Perekatan iris berlaku apabila iris bersatu dengan synechiae dengan kornea (anterior) atau dengan lensa (posterior). Adhesions terbentuk sebagai akibat kecederaan mata, penyakit radang (iridocyclitis, uveitis). Synechiae boleh membawa kepada perkembangan hipertensi intraokular dan glaukoma. Semasa pemeriksaan ophthalmologic, kadang-kadang mungkin untuk menggambarkan synechiae, tetapi lebih baik untuk memeriksa mereka dengan lampu celah dan ophthalmoscopes.
Lekatan anterior dapat menyebabkan glaukoma sudut tertutup, seperti dalam hal ini iris menciptakan halangan pada aliran keluar humor berair dari ruang anterior. Pada masa yang sama peningkatan hipertensi intraokular. Sekiranya, terhadap latar belakang synechia depan, terdapat peningkatan tekanan di dalam bola mata, maka siklodialis perlu dilakukan.
Glaukoma juga boleh berlaku dengan synechiae posterior, tetapi mekanisme untuk meningkatkan tekanan dalam kes ini adalah berbeza. Iris, tumbuh bersama dengan kanta, melanggar aliran keluar kelembapan intraocular dari bahagian belakang kamera ke bahagian depan. Blok sebegini membawa kepada peningkatan tekanan intraokular.
Untuk perekatan posterior, synechiae mungkin terpisah atau membentuk reben berterusan di antara pinggir iris dan lensa. Dalam kes perubahan sekunder dalam exudate di kawasan murid, penyumbatan lengkap lubang boleh berlaku. Membran pra-kristal (perpaduan bulat) menyebabkan pemisahan lengkap ruang (anterior dan posterior) bola mata, mengakibatkan hipertensi intraokular. Dengan pengumpulan humor akueus yang mencukupi dalam peramal posterior, di bawah tindakan tekanan, iris mula meletus ke dalam ruang anterior, iaitu, pengeboman yang disebut iris berlaku. Apabila synechia annular dibentuk di antara iris dan lensa (kapsul anterior), satu gabungan lengkap pupillary boleh berlaku.
Menariknya, synechiae boleh dibentuk kedua-duanya dengan kanta semula jadi dan selepas operasi pemindahan IOL. Tahap adhesi berbeza bergantung kepada keparahan dan tempoh penyakit radang yang dipindahkan.
Pada permulaan pembentukan adhesi, pelbagai enzim proteolitik boleh ditunjukkan, termasuk fibrinolysin, chymotrypsin, lekozyme, trypsin, streptodekazu dan collalisin. Pada masa yang sama, tidak begitu banyak kesan proteolitik penyediaan yang penting sebagai peningkatan kebolehtelapan tisu untuk sebatian nutrien, serta perencatan pembentukan sel tisu penghubung di kawasan keradangan.
Dalam rawatan synechiae menggunakan lidazu, yang membawa kepada peningkatan dalam sifat aliran asid hyaluronik. Di samping itu, ia meningkatkan kebolehtelapan tisu untuk cecair ekstraselular. Akibatnya, yang terakhir terkumpul dalam jumlah yang lebih kecil di kawasan ini.
Kaedah tradisional (penanaman titisan, pengenalan kawasan parabulbar atau di bawah konjunktiva) atau kaedah fisioterapi (phonophoresis, elektroforesis) digunakan untuk terapi enzim. Di samping itu, pentadbiran angioprotectors tempatan atau sistemik digunakan.
Dadah Cytoplegic (mydriatic), yang termasuk gomatropin (tindakan yang sama dengan atropin) digunakan untuk synechia posterior. Alat ini menyimpan murid dalam keadaan yang diperluaskan, dengan hasilnya terletak pada jarak jauh dari kapsul lensa. Ini menghalang lekatan. Dengan kehadiran synechia, pengenalan ubat-ubatan seperti atropin membawa kepada perubahan bentuk orifis pupillary. Ia tidak menjadi bulat. Prognosis penyakit ini ditentukan oleh tahap pembukaan lubang di bawah pengaruh ubat-ubatan. Dalam hal pembukaan penuh, prognosis itu menguntungkan, iaitu, perpaduan itu boleh diterbalikkan.
Untuk tujuan terapi anti-radang, persediaan kortikosteroid ditetapkan. Dengan peningkatan tekanan intraokular, ubat antiglaucoma ditambah kepada terapi (Petil, Travatan).
Pembedahan lekatan pembedahan dengan pisau bedah, spatula, gunting digunakan dalam kes-kes yang lebih serius. Untuk mengelakkan perkembangan glaukoma, manipulasi seperti itu boleh dilakukan sebagai intervensi bebas. Kadang-kadang ia adalah sebahagian daripada operasi lain (rawatan katarak, pembedahan iris, pembinaan semula bahagian anterior bola mata).
Dengan kehadiran perekatan padat dan besar, perlu menggunakan gunting Vandes dan gunting iris. Mereka menembusi ke dalam ruang anterior mata melalui kepak kecil di kawasan anggota badan, yang dipakai oleh keratom khusus. Pengawal itu hendaklah berdekatan dengan synechiae, tetapi tidak bertentangan dengannya. Sekiranya ada kapal di dalam synechia, iaitu vascularized, maka hiposis boleh terbentuk semasa pembedahan.
Sekiranya gabungan belakang terletak di belakang iris utuh, maka ia patut memotongnya dengan berhati-hati supaya tidak merosakkan kapsul lensa.
Sintetik lama selepas pembedahan boleh menyebabkan pembengkakan keradangan (iridocyclitis, iritis), dan oleh itu dalam tempoh selepas operasi, perlu dilakukan rawatan dengan kortison dan atropin.
Di pusat perubatan Klinik Mata Moscow, semua orang boleh diuji pada peralatan diagnostik yang paling terkini, dan berdasarkan hasilnya, mendapat nasihat daripada pakar terkemuka. Klinik ini dibuka tujuh hari seminggu dan dibuka setiap hari dari 9 pagi hingga 9 malam Pakar-pakar kami akan membantu mengenal pasti punca kerosakan visual, dan akan menjalankan rawatan yang betul terhadap penyakit yang dikenalpasti.
Di klinik kami, kemasukan dilakukan oleh pakar oftalmologi terbaik dengan pengalaman profesional yang luas, kelayakan tertinggi, dan ilmu pengetahuan yang besar.
Untuk menjelaskan kos prosedur, anda boleh membuat temujanji di Klinik Mata Moscow dengan memanggil 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 di Moscow (setiap hari dari 9:00 hingga 21:00). ) atau menggunakan borang rakaman dalam talian.
http://lechi-glaz.ru/zadnie-sinehii-glaza/Synechia (adhesi), adalah keadaan mata di mana iris berpegang kepada kornea (iaitu, synechia anterior) atau ke lensa (iaitu, synechia posterior). Synechia boleh disebabkan oleh kecederaan mata, uveitis atau iridocyclitis dan boleh menyebabkan beberapa jenis glaukoma. Ia kadang-kadang ketara dengan pertimbangan yang teliti, tetapi biasanya lebih jelas dengan optalmoskop atau lampu celah.
Synechia anterior menghasilkan glaukoma penutupan sudut, disebabkan oleh hakikat bahawa iris menutup jalan saliran untuk humor berair, yang menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Sinonim belakang juga boleh membawa kepada glaukoma, tetapi dengan cara yang berbeza. Dalam kes synechia posterior, iris, mematuhi lensa, menghalang aliran humor berair dari ruang posterior ke ruang anterior. Penyumbatan saliran ini meningkatkan tekanan intraokular.
