Divergent strabismus adalah salah satu daripada dua jenis utama strabismus. Strabism adalah gangguan di mana terdapat ketidakselarasan pergerakan mata. Paksi visual tidak dikurangkan pada subjek, mata melihat dalam vektor bertentangan. Selat serentak (esotropia) juga dibezakan - dengan satu atau dua mata memandang ke dalam, berbanding dengan menyimpang (exotropia), apabila mata melihat ke arah yang berbeza. Ini bukan hanya kecacatan fisiologi, tetapi juga estetika. Terdapat pelbagai sebab untuk perkembangan strabismus.
Masalah organ-organ visual pada orang (orang dewasa, kanak-kanak) tidak terhad kepada penglihatan pendek atau rabun jauh. Strabism dianggap sebagai salah satu gangguan yang paling sering berlaku pada organ-organ visual pada kanak-kanak. Pada bayi, alat kapsul otot agak lemah selepas melahirkan, mata kelihatan "terapung" (pseudo-strabism). Dewasa perlu dimaklumkan oleh jurang yang tidak lulus seorang kanak-kanak selepas enam bulan hidup.
Disebabkan oleh persepsi visual yang merosot, pembentukan fizikal dan mental bayi itu ditangguhkan. Kemudian, kecacatan menjadi punca kemunculan kompleks, yang menjejaskan jiwa dan watak kanak-kanak. Kemajuan penyakit membawa kepada kehilangan mutlak penglihatan binokular. Pada orang dewasa, penyebab etiologi neurologi sering menyebabkan kerosakan visual.
Pada kanak-kanak dengan juling, otak boleh menyesuaikan diri dengan persepsi gambar hanya dengan mata yang sihat, untuk mengabaikan imej yang datang dari mata yang terkena.
Strambism sering digabungkan dengan patologi lain organ-organ visual (farsightedness, myopia). Terdapat strabismus berbeza kongenital dan diperolehi, tetap dan sementara, satu atau dua belah.
Kegagalan konvergensi adalah bentuk khas eksotropia yang biasa. Ia dicirikan oleh ketidakupayaan mata untuk bekerja secara harmoni untuk memeriksa objek yang rapat (contohnya, semasa membaca): mata bersama tidak fokus pada satu subjek, salah satu mata menyimpang ke sisi.
Satu lagi jenis strabismus yang berbeza - exotropia bersamaan - adalah hasil esotropia awal, jika cacat itu "cepat dibetulkan". Divergent paralytic strabismus, diperhatikan pada pesakit dewasa, dibezakan oleh penyelewengan satu mata dan kestabilan kedua. Mata yang terkena tidak dapat melakukan gerakan ke arah otot yang terjejas.
Penyebab eksotropia tidak difahami sepenuhnya. Pergerakan mata dikendalikan oleh enam otot, empat daripadanya bertanggungjawab untuk bergerak naik / turun, dua - dari sisi ke sisi. Konsistensi otot ini memastikan fungsi mata yang betul. Sekiranya salah satu daripada otot terjejas, ia tidak lagi berfungsi, dan juling berkembang. Punca mungkin bersifat neurologi.
Penyebab penyakit yang paling biasa:
Diagnosis keadaan patologi biasanya tidak menyebabkan kesulitan, kerana gejala-gejala itu jelas ditunjukkan, tetapi doktor menilai struktur okular dalaman dan mungkin menetapkan ujian khas untuk strabismus. Selepas diagnosis, diperlukan rawatan awal secepat mungkin. Kelewatan dalam perkara ini boleh memainkan jenaka yang buruk dengan seorang lelaki.
Strabismus divergen menyebabkan kehilangan penglihatan dari masa ke masa, seseorang melihat dunia dan melihat maklumat visual dengan hanya satu mata. Terutamanya secara negatif ia mempengaruhi pembentukan kanak-kanak yang harmoni. Rawatan, bergantung pada usia pesakit, keterukan kecacatan, kaedah terapeutik yang dipilih dan faktor lain, berlangsung dari dua hingga tiga tahun.
Rawatan melibatkan pelbagai tindakan terapeutik:
Di tadika seperti itu, kerap menjalankan aktiviti yang betul (contohnya gimnastik, permainan yang sesuai) untuk memulihkan fungsi motor mata di bawah pengawasan pakar. Kekurangan tidak menolak memakai patch mata, melakukan senaman dengan keseronokan, bentuk permainan dan contoh anak-anak lain memberi inspirasi kepadanya. Apabila tidak mungkin untuk menghadiri institusi tersebut, ia harus ditangani dengan anak di rumah.
Hasil terapeutik yang baik dari senam mata khas diperhatikan.
Latihan bertujuan untuk melatih dan memperkuat otot orbit:
Ia perlu dalam rehat untuk memberi otot dan relaksasi. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah popular "palming". Palms menutup mata, menjatuhkan pra-kelopak mata. Mata tidak menekan pada epal. Dalam kegelapan, mata tenang dengan baik.
