Istilah glaucoma menyatukan kumpulan luas penyakit ophthalmologic yang ditandai dengan peningkatan tekanan intraokular ke tahap yang boleh diterima secara individu. Pada orang yang mempunyai glaukoma, saraf optik terjejas dan medan visual semakin sempit. Dari masa ke masa, pesakit membangunkan "penglihatan terowong" atau bahkan kebutaan. Malangnya, penurunan fungsi visual dalam glaukoma tidak dapat diterima.
Ruang anterior dan posterior mata dipenuhi dengan humor berair, yang disintesis oleh badan ciliary. Cecair ini mengandungi glukosa, asid askorbik, vitamin B, protein, pelbagai mineral, dan asid hyaluronik. Fungsi utamanya adalah untuk menyediakan lensa dan kornea dengan bahan-bahan yang bermanfaat, yang tidak mendapat sumber makanan lain (kecuali lapisan permukaan kornea, yang menerima metabolit yang diperlukan daripada cecair lacrimal).
Bentuk kelembapan berair di belakang ruang, dari mana melalui murid bergerak ke depan. Dari mata, ia mengalir melalui sudut ruang anterior, yang terletak di antara akar iris dan bahagian tepi kornea. Bersama dengan cairan intraokular (VGZH), asid laktik, karbon dioksida dan produk metabolik lain dikeluarkan dari ruang mata.
Biasanya, ada keseimbangan antara pembentukan dan pengaliran keluar air humor. Tekanan intraokular mungkin meningkat sama ada disebabkan oleh pengeluaran yang berlebihan, atau disebabkan gangguan aliran keluar cecair yang beredar di dalam ruang mata. Yang pertama berlaku dengan hypertrophy dari badan ciliary, yang berkembang terutamanya dalam individu dengan tahap miopia yang tinggi.
Pelanggaran aliran keluar cairan intraokular adalah hasil menutup sudut ruang anterior atau penyumbatan trabecula yang melalui penapisan kelembapan berlaku. Fenomena ini boleh disebabkan oleh beberapa faktor yang memprovokasi.
Bergantung pada usia di mana tanda-tanda awal penyakit muncul, glaukoma kongenital, kanak-kanak, remaja dan dewasa terpencil. Penyakit ini boleh berkembang pesat (bentuk tidak stabil) atau mempunyai kursus yang stabil dan tidak menyebabkan kemerosotan mendadak dalam fungsi visual (bentuk stabil).
Glaukoma juga boleh menjadi primer dan sekunder. Dalam kes pertama, ia adalah akibat daripada pelanggaran peredaran cairan intraokular, pada kedua, ia berkembang selepas campur tangan pembedahan atau penyakit mata radang sebelumnya. Glaukoma juga boleh digabungkan dengan kecacatan lain mata atau kecacatan kongenital.
Menurut mekanisme pelanggaran aliran keluar IOP, jenis glaukoma ini dibezakan:
Dipercayai bahawa gejala paling utama glaukoma adalah peningkatan tekanan intraokular. Walau bagaimanapun, terdapat glaukoma tekanan yang biasa disebut, di mana angka IOP berada dalam had biasa. Walaupun demikian, seseorang memperlihatkan simptom khas penyakit - penggalian cakera optik dan penyempitan medan visual.
Di samping itu, satu keadaan yang dikenali sebagai hipertensi okular dikenalpasti. Ia dicirikan oleh peningkatan IOP ke atas norma yang diterima umum. Walau bagaimanapun, orang itu melihat dengan baik dan tidak mempunyai tanda-tanda kerosakan pada saraf optik.
Glaukoma merujuk kepada penyakit dengan kecenderungan genetik. Ini bermakna bahawa kebanyakannya ia berkembang pada orang-orang yang ibu bapanya juga menderita penyakit ini. Glaukoma boleh menjadi penyakit pekerjaan, berkembang akibat perubahan yang berkaitan dengan usia, kecederaan atau penyakit bersamaan.
Faktor risiko termasuk:
Glaukoma sudut terbuka utama biasanya berkembang kerana pelanggaran progresif aliran keluar IOP. Sebagai peraturan, perubahan umur di sudut ruang anterior mata adalah penyebabnya. Tekanan intraokular juga mungkin disebabkan oleh sintesis terlalu aktif mengenai humor air. Fenomena ini diperhatikan pada orang dengan miopia. Seperti yang anda ketahui, mata mereka adalah saiz yang lebih besar, dan badan ciliary mereka juga diperbesar.
Glaukoma penutupan sudut berlaku kerana tumpang tindih tajam sudut ruang anterior dengan akar iris. Selalunya ini berlaku pada orang yang farsightedness. Bola mata mereka kecil, kamera depannya kecil, dan lensanya besar. Ciri-ciri anatomi ini dan menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.
Faktor sedemikian boleh menimbulkan glaukoma penutupan sudut:
Harus diingat bahawa pada resepsi di pakar mata seseorang sering menetas dengan mydriatics (penggunaan mereka membantu untuk mengembangkan murid dan untuk mempertimbangkan fundus dengan baik). Pada orang yang mempunyai tekanan intraokular yang tinggi, ubat-ubatan ini boleh menyebabkan serangan glaucoma penutupan sudut. Itulah sebabnya sebelum menggunakan mydriatics adalah perlu untuk mengukur IOP.
Glaukoma sudut terbuka paling asimtomatik. Peningkatan IOP dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan perubatan atau melawat pakar oftalmologi untuk beberapa sebab lain. Walau bagaimanapun, sesetengah gejala tidak khusus mungkin menunjukkan adanya penyakit.
Tanda-tanda glaukoma yang mungkin:
Dari masa ke masa, seseorang mula berorientasikan dirinya lebih buruk di angkasa kerana menyempitkan medan visual. Di peringkat akhir penyakit, ia mungkin kelihatan kepadanya bahawa dia melihat dunia di sekelilingnya seolah-olah melalui teleskop. Wawasan Twilight juga sangat menderita. Pesakit secara praktikal kehilangan keupayaan untuk melihat apa-apa dalam gelap.
