Inti operasi antiglaucomatous terdiri daripada penciptaan tiruan laluan tambahan untuk aliran keluar cairan intraokular. Setelah pembedahan, humor berair mengalir dengan bebas dari mata, sehingga tekanan di dalamnya berkurang. Akibatnya, saraf optik berhenti cedera, dan penglihatan stabil.
Adakah patut dilakukan operasi untuk glaukoma? Soalan ini ditanya oleh kebanyakan orang dengan tekanan intraokular yang tinggi. Malangnya, ophthalmologist yang beroperasi tidak selalu memberikan nasihat yang objektif dan bermanfaat kepada pesakit mereka. Dalam usaha untuk mendapatkan lebih banyak, mereka boleh membendung orang ke operasi, tidak mempunyai alasan yang baik untuk ini.
Glaukoma awal yang baru didiagnosis lebih baik untuk merawat ubat-ubatan. Dalam kebanyakan kes, 1-2 jenis titis membantu mengurangkan tekanan intraokular. Baca lebih lanjut mengenai penggunaan titis dalam rawatan glaukoma →
Sekiranya terapi dadah tidak memberikan hasil yang diingini atau penyakit itu telah berlaku terlalu jauh - doktor sedang menimbangkan isu campur tangan pembedahan.
Petunjuk untuk pembedahan untuk glaukoma:
Sama ada operasi yang diperlukan untuk glaukoma adalah soalan yang sukar dan boleh dibantah. Apabila ia datang kepada bentuk penyakit kronik, tidak mudah bagi doktor membuat keputusan yang betul. Terdapat banyak ubat di pasaran yang membolehkan tekanan intraokular kembali normal. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai kesan sampingan dan tidak selalu membantu. Oleh itu, dalam beberapa kes, pesakit lebih baik untuk bersetuju dengan operasi tersebut.
Ambil perhatian bahawa glaukoma bukan sahaja kronik, tetapi juga akut. Bentuk kedua penyakit ini berkembang dengan pesat dan selepas 1-2 hari menyebabkan kebutaan tidak dapat dipulihkan. Seorang pesakit dengan serangan glaukoma sudut-penutup memerlukan perhatian perubatan segera. Sekiranya dadah tidak membantu, dia dikendalikan.
Sekiranya pembedahan dilakukan secara kecemasan, kakitangan perubatan semata-mata tidak mempunyai masa untuk menyediakan orang itu. Sebagai peraturan, antibiotik dan anestetik ditanamkan ke dalam mata pesakit, dan kemudian campur tangan dilakukan.
Tetapi persiapan untuk merawat glaukoma yang dirancang dengan bantuan pembedahan biasanya bermula dengan pemeriksaan penuh pesakit. Dia diukur beberapa kali dengan tekanan intraokular, memeriksa ketajaman dan medan visualnya. Selepas itu, pesakit akan menjalani semua ujian yang diperlukan dan menunjukkan hasilnya kepada doktor yang hadir.
Menurut cadangan seorang pakar, 5-7 hari sebelum operasi, orang itu berhenti menggunakan ubat tertentu (antikoagulan, tidak diseluruh, atau cara lain). Bersama ini, dia boleh menggunakan titisan antibakteria. Hari sebelum pembedahan, pesakit dimasukkan ke hospital di hospital, di mana dia sebelum dan selepas pembedahan untuk rawatan glaukoma.
Jika katarak biasanya dirawat dengan kaedah phacoemulsification (FEC), maka pelbagai operasi boleh dilakukan untuk glaukoma. Mereka berbeza dengan teknik, keberkesanan, tempoh tindakan dan kos hipotensi. Pilihan satu atau lain kaedah rawatan pembedahan dilakukan secara individu.
Operasi antiglaucomatous:
Apa yang tidak boleh dilakukan selepas pembedahan glaukoma? Dalam beberapa hari pertama, seseorang harus memakai pembalut dan persediaan titisan yang ditetapkan oleh doktor ke mata. Sebelum keluar dari hospital, pesakit perlu diperiksa secara kerap oleh pakar mata. Selepas pelepasan, orang itu juga mesti hadir di pemeriksaan berjadual.
Titik mata, yang ditetapkan selepas pembedahan untuk rawatan glaukoma:
Selepas pembedahan untuk glaukoma mata, orang itu wajib mengikuti semua cadangan doktor. Dia mesti menyerah pada mencuci dan mencuci rambutnya, melakukan kerja rumah dan menonton televisyen selama 10 hari. Melangkah ke jalan, dia harus memakai perban. Dalam tempoh selepas operasi dengan glaukoma, dia juga harus meninggalkan penggunaan alkohol dan makanan masin.
Bagi pemulihan penglihatan dalam glaukoma - selepas operasi, tidak sepatutnya menunggu. Malangnya, penyakit itu membawa kepada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada saraf optik. Ini bermakna penglihatan yang baik tidak akan kembali kepada orang itu. Oleh itu, seseorang tidak boleh terkejut jika selepas operasi dengan glaukoma mata tidak dapat dilihat.
Kos rawatan pembedahan bergantung pada jenis dan kerumitan, lokasi dan kelayakan doktor yang hadir. Operasi laser berharga 8,000 Rubles dan lebih, harga untuk campur tangan pembedahan bermula pada 20,000 Rubles.
Penduduk Persekutuan Rusia boleh beroperasi secara percuma, menurut Dasar Insurans Kesihatan Wajib (MHI). Mereka boleh melakukan ini di beberapa klinik ophthalmologi awam dan swasta. Penjagaan perubatan untuk pesakit tersebut diberikan mengikut kuota, iaitu, seterusnya.
Dalam sesetengah kes, selepas pembedahan, pesakit mengalami komplikasi yang tidak diingini. Mujurlah, ia jarang berlaku dan boleh dirawat. Perkara utama adalah untuk mengenal pasti mereka dalam masa dan mengambil langkah-langkah yang perlu.
Kemungkinan akibat pembedahan glaukoma:
Pada pesakit dengan glaukoma yang berusia lebih daripada 75 tahun selepas pembedahan, akibat yang tidak menyenangkan berlaku lebih kerap daripada pada orang muda.