Tahap permulaan strabismus, bentuk mudahnya dapat diterima oleh pembetulan di rumah termasuk. Rawatan ini bertujuan untuk menguatkan otot-otot orbital dan meningkatkan kualiti penglihatan. Termasuk kaedah rakyat dalam rawatan kompleks strabismus.
Sapukan sup dan infusions herba perubatan:
Anda harus minum blackcurrant, teh semanggi, jus lobak merah, koko. Untuk makan makanan yang diperkaya, diperkaya dengan makanan mikro yang berguna, blueberry masak (buah beri), coklat hitam semula jadi (pahit). Memohon pelbagai titisan sayuran (dill, epal) di mata. Kaedah rakyat memerlukan koordinasi dengan pakar mata.
Langkah-langkah pencegahan menyumbang kepada pencegahan penyakit, menghalang perkembangan pelanggaran. Adalah perlu untuk memantau beban yang dialami oleh alat visual setiap hari (ini terpakai kepada orang dewasa dan kanak-kanak), untuk memantau pencahayaan kawasan kerja yang betul, untuk mengurangkan masa yang dihabiskan di hadapan monitor komputer dan skrin TV.
Lebih cepat penyakit itu didiagnosis dan rawatan yang lebih awal bermula di bawah pengawasan seorang pakar yang berpengalaman dalam bidang oftalmologi, semakin tinggi peluang untuk menyingkirkan jurang yang menyimpang.
http://ozrenii.ru/kosoglazie/rashodyashheesya.htmlEksotropi, berbeza dengan esotropi (converging strabismus), disertai dengan anjakan unilateral atau dua hala paksi mata di rantau temporal, iaitu, ke luar.
Penyakit ini boleh berkembang pada bila-bila masa. Exotropia biasanya dikaitkan dengan atrofi separa saraf optik, masalah dengan pembiasan mata, dan pelanggaran binokular. Faktor keturunan juga boleh memainkan peranan penting.
Strabismus divergen boleh terdiri daripada beberapa jenis:
Selalunya doktor bertemu dengan exotropia yang dibeli, yang terbahagi kepada:
Untuk rawatan exotropia, adalah perlu untuk mengetahui punca penyakit tersebut. Sekiranya patologi didiagnosis pada peringkat awal, prognosis agak baik. Pendekatan terapeutik kepada rawatan exotropia termasuk:
Dalam sesetengah kes, gunakan campur tangan pembedahan.
Persoalan rawatan pembedahan timbul apabila pembetulan optik dan taktik terapeutik tidak membawa kepada keputusan yang betul, dan pesakit terus kehilangan penglihatan binokular. Pada kanak-kanak, operasi biasanya dijalankan dalam 4-5 tahun.
Sebelum permulaan rawatan pembedahan, perlu melakukan peperiksaan sensori-motor lengkap. Ini akan membantu memperjelas semua parameter kedudukan mata, jumlah pergerakan yang mungkin, sudut perbezaan, dan sebagainya. Otot yang akan beroperasi ditentukan. Kadangkala dua mata menjalani pembedahan, dan strabismus dapat dikesan hanya pada satu.
Apabila melakukan pembetulan eksotropia pada kanak-kanak menggunakan anestesia umum, orang dewasa biasanya menggunakan anestesia tempatan. Beberapa jam sebelum operasi itu enggan makan.
Pertama, doktor membuat hirisan pada konjunktiva, selepas itu dia mendapat akses kepada otot oculomotor. Selanjutnya, dengan otot yang diperlukan, manipulasi (kelonggaran, penguatan, perpindahan) dilakukan. Untuk melakukan ini, gunakan bahan jahitan yang boleh diserap sendiri. Tempoh operasi adalah purata dua jam.
Sepanjang minggu selepas campur tangan, adalah dilarang menggunakan sebarang ubat yang menipis darah. Ini mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi.
Rawatan pembedahan penyakit mata dalam semua kes membahayakan bahaya tertentu. Sehubungan ini, semasa tempoh pemulihan, pesakit memerlukan pengawasan perubatan yang teliti. Tujuh hari biasanya cukup untuk pulih sepenuhnya. Selepas itu, ia dibenarkan untuk kembali ke kehidupan biasa. Orang dewasa harus menahan diri dari memandu untuk masa ini disebabkan kemungkinan terjadinya diplopia. Juga dalam tempoh dua minggu selepas operasi dilarang berenang. Ini adalah prasyarat untuk kejayaan campur tangan.
Selama dua minggu selepas pembetulan strabismus, pesakit mungkin mempunyai sirip mata, yang bukan komplikasi pasca operasi.
Biasanya, operasi untuk mengubati exotropia tidak menyakitkan, tetapi sesetengah pesakit memerlukan anestesia tambahan.
