logo

Orang dengan degenerasi makular merosakkan makula, kawasan yang bertanggungjawab untuk penglihatan pusat. Penyakit ini membawa kepada pemusnahan sel saraf retina, yang bertanggungjawab terhadap persepsi gelombang cahaya.

Akibatnya, pesakit telah mengurangkan ketajaman visual. Ia menjadi sukar bagi mereka untuk membaca, menonton TV, mengenali rakan-rakan di jalanan dan juga melakukan kerja harian biasa mereka. Rawatan distrofi makula retina boleh melambatkan perkembangan penyakit, tetapi tidak menyembuhkannya.

Sebabnya

Sebab yang boleh dipercayai untuk distrofi makula retina masih belum ditubuhkan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa teori yang menerangkan rupa perubahan degeneratif dalam makula. Seperti yang ditunjukkan oleh kajian saintifik, mereka semua masuk akal.

Teori-teori perkembangan degenerasi makula:

  • Kekurangan vitamin dan unsur surih. Ramai saintis percaya bahawa kekurangan tertentu vitamin, antioksidan, karotenoid, zink, zeaxanthin dan lutein menyumbang kepada perkembangan penyakit. Oleh kerana kekurangan bahan aktif secara biologi, retina mula beransur-ansur memecah, dan orang menjadi buta.
  • Kolesterol tinggi dan lemak "salah". Kajian saintifik telah menunjukkan bahawa degenerasi makula yang berkaitan dengan usia lebih kerap berlaku pada orang-orang yang menggunakan banyak asid lemak tepu dan kolesterol (bahan-bahan ini terdapat dalam produk haiwan, beberapa minyak sayuran, dan gula-gula). Tetapi orang-orang yang makan lemak tak jenuh tunggal (khususnya, asid lemak omega-3) menjadi kurang kerap.
  • Merokok Adalah diketahui bahawa penyalahgunaan rokok meningkatkan risiko penyakit ini berkembang sebanyak tiga kali. Komunikasi ditubuhkan pada tiga belas pelbagai kajian saintifik.
  • Jangkitan Cytomegalovirus. Para saintis mendakwa bahawa CMV adalah salah satu faktor yang menyebabkan perkembangan bentuk basah mengenai dystrophy macular yang berkaitan dengan usia. Perlu diperhatikan bahawa lebih daripada 80% populasi dunia dijangkiti virus ini, namun, kebanyakannya hanya pembawa asimtomatik.
  • Kecenderungan keturunan Para saintis British telah menemui enam mutasi gen SERPING1, yang berkaitan dengan perkembangan patologi. Ini menerangkan hakikat bahawa kerabat dekat mempunyai penyakit lebih kerap. Seperti yang ditunjukkan oleh statistik, kemudaratan makular lebih mudah terdedah kepada wanita.


Dystrophy kawasan makular berkembang akibat gangguan peredaran darah di dalam retina kecil. Sebabnya mungkin perubahan aterosklerotik, sklerosis kapilari atau kekejangan mereka di perokok. Kekurangan darah membawa kepada kebuluran oksigen retina. Akibatnya, pesakit mula secara beransur-ansur memusnahkan tempat kuning.

Makula terdiri daripada sebilangan besar kon - sel saraf yang bertanggungjawab terhadap persepsi visual. Untuk berfungsi normal, vitamin, mineral dan pigmen diperlukan. Oleh itu, kekurangan seng, vitamin A, E dan C, lutein dan zeaxaltin dalam tubuh menyebabkan gangguan rod dan perkembangan degenerasi makula.

Bentuk penyakit

Pakar-pakar ophthalmologi merembeskan bentuk-bentuk distrofi makula yang berkaitan dengan usia dan basah. Yang pertama berlaku dalam 90% kes dan mempunyai kursus yang agak baik. Ia berkembang dengan perlahan dan jarang membawa kepada buta. Bentuk basah penyakit ini lebih berbahaya. Ia berkembang pesat dan menyebabkan kerosakan visual yang teruk.

Kering

Pigmen kuning berkumpul di kawasan makula, yang akhirnya merosakkan konferens fotosensitif. Pada mulanya, penyakit ini memberi kesan kepada satu mata, dan kemudian yang kedua terlibat dalam proses patologi.

Dengan bentuk kering penderita macular, gejala muncul secara beransur-ansur dan sangat perlahan. Sebagai peraturan, orang pergi ke doktor sudah di peringkat akhir penyakit. Untuk memulihkan penglihatan dalam kes ini hampir mustahil.

Basah

Pertumbuhan patologi saluran darah ke arah makula adalah ciri bentuk dystrophy macular yang berkaitan dengan usia basah. Bendalir dari kapilari yang baru terbentuk menyerap dan membekalkan tisu retina, yang membawa kepada edema. Akibatnya, penglihatan pesakit sangat diputarbelitkan.

Dystrophy labular basah hampir selalu berkembang pada latar belakang yang kering. Ini bermakna ia memberi kesan kepada orang sakit yang telah mengalami perubahan dystrophik di kawasan makula. Bentuk basah penyakit sepuluh kali lebih sering membawa kepada buta lengkap daripada kering.

Tahap

Dalam perkembangannya, kemudaratan macular kering bergerak melalui beberapa peringkat berturut-turut. Seorang pakar oftalmologi boleh memeriksa mereka selepas memeriksa pesakit. Untuk menilai keparahan penyakit, dia perlu memeriksa fundus mata. Untuk tujuan ini, beliau menjalankan ophthalmoscopy secara langsung atau tidak langsung.

Peringkat-peringkat distrofi makula kering:

  1. Awal. Mempunyai kursus asymptomatic. Penyakit ini dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin. Apabila ophthalmoscopy dalam fundus mata, doktor mendapati dram kecil dan sederhana. Secara luaran, pembentukan ini mempunyai rupa bintik-bintik kuning putih.
  2. Perantaraan. Semasa tinjauan, Druze saiz sederhana dan besar atau atropi geografi makula yang tidak menjejaskan fossa pusat dikesan. Pada peringkat ini, pesakit melihat rupa tempat kabur sebelum mata mereka. Ketajaman visual mula menurun secara perlahan.
  3. Diucapkan. Oleh kerana pemusnahan sel-sel fotogenik (kerucut), penglihatan pesakit mengalami masalah yang sangat teruk. Atrofi geografi meluas ke fossa pusat, sebab itu tempat hitam besar muncul di depan mata seseorang, sehingga sukar untuk melihat dunia secara normal. Di peringkat penyakit yang teruk, tanda-tanda makulopati neovaskular muncul di kawasan makula.

Pada masa akan datang, di kawasan makula terus pertumbuhan saluran darah yang aktif. Tidak lama kemudian mereka mula pecah dengan pembentukan pendarahan. Oleh itu, pesakit mengembangkan bentuk lembap penyakit. Photoreceptors mati dengan cepat, dan seseorang tidak dapat lagi melihatnya.

Gejala

Untuk bentuk kering penderaan macropolisis yang berkaitan dengan usia dicirikan oleh perkembangan gejala yang perlahan. Pada mulanya, pesakit menyedari bahawa dia memerlukan cahaya yang lebih cerah untuk dibaca. Ia menjadi sukar baginya untuk menavigasi dalam kegelapan, terutama apabila dia memasuki bilik gelap dari lampu yang diterangi. Tidak ada rasa sakit di mata seseorang yang tidak merasa. Dari masa ke masa, penglihatan pesakit diputarbelitkan, yang sangat mengganggu membaca dan mengganggu cara kehidupan yang biasa. Pesakit tidak dapat mengenal wajah biasa dan tidak berorientasikan dengan baik di angkasa.

Sesetengah orang mempunyai halusinasi yang dipanggil Charles Bonnet. Mereka dicirikan oleh rupa di hadapan mata bentuk geometri yang tidak wujud, haiwan, dan juga muka manusia. Ramai pesakit tidak berani bercakap tentang gejala ini, kerana mereka takut bahawa mereka akan diambil untuk orang gila.

Bentuk degenerasi makula basah ditunjukkan oleh penurunan ketajaman visual yang cepat. Dalam sesetengah kes, tempat gelap (scotoma) muncul di hadapan mata, menghalang pesakit daripada kelihatan normal. Kepada seseorang yang mempunyai bentuk penderita makular basah, garis lurus kelihatan melengkung, bergelombang, diputarbelitkan.