Malangnya, tidak ada operasi sejagat yang akan membantu semua bentuk penyakit. Seperti yang anda tahu, glaukoma adalah sudut tertutup, sekunder dan primer. Yang seterusnya pula mempunyai empat peringkat. Dalam setiap kes, pesakit sesuai untuk satu atau satu lagi operasi.
Sebagai contoh, dalam kes serangan glaukoma sudut penutupan, iridektomi laser dilakukan dengan lebih baik, tetapi dalam kes bentuk terbuka sudut utama penyakit, adalah wajar untuk melakukan trabeculoplasty. Dengan pengulangan penyakit selepas rawatan, pesakit memerlukan implan saliran.
Rawatan pembedahan glaukoma adalah perlu dengan tidak berkesan terapi ubat dan kemerosotan progresif fungsi visual mata. Operasi ini diperlukan untuk orang-orang yang atas sebab tertentu tidak boleh atau tidak mahu menggunakan titisan mata. Ia juga dibuat kepada pesakit yang sudah hilang penglihatan dan mengalami kesakitan yang teruk di mata yang terkena.
Terdapat beberapa jenis operasi yang membuat orang sakit. Mudah atau laser iridectomy dilakukan pada pesakit dengan serangan akut glaukoma sudut penutupan. Apabila penyakit itu terbuka, sklerektomi atau trabeculotomy biasanya dilakukan. Dengan tidak berkesan kedua-dua operasi, saliran ditanamkan kepada pesakit, di mana aliran bendalir intraokular.
http://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/operaciya-pri-glaukome.htmlGlaukoma adalah penyakit biasa di negara kita. Pembedahan glaukoma adalah penyelesaian yang berkesan untuk masalah ini selama beberapa tahun. Terdapat beberapa jenis rawatan untuk masalah ini: teknik konservatif, perubatan, laser dan pembedahan tradisional.
Punca glaukoma - peningkatan tekanan intraokular, yang timbul akibat lebihan cairan intraokular. Kerana sclera - cangkang yang menutupi mata tidak boleh menghulurkan, cecair yang berlebihan mula menekan retina dan saraf optik. Bahagian mata ini adalah konduktor utama cahaya dan imej, tekanan intraokular yang tinggi sering menyebabkan kebutaan.
Sekiranya ubat atau ubat anda berhenti membantu dan penyakit itu berlanjutan, ini akan menjadi petunjuk langsung untuk pembedahan. Pembedahan untuk mengeluarkan glaukoma dilakukan jika:
Dalam semua kes ini, pembedahan diperlukan.
Urutan operasi mungkin berbeza bergantung kepada jenis glaukoma. Walau bagaimanapun, manipulasi persediaan berikut akan dijalankan:
Kaedah penyingkiran glaukoma laser akan mengambil masa 30 minit dan pesakit akan dapat pulang ke rumah. Jenis pembedahan mata tradisional memerlukan kemasukan ke hospital.
Rawatan laser untuk glaukoma terdiri daripada membentuk lubang melalui mana cecair berlebihan akan mengalir dengan jayanya. Malangnya, hasilnya cukup untuk maksimum 5 tahun, maka tekanan akan meningkat lagi.
Tetapi rawatan ini mempunyai kelebihannya. Oleh kerana lubang sangat kecil, risiko jangkitan sangat rendah. Terima kasih kepada pemulihan ini juga akan mempercepatkan. Dengan menggunakan rawatan laser glaukoma, anda boleh melakukan tanpa anestesia, kerana prosedur itu tidak menyakitkan.
Cryodestruction ditetapkan kepada orang yang tidak dapat menjalani pembetulan laser atas sebab-sebab kesihatan. Dalam kes ini, lubang juga terbentuk, tetapi dengan bantuan pembekuan arah.
Terdapat juga kontraindikasi: sindrom kesakitan, peringkat lanjut glaukoma dan sebelumnya dilakukan operasi pembedahan yang tidak baik.
Rawatan pembedahan adalah pilihan yang melampau. Sekiranya jatuh dari tekanan intraokular tinggi dan pembetulan laser tidak membantu, maka hanya satu perkara yang kekal untuk pesakit - pembetulan pembedahan glaukoma. Kaedah radikal sedemikian adalah penciptaan cara baru penarikan cairan intraokular ke dalam rongga lain.
Sebelum pembedahan, latihan yang sesuai diperlukan. Untuk melindungi pesakit daripada jangkitan, tetapkan antibiotik atau ubat lain.
Terdapat beberapa jenis pembedahan tradisional:
Untuk iridektomi, suntikan dibuat di mata untuk tidak bergerak dan mati rasa. Pakar bedah memotong lapisan atas - konjunktiva dan di ruang anterior mata. Tekanan di ruang belakang dan depan disamakan. Oleh kerana kejatuhan tekanan, sebahagian daripada iris diregangkan dan dipangkas.
Intinya adalah bahawa pakar bedah membentuk lubang baru untuk penarikan cairan intraokular. Ini membolehkan anda kembali ke tekanan normal dan menyingkirkan glaukoma.
85% orang berpuas hati dengan operasi ini, tetapi ia mempunyai akibat. Di tempat lubang buatan, parut terbentuk. Mata sedemikian tidak lagi dikendalikan. Cecair intraokular selepas prosedur sedemikian kurang diperbaharui, dan tubula semula jadi mata lebih buruk untuk dikeluarkan. Glaukoma akan berkembang lagi, katarak boleh berkembang.
Dengan bantuan laser, 50 lubang mikro dibuat melalui cairan mata yang dapat mengalir. Tetapi, seperti apa-apa luka, mikroba ini akan sembuh dengan masa, dan tekanan dapat meningkat bahkan lebih dari sebelumnya.
Dengan saliran berterusan, parut adalah mustahil. Injap dipasang di ruang anterior mata, yang mengarahkan kelembapan berlebihan ke dalam bekas dari haiwan. Selepas implan dimasukkan, mereka mengedarkan cecair antara bilik dan melegakan tekanan. Rawatan sedemikian adalah untuk pesakit-pesakit yang dikendalikan sebelum ini dan pengulangan penyakit itu. Walau bagaimanapun, walaupun dengan alat saliran, kehidupan tanpa glaukoma akan berlangsung hanya 2 tahun.