Selepas rawatan exotropia, beberapa akibat mungkin berlaku:
Dengan kerongkongan, mata yang dikendalikan mula menyimpang ke arah yang lain, biasanya disebabkan oleh ralat dalam pengiraan. Komplikasi ini mungkin berlaku selepas pembedahan atau beberapa waktu selepas itu. Jenis strabismus ini juga boleh diterima oleh pembetulan.
http://ophthalmocenter.ru/kosoglazie/ekzotropiya.htmlKamus perubatan besar. 2000
Exotropia - Exotropia... Buku rujukan kamus Orthographic
exotropia - n., bilangan sinonim: 1 • strabismus (13) Kamus Sinonim ASIS. V.N. Trishin. 2013... Kamus Sinonim
Exotropy - (exo Greek. Tropos - giliran) - selekoh berlainan... Kamus ensiklopedia pada psikologi dan pedagogi
EXOTROPY - Divergent Strabism... Explanatory Dictionary of Psychology
EXOTROPY - (exotropia) jenis strabismus: divergent strabismus... Kamus Perubatan Perubatan
Exotropia (Exotropia) - sejenis strabismus: strabismus divergen. Sumber: Kamus Perubatan... Syarat Perubatan
Divergens - (s Divergens; syn: K. diverging, exotropia) K., di mana mata memotong menyimpang ke luar... Kamus perubatan besar
Squint - I (strabismus) sisihan paksi visual salah satu mata dari titik sambungan bersama. Terdapat strabismus paralitik dan mesra. Paramagic strabismus (Rajah 1) disebabkan oleh luka-luka oculomotor, blok dan saraf abducent,...... Ensiklopedia perubatan
Corectopia (Corectopia) - anjakan murid ke sisi berbanding kedudukan normalnya di tengah-tengah iris. Dalam kortikopia kongenital, murid biasanya bias ke arah hidung. Perubahan cicatricial yang berlaku selepas keradangan juga boleh menyebabkan perubahan...... Istilah perubatan
Squint - Artikel utama: Penyakit Mata Squint Dengan juling, mata tidak dapat diarahkan ke titik yang sama di ruang... Wikipedia
http://dic.academic.ru/dic.nsf/medic2/52481Divergent strabismus - penyimpangan patologis murid dari titik penetapan ke sisi kuil-kuil. Mengimbangi sisi boleh kedua-duanya dalam satu mata dan kedua-duanya sekali. Ini disebabkan oleh atrofi optik, gangguan binokular dan masalah pembiasan. Seseorang melihat imej yang terdistorsi di hadapannya, masing-masing, otak menerima isyarat yang salah dan tidak mentafsirkannya sebagaimana mestinya. Kerana strabismus, keseimbangan antara otot motor dan bola mata juga terganggu.
Patologi ini berbahaya terutamanya untuk kanak-kanak: kerana kecacatan itu, perkembangan mental dan fizikalnya menjadi perlahan. Pada orang dewasa, gangguan ini paling sering berlaku pada sifat neurologi. Dalam ketiadaan rawatan, penglihatan binokular hilang. Squint boleh kekal atau berkala.
Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD) kod H50.1 diberikan.
Aktiviti tidak konsisten otot visual adalah apabila paksi salah satu mata menyimpang dari satu titik penetapan, gambaran persepsi adalah diputarbelitkan. Itulah, pada hakikatnya, otak mengambil imej yang berbeza dari setiap mata. Apabila mata sihat, kedua-dua mereka berfokus pada satu titik dan gambar yang sama dari setiap organ disebarkan ke otak. Jika satu mata sakit, maka tanpa adanya rawatan yang betul, ia akan berhenti mengambil bahagian dalam proses visual. Jika kedua-dua mata terjejas, perkara yang sama berlaku kepada kedua-dua mereka.
Penyebab patologi ini ialah:
Strabism dibahagikan kepada beberapa jenis.
Pada masa kejadian:
Memperolehi berlaku:
Dengan penglibatan mata:
Oleh keterukan:
Dalam arah:
Oleh sebab:
Penyakit ini mempunyai manifestasi berikut:
Kerana gejala visual, pesakit boleh membuat pergerakan sukarela kepala yang tidak normal untuk mengimbangi penglihatan yang cacat. Akibatnya ini boleh menjadi otitis dan torticollis.
Pertimbangkan kaedah asas rawatan.
Pembetulan optik digunakan secara meluas dalam rawatan strabismus, terutamanya apabila ia datang kepada kanak-kanak. Di samping itu, gelas mengurangkan anomali kedudukan mata (atau mata), menyumbang kepada penyesuaian yang terbaik dari visi organ yang terjejas kepada keadaan luaran dan normalisasi aktiviti motor yang betul.
Dalam rawatan kanta prismatic strabismus digunakan. Mereka mempunyai bentuk yang pelik: satu ujungnya lebih tebal di hidung, dan yang lain (berhampiran kuil) mempunyai bentuk serong. Kanta seperti itu unik kerana ia menyumbang kepada normalisasi sudut visual dan menguatkan otot mata.
Ia tidak mungkin untuk memilih kanta sedemikian sendiri. Mereka perlu dibuat secara individu, dengan mengambil kira bentuk patologi dan sudut strabismus.
