logo

Koloidoma iris adalah kecacatan pada iris yang disebabkan oleh sebab-sebab kongenital atau diperolehi. Ia didapati di kalangan wanita dan lelaki.

Apakah coloboma iris itu?

Iris yang sihat mempunyai bentuk bulatan dengan lubang di dalamnya - murid. Untuk pelbagai sebab, kecacatan mungkin muncul di mana bentuk berubah. Seringkali kecacatan itu mempunyai bentuk pir atau menyerupai lubang kunci.

Coloboma hanya boleh menjejaskan iris, dan boleh menjejaskan struktur lain mata (retina atau choroid, saraf optik, kelopak mata).

Kecacatan, sebagai peraturan, hanya memberikan ketidakselesaan luaran, dan fungsi penglihatan kurang jelas. Tetapi apabila coloboma adalah salah satu manifestasi dari Chardz kongenital atau sindrom Ecardi, maka akan ada perubahan lain (dari organ lain).

Pengkelasan

Coloboma adalah satu pihak atau dua hala, bergantung kepada bilangan iris yang terjejas.

Mengikut mekanisme terjadinya bentuk terpencil:

  • kongenital (pilihan yang paling umum);
  • diperolehi (akibat kerosakan).
  • tipikal (disetempat di bahagian bawah iris);
  • atipikal (di tempat lain).

Dari segi kerosakan:

  • lengkap (semua lapisan iris terlibat);
  • tidak lengkap (kecacatan separa).

Punca dan gejala

Dalam kejadian coloboma kongenital iris perubahan bersalah pada tahap genetik yang terjadi dalam proses perkembangan intrauterin janin. Perubahan ini mungkin berlaku akibat daripada jangkitan yang dibawa oleh ibu semasa mengandung, mengambil ubat-ubatan atau dadah beracun.

Punca-punca bentuk yang diperolehi adalah kecederaan mata, kesilapan semasa operasi di mata, mati di kawasan iris.

Gejala biasanya tidak hadir. Seseorang mengadu kecacatan kosmetik yang menangkap mata apabila berkomunikasi dengan orang lain, yang boleh mencetuskan masalah psikologi, terutamanya pada kanak-kanak.

Kadang-kadang seseorang mencatat bahawa dia melihat mata berubah lebih buruk daripada yang lain. Jika koloboma iris adalah dua hala, maka nystagmus sering berlaku - pengaliran bola mata secara sukarela.

Dalam bentuk kongenital, murid itu bertindak balas kepada cahaya, kerana spincters dipelihara, dan apabila diperoleh, mereka tidak. Oleh kerana murid yang diperbesar, lebih banyak cahaya memasuki mata, jadi anda perlu menyesuaikan fluks cahaya dengan bantuan optik khusus.

Diagnostik

Koloboma iris didiagnosis oleh pemeriksaan luaran organ visual. Bentuk kongenital didiagnosis pada bayi baru lahir, dan diperoleh - setelah kecederaan dan operasi.

Untuk kajian terperinci yang dijalankan:

  • penilaian tindak balas murid ke cahaya untuk menentukan fungsi sphincters;
  • pemeriksaan mata dengan optalmoskop, celah lampu;
  • visometri untuk penilaian ketajaman visual;
  • untuk mencari perubahan dalam struktur yang mendalam - ultrasound, CT, MRI.

Rawatan

Pilihan rawatan yang mungkin untuk koloboma iris:

  • optik untuk mata;
  • pembedahan untuk memulihkan anatomi.

Jenis campur tangan pembedahan:

  • peritomi dengan jahitan tepi iris;
  • kolagenoplasty.

Jika kecacatan didiagnosis di bahagian mata yang lain, maka operasi seperti pembekuan laser, vitrectomy, endodrenarization, blepharoplasty dan lain-lain dilakukan. Ia bergantung kepada lokasi dan sejauh mana pelanggaran.

Di samping itu, lihat video pembedahan plastik sebenar pada iris mata:

Rawatan dadah, dan lebih popular, tidak mendatangkan sebarang kesan.

Untuk mengehadkan sinar cahaya yang memasuki mata, disarankan untuk memakai kanta sentuh berwarna gelap atau cermin mata.

Komplikasi dan prognosis

Coloboma, sebagai peraturan, terus menguntungkan: tidak menimbulkan masalah untuk kehidupan dan kecacatan. Kadang-kadang dengan perkembangan (peningkatan di kawasan kecacatan), penglihatan boleh merosot dengan ketara sehingga kebutaan.

Komplikasi lebih kerap dengan kerosakan gabungan terhadap beberapa struktur mata. Sering membina detasmen retina.

Coloboma iris - masalah yang tidak selalu memerlukan rawatan pembedahan. Sekiranya kecacatan itu tidak mengganggu kehidupan, visi tidak terjejas, tidak ada ketidakselesaan psikologi, maka anda boleh menjalani hidup anda tanpa perlu risau tentang akibatnya.

Beritahu saya, apa yang anda tahu tentang iris coloboma? Berkongsi artikel dengan kawan-kawan. Semua yang terbaik.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/koloboma-raduzhki

Mata Coloboma

Koloboma mata adalah patologi yang dicirikan oleh pelanggaran integriti struktur organ penglihatan: seseorang tidak mempunyai bahagian iris, retina, kanta, choroid, dan unsur lain dari bahagian luaran alat visual. Koloboma kongenital yang lebih biasa, sebagai peraturan, secara serentak mendedahkan kecacatan lain - bibir kelentit, membelah lelangit keras. Dalam kes ini, ketajaman visual kecacatan tidak menjejaskan pengecualian yang jarang berlaku.

Penyakit ini boleh diperolehi. Dalam kes ini, faktor-faktor yang mencetuskan perkembangannya adalah kecederaan, campur tangan pembedahan, keracunan yang teruk dengan kerosakan teruk kepada struktur organ penglihatan. Dengan sendirinya, coloboma iris mata atau unsur-unsur lain tidak menjadi ancaman kepada kehidupan manusia. Ia dapat belajar, bekerja, tetapi kualiti hidup sepenuhnya, bagaimanapun, mengalami gangguan - pesakit, terutamanya kanak-kanak, mengalami ketidakselesaan moral dan "rendah diri" sendiri. Rawatan penyakit adalah mungkin hanya dengan pembedahan. Adakah masuk akal untuk pergi ke langkah ini, hanya menentukan doktor, secara individu dalam setiap kes.

Penerangan dan variasi

Alat visual manusia adalah sistem yang kompleks yang merangkumi banyak elemen dan pautan yang saling berkaitan. Bola mata dan kelopak mata adalah bahagian luarnya. Mata terdiri daripada beberapa membran, lesi dengan coloboma boleh menjejaskan mana-mana daripada mereka atau beberapa sekaligus.

