nbsp Anak lelaki lelaki, berusia 23 tahun. Profesion - peguam. Baru lulus.
nbsp Tiada aduan. Diarahkan oleh ahli terapi untuk pemeriksaan standard. Selama lima tahun dia mengalami tekanan darah tinggi (BP) hingga 180/100 mm. Hg Seni. Tidak dirawat. Dengan soalan yang terkemuka, mendakwa bahawa kontras mata kiri lebih rendah daripada kanan. 5 tahun yang lalu, berpeluh berat sekali-sekala. Lelaki muda itu tinggi, kuat dibina. Pastikan tenang. Tidak ada bau penguraian dari badan, tetapi udara yang menghembus adalah bau mayat yang berbeza (saya tidak membuat tempahan - ini memang begitu). Apabila saya merasakan bau ini, saya menjadi waspada dan membawanya bekerja.
nbsp Ketajaman visual (Visus) = 1.0 / 1.0 (normal)
nbsp Bidang pandangan: menyempitkan sepusat secara merata pada 10-12 darjah.
nbsp Biomikroskopi: Kecacatan sempadan pupillary untuk 5-7 jam pada iris kanan. Orang dapat melihat rumpun pigmen pupillary berbaring longgar pada ikat pinggang pupillary, seperti coklat parut, dan sebahagiannya pada ikat pinggang ciliary, sedikit. Pigmen sisa pada sabuk ciliary - sedikit.
nbsp Mengupas iris dari 3h. 30 minit hingga 4 jam. dari kiri dan kanan dari 8h00.00min hingga 9h00.00min. Deformasi kasar cincin autonomi. Penolakan murid.
Eyebed: cakera saraf optik berwarna pink pucat, kontur yang kabur. Pembuluh darah agak melebar.
nbsp Diagnosis: cakera stagnan saraf optik.
nbsp;
Seorang lelaki tua, berusia 71 tahun,
nbsp;
nbsp Aduan mengenai penglihatan yang dikurangkan. Diarahkan oleh ahli terapi - pemeriksaan dispensari tahunan. Sentiasa memakai cermin gelap.
nbsp Acuity Visual = 0.6 / 0.2 dengan pembetulan yang betul +1.25 D hingga 0.7, dengan pembetulan kiri -1.0 D hingga 0.3.
lensa dalam cahaya yang dihantar - IOL (kanta intraokular - lensa tiruan).
nbspBMS: Banyak pigmen "squatted" pada iris - coklat tua, dengan saiz yang berbeza. Terdapat pigmen coklat seperti "meletakkan telur" di tali ciliary dan pupillary kedua-dua mata. Murid itu cacat, terdesentralisasi.
nbsp Had sempadan murid ditipis ("botak"). Deformed.
cincin kolesterol terekspresikan.
nbsp;
Eyebed tidak digambarkan kerana katarak.
nbsp Diagnosis: katarak sekunder di kedua-dua mata.
nbsp Pada perimetri, penyempitan yang ketara dalam bidang visual - ke tiub..
nbsp;
nbsp;
dari badan, menghembuskan udara - bau busuk, penguraian
nbsp;
nbsp Komen saya:
nbsp; Adalah mungkin untuk perhatikan ciri-ciri ciri: mudah alih cahaya yang terang - walaupun TV kelihatan dalam gelas gelap.
Dalam kes sedemikian, fluks bercahaya dari luar disekat, kerana kemusnahan badan vitreous berlaku, tisu parut tumbuh - katarak sekunder berkembang. Terdapat percanggahan di antara "kecerahan" batin, yang dikurangkan atau tidak ada pada cahaya luar, sehingga reaksi yang menyakitkan terhadap seluruh organisme terhadap cahaya luar berlaku dalam "orang" tersebut. Penyakit (photophobia) dalam kes ini adalah tindakan pelindung obsesor. Seperti kecoa dan kekejian lain yang berselerak dari cahaya matahari, maka roh-roh jahat astral dibakar dengan cahaya tulen, sama ada cahaya matahari dunia yang padat, cahaya aura tulen orang lain atau tenaga matanya yang kuat.
Orang-orang seperti ini merasakan keinginan untuk sentiasa menyembunyikan mata mereka di bawah kacamata gelap, kadang-kadang tidak begitu banyak kerana photophobia yang dinyatakan, tetapi kerana tujahan dalaman yang tidak dapat dijelaskan untuk menyembunyikan usus mereka dalam bayang-bayang. Keinginan keinginan untuk "berada di tempat teduh dan bertindak keluar daripadanya" mereka merasakan sebagai mereka sendiri, memberi mereka rasa selesa.
nbsp;
Isteri isterinya berumur 66 tahun. Juga - lihat. Juga katarak di kedua-dua mata. Hypertensive. Ia juga mempunyai bau yang berat.
nbsp;
nbsp;
nbsp;
Seorang gadis berusia 23 tahun, tidak berkahwin, jururawat.
nbsp Hidup dengan ibu bapa.
Pemilikan berlaku pada umur 14 tahun (anggaran saya). Tekanan tidak ingat. Tetapi dia mendakwa bahawa dari zaman ini, sakit kepala yang parah-parah mula terganggu sehingga 1-2 hari. Kuat dalam satu setengah kepala - di sebelah kiri. Dan semasa serangan itu menyerang seluruh lengan kiri dan scapula, ubat tidak membantu. Diperiksa dalam 14-15 tahun. Dia didiagnosis dengan migrain. Kesakitan dari tahun ke tahun semakin meningkat secara beransur-ansur. Sejak itu, tidak diperiksa, tidak dirawat. Smokes.
Penggantian berlaku kira-kira 3 tahun yang lalu.
Tiada aduan mengenai penglihatan.
nbsp Visus = 1.0 / 1.0, persepsi warna tidak terganggu.
nbsp Pada perimetri - penyempitan sepusat bidang medan dari 10-12 hingga 20 darjah.
media optik telus.
BMS nbsp: kecacatan sempadan murid di kedua-dua belah pihak. Meratakan iris.
nbsp Heterochromia sebagai jenis kotej jenis 1. Pigmen dan pigmen yang tersebar dari "menebal telur jenis" jenis di tali pinggang pupillary dan sebahagiannya ciliary.
Fundus mata: cakera saraf optik berwarna pink pucat, kontur yang kabur - sederhana. Makula tidak berubah. Pengagihan semula pigmen pada retina. Arteri disempit, dikerat. Pembuluh darah diluaskan. Kaliber adalah 1: 3, pembuluh darah Dual (tanda ciri perubahan dalam saluran darah dalam hipertensi, tetapi tidak hipertensi!).
nbsp Diagnosa: angiosclerosis retina.
nbsp;
Ia adalah menarik bahawa 23 tahun dalam jumlah, dan dalam fundus - atherosclerosis yang jelas dapat dilihat dari retina, seperti dalam pesakit hipertensi dengan pengalaman.
Tetapi ia adalah seperti umur yang disebut atherosclerosis pembuluh darah!
nbsp;
nbspDiagnostik kriteria untuk pesakit ini - "desquamation" epitelium sempadan pupillary.
nbsp Penyebaran iris. Pigmen ciri pada iris. Concentric menyempitkan medan visual di perimetri. Kita dapat melihat rumpun pigmen pupillary yang terbaring longgar di tali pinggang murid.
deformasi kasar cincin autonomi. Penolakan murid.
nbsp;
Penyebaran iris dengan dekretasi pupillary dan ubah bentuknya (sebagai contoh, menegak bujur atau lain-lain) dan peningkatan masa mereka boleh menjadi penunjuk (!) keadaan stesen keretapi. atau obsesi agak lama.
nbsp;
nbsp;
Dengan pemanasan di mata murid melipat cara (tropicamide), peningkatan kecacatan ini.
Contoh 6
Pesakit, berusia 51 tahun. Aduan penurunan penglihatan dalam tempoh 8 bulan yang lalu, dan khususnya 3 bulan terakhir dan ke jarak (tidak lagi membezakan muka), dan dekat. Sebelum ini, cermin mata tidak dipakai. Photophobia Daylight telah menjadi terang, menyakitkan mata. Mata kanan melihat objek yang kurang cerah dari sebelah kiri. Menurut pesakit, stamina dan "jumlah" daya vital dikurangkan.
Selama lapan bulan, dan terutama tiga bulan yang lalu, saya mula kerap dan untuk masa yang lama menjadi sejuk - batuk berlangsung selama tiga minggu. Sebelum ini ini tidak.
Lapan bulan yang lalu, dia mengalami tekanan yang mengerikan: anak seorang pelajar pulang ke rumah dengan seorang teman di sebuah motosikal dari sebuah bandar yang jauh "menjadi asap mabuk", ibu dari kemarahan dan kemarahan untuk kecacatan itu memukulnya dengan tongkat. Dan sejak itu, penglihatan saya mula merosot, dan saya mula sakit lebih kerap. Sekitar 5 bulan bimbang tentang berpeluh. Bulan lalu berpeluh hampir berhenti.
osteochondrosis tulang belakang - pinggang dan sacrum - telah diaktifkan dengan cepat. 3 bulan yang lalu sentiasa menyakiti kakinya.
nbsp Visus = 0.5 / 0.5 dengan pembetulan di sebelah kanan + 1.5D ke 1.0, di sebelah kiri: dengan pembetulan +1,0 hingga 1.0
nbsp Mata untuk berhampiran: +3.5 D. / + 2.5 D.
