logo

Adalah penting untuk mengetahui perbezaan antara glaukoma sudut terbuka dan glaukoma tertutup sudut, kerana ia menentukan kemungkinan pengesanan simptom yang tepat pada masanya, diagnosis awal penyakit, dan, dengan sewajarnya, rawatan tepat pada masanya dan mencukupi. Oleh kerana glaukoma tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tindak balas yang betul akan membantu melambatkan perkembangan penyakit dan mengelakkan kesan tidak dapat dipulihkan, seperti kehilangan penglihatan yang lengkap.

Terdapat faktor-faktor tertentu, baik dalaman dan luaran, yang meningkatkan risiko penyakit ini.

Apakah penyakit-penyakit ini?

Glaukoma adalah nama biasa bagi pelbagai penyakit mata, yang dicirikan oleh tekanan tinggi di dalam bola mata, pemusnahan saraf optik secara beransur-ansur dan, akibatnya, penglihatan kabur, kecacatan medan visual, buta. Terdapat beberapa bentuk glaukoma:

  • terbuka;
  • penutupan sudut;
  • sudut akut;
  • bercampur

Glaukoma penutupan sudut dicirikan oleh serangan berkala tekanan di dalam bola mata. Ia berlaku agak jarang, telah menyatakan gejala dan serangan akut berkala. Sudut terbuka berlaku lebih kerap daripada jenis lain penyakit ini - pada kira-kira 70% daripada kes. Ia mempunyai sifat kronik, berkembang secara beransur-ansur, berlaku di kedua-dua mata, dan tidak asymptomatic untuk masa yang lama. Akut berlaku dalam kurang daripada 10% kes dan satu-satunya bentuk penyakit ini yang boleh dirawat sepenuhnya. Campuran menggabungkan patogenesis, etiologi dan gejala pelbagai bentuk.

Punca dan gejala

Penyebab glaukoma yang boleh dipercayai tidak diketahui. Terdapat perbezaan yang signifikan antara faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan penutupan sudut dan glaukoma sudut terbuka. Bentuk terakhir penyakit ini adalah lebih sukar untuk didiagnosis kerana ia adalah asimtomatik untuk waktu yang lama. Sudut tertutup, sebaliknya, mempunyai gambaran klinikal yang jelas, tetapi ia sering dikelirukan dengan penyakit lain.

Perbezaan antara penutupan sudut dan glaukoma sudut akut

Glaukoma sudut tertutup dan sudut terbuka mempunyai perbezaan yang ketara. Ciri utama sudut terbuka:

  • lebih biasa;
  • Tekanan intraokular meningkat disebabkan kekurangan aliran keluar yang diperlukan;
  • kursus yang lesu, kronik;
  • tiada gejala untuk masa yang lama.

Ciri-ciri utama bentuk tertutup:

  • agak jarang berlaku;
  • kursus yang menyakitkan;
  • peningkatan tajam dan ketara dalam tekanan di dalam bola mata, disertai gejala yang teruk;
  • serangan akut atau subacute.

Perbezaan utama antara glaukoma sudut terbuka dan glaukoma tertutup sudut adalah keperluan untuk rawatan perubatan. Bentuk sudut terbuka boleh dirawat untuk masa yang lama di rumah, kadang-kadang dilihat oleh doktor dan terapi penyesuaian. Borang penutupan sudut memerlukan sikap yang lebih berhati-hati, kerana pengawasan fizikal atau emosi, serta pengambilan sejumlah besar air, kadang-kadang menyebabkan serangan akut glaukoma pada pesakit. Keadaan ini dicirikan oleh kursus yang teruk dan memerlukan kemasukan segera ke rumah sakit, kerana disebabkan oleh rawatan perubatan yang tidak lama atau tidak diberikan seseorang dapat sepenuhnya dan tidak dapat dibatalkan buta dalam masa beberapa hari.

http://etodavlenie.ru/glaznoe/zakrytougolnaya-i-otkrytougolnaya-glaukoma.html

Apakah perbezaan antara glaukoma sudut terbuka dan glaukoma tertutup-sudut?

Gagal penutupan sudut atau glaukoma sudut-sudut dan terbuka berbeza dalam ciri-ciri etiologi yang membawa kepada perkembangan penyakit ini. Gejala klinikal patologi ini juga berbeza. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa mekanisme patofisiologi perkembangan mereka pada asasnya berbeza. Diagnosis dan rawatan kedua-dua jenis tekanan intraokular tinggi (IOP) adalah serupa. Tetapi ramalan lebih baik dengan sudut terbuka. Penyakit tertutup boleh berakhir dengan buta.

Perbandingan dua patologi

Perbezaan utama antara sudut patologi tertutup dan sudut terbuka terletak pada premis anatomi mereka. Glaucoma penutupan sudut berkembang dengan latar belakang penutupan lengkap bidang sinus scleral. Dengan sudut terbuka, penghalang aliran keluar dilakukan dalam struktur luar saluran Schlemm. Terdapat pelanggaran aliran keluar cecair dari rongga mata. Penyakit penutupan sudut juga muncul apabila sudut kornea disekat. Tetapi ia berbeza dari glaukoma sudut terbuka dengan ruang anterior yang lebih kecil, dengan menggerakkan kanta anterior dan dengan pemasangannya dengan ketat ke iris. Penyakit ini mempunyai perbezaan dalam faktor-faktor sebelum kejadiannya.

Patologi akut agak jarang berlaku. Oleh itu, jika ada simptom ciri, dalam rumusan diagnosis, keutamaan diberikan kepada bentuk yang berbeza.

Sebab utama perkembangannya

Glaukoma penutupan sudut

Faktor-faktor berikut membawa kepada berlakunya penyakit:

  • Gangguan pembangunan struktur anatomi. Ia termasuk penyempitan sudut kornea dan tumpang tindih lumen sinus sinus.
  • Penuaan struktur mata.
  • Gerakkan kanta mata lebih dekat ke kornea.
  • Hyperopia (hyperopia).
Kembali ke jadual kandunganBack to table of contents

Glaukoma sudut terbuka

Kemunculan penyakit adalah faktor berikut:

  • Penerimaan sejumlah besar cecair. Pada masa yang sama meningkatkan BCC dan kelembapan yang dihasilkan di mata.
  • Kerja lama dengan kepala cenderung ke hadapan.
  • Krisis hipertensi. Apabila ia berlaku, tekanan darah tinggi pada otak, termasuk ocular.
  • Pengawasan saraf, kerja keras fizikal.
  • Peningkatan pupil selepas tidur dengan penutupan akar iris sudut iris-kornea.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala ciri

Glaukoma penutupan sudut

Diiringi tanda-tanda seperti:

Dengan patologi ini, seseorang mengalami kesakitan di mata dan dahi.

  • Sakit kepala Disebabkan sindrom hipertensi, bukan sahaja mata, tetapi juga daerah parietal, frontal, temporal dan occipital yang menyakitkan.
  • Kesakitan di bola mata. Ini disebabkan oleh peningkatan tekanan intraokular.
  • Tudung sebelum mata.
  • Kemerosotan ketajaman dan keluasan bidang pandangan.
  • Mual yang berakhir dengan muntah. Gejala-gejala ini berlaku dalam sindrom hipertensi serebral.
  • Tearing. Mata cuba menyingkirkan kelembapan berlebihan dan melembabkan konjunktiva.

Glaukoma sudut terbuka

Gambar klinikal dicirikan oleh kehadiran gejala seperti:

  • Kehadiran bulatan pelangi di sekeliling sumber cahaya. Apabila melihat lampu mentol, lampu suluh, atau monitor komputer, noda berwarna muncul di sekelilingnya.
  • Photophobia Istilah ini merujuk kepada ketakutan cahaya terang, yang mempengaruhi orang dengan penyakit ini.
  • Kemerahan konjunktiva mata. Gejala ini dipanggil suntikan vaskular.
  • Blepharospasm. Pesakit secara sukarela cuba untuk menyempitkan mata, menutupinya dengan kelopak mata.
  • Hadkan medan pandangan. Pesakit tidak melihat apa yang sedang berlaku di pihaknya.
  • Meningkatkan pigmentasi iris. Mata menjadi lebih cerah, coklat - lebih gelap.
Kembali ke jadual kandungan

Perbezaan satu dan penyakit lain

Ciri-ciri khas sudut penutupan dan bentuk sudut terbuka dibentangkan dalam jadual:

http://vsedavlenie.ru/zabolevania/glk/zakrytougolnaya-i-otkrytougolnaya-glaukoma.html

Glaukoma adalah sudut terbuka dan sudut tertutup: perbezaan, gejala dan rawatan.