Untuk serangan glaukoma sudut penutupan akut dicirikan dengan kursus yang sangat cepat. Seseorang mempunyai kesakitan yang teruk di mata, yang kemudiannya menyebar ke seluruh separuh kepala. Suhu badan pesakit meningkat, menggigil, mual, dan muntah-muntah. Apabila mata palpating ternyata sangat keras, menyerupai batu.
Untuk mengenal pasti glaukoma menggunakan beberapa langkah diagnostik. Untuk memulakan, pesakit diperiksa untuk ketajaman visual dan medan visual, dan pembiasan ditentukan. Selepas itu, doktor mengukur tekanan intraokular menggunakan maklukov tonometers atau kaedah lain yang lebih moden.
Terdapat tahap peningkatan IOP:
Adalah mungkin untuk menilai keadaan sudut ruang anterior menggunakan biomikroskopi dan gonioskopi. Semasa peperiksaan dalam lampu celah, pakar oftalmologi boleh menilai kedalaman ruang anterior dan, oleh itu, mencadangkan betapa tinggi kebarangkalian membangunkan glaukoma pada seseorang. Gonioskopi membolehkan untuk memeriksa secara terperinci semua struktur sudut ruang anterior. Kajian ini adalah sangat bermaklumat dalam serangan glaukoma sudut penutupan akut.
Sangat penting dalam diagnosis penyakit itu memainkan tonografi. Ia membolehkan anda menilai keadaan pengeluaran dan aliran keluar cecair intraokular, yang dapat membantu dalam memilih ubat-ubatan antiglaucomat. Juga, pesakit adalah ophthalmoscopy - pemeriksaan fundus mata dengan kaedah langsung atau tidak langsung. Sekiranya perlu, kaedah penyelidikan lain yang diperlukan ditetapkan.
Kriteria diagnostik untuk penyakit ini:
Pada orang yang lebih muda dari 35-40 tahun, glaukoma agak jarang - hanya 2-3% daripada kes. Sebagai peraturan, penyakit itu berkembang pada usia yang lebih tua dan tidak bergejolak untuk waktu yang lama. Untuk mengelakkan dan mendiagnosis glaukoma tepat pada masanya, semua orang lebih daripada 40 perlu datang untuk pemeriksaan pencegahan mata ahli kaji selidiknya sekurang-kurangnya sekali setahun.
Langkah paling penting dalam rawatan glaukoma ialah pengurangan IOP ke tahap sasaran yang dipanggil. Untuk tujuan ini, agen antiglaucomatous ditetapkan kepada seseorang, yang mengurangkan pengeluaran atau mempercepat aliran keluar tekanan darah tinggi. Di samping itu, ubat-ubatan yang menormalkan metabolisme dan meningkatkan peredaran mikro dalam tisu-tisu mata boleh digunakan.
Pemilihan dadah antiglaucomat adalah tugas yang agak sukar, yang hanya boleh dilakukan oleh pakar mata. Apabila menetapkan pakar dadah mengambil kira banyak faktor. Oleh itu, untuk memohon apa-apa titisan glaukoma adalah mungkin hanya dengan kebenaran doktor yang menghadiri. Sangat tidak diingini untuk berhenti menggunakan dadah sendiri atau mengubah kekerapan penggunaannya. Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan akibat yang teruk dan tidak menentu, termasuk kebutaan.
Persediaan yang mempercepatkan aliran keluar air humor:
Bermakna menghalang sintesis cecair intraocular:
Terdapat juga ubat gabungan, termasuk beberapa komponen dengan tindakan pelbagai arah. Ini membolehkan anda menggantikan beberapa jenis titis dengan satu, yang agak mudah untuk seseorang. Alat ini termasuk Fotil, Azarga, Normoglaukon, Proxofelin, Kosopt.
Perlu diingat bahawa cara yang sama sekali berbeza ditetapkan untuk rawatan glaukoma sudut terbuka dan tertutup. Semasa pemilihan titisan antiglaucomat, pesakit harus kerap melawat doktor selama 2-3 minggu. Selepas itu, pemeriksaan hendaklah sekurang-kurangnya sekali setiap 3 bulan.
Sekiranya perlu, pakar oftalmologi boleh menambah rawatan dan ubat lain. Untuk mengelakkan ketagihan, disyorkan untuk menukar titisan secara berkala.
Campur tangan bedah ditunjukkan untuk glaukoma sudut terbuka, yang lemah responsif terhadap penggunaan obat antiglaucomat. Dalam serangan glaukoma sudut penutupan akut, pembedahan diperlukan jika tekanan intraokular tidak dapat dinormalisasi dengan bantuan rawatan dadah.
Pembedahan anti-glaucomat juga diperlukan untuk apa yang dipanggil glaukoma refraktori, yang tidak sesuai dengan rawatan konservatif. Sekiranya berlaku glaukoma mutlak, pesakit mungkin memerlukan pembuangan mata.
Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan bertujuan untuk menormalkan aliran keluar cairan intraokular, kurang kerap pembekuan badan ciliary dilakukan, menyebabkan penurunan pengeluaran humor berair. Operasi boleh dilakukan dengan laser atau oleh campur tangan mikrosurgikal.
Untuk meningkatkan aliran keluar IOP, operasi fistulizing yang dipanggil dilakukan, di mana jalan keluar aliran baru terbentuk - dari ruang anterior di bawah konjunktiva. Mereka mudah dilaksanakan dan agak berkesan. Pada orang yang mempunyai kanta besar atau kehadiran katarak, phacoemulsification dilakukan secara selari. Intervensi pembedahan gabungan membantu meningkatkan aliran keluar IHL dan meningkatkan ketajaman visual dengan ketara.
Operasi yang paling moden dan kurang traumatik dianggap kaedah laser rawatan glaukoma. Sklerektomi mendalam tidak menembusi, vysokanalostomy, implantasi alat EX-PRESS atau injap Ahmed sangat popular.
Ia digunakan secara meluas untuk merawat glaukoma sudut penutupan dan mencegah kejang yang berulang. Inti dari operasi adalah untuk membuat jalan tambahan untuk aliran keluar cairan intraokular dari ruang belakang ke bahagian depan. Untuk tujuan ini, berhampiran akar iris membuat lubang kecil. Prosedur ini dilakukan menggunakan laser, jadi ia tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.