BMS nbsp: Pterygium dari dua pihak.
Tidak ada kaitan terus dengan penyakit ini dengan obsesi, secara tidak langsung - sebagai pelanggaran trophisme tisu mata yang melanggar fungsi normal seluruh organisma.
nbsp;
nbsp Dalam cahaya yang dihantar: kanta telus. Dalam badan vitreous pada bayang-bayang yang terapung dengan betul dalam bentuk mata, koma.
Eyebed: cakera saraf optik berwarna pink pucat, kontur agak kabur. Pengagihan semula sedikit pigmen pada retina, arteri menyempit.
nbsp Diagnosis. Hypermetropia ringan di kedua-dua mata. Kemusnahan badan vitreous ke kanan. Pterygium kedua-dua mata.
Pesakit adalah seorang gadis berusia 12 tahun. Dia mempunyai saudara lelaki 7 tahun.
Ia diarahkan pada kaji selidik oleh oculist oleh pakar pediatrik. Terapi rawatan di wad pediatrik dengan diagnosis exacerbation of XP. Gastroduodenitis; JVP (dyskinesia biliary), akil baligh IRR (dystonia).
nbspGod kembali diagnosis gastritis telah disahkan pada FGDs
nbsp;
Ultrasound hati, pundi hempedu, limpa, pankreas, buah pinggang dari 01/24/08 - tanpa patologi yang boleh dilihat. Cl. a darah dari 01/24/08. - HB -156g / l, Platelet-266G / l, leukosit - 8.3G / l, ESR 2 mm. satu jam Bioh. a darah dari 01/24/08. Kolesterol - 2.3 mmol / l.
nbsp;
Aduan pengurangan visi berkala, melewati dengan sendirinya. Sering prihatin tentang sakit epigastrik, ketidakselesaan selepas makan. Sakit kepala yang teruk di rantau fronto-parietal, lebih banyak pada petang. Pusing, kadang-kadang teruk. Gangguan tidur: dangkal, dengan impian berat, kelesuan, kekurangan kesegaran pada waktu pagi. Prihatin tentang perubahan mood.
Aduan-aduan di atas muncul 3 tahun yang lalu, selepas satu siri tekanan yang teruk, saudaranya selalu menimbulkan komplikasi kepadanya.
Ia adalah menarik bahawa pada masa yang sama, pada usia kira-kira 10 tahun, haid bermula, yang, menurut gadis itu, menjatuhkan ibunya menjadi "kejutan." Pada masa ibunya bermula pada usia 14 tahun. Biasanya, anak perempuan mempunyai bulanan pada usia yang sama dengan ibu mereka.
Wanita itu menyatakan bahawa pada masa yang sama tulisan tangan itu terganggu dengan teruk, menjadi "kekok", yang mana ibu itu berulang kali menegur anak perempuannya. Dia belajar dalam peralihan kedua, tidur sehingga lewat. Di sekolah, dia mempunyai masa yang sederhana - dia belajar pada 3, dan 4. Ia tidak selalu dengan segera memahami soalan yang ditanya, dan dia tidak langsung memahami penjelasan guru di sekolah. Beliau juga menyatakan bahawa selama tiga tahun ini, dia mula jauh di belakang rakan-rakannya dalam pembangunan fizikal. Sekiranya 3 tahun yang lalu dia lebih besar daripada ramai di kelas, sekarang rakan-rakannya sudah cukup "mengatasi" dia.
nbsp;
nbsp Ibu: 32 tahun. Suri rumah, ff. - bau ciri dari badan dan pernafasan. Menurut ibunya, kira-kira 4 tahun yang lalu, dia sendiri menjadi pelupa - pada masa ini, (saya rasa), terdapat obsesi dengan hasil di stesen keretapi. Visi ibu adalah 1.0 1.0, tetapi mata kiri, kira-kira yang sama, juga mula melemahkan selama 3-4 tahun, menjadi kabur sebelum mata saya - kadang-kadang.
nbsp;
nbsp Pada pemeriksaan sepintas lalu mata ibu gadis itu pada lampu celah: ubah bentuk mendatar dari murid di sebelah kanan. Kemusnahan, permulaan, pemusnahan sederhana di sempadan murid di kedua-dua pihak. Sejumlah kecil pigmen besar jenis "tembakau sekarang" di bahagian ciliary iris di kedua-dua belah pihak.
nbsp;
Perempuan Anya dari kehamilan pertama dan melahirkan anaknya, pada masa kelahiran, ibunya berusia 20 tahun.
nbsp;
Peperiksaan psikologi: Visus = 1.0 1.0 Apabila menentukan persepsi warna, saya tidak boleh mengenali kedua-dua jadual dengan betul, kebanyakannya berwarna coklat.
nbspBMS: Kecacatan pupil oval-vertikal, sederhana dinyatakan di kedua-dua pihak. Meratakan iris.
nbsp;
Apabila mengembangkan pupil dengan tropicamide, lebar iris yang tidak rata di sepanjang perimeter dari kedua-dua belah pihak tetap. Kecacatan sempadan pupillary pada kedua-dua iris.
Eyebed: cakera saraf optik, merah jambu pucat, kontur kabur dari dua pihak. Pembuluh darah diluaskan. Arteri disempit, berbelit-belit, berganda. Retina tidak berubah.
nbspDiagnosis: Angiopati retina kedua-dua mata dengan tanda-tanda angiosclerosis retina.
nbsp;
nbsp;
"Apabila lesi vaskular adalah organik (angiosclerosis hipertensi retina), maka garis-garis mata yang dilihat di sepanjang meterai dinding arteri, dengan hasilnya kapal itu kelihatan dua belah. Arteri retina sempit, kelincahan mereka dan kenaikan berkaliber yang tidak rata." [S.N. Fedorov, A.S. Yartseva, A.O. Ismankulov. "Penyakit mata" Moscow, 2000, p.226]
nbsp;
rekod dalam peta pesakit luar - diperiksa oleh seorang oculist 07/17/06 (satu setengah tahun yang lalu): dia mengadu penglihatan yang kurang, sakit kepala. Doktor hanya melihat pada ketajaman penglihatan, ia kelihatan seperti Visus = 1.0 1.0. Fundus mata tidak diperiksa, medan visual tidak ditentukan. Kesimpulan oker: Sihat.
Tetapi gadis itu bau "rasuah" jelas dirasakan pada jarak satu setengah meter - ia mengingatkan akan bau kain rotan yang lama.
Berikut adalah seorang wanita tua dalam tempoh tidak lengkap 13 tahun, dengan manifestasi manifestasi sklerosis, dan demensia bermula. Sudah tentu, tiada apa yang boleh dikatakan kepada ibu, dan dalam keluarga, saya rasa, tidak semuanya baik-baik saja, jika ini berlaku pada anak dan ibunya...
nbsp;
Kes ini menunjukkan bahawa berlakunya obsesi dan penggantian dengan hasil di stesen keretapi. melanggar keseimbangan hormon (lebih awal tiga tahun daripada ibu, haid bermula), dan melambatkan pertumbuhan berat badan pada remaja.
nbsp;
Terangkan, sila, dalam bahasa yang mudah. Ds:
OD - tinggi hyperopia, amblyopia.
OS - hyperopia lemah.
Vis OD = 0.2 + 4.0 = 0.4, Vis OS = 0.8 + 0.5 + 0.9
Ophthalmostatus: OU - tenang. Kornea itu telus. Ruang depan adalah kedalaman sederhana, kelembapannya telus. CPC terbuka, pigmentasi trabeculae 0-1 darjah. Iris dalam warna dan corak tidak berubah. Murid 3 mm. Persekitarannya telus. / Mydriasis perubatan.
Fundus mata: cakera saraf optik pucat merah jambu dengan kontur yang jelas. Kapal sederhana berkaliber, sedikit mengelupas. Macula dan rantau paramacular tanpa ciri. Di pinggir retina tanpa patologi.
Disyorkan: 1. SISTEIN (SISTEIN Ultra), dengan mata kering, rasa "pasir."
2. Vitalux Plus (Kompleks Lutein, Visi Vitrum) mengikut skema.
Menjelaskan "bahasa Rusia": anda mempunyai pandangan yang panjang di kedua-dua mata (pada masa yang sama ia tinggi di sebelah kanan, lemah di sebelah kiri). Rupa-rupanya, keadaan ini sudah lama, kerana dikembangkan amblyopia (atau "mata malas") - kerana perbezaan diopter, otak hanya "mematikan" mata pusing supaya "tidak mengganggu".