Tahap glaukoma

Penyakit dalam semua orang berkembang secara beransur-ansur. Berapa cepat peralihan dari satu tahap ke tahap yang lain bergantung kepada banyak faktor.

Dalam kes glaukoma ijazah pertama, yang dicirikan oleh kursus asimptomatik, terdapat kerosakan yang dilihat pada saraf optik. Walaupun terdapat tanda-tanda perkembangan penyakit, gejala-gejala itu mungkin tidak wujud.

Iaitu, seseorang dapat melihat dengan sempurna dengan latar belakang perubahan yang telah berlaku. Peringkat pertama dibezakan oleh fakta bahawa ia tidak membawa kepada kehilangan penglihatan dan mungkin dengan pendekatan yang tepat untuk menghentikan perkembangan penyakit.

Untuk melakukan ini, doktor yang hadir menetapkan titisan khas untuk membantu mengurangkan tekanan mata.

Glaukoma 2 darjah dicirikan oleh pengurangan fungsi visual yang ketara, yang tidak menjejaskan cara hidup seseorang, prestasinya. Adalah lebih mudah untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat ini daripada apabila jenis awal atau pertama diperhatikan.

Bergantung kepada jenis penyakit, terdapat beberapa kaedah terapi. Rawatan dalam kes ini melibatkan penggunaan pembetulan atau pembedahan laser.

Rawatan melibatkan mengurangkan tekanan intraokular, meningkatkan aliran darah dalam saraf dalaman, dan menormalkan metabolisme.

Gred 3 glaukoma perlu dirawat dengan serta-merta, selepas pengesanan penyakit. Sekiranya ini tidak dilakukan, perubahan yang tidak dapat dipulihkan akan berlaku yang mengakibatkan buta total.

Untuk melakukan ini, menetapkan rawatan konservatif, pembedahan dan pematuhan peraturan pemakanan. Terapi kompleks seperti itu tidak akan membantu seseorang memulihkan penglihatan, tetapi boleh membantu menghentikan perkembangan penyakit dan memulihkan tekanan intraokular.

Jika dalam peringkat kedua dan seterusnya penyakit ini, visi seseorang dapat diselamatkan, maka dengan tahap 4 glaukoma, ini mustahil. Ini disebabkan pada tahap 4, penglihatan hilang sepenuhnya.

Terdapat atrofi lengkap saraf optik. Di samping itu, seseorang boleh diganggu oleh serangan, yang ditunjukkan dalam bentuk kesakitan mata dengan penyebarannya ke kawasan kepala.

Dengan glaukoma bentuk yang diabaikan, penyingkiran mata ditunjukkan. Tugas utama rawatan adalah untuk mengurangkan dan mengawal tekanan intraokular.

Orang yang mempunyai diagnosis seperti ini dilarang bekerja keras, mengangkat beban, berada di dalam bilik yang kurang terang. Anda juga harus mengehadkan situasi yang berkaitan dengan stres, kecerdasan emosi.

Glaukoma bermunculan dalam dua bentuk: sudut terbuka dan sudut tertutup. Glaucoma penutupan sudut jarang berlaku, terutamanya di kalangan pesakit dalam kumpulan usia yang lebih tua yang mengalami penglihatan lama.

Gejala

Tanda-tanda glaukoma sudut terbuka termasuk hipertensi optik (tekanan sekejap atau berterusan dalam tekanan), kehilangan bidang penglihatan (tanpa seseorang yang melihat beberapa objek di sekelilingnya).

Glaukoma sudut terbuka

Glaukoma sudut terbuka dibahagikan kepada tahap (mengikut tahap perkembangan tanda-tanda klinikal) dan tahap tekanan intraokular.

Tahap I (awal) - tidak ada perubahan dalam visi periferal, tetapi ada yang kecil di pusat (scotomas paracentral, di zon Bjerrum, perluasan tempat buta), penggalian saraf optik saraf yang tidak sampai ke tepinya.

Sekiranya mata adalah telus dan fundus mata dapat dilihat, maka atrofi saraf optik hadir.

IOP normal (sehingga 27 mmHg.) B-sederhana IOP (28-32 mmHg) C-tinggi IOP (lebih daripada 33 mmHg)

Secara berasingan, ambil glaukoma dengan tekanan intraokular biasa. Pada masa yang sama, terdapat penggantungan ciri-ciri bidang visual, penggalian dengan atropi berikutnya papilla optik, tetapi IOP adalah normal.

Glaukoma penutupan sudut

Diagnosis glaukoma

Kajian diagnostik yang paling penting yang perlu dilakukan ialah pengukuran tekanan intraokular. Ini boleh dilakukan dengan cara berikut:

  • tonometri mengikut kaedah Maklakov. Cat dibasuh dengan cat dipasang terus pada bola mata, dan kemudian mereka melihat berapa banyak cat yang tersisa di atasnya. Prosedur ini dilakukan menggunakan anestesia.
  • tonometri bukan hubungan. Kornea dipengaruhi oleh aliran udara yang diarahkan untuk melihat bagaimana ia cacat.
  • tonometri harian. Tekanan diukur oleh kaedah mana-mana beberapa kali pada siang hari, untuk kemudian menilai perbezaan antara nilai-nilai yang diperoleh dan merekodkan petunjuk tertinggi.

Sebagai pencegahan glaukoma sudut terbuka, kajian-kajian ini perlu dijalankan dengan setiap pemeriksaan terancang dari seorang oculist. Juga, pesakit perlu menjalani gonioskopi - kajian ruang anterior bola mata.

- visometri (walaupun dengan visi tiub, ketajaman penglihatan boleh 100%) - perimetri, termasuk

komputer Mendedahkan perubahan sedikit dalam bidang pandangan.

Prestasi biasa: P0 = 10-19 mm Hg. Seni. (tekanan intraokular sejati) F = 1.1-4.0 mm3 / min (jumlah minit cecair intraokular) C = 0.14-0.56 mm3 / min / mmHg.

Seni. (koefisien aliran keluar cahaya) KB = 30-100 (pekali Becker = P0 / C) - ophthalmoscopy (menentukan penggalian kepala saraf optik) dan pemeriksaan dengan lensa Goldman

Penggalian ketua saraf optik

Rawatan glaukoma

  1. Ubat Topikal. Untuk melakukan ini, gunakan dana untuk aliran keluar cecair ocular (misalnya Travatan), ubat-ubatan untuk mengurangkan pengeluaran humor berair - Timolol. Ia ditunjukkan untuk menjalankan rawatan dengan miotikami, penghambat anhydrase karbonat (terdapat pengurangan pengeluaran cairan intraokular). Penggunaan titisan antihipertensi harus tetap, ia akan membantu menghentikan perkembangan penyakit. Ubat-ubatan ini mempunyai banyak kesan sampingan, jadi dos dan rawatan dipilih secara individu.
  2. Ia perlu untuk merawat penyakit itu dengan bantuan neuroprotectors, kerana penyakit itu mempengaruhi tisu saraf. Ia mungkin persediaan vitamin, nootropik, dan sebagainya.
  3. Fisioterapi membantu merangsang saraf optik. Untuk melakukan ini, gunakan terapi magnet, rangsangan elektrik, penyinaran laser.
  4. Dengan kegagalan rawatan, pembedahan yang ditetapkan secara konservatif atau pembetulan laser.

Apa yang perlu dilakukan dengan serangan glaukoma, yang disertai dengan sakit teruk, mual, muntah? Keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat perubatan. Pakar pertama akan mengukur tekanan darah pesakit dan menjelaskan tentang najis dan kencing yang terakhir.

Pilocarpin ditenggelamkan ke pesakit, dan Timolol dirawat. Tambahan juga ubat anestetik.

Selepas serangan dihentikan, operasi ditetapkan.

Dalam glaukoma sudut terbuka, doktor menetapkan ubat-ubatan tertentu. Titik mata anti-glaukoma sangat berkesan.

Mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • ubat-ubatan yang merangsang aliran keluar cairan intraokular kerana penyempitan murid ("Pilocarpine hydrochloride", "Oftanpilokarpin"). Sympathomimetics dan prostaglandin (Glaucon, Epiphrin, Xalatan, Travatan) turut menyumbang kepada aliran keluar.
  • ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran cairan intraokular. Ini adalah penghalang B-adrenergik yang selektif dan tidak selektif ("Betaxolol", "Oftan Timolol", "Niolol", "Betoptik") dan perencat hidrase karbo ("Trusopt", "Azopt").
  • ubat yang menggabungkan kedua-dua kesan farmakologi (Proxofelin, Fotil).

Kesan semua dadah berlangsung secara purata kira-kira 24 jam. Tekanan intraokular mulai jatuh 15-20 minit selepas permohonan mereka.