Ejen Mydriatic / cycloplegic, seperti homatropin, yang serupa dengan kesan atropin, apabila digunakan secara topikal, membantu dalam mengatasi dan mencegah pembentukan sintetik posterior, menjaga murid diperbesar dan dikeluarkan dari lensa. Murid dilator di mata dengan synechia boleh membawa kepada bentuk murid yang tidak teratur (tidak bulat). Sekiranya murid itu dapat dibuka sepenuhnya semasa rawatan keradangan iris, prognosis untuk menyingkirkan synechia adalah positif. Ia dapat disembuhkan.
Kortikosteroid topikal digunakan untuk memerangi keradangan. Jika tekanan intraokular dinaikkan, maka PGAs, seperti Travatan Z, digunakan.
http://meddocs.info/chapter/sinehii_raduzhnoi_obolochkiSynechiae iris adalah keadaan di mana perekat iris ke kornea (synechia anterior) atau lensa (synechiae posterior) berlaku. Penyebab pembentukan mata sintetik boleh menjadi penyakit radang (uveitis, iridocyclitis), kecederaan. Perekatan iris boleh menyebabkan peningkatan tekanan intraokular dan glaukoma. Pembentukan ini kadang-kadang dapat dilihat semasa pemeriksaan ophthalmologic, tetapi lebih baik dilihat semasa ophthalmoscopy dan pemeriksaan dengan lampu celah.
Sinema sintesis dari iris boleh menyebabkan glaukoma penutupan sudut, kerana ia mengganggu aliran keluar cecair dari ruang anterior mata. Dalam keadaan sedemikian, peningkatan hipertensi intraokular. Synechiae belakang juga boleh menyebabkan glaukoma, tetapi mekanisme untuk perkembangan penyakit dalam kes ini adalah berbeza. Iris yang menyatu dengan kanta menjadikannya sukar untuk cairan intraokular untuk mengalir dari ruang posterior ke anterior. Blok yang dihasilkan juga membawa kepada peningkatan tekanan intraokular.
Sinema sintetik posterior boleh menjadi tunggal atau membentuk rantai berterusan antara lensa dan tepi iris. Dalam kes ini, jangkitan pupil yang lengkap boleh berlaku. Membran yang terbentuk di hadapan lensa sepenuhnya membahagikan ruang kehadiran anterior dan posterior, yang membawa kepada peningkatan tekanan intraokular. Jika jumlah kelembapan berair yang terkandung di dalam ruang belakang, iris akan mengeluarkan ke dalam ruang anterior di bawah tindakan tekanannya, dan suatu keadaan yang disebut pengeboman iris akan berlaku.
Synechiae posterior boleh dibentuk kedua-duanya di hadapan lensa kristal semulajadi, dan selepas operasi pada implantasi kanta intraocular (IOL). Tahap synechiae bergantung kepada keterukan penyakit utama, yang menyebabkan mereka, dan tempoh patologi.
Pada tahap awal pembentukan synechiae, enzim proteolitik adalah kecekapan yang mencukupi. Kumpulan ini termasuk ubat seperti chymotrypsin, fibrinolysin, trypsin, lekozyme, collalisin, streptodekaza. Bukan sahaja kesan proteolitik dari ubat-ubatan ini adalah penting, tetapi juga peningkatan kebolehtelapan tisu mata untuk nutrien, di samping itu, di bawah tindakan mereka, pembentukan tisu penghubung selanjutnya dalam bidang proses patologi adalah menghambat.
Lidase, yang digunakan dalam rawatan synechia iris mata, meningkatkan sifat aliran asid hyaluronik. Oleh kerana peningkatan ketelapan tisu di kawasan patologi, kurang bendalir terkumpul. Terapi enzim boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah standard (penolakan mata, parabolbar dan subconjunctival suntikan), dan teknik fisioterapi (elektro dan phonofresis). Angioprotectors juga digunakan secara sistematik atau topikal.
Dengan adanya synechia posterior dari iris mata, mydriatics (gomatropin) digunakan - dadah cycloplegic, tindakan yang sama dengan atropin. Ubat-ubatan ini memastikan muridnya berkembang, sehingga tepi iris terletak pada jauh lebih jauh dari lensa. Ini adalah cara untuk mengelakkan gabungan selanjutnya. Sekiranya terdapat synechia posterior, pengenalan analog atropin membawa kepada pelanggaran bentuk bulat murid - ia menjadi tidak teratur. Prognosis penyakit ini ditentukan oleh tindak balas murid kepada pengenalan dadah sikloplegik: jika ia dizahirkan sepenuhnya, synechiae sepenuhnya dapat diterbalikkan.
Untuk kegunaan anti-radang, kortikosteroid digunakan. Sekiranya tekanan intraokular meningkat, titisan mata antiglaucoma ditetapkan (travatan, fotil dan lain-lain).
Dalam kes klinikal yang teruk, pembedahan sinonim dilakukan dengan gunting, pisau bedah dan spatula. Operasi ini boleh dijalankan sebagai intervensi bebas atau menjadi sebahagian daripada operasi pembedahan yang rumit dengan rawatan katarak, iris plastik, pembinaan semula segmen mata anterior. Dalam kes-kes synechiae lama dalam tempoh selepas operasi, terdapat risiko keradangan komplikasi: iritis, iridocyclitis.
Berikut adalah klinik terapi TOPH-3 di Moscow, di mana anda boleh didiagnosis dan dirawat untuk synechia iris.
http://mosglaz.ru/blog/item/1094-sinekhii-raduzhki.htmlSynechiae adalah pelekatan khas di dalam mata, yang membawa iris ke kornea (synechiae anterior) atau iris dengan lensa (synechiae posterior) lebih rapat bersama. Selalunya perkembangan synechia adalah disebabkan oleh kecederaan atau keradangan yang traumatik (iridocyclitis, uveitis). Ini mungkin disertai dengan pembentukan glaukoma sekunder.
Synechia boleh dilihat semasa pemeriksaan, tetapi dengan penggunaan ophthalmoscopy dan lampu celah, gambar menjadi lebih jelas.
Sinkron anterior menyebabkan glaukoma sudut tertutup. Iris meliputi sudut sistem perparitan mata, menghasilkan peningkatan dalam jumlah humor berair dan peningkatan tekanan intraokular. Perkembangan glaukoma dengan synechia posterior berlaku oleh mekanisme yang berbeza. Iris semakin dekat dengan kanta dan menghalang aliran cecair intraokular dari ruang posterior ke anterior. Ini membawa kepada perkembangan tekanan darah tinggi.
Dalam rawatan synechia, bahan mydriatic yang serupa dengan kesan atropin digunakan, yang menghalang pembentukan komisar posterior. Hal ini dimungkinkan dengan memperluas murid dan meningkatkan jarak antara lensa dan iris. Sekiranya synechiae telah terbentuk di dalam bola mata, maka penggunaan pemutar murid membawa kepada bentuk murid yang tidak teratur. Dengan perkembangan penuh murid, prognosis untuk penyakit ini menggalakkan.
Untuk menangani fenomena keradangan di dalam mata, glucocorticosteroids digunakan, dan agen hipotonik ditetapkan untuk menurunkan tekanan intraokular.
http://ophthalmocenter.ru/bolezni-glaz/sinekhii-glaza-prichiny-i-lechenie.htmlIritis - keradangan terpencil iris, sebagai penyakit bebas hampir tidak pernah berlaku. Oleh sebab sambungan anatomi yang rapat dan bekalan darah umum, keradangan badan ciliary (cyclite) biasanya dikaitkan dengan iritis, dan penyakit tersebut berlaku sebagai iridocyclitis.