Anda tidak mendedahkan sebarang patologi lain.
Pelepasan mata pelembab yang dilantik dan vitamin untuk visi. Adalah masuk akal untuk menggunakannya jika anda bekerja di komputer dan / atau merasa pada masa yang sama meningkatkan keletihan dan mata kering.
http://ophthalmocenter.ru/voprosy-i-otvety/618-diagnoz-u-oculista.htmlPelajar Vasya Pupkin
Tahun kelahiran - 1970
Kursus - 4, kumpulan - xxx
Pemeriksaan luaran, penyingkiran kelopak mata, kajian dengan lampu sisi dan cahaya yang dihantar. Fundus mata.
Kulit kelopak mata dan bahagian atas muka tidak berubah. Celah mata 30 mm panjang, 8 - 12 mm lebar. Kedudukan kelopak mata adalah betul, kelopak mata itu sesuai dengan bola mata. Hujung abad 2 mm lebar, bulu mata tumbuh di sepanjang tepi depan, arah pertumbuhan mereka adalah betul. Tepi-tuju orbitnya adalah lancar, palpation tanpa rasa sakit, kelenjar lacrimal tidak dapat dipastikan. Tiada keadaan lacrimal, titik lacrimal dibenamkan di tasik lrrimal, dan tiada pelepasan tulen dari titik lacrimal apabila terdapat tekanan pada lacrimal sac. Konjunktiva kelopak mata dan lipatan peralihan warna merah jambu pucat, licin, berkilat, tidak boleh dilepaskan.
Kedudukan bola mata di orbit adalah betul. Bola mata saiz normal, bentuk sfera, gerakannya penuh dan tidak menyakitkan, menumpukan simetri. Konjunktiva bola mata adalah telus dan berkilat. Sklera berwarna putih, permukaan licin, kapal cili anterior tidak berubah. Kornea itu telus, permukaan licin, berkilat, spekular, kepekaan dikekalkan. Ruang depan adalah kedalaman sederhana, kelembapan adalah telus. Iris berwarna coklat, coraknya jelas, sempadan pigmen murid dipelihara. Murid di pusat iris, bulat, diameter 4 mm. Reaksi langsung dan mesra murid ke cahaya hidup, tindak balas murid ke konvergensi hidup. Kanta itu telus, kedudukannya betul. Refleks dari fundus pink, vitreous transparent.
Fundus mata: cakera saraf optik berwarna pink pucat, sempadannya jelas, berkaliber dan perjalanan kapal tidak berubah, tiada perubahan patologi yang dikesan di kawasan kuning dan di pinggir retina. Bola mata pada unjuran badan ciliary adalah tekanan tanpa intraokular semasa pemeriksaan palpasi dalam had normal.
Ketajaman visual tanpa pembetulan dan pembetulan
http://studfiles.net/preview/2073720/Diagnosis tepat pada masanya penyakit alat penglihatan adalah sangat penting. Lagipun, komputer, telefon dan alat lain telah lama menjadi sebahagian daripada kehidupan kita. Dan mereka sangat meningkatkan beban pada mata.
Adalah cukup untuk melawat pakar mata untuk pemeriksaan mata pencegahan sekali setahun. Terdapat banyak kaedah pemeriksaan mata. Salah satu kaedah standard ialah visometri.
Visometry adalah kaedah diagnostik yang beroperasi sepenuhnya dan tepat yang tidak memerlukan sebarang penyediaan. Ini adalah teknik untuk memeriksa ketajaman penglihatan, berdasarkan penggunaan jadual khas oleh pakar mata.
Jadual untuk penyelidikan ketajaman visual adalah poster besar putih format dengan tanda hitam dari pelbagai saiz yang digambarkan di atasnya. Tanda-tanda ini dalam bidang oftalmologi dipanggil optotypes.
Jadual hendaklah terletak pada jarak 5 meter dari subjek. Prosedur visometri dijalankan secara tegas dalam kedudukan duduk. Ketajaman visual diperiksa seli untuk setiap mata. Pesakit merangkumi satu mata dengan spatula plastik putih, dan doktor menawarkan kepadanya untuk mengenali optotypes yang berbeza.
Anda boleh menyemak penglihatan anda dalam talian menggunakan jadual di sini.
Ia terdiri daripada senarai huruf Rusia tertentu. Terdapat 12 baris dalam jadual, baris atas mengandungi huruf terbesar dan dengan setiap baris berikutnya saiz huruf berkurangan. Di sebelah kiri meja, bersebelahan dengan setiap baris, terdapat huruf Latin "V" dengan nilai berangka tertentu. Ini adalah petunjuk ketajaman penglihatan, dipanggil visus. Dan di sebelah kanan, huruf Latin "D" menunjukkan bilangan meter, dari mana tanda-tanda garis tertentu harus diiktiraf dari sudut pandang 1 min. 100% dianggap penglihatan yang sama dengan V = 0.1. Untuk ini, seseorang mesti, dari jarak 5 meter, mengiktiraf tanda-tanda yang ditulis dalam baris ke-10, dan dari 50 meter, optotip baris atas. Talian 11 dan 12 boleh diiktiraf oleh orang dengan penglihatan 150% dan 200%, mereka sangat jarang berlaku.
Ia sama dengan jadual Sivtsev - 12 baris yang sama dengan visus di sebelah kiri. Tetapi bukannya huruf Rusia, cincin Landolt digunakan di sini - lingkaran dengan jurang dari satu daripada 4 sisi. Saiz cincin dikira menggunakan formula 7mm / V (bersamaan dengan garis tertentu). Hasilnya, ternyata pada baris pertama terdapat bulatan dengan diameter 70 mm di atas dan di bahagian bawah - dengan diameter 3.5 mm. Atas perintah doktor, pesakit mesti menamakan sebelah mana jurang cincin.
Jadual ini boleh digunakan bersempena jadual Sivtsev. Atau dalam kes di mana pesakit telah belajar dengan hati lokasi semua huruf dengan diagnostik mata yang kerap menggunakan meja Sivtsev.
Digunakan untuk mendiagnosis alat visual kanak-kanak. Lagipun, tidak semua kanak-kanak prasekolah tahu abjad. Oleh itu, optotypes dari semua 12 baris membentuk gambar dan cincin Landolt. Saiz gambar untuk setiap baris juga ditentukan oleh formula.
Ditubuhkan pada tahun 1862, ia diterima secara umum di kebanyakan negara di dunia. The optotypes di sini adalah huruf Latin dalam 11 baris, saiz mereka juga meningkat dari bawah ke atas.
Berhampiran setiap baris adalah jarak kaki dari mana seseorang yang mempunyai penglihatan normal harus mengenali surat ini. Baris terendah yang subjek boleh dibaca tanpa kesilapan dan menentukan indeks ketajaman visual.
Peranan optotypes di sini dilakukan oleh kalangan pelbagai saiz dengan ketiadaan dan garis jalur selari. Menunjukkan pada jarak dekat.
Ini adalah jadual bukan standard, ia hanya digunakan dalam kes-kes tertentu:
Keputusan visometri direkodkan oleh pakar mata dengan formula.
Visi 100% mata kiri dan kanan ditunjukkan oleh Vis OD = 0.1 dan Vis OS = 0.1. Ini menunjukkan subjek melihat huruf 10 baris dari 5 meter.
Ada kemungkinan bahawa mata mempunyai ketajaman visual yang berbeza, oleh itu, prosedur visometri dilakukan secara bergantian untuk setiap mata. Sebagai contoh, jika dari jarak standard mata kanan mengiktiraf optotip hanya 4 baris pertama, maka pakar oftalmologi memperbaiki penunjuk Vis OD = 0.4. Dan pesakit melihat huruf-huruf dari 8 baris pertama dengan mata kirinya, penunjuk akan Vis OS = 0.8.
Bagi pesakit yang mempunyai ketajaman penglihatan yang rendah, penunjuk dikira menggunakan formula Snellen:
d ialah bilangan meter dari mana pesakit dapat melihat dengan jelas semua optotip garis tertentu.
D ialah jarak dari mana seseorang dengan penglihatan 100% harus mengenali optotypes ini.
Sekiranya pesakit mengenali huruf dari garisan atas dari 3 meter, dan jarak normal untuk garisan atas adalah 50 meter, maka pengiraan ketajaman penglihatan akan kelihatan seperti ini:
Menurut statistik perubatan, ketajaman penglihatan bermula dengan usia. Rata-rata, selepas 45 tahun. Untuk mengelakkan kerosakan visual pada usia yang lebih awal, pemeriksaan tahunan oleh pakar oftalmologi diperlukan.
http://glazaizrenie.ru/profilaktika/vizometriya-glaza-issledovanie-ostroty-zreniya-rasshifrovka-tablitsy-opisanie/Pada halaman ini, anda boleh mengetahui apa yang dimaksudkan data (untuk mendapatkan "diagnosis") mengenai pembiasan mata daripada rekod dalam peta / ekstrak / cetakan dari autorefractometer (diagnostik komputer).