Berkesan dalam rawatan glaukoma sudut terbuka. Semasa operasi, ruang antara bakteria diperluas dengan laser, dengan itu meningkatkan aliran keluar bendalir ke terusan Schlemm. Prosedur ini dilakukan pada pesakit luar dan dicirikan oleh tempoh pemulihan yang pendek.
Operasi ini dilakukan di sudut terbuka dan sudut glaukoma tertutup. Intinya terletak pada penciptaan pad penapisan yang disebut di bawah konjunktiva, yang menerima cecair dari ruang anterior mata.
Pembedahan sedemikian mudah dilakukan dan agak berkesan. Menurut data statistik, normalisasi berterusan IOP diperhatikan dalam 80% pesakit yang melakukan sinusotrabeculotomy. Malangnya, operasi itu tidak mengetepikan kesan hipotensi secara tepat.
Dalam glaukoma refraktori, operasi penapisan sering tidak berkesan. Sebabnya ialah parut dan penghapusan (terlalu banyak) daripada fistula yang terbentuk. Itulah sebabnya, untuk glaucoma tahan, operasi dilakukan dengan implantasi saliran khas, di mana aliran keluar IGL dijalankan.
Perlu diperhatikan bahawa kongenital dan hampir semua jenis glaukoma sekunder adalah refraktori. Rintangan juga ditunjukkan apabila rawatan pembedahan sebelumnya tidak menyebabkan penurunan berterusan dalam IOP.
Operasi ini dilakukan di terminal glaukoma, disertai oleh kesakitan yang teruk. Cyclocryocoagulation bertujuan untuk memusnahkan proses-proses badan ciliary, yang bertanggung jawab untuk pengeluaran IGL.
Juga, campur tangan boleh dilakukan untuk glaukoma lanjutan sebagai kaedah tambahan untuk mengurangkan IOP. Selepas cryoagulation cyclo, sintesis humor berair dihalang, kerana tekanan intraokular juga jatuh. Baru-baru ini, cyclocoagulation diodelamper transscleral semakin banyak dilakukan. Operasi ini kurang traumatik dan lebih berkesan.
http://bezboleznej.ru/glaukomaGlaukoma adalah penyakit progresif kronik yang merosakkan struktur di dalam mata, yang membawa kepada kemerosotan penglihatan atau kehilangan lengkapnya.
Glaukoma - gangguan mata dalaman yang membawa kepada kebutaan
Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan tekanan di dalam mata. Dalam keadaan normal alat visual, kelembapan dibentuk oleh sel khusus pada bulu mata, kadar sintesis dikawal oleh sistem saraf pusat.
Fluida pada mulanya menembusi petak posterior alat mata, secara beransur-ansur bergerak ke ruang anterior. Antara kornea dan iris adalah "sudut ruang anterior" organ optik. Di sinilah aliran kelembapan yang dihasilkan, yang kemudian menembusi trabeculae. Fluida kemudian diserap ke dalam saluran vena dan dikembalikan ke sistem peredaran darah.
Proses ini menghapus kira-kira 90% cecair. Bahagian selebihnya menembusi tisu bulu mata ke dalam kapal sclera.
Bagaimanakah glaukoma, anda boleh lihat dalam foto.
Glaukoma dalam pandangan yang lebih besar
Apakah mata yang sihat seperti glaukoma?
Kod penyakit mengikut ICD 10: H40-H42.
Glaukoma merujuk kepada penyakit dengan kecenderungan genetik. Dalam kebanyakan kes, perkembangan orang yang ibu bapa mengalami tanda-tanda klinikal penyakit ini.
Penyakit itu dianggap sebagai patologi jenis profesional, ia berlaku akibat daripada dinamika umur badan, kerosakan dan kecederaan alat visual.
Faktor risiko termasuk faktor-faktor yang memprovokasi.
Faktor risiko juga ditentukan oleh jenis penyakit.
Meningkatkan risiko glaukoma pada seseorang dengan saiz mata yang kecil, khususnya, di Asia. Doktor menjelaskan ini dengan jumlah ruang anterior yang dikurangkan.
Patologi dibahagikan kepada subspesies oleh beberapa kriteria. Bergantung pada umur pesakit dan apabila tanda-tanda klinikal pertama muncul:
Penyakit ini dapat berkembang dengan pesat dan juga untuk jangka masa yang lama untuk mengekalkan satu tahap.
Pada orang dewasa dan kanak-kanak, patologi dikelaskan bergantung kepada mekanisme pelanggaran aliran keluar tekanan intraokular.
Sekiranya berlaku glaukoma, tekanan intraokular yang normal mungkin, tetapi pesakit mempunyai tanda-tanda klinikal lain penyakit - pendalaman dalam cakera alat visual, medan visual menurun.
Hipertensi juga dikumuhkan. Ini ditunjukkan oleh peningkatan yang ketara dalam IOP, walau bagaimanapun, pesakit tidak dapat mengurangkan bidang visual, kualiti visi juga tidak berkurang.
Dalam amalan perubatan, 4 peringkat penyakit dibezakan bergantung kepada tahap kecederaan kepada alat visual.
Glaukoma sudut terbuka adalah asimtomatik berbahaya, lebih kerap penyakit itu dikesan semasa pemeriksaan rutin.
Tanda-tanda klinikal kecil menunjukkan glaukoma progresif.
Keletihan mata kronik adalah salah satu ciri glaukoma
Secara beransur-ansur, pesakit berorientasikan lebih buruk di ruang sekitar. Ini disebabkan penurunan dalam bidang pandangan. Dalam peringkat akhir perkembangan penyakit, pesakit merasakan bahawa dia melihat dunia menggunakan paip. Dalam keadaan gelap, pesakit mengadu penglihatan yang sangat miskin.
Glaukoma sudut disertai oleh kadar perkembangan pesat. Pesakit mengadu sakit teruk di mata, yang secara beransur-ansur merebak ke kebanyakan kepala. Terdapat peningkatan suhu badan, sesetengahnya mengalami muntah. Pada palpation, organ alat optik menyerupai badan padat, batu.