Sekiranya rawatan dadah tidak berkesan dan glaukoma sudut terbuka terus berkembang, satu-satunya cara untuk mengekalkan penglihatan ialah pembedahan.

Glaukoma tidak boleh sembuh; anda hanya boleh menghentikan perkembangan penyakit ini. Rawatan hanya ditetapkan oleh doktor.

1 Senyapkan setiap 12 jam. - Miotics - pilocarpine 1% - digunakan dengan glaucoma penutupan sudut (murid itu menyempitkan, akar iris bergerak dari sudut ruang anterior, dengan itu membukanya) - 1 turun sehingga 3 kali sehari.

- Inhibitor karbohidrat karbohidrat mengurangkan pengeluaran cecair intraokular (Azopt, Trusopt) - 1 titisan 2 kali sehari.

Pertama, satu ubat ditetapkan (paling kerap ini adalah derivatif prostaglandin). Sekiranya tiada kesan, tambah titisan lain, contohnya β-adrenoblockers. Rawatan diambil hanya oleh doktor, kerana Sesetengah ubat adalah toksik dan mempunyai banyak kontraindikasi.

Titik antihipertensi digunakan secara berterusan untuk melambatkan perkembangan glaukoma.

2. Neuroprotectors adalah perlu kerana Glaukoma menjejaskan tisu saraf.

Terdapat langsung dan tidak langsung (meningkatkan peredaran mikro dan bertindak secara tidak langsung pada neuron). Secara langsung termasuk vitamin C, A, kumpulan B, emoxipin, mexidol, histochrome, neuropeptides (retinalamin, korteksin), tidak langsung-theophylline, vinpocetine, pentoxifylline, nootropy, hypocholesterolemic drugs.

Pesakit 1-2 kali setahun menjalani kursus terapi ubat di hospital.

3. Rawatan fisioterapi termasuk penggunaan kaedah seperti rangsangan elektrik saraf optik, terapi magnet, terapi laser.

4. Jika terapi dadah tidak berkesan, rawatan pembedahan (laser atau konvensional) ditunjukkan.

Jenis utama rawatan laser: iridektomi laser (membentuk lubang di iris), trabeculoplasty (meningkatkan kebolehtelapan trabecula).

Terdapat banyak cara rawatan mikrosurgikal. Kaedah yang paling banyak digunakan adalah syinstrabeculectomy, di mana jalur baru humor berair terbentuk di bawah konjunktiva, dan dari sana cairan disedut ke dalam tisu-tisu sekitarnya.

Operasi lain juga mungkin - iridocyclietetion (meluaskan sudut ruang anterior), sinusotomi (aliran keluar yang lebih baik), pembekuan cyclo (pengeluaran humor berair berkurangan).

Remedi rakyat tidak berkesan. Pesakit hanya menghabiskan masa yang berharga dengan rawatan mereka, sementara penyakit itu berlanjutan.

Terapi dan Diet Rakyat

Apa yang tidak boleh dilakukan dengan glaukoma adalah teragak-agak dengan rawatan atau menggunakan terapi yang belum diperiksa dan tidak diluluskan oleh doktor. Walaupun hakikat bahawa ubat-ubatan rakyat sering digunakan untuk merawat penyakit, anda perlu berunding dengan pakar sebelum mengambilnya.

  1. Herba celandine mempunyai harta penyembuhan yang boleh digunakan untuk merawat penyakit mata. Untuk melakukan ini, anda perlu mencairkan 4 ml jus 1: 1 dengan air dan, selepas itu, membuat losyen dengan bantuan pad kapas dicelupkan dalam larutan pada mata pada waktu pagi dan petang.
  2. Anda boleh membuat losyen madu. Untuk ini, 1 sdt. produk mesti dicampur dengan 1 sudu teh. bersih air suam. Selepas pad kapas dibasahi dengan larutan, digunakan pada mata dalam sekelip mata.
  3. Terdapat satu cara yang terbukti untuk menyingkirkan penyakit ini dan gejala-gejalanya. Ini disebabkan oleh aloe berwarna, yang disediakan dengan sangat sederhana dan cepat. Untuk melakukan ini, ambil 1 daun lidah lama, gali dan tuangkan 150 ml air panas. Adalah lebih baik untuk mendesak dalam bekas, dibalut dengan filem dan kain hangat. Selepas penyerapan (selama 4 jam) boleh digunakan dari losyen.
  4. Baik setiap hari untuk mengambil buah-buahan tumbuhan seperti viburnum dan abu gunung. Anda boleh membuat jus dari mereka dan minum secara kerap.

Orang yang mempunyai diagnosis glaukoma perlu memperkayakan diet dengan buah-buahan yang kaya dengan vitamin A (jeruk, aprikot, pisang, dll.), Sayur-sayuran (wortel, kentang, bit, kubis). Juga dalam diet termasuk ikan tanpa lemak, daging, produk tenusu, sebilangan kecil roti.

Timun kalengan, yang dicintai oleh banyak, merupakan produk yang dilarang, bersama dengan makanan dan kaleng yang lain. Di bawah pengharaman kopi, teh yang kuat, pastri, gula-gula, perasa pedas dan masin.

Pada siang hari, anda perlu melakukan senaman untuk mata, hadkan masa yang dibelanjakan di komputer, buku atau TV. Tidak mustahil untuk mengangkat beban dan melakukan kerja fizikal yang tidak dapat ditanggung. Dengan diagnosis ini, anda pasti perlu melawat pakar mata untuk mengesan perjalanan penyakit dan kemungkinan pembetulan.

http://glazdoktor.ru/otkrytougolnaya-glaukoma-stepe/

Apakah perbezaan antara glaukoma sudut terbuka dan glaukoma tertutup-sudut?

Glaukoma sudut tertutup dan sudut terbuka adalah dua patologi oftalmologi yang tergolong dalam kumpulan yang sama, tetapi berbeza dalam mekanisme pendidikan dan pembangunan, patogenesis, gejala klinikal, tetapi rawatan mungkin sama. Untuk tujuan diagnosis, makmal dan kaedah instrumental yang sama digunakan. Ramalan untuk kedua-dua penyakit juga berbeza.

Bentuk sudut terbuka mempunyai hasil yang lebih baik. Sudut tertutup mengancam dengan amaurosis - buta lengkap.

Perbandingan dua penyakit

Bentuk tertutup berbeza dari sudut terbuka terutamanya oleh patogenesisnya. Yang pertama berlaku apabila sinus scleral berlebihan - jurang di mana rongga mata berkomunikasi. Melalui pembentukan anatomi ini, saliran cecair intraokular berlaku. Apabila ia berlebihan, atau tidak dibuka dari saat lahir, peningkatan tekanan terjadi di dalam bola mata. Dalam bentuk terbuka penyakit ini, kecacatan terletak pada struktur luaran saluran Schlemm. Glaukoma sudut tertutup dicirikan oleh ruang anterior yang normal atau dikurangkan, dan sudut terbuka, sebaliknya, terlalu kecil. Ini adalah penting untuk dipertimbangkan, kerana struktur mata yang sesuai dengan iris adalah berbeza.

Ciri umum

Punca dan penyokong

Faktor etiopatogenetik penampilan penyakit adalah:

Minuman yang banyak mempengaruhi penunjuk VGD orang itu.

  • Ciri-ciri anatomi struktur bola mata. Dalam kes bentuk tertutup, sinus dalaman terjejas, dan dalam kes sudut terbuka, saluran Schlemm luar terjejas.
  • Gaya hidup manusia. Sekiranya pesakit menggunakan sejumlah besar bendalir disebabkan oleh tabiat pemakanan atau patologi endokrin, ini memberi kesan kepada jumlah darah yang beredar dan, dengan itu, tekanan intraokular.
  • Ciri profesional. Apabila pesakit terpaksa bekerja untuk masa yang lama, membongkok badannya ke hadapan dan memandang matanya, dia akan mengalami peningkatan tekanan intraokular yang berterusan.
  • Gangguan kardiovaskular yang bersesuaian. Dengan hipertensi penting atau hipertensi simptomatik, keadaan umum adalah rumit oleh glaukoma. Ini berlaku kerana peningkatan tekanan di dalam kapal kepala.
  • Pengukuhan fizikal yang sengit.
  • Kelebihan emosi.
Kembali ke jadual kandungan

Gejala dan ciri

Dalam kedua-dua penyakit, gejala yang sama diperhatikan:

Dalam kedua-dua kes, orang itu mungkin mengalami cephalgia.