Untuk memeriksa anda memerlukan data mengenai pembiasan mata. Kemasukan standard dalam kesimpulan ahli tohmologi adalah seperti berikut:
OD: sph -4,00 cyl -1,75 ax 14
OS: sph -3,25 cil -2,25 kapak 179
di mana OD - nilai untuk mata kanan, OS - untuk kiri.
Dalam cetakan autorefractometer, rekod itu mempunyai penampilan yang sama, dengan satu perbezaan - mata kanan ditunjukkan oleh huruf R, dan mata kiri ditandakan L.
Satu lagi pilihan untuk merekodkan data pembiasan ialah hasil skaskop sudut:
Untuk menukar data ke bentuk sph dan cil diperlukan, bagi setiap mata, untuk melakukan transformasi berikut:
1) Kedua-duanya adalah tanda tambah:
+4.75
|
|
| _ _ _ _ + 2.50
- Bilangan yang lebih besar adalah sph, iaitu +4.75
- Kurangkan dari bilangan yang lebih kecil yang lebih besar: +2,50 - (+ 4,75) = -2,25 adalah nilai silinder
Kemasukan akhir: sph +4,75 cil -2,25
2) Kedua nilai adalah negatif
-4.75
|
|
| _ _ _ _-2,50
- Bilangan yang lebih besar adalah sph, iaitu -2.50
- Kurangkan dari bilangan yang lebih kecil yang lebih besar: -4.75 - (- 2.50) = -2.25 nilai ini adalah silinder
Kemasukan terakhir: sph -2,50 cil -2,25
3) Nilai dengan tanda berlainan:
+4.75
|
|
| _ _ _ _-2,50
- Bilangan yang lebih besar adalah sph, iaitu +4.75
- Kurangkan dari bilangan yang lebih kecil lagi: -2,50 - (+ 4,75) = -7,25
Kemasukan terakhir: sph +4,75 cyl-7,25
• Format penyertaan data: x, xx nombor dengan dua tempat perpuluhan.
• Nombor mestilah berganda sebanyak 0.25, iaitu bilangan kemasukan yang betul ialah: x, 25; x, 50; x, 75, x, 00
• Jika data anda hilang nilai sph atau silinder, anda mesti menulis 0.00.
• Jangan lupa memasukkan tanda "-" atau "+" di depan nombor.
Tarikh kemas kini halaman: 02/18/2019
http://www.vseoglazah.ru/online/refraction/Selamat hari. Tolong bantu kakak saya sekarang terletak di sanotorii merawat jiwa. Sobmtvenno kerana dia tidak mempunyai telefon, dia meminta saya bertanya.
Keadaan di sini diterangkan kepadanya dan suaminya seratus kali. Tetapi dia dihantui oleh beberapa soalan. Tolong bantu keluarga kami.
Terdapat topik di sini tentang sebahagian daripada murid kuning.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=439459 dan topik lain https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=439782
Sobmtvenno di sana dikatakan bahawa ini adalah norma. Tetapi kita tidak terganggu dengan persoalan mengapa glare ini hanya muncul di mata kiri.
Biarkan saya mengingatkan kanak-kanak selepas gambar-gambar ini pada bulan November mereka ditonton oleh 4 oculists yang mengambil gambar pada peralatan bawah berkilat. Untuk semua kesimpulan semua norma.
Pemeriksaan ultrabunyi hanya satu daripada kedua-dua mereka menunjukkan edema kecil cakera optik dengan ketinggian sehingga 0.8 mm. Ini adalah di mata kiri di mana refleksi dari cakera optik muncul. Selepas ultrabunyi, 3 pakar oftalmologi melihat, mereka tidak termasuk edema cakera optik, dan gambar fundus juga tidak termasuk bengkak. Kawalan kami selepas dua bulan untuk pemeriksaan seperti yang saya fikir jika dia mempunyai edema, dia akan menunjukkan dirinya dalam 2 bulan. Mengikut kaji selidik itu, visi meningkatkan edema no.
1. Mengapakah suar kuning ini hanya di mata kiri di mana penglihatan lebih buruk dan adakah terdapat kaitan dengan ultrasound?
Dengan cara itu, doktor mengatakan bahawa kanak-kanak itu tidak mempunyai edema, tetapi hanya masuk serong yang sangat kecil dari cakera optik.
Walaupun semua doktor di lokasi dan gambar fundus menghalang pembengkakan. Dan di sini saya diberitahu bahawa ini adalah norma.
Doktor sepenuh masa tidak meletakkan, tetapi saya tidak mengecualikan sudut kecil strabismus pada kanak-kanak itu kerana pelbagai kelebihannya. Saya akan sangat berterima kasih atas jawapannya.
Untuk bermula, mari kita tentukan apa refractometry?
Refractometry mata adalah kajian terhadap sifat optik mata manusia, menggunakan alat khas - refractometer. Kajian seperti itu berbeza dari ophthalmometry, di mana hanya tenaga refraktif kornea ditentukan. Tujuan kajian menggunakan refractometer adalah untuk mengenal pasti penyakit mata seperti miopia, hyperopia, atau astigmatisme. Dalam kebanyakan kes, penyelidikan moden dijalankan pada refraktometer automatik.
Anda pergi ke temujanji pakar mata dan menerima "sekeping kertas" yang serupa dengan cek juruwang dengan sekumpulan takrif dan nombor yang tidak dapat difahami (lihat angka).
Mari lihat apa yang mereka maksudkan:
Ref merupakan hasil refractometry. (gambar 1)
L / Kiri (OS) - mata kiri. (rajah 1 dan 2)
R / Right (OD) - mata kanan. (rajah 1 dan 2)
Sph adalah kuasa optik lensa sfera, yang sepadan dengan pembiasan mata di salah satu daripada dua meridian utama, dinyatakan dalam diopter (D). (rajah 1)
PD ialah jarak antara murid. (rajah 1)
Cyl adalah kuasa optik kanta silinder yang mencerminkan pembiasan mata di meridian utama kedua, yang dinyatakan dalam diopter (D). (rajah 1)
Ax / Axis - tulang belakang kanta silinder. (rajah 1)
AVE / AVG - pengukuran pembiasan purata dalam dua meridian mata utama (petunjuk yang diperlukan untuk preskripsi untuk cermin mata). (rajah 1)
VD adalah jarak puncak (ini adalah jarak dari bahagian atas bola mata ke belakang (menghadap mata) permukaan lensa. Bagi cermin mata untuk berfungsi dengan betul, jarak ini hendaklah 12-14 mm dan bersamaan dengan jarak jejari bingkai ujian yang digunakan oleh doktor dalam memilih pembetulan dan pelepasan resipi). (rajah 1)
S.E. - spheroequivalent (jumlah kekuatan optik kanta sfera dan separuh silinder). (rajah 1)
Ker adalah hasil keratometri (pemeriksaan di mana kelengkungan permukaan anterior kornea dievaluasi, khususnya, adalah perlu untuk pemilihan kanta lekap yang sepatutnya). (rajah 2)
R1, R2 - nilai digital jejari kelengkungan kornea, diukur pada maksimum dan minimum meridiannya, dinyatakan dalam mm dan diopter (mm dan D). (rajah 2)
AVE / AVG adalah nilai purata radius kelengkungan kornea, dinyatakan dalam mm dan kuasa refraktifnya, dinyatakan dalam diopter (mm dan D). (rajah 2)
Cyl adalah darjah astigmatisme yang hadir. (rajah 2)
Kami berharap artikel kami berguna kepada anda! Apa-apa soalan? Tuliskan mereka dalam komen.
P.S. Jangan lepaskan peluang untuk membeli kanta sentuh pada harga KHAS, diskaun dalam bahagian ini mencapai 20%!
Namun, kami sedang menunggu anda dalam kumpulan dan akaun kami di rangkaian sosial:
http://linzanadom.ru/blog/kak-rasshifrovat-rezultat-refraktometrii.htmlKedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa perlu diperiksa oleh pakar oftalmologi. Selain itu, adalah penting untuk menghubungi seorang pakar optik bukan sahaja apabila anda mendapati ketajaman penglihatan anda berkurang, atau jika anda memerlukan sijil perubatan untuk mendapatkan lesen memandu.
Pemeriksaan tekanan intraokular dan pemeriksaan fundus yang tepat pada masanya akan membantu dalam peringkat awal untuk mengesan kehadiran penyakit serius dan menetapkan rawatan mereka dalam masa.
Di dalam bahasa Yunani, mata adalah ophthalmos, dan dalam bahasa Latin ia adalah oculus, oleh itu doktor, pakar dalam penyakit mata, dipanggil kedua-dua pakar mata dan ahli oktik.
Seseorang boleh menjalani seumur hidup dan tidak pernah meminta pertolongan daripada ahli perubatan beberapa kepakaran yang sempit, tetapi dia pastinya akan datang kepada pakar mata sejak usia muda atau pertengahan.
Apa yang pasti untuk memeriksa oculist semasa pemeriksaan perubatan?
