dalam 85% pesakit), kadang-kadang spektrum berbentuk spin berbentuk spin di sekitar tempat kuning menjadi ketara - satu gejala Adamyuk-Relman-Gvista (Adamyuk EV, 1901 - Relman E., 1889 - Gvist G., 1931). Kemudian proses masuk ke tahap angiosclerosis. Ia disifatkan oleh penampilan band-band yang disertakan putih di sepanjang arteri, gejala "tembaga" dan "dawai perak", serta Relman-Gunn-Salus (Relman E., 1889 - Gunn R.M., 1892 - Salus R., 1929). Yang terakhir mereka mencirikan tahap yang berbeza (I, II dan III) pemampatan vena retina oleh batang arteri di tempat persimpangan mereka. Mungkin rupa pendarahan kecil. Semua simptom yang dinyatakan di atas didapati.
dalam 20-50% pesakit.
Dalam tempoh akhir, proses patologi menjadi tahap retinopati hipertensi atau neuroretinopati. Akibatnya, perubahan vaskular yang telah diterangkan ditambah dan tisu - edema retina, pelbagai pendarahan, atau plasmorrhagia. Terdapat juga fato vatoobraznye yang besar dan sentuhan putih yang kecil dari eksudasi. Yang terakhir ini boleh membentuk kawasan makula sebagai bentuk "bintang" (tanda prognostik yang buruk). Dalam kes yang teruk, edema kepala saraf optik menyertai perubahan yang diterangkan di atas.
3 bulan Keadaan ini menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyakit awal dan, oleh itu, terapi. Memandangkan HIV menembusi dengan baik melalui halangan otak darah dan optometrist, kerosakan kepada sistem saraf pusat dan organ penglihatan adalah perkara biasa. Pada masa yang sama, patologi mata sentiasa berkait rapat dengan jangkitan yang disebut oportunistik - cytomegalo-virus, herpetic, toxoplasmosis, histoplasmosis dan disebabkan oleh beberapa protozoa (Pneumocystis carini).
Di samping itu, perkembangan tumor tertentu dalam pesakit tersebut, khususnya sarcoma Kaposhi, adalah tipikal. Statistik menunjukkan bahawa sitomegalovirus chorioretinitis paling kerap berkembang dalam pesakit AIDS (30-40% daripada kes). Virus herpes zoster menyumbang kira-kira 4% luka pada lokasi yang sama, dan toksoplasmosis - 2%. Pesakit ditunjukkan rawatan yang kompleks. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, mematuhi prinsip "terapi HIV" yang dipanggil. Ia melibatkan penggunaan dua ubat dari kumpulan perencat transkripase terbalik (retrovir dan zalcitabine) dan satu ubat dari kumpulan perencat protease (invirase atau indinavir).
Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia
Universiti Perubatan Timur Jauh
Jabatan Penyakit Mata
Ringkasan mengenai topik: Penyakit mata dengan patologi biasa
Selesai: kumpulan 508 pelajar
Hasan Julia Andreevna
Semak: Ivanova
KEMENTERIAN PERTANIAN KERAJAAN RUSIA
INSTITUSI PENDIDIKAN NEGERI PERSEKUTUAN
PENDIDIKAN PROFESIONAL TINGGI
AKADEMI AGRIKULTUR STATE CHUVASH
ABSTRAK ATAS TOPIK:
Pelajar selesai 1 kumpulan, 1 tahun
Fakulti Ekonomi Ayzatov E.R.
Pendidikan jasmani dan sukan dengan miopia
Visi dan komputer (gimnastik untuk mata)
Satu set latihan untuk meningkatkan penglihatan
Untuk pencegahan miopia
Keluarkan keletihan mata
Gimnastik untuk mata letih
Myopia adalah jenis patologi pembiasan yang paling biasa. Dengan miopia, kuasa refraktif sistem optik mata terlalu besar dan tidak sesuai dengan panjang paksi. Myopia ditunjukkan oleh pengurangan ketajaman penglihatan jarak jauh. Dengan miopia, seseorang melihat objek jauh dengan buruk, tetapi dia melihat benda-benda yang terletak di jarak dekat dengannya dengan baik.
Penyebab miopia boleh banyak. Ini termasuk kelemahan kongenital tisu penghubung, kecenderungan keturunan, kerja visual yang berlebihan pada jarak dekat dari subjek, kelemahan tubuh akibat daripada pemakanan yang buruk, pelbagai penyakit, pencahayaan yang kurang baik di tempat kerja, tidak wajar ketika membaca dan menulis.
Myopia mungkin kongenital atau diperoleh (muncul semasa pertumbuhan organisma). Dalam beberapa kes, untuk beberapa sebab, miopia berlangsung. Ia dikaitkan dengan peningkatan patologi pada panjang bola mata dan boleh mengakibatkan kemerosotan pemakanan tisu mata, penipisan, degenerasi, merobek dan detasmen retina, menghidupkan badan vitreous. Dalam hal ini, sangat penting untuk segera melihat tanda awal miopia dan berjumpa dengan doktor.
Terdapat tiga darjah miopia.
• Myopia ringan - sehingga 3 diopter
• Medium miopia - sehingga 6 diopter
• Myopia tinggi - di atas 6 diopter.
Myopia berlaku sangat kerap, menurut statistik, setiap penghuni ketiga planet menderita dari miopia. Myopia boleh didiagnosis pada usia apa-apa, tetapi ia biasanya mula berkembang di antara umur 7 dan 15 tahun, dan kemudiannya bertambah buruk atau menstabilkan dan tetap sama.
Myopia tinggi adalah penyebab paling ketara penglihatan visual. Myopia mempunyai tahap 12-30% daripada pesakit, yang sering menjadi sebab untuk mengehadkan pilihan profesion. Dengan miopia yang tinggi, pembetulan wawasan laser excimer tidak praktikal. Dalam kes ini, rawatan miopia dapat dicapai dengan implantasi lensa negatif. Dalam kes perkembangan miopia, satu operasi digunakan yang menguatkan segmen posterior mata - scleroplasty.
Hari ini, miopia dapat diperbetulkan dengan mata gelas, kanta lekap, atau pembetulan penglihatan pembedahan.
• Mod lampu yang betul - beban visual hanya dalam cahaya yang baik, menggunakan lampu arah, lampu meja 60-100 W;
• Adalah disyorkan untuk ketegangan visual alternatif dengan rehat aktif, bergerak;
• Gimnastik untuk mata - dengan penginapan yang lemah selepas 20-30 minit latihan adalah disyorkan untuk melakukan gimnastik untuk mata.
• Rasional, pemakanan bertenaga vitamin
Dalam perkembangan miopia perlu dipertimbangkan faktor-faktor berikut.
1. Genetik, tidak diragui sangat penting, kerana ibu bapa saya sering mempunyai anak-anak yang berpandangan pendek. Ini amat jelas dalam kumpulan besar penduduk. Oleh itu, di Eropah bilangan myope di kalangan pelajar mencapai 15%, dan di Jepun - 85%.
2. Keadaan persekitaran yang buruk, terutamanya semasa kerja jangka panjang pada jarak dekat. Ini adalah miopia profesional dan sekolah, terutamanya mudah dibentuk apabila perkembangan organisma tidak selesai.
3. Kelemahan penginapan primer, yang membawa kepada pembesaran mata wang pampasan.
4. Ketegangan tempat tinggal dan penumpuan, menyebabkan kekejangan tempat tinggal dan perkembangan palsu, dan kemudian miopia yang benar.
Pada peringkat sekarang dalam bidang ophthalmology, tidak ada satu konsep saintifik yang mencukupi untuk perkembangan miopia. Penyertaan faktor-faktor di atas sepatutnya dianggap agak mungkin, tetapi tidak ada data yang meyakinkan mengenai nilai hartanah mana-mana daripada mereka. Rupa-rupanya, pelbagai jenis miopia mempunyai asal-usul yang berbeza, dan perkembangan mereka adalah disebabkan oleh salah satu faktor atau mempunyai genesis rumit.
Semasa tempoh pertumbuhan organisma, miopia lebih kerap berkembang, jadi rawatannya pada zaman kanak-kanak dan remaja haruslah dilakukan dengan teliti. Pembetulan rasional mandatori, penghapusan spasme otot ciliary dan fenomena asthenopia. Senaman khas untuk latihan otot ciliary.
Dalam kes miopia yang sangat rumit, di samping itu, mod amaran yang biasa ditunjukkan: tidak termasuk tekanan fizikal (angkat berat, melompat, dll) dan beban visual. Menetapkan rawatan pemulihan dan terapi khas. Komplikasi seperti detasmen retina dan katarak yang rumit memerlukan rawatan pembedahan. Walau bagaimanapun, langkah-langkah terapeutik yang dicadangkan ini tidak cukup berkesan, dan, walaupun rawatan yang berhati-hati, miopia sering berkembang dan membawa kepada komplikasi yang serius.
Jika masa tidak mengambil tindakan, maka miopia akan berlangsung, yang boleh menyebabkan perubahan serius dalam mata dan kehilangan penglihatan yang serius. Dan akibatnya - untuk kecacatan separa atau lengkap.
Perkembangan miopia juga menyumbang kepada kelemahan otot mata. Kekurangan ini boleh diperbetulkan dengan bantuan kompleks latihan fizikal yang dibangunkan khusus untuk menguatkan otot. Akibatnya, proses perkembangan miopia sering dihentikan atau perlahan. Sekatan aktiviti fizikal orang yang menderita miopia, seperti yang disyorkan baru-baru ini, kini diakui sebagai salah. Walau bagaimanapun, senaman berlebihan boleh menjejaskan kesihatan orang-orang miopi.
Pendidikan jasmani dan sukan dengan miopia.
Hasil kajian tahun-tahun kebelakangan ini, terutama mengenai mekanisme asal miopia, memungkinkan untuk menilai semula kemungkinan kebudayaan fizikal dengan kecacatan visual ini.
Sekatan aktiviti fizikal orang yang menderita miopia, seperti yang dicadangkan baru-baru ini, dianggap salah. Peranan budaya fizikal yang penting dalam pencegahan miopia dan perkembangannya ditunjukkan, kerana senaman fizikal menyumbang kepada penguatan umum badan dan meningkatkan fungsinya, serta meningkatkan kecekapan otot ciliary dan memperkuat cengkeraman mata skleral.
Para saintis mendapati bahawa kanak-kanak perempuan berumur 15-17 tahun, yang mempunyai miopia yang sederhana, jauh ketinggalan di belakang rakan-rakan mereka dari segi kecergasan fizikal. Mereka mempunyai penurunan yang ketara dalam aliran darah di dalam kapal mata dan melemahnya keupayaan akomodatif. Latihan fizikal siklik (berlari, berenang, bermain ski) keamatan sederhana (nadi 100-140 denyut / min) mempunyai kesan yang baik terhadap hemodinamik dan keupayaan akomodatif mata, menyebabkan peningkatan reaktif dalam aliran darah di mata beberapa lama selepas bersenam dan meningkatkan kecekapan ciliary otot. Selepas melaksanakan latihan kitaran intensiti yang besar (pulse 180 deny / min.), Serta latihan pada alat gimnastik, melompat dengan tali, latihan akrobatik, iskemik mata yang ditandai berterusan untuk masa yang lama, dan kemerosotan prestasi otot ciliary. Menguji kaedah pendidikan jasmani kanak-kanak dengan miopia sederhana, dengan mengambil kira kesan di atas fizikal di atas menunjukkan bahawa penggunaan teknik ini membantu mencegah perkembangan miopia: setahun kemudian, dalam kumpulan eksperimen, pembiasan menurun dalam 37.2% kes, kekal pada tahap yang sama pada 53.5% dan 9.3%, sedangkan dalam kumpulan kawalan ini diperhatikan dalam 2.4; 7.4 dan 90.2% masing-masing.
Penyelidikan saintis telah membuktikan bahawa penurunan jumlah aktiviti fizikal pelajar dengan peningkatan beban visual dapat menyumbang kepada perkembangan miopia. Latihan fizikal sifat perkembangan umum dalam kombinasi dengan latihan khas untuk otot ciliary mempunyai kesan positif terhadap fungsi mata miopik. Berdasarkan hasil penyelidikan, satu kaedah terapi fizikal untuk pelajar dan pelajar dengan miopia telah dikembangkan dan keberkesanannya telah ditunjukkan apabila digunakan dalam kompleks langkah-langkah untuk mencegah miopia dan perkembangannya. Yu.I.Kurpan membuktikan kaedah pendidikan fizikal pelajar yang menderita miopia.
Keanehan pendidikan fizikal kanak-kanak sekolah dan pelajar, yang menyumbang kepada pencegahan miopia dan kemajuannya, adalah sebagai tambahan kepada latihan perkembangan umum, latihan khas yang meningkatkan bekalan darah di tisu mata dan aktiviti otot mata, terutamanya otot ciliary, dimasukkan ke dalam kelas.
Latihan dan terapi fizikal
- Pertama, semasa bekerja, perlu berkali-kali berkilat dari semasa ke semasa, dengan itu membasahkan mata untuk mengelakkan kornea daripada mengering. Terdapat beberapa ubat yang melembapkan kornea, jika perlu, gunakannya.
- Kedua, anda perlu berehat dalam kerja. Selepas satu jam kelas di komputer, pastikan anda berehat kira-kira 5-10 minit.
- Dan cuba lakukan latihan untuk mata. Jika anda tidak boleh bangun dan meninggalkan komputer, anda boleh melakukan latihan ini semasa duduk di meja anda.
1. Tutup mata anda selama 3-5 saat, dan kemudian bukanya selama 3-5 saat. Ulangi 6-8 kali. Latihan ini menguatkan otot-otot kelopak mata, meningkatkan peredaran darah.