  • Cephalgia Istilah ini merujuk kepada sakit kepala. Mereka timbul pada latar belakang hipertensi intracerebral. Bahagian kepak, parietal dan frontal kepala ditutup dengan sensasi yang menyakitkan.
  • Kesakitan di mata. Bola mata semakin besar dan memberi tekanan pada saraf.
  • Pelangi melingkari sebarang sumber cahaya. Mereka kelihatan apabila melihat monitor komputer, lampu jalan atau lampu kereta.
  • Photophobia Photofobia berlaku apabila peningkatan tekanan intraokular yang berterusan, sebagai reaksi pelindung dari pergeseran radiasi yang berlebihan.
  • Suntikan sklera vaskular. Diiringi dengan kemerahan protein mata.
  • Mual pada latar belakang hipertensi intracerebral.
  • Blepharospasm. Pesakit cuba melihat melalui celah mata yang sempit.
  • Hadkan medan pandangan. Mereka dengan mudah boleh diperhatikan di perimetri. Pesakit berhenti melihat apa yang sedang berlaku di pihaknya.
  • Peruntukan peningkatan jumlah cecair air mata. Ia biasanya jelas, tetapi nanah boleh dikeluarkan apabila agen bakterinya dilekatkan.
  • Meningkatkan kecerahan mata. Ini disebabkan oleh peningkatan pigmentasi iris.
Kembali ke jadual kandungan

http://etoglaza.ru/bolezni/gl/chem-otlichaetsya-otkrytougolnaya-glaukoma-ot-zakrytougolnoy.html

Semua tentang glaucoma penutupan sudut: apa itu, penyebab penyakit, gejala dan kaedah rawatan

Adakah anda bimbang tentang kesakitan teruk di bahagian separuh kepala dan bola mata, lingkaran terang di depan mata anda? Ia sangat mungkin anda mempunyai glaukoma penutupan sudut.

Dari artikel ini, anda akan mengetahui apa yang ada penyakit ini dan atas sebab-sebabnya.

Dan juga pertimbangkan gejala apa yang harus diperingatkan dan membantu mengenal pasti penyakit sebelum sudah terlambat.

Ciri-ciri penyakit ini

Glaukoma adalah penyakit yang gejala utama adalah tekanan tinggi di dalam mata. Dari mana asalnya? Ia dicipta oleh cecair di dalam kelembapan bola mata - berair. Kelembapan membentuk organ khusus - badan ciliary. Ini adalah jalur nipis di sekitar pelangi, kulit berwarna pada mata. Cecair jelas memainkan peranan yang sangat penting untuk penglihatan.

Bahagian optik utama mata - kornea, kanta, badan vitreous - adalah telus. Disebabkan harta ini, kita dapat melihat dunia sebagai terang dan cerah. Oleh itu, tidak ada kapal di dalam mata - mereka akan melanggar ketelusan. Pemakanan kornea dan kanta dilakukan dengan humor berair.

Cecair telus sepenuhnya mengandungi oksigen, asid amino, beberapa protein dan garam. Ciri ini membolehkan kelembapan menyuburkan bahagian mata mata.

Hanya dicipta, kelembapan masuk ke belakang mata, di belakang iris. Tambahan pula, melalui murid (laluan bulat di iris), kelembapan memasuki bilik anterior mata dan sudah diserap ke dalam rangkaian kecil kapal - trabeculae. Proses ini mengekalkan tekanan normal pada bola mata yang sihat.

RUJUKAN: Tekanan normal di dalam mata bervariasi antara 19-24 mm Hg. Seni. apabila mengukur dengan tonometer.

Glaukoma - peningkatan tekanan intraokular - dibahagikan kepada dua jenis yang berbeza:

  • sudut terbuka (kod ICD 10 - H40.1);
  • sudut kanan (kod ICD 10 - H40.2).

Tetapi tentang sudut apa, kerana bola mata kami dibulatkan? Hakikatnya adalah bahawa iris dan kornea adalah dua hemisfera, ruang antara yang disebut ruang anterior mata. Tempat di mana mereka menyentuh membentuk sudut kamera depan. Berikut adalah trabeculae, yang meninggalkan lebihan kelembapan.

ARTICLES ON TOPIC:

Dalam kes jenis glaucoma yang pertama dalam laluan humor berair, tidak ada halangan kepada rangkaian trabekular. Di sinilah masalah dengan sedutan timbul, cecair kekal dan berkumpul di dalam bilik mata, meningkatkan tekanannya.

Glaukoma penutupan sudut biasanya dipanggil sudut akut atau sudut sempit. Oleh kerana sekarang jelas dari nama, sudut ruang anterior dengan bentuk glaukoma ini menjadi akut, kecil dan akibatnya, ditutup. Kelembapan akan senang untuk pergi, tetapi tidak boleh masuk ke rangkaian trabekular. Menutup sudut iris, yang mengalir akibat tekanan pada cairannya di belakang. Ini adalah apa yang berbeza daripada glaukoma sudut terbuka, versi sudut tertutupnya.

Sebabnya

Orang tua, terutama wanita, menderita glaucoma penutupan sudut paling kerap. Fakta ini dijelaskan oleh perubahan kanta yang berkaitan dengan umur. Selama bertahun-tahun, orang kehilangan keupayaan untuk melihat dengan jelas dekat, mereka mengembangkan keadaan yang doktor memanggil hyperopia. Kanta menjadi lebih besar, jumlahnya meningkat.

Kanta mendekati tepi iris, menekan ke atasnya dan menutup jalan kelembapan dari belakang kamera ke depan. Kelembapan berair menekan dari belakang dan melekatkan iris. Bahagian cembung iris mendekati kornea dan menutup sudut ruang anterior. Terdapat simptom akut glaukoma.

PENTING: Perkembangan hipertensi optik juga mungkin - tekanan tinggi, tetapi tiada perubahan dalam saraf optik. Keadaan ini tidak membawa kepada buta.

Sebagai varian yang jarang, perkembangan glaukoma mungkin disebabkan oleh:

  • keradangan - iridocyclitis, episkleritis, keratitis;
  • kecederaan mata;
  • dislokasi lensa;
  • katarak yang terlalu panas;
  • retinopati diabetes;
  • anomali kongenital.

Gejala

Bahaya glaukoma jika tiada tanda-tanda jelas di luar serangan. Masa melompat tajam dalam tekanan intraokular hingga 55-75 mm Hg. Seni. dipanggil serangan akut glaukoma sudut penutupan. Manifestasinya:

  • sakit di mata, yang memberikan pada separuh kepala;
  • penglihatan kabur, kabur objek;
  • sakit di dahi, di dalam kuil;
  • mual, muntah;
  • sakit perut dan kekejangan;
  • pendarahan jantung.

Gejala khas dan ciri khas adalah rupa warna pelangi ketika melihat sumber cahaya: di sekeliling lampu, tanglung. Serangan berlaku dengan tiba-tiba dan tidak berhenti dengan sendirinya. Oleh kerana tanda-tanda yang telah dihapuskan, seseorang mungkin mengesyaki strok atau jangkitan. Tetapi peperiksaan oleh pakar oftalmologi mudah mengesahkan kelebihan glaukoma.

PENTING: Pada pemeriksaan, doktor mengesan ruang sempit mata - pemeriksaan ini dipanggil gonioskopi. Kajian bidang visual dilakukan selepas, apabila keterpurukan akan berlalu.

Di luar serangan akut, glaukoma paling kerap tidak mempunyai gejala. Seseorang hanya secara beransur-ansur kehilangan pandangannya. Kerana fakta bahawa satu mata biasanya menderita, yang kedua berjaya mengimbanginya untuk masa yang lama. Kehilangan visi berlaku secara beransur-ansur, dari pinggir ke pusat. Pada salah satu peringkat terakhir, visi terowong berkembang - apabila seseorang melihat hanya bulatan sempit di hadapannya.

Oleh itu, adalah penting untuk mengingati visi anda, walaupun tiada apa yang mengganggu anda! Di Rusia, pengukuran tekanan intraokular dimasukkan dalam program pemeriksaan kesihatan tahunan untuk semua orang berusia lebih 40 tahun. Apabila mengenal pasti nombor tinggi yang mencurigakan, orang itu dihantar ke pakar mata. Untuk mengesahkan diagnosis glaukoma, kombinasi beberapa tanda adalah perlu:

  • tekanan tinggi;
  • perubahan dalam kepala saraf optik;
  • menyempitkan dan jatuh dari medan visual;
  • menyekat atau menghalangi kamera depan sudut penuh.

Varieti

Glaukoma sudut tidak selalu tertutup pada orang yang lebih tua. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat peningkatan tekanan intraokular pada orang yang berumur di bawah 40 tahun. Dalam kes ini, penyebabnya adalah proses kronik di dalam mata. Jenis-jenis glaukoma yang mungkin:

Keradangan - berkembang selepas jangkitan berulang kornea, iris. Selepas keradangan, pelekatan membentuk di dalam mata, menghalang aliran keluar kelembapan. Terdapat bentuk yang teruk yang tidak boleh dihapuskan dengan operasi. Ia ditunjukkan oleh rasa sakit di mata dan kemerahan.