Badan ciliary adalah bahagian kecil dari choroid yang memberi makan lensa. Semasa pembedahan, badan ciliary dipisahkan dari sclera, membentuk saluran bendalir baru. Cyclodialisis ditetapkan kepada orang yang mempunyai peringkat awal glaukoma.
Selepas pembedahan, glaukoma boleh kembali, tetapi anda boleh menangguhkan masa ini. Anda harus mengamalkan mata anda secara teratur: melakukan senaman, meneteskan vitamin, ikuti kaedah-kaedah tempoh pasca operasi dan pastikan anda melawat pakar mata. Pemulihan visi akan mengambil masa, tetapi akan memberikan kehidupan kepada orang yang pandai.
Pemulihan memerlukan kira-kira sebulan. Untuk membantu mata anda, anda perlu:
Komplikasi mungkin berlaku selepas sebarang operasi. Sekiranya tidak mungkin untuk menghilangkan tekanan intraokular yang tinggi, penyakit itu kekal.
Detasmen retina dan beberapa gangguan lain adalah mungkin.
Risiko jangkitan boleh mengakibatkan kehilangan bola mata.
Akibat glaukoma adalah berbeza, tetapi dalam kebanyakan kes, operasi itu berjaya, walaupun tempohnya banyak yang diinginkan. Perkara yang paling penting - masa untuk memberi perhatian kepada kemerosotan penglihatan dan datang kepada doktor. Pada peringkat awal penyakit boleh dirawat.
http://medoperacii.com/glaza/operacii-pri-glaukome.htmlPembedahan digunakan dengan tidak berkesan terapi dadah. Operasi ini boleh menjadi laser atau pisau tradisional: semuanya bergantung pada jenis penyakit (glaukoma sudut terbuka atau tertutup), serta tahap proses dan saiz tekanan intraokular.
Pembedahan laser menyediakan peluang yang kaya untuk rawatan glaucoma yang berkesan. Penggunaan laser dalam kes ini memberikan beberapa kelebihan, yang paling penting adalah ketepatan tertinggi, tidak bersifat invasif, dan kesan jangka pendek denyut laser. Bergantung pada bentuk penyakit, satu atau prosedur laser lain boleh digunakan.
Teknik rawatan glaukoma laser mempunyai kelebihan mereka yang tidak dapat dinafikan, serta beberapa kelemahan.
Kelebihan kaedah pembedahan glaukoma laser adalah:
Tidak menyakitkan (boleh dilakukan di bawah anestesia titisan tempatan)
Kelemahan pembedahan laser untuk glaukoma adalah:
Prosedur yang dipanggil iridektomi laser digunakan untuk merawat glaukoma penutupan sudut. Prosedur ini juga merupakan cara yang berkesan untuk mencegah serangan berulang glaukoma akut. Dalam proses melakukan iridektomi laser dengan pendedahan sinaran yang difokuskan kepada sebahagian kecil bahagian pinggan iris, lubang diameter kecil dibuat, yang memastikan aliran keluar cairan intraokular yang mencukupi dari ruang di belakang iris ke ruang anterior mata. Prosedur itu sendiri tidak menyakitkan, jarang disertai dengan kemunculan komplikasi, tidak memerlukan latihan khas dan dicirikan oleh tempoh pemulihan yang singkat.
Trabeculoplasty laser adalah jenis campur tangan yang paling berkesan pada peringkat awal glaukoma sudut terbuka. Tujuan prosedur ini adalah untuk meregangkan trabeculae sistem perparitan mata di terusan Schlemm, dengan itu mengurangkan tekanan intraokular dengan meningkatkan peredaran cecair intraokular. Secara teknis, terdapat beberapa perwujudan prosedur ini (argon-laser, selektif, dan lain-lain). Kelebihan prosedur ini adalah kelajuan, kesakitan, kemungkinan melakukan semula, risiko komplikasi yang rendah, kekurangan latihan khusus sebelum melakukan campur tangan (boleh dilakukan secara rawat jalan), kesan jangka panjang hipotensi.
Rawatan rawatan glaukoma perlu ditangani dalam kes-kes apabila kaedah rawatan lain untuk tekanan intraokular tidak memberikan kesan positif, dan glaukoma dan penyempitan bidang visual terus berkembang. Pembedahan glaukoma melibatkan tindakan untuk mengurangkan tekanan intraokular. Kaedah pembedahan bertujuan untuk mewujudkan laluan tambahan untuk aliran keluar cecair dari rongga mata ke dalam tisu sekitarnya. Apabila mata sihat, aliran keluar cecair berlaku melalui reticulum khas (trabeculae) ke kanal (sinus) dan seterusnya di sepanjang kapal. Apabila glaukoma muncul, kerja sistem ini terganggu, titisan tidak selalu membantu mengurangkan tekanan, dalam hal ini, rawatan pembedahan glaukoma diperlukan.
Pembedahan melibatkan 3 jenis utama operasi:
Agar tidak merosakkan hasil operasi, pesakit perlu tahu bagaimana untuk bertindak dengan glaukoma selepas pembedahan. Pematuhan dengan cadangan asas ini akan membolehkan anda mencapai hasil yang lebih baik.
Dalam kes glaukoma, adalah wajar untuk berbaring selama beberapa jam di belakang selepas operasi. Kemudian anda boleh bangun dan makan jika anda mahu. Jangan makan makanan panas dan pepejal. Sepanjang minggu anda perlu tidur di belakang atau di sisi yang bertentangan dengan mata dengan glaukoma selepas pembedahan.
Jangan sekali-kali anda menggosok atau menyentuh mata yang dikendalikan. Jangan gunakan penyelesaian buatan sendiri atau cecair lain yang doktor anda tidak menetapkan untuk mata anda. Dalam sepuluh hari pertama selepas operasi, air mentah tidak boleh dibenarkan memasuki mata yang dikendalikan. Jangan lupa menggunakan titisan khas yang ditetapkan oleh doktor.