Biasanya kajian pertama pada lawatan ke optometris - memeriksa ketajaman penglihatan. Penerimaan bermula dengan dia. Ia tidak semudah yang sepertinya sepintas lalu, jika terdapat anomali pembiasan.
Ketajaman visual biasa adalah keupayaan mata untuk membezakan dua mata bercahaya secara berasingan pada sudut pandangan 1 °.
Hari ini, sebagai peraturan, ketajaman penglihatan diperiksa dengan mengenal pasti objek terkecil (paling kerap hitam di atas putih) yang dapat dilihat oleh mata, tetapi di Rom Purba ia diperiksa oleh bintang-bintang. Jika seseorang membezakan dua bintang kecil dalam buruj Ursa Major, dia boleh menjadi legionnaire.
Jadual Golovin-Sivtseva.
Di negara kita, ketajaman visual paling sering ditentukan menggunakan jadual Golovin-Sivtsev.
Dalam menyusun jadual, hubungan tertentu digunakan antara saiz objek yang kelihatan dan jarak di mana pesakit berada. Kajian ini dijalankan dari jarak 5 meter.
Dalam jadual ini, mengikut mana oktik memeriksa visi mereka, setiap baris berbeza dari yang seterusnya dengan 0.1 ketajaman visual.
Ketajaman visual biasa (doktor sering menyebut keadaan ini penglihatan seratus peratus) ditetapkan sebagai 1.0. Dalam kes ini, pesakit membaca baris ke-10 meja. Sesetengah orang dengan mata yang berminat boleh membaca garisan ke-11 dan yang terakhir, ke-12.
Bagaimana untuk memeriksa ketajaman penglihatan oktik, jika seseorang tidak dapat membaca walaupun baris pertama jadual?
Selepas menentukan ketajaman visual tanpa cermin mata, pakar mata, dalam kes pengurangan ketajaman penglihatan (kurang daripada 1.0), mula memeriksa dengan cermin mata. Ia menggunakan kanta dengan nilai positif atau negatif, dan jika perlu - kaca silinder yang dipanggil untuk mengenal pasti astigmatisme.
Dalam sesetengah penyakit, pesakit tidak dapat membaca dari 5 meter dan garisan pertama. Kemudian dia ditawarkan untuk mengira jari tangan doktor, ditunjukkan pada latar belakang gelap dari jarak dekat.
Sekiranya seseorang tidak dapat menentukan bilangan jari, pakar mata dengan pancaran cahaya menyemak ketepatan menentukan arah dari sumber yang bersinar (di atas, di bawah, kanan, kiri).
Jadual peperiksaan mata Golovin-Sivtsev untuk seorang oculist ditunjukkan dalam foto-foto ini:
Refraktometer auto
Pada masa ini, ia telah menjadi lebih mudah untuk memeriksa ketajaman penglihatan dan mengambil cermin mata, kerana pakar oftalmologi sering menggunakan peralatan khas - autorefractometers.
Peranti ini dengan cepat mengukur pembiasan pesakit, dan doktor menerima data yang difokuskannya ketika memeriksa visi.
Organ visi mempunyai nada tertentu - ini adalah tekanan intraokular (IOP). Tekanan intraokular biasa adalah sangat penting agar mata dapat mengekalkan bentuk yang betul.
Di samping itu, peranannya penting dalam metabolisme, pemakanan mata dan keadaan fungsi optik.
Pada masa ini, tekanan intraokular diukur dengan cara yang berbeza, jadi terdapat pelbagai petunjuk norma. Orient dalam nombor ini akan membantu anda doktor.
Kadar IOP sebenar adalah antara 10 dan 21 mmHg. Seni. (biasanya bacaan diambil dengan tonografi, pneumotonometer dan lain-lain tonometeri khas).
Apabila mengukur tekanan intraokular menggunakan tonometer Maklakov (masih merupakan kaedah umum dalam poliklinik), kadarnya ialah 15-26 mm Hg. Seni.
Pengukuran IOP dengan tonometer Maklakov dilakukan dalam kedudukan terlentang selepas menanamkan titisan anestetik ke dalam pesakit. Pad tonometer disaluti dengan cat khas. Kemudian peranti itu diturunkan ke kornea.
Pada masa yang sama, lingkaran terang muncul di tapaknya, diameternya berkadar songsang dengan ketinggian tekanan intraokular. Jejak kawasan tonometer diletakkan di atas kertas dan pembacaan diukur dengan penguasa tonometrik khas.
Perlu diperhatikan bahawa tekanan intraokular mungkin berbeza pada siang hari. Biasanya, turun naik ini adalah 2-3 mm Hg. Art., Kurang 4-6 mm Hg. Seni. Biasanya di pagi hari IOP lebih tinggi dari pada petang.
Pada masa ini, kaedah tonografi digunakan secara meluas untuk menentukan IOP. Kajian ini membantu menentukan bukan sahaja tekanan pada mata, tetapi juga pengeluaran dan aliran keluar cecair mata. Pada masa yang sama, sensor khas dipasang pada mata selama 4 minit, yang mencatatkan beberapa petunjuk sekaligus.
Memainkan instrumen angin meningkatkan tekanan intraokular
Perubahan tekanan intraokular dapat dilihat apabila beberapa faktor mempengaruhi organ penglihatan. IOP bertambah dengan tekanan pada mata, lenturan, bermain instrumen angin, meningkatkan suhu badan, beberapa perubahan hormon, khususnya hipertiroidisme, serta pada awal menopause.
Mengambil ubat tertentu (khususnya, hormon) juga boleh menyebabkan peningkatan IOP.
Pakar ophthalmologi menjalankan kajian penglihatan periferal, menentukan bidangnya - ruang yang kelihatan dengan satu mata ketika ia bergerak, tetap. Selalunya, perimeter bidang visual ditentukan, dengan bantuan yang mana batasan dan kecacatannya ditentukan.
Data yang diperoleh dimasukkan ke dalam skema. Dalam apa jua keadaan, bidang pandangan mesti disiasat di sekurang-kurangnya lapan meridian.
Perubahan dalam bidang pandangan dapat mewujudkan diri mereka sendiri dalam bentuk penyempitan batas-batasnya, atau dalam bentuk kehilangan area tertentu di dalamnya. Penyempitan sempadan bidang pandangan boleh menjadi sepusat dan mencapai darjah sedemikian bahawa semua yang tersisa dari keseluruhan medan adalah hanya kawasan pusat kecil (medan pandangan terowong).
Mengurangkan bidang visual adalah mungkin dengan penyakit saraf optik, beberapa keadaan patologi retina, keracunan quinine, dan lain-lain. Daripada sebab-sebab fizikal kemungkinan histeria, neurasthenia, neurosis trauma.
Perubahan dalam bidang pandangan boleh berupa skotoma, iaitu kecacatan terhad - kawasan kecil di mana penglihatan berkurang dengan ketara, tetapi masih tetap.
Kajian yang lebih tepat - perimeter komputer.
Peperiksaan ini dijalankan dengan bantuan alat khas yang membolehkan mengesan kecacatan kecil di medan visual dan mengesan tanda-tanda awal penyakit mata tertentu (glaukoma, distrofi makula, dan lain-lain).
Dalam medan pandangan biasa, sentiasa ada scotoma fisiologi, atau tempat buta, yang terletak di sebelah tempuh meridian mendatar antara 10 ° dan 20 ° dari titik penetapan.
Ini adalah unjuran kepala saraf optik. Scotome di sini adalah disebabkan oleh ketiadaan lapisan retina yang ringan.
Peningkatan kawasan tempat buta mungkin disebabkan oleh luka saraf optik, retina dan choroid, glaukoma, dan miopia. Dengan lokasi, skotoma pusat dan periferal dibezakan.
Apabila memeriksa bahagian mata yang lebih dalam (badan vitreous, retina) dalam mata, gunakan titisan pupil dilebar.
Sebelum ini, ia hanya atropin - alkaloid yang terkandung dalam tumbuhan yang berbeza dari keluarga malam-malam: belladonna (Atropa eelladonna L.), henbane (Hyoscyamus niger L), dan lain-lain. Atropine - dadah berdasarkan belladonna.
Kelemahannya adalah pelurusan jangka panjang murid (sehingga beberapa hari), yang menyusahkan pesakit, kerana akibat kelumpuhan penginapan, masalah tidak dapat dielakkan ketika bekerja di jarak dekat, khususnya bacaan.
Di samping itu, perkembangan perubatan pelajar menyebabkan ketidakselesaan dalam cahaya terang, kerana reaksi pelindung mata ke cahaya terang - penyempitan murid - tidak berfungsi. Sebelum anda menetes atropin, doktor akan memberi amaran kepada anda tentang fenomena ini.
Walau bagaimanapun, pada masa ini, titisan digunakan lebih kerap untuk mengkaji fundus, kesan yang berlangsung selama kira-kira sejam, dan semua masalah dengan penginapan dan tindak balas kepada cahaya hilang selepas 50 minit, maksimum 2 jam.