Doktor mana yang merawat dystropi makula retina

Ahli oftalmologi berkenaan dengan rawatan bentuk kering penyakit. Semasa penerimaan, dia meneliti pesakit dengan teliti dan memberikan kepadanya ubat-ubatan yang sesuai. Kemudian doktor meletakkan pesakit dalam akaun dispenser dan menjelaskan bahawa dia perlu datang untuk pemeriksaan rutin sekali setahun. Lawatan berkunjung ke pakar oftalmologi membolehkan anda melihat perkembangan penyakit itu dan mengambil langkah yang tepat pada masanya.

Dalam kes perkembangan bentuk basah, seseorang memerlukan bantuan pakar bedah vitreoretinal atau ahli bedah laser pakar mata. Pakar-pakar ini terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit-penyakit retina dan vitreous body. Mereka mempunyai hak untuk melakukan suntikan intravitreal dan operasi laser.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesyaki pengguguran makula dengan keluhan ciri pesakit dan kemerosotan progresif penglihatan. Untuk mengesahkan diagnosis, pakar oftalmologi menggunakan beberapa kaedah penyelidikan tambahan. Dengan bantuan mereka, anda boleh membentuk bentuk dan peringkat penyakit ini.

Kaedah yang digunakan untuk mendiagnosis distrofi makula:

http://okulist.pro/bolezni-glaz/setchatka/makulodistrofiya.html

Distrofi macular

Apakah AMD?

Degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (AMD), atau distrofi makula, adalah penyakit yang mempengaruhi bahagian tengah, yang paling penting retina, makula, yang memainkan peranan utama dalam memberikan penglihatan.

Kemerosotan makula yang berkaitan dengan usia adalah punca utama kehilangan penglihatan dan buta yang tidak dapat dipulihkan di kalangan penduduk negara maju di dunia berumur 50 tahun ke atas. Oleh kerana orang dalam kumpulan ini mewakili peningkatan jumlah penduduk, kehilangan penglihatan akibat degenerasi makula adalah masalah yang semakin meningkat.

Menurut WHO, perkadaran populasi golongan usia yang lebih tua di negara maju ekonomi adalah sekitar 20%, dan pada tahun 2050 mungkin meningkat kepada 33%. Oleh itu, disebabkan peningkatan jangkaan jangka hayat, peningkatan yang stabil dalam aterosklerosis dan komorbiditi, masalah AMD kekal yang paling mendesak. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan yang jelas terhadap "peremajaan" penyakit ini.

Sebab penurunan penglihatan adalah degenerasi makula, kawasan terpenting retina, yang bertanggungjawab untuk ketajaman dan ketajaman penglihatan pusat yang diperlukan untuk membaca atau memandu kereta, sementara visi periferal praktikal tidak terjejas. Kepentingan sosio-medis penyakit ini justru disebabkan oleh kehilangan penglihatan pusat dan hilangnya kinerja keseluruhan. Keterukan proses dan kehilangan penglihatan pusat bergantung pada bentuk AMD.

Bentuk AMD kering dan basah

Metabolisme intensif di retina membawa kepada pembentukan radikal bebas dan bentuk oksigen yang aktif, yang boleh menyebabkan perkembangan proses degeneratif dengan sistem antioksidan yang tidak mencukupi (AOS). Kemudian, di retina, terutamanya di makula dan kawasan paramakular, struktur polimer yang tidak dapat dibetulkan dibentuk di bawah pengaruh oksigen dan cahaya - drusen, komponen utama yang adalah lipofuscin.

Dengan pemendapan drusen, atropi lapisan sempit retina berlaku dan pertumbuhan kapal yang baru dibentuk patologi dalam epitel pigmen retina diperhatikan. Proses selanjutnya parut berlaku, disertai dengan kehilangan sejumlah besar photoreceptors retina.

Pakar ophthalmologists membezakan dua varian kursus penyakit ini - bentuk AMD yang kering (tidak eksis, atropik) dan basah (eksudatif, neovaskular).

Bentuk kering AMD lebih biasa daripada basah dan dikesan dalam 85% daripada semua kes AMD. Kawasan makula didiagnosis dengan bintik-bintik kekuningan, yang dikenali sebagai drusen. Kehilangan penglihatan pusat secara beransur-ansur mengehadkan keupayaan pesakit untuk membezakan butir-butir kecil, tetapi ia tidak begitu parah dengan bentuk basah. Walau bagaimanapun, bentuk AMD yang kering selepas beberapa tahun perlahan-lahan berkembang ke tahap atrofi geografi (GA) - degradasi sel-sel retina secara beransur-ansur, yang juga boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan yang serius.

Sehingga kini, tiada rawatan radikal untuk bentuk kering AMD, walaupun ada yang kini dalam ujian klinikal. Sejumlah besar kajian klinikal telah membuktikan bahawa nutrien tertentu, seperti beta-karoten (vitamin A), vitamin C dan E, dapat membantu mencegah atau memperlambat perkembangan degenerasi makula kering. Kajian menunjukkan bahawa pengambilan dos tambahan suplemen dan vitamin tertentu untuk mata dapat mengurangkan risiko membangun tahap awal AMD sebanyak 25%. Pakar ophthalmolog juga mengesyorkan bahawa pesakit dengan bentuk kering AMD menggunakan cermin mata hitam anti-UV.

Bentuk basah AMD terdapat dalam kira-kira 10-15% kes. Penyakit ini berkembang pesat dan sering membawa kepada kehilangan penglihatan yang ketara., AMD Kering bergerak lebih maju dan merosakkan bentuk penyakit mata. Dalam bentuk basah AMD, proses pertumbuhan saluran darah baru bermula (neovascularization). Dinding kapal tersebut rosak dan melepasi sel darah dan cecair yang terkumpul di ruang bawah retina. Kebocoran ini menyebabkan kerosakan kekal pada sel-sel fotosensitif retina, yang mati dan membuat bintik-bintik buta dalam penglihatan pusat.

Neovaskularisasi Choroidal (CNV) adalah asas pembangunan bentuk basah AMD. Pertumbuhan darah yang tidak normal, adalah cara yang salah bagi tubuh untuk mencipta rangkaian baru saluran darah untuk memastikan bekalan nutrien dan oksigen yang diperlukan untuk retina. Daripada proses ini, parut terbentuk, yang mengakibatkan kehilangan penglihatan pusat yang serius.

Punca dan faktor risiko untuk AMD

Walaupun banyak kajian mengenai AMD, penyebab penyakit ini masih belum difahami sepenuhnya. AMD adalah penyakit multifactorial.

Umur adalah sebab utama. Insiden ini meningkat secara mendadak dengan usia. Antara golongan pertengahan umur, penyakit ini berlaku pada 2%, pada usia 65 hingga 75 tahun didiagnosis pada 20%, dan dalam kumpulan dari 75 hingga 84 tahun, tanda-tanda AMD dijumpai pada setiap orang ketiga. Sebahagian besar penduduk mempunyai kecenderungan kongenital kepada AMD, terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada kejadian penyakit atau mencegahnya.

Sejumlah faktor risiko telah terbukti yang menjejaskan mekanisme pertahanan semulajadi dan oleh itu menyumbang kepada pembangunan AMD, yang paling penting ialah:

  • Perlumbaan - pengedaran terbesar AMD diperhatikan di kalangan orang kulit putih
  • Keturunan - sejarah keluarga adalah faktor risiko penting dalam 20% pesakit dengan AMD. Pertambahan tiga kali ganda risiko untuk membangunkan AMD telah ditubuhkan sekiranya penyakit itu berlaku di saudara-mara di generasi pertama.
  • Penyakit kardiovaskular - peranan penting dalam pembangunan AMD. Ia terbukti bahawa dengan aterosklerosis, risiko kerosakan pada kawasan makular meningkat 3 kali, dan di hadapan hipertensi, 7 kali.
  • Rokok adalah satu-satunya faktor risiko yang telah disahkan dalam semua kajian. Pemberhentian merokok mengurangkan risiko membangunkan AMD.
  • Cahaya matahari langsung
  • Pemakanan - risiko AMD adalah lebih tinggi pada orang yang makan lemak tepu dan kolesterol lebih tinggi, serta dengan peningkatan berat badan.
  • Iris cahaya
  • Katarak, terutamanya nuklear, adalah faktor risiko untuk membangunkan AMD. Penyingkiran katarak boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit pada pesakit dengan perubahan yang ada di kawasan makula.

Gejala AMD

Kemerosotan makula yang berkaitan dengan usia biasanya menyebabkan kehilangan penglihatan yang perlahan, tidak menyakitkan dan tidak dapat dipulihkan. Dalam kes yang jarang berlaku, kehilangan penglihatan mungkin teruk.