2. Letakkan ibu jari anda pada jarak 25-30 cm dari mata anda. Lihat dengan dua mata di hujung jari selama 3-5 saat, tutup satu mata selama 3-5 saat, kemudian lihat semula dengan dua mata, tutup mata yang lain. Ulang 10 kali. Latihan menguatkan otot mata.
3. Letakkan hujung jari anda ke kuil, sedikit memerah. Berkelip dengan cepat dan mudah 10 kali, kemudian tutup mata dan berehat. Ulang 3 kali. Latihan melegakan keletihan. Buat 4-5 gerakan putaran dengan mata mengikut arah jam dan menentangnya.
4. Untuk melegakan otot-otot anda dan berehatkan mata anda, lakukan senaman, yang kadang-kadang dipanggil "tanda pada kaca": melekatkan tanda bulat pada kaca tingkap, kira-kira 1 cm diameter di paras mata. Tanda itu boleh menjadi apa-apa warna, selagi ia kelihatan jelas. Pergi dekat (sepuluh sentimeter) ke tingkap dan cari beberapa saat melalui tetingkap ke jarak - di pokok atau bangunan yang jauh, dan kemudian lihat tanda selama beberapa saat. Kemudian lihat kembali ke jarak dan sekali lagi pada tanda itu. Ulang 8-10 kali. Oleh itu, anda sama ada mengatasi atau melegakan otot ciliary, melatihnya.
Pergerakan mata mendatar: kiri kanan.
Pergerakan dengan bola mata menegak ke atas dan ke bawah.
Pergerakan pekeliling mata: mengikut arah jam dan ke arah yang bertentangan.
Memerah sengit dan mata tidak menyala dengan pantas.
Pergerakan mata pada pepenjuru: tetes mata di sudut kiri bawah, kemudian dalam garis lurus untuk menterjemahkan pandangan ke atas. Begitu juga dalam arah yang bertentangan.
Mengurangkan mata ke hidung. Untuk melakukan ini, letakkan jari ke hidung dan lihat - mata mudah untuk "menyambung".
Sering berkelip mata.
Kerja mata "di jauh." Pergi ke tingkap, melihat dengan teliti pada detail yang jelas dan jelas: cawangan pokok yang tumbuh di luar tingkap, atau gores pada kaca. Anda boleh melekat pada kaca sebuah bulatan kecil. Kemudian perhatikan jarak, cuba melihat objek yang paling jauh.
Setiap latihan perlu diulang sekurang-kurangnya 6 kali dalam setiap arah.
Untuk pencegahan miopia
Latihan berikut berguna (kedudukan bermula, masing-masing berulang 5-6 kali):
Bersandar belakang, tarik nafas panjang, kemudian bersandar ke depan, buang nafas.
Bersandar di kerusi anda, tutupkan kelopak mata anda, tarikkan mata anda ketat, buka kelopak mata anda.
Tangan pada tali pinggang, putar kepala ke kanan, lihat siku tangan kanan; belok kepala ke kiri, lihat siku tangan kiri anda, kembali ke posisi awal.
Naikkan mata anda, buat gerakan gerakan bulat mengikut arah jam, kemudian berlawanan arah jam.
Tangan ke hadapan, lihat hujung jari, angkat tangan (menghirup), ikuti mata pergerakan tangan, tanpa menaikkan kepala, menurunkan tangan (menghembus nafas).
Latihan ini sebaiknya diulang setiap 40-50 minit kerja di komputer. Tempoh senaman tunggal ialah 3-5 minit.
Keluarkan keletihan mata
Latihan berikut akan membantu:
Lihat lurus ke hadapan selama 2-3 saat. Letakkan jari anda pada jarak 25-30 cm dari mata, lihat dia selama 3-5 saat. Kurangkan lengan anda, lihat semula ke jarak jauh. Ulangi 10-12 kali.
Pindahkan pensel dari jarak tangan yang terulur ke ujung hidung dan belakang, berikutan gerakannya. Ulangi 10-12 kali.
Lampirkan pada kaca tingkap pada paras mata label bulat dengan diameter 3-5 mm. Lihat dari objek jauh di belakang tingkap ke label dan belakang. Ulangi 10-12 kali.
Dengan mata terbuka, perlahan-lahan, dengan bijak dengan pernafasan, lancar menarik mata G-8 dalam ruang: secara mendatar, menegak, menyerong. Ulangi 5-7 kali pada setiap arah.
Letakkan ibu jari anda pada jarak 20-30 cm dari mata, lihat dengan dua mata di hujung jari selama 3-5 saat, tutup satu mata selama 3-5 saat, kemudian lihat lagi dengan dua mata, tutup mata yang lain. Ulangi 10-12 kali.
Lihat 5-6 saat di ibu jari tangan kanan dilanjutkan di paras mata. Perlahan tangan anda bergerak ke kanan, lihat jari anda, tanpa mengalihkan kepala anda. Lakukan perkara yang sama dengan tangan kiri anda. Ulangi 5-7 kali pada setiap arah.
Tanpa mengalihkan kepala anda, gerakkan mata anda ke sudut kiri bawah, kemudian ke kanan atas. Kemudian di sebelah kanan bawah, dan kemudian - di sebelah kiri atas. Ulang 5-7 kali, kemudian dalam urutan terbalik.
Tarik nafas secara mendalam, memerah mata anda dengan ketat yang mungkin. Kencangkan otot-otot leher, muka, kepala. Pegang nafas selama 2-3 saat, kemudian dengan cepat menghembus nafas, membuka matanya dengan meluas sambil menghembuskan nafas. Ulangi 5 kali.
Tutup mata anda, kening urut dan bahagian bawah soket mata dalam gerakan bulat - dari hidung ke kuil-kuil.
Tutup mata anda, berehatkan kening anda. Putar bola mata dari kiri ke kanan dan dari kanan ke kiri. Ulang 10 kali.
Letakkan ibu jari anda pada jarak 25-30 cm dari mata, lihat dengan dua mata di hujung jari selama 3-5 saat, tutup satu mata selama 3-5 saat, kemudian lihat lagi dengan dua mata, tutup mata yang lain. Ulang 10 kali.
Letakkan hujung jari anda ke kuil-kuil, dengan ringan memerah mereka. Berkelip dengan cepat dan mudah 10 kali. Tutup mata dan berehat, mengambil 2-3 nafas dalam. Ulang 3 kali.
1. Avetisov A.S. "Myopia" - M.: Perubatan, 1986.
2. "Penyakit Mata": Buku Teks / Ed. T.I.Eroshevsky, A.A. Bochkareva. - M:: Perubatan 1983.
http://works.doklad.ru/view/JA0MBrBbDo8.htmlAmblyopia - pengurangan penglihatan tanpa asas anatomi atau biasan yang boleh dilihat.
Amblyopia disbinokok. Etiologi. Gangguan penglihatan binokular dengan strabismus mesra.
Patogenesis. Perencatan berterusan terhadap persepsi visual terhadap mata sentiasa menipis.
Gejala Kurangkan ketajaman penglihatan pusat, biasanya pelanggaran visual yang ketara dan kerap berlaku. Mata pandangan tidak bertambah baik. Pelanggaran ini secara beransur-ansur menjadi semakin tahan, dalam beberapa kes tidak dapat dipulihkan. Secara objektif, tidak ada perubahan dalam media refraktif dan bahagian bawah mata.
Diagnosis adalah berdasarkan pengecualian sebab-sebab lain penglihatan visual yang dikurangkan.
Rawatan. Kekal dan berpanjangan (sekurang-kurangnya 4 bulan) penutupan mata utama. Latihan untuk melatih mata amblioptik (menyulam, melukis, bermain mozek, dan sebagainya) - Sekiranya tiada kejayaan, dan juga penstabilan bukan pusat pada kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas - rawatan komprehensif di bilik darjah khas.
Ramalan. Dengan penetapan pusat, rawatan yang tepat pada masanya akan menghasilkan peningkatan ketajaman visual. Dengan penetapan di luar pusat, ini tidak selalu mungkin.
Pencegahan. Penangguhan awal dari tindakan penglihatan mata utama semasa strabismus monolateral.
Amblyopia adalah histeris. Etiologi Menghalang persepsi visual dalam korteks serebrum.
Gejala, kursus. Penurunan secara mendadak dalam ketajaman penglihatan biasanya bersifat dua hala; boleh disertai oleh penyempitan bidang visual yang sepusat, rupa lembu, hemianopia. Wawasan kekal rendah selama beberapa jam hingga beberapa bulan. Ia tidak mudah dibezakan daripada simulasi.
Rawatan. Psikoterapi, sedatif.
Amblyopia kabur. Etiologi. Kongenital atau awal memperoleh pembasmian kornea kanta.
Patogenesis. Tidak aktif fungsi mata dan perkembangan lambat penganalisis visual yang berkaitan dengannya memainkan peranan. Dicirikan oleh ketajaman visual yang rendah, walaupun penghapusan kekeruhan dan ketiadaan perubahan anatomi di dalam fundus.
Rawatan, pencegahan. Pembedahan untuk pengeluaran keratoplasti atau katarak pada usia awal. Untuk meningkatkan penglihatan, rangsangan retina ringan, latihan untuk latihan mata ambillah.
Ramalan. Peningkatan yang signifikan dalam penglihatan tidak dapat dijangka, kerana penurunannya tidak hanya berfungsi, tetapi juga sebab-sebab anatomi.
ASTENOPIA adalah tekanan mata yang cepat memajukan semasa kerja visual.
Asthenopiacommodative. Etiologi, patogen. Hyperopia, presbiopia, astigmatisme yang tidak disentuh; kelemahan otot ciliary. Tekanan yang berlebihan menyebabkan keletihan otot ciliary; melemahkan ia menyumbang kepada penyakit biasa dan mabuk.
Gejala: rasa keletihan dan berat di mata; sakit kepala dan kesakitan di mata selepas kerja lama di jarak dekat; pelinciran kontur bahagian atau surat teks yang dipertimbangkan. Pada orang yang berusia lebih dari 40 tahun, kesan asthenopia biasanya meningkat disebabkan oleh kelemahan yang berkaitan dengan usia penginapan.
Diagnosis ini berdasarkan pada keluhan ciri, hasil penentuan pembiasan dan keadaan penginapan. Pengesanan hipermetropia tahap sederhana dan tinggi, astigmatisme atau kelemahan otot ciliary membuat diagnosis tidak diragui.
Rawatan, pencegahan. Perlantikan awal gelas pembetulan untuk hypermetropia, presbiopia dan astigmatisme. Kanak-kanak harus memakai gelas secara berterusan, orang dewasa - semasa membaca atau menulis. Baik, pencahayaan seragam semasa kerja visual pada jarak dekat, rehat yang kerap untuk mata. Rawatan pemulihan. Dengan kelemahan otot ciliary, latihannya.
Ramalan. Rawatan biasanya membawa kepada penghapusan fenomena asthenopic.
Asthenopia berotot. Etiologi, patogenesis. Myopia, heterophoria, penumpuan lemah, kekurangan rizab fusional; sering kombinasi sebab-sebab ini. Dengan miopia yang tidak dikesan, kerja pada jarak hampir dicapai hampir tanpa ketegangan pada otot ciliary, tetapi memerlukan penumpuan. Hasil daripada pemisahan antara penginapan dan konvergensi, kelemahan dan keletihan pantas otot rektus dalaman muncul. Dalam kes heterophoria dan kapasiti gabungan yang lemah, fenomena asthenopic berlaku sebagai hasil daripada overstrain neuromuscular untuk mengatasi kecenderungan untuk penyelewengan satu mata.
Gejala, kursus. Keletihan mata, sakit mata dan sakit kepala, diplopia sementara semasa kerja visual pada jarak dekat. Fenomena ini cepat dihapuskan dengan menutupi satu mata.
Diagnosis ini berdasarkan pada keluhan ciri, pengesanan miopia atau heterophoria. Ia juga perlu untuk menyiasat rizab fusional.
Rawatan, pencegahan. Pembetulan optik awal miopia. Penciptaan keadaan kebersihan yang menggalakkan kerja visual. Latihan (pada synoptophor atau menggunakan prisma) untuk membangunkan konvergensi dan amplitud biasa gabungan. Pada tahap tinggi heterophoria - memakai cermin dengan prisma, mengarahkan puncak ke arah sisihan mata. Sekiranya langkah-langkah perubatan tidak diambil dengan segera, penglihatan binokular akan merosot dan strabismus mungkin muncul.
Prognosis untuk rawatan tepat pada masanya adalah baik.
ASTIGMATISM - gabungan dalam satu mata pelbagai jenis ametropia atau pelbagai darjah satu jenis ametropia.
Etiologi, patogenesis. Anomali struktur mata, radius kelengkungan kornea (jarang lensa) dalam meridian berbeza tidak sama. Di kedua-dua meridian serentak yang saling utama, kuasa refraktif yang paling kuat dan paling lemah. Akibatnya, imej objek pada retina sentiasa kabur, diputarbelitkan. Kadang-kadang astigmatisme berkembang selepas operasi, penyakit kornea, kecederaan mata. Jenis-jenis berikut dibezakan: astigmatisme mudah - dalam salah satu meridian utama emmetropia, yang lain - myopia atau hyper-metropia; astigmatisme kompleks - dalam kedua-dua utama meridian ametropia jenis yang sama, tetapi darjah yang berbeza; astigmatisme campuran - di salah satu daripada meridian utama miopia diperhatikan, di lain - hypermetropia.
Gejala: penurunan penglihatan, kadang-kadang penglihatan objek bengkok, keletihan mata yang cepat di tempat kerja, sakit kepala. Dalam kajian ini terdapat perbezaan kekuatan mata bias dalam meridian yang berlainan. Diagnosis adalah berdasarkan definisi pembiasan dalam meridian biasan utama.
Rawatan. Cermin mata berterusan dengan kanta astigmatik.