Bergantung kepada mana bahagian-bahagian yang tidak lengkap dibangunkan, jenis patologi berikut akan didiagnosis:

  • Abad Coloboma. Ia kelihatan seperti bentuk segi tiga atau separuh bulatan berongga pada permukaan kelopak mata bawah atau atas. Patologi yang paling tidak berbahaya, tetapi yang paling tidak menyenangkan untuk kanak-kanak: kecacatan itu boleh dilihat oleh orang lain, sering menjadi punca soalan dan penolakan dari rakan sebaya, yang menyebabkan perkembangan kompleks dan keadaan depresi pada seorang kanak-kanak. Dengan belahan kelopak mata yang kuat terdapat risiko pengeringan permukaan bola mata, yang boleh mengakibatkan keradangan dan ulser.
  • Koloboma iris adalah mudah untuk mendiagnosis bentuk penyakit ini, kerana jenis patologi ini kelihatannya secara visual: bintik hitam bentuk berbentuk air mata atau celah seperti jelas kelihatan di permukaan mata. Apabila membelah sebahagian besar struktur, iris mungkin tidak hadir sepenuhnya dan direpresentasikan sebagai ikatan gentian. Fungsi sfinkter murid tidak terganggu dalam bentuk kongenital, kerana visi tidak menderita sama ada. Tetapi dengan bentuk penyakit yang diperoleh, sfinkter kekal tidak bergerak.
  • Kolostomi retina - untuk jenis penyakit ini dicirikan oleh pembentukan kecacatan celah seperti iris. Sekiranya tempat kuning terjejas, di mana bahagian utama reseptor yang bertanggungjawab terhadap persepsi cahaya terletak, kualiti penglihatan teruk terjejas.
  • Koloboma kanta - biasanya memberi kesan kepada pinggir bawah lensa: padanya ada notch, notch, perubahan bentuk. Ini disebabkan oleh perkembangan badan ciliary yang rosak. Serat otot elemen ini bertanggungjawab untuk menyokong kanta dan penginapannya. Sekiranya mereka lemah atau kurang berkembang, kanta itu cacat.
  • Choroid coloboma - dikaitkan dengan luka-luka dari badan iris dan ciliary; apabila memeriksa fundus di bahagian bawah mata, titik kebiruan atau keputihan muncul. Dengan bentuk penyakit ini, bola mata tidak dapat dielakkan dengan cacat, menjadikannya mudah untuk dikesan.
  • Coloboma saraf optik. Selalunya, lesi kepala saraf optik ditemui bersama-sama dengan luka-luka lensa. Bentuk cecair ini serius memberi kesan kepada visi pesakit, yang ditunjukkan oleh ubah bentuk murid dan strabismus.

Dalam kebanyakan kes, beberapa jenis coloboma kongenital segera dikesan dalam bayi - dalam kes ini, mereka mengatakan bahawa mata mempunyai kecacatan lengkap. Sekiranya lesi diselaraskan hanya pada satu struktur, ini dipanggil kecacatan yang tidak lengkap. Di samping itu, patologi bersifat unilateral atau dua hala, tipikal jika terletak lebih dekat dengan hidung di bahagian bawah mata, atau tidak biasa, jika penyetempatan berbeza.

Kenapa kecacatan itu berkembang

Kekurangan saraf optik (dsn), sebagai peraturan, dikesan dengan segera selepas kelahiran anak itu, iaitu, disebabkan oleh perkembangan janin janin yang merosot. Dasar-dasar organ-organ visi muncul di embrio seawal minggu kedua selepas pembuahan - ini adalah apa yang dipanggil lepuh, di mana mata akan terbentuk kemudian. Apabila embrio berkembang, salah satu dinding pundi kencing mula melekat ke dalam, membentuk struktur mata kasar yang terbentuk dengan celah.

Seterusnya, tepi jurang mula berkumpul, dan sekitar minggu kelima kehamilan disambungkan. Masa ini adalah sangat penting: jika tepi celah tidak ditutup sepenuhnya, selepas 2-3 bulan kecacatan iris dan unsur-unsur lain dari visi organ akan dijumpai.

Faktor yang mencetuskan pelanggaran proses pelebaran celah visual, boleh:

  • pelbagai jangkitan dalam tempoh kehamilan, menembusi plasenta ke janin;
  • ubat-ubatan yang serius yang dapat mengatasi halangan plasenta;
  • Penggunaan alkohol semasa hamil dan ubat lain.

Ketidakselesaan saraf optik selalunya ditandakan menentang latar belakang malformasi sistemik dalam kanak-kanak. Sindrom Down, Edwards, Patau, encephalocele basal, hypoplasia kulit tumpuan, trisomy sering disertai oleh kecacatan organ-organ penglihatan dalam kanak-kanak.

Koloboma yang diperolehi menjadi komplikasi kecederaan mata atau kesan sampingan dari campur tangan pembedahan. Adalah mungkin untuk membezakan kedua-dua jenis patologi dengan manifestasi tipikalnya.

Tanda dan gejala ciri

Jika koloboma terletak pada iris mata, maka ia dapat dilihat dengan mata kasar. Semua bentuk lain boleh dikesan hanya dengan pemeriksaan berhati-hati struktur mata. Diagnosis adalah rumit oleh fakta bahawa biasanya patologi berkembang dan tidak asimtomatik. Gejala-gejala koloboma mudah dikelirukan dengan manifestasi dari penyakit mata yang lain.

Anda boleh membezakan coloboma semula jadi dari yang diperolehi dengan ciri ciri berikut:

  • dalam kes patologi kongenital yang menjejaskan iris, koloboma diarahkan ke bawah, yang dijelaskan oleh keunikan penumbuhan berlebihan optik dalam tempoh perkembangan intrauterin janin;
  • coloboma kongenital mungkin menyusut sebagai tindak balas kepada rangsangan cahaya;
  • dengan kecacatan pada choroid, retina menerima nutrien yang tidak mencukupi, yang membawa kepada pembentukan titik terang di atasnya - scotoma. Ini ditunjukkan sebagai kehilangan kawasan tertentu dalam bidang pandangan. Saiznya bergantung kepada saiz scotoma.
  • dengan coloboma, organ berubah bentuknya, yang dapat menunjukkan tanda-tanda astigmatisme.

Seperti yang dinyatakan di atas, ketajaman visual biasanya tidak terjejas oleh kecacatan itu. Tetapi apabila terdedah kepada cahaya kilat yang terlalu cerah, pembengkakan mungkin tiba-tiba berlaku, yang berlalu sendiri setelah beberapa waktu. Untuk mencegah gejala yang tidak menyenangkan, pesakit perlu menggunakan kanta gelap atau cermin mata hitam. Ini juga akan menyembunyikan kecacatan kosmetik muka.

Adakah perlu untuk dirawat

Selain kosmetik, coloboma tidak menyebabkan kecacatan optik dalam kebanyakan kes. Tetapi penampilan unaestetik boleh mengambil seseorang yang begitu kuat psikologi keselesaan bahawa penyelesaian kepada masalah itu perlu. Tidak masuk akal untuk merawat coloboma dari sebarang bentuk asal oleh kaedah konservatif. Hanya campur tangan pembedahan pelbagai tahap kerumitan dapat membantu: tisu iris yang cacat atau kelopak mata luaran dijahit bersama.

  • Dengan koloboma yang luas, plastik visi luar luaran ditunjukkan.
  • Dengan lesi choroid, stapling tisu tidak mungkin, kerana tidak mungkin untuk mengesan penyesatan lesi secara tepat. Menunjukkan kapal pemindahan.
  • Jika lensa telah mengalami, ia akan dikeluarkan dan lensa khas ditanam sebaliknya. Satu lensa tiruan dalam keupayaannya untuk membiasakan cahaya tidak kalah dengan semulajadi. Model yang paling moden juga mampu untuk penginapan.

Kecacatan saraf optik tidak dapat dihapuskan walaupun oleh campur tangan pembedahan, selagi tidak ada teknik sedemikian di mana serabut saraf hilang dipulihkan.