Untuk mengelakkan habuk dan kotoran memasuki mata yang dikendalikan, perlu memakai cermin mata hitam. Mereka perlu dibasuh setiap hari dengan sabun. Ia adalah perlu untuk menghapuskan beban di mata - menonton TV, membaca, mengait adalah dilarang.
Pada bulan pertama, pesakit dengan glaukoma selepas pembedahan dilarang menggunakan alkohol dan minuman berkarbonat, serta cecair dalam kuantiti yang banyak. Terdapat praktikal tiada sekatan pada makanan - makan seperti biasa. Jangan melakukan kerja berat, yang dikaitkan dengan berat badan yang berat, mengangkat beban, memindahkan perabot, melompat dan berlari, bekerja di cerun. Anda boleh mengangkat berat sehingga lima kilogram. Ia dibenarkan pergi ke pawagam, menonton program TV, pergi ke teater, hanya mengebarkan tetes masa.
Anda tidak boleh pergi ke bilik mandi atau sauna, jika tidak lulus dua bulan lagi selepas operasi.
Tidak mustahil untuk mengatakan pasti apa kos pembedahan glaukoma. Kaedah invasif mikro yang tidak menembusi sklerektomi dalam satu mata boleh menelan belanja kira-kira 19-20 ribu rubel. (tidak termasuk diagnostik). Operasi dengan implantasi, injap yang dipanggil, Ahmed, boleh menelan 37-40 ribu Rubel. Limbah limboskleektomiya boleh menelan kos antara 9 hingga 15 ribu rubel. (harga mungkin bergantung kepada sama ada ini adalah operasi glaukoma primer atau berulang).
Glaukoma adalah penyakit oftalmologi yang berlaku sebagai lesi patologi saraf optik. Selalunya, penyakit ini berkembang kerana peningkatan ketara dalam tekanan intraokular (disingkat IOP).
Saraf optik memainkan peranan penting dalam proses persepsi visual, kerana ia bertanggungjawab untuk menghantar imej ke otak. Sekiranya anda terlepas patologi pada peringkat awal perkembangannya (rawatan tepat pada masanya tidak bermula), ini boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan yang lengkap dan tidak dapat diubati. Dalam kes glaukoma, ini hanya boleh mengambil masa beberapa tahun.
Salah satu punca utama glaukoma adalah peningkatan IOP. Penyakit ini muncul pada masa ini apabila peredaran cairan intraokular terganggu dalam organ penglihatan (jumlahnya melebihi norma).
Biasanya, bendalir mesti meninggalkan orbit melalui terusan tertentu, tetapi jika ia telah terpencil (paling sering disebabkan oleh anomali kongenital), ia terus dikumpulkan di dalam mata.
Penyebab lain saluran bertindih (kecuali untuk kongenital) boleh menjadi kedua-dua kecederaan fizikal dan proses inflamasi atau akut yang akut, trombosis vaskular atau kecederaan yang diterima semasa pembedahan.
Langkah-langkah terapeutik yang diarahkan untuk memerangi glaukoma dibahagikan kepada 2 kumpulan: konservatif dan pembedahan. Pilihan akhir kaedah rawatan dilakukan secara individu dan ia bergantung kepada keparahan lesi, keberkesanan cara yang disediakan, kadar kehilangan penglihatan dan faktor-faktor lain.
Operasi ini boleh digunakan untuk melegakan kejang, membuang halangan kepada keluar cecair (yang bertanggungjawab untuk tekanan di dalam mata), atau membuat bahagian-bahagian baru untuk pengeluarannya.
Oftalmologi moden telah mencapai keputusan yang tinggi dalam bidang rawatan glaukoma. Operasi yang dilakukan oleh doktor boleh dilakukan lebih dari sekali, dan pada mata yang sama. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk mengekalkan penglihatan dan mengekalkan tahap IOP yang stabil.
Perkembangan terbaru oleh saintis telah memudahkan prosedur, menjadikannya lebih selamat dan kurang invasif, dengan kemungkinan gabungan beberapa kaedah pada masa yang sama.
Hasil akhir tidak hanya bergantung pada teknik prosedur, tetapi juga ciri-ciri peribadi setiap pesakit (ciri-ciri organisma, umur, kehadiran penyakit bersamaan, dll.).
Dalam sesetengah kes, selepas pembedahan, pesakit mungkin memerlukan tambahan titisan antiglaucoma, yang akan membantu mengekalkan hasil yang boleh dicapai oleh pakar bedah.
Faktor-faktor yang boleh menjadi sebab yang penting untuk operasi di mata:
Jika doktor tidak memerlukan rawatan kecemasan, pesakit dijadualkan menjalani pembedahan. Sebelum anda pergi ke bilik operasi, anda perlu melalui beberapa tahap penyediaan.
Untuk memulakan, pesakit melepasi semua ujian yang diperlukan dan diperiksa oleh beberapa pakar dengan pengkhususan sempit. Selepas berunding dengan doktor, 5-6 hari sebelum prosedur, lebih baik menolak untuk mengambil ubat tertentu. Sekiranya pesakit sudah tua, saudara-saudaranya harus memantau ubat-ubatan yang diambil. Langkah ini diperlukan untuk mendapatkan hasil yang lebih berjaya daripada pembedahan. Pada waktu petang, sebelum operasi yang ditetapkan tidak boleh memakan sebarang makanan.
Seorang pakar bius dan ahli oktik boleh memberikan cadangan mengenai ubat-ubatan yang mesti diambil sehari sebelum operasi. Di klinik swasta, tertakluk kepada pembedahan yang tidak invasif atau minimal invasif, pesakit boleh pulang ke rumah. Tetapi jika kita bercakap mengenai manipulasi yang kompleks dan panjang, pesakit itu mesti dihantar ke katil hospital. Seringkali, seseorang dihantar ke wad tidak lama sebelum operasi, memandangkan skala rawatan yang ditetapkan kepadanya, tempoh tinggal di hospital mungkin berbeza.
Jika terapi konservatif tidak memberikan apa-apa hasil, atau orang yang merasakan kesan sampingan yang teruk, pakar oftalmologi boleh membuat keputusan untuk menjalani rawatan pembedahan.