Mendiagnosis serangan glaukoma akut di negeri mana-mana doktor. Selepas memberi pertolongan cemas, pesakit dirujuk kepada pakar oftalmologi, yang terlibat dalam diagnosis terperinci dan rawatan rawatan anti-glaukoma.
Untuk diagnosis yang diberikan kepada beberapa aktiviti.
Diagnosis gonioskopik digunakan untuk menilai struktur mata.
Pada pesakit yang berusia lebih muda dari 40 tahun, glaucoma didiagnosis dalam 2 kes daripada 100. Lebih sering, penyakit ini berlaku pada orang yang lebih tua.
Jika anda mula merawat penyakit mata pada masanya, anda akan dapat mengurangkan kemungkinan kecacatan dan penglihatan yang berkurangan. Terapi yang tepat pada masanya akan membantu mengekalkan tekanan optimum dalam organ yang terjejas.
Tahap penting dalam memerangi penyakit mata - mengurangkan tekanan intraokular ke tahap normal.
Untuk melakukan ini, pesakit dirujukkan sebagai ubat tindakan antiglaucomat, yang mengurangkan pengeluaran dan mempercepatkan aliran keluar cairan intraokular. Kompleks terapeutik termasuk ubat-ubatan yang menyumbang kepada normalisasi metabolisme.
Turun untuk mengurangkan bendalir di mata
Ubat-ubatan hanya digunakan selepas berunding dengan pakar oftalmologi. Dalam proses memilih ubat, pesakit dikehendaki untuk kerap melawat doktor, selepas terapi yang dipilih - 1 kali dalam 3 bulan.
Teknik pengendalian adalah relevan apabila bentuk sudut terbuka, yang tidak dapat diterima oleh kaedah konservatif. Sekiranya terdapat tanda-tanda serangan penutupan sudut, campur tangan pembedahan digunakan apabila tekanan tidak dipulihkan kepada normal dengan bantuan rawatan perubatan.
Jenis pembedahan berikut digunakan untuk rawatan glaukoma.
Mata rakyat dicuci dengan infusi aloe
Bahan-bahan herba secara semulajadi menangkis perkembangan penyakit mata.
Komplikasi dalam proses merawat sindrom patologi atau selepas ia berlaku akibat peningkatan tekanan di dalam mata.
Sebagai komplikasi glaukoma, selaput berlaku, tetapi ini jarang berlaku.
Sekiranya terapi tidak dimulakan, prognosis mengecewakan, penyakit ini menyebabkan kebutaan. Kira-kira 15 pesakit daripada 100 dalam masa 2 dekad, selepas penemuan tekanan meningkat di dalam mata, hilang penglihatan mereka. Banyak yang menjadi cacat selepas glaukoma.
Glaukoma sangat mempengaruhi gaya hidup pesakit.
Oleh kerana rawatan dihapuskan daripada diet:
Sentiasa sakit harus minum sekurang-kurangnya 2 liter.
Sangat kontraindikasi:
Kanta tidak digunakan untuk semua jenis penyakit. Selalunya, seseorang dengan glaukoma menyempitkan sudut pandang dan memakai kanta adalah kontraindikasi, dalam keadaan ini disyorkan untuk memakai cermin mata.
Untuk mengurangkan risiko pemburukan semula dengan sifat penyakit kronik, ikuti garis panduan ini.
Makan buah-buahan dan sayur-sayuran akan mengelakkan glaukoma, atau sekurang-kurangnya melambatkannya.
Glaukoma adalah patologi yang berbahaya dan berbahaya. Satu-satunya cara untuk mengekalkan penglihatan apabila mendiagnosis glaukoma adalah untuk memulakan merawat penyakit pada masa yang tepat. Dalam rawatan penyakit mata, ubat-ubatan dari kumpulan farmakologi yang berbeza digunakan: antiglaucomatous, Miotics, B-blocker dan sympathomimetics. Digabungkan dengan resipi rawatan perubatan yang digunakan ubat tradisional. Sekiranya terdapat keputusan negatif selepas kaedah rawatan konservatif, campur tangan pembedahan diperlukan.
Rate artikel ini
(2 markah, purata 5.00 daripada 5)
Glaukoma adalah kumpulan besar penyakit mata yang secara beransur-ansur menjejaskan penglihatan tanpa sebarang tanda awal. Pada peringkat awal penyakit, gejala mungkin tidak hadir. Penyebab keadaan ini adalah tekanan darah yang terlalu tinggi yang terdapat pada bola mata. Penyakit ini membawa kepada buta lengkap atau separa. Dengan sebarang bentuk glaukoma, rawatan awal boleh mengurangkan tekanan intraokular dan mengekalkannya dalam had biasa. Ini mengurangkan sekurang-kurangnya kesan berbahaya pada retina dan saraf optik.
Glaukoma adalah penyakit mata kronik yang meningkatkan tekanan intraokular (IOP) dan mempengaruhi saraf optik. Diterjemahkan daripada bahasa Yunani, ini bermaksud "penularan biru mata", "warna air laut". Nama-nama penyakit lain - "air hijau", "katarak hijau." Dalam kes ini, penglihatan berkurangan, sehingga timbul kebutaan. Salah satu tanda luar utama adalah perubahan warna murid - mengecatnya menjadi warna kehijauan atau azure.
Kod glaukoma ICD:
Menurut statistik, sekitar 70 juta orang di dunia mengalami glaukoma, dan satu juta daripadanya tinggal di Rusia. Pakar meramalkan bahawa pada tahun 2020, 80 juta orang akan terdedah kepada penyakit ini.
Penyebab glaukoma biasanya ketidakupayaan untuk mengekalkan keseimbangan yang sepatutnya antara jumlah cecair dalaman (intraokular) yang dihasilkan dan jumlah cecair yang disalirkan di mata.
Penyebab utama ketidakseimbangan ini biasanya dikaitkan dengan bentuk glaukoma yang seseorang menderita. Biasanya, bendalir ini mengalir keluar dari orbit melalui saluran khas. Apabila ia disekat (biasanya anomali kongenital), terdapat pengumpulan berlebihan cecair di dalam mata, dan glaukoma berkembang.