Ramalan. Dengan pembetulan yang betul, ketajaman visual yang tinggi dan prestasi yang baik tetap.
ATROFY OF VERUAL NERVE. Etiologi. Penyakit saraf optik dan retina, penyakit otak, membran dan saluran darah, mabuk umum, sebab keturunan.
Patogenesis. Pemusnahan gentian saraf, menggantikannya dengan gliosis dan tisu penghubung.
Gejala, kursus. Terdapat atrofi saraf optik primer dan sekunder, separa dan lengkap, pegun dan progresif. Semasa atrofi primer, cakera saraf optik pucat dengan sempadan yang jelas, pembentukan penggalian rata, penyempitan kapal arteri retina diperhatikan. Visi dikurangkan. Bidang pandang secara sempit menyempit, scotomas dikesan. Pada peringkat awal atrophy menengah, yang berlaku selepas keradangan atau genangan, cakera saraf optik pucat mempunyai sempadan kabur, menghasilkan semula (menonjol) agak, urat retina diluaskan; di peringkat akhir, gambar menyerupai atrofi primer. Dengan atrofi separa, perubahan fungsional dan ophthalmoskopik kurang ketara daripada dengan atrofi lengkap. Atrofi progresif dicirikan oleh penurunan yang mantap dalam visi, pegun - dengan penstabilan fungsi visual. Diagnosis ini didasarkan pada gambaran ophthalmoskopik ciri dan fungsi visual yang merosot.
Rawatan. Terapi am bergantung kepada penyakit asas. Untuk meningkatkan daya pemakanan saraf optik, asid nikotinik ditetapkan: -1 ml penyelesaian 1% dalam / dalam (bersama dengan glukosa) setiap hari selama 10-15 hari atau dengan mulut 0.05 g 3 kali sehari selepas makan. Nikosh-pan juga digunakan (1 tablet 3 kali sehari), tetapi di dalam shpu di dalam 0.04 g atau i / m dalam bentuk larutan 2% 1 -2 ml, Dibazol dalam 0.02 g atau dalam bentuk / suntikan 0.5-1% penyelesaian 1-2 ml sehari, nigeksin 0.25 g 2-3 kali sehari, sodium nitrat s / c dalam penyelesaian kepekatan menaik dari 2% hingga 10% 0.2-0, 5-1 ml. Kepekatan penyelesaian itu meningkat setiap 3 suntikan (30 suntikan setiap rawatan). Sapukan penyelesaian 0.1% strychnine nitrat 1 ml setiap dalam bentuk suntikan di bawah kulit kuil 0.5 ml (20-25 suntikan secara keseluruhan); perangsang biogenik (aloe, PhiBS, dan lain-lain) 1 ml s / c, 30 suntikan setiap kursus; iv penyerapan penyelesaian 10% natrium iodida; vitamin B, dan B12 dalam dos biasa di dalam atau dalam / m; asid glutamat 0.5 g 2-4 kali sehari sebelum makan selama 2 bulan; lipoca-ribin 0.5 g 2-3 kali sehari. Terapi oksigen berguna, terapi ultrasound.
Ramalan itu serius. Pada pemeliharaan visi boleh diharapkan untuk menstabilkan atrofi separa.
BLEPHARITIS - keradangan tepi kelopak mata. Etiologi adalah pelbagai: penyakit berjangkit dan berjangkit-alergi kronik, hipovitaminosis, anemia, pencerobohan helminthik, penyakit saluran gastrousus, gigi, nasofaring. Faktor predisposisi adalah ametropia yang tidak diketepikan, konjungtivitis kronik, penyakit saluran lacrimal, pendedahan kepada angin, habuk, dan asap.
Gejala, kursus. Terdapat blepharitis yang sederhana, atau bersisik, ulseratif dan meibomian. Dengan blepharitis mudah, tepi kelopak mata agak hiperemik, kadang-kadang agak menebal, ditutup dengan skala kecil kelabu-putih. Terdapat gatal di kelopak mata. Untuk blepharitis ulserative dicirikan oleh pembentukan kerak purulent di pinggir kelopak mata, selepas penyingkiran yang pendarahan ulser terdedah. Tudung mereka membawa kepada kehilangan bulu mata, pertumbuhan yang salah mereka. Dalam blepharitis meibomian, tepi kelopak mata adalah hiperemik, menebal, kelihatan mabuk. Apabila ditekan pada tulang rawan berdiri rahsia berminyak. Kursus penyakit ini kronik.
Rawatan. Langkah-langkah kesihatan umum selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Makanan kaya vitamin. Mewujudkan keadaan kerja dan kehidupan yang bersih. Pembetulan betul ametropia. Dengan blepharitis yang mudah, selepas mengeluarkan serpihan, satu swab kapas dioleskan pada pinggir kelopak mata dengan penyelesaian hijau yang cemerlang 1% atau disapukan dengan salutan raksa merkuri 1%, 30% salutan natrium sulfacyl. Untuk membuang kerak dengan blepharitis ulseratif, gunakan sapu dengan minyak ikan, minyak atau salap di mata. Selama 3-5 hari, kudis yang terkena dialamatkan setiap hari dengan penyelesaian hijau yang cemerlang 1%, larutan nitrat 5%, dan seterusnya dengan salutan 30% natrium sulfacyl dan salap lain dengan sulfonamides dan antibiotik. Dalam kes berterusan blepharitis ulseratif, autohemotherapy, fisioterapi, dan radiasi dilakukan dengan sinar Bucca. Apabila blepharitis meibomia memerah rahsia kelenjar meibomian melalui kulit abad, meletakkan batang kaca di bawahnya selepas anestesia tempatan (prosedur selepas 1-2 hari, untuk kursus 15-20 urutan). Segera selepas urut dan degreasing dengan eter atau alkohol, tepi kelopak mata dioles dengan larutan sodium sulfacyl 30% atau penyelesaian hijau bijih 1%.
Ramalan. Rawatan sistematik blepharitis hanya memberi peningkatan sementara.
PENAMBAHAN (myopia) adalah sejenis ametropia di mana sinar selari yang datang dari objek jauh dihubungkan di hadapan retina.
Etiologi, patogenesis. Myopia paling kerap disebabkan oleh memanjangkan paksi anteroposterior mata, kurang kerap oleh kuasa optik media optik yang berlebihan. Perkembangan miopia dipromosikan oleh kerja visual yang sengit dekat dengan penginapan yang lemah dan kecenderungan keturunan. Dengan kelemahan sclera, terdapat pembesaran bola mata yang progresif, yang membawa kepada perubahan dalam membran vaskular dan retina. Melemahkan penginapan dan peregangan sklera boleh berlaku di bawah pengaruh jangkitan umum dan keracunan, pergeseran endokrin dan gangguan metabolik.
Gejala, kursus. Mengurangkan ketajaman penglihatan, terutamanya dalam jarak jauh. Visi diperbaiki dengan meletakkan lensa negatif pada mata. Apabila bekerja pada jarak dekat, mungkin terdapat rasa sakit pada mata, dahi dan kuil. Biasanya myopia mula berkembang di sekolah rendah. Ijazahnya pada masa akan datang sering beransur-ansur meningkat kepada 18-20 tahun. Dalam beberapa kes, pemanjangan bola mata boleh mengambil sifat patologi, menyebabkan kemerosotan dan pendarahan semula di kawasan tempat kuning, pecah di retina dan detasmennya, yang melanda badan vitreous. Apabila miopia tidak diperbetulkan dengan kacamata tepat pada waktunya, kerana kerja berlebihan otot rektus dalaman dan kekurangan dorongan untuk penginapan, penglihatan binokular boleh menjadi kecewa dan menyimpang strabismus boleh muncul.
Diagnosisnya adalah berdasarkan penentuan pembiasan selepas pemanasan ke dalam kantung konjunktivasi penyelesaian 0.5-1% atropine sulfat 2 kali sehari (pada waktu pagi dan petang) selama 3 hari.
Rawatan. Dengan tahap miopia yang lemah dan sederhana, sebagai peraturan, pembetulan optik penuh atau hampir lengkap untuk jarak dan lemah (dengan 1-2 dptr) untuk bekerja pada jarak dekat. Dengan tahap miopia yang tinggi, pembetulan malar, magnitud yang mana untuk jarak dan jaraknya ditentukan oleh mudah dibawa. Jika cermin mata tidak mencukupi meningkatkan ketajaman visual, pembetulan hubungan disyorkan. Latihan untuk otot ciliary untuk meningkatkan keupayaan akomodatif. Berhati-hati menjaga kebersihan visual di sekolah dan di rumah (mencukupi pencahayaan tempat kerja, patut sesuai membaca dan menulis, dll), pendidikan dan sukan jasmani yang sistematik (seperti yang ditetapkan oleh doktor!), Rutin harian yang rutin, penggantian beban visual yang kerap dengan rehat untuk mata (setiap 30-40 minit latihan 10-15 minit rehat, lebih baik di udara segar). Dengan perkembangan miopia, ubat yang ditetapkan: kalsium glukonat 0.5 g 3-6 kali sehari selama 10 hari, asid askorbik 0.05-0.1 g 2-3 kali sehari selama 3-4 minggu, nikotinik asid 0.005-0.05 g 3 kali sehari selama 20 hari, halidor 0.05-0.1 g 2 kali sehari selama 2-3 minggu. Dengan komplikasi chorioretinal - nigexin 0.125-0.25 g3 kali sehari selama sebulan, treler-tal 0.05-0.1 g 3 kali sehari selepas makan selama sebulan, riboflavin 0.002-0.005 g 2-3 kali setiap hari untuk 1-1.5 bulan, suntikan subconjunctival 0.2% penyelesaian ATP, 0.2 ml setiap hari atau setiap hari, 10-12 suntikan; theophylline pada 0.05-0.1 gf asid nikotinik pada 0.02-0.1 g 2-3 kali sehari selama 2-3 hari berturut-turut dengan rehat selama 2-3 hari, selama 10-15 hari; Penyediaan tisu, adalah lebih baik untuk penggantungan plasenta dalam 1 ml s / c 1 kali dalam 7-10 hari, untuk kursus 3-4 suntikan (persediaan tisu tidak boleh ditetapkan semasa baligh).
Untuk pencegahan dan rawatan pendarahan - rutin 0.02 g dengan asid askorbat 0.05-0.1 g 2-3 kali sehari atau ascorutin 0.05 g 2-3 kali sehari selama 3-4 minggu; asid aminocaproic, 0.5 g 2-3 kali sehari selama 3-5 hari, vikasol 0.01-0.02 g 2 kali sehari selama 3-4 hari. Dengan penampilan opacities dalam badan vitreous, infus intravena 20 ml 40% larutan glukosa dengan 2 ml larutan asid askorbat 5% (20 infus), kemudian natrium iodida 0.3-1 g 3-4 kali sehari selama 10-15 hari. Dengan perkembangan pesat miopia - operasi pengukuhan sclero atau MIS (sclero forma suntikan). Dalam kes astigmatisme myopic, anisometropia (apabila pembetulan optik tidak dipindahkan), operasi pembiakan pada kornea adalah mungkin.
Ramalan. Dengan miopia yang tidak berstruktur, penglihatan juga diperbetulkan dengan kacamata. Prognosis visual bertambah buruk dengan perkembangan miopia dan berlakunya komplikasi.
Pencegahan. Pengukuhan umum badan. Mengehadkan kerja visual pada jarak dekat. Mematuhi semua keperluan kebersihan mata. Melatih otot ciliary dengan penginapan yang lemah. Penghapusan pseudomyopia.
SPRING QATAR (vernal conjunctivitis) adalah keradangan kronik konjunktiva kelopak mata bola mata, yang diperburuk pada musim bunga musim panas. Faktor alahan, gangguan endokrin dan radiasi ultraviolet dipercayai memainkan peranan utama dalam asal usul penyakit ini.
Gejala, kursus. Photophobia, merobek, gatal-gatal di mata. Terdapat konjungtiva, kornea dan bentuk campuran penyakit. Dalam bentuk konjunktival, membran penyambung pada rawan kelopak mata kelopak mata atas mempunyai warna susu dan ditutup dengan pertumbuhan papillari merah muda pucat yang besar yang menyerupai "trotoar batu besar". Pada konjunktiva lipatan peralihan dan kelopak mata yang lebih rendah, mereka sangat jarang berlaku. Bentuk kornea penyakit ini dicirikan oleh penampilan thicken pengikat vitreous pucat kelabu, di mana terdapat kelipatan kornea tender sekali-sekala. Pelepasan tidak penting atau tidak hadir. Untuk masa yang lama dengan pemecahan berkala, terutamanya pada musim bunga dan musim panas. Penyakit ini biasanya berlaku pada masa remaja dan berkurangan selepas bertahun-tahun.
Rawatan. Pelepasan subjek membawa pemasangan dalam kantung konjungtivik larutan asam asetat yang lemah (2-3 titis asid asetik cair dalam 10 ml air suling beberapa kali sehari), larutan 0.25% zink sulfat dengan penambahan 10 titis epinefrin 1: 1000,0,25 penyelesaian % penyelesaian dikaina 1-2 turun 3-6 kali sehari. Penggunaan tempatan yang efektif untuk penyelesaian kortikosteroid yang lemah dalam bentuk titisan mata: 0.5-1-1.5-2.5% larutan hydrocortisone, 0.5% larutan prednisole, 0.01-0.05-1% larutan dexamethasone 3 - 4 kali sehari; salivin hidrokortison (tanpa kloramfenikol!) pada waktu malam. Adalah disyorkan untuk mengambil penyelesaian 10% kalsium klorida dan 1 sudu 3 kali sehari atau glukonat kalsium 0.5 g 3 kali sehari sebelum makan, riboflavin 0.02 g 2-3 kali sehari, dimedrol 0.05 g 2 kali sehari, fenkarol pada 0,025 g 2-3 kali sehari. Untuk tujuan desensitisasi tidak umum, gistaglobulin n / a 2 kali seminggu (untuk kanak-kanak, 1 ml -6 suntikan setiap kursus, untuk orang dewasa, 2 suntikan-8 suntikan). Dalam sesetengah kes, terdapat peningkatan dari radioterapi. Ejen Cauterizing adalah kontraindikasi. Adalah lebih baik untuk memakai cermin mata. Kadangkala faedah perubahan iklim.