Tanda-tanda penglihatan awal dari AMD adalah:

  • penampilan bintik hitam di pusat penglihatan
  • imej kabur
  • penyelewengan objek
  • persepsi warna terjejas
  • kerosakan visual yang teruk dalam cahaya dan kegelapan yang kurang baik

Ujian yang paling asas untuk menentukan manifestasi AMD ialah ujian Amsler. Grid Amsler terdiri daripada garis lurus bersilang dengan titik hitam pusat di tengah. Pesakit dengan manifestasi AMD mungkin melihat beberapa baris kelihatan kabur atau bergelombang, dan bintik-bintik gelap muncul dalam bidang paparan.

Pakar tekhologi boleh membezakan antara manifestasi penyakit ini sebelum perubahan dalam visi pesakit berkembang dan menghantarnya untuk peperiksaan tambahan.

Diagnosis AMD

Diagnosis AMD didasarkan pada anamnesis, aduan pesakit, penilaian fungsi visual dan data pemeriksaan retina menggunakan pelbagai kaedah. Pada masa ini, angiografi pendarfluor fundus mata (FAHD) diiktiraf sebagai salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesan patologi retina. Pelbagai model kamera dan agen kontras khas, fluorescein atau hijau indocyanine, disuntik ke dalam urat pesakit dan kemudian satu siri imej fundus digunakan untuk menjalankan FAGD.

Imej stereoskopik juga boleh digunakan sebagai sumber untuk pemantauan dinamik dari beberapa pesakit dengan AMD kering yang teruk dan pesakit semasa rawatan.

Untuk penilaian baik dalam retina dan makula, OCT (tomografi koheren optikal) digunakan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan struktur pada peringkat awal degenerasi retina.

Rawatan bentuk AMD kering dan basah

Walaupun kemajuan besar dalam meningkatkan kaedah untuk mendiagnosis AMD, rawatannya tetap menjadi masalah yang agak sukar. Dalam rawatan bentuk kering AMD dan berisiko tinggi untuk membangunkan penyakit ini untuk menormalkan proses metabolik di retina, disyorkan untuk menjalankan kursus terapi antioksidan.

Menurut kajian AREDS, manfaat mengambil antioksidan dicapai pada peserta yang mempunyai tahap AMD pertengahan atau lewat dalam sekurang-kurangnya satu mata. Terapi gabungan dengan antioksidan, zink dan tembaga selama 5 tahun mengurangkan insiden tahap akhir AMD sebanyak 25%, dan risiko kehilangan ketajaman visual dengan 3 atau lebih garisan sebanyak 19%.

Harus diingat bahawa terapi penggantian untuk pencegahan dan rawatan AMD kering tidak boleh menjadi kursus, penggunaannya hanya mungkin secara tetap. Ia harus digunakan pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, dan di hadapan faktor risiko (merokok, berat badan berlebihan, sejarah terbebas, pengekstrakan katarak), bahkan lebih awal.

Rawatan bentuk basah AMD bertujuan untuk menekan pertumbuhan kapal yang tidak normal. Sehingga kini, terdapat beberapa ubat dan kaedah yang didaftarkan di Rusia yang membolehkan menghentikan atau mengurangkan manifestasi neovascularization yang tidak normal, yang telah meningkatkan penglihatan dari sejumlah besar orang dengan bentuk basah AMD.

Untuk maklumat lanjut, baca artikel kami "Rawatan degenerasi makula maju."

http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/makulodistrofiya/

Kemerosotan retina yang berkaitan dengan umur atau kemudaratan makula: bagaimana untuk mengekalkan penglihatan?

Dystrophy macular retina yang berkaitan dengan usia paling kerap memberi kesan kepada pesakit di antara umur 50 tahun. Pertama, imej merosot dalam satu mata, dan kedua berjaya mengimbangi persepsi imej. Retina mata kedua terjejas selama 5-6 tahun selepas bermulanya gejala awal pada awalnya.

Majoriti pesakit dicirikan oleh penurunan sifat ketajaman visual patologi sebagai miopia yang berkaitan dengan usia dan tidak tergesa-gesa untuk menjalani peperiksaan. Akibat kekurangan rawatan, distrofi makula mulai aktif berkembang dan secara beransur-ansur dapat membawa pesakit untuk melengkapkan buta.

Apakah AMD?

Dystrophy macular (degenerasi makula yang berkaitan dengan usia atau distrofi pusat melibatkan) adalah istilah yang menyatukan sekumpulan patologi retina yang menyebabkan penurunan nilai penglihatan pusat. Perkembangan patologi dicirikan oleh pemusnahan sel-sel fotosensitif secara beransur-ansur, di mana saraf optik pusat mengalami.

Makula, satu kawasan di mana sel-sel penerima reseptor tertumpu, mengalami degenerasi yang berkaitan dengan usia. Zon ini bertanggungjawab untuk persepsi yang jelas, jelas dan warna membezakan imej. Kekalahan makula menyebabkan pelanggaran bekalan darahnya. Dalam kes penyakit, membran retina menderita, memastikan laluan denyut cahaya terhalang. Imej yang diterima oleh penglihatan pusat menjadi kabur, pesakit tidak dapat melihat butiran kecil, maka secara beransur-ansur berhenti membezakan warna.

Punca dan mekanisme pembangunan patologi

Penyebab utama perkembangan patologi adalah proses degeneratif di kawasan retina. Menurut statistik, mata pesakit di antara umur 60 tahun dan yang lain mengalami kekurangan gangguan oksigen dan struktur. Kurang kerap, patologi memberi kesan kepada orang yang berusia antara 45 dan lebih.

ARTICLES ON TOPIC:

Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkembangan penyakit:

  1. Penyalahgunaan alkohol dan tembakau.
  2. Hipertensi. Hipertensi dan jurang yang besar antara tekanan sistolik dan diastolik adalah faktor risiko yang serius.
  3. Obesiti. Berat kelebihan berfungsi sebagai pencetus gangguan metabolik dalam tisu, termasuk di kawasan retina mata.
  4. Peningkatan kolesterol.
  5. Perlumbaan. Penyakit ini adalah ciri pesakit dengan kulit dan mata yang adil.
  6. Kecenderungan genetik. Kemerosotan makula remaja Stargardt diwujudkan pada kanak-kanak berusia 12 hingga 16 tahun. Patologi didiagnosis pada pesakit yang kerabat rapatnya sebelum ini menderita.
  7. Kekurangan makanan dalam vitamin A, C, E. antioksidan dan zink.
  8. Mutasi gen CFH, BF, C2, LOC. Patologi diwarisi, tanpa mengira jantina pesakit.
  9. Penerimaan beberapa ubat. Sebagai contoh, chloroquine, phenothiazine, chlorpromazine, dan sebagainya.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, doktor mendiagnosis pesakit dengan degenerasi makula kongenital retina akibat kelainan perkembangan janin.

PENTING! Kemajuan degenerasi makula menyumbang kepada tinggal lama di bawah sinar matahari tanpa cermin gelap. Sinar ultraviolet memberi kesan buruk kepada tisu saraf dan mencetuskan perubahan degeneratif dalam tisu makula.

Klasifikasi dan bentuk

Pakar mengenal pasti bentuk patologi berikut:

  1. Bentuk kering AMD - sejenis patologi yang disebabkan oleh penipisan tisu makula, didiagnosis dalam 90% kes. Gejala dalam bentuk kering tidak disebut, jadi doktor menemui tanda-tanda pertama secara tidak sengaja. Tidak mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini, walaupun pada tahap awal ini. Walau bagaimanapun, terapi yang mencukupi memperlahankan perkembangan patologi, dan ketajaman penglihatan pesakit untuk masa yang lama.
  2. Bentuk basah - dicirikan oleh pendarahan di kawasan makula, yang terletak di belakang retina. Oleh kerana pendarahan, sel berpotensi mati. Di mata pesakit muncul titik pusat, secara beransur-ansur semakin meningkat. Dystrophy tikus basah adalah komplikasi bentuk kering jika tiada rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya.