Pelantikan lebih lanjut dibuat bergantung kepada penyakit dan gangguan yang disertakan:

  • Jika coloboma digabungkan dengan patologi oftalmologi lain yang disertai dengan kerosakan visual, maka ia mesti dirawat juga.
  • Sekiranya lesi kelopak mata, pelembab, melembutkan, titisan pelindung ditetapkan untuk mencegah perkembangan sindrom mata kering dan keradangan.
  • Dalam kes glaukoma, perlu kerap menggunakan persediaan topikal untuk menurunkan tekanan intraokular.
  • Apabila detasmen retina dilakukan, fotokohagulasi dilakukan di kawasan sekitar retina.
  • Sekiranya penglihatan yang dikurangkan dikesan, doktor memilih kanta sentuh atau gelas pembetulan.

Dengan apa-apa diagnosis, persediaan sokongan dan ubat-ubatan rakyat tidak akan berlebihan: kompleks vitamin-mineral untuk mata dengan ekstrak lutein dan blueberry, decoctions tumbuhan perubatan yang menguatkan organ penglihatan. Ini adalah daun dan buah bilberry, chamomile, linden, eyebright. Perlu difahami bahawa ubat-ubatan rakyat berdasarkan herba perubatan membantu mengekalkan fungsi organ penglihatan dan sebahagiannya menghalang perkembangan patologi tertentu. Tetapi mereka tidak dapat mengubah keadaan dan penglihatan pesakit secara radikal secara radikal.

Semua operasi dilakukan di bawah anestesia am, mempunyai beberapa kontraindikasi dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini dan komplikasi. Oleh itu, jika coloboma tidak mengurangkan ketajaman visual, mereka cuba untuk menolak campur tangan pembedahan. Kecacatan kosmetik diperbetulkan oleh peranti optik - kanta kenalan atau cermin mata.

Ringkasan: Koloboma mata adalah kekurangan sebahagian daripada tisu salah satu unsur blok mata atau kelopak mata. Coloboma adalah patologi kongenital yang paling jarang, yang tidak membawa ancaman langsung kepada keadaan kesihatan dan kehidupan pesakit, sebagai peraturan, disertai dengan kecacatan wajah lain pada bayi yang baru lahir. Tetapi ia boleh menyebabkan ketidakselesaan moral yang serius dan mencetuskan perkembangan penyakit-penyakit ophthalmologik yang lain. Profilaksis Coloboma adalah rumit oleh fakta bahawa kecacatan itu sering disebabkan oleh kecenderungan genetik. Adalah mungkin untuk mengurangkan risiko jika ibu hamil enggan minum alkohol, kokain dan bahan narkotik lain semasa tempoh melahirkan anak. Adalah penting untuk tidak membenarkan penyakit berjangkit serius dan mengambil ubat-ubatan toksik. Sekiranya patologi itu dijumpai, rawatan dijalankan hanya dengan pembedahan luka yang meluas. Dalam kes lain, kecacatan kosmetik diperbetulkan dengan kanta atau cermin mata.

http://glaziki.com/bolezni/koloboma-glaza

Coloboma iris


Kesihatan organ mata sentiasa dalam bahaya kerana kepekaan dan kelemahan mereka. Dan jika masih mungkin untuk mengurangkan beban dan memberi perlindungan, maka sangat sukar untuk menghadapi risiko penyakit seperti coli iris. Lagipun, penyakit ini sering muncul dalam tempoh perkembangan kanak-kanak di rahim.

Apakah coloboma?

Dengan sendirinya, nama penyakit itu bermakna ketiadaan sebahagian lapisan organ visual atau unsur konstituennya. Ia boleh disebabkan oleh kecacatan kongenital atau kerosakan dalam tempoh aktiviti penting. Spesies yang diperolehi kurang biasa. Ia mungkin disebabkan oleh kesakitan bedah semasa pembedahan, kecederaan serius atau neurosis yang mendalam.

Jika kita bercakap tentang mata coloboma, maka doktor dapat memerhatikan gambaran ketiadaan beberapa cangkang sekaligus di tempat-tempat tertentu. Tetapi lebih kerap patologi berlaku di kawasan-kawasan tertentu, contohnya, coloboma lensa, di mana terdapat risiko tinggi strabismus. Dengan koloboma retina tidak ada gejala yang kelihatan seperti itu, namun kemudaratannya lebih tinggi - proses persepsi dan transmisi imej di sepanjang reseptor saraf ke otak terganggu.

Iris adalah persimpangan otot berpusat dan melintang. Ada yang membantu untuk menyempitkan, yang lain meregangkan, ketika menyesuaikan saiz murid. Melanggar integriti adalah berbahaya kerana terlalu banyak cahaya mencapai retina. Dengan kerosakan kecil, penglihatan tetap normal, tetapi jika kawasan itu kelihatan dengan mata kasar, cahaya terang dapat menyebabkan kebutaan.

Fungsi iris diterangkan dalam video:

Jenis penyakit

Klasifikasi anomali, yang digunakan oleh doktor dalam kajian sejarah penyakit, mengedarkan penyakit dengan:

  • asal: kongenital dan diperolehi;
  • bilangan lapisan yang terjejas dari cangkang: lengkap dan tidak lengkap;
  • merebak ke satu atau kedua-dua mata: unilateral atau dua hala;
  • lokasi: atipikal atau tipikal (turun dari murid, seperti yang ditunjukkan dalam gambar di bawah).

Coloboma iris mata

Ketiadaan bahagian shell yang meliputi murid dan bertanggungjawab untuk mengawal akses rasuk cahaya. Semua orang tahu fenomena tersebut, apabila muridnya sempit apabila lampu suluh itu ditujukan kepada mata? Jadi sebenarnya otot-otot iris yang dikontrak atau berkembang. Di hadapan penyakit ini, fungsi ini dijalankan secara tidak lengkap.

Choroid Coloboma

Anomali dalam struktur choroid bola mata - rangkaian kompleks plexus jalur darah (arteri dan vena kecil).

Kanta coloboma

Patologi yang jarang dijumpai pada unsur organ visual, yang memberikan pembiasan dan transmisi imej yang betul pada retina. Ia penuh dengan penurunan ketajaman.

Coloboma saraf optik

Kerosakan sering membawa kepada perkembangan rabun dan astigmatisme. Seringkali pesakit dengan penyakit itu berpaling kepada pakar mata dengan juling.

Koloboma badan ciliary

Bahagian cangkerang di tempat lampiran tali kanta dengan badan ciliary dipengaruhi. Untuk mendiagnosis penyakit mungkin hanya dengan bantuan pemeriksaan khas - cycloscopy.

Abad Coloboma

Bentuk yang tipikal adalah luka bahagian bawah. Perubahan luas dalam bentuk kelopak mata menyebabkan sclera kering, yang menyebabkan banyak masalah, mulai dari penyakit ulseratif hingga penyakit berjangkit.

Symptomatology

Ia mudah mengenali penyakit itu, kerana ia disertai oleh pengubahsuaian yang ketara dari iris. Zon pelajar dibuka dan titik hitam meningkat ke arah anomali.