PEMBERSIHAN CRUSHED - lengkap (dislokasi) atau separa (subluxation)
http://xreferat.com/55/3038-1-zabolevaniya-glaz.htmlOftalmologi - bidang perubatan yang mengkaji mata, anatomi, fisiologi dan penyakit, serta membangunkan kaedah rawatan dan pencegahan penyakit mata.
Mata (lat Oculus) adalah organ deria (organ sistem visual) manusia dan haiwan, mempunyai keupayaan untuk merasakan sinaran elektromagnetik dalam julat panjang gelombang cahaya dan menyediakan fungsi penglihatan. Seseorang melalui mata menerima kira-kira 90% daripada maklumat dari dunia luar.
Struktur dalaman mata
1. Kamera belakang, 2. Kelebihan berseri, 3. Ciliary (akomodatif) otot, 4. Ciliary (ciliary) corbel, 5. Helmet kanal, 6. Murid, 7. Ruang anterior, 8. Kornea, 9. Iris, 10 Korteks kanta, 11. Nukleus lensa, 12. Proses ciliary, 13. Conjunctiva, 14. Otot serong yang lebih rendah, 15. Otot rektus yang lebih rendah, 16. Otot rectus medial, 17. Arteri dan urat retina, 18. Tempat buta, 19. Dura mater, 20. Central retinal artery, 21. Pusat retinal vein, 22. Saraf optik, 23. Vorticotic vein, 24. Eyeball vagina, 25. Noda perut, 26. Fossa tengah, 27. Sclera, 28. Membran vaskular mata, 29. Otot rektus atas, 30. Retina
Bola mata terdiri daripada membran yang mengelilingi inti dalaman mata, yang mewakili kandungannya yang telus - badan vitreous, lensa, dan humor akueus di ruang anterior dan posterior.
Inti bola mata dikelilingi oleh tiga peluru: luar, tengah dan batin.
1. Luar - membran fibrosa yang sangat padat dari bola mata (tunica fibrosa bulbi), di mana otot luar bola mata dilampirkan, melakukan fungsi perlindungan dan, terima kasih kepada turgor, menentukan bentuk mata. Ia terdiri daripada bahagian depan yang telus - kornea, dan bahagian belakang legap dari warna keputihan - sclera.
2. Kacang bola (tunica vasculosa bulbi) tengah, atau vaskular memainkan peranan penting dalam proses metabolik, memberikan khasiat kepada mata dan perkumuhan produk metabolik. Ia kaya dengan saluran darah dan pigmen (pigmen yang kaya dengan pigmen choroidal menghalang penembusan cahaya melalui sclera, menghilangkan penyebaran cahaya). Ia terbentuk oleh badan iris, ciliary dan choroid yang sesuai. Di tengah-tengah iris terdapat pembukaan bulat - murid, di mana sinar cahaya menembusi bola mata dan mencapai retina (ukuran murid berubah akibat interaksi gentian otot licin - sfinkter dan dilator, tertutup di iris dan diawasi oleh saraf parasympathetic dan bersimpati). Iris mengandungi sejumlah pigmen yang berbeza, di mana warnanya bergantung - "warna mata".
3. Lekam (tunica interna bulbi) dalaman, atau retikular, retina adalah bahagian reseptor penganalisis visual, di sini adalah persepsi langsung cahaya, transformasi biokimia pigmen visual, perubahan sifat elektrik neuron dan penghantaran maklumat kepada sistem saraf pusat.
Dari sudut fungsional, cengkerang mata dan derivatifnya dibahagikan kepada tiga peranti: refraktif (refraktif) dan akomodatif (adaptif), membentuk sistem optik mata, dan alat sensori (reseptor).
Alat refraktif mata adalah sistem lensa yang kompleks yang membentuk imej yang dikurangkan dan terbalik dari dunia luaran di retina, termasuk kornea, kelembapan ruang - cecair dari ruang anterior dan posterior mata, lensa kristal, dan badan vitreous di belakang yang terletak retina, yang merasakan cahaya.
Peralatan penginapan mata memberi tumpuan kepada imej pada retina, dan juga penyesuaian mata kepada keamatan pencahayaan. Ia termasuk iris dengan lubang di tengah - murid - dan badan ciliary dengan tali pinggang kanta ciliary.
Memfokuskan imej disediakan dengan mengubah kelengkungan lensa, yang dikawal oleh otot ciliary. Dengan peningkatan kelengkungan, kanta kristal menjadi lebih cembung dan membiasakan cahaya dengan lebih kuat, menyesuaikan diri dengan penglihatan objek jarak jauh. Apabila otot santai, lensa menjadi lebih rata, dan mata menyesuaikan diri untuk melihat objek jauh. Juga, mata secara keseluruhan mengambil bahagian dalam menumpukan imej. Sekiranya fokus di luar retina, mata (disebabkan oleh otot mata) sedikit ditarik (untuk melihat dengan teliti). Sebaliknya, ia dibulatkan apabila melihat objek jauh.
Murid adalah lubang saiz yang berbeza dalam iris. Ia bertindak sebagai diafragma mata, menyesuaikan jumlah cahaya yang jatuh pada retina. Dalam cahaya terang, otot anulus iris berkurang, dan otot radial berehat, sementara muridnya sempit, dan jumlah cahaya yang jatuh pada retina menurun, yang menghalangnya dari kerosakan. Dalam cahaya rendah, kontrak otot radial, dan murid mengembang, membiarkan lebih banyak cahaya ke dalam mata.
Radas reseptor mata diwakili oleh bahagian visual retina, yang mengandungi sel photoreceptor (elemen saraf yang sangat berbeza), serta badan dan akson neuron (sel dan serat saraf yang melakukan rangsangan syaraf) yang terletak di atas retina dan menghubungkannya ke tempat buta di saraf optik.
Retina juga mempunyai struktur berlapis. Peranti retina sangat rumit. Mikroskopis, terdapat 10 lapisan di dalamnya. Lapisan paling luar adalah warna yang memandang, ia menghadap choroid (ke dalam) dan terdiri daripada sel neuroepithelial - rod dan kon yang melihat cahaya dan warna, lapisan berikut dibentuk oleh sel-sel yang menjalankan saraf dan serat saraf. Pada manusia, ketebalan retina sangat kecil, di kawasan yang berbeza ia berkisar dari 0,05 hingga 0,5 mm.
Cahaya memasuki mata melalui kornea, melalui secara berurutan melalui cecair ruang, kanta dan badan vitreus anterior (dan posterior), melalui ketebalan keseluruhan retina, jatuh pada proses sel-sel fotogenik - rod dan kon. Mereka menjalankan proses fotokimia yang memberikan visi warna.
Rantau yang paling tinggi (sensitif) penglihatan, tengah, di retina adalah makula yang disebut dengan fossa pusat, yang mengandungi hanya kerucut (di sini retina adalah sehingga 0,08-0,05 mm tebal). Bahagian utama reseptor yang bertanggungjawab untuk penglihatan warna (persepsi warna) juga tertumpu di kawasan tempat kuning. Maksudnya, semua maklumat cahaya yang jatuh pada makula dihantar ke otak sepenuhnya. Tempat di retina, di mana tidak ada tongkat atau kon, dipanggil tempat buta; dari sana, saraf optik pergi ke bahagian lain retina dan terus ke otak.
Dalam vertebrata, tapetum terletak di belakang retina, lapisan khas choroid yang berfungsi sebagai cermin. Ia mencerminkan cahaya yang telah melalui retina ke belakang, sehingga meningkatkan sensitiviti mata. Meliputi keseluruhan fundus mata, atau sebahagian daripadanya, mirip dengan ibu mutiara.
Penyakit mata adalah lesi organik dan berfungsi penganalisis visual manusia, mengehadkan keupayaannya untuk melihat, serta luka-luka dari alat adnexal mata.
Penyakit penganalisis visual adalah luas dan mereka biasanya dikelompokkan kepada beberapa bahagian:
· Penyakit organ lacrimal
· Penyakit badan vitreous
· Penyakit iris
· Penyakit saraf optik
· Gangguan jenaka berair
· Penyakit sistem oculomotor
· Kecacatan refraktif (ametropia)
Pertimbangkan beberapa daripada mereka:
Halyazion (dari bahasa Yunani Gradinka, simpulan) - pembentukan padat bentuk bulat di kawasan kelopak mata kelopak mata, yang disebabkan oleh keradangan kronik kelenjar meibomia.
Kelenjar Meibomian adalah bercabang kelenjar sebum pada ketebalan rawan kelopak mata atas dan bawah, saluran keluaran yang terbuka pada garis pertumbuhan bulu mata. Biasanya, kelenjar meibomia menghasilkan rembesan lemak, yang merupakan sebahagian daripada filem pemedih mata yang melembapkan mata dan berfungsi untuk melincirkan kornea dan tepi kelopak mata. Terima kasih kepada rahsia berminyak ini, geseran antara kelopak mata dan permukaan depan mata semasa berkedip dikurangkan.
Apabila saluran kelenjar disekat, rahsia lemak terkumpul di dalamnya, kelenjar meningkat dalam saiz dan secara beransur-ansur berubah menjadi pembentukan bulat padat yang dikelilingi oleh kapsul.
Antara punca penyakit ini adalah penyakit saluran pencernaan (dyskinesia biliary, dysbacteriosis, gastritis kronik atau enterocolitis), kelemahan sistem imun selepas mengalami kesejukan. Kemunculan Chalazion boleh didahului dengan keradangan tepi kelopak mata (blepharitis, meibomiitis).
Gejala
Halyazionvyvyvayut pada orang yang berumur berbeza, termasuk kanak-kanak. Dalam suatu penyakit yang tidak rumit, aduan utama pesakit adalah kehadiran pendidikan bulat di pinggir kelopak mata atas atau bawah, secara beransur-ansur bertambah. Halyazion tidak menyebabkan kesakitan dan sebagai peraturan tidak menjejaskan ketajaman visual. Visi boleh dikurangkan hanya jika pembentukannya mencapai saiz yang agak besar dan mempunyai kesan mekanikal pada kornea.
Apabila dilihat pada ketebalan tulang rawan kelopak mata atas atau bawah, pembentukan bulatan yang konsisten padat elastik diturunkan, tidak dikimpal kepada tisu sekitarnya. Saiz pembentukan boleh berubah dari sangat kecil (beberapa milimeter) untuk dibandingkan dengan kacang kecil. Mukosa abad di kawasan chalazion adalah hiperemik, kulit di atasnya tidak berubah.
Dalam kes jangkitan sekunder, pembentukan abses dari chalazion berlaku. Pada masa yang sama, edema tempatan dan hiperemia pada kulit sekitar chalazion diperhatikan. Sekiranya fistula terbentuk, saluran antara rongga chalzion dan kulit abad, pembukaan spesis chalazion diperhatikan. Kulit di kawasan pembukaan fistulous adalah merah dan ditutup dengan kerak, terdapat pertumbuhan tisu (granulasi) yang berlebihan.
Rawatan Chalazion
Taktik rawatan chalazion bergantung kepada tempoh proses patologi dan kehadiran atau ketiadaan gejala keradangan akan berbeza. Terlepas dari ukuran pendidikan, anda tidak boleh mengubat sendiri, kerana hanya seorang doktor yang dapat memberikan rawatan yang efektif dan selamat. Ingat: semakin lama chalazion, semakin besar kemungkinan rawatan pembedahan diperlukan.
Halyaziony kecil boleh secara spontan dibubarkan. Untuk mencegah berlakunya chalazion, penting untuk merawat blepharitis akut atau meibomiitis dalam masa dan sepenuhnya.
Sekiranya berlaku penyakit yang tidak rumit, rawatan terapeutik ditunjukkan pada peringkat awal. Rawatan tetesan mata membasmi kuman dan meletakkan salap mata merkuri kuning. Pemampatan hangat boleh digunakan untuk merawat chalazion segar, terapi UHF dalam kombinasi dengan urutan jari kelenjar tersumbat. Prosedur termal dikontraindikasikan dengan adanya gejala keradangan chalazion, kerana ini boleh merangsang penyebaran proses keradangan ke tisu berdekatan dan perkembangan selulitis atau abses kelopak mata.
Kesan terapeutik yang baik diberikan oleh suntikan kortikosteroid (Kenalog, Diprospan). Ubat ini disuntik dengan jarum nipis ke rongga chalazion dan menyebabkan resorpsi secara beransur-ansur neoplasma.
Jika penyakit berulang, ia berlaku terhadap latar belakang penyakit saluran gastrointestinal, rawatan kebersihan kelopak mata dengan kombinasi urut kelopak mata. Ini membantu mengurangkan risiko kelenjar sebum meibomia dan perkembangan chalazion.
Operasi untuk mengeluarkan chalazion
Rawatan yang paling berkesan untuk chalazion adalah pembedahan pembedahan:
Operasi dilakukan secara pesakit luar untuk 20-30 minit, di bawah anestesia tempatan. Halyzion itu dirampas dengan pengapit fenestrated khusus dan dibuka, selepas itu pengisian kandungannya bersama-sama dengan kapsul itu dilakukan. Dengan kehadiran laluan yang teruk, hirisan dibuat sepanjang panjang dan pengasingan tisu-tisu yang diubah. Apabila selesai semua manipulasi, jahitan dan pembalut tekanan yang ketat dikenakan ke kawasan mata yang dikendalikan. Untuk pencegahan komplikasi, titisan mata anti-radang atau salap dirawat selama 5-7 hari selepas pembedahan.