Kanta lembut diperbuat daripada bahan silikon hidro-akrilik. Penggunaan mereka adalah mungkin dari usia muda. Bagi kanak-kanak, ia adalah sangat mudah, kerana kanak-kanak sentiasa berusaha untuk menanggalkan cermin mata mereka, dan walaupun rehat pendek memakainya boleh menafikan kesan terapeutik keseluruhannya. Dalam pengertian ini, lensa lebih baik - kanak-kanak tidak akan dapat membuangnya pada bila-bila masa. Anda juga boleh tidur di dalamnya, jadi orang dewasa hanya boleh memasukkan lensa seperti itu ke mata seorang anak pada waktu pagi.
Pembetulan dengan bantuan kanta masuk dengan cara yang berbeza:
Kesukaran utama dalam memohon kanta adalah mengekalkan kebersihan mereka. Dalam kes jahitan kanak-kanak, ibu bapa perlu secara peribadi menghilangkan dan memakai optik kanak-kanak dan memantau kebersihan mereka.
Kesempitan adalah penutupan satu mata. Dengan strabismus, organ yang rosak ditutup sepanjang hari, untuk menghilangkan keupayaan untuk melihat dengan mata yang terkena.
Pada zaman kanak-kanak, kaedah oklusi memberikan hasil yang terbaik: tabiat menerima maklumat asimetris belum lagi stabil. Kesempitan harus tetap secara keseluruhan proses rawatan, kerana walaupun 1-2 menit visi dengan kedua-dua mata sudah cukup untuk visi patologi untuk kembali. Proses rawatan selalu sangat panjang, dalam beberapa kes, mungkin diperlukan 5-6 tahun. Kaedah ini tidak ada contraindications.
Operasi akan diperlukan apabila tidak mungkin untuk mencapai keputusan dengan kaedah terapeutik selama 1-1.5 tahun. Pembetulan operasi dilaksanakan secara ideal dalam 3-5 tahun. Operasi terdiri daripada dua jenis: beberapa melemahkan, yang lain meningkatkan fungsi motor otot mata. Keberkesanan campur tangan adalah kira-kira 80-90%.
Jarang ada komplikasi. Selalunya, ini adalah kekurangan pembetulan atau, sebaliknya, kebimbangan, pendarahan, jangkitan. Sekiranya operasi berjaya, maka ketajaman persepsi pulih, penglihatan binokular, simetri mata, menormalkan.
Apabila juling sangat berguna untuk melakukan gimnastik. Untuk melakukan latihan ini:
Sehingga 6 bulan strabismus kecil dianggap sebagai norma fisiologi, ini disebabkan oleh fakta bahawa otot mata masih sangat lemah. Dari masa ke masa, fenomena ini akan membetulkannya sendiri. Walau bagaimanapun, jika terdapat mata yang stabil apabila kanak-kanak semakin tua, ini adalah sebab untuk berkonsultasi dengan pakar. Kanak-kanak yang lebih tua sendiri boleh mengatakan tentang masalah mereka, tetapi anak-anak tidak dapat memahami apa yang sedang berlaku kepada mereka. Mereka sering mula bertemu dengan pelbagai perabot, mereka tidak dapat menumpukan perhatian kepada satu objek, menundukkan kepala mereka untuk mengenal pasti objek, juling dan memotong lebih banyak cahaya terang.
Untuk rawatan kanak-kanak menggunakan kaedah yang sama. Sudah tentu, ia adalah lebih sukar, kerana sangat sukar untuk meyakinkan seorang anak, misalnya, untuk sentiasa memakai cermin mata atau oklusi. Di rumah, ibu bapa dapat mengawal ketepatan pematuhan peraturannya sendiri, tetapi di tadika, kanak-kanak itu sering ditinggalkan oleh dirinya sendiri.
Ia adalah sangat mudah untuk menggunakan kanta sentuh lembut untuk kanak-kanak. Pertama, mereka tidak kelihatan di muka dan bayi tidak akan digoda. Kedua, kanak-kanak tidak akan dapat mengeluarkan kanta, seperti cermin mata. Sudah tentu, doktor mesti memilih kanta.
Rawatan pembedahan strabismus kongenital digunakan sehingga umur 3 tahun. Apabila menjalani pembedahan strabismus ditunjukkan dengan ketiadaan kesan terapi.
Strabismus pada kanak-kanak perlu dirawat, ia tidak akan hilang sendiri (kecuali strabismus bayi sehingga 6 bulan).
Video ini akan memberitahu anda secara terperinci tentang strabismus dan cara rawatan yang berbeza.
Squint (heterotropi, strabismus) adalah kecacatan biasa dalam organ penglihatan, yang dicirikan oleh penyelewengan paksi visual dari titik penetapan. Selat yang paling biasa (exotropia) - satu bentuk patologi di mana bola mata menyimpang dari satu sama lain, menyimpang ke arah kuil. Pada masa yang sama kedua-dua mata dan kedua-duanya boleh memotong.
Divergent strabismus (exotropia bergantian) adalah keadaan patologi organ penglihatan di mana kornea mata menyimpang dari paksi pusat ke arah bahagian temporal. Dengan bentuk strabismus ini, paksi visual menyimpang dari satu sama lain ke sisi. Secara kebetulan, ia kelihatan seolah-olah satu mata sedang lurus dan yang lain ke kiri (kanan), atau kedua-dua mata mencari arah yang berbeza. Eksotropia berganti adalah penyakit visual yang serius yang bukan hanya mencipta kecacatan kosmetik yang jelas, tetapi juga dengan ketara mengurangkan kualiti penglihatan.