Secara umum, penyakit ini melalui tiga tahap pembangunan:

  1. Awal. Asymptomatic berkembang dan manifestasi degeneratif dalam bentuk bintik-bintik kuning di retina hanya dapat dilihat dalam gambar.
  2. Perantaraan. Lesi-lesi tisu adalah di atas purata dan nyata dalam penurunan tajam dalam ketajaman visual. Secara beransur-ansur, bintik-bintik hitam muncul di mata, yang membuatnya sukar untuk melihat objek dengan jelas. Fossa pusat retina pada peringkat ini tidak terjejas.
  3. Diucapkan. Tahap terakhir patologi, di mana visi mula jatuh dengan cepat. Titik pusat meningkat secara dramatik dalam saiz, atrofi meluas ke fossa pusat.

Kekurangan rawatan menyebabkan pertumbuhan aktif kapal, dinding mereka tidak berdiri dan jumlah pendarahan meningkat. Penyakit ini amat sukar apabila kapal baru yang terbentuk, yang berasal dari choriodea, berkembang biak di bawah epitelium pigmen atau retina.

Gejala penyakit

Gejala utama distrofi makula retina adalah kemerosotan penglihatan pusat. Di tengah-tengah pandang pemadaman secara beransur-ansur muncul. Walau bagaimanapun, tanda yang jelas dalam bentuk titik pusat yang dilihat oleh imej mata muncul apabila penyakit itu berada di peringkat pertengahan pembangunan. Oleh itu, apabila gejala-gejala penglihatan kabur muncul, seseorang perlu mengetahui apa itu dan memulakan rawatan yang betul.

Gejala berikut mungkin menunjukkan perkembangan degenerasi makula:

  • surat yang tidak jelas dan penyelewengan teks semasa membaca;
  • kesukaran bekerja dengan barangan kecil;
  • kehilangan orientasi di dalam bilik yang gelap;
  • persepsi kabur terhadap objek-objek sekitarnya;
  • keupayaan terjejas untuk membezakan wajah orang walaupun pada jarak dekat.

Gejala-gejala klinikal ini adalah ciri-ciri peringkat awal dengan bentuk penderita makrobik yang kering.

Manifestasi klinikal bentuk basah lebih jelas:

  • herotan garis lurus objek;
  • tempat yang gelap sepenuhnya di tengah-tengah imej yang dilihat oleh mata;
  • pengembangan secara beransur-ansur tempat pusat. Sehingga menyelesaikan kehilangan penglihatan.

PENTING! Pada peringkat akhir, penyakit pesakit mula mengalami halusinasi: rupa di hadapan matanya siluet binatang, badan geometri, wajah manusia. Seringkali pesakit berdiam diri tentang kewujudan gejala ini, takut bahawa mereka akan tersilap untuk orang gila.

Kaedah diagnostik

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD 10) degenerasi makula dan kutub posterior mata diberikan nombor H35 / 3. Untuk membuat diagnosis, anda perlu berunding dengan pakar oftalmologi. Kaedah berikut digunakan dalam klinik oftalmologi untuk diagnosis patologi:

  1. Visiometri - menentukan keupayaan pesakit untuk melihat objek pada jarak yang jauh. Pengurangan penunjuk menunjukkan permulaan proses degeneratif di makula.
  2. Perimetri - mendedahkan kecacatan dalam bidang pandangan pesakit. Penyiasatan dijalankan pada peranti khas.
  3. Angiografi pendarfluor - kajian tisu dan vesel fundus melalui pengenalan agen kontras. Mengotorkan saluran darah membolehkan doktor melihat ubah bentuk dan perkembangan mereka.
  4. Tomografi koheren optik - pemeriksaan langsung terhadap rantau macular. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti proses degeneratif di peringkat terawal.

Pesakit boleh mengenal pasti tanda-tanda patologi pertama dengan menggunakan ujian Amsler. Diagnosis dilakukan menggunakan grid dengan titik hitam di tengah secara berasingan untuk setiap mata. Grid diletakkan 30 sentimeter dari mata, kedua ditutup dengan kepak. Pandangan ini difokuskan pada titik pusat. Jika ada penyakit, garis grid akan diputarbelitkan, dan pesakit akan melihat tempat yang besar di tengah.

Rawatan

Kemerosotan Macular adalah patologi tidak dapat dipulihkan, jadi matlamat utama rawatannya adalah memperlambat proses atrofi tisu dan pertumbuhan vesel retina yang baru terbentuk. Taktik rawatan bergantung kepada peringkat dan bentuk penyakit. Ubat dan fisioterapi dipilih secara individu, berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik. Terapi patologi kompleks terdiri daripada kaedah berikut:

  1. Terapi ubat. Dalam rawatan bentuk penderita malformasi makula pada peringkat awal, dos antioksidan dan seng tinggi menunjukkan hasil yang baik. Ubat-ubatan ini menghalang perkembangan patologi dan secara signifikan mengurangkan risiko kehilangan penglihatan yang lengkap apabila mencapai peringkat akhir. Untuk membekalkan saluran darah, pesakit ditetapkan antioksidan semulajadi vitamin kumpulan A, C, dan E.
  2. Prosedur fisioterapi. Membantu menguatkan otot mata dan retina, yang digunakan bersamaan dengan pengambilan ubat-ubatan dan suntikan intraocular. Prosedur yang paling berkesan termasuk elektroforesis, penyinaran darah intravena, phonophoresis, terapi magnet, Foto-dan elektrostimulasi retina.
  3. Pembedahan laser. Pembedahan yang menyerang secara sederhana digunakan untuk merawat bentuk basah penyakit ini. Rasuk laser diarahkan kepada kapal-kapal yang sakit untuk mengelakkan kehilangan penglihatan. Kelemahan teknik ini adalah risiko kerosakan kepada tisu mata yang sihat dan kehilangan penglihatan.
  4. Campur tangan pembedahan. Petunjuk untuk pembedahan adalah pendarahan retina yang banyak dan kemunculan membran subprimal. Campur tangan bedah dalam kebanyakan kasus dapat sebagian memulihkan visi pasien. Pada masa ini, retinectomy, translocation makular, dan anjakan pneumatik hematoma submakular dilakukan di klinik oftalmik.

PENTING! Walaupun kesan yang baik dari penggunaan prosedur perubatan yang kompleks, adalah mustahil untuk sepenuhnya menyembuhkan dystrophy macular dengan tahap semasa ubat. Rawatan memberikan hasil sementara. Tidak dihapuskan keperluan terapi kursus berulang.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Kaedah moden merawat patologi membolehkan untuk melambatkan peralihan bentuk penderita makrobular kering ke tahap kedua yang teruk. Diagnosis awal perkembangan patologi, rawatan pencegahan dan pematuhan terhadap saranan gaya hidup membantu menangguhkan proses. Pesakit yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap distrofi makula harus menjadi perhatian khusus terhadap keadaan penglihatan.

Pencegahan dan rawatan yang mencukupi membolehkan anda menangguhkan proses patologi. Visi merosot secara perlahan. Kadang-kadang penyakit ini tidak mengganggu sama sekali untuk menjalani kehidupan normal. Pesakit hanya mengalami kesukaran apabila melakukan kerja kecil.

Kekurangan rawatan dan tabiat buruk menyumbang kepada perkembangan pesat penyakit ini. Pesakit pada usia berisiko sepenuhnya kehilangan penglihatan pusat mereka. Walau bagaimanapun, distrofi makula jarang membawa kepada buta lengkap. Pada asasnya, pesakit mengekalkan keupayaan orientasi di ruang angkasa, berkat penglihatan periferal yang terpelihara.

Gaya hidup pesakit

Pesakit dengan bentuk kering penderita makular boleh menjalani kehidupan normal dengan sedikit atau tiada sekatan. Doktor hanya mengesyorkan untuk menahan diri dari kerja keras berat badan, sukan profesional yang aktif. Tahap awal tidak mengganggu memandu kereta, jadi pesakit mendapat hak tanpa masalah.

Sukan aktif benar-benar kontraindikasi apabila membuat diagnosis post-traumatic macrophyroid dystrophy. Visi pada mata yang terjejas akibat kecederaan tidak dapat dipulihkan, oleh itu perlu untuk menjaga yang kedua.

Patologi dalam bentuk basah mengenakan beberapa sekatan. Pesakit perlu mengelakkan lenturan, bekerja dengan objek kecil, membaca dalam cahaya miskin, menonton TV dalam kegelapan. Kemajuan penyakit ini membatasi sekatan terhadap prestasi tindakan tertentu: memandu kereta dikontraindikasikan untuk pesakit, untuk melakukan kerja yang memerlukan orientasi yang baik di angkasa.

