Terdapat pelbagai patologi organ lacrimal - keradangan, keabnormalan perkembangan, tumor, penyakit degeneratif, kecederaan dan perubahan selepas trauma. Mari kita lihat dengan lebih dekat penyakit yang paling biasa kelenjar lacrimal.
Salah satu penyakit yang paling biasa kelenjar lacrimal adalah dacryadenitis. Patologi ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Dacryadenitis akut biasanya didiagnosis pada kanak-kanak dan orang muda. Ia boleh menjadi satu dan dua sisi. Sering kali dacryadenitis akut berlaku sebagai komplikasi gondok, selesema, tonsilitis, dan beberapa penyakit lain.
Tanda-tanda ciri keradangan akut kelenjar lacrimal adalah pembengkakan kelopak mata atas, serta kesakitan di kawasan ini. Edema boleh meluas dan sangat teruk sehingga celah mata ditutup. Orang yang lemah dapat mengalami abses atau phlegmon.
Dalam dacryadenitis akut, terdapat anjakan bola mata secara menengah dan ke bawah dengan sekatan pergerakan, mungkin penonjolannya. Terdapat dua objek yang kelihatan. Conjunctiva adalah edematous. Keadaan umum memburukkan lagi (gangguan tidur, kehilangan selera makan, sakit kepala, demam).
Dalam kes bentuk kronik dacryadenitis di rantau kelenjar lacrimal, terdapat padat ke sentuhan, tetapi bengkak yang tidak menyakitkan, yang beransur-ansur meningkat dalam saiz. Kadangkala penyakit kronik menjadi akibat dari dacryadenitis akut.
Rawatan penyakit ini melibatkan terapi dadah (antibiotik berupa suntikan dan salap, titisan vitamin, sulfonamida, kursus antibiotik umum) dan fisioterapi. Untuk kesakitan teruk, analgesik ditetapkan. Sekiranya penyakit itu mempunyai kursus kronik, radioterapi boleh dilakukan. Sekiranya abses berlaku, ia dibuka, rongga tersebut dibuang dengan antibiotik.
Keradangan kantung lacrimal dipanggil dacryocystitis. Patologi ini diperhatikan di kira-kira 5% daripada pesakit yang mengidap penyakit organ lacriform, dan penyakit ini lebih banyak berlaku pada wanita daripada pada lelaki. Mungkin mempunyai bentuk akut dan kronik; Satu kes khas ialah dacryocystitis neonatal.
Penyakit ini memerlukan rawatan konservatif atau pembedahan. Dengan abses, abses dikeringkan dan rongga dibasuh. Pilihan rawatan pembedahan yang paling biasa untuk dacryocystitis ialah dacryocystorhinostomy (membentuk fistula langsung antara rongga hidung dan kantung lacrimal).
Satu set gejala tertentu - peningkatan simetri yang progresif dalam kelenjar air liur dan lacrimal, anjakan bola mata ke dalam dan ke bawah, penglibatan nodus limfa dalam proses - dinamakan selepas doktor Mikulich, yang mula-mula menyifatkan patologi ini pada tahun 1892.
Penyebab penyakit belum dijelaskan. Mengikut pelbagai teori, penyakit ini boleh berkembang sebagai akibat daripada tuberkulosis dan leukemia (pseudo-leukemia).
Rawatan harus ditujukan untuk memerangi penyakit yang mendasari. Rawatan radioterapi tempatan. Di samping itu, ubat berasaskan arsenik digunakan dalam sindrom Mikulich.
Organ-organ penghasil air mata boleh dipengaruhi oleh perkembangan neoplasma, seperti tumor campuran kelenjar lacrimal, adenokarsinoma, sarcoma, dan silinder.
Tumor campuran biasanya didiagnosis pada orang yang lebih tua, dicirikan oleh pertumbuhan perlahan. Tumor tersebut dicirikan oleh penonjolan kesakitan besbol dan neurologi. Kadang-kadang terdapat gangguan persepsi visual. Selalunya perkembangan tumor disertai oleh perubahan patologi dalam fundus mata (atrofi saraf optik, neuritis). Dalam sesetengah kes, tumor ini memberikan gegaran dan metastasize.
Gambar klinikal cylindroma menyerupai klinik tumor campuran, tetapi prognosis untuk penyakit ini lebih buruk (kira-kira dalam setiap kes keempat terdapat hasil yang membawa maut). Apabila kematian adenocarcinoma lebih tinggi, gambaran klinikal adalah sama. Sarcoma kelenjar lacrimal yang teruk, prognosis adalah miskin, terutamanya dalam kes-kes di mana penyakit ini dikesan pada zaman kanak-kanak atau remaja.
Sista berlaku akibat overgrowing saluran ekskresi kelenjar lacrimal, boleh mencapai saiz hazelnut. Dalam kes ini, tumor tidak menyebabkan rasa sakit. Rawatan ini merangkumi pembukaan sista dan mewujudkan hubungan antara rongga sista dan rongga konjunktiva.
http://www.okomed.ru/bolezni-sleznyh-zhelez.htmlDacryadenitis adalah keradangan kelenjar lacrimal, yang, pada asasnya, adalah tindak balas badan terhadap kesan negatif.
Penampilannya adalah satu tanda yang agak membimbangkan: ia sering merupakan satu-satunya penunjuk perkembangan banyak penyakit serius yang tidak bersifat asimtomatik atau dalam bentuk yang tidak biasa.
Etiologi bakteria atau virus keradangan kelenjar lacrimal adalah ciri dacryaadenitis: dalam kebanyakan kes ia adalah sekunder - ia berkembang terhadap latar belakang penyakit lain. Keadaan sistem kekebalan tubuh yang lemah menyebabkan fakta bahwa patogen dari sumber jangkitan menyebar melalui darah atau limfa ke seluruh tubuh pesakit dan menyebabkan reaksi negatif. Penyakit kelenjar lacrimal boleh menceritakan tentang patologi badan.
Perwatakan keradangan akut boleh mencetuskan:
Bentuk kronik adalah komplikasi daripada penyakit yang lebih serius:
Tidak kira punca tindak balas keradangan adalah satu atau dua belah.
Dacryadenitis primer berkembang akibat kesan tempatan pada kelenjar tanah:
Sebab-sebab ini dianggap agak jarang, kerana kelenjar lacrimal dipercayai tersembunyi dari faktor luar oleh tisu-tisu lembut orbit. Dacryadenitis pada kanak-kanak di bawah usia 14 tahun mungkin merupakan satu-satunya gejala menunjukkan penampilan cendawan (cendawan, cendawan) jika berlaku suntikan yang tepat pada masanya terhadap penyakit ini.
Baca tentang sakit patologi di kawasan Kadyk di sini.
Mengenai fungsi dan hormon adenohypophysis, lihat di sini.
Keradangan kelenjar lacrimal mempunyai tanda-tanda yang jelas. Yang paling jelas ini adalah perubahan dalam kontur kelopak mata atas. Secara beransur-ansur, kelebihannya mula memperoleh tikungan dalam bentuk huruf mendatar S, yang dipanggil. S-bend.
Gejala ciri lain penyakit ini:
Dalam beberapa hari, kelopak mata gantung hampir boleh menutup sepenuhnya lumen yang kelihatan. Keterukan tisu edematous menyebabkan bola mata masuk ke dalam, yang menyebabkan penyelewengan paksi visual. Terdapat diplopia - menggandakan di mata. Proses keradangan boleh menjejaskan saluran air mata. Manifestasi mereka berulang menunjukkan perkembangan patologi kronik, iaitu kanaliculitis. Tubul juga boleh mengalami kecacatan, yang akan menyebabkan pelanggaran patensia - penyumbatan (pemusnahan atau stenosis). Terhadap latar belakang ini, terdapat risiko tinggi menyebarkan keradangan dalam beg air mata (dacryocystitis).
Struktur kelenjar lacrimal
Pemeriksaan visual. Doktor melakukan kelonggaran (palpation) kawasan bengkak dan meneliti penunjuk luaran kelenjar, menjadikan kelopak mata atas.