Hterotropi bergantian boleh berkembang pada usia apa-apa, tetapi kebanyakannya berlaku pada kanak-kanak sehingga 3 tahun. Etiologi sebenar asal strabismus mesra tidak diketahui, bagaimanapun, didapati bahawa penyimpangan berlaku dengan kekalahan otot mata. Semua penyebab eksotropia boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:
Congenital Patologi terbentuk dalam tempoh pranatal atau dalam enam bulan pertama kehidupan bayi. Ini termasuk faktor-faktor berikut:
Diperoleh. Squint berlaku dalam mana-mana tempoh hidup, paling kerap sehingga 3 tahun. Strabism monolateral (satu sisi) boleh disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
Manifestasi utama strabismus berselang-seli pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah pencerobohan yang ketara dari bola mata di arah yang berbeza. Strabismus monolateral boleh disertai oleh gejala berikut:
Bergantung kepada masa asal, strabismus menyimpang adalah kongenital atau diperolehi. Eksotropia monolateral yang diperoleh jarang berlaku, dibentuk dalam tempoh 6 bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Strabism divergent mesra kongenital - fenomena yang lebih biasa, yang boleh terdiri daripada 4 bentuk:
Divergensi heterotropi boleh menjadi mesra atau lumpuh. Dalam kes pertama, jumlah pergerakan bola mata diawetkan, selingan kedua mata kedua-dua mata diperhatikan. Dengan bentuk struktisme lumpuh, hanya satu mows mata. Mungkin ada exotropia monolateral (satu mata mengikis) atau berselang-seli (kiri, maka mata kanan akan mengikis).
Masalah dengan diagnosis strabismus diverging biasanya tidak berlaku, kerana sisihan yang ketara kepada mata kasar. Tetapi jika terdapat heterotropi monolateral yang disyaki, langkah-langkah diagnostik sedemikian boleh ditambah pula:
Bagaimana untuk merawat ubat exotropia? Tidak mungkin untuk menyembuhkan divergent atau strabismus lain dengan kaedah ubat. Tetapi kadang-kadang dengan heterotropi yang mesra dan lumpuh, penggunaan ubat-ubatan tambahan adalah disyorkan: Atropine, Pilocarpine, Metazon, No-Spa dan vitamin B kumpulan. Ubat ubat-ubatan yang ditetapkan sebagai tambahan kepada rawatan utama strabismus monolateral. Bersama rawatan perubatan strabismus, pembetulan optik, rangsangan perkakasan (monobinoscope, synoptophor), dan pelbagai program komputer biasanya ditetapkan.
Pada peringkat awal perkembangan jurang yang berlainan dengan kebenaran doktor, anda boleh menggunakan ubat-ubatan kaum berikut:
Intervensi pembedahan adalah satu-satunya kaedah yang betul untuk merawat strabismus divergen dalam bentuk lanjutan. Jenis operasi berikut boleh dilakukan:
Operasi dengan penyimpangan strabismus boleh dilakukan dengan kehadiran keadaan seperti berikut:
Adalah mungkin untuk mengatasi exotropia tidak kekal dengan bantuan gimnastik khas, yang mesti dilakukan setiap hari untuk masa yang lama. Apabila menyimpang strabismus disyorkan untuk melakukan latihan berikut:
Mencegah perkembangan strabismus berbeza boleh, jika anda melakukan langkah-langkah pencegahan berikut:
Sifar diverot (exotropia) adalah salah satu jenis strabismus. Strabism adalah gangguan yang dicirikan oleh pergerakan mata yang tidak konsisten. Iaitu, mata melihat arah yang bertentangan, kerana paksi visual tidak dikurangkan pada satu objek (mesra, menyimpang, strabismus yang diturunkan). Juga, menumpukan strabismus juga bertekad untuk menjadi cacat di mana mata dihidupkan ke dalam. Terdapat banyak sebab untuk kecacatan ini dan mereka berbeza. Strabismus monolateral sangat berbahaya, memandangkan mata berpenyakit cepat menjadi buta.
Sehingga kini, alasan yang tepat untuk strabismus tidak ditubuhkan. Enam otot bertanggungjawab untuk pergerakan mata. Empat naik dan rendah, dan dua - berpaling dari sisi ke sisi. Dengan kerja yang diselaraskan, mata bergerak dengan betul. Dengan kekalahan sekurang-kurangnya satu daripada otot, kerja-nya berhenti, juling itu bermula.
Kadang-kadang strabismus divergensi mempunyai sebab saraf.
Penyebab utama kecacatan ini adalah:
Juga, jangan lupa tentang penyakit berjangkit, kerana mereka sangat mempengaruhi nada otot mata. Ini termasuk penyakit seperti influenza, penyakit zaman kanak-kanak (campak, demam merah) dan banyak lagi.