Blepharitis (blepharitis Latin - keradangan kelopak mata) - kumpulan besar pelbagai penyakit mata, disertai dengan keradangan kronik tepi kelopak mata. Penyakit ini mempunyai banyak punca yang tidak selalu dalam bidang oftalmik, tetapi, tanpa mengira ini, manifestasi blepharitis adalah sama.
Penyebab blepharitis boleh menjadi alahan, gangguan bias (miopia, hyperopia), penyakit parasit (termasuk penyakit kelopak mata), pengurangan imuniti, beriberi, gangguan enokrin, ubat-ubatan, tabiat buruk, patologi saluran gastrointestinal, tekanan dan sebagainya Selalunya, untuk menubuhkan penyebab sebenar perkembangan blepharitis, pesakit dikehendaki menjalani berpakaian lengkap dan berkonsultasi dengan beberapa pakar. Kemunculan blepharitis berfungsi sebagai isyarat yang membimbangkan untuk pertahanan tubuh yang berkurang.
Jenis blepharitis
Bergantung kepada keadaan kejadian dan ciri ciri penyakit ini dibahagikan kepada empat jenis utama.
Blepharitis skala. Ia dicirikan oleh kemerahan dan penebalan tepi kelopak mata, pelepasan pelepasan kelenjar sebum, pengumpulan epitelium dalam bentuk skala (dengan itu nama), melekat pada bulu mata.
Blepharitis ulser. Disifatkan oleh pembentukan ulser, bulu bulu mata mempunyai kandungan purulen.
Rosacea blepharitis. Ia dicirikan oleh penampilan pada kulit kelopak mata nodul berwarna merah abu-abu, di mana pustules terletak (unsur-unsur utama ruam dengan kandungan purulen). Seringkali digabungkan dengan jerawat merah jambu.
Blepharitis Demodectic. Dipanggil oleh hama Demodex, yang tinggal di bulu bulu mata. Dalam kes ini, "cengkaman" dibentuk pada bulu mata. Kawasan lain muka mungkin terjejas.
Secara anatomi, blepharitis dibahagikan kepada anterior marginal (hanya margin ciliary kelopak mata terjejas), marjinal posterior (disertai dengan keradangan kelenjar meibomia) dan angular (keradangan sudut mata).
Diagnostik
Mendiagnosis blepharitis boleh dilihat dari kelopak mata menggunakan mikroskop optik khas - celah lampu. Dalam sesetengah kes, ujian makmal tambahan bagi komposisi selular dan mikroba konjunktiviti perlu. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk tidak lupa bahawa hanya seorang doktor yang dapat memberikan diagnosis yang betul.
Gejala
Blepharitis boleh berlaku dalam pelbagai tahap keterukan. Hiperemia yang sedikit dan bengkak yang hampir tidak dapat dilihat dari tepi kelopak mata, yang diliputi oleh skala kecil dengan mudah memisahkan skala pada akar bulu mata, adalah ciri cahaya yang terang. Kelopak mata tidak boleh menjadi sangat gatal, kadang-kadang sebatan gugur, rasa sakit kelopak mata terasa. Mata adalah berair dan keletihan visual berlaku dengan cepat, kepekaan terhadap cahaya terang, debu, angin dan perengsa lain muncul. Dalam kes blepharitis yang teruk, pesakit itu mengembangkan kerak purulent di tepi kelopak mata. Selepas pemisahan kulit ini, ulser muncul, dengan permukaan pendarahan, yang parut boleh menyebabkan pertumbuhan yang tidak normal bulu mata dan ubah bentuk kelopak mata itu sendiri (kilasan atau eversi). Bulu mata sering jatuh, dan yang baru tumbuh sangat lemah.
Rawatan
Rawatan blepharitis sering merangkumi rawatan dengan ubat-ubatan tertentu, bergantung kepada punca penyakit ini: dengan demodectic nature - Blepharogel No. 2, Demalan et al., Dengan bakteria - tetracycline olephology, jika ada salap alergi - hydrocortisone. Antiseptik juga digunakan - Blefarogel, Miramistin, larutan calendula, dll. Titik mata juga digunakan - dengan antibiotik dan komponen anti-radang (Tobradex, Maksitrol, dan lain-lain).
Sebagai contoh, dalam kes-kes pelanggaran rembesan dari kelenjar kelopak mata, disyorkan untuk menjalankan urut kelopak mata untuk blepharitis, tetapi ini hanya mungkin jika anda menerima arahan perubatan yang tepat. Rawatan blepharitis perlu dilakukan secara menyeluruh, dengan prosedur kebersihan harian dan penggunaan beberapa produk.
Sindrom mata kering
Ketidakselesaan, kekeringan dan pembakaran pada mata, kadang-kadang merobek dan kemerahan mata mungkin merupakan aduan yang paling biasa yang harus dihadapi oleh pakar mata. Apabila gejala-gejala ini tidak dikaitkan dengan penyakit inflamasi-inflamasi mata, kita kemungkinan besar bercakap tentang konjunktival xerosis kornea, lebih dikenali sebagai sindrom mata kering (disingkat SSG).
Untuk lebih memahami bagaimana dan mengapa sindrom mata "kering" berkembang, marilah kita menumpukan pada ciri-ciri anatomi dan fisiologi alat radial mata. Alat lacrimal adalah pengumpulan organ yang menghasilkan cecair air mata, dan juga mengeluarkan kelebihannya. Biasanya, permukaan anterior bola mata (kornea dan konjunktiva) harus sentiasa basah. Ini dicapai kerana kehadiran filem pemedih mata, lapisan nipis yang meliputi segmen anterior bola mata. Kelenjar air mata khas dihasilkan dalam cairan lacrimal, ia diagihkan secara merata di permukaan mata kerana pergerakan berkelip. Kelembapan yang berlebihan dikeluarkan melalui saluran air yang tipis yang tamat di rongga hidung.
Filem pemedih mata memainkan peranan pelincir semulajadi di antara kelopak mata bawah dan atas dan mata, dan juga berfungsi secara mekanikal membersihkan permukaan konjunktiva dan kornea dari zarah asing terkecil (habuk, serat). Ia melindungi mata dari kemasukan mikroorganisma patogen, melancarkan penyelewengan di permukaan kornea dan meningkatkan persepsi visual, mengambil bahagian dalam proses pernafasan dan pemakanan kornea mata.
Menurut strukturnya, filem pemedih mata terdiri daripada tiga lapisan yang tidak sama dengan ketebalannya. Secara langsung ke permukaan depan mata, lapisan lapisan lendir, diikuti oleh lapisan air yang mengandungi air, di atasnya adalah lapisan lemak tipis, yang mengurangkan penyejatan filem pemedih mata.
Oleh itu, untuk mengekalkan jumlah air mata air yang optimum, perlu, dalam satu tangan, pengeluaran yang mencukupi, dan pada yang lain, tepat pada masanya, tetapi tidak menyingkirkan kelembapan berlebihan dari permukaan mata. Pelanggaran mekanisme pembentukan atau pelepasan cecair air mata, serta perubahan dalam komposisi kimia normal filem pemedih mata, mengganggu keseimbangan yang ada sekarang dan boleh menyebabkan kerengsaan dan kerengsaan mata.
Punca mata kering
Perkembangan sindrom mata "kering" boleh menyebabkan pelbagai sebab:
• peningkatan beban visual
• Kerengsaan kornea mekanikal apabila terdedah kepada udara yang terlalu kering, habuk dan asap
• memakai kanta sentuh
• Kerengsaan kimia kerana penggunaan kosmetik berkualiti rendah
• menggunakan ubat tertentu
• berkaitan dengan usia, termasuk hormon, perubahan dalam badan (menopaus, patologi thyroid)
• hipovitaminosis (khususnya, kekurangan vitamin A)
• Penurunan kestabilan filem pemedih mata disebabkan oleh pengeluaran rembesan lemak yang tidak mencukupi
Diagnosis Mata Kering
Untuk diagnosis sindrom mata "kering" adalah ciri-ciri klinikal gejala, serta mengenal pasti pelanggaran di pelbagai bahagian mekanisme pengeluaran dan pelepasan cecair air mata. Salah satu cara untuk mendiagnosis CVD ialah penegasan titisan khas yang mengandungi pewarna, mengesan bahagian konjunktiva dan kornea yang berubah dan membantu untuk menilai tahap keterukan mata kering.
Pesakit dengan sindrom mata "kering" harus terlebih dahulu cuba menormalkan gaya hidup mereka: gunakan cecair yang mencukupi (sekurang-kurangnya 1.5 - 2 liter sehari), muatkan mata kurang, atur ruang pernafasan yang sistematik semasa bekerja di komputer, dan jika perlu memilih kanta lekap yang betul atau cermin mata, selalunya mengudara di bilik dan menghabiskan masa yang cukup di udara segar.
Rawatan mata kering
Rawatan gejala mata yang "kering" bergantung kepada sebab untuk perkembangan patologi ini. Pesakit boleh menggunakan air tiruan untuk mengurangkan keadaan. Adalah lebih baik untuk menggunakan ubat-ubatan yang tidak mengandungi pengawet, kerana komponen ubat juga boleh menyebabkan kerengsaan mata. Pesakit dengan CVD tidak boleh menggunakan ubat-ubatan yang direka untuk menghapuskan kemerahan mata dengan pantas: komposisi ubat-ubatan ini biasanya termasuk bahan-bahan vasoconstrictor, yang dapat memperburuk gejala kekeringan dan kerengsaan mata.
Katarak adalah penyakit di mana ketelusan lensa dilanggar, yang mengakibatkan penurunan ketajaman visual. Nama katarak berasal dari kata katarrháktes Yunani, yang bermaksud "air terjun." Ini disebabkan oleh idea-idea penyembuh kuno bahawa penyakit ini berkembang akibat aliran cecair keruh antara iris dan lensa.
Kanta orang yang sihat adalah lensa optik yang telus, melalui mana sinar cahaya difokuskan pada retina. Sekiranya katarak, penggantian protein larut air secara beransur-ansur, memastikan ketelusan kanta, dengan protein tak larut air berlaku, yang disertai dengan keradangan yang bersamaan dan pembengkakan lensa. Dalam kes pelanggaran ketelusan lensa, imej yang diperoleh di retina menjadi kabur dan kabur. Katarak adalah penyakit progresif yang kronik, pengaburan lensa tidak dapat dipulihkan.
Kekerapan penyakit
Walaupun katarak paling kerap berkembang akibat perubahan mata yang berkaitan dengan usia, penyakit itu semakin dikesan pada usia 40-50 tahun atau lebih muda. Pada pesakit yang berusia lebih dari 80 tahun, kekerapan pengesanan katarak hampir 100%. Menurut WHO, terdapat lebih daripada 17 juta pesakit katarak di dunia.
Klasifikasi katarak
Pengaburan kanta boleh menjadi satu sisi atau dua sisi. Bergantung pada tahap manifestasi perubahan lensa katarak, ia boleh menjadi awal, matang dan matang.
Terdapat katarak kongenital dan diperolehi. Katarak yang diperolehi mungkin disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia (katarak yang nyenyak), kecederaan mata (katarak traumatik), pendedahan kepada radiasi (katarak radiasi), penyakit lain dalam organ dalaman (katarak sekunder).
Katarak juga dikelaskan bergantung kepada lokasi ketidaksempurnaan dalam lensanya sendiri (total anterior atau posterior, nuklear atau kortikal).
Punca Katarak
Penyebab katarak kongenital adalah jangkitan intrauterin janin, beberapa penyakit keturunan, penggunaan ubat mengandung dan alkohol.
Punca katarak yang diperolehi paling kerap adalah lebih daripada 40 tahun, kecederaan lalu atau pembedahan mata, pendedahan kepada gelombang elektromagnetik, radiasi pengionan, radiasi ultraviolet, ubat-ubatan tertentu (kortikosteroid, tetracycline, amiodarone, miotik, antidepresan tricyclic, dan sebagainya). Kadangkala katarak dapat menjadi komplikasi penyakit seperti diabetes, arthritis rheumatoid, glaukoma, hipertensi arteri, dan lain-lain.
Faktor risiko pembangunan katarak adalah obesiti, tabiat buruk (alkohol, merokok), tinggal di kawasan yang mempunyai radiasi cahaya intensitas tinggi, wanita lebih sering sakit daripada lelaki yang sama usia.
Gejala katarak
Katarak berkembang secara beransur-ansur dan berterusan tanpa rasa sakit. Gejala pertama katarak muncul dalam bentuk lalat, pemadaman kecil di depan mata, penglihatan berganda. Pesakit mempunyai kesukaran untuk membaca kerana penurunan dalam kontras teks, tetapi ketajaman visual, sebagai peraturan, tetap tidak berubah. Tahap awal penyakit, di mana gejala yang dijelaskan tidak berkembang, dapat berlangsung dari beberapa tahun hingga 10-15 tahun. Pada peringkat katarak yang matang, pesakit mengalami kehilangan penglihatan yang progresif. Katarak matang disertai dengan kehilangan penglihatan objektif pesakit, sementara persepsi cahaya di mata yang terkena dipelihara. Sebagai akibat daripada penyakit itu, seseorang secara beransur-ansur, tetapi secara tidak sengaja kehilangan pandangannya dan dapat menjadi buta sepenuhnya.
Diagnosis Katarak
Untuk mengenal pasti katarak, standard (pemeriksaan dengan lampu celah, penentuan ketajaman dan bidang visual, pengukuran tekanan intraokular, ophthalmoscopy) dan kaedah pemeriksaan ophthalmologic khusus (densitometry, ultrasound) digunakan.