Pengumpulan bahan biologi. Pus, cecair air mata dan lain-lain perkumuhan yang mungkin dihantar ke makmal untuk analisis bakteriologi. Ia adalah sangat penting untuk menentukan dengan tepat mana jangkitan yang menyebabkan keradangan untuk menetapkan kursus yang betul antibiotik.
Kajian histologi dijalankan dalam kes-kes kanser yang disyaki dengan dacryoadenitis kronik. Untuk menghapuskan keganasan proses pembangunan, biopsi kelenjar yang terjejas dilakukan.
Pemeriksaan fungsian. Di makmal, doktor mengambil ujian Schirmer untuk menentukan jumlah rembesan rahsia kelenjar (cairan air mata).
Keupayaan titik-titik lacrimal, kantung, saluran nasolacrimal dan kapasiti sedutan mereka dianggarkan berdasarkan ujian hidung dan tiub. Kebolehtelapan pasif ditentukan dengan mengesan (menggunakan penyelidikan Bowman) saluran air mata.
Penyelidikan perkakasan. Kadang-kadang dikira tomografi (CT), pengimejan resonans magnetik (MRI), ultrasound atau pemeriksaan radiografi.
Berdasarkan data yang diperoleh secara kumulatif, rawatan yang sesuai ditetapkan.
Keradangan di bahagian atas mata
Dirumuskan pembengkakan kelopak mata
Bergantung pada peringkat dan bentuk perkembangan patologi, terapi orang dewasa dijalankan di hospital atau di luar pesakit. Rawatan kanak-kanak dengan keradangan kelenjar lacrimal berlaku hanya di bawah pengawasan doktor di hospital, kerana penyebaran jangkitan yang lebih sengit pada zaman ini.
Prinsip asas rawatan dacryadenitis:
Rawatan keradangan kelenjar kelenjar lacrimal dilakukan dalam beberapa peringkat.
Tahap pertama - kesan dadah aktif:
Tahap kedua - fisioterapi, bertujuan untuk memanaskan tisu kelenjar air mata:
Tahap ketiga - campur tangan pembedahan (dengan perkembangan komplikasi). An abses atau phlegmon dibuka dan dibersihkan melalui pembedahan. Sebelum prosedur ini, satu kursus terapi antibiotik intensif dijalankan untuk meminimumkan risiko jangkitan yang menyebarkan ke kawasan otak melalui darah.
Peringkat keempat adalah penguatan imuniti dengan pelbagai cara:
Sekiranya perlu, antihistamin (antiallergik), ubat penahan sakit atau pil tidur ditetapkan untuk meringankan keadaan semasa pesakit.
Penyelesaian masalah keradangan pada bayi diselesaikan dengan cara yang lebih lembut:
Campur tangan bedah untuk bayi baru lahir juga mungkin, tetapi hanya sebagai upaya terakhir.
Rahsia yang disiarkan oleh kelenjar lacrimal, bukan hanya melindungi mata dari debu, kotoran dan kerosakan mekanikal, tetapi juga memberi kornea, kerana ia tidak mempunyai saluran darah. Rawatan dacryadenitis yang cekap dan tepat pada masanya akan membolehkan masa depan untuk mengelakkan masalah yang serius (termasuk buta) dengan visi.
Baca tentang radang kelenjar sebum dalam artikel ini.
Di bawah keadaan sedemikian, proses penyembuhan akan ditangguhkan dengan ketara, yang sangat ketara terhadap latar belakang imuniti yang dikurangkan. Rawatan bermula pada masa, sebagai peraturan, membolehkan pesakit sepenuhnya pulih dalam empat belas hari.
Edema yang tidak terkawal dari bahagian temporal boleh mencetuskan penembusan nanah ke dalam deposit lemak yang terletak berhampiran orbit mata, yang mengakibatkan kematian tisu di kawasan ini.
Merumuskan semua maklumat itu, kita dapat menyimpulkan: dacryadenitis, walaupun pada hakikatnya ia kelihatan seperti penyakit lokal yang tidak penting, memerlukan rawatan pemikiran yang tepat pada masanya. Penyebab dan akibatnya boleh menjadi sangat serius. Dan mengabaikan gejala akan membawa kepada perkembangan bentuk keradangan kronik.
http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/sleznye-zhelezy/vospalenie-2.htmlPatologi organ lacrimal boleh diwakili oleh keabnormalan perkembangan, proses keradangan, tumor, atrofi dan degenerasi, serta perubahan selepas trauma.
Anomali kongenital kelenjar lacrimal ditunjukkan dalam ketiadaannya, perkembangan yang tidak mencukupi dan hypofunction dan alacrymia, serta peninggalan - ptosis atau hypertrophy dengan hiperfungsi.
Dalam ketiadaan atau perkembangan yang tidak mencukupi kelenjar lacrimal, mata menjadi terdedah kepada pelbagai pengaruh luaran, yang membawa kepada perubahan yang kasar dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan di bahagian anterior eyer - xerosis, dan kehilangan penglihatan.
Rawatan terdiri daripada pembedahan rekonstruktif yang merangkumi pemindahan bahagian luar salur saung konjunktiviti (ductus parotideus, stenons duct) kelenjar parotid. Oleh kerana persamaan hebat komposisi fiziko-kimia rembesan kelenjar lacrimal dan salivary, yang terakhir ini memberikan keadaan yang cukup memuaskan pada mata. Sebaliknya, dengan hipersecretion kelenjar lacrimal, yang menyebabkan pengsan yang berterusan dan menyakitkan, langkah-langkah yang bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran air mata ditetapkan sclerotherapy (electrocoagulation, suntikan alkohol, quinine-urethane, novocaine mendidih, dll.), Penghapusan bahagian palpebral dan kadang-kadang orbit. kelenjar atau pemindahan subconjunctival saluran pernafasannya.
Dalam kes ptosis (prolaps kelenjar lacrimal) dan pelanggaran fungsinya, rawatan pembedahan juga ditunjukkan - pengamatan kelenjar lacrimal ke periosteum di bahagian luar alis.
Keradangan kelenjar lacrimal - dacryadenitis (dacryoadenitis) boleh mempunyai kursus akut dan kronik. Dacryadenitis akut (dacryoadenitis acuta) berlaku terutamanya disebabkan oleh jangkitan endogen (campak, demam merah, parotitis, demam kepialu, reumatik, sakit tekak, selesema, dan lain-lain).
Proses ini sering menjadi salah satu sisi, namun, lesi dua hala kelenjar lacrimal juga ditemui, terutama dengan parotitis, pneumonia atau kepialu. Penyakit dua hala juga lebih biasa semasa wabak jangkitan masa kanak-kanak.
Dacryadenitis dicirikan oleh bengkak, kemerahan dan kelembutan kelenjar lacrimal. Terdapat sakit kepala, kelemahan, kehilangan tidur dan selera makan, suhu meningkat. Kelopak mata memperoleh ciri-ciri S-bentuk memanjang mendatar. Dalam masa 2-3 hari dari permulaan penyakit ini, terdapat peningkatan lebih lanjut di kedua-dua palpebral dan bahagian orbital kelenjar lacrimal, yang menyebabkan peningkatan edema kelopak mata dan hiperemia, chemosis, serta pergeseran mata ke bawah dan ke dalam. Diplopia muncul. Palpasi kawasan kelenjar sangat menyakitkan. Penyisihan abad dan pemeriksaan hanya boleh dilakukan di bawah anestesia umum. Pada kajian, kelenjar hiperemik, menyusup, edematous, padat dan peningkatan kelenjar kelenjar ditakrifkan. Nodus limfa serantau (predushnye) mungkin terlibat dalam proses dan kemudian bengkak meluas ke seluruh separuh temporal muka, celah mata ditutup sepenuhnya, terdapat banyak air mata. Kursus pesat penyakit terhadap latar belakang rintangan badan yang lemah setelah jangkitan telah dihantar membawa kepada abses atau komplikasi yang lebih serius - selulitis, yang juga menangkap ruang retrobulbar. Walau bagaimanapun, lebih kerap penyakit itu adalah benigna dan penyusupan dalam masa 10-15 hari dibalikkan.