Phacogenic - disebabkan kelemahan ligamen, lensa boleh jatuh ke dalam ruang anterior mata dan menghalang aliran bendalir. Perubahan yang sama berlaku di katarak, apabila lensa mendung membengkak dan menutup saluran bendalir ke ruang anterior. Ia boleh berlaku dengan sensasi yang menyakitkan di mata.

Vaskular - berkembang pada pesakit diabetes mellitus atau selepas pembekuan darah di vena pusat retina. Ia boleh digabungkan dengan pendarahan di bola mata, di ruang anterior. Ia berkembang dengan perlahan, terhadap latar belakang penyakit vaskular yang mendasari.

Traumatik - selepas kecederaan pada mata, struktur anatomi di dalam mata terganggu. Sebab-sebab langsung dari gangguan aliran keluar berbeza, bergantung kepada kesan kecederaan. Selalunya berkembang beberapa tahun selepas kecederaan. Pada masa ini, seseorang bimbang tentang penurunan penglihatan, kesakitan, kemerahan.

PENTING: Glaukoma sekunder berkembang secara beransur-ansur, lebih dari bulan dan tahun. Oleh itu, orang selepas kecederaan dan jangkitan semula jadi mata perlu diperhatikan secara teratur oleh pakar oftalmologi.

Rawatan

Pilihan rawatan untuk glaukoma ditentukan oleh bentuk penyakit, tahap dan kepekaan individu terhadap ubat. Terutamanya digunakan alat tempatan - titisan untuk pengintip ke dalam kantung konjungtiva, mengurangkan tekanan intraokular.

Ketagihan secara beransur-ansur berkembang menjadi penyelesaian, jadi setiap 2-3 bulan ubat berubah. Jangan gunakan dua ubat yang dipunyai oleh kumpulan yang sama.

Perkara utama yang perlu diingat untuk seseorang yang mengesahkan glaukoma adalah keperluan untuk rawatan berterusan untuk mengekalkan visi yang jelas.

Video berguna

Video secara ringkas dan jelas menerangkan bentuk rawatan pembedahan glaucoma yang paling umum:

Glaukoma penutupan sudut adalah penyakit berbahaya yang memberi kesan kepada orang tua. Di luar serangan gejala akut hampir tidak berlaku, jadi peningkatan tekanan intraokular tidak diketahui. Pengesanan awal glaukoma akan membantu mengekalkan ketajaman penglihatan tanpa pembedahan. Ukur tekanan intraokular dalam masa!

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/kakaya-byvaet/zakrytougolnaya-glk.html

Glaukoma sudut terbuka dan sudut tertutup

Patogenesis glaukoma sudut terbuka dikaitkan dengan fungsi normal terjejas sistem saliran mata, di mana bendalir mengalir keluar dari mata akibat perubahan dystropi dan degeneratif. Pada peringkat awal penyakit, perubahan ini adalah minimum: plat trabekular menebal, jurang intratrabecular sempit, dan terutama terusan Schlemm. Selepas itu, trabecula hampir sepenuhnya dilahirkan semula, jurang di dalamnya hilang, terusan Schlemm dan sebahagian daripada saluran pengumpul menjadi terlalu besar. Pada peringkat akhir glaukoma, perubahan degeneratif dalam sistem perparitan mata adalah sekunder dan dikaitkan dengan kesan pada tisu peningkatan tekanan intraokular. Perubahan serupa diperhatikan di mata dengan glaukoma sekunder.

Satu peranan penting dalam patogenesis glaukoma sudut terbuka dimainkan oleh unit fungsi saluran Schlemm. Sinus skleral (terusan Schlemm) dipisahkan dari ruang anterior oleh rangkaian trabekular, yang boleh dianggap sebagai membran telap air. Dengan umur, kebolehtelapan membran menurun, yang membawa kepada peningkatan perbezaan tekanan di kedua-dua belah pihak. Trabecula beralih ke dinding luar sinus, menyempitkan lumennya. Dalam glaukoma sudut terbuka, anjakan trabeculae sangat jelas bahawa di beberapa kawasan lumen sinus ditutup sepenuhnya. Keadaan ini dipanggil luaran, atau intrastleral, blok, berbanding dengan blok dalaman, yang merupakan ciri glaukoma penutupan sudut.

Akibat blokade sebahagian daripada terusan Schlemm, kawasan alat trabekular berfungsi menurun, rintangan ke aliran keluar cecair dari mata meningkat, dan tekanan intraokular meningkat. Gangguan vaskular dan metabolik yang berkaitan dengan usia, keturunan, bahaya pekerjaan menyebabkan terjadinya glaukoma.

Semua perubahan ini sebahagiannya bergantung kepada gangguan saraf, endokrin dan vaskular, oleh itu, glaukoma utama sering digabungkan dengan penyakit seperti aterosklerosis, hipertensi, diabetes. Ciri-ciri anatomi mata glaukoma, sifat dan darjah perubahan dystrophik dalam alat saliran ditentukan oleh faktor genetik.

Klinik Dalam kebanyakan kes, glaukoma sudut terbuka berlaku dan tidak dapat dilihat untuk pesakit yang tidak mengalami apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan dan hanya melihat seorang doktor apabila dia mendapati kemerosotan yang signifikan dalam penglihatan. Penyakit itu kebanyakannya tanpa gejala, tetapi pesakit boleh mengadu rasa kenyang, ketidakselesaan dan perasaan badan asing di mata, penglihatan berkala berkala dan rupa pelangi ketika melihat cahaya. Kesemua simptom ini berlaku secara berkala, apabila tekanan intraokular meningkat dengan ketara.

Sangat miskin dan perubahan mata dengan glaukoma sudut terbuka, dikesan semasa peperiksaan objektif. Di mata dengan tekanan intraokular yang meningkat, arteri sili anterior di tapak perforasi sclera berkembang, memperoleh penampilan ciri yang menyerupai kobra (satu gejala kobra). Pada pemeriksaan, seseorang dapat melihat perubahan dystrophik dalam stroma iris dan penurunan nilai integriti sempadan pigmen di sepanjang pinggir murid. Pigmen, kristal kolesterol, dan serpihan selular disimpan dalam zon trabekular.

Gejala yang paling penting dalam penyakit adalah peningkatan tekanan intraokular. Pada peringkat awal penyakit, peningkatannya tidak stabil dan hanya dikesan dengan tonometri harian yang berulang, yang dilakukan untuk diagnosis selama 5-7 hari, mengukur tekanan intraokular pada waktu pagi, sehingga pasien keluar dari tempat tidur, dan pada waktu petang.

Penggalian glaucomatous kepala saraf optik dan perubahan ketara dalam bidang visual disebabkan oleh atrofi yang muncul hanya beberapa tahun selepas bermulanya penyakit dan dengan rawatan yang tidak mencukupi boleh membawa kepada buta lengkap.

Yang paling bermaklumat untuk diagnosis awal glaukoma ialah ujian mampatan data.

Contoh M. B. Vurgafta: memerah mata dengan pemampat sclero dengan kekuatan 50 g selama 3 minit, kemudian anggarankan jumlah cecair yang dipindahkan (biasanya sekurang-kurangnya 7 mm).

Sampel A. I. Kolotkova: mata diperas melalui kelopak mata dengan jari dengan daya kurang daripada 70 g selama 3 minit, maka vena air diisi dengan darah atau tidak. Dengan rintangan aliran keluar yang meningkat, vena air diisi dengan darah.

Glaukoma penutupan sudut timbul apabila sudut iris-kornea disekat oleh akar iris kerana blok fungsi pupil di mata dengan kecenderungan anatomi (ruang anterior cetek, kedudukan anterior lensa kristal, ketat ke iris). Pengaliran cecair dari ruang posterior mata ke mata anterior di mata sedemikian terdegradasi, cecair berkumpul di dalam ruang posterior dan membendung iris ke dalam ruang anterior (pengeboman iris), sudut iridescent keseimbangan, pelekat muncul di antara akar iris dan kornea (goniosinechia), dan keadaan buruk tertentu, seperti kerja keras, pengambilan cecair yang besar, bekerja dengan kecondongan kepala panjang, ketegangan saraf, krisis hipertensi, selepas tidur, apabila murid mengembang, akar iris sepenuhnya meliputi kornea berwarna sudut ny. Doktor boleh melihat perubahan ini menggunakan gonioskopi.

Di klinik, glaukoma penutupan sudut menyebarkan serangan subakut dan akut glaukoma.