Intervensi pembedahan jenis ini mendapat lebih banyak permintaan, dan merupakan penyelesaian terbaik untuk masalah ini, walaupun ia tidak dapat membanggakan penambahbaikan jangka panjang.
Prosedur ini tidak menyakitkan, ia dilakukan dalam masa 15-20 minit (kesederhanaan manipulasi membolehkannya dijalankan di pejabat okeris atau di klinik pesakit luar). Rasuk laser memberi tumpuan kepada rangkaian mata trabekular, menyebabkan perubahan kecil dalam sistem saliran pesakit dengan glaukoma mata. Oleh kerana itu, terdapat peningkatan dalam proses peredaran cairan intraokular, dan penurunan IOP.
Selepas selesai prosedur, doktor akan melakukan pengukuran kawalan IOP, dan pesakit dibenarkan berani pulang dan melakukan tugas setiap hari. Ramai orang mencatatkan peningkatan yang ketara dalam keadaan ini, yang memberikan peluang nyata untuk memindahkan atau menghapuskan keperluan campur tangan pembedahan.
Sesetengah orang mungkin memerlukan beberapa minggu untuk mengalami peningkatan, dan pada masa ini masih ada keperluan untuk mengambil ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelumnya. Sudah tentu, beberapa ubat mungkin tidak diperlukan, tetapi anda tidak boleh membatalkannya sendiri. Hanya doktor, selepas memeriksa, akan menentukan ubat-ubatan mana yang boleh dibatalkan dan mana yang akan dikeluarkan.
Jika rawatan konservatif dan / atau pembedahan laser tidak dapat menjejaskan IOP, pakar memutuskan untuk menggunakan pembedahan konvensional. Jenis pembedahan yang paling banyak diketahui yang ditunjukkan untuk pesakit dengan semua bentuk glaukoma adalah Trabeculectomy. Semasa operasi, pakar bedah mencipta laluan blok dalam sklera untuk memastikan peredaran cairan terapi yang lebih baik. Secara pembedahan, injap blok dibuat yang membolehkan cecair dikeluarkan dalam kuantiti yang betul, tetapi tidak membenarkan mata mengalir sepenuhnya.
Dalam bidang lubang yang dibuat di mata, gelembung kecil bendalir boleh muncul, yang menunjukkan bahawa ia mengalir ke kawasan antara konjunktiva dan sklera. Dalam kes-kes tertentu, saliran sekatan mungkin bertindih dan tekanan akan meningkat lagi. Keadaan sedemikian mungkin berlaku semasa penyembuhan lubang buatan yang dicipta, kerana tubuh cuba menyembuhkan dirinya sendiri.
Atas sebab ini, banyak pakar bedah menjalankan operasi dengan menggunakan agen antifibrotik, yang diperkenalkan ke mata semasa pembedahan, untuk mengurangkan masa parut. Separuh daripada pesakit yang menjalani pembedahan tidak lagi memerlukan rawatan untuk jangka masa yang panjang. 30-40% yang masih dalam rawatan harus selalu memeriksa kadar IOP.
Para saintis telah berjaya membangunkan peranti mudah yang dapat meningkatkan peredaran humor air dari ruang anterior, sehingga mencapai pengurangan yang signifikan dalam IOP. Peranti sedemikian mempunyai struktur mudah, diperbuat daripada tiub silikon kecil, melepasi ruang anterior mata. Tiub disambungkan kepada plat yang dijahit ke permukaan mata (mereka hampir tidak dapat dilihat).
Cecair berkumpul di atas plat ini, selepas itu diserap oleh tisu mata. Adalah dipercayai bahawa jenis rawatan pembedahan ini mengurangkan IOP tidak sebaik Trabeculectomy, tetapi lebih suka menggunakannya pada pesakit yang mempunyai IOP yang tidak dikendalikan oleh pembedahan tradisional, atau di hadapan parut lama.
Salah satu inovasi - pembedahan tidak menembusi, di mana doktor tidak menembusi ruang anterior mata, menunjukkan prospek yang luar biasa dalam mencegah komplikasi dan mengurangkan risiko jangkitan. Tetapi, jenis rawatan ini tidak tersedia kepada banyak doktor, kerana ia memerlukan kemahiran yang hebat. Ia belum lagi digunakan secara meluas, dan berada di peringkat pemerhatian dan pengujian klinikal.
Semasa 10-14 hari pertama selepas pembedahan, anda perlu mengikuti arahan perubatan secara ketat:
Jika anda mengikuti semua cadangan doktor, kemungkinan perkembangan komplikasi dikurangkan kepada hampir sifar. Selepas pemulihan, anda perlu pergi ke doktor mata sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan untuk memeriksa dan mendiagnosis: memeriksa ketajaman penglihatan, mengukur tekanan di mata, melakukan gonioskopi (kaedah pemeriksaan visual ruang anterior), melihat fundus dan sebagainya.
Hari ini, banyak doktor mata dibahagikan kepada pilihan rancangan rawatan untuk menghapuskan glaukoma. Sesetengah memilih menggunakan operasi ini, sementara yang lain menganjurkan terapi konservatif (walaupun mereka lebih kecil). Faktanya ialah kelewatan dalam masa pembedahan secara dramatik boleh mempengaruhi saraf optik, yang membawa kepada kehilangan penglihatan.
http://zdorovglaz.ru/bolezni/operaciya-po-udaleniyu-glaukomy/Glaukoma adalah satu siri penyakit yang memaksa cairan intraokular untuk menekan dari bahagian dalam ke struktur bola mata. Di bawah tekanan tinggi biasa, tisu lembut mati. Seseorang tidak menyedari betapa dia secara beransur-ansur kehilangan pandangannya.
Oleh sebab penyakit asymptomatik, diagnosis awal hampir mustahil. Oleh itu, untuk mengurangkan tekanan menggunakan vasodilators dan ubat anti-radang. Apabila titisan dan pil tidak membantu mengatasi kebutaan yang mendekati, rawatan pembedahan glaukoma datang untuk membantu para doktor.
Peranti perubatan membantu melakukan pemeriksaan yang tepat terhadap organ visual. Penyelidikan mendedahkan etiologi perkembangan glaukoma, yang membantu untuk membetulkan kaedah rawatan:
RUJUKAN: Kaedah yang terakhir digunakan sebagai cara terakhir, ketika yang lain tidak efektif atau tidak tersedia.