Tekanan intraokular mungkin meningkat disebabkan oleh dua sebab:
Penyebab penyumbatan saluran pembuangan yang lain adalah:
Bergantung kepada punca-punca pembentukan penyakit ini, beberapa jenis bahagian glaukoma: primer, kongenital, menengah.
Dalam sebarang bentuk, perlu dilakukan pemerhatian dispenser oleh oculist di kabinet mata, untuk memantau tekanan intraokular sekurang-kurangnya sekali setiap 3 bulan, untuk memilih rawatan yang memadai dengan bantuan seorang doktor. Terdapat beberapa bentuk glaukoma.
Insidiousness penyakit ini terletak pada hakikat bahawa, sebagai peraturan, ia berkembang tidak menentu. Mata kelihatan normal, seseorang yang paling kerap tidak merasakan peningkatan dalam tekanan intraokular, dan hanya pakar mata semasa pemeriksaan rutin boleh mendiagnosis penyakit pada peringkat awal.
Bentuk yang agak jarang di mana tekanan di mata meningkat dengan cepat. Glaucoma penutupan sudut berlaku terutama dengan hyperopia pada orang yang berumur lebih dari 30 tahun.
Kedua-dua bentuk glaukoma berbeza dalam mekanisme menghalang aliran keluar cairan intraokular.
Pada kebanyakan orang, penyakit itu tidak gejala sehingga masalah penglihatan teruk berkembang. Aduan pesakit pertama biasanya kehilangan penglihatan periferi, yang sering juga diabaikan, dan penyakit terus berkembang. Dalam sesetengah kes, orang mungkin mengadu penglihatan yang kurang dalam kegelapan, penampilan bulatan pelangi, dan sakit kepala. Ia kadang-kadang diperhatikan bahawa satu mata melihat, yang kedua tidak.
Glaukoma dicirikan oleh tiga ciri utama:
Mungkin penyempitan bidang pandangan, ada visi terowong yang disebut, yang dapat berkembang menjadi kehilangan penglihatan yang lengkap. Serangan akut disertai dengan rasa sakit yang tajam di mata, di kawasan dahi, kemerosotan keadaan umum, kemunculan mual, muntah.
Untuk mengenali glaukoma pada waktunya, penting untuk mengetahui simptom dan sensasi subjektif pesakit.
Seringkali semasa serangan mungkin muncul:
Visi dalam mata sakit jatuh dengan mendadak. Glaukoma penutupan sudut akut sering dikelirukan untuk migrain, sakit gigi, penyakit gastrik akut, meningitis, influenza, kerana pesakit mengadu sakit kepala, loya, kelemahan umum, tanpa menyebut mata.
Kira-kira setiap pesakit kelima menyatakan bahawa dia mula melihat bulatan pelangi, melihat sumber cahaya (sebagai contoh, bola lampu), ramai yang mengadu tentang "kabus" kadang-kadang atau penglihatan kabur.
Kedua-dua jenis glaukoma boleh menyebabkan kebutaan, merosakkan saraf optik; Walau bagaimanapun, dengan pengesanan awal dan rawatan tekanan intraokular, kehilangan penglihatan teruk boleh dikawal dan dicegah.
Terdapat 4 peringkat glaukoma. Tahap penyakit ini ditentukan oleh tahap kerosakan pada saraf optik. Lesi ini ditunjukkan dalam penyempitan bidang visual:
Seseorang yang mempunyai faktor risiko untuk perkembangan glaukoma memerlukan perundingan mata. Sekiranya pemeriksaan ophthalmologik dilakukan pada masa dan penyakit itu dikesan pada peringkat awal, maka, sebagai peraturan, rawatan yang dilakukan menghentikan perkembangan penyakit selanjutnya.
Pengesanan awal glaukoma mempunyai nilai prognostik yang penting, yang menentukan keberkesanan rawatan dan keadaan fungsi visual. Nilai utama dalam diagnosis adalah definisi IOP, kajian terperinci mengenai fundus dan cakram optik, kajian bidang visual, pemeriksaan sudut ruang anterior mata.
Untuk mendiagnosis penyakit menggunakan kaedah ini:
Sebagai diagnosis pencegahan glaukoma, pengukuran tekanan intraokular yang kerap adalah disyorkan: pada usia 35-40 tahun - sekurang-kurangnya sekali setahun, pada usia 55-60 dan lebih tua - sekurang-kurangnya 1-2 kali setahun. Jika keabnormalan dikesan, peperiksaan lengkap harus segera diambil.
Adalah agak sukar untuk mendiagnosis penyakit itu pada seorang kanak-kanak kerana tidak mungkin melakukan prosedur tertentu. Kaedah utama untuk diagnosis glaukoma pada kanak-kanak termasuk:
Penyebab utama perkembangan glaukoma pada kanak-kanak, doktor tidak dikenalpasti. Pakar cenderung untuk mempercayai bahawa penyakit itu dapat menampakkan dirinya sendiri disebabkan oleh kecenderungan keturunan atau disebabkan pengaruh faktor-faktor lain sepanjang tempoh ketika anak itu berada dalam rahim.
Kami sangat mengesyorkan agar anda menghubungi pakar apabila gejala berikut muncul:
Glaukoma boleh dirawat dengan titisan mata, ubat-ubatan, pembedahan laser, pembedahan konvensional, atau gabungan kaedah-kaedah ini. Matlamat apa-apa rawatan adalah untuk mencegah kehilangan penglihatan, kerana kehilangan penglihatan tidak dapat dipulihkan. Berita baiknya ialah glaukoma boleh dikawal jika ia dikesan pada peringkat awal, dan dengan rawatan perubatan dan / atau pembedahan kebanyakan orang akan mengekalkan visi mereka.
Rawatan apa-apa jenis glaukoma ditujukan terutamanya untuk menormalkan tekanan intraokular:
Asas rawatan dadah terdiri daripada tiga bidang:
Terapi ophthalmohypotensive (pengurangan IOP) mempunyai peranan utama dalam rawatan perubatan glaukoma. Dua arah yang lain adalah sifat tambahan.