Glaukoma subakut sering berlaku selepas tidur. Pesakit merasakan kesakitan di mata dan sakit kepala, mengingap di hadapan matanya, melihat bulatan pelangi di sekitar sumber cahaya (bola lampu). Palpasi mata adalah padat, tekanan tonometrik di dalamnya naik ke 34-45 mm Hg. Seni. Serangan subacute kurang berbahaya daripada yang akut, dan agak mudah dihapuskan selepas penggunaan ubat-ubatan atau ia boleh hilang sendiri.

Serangan glaukoma yang akut berlaku di bawah pengaruh pelbagai faktor: tekanan emosi, penuaan fizikal, selepas mengambil sejumlah besar cecair, tinggal lama dalam gelap, dengan murid diluaskan dengan ubat atau tanpa sebab yang jelas.

Aduan

Pesakit merasakan kesakitan di mata dan kepala, penglihatan kabur, rupa lingkaran pelangi ketika melihat sumber cahaya. Kesakitan mata dan sakit kepala boleh menjadi tidak tertanggung kepada kehilangan kesedaran, mungkin disertai dengan loya dan muntah. Kadang-kadang rasa sakit memancar ke jantung, organ perut. Sakit yang dikaitkan dengan pemampatan unsur saraf di akar iris, seluruh aduan - dengan pembengkakan iris.

Semasa pemeriksaan mata, suntikan congestion dari kapal bola mata boleh dilihat. Arteri cili anterior dan, pada tahap yang lebih rendah, uratnya, terutamanya diluaskan, tetapi juga boleh menjadi suntikan mata bercampur-jenis. Kornea bengkak, kamera kecil, murid diluaskan. Dalam lekapan kanta putih. Gambar fundus tidak dapat dilihat dengan jelas. Kepala saraf optik adalah edematous, dengan kontur kabur, dan sering terdapat perdarahan di sekelilingnya. Semasa serangan akut, tekanan intraokular meningkat kepada 60-80 mm Hg. Art., Aliran keluar cecair dari mata berhenti atau hampir sepenuhnya ditutup.

Perkembangan terbalik serangan itu dikaitkan dengan paresis fungsi penyembur badan ciliary. Tekanan di bahagian belakang mata berkurangan, dan iris secara beransur-ansur bergerak dari sudut ruang anterior. Selepas setiap serangan, goniosinechia kekal, kadang-kadang synechia posterior di sepanjang pinggir murid dan atropi tumpu iris, disebabkan oleh mampatan kapal.

Serangan glaukoma yang akut perlu dibezakan daripada iridocyclitis akut.

http://www.glazmed.ru/lib/public20/glazinf0091.shtml

Glaukoma adalah sudut terbuka dan sudut tertutup: perbezaan, gejala dan rawatan.

Sangat penting untuk mengetahui perbezaan antara glaukoma sudut terbuka dan sudut tertutup. Dari pengetahuan ini bergantung pada diagnosis yang tepat pada masanya, ketepatan pengobatan dan yang paling penting adalah ketepatan masa.

Lagipun, bentuk glaukoma yang diabaikan mengancam untuk melengkapkan buta. Walau apa pun bentuk glaukoma tidak - ia tidak dirawat, tetapi masih, jika anda bertindak balas dalam masa yang singkat, anda boleh menghentikan perjalanan penyakit itu dan mengelakkan akibat tidak dapat dipulihkan, sambil mengekalkan penglihatan.

Jadi apakah sudut terbuka dan glaukoma sudut tertutup? Apakah perbezaan antara mereka? Bagaimana untuk merawat penyakit ini, apakah kaedah diagnosis dan pencegahan? Lebih banyak mengenai semuanya dalam artikel itu.

Definisi penyakit ini

Glaukoma adalah nama umum yang digunakan untuk pelbagai penyakit mata, yang dalam kebanyakan kes mempunyai tiga ciri umum:

  • tekanan intraokular meningkat;
  • kehilangan medan visual;
  • penggalian puting dengan kehilangan massa (atrofi) saraf optik.

Dalam kebanyakan kes, penyebab glaukoma adalah peningkatan tekanan intraokular. Akibat daripada pelanggaran aliran cecair ruang di sudut-sudut seperti mata yang dipanggil mata, ketidakseimbangan timbul antara pengeluaran kekal dalam badan dan aliran keluar ciliary.

Cecair berkumpul di mata, tekanan meningkat. Ini meningkatkan kerosakan tekanan intraokular terutamanya saraf optik deria. Tisu saraf yang rosak tidak lagi dapat memberi makan semua maklumat ke otak dan kehilangan medan visual berlaku.

Walau bagaimanapun, kerana terdapat juga pesakit dengan glaukoma yang mempunyai tekanan intraokular biasa, faktor lain yang menyebabkan kejadiannya juga disebut. Peranan tertentu di sini boleh dimainkan, sebagai contoh, gangguan peredaran saraf optik dan retina.

Dalam kes ini, perhatian juga harus dibayar kepada penyakit vaskular dan tekanan darah tinggi atau rendah.

Ada, sebagai peraturan, tiga bentuk glaukoma yang berbeza:

  1. glaukoma sudut terbuka utama;
  2. glaukoma penutupan sudut primer (= glaukoma akut / serangan akut glaukoma);
  3. Glaukoma sekunder, tekanan intraokular meningkat akibat daripada penyakit mata atau penyakit umum.

Faktor kekerapan dan risiko

Di negara-negara perindustrian, glaukoma adalah salah satu penyebab kehilangan penglihatan yang paling biasa. Menurut definisi anggaran, 1% penduduk menderita glaukoma, atau sekurang-kurangnya ada ancaman glaukoma yang sebenar.

Bentuk glaukoma yang paling biasa adalah glaukoma sudut terbuka utama. Kebanyakan orang tua mengalami penyakit ini. Insiden penyakit dalam kumpulan 70-80 tahun adalah sekurang-kurangnya lapan kali lebih tinggi daripada kumpulan 30-40 tahun.

Dalam hal glaukoma sudut terbuka, faktor risiko berikut memainkan peranan penting:

  • berumur lebih dari 65 tahun;
  • kehadiran penyakit yang kerap dalam keluarga;
  • penyakit gula;
  • penyakit kardiovaskular;
  • keradangan mata yang teruk;
  • myopia yang teruk;
  • rawatan kortison.

Kejadian glaukoma pada lelaki dan wanita pada usia yang lebih muda adalah sama. Glaukoma akut boleh, pada dasarnya, muncul pada setiap peringkat umur, tetapi kekerapan kejadiannya meningkat dengan peningkatan usia.

Dalam kes ini, untuk wanita pada usia yang tinggi, ia berlaku sedikit lebih kerap daripada untuk lelaki. Faktor risiko penting ialah:

  1. bola mata terlalu pendek, yang sering berlaku dengan hyperopia (farsightedness);
  2. Kehadiran kerap di dalam keluarga.

Glaukoma kongenital utama berlaku sesekali dan, dalam keadaan biasa, ia muncul pada tahun-tahun pertama kehidupan seseorang. Pada masa yang sama terdapat kecenderungan yang signifikan, bagaimanapun, kaedah yang tepat mewarisi penyakit ini belum diketahui dengan tepat.

Tahap glaukoma

Terdapat 4 peringkat glaukoma. Tahap penyakit ini ditentukan oleh tahap kerosakan pada saraf optik. Lesi ini ditunjukkan dalam penyempitan bidang visual:

  • 1 darjah - medan pandangan sempit, tetapi dalam semua meridian lebih luas daripada 45 darjah
  • 2 darjah - medan pandangan disempit di semua meridian dan sekurang-kurangnya dalam satu antara 45 dan 15 darjah
  • 3 darjah - medan pandangan disempit di semua meridian dan sekurang-kurangnya dalam satu antara 15 darjah dan 0
  • Gred 4 adalah buta lengkap atau penglihatan sisa yang mencukupi untuk mengenali cahaya / bayang-bayang

Apakah glaukoma utama dan sekunder?

Glaukoma primer adalah penyakit yang tidak disebabkan oleh penyakit lain, tetapi berkembang dengan sendirinya.

Glaukoma sekunder adalah patologi di mana proses glaukoma disebabkan oleh beberapa penyakit terdahulu, seperti: diabetes mellitus, kecederaan mata, keadaan selepas iridocyclitis akut, oculopathy selepas trombotik, dan sebagainya.

Gejala

Bahaya glaukoma jika tiada tanda-tanda jelas di luar serangan. Masa melompat tajam dalam tekanan intraokular hingga 55-75 mm Hg. Seni. dipanggil serangan akut glaukoma sudut penutupan.