Dalam populasi umum, kelaziman adalah sehingga 0.05%. Predisposing kepada perkembangan penyakit iridocyclitis adalah rematik. Pada individu yang mengalami reumatik, prevalensi iridocyclitis adalah 40%. Selalunya diperhatikan dalam 20-40 tahun.
Terdapat 3 jenis iridocyclitis: toksik-alahan, metastatik (tuberkulosis, sifilis, brucellosis), traumatik.
Etiologi
Konsep imunologi patogenesis uveitis, berdasarkan kedudukan auto-agresi dan penyelenggaraan proses keradangan dalam membran vaskular mata, yang direalisasikan oleh sistem kekebalan tubuh pada tingkat lokal dan sistemik, dianggap oleh beberapa penulis sebagai yang paling munasabah.
Penyertaan autoantigens dalam mekanisme keradangan mengikut penyelidik ini boleh berlaku dalam tiga kes:
Berdasarkan mesej ini, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan bahawa komponen autoimun boleh menjadi faktor permulaan dalam perkembangan uveitis, dan hubungan penting dalam perkembangannya. Penyertaannya dalam patogenesis uveitis tidak diragui, tetapi sehingga baru-baru ini tidak ada idea yang jelas mengenai mekanisme "pelancaran" tindak balas autoimun, kesediaan tubuh untuk melaksanakannya.
Pada asasnya, keadaan berubah selepas penampilan teori endotoksin fisiologi dan patologi manusia dan banyak penerbitan mengenai keupayaan satu suntikan pareteral endotoxin (ET) untuk menyebabkan perkembangan uveitis pada haiwan. Yang terakhir menunjukkan keadaan yang sangat penting - lebihan endotoksin dalam peredaran umum boleh menjadi satu-satunya sebab untuk perkembangan mata radikal pada ophthalmopathology.
Walau bagaimanapun, sehingga baru-baru ini, ekstrapolasi data eksperimen ini kepada bidang perubatan praktikal hanya terhad kepada penyakit berjangkit, sindrom dan keadaan septik yang disebabkan oleh adanya mikroorganisma gram-negatif dalam aliran darah atau penyakit keradangan septik yang disebabkan oleh mereka, kerana mereka adalah satu-satunya penderma ET.
Pada masa yang sama, sumber lain ET boleh menjadi usus, yang, seperti yang ternyata, walaupun di bawah keadaan fisiologi menembus portal dan aliran darah sistemik dan, lebih-lebih lagi, mengambil bahagian dalam proses penyesuaian organisma.
Kajian seterusnya telah menemui keupayaan ET untuk mengaktifkan imuniti semula jadi, yang menentukan tahap aktiviti penyesuaian. Yang kedua, "bekerja secara pandang bulu," kedua-dua terhadap asing dan terhadap antigennya sendiri, dan mungkin satu-satunya penyebab perkembangan reaksi autoimun.
Kerosakan imunologi pada struktur mata terjadi dengan penyertaan mediator radang - histamin, serotonin, asetilkolin, limfokin, prostaglandin dan pelengkap.
Pembentukan kompleks "antigen-antibodi" disertai dengan gejala-gejala iridocyclitis: keradangan, vasculopathy, gejala-gejala sitokiosis imun, diselbagaian, gangguan mikrosirkulasi dengan hasil dalam parut dan distrofi tisu. Keterukan manifestasi klinikal bergantung pada sifat dan tempoh pendedahan kepada antigen, tahap pelanggaran hematophthalmic, keadaan imuniti, dan ditentukan oleh genotip organisma.
Kursus iridocyclitis boleh menjadi akut dan kronik. Tempoh masa akut biasanya 3-6 minggu, kronik - beberapa bulan dengan kecenderungan untuk berulang, terutama pada musim sejuk.
Komplikasi iridocyclitis diperhatikan dalam 20% kes. Mereka menimbulkan ancaman kepada kedua-dua visi dan kewujudan mata. Ini termasuk:
Iridocyclitis akut menyebabkan kesakitan yang teruk pada mata, photophobia, lacrimation, blepharospasm, dan sakit kepala. Disifatkan oleh kemerahan luas kulit mata buram di sekitar kornea dengan warna merah muda (suntikan pericorneal), perubahan warna dan kesan corak iris, penyempitan dan ubah bentuk murid, tindak balas buruk terhadap cahaya.
Dengan pengembangan pupil (1% larutan platifilin, larutan 1% gomatropine, larutan scopolamine 0,25% atau atropin 1%) sebagai akibat dari pelekatan iris dengan permukaan depan lensa, murid mengambil bentuk berbentuk bintang yang salah. Kelembapan ruang anterior menjadi bentuk mendidih, berair di kawasan murid. Di bahagian belakang kornea kelihatan putih, bulat bentuk deposit eksudat (precipitates).
Dalam kes yang teruk, exudate purul dilihat, kekeruhan dalam badan vitreous ditentukan. Penyakit ini adalah jangka panjang, dengan kambuh.
Influenza iridocyclitis berlaku dan adalah akut, rasa sakit dinyatakan sedikit. Perkembangan gangguan ditunjukkan dalam tindak balas radang yang tajam, penampilan cecair serous, pemendapan bahan keradangan dalam bentuk titik-titik kecil di permukaan belakang kornea. Cepat muncul pelekat tepi pupillary iris dengan kapsul kanta anterior dalam bentuk mata pigmen individu. Dari masa ke masa, akibat peningkatan ketelapan vaskular badan ciliary, pembacaan lembut dibentuk dalam badan vitreous. Hasil dari proses ini menguntungkan, tetapi kambuh mungkin. Selalunya satu mata terjejas.
Rheumatic iridocyclitis bermula dengan akut dan pantas. Menunjukkan edema yang moderat dan hiperemia iris, terutama di daerah sphincternya. Yang mendakan kecil, cerah. Endothelium kornea bengkak, lipatan dalam selendang Descemet dicatatkan. Di ruang anterior muncul exudate fibrin, kadang-kadang hiphema. Pada separuh bahagian bawah pupil terdapat synechiae posterior yang rapuh, mudah pecah di bawah pengaruh mydriatics. Semasa serangan reumatik yang berulang, keletihan berdenyut lembut sering muncul di dalam badan vitreous.
Kursus iridocyclitis reumatik agak baik. Proses ini boleh berulang. Selalunya satu mata terjejas. Penyakit ini berlaku pada musim gugur dan musim bunga, bertepatan dengan reaksi reumatik.
Dalam arthritis rheumatoid, iridocyclitis akut sering berkembang dengan penampilan di ruang anterior daripada exudate fibrin yang menyerupai hipopsi. Iris adalah hiperemik, edematous, synechiae pertama kali mudah pecah. Ketegangan dan keletihan vitreous kurang biasa daripada iridocyclitis reumatik. Proses ini juga berulang.
Dalam keradangan HLA-B27 yang berkaitan dengan keradangan iridocyclitis, exudate fibrinus menutup murid, sehingga menyebabkan bom iris. Berkhasiat fibrinous yang berlimpah boleh dikelirukan untuk endophthalmitis endogen atau hipopyon. Hasil daripada pembesaran kuat dari iris, dalam beberapa kes hipopsi aseptik diperhatikan, dan kadang-kadang, dalam kes yang jarang berlaku, hiposis spontan juga berlaku. Hypertension oftalmik sehingga 38 mm Hg paling biasa diperhatikan.