Jatuh dalam tindakan mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:
Jika, terhadap latar belakang ini, tekanan intraokular kembali normal, pesakit mesti, tanpa berhenti menggunakan titisan, kerap berunding dengan pakar mata untuk menjalani pemeriksaan mata dan memantau IOP sepenuhnya.
Rawatan laser glaucoma digunakan untuk mengurangkan keberkesanan terapi konservatif perubatan dan bertujuan untuk pembentukan jalur tambahan cairan intraokular.
Kaedah rawatan laser yang paling popular:
Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Peranti dipasang pada mata - goniolinsu, yang menghadkan tindakan laser hanya pada kawasan yang dipilih.
Rawatan rawatan glaukoma bertujuan untuk mewujudkan sistem alternatif untuk aliran keluar cairan intraokular, atau menormalkan peredaran cairan intraokular atau mengurangkan pengeluarannya. Akibatnya, tekanan intraokular dikompensasi tanpa ubat.
Pembedahan glaukoma:
Pemakanan untuk glaukoma mata memainkan peranan penting dalam memerangi penyakit ini. Terima kasih kepada diet yang dirumuskan dengan betul, agak realistik untuk memperbaiki hasil rawatan ubat dan mengurangkan risiko komplikasi.
Bagi orang yang menderita glaukoma, untuk berjaya mengawal penyakit ini, seseorang harus menerima dalam jumlah yang mencukupi vitamin kumpulan B, serta A, C dan E. Mereka menyumbang kepada peningkatan fungsi organ visual dan mencegah perkembangan lanjut penyakit.
Diet perlu ditujukan terutamanya untuk melindungi sel saraf dan serat dari kerosakan di bawah pengaruh tekanan intraokular yang tinggi. Untuk melakukan ini, anda mesti memberi perhatian khusus kepada bahan dan produk antioksidan yang kaya dengannya.
Walau bagaimanapun, terdapat juga produk yang tidak disyorkan untuk digunakan semasa glaukoma, kerana ia dapat melemahkan keberkesanan ubat-ubatan, dan memperburuk keadaan pesakit. Produk-produk ini termasuk makanan berlemak, asap, makanan pedas, serta pemeliharaan. Minuman beralkohol, teh atau kopi yang kuat dikecualikan sepenuhnya. Merokok juga harus menjadi salah satu larangan untuk mengecualikan kesan negatif ke atas kapal organ visual.
Sebelum anda merawat glaukoma dengan bantuan resipi yang popular, anda perlu membahagikan semua resipi untuk pemanasan tempatan (pemadatan mata, pemampatan, dan sebagainya) dan biasa, yang boleh diingini secara teratur. Bahan berguna yang terdapat dalam tumbuhan dan bahan semulajadi, walaupun diambil secara lisan, mempunyai kesan positif.
Beri perhatian! 100% rawatan rakyat yang berkesan untuk glaucoma tidak wujud pada masa ini. Dana ini bertujuan untuk memulihkan IOP normal dan mencegah penyakit.
Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini akan menyebabkan buta lengkap. Dan walaupun rawatan dan profilaksis komplikasi dengan glaukoma tidak selalu membawa kepada peningkatan. Kira-kira 15% pesakit dalam tempoh 20 tahun benar-benar kehilangan penglihatan mereka, sekurang-kurangnya dalam satu mata.
Penyakit ini boleh mengakibatkan kecacatan, tetapi prognosis itu menggalakkan jika rawatan itu berada pada tahap awal. Pencegahan glaukoma seharusnya terdiri daripada pemeriksaan biasa oleh seorang oculist, jika seseorang mempunyai keturunan miskin, terdapat faktor somatik.
Pesakit yang menderita glaukoma harus berada di dispenser dengan pakar oftalmologi, kerap melawat pakar setiap 2-3 bulan, menerima rawatan yang disyorkan untuk kehidupan.
Satu-satunya cara untuk mengekalkan penglihatan dalam glaukoma adalah untuk mengesannya dengan cepat, memantau dengan kerap dan menyembuhkannya dengan betul.
http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/Glaukoma adalah penyakit mata kronik yang dicirikan oleh peningkatan tekanan intraokular, perkembangan neuropati optik dan fungsi visual yang terjejas. Secara klinikal, glaukoma ditunjukkan dengan menyempitkan medan visual, rasa sakit, rasa sakit dan rasa berat di mata, penglihatan kabur, kemerosotan penglihatan senja, dalam kes-kes yang teruk. Diagnostik glaukoma termasuk perimetri, tonometri dan tonografi, gonioskopi, tomografi koheren optik, retinotomografi laser. Rawatan glaukoma memerlukan penggunaan titisan antiglaucoma, penggunaan kaedah pembedahan laser (iridotomi (iridectomy) dan trabeculoplasty) atau operasi antiglaucomatous (trabeculectomy, sclerectomy, iridectomy, iridocycloretraction, dan sebagainya).
Glaukoma adalah salah satu penyakit yang paling dahsyat di mata, menyebabkan kehilangan penglihatan. Menurut data yang ada, kira-kira 3% daripada populasi menderita glaukoma, dan dalam 15% orang buta di seluruh dunia glaukoma menyebabkan buta. Berisiko untuk perkembangan glaukoma adalah orang yang berusia lebih dari 40 tahun, tetapi dalam bidang oftalmologi, terdapat bentuk penyakit seperti glaukoma remaja dan kongenital. Kejadian penyakit meningkat dengan ketara dengan usia: misalnya, glaukoma kongenital didiagnosis dalam 1 dari 10-20 ribu bayi baru lahir; dalam kumpulan orang 40-45 tahun - dalam 0.1% daripada kes; 50-60 tahun - dalam 1.5% pemerhatian; selepas 75 tahun - dalam lebih daripada 3% kes.
Glaucoma difahami sebagai penyakit mata kronik yang berlaku dengan peningkatan IOP (gangguan intraokular) secara berkala atau kekal, gangguan aliran keluar IGF (cecair intraokular), gangguan tropik dalam retina dan saraf optik, yang disertai dengan perkembangan kecacatan bidang visual dan penggalian marjinal cakera optik (cakera saraf optik). Konsep "glaukoma" hari ini menyatukan sekitar 60 penyakit yang berbeza yang mempunyai ciri-ciri yang disenaraikan.