Rawatan katarak
Pada peringkat awal katarak, terapi ubat ditetapkan: titis mata mengandungi vitamin (PP, A, B, C), antioksidan, asid amino, sistein, glutation, ATP. Ubat-ubatan yang paling popular digunakan untuk rawatan katarak konservatif termasuk Quinax, Vitiodurol, Oftan-Kathrom, dan lain-lain. Oleh kerana pembacaan lensa tidak dapat dipulihkan, titisan tidak menyembuhkan katarak, tidak mengembalikan ketelusan lensa, tetapi membolehkan anda memperlambat perkembangan penyakit.
Rawatan pembedahan adalah satu-satunya rawatan radikal untuk katarak. Semasa operasi, kanta yang terjejas oleh katarak dikeluarkan, dan kanta intraokular buatan (IOL) dipasang di tempatnya. Pada masa ini, operasi utama yang dilakukan dengan katarak adalah phacoemulsification ultrasonik, extracapsular atau intracapsular penyingkiran kanta, diikuti oleh pemasangan IOL.
Pencegahan katarak
Untuk mengurangkan risiko penularan kanta, anda harus melepaskan tabiat buruk, makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang cukup, batasi penginapan anda di matahari terbuka, dan semasa cuti musim panas, semasa bekerja di komputer, anda mesti menggunakan kacamata dengan salutan khas yang menghalang kemasukan sinar ultraviolet. Nutraceuticals, ubat yang mengandungi bahan aktif biologi yang baik untuk kesihatan mata, juga membantu melindungi mata dari perkembangan katarak.
Glaucoma (γλαύκωμα Yunani kuno - "pembasmian biru mata" dari γλαυκός - "biru muda, biru") adalah kumpulan besar penyakit mata yang ditandakan dengan peningkatan berterusan atau berkala dalam tekanan intraokular, diikuti dengan perkembangan kecacatan medan visual yang biasa, penglihatan yang kurang dan atrofi saraf optik.
Bentuk glaukoma
Glaukoma sudut terbuka lebih daripada 90% daripada semua kes penyakit dengan penyakit ini. Dalam bentuk glaukoma ini, sudut mata berwarna kornea terbuka, yang menentukan namanya. Atas sebab-sebab yang belum difahami sepenuhnya, aliran keluar intraokular terganggu. Ini membawa kepada pengumpulan dan peningkatan secara beransur-ansur, tetapi peningkatan tekanan yang berterusan, yang akhirnya dapat memusnahkan saraf optik dan menyebabkan kehilangan penglihatan, jika anda tidak mengesannya tepat pada waktunya dan tidak memulakan rawatan perubatan di bawah pengawasan seorang doktor.
Glaukoma penutupan sudut adalah bentuk glaucoma yang lebih jarang berlaku, yang kebanyakannya berlaku dengan hyperopia pada orang yang berusia lebih dari 30 tahun. Dengan bentuk glaukoma ini, tekanan di mata meningkat dengan cepat. Apa-apa pun yang menyebabkan pupil berkembang, seperti cahaya redup, ubat-ubatan, dan juga tetesan mata yang melebar yang ditanamkan sebelum memeriksa mata, boleh menyebabkan iris beberapa orang menghalang aliran keluar cairan intraokular. Apabila bentuk penyakit ini berlaku, bola mata cepat mengeras, dan tekanan yang tidak dijangka menyebabkan rasa sakit dan kabur penglihatan.
Perkembangan glaukoma
Perkembangan glaukoma membawa kepada proses yang tidak dapat dipulihkan untuk kehilangan penglihatan yang lengkap. Pertama, visi periferal mula merosot. Kemudian perubahan berlaku di seluruh bidang pandangan. Jika tekanan terus berkembang, dan pesakit tidak mengambil rawatan, visi secara beransur-ansur merosot menjadi buta, kerana saraf optik mati.
Serangan glaukoma akut
Serangan akibat peningkatan mendadak dalam tekanan intraokular (IOP), yang menyebabkan peredaran darah terjejas di mata dan boleh membawa kepada kebutaan yang tidak dapat dipulihkan.
Serangan itu tiba-tiba bermula. Terdapat kesakitan di mata, di bahagian kepala yang sepadan, terutamanya di bahagian belakang kepala, mual, sering muntah, dan kelemahan umum. Serangan glaukoma yang akut sering dikelirukan untuk migrain, krisis hipertensi, keracunan, yang membawa kepada akibat yang serius, kerana ia perlu memberi bantuan kepada pesakit sedemikian pada jam pertama penyakit ini.
Dengan serangan glaukoma yang akut, mata menjadi merah, kelopak mata membengkak, kornea menjadi berawan, pupil berkembang, mengambil bentuk yang tidak teratur. Visi dikurangkan secara mendadak. Apabila palpasi IOP meningkat dengan mendadak - mata sukar. Ia perlu segera mula menggali ke dalam larutan mata 2% pilocarpine setiap jam. Anda boleh menambah pengintipan phosphacol atau armin 3 kali sehari. Di dalamnya, berikan pesakit 0.25 g diacarb (contraindicated jika pesakit mempunyai urolithiasis), 20 g garam laxative, membuat mandi kaki panas. Pada waktu malam, berikan pil tidur. Pesakit mesti segera (jika boleh - segera) diserahkan kepada pakar mata.
Rawatan glaukoma
Kerosakan saraf dan kehilangan penglihatan dalam glaukoma tidak dapat dipulihkan, tetapi ada rawatan yang dapat memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit. Rawatan boleh membuat tekanan intraokular normal dan mencegah atau menggantung kerosakan saraf seterusnya dan perkembangan kebutaan. Rawatan boleh merangkumi penggunaan titisan mata, pil (jarang), ganja, laser, dan kaedah lain atau rawatan mikrosurgikal glaukoma.
Astigmatisme adalah pelanggaran pembiasan mata, yang berkaitan dengan bentuk kornea atau kanta yang tidak teratur. Satu terjemahan literal nama penyakit ini dari bahasa Yunani bermaksud "ketidakupayaan mata untuk menggabungkan sinar yang jatuh ke dalam satu titik". (dari perkataan Yunani "stigme" - titik).
Kornea dan kanta mata sihat yang normal mempunyai permukaan sfera rata. Apabila astigmatisme sphericity mereka pecah, ia mempunyai kelengkungan yang berbeza dalam arah yang berbeza: lebih padat dalam satu arah dan cembung di yang lain, seperti, misalnya, Uzbek melon-torpedo. Oleh itu, sinaran cahaya melalui kornea yang cacat atau tumpuan lensa pada retina tidak pada satu titik, tetapi sekaligus dalam beberapa. Oleh itu, imej tidak jelas dilihat oleh mata. Astigmatisme biasanya digabungkan dengan sama ada astigmatisme myopic (astigmatisme myopic) atau hyperopia (astigmatisme hypermetropic).
Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak menderita astigmatisme. Satu ciri penyakit ini adalah sifat genetiknya, iaitu, dalam kebanyakan kes, astigmatisme diwarisi dan kongenital. Berlaku dan memperoleh astigmatisme. Ia paling kerap berlaku selepas kecederaan dan operasi pembedahan di mata disebabkan oleh perubahan cicatricial kornea.
Seseorang dalam kebanyakan kes hanya tidak melihat sedikit astigmatisme. Melihat semuanya dalam bentuk yang sedikit kabur adalah norma untuknya, dan dia mungkin tidak menyedari bahawa sebenarnya imej harus lebih jelas. Astigmatisme paling kerap dikesan kerana sakit kepala yang berlaku dengan peningkatan ketegangan pada mata semasa bekerja di komputer atau membaca. Sekiranya, selepas beban visual, anda mendapat penglihatan berganda, maka kemungkinan anda mengalami astigmatisme.
Rawatan astigmatisme
Gelas pembetulan astigmatisme
Kaedah yang paling biasa untuk membetulkan astigmatisme adalah gelas astigmatik. Untuk mengelakkan ketegangan mata, gelas dipilih pada baris ke-8 meja dan oleh itu, tidak memberikan 100% pandangan. Cermin mata yang tidak sesuai boleh menyebabkan keletihan mata kekal dan perkembangan beransur-ansur penyakit mata yang berkaitan. Mata dan hari ini tetap kaedah paling mudah, paling murah dan paling selamat untuk membetulkan astigmatisme.
Kanta kenalan untuk pembetulan astigmatisme
Kanta kenalan kadang-kadang menyebabkan kerengsaan dan mungkin menyumbang kepada jangkitan di mata. Mereka benar-benar kontraindikasi untuk dipakai semasa penyakit sejuk.
Keratotomi astigmatik. Inti dari operasi itu dikurangkan kepada penggunaan incisions membujur sepanjang perimeter kornea, yang membawa kepada perubahan kelengkungan kornea sepanjang paksi insisi. Operasi ini sangat sukar dalam meramalkan hasilnya, bergantung kepada jenis parut kornea dan, akibatnya, memerlukan tempoh pemulihan yang lama. Di samping itu, operasi tidak membenarkan pembetulan astigmatisme lebih 2 diopter. Pada awal tahun 1990-an, Profesor Medvedev mencadangkan sebelum memohon takik menggunakan injapan membujur untuk membuka injap di lapisan pelindung kornea dan melakukan tidak lurus tetapi arcuate notches. Pemeliharaan struktur semulajadi lapisan pelindung dapat mengurangkan tempoh pemulihan dan mengurangkan kemungkinan komplikasi, dan bentuk arcuate incisions meningkatkan kecekapan operasi kepada 4 diopter.
Pembetulan Laser Excimer
Inti dari teknik ini ialah mengubah bentuk kornea akibat penyejatan laser lapisan permukaannya. Penggunaan teknologi laser moden memungkinkan untuk meramalkan secara tepat kesan operasi dan mengurangkan kemungkinan komplikasi. Walau bagaimanapun, sejak operasi mengganggu struktur fisiologi mata - lapisan perlindungan semulajadi dikeluarkan - operasi ini memerlukan tempoh pemulihan yang lama. Proses pemulihan lapisan pelindung berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan dan tidak selalu berjalan dengan jayanya - mungkin parut yang tidak terkawal dan rupa opacities, yang memerlukan rawatan terapeutik tambahan, dan kadang-kadang pembedahan berulang.
Semasa operasi ini, injap dibuka di lapisan perlindungan kornea menggunakan alat khas (microkeratome). Kemudian, dengan menggunakan laser excimer, lapisan dalaman yang homogen kornea akan menguap kedalaman yang dikehendaki untuk memberikan kelengkungan yang dikehendaki, selepas itu lapisan perlindungan dikembalikan ke tempatnya. Operasi ini membolehkan untuk mengurangkan tempoh pemulihan beberapa hari dan, dilakukan oleh pakar bedah yang berkelayakan, praktikalnya tidak memberikan kesan sampingan.
Myopia (miopia) adalah penyakit mata di mana imej sesuatu objek tidak memfokus pada retina mata, tetapi di hadapannya, yang membawa kepada kabur dan kabur imej objek di kejauhan. Ketika melihat objek yang dekat, masalah seperti itu tidak muncul: orang yang mirip dengan mata cukup dekat, oleh itu nama bahasa Rusia penyakit ini - miopia. Penyakit ini berkembang akibat perubahan bentuk dan saiz bola mata - dari bentuk normal (bulat) mata menjadi lebih panjang, bujur
Insiden miopia sentiasa meningkat, pada masa ini peratusan kanak-kanak usia sekolah-kanak-kanak berusia sekitar 20%, meningkat pada tahun-tahun pelajar, menurut pelbagai sumber, meningkat dua kali ganda kepada 40%.
Penyebab miopia mungkin berbeza. Pada masa ini, terdapat beberapa faktor utama:
1) Pewarisan warisan: Pautan telah ditubuhkan antara ibu bapa dan anak-anak saya yang ada. Jika kedua-dua ibu bapa mempunyai miopia, risiko membina penyakit pada kanak-kanak di bawah 18 adalah lebih daripada 50%. Jika kedua-dua ibu bapa mempunyai penglihatan normal, maka miopia berkembang dalam tidak lebih daripada 10% daripada kes-kes.
2) Beban visual yang sengit di jarak dekat: Myopia paling sering dikembangkan di sekolah dan kolej tahun apabila beban visual yang paling sengit.
3) Pembetulan yang tidak betul: Sangat penting untuk mematuhi peraturan pembetulan apabila mula memilih kacamata atau kanta lekap dan menghapuskan miopia palsu. Untuk mengelakkan perkembangan miopia, anda mesti mengikut garis panduan untuk memakai cermin mata (atau kanta), serta sentiasa memeriksa penglihatan anda.
4) Faktor vaskular: Selalunya miopia berkembang pada latar belakang gangguan peredaran mata, di latar belakang pelbagai penyakit.
5) Malnutrisi: Kekurangan vitamin dan mikro dalam diet, yang memainkan peranan penting dalam sintesis tisu mata (sclera), serta persepsi cahaya yang mengambil bahagian.
Gejala utama miopia dikurangkan penglihatan di jauh: objek kelihatan kabur, samar-samar. Pada masa yang sama, untuk meningkatkan kejelasan gambar, seseorang mula mengetat (dengan itu nama "myopia" - dari "mata malu" dari bahasa Yunani). Berhampiran dengan orang yang melihat dengan jelas. Di samping itu, gejala miopia termasuklah peningkatan keletihan dan sakit kepala yang berlaku semasa beban visual.
Diagnosis miopia dijalankan oleh pakar oftalmologi. Untuk ini, peperiksaan penuh dilakukan, ketajaman penglihatan dengan dan tanpa pembetulan (visometri) dan peperiksaan khas lain (biomikroskopi, ophthalmoscopy, pemeriksaan fundus, dan sebagainya) ditentukan.
