangkit (misalnya, sifilis), terapi antibiotik ditetapkan, dalam kes neuritis herpetic, terapi antivirus, dll.

Normalisasi peredaran darah. Persediaan digunakan untuk meningkatkan trophisme gentian saraf dengan mengembangkan saluran darah, meningkatkan peredaran mikro, dan lain-lain. Rawatan saraf optik seperti ini menghindari iskemia dan hipoksia gentian saraf, kerana faktor-faktor patogenetik ini sangat penting apabila mereka mati.

Terapi metabolik. Ini adalah ubat yang mempunyai kesan neuroprotektif, antioksidan dan antihipoksik pada saraf. Vitamin kumpulan B, asid amino dan ubat lain digunakan. Ejen Neuroprotective sangat relevan dalam penyakit sistem saraf, yang rumit oleh proses atropik gentian saraf optik (pelbagai jenis encephalopathies, multiple sclerosis, dll.).

http://qiks.ru/disease-nerves/medicines-for-the-treatment-of-the-optic-nerve-how-to-restore-the-optic-nerve-after-glaucoma/
Up