Mana-mana campur tangan pembedahan memerlukan pendekatan yang bertanggungjawab, memandangkan pemulihan jangka panjang diperlukan.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan penyakit tidak bergantung kepada jenis, peringkat atau punca kejadian. Keputusan mengenai operasi dibuat oleh pakar mata menurut data kawalan dinamik. Pada kadar yang tinggi mati di tisu mata, berisiko untuk bergantung kepada rawatan ubat kerana memakan masa. Turut membantu dengan campur tangan pembedahan yang memaksa faktor-faktor berikut:
Untuk doktor, ketidakupayaan untuk menormalkan tekanan intraokular dengan ubat-ubatan atau terapi laser adalah penunjuk utama untuk operasi. Terutama dalam peringkat awal perkembangan glaukoma pada pesakit dengan IOP yang berlebihan.
Peralihan kepada rawatan pembedahan didahului oleh pemeriksaan ophthalmologic. Mempengaruhi keputusan pakar mata pada operasi tidak hanya dapat menunjuk tekanan intraokular, tetapi juga penilaian keadaan visual. Yang terakhir termasuk perimetri mata - bidang pandangan ditentukan, serta kedudukan saraf optik.
Peranan penting dimainkan oleh umur. Pada orang yang lebih tua, glaukoma ditunjukkan dalam 12% kes dan paling sering membawa kepada kehilangan penglihatan. Melawan latar belakang tekanan semula jadi, tubuh mengalami penyakit tambahan. Sekumpulan besar memerlukan banyak ubat. Untuk menghapuskan kesan negatif ubat, pesakit yang lebih tua ditawarkan pembedahan.
Kelebihan utama kaedah pembedahan adalah keupayaan untuk menghapuskan punca-punca peningkatan IOP. Semasa operasi, ia mungkin dilakukan tanpa autopsi, yang mengurangkan jangkitan untuk memasuki badan. Operasi tidak mengambil banyak masa dan dijalankan secara pesakit luar.
Walau bagaimanapun, pembedahan mempunyai kelemahan - kemungkinan komplikasi:
Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan boleh merosakkan kapal iris atau kapsul kanta.
Pembedahan glaukoma memerlukan persiapan yang serupa dengan sebarang campur tangan dengan membuka bola mata. Tempoh praoperasi termasuk mengumpul ujian dan perundingan yang perlu dengan pakar oftalmologi.
Doktor menjalankan pemeriksaan ophthalmologic - kajian menunjukkan keadaan bola mata dan ketajaman visual. Bersama dengan pemeriksaan perkakasan, perlu melakukan pemantauan terapeutik untuk menghilangkan kehadiran penyakit berjangkit dan proses keradangan. Melakukan pemulihan rongga mulut.
Ia adalah mandatori untuk mengecualikan kontraindikasi kepada pelbagai jenis ubat-ubatan dan toleransi mereka. Pemantauan jumlah darah dilakukan.
Senarai ujian dan nasihat yang diperlukan:
RUJUKAN: Sekiranya pengesanan penyakit radang di kawasan mata konjunktiva, penggunaan antibiotik spektrum luas ditetapkan. Operasi ditangguhkan sehingga jangkitan dihapuskan.
Pada malam sebelum operasi, perlu menstabilkan keadaan psiko-emosi dan fizikal. Pada masa yang sama, 5 hari sebelum operasi, diperlukan untuk membatalkan ubat tersebut dengan berunding dengan doktor anda. Dalam kes operasi yang dirancang dalam pesakit yang berumur lebih tua, saudara terdekat bertanggungjawab untuk mengawal pemansuhan ubat-ubatan.
Pilihan untuk campur tangan pembedahan dibahagikan kepada kaedah yang tidak menembusi dan menembusi. Yang terakhir ini membayangkan pembukaan bola mata untuk menghasilkan cara baru untuk aliran keluar kelembapan dengan cara tiruan. Kaedah tidak menembusi tidak memerlukan pembedahan mendalam, yang mempengaruhi saluran yang ada.
Jawapan video kepada soalan-soalan yang paling penting mengenai pembedahan glaukoma diberikan oleh pakar bedah oftalmik pusat mata Pechersk Vladimirov Dmitry Vitalyevich:
Jenis operasi terjejas dengan ketara oleh keadaan tisu lembut bola mata. Sebagai contoh, rembesan cairan intraokular mengawal badan ciliary. Pada peningkatan peruntukan pembedahan kelembapan akan diarahkan pada pemusnahan separa. Prosedur ini berdasarkan terapi laser atau pada suhu rendah.
Jika aliran keluar cairan intraokular dihalang oleh saiz lensa yang besar, yang kedua adalah tertakluk kepada penyingkiran. Satu lensa tiruan mengambil tempatnya. Dengan cara ini, doktor melindungi gentian saraf optik dan mengekalkan ketajaman penglihatan.
Jenis rawatan pembedahan bergantung kepada jenis glaukoma. Dengan bentuk tertutup, kaedah iridektomi periferal berkesan. Juga, kaedah ini digunakan sebagai pencegahan untuk meningkatkan tekanan intraokular.
Prinsip operasi adalah berdasarkan fokus rasuk laser di bahagian tertentu iris. Dengan bantuan radiasi, doktor memotong lubang kecil yang mengembalikan sirkulasi mata yang normal. Aliran keluar pasif membolehkan kelembapan memasuki ruang depan.
Bentuk glaukoma sudut terbuka memerlukan pendekatan yang lebih tepat - penggunaan manipulasi pembedahan yang tidak menembusi dan menembusi. Dalam amalan, kerap digunakan sinusotomi dan trabeculectomy.
Kaedah ini menstabilkan tekanan intraokular dengan merangsang laluan semula jadi aliran keluar cecair atau mewujudkan saluran baru.