Salah satu persoalan pesakit muda yang menderita distrofi makula adalah sama ada pengambilan ke dalam tentera adalah mungkin selepas membuat diagnosis sedemikian. Keputusan lembaga perubatan bergantung pada tahap dan kecepatan perkembangan penyakit. Dystrophy macular pada peringkat awal tidak termasuk dalam senarai penyakit yang memberi hak untuk pengecualian daripada pengambilan. Dalam sesetengah kes, lembaga perubatan mungkin memberi penangguhan untuk menjalani rawatan, tetapi tidak melepaskan peserta dari kewajiban untuk menyelesaikan sepenuhnya perkhidmatan ketenteraan.

Adakah OKU memberi?

Dystrophy retina pada peringkat seterusnya membawa pesakit kepada kecacatan kumpulan I dan II. Keputusan ITU pada tahap yang berlainan penyakit bergantung pada ketajaman penglihatan dengan pembetulan dan keadaan medan visual. Dengan penyempitan bidang visual yang ketara, sebagai peraturan, kumpulan kecacatan ke-2 ditubuhkan.

Apabila membuat keputusan, ITU mengambil kira faktor-faktor sosial. Wakil-wakil dari profesion tertentu (yang tidak mengenakan keperluan yang tinggi terhadap keadaan penglihatan), walaupun dengan penurunan ketajaman visual menjadi 0.1 dan kehadiran ternak di 5-6 darjah, dapat diakui sebagai bertenaga.

Wakil profesion dengan peningkatan keperluan untuk ketajaman penglihatan diiktiraf sebagai orang kurang upaya sambil mengurangkan ketajaman visual ke 0.2 dan ke atas. Pesakit sedemikian diberikan kecacatan kumpulan ke-2.

Pengurangan penglihatan kepada 0.03 adalah asas untuk mengenali seorang pesakit sebagai orang cacat dari kumpulan pertama. Pada pesakit dengan pengurangan penglihatan pusat, saiz scotoma adalah sehingga 15 darjah dalam diameter pengukuran terkecil.

Di mana-mana peringkat penyakit, pesakit dikontraindikasikan dalam kerja yang berkaitan dengan mabuk, risiko kecederaan, tenaga fizikal yang tinggi, kelopak mata yang teruk, dan bekerja pada ketinggian. Ketika penyakit itu berkembang, secara beransur-ansur menjadi tidak mungkin untuk memenuhi tugas pelukis, tukang jahit, atau profesi lain yang berkaitan dengan penggunaan barang-barang kecil. Pesakit sedemikian diberikan kumpulan cacat ke-3 dan diberi perintah untuk dipindahkan ke kerja yang mudah.

Video berguna

Video animasi menceritakan bagaimana AMD basah menyebabkan kehilangan penglihatan:

Para saintis belum lagi mendirikan punca-punca distrofi makula dan tidak belajar untuk menyembuhkan pesakit sepenuhnya. Tetapi faktor-faktor yang menjejaskan makula diketahui dengan pasti, dan langkah-langkah untuk mencegah perkembangan patologi telah dikembangkan. Oleh itu, orang yang berisiko dinasihatkan untuk mematuhi saranan pakar mata secara ketat, menjalani peperiksaan profesional dan mengaplikasikan terapi yang mencukupi pada peringkat awal penyakit.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/distrofiya-set/makulodistrofiya

Distrofi macular

Dystrophy makula retina adalah penderitaan di mana terdapat lesi di bahagian tengah retina (makula) dan pengurangan fungsi visual secara umum. Pada pesakit, terdapat penurunan yang pertama dalam diameter saluran darah di mana retina secara langsung dibekalkan. Akibatnya, tisu-tisu alat visual tidak lagi lagi menerima nutrien dan oksigen yang diperlukan sepenuhnya.

Fungsi terjejas makula menyebabkan pengurangan ketajaman penglihatan, sehingga hanya penglihatan periferi terpelihara. Biasanya dadah distrofi didiagnosis pada pesakit yang telah melangkahi peristiwa penting selama 50 tahun. Atas sebab ini, ia juga dipanggil umur.

Faktor utama dalam perkembangan distrofi makula retina adalah proses fisiologi penuaan tubuh manusia. Adalah perlu diperhatikan bahawa penyakit ini lebih mudah terdedah kepada seks yang adil. Ini disebabkan hakikat bahawa jangka hayat mereka adalah lebih panjang daripada lelaki.

Etiologi

Setakat ini, para saintis belum lagi menegaskan dengan tepat penyebab sebenar yang menimbulkan perkembangan dystropi makula yang berkaitan dengan usia. Tetapi ada pendapat bahawa patologi ini adalah multifactorial. Sekarang, beberapa faktor pasti tahu bahawa, untuk tahap tertentu, meningkatkan risiko perkembangan patologi manusia:

  • umur Dystrophy macular yang berkaitan dengan usia adalah patologi yang paling biasa kerana orang dari golongan yang lebih tua kehilangan penglihatan mereka. Ia juga perlu diperhatikan bahawa distrofi makula adalah penyakit yang dalam kes yang sangat jarang didiagnosis pada kanak-kanak;
  • kecenderungan genetik. Distrofi makula kongenital boleh didiagnosis pada orang yang kerabatnya juga mempunyai riwayat patologi ini;
  • jantina. Patologi lebih kerap dikesan dalam seks yang adil;
  • merokok aktif sering menimbulkan kemunculan dystrophy makula retina;
  • cahaya matahari yang sengit. Ia boleh merosakkan kesan retina;
  • makanan berkualiti rendah. Difahamkan bahawa distrofi makula retina lebih sering berlaku pada individu yang dietnya tidak mengandungi jumlah bahan yang mencukupi yang mempunyai kesan yang bermanfaat terhadap fungsi penuh alat visual;
  • berat badan berlebihan;
  • kehadiran patologi kardiovaskular.

Varieti

Bentuk kering

Bentuk kering dicirikan terutamanya oleh fakta bahawa dengan perkembangannya tidak ada kapal yang baru dibentuk. Borang ini didiagnosis dalam 85-90% pesakit daripada jumlah kes. Kemerosotan makula kering adalah bentuk awal perkembangan penyakit, yang disebabkan oleh penuaan fisiologi tubuh manusia. Sebagai hasil daripada proses ini, penipisan tisu makula diperhatikan dan pigmen disimpan di dalamnya. Tanda ciri bahawa borang ini akan maju - pembentukan bintik-bintik kecil di sekitar makula, yang mana doktor merujuk sebagai Druze.

Bentuk kering berkembang dalam 3 peringkat:

  • awal. Pemeriksaan visual mata menunjukkan bahawa sejumlah drusen telah terbentuk (mereka mempunyai saiz yang berbeza). Perlu diperhatikan bahawa pada peringkat ini, pesakit tidak memerhatikan gejala yang menunjukkan kerosakan radas visual;
  • pertengahan Pada pemeriksaan, pesakit didiagnosis dengan beberapa drusen sederhana atau satu, tetapi yang besar. Dalam beberapa keadaan klinikal, pesakit mendapati bahawa mereka mempunyai tempat dalam bidang penglihatan mereka yang tidak mempunyai garis yang jelas;
  • diucapkan. Pada peringkat ini, pemusnahan sel-sel fotosensitif. Tempat yang kelihatan membesar dan gelap. Seseorang mempunyai kesukaran membaca.

Dalam kes perkembangan bentuk kering terdapat penurunan fungsi visual.

Bentuk basah

Dengan bentuk penyakit di belakang retina, proses pembentukan kapal baru bermula. Akibatnya, pendarahan sering berlaku, yang seterusnya, merosakkan sel-sel fotosensitif dan membawa kepada nekrosis mereka.

Degenerasi makular basah dibahagikan kepada 2 jenis:

  • tersembunyi. Pembentukan kapal-kapal baru berlaku tanpa diketahui dan pendarahan adalah kecil. Pelanggaran fungsi visual adalah minima;
  • klasik Pertumbuhan darah yang pesat, pembentukan tisu parut. Terhadap latar belakang ini, kemerosotan penglihatan berlaku.

Profesional perubatan sering juga menggunakan klasifikasi ini:

  • distrofi makula primer. Proses patologis berkembang terutamanya pada latar belakang penuaan badan;
  • sekunder. Bentuk ini berkembang dengan latar belakang patologi yang sudah ada di dalam tubuh manusia. Biasanya, dystropi makula sekunder berlangsung dengan miopia, astigmatisme, dan kecederaan alat visual yang mana-mana keparahan. Ia juga perlu diperhatikan bahawa bentuk menengah didiagnosis lebih kerap.