Pemeriksaan fundus dijalankan dengan bantuan alat khas - sebuah ophthalmoscope. Dalam kajian ini, doktor dapat mengenal pasti penyakit retina dan saraf optik.
Di atas adalah peperiksaan utama yang dilakukan oleh pakar oftalmologi semasa pemeriksaan pertama. Seiring dengan ini, terdapat banyak kajian khusus yang ditetapkan oleh doktor, jika perlu, dengan mengenal pasti perubahan tertentu dalam mata.
Dalam bidang oftalmologi, alat laser, komputer dan tomografi resonans magnetik, belum lagi teknologi optik dan ultrasound, digunakan secara meluas untuk pemeriksaan dan rawatan.
Sekiranya anda akan melihat pakar oftalmologi, anda memerlukan beberapa latihan:
Tinjauan ini adalah langkah pertama anda untuk pembetulan. Kita mesti menghubungi klinik pembetulan laser dan membuat temujanji.
Jika anda mempunyai pilihan dan sedikit wang, tetapi tidak ada maklumat yang boleh dipercayai mengenai klinik yang anda boleh pergi, maka algoritma tingkah laku terbaik adalah untuk lulus tinjauan dan mendengar cadangan di beberapa sekaligus. Dan kemudian, sebahagiannya bermula dari penilaian emosi, sebahagiannya dari kesempurnaan peperiksaan, untuk memilih klinik kegemaran anda. Bab ini akan membantu anda menilai secara terperinci objektif menyeluruh.
Benar, dalam kehidupan semuanya berlaku sedikit berbeza. Sebagai contoh, kawan, kenalan atau saudara memberitahu anda bahawa di salah satu klinik rakannya membuat pembetulan laser, dan semuanya berjalan lancar, atau sebaliknya.
Anda boleh memilih klinik.
Malah, pesakit tidak dapat secara objektif memilih klinik yang baik. Tiada kriteria dan kaedah sedemikian. Dan kos operasi yang tinggi bukannya jaminan kejayaan, tetapi hanya tanda-tanda pengurusan yang baik.
Satu peraturan untuk memastikan! Pengalaman. Jadi, sebagai contoh, seorang pakar bedah yang membuat pembetulan kepada seribu pesakit (1000 pesakit, dan tidak 1000 pembetulan, iaitu mata), akan menghadapi sebarang keadaan yang tidak menyenangkan dengan kehilangan paling sedikit kepada penglihatan anda. Begitu juga dengan peralatan. Jika peranti itu diletakkan sehari sebelum semalam, pakar bedah belum lagi menyesuaikan diri dengannya.
Sudah tentu berpakaian dan dibasuh. Walau bagaimanapun, terdapat sedikit lagi nuansa.
Jangan datang di belakang roda
Saya akan membuat tempahan yang sekarang hanya bermaksud pemeriksaan awal untuk pembetulan penglihatan laser. Batasan utama adalah disebabkan oleh keperluan semasa peperiksaan untuk menanamkan ubat yang melelehkan murid pada hari itu. Oleh itu, anda tidak sepatutnya datang ke kaji selidik untuk memandu, kerana mustahil untuk kembali kepada anda sendiri. Dan tentunya, tiada beban visual yang meletihkan selama 24 jam selepas peperiksaan. Tidak diketahui bagaimana reaksi otak hari ini kepada pengembangan murid. Anda boleh pingsan (untuk mengecualikan ini, adalah lebih baik untuk mempunyai makan 30-60 minit sebelum peperiksaan), atau anda mungkin tidak dapat melihat mana-mana penyelewengan. Biasanya, pengembangan medis murid disertai dengan kemerosotan penglihatan yang hampir (bacaan dan penulisan kadang-kadang hampir mustahil sehingga keesokan harinya) dan toleransi cahaya yang kurang baik, membutakan (terlalu banyak cahaya masuk ke dalam mata kerana hakikat bahawa murid sementara kehilangan keupayaannya untuk sempit.) Pada waktu malam, memandu di belakang roda tidak akan berfungsi sama ada, kerana apa-apa cahaya dari lampu depan kereta dan bekas lampu boleh mengganggu keupayaan anda untuk mengorientasikan diri anda dalam lalu lintas.
Pada suatu hari, kita perlu mengganggu penyediaan peperiksaan, pembaikan jam, kerja dengan lukisan, dan membaca, dan juga menaip komputer menggunakan kaedah buta, sepuluh jari. Tetapi ada satu ciri. Ramai orang yang mempunyai miopia tidak terlalu lemah, sederhana dan kurang tinggi, serta semua, dengan murid yang luas tidak boleh bertolak ansur dengan cahaya, tetapi mereka tidak melihat dengan baik tanpa cermin mata. Ramai Tetapi tidak semua. Oleh itu, lebih baik tidak merancang kaji selidik pada malam hari kuliah. Mungkin terdapat masalah dengan pengambilan nota.
Mengenai masa tindakan ubat-ubatan. Yang pertama ialah anda akan diperiksa dalam satu jam. Tindakan jatuh secara purata dalam masa 24 jam. Seseorang sebelum ini, seseorang kemudian. Yang kedua - di klinik yang berbeza menggunakan titisan yang berlainan, beberapa di antaranya memperluas murid untuk 3-5 jam (tropicamide, mydriacyl, irifrin 2.5%, dll), yang lain untuk satu hari (cyclomed, dll.), Yang lain - hari (atropin 1%). Kompromi boleh menjadi dua kali, dengan selang waktu 20 minit, penanaman cyclomed. Apakah nisbah optimal ketepatan pemeriksaan yang dicapai dan pengurangan ketidakselesaan bagi pesakit - dalam setiap kes yang ditentukan oleh doktor.
Batasan lain dikenakan kepada mereka yang menggunakan kanta lekap. Memakai mereka sering membawa kepada bengkak permukaan kornea (epitel). Edema meningkatkan ketebalan kornea - kriteria utama yang perlu dinilai semasa peperiksaan. Tidak konsisten ketebalan kornea dari tahap miopia yang ada adalah kontraindikasi yang paling kerap berlaku kepada pembetulan laser. Mengukur ketebalan kornea adalah perlu selepas mata telah beristirahat daripada memakai kanta sentuh lembut selama 7 hari, dan dari kanta sentuh keras dan anjal selama 14 hari. Pada masa ini, edema epitel menurun, dan hasil pengukuran akan lebih tepat. Jika anda memberi tumpuan kepada parameter kornea "edematous", maka selepas pembetulan laser anda tidak dapat mencapai yang diinginkan. Oleh itu, anda harus bersikap sopan dengan doktor anda dan tidak menyembunyikan pemakaian lensa. Doktor akan membuat keputusan untuk dirinya sendiri sama ada untuk mematuhi 7 atau 14 hari kuarantin atau tidak.
Anda boleh mengeluarkan kanta lekap tepat sebelum peperiksaan, tetapi kemudian ketebalan kornea perlu diukur pada masa akan datang. Sebagai contoh, pada hari pembetulan. Dengan syarat bahawa anda tidak memakai kanta sebelum pembetulan 7 atau 14 hari yang sama.
Ini adalah pilihan, tetapi wajar. Bawa bersama anda semua nasihat perundingan atau laporan pelepasan pakar mata, kad perubatan dari klinik, walaupun preskripsi untuk cermin mata. Oleh itu, ia akan menjadi lebih mudah bagi doktor untuk menentukan sama ada kemesraan anda sedang berjalan dan sama ada operasi yang dilakukan sebelum ini, yang sebelum ini cedera atau sebelum ini mengalami penyakit akan mencegah pembetulan laser
Jika langkah pertama adalah untuk mengambil rekod untuk tinjauan, maka langkah kedua adalah untuk datang kepadanya. Tinjauan ini bermula dengan dokumentasi dan pembayaran kaji selidik. Tiada apa-apa untuk menambah ini. Adalah dinasihatkan untuk meninggalkan nombor telefon kenalan anda, jika anda ditanya tentangnya. Tiba-tiba memerlukan peperiksaan tambahan.
Pengambilan sejarah (tinjauan) sangat penting. Beritahu kebenaran. Dan mengenai penyakit kelamin juga. Tidak mahu mengakui? Kemudian sembuh mereka. Dengan mengesahkan keputusan negatif analisis, anda tidak boleh menyebut apa yang berlaku, tetapi sudah berlalu. Sekiranya penyakit itu tidak dapat diubati, maka dalam analisis ia akan tetap nyata. Jadi, amaran dengan serta-merta. Sekiranya keadaan tidak perlu dibentangkan, pergi ke doktor kemudian. Mungkin ada nuansa yang berkaitan dengan penyakit ini.
Kajian itu, sebagai peraturan, terdiri daripada soalan tugas. Jangan beri jawapan pada tugas. Biarkan doktor berfikir tentang "pembicara tidak dapat disangkal" mengenai anda. Jangan risau. Beritahu kami tentang penyakit serius yang, pada pendapat anda, tidak berkaitan dengan mata. Ini mungkin penting.