Sebagai peraturan, penyakit ini tidak bertahan lama - dalam masa 4-12 minggu, bagaimanapun, terdapat kecenderungan untuk berulang, keradangan kronik dalam mata yang sama, terutama pada individu yang positif HLA-B27.
Peningkatan dalam aliran darah sistolik dan diastolik dalam arteri orbit direkodkan, dengan pengurangan dalam indeks pulsasi dan peningkatan dalam indeks resistivitas. Di dalam CAS, dengan adanya proses radang akut, sedikit pecutan aliran aliran darah sistolik dan diastolik direkodkan, dengan pengurangan indeks indeks resistensi dan indeks pulsasi. Semasa menilai keadaan aliran darah di SCCA dengan iridocyclitis akut, pecutan aliran aliran darah dan sistolik diastolik ditentukan sementara indeks pulsasi menurun.
Gouty iritis dan iridocyclitis berlaku pada orang tua akibat kesan toksik asid urik dan garamnya pada tisu mata. Ia biasanya bermula dengan tiba-tiba, seperti serangan gout; suntikan bercampur-campur kimia besbol dan konjunktival muncul. Pada peringkat awal, ada luka lapisan yang lebih dalam dari iris dan badan ciliary. Aliran berterusan dengan kambuh. Proses ini mungkin rumit dengan menghidupkan badan vitreous.
Gonorrheal iridocyclitis sering berkembang sebagai proses toksik-alergi dan kurang sering sebagai metastatik. Ia berlaku semasa tempoh penyebaran jangkitan dan kerosakan pada sendi. Di ruang anterior dicirikan oleh rupa exudate gelatin yang berlimpah. Precipitates biasanya tidak wujud. Kadang-kadang ada hiphema dan pelbagai synechia posterior rata terbentuk. Dalam rawatan fenomena keradangan cepat mereda, tetapi mungkin dan jangka panjang dengan pembentukan synechia dan opacities dalam badan vitreous.
Iridocyclitis tuberkulosis sering berlaku dalam bentuk ricih dan kurang kerap dalam granulomatous. Penyebaran iridocyclitis biasanya bermula akut, berlaku sebagai sejenis keradangan serous plastik dengan sejumlah besar precipitates dan pengumpulan pigmen di sepanjang tepi pupillary. Selalunya terdapat "nodul yang tidak menentu", iaitu, pembentukan kelabu kecil, yang terletak berhampiran pinggiran pupilari iris atau lapisan permukaan atang dan hilang tanpa jejak dalam masa 1-2 minggu. Proses ini dicirikan oleh pembentukan synechia kasar, mungkin terdapat perpaduan dan kesesakan murid, menghidupkan tubuh vitreous, katarak rumit, glaukoma sekunder.
Syphilitic iridocyclitis berkembang lebih kerap dalam tempoh sifilis sekunder. Ia berlaku dalam bentuk iritis serofibrinous akut dan dicirikan oleh pembengkakan tajam dan pembengkakan tajam iris di kawasan sphincter. Synechiae posterior kuat dibentuk dengan cepat, fibrinous, berdarah atau purulent exudate muncul di ruang anterior, dan lemak mendapan membentuk pada permukaan posterior kornea. Penyusupan lapisan dalam kornea dan pembasmian rembesan badan vitreous berkembang. Dalam pesakit Vg, proses itu boleh menjadi dua hala.
Sebagai tambahan kepada bentuk yang dijelaskan, palllus iridocyclitis boleh berkembang dalam sifilis sekunder, di mana kumpulan nodul yang besar seperti pinhead dengan warna kuning kemerahan, kekuningan dan kuning kelabu muncul di pinggir murid iritis, bergantung kepada vascularization dan kedalaman. Kadang-kadang papula terletak di zon ciliary iris dan dalam badan ciliary. Selepas resorpsi mereka, terdapat synechiae posterior yang luas, atrofi, perubahan warna lapisan anterior iris, di mana pigmen bersinar.
Iridocyclitis traumatik berlaku selepas menembusi luka mata dan boleh berlaku dalam bentuk keradangan serofibrinous fibrinous, serous atau campuran. Ia biasanya disertai dengan rasa sakit di mata dan di bahagian kepala yang sepadan, menandakan suntikan pericorneal, mendahului permukaan kornea, hiperemia iris, eksudasi ruang anterior, dan synechias posterior. Palpasi bola mata menyakitkan. Ketajaman visual biasanya berkurangan. Tekanan intraokular sering lebih rendah, tetapi mungkin dinaikkan. Dalam jangka masa panjang, gabungan lengkap murid dan gabungannya dengan beg kanta anterior terbentuk. Terdapat kecenderungan untuk berulang, iridocyclitis traumatik yang tahan lama boleh menyebabkan atrofi bola mata; dengan aliran yang perlahan, terdapat bahaya kehadiran ophthalmia simpatik.
Iridocyclitis purulen biasanya berkembang pada hari ke-2-3 selepas kecederaan mata, adalah sukar. Pelanjutan proses ke bahagian belakang bola mata membawa kepada endophthalmitis dan panofthalmitis.
Iridocyclitis dalam penyakit kolagen. Yang paling dikaji ialah iridocyclitis dalam polietnitis tidak spesifik yang menular. Kerosakan mata berlaku secara tiba-tiba, yang lesu. Tanda-tanda terawal adalah deposit kecil bahan keradangan pada permukaan posterior kornea di sudut dalam dan luar.
Selepas itu, seperti pita dan pelbagai simpanan kering muncul di permukaan kornea, serta kelainan riben seperti lembut di lapisan dalam kornea berhampiran perut dalaman dan luaran, yang kemudiannya menjadi kasar dan akhirnya merampas kornea sepanjang fasur palpebral. Stroma iris adalah atropik, kapal kelihatan, kapal baru terbentuk, pelbagai sintetik posterior, dan kadang-kadang perekat; kesesakan murid dan penderitaan badan vitreous mungkin berlaku. Kemudian katarak sekunder berkembang. Selalunya kedua-dua mata terjejas.
Dikenali dengan kursus berulang yang perlahan, terdapat sedikit kesakitan, beberapa kemerahan, tetapi eksudasi sering dinyatakan, yang menyebabkan pembentukan perekatan kasar iris dengan lensa, pemendapan exudate dalam vitreous, atrofi bola mata. Peranan utama dalam perkembangan iridocyclitis kronik dimainkan oleh virus herpes simplex, tuberkulosis, menembusi mata yang cedera.
Diabetes iridocyclitis biasanya dua hala, berlaku tidak dapat dilihat dan perlahan dengan reaksi keradangan sedikit. Sejumlah synechias posterior yang kelihatan awal dan rapuh, sering hipopyon kecil atau exudate fibrin berlaku di rantau murid. Dicirikan oleh vascularization yang signifikan daripada iris. Apabila rubeosis iridis di kawasan sphincter, di pinggir mata murid, terdapat tanda-tanda pembuluh darah berbentuk nipis. Di samping itu, ada jisim kapal baru yang terbentuk di akar iris dan di sudut ruang anterior. Kapal berdarah dengan mudah, yang membawa kepada kemunculan hiphema dan pendarahan dalam badan vitreous. Iritis dan iridocyclitis boleh berlaku tanpa manifestasi klinikal yang nyata dan hanya boleh dikesan selepas campur tangan pembedahan pada bola mata (pengekstrakan katarak, dsb.) Atau semasa pemeriksaan histologi mata enukleated. Glaukoma sekunder dan retinitis membesar boleh berkembang.