Rawatan ini bertujuan untuk memerangi penyakit biasa. Dalam proses akut, antibiotik ditunjukkan. - fisioterapi tempatan (haba kering, penyinaran ultraviolet, elektroforesis, yodium, dll.), Membasuh kantung konjungtiva dengan larutan antiseptik yang panas (furatsilin 1: 5000, potassium permanganate 1: 5000, dan sebagainya), salapan dengan sulfanilamides dan antibiotik (10% salutan natrium, 1% synthomycin liniment, dan sebagainya). Dengan suppuration, transconjunctival, incision, diikuti dengan perparitan dan penggunaan dressing hipertonik, suntikan novocaine dengan antibiotik dilakukan.
Kumpulan tumor utama kelenjar lacrimal termasuk tumor epitel dan limfoma. Tumor epitelium yang ganas dan kelenjar lacrimal berlaku dengan kekerapan yang sama.
Tumor jinak orbit adalah adenoma polimorfik.
Tumor ganas diwakili
Dalam kebanyakan kes, tumor berlaku di bahagian orbital kelenjar; pada masa pengesanan, mereka mencapai saiz yang besar, tetapi tidak menjejaskan fungsi kelenjar lacrimal.
Adenoma polimorf adalah tidak menyakitkan, tumbuh lebih dari 1 tahun. Ia menggantikan tulang tanpa membesar. Tumor ganas berkembang lebih cepat (dari 6 hingga 12 bulan), seringkali menyakitkan (kira-kira 40% daripada kes), dengan CT, anda dapat melihat penyusupan tulang dengan pinggir yang tidak rata atau bergerigi, kalsifikasi (mereka juga dijumpai dengan sista choristomas, dermoid dan implantasi, plasmacytoma, limfoma ).
Adenoma polymorphic biasanya berlaku di antara umur 17-77 (pada purata 39 tahun), lelaki sakit dua kali lebih kerap. Ia jelas digambarkan, berbukit, mempunyai kapsul palsu, penuh dengan pertumbuhan tumor. Penyakit timbul kerap, kadang-kadang dengan kemerosotan tumor malignan; mereka boleh disebabkan oleh biopsi yang bersifat ketat, pecah kapsul palsu, penyingkiran tidak lengkap. Oleh itu, tumor yang dikesan akan dikeluarkan dengan segera, tanpa biopsi terdahulu. Adenoma polymorphic boleh mengalami degenerasi malignan (pada lelaki, dua kali lebih kerap, berumur 50 tahun ke atas): biasanya di adenokarsinoma kelas rendah (tiga kali lebih kerap pada lelaki), dalam kanser adenoklisis (dua kali lebih kerap pada wanita) atau dalam karsinoma sel skuamosa. Kadang-kadang di kawasan ini terdapat sarcoma, yang tumbuh dengan cepat, disertai dengan sakit dan pemusnahan tulang.
Memerlukan penyingkiran radikal. Prognosis adalah miskin; kadar pengulangan adalah 70%, selalunya ia berlaku selepas 10 tahun atau lebih. Pada autopsi, 50% pesakit menunjukkan pencerobohan tumor ke rongga kranial, dan 30% mempunyai metastasis jauh.
Kanser cystic adenoid sama-sama biasa pada lelaki dan wanita dan boleh berlaku pada mana-mana umur; kejadian puncak terjadi pada dekad kedua dan keempat kehidupan. Pendidikan berkembang dalam masa kurang dari setahun, disertai dengan sakit (9-40%), ptosis, diplopia, paresthesia, penyusupan dan pemusnahan tulang. Pada masa diagnosis, percambahan tumor sepanjang saraf optik dan vesel dalam sinus cavernous sering dikesan, jadi tidak mungkin lagi untuk mengeluarkannya. Dari masa ke masa, metastasis jauh berlaku.
Prognosisnya lemah, walaupun sesetengah pesakit bahkan hidup tanpa rawatan panjang.
Adenokarsinoma boleh timbul daripada epitel tidak berubah (7%) atau dari adenoma polimorfik. Ia berkembang pada usia kemudian daripada kanser cystic adenoid (dalam 40-60 tahun). Karsinoma mucoepidermoid jarang berlaku di kelenjar lacrimal, ia berkembang dari epitelli saluran lacrimal. Karsinoma sel kuman adalah tumor utama yang sangat jarang berlaku pada kelenjar lacrimal.
Kerosakan pada kelenjar lacrimal biasanya berlaku dengan kecederaan orbit atau kelopak mata atas. Pembedahan - penyingkiran kelenjar - hanya perlu dengan kerosakan yang ketara.
Peredaran yang teruk mungkin disertai oleh air mata kelopak mata, melalui dan tidak melalui, sehingga pemisahan sepenuhnya kelopak mata dari sudut luar atau dalam mata. Pemisahan kelopak mata di sudut dalaman mata adalah sangat berbahaya, akibatnya saluran saluran lacrimal (air mata tubulus lacrimal) dan kelenjar lacrimal.
Rawatan. Kecederaan sedemikian memerlukan rawatan pembedahan segera. Rawatan pembedahan terdiri daripada mengeluarkan kotoran dan badan-badan asing di luka, dan kemudian memulihkan patensi saluran lacrimal. Sekiranya luka menampakkan kelopak mata dengan kerosakan pada bahagian cartilaginous, jahitan itu digunakan secara berasingan untuk bahagian-bahagian otot kartilaginus dan kulit, memulihkan integriti semua lapisan dalam lapisan.
Ia ditunjukkan oleh lacrimation dalam keadaan normal alat lacrimal kerana pelbagai rangsangan refleks.
Peningkatan air mata (air mata, atau epiphora) boleh disebabkan oleh cahaya terang, angin, sejuk, dan lain-lain (contohnya, kerengsaan mukosa hidung, konjunktiva), tetapi juga boleh disebabkan oleh tindak balas radang kelenjar itu sendiri. Dengan lacration berterusan, pemeriksaan otolaryngologist diperlukan untuk mengenal pasti dan merawat patologi khusus hidung dan sinus paranasalnya. Jika air mata berterusan dan tidak dapat diterima dengan rawatan konservatif, alkohol kadang-kadang disuntik ke dalam kelenjar lacrimal, electrocoagulation atau adenotomy separa, sekatan pterygopalatomy.
Sindrom Tehren adalah penyakit yang membawa kesan yang lebih teruk. Merujuk kepada kolagenosis. Ia dicirikan oleh hipofeksi kelenjar lacrimal dan peluh. Ia lebih biasa pada wanita dalam usia menopaus, berlaku dengan peningkatan dan remisi. Secara klinikal dinyatakan sebagai keratoconjunctivitis kering. Patologi biasanya dua hala. Pesakit bimbang tentang gatal, sensasi badan asing di mata, fotophobia, kekeringan di tekak. Konjunktiva kelopak mata adalah hiperemik, dengan hypertrophy papillary dan rahsia "filamen". Kornea di bahagian bawahnya membosankan, kasar.
Rawatan harus komprehensif dengan rheumatologi dan oculist. Terutamanya kortikosteroid dan sitostatika digunakan. Rawatan topikal keratoconjunctivitis kering - kortikosteroid, gel "Actovegin", pengganti lusuh - 0.25% lysozyme, jatuh "Vitasik", "Air mata Gel" (Amerika Syarikat). Cadangan menyekat canaliculi lacrimal untuk menahan air mata dalam rongga konjunktival dengan bantuan kemacetan lalu lintas Gerrick, dsb.
http://eyesfor.me/home/eye-diseases/diseases-of-the-lacrimal-system/lacrimal-gland-pathology.htmlDacryadenitis akut (dacryoadenitis acuta) jarang berlaku, dicirikan oleh pembengkakan tajam, kelembutan dan hiperemia bahagian luar kelopak mata atas. Celah mata memperoleh bentuk yang diubah suai, ciri (Rajah 7.3).
Rajah. 7.3 - Dacryadenitis
Hyperemia dan pembengkakan konjunktiva bola mata di kawasan luaran teratas diperhatikan. Mata boleh dipindahkan ke bawah dan ke dalam, mobilitinya terhad. Predusnye nodus limfa serantau diperbesar dan menyakitkan. Penyakit ini disertai oleh demam.