Cengkerang mata ini terbuka sepenuhnya untuk dilihat, dan juga agak mudah untuk memeriksa dan mengkaji. Adalah dianggap bahawa tugas utama dari elemen mata ini adalah untuk noda dalam warna coklat, biru atau hijau organ penglihatan. Tetapi ia mempunyai fungsi dan lebih penting:

  • perlindungan terhadap pendedahan ketahanan retina;
  • kawalan aliran ray;
  • peranan dalam sistem vaskular.

Oleh itu, pelanggaran integriti tidak hanya membawa kepada kecacatan estetika, tetapi juga menjejaskan ketajaman visual. Kesakitan yang disebabkan oleh berlakunya patologi disertakan dengan:

  • photophobia;
  • kemerosotan yang tajam dalam keupayaan untuk melihat dalam gelap atau dalam cahaya terang;
  • nystagmus, iaitu, ayunan sewenang-wenang bola mata, dengan manifestasi dua hala penyakit ini.

Sebabnya

Ia boleh berkembang semasa pembentukan iris, iaitu, pada 4-5 bulan kehamilan. Perlu diingatkan bahawa secara statistik, terjadinya kecacatan tidak terjejas oleh bangsa, umur atau habitat ibu bapa bayi.

Kecacatan sistemik

Gabungan pelanggaran yang mempengaruhi pembentukan janin, membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Kes-kes dengan trisomi separa, encephalocele basal dan hipoplasia kulit focal adalah tidak biasa. Terpujilah naib juara kanak-kanak dengan sindrom:

Kesan buruk pada embrio

Adakah patut menyebut semula kemudaratan alkohol dan ubat yang digunakan semasa kehamilan? Terutamanya kesan negatif terhadap buah kokain. Penyakit yang lalu, khususnya, jangkitan virus, di mana embrio dijangkiti, juga mempunyai kesan.

Mutasi genetik

Bayi terdedah kepada penyakit ini, di mana ia ditularkan oleh keturunan. Harus diingat bahawa terdapat kes penyebaran yang kerap "melalui generasi", iaitu, dari datuk kepada cucunya. Tetapi ia berlaku bahawa ibu bapa sendiri tidak tahu tentang penyakit mereka, kerana ia adalah ringan dan tidak menjejaskan ketajaman penglihatan. Kanak-kanak dalam koloboma ini mungkin lebih besar dan lebih ketara.

Diagnostik

Tahap pertama dalam tinjauan adalah tentu pemeriksaan visual, kerana penyakit sering tidak meninggalkan jejak lain. Hanya jika sebahagian besar iris hilang, ada kemungkinan gejala yang ketara.

Walau bagaimanapun, doktor tidak tergesa-gesa untuk membiarkan pesakit pergi, terutamanya jika anomali muncul "dari mana-mana" pada masa dewasa. Untuk memastikan bahawa tiada ancaman kepada radas dan badan secara keseluruhan, doktor mungkin menetapkan:

  • biomikroskopi;
  • ophthalmoscopy;
  • refractometry;
  • B-scan (ultrasound mata);
  • MRI otak.

Rawatan

Untuk mengelakkan silau, pesakit memakai kanta gelap dengan lubang telus di tengah atau gelas dengan jejaring khas. Pembedahan masih menjadi satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit ini. Unsur-unsur terapi lain menjadi sebahagian daripada pemulihan atau bantuan.

Rawatan ubat

Sebenarnya, jika coloboma bertindak sebagai sindrom penyerta penyakit mata. Dalam kes glaukoma, doktor menetapkan satu langkah untuk mengambil tekanan mengurangkan pil. Dalam kes komplikasi yang melanggar sistem pemedih mata, titisan adalah perlu untuk menggantikan bahan fisiologi.

Pengenalan komponen tidak dapat diserap pada kelopak mata

Kaedah inovatif untuk memulihkan struktur iris menggunakan bahan neutral. Mereka tidak toksik, tidak menyebabkan reaksi alahan dan tidak menyebabkan penolakan.

Rawatan pembedahan

Inti dari operasi ini adalah untuk membuat potongan yang kemas di sepanjang tepi coloboma dan jahitannya, mengisi bahagian yang hilang dari iris. Petunjuk untuk kaedah menghapuskan masalah ini adalah kerosakan teruk yang dapat mengurangkan kualiti penglihatan. Semasa tempoh pemulihan selama beberapa hari, pesakit memakai pembalut dan mengambil ubat anti-radang. Sehingga kini, operasi dijalankan dengan 1 tahun.

Collagenoplasty

Dengan bantuan bahan seperti kolagen, bingkai dicipta yang menghalang peningkatan dalam penyetempatan patologi. Kaedah ini tidak menghilangkan kesan negatif, tetapi berkesan jika sisihan dari norma diabaikan.

Blepharoplasty

Operasi dijalankan pada kelopak mata dan direka untuk menghapuskan kelemahan luaran. Ia digunakan untuk coloboma, yang merosakkan bukan sahaja iris, tetapi juga cengkerang mata yang lain.

Dari sudut pandangan psikologi, lebih sukar untuk menangani masalah anak usia sekolah. Perbezaan dari selebihnya, penipuan rakan-rakan mencetuskan penurunan harga diri, mempersempit lingkaran komunikasi. Perhatikan keadaan emosi kanak-kanak, jika perlu, rujuk pakar. Terdapat pilihan untuk membetulkan masalah kosmetik - kanta berwarna lembut, permohonan mereka disyorkan untuk bermula tidak lebih awal daripada sembilan tahun.

Komplikasi

Doktor-doktor secara sememangnya mencadangkan untuk menahan diri dari campur tangan pembedahan jika masalah itu mempengaruhi kawasan yang hampir tidak dapat dilihat dan tidak menjejaskan visi dalam apa-apa cara. Komplikasi yang disebabkan oleh rawatan yang paling biasa untuk colobomas adalah serupa dengan yang mana pembedahan mata akan mengakibatkan:

  • sementara semakin buruk ketajaman;
  • sensasi rasa sakit;
  • sensasi membakar;
  • pening kepala.

Walaupun pesakit dibebaskan pada hari berikutnya selepas prosedur, 2 atau 3 minggu lagi tidak digalakkan untuk berada di belakang roda, untuk mula bekerja dengan mekanisme kecil dan memuat mata dengan bacaan panjang.

Prognosis dan pencegahan

Apabila melakukan operasi yang berjaya, tidak ada faktor yang dapat menyebabkan penyakit itu berulang atau memburukkan keadaan. Ramalan itu tidak begitu awan, jika anomali itu disebabkan oleh penyakit mata - hasilnya tidak dapat diramalkan.

Bagi pencegahan coloboma kongenital, ia kemungkinan besar merujuk kepada ibu mengandung. Sekiranya penyakit ini tidak disebarkan secara genetik, penolakan untuk mengambil alkohol, nikotin, bahan narkotik, dan juga ubat yang tidak ditetapkan oleh doktor akan membantu mencegah kejadiannya.

Semasa mengandung, anda perlu menghubungi pakar perubatan dengan kemerosotan kesihatan yang sedikit. Walaupun ia kelihatan seperti ini sejuk, lebih baik untuk selamat untuk mencegah jangkitan bayi. Jangan melangkau pemeriksaan rutin dan cuba mematuhi arahan doktor.