Kaedah yang selamat bagi rawatan pembedahan glaukoma sudut terbuka tidak menimbulkan sklerektomi dalam. NGSE membolehkan anda menubuhkan keseimbangan rembesan dan penghapusan medium cecair kerana pertukaran kelembapan intensif dengan persekitaran luaran. Oleh kerana cengkerang kornea mempunyai kebolehtelapan air semulajadi, untuk menstabilkan tekanan intraokular, hanya perlu membran membran dengan cara buatan. Kaedah ini membolehkan anda mengeluarkan cecair mata menggunakan saluran kongenital.
Kesan sclerectomy tidak invasif dipertingkatkan dalam kombinasi dengan pemasangan parit kolagen atau dengan menggunakan terapi laser (argon, laser excimer, YAG). Jenis struktur saliran:
Sistem saliran mengelakkan pembentukan tisu penghubung. Mengurangkan kesan selepas pembedahan mencipta beberapa kelebihan HSEG terhadap operasi antiglaucomat lain:
Kaedah campur tangan pembedahan yang tidak invasif mengurangkan akibat komplikasi kepada minimum. Operasi ini dijalankan walaupun pada peringkat awal perkembangan glaukoma, apabila struktur saraf optik tidak berubah dan sistem perparitan semula jadi beredar. Kos prosedur berbeza dari 30 000 hingga 50 000 rubel untuk 1 mata.
Pakar ophthalmologists boleh menggunakan sinusstrabekulektomi dengan iridektomi basal berbanding dengan NSAE. Asas adalah kaedah penetrasi dengan pemasangan sistem perparitan implan. Kaedah ini kurang popular, kerana ia digunakan untuk memerangi keadaan klinikal yang kompleks.
Dalam rawatan oleh kaedah menembusi, satu kawasan kecil sistem saliran sinus dan trabecula dikeluarkan. Cecair mula mengalir secara normal di dalam mata, tekanan kembali normal. Kaedah sedemikian memastikan prestasi dalam 60-80% kes. Operasi berlangsung selama 20 minit dan memerlukan pematuhan yang ketat kepada cadangan pakar mata semasa tempoh selepas operasi. Komplikasi timbul dalam bentuk pembentukan tisu parut. Paras boleh dikeluarkan dengan operasi susulan yang mempunyai kesan kosmetik.
10 hari pertama selepas pembedahan menentukan perubahan kardinal dalam gaya hidup. Pertama sekali, pastikan mata yang dikendalikan dan tidak terlibat dalam aktiviti fizikal. Jangan biarkan air masuk ke bawah pembalut.
PENTING: Tidur diperlukan di sebelah yang bertentangan dengan mata yang dikendalikan. Kedudukan badan pada perut atau di kawasan yang beroperasi menimbulkan peredaran terjejas atau genangan cecair mata.
Setelah keluar, anda mesti melawat doktor untuk peperiksaan biasa. Perundingan yang tepat pada masanya dapat mendedahkan komplikasi yang telah timbul dan memperbaiki pemulihan selanjutnya. Gejala komplikasi biasanya muncul dalam tiga hari pertama selepas pembedahan:
Kapal yang rosak boleh menyebabkan keadaan ini. Ia menyumbang kepada pendarahan ke dalam rongga vitreous atau ruang anterior mata. Dengan usaha berat badan yang berlebihan, peningkatan tekanan mata meningkat, mengakibatkan aliran keluar dramatik cecair dan detasmen saluran darah. Bermula untuk mati kornea. Penghapusan akibat yang tidak menyenangkan dilakukan selama 4-7 hari dalam keadaan pegun.
Di dalam video, anda melihat pendapat pesakit selepas operasi untuk glaukoma:
Tertakluk kepada cadangan doktor yang menghadiri, adalah mungkin untuk mengekalkan pemulihan yang stabil. Hasil rawatan yang positif akan membantu untuk tidak bimbang tentang kesihatan mata selama bertahun-tahun.
Adalah penting untuk diingat bahawa kaedah rawatan pembedahan yang betul hanya akan membantu doktor yang mengikuti pemeriksaan terperinci. Berdasarkan diagnosis fungsi visual semasa perundingan, ia menjadi mungkin untuk membincangkan pilihan untuk operasi. Peperiksaan ini membantu menubuhkan jenis dan peringkat perkembangan glaukoma. Dalam keadaan klinikal yang sukar, adalah perlu untuk kerap melawat pakar mata semasa tempoh selepas operasi untuk memperbaiki rawatan lanjut dengan peningkatan tekanan intraokular yang berulang.
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/glaukoma/lechit/operativnoe/hirurgia-glk.htmlPenyakit ini dicirikan oleh perubahan secara beransur-ansur, tetapi tidak dapat dipulihkan dalam saraf optik, yang membawa kepada batasan medan visual. Kekurangan rawatan untuk glaukoma menyebabkan penurunan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan sehingga mata yang terkena tidak dapat dilihat.
Terdapat dua bentuk utama penyakit ini - sudut terbuka dan sudut tertutup.
Cara utama untuk menghentikan perkembangan patologi adalah untuk mengurangkan tekanan intraokular, yang membantu mencapai penyahmampatan saraf optik. Diagnosis awal dan terapi yang mencukupi dapat membantu melambatkan atau mencegah kehilangan visi dalam glaukoma.
Rawatan adalah perlu untuk memilih lembut dan memulihkan tekanan mata biasa dengan cara yang paling fisiologi dan selamat. Malangnya, terapi dadah jarang memberi kesan yang diingini, walaupun pada pesakit dengan peringkat awal.
Rawatan pembedahan dianggap sebagai alternatif kepada terapi dadah pada peringkat awal dan satu-satunya cara yang mungkin untuk memelihara penglihatan dan menstabilkan penyakit di peringkat maju dan maju.
Operasi untuk glaukoma ditujukan untuk mewujudkan sistem alternatif untuk aliran keluar cairan intraokular, menormalkan peredaran atau mengurangkan pengeluaran. Persoalan rawatan pembedahan diputuskan berdasarkan tanda-tanda dinamika perjalanan penyakit secara tegas secara individu. Keputusan mengenai operasi bergantung pada bentuk dan tahap, tahap ketinggian tekanan intraokular, pekali aliran keluar HT, keadaan sudut ruang anterior, medan visual, dan keadaan somatik pesakit.