Etiologi. Dacryadenitis adalah komplikasi jangkitan biasa - selesema, tonsilitis dan beberapa penyakit berjangkit lain. Sering berlaku dengan gondong.
Rawatan. Berikan haba kering, terapi UHF, di dalam - sulfonamides, antipiretik, analgesik; intramuskular dan topikal - suntikan antibiotik. Dengan suppuration, hirisan dibuat diikuti oleh saliran abses dan penggunaan perban dengan penyelesaian hipertonik.
Mengurangkan titik mata air mata adalah salah satu sebab yang paling kerap mengoyak. Kadang-kadang sukar untuk mencari pembukaan lacrimal dengan kaca pembesar binokular.
Rawatan. Memperluas titik lacrimal boleh diperkenalkan kembali probe kon. Sekiranya ini gagal, campur tangan pembedahan ditunjukkan - peningkatan dalam pembukaan lacrimal dengan pengecualian kepingan segi tiga kecil dari dinding posterior bahagian awal tubula (Rajah 7.4).
Rajah. 7.4 - Pengaktifan titik air mata yang lebih rendah
Penyusutan punctum lacrimal sering berlaku dengan blepharoconjunctivitis kronik, parut dan atilla abad yang meninggal.
Penyisihan titik pemedih mata
Titik lacrimal pada masa yang sama tidak terjun ke tasik lacrimal, dan berubah ke arah luar. Kedudukan yang salah titik lacrimal juga diperhatikan dalam kes dislokasi kongenital.
Rawatan. Dengan titik tidak bersesuaian yang lembut, kesan fungsi yang baik boleh diperoleh dengan mengusung dinding posterior bahagian awal tubula. Dalam kes yang teruk, pembedahan diperlukan untuk menghapuskan penyongsangan abad ini.
Keradangan saluran air mata jarang berlaku dan biasanya berlaku secara kronik. Pesakit mengadu tentang lacrimation, kemerahan bahagian tengah abad, pelepasan purulen. Di kawasan keradangan terdapat bengkak, kemerahan kulit. Kadang-kadang tubule mengambil bentuk goblet, papak lacrimal menonjol tajam.
Keradangan salur air mata
Apabila menekan pada tiub dari titik lacrimal, pelepasan purul dipecah, selalunya dengan campuran bahan pasta tebal.
Etiologi. Pendedahan yang paling biasa kepada badan asing adalah penyakit kulat.
Rawatan. Rawatan konservatif tidak berkesan. Ditunjukkan: pemisahan tubulus di sepanjang dinding belakangnya, penyingkiran kandungan, rawatan rongga dengan penyelesaian 1% hijau terang atau metilena biru, pelantikan titisan pembasmian.
Ketegangan saluran air mata berkembang akibat keradangan membran mukus kelopak mata dan tubulus sendiri dalam konjungtivitis kronik. Selalunya dilokalisasikan di tempat-tempat penyempitan fisiologi di bahagian awal atau medan tubula, jarang berlaku pemusuhan tubulus sepanjang. Mengesan ketat dengan sensing dan mencuci yang cermat.
Rawatan. Pengaturan terkecil (1-1.5 mm) boleh dihapuskan dengan meneliti, diikuti dengan melekat bahan-bahan bougué dalam lumen tubula selama beberapa minggu (ligamen sutra, catgut, tiub polimer nipis). Dengan gabungan bahagian tengah tubula, adalah mungkin untuk memulihkan patensinya dengan membentuk anastomosis antara lumen tubula dan kantung lacrimal. Dalam kes gabungan lengkap tubules, prostesis lusuh dimasukkan - tubules plastik tipis atau membentuk fistula antara sudut dalaman rongga konjunktival dan kantung lacrimal (konjunktivasi-dacryocystomy).
Keradangan kantung lacrimal (dacryocystitis) berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Penyebab perkembangan dacryocystitis kronik adalah stenosis saluran salur, yang menyebabkan berlakunya air mata dan pelepasan membran mukus kantung lacrimal. Dinding beg secara beransur-ansur diregangkan. Kandungan terkumpul di dalamnya adalah persekitaran yang baik untuk pembangunan mikroflora patogen (streptococcus, pneumococcus, dan lain-lain). Keadaan dicipta untuk perkembangan proses keradangan yang perlahan. Rahsia lendir lendir lacrimal sac rongga menjadi mucopurulent.
Pesakit mengadu dengan luka yang berterusan, meletihkan dari mata. Apabila memeriksa pesakit memberi tumpuan kepada kelebihan air mata di pinggir kelopak mata yang lebih rendah, bantalan lembut berbentuk kacang pada kulit di bawah ligamen dalaman kelopak mata (Rajah 7.5).
Rajah. 7.5 - Dacryocystitis kronik
Apabila menekan di kawasan kantung lacrimal, kandungan mukus atau mukosa mengalir keluar dari mata air mata.
Pelepasan pus dari titik lacrimal dengan dacryocystitis
Seringkali kantung lacrimal sangat diregangkan dan menonjol bahawa ia muncul melalui kulit yang menipis, yang mempunyai kelabu yang berwarna abu-abu. Keadaan ini biasanya dirujuk sebagai kantung air (hydrops). Ujian kanal biasanya paling positif, dan ujian air mata hidung adalah negatif. Apabila disiram, cecair di hidung tidak lulus dan mengalir bersama-sama dengan kandungan beg melalui titik kosong.
Pemeriksaan diagnostik hanya boleh dilakukan di bahagian mendatar sehingga siasatan berhenti di dinding medial kantung lacrimal, berdekatan dengan tulang. Memegang probe di saluran hidung dikontraindikasikan kerana kemungkinan kerusakan pada dinding kantung lacrimal dan jangkitan pada tisu sekitarnya. Dacryocystitis kronik adalah bahaya yang serius kepada mata, kerana ia sering menjadi punca ulser kornea yang purulen, yang berkembang dengan kerosakan kecil ke epitelium, contohnya, jika ada satu titik cahaya di mata.
Rawatan dacryocystitis kronik hanya pembedahan. Menghasilkan dacryocystorhinostomy - penciptaan fistula langsung antara kantung lacrimal dan rongga hidung. Untuk melakukan ini, tulang lacrimal yang dipelihara oleh mereka dipelihara, dinding dalaman kantung lacrimal dan mukosa hidung bersebelahan dengan tingkap tulang dipotong secara longitudinal, dan kemudian tepi lubang dijahit (Rajah 7.6).
Rajah. 7.6 - Peringkat dacryocystorhinostomy (gambar rajah)
a - kepak kulit; b - pemotongan membran mukus kantung lacrimal dan rongga hidung; dalam - menyusut membran mukus dengan jarum Ohm.
Anastomosis yang luas antara kantung lacrimal dan rongga hidung menghilangkan kesan dacryocystitis dan mengembalikan aliran bebas air mata. Dacryocystorhinostomy Endonasal mungkin. Sekiranya ada ulser kornul yang purulen, tanda-tanda untuk dacryocystorhinostomy menjadi segera.
Dacryocystitis daripada bayi baru lahir (dacriocystitis neonatorum) adalah bentuk bebas dacryocystitis kronik yang berkembang akibat atresia di bahagian bawah saluran nasolacrimal. Dalam tempoh pranatal pembangunan di tempat ini terdapat membran lembut, yang hanya dibuka pada masa kelahiran anak. Sekiranya membran tidak dikurangkan, kandungan kantung lacrimal, tanpa keluar ke laluan hidung yang lebih rendah, menjadi bertakung, menjadi dijangkiti, dan terjadi dacryocystitis. Sudah pada hari-hari pertama dan berminggu-minggu kehidupan kanak-kanak, ibu bapa melihat lendir mukus atau mukosa yang melimpah dari satu atau kedua-dua mata. Dalam perundingan pediatrik, gambaran sedemikian salah untuk konjungtivitis, dan oleh itu, pembasmian titisan ditetapkan, yang memberi kesan jangka pendek. Tanda kardinal dacryocystitis adalah pembebasan lendir atau nanah dari punctum lacrimal apabila ditekan pada kantung lacrimal. Jika rawatan tempatan dengan titisan disinfektan dilakukan, gejala ini mungkin tidak hadir.