  1. sakit di mata, yang memberikan pada separuh kepala;
  2. penglihatan kabur, kabur objek;
  3. sakit di dahi, di dalam kuil;
  4. mual, muntah;
  5. sakit perut dan kekejangan;
  6. pendarahan jantung.

Gejala khas dan ciri khas adalah rupa warna pelangi ketika melihat sumber cahaya: di sekeliling lampu, tanglung. Serangan berlaku dengan tiba-tiba dan tidak berhenti dengan sendirinya. Oleh kerana tanda-tanda yang telah dihapuskan, seseorang mungkin mengesyaki strok atau jangkitan. Tetapi peperiksaan oleh pakar oftalmologi mudah mengesahkan kelebihan glaukoma.

Di luar serangan akut, glaukoma paling kerap tidak mempunyai gejala. Seseorang hanya secara beransur-ansur kehilangan pandangannya. Kerana fakta bahawa satu mata biasanya menderita, yang kedua berjaya mengimbanginya untuk masa yang lama.

Kehilangan visi berlaku secara beransur-ansur, dari pinggir ke pusat. Pada salah satu peringkat terakhir, visi terowong berkembang - apabila seseorang melihat hanya bulatan sempit di hadapannya.

Oleh itu, adalah penting untuk mengingati visi anda, walaupun tiada apa yang mengganggu anda! Di Rusia, pengukuran tekanan intraokular dimasukkan dalam program pemeriksaan kesihatan tahunan untuk semua orang berusia lebih 40 tahun.

Apabila mengenal pasti nombor tinggi yang mencurigakan, orang itu dihantar ke pakar mata.

Untuk mengesahkan diagnosis glaukoma, kombinasi beberapa tanda adalah perlu:

  • tekanan tinggi;
  • perubahan dalam kepala saraf optik;
  • menyempitkan dan jatuh dari medan visual;
  • menyekat atau menghalangi kamera depan sudut penuh.

Sudut sudut dan sudut sudut glaukoma - perbezaan

Apabila akses glaukoma sudut terbuka kepada sistem saliran semula jadi terbuka, dan dalam kes kedua, sebaliknya, dan tekanan meningkat.

Glaukoma sudut tertutup dan sudut terbuka mempunyai perbezaan yang ketara. Ciri utama sudut terbuka:

  1. lebih biasa;
  2. Tekanan intraokular meningkat disebabkan kekurangan aliran keluar yang diperlukan;
  3. kursus yang lesu, kronik;
  4. tiada gejala untuk masa yang lama.

Ciri-ciri utama bentuk tertutup:

  • agak jarang berlaku;
  • kursus yang menyakitkan;
  • peningkatan tajam dan ketara dalam tekanan di dalam bola mata, disertai gejala yang teruk;
  • serangan akut atau subacute.

Bentuk sudut terbuka boleh dirawat untuk masa yang lama di rumah, kadang-kadang dilihat oleh doktor dan terapi penyesuaian.

Borang penutupan sudut memerlukan sikap yang lebih berhati-hati, kerana pengawasan fizikal atau emosi, serta pengambilan sejumlah besar air, kadang-kadang menyebabkan serangan akut glaukoma pada pesakit.

Keadaan ini dicirikan oleh kursus yang teruk dan memerlukan kemasukan segera ke rumah sakit, kerana disebabkan oleh rawatan perubatan yang tidak lama atau tidak diberikan seseorang dapat sepenuhnya dan tidak dapat dibatalkan buta dalam masa beberapa hari.

Diagnosis glaukoma

Pesakit dengan glaukoma kronik untuk masa yang lama tidak menyedari apa-apa perubahan dalam penglihatan. Selalunya, doktor mengesan perubahan glaucomat semasa peperiksaan mata standard.

Semua kerosakan yang disebabkan oleh glaukoma tidak boleh dirawat, oleh itu pencegahan sangat penting untuk penyakit ini. Selepas berumur 40 tahun, disyorkan untuk menjalani peperiksaan mata biasa.

Dalam kes kehadiran glaukoma dalam sejarah keluarga atau faktor risiko lain, had umur dikurangkan. Pada permulaan rawatan, percubaan dibuat untuk menghentikan perkembangan glaukoma dan untuk memelihara fungsi visual yang tersisa.

Apabila membuat sejarah perubatan, doktor memberi tumpuan kepada faktor risiko berikut:

  1. myopia yang tinggi;
  2. kencing manis;
  3. hipertensi sistemik atau hipotensi;
  4. sejarah keluarga;
  5. kecederaan sebelumnya;
  6. migrain;
  7. gangguan peredaran darah.

Pemeriksaan ophthalmologik standard.

Pakar tekhologi menentukan keadaan penglihatan menggunakan jadual Sivtsev. Jika penglihatan lebih buruk daripada 06/06, adalah perlu untuk mencari punca keadaan ini.

Pemeriksaan biomikroskopik dengan lampu celah.

Kajian pelekap digunakan untuk menilai segmen anterior mata, iaitu filem pemedih mata. Kedalaman ruang anterior, kehadiran synechia, katarak, neovascularization, perubahan dalam iris dianggarkan.

Gonioskopi

Gonioskopi - Kajian ini dilakukan di atas lampu celah menggunakan kanta gonioskopik yang digunakan secara langsung kepada kornea. Semasa kajian, lebar sudut, pelekatan akar iris, deposit pigmen, dan neovascularization sudut ditentukan.

Gonioskopi adalah penting untuk klasifikasi glaukoma dan permulaan rawatan yang sewajarnya.

Pengukuran IOP

Kajian ini boleh dijalankan menggunakan beberapa kaedah. Ini termasuk:

Menggunakan kaedah palpation, IOP dibandingkan di kedua-dua mata. Walau bagaimanapun, hasil pengukuran hanya menunjukkan.

Kajian ini membolehkan untuk mengesan tekanan yang sangat rendah atau terlalu tinggi, sukar untuk menganggarkan perbezaan halus. Apabila IOP tonometma diukur secara instrumen. Prinsip tonometera adalah berdasarkan kecacatan kornea (applanation or impression) oleh tekanan tertentu.

Dalam kaji selidik glaukoma, tonometri merujuk kepada kaedah diagnostik utama. Pachymetry adalah pengukuran ketajaman ketebalan kornea. Kajian ini memberikan maklumat tentang ketebalan keseluruhan kornea dan proses dinamiknya.

Rawatan glaukoma

Tidak ada ubat yang berkesan untuk glaukoma, patologi itu dianggap tidak dapat diubati, terapi hanya bertujuan untuk melambatkan kemajuan penyakit dan mencegah perkembangan organ yang berbahaya kepada kesihatan.

Asas rawatan adalah ubat berikut:

  1. prostaglandin (Xalatan), menyumbang kepada pemulihan pengaliran keluar bendalir dari mata dan mengurangkan tekanan intraokular;
  2. Miotics (Carbachol), yang tindakannya bertujuan untuk menyempitkan murid dan rangsangan sistem saliran mata;
  3. inhibitor anhidrif karbonat (Azopt), memberikan pengurangan dalam pengeluaran cecair intraokular dan penurunan tekanan di dalam mata;
  4. beta-blocker (Timohexal), juga membantu mengurangkan pengeluaran cecair di dalam mata dan mengurangkan tekanan;
  5. neuroprotectors (Theophylline, vitamin A dan B), tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran mikro mata, mengekalkan fungsi visualnya.

Semua ubat yang digunakan untuk kegunaan tempatan, tersedia dalam bentuk titisan.

Sehingga baru-baru ini, pakar tidak tahu bagaimana untuk merawat glaukoma pada peringkat maju perkembangannya. Oftalmologi moden menawarkan pembedahan dalam kes seperti itu.

Pembedahan glaukoma

Operasi dalam kes ini boleh dilakukan dalam beberapa cara. Di samping tahap lanjut perkembangan penyakit, petunjuk untuk pelaksanaannya adalah:

  • keberkesanan terapi konservatif dengan penggunaan dadah;
  • tekanan intraokular yang meningkat secara kronik, yang tidak dapat disesuaikan dengan ubat-ubatan;
  • kehadiran pesakit yang dinyatakan kesan sampingan ke atas dadah;
  • Selalunya, glaukoma menjalani prosedur yang disebut trabeculectomy dan iridectomy.

Trabeculektomi melibatkan campur tangan mikrosurgikal di kawasan mata pesakit, yang terdiri daripada pengasingan bahagian tertentu sistem salirannya dengan pembentukan saluran Schlemm seterusnya, di mana aliran keluar semula jadi cairan intraokular berlaku.

Campur tangan ini ditunjukkan terutamanya dalam glaukoma sudut terbuka. Sekiranya terdapat kelayakan pakar yang tidak mencukupi dan prosedur yang tidak mencukupi, terdapat kemungkinan besar perkembangan komplikasi yang memerlukan pembedahan berulang.