Biasanya perkhidmatan pakar bedah untuk operasi diperlukan dengan penurunan atau ketiadaan hasil penggunaan dadah dan laser.
Ia perlu untuk beroperasi dengan glaukoma. Melakukan pembedahan tidak akan berjaya.
PENTING. Ubat-ubatan yang paling biasa yang mengurangkan tekanan intraokular, mengurangkan pengeluaran cairan intraokular. Ini membawa kepada kemerosotan pemakanan struktur dan tisu mata, menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan perubahan dystrophik dalam retina dan saraf optik. Operasi pembedahan untuk menghilangkan lama dan mewujudkan laluan aliran keluar baru untuk cecair intraokular, dibuat sedini mungkin, akan menyimpan sekurang-kurangnya baki peratusan pandangan.
Semua kaedah rawatan pembedahan untuk glaukoma, kedua-dua laser dan pembedahan adalah sangat berkesan, berdampak rendah dan operasi yang agak selamat.
Kaedah perubatan yang paling selamat dan moden. Mana-mana operasi ini adalah berkesan, tidak traumatik, dan memberikan hasil yang stabil.
Rasuk laser, mudah menembusi mata ke kedalaman yang dikehendaki, meningkatkan aliran keluar cairan intraokular, kerana ia mempengaruhi sistem perparitan. Pembedahan laser untuk glaukoma dilakukan pada pesakit luar (tidak diperlukan untuk bilik steril yang dilengkapi secara khusus), hanya secara ringkas dan hampir tanpa kesakitan. Mengenai kelebihan kaedah ini: rawatan pembedahan tidak menjejaskan bola mata.
Tidak seperti operasi konvensional, campur tangan laser dilakukan dengan lebih cepat, keseluruhan proses, termasuk pemeriksaan penuh, mengambil masa setengah hari. Operasi glaukoma mengambil masa beberapa minit, dan rawatan laser mengambil masa beberapa saat.
Rasuk laser dapat memberikan bantuan yang berkesan kepada tidak setiap pesakit. Operasi sedemikian memberikan hasil yang sangat penting hanya pada peringkat awal penyakit, apabila tekanan intraokular tidak banyak meningkat.
Matlamat utama pembedahan glaukoma adalah meningkatkan penapisan dan perparitan humor berair.
Ini adalah teknik pembedahan separa penapisan yang membentuk saluran keluar untuk aliran keluar humor air dari ruang anterior mata ke ruang subconjunctival, dengan itu mencipta kapasiti penapisan subconjunctival.
Kejayaan operasi bergantung kepada penjagaan postoperative yang betul dan tepat untuk memantau fungsi fistula. Rawatan pembedahan bertujuan untuk menyembuhkan luka epitelium dan konjunktur lengkap, tetapi parut tidak sempurna dari luka mata mata.
Ini adalah pembedahan saliran untuk mengurangkan tekanan intraokular dengan cara fisiologi. Gunakan pembedahan untuk mengelakkan komplikasi dengan trabeculectomy standard. Ia terdiri daripada memudahkan pengaliran air humor dari ruang anterior ke ruang subconjunctival tanpa merosakkan ruang anterior.
Ini adalah operasi yang berkesan dan minimally invasif, tetapi secara teknikalnya sulit.
Ini adalah pembedahan untuk glaukoma, yang terdiri daripada pemasangan alat ganti atau injap yang menghubungkan ruang intraokular dari ruang subconjunctive ke takungan atau mangkuk melalui tiub.
Biasanya, operasi sedemikian dikhaskan untuk kes-kes rumit glaukoma, di mana pembedahan penyaringan telah gagal atau tidak berguna, dan juga bagi kes-kes di mana keadaan konjunktiva atau sudut tidak membenarkan operasi sedemikian.
PENTING. Operasi ini hanya boleh memelihara keupayaan visual semasa permulaan intervensi perubatan. Sekiranya akibat kerosakan glaukoma pada saraf optik telah berlaku, ianya tidak dapat dipulihkan. Rawatan pembedahan yang lebih awal, semakin besar kemungkinan kejayaannya.
Kontraindikasi yang menghalang operasi untuk glaukoma:
Tempoh pemulihan selepas pembedahan untuk glaukoma biasanya minimum, terdapat batasan kecil dalam tempoh postoperative, tetapi pesakit boleh mula bekerja selepas beberapa hari.
Hasil operasi bergantung kepada pilihan kaedah rawatan, pada jenis glaukoma dan struktur anatomi bola mata.
Melakukan pembedahan, tidak kira apa yang perlu dikeluarkan, disertai oleh 2 faktor risiko utama - pendarahan dan jangkitan. Rawatan pembedahan untuk glaukoma memberi kesan yang sangat jarang. Musuh terbesar terapi glaukoma dengan pembedahan adalah penyembuhan. Kemungkinan semulajadi organisma yang sihat untuk mengetatkan luka dalam keadaan ini mempunyai warna negatif: fisura, dibuat untuk mengeluarkan cecair intraokular, mengetatkan dan menutup output.
Faktor risiko lain untuk terapi glaukoma dengan pembedahan:
Dalam kes glaukoma, rawatan pembedahan boleh diulang.
Walaupun melakukan operasi untuk glaukoma adalah pilihan rawatan yang agak selamat, komplikasi tidak dapat dikesampingkan. Peningkatan tekanan intraokular berulang, dalam kebanyakan kes hanya bersifat sementara. Perdarahan di ruang anterior mata itu sendiri, sangat jarang memerlukan campur tangan perubatan.
Bila hendak berjumpa doktor
Sebagai kesimpulan, ia mesti dikatakan bahawa glaukoma adalah penyakit sepanjang hayat. Walaupun rawatan yang dilakukan membolehkan tekanan intraokular kekal pada paras normal selama bertahun-tahun, tidak ada jaminan bahawa kenaikan IOP tidak akan diulangi. Oleh itu, pesakit dengan glaukoma sentiasa berada di bawah pengawasan pakar mata. Kekerapan peperiksaan adalah setiap 3-4 bulan, bergantung kepada peringkat penyakit.
http://vrachiha.ru/bolezni-glaz/sleznye-organy/glaukoma/operatsiya-pri-glaukome-glaza/