Sekiranya anda mengesan gejala miopia, disyorkan supaya anda merujuk kepada pakar mata, bukan optik, sebagai dalam optik tidak selalu berkonsultasi dengan pakar dengan pendidikan perubatan yang lebih tinggi (pakar mata, oculist) yang dapat menentukan sebab dan menetapkan rawatan, yang dapat mengembalikan penglihatan anda. Beralih ke optik, di mana perundingan dilakukan oleh seorang ahli optometris (seseorang yang mempunyai pendidikan perubatan menengah, yang telah menamatkan kursus pemilihan cermin mata), yang tugasnya adalah untuk memilih dan menjual cermin mata, anda akan merosakkan mata anda.
Jenis (darjah) miopia
Bergantung pada kekuatan kanta yang diperlukan untuk pembetulan gangguan, tahap penyakit berikut dibezakan:
· Myopia rendah (sehingga 3 diopter)
· Myopia sederhana (dari 3 hingga 6 diopter)
· Ijazah tinggi myopia (lebih 6 diopter)
Di samping itu, mereka membezakan miopia progresif - satu penyakit apabila kuasa kanta meningkat sebanyak lebih daripada satu diopter setahun. Keadaan ini boleh mengakibatkan komplikasi serius dan sering memerlukan campur tangan pembedahan.
Komplikasi
Komplikasi miopia termasuk beberapa keadaan yang berkembang akibat memanjangkan bola mata. Apabila ini berlaku, terdapat kerosakan tisu mata, perubahan dystrophik di retina, pecah dan detasmen boleh berlaku. Detasmen retina boleh menyebabkan buta.
Rawatan miopia
Rawatan myopia boleh dibahagikan kepada dua bidang utama: pembetulan dan rawatan sendiri.
Pembetulan Myopia dilakukan menggunakan gelas, kanta lekap (lembut, keras dan malam) dan kaedah laser (Lasik). Ini juga termasuk pembetulan kanta intraokular (lensa diletakkan di dalam mata) dan keratotomi (takik pada kornea, tidak digunakan untuk masa tuning).
Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangan, petunjuk dan kontraindikasi, komplikasi. Tetapi prinsip di sini adalah satu - untuk menukar sistem optik mata supaya imej objek dibandingkan dengan retina mata.
Rawatan myopia termasuk terapi ubat: vitamin dalam bentuk tablet (Lutein Complex) dan titisan (Taufon, Emoksipin), bekalan darah, fisioterapi, senaman mata.
Untuk melegakan kekejangan tempat penginapan, murid membesar murid (Irifrin, Midriacil, dll.).
Pencegahan miopia
Pencegahan miopia memerlukan pendekatan bersepadu. Pakar Oftalmologi menasihati untuk menjalankan aktiviti seperti:
· Pembetulan penglihatan yang betul
· Terapi vitamin (vitamin untuk penglihatan dengan lutein - "Lutein Complex", "Anthocyan Forte", untuk kanak-kanak - "Lutein Complex Children")
· Pematuhan mod visual
· Latihan otot mata
· Penghapusan penyakit berkaitan
· Prosedur pemulihan (pembajaan)
· Makanan yang kaya dengan sayur-sayuran yang mengandungi karotenoid (wortel)
· Peredaran peredaran darah dalam tisu mata (ubat dan fisioterapi)
· Operasi mengukuhkan sclero (scleroplasty)
Rawatan bedah miopia
Rawatan bedah miopia kini meluas. Penyelidikan di kawasan ini dijalankan dalam dua hala tuju utama: menguatkan segmen posterior peregangan bola mata dan mengurangkan kuasa refraktif mata.
Dalam 20 tahun yang lalu, operasi kornea telah dikembangkan, dilakukan untuk mengubah keupayaan refraktifnya. Operasi pada kornea untuk miopia, tentu saja, tidak menghalang perkembangannya dan berlakunya komplikasi.
Bagi tahap miopia yang tinggi, tugas utamanya ialah untuk mencegah perkembangan dan perkembangan komplikasi. Operasi scleroplastik memainkan peranan penting dalam hal ini. Makna mereka adalah mengenakan sejenis pembalut, terutamanya di belakang mata, untuk mengelakkan jangkauan sklera di bahagian ini. Kesan scleroplasti dalam miopia adalah untuk menghentikan atau mendadak perlahan perkembangan miopia, serta sedikit mengurangkan tahap miopia dan meningkatkan ketajaman penglihatan.
Peralatan diagnostik Ophthalmic
Peperiksaan mata yang kerap dan menyeluruh adalah cara terbaik untuk melindungi mereka dari penyakit.
Oleh itu, bagi golongan muda yang tidak mempunyai masalah penglihatan atau tiada faktor risiko keturunan, sudah cukup untuk menjalani pemeriksaan mata setiap 3-5 tahun.
Bagi orang yang berumur 40-64, pakar oftalmologi mengesyorkan mengambil pemeriksaan mata setiap 2-4 tahun, tetapi jika 65 atau lebih, maka pemeriksaan mata perlu setiap satu atau dua tahun. Walau bagaimanapun, dalam kes yang kedua, kekerapan peperiksaan mata bergantung kepada keadaan individu, dan oleh itu nasihat diperlukan dari pakar mata anda.
Orang-orang yang kesihatannya diancam oleh faktor-faktor seperti misalnya umur atau keturunan, harus menjalani pemeriksaan mata lebih kerap. Jika anda tidak pasti bahawa anda mempunyai kecenderungan untuk penyakit mata, berjumpa dengan doktor anda. Pada umumnya, orang yang berusia matang dan tua, serta mereka yang menderita diabetes atau penyakit lain yang boleh menjejaskan penglihatan, berisiko. Di samping itu, kecederaan dan / atau kecederaan mata yang diterima pada masa lalu meningkatkan risiko.
Periksa ketajaman visual
Di bawah ketajaman penglihatan memahami keupayaan mata untuk membezakan dua mata yang terletak berdekatan antara satu sama lain atau garis. Ketika, sebagai contoh, dua jalur hitam pada latar belakang putih berada pada jarak yang jauh dari satu sama lain, mata jelas melihat jurang di antara mereka. Dengan penumpuan secara beransur-ansur jalur, terdapat saat ketika mata berhenti melihat jurang ini dan kedua-dua jalur bergabung menjadi satu. Konvensional, dianggap bahawa ketajaman visual adalah 1.00, jika sudut minimum antara dua titik di mana titik-titik ini dapat dilihat adalah 1 '(satu minit). Untuk menentukan ketajaman penglihatan pada pesakit luar, terdapat jadual khas yang mengandungi tanda-tanda hitam pada latar putih.
Sejarah jadual optotype bermula pada separuh kedua abad ke-19, ketika pakar mata ahli mata Belanda yang terkenal, profesor oftalmologi di Universiti Utrecht dan pengarah Hospital Mata Belanda Hermann Snellen (1835-1908) mula-mula mencadangkan jadual khas untuk penyelidikan ketajaman visual. Mereka terdiri daripada 7 baris huruf, kelihatan pada sudut 5 minit pada jarak 200, 100, 70, 50, 40, 30 dan 20 kaki. Kemudian jadual yang sama dibebaskan dalam ukuran metrik, huruf dibaca pada jarak 60, 36, 24, 18, 12, 8 dan 6 meter pada sudut yang sama. Dalam kajian penglihatan mengenai jadual-jadual ini, hasil kajian visi mata itu dinyatakan dengan pecahan: pengangka adalah jarak di mana kajian dijalankan; penyebut - siri yang membaca kajian. Sekiranya mata diperiksa pada jarak 6 m melihat baris yang mata biasa dilihat pada jarak 12 m, maka visus 6/12, iaitu. ketajaman visual dikurangkan sebanyak separuh. Ketajaman visual dikira menggunakan formula Snellen:
di mana V (Visus) adalah ketajaman penglihatan, d adalah jarak dari mana pesakit melihat, D adalah jarak dari mana mata dengan ketajaman visual biasa harus melihat tanda-tanda baris yang diberikan dari jadual.
Jadual perpuluhan yang paling banyak digunakan pada tahun 1875 oleh Monoyer (Monoyer). Jadualnya terdiri daripada 10 baris huruf, di mana satu atas boleh dilihat dengan mata normal pada sudut 5 minit pada jarak 50 m, dan yang lebih rendah - pada sudut yang sama pada jarak 5 m. Dimensi tanda-tanda mengubah setiap 0.1 ketajaman penglihatan - dari 0.1 kepada 1.0, dan setiap baris dapat dilihat pada sudut 5 minit pada jarak yang berbeza. Seterusnya, 2 lagi baris ditambah - untuk ketajaman visual 1.5 dan 2.0. Kaedah perpuluhan untuk menentukan ketajaman penglihatan, yang dicadangkan lebih dari 100 tahun yang lalu, digunakan pada masa ini.
Di negara kita, huruf-huruf abjad Rusia digunakan dalam jadual Golovin-Sivtsev (Rajah 1), yang mula-mula muncul pada tahun 1928, separuh kedua jadual-jadual ini dibentuk oleh baris-baris optotypes - cincin Landolt, yang dicadangkan pada abad ke-20 oleh seorang pakar mata Jerman dan menamakannya. Sebagai pilihan untuk kanak-kanak, gambar dalam jadual Orlova ditawarkan secara tradisional (Rajah 2).
Jadual 1 Rajah Golovin-Sittseva
Rajah 2 Jadual Orlova
Peranti untuk menentukan pembiasan mata (kuasa optik)
Set lensa ujian (Rajah 3) digunakan untuk menentukan pembiasan mata dan pemilihan kanta cermin pembetulan. Ia mengandungi lensa positif dan negatif pelbagai pembiasan, kanta prisma dan diafragma khas dan bingkai sejagat.
Gambarajah.3 Set kanta ujian
Skiaskopi (σκιά Greek "shadow" dan σκοπέω "observe") adalah kaedah objektif untuk menentukan pembiasan mata berdasarkan memerhatikan pergerakan bayang-bayang pada murid ketika mata diterangi dengan sinar cahaya yang tercermin dari cermin: ketika cermin bertukar terhadap murid yang diterangi bayangan bergerak muncul, kedudukannya di dalam pupil bergantung, khususnya, pada pembiasan mata yang diperiksa.
Kaedah ini digunakan dalam bidang oftalmologi untuk menentukan jenis pembiasan mata, tahap miopia, hyperopia, astigmatisme - kadang-kadang nama "ujian bayangan" digunakan.
Penguasa skiaskopik direka untuk menentukan pembiasan mata dan plat aluminium dengan lensa positif dan negatif tertanam di dalamnya (gelangsar dengan lensa tambahan bergerak di sepanjang penguasa).
Jarak mata adalah alat untuk mengukur astigmatisme kornea, yang mengukur radius kelengkungan permukaan anterior kornea dan menentukan astigmatisme.
Instrumen untuk memeriksa fundus
Instrumen utama untuk menyelidik fundus adalah ophthalmoscopes. Prinsip ophthalmoscopy ialah bahagian sinar yang jatuh ke dalam mata, dicerminkan oleh tisu dan kembali. Kaedah ini memungkinkan untuk melihat retina, veselnya, saraf optik, dan untuk mendapatkan data penting untuk doktor kepakaran lain (neuropathologists, ahli bedah saraf, ahli endokrinologi).
Ophthalmoscopes dihasilkan: cermin, manual, manual universal, manual dengan cahaya serat, stereo-ophthalmoscope, foto-ophthalmoscope, dan lain-lain
Fig.4 Ophthalmoscope dahi binokular
Peranti ini direka bentuk untuk ujian fundus tanpa refleks stereoskopik binokular menggunakan kaedah optalmoskop dalam bentuk terbalik apabila diterangi cahaya putih, biru, biru-hijau ("bebas-bebas").
Peranti ini digunakan tanpa pengembangan medik murid untuk tujuan diagnosis dan semasa operasi pembedahan.
Keupayaan peranti berfungsi dari unit pembekalan kuasa autonomi membolehkan meningkatkan produktiviti kakitangan perubatan dan menjalankan kajian-kajian berhubung dengan mata, baik di wad hospital-hospital dan di rumah, di sebelah tempat tidur.
Instrumen untuk kajian bidang pandangan
Kajian bidang visual (normal dan patologi) terdiri daripada mengkaji fungsi visual mata pada satu atau lebih titik dalam bidang visual dan memainkan peranan dalam diagnosis pelbagai proses patologi dalam penganalisis visual.
Dua kaedah pemeriksaan bidang visual digunakan:
· Kinetik, apabila objek ujian bergerak di sepanjang meridian yang diselidiki dengan kelajuan yang berterusan dari pinggir lapangan ke pusatnya hingga permulaan persepsi;
· Statik, apabila objek yang terletak di titik-titik meridian permukaan instrumen dipaparkan secara berturut-turut. Takrif yang lebih tepat tentang sempadan bidang pandangan dijalankan menggunakan peranti khas.
· Campimeter untuk mengkaji bidang visual di atas kapal terbang;
· Perimeters; mereka mewakili arka, di mana pusat subjek itu ditetapkan, objek ujian bergerak sepanjang arka. Perimeter dihasilkan: unjuran (tempat cahaya diterima pada arka), meja (busur bergerak bulatan logam dengan warna yang berbeza, dengan peranti rakaman), dan tablet hemispherikal dengan peranti rakaman.
Pada masa ini, industri domestik telah membangun perimeter statik "Perikom" (Rajah 6), bertujuan untuk mengkaji visi pusat dan persisian dengan output data ke komputer.
Rajah. 6 perikom statik perimeter automatik
Instrumen untuk mengukur tekanan intraokular
Ophthalmotonometers dan elastotonometers adalah peranti untuk mengukur IOP.
Besarnya IOP adalah penunjuk yang sangat penting dalam diagnosis penyakit seperti glaukoma, detasmen retina, dll.