Ujian warna dan lacrimation mencuci membantu untuk menubuhkan diagnosis. Kadang-kadang dacryocystitis bayi yang baru lahir adalah rumit dengan jenis keradangan akut flegmonous. Pada masa yang sama di kawasan kantung lacrimal muncul kemerahan dan pembengkakan yang sangat menyakitkan. Kelopak mata membengkak, kanak-kanak itu berkelakuan tidak gelisah, suhu badan meningkat. Beberapa hari kemudian terdapat penemuan nanah melalui kulit, gejala keradangan mereda. Kadang kala fistula lacrimal terbentuk.
Rawatan dacryocystitis bayi yang baru lahir harus bermula dengan urut kantung lacrimal, dilakukan dengan perlahan-lahan menekan jari pada sudut dalaman palpebral fissure dari atas ke bawah.
Urut lacrimal sac
Pada masa yang sama, membran menutup penutup saluran hidung di bawah tekanan kekerasan, yang kandungannya dapat menembusi dan boleh patah salur air mata dipulihkan. Adalah disyorkan bahawa pengambilan titisan antiseptik diperlukan (larutan 20% sulfacyl-natrium, penyelesaian antibiotik). Sekiranya pemulihan tidak berlaku dalam tempoh 3-5 hari dengan rawatan sedemikian, adalah perlu untuk cuba memecahkan membran dengan membasuh saluran lacrimal dengan penyelesaian antiseptik di bawah tekanan. Sekiranya prosedur ini juga tidak berjaya, maka mereka akan meneliti, yang memberikan kesan positif dalam hampir semua kes (Rajah 7.7).
Rajah. 7.7 - Bunyi saluran air mata pada kanak-kanak dengan dacryocystitis
Agar tidak membuat langkah palsu, prosedur halus ini harus dilakukan oleh pakar mata ahli yang berpengalaman atau ahli otorinolaryngologist endonasal.
The phlegmon lacrimal sac (peridacryocystitis purulent akut) yang paling sering terjadi sebagai satu pembesaran dacryocystitis kronik dan merupakan keradangan flegmonous berkembang pesat kantung lacrimal dan rangkaian sekitarnya. Proses ini didasarkan pada penembusan jangkitan purulen ke kantung lacrimal, dan dari sana, melalui mukosa nipis dan meradang, ke dalam tisu sekitarnya.
Di kawasan kantung lacrimal muncul hiperemia, bengkak dan sakit tajam. Edema meluas ke kelopak mata, kawasan bersebelahan hidung dan pipi. Oleh kerana bengkak kelopak mata tajam, celah mata ditutup (Rajah 7.8).
Rajah. 7.8 - phlegmon air mata
Cellulitis phlegmon disertai oleh demam, sakit kepala, sakit hati umum. Selepas beberapa hari, penyusupan itu melembutkan, bentuk abses di tengah, diikuti dengan penembusan.
Rawatan. Di tengah-tengah keradangan, rawatan am diresepkan menggunakan agen antibakteria. Disyorkan secara tempatan: haba kering dalam pelbagai bentuk, terapi UHF, radiasi kuarza. Dalam masa yang ditetapkan rawatan mula menghalang pembukaan sperma phlegmon. Apabila bentuk abses berfluktuasi, ia dibuka dengan saliran dan membasuh rongga purulen dengan antibiotik. Selepas penenggelaman kejadian akut melakukan dacryocystorhinostomy.
http://studfiles.net/preview/3547625/page:41/Ardamakova Alesya Valeryevna
Pakar ophthalmologist, pakar bedah laser
Organ lacrimal adalah sistem adnexa mata, yang melindungi mata daripada mengeringkan, menghasilkan cairan air mata dan mengalirkannya ke dalam rongga hidung.
Organ-organ lacrimal dibahagikan kepada air mata (air mata-secretory) dan air mata.
Terusan lacrimal terdiri daripada kelenjar lacrimal dan beberapa tambahan yang terletak di kantung konjunktiv.
Saluran air mata termasuk: lacrimal punctum, lacrimal dan lacrimal sungai dan formasi lain di mana air mata bergerak, sebelum memasuki rongga hidung.
Dengan bantuan air mata, anda tidak boleh hanya menyatakan keadaan emosi anda, di tempat pertama, kita memerlukannya untuk melindungi mata kita. Lapisan tipis air kencing meliputi permukaan kornea dan menjadikannya telus dan licin dengan sempurna, melindungi mata daripada mengeringkannya.
Di tengah-tengah air mata adalah enzim antibakteria - lysozyme, yang membantu membersihkan kantung konjungtiva dari badan dan mikroorganisma asing yang kecil.
Dalam keadaan normal, sedikit air mata diperlukan untuk melembapkan mata - 0.4-1 ml sehari; kelenjar konjunctival tambahan menghasilkannya. Kelenjar lacrimal besar mula berfungsi dengan penampilan rangsangan tambahan: dengan sakit yang teruk, tekanan emosi, hubungan dengan badan asing pada konjunktiva atau kornea. Juga sekiranya terlalu terang, pendedahan kepada asap dan bahan toksik.
Gangguan kelenjar lacrimal ditunjukkan dalam peningkatan pengsan (hiperfungsi) atau pengeluaran cecair air mata (hipofungsi) yang tidak mencukupi.
Meningkatkan pengoyakan mungkin berlaku disebabkan oleh cahaya terang, angin kuat, sejuk, dan rangsangan luaran yang lain atau akibat gangguan dalam pemuliharaan mata. Satu tanda ciri patologi saluran lacrimal dinaikkan (epiphora).
Hypofunction kelenjar lacrimal (atau "sindrom mata kering") adalah salah satu manifestasi sindrom Sjogren. Juga terdapat di endokrin, penyakit autoimun, pada pesakit yang menjalani terapi penggantian hormon, pada orang yang bekerja untuk masa yang lama di monitor, dalam perokok.
Keradangan kantung lacrimal (dacryocystitis) adalah penyakit yang berlaku apabila saluran hidung terhalang, yang mengakibatkan pengumpulan dan pembiakan organisma patogen dan rupa tindak balas keradangan.
Keradangan kantung lacrimal boleh menjadi akut dan kronik.
Disebabkan keistimewaan struktur saluran air mata, patologi ini adalah yang paling biasa pada bayi baru lahir. Pada orang dewasa, penyakit ini kelihatan kurang kerap, dan pada wanita lebih kerap daripada pada lelaki.
Penyebab utama keradangan beg air mata ialah:
Gejala berikut menunjukkan dactriocystitis akut:
Pada permulaan penyakit di rantau ini, lacrimal sac bengkak, berwarna merah, bengkak yang menyakitkan terbentuk. Kemudian ia melembutkan, dan abses muncul di tempatnya.
Dalam kes-kes yang lebih lanjut, phlegmon kantung lacrimal mungkin berlaku. Ciri utamanya ialah edema yang teruk di kawasan kantung lacrimal dan tisu sekitarnya. Phlegmon sangat berbahaya, kerana terdapat kemungkinan penyebaran jangkitan ke kawasan jiran dan otak!
Kadang-kadang dacryocystitis boleh rumit oleh pembentukan fistula, patologi menjadi kronik.
Dactriocystitis kronik ditunjukkan oleh gejala berikut:
Dalam bentuk keradangan lacrimal kanal, kulit pada kelopak mata menjadi nipis, lembek, mudah dijangkau. Proses keradangan yang kerap di kawasan kelopak mata, saluran lacrimal menyebabkan pembentukan stenosis dan penyumbatan salur air mata.
Selepas pemeriksaan visual, pakar oftalmologi boleh menetapkan kajian berikut kepada pesakit:
Rawatan kanal lacrimal bergantung pada keterukan tindak balas keradangan. Tempatan dan, jika perlu, terapi antibakteria umum ditetapkan.