Untuk menegakkan semula diri anda dari berlakunya coloboma yang diperoleh, anda mesti mengikuti beberapa cadangan:

  1. Cermin mata hitam hendaklah dibuat daripada kaca tahan lama dan duduk teguh di dalam bingkai. Pengilang analogi murah yang tidak bertanggungjawab menggunakan bahan berkualiti rendah dan tidak menjamin pemasangan aksesori berkualiti tinggi. Terdapat kes-kes kerap runtuh pada kesan yang sedikit, hasilnya serpihan yang merosakkan mata.
  2. Jangan menguji organ penglihatan dengan melihat cahaya matahari, kimpalan dan sumber cahaya terang yang lain. Malah permukaannya, sinaran yang menonjol, membahayakan.
  3. Dalam apa-apa arahan untuk penggunaan motosikal atau peralatan elektrik tangan untuk taman, pembersihan di halaman atau bangunan dikatakan mengenai cermin mata pelindung khas. Jangan mengabaikan keselamatan.
  4. Semasa berenang, terutama di dalam air terbuka, jangan lupa untuk melindungi mata anda daripada masuknya objek asing.
  5. Sekiranya dalam kemalangan atau kecuaian anda rosak cermin kereta anda supaya ada retak di atasnya, jangan teragak-agak - bawa kereta ke stesen servis untuk penggantian. Pecahan mendadak adalah berbahaya bagi mata anda dan penglihatan penumpang anda.

Kesimpulannya

Koloboma iris tidak berbahaya bagi mata jika kawasan yang rosak kecil. Banyak yang hidup dengan patologi, tidak mengetahui mengenainya. Tetapi jika pakar oftalmologi masih mencadangkan pembedahan, jangan lupa untuk memeriksa klinik terdekat untuk maklum balas negatif. Ini mudah dilakukan dalam forum tematik dan dalam kumpulan rangkaian sosial bandar. Pendekatan profesional dan kecekapan pakar akan menyelamatkan dari komplikasi dan kehilangan kewangan yang tidak berkesan.

Pakar ophthalmologi mendedahkan topik dengan lebih terperinci:

http://zdorovoeoko.ru/bolezni/coloboma-raduzhki/

Coloboma iris, retina, kanta, saraf dan kelopak mata

Koloboma mata adalah kecacatan yang mana tidak terdapat sebarang bahagian dari bahagian strukturnya (kulit atau tisu). Selalunya, anomali ini adalah kongenital, tetapi bentuk yang diperoleh juga mungkin, yang muncul akibat daripada kecederaan dan proses patologi. Selalunya (1: 6000) ada coloboma kongenital dari iris mata.

Coloboma dan heterochromia (pigmentasi mata yang berbeza) adalah jarang berlaku pada organ-organ visual.

Klasifikasi penyakit ini

Pada masa berlakunya patologi terbahagi kepada kongenital dan diperolehi. Bentuk kongenital berlaku disebabkan oleh keabnormalan genetik atau pendedahan kepada bahan berbahaya dalam proses perkembangan janin. Ia berlaku kerana penutupan fissure palpebral dan sering disertai oleh gangguan lain. Semua struktur mata - dari kelopak mata ke retina dan saraf optik - tertakluk kepada kecacatan.

Koloboma yang diperoleh tidak kerap berlaku. Mungkin berlaku akibat kecederaan dan akibat pembedahan dalam penghapusan tisu dan membran yang rosak.

Terdapat beberapa jenis, bergantung kepada kawasan yang terjejas oleh kecacatan:

  1. iris;
  2. kepala saraf optik;
  3. choroid (choroid coloboma);
  4. retina;
  5. kanta;
  6. kelopak mata;
  7. badan ciliary.

Dengan coloboma penuh, semua elemen di atas terpengaruh. Dengan parsial - hanya satu atau beberapa. Jenis penyakit dua hala menangkap kedua-dua mata.

Sebab utama

Punca yang diperolehi (traumatik) adalah kerosakan mekanikal kepada organ visual. Bentuk kongenital mempunyai beberapa sebab yang berbeza:

  • Masalah perkembangan sistemik: sindrom Edwards, Down dan Patau, dengan ensefalitis dan lain-lain.
  • Kesan negatif pada embrio dan janin. Penggunaan alkohol atau ubat lain yang ibu, jangkitan dengan virus, dan pendedahan kepada radiasi dan bahan toksik dapat meningkatkan risiko patologi pada bayi baru lahir.
  • Mutasi gen - kedua-dua keturunan dan baru terbentuk.

Gejala penyakit

Dengan coloboma kongenital dari iris mata terdapat kecacatan kosmetik yang jelas. Murid pesakit tidak mempunyai bentuk bulat biasa, tetapi menyerupai lubang kunci, pir, atau segitiga. Ketajaman visual berkurangan sedikit atau tidak sama sekali. Masalah serius timbul dengan penyesuaian jumlah cahaya pada retina dan persepsi ringan.

Dalam kes kerosakan yang meluas kepada choroidum, kawasan gelap muncul di hadapan mata orang itu.

Pemisahan saraf optik mempunyai kesan yang berbeza untuk mengurangkan ketajaman penglihatan. Jika bentuk coloboma diasingkan, penyimpangan sering tidak diperhatikan. Sekiranya kecacatan digabungkan dengan pemisahan elemen-elemen lain bola mata, penurunan penglihatan diperhatikan sehingga menyelesaikan buta. Terdapat gambar berpecah, pening, keupayaan penglihatan teropong terjejas. Gambaran klinikal sering serupa dengan astigmatisme.

Satu bentuk coloboma retina yang terisolasi biasanya tidak bersifat asimtomatik. Pesakit mula mengadu hanya apabila komplikasi sekunder dikesan (bintik hitam sebelum mata) yang disebabkan oleh detasmen retina dan pecahnya.

Apabila kanta itu rosak, keupayaan refraktifnya menderita dan gejala astigmatisme muncul. Koloboma abad ini, sebagai tambahan kepada kecacatan estetik, boleh menyebabkan kecederaan, pengeringan dan keradangan kornea mata, serta menyumbang kepada jangkitan dengan konjungtivitis.

Koloboma badan ciliary menyebabkan masalah dengan penginapan dan penglihatan binokular pada pesakit.

Diagnostik koloboma

Penyakit ini, bergantung kepada bentuk, didiagnosis oleh pelbagai kaedah. Koloboma iris mata ditentukan oleh pemeriksaan visual dangkal mata (murid dalam bentuk pir). Jika biomikroskopi ultrasound dalam bentuk kongenital penyakit dilakukan, penurunan dalam panjang dan peningkatan dalam lebar proses ciliary diperhatikan. Struktur bundel Zinn adalah kabur, serat-serat disusun secara chaotically, yang menunjukkan bahawa unsur itu kurang berkembang. Dengan bantuan visiometri, ia diukur sejauh mana penglihatan telah menurun.

Apabila kerosakan pada saraf optik, menggunakan kaedah ophthalmoscopy, anda dapat melihat sedikit peningkatan diameter. Ultrasound dan computed tomography membantu untuk melihat kecacatan yang terletak di belakang mata. Pemeriksaan histologi menyediakan keupayaan untuk mengesan gentian otot licin dengan orientasi konsentris.

Koloidium choroid memanifestasikan dirinya dalam bentuk pembentukan berwarna putih dengan tepi yang berjalur, yang dapat dikesan oleh ophthalmoscopy. Pemeriksaan ketajaman visual mendedahkan miopia, tahap yang berkorelasi dengan saiz lesi choroid.