Sekiranya glaukoma penutupan sudut, iridektomi dilakukan - prosedur untuk pengusiran bahagian iris yang terjejas. Tujuan operasi ini juga untuk memastikan aliran keluar biasa cairan intraokular, menyumbang kepada normalisasi tekanan.

Jika kedua-dua prosedur tidak boleh diterima, cyclocryocoagulation boleh dilakukan untuk mengurangkan pengeluaran cairan intraokular.

Rawatan Laser Glaucoma

Pembedahan glaukoma tidak berjaya, namun jelas bahawa tidak kira berapa besar kemajuan dalam mikromanipulasi, tidak kira betapa kecilnya pisau pemotong itu, walaupun potensi maksimal keupayaannya tidak setimpal dengan tugas membetulkan patologi mikrostruktur zon penyaring tipis. mata

Dalam hal ini, tidak semestinya menimbulkan persoalan mencari cara untuk mikrosurgeri glaucoma "footless". Peluang unik untuk ini adalah rasuk laser, yang memungkinkan untuk melakukan operasi pada cengkerang dan di dalam mata tanpa membuka rongga, i.e. tanpa dinding potong.

Pembedahan laser untuk glaukoma dilakukan menggunakan laser perubatan. Rasuk laser boleh difokuskan pada tempat cahaya tempat, yang memainkan peranan "jarum laser" atau "pisau laser".

Rawatan laser untuk glaucoma tidak menyakitkan, pendek dan dilakukan secara pesakit luar, mengelakkan pembedahan pada bola mata.

Rawatan glaukoma dengan laser, berbeza dengan pembedahan, tidak memerlukan anestesia am; ia boleh dilakukan pada pesakit luar dengan tempoh minimum pembebasan pasca operasi dari kerja.

Oleh kerana pembedahan laser untuk glaukoma dilakukan tanpa membuka mata, ia tidak disertai dengan komplikasi yang boleh berlaku semasa dan selepas mikrosurgeri antiglaucomat.

Rawatan laser untuk glaukoma mempunyai kelebihan yang sangat penting - pemulihan aliran keluar cairan intraokular (VGZH) melalui saluran semulajadi.

Pembedahan laser daya tarikan

Pada masa ini, kaedah rawatan glaukoma laser adalah meluas dan paling berkesan. Kawasan tindakan utama mereka ialah rangkaian trabekular sudut ruang anterior.

Rawatan laser seperti glaukoma dipanggil pembedahan laser daya tarikan dan terdiri daripada penggunaan koagulan laser di kawasan trabeculae, yang membawa kepada pengembangan jurang trabekular dan peningkatan aliran keluar cairan intraokular dari mata.

Hari ini, pembedahan laser antiglaucomat jenis ini telah terbukti cemerlang dalam glaukoma sudut terbuka. Yang paling biasa digunakan ialah:

  1. trabeculoplasti laser;
  2. trabeculospasis anterior;
  3. trabeculospasis posterior;
  4. cyclotraculospasis.

Selepas operasi laser, disarankan untuk beberapa waktu (sehingga 2 minggu) untuk terus mengambil ubat-ubatan antihipertensi yang diterima pesakit sebelum campur tangan.

Untuk mengurangkan keterukan sindrom reaktif dan tindak balas keradangan selepas operasi, ubat anti-radang diberikan di dalam negara (dalam bentuk titisan). Selepas kehilangan gejala keradangan reaktif, dos ubat antihipertensi secara beransur-ansur berkurangan atau dibatalkan sepenuhnya.

Cyclocoagulation laser transscleral

Dalam kes ini, rawatan laser glaukoma terdiri daripada pemusnahan terma bahagian badan ciliary untuk mengurangkan pengeluaran humor air dan tekanan intraokular.

Petunjuk untuk kaedah rawatan laser ini:

  • glaukoma primer dalam peringkat lanjut yang tidak sesuai dengan kaedah tradisional rawatan;
  • glaukoma terminal dengan kaedah tradisional yang tidak dapat dirawat untuk rawatan sindrom kesakitan;
  • hipertensi optik mata dan glaukoma vaskular, tidak kira peringkat proses (selepas trombotik selepas halangan akut urat retinal pusat, neovaskular selepas oklusi akut arteri pusat retina, hemorrhagic selepas hemophthalmia berulang);
  • glaukoma degeneratif neovaskular kencing manis;
  • glaukoma post-traumatik dan hipertensi optik (termasuk pasca membakar).

Iridectomy laser (iridotomi)

Petunjuk untuk iridektomi laser adalah sama seperti pembedahan. Laser iridectomy digunakan untuk glaukoma penutupan primer dan sekunder, untuk glaukoma campuran.

Iridektomi laser ditunjukkan sebagai campur tangan tambahan selepas operasi intraokular dengan pengasingan lengkap iris atau penutupan coloboma dengan paku dan pigmen.

Untuk tujuan prophylactic, laser iridectomy boleh dilakukan pada mata kedua dengan glaucoma penutupan sudut unilateral utama dan sebagai peringkat awal sebelum trabeculoplasty di mata dengan glaukoma sudut terbuka dan sudut sempit ruang anterior.

Iridektomi laser dikontraindikasikan dalam kes edema dan opacities kornea dan di ruang anterior cetek.

Iridoplasty periferal dan puppiloplasti

Iridoplasty (gonioplasti, iridoretraction) terdiri daripada penggunaan laser cahaya pada koordinat iris. Kelipan dan penarikan stroma iris membawa kepada perkembangan ruang sudut anterior.

Pupilloplastika laser ditunjukkan dalam kes-kes glaukoma penutupan sudut, apabila iridektomi tidak dapat dilakukan. Di zon pelajar iris di salah satu sektornya, 20-30 koagulan digunakan dalam beberapa baris.

Penguncupan stroma iris disertai dengan menarik murid ke arah yang sama dan melepaskan sudut ruang anterior dalam arah yang bertentangan. Rawatan laser terhadap glaukoma, dilakukan mengikut masa dan mengikut petunjuk, adalah kaedah pembedahan glaukoma yang sangat berkesan.

Rawatan laser untuk glaucoma berkesan dalam lebih daripada 90% kes dengan peringkat awal glaukoma sudut terbuka, dengan peringkat glaukoma yang maju, hasil positif rawatan berkurangan kepada 83%, dan dengan peringkat lanjutan dan terminal hanya 52% dan 34% kes.

Mengurangkan keberkesanan glaukoma utama sudut terbuka kerana penyakit ini memerlukan perlaksanaan rawatan pembedahan, di samping itu, pembedahan laser tidak berkesan dalam glaukoma muda dan glaukoma utama pada orang muda.

Pencegahan glaukoma rumah

Di rumah, kedua-dua rawatan perubatan yang ditetapkan oleh doktor dan pencegahan penyakit awal dapat dilakukan.

Ia juga perlu untuk memantau mata dari usia muda, untuk mengedarkan beban dengan betul, untuk berunding dengan pakar mata secara tepat pada masanya dalam kes kecederaan traumatik ke mata atau semasa proses keradangan.

Adalah penting untuk diingati bahawa orang yang berkeliaran berada dalam risiko, dan mereka perlu sentiasa menggunakan titisan pelembab mata, terutama dalam cuaca berangin, panas atau sejuk.

Peraturan am untuk profilaksis dengan kecenderungan untuk glaukoma penutupan sudut:

  1. Perundingan dengan pakar oftalmologi dan pengenalan penyakit mata tersembunyi.
  2. Mendapatkan maklumat lengkap mengenai kemungkinan penyakit dengan kehadiran gejala tertentu.
  3. Pemeriksaan rutin, yang mana penting untuk mengetahui tetesan mata yang paling baik untuk digunakan, apa jenis ubat tonik am yang perlu diambil.
  4. Penghapusan faktor risiko: penilaian keselamatan ruang kerja anda.

Glaukoma tertutup sudut adalah jarang, tetapi dengan cara sendiri berbahaya penyakit yang memerlukan perhatian khusus dari pesakit dan pakar. Penyelesaian yang betul akan menjadi pembetulan penglihatan pembedahan dengan pemulihan berikutnya.

Kesimpulan

Jadi, glaukoma adalah penyakit mata yang sangat serius. Versi penangkapan sudut patologi ini boleh berkembang dengan ketara, dengan tempoh pemecahan dan pengampunan, atau untuk masa yang lama.

Dengan glaukoma, lelucon adalah buruk, jadi dengarkan badan anda dan perhatikan ketidakselesaan dan kemerahan di mata.

http://glazaexpert.ru/glaukoma/glaukoma-otkryitougolnaya-i-zakryitougolnaya
Up