Kanal lacrimal yang meradang dibasuh dengan penyelesaian khas dengan sifat-sifat disinfektan.
Rawatan lanjut akan bergantung kepada bentuk penyakit, penyebab patologi dan umur pesakit.
Apabila keradangan saluran air mata diabaikan, prosedur pembedahan berikut mungkin diperlukan:
Dacryadenitis adalah keradangan akut atau kronik kelenjar lacrimal. Secara beransur-ansur menandakan bengkak kelopak mata bahagian atas. Di dalam kanak-kanak prasekolah, terdapat satu bentuk penyakit akut yang berlaku akibat jangkitan masa kanak-kanak (demam merah, campak, dan parotitis).
Pada orang dewasa, dacryadenitis jarang berlaku, terutamanya terhadap latar belakang selesema, tonsilitis, reumatik, dan demam kepialu. Biasanya berlaku dalam bentuk kronik atau subacute.
Dacryadenitis akut berlaku sebagai komplikasi penyakit biasa: influenza, pneumonia, tonsillitis, campak, demam merah, dll. Penyakit ini adalah satu pihak dan dua hala.
Penyakit ini bermula dengan kemerahan yang parah dan bengkak di atas, bahagian luar kelopak mata. Dicirikan oleh kekeringan di mata, sakit, demam, ptosis, peninggalan bola mata akibat pembengkakan. Jika anda mengangkat kelopak mata atas, anda boleh melihat pembengkakan kelenjar lacrimal yang ketara. Sebagai peraturan, bentuk penyakit akut ini berlangsung selama 10-15 hari.
Dalam kes bentuk kronik dacryadenitis, kelenjar lacrimal agak edematous dan diperbesar dengan saiz, tidak menyakitkan pada palpation. Terdapat juga sedikit ptosis pada mata, hiperemia sedikit membran konjungtif, pengeluaran air mata adalah normal, pergerakan mata tidak terganggu. Penyakit ini boleh berkembang dalam masa beberapa bulan.
Kajian patologi mata ini bermula dengan pemeriksaan luaran di pejabat pakar mata.
Dalam bentuk penyakit akut, kaedah diagnostik berikut adalah mungkin:
Kajian berikut ditambah untuk mengkaji bentuk kronik:
Dalam sesetengah kes, ada kemungkinan kaedah tambahan seperti ujian Mantoux, x-ray dada, biopsi kelenjar saliva atau biopsi tisu paru-paru.
Rawatan bentuk penyakit akut adalah yang paling sering dilakukan oleh kaedah terapeutik, termasuk pelantikan ubat-ubatan anti-radang, analgesik, ubat antibakteria, serta prosedur fisioterapeutik (UHF, "haba kering").
Apabila abses kelenjar lacrimal terbentuk, campur tangan pembedahan digunakan yang melibatkan pembukaan abses dan desinfeksi luka.
Terapi bentuk kronik dacryadenitis bertujuan untuk memerangi penyakit utama. Antibiotik dan ubat-ubatan lain ditetapkan secara intramuskular atau intramuskular.
Rawatan keradangan sistem lacrimal dan kelenjar lacrimal hanya boleh dipercayai kepada profesional berpengalaman. Hanya mereka boleh mengenal pasti punca patologi dan merumuskan terapi yang mencukupi.
Anda juga boleh menggunakan borang di bawah untuk bertanya kepada pakar kami, membuat temujanji di klinik atau memesan semula panggilan. Tanya soalan atau tunjukkan masalah yang anda ingin hubungi kami, dan kami akan menghubungi anda secepat mungkin untuk menjelaskan maklumat.
http://www.mediccity.ru/directions/625Organ-organ lacrimal menghasilkan air mata dan mengalirkannya ke dalam rongga hidung. Untuk membasahkan organ penglihatan yang normal, tidak lebih daripada 1 ml air mata setiap hari diperlukan. Dalam beberapa penyakit, ia menghasilkan lebih kurang daripada norma.
Terdapat gangguan fungsi kelenjar lacrimal dan keradangannya. Fungsi terjejas kelenjar lacrimal ditunjukkan dalam bentuk hiperfungsi atau hypofunction. Dalam kes pertama, cecair air mata diekskresikan lebih daripada norma, dan di kedua - kurang. Kerentanan kelenjar lacrimal mungkin berkembang akibat rangsangan refleks atau gangguan pemuliharaan. Hypofunction kelenjar lacrimal adalah salah satu manifestasi sindrom Sjogren.
Keradangan terpencil kelenjar lacrimal agak jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, ia disebabkan oleh penyakit berjangkit: demam scarlet, influenza, jangkitan virus pernafasan. Dalam kes patologi organ-organ lacrimal pesakit, cecair air mata berterusan yang berterusan adalah berterusan. Akibat keradangan atau kerosakan traumatik pada konjunktiva kelopak mata, perubahan patologi dalam punca lacrimal seperti eversi, kehelan, kontraksi atau penghapusan berlaku.
Selalunya terdapat penyongsangan titik lacrimal yang lebih rendah. Proses keradangan salur air mata hanya sekunder. Ia kelihatan pada latar belakang konjunktivitis.
Dalam beberapa kes, atrium tubulus lacrimal ditentukan. Ia dicirikan oleh ujian tiub negatif dengan lumen bebas dari tubulus lacrimal dan keadaan biasa pembukaan lacrimal.
Kerana kerosakan dan keradangan saluran air mata, stenosis dan pemusnahan mungkin berlaku. Dacryocystitis (keradangan SAC lacrimal) dikesan seringkali. Ciri-ciri dacryocystitis kronik adalah bahawa ia berkembang sebagai hasil daripada penutupan lumen kanal lacrimal-nasal.
Diagnosis penyakit organ air mata bermula dengan pemeriksaan mereka. Untuk memeriksa bahagian palpebral kelenjar lacrimal, pesakit diminta untuk menghidupkan mata yang diperiksa ke hidung dan ke bawah, kemudian putar kelopak mata atas. Dengan bantuan palpation, bahagian orbital kelenjar lacrimal diperiksa.
Kajian fungsional saluran lacrimal terdiri daripada ujian kanalikular dan hidung. Ujian kanalik dilakukan untuk memeriksa keupayaan sedutan titik-titik lacrimal, tiub dan kantung lacrimal, dan sedutan hidung untuk menentukan patensi saluran lacrimal. Dalam kantung konjunktiv, 2 titis larutan 1% fluorescein atau larutan 3% kolar digilap. Siasatan dengan bulu kapas yang lembap diperkenalkan ke bahagian bawah hidung. Jika cat muncul pada bulu selama 5 minit pertama, sampel dianggap positif. Ia dianggap perlahan apabila cat muncul dalam selang masa dari 6 hingga 20 minit, dan negatif, jika masa ini lebih panjang daripada 20 minit, atau ia tidak dapat dikesan sama sekali.
Ia juga mungkin dengan tujuan diagnostik untuk mencuci air mata dengan larutan natrium klorida 0.9% selepas melakukan anestesia mata dengan larutan lidocaine 0,3% atau larutan dikain 0,25%. Untuk tujuan diagnostik, pengesanan kanal luka-hidung tidak dilakukan.
Juga, untuk menentukan patensif pasif saluran air mata untuk cecair, ia dibasuh. Untuk melakukan ini, ambil cannula tumpul, yang dipakai pada picagari, dan perlahan-lahan disuntik ke titik lacrimal. Penyelesaian 0,02% furatsilin atau larutan isotonik natrium klorida dibekalkan. Sekiranya patensi saluran air mata tidak terjejas, bendalir bebas mengalir ke dalam dulang dari hidung yang sama.
Dalam hal pemusnahan saluran lacrimal, cecair yang disuntik di hidung tidak lulus dan mengalir dari titik lacrimal yang sama atau bertentangan ke dalam kantung konjunktiv. Radiografi dengan kontras membolehkan anda mendapatkan maklumat yang paling lengkap tentang tahap pelanggaran dan tahap patensi dalam saluran lacrimal. Pemeriksaan oleh ahli otolaryngologi memungkinkan untuk mengenal pasti ciri-ciri anatomi struktur rongga hidung, serta pelbagai perubahan patologi di kawasan ini. Pemeriksaan rhinologi membolehkan pakar oftalmologi menentukan taktik merawat pesakit dengan patologi pemedih mata air mata.