Patologi kanta apabila kajian biomikroskopik kelihatan seperti pemisahan, yang berada di dalam kuadran dalam. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, khatulistiwa lensa semakin cacat.

Rawatan Coloboma

Perubatan belum membangunkan kaedah rawatan konservatif terhadap penyakit ini.

Jika kecacatan iris kecil, lakukan tanpa rawatan. Untuk mengelakkan gejala pembutaran, pesakit dihadkan kepada jumlah fluks cahaya yang masuk - disarankan untuk memakai kacamata khas dengan mesh bukan lensa atau kanta sentuh gelap dengan pusat terang.

Dalam kes lain, pelbagai jenis pembedahan ditunjukkan.

  • Sekiranya penglihatan telah terjejas, bahagian tepi iris diperketatkan, dijahit dan diperkuat dengan bingkai sokongan.
  • Jika saraf rosak, kompleks membran dibentuk oleh pembekuan laser.
  • Detasmen retina dirawat dengan photocoagulation laser.
  • Jika coloboma lensa sangat diabaikan, ia digantikan dengan kanta intraokular.
  • Masalah dengan pemisahan abad diselesaikan oleh blepharoplasty.

Ramalan dan bahaya

Pesakit yang menderita coloboma perlu menjalani pemeriksaan mata dua kali setahun. Wajib ophthalmoscopy fundus, viziometriya dan biomikroskopi. Prognosis untuk kehidupan penuh pesakit adalah positif jika pemisahan membran dan struktur lain organ optik adalah kecil. Kerosakan serius sering rumit oleh penurunan kritikal dalam ketajaman penglihatan hingga melengkapi buta, yang mengakibatkan kecacatan seseorang.

http://zrenie.me/bolezni/koloboma-raduzhki

Coloboma iris

Apakah iris itu?

Iris adalah sesuatu seperti diafragma automatik yang memisahkan ruang antara lensa dan kornea. Ia terbentuk dari hadapan choroid. Di tengah-tengah iris adalah lubang - murid, ia adalah iris yang mengawal jumlah cahaya yang melewati murid ke retina.

Sudah tentu, untuk mengekalkan jumlah cahaya pada tahap tertentu adalah mungkin terima kasih kepada kerja yang diselaraskan dari otot: spinktor dan dilator. Dalam cahaya terang, iris mengecut, yang menghalang mata yang membutakan, dalam cahaya rendah pupil mengembang, membolehkan anda melewatkan aliran foton yang lebih besar.

Apakah coloboma iris itu?

Kembali pada tahun 1821, ahli sains Walter memperkenalkan ubat seperti istilah "coloboma", yang diterjemahkan dari cara Yunani: "bahagian yang hilang", iaitu, ketiadaan sebahagian struktur bola mata. Untuk memahami mekanisme kemunculan anomali kongenital dalam kategori ini, perlu diperhatikan bahawa asas-asas mata dibentuk pada minggu kedua perkembangan embrio manusia, pada masa ini apabila bentuk gelembung mata.

Sedikit kemudian, pada minggu keempat, ia menjadi cawan mata, di bahagian bawah kaca ada celah di mana mesoderm memasuki. Pada minggu kelima kehamilan, jurang embrio ditutup, proses penutupan terdiri daripada tiga peringkat: di tengah-tengah lanjutannya, penghujung distal dan proksimal.

Perkembangan iris terjadi lebih lama - pada kehamilan bulan keempat, oleh itu, rendahnya perkembangannya disebabkan oleh penutupan yang tidak normal jurang embrionik. Oleh itu, boleh dikatakan bahawa bilangan utama kes coloboma kongenital struktur mata berlaku kerana melanggar mekanisme untuk menutup jurang.

Oleh itu, coloboma kongenital adalah siri keseluruhan anomali, dari kecacatan lengkap yang menangkap kepala saraf optik, retina, choroid, kanta. dan berakhir dengan hipoplasia ringan mesoderm daripada iris, alur kecil pada tepi pupillary, dan sebagainya. Koloboma kongenital iris adalah kecacatan yang agak terkenal, menurut beberapa data yang berlaku dalam satu kes enam ribu orang.

Istilah coloboma merujuk kepada beberapa kecacatan kongenital atau yang diperolehi yang mempengaruhi pelbagai tisu mata (choroid, iris, tepi kelopak mata, lensa, kepala saraf optik, retina). Kecacatan ini boleh membawa kepada pelbagai jenis kelainan dalam struktur tisu.

Dalam kes ini, sedikit kemurungan mungkin muncul di bahagian pinggir kelopak mata atau pada ketiga bahagian bawah iris, akibat daripada perubahan bentuk murid. Yang kedua memperoleh bentuk berbentuk pir, bukannya satu pusingan, seperti biasa.

Dalam sesetengah kes, coloboma membawa kepada kecacatan fundus yang ketara. Peningkatan saiz murid membawa kepada cahaya yang berlebihan yang memasuki retina, yang disertai dengan membutakan pesakit.

Koloboma iris adalah salah satu daripada anomali kongenital pada tisu-tisu ini. Dalam sesetengah kes, coloboma meluas ke badan ciliary, serta kepada choroid.

Jenis Kolob

Pakar membezakan coloboma yang dikenal pasti dalam iris, mengikut bentuk seperti:

Koloboma kongenital iris dan diperoleh (bergantung kepada punca perkembangan).

Unilateral dan dua hala (satu mata terjejas, atau keduanya).

  • Lengkap dan tidak lengkap (bergantung kepada berapa banyak lapisan iris yang terjejas: dengan penuh, semua lapisan dipengaruhi, dengan hanya sebahagian yang tidak lengkap).
  • Biasa dan tidak tipikal (bergantung kepada tempat coloboma terletak: coloboma yang biasa dikesan di kuadran hidung bawah iris, semua yang lain dianggap tidak tipikal).

Gejala

Apabila coloboma iris mengembangkan gambaran klinikal yang agak tipikal. Kecacatan luaran membawa kepada perubahan dalam iris, mengakibatkan kecacatan yang menyerupai pir atau lubang kunci. Sekiranya kecacatan itu berada di dalam batas-batas iris sahaja, maka tepi pupillary dan pinggiran pigmentary biasanya tidak berubah dan dapat dikesan sepanjang. Reaksi murid terhadap cahaya juga dipelihara.

Juga dengan iris coloboma, yang disebut buta yang timbul, yang tidak boleh dikelirukan dengan buta biasa. Dalam kes ini, penglihatan pesakit dipelihara, tetapi keupayaan mengawal jumlah sinar yang datang melalui murid ke retina adalah terjejas. Dalam kes apabila koloboma adalah kecacatan yang diperoleh, kerja sfinkter pupil terganggu, yang disertai oleh ketidakupayaan otot ini untuk kontrak. Koloboma kongenital biasanya beralih dengan spinkter murid, tetapi saiz murid masih tidak mencapai saiz yang dikehendaki.

Apabila koloboma iris berlaku, terdapat juga kecacatan kosmetik yang dapat dikesan dengan pemeriksaan visual rutin. Selalunya, perubahan dalam tisu iris membawa kepada trauma psikologi pesakit, yang mana kanak-kanak paling mudah terdedah kepada.


Koloboma iris adalah salah satu daripada anomali kongenital pada tisu-tisu ini.