Kajian tentang mekanisme perkembangan glaukoma menunjukkan sifat multifactorial penyakit dan peranan kesan ambang dalam kejadiannya. Iaitu, untuk berlakunya glaukoma, anda mesti mempunyai beberapa faktor yang bersama-sama menyebabkan penyakit ini.
Mekanisme patogenetik glaukoma dikaitkan dengan aliran keluar terjejas cairan intraokular, yang memainkan peranan utama dalam metabolisme semua struktur mata dan mengekalkan tahap IOP yang normal. Biasanya, humor air yang dihasilkan oleh badan ciliary (ciliary) berkumpul di ruang belakang mata, ruang seperti celah yang terletak di belakang iris. 85-95% daripada VGZH melalui murid mengalir ke ruang anterior mata - ruang antara iris dan kornea. Aliran keluar cairan intraokular disediakan oleh sistem saliran khas mata, yang terletak di sudut ruang anterior dan dibentuk oleh saluran trabecula dan Schlemm (sinus sinus sclera). Melalui struktur ini, IHL mengalir ke dalam urat scleral. Sebahagian kecil dari humor berair (5-15%) mengalir melalui laluan uveoscleral tambahan, meresap melalui badan ciliary dan sclera ke pengumpul vena daripada choroid.
Untuk mengekalkan IOP biasa (18-26 mmHg), keseimbangan diperlukan antara aliran keluar dan kemasukan humor air. Dalam glaukoma, keseimbangan ini terganggu, akibatnya HDL berlebihan terkumpul di rongga mata, yang disertai dengan peningkatan tekanan intraokular di atas tahap toleransi. IOP yang tinggi, seterusnya, membawa kepada hipoksia dan iskemia tisu mata; mampatan, distrofi beransur-ansur dan pemusnahan gentian saraf, perpecahan sel ganglion retina dan akhirnya perkembangan neuropati optik glaukoma dan atrofi saraf optik.
Perkembangan glaukoma kongenital biasanya dikaitkan dengan kelainan mata pada janin (disgenesis sudut ruang anterior), kecederaan, tumor mata. Terdapat kecenderungan kepada perkembangan glaukoma yang diperoleh pada orang yang mempunyai keturunan yang terbeban untuk penyakit ini, orang yang menderita aterosklerosis dan diabetes mellitus, hipertensi arteri, dan osteochondrosis serviks. Di samping itu, glaukoma sekunder boleh berkembang akibat penyakit mata yang lain: hyperopia, oklusi vena retinal pusat, katarak, scleritis, keratitis, uveitis, iridocyclitis, atrofi progresif iris, hemofthalmia, luka dan luka pada mata, tumor, dan campur tangan pembedahan di mata.
Oleh asalnya, glaukoma primer dibezakan sebagai patologi bebas ruang anterior mata, sistem saliran dan cakera optik, dan glaukoma sekunder, yang merupakan komplikasi gangguan tambahan dan intraocular.
Selaras dengan mekanisme yang mendasari peningkatan IOP, penutupan sudut terpencil dan glaukoma primer terbuka sudut. Sekiranya glaukoma penutupan sudut, terdapat blok dalaman dalam sistem perparitan mata; apabila sudut terbuka - sudut ruang anterior terbuka, bagaimanapun, aliran keluar IGW dipecahkan.
Bergantung pada tahap IOP, glaucoma boleh berlaku dalam versi normotif (dengan tekanan tonometrik sehingga 25 mmHg) atau varian hipertensi dengan peningkatan sederhana dalam tekanan tonometrik (26-32 mm merkuri) atau tekanan tonometrik tinggi (33 mm raksa). Seni dan ke atas).
Kursus glaukoma dapat stabil (tanpa adanya dinamik negatif dalam tempoh 6 bulan) dan tidak stabil (dengan kecenderungan perubahan dalam bidang visual dan cakera optik, dengan peperiksaan berulang).
Mengikut keterukan proses glaukoma, terdapat 4 peringkat:
Bergantung kepada usia kejadian, glaukoma kongenital (pada kanak-kanak berumur sehingga 3 tahun), kanak-kanak (pada kanak-kanak berumur 3 hingga 10 tahun), remaja (pada orang berumur 11 hingga 35 tahun) dan Orang dewasa glaukoma (pada orang yang lebih tua daripada 35 tahun). Di samping glaukoma kongenital, semua bentuk lain diperolehi.
Kursus klinikal sudut glaukoma terbuka biasanya tidak boleh digunakan. Penyempitan bidang visual berkembang secara beransur-ansur, kadang-kadang ia berlangsung selama beberapa tahun, sehingga pesakit secara tidak sengaja menemukan apa yang mereka lihat dengan hanya satu mata. Kadang-kadang terdapat aduan pandangan kabur, kehadiran bulatan pelangi di depan mata, sakit kepala dan sakit di kawasan perut, mengurangkan penglihatan dalam kegelapan. Dengan glaukoma terbuka, kedua-dua mata biasanya terjejas.
Semasa bentuk tertutup penyakit, fasa preglaucoma, glaukoma akut dan glaukoma kronik dibezakan.
Preglaucoma dicirikan oleh ketiadaan simptom dan ditentukan oleh pemeriksaan ophthalmologic, apabila sudut sempit atau tertutup ruang anterior mata dikesan. Apabila pesakit preglaucoma dapat melihat lingkaran pelangi dalam cahaya, rasa ketidakselesaan visual, kehilangan penglihatan jangka pendek.
Glaukoma penutupan sudut akut adalah disebabkan oleh penutupan lengkung sudut ruang anterior mata. IOP boleh mencapai 80 mm. Hg Seni. dan ke atas. Serangan ini boleh dicetuskan oleh ketegangan saraf, kerja keras, perkembangan perubatan pelajar, lama tinggal dalam kerja yang gelap, panjang dengan kepala tunduk. Dengan serangan glaukoma, rasa sakit yang tajam di mata, kejatuhan secara tiba-tiba dalam penglihatan sehingga persepsi ringan, pembilasan mata, reduksi kornea, pelurusan murid, yang mendapat warna kehijauan, muncul. Itulah sebabnya gejala khas penyakit itu mendapat namanya: "glaukoma" diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "air hijau". Serangan glaukoma boleh berlaku dengan loya dan muntah, pening, rasa sakit di dalam hati, di bawah kuku, di dalam perut. Pada sentuhan mata menjadi ketumpatan batu.