Untuk rawatan atony kanaliculum lacrimal, pakar oftalmologi menetapkan elektroforesis novocaine dan kalsium klorida, serta darsonvalization kanalic lacrimal. Stenosis atau penghapusan saluran air mata memerlukan pemulihan plastik lumennya. Sekiranya terdapat stenosis saluran hidung, ia dibasuh dahulu dengan larutan yang mengandungi enzim proteolitik, dan kemudian ujian probing dijalankan dengan teliti. Dalam dacryocystitis kronik dan penghapusan kanal lacrimal-nasal, pembedahan dilakukan - dacryocystorhinostomy.
Dacryadenitis (keradangan kelenjar lacrimal) adalah akut atau kronik.
Dacryadenitis akut kebanyakannya berkembang selepas penyakit berjangkit seperti:
Dacryadenitis adalah komplikasi penyakit ini. Ia sering berkembang di satu pihak, tetapi kadang-kadang ia adalah dua hala. Pada mulanya, bengkak dan hiperemia muncul di bahagian luar kelopak mata. Pesakit bimbang tentang kesakitan di tempat ini. Bola mata beralih ke hidung dan ke bawah, ketika melihat ke atas dan ke atas, mobilitas mata terbatas. Apabila anda melepaskan kelopak mata atas, anda dapat melihat sebahagian daripada kelenjar lacrimal, yang melonjak ke dalam lipatan peralihan. Nodus limfa serantau meningkat, suhu badan meningkat, rasa sakit umum dan kebimbangan sakit kepala.
Biasanya dacryadenitis akut berlangsung dari 10 hingga 15 hari. Kadang-kadang kelenjar lacrimal boleh menjadi suppurate. Ia sering menjadi abses. Pus dari abses boleh membuka kantung konjungtiva melalui selulosa parabola, atau keluar melalui kulit kelopak mata atas. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini mempunyai kursus jinak, dan penyusupan itu terbalik.
Untuk rawatan yang berkesan, rawatan dacryodenitis akut dirawat terapi penyakit yang mendasari. Ia termasuk antibiotik oral (doxithromycin, maxaxine, ampicillin, oxacillin, metacycline) atau pentadbiran intramuskular (gentamicin, penisilin, netromisin). Persediaan Sulfa-amide (sulfadimezin, norsulfazole, sulfapyridazin-sodium, etazol) juga diberikan secara lisan. Sekiranya kesakitan teruk, penggunaan analgesik (analgin), ubat anti-radang yang tidak spesifik (diclofenak, ibuprofen) ditunjukkan. Pada waktu malam, anda boleh mengambil pil tidur.
Rawatan topikal dacryodenitis akut:
Sekiranya abses terbentuk, rawatan pembedahan dilakukan (pembedahan dan saliran).
Penyebab dacryocystitis kronik boleh menjadi pelbagai penyakit:
Kadang-kadang penyakit ini adalah utama.
Di kawasan kelenjar lacrimal pembengkakan terbentuk, yang agak padat ke sentuhan. Ia pergi jauh ke orbit. Kulit di atas meterai biasanya tidak berubah. Apabila menghidupkan kelopak mata atas di sudut atas atas, penonjolan kelenjar palpebral, diperbesar, dijumpai. Penyakit ini adalah satu pihak atau dua hala. Ia terus tanpa tanda-tanda keradangan.
Jika etiologi tuberkulosis dacryadenitis, maka pada radiografi, anda boleh melihat ciri-ciri penyaringan kalsifikasi. Terdapat juga manifestasi tuberkulosis, seperti pembesaran kelenjar limfa serviks, serta reaksi positif terhadap Mantoux dan Pirque. Untuk mengenal pasti sifat sifilis penyakit ini, satu riwayat dikumpulkan dengan teliti dan ujian serologi dilakukan.
Rawatan dacryadenitis kronik terletak pada pelbagai prosedur haba tempatan, terapi UHF. Rawatan ubat-ubatan untuk merawat penyakit yang mendasari. Bergantung pada etiologinya, rawatan dengan ubat sulfa dan antibiotik dijalankan. Jika terdapat kursus torpid dacryadenitis, penyinaran sinar-x di rantau lacrimal ditetapkan dalam dos anti-radang.
Dalam kes etiologi tuberkulosis dacryadenitis, rawatan dijalankan bersempena dengan pakar TB. Pesakit ditetapkan selama 10 hari dalam 500,000 unit streptomycin sulfate, selama 2 bulan ke dalam PAS 0.5 g, serta ftivazid selama 2-3 bulan. Sekiranya terdapat dacryadenitis syphilitic, maka seorang pakar venereologi menetapkan rawatan tertentu.
Dacryadenitis kronik adalah penyakit Mikulich. Ia dicirikan oleh peningkatan progresif simetri pada kelenjar lacrimal dan salivary, yang disebabkan oleh sistemik sistem limfa. Pakar percaya bahawa asas penyakit ini adalah patologi sistem hematopoietik. Ia tergolong dalam kumpulan limfodenoses aleukemik dan leukemia limfositik phonic.
Proses patologis dalam kebanyakan kes berkembang di kedua-dua belah pihak. Kelenjar lacrimal menjadi bengkak, palpasi mereka menyakitkan. Dengan peningkatan berlebihan dalam kelenjar lacrimal, bola mata boleh bergerak ke bawah dan ke arah hidung, sebahagiannya ke hadapan. Kelenjar konsistensi yang padat, mereka tidak menonjol. Kelenjar air liur (parotid, submandibular, dan kadang-kadang sublingual), serta kelenjar limfa yang sama, boleh membesarkan. Pesakit bimbang tentang mulut kering, karies gigi boleh berkembang, konjungtivitis "kering". Kadang-kadang pada masa yang sama, kelenjar air liur dan lacrimal membengkak dari sisi yang sama.
Ia perlu melakukan diagnosis pembezaan penyakit Mikulich dengan limfoma orbital yang tidak disertai oleh kerosakan pada kelenjar saliva. Untuk menentukan sifat penyakit ini, satu kajian mengenai sumsum tulang sumsum dan komposisi darah periferal dilakukan. Dalam kes ini, perlu berkonsultasi dengan ahli hematologi.
Rawatan yang ditetapkan dengan ubat arsenik (penyelesaian 1% arsenat natrium, penyelesaian "Dupleks" - larutan 1% natrium arsenat dan larutan 0.1% larutan strychnine nitrat). Juga menggunakan penyelesaian kalium arsenat, mielosan dan dopan di dalamnya. Lakukan transfusi darah. Dalam sesetengah kes, terdapat hasil yang baik selepas radioterapi.
Hypofunction kelenjar lacrimal, atau sindrom Sjogren, adalah penyakit kronik yang manifestasinya adalah penurunan dalam pengeluaran cecair air mata. Sehingga kini, etiologi dan patogenesis penyakit itu tidak ditubuhkan secara pasti. Ia dipercayai bahawa ia adalah manifestasi tindak balas alergi atau sejenis kolagenosis, mungkin neuroinfeksi.
Pada peringkat awal penyakit, edema konjungtiva, kesesakan di bawah epitel transudat dan degenerasi epitel hidroskopik dicatat. Selepas itu, konjungtiva menjadi nipis dan atropi. Wanita rawan penyakit lebih 40 tahun. Sebagai peraturan, penyakit ini bermula serentak dengan bermulanya menopaus. Kadang-kadang sindrom Sjogren juga boleh berlaku pada usia yang lebih muda.
Terdapat 3 peringkat penyakit:
Terdapat permulaan dan perkembangan proses patologi yang beransur-ansur. Penyakit ini mempunyai kursus kronik dengan remisi. Pesakit mengadu gatal-gatal, sensasi badan asing di belakang kelopak mata, sensasi membakar dan photophobia. Apabila menangis, air mata tidak menonjol, kerengsaan mata dicatatkan. Dalam kantung konjungtiva, rembesan likat muncul dalam bentuk filamen, yang terdiri daripada sel lendir dan epitel. Mereka boleh meregangkan beberapa sentimeter.