Iridocyclitis granulomatous tuberculous dicirikan oleh permulaan yang lambat dan tidak dapat dilihat, suntikan pericorneal sedikit, kekeruhan ruang anterior dan lembab vitreous, besar, berminyak. Iris adalah hiperemik, bengkak, di kawasan bulatan kecil iris kecil abu-abu-kekuningan atau merah jambu nodules muncul - tubercles, yang beransur-ansur meningkat. Pada akar iris mungkin terjadi tuberculosis glossed sebagai nod besar. Tubercules wujud untuk masa yang lama atau berulang, yang mengakibatkan pembentukan synechias kuat dari stroma dan lembaran pigmen iris. Berbeza dengan tuberkul, nodul yang tidak menentu juga boleh muncul, yang cepat hilang selepas keradangan reda. Dalam kes yang baik, granuloma biasanya larut, meninggalkan mereka atrofi nodular iris. seperti hipopsi, proses ini boleh pergi ke kornea, sclera, menyebabkan perforasi dan menyebabkan kehilangan membran intraokular. Dalam kes ini, hipotensi dan ofiya biji mata.
Kronik anterior HLA-B27 berkaitan iridocyclitis
Buat pertama kali, haplotype antigen leukosit manusia (HLA) dikaitkan dengan penyakit radang pada tahun 1972, apabila HLA-B27 dikaitkan dengan spondylitis ankylosis. Sejak itu, pautan telah ditubuhkan dengan lebih daripada 100 penyakit, termasuk penyakit mata, serta penyakit sistemik yang disifatkan oleh gejala mata tertentu. Penyakit seperti ini termasuk arthritis reaktif, penyakit Reiter, penyakit radang usus dan psoriatic arthritis.
Iridocyclitis yang berkaitan dengan HLA - B27 adalah jenis uveitis endogen yang paling biasa. Ia boleh wujud sebagai bentuk nosologi yang tersendiri atau digabungkan dengan beberapa penyakit reumatik autoimun yang dipanggil spondyloarthropathies seronegatif. Menurut definisi, pesakit dengan penyakit ini mempunyai faktor rheumatoid negatif, oleh itu istilah - seronegatif. Antara pesakit dengan OPU, 50-60% mungkin positif HLA - B27. Bagi sebahagian besar, ia memperlihatkan dirinya sebagai keradangan, tidak granulomatous, keradangan unilateral, diwakili oleh triad klasik dalam bentuk sakit, kemerahan dan fotophobia.
Presipitat kecil dan fibrin pada endothelium divisualisasikan pada kornea. Dalam beberapa kes, akibat penguraian ketumpatan sel endothelium, edema kornea berkembang. Semasa radang proses dilihat band keratopathy kronik, dan pada kajian biomicroscopic dalam kebuk anterior mendedahkan "radang" sel-sel (Tyndall fenomena) dan ditanda hyperemia iris.
Di sesetengah pesakit, penyebaran pigmen yang ditandakan, miosis, dan juga synechia anterior dan posterior. Sebagai peraturan, hipotensi diperhatikan, kadang-kadang dalam kombinasi dengan pengeboman iris. Beberapa penulis juga mencatatkan turun naik dalam tekanan intraokular (IOP). Oleh itu, IOP selalunya rendah disebabkan oleh pembentukan humor air yang berkurang disebabkan keradangan badan ciliary dan rangkaian trabekular. Walau bagaimanapun, tekanan intraocular boleh tinggi jika sel-sel exudate radang dan sisa jatuh ke meshwork trabekular (terutamanya pada pesakit dengan sebelum ini berlaku pelanggaran pengaliran keluar humor akueus).
Komplikasi termasuk katarak, glaukoma, hipotensi, edema makular cystic dan pembentukan synechiae. Prognosis dengan atau tanpa penyakit sistemik kurang baik berbanding dengan pesakit dengan iridocyclitis idiopatik yang negatif HLA-B27. Walaupun kemungkinan komplikasi, prognosis keseluruhan adalah baik.
Dalam CAC terdaftar melambatkan halaju aliran darah sistolik dan diastolik di hadapan peningkatan indeks resistivitas dan indeks pulsasi. Dalam SCCA - penurunan dalam aliran darah sistolik dan diastolik dengan peningkatan dalam indeks pulsasi dan resistiviti berbanding dengan kumpulan kawalan.
Diagnosis adalah berdasarkan
Dalam ujian dengan alergen mikroba, adalah penting bahawa tindak balas fokal muncul pada masa yang sama bukan sahaja pada pesakit, tetapi juga pada mata kedua, secara klinikal yang sihat.
Irit dan iridocyclitis perlu dibezakan daripada serangan glaukoma dan konjunktivitis akut.
Iridocyclitis berbeza dengan serangan glaukoma yang akut dengan gejala berikut.
Iridocyclitis berbeza dengan konjunktivitis akut
Diarahkan kepada penyakit yang menyebabkan iridocyclitis. Dalam iridocyclitis tuberkulosis, toxoplasmosis, syphilitic, etiologi reumatik - rawatan khusus.
Diberikan ejen anti-radang dan antiallergic: Pemasangan kortikostiroidy sebagai penyelesaian 5% daripada kortisol oleh 5-6 kali sehari atau suntikan subconjunctival. Semasa proses kemelesetan, terapi penyerapan ditunjukkan: pentadbiran etil morphine, elektroforesis dengan lidah buaya, ekstrak lidaz, prosedur terma.
Terapi dalaman iridocyclitis diketahui etiologi harus merangkumi cara untuk: menghapuskan proses disbiotic dalam usus dan mengurangkan kebolehtelapan halangan usus, mengganggu dan mengikat Lipopolisakarida bakteria dalam usus yang mengaktifkan metabolik, phagocytic dan menghapuskan fungsi hati meningkatkan endotoksin terikat aktiviti darah, organ-organ dan sistem excreting Lipopolysaccharides bakteria dari aliran darah dan badan.
Ramalan
Bentuk akut selalunya berakhir dalam masa 3-6 minggu, kronik yang berlangsung beberapa bulan lalu, dan terdedah kepada kambuhan terutama pada musim sejuk. Tahap gangguan penglihatan bergantung kepada keterukan proses dan perubahan dalam media refraktif mata.
http://eyesfor.me/home/eye-diseases/pathology-of-iris/iridocyclitis.htmlPerekatan iris berlaku apabila iris bersatu dengan synechiae dengan kornea (anterior) atau dengan lensa (posterior). Adhesions terbentuk sebagai akibat kecederaan mata, penyakit radang (iridocyclitis, uveitis). Synechiae boleh membawa kepada perkembangan hipertensi intraokular dan glaukoma. Semasa pemeriksaan ophthalmologic, kadang-kadang mungkin untuk menggambarkan synechiae, tetapi lebih baik untuk memeriksa mereka dengan lampu celah dan ophthalmoscopes.
Lekatan anterior dapat menyebabkan glaukoma sudut tertutup, seperti dalam hal ini iris menciptakan halangan pada aliran keluar humor berair dari ruang anterior. Pada masa yang sama peningkatan hipertensi intraokular. Sekiranya, terhadap latar belakang synechia depan, terdapat peningkatan tekanan di dalam bola mata, maka siklodialis perlu dilakukan.
Glaukoma juga boleh berlaku dengan synechiae posterior, tetapi mekanisme untuk meningkatkan tekanan dalam kes ini adalah berbeza. Iris, tumbuh bersama dengan kanta, melanggar aliran keluar kelembapan intraocular dari bahagian belakang kamera ke bahagian depan. Blok sebegini membawa kepada peningkatan tekanan intraokular.