Strabismus divergen biasanya berlaku selari dengan penyakit mata yang lain, seperti miopia atau hyperopia.
Exotropy dibahagikan kepada jenis berikut:
Juga membezakan strabismus divergent yang tidak berterusan.
Patologi mempunyai bentuk yang sama - ia adalah kekurangan konvergensi. Maksudnya, mata tidak boleh berfungsi dengan lancar ketika memeriksa objek yang rapat. Mereka tidak dapat memberi tumpuan serentak pada satu titik: salah seorang daripada mereka kelihatan sebaliknya.
Terdapat juga bentuk kedua - exotropia konklusif. Ini adalah akibat daripada kecacatan awal selepas tingkah laku yang cepat. Divergensi strabismus, dikesan pada orang dewasa, ia adalah lumpuh di alam, ditandakan dengan sisihan satu mata, manakala yang kedua stabil, kerana mata yang terkena mempunyai otot dan ia tidak boleh beralih ke sisi.
Kecacatan ini mempunyai gejala tertentu, sebagai contoh:
Sekiranya strabismus divergensi didapati pada kanak-kanak, maka otak mereka "akan digunakan" untuk melihat objek dengan mata yang sihat. Pada masa yang sama, dia mengabaikan gambar dari mata yang sakit.
Pada orang dewasa dengan kecacatan yang diperoleh, penggandaan berlaku disebabkan oleh fakta bahawa sistem saraf sepanjang masa menerima imej normal dengan dua mata. Oleh itu, otak tidak dapat menyusun semula atau mengabaikan imej yang dihasilkan.
Ia tidak akan sukar bagi seorang doktor yang berpengalaman untuk mendiagnosis perubahan selari strabismus, kerana ia memperlihatkan gejala-gejala yang jelas.
Untuk mengesahkan diagnosis awal, doktor meneliti struktur dalaman mata, kemudian memberikan ujian untuk mengenal pasti strabismus.
Selepas diagnosis yang betul dibuat, perlu memulakan rawatan yang berkesan secepat mungkin. Sekiranya berlaku penangguhan, komplikasi mungkin bermula.
Jika anda tidak merawat keadaan ini, orang itu mungkin kehilangan pandangannya. Dengan apa-apa kecacatan, persepsi dunia sekitar berlaku hanya dengan bantuan satu mata. Ini tidak baik untuk pembentukan kanak-kanak yang harmoni. Rawatan penuh adalah 2 - 3 tahun. Tempohnya bergantung pada usia pesakit, tahap kecacatan, kaedah rawatan dan banyak faktor lain.
Terapi terdiri daripada melakukan pelbagai tindakan terapeutik:
Apabila menyimpang strabismus telah didiagnosis pada kanak-kanak kecil, mereka dinasihatkan untuk mengenal pasti mereka tidak dalam institusi pendidikan biasa, tetapi dalam bidang khusus. Sebagai contoh, di tadika, pendidik sentiasa menjalankan gimnastik dengan anak-anak, terlibat dalam permainan yang sesuai. Ini membantu kanak-kanak memulihkan pergerakan bola mata. Di samping itu, keseluruhan proses itu dipantau oleh pakar perubatan. Kanak-kanak tidak gugup apabila memakai pembalut, dia melakukan semua senaman dengan keseronokan, kerana kanak-kanak lain menolak untuk ini dan bentuk permainan di mana proses keseluruhan berlaku.
Sekiranya ibu bapa tidak dapat mengenal pasti kanak-kanak itu di institusi itu, maka perlu melakukan kelas dengan bayi itu sendiri.
Untuk mengelakkan strabismus, perlu segera merawat semua penyakit mata. Hal ini terutama berlaku bagi penyakit-penyakit yang boleh mengakibatkan kehilangan ketajaman yang tajam.
Langkah-langkah pencegahan di zaman kanak-kanak adalah seperti berikut:
Terdapat banyak lagi langkah pencegahan yang perlu diikuti. Perkara utama, jika patologi seperti itu didiagnosis, mulailah rawatan sedini mungkin, kerana hasil akhirnya bergantung kepadanya.
http://simptomer.ru/bolezni/zrenie/3289-raskhodyashcheesya-kosoglazieSindrom monofixation dicirikan oleh penetapan dalam keadaan binokular hanya satu fossa pusat. Manifestasi sensasi termasuk perpaduan perifer utuh, stereotais kasar utuh dan sering amblyopia mata, tidak menetapkan fossa pusat.
Manifestasi motor termasuk heterotropi yang nyata hingga 8 kali ganda, heterophorium yang lebih besar, dan rizab fusional yang konvergen dan tersendiri. Dalam sesetengah kes, tidak ada heterotropi dalam hasil ujian penutup: mereka dipanggil monofixation fori. Dalam sesetengah pesakit, jika tiada heterophoria, heterotropi dikesan: kadang-kadang keadaan dipanggil microtropies.