Symptomatology

Patologi sejenis kering biasanya berjalan secara beransur-ansur dan tanpa rasa sakit untuk pesakit. Gejala-gejala pertama yang membimbangkan perkembangan proses patologis seperti ini adalah seperti berikut:

  • kesukaran orientasi dalam kegelapan;
  • penurunan dalam fungsi visual;
  • terdapat penurunan keterlihatan teks;
  • seseorang mengalami kesulitan mengenali wajah manusia;
  • Dalam bidang pandang adalah tempat gelap yang tidak mempunyai batasan tertentu.

Dalam kes jenis penyakit basah, penyelewengan garis besar objek diperhatikan. Nampaknya pesakit yang garis lurus melengkung.

Diagnostik

Sekiranya gejala-gejala seperti itu berlaku, anda perlu segera menghubungi institusi perubatan untuk diagnosis menyeluruh dan komprehensif. Pelan standard untuk diagnosis patologi termasuk aktiviti sedemikian:

  • pemeriksaan dan persoalan pesakit;
  • kajian bidang visual;
  • pemeriksaan fundus dengan ophthalmoscopy;
  • fluorescein angiography;
  • ujian dengan Amsler bersih.

Peristiwa perubatan

Sehingga kini, satu kaedah yang berkesan untuk rawatan distrofi makula belum dikembangkan, oleh itu, tidak mungkin untuk mengembalikan visi. Tetapi ada cara yang membolehkan anda sama ada menggantung atau sepenuhnya melambatkan pertumbuhan kapal-kapal di belakang retina. Untuk tujuan ini, doktor telah menggunakan pembekuan laser.

Rawatan distrofi makula kadang-kadang ditambah dengan ubat-ubatan rakyat yang membantu mengurangkan kesan negatif patologi. Perlu segera diperhatikan bahawa mana-mana remedi rakyat harus digunakan hanya selepas berunding dengan doktor anda dan mendapat kebenaran darinya. Perubatan tradisional tidak boleh menjadi satu-satunya kaedah rawatan. Adalah dinasihatkan untuk menggabungkannya dengan teknik tradisional.

Ubat-ubatan rakyat yang paling berkesan:

  • makan kuman gandum;
  • ubat rakyat yang digunakan secara meluas adalah penggunaan tanaman leguminus seperti kacang chickpea;
  • penyerapan jus aloe dan mumiyo.
http://simptomer.ru/bolezni/zrenie/1492-makulodistrofiya-simptomy

Semua tentang degenerasi makula yang berkaitan dengan usia

Buat pertama kalinya degenerasi macular yang berkaitan dengan usia mata retina digambarkan oleh pakar Sweden dalam bidang opthalmologi Otto Haab pada tahun 1885. Selama bertahun-tahun penyelidikan, ternyata bahawa diagnosis AMD kepada Kaukasia dibuat lebih sering daripada orang-orang asli benua Afrika.

Malangnya, patologi ini selalunya mempunyai sifat berulang: walaupun selepas rawatan berjaya dalam bentuk kering dan basah pada sebarang peringkat, ia mungkin akan berkembang lagi.

Dalam kehidupan setiap orang, tiba saatnya ketika, dengan hati-hati memandang bayangannya di cermin, ia menyadari bahwa usianya sudah menelan korban. Masa tidak melepaskan bukan sahaja kulit - ia memberi kesan kepada semua organ, termasuk mata.

Selain itu, jika presbiopia (usia farsightedness) dianggap sebagai norma yang sesuai dengan usia, maka perubahan lain dalam organ visi muncul dalam bentuk penyakit tertentu.

Diagnosis AMD dalam Oftalmologi: Apakah penyakit ini?

Penuaan ditentukan oleh banyak faktor yang mungkin mempunyai hormon genetik atau latar belakang sosial. Gaya hidup dan ekologi turut menyumbang kepada proses ini.

Tekanan, beban visual yang tinggi, tindakan radikal bebas (ini adalah atom-atom yang tidak stabil dan sebatian yang bertindak sebagai pengoksidaan agresif dan akibatnya merosakkan struktur vital badan), insolasi yang berlebihan, pencemaran alam sekitar memberi kesan kepada mata.

Kadangkala, faktor luaran ini menyumbang sehingga 80% tanggungjawab untuk penuaan awal dan kerosakan mata.

Ambil sekurang-kurangnya matahari. Kami memahami dengan sempurna bahawa tanpa itu tidak akan ada kehidupan. Hakikat bahawa sinar matahari dalam dos yang munasabah mempunyai kesan yang sihat pada tubuh, orang mendengar dari zaman kanak-kanak.

Sebaliknya, bahagian biru spektrum dan cahaya ultraviolet benar-benar membakar retina, terutamanya bahagian tengahnya. Kesan cahaya pada mata manusia di dunia moden adalah jauh lebih besar daripada yang telah bertahun-tahun yang lalu.

Komputer, televisyen, mengurangkan ketebalan lapisan ozon Bumi mempunyai kesan buruk pada retina. Cahaya terang menghancurkan sel-sel makula, menyebabkan mereka membentuk radikal bebas.

Penyakit yang tidak boleh diubati seperti distrofi pusat yang berkaitan dengan usia retina atau degenerasi makula berkaitan dengan usia (AMD) berkembang.

Makula (bintik kuning) adalah bahagian tengah retina. Diameternya kira-kira 5 mm, dan ia terdiri daripada sel yang paling sensitif - kon, jumlahnya di zon ini mencapai 7 juta.

Ia adalah zon ini yang memberi kita keupayaan untuk melihat objek, bentuknya, warna. Selebihnya retina hanya merasakan cahaya dan bayang-bayang. Di tengah makula adalah alur - lubang pusat dengan diameter kira-kira 1.5 mm.

Ini adalah tempat paling retina retina. Oleh kerana kandungan bahan yang tinggi - karotenoid, khususnya lutein, makula mempunyai warna kuning, terutama sekali di kawasan tengah dengan garis pusat kira-kira 3 mm.

Lutein adalah penapis cahaya perlindungan yang kuat dan meneutralkan radikal bebas di retina. Walau bagaimanapun, ia tidak dihasilkan dalam badan, kita dapat dari luar dengan makanan. Kekurangan Lutein membawa kepada hakikat bahawa makula tidak mendapat perlindungan cahaya.

Menurut statistik, 15 dari 1,000 orang mengalami degenerasi makula yang berkaitan dengan usia di Rusia. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, 161 juta orang di dunia mempunyai penyakit mata tertentu, termasuk 25-30 juta orang dengan AMD.

Dari masa ke masa, bilangan orang dengan penyakit ini akan meningkat, kerana jangka hayat seseorang meningkat, dan, akibatnya, orang tua menjadi lebih lama. Umur pesakit dengan AMD bervariasi dan berkisar antara 55 hingga 80 tahun.

Menurut National Eye Institute (USA), antara sebab-sebab yang membawa kepada kebutaan, degenerasi makula yang berkaitan dengan usia peringkat kedua, kedua hanya untuk retinopati diabetes.

Punca penyakit

Sebab-sebab pembangunan AMD tidak difahami sepenuhnya, tetapi faktor-faktor risiko tertentu untuk perkembangan penyakit ini telah dikenalpasti:

  • Keturunan
  • Umur
  • Atherosclerosis
  • Hipertensi
  • Tabiat buruk (merokok, minum berlebihan)
  • Pendedahan UV
  • Kandungan karotenoid yang rendah di dalam makula
  • Pemakanan tidak seimbang, berat badan berlebihan
  • Diabetes
  • Jantina (wanita menderita AMD dengan 2 kali lebih kerap daripada lelaki). Penyakit ini dicirikan oleh proses dystrophik kronik dua hala di retina. Penyebab utama degenerasi makula ialah penuaan secara beransur-ansur badan secara keseluruhan dan mata khususnya. Kurang biasa, ia boleh disebabkan oleh trauma, penyakit berjangkit, radang mata, miopia tinggi dan, sangat jarang, faktor keturunan.

Bentuk utama AMD

Sekiranya doktor mendapati bahawa pesakit mengalami distrofi retina, selalunya mereka akan mendengar istilah "bentuk kering" atau "bentuk basah" dalam diagnosis. Kemerosotan makula yang berkaitan dengan usia dibahagikan kepada dua bentuk ini.