Untuk perekatan posterior, synechiae mungkin terpisah atau membentuk reben berterusan di antara pinggir iris dan lensa. Dalam kes perubahan sekunder dalam exudate di kawasan murid, penyumbatan lengkap lubang boleh berlaku. Membran pra-kristal (perpaduan bulat) menyebabkan pemisahan lengkap ruang (anterior dan posterior) bola mata, mengakibatkan hipertensi intraokular. Dengan pengumpulan humor akueus yang mencukupi dalam peramal posterior, di bawah tindakan tekanan, iris mula meletus ke dalam ruang anterior, iaitu, pengeboman yang disebut iris berlaku. Apabila synechia annular dibentuk di antara iris dan lensa (kapsul anterior), satu gabungan lengkap pupillary boleh berlaku.
Menariknya, synechiae boleh dibentuk kedua-duanya dengan kanta semula jadi dan selepas operasi pemindahan IOL. Tahap adhesi berbeza bergantung kepada keparahan dan tempoh penyakit radang yang dipindahkan.
Pada permulaan pembentukan adhesi, pelbagai enzim proteolitik boleh ditunjukkan, termasuk fibrinolysin, chymotrypsin, lekozyme, trypsin, streptodekazu dan collalisin. Pada masa yang sama, tidak begitu banyak kesan proteolitik penyediaan yang penting sebagai peningkatan kebolehtelapan tisu untuk sebatian nutrien, serta perencatan pembentukan sel tisu penghubung di kawasan keradangan.
Dalam rawatan synechiae menggunakan lidazu, yang membawa kepada peningkatan dalam sifat aliran asid hyaluronik. Di samping itu, ia meningkatkan kebolehtelapan tisu untuk cecair ekstraselular. Akibatnya, yang terakhir terkumpul dalam jumlah yang lebih kecil di kawasan ini.
Kaedah tradisional (penanaman titisan, pengenalan kawasan parabulbar atau di bawah konjunktiva) atau kaedah fisioterapi (phonophoresis, elektroforesis) digunakan untuk terapi enzim. Di samping itu, pentadbiran angioprotectors tempatan atau sistemik digunakan.
Dadah Cytoplegic (mydriatic), yang termasuk gomatropin (tindakan yang sama dengan atropin) digunakan untuk synechia posterior. Alat ini menyimpan murid dalam keadaan yang diperluaskan, dengan hasilnya terletak pada jarak jauh dari kapsul lensa. Ini menghalang lekatan. Dengan kehadiran synechia, pengenalan ubat-ubatan seperti atropin membawa kepada perubahan bentuk orifis pupillary. Ia tidak menjadi bulat. Prognosis penyakit ini ditentukan oleh tahap pembukaan lubang di bawah pengaruh ubat-ubatan. Dalam hal pembukaan penuh, prognosis itu menguntungkan, iaitu, perpaduan itu boleh diterbalikkan.
Untuk tujuan terapi anti-radang, persediaan kortikosteroid ditetapkan. Dengan peningkatan tekanan intraokular, ubat antiglaucoma ditambah kepada terapi (Petil, Travatan).
Pembedahan lekatan pembedahan dengan pisau bedah, spatula, gunting digunakan dalam kes-kes yang lebih serius. Untuk mengelakkan perkembangan glaukoma, manipulasi seperti itu boleh dilakukan sebagai intervensi bebas. Kadang-kadang ia adalah sebahagian daripada operasi lain (rawatan katarak, pembedahan iris, pembinaan semula bahagian anterior bola mata).
Dengan kehadiran perekatan padat dan besar, perlu menggunakan gunting Vandes dan gunting iris. Mereka menembusi ke dalam ruang anterior mata melalui kepak kecil di kawasan anggota badan, yang dipakai oleh keratom khusus. Pengawal itu hendaklah berdekatan dengan synechiae, tetapi tidak bertentangan dengannya. Sekiranya ada kapal di dalam synechia, iaitu vascularized, maka hiposis boleh terbentuk semasa pembedahan.
Sekiranya gabungan belakang terletak di belakang iris utuh, maka ia patut memotongnya dengan berhati-hati supaya tidak merosakkan kapsul lensa.
Sintetik lama selepas pembedahan boleh menyebabkan pembengkakan keradangan (iridocyclitis, iritis), dan oleh itu dalam tempoh selepas operasi, perlu dilakukan rawatan dengan kortison dan atropin.
Di pusat perubatan Klinik Mata Moscow, semua orang boleh diuji pada peralatan diagnostik yang paling terkini, dan berdasarkan hasilnya, mendapat nasihat daripada pakar terkemuka. Klinik ini dibuka tujuh hari seminggu dan dibuka setiap hari dari 9 pagi hingga 9 malam Pakar-pakar kami akan membantu mengenal pasti punca kerosakan visual, dan akan menjalankan rawatan yang betul terhadap penyakit yang dikenalpasti.
Di klinik kami, kemasukan dilakukan oleh pakar oftalmologi terbaik dengan pengalaman profesional yang luas, kelayakan tertinggi, dan ilmu pengetahuan yang besar.
Untuk menjelaskan kos prosedur, anda boleh membuat temujanji di Klinik Mata Moscow dengan memanggil 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 di Moscow (setiap hari dari 9:00 hingga 21:00). ) atau menggunakan borang rakaman dalam talian.
Iridocyclitis adalah keradangan yang memberi kesan kepada iris dan ciliary body of the eyeball. Iritis, keratouveuitis dan cyclite juga dirujuk kepada uveitis anterior.
Oleh kerana iris dan badan ciliary berkait rapat secara anatomi dan fungsional, keradangan yang bermula di satu kawasan choroid cepat menyebar ke orang lain. Terdapat iridocyclitis akut dan kronik. Keradangan akut berlangsung 3-6 minggu, dan kronik - beberapa bulan. Untuk iridocyclitis dicirikan oleh ketakutan dan gegaran pada musim sejuk.
Keradangan choroid disertai oleh sitolisis imun (penghancuran sel) dan vasculopathy (perubahan vaskular). Iridocyclitis berakhir dengan parut membran dan distrofi unsur mata. Apabila keradangan choroid dipengaruhi oleh mikrob dan toksinnya. Gangguan imunologi juga berlaku dengan penyertaan perantara keradangan (substansi penghantaran impuls saraf).
Jenis keradangan mengikut jenis perubahan:
Keradangan choroid dapat berkembang pada pesakit pada usia apa pun, tetapi paling sering keadaan didiagnosis pada individu 20-40 tahun. Menurut etiologi, keradangan berjangkit, alahan, alahan tidak berjangkit, selepas trauma dan iridocyclitis etiologi yang tidak diketahui dibezakan.
Keradangan choroid boleh disebabkan oleh faktor luaran dan dalaman. Selalunya iridocyclitis adalah akibat daripada trauma dan keradangan iris. Faktor provokatif termasuk gangguan endokrin, gangguan imun, tekanan, hipotermia, aktiviti fizikal yang berlebihan.
Apa penyakit boleh menyebabkan iridocyclitis:
Selalunya, keradangan mata berkembang terhadap latar belakang aktiviti virus herpes, jangkitan staphylococcal dan streptokokus, dan pelbagai bakteria. Perlu diperhatikan bahawa iridocyclitis berlaku pada 40% pesakit dengan penyakit berjangkit dan rematik.
Keparahan keradangan dan ciri-ciri kursusnya bergantung kepada etiologi dan tempoh penyakit. Keparahan iridocyclitis juga ditentukan oleh status imun, genotip, dan tahap kebolehtelapan penghalang hematophthalmic (pemisahan antara saluran darah dan unsur-unsur bola mata).