Dalam kebanyakan kes sindrom monofix dalam kehadiran heterotropi dengan sudut kecil, ia adalah esotropia, dan mana-mana heterophoria bersamaan esophoria. Walau bagaimanapun, dalam kira-kira 20% kes terdapat orientasi eksotropik tropium dan forii. Kebanyakan kes monofixation exotropia membangunkan kedua kalinya, sama ada disebabkan oleh anisometropia, atau selepas rawatan pembedahan exotropia.
Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, sindrom monofixation mungkin punca eksotropia berkala, dan kemudian sifat sebenar penyakit itu dikesan hanya selepas rawatan pembedahan umum.
Dalam kebanyakan kes monofixation exotropia, disebabkan oleh fakta bahawa amplitud vergence tidak dikurangkan, eksotropia kecil yang stabil berterusan untuk jangka masa panjang di bawah keadaan binokular. Di dalam minoriti pesakit, kawalan gabungan itu terjejas, dan exophoria mula mendominasi: keadaan ini dipanggil exotropia monofixation decompensated.
a) Etiologi. Sindrom Monofix adalah primer atau sekunder. Bentuk menengah boleh berkembang disebabkan oleh anisometropia, kerosakan pada makula, atau sebagai akibat daripada rawatan pembedahan sebelumnya untuk strabismus bayi atau diperolehi. Sekiranya tiada faktor-faktor ini, gangguan itu dianggap utama.
1. Exotropia monofixation primer. Pesakit dengan bentuk utama mempunyai kekurangan fovea-foveal surat-menyurat: mereka tidak mampu bifovealny gabungan. Punca ini mungkin merupakan kecacatan keturunan korespondensi foveal, yang melebihi kemungkinan kompensasi ruang fusional Pa-num dan membawa kepada penindasan fossa pusat yang tidak dominan. Atau mungkin ada penyongsangan dominasi biasa kuadran hidung bidang visual ke atas yang temporal.
Hasilnya, ketidakseimbangan foveal mana-mana darjah boleh menyebabkan pembentukan skotoma pilihan pada separuh temporal fossa pusat, dan bukan pada hidung, seperti biasa.
Pengurangan eksotropia monofixation primer mungkin timbul disebabkan oleh penyakit akut atau keletihan kronik; dalam eksodivasi, penindasan semua-atau-tidak kurang fleksibel daripada dalam esodeavations. Dengan manifestasi heterophoria laten, mekanisme penindasan hemi-retina yang kuat menyumbang kepada dekompensasi exodeviation.
2. exotropia monofixation sekunder. Kebanyakan bentuk menengah pada kanak-kanak berkembang selepas pembedahan untuk eksotropia kekal atau berkala. Monofixation selepas pembedahan menunjukkan kehadiran kecacatan fusion bifoveal yang sudah ada sebelumnya dan mekanisme ini dapat mendasari sedikit kes eksotropia berkala eksternal. Anisometropia adalah penyebab jarang, tetapi sebagai penghalang kepada gabungan bifoveal, ia menyebabkan penindasan fossa pusat yang tidak dominan.
Akhirnya, kerosakan unilateral ke kawasan makula boleh menyebabkan eksotropia yang progresif; luka kecil boleh menyebabkan pembentukan scotoma kecil dengan tanda-tanda sindrom monofix.
Exotropia monofixation sekunder dicirikan oleh kecenderungan yang sama untuk perkembangan sebagai bentuk utama. Status binokular patologi diperhatikan, dan apa-apa pelanggaran "gandingan fosikal periferal" mewujudkan syarat untuk manifestasi heterophoria. Apabila kawalan merosot, penyesuaian kepada penindasan hemiretininal berkembang dan kemungkinan perkembangan bentuk kekal eksotropia meningkat.
b) Gambar klinikal:
1. manifestasi motor. Dalam kebanyakan pesakit dengan sindrom monofix dalam keadaan binokular, heterotropi diperhatikan dari 2 hingga 8 ave. Diopter. Dalam kira-kira satu pertiga kes, apabila menjalankan ujian penutup tidak akan ada perpindahan: paling sering ini diperhatikan di negeri menengah akibat anisometropia.
Exophoria yang berlaku dengan ujian berselang dengan prisma dan ujian penutup selalunya melebihi exophoria yang diperhatikan pada pesakit dengan penekanan biofeolar dan exophoria, walaupun jarang sekali lebih besar dari 25 ap dptr dengan amplitud yang hampir normal gabungan. Apabila menggabungkan exotropia dan exophoria, pertama sekali, adalah perlu untuk melakukan ujian secara bersamaan dengan prisma dan ujian penutup untuk menentukan magnitud heterotropi statik. Kemudian, dengan menggunakan ujian prisma dan ujian perlindungan berselang-seling, jumlah heterophoria bersamaan ditentukan.
Kes exotropia monofixation decompensated mungkin kelihatan seperti exotropia berkala; semasa penyesuaian, exotropia kekal berkembang. Apabila decompensating monofixation exotropia, kanak-kanak mungkin mengadu asthenopia, kerana penyimpangan yang sedia ada menyebabkan tekanan rizab fusional, atau diplopia, jika pemisahan imej yang dilihat melampaui batas scotoma penindasan. Aduan-aduan ini lebih kerap diperhatikan dengan dekompensasi exotropia monofixation daripada ezotroii, tetapi asthenopia dengan exotropia monofixation adalah kurang biasa daripada pesakit dengan penetapan biofeolar dan exophoria.