Bentuk AMD kering yang dihasilkan dengan gangguan visual kecil. Perubahan dalam retina sedikit dinyatakan. Ringkasnya, penyebab jenis AMD ini adalah penipisan retina disebabkan oleh kematian sel-selnya akibat kurang peredaran darah tempatan.

Bentuk kering didapati dalam 90% kes degenerasi makula yang berkaitan dengan usia. Perkembangan perlahan-lahan. Wet AMD didiagnosis dalam 10% kes. Ia berjalan jauh lebih keras dan disertai dengan penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan.

Kepentingan besar dalam pembangunan proses dystrophik zon macular adalah gangguan peredaran mikro. Akibatnya adalah kemerosotan bekalan oksigen ke retina (hypoxia), yang membawa kepada perkembangan patologi yang baru dibentuk kapal.

Kapal-kapal tersebut menyumbang kepada pembentukan membran neovaskular subretinal di bahagian optik retina. Oleh kerana kapal-kapal yang baru terbentuk sangat tidak sempurna, ia rapuh dan kerap berlaku, menyebabkan pendarahan.

Pendarahan boleh menyebabkan kerosakan visual dan bahkan membawa kepada buta total. Kesan cecair dari membran neovaskular menyebabkan detasmen retina tempatan dan kematian photoreceptor yang tidak dapat dielakkan - batang dan kon.

Exudate dan pendarahan protein memburukkan lagi keadaan, yang membawa kepada pembentukan parut kasar pada makula dan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan. Walaupun perubahan dalam bahagian tengah retina tidak dapat dipulihkan, ia juga penting untuk diperhatikan bahawa walaupun dalam kes-kes yang paling teruk, penyakit ini tidak membawa kepada buta radikal, kerana penglihatan periferi masih utuh.

Sekarang anda mempunyai idea tentang apa itu - AMD dalam bentuk kering dan basah - anda perlu tahu mengenai tanda-tanda manifestasi, rawatan dan pencegahannya.

Gejala penyakit

Antara tanda-tanda penyakit pertama adalah seperti berikut:

  • Kurangkan ketajaman penglihatan
  • Perbezaan mata yang berkurangan (cahaya yang lebih cerah diperlukan untuk membaca teks kecil)
  • Kelengkungan objek, huruf, garis lurus di atas kertas
  • Kemunculan bintik gelap di medan visual pusat.

Visi periferal tidak menderita (berbeza dengan apa yang berlaku dengan glaukoma). Pesakit membezakan objek, tetapi tidak dapat melihat butiran lanjut. Ia menjadi sukar bagi mereka untuk memandu kereta, ia adalah menakutkan untuk turun tangga. Dengan perkembangan penyakit bintik-bintik gelap yang lebih gelap muncul di zon pusat.

Kemerosotan makula yang berkaitan dengan usia dapat ditentukan dengan memeriksa bahagian tengah retina dengan bantuan lensa khusus setelah menanam titisan yang meluaskan murid (ophthalmoscopy).

Kaedah tambahan digunakan untuk diagnostik awal: pemeriksaan sensasi warna, angiografi pendarfluor kapal fundus menggunakan angiograph retina, imbasan laser retina pada tomografi retina.

Kajian-kajian ini membantu menjelaskan diagnosis dan peringkat penyakit, serta menentukan strategi rawatan yang betul.

Kaedah rawatan AMD

Rawatan AMD adalah rumit dan termasuk kaedah berikut.

Terapi ubat:

  • Antioksidan dan kompleks vitamin-mineral
  • Bioregulators peptida
  • Inhibitor Angiogenesis

Terapi laser:

  • Terapi fotodinamik
  • Thermotherapy laser
  • Pembekuan laser

Rawatan pembedahan:

  • Translocation of the macula
  • Transplantasi epitelium pigmen retina

Radioterapi

  • Kaedah lain untuk merawat degenerasi makula berkaitan dengan kering dan basah adalah untuk menggantikan sel-sel retina yang berpenyakit dengan yang sihat, tetapi teknik ini masih dalam perkembangan dan digunakan sangat jarang pada manusia.

Satu lagi jenis pembedahan adalah penyingkiran saluran darah yang baru terbentuk dari bawah tempat kuning. Penyingkiran membran membran neovaskular memberikan hasil yang memuaskan hanya dalam beberapa kes akibat tanda-tanda yang terhad, teknik pembedahan rumit, dan kehadiran komplikasi.

Ubat untuk rawatan

Salah satu arah rawatan penyakit degeneratif retina adalah pentadbiran ubat-ubatan yang dibuat dari bahan-bahan tumbuhan yang mengandungi pelbagai bioflavonoids dan anthocyanosides. Untuk tujuan ini, persediaan yang dibuat dari blueberries telah digunakan untuk seketika.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa mengambil tinggi oligomer dehidrasi anthocyanosides membantu meningkatkan fungsi penglihatan dan meningkatkan kepekaan kontras penganalisis visual pada pesakit dengan lesi retina pelbagai asal.

Adalah diketahui bahawa anthosianosides menyumbang kepada penstabilkan kolagen, yang menghalang kerapuhan kapiler dan meningkatkan peredaran mikro. Ia juga terbukti bahawa mereka mempunyai kesan antioksida dan anti-radang.

Anthocyanosides mempunyai keupayaan untuk meningkatkan kadar pembentukan rhodopsin, pigmen visual yang bernilai kepada manusia, meningkatkan ketajaman penglihatan dalam cahaya rendah dan menghilangkan rasa keletihan mata.

Anthocyanosides didapati dalam buah dan buah-buahan yang berwarna ungu (blueberries, blackberry, anggur merah, dan lain-lain). Ini adalah antioksidan semula jadi yang kuat yang meneutralkan radikal bebas.

Pada masa ini, farmasi mempunyai banyak ubat yang mengandungi bahan!

Anthocyan forte adalah alat yang dibangunkan dengan mengambil kira kemajuan baru-baru ini dalam mengkaji mekanisme perkembangan penyakit mata dengan kehilangan penglihatan separa atau lengkap. Ia terdiri daripada antosianin blueberries, currants hitam, proanthocyanidins biji anggur merah, vitamin B2, vitamin C dan PP, zink.

Dadah lain, Strix, mengandungi ekstrak bilberry yang diseragamkan, lutein, beta-carotene (provitamin A), serta kompleks vitamin C, E dan unsur surih - selenium dan zink.

Bumpum visi forte adalah ubat yang kompleks untuk rawatan dan pencegahan penyakit mata. Mengandungi peningkatan dos lutein, zeaxanthin dan anthocyanosides blueberry, serta vitamin C, E, A, B2, rutin, zink, selenium.

Di Mirtilen benteng bahan aktif forti - blueberries. Kandungan ini berguna untuk beri dalam suplemen ini adalah yang terbesar - 177 mg.

Ubat komposisi sejenis lain yang dibentangkan dalam rantai farmasi ialah Fokus, Okuvayt Lutein, Lutein Forte, Nutrof Total.

Dalam rawatan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, agen farmakologi tradisional juga digunakan - vasodilating dan anti-sclerosis.

Bioregulators peptida - suntikan terhadap dystrophy retina

Hasil penyelidikan bertahun-tahun telah menjadi penciptaan kelas ubat baru - bioregulators peptida, penggunaannya yang membolehkan pencegahan penuaan yang pramatang berkesan, serta rawatan penyakit yang berkaitan dengan usia.

Alat yang digunakan dalam ophthalmology - retinalamin (untuk suntikan) - mempunyai kesan merangsang pada photoreceptors dan elemen sel retina, meningkatkan interaksi fungsi epitel pigmen dan segmen luar photoreceptors semasa perubahan dystrophic, mempercepatkan proses memulihkan kepekaan cahaya.

Pendekatan baru untuk rawatan AMD termasuk menyekat pelbagai peringkat pembangunan kapal baru yang terbentuk.

Dadah baru telah disintesis - inhibitor angiogenesis (lucentis, avastin, dan sebagainya), yang menyekat aktiviti dan pertumbuhan kapal baru yang tidak normal, mengurangkan kebolehtelapan dan kehilangan penglihatan yang perlahan.

Penggunaan inhibitor antigenesis tidak hanya membawa kepada pengurangan pengurangan penglihatan pusat, tetapi juga pemulihan separa ketajaman visual secara menyeluruh.

Ubat-ubatan ini disuntik ke dalam rongga mata dengan jarum suntikan tipis khas. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Kursus rawatan melibatkan suntikan berulang.

Seperti kaedah terapi lain, terdapat risiko komplikasi tertentu. Kebanyakannya secara langsung berkaitan dengan suntikan dan risiko kerosakan pada bola mata atau jangkitan.