Skim pemeriksaan perkakasan di klinik yang berbeza mungkin berbeza. Saya akan berikan di sini satu standard anggaran.
"Auto" - automatik, "refracto" atau "ref" - pembiasan, iaitu kuasa pembiasan, "kerato" - kornea, "metria" - pengukuran. Anda boleh melihat peranti ini semasa melawat ahli oktik di klinik atau optik. Pada sentuhan butang, ia memberikan semua "pro" atau "kontra" yang anda miliki. Ingat dalam bab pertama, contoh dengan Sph, silinder dan paksi?
Sph -3.0 D cyl 0 D (myopia), atau
Sph +4,75 D cyl 0 D (hyperopia), atau
Sph -3.0 D silab -2.0 D kapak 95 ° (astigmatisme myopic kompleks), atau
Sph 0 D cyl-4,25 D ax 57 ° (astigmatisme myopic sederhana), atau
Sph + 4.7 D cyl + 2.50 D kapak 41 ° (astigmatisme hipermetropik kompleks), atau
Sph -2,0 D silinder + 4,75 D kapak 12 ° (astigmatisme campuran).
Inilah yang menentukan autorefractometer (Rajah).
Dan autorefractometer juga menentukan kelengkungan permukaan anterior kornea dalam dua meridian. Tiga nombor muncul dalam cetakan: meridian terkuat, meridian paling lemah dan purata. Penunjuk boleh ditentukan dalam radius kelengkungan kornea (contohnya, 7.2 atau 8.4 mm). Tetapi selalunya mereka menggunakan pengukuran penunjuk ini di diopter (contohnya, 44.25 D). Selepas angka ini, terdapat penunjuk kelayakan yang sama, seperti paksi silinder, yang menunjukkan di mana meridian (paksi) kornea mempunyai kuasa optik seperti itu.
Keratometri diperlukan untuk menentukan parameter radiasi laser. Tetapi terdapat satu lagi nilai nombor ini. Jika kuasa optik kornea lebih daripada 46 diopter, anda harus memberi perhatian kepada perhatian doktor dan bertanya kepadanya: "Adakah saya, secara kebetulan, mempunyai keratoconus?" Terdapat penyakit yang serius yang akan disebutkan lebih daripada satu kali pada halaman-halaman ini, contraindication to laser correction.
Pengukuran "minus" dan "tambah" dalam kes ini adalah perlu untuk peringkat seterusnya.
Semua orang meneruskannya. "Tutup mata kiri anda. Bacalah barisan terendah yang anda lihat. "Jadual Golovin-Sivtseva mungkin mengingati majoriti penduduk (angka).
Baris teratas, ialah 0.1 - "WB", dan baris kesepuluh di bahagian atas, ia adalah 1.0 - "N c dan b m sh B". Mereka memeriksa terlebih dahulu berapa banyak baris pesakit yang melihat tanpa cermin mata (tanpa pembetulan), kemudian meletakkan pesakit sebuah kerangka cermin khas dan masukkan ke dalamnya dari satu set spektrum kaca yang bersamaan dengan data autorefractometry. Gelas sfera berasingan, silinder berasingan (astigmatik). Silinder mula mengubah arah yang berbeza untuk menjelaskan paksi yang betul (meridian) silinder.
Kemudian tuliskan hasilnya.
Vis OD 0.1, dengan kor. Sph - 4,5 silinder - 0.5 ax18 ° = 0,9
"Vis" - visus, iaitu penglihatan.
"OD" - oculus dextra, iaitu mata kanan. Oleh itu, "OS" adalah mata kiri, dan "OU" adalah kedua-dua mata.
"0.1" - ketajaman penglihatan tanpa gelas 0.1, iaitu, pesakit hanya melihat "SB" yang pertama.
"Dengan kor." - dengan pembetulan, iaitu, dengan kacamata yang dimasukkan ke dalam bingkai cermin mata.
"Sph - 4,5 cyl - 0,5 ax18 °" - kuasa optik gelas yang dimasukkan ke dalam bingkai cermin mata. Dalam kes ini, masukkan kaca bulat -4.5 diopter dan silinder - 0.5 sepanjang paksi 18 ° (kira-kira mendatar).
"= 0.9" - dengan pembetulan tontonan yang disebutkan di atas, pesakit membaca garisan kesembilan dari atas. Penglihatan normal dianggap ketajaman dari 0.8 dan lebih (0.9; 1.0; 1.25; 1.5; 2.0; 5.0, dsb.), Jadi dalam kes ini, segala-galanya teratur.
Di masa depan, doktor boleh berjanji, selepas pembetulan laser, hanya ketajaman visual yang ditunjukkan pesakit dengan pembetulan tontonan semasa pemeriksaan. "Apa yang anda lihat sekarang dengan cermin mata akan dilihat tanpa cermin selepas pembetulan laser."
Ia harus dikatakan mengenai peralatan moden untuk memeriksa ketajaman penglihatan. Daripada jadual Golovin-Sivtsev, anda boleh menggunakan tanda-tanda projektor. Projektor adalah sama dengan peranti untuk melihat slaid atau filem. Dia dapat mempamerkan huruf di dinding yang bertentangan dengan pesakit dengan saiz yang berbeza. Dikawal oleh alat kawalan jauh.
Daripada tontonan, anda boleh menggunakan phoropter. Struktur kecil di atas pendirian bergerak di depan mata pesakit. Pemilihan cermin dilakukan secara mekanikal atau dengan cara yang sama seperti dalam projektor, dari jauh.
Tonometri, pengukuran tekanan intraokular, dilakukan tanpa hubungan, menggunakan denyut aliran udara (Rajah).
Oleh itu, pengukuran ini dipanggil pneumotonometri. Intipati kaedah ini mudah. Peranti memantau mata dengan kamera video. Semasa pengukuran, tonometer "menanam" sebahagian daripada udara ke dalam mata dengan kekuatan yang jelas. Di bawah tindakan mikrospray udara, kornea sedikit membengkok di dalam mata. Pesongan ini diatasi oleh tekanan intraokular. Kamera video merekodkan tahap pesongan kornea dan berdasarkan data ini menentukan jumlah tekanan intraokular.
Indikator pneumotonometri tidak boleh melebihi 20-21 mm Hg. Seni. Peningkatan tekanan intraokular mungkin merupakan manifestasi glaukoma. Dan glaukoma mesti terlebih dahulu diberi pampasan dengan bantuan dadah atau operasi, dan hanya kemudian soal kemungkinan melakukan pembetulan laser akan diselesaikan.
Biomikroskopi dilakukan dengan mikroskop cecair - sebuah celah lampu. Doktor meneliti kelopak mata, tunica (protein, iaitu, konjunktiva dan sklera) dari bola mata, kornea, iris, kanta, dan badan vitreous di bawah pembesaran besar atau kecil. Dengan kaca pembesar khas, dia boleh memeriksa fundus mata, tetapi biasanya ophthalmoscope digunakan untuk ini.
Lampu celah boleh digunakan untuk mendiagnosis katarak, subluxation lensa, mata kornea atau cicatrices dan banyak penyakit lain, yang sebahagiannya mungkin kontraindikasi kepada pembetulan laser.
Teks pendek anggaran perihalan pemeriksaan biomikroskopik adalah normal.
OD tenang. Konjunktiva adalah bersih, tidak boleh dilepaskan. Kornea adalah telus, berkilat, sfera. Kamera hadapan adalah kedalaman sederhana. Iris: lukisan yang jelas, tanpa ciri-ciri. Murid berbentuk bulat, kira-kira 3 mm, dan reaksi terhadap cahaya hidup. Lensa dan badan vitreous adalah telus.
Sudah tiba masanya untuk mengebumikan titisan yang meluaskan murid yang telah dibincangkan dalam bab ini (mydriatic). Dan tunggu sehingga mereka bertindak.
Dengan glaukoma yang tidak terkompensasi, titisan ini tidak boleh digunakan.
Pengesahan bidang visual, yang membolehkan anda memenuhi separuh cakrawala di kedua-dua mata Apa pun peralatan moden atau tidak digunakan untuk memeriksa bidang pandangan, intipatinya hampir sama. Pesakit kelihatan ke pusat, terus di hadapannya pada label tertentu. Pada jarak yang berbeza dan dalam arah yang berbeza dari tanda ini, cahaya kecil muncul, yang boleh berukuran, warna dan intensiti yang berlainan. Pesakit tidak melihat tempat ini, tetapi menyedari mereka "dari sudut matanya." Jika dia melihat tempat ini, maka mari tahu mengenainya dengan suara atau dengan menekan butang khas. Mengikut di mana dia melihat specks, dan jika tidak, mereka memaparkan bidang visual.
Dengan kajian ini, anda boleh mengesan penyakit retina, saraf optik dan seluruh saluran optik, sehingga otak (Rajah). Sekiranya terdapat masalah dalam saluran optik, kemudian membetulkan sesuatu di mata, termasuk pembetulan laser, sering tidak berkesan.