Konjunktiva kelopak mata adalah agak hiperemik. Hypertrophy papillarynya boleh diperhatikan. Kornea di bahagian bawah mempunyai warna matte, dan dalam epithelium banyak pertunjukan kelabu bulat kecil dan kecacatan fokus ditakrifkan. Selepas pemanfaatan penyelesaian fluorescein 1% dalam kantung konjunktiv dengan pemeriksaan biomikroskopik, adalah mungkin untuk mendedahkan pelanggaran yang tidak ketara terhadap integriti konjunktiva bulbar dan epitel kornea. Fungsi kelenjar air liur berkurang secara drastik, kepekatan lysozyme yang dikurangkan dalam air mata. Bergantung kepada bagaimana kornea terjejas, kemerosotan penglihatan berlaku. Proses patologi biasanya berkembang dari dua pihak.
Selepas beberapa lama, fungsi organ-organ lain dilanggar. Kekeringan kulit, lidah, mukosa mulut, nasofaring, dan organ kelamin muncul. Karies gigi dan polyarthritis kronik berkembang. Terdapat peningkatan suhu badan, perubahan dalam komposisi darah (eosinofilia, peningkatan ESR, peningkatan kandungan gamma globulin). Fungsi hati, organ pencernaan, sistem kencing dan kardiovaskular juga terjejas. Penyakit ini mengambil masa yang agak lama dengan masalah yang berkala.
Terapi gejala digunakan untuk mengubati penyakit ini:
Dacryocystitis adalah keradangan kantung lacrimal. Ia akut atau kronik.
Dacryocystitis akut adalah keradangan purulen dinding kantung lacrimal. Ia selalunya berkembang berdasarkan proses keradangan kronik. Apabila keradangan berlalu ke tisu sekitarnya, maka phlegmon dari lacrimal sac boleh terbentuk.
Tanda-tanda dacryocystitis akut adalah kemerahan kulit dan bengkak yang menyakitkan di kawasan kantung lacrimal. Kelopak mata menjadi bengkak, celah mata sempit atau tertutup. Gambar klinikal penyakit ini menyerupai erysipelas kulit wajah, tetapi, tidak seperti itu, kemerahan tidak mempunyai sempadan yang jelas. Pada mulanya, bengkak di kawasan kantung lacrimal adalah padat, tetapi selepas beberapa hari ia menjadi lebih lembut. Kawasan kulit di atasnya menjadi kuning, abses terbentuk. Ia kadang-kadang membuka secara spontan. Selepas membuka abses, keradangan secara beransur-ansur hilang. Sebuah fistula kantung lacrimal boleh membentuk, dari mana air mata atau nanah akan dibebaskan.
Rawatan tempatan yang ditetapkan:
Apabila abses terbentuk, ia dibuka, dan setelah mengalami gejala akut radang akut, dacryocystorhinostomy dilakukan.
Penyebab dacryocystitis kronik adalah selalu penghapusan kanal lacrimal-nasal. Dalam kes pelanggaran patensi, air mata dan mikroorganisma patogenik berlarutan dalam kantung lacrimal. Ini menyebabkan keradangan membran mukus. Tanda-tanda dacryocystitis kronik adalah berterusan mengoyak dan bengkak di kantung lacrimal. Dari titik lacrimal apabila menekan pada lokasi lacrimal SAC muncul pelepasan purulen atau mukosa. Lipatan semilunar hiperemik, conjunctiva kelopak mata dan caruncle lacrimal.
Semasa memeriksa pesakit, ujian hidung dengan fluorescein atau kolar dilakukan. Ia akan menjadi negatif, iaitu cecair berwarna di rongga hidung tidak lulus. Jika keradangan kronik berterusan untuk jangka masa yang panjang, ectasia (distensi teruk) dari kantung lacrimal mungkin berlaku. Kemudian kulit di atas beg air robek menjadi kurus, dan ia bersinar melalui kulit dengan warna kebiruan.
Dacryocystitis kronik berbahaya kerana pelepasan purulen boleh menjangkiti kornea dengan mudah dengan kerosakan ceteknya. Ini sering membawa kepada ulser di atasnya.
Rawatan pembedahan penyakit dilakukan - dacryocystorhinostomy dilakukan. Untuk mengurangkan fenomena kongestif dan peradangan di kantung lacrimal, sebelum operasi, pada waktu pagi dan petang, pesakit disyorkan untuk menekan di kawasan kantung lacrimal untuk mengeluarkan kandungannya. Selanjutnya dibasuh dengan air yang mengalir dan menanamkan titisan desinfektan dan anti-radang.
Untuk menyusun semula konjunktiva, doktor menetapkan pengawetan ubat-ubatan tersebut:
Mereka juga menanam titisan mata Garazon, Tsipromed, Vitabact, Maksitrol atau Prenatsid. Kantung konjunktiva dibasuh dengan larutan 2% asid borik, furatsilina atau kalium permanganat. Keradangan berkurangan selepas menanamkan ke dalam kantung konjunktiv kortikosteroid (0.3% penyelesaian prednisolone, penggantungan hidrokortison 1-2,5% atau 0.1% larutan dexamethasone), serta titisan Mata Sofradex.
Jika penyumbatan terusan hidung pada bayi yang baru lahir boleh juga mengembangkan dacryocystitis. Hakikatnya bahawa dalam saluran hidung ada palam atau filem gelatin. Ia mesti menyelesaikan sama ada sebelum kelahiran kanak-kanak, atau semasa minggu pertama kehidupan. Sekiranya ini tidak berlaku, maka air mata mengalir, merobek muncul. Pelepasan mukosa atau mukus dilepaskan dari kantung konjunktival mata. Conjunctiva menjadi hiperemik, dengan tekanan pada lokalisasi SAC lacrimal muncul pelepasan mulut dari lacrimal punctures.
Rawatan dacryocystitis pada bayi yang baru dilahirkan harus diberikan segera selepas pengesanan penyakit. Pertama, untuk memecahkan filem, yang menutup kanal nasolacrimal, urut joging dilakukan selama 2-3 hari. Jika selepas kesan ini tidak berlaku, lakukan saluran yang berbunyi melalui titik lacrimal yang lebih rendah dengan probe bowman yang tipis. Kemudian saluran lacrimal dibasuh dengan penyelesaian antibiotik, chymotrypsin atau larutan 2% asid borik. Penyerapan penyelesaian 10% sulfapiridazin-natrium, larutan 20% sulfacyl-natrium, larutan furacilin 0.02%, larutan kolar 2%, atau larutan 0.25% levomycetin juga dilakukan.
Keradangan saluran air mata dipanggil kanaliculitis. Ia berlaku akibat keradangan kantung lacrimal, konjunktiva dan saluran lacrimal-nasal. Proses keradangan disebabkan oleh kulat parasit, mikroorganisma pyogenic.
Terdapat sedikit bengkak, hiperemia dan kesakitan apabila ditekan pada kulit di tubula. Mulut titik lacrimal menjadi melebar, hiperemik dan edematous. Dari bukaan lacrimal, pelepasan watak mucopurulent dilepaskan. Terdapat kemerosotan air mata, pesakit mengadu pengsan yang disebut. Sekiranya penyebab penyakit itu adalah kulat, maka dari saluran air mata dengan tekanan pada kawasan saluran air mata, massa berwarna kuning kecil menonjol.
Rawatan kanaliculitis adalah seperti berikut:
Dalam kes penyakit kulat, pengawalan penyelesaian 1% nystatin, larutan 1-2.5% levorin, larutan amphetericin B 0.25-0.5% ditetapkan. Luka pembedahan dirawat dengan penyelesaian yodium 1-2% alkohol.
Di bawah ini kami memberikan klinik oftalmologi di Moscow, di mana anda boleh menjalani diagnosis dan rawatan penyakit kelenjar lacrimal, kantung dan tiub.
http://mosglaz.ru/blog/item/1828-zabolevaniya-sleznoj-zhelezy.html