Terapi laser

Dalam bidang ofmologi, sinaran laser telah digunakan secara meluas selama lebih dari 30 tahun. Kelebihannya yang tidak dapat dielakkan adalah atraumatik dan selesa untuk pesakit.

Terapi laser juga menjanjikan dalam rawatan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, terutamanya bentuk keringnya. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai penggunaan dos radiasi laser yang sederhana untuk mengeluarkan drusen - putih atau kekuningan bulat berwarna-warni, tunggal atau dalam bentuk koloni pembentukan koloid, yang terletak terutamanya di pinggir cakera.

Laser menjejaskan mikrosecond dan tidak merosakkan lapisan retina sekitarnya. Akibatnya, mekanisme aktif pertukaran antara retina dan choroid dipulihkan, pengeluaran bahan yang menjadikan drusen berkurang, ketajaman visual menstabilkan atau bahkan bertambah baik, dan kemungkinan neovascularization choroidal berkurangan dengan ketara.

Petunjuk untuk menjalankan thermotherapy laser juga bentuk basah AMD dengan neovascularization choroidal tersembunyi. Akibat campur tangan ini, pembengkakan berkurangan, pendarahan membubarkan, penglihatan stabil.

Photocoagulation laser berkesan hanya dalam beberapa kes dystrophy makula basah. Prosedur ini terdiri daripada penggunaan pancaran laser ke kapal yang baru dibentuk, tetapi ini tidak memulihkan penglihatan yang sudah hilang. Sekiranya dijalankan dengan jayanya, manipulasi menghalang perkembangan penyakit ini.

Photocoagulation, yang mengambil masa kira-kira 30 minit, sering digunakan dalam rawatan yang kompleks. Biasanya, operasi ini berjaya, tetapi kambuhan tidak biasa, dan terapi laser yang lebih intensif diperlukan.

Harus diingat bahawa photocoagulation laser tidak selamat. Terdapat risiko penglihatan yang berkurang sehingga kehilangannya yang lengkap. Sebelum prosedur ini, anda perlu berbincang dengan doktor anda semua komplikasi yang mungkin.

Phototherapy laser adalah salah satu kaedah terbaru merawat bentuk basah degenerasi makula yang berkaitan dengan usia. Manipulasi adalah pengaktifan tindakan dadah dengan laser.

Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan. Ia terdiri daripada dua peringkat. Pertama, selama 10 minit, visudin disuntik ke dalam urat pada lengan. Dalam 5 minit akan datang, ia tertumpu di dalam bekas mata yang cacat.

Seterusnya, doktor mengaktifkan ubat dengan bertindak di mata dengan pancaran laser - ia berlangsung sekitar 90 saat. Saluran darah yang terjejas dimusnahkan. Teknik ini membolehkan anda menjejaskan retina tanpa merosakkan tisu sihat di sekelilingnya.

Rawatan ini memperlahankan proses kerosakan retina dan gangguan visual yang seterusnya. Prosedur ini perlu dijalankan beberapa kali setahun.

Pencegahan AMD

Memandangkan faktor-faktor risiko untuk pembangunan AMD, yang sudah diketahui oleh kita, kita boleh menentukan langkah-langkah pencegahan utama penyakit ini. Adalah penting untuk memahami bahawa anda perlu berfikir tentang pencegahan degenerasi yang berkaitan dengan usia macula tidak apabila anda berusia 50 tahun, tetapi lebih awal, apabila anda tidak mempunyai banyak tabiat buruk.

Untuk mengelakkan penyakit ini, lakukan perkara berikut:

  • Makan pelbagai dan rasional, termasuk dalam diet lebih sayur-sayuran dan buah-buahan;
  • Mencegah berat badan berlebihan;
  • Adakah pendidikan jasmani;
  • Jangan merokok atau menyalahgunakan alkohol;
  • Gunakan cermin mata hitam;
  • Selepas umur 50 tahun, kerap melawat pakar mata, terutama jika terdapat kes-kes AMD dalam keluarga;
  • Memantau secara bebas menggunakan grid Amsler;
  • Ambil dadah yang mengandungi lutein dan anthocyanin. Sesiapa yang berumur lebih 40 tahun adalah mengalami degenerasi makula yang berkaitan dengan usia. Ingatlah bahawa penyakit ini menjejaskan visi pusat (makula), dengan perkembangan lanjut membawa kepada buta dalam satu dan bahkan di kedua-dua mata.

Adalah sangat penting untuk memulakan pencegahan penyakit ini seawal 30 tahun, kerana pada masa ini kaedah rawatan untuk AMD sangat terhad. Jangan merokok. Perokok aktif menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk mengalami degenerasi makula yang berkaitan dengan usia berbanding dengan mereka yang telah meninggalkan kebiasaan ini atau tidak pernah merokok sekali pun.

Memilih makanan yang paling kaya dengan lutein - sayur-sayuran dan buah-buahan segar, seperti bayam, kubis, lada kuning, jagung, broccoli, salad, pasli, kacang, kacang polong, oren, pic, pistachios.

Untuk mendapatkan cukup lutein, dalam diet harian anda memerlukan semua produk ini atau sekurang-kurangnya sebahagian daripada mereka. Selalunya mengikut diet yang sama adalah mustahil, dan oleh itu, perlu mengambil suplemen, seperti lutein dalam bentuk kompleks khusus.

Harus diingat bahawa beban visual biasa tidak menyumbang kepada pengurangan visi. Jangan takut membaca, menonton TV atau melakukan kerja visual yang lain.

Untuk memaksimumkan penggunaan visi yang masih ada, terdapat peranti pembesar. Jika perlu, rujuk kepada mereka. Terdapat alat khas untuk pembetulan lensa penglihatan rendah atau peranti elektronik yang meningkatkan imej. Kaedah pembetulan yang sesuai akan membantu memilih doktor.

Zink dan lobak merah dalam pencegahan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia

Sesetengah ubat dan suplemen makanan yang mengandungi zink dan antioksidan dalam komposisi mereka boleh melambatkan dan bahkan mencegah perkembangan distrofi makula (dalam bentuk kering penyakit).

Antioksidan yang paling biasa digunakan termasuk lutein, taurine, vitamin C, E, A, ginkgo biloba, selenium, zink, anthocyanosides.

Antara sebatian yang dapat melindungi retina daripada perkembangan AMD, peranan khas diberikan kepada karotenoid. Carotenoids (dari Lat Carota - wortel dan Yunani. Eidos - spesies) adalah pigmen semulajadi yang disintesis oleh bakteria, alga, kulat, tumbuhan yang lebih tinggi, sesetengah sponges, karang dan organisma lain.

Mereka menentukan warna bunga dan buah-buahan. Ini phytochemicals cat buah-buahan dan sayur-sayuran dalam merah, oren dan kuning. Karotenoid mempunyai fungsi antioksidan dan immunostimulasi.

Yang paling penting ialah lutein dan zeaxanthin. Pada saat lahir, seseorang menerima dosis yang diperlukan keduanya, tetapi di bawah pengaruh faktor lingkungan yang buruk dan pengaruh destruktif dari cahaya biru dari spektrum yang terlihat, jumlah lutein dan zeaxanthin berkurang sepanjang hidup.

Tubuh itu sendiri tidak dapat mensintesis karotenoid. Untuk mengekalkan keseimbangan tertentu bahan-bahan ini, kita memerlukan pengambilan berterusan mereka dalam komposisi makanan.

Bahan-bahan ini diangkut ke retina, di mana mereka membentuk pigmen kuning makular, atau xanthophyll makular. Pigmen macular adalah sejenis penuras ultraviolet intraocular.

Lutein menyediakan perlindungan antioksidan dan penapis cahaya, menyerap sehingga 40% radiasi biru gelombang pendek dan melindungi retina dari kerosakan ringan.

Kompleks vitamin-mineral yang mengandungi lutein dan zeaxanthin adalah cara untuk meningkatkan ketumpatan pigmen makula dan mencegah perkembangan perubahan patologis di zon pusat retina.

Peningkatan ketara dalam pigmen makula (kira-kira 5% dalam 4 minggu) boleh dicapai dengan mengambil lutein sebagai tambahan atau makanan.

Menurut kajian, mengambil 6 mg lutein setiap hari mengurangkan risiko degenerasi makula sebanyak 43%.

http://bigmun.ru/vsyo-o-vozrastnoj-makulyarnoj-degeneracii/
Up