Ophthalmotonometers jenis berikut dihasilkan:
a) applanation - tonometer applanation type Goldman (Rajah 7) adalah rujukan untuk tonometri mata;
Gamb.7. Jenis pengintipan Goldman oftalmotonometr
d) microtransfiguration (microdeformation);
e) "tanpa sentuh" (udara dan hidraulik);
e) Maklumov tonometers dan petunjuk.
Kepelbagaian model tonometeri yang dihasilkan di luar negara adalah disebabkan oleh kekhususan khusus pengukuran IOP pada pesakit dengan pelbagai bentuk patologi organ mata, dengan gangguan fizikal dan optik mata mata, dan lain-lain. Oleh itu, dalam bidang praktikal, terdapat alat pelengkap berdasarkan penggunaan pelbagai teknik pengukuran perubatan IOP
Ophthalmododynamometers direka untuk mengukur tekanan darah di arteri retina pusat. Ophthalmodynamometry digunakan untuk mendiagnosis keadaan patologi dari saluran cerebral, khususnya, untuk mengesan bentuk hipertensi serebrum, dan untuk mendiagnosis patensi arteri karotid.
Instrumen untuk mengkaji sensitiviti cahaya dan warna mata
Mata harus berfungsi dengan kecerahan yang berbeza-beza dalam pelbagai, jadi proses penyusunan semula sistem visual untuk menyesuaikan dengan kecerahan yang tinggi ini dipanggil penyesuaian.
Dengan perubahan kecerahan yang mendadak, jurang berlaku di antaranya dan keadaan sistem visual, yang berfungsi sebagai isyarat untuk mengaktifkan mekanisme penyesuaian. Bergantung pada tanda perubahan kecerahan, terdapat penyesuaian cahaya, iaitu, penyusunan semula ke kecerahan yang lebih tinggi, dan penyesuaian semula gelap kepada kecerahan yang lebih rendah.
· Adaptometer (ADM) untuk menentukan kepekaan cahaya dan ketajaman penglihatan dengan cahaya rendah (penglihatan malam);
· Niktoskon-01 (Rajah 1) - untuk menentukan ketajaman penglihatan pada pelbagai tahap pencahayaan (hari, senja, penglihatan malam).
Di samping ciri-ciri kuantitatif cahaya, mata menganggap dan membezakan ciri-ciri kualiti (warna). Penglihatan warna berkali-kali meningkatkan maklumat yang diterima, kerana menurut atlas Institut Penyelidikan Metrologi terdapat 2000 warna.
Peranti anomalioskop (Rajah 8) digunakan untuk mengkaji dikromatisme (buta warna separa, di mana hanya dua warna utama yang dilihat) dan monokromatisme (dinyatakan dalam fakta bahawa seseorang yang menderita monokromatisme hanya memerlukan satu warna utama untuk membiak semua nada warna spektrum), yang membolehkan untuk mengenal pasti dan menilai bentuk penglihatan warna yang tidak normal.
Instrumen Ophthalmologic - instrumen perubatan reka bentuk khas yang digunakan dalam pembedahan mata.
Lebih daripada 250 perkara alat yang digunakan dalam bidang oftalmologi dihasilkan di Rusia. Bergantung pada bidang aplikasi, mereka dibahagikan kepada instrumen tujuan umum, yang digunakan semasa majoriti campur tangan pembedahan di depan mata, dan alat khas yang direka untuk melakukan operasi tertentu (contohnya, untuk glaukoma, katarak).
Instrumen kumpulan ini dibezakan dengan saiz kecil, ringan, dan juga dengan bentuk luaran yang lebih elegan, kerana ia bertujuan untuk campur tangan pada organ yang mempunyai saiz kecil tetapi struktur kompleks. Sesetengah instrumen kumpulan ini menyalin instrumen pembedahan umum yang telah diketahui oleh kami, berbeza daripada mereka hanya dalam saiz yang lebih kecil, yang lain mempunyai reka bentuk asal dan instrumen khusus untuk pembedahan mata.
Instrumen oftalmik secara konvensional dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
· Memotong dan menikam
· Untuk meluaskan fasur palpebral atau luka
Alat memotong dan menindik
Kumpulan ini termasuk instrumen yang paling kerap digunakan dalam pembedahan yang berfungsi untuk memisahkan tisu.
Alat memotong dan menindik diwakili oleh pelbagai pisau dan pisau cukur, termasuk gunting pembedahan konvensional, buluh, pahat, sudu, kuret, vykusyvatel, serta jarum. Untuk operasi microsurgical, pisau microsurgical mata (dengan penyemburan berlian atau ruby, mempunyai sudut mengasah yang berbeza, pisau Graefe beberapa pengubahsuaian, Sato atau Sato jenis pisau untuk operasi pada kanta kristal digunakan untuk mengupas kornea, pisau khas bentuk bulat dan pelbagai darjah lenturan) pena bilah. Sebagai instrumen microsurgical, pisau cukur biasa digunakan, yang mana terdapat pemegang pisau khas. Dengan bantuan yang terakhir, adalah mungkin untuk memecahkan sekeping pisau cukur yang diperlukan dalam saiz dan bentuk. Pelbagai jenis gunting juga digunakan sebagai alat pemotong. Mereka menghasilkan gunting khas untuk operasi pada kelopak mata, otot mata, gunting melengkung menegak untuk memotong konjunktiva dan kornea, gunting untuk campur tangan pada badan vitreous, untuk enucleation, dll. Gunting kornea (kanan dan kiri), gunting mata mata (mandi atau Jenis Vans), gunting mikrosurgikal mata khas (bengkok, dengan kanula) untuk penyembuhan sinema, tetesan vitreous, goniosynechiotoma, digunakan untuk pembedahan goniosinechia dan untuk kongenital laukomy, gunting microsurgical sinusotomy (memotong bahagian dengan hujung kecil dan tajam), yang digunakan dalam operasi glaukoma dan lain-lain.
Untuk operasi keratoplastik, trepans pelbagai diameter digunakan, untuk operasi tulang-plastik - bit khas, lurus dan lurus disintegrator, pemotong trephine.
Pelbagai jenis jarum digunakan secara meluas dalam pembedahan mata. Untuk pembungkusan kapsul kanta dan semasa operasi untuk katarak sekunder, gunakan jarum budi bicara, dan untuk campur tangan pada saluran air mata, jarum tumpul khas dan ligamen untuk kanal lacrimal dan kanalic lacrimal digunakan. Mikrosurgeri mata adalah mustahil tanpa microneedles atraumatik khas. Microneed Ophthalmic mempunyai bentuk yang rata dengan hujung berbentuk berlian atau trapezoid, yang memberikan usaha yang minimum apabila menindik mata. Benang diperbuat daripada sutera semulajadi atau dari bahan buatan (contohnya, nilon, nilon, polipropilena, dexon) digunakan sebagai bahan jahitan. Amalan yang paling banyak digunakan ialah microneedles dengan panjang 4, 5, 6, 8 mm dengan kekuatan memasang benang dalam jarum 80% daripada beban pecah benang.
Mikroneedra atraumatik mempunyai legenda, misalnya, 3111-0, 15Ч4 -10/0 - К - 300 - Д, di mana
· 3 - tahap kelengkungan microneedle;
· 111 - bentuk keratan rentas bahagian kerja jarum;
· 0,15 - diameter dawai yang jarum dibuat (mm);
· 4 - panjang hujung dibentangkan (mm);
· 10/0 - bilangan bersyarat benang, bersamaan dengan ketebalannya, bersamaan dengan 15-20 mikron;
· K - ciri benang (nilon monofilament);
· 300 - panjang benang (mm);
· D - kehadiran jarum di kedua ujung benang.
Untuk microneedles menghasilkan pemegang jarum mata khas (seperti Barraquer, Castroviejo).
Rajah. 1-6 Microsurgical Ophthalmic Knife (1). Pisau microsurgical Sato sabit (2, 2a - bahagian kerja). Pisau Puchkovskaya untuk mengelupas kornea (3). Pisau microsurgical Ophthalmic (4). Gunting Vitreous (5, 5a - bahagian kerja, pandangan sisi). Gunting pencucuhan (6, 6a - bahagian kerja, pandangan sisi).
Rajah. 7-12 shears spring mikrosurgikal mengikut Vānsu (7). Gunting spring microsurgical kornea (8). Gunting mikrosurgikal dengan kanula (9). Penjerekan Vekker (10). Pemegang bilah untuk Castroviejo lurus (11). Pemegang bilah Castroviejo (12).
Rajah. 13-19. Sesetengah jenis instrumen oftalmologi. Sendok untuk mengeluarkan kandungan bola mata (13). Spoon mata untuk menghapuskan chalazion (14). Goniotomy (15). Gegaran spring pengikis (16). Achenfeld Synechiot (17). Mata trephine untuk keratoplasti (18). Jarum paracentesis mata (19)
Rajah. 20-24. Jarum tugas (20). Jarum untuk menyedut badan vitreous (21). Jarum jarum untuk saluran lacrimal membosankan (22). Pemegang jarum mata Filatov (23). Pemegang jarum mikrosurgi Barracker (24)
Pengembang adalah alat perubatan yang direka untuk melebarkan luka, rongga semulajadi dan saluran, menolak organ, menanggalkan tisu lembut semasa pemeriksaan atau pembedahan, dan juga untuk melindungi tisu sekitarnya dari kerosakan tidak sengaja.
Kumpulan alat untuk meluaskan fissure palpebral dan luka termasuk pelbagai jenis eyelift dan expander, penjaga mata khas (asal), termasuk. cincin mata yang digunakan untuk operasi kornea, cangkuk mata, penahan untuk operasi pada kelopak mata, soket mata.
Rajah. 25-28. Pemegang jarum mikrosurgikal mengikut Castroviejo (25). Demarra beck lifter (26). Kulit kepala (27). Pendarahan triple (28)
Rajah. 29-32. Cincin mata (29). Cangkuk mata untuk iris (30). Micro Expander (31). Pengendali pembedahan plastik Muller (32)
Satu kumpulan alat penetapan yang berasingan adalah klip dan penjepit. Pengapit digunakan, sebagai contoh, untuk menghentikan pendarahan. Pinset boleh digunakan untuk pelbagai tujuan, terutamanya untuk menetapkan bola mata, otot mata, kelopak mata. Jenis peminat asas pada asasnya adalah pinset untuk mikrosurgery mata, betul-betul memperbaiki dan tisu mata yang menyakitkan secara minimal (penjejeran seperti Kolibri, Barrakera, Castroviejo, untuk mengikat bahan jahitan, untuk memanipulasi kapsul kanta, untuk mengeluarkan badan luar dari mata). Untuk mengambil pemindahan dari membran mukus bibir dengan operasi plastik pada mata, gunakan forceps yang telah disambungkan.
Rajah. 33-38. Selak mata (33, 33a - bahagian kerja). Penjaga hemofisika (34). Pinset untuk menetapkan otot rektus atas mata (35). Penekan penjagaan mata (36). Forseps pembedahan untuk menetapkan bola mata (37). Penekan mikrosurgi Barracker (38)
Rajah. 39-46. Pengambil mikrosurgikal untuk menghilangkan badan luar intraocular (39). Pinset berkotak khas Bellyaminova (40). Spatula microsurgical melengkung (41). Spatula untuk pengelupasan sclera (42). Probe conical untuk saluran air mata (43). Mata kannula rata (44). Cannula untuk menyedut jisim lensa (45). Retractor dengan kepala yang boleh ditukar ganti (46).
alat tambahan termasuk spatulas mata (okular kulir berat sebelah bukan magnet, spatula untuk delaminating sclera microsurgical spatula melengkung), magnet okular dan elektromagnet untuk pengekstrakan badan-badan asing, pelbagai kuar untuk manipulasi badan lacrimal, irrigators kanula khas aspirators digunakan dalam pengekstrakan Extracapsular katarak, alat untuk mencuci dan pembersihan kanta dengan kapsul kanta berat posterior, jenis retractors iris dan banyak alat-alat lain, dengan enyaemye untuk pelbagai operasi.
Sebahagian besar instrumen oftalmik dikeluarkan dalam bentuk set: satu set alat untuk pesakit luar oftalmik operasi, alat untuk orbitotomii, satu set alat untuk pengekstrakan katarak Extracapsular, microsurgical kit alat untuk mengeluarkan bendasing, kit alat untuk pembedahan kecemasan oftalmik microsurgical, satu set instrumen microsurgical untuk oftalmologi universal.
Kesimpulannya
Kesimpulannya, harus diingatkan bahawa visi memberi 90% orang maklumat yang dilihat dari dunia luar. Penglihatan yang baik diperlukan untuk seseorang untuk sebarang aktiviti: belajar, bekerja, berehat, seharian.
Orang itu mempunyai keupayaan untuk melihat melalui kerja kompleks mata dengan kombinasi bidang tertentu otak. Dan apabila satu atau sebahagian lagi alat visual menderita, keupayaan untuk melihat semakin merosot. Baru-baru ini, akibat kesan buruk alam sekitar dan peningkatan tekanan, termasuk penyakit visual, mata telah mengalami lebih banyak dan lebih kerap. Ada yang berkaitan dengan perubahan berkaitan dengan usia, yang lain berlaku selepas jangkitan, kecederaan, dll. Tetapi ubat tidak berhenti. Kaedah moden rawatan boleh menyelesaikan banyak masalah. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa lebih mudah untuk mencegah penyakit mata dan rawatan mata dengan penyakit maju adalah tugas yang lebih sukar dan tidak selalu memungkinkan untuk mencapai hasil yang baik. Dan semua orang harus memahami betapa pentingnya melindungi dan memelihara penglihatan.
Sastera yang digunakan
1. Penyelidikan komoditi perubatan, edisi ketiga, M. 1984. Yu.F. Kabatov, P.E. Pretzel
2. Kajian komoditi perubatan dan farmaseutikal, Dremova NB, Kursk, 2005.
http://studentmedic.ru/referats.php?view=1948