Glaukoma penutupan sudut akut adalah keadaan kecemasan dan memerlukan masa yang cepat, dalam beberapa jam akan datang, penurunan IOP melalui ubat atau pembedahan. Jika tidak, pesakit mungkin menghadapi kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan.
Dari masa ke masa, glaukoma mengambil kursus kronik dan ditandakan dengan peningkatan progresif dalam IOP, serangan subakut berulang, peningkatan blokade sudut ruang anterior mata. Hasil glaukoma kronik adalah atrofi glaukoma saraf optik dan kehilangan fungsi visual.
Pengesanan awal glaukoma mempunyai nilai prognostik yang penting, yang menentukan keberkesanan rawatan dan keadaan fungsi visual. Peranan utama dalam diagnosis glaukoma dimainkan oleh penentuan IOP, kajian terperinci mengenai cakera fundus dan optik, kajian bidang visual, pemeriksaan sudut ruang anterior mata.
Kaedah utama mengukur tekanan intraokular ialah tonometri, elastotonometri, tonometri harian, yang mencerminkan ayunan IOP pada siang hari. Indeks hidrodinamika intraokular ditentukan menggunakan tonografi elektronik mata.
Bahagian integral pemeriksaan untuk glaukoma adalah perimetri - mendefinisikan sempadan bidang visual dengan menggunakan pelbagai teknik - isoptoperimetry, campimetri, perimetri komputer, dan lain-lain. Perimetri membenarkan walaupun perubahan awal dalam bidang visual yang tidak diperhatikan oleh pesakit.
Dengan bantuan gonioskopi dalam glaukoma, pakar oftalmologi mempunyai peluang untuk menilai struktur sudut ruang anterior mata dan keadaan trabecula yang mana aliran keluar HAH berlaku. Data bermaklumat membantu mendapatkan ultrasound mata.
Keadaan cakera optik adalah kriteria yang paling penting untuk menilai tahap glaukoma. Oleh itu, pemeriksaan ophthalmologik yang kompleks termasuk ophthalmoscopy - prosedur untuk memeriksa fundus. Untuk glaukoma dicirikan oleh pendalaman dan pengembangan corong vaskular (penggalian) cakera optik. Di peringkat glaukoma lanjutan, penggalian marginal dan perubahan warna kepala saraf optik diperhatikan.
Analisis kualitatif dan kuantitatif yang lebih tepat mengenai perubahan struktur dalam cakera optik dan retina dilakukan menggunakan ophthalmoscopy pengimbasan laser, polarimetri laser, tomografi koheren optik atau retinotomografi laser Heidelberg.
Terdapat tiga pendekatan utama untuk rawatan glaukoma: konservatif (perubatan), pembedahan dan laser. Pilihan taktik rawatan ditentukan oleh jenis glaukoma. Objektif rawatan perubatan untuk glaukoma adalah pengurangan IOP, peningkatan bekalan darah ke bahagian intraokular saraf optik, dan normalisasi metabolisme dalam tisu mata. Titik antiglaucoma dibahagikan kepada tiga kumpulan besar dengan tindakan mereka:
Dengan perkembangan serangan glaukoma sudut-sudut akut, pengurangan segera dalam IOP diperlukan. Pelepasan serangan akut glaucoma bermula dengan pemisahan miotic - 1% daripada larutan pilokarpine mengikut skim dan penyelesaian timolol, pelantikan diuretik (diacarba, furosemide). Pada masa yang sama dengan terapi ubat, mereka menjalankan aktiviti mengganggu - menetapkan kaleng, plaster sawi, lintah di rantau temporal (hirudoterapi), dan mandi kaki panas. Untuk menghilangkan blok yang dikembangkan dan memulihkan aliran keluar HBL, perlu melakukan iridektomi laser (iridotomi) atau iridektomi basal dengan cara pembedahan.
Kaedah pembedahan laser untuk glaukoma agak banyak. Mereka berbeza dalam jenis laser yang digunakan (argon, neodymium, diod, dan sebagainya), kaedah pendedahan (pembekuan, pemusnahan), objek pendedahan (iris, trabecula), petunjuk untuk rawatan, dan sebagainya. Dalam pembedahan laser, glaukoma adalah iridium laser yang meluas iridektomi, iridoplasty laser, trabeculoplasti laser, goniopuncture laser. Dalam darjah glaukoma yang teruk, siklocoagulasi laser boleh dilakukan.
Operasi antiglaucomat tidak kehilangan relevansinya dalam bidang oftalmologi. Antara aktiviti fistulizing (menembusi) untuk glaukoma, trabeculectomy dan trabeculotomy adalah yang paling biasa. Campurtangan bukan fistula termasuk sklerektomi dalam tidak menembusi. Operasi sedemikian seperti iridocyclinetetsi, iridektomi, dan sebagainya diarahkan kepada normalisasi peredaran hipertensi Hematologik. Untuk mengurangkan pengeluaran IGL dalam glaukoma, siklocoagulasi dilakukan.
Perlu difahami bahawa mustahil pulih sepenuhnya dari glaukoma, tetapi penyakit ini dapat dikendalikan. Pada peringkat awal penyakit ini, apabila perubahan tidak dapat dipulihkan belum terjadi, hasil fungsi glaukoma yang memuaskan dapat dicapai. Glaukoma yang tidak terkawal menyebabkan kehilangan penglihatan yang tidak dapat dikembalikan.
Pencegahan glaukoma terdiri daripada peperiksaan optik oleh orang yang berisiko - dengan latar belakang somatik dan ophthalmologi yang dibebani, keturunan, lebih tua dari 40 tahun. Pesakit yang menderita glaukoma harus berada di dispenser dengan pakar oftalmologi, kerap melawat pakar setiap 2-3 bulan, menerima rawatan yang disyorkan untuk kehidupan.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/glaucoma