Bola mata yang dipengaruhi oleh coloboma biasanya dicirikan oleh pengurangan ketajaman visual berbanding dengan mata yang sihat. Sekiranya kecacatan menjejaskan ketebalan keseluruhan choroid, maka apabila memeriksa medan visual, scotomas (prolaps sektoral) dikesan. Dalam beberapa kes, semasa pembentukan colobomas iris pada kedua-dua belah nystagmus pesakit dikesan.

Perbezaan dari kecacatan kongenital koloboma iris yang berkaitan dengan operasi atau kecederaan adalah kehadiran kecacatan serantau. Pada masa yang sama, murid itu sendiri dibesarkan dan tidak bertindak balas terhadap cahaya. Jenis coloboma ini boleh terletak di mana-mana kawasan iris.

Koloboma iris dan penyakit lain

Amalan perubatan, seperti yang disebutkan sebelumnya, coloboma iris paling sering diperhatikan secara berasingan, iaitu tanpa patologi yang berkaitan. Tetapi terdapat juga kes-kes menggabungkan patologi ini dengan colobomas struktur lain mata, atau sebagai sebahagian daripada sindrom seperti:

Sarkoma caj (CHARGE) di mana koloboma, penyakit jantung, pertumbuhan dan kelewatan perkembangan, atresia hidung hidung, patologi alat kelamin, dan telinga dapat dikesan.

Ecardia (Aicardi) adalah sindrom di mana koloboma dua hala choroid dan saraf optik dapat dikesan, hypoplasia saraf optik dua hala, microphthalmia dua hala dan sebagainya.

Diagnostik

Kajian diagnostik wajib, yang dijalankan oleh pakar untuk mengenal pasti iris dengan Kolob:

Pemeriksaan luaran (coloboma iris mudah divisualisasikan, dan juga dengan pemeriksaan luaran adalah mungkin untuk membezakan coloboma kongenital dari yang diperolehi oleh tindak balas kepada cahaya masuk).

Biomikroskopi lampu celah membolehkan diagnosis menyeluruh mata anterior.

Juga, jika perlu, peperiksaan yang lebih teliti boleh ditetapkan dalam bentuk imbasan MRI otak dan saraf yang menghubungkan mata dengan otak.

Rawatan

Apabila coloboma kongenital dikesan pada kanak-kanak, tidak perlu mengambil langkah kecemasan untuk merawatnya. Adalah penting untuk melakukan manipulasi pencegahan dalam kumpulan pesakit ini. Dalam kes ini, oktik perlu menyemak semua fungsi visual bayi, pembiakan klinikal, serta melakukan biomikroskopi dan ophthalmoscopy dalam tempoh enam bulan pertama selepas kelahiran. Selepas itu, perlu menentukan petunjuk pembedahan plastik atau hubungi pembetulan kosmetik, yang dilakukan pada usia prasekolah atau kemudian.

Sekiranya kecacatan iris tidak mempunyai manifestasi klinikal dan menduduki kawasan kecil, maka sering kali campur tangan perubatan tidak diperlukan. Untuk mengelakkan perkembangan gejala silau, pesakit perlu mengurangkan jumlah cahaya yang datang ke bola mata. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan beberapa peranti, contohnya, kanta sentuh gelap yang mempunyai bahagian pusat telus, atau cermin mata. Sekiranya terdapat pengurangan yang signifikan dalam fungsi visual, maka pembedahan diperlukan. Semasa operasi, pemotongan dibuat di atas kecacatan di pinggir limbus, selepas itu tepi iris dibawa rapat dan dijahit.

Terdapat kurang cara trauma campur tangan pembedahan, di mana pemotongan terowong digunakan. Kadang-kadang apa yang dipanggil kolagenoplasti, yang asalnya dicipta untuk rawatan pesakit dengan miopia, dilakukan. Dalam kes ini, doktor mencipta bingkai khas, yang terdiri daripada bahan seperti kolagen dan menghalang peningkatan bola mata. Dengan kehadiran coloboma, intervensi sedemikian menghalang peningkatan selanjutnya dalam saiz kecacatan.

http://proglaza.ru/articles-menu/1189-koloboma-raduzki.html

Coloboma

Koloboma adalah penyakit polyetiologi yang dicirikan oleh perpecahan terpencil atau gabungan dari iris, retina, choroid, saraf optik atau kelopak mata. Manifestasi klinikal umum dari semua bentuk coloboma dikurangkan ketajaman visual, rasa sakit di mata, aduan asthenopic. Diagnosis khusus bergantung kepada jenis lesi dan mungkin termasuk peperiksaan luaran, visometri, ophthalmoscopy, biomikroskopi, ultrasound dalam modus b, CT, MRI. Rawatan konservatif colobomas tidak dikembangkan. Taktik pembedahan bergantung kepada bentuk penyakit dan mungkin termasuk peritomi, kolagenoplasti, pembekuan laser, vitrektomi.

Coloboma

Coloboma adalah kelainan yang diperoleh atau bawaan dari organ penglihatan, yang ditunjukkan oleh pemisahan lengkap atau separa strukturnya. Istilah coloboma diperkenalkan oleh Walter pada tahun 1821, diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "bahagian yang hilang". Kekerapan colobomas dalam populasi adalah kira-kira 0.5-0.7 bagi setiap 10,000 bayi yang baru dilahirkan. Menurut statistik, di antara semua bentuk, koloboma paling umum iris (1: 6000). Patologi dengan frekuensi yang sama berlaku di kalangan lelaki dan perempuan. Degradasi choroidal kongenital adalah salah satu punca buta dan gangguan penglihatan pada masa kanak-kanak. Penyakit ini paling biasa di China (7.5: 10,000), AS (2.6: 10,000), dan Perancis (1.4: 10,000).

Sebabnya

Koloboma kongenital adalah penyakit genetik yang ditentukan dengan warisan dominan autosomal yang dominan. Mutasi variasi dalam gen PAX6 dikaitkan dengan sejumlah besar kecacatan mata, termasuk coloboma. Pada masa yang sama, terbukti bahawa anomali DNA metilasi histon individu di bawah pengaruh faktor persekitaran membawa kepada perubahan epigenetik, yang juga boleh mencetuskan patologi ini. Pembahagian struktur bola mata adalah akibat pelanggaran penutupan germinal pada 4-5 minggu perkembangan embrio. Penyebab lesi kongenital mungkin dijangkiti ibu dengan sitomegalovirus pada peringkat awal kehamilan.

Tidak seperti bentuk lain, koloni iris boleh diwarisi baik dalam bentuk reses autosomal dan autosomal. Jenis dominan autosomal dikaitkan dengan kerosakan pada gen PAX6 dengan penyetempatan di lengan pendek kromosom 11. Jenis gen mutasi dalam laluan penghantaran resesif autosomal tidak ditubuhkan. Sekiranya penghapusan 24-DEL, NT1353, pemisahan iris biasanya digabungkan dengan microphthalmia. Faktor-faktor seperti penyalahgunaan alkohol dan ketidakseimbangan hormon mempengaruhi pembangunan borang yang diperolehi. Koloidoma iridoretinal terbentuk apabila gen SHH dari lengan panjang kromosom 7 dimutarkan, dan chorioretinal terbentuk apabila gen GDF6 8q22 atau PAX6 11p13 terjejas. Sebab pemisahan gabungan kepala saraf optik, retina dan choroid adalah mutasi gen SHH yang dilokalkan pada kromosom 7q36.