Manifestasi sensori. Apabila monofixation semasa ujian derivatif binokular mengesahkan kehadiran scotoma foveal mata yang tidak dominan dengan pemeliharaan gabungan periferi. Dalam exotropia monofixation, mungkin terdapat penindasan scotoma yang meluas ke bahagian temporal fossa pusat. Bergantung kepada ujian, saiz objek, umur pesakit dan jumlah heterotropi, pesakit yang sama dapat menentukan hubungan normal atau abnormal retina. Juga pada mata yang tidak dominan, penetapan eksentrik dapat dikesan, terutamanya dalam amblyopia yang teruk.
Stereopsis dalam monofixation exotropia sering dikurangkan, tetapi sering didefinasikan. Ketiadaan visi stereoskopik dalam bentuk utama adalah lebih tinggi daripada dalam bentuk kedua, baik dalam esotropia monofixation dan dalam exotropia.
Apabila exodeviation decompensated dan manifest - hampir selalu exotropia - selepas mengkompensasi sudut penyimpangan dengan bantuan prisma, penglihatan binokular subnormal dapat dikesan, yang menunjukkan sindrom monofixation yang ada.
3. Amblyopia. Kekerapan amblyopia dalam monofixation exotropia berkisar antara 30% hingga 65%, yang sedikit kurang daripada esotropi monofixation. Selalunya, ia berkembang dengan anisometropia, sekurang-kurangnya - selepas rawatan pembedahan. Dalam hampir 50% pesakit dengan monofixation dan amblyopia sederhana atau teruk, penetapan eksentrik juga boleh dikesan dalam ujian monokular.
c) Rawatan monofixation divergent strabismus (exotropia). Selepas perkembangan sindrom monofix primer dan sekunder, sukar untuk mencapai penetapan bifoveal. Terapi agresif yang bertujuan untuk pembangunan fiksasi bifoveal dengan menghapuskan skotoma makular pilihan dikaitkan dengan risiko diplopia. Pada kanak-kanak, kes terpencil peralihan monofixation ke fiksasi bifoveal akibat rawatan agresif telah diperhatikan.
Pada kanak-kanak, terdapat dua petunjuk jelas untuk rawatan dalam exotropia monofixation: rawatan amblyopia dan pemulihan penjajaran dalam exotropia decompensated.
1. Amblyopia. Rawatan untuk amblyopia dengan ketajaman visual di bawah 0.40 logMAR (6 / 15.20 / 50,0,40), walaupun dengan sindrom monofixation, termasuk penggunaan gelas untuk pembetulan ametropia dan anisometropia, melekat dan penaltis. Dengan dekompensasi exotropia monofixation, rawatan amblyopia meningkatkan kawalan eksotropia dan mengurangkan aduan, termasuk asthenopia. Kriteria kejayaan meningkatkan ketajaman visual menjadi 0.18 logMAR (6 / 9.20 / 30.0.63) atau monofixation yang lebih baik dan stabil - exotropy dengan sudut kecil dan pelekatan periferal.
2. Penjajaran. Dengan tidak adanya aduan, rawatan tidak diperlukan pada pesakit yang kecil, jarang sekali mengeksploitasi, tetapi dengan sering menampakkan eksotropia dan aduan asthenopia atau diplopia, rawatan ditunjukkan, tujuannya adalah penglihatan tunggal yang selesa, biasanya dengan exotropia monofixation dan bukannya biofeolar fixation.
Rawatan bukan pembedahan termasuk oklusi seketika, penggunaan prisma dan pembetulan hiper dengan kanta negatif. Latihan orthotik untuk exotropia monofixation decompensated biasanya tidak ditunjukkan, kerana terdapat rizab penginapan yang baik. Terapi anti-menindas adalah kontraindikasi agar tidak mengganggu penindasan, seperti esotropia monofixation decompensated.
Pengenalan toksin botulinum dan rawatan pembedahan digunakan untuk merawat kanak-kanak dengan perkembangan penguraian penyimpangan atau di kalangan pesakit yang mana penyelewengan eko tidak dapat dibetulkan terhadap latar belakang rawatan amblyopia atau kaedah bukan pembedahan. Pengenalan toksin botulinum dicirikan oleh kekerapan intervensi yang berjaya dalam kanak-kanak dengan sudut sisihan kecil, kerana exotropia jarang melebihi 20-25 ave. Diopter. Kekerapan campur tangan pembedahan yang berjaya adalah kira-kira sama dengan bentuk biasa exotropia berkala. Walau bagaimanapun, hasil rawatan adalah sindrom monofix, dan bukan penetapan biofeolar.
- Kembali ke kandungan bahagian "ophthalmology" di laman web ini
http://meduniver.com/Medical/ophtalmologia/monofiksacionnaia_ekzotropia.html