Gejala umum iridocyclitis akut:
Untuk iridocyclitis luka satu sisi adalah ciri. Tanda-tanda keradangan pertama adalah kemerahan dan ketidakselesaan, yang menjadi kesakitan. Sindrom nyeri meningkat dengan kesan mekanikal pada mata. Pesakit dengan iridocyclitis mengadu photophobia, penglihatan kabur, lacrimation, dan sedikit kemerosotan dalam fungsi visual.
Dengan perkembangan iridocyclitis, warna iris berubah, kejelasan coraknya berkurangan. Sesetengah pesakit mempunyai sindrom kornea (lacrimation, photophobia, blepharospasm). Pada pemeriksaan, doktor boleh mengesan eksudate serous, purulent atau fibrin di ruang anterior bola mata.
Selepas pecah kapal, darah (hiphema) berkumpul di ruang anterior. Apabila nenek menetap di bahagian bawah ruang, hypopyon dibentuk (jalur kelabu atau kuning-hijau). Apabila exudate diselesaikan pada lensa atau badan vitreous, unsur-unsur ini mungkin menjadi mendung, menyebabkan kerosakan visual.
Iridocyclitis menyebabkan mendakan kelabu putih muncul di bahagian belakang kornea. Ini adalah titik deposit pelbagai sel dan exudate. Jika iris edematous berada dalam hubungan rapat dengan lensa, di hadapan exudate, synechia (adhesi) terbentuk, yang menimbulkan penyempitan dan ubah bentuk murid. Oleh itu, tindak balas terhadap cahaya merosot.
Sekiranya iris tumbuh bersama lensa di seluruh permukaan, satu lekapan bulat besar dibentuk. Dilancarkan iridocyclitis, yang rumit oleh synechiae, boleh berbahaya untuk buta apabila murid itu diisi sepenuhnya.
Apabila keradangan iris sering ditandakan tekanan intraokular yang lebih rendah. Ini disebabkan oleh perencatan rembesan kelembapan mata di ruang anterior. Iridocyclitis akut, yang rumit oleh eksudasi teruk atau gabungan dari margin pupillary, boleh, sebaliknya, meningkatkan tekanan pada mata.
Jenis-jenis iridocyclitis berbeza dalam gejala. Dalam etiologi virus, penyakit yang paling sering mempunyai kursus torpid: peningkatan tekanan intraokular, exudate fibrinus serous atau serous terbentuk, cahaya terjejas muncul. Keradangan tuberkulula iris dicirikan oleh keparahan yang lemah: pendakian besar, tubercula pada iris, meningkatkan transmisi cairan intraokular (opalescence), sinema yang kuat timbul, dan penglihatan kabur.
Autofun iridocyclitis sering mempunyai kursus yang teruk, dicirikan oleh kelengkungan yang kerap terhadap latar belakang keterpurukan penyakit mendasar. Keradangan di mata yang disebabkan oleh patologi autoimun sering mengakibatkan komplikasi (katarak, keratitis, glaukoma sekunder, skleritis, atrofi mata). Adalah diperhatikan bahawa setiap kambuhan baru lebih berat daripada yang sebelumnya, yang mana dapat meningkatkan risiko kebutaan.
Iridocyclitis traumatik dalam kebanyakan kes menimbulkan keradangan bersimpati: eksudasi teruk, gabungan pupillary, katarak dan glaukoma, kerosakan visual yang ketara. Dalam Sindrom Reiter, yang disebabkan oleh aktiviti klamidia, iridocyclitis sering digabungkan dengan urethritis, konjungtivitis, dan kerosakan sendi. Gejala keradangan choroid mungkin berlaku.
Satu diagnosis yang betul boleh dibuat hanya selepas peperiksaan menyeluruh tidak hanya visual, tetapi juga sistem lain badan. Selain daripada kaedah optik, makmal dan diagnostik juga perlu dijalankan. Mungkin, perundingan pakar pakar sempit akan diperlukan.
Kaedah untuk diagnosis iridocyclitis:
Pertama, pakar oftalmologi meneliti bola mata dan menganalisis sejarah pesakit. Sangat penting untuk memeriksa ketajaman penglihatan, menentukan tahap tekanan intraokular dan melakukan biomikroskopi, yang akan membolehkan untuk menilai keadaan unsur-unsur mata. Ophthalmoscopy untuk keradangan iris tidak berkesan, kerana bahagian depan mata berubah dengan ketara.
Untuk mengenal pasti punca iridocyclitis, menetapkan ujian darah dan air kencing, ujian alahan dan rematik, coagulogram. Adalah penting untuk menyemak tindak balas badan terhadap alergen streptokokus, staphylococcus, tuberculin dan agen khusus lain.
Kaedah tindak balas rantai polimerase dan diagnostik ELISA mendedahkan sifilis, herpes, tuberkulosis, klamidia dan penyakit lain yang boleh menyebabkan iridocyclitis. Anda boleh memeriksa status imun dengan menentukan tahap imunoglobulin dalam darah (IgM, IgA, IgG). Sekiranya perlu, tetapkan radiografi paru-paru dan sinus.
Berdasarkan hasil diagnosis primer, konsultasi pakar tersebut boleh dilantik:
Diagnosis bawaan menghilangkan patologi mata, yang disertai dengan pembengkakan dan kemerahan mata. Ini adalah konjunktivitis akut, glaukoma utama dan keratitis.
Pertama sekali, doktor mesti menjalankan pemeriksaan. Simptom utama yang memungkinkan untuk membezakan iridocyclitis daripada iritis adalah rasa sakit ciliary (berlaku apabila palpasi bola mata melalui kelopak mata). Kesakitan sedemikian berlaku kerana alasan bahawa badan ciliary yang terlibat dalam proses keradangan dalam iridocyclitis bersebelahan dengan sclera dan mudah diremas apabila terasa. Dalam iritis (keradangan terpencil iris), tidak ada rasa sakit, kerana iris dipisahkan dari dinding mata dengan humor berair.
Di samping itu, gejala-gejala iridocyclitis lebih jelas. Perkara pertama yang anda perlukan untuk meneteskan mata ialah penyelesaian Dexazone (0.1%), serta penyelesaian Atropine atau Gomatropina (1%). Sekiranya pesakit mengadu kesakitan yang teruk, Dikain juga harus ditambah (tetes 0.25% atau penyelesaian 0.5%). Pembalut mata untuk melindungi dari cahaya dan sejuk. Untuk rawatan lanjut, pesakit dibawa ke hospital.
Hanya terapi tepat pada masanya dan kompeten yang boleh menjamin penawar lengkap. Tugas utama adalah untuk menghapuskan penyebab keradangan. Apabila iridocyclitis ditetapkan ubat antibakteria, anti-radang dan antivirus. Jika perlu, terapi ini disertakan dengan antihistamin, agen hormon dan detoksifikasi, serta vitamin, mydriatics dan immunomodulators.
Rawatan konservatif membantu menghalang pembentukan synechiae, dan juga mengurangkan risiko komplikasi. Pada jam pertama harus ditanamkan dadah yang menyumbang kepada pengembangan pupil (mydriatics). Pesakit dirujukkan anti-radang dan kortikosteroid nonsteroid, jika perlu juga antihistamin.
Rawatan iridocyclitis perlu dilakukan di hospital. Memerlukan kesan umum dan tempatan: antibakteria, antiseptik dan antiviral. Persediaan anti-radang dan hormon bukan steroid boleh diresepkan dalam pelbagai bentuk (titisan mata, suntikan). Bilakah iridocyclitis toksik-alahan atau autoimun memerlukan kortikosteroid.