Coloboma abad genesis yang diperoleh sering terjadi akibat tisu nekrosis atau parut selama kecederaan traumatik. Patologi ini juga boleh diprovokasi oleh kecacatan pasca operasi di latar belakang iridektomi untuk neoplasma patologi iris.

Tanda-tanda koloboma

Dari sudut pandang klinikal, coloboma iris, retina, choroid, kepala saraf optik, kanta dan kelopak mata terpencil dalam bidang oftalmologi. Apabila semua struktur di atas terlibat dalam proses patologi, coloboma penuh berkembang, dengan luka yang kurang luas - sebahagiannya. Pembelahan boleh menjadi sama atau menjejaskan kedua-dua mata. Dalam bentuk tipikal, kecacatan itu dilokalisasi di kuadran hidung yang lebih rendah, yang disebabkan oleh topografi kanal saluran mata. Koloboma atipikal dipanggil setempat di bahagian lain organ penglihatan. Manifestasi klinikal bergantung pada bentuk penyakit.

Apabila iris coloboma membentuk kecacatan kosmetik ketara yang menyerupai pir atau lubang kunci. Terhadap latar belakang pengurangan ketara dalam penglihatan visual, pesakit tidak dapat mengawal jumlah sinar cahaya yang mencapai retina. Hasilnya adalah patologi persepsi cahaya. Dengan kekalahan keseluruhan ketebalan choroid, gejala scotoma bergabung (penampilan kawasan gelap di depan mata). Koloboma dua hala membawa kepada perkembangan nystagmus. Penyakit ini boleh berlaku secara berasingan atau menjadi manifestasi Chardzh atau Ekardi sindrom.

Tahap pengurangan ketajaman visual dengan coloboma saraf optik bergantung pada tahap lesi. Dalam kes kecacatan yang terpencil, penglihatan boleh menjadi normal, sekiranya gabungan mikrophthalmia atau membelah struktur lain bola mata, buta lengkap mungkin. Kebanyakan pesakit mempunyai penglihatan berganda di hadapan mata mereka, pening, pelanggaran penglihatan binokular dalam bentuk strabismus. Penyakit ini sering disertai dengan perkembangan gambaran klinik astigmatisme jenis myopic (penurunan ketajaman penglihatan, penyelewengan imej sebelum mata). Bentuk kongenital patologi sering digabungkan dengan sindrom Goldenhar, Down dan Edwards, serta epidermal nevus.

Untuk koloboma retinal yang terpencil, arus laten adalah ciri. Pesakit hanya mengadu dengan perkembangan komplikasi sekunder dalam bentuk air mata, disertai dengan detasmen retina. Kewujudan patologi lama menyebabkan pembentukan lembu. Anomali secara klinikal ditunjukkan oleh kawasan gelap di mata. Apabila kanta berpecah, fungsi refraktifnya terganggu, yang menyebabkan pembentukan zon dengan pembiasan cahaya yang berlainan. Secara klinikal, penyakit ini menunjukkan gejala astigmatisme. Abad Coloboma, sebagai peraturan, disertai oleh penutupan yang tidak lengkap, kecederaan kepada konjunktiva oleh bulu mata, perkembangan kecacatan erosif. Patologi ini sering rumit oleh konjunktivitis sekunder.

Diagnostik koloboma

Kaedah diagnostik untuk colobomas bergantung kepada bentuk penyakit. Koloboma iris dicirikan oleh kemunculan kecacatan dalam bentuk pir atau lubang kunci, yang digambarkan semasa peperiksaan luaran. Apabila menjalankan biomikroskopi ultrasound, bentuk kongenital dalam kebanyakan kes disertai dengan hipoplasia badan ciliary. Proses ciliary adalah lebih pendek dan lebih luas daripada norma. Rawak dari serat dan ketidakjelasan struktur ligamen Zinn menunjukkan kemundurannya. Tahap ketajaman visual ditentukan oleh kaedah viziometri.

Apabila coloboma saraf optik dengan kaedah ophthalmoscopy ditentukan oleh sedikit peningkatan diameternya. Alur cahaya yang dibulatkan dengan tepi yang jelas jelas digambarkan. Kaedah pengimbasan ultrasound dalam B-mod atau tomografi yang dikira (CT) boleh mengesan kecacatan yang mendalam pada tiang posterior bola mata. Dalam beberapa kes, pengimejan resonans magnetik (MRI) ditentukan oleh hipoplasia bahagian intrakranial saraf optik. Pada usia selepas 20 tahun, detasmen retina rhegmatogenous sering terbentuk. Dengan perkembangan pesakit dengan salur patologi di kepala saraf optik, tanda-tanda MRI edema makular ditentukan, yang sering menyebabkan detasmen pecah dan retina. Pemeriksaan histologi mendedahkan gentian otot licin berorientasikan konsentris.

Koloboma choroid semasa ophthalmoscopy ialah pembentukan warna putih dengan tepi yang dihancurkan. Sebagai peraturan, kecacatan itu dilokalkan di bahagian bawah fundus. Apabila visometri ditentukan oleh miopia, tahapnya bergantung kepada tahap lesi. Apabila lensa coloboma biomikroskopi mempunyai bentuk belahan, yang terletak di kuadran dalaman yang lebih rendah. Perkembangan patologi membawa kepada ubah bentuk ketara khatulistiwa lensa.

Rawatan Coloboma

Taktik rawatan koloboma bergantung pada bentuk dan tahap lesi. Dengan pemisahan kecil iris dan ketiadaan fungsi terjejas organ pembedahan visi tidak ditunjukkan. Dengan pengurangan ketajaman penglihatan, perlu melakukan peritomi dengan jahitan tepi tepi iris. Untuk mencegah perkembangan colobomal lanjut, tingkah laku kolagenoplasti disyorkan. Tujuan campur tangan pembedahan adalah pembentukan kerangka kolagen, yang menghalang perkembangan koloboma.

Sekiranya saraf optik terjejas, pembekuan laser hanya ditunjukkan pada pesakit dengan pembentukan membran neovaskular subretina. Vitrectomy dengan pembekuan laser berikutnya retina disyorkan semasa mengurangkan ketajaman visual kepada 0.3 diopter dengan detasmen retina macular bersambung. Di samping itu, kaedah rawatan colorioma chorioretinal adalah endodrenia melalui membran perantaraan dengan photocoagulation laser selanjutnya retina di sekeliling zon marginal. Dengan coloboma yang disebut lensa, ia perlu mengeluarkannya dengan implantasi berikutnya dari kanta intraokular. Sebaliknya, kecacatan dalam bentuk belahan kelopak mata dihapuskan oleh blepharoplasty.

Prognosis dan pencegahan

Langkah-langkah pencegahan khusus untuk mencegah perkembangan coloboma belum dikembangkan. Untuk pencegahan pelanggaran persepsi cahaya apabila coloboma iris mencadangkan penggunaan cermin mata atau kanta sentuh gelap dengan pusat telus. Pesakit dengan manifestasi utama patologi ini perlu diperiksa dua kali setahun oleh pakar mata dengan visometri mandatori, biomikroskopi dan ophthalmoscopy fundus. Dengan pemisahan sedikit struktur bola mata, prognosis untuk kehidupan dan kecacatan adalah baik. Kerosakan luas mungkin rumit oleh penurunan jumlah ketajaman visual sehingga melengkapkan buta, yang mengakibatkan kecacatan pesakit.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/coloboma
Up