Pemeriksaan fundus. Fundus mata adalah di mana retina adalah, di mana cakera saraf optik dapat dilihat (keluar dari saraf optik dari mata ke otak). Periksa fundus mata lebih baik "dengan murid yang luas." Iris tidak mengganggu, dan bukan hanya wilayah tengah yang boleh dilihat, tetapi juga pinggiran.
Ophthalmoscopy boleh langsung dan tidak langsung. Dengan ophthalmoscopy langsung, doktor menyinari optikmoskop elektrik ke dalam mata anda, menyimpannya beberapa sentimeter dari anda dan dari mata anda. Dengan ophthalmoscopy tidak langsung, mata anda hanya mempunyai lensa pembesar (biasanya + 13.0 diopter), dan doktor dengan ophthalmoscope berada di lengan panjang.
Untuk ophthalmoscopy, satu sumber cahaya terang diperlukan, menerangi fundus mata, dan sistem kanta yang membolehkan fokus (ophthalmoscopy langsung) atau membesarkan imej (tidak langsung ophthalmoscopy).
Ophthalmoscopy langsung dilakukan hanya dengan ophthalmoscope elektrik (objek silinder kira-kira 15-20 cm panjang, memancarkan rasuk cahaya dari ujungnya yang tebal). Ophthalmoscopy tidak langsung boleh dilakukan baik dengan elektrik dan dengan cermin optikmoskop (cermin bulat biasa dengan lubang di tengah mencerminkan cahaya dari lampu meja) atau binokular (doktor meneliti fundus mata dengan tidak satu mata, tetapi melalui sistem dua eyepieces, agak serupa dengan Binokular) ophthalmoscopes. Apabila memeriksa fundus mata kanan anda, doktor pertama kali meminta anda untuk melihat jari kecil tangan kanan anda, dan ketika melihat bahagian bawah mata kiri anda - pada telinga kiri anda. Dalam kedudukan mata anda, doktor melihat kepala saraf optik. Kemudian dia akan meminta anda untuk melihat arah lain, melihat bahagian lain retina.
Terdapat juga alat untuk memeriksa dan memfoto fundus mata, yang dipanggil kamera retina atau fundus (Rajah).
Secara luar, mereka kelihatan seperti autoresfractometer atau tonometer bukan kenalan. Sebagai peraturan, ia digunakan untuk penetapan fotografi tumpuan patologi dalam fundus untuk pemerhatian dinamik perjalanan penyakit. Sekiranya semasa ophthalmoscopy secara langsung atau tidak langsung doktor tidak mendapati sebarang penyakit patologi, dia tidak mungkin memeriksa anda dengan kamera fundus.
Malah, ophthalmoscopy bukan prosedur yang sangat menyenangkan. Blind cahaya terang, saya mahu menutup mata saya. Bersabarlah. Ini tidak lama.
Pemeriksaan fundus membolehkan anda mengenal pasti penyakit kepala retina dan optik saraf.
Teks pendek perkiraan keterangan fundus biasa:
Disc optik (kepala saraf optik) adalah merah jambu pucat, sempadan yang jelas. Konopopi atau staphyloma belakang (dengan miopia). Refleks makula disimpan (atau "kawasan macular tanpa patologi"). Retina tanpa ciri (dengan miopia mungkin ada "redistribusi pigmen, retina agak diregangkan sepanjang pinggir"). Kapal adalah normal (mungkin "nisbah arteri dan urat")
Autorefraction berulang dan pemeriksaan ketajaman visual Apabila masa yang diperlukan telah berlalu, dan murid telah berkembang di bawah pengaruh ubat-ubatan mediator, mereka melakukan autorefractkeratometry berulang dan pemeriksaan ketajaman visual. Mydriatics menyekat badan ciliary, menghilangkan kekejangan penginapan, dan bacaan refractometry menjadi tepat. Ini adalah "tambah" atau "tolak" yang benar. Kekejangan badan ciliary dapat mengurangkan pembacaan peranti dengan hiperopia dan peningkatan dengan miopia berbanding dengan data yang benar. Mydriatics melegakan kekejangan ini.
Oleh itu, anda harus ingat bahawa angka benar keratometer auto-refraktori menunjukkan HANYA dengan murid yang luas. "Dengan murid yang sempit" keletihan mata, keadaan emosi semasa peperiksaan, kecenderungan kongenital kepada kekejangan, dan sebagainya, menjejaskan ketepatan pengukuran peranti ini.
Dalam kes kita, pengukuran sedemikian tidak begitu banyak diagnosis penyakit, tetapi perbaikan indeks bias mata, yang diperlukan untuk menentukan parameter penyinaran laser. Ia harus dijelaskan dan frasa "nombor sejati ketometri auto refraktori." Dan data ini tidak benar pada pilihan terakhir, kerana peranti mengira dua purata, kira-kira mencerminkan "tambah" dan "minus" di kawasan dengan diameter kira-kira 3 mm. Memandangkan diameter murid yang luas adalah kira-kira 6 mm, dan diameter kornea adalah kira-kira 11 mm.
Sejurus selepas ketometri autorefractive, aberrometri, atau keratotopografi, dilakukan - penentuan indeks biasan yang lebih kompleks dan terperinci. Di sini tidak dua parameter dianalisis, tetapi beberapa ribu mata dalam zon lebih besar daripada 3 mm.
Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) melengkapkan pemeriksaan ofthalmologi pesakit kerana ia adalah hubungan. Mana-mana mikroorganisma kornea boleh mengganggu tanda-tanda autorefractometry atau aberrometri.
A-scan (biometrik ultrasound) menentukan saiz bilik anterior mata, ketebalan lensa dan segmen anteroposterior (saiz PZO-anteroposterior mata) dengan ketepatan seratus milimeter. Apabila mata miopia meningkat, yang ditetapkan oleh peranti. PZO digunakan walaupun dalam mengenal pasti tahap perkembangan miopia.
PZO biasa 24 mm (beras).
B-imbasan - ultrasound dua dimensi biasa mata. Detasmen retina boleh didiagnosis (pembedahan segera diperlukan, pembetulan laser ditangguhkan untuk masa yang lama di terbaik), pemusnahan vitreous, tumor intraocular, dan lain-lain.
Pachymetry. Pengukuran ketebalan kornea. Penunjuk yang sama yang paling sering menyampaikan kontraindikasi kepada pembetulan laser. Sekiranya kornea terlalu nipis, pembetulan selalunya mustahil. Ketebalan normal kornea di tengah adalah 500-550 mikrometer (
0.5 mm). Kini tidak hanya ultrasound, tetapi juga pachymeters optikal yang mengukur ketebalan kornea tanpa menyentuhnya.
Semua perkara di atas hanya merupakan peringkat utama pemeriksaan ophthalmologic. Mungkin terdapat lebih banyak penyelidikan dan bantuan, terutama jika anda mempunyai penyakit mata. Terdapat kajian pilihan, tetapi wajar, yang saya memutuskan untuk tidak menyebut di sini (seperti definisi mata utama, penyelewengan, dan sebagainya).
Selepas akhir pemeriksaan ophthalmologik, doktor membuat diagnosis dan menjawab soalan-soalan anda, yang utama ialah: "Bolehkah saya melakukan pembetulan laser?" Sangat jarang berlaku bahawa situasi yang timbul di mana pembetulan laser diperlukan untuk sebab-sebab perubatan (contohnya, jika terdapat perbezaan besar dalam " minus "di antara mata).
Keistimewaan menyelesaikan kesimpulan perundingan Selepas peperiksaan, pesakit diberi kesimpulan konsultasi di tangannya, yang mencerminkan keputusan utama, diagnosis dan cadangan. Kadang-kadang sangat ringkas, kadang-kadang mengagumkan bekerja pada beberapa helaian, termasuk pelbagai cetakan dan gambar. Siapa bernasib baik. Kelantangan di sini tidak mengatakan apa-apa. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mendapatkan beberapa maklumat berguna daripadanya.
Ivanov Ivan Ivanovich. Tarikh lahir: 01/01/1980.
Diperiksa di klinik "Z" 01.01.2008.
Mengadu tentang penglihatan miskin pada jarak 12 tahun. Lima tahun yang lalu, perkembangan miopia tidak diperhatikan, seperti yang dibuktikan oleh data dari kad pesakit luar. Pembekuan laser pencegahan retina dilakukan pada kedua-dua mata pada tahun 2007. Pakai kanta sentuh lembut setiap hari selama 3 tahun yang lalu. Saya mengambil mereka 7 hari lepas.
Hepatitis, tuberkulosis, penyakit somatik lain yang menular dan umum, menolak alahan terhadap ubat-ubatan.
Pada murid yang sempit:
OD sph -8,17 silinder -0,53 kapak 178 °
OS sph -8,47 cyl-0,58 ax 172 °
Dari segi cycloplegia (murid yang luas):
http://zreni.ru/articles/oftalmologiya/1172-obsledovanie-pered-korrekciey.html