Keradangan iris tidak berlalu tanpa terapi detoksifikasi. Sekiranya aliran yang teruk, plasmapheresis atau hemosorption diperlukan. Pemanasan dengan mydriatics membantu mengelakkan kapsul dan iris kanta dari fusing. Tambahan multivitamin, antihistamin, imunosupresan atau immunostimulant yang ditetapkan.
Dengan iridocyclitis, fisioterapi akan berkesan. Bergantung kepada punca keradangan, prosedur sedemikian boleh ditetapkan: elektroforesis, penyinaran laser, terapi magnetik. Untuk penyerapan exudate, adhesi dan precipitates, enzim proteolitik tempatan diperlukan. Iridocyclitis disebabkan oleh sifilis, tuberkulosis, toxoplasmosis atau rematik memerlukan rawatan khusus.
Pada peringkat awal pembentukan adhesi, enzim proteolitik (Trypsin, Chymotrypsin, Lekozim, Fibrinolysin) terbukti berkesan. Ubat-ubatan ini bukan sahaja merosakkan protein, memberikan kesan proteolitik, tetapi juga meningkatkan kebolehtelapan tisu mata untuk nutrien dan menghalang pembentukan tisu penghubung. Mungkin penggunaan angioprotectors.
Terapi enzim boleh dijalankan menggunakan kaedah standard (titisan, suntikan) atau fisioterapi (phonophoresis, elektroforesis). Synechiae posterior iris disingkirkan dengan bantuan mydriatics. Mereka membolehkan anda untuk mengembangkan murid dan menyimpannya dalam keadaan sedemikian sehingga tepi iris dikeluarkan dari lensa. Ini membolehkan anda untuk mencegah kemunculan perekatan baru. Reaksi murid ke pengenalan mydriatic memberikan ramalan: jika terdapat pengungkapan penuh, perekat dapat dihilangkan.
Sekiranya pembentukan synechia digabungkan dengan peningkatan tekanan intraokular, pesakit dirawat tetes mata untuk glaukoma. Anda juga harus mengambil kortikosteroid untuk melawan keradangan.
Dalam kes-kes yang teruk, pembedahan pembedahan di mata diperlukan. Operasi semacam itu boleh menjadi bebas, atau ia boleh menjadi sebahagian dari satu set langkah untuk menghapuskan katarak, kecacatan iris atau unsur-unsur bahagian anterior mata. Dalam rawatan synechia kronik terdapat risiko keradangan selepas operasi.
Penyingkiran keradangan pembedahan diperlukan apabila terdapat perekatan atau glaukoma sekunder yang berkembang. Sekiranya iridocyclitis purulen rumit dengan lisis membran dan unsur mata, penyingkiran bola mata diperlukan (evisceration, enucleation).
Pengguguran mata - pembedahan pembedahan kandungan bola mata. Operasi ini dinyatakan berisiko tinggi untuk membangunkan proses purulen yang teruk. Selepas mengeluarkan kandungan bola mata, disyorkan untuk memasukkan prostesis mata. Evisceration memberikan kesan kosmetik yang baik. Selepas operasi, tunggul alih dan lampiran semulajadi otot ke sklera kekal.
Enjel ditunjukkan hanya dalam kes yang melampau. Selalunya, pembedahan diresepkan kepada pesakit yang mengalami iridocyclitis traumatik, apabila terdapat risiko keradangan bersimpati yang tinggi dalam mata yang sihat. Pembuangan juga perlu di hadapan tumor ganas atau sakit teruk di mata buta. Pembuangan bola mata tidak dilakukan dengan panofthalmitis, kerana terdapat risiko jangkitan orbit dan otak.
Pemulihan hanya boleh dicapai dengan rawatan iridocyclitis yang tepat pada masanya, lengkap dan mencukupi. Keradangan akut dapat disembuhkan sepenuhnya hanya dalam 15-20% kes, dan dalam 50% ia masuk ke tahap subakut dengan penderitaan terhadap latar belakang penyakit-penyakit yang semakin membesar, yang telah menjadi punca.
Selalunya iridocyclitis menjadi kronik, yang membawa kepada penurunan ketajaman penglihatan yang berterusan. Tanpa rawatan, keradangan penuh dengan komplikasi berbahaya yang mengancam bukan sahaja visual, tetapi juga sistem lain badan.
Komplikasi menjalankan iridocyclitis:
Pencegahan keradangan iris melibatkan diagnosis dan rawatan penyakit tepat pada masanya yang boleh menyebabkan iridocyclitis. Ia sangat penting untuk membersihkan jangkitan jangkitan kronik di dalam badan, terutamanya jangkitan nasofaring dan lisan.
Selalunya iridocyclitis adalah manifestasi penyakit lain, jadi pertama sekali anda perlu mencari punca keradangan. Penyakit yang paling berbahaya boleh menjadi musim sejuk, jadi dalam tempoh ini anda perlu berhati-hati melindungi tubuh.
Pada tahap awal pembentukan synechiae, enzim proteolitik adalah kecekapan yang mencukupi. Kumpulan ini termasuk ubat seperti chymotrypsin, fibrinolysin, trypsin, lekozyme, collalisin, streptodekaza. Bukan sahaja kesan proteolitik dari ubat-ubatan ini adalah penting, tetapi juga peningkatan kebolehtelapan tisu mata untuk nutrien, di samping itu, di bawah tindakan mereka, pembentukan tisu penghubung selanjutnya dalam bidang proses patologi adalah menghambat.
Lidase, yang digunakan dalam rawatan synechia iris mata, meningkatkan sifat aliran asid hyaluronik. Oleh kerana peningkatan ketelapan tisu di kawasan patologi, kurang bendalir terkumpul. Terapi enzim boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah standard (penolakan mata, parabolbar dan subconjunctival suntikan), dan teknik fisioterapi (elektro dan phonofresis). Angioprotectors juga digunakan secara sistematik atau topikal.
Dengan adanya synechia posterior dari iris mata, mydriatics (gomatropin) digunakan - dadah cycloplegic, tindakan yang sama dengan atropin. Ubat-ubatan ini memastikan muridnya berkembang, sehingga tepi iris terletak pada jauh lebih jauh dari lensa. Ini adalah cara untuk mengelakkan gabungan selanjutnya. Sekiranya terdapat synechia posterior, pengenalan analog atropin membawa kepada pelanggaran bentuk bulat murid - ia menjadi tidak teratur. Prognosis penyakit ini ditentukan oleh tindak balas murid kepada pengenalan dadah sikloplegik: jika ia dizahirkan sepenuhnya, synechiae sepenuhnya dapat diterbalikkan.
Untuk kegunaan anti-radang, kortikosteroid digunakan. Sekiranya tekanan intraokular meningkat, titisan mata antiglaucoma ditetapkan (travatan, fotil dan lain-lain).
Dalam kes klinikal yang teruk, pembedahan sinonim dilakukan dengan gunting, pisau bedah dan spatula. Operasi ini boleh dijalankan sebagai intervensi bebas atau menjadi sebahagian daripada operasi pembedahan yang rumit dengan rawatan katarak, iris plastik, pembinaan semula segmen mata anterior. Dalam kes-kes synechiae lama dalam tempoh selepas operasi, terdapat risiko keradangan komplikasi: iritis, iridocyclitis.
Berikut adalah klinik terapi TOPH-3 di Moscow, di mana anda boleh didiagnosis dan dirawat untuk synechia iris.
http://simptomi.online/other/bombazh-raduzhki.html