Mata Coloboma

Koloboma mata adalah patologi yang dicirikan oleh pelanggaran integriti struktur organ penglihatan: seseorang tidak mempunyai bahagian iris, retina, kanta, choroid, dan unsur lain dari bahagian luaran alat visual. Koloboma kongenital yang lebih biasa, sebagai peraturan, secara serentak mendedahkan kecacatan lain - bibir kelentit, membelah lelangit keras. Dalam kes ini, ketajaman visual kecacatan tidak menjejaskan pengecualian yang jarang berlaku.

Penyakit ini boleh diperolehi. Dalam kes ini, faktor-faktor yang mencetuskan perkembangannya adalah kecederaan, campur tangan pembedahan, keracunan yang teruk dengan kerosakan teruk kepada struktur organ penglihatan. Dengan sendirinya, coloboma iris mata atau unsur-unsur lain tidak menjadi ancaman kepada kehidupan manusia. Ia dapat belajar, bekerja, tetapi kualiti hidup sepenuhnya, bagaimanapun, mengalami gangguan - pesakit, terutamanya kanak-kanak, mengalami ketidakselesaan moral dan "rendah diri" sendiri. Rawatan penyakit adalah mungkin hanya dengan pembedahan. Adakah masuk akal untuk pergi ke langkah ini, hanya menentukan doktor, secara individu dalam setiap kes.

Penerangan dan variasi

Alat visual manusia adalah sistem yang kompleks yang merangkumi banyak elemen dan pautan yang saling berkaitan. Bola mata dan kelopak mata adalah bahagian luarnya. Mata terdiri daripada beberapa membran, lesi dengan coloboma boleh menjejaskan mana-mana daripada mereka atau beberapa sekaligus.

Bergantung kepada mana bahagian-bahagian yang tidak lengkap dibangunkan, jenis patologi berikut akan didiagnosis:

• Abad Coloboma. Ia kelihatan seperti bentuk segi tiga atau separuh bulatan berongga pada permukaan kelopak mata bawah atau atas. Patologi yang paling tidak berbahaya, tetapi yang paling tidak menyenangkan untuk kanak-kanak: kecacatan itu boleh dilihat oleh orang lain, sering menjadi punca soalan dan penolakan dari rakan sebaya, yang menyebabkan perkembangan kompleks dan keadaan depresi pada seorang kanak-kanak. Dengan belahan kelopak mata yang kuat terdapat risiko pengeringan permukaan bola mata, yang boleh mengakibatkan keradangan dan ulser.
• Koloboma iris adalah mudah untuk mendiagnosis bentuk penyakit ini, kerana jenis patologi ini kelihatannya secara visual: bintik hitam bentuk berbentuk air mata atau celah seperti jelas kelihatan di permukaan mata. Apabila membelah sebahagian besar struktur, iris mungkin tidak hadir sepenuhnya dan direpresentasikan sebagai ikatan gentian. Fungsi sfinkter murid tidak terganggu dalam bentuk kongenital, kerana visi tidak menderita sama ada. Tetapi dengan bentuk penyakit yang diperoleh, sfinkter kekal tidak bergerak.
• Kolostomi retina - untuk jenis penyakit ini dicirikan oleh pembentukan kecacatan celah seperti iris. Sekiranya tempat kuning terjejas, di mana bahagian utama reseptor yang bertanggungjawab terhadap persepsi cahaya terletak, kualiti penglihatan teruk terjejas.
• Koloboma kanta - biasanya memberi kesan kepada pinggir bawah lensa: padanya ada notch, notch, perubahan bentuk. Ini disebabkan oleh perkembangan badan ciliary yang rosak. Serat otot elemen ini bertanggungjawab untuk menyokong kanta dan penginapannya. Sekiranya mereka lemah atau kurang berkembang, kanta itu cacat.
• Choroid coloboma - dikaitkan dengan luka-luka dari badan iris dan ciliary; apabila memeriksa fundus di bahagian bawah mata, titik kebiruan atau keputihan muncul. Dengan bentuk penyakit ini, bola mata tidak dapat dielakkan dengan cacat, menjadikannya mudah untuk dikesan.
• Coloboma saraf optik. Selalunya, lesi kepala saraf optik ditemui bersama-sama dengan luka-luka lensa. Bentuk cecair ini serius memberi kesan kepada visi pesakit, yang ditunjukkan oleh ubah bentuk murid dan strabismus.

Dalam kebanyakan kes, beberapa jenis coloboma kongenital segera dikesan dalam bayi - dalam kes ini, mereka mengatakan bahawa mata mempunyai kecacatan lengkap. Sekiranya lesi diselaraskan hanya pada satu struktur, ini dipanggil kecacatan yang tidak lengkap. Di samping itu, patologi bersifat unilateral atau dua hala, tipikal jika terletak lebih dekat dengan hidung di bahagian bawah mata, atau tidak biasa, jika penyetempatan berbeza.

Kenapa kecacatan itu berkembang

Kekurangan saraf optik (dsn), sebagai peraturan, dikesan dengan segera selepas kelahiran anak itu, iaitu, disebabkan oleh perkembangan janin janin yang merosot. Dasar-dasar organ-organ visi muncul di embrio seawal minggu kedua selepas pembuahan - ini adalah apa yang dipanggil lepuh, di mana mata akan terbentuk kemudian. Apabila embrio berkembang, salah satu dinding pundi kencing mula melekat ke dalam, membentuk struktur mata kasar yang terbentuk dengan celah.

Seterusnya, tepi jurang mula berkumpul, dan sekitar minggu kelima kehamilan disambungkan. Masa ini adalah sangat penting: jika tepi celah tidak ditutup sepenuhnya, selepas 2-3 bulan kecacatan iris dan unsur-unsur lain dari visi organ akan dijumpai.

Faktor yang mencetuskan pelanggaran proses pelebaran celah visual, boleh:

• pelbagai jangkitan dalam tempoh kehamilan, menembusi plasenta ke janin;
• ubat-ubatan yang serius yang dapat mengatasi halangan plasenta;
• Penggunaan alkohol semasa hamil dan ubat lain.

Ketidakselesaan saraf optik selalunya ditandakan menentang latar belakang malformasi sistemik dalam kanak-kanak. Sindrom Down, Edwards, Patau, encephalocele basal, hypoplasia kulit tumpuan, trisomy sering disertai oleh kecacatan organ-organ penglihatan dalam kanak-kanak.

Koloboma yang diperolehi menjadi komplikasi kecederaan mata atau kesan sampingan dari campur tangan pembedahan. Adalah mungkin untuk membezakan kedua-dua jenis patologi dengan manifestasi tipikalnya.

Tanda dan gejala ciri

Jika koloboma terletak pada iris mata, maka ia dapat dilihat dengan mata kasar. Semua bentuk lain boleh dikesan hanya dengan pemeriksaan berhati-hati struktur mata. Diagnosis adalah rumit oleh fakta bahawa biasanya patologi berkembang dan tidak asimtomatik. Gejala-gejala koloboma mudah dikelirukan dengan manifestasi dari penyakit mata yang lain.

Anda boleh membezakan coloboma semula jadi dari yang diperolehi dengan ciri ciri berikut:

• dalam kes patologi kongenital yang menjejaskan iris, koloboma diarahkan ke bawah, yang dijelaskan oleh keunikan penumbuhan berlebihan optik dalam tempoh perkembangan intrauterin janin;
• coloboma kongenital mungkin menyusut sebagai tindak balas kepada rangsangan cahaya;
• dengan kecacatan pada choroid, retina menerima nutrien yang tidak mencukupi, yang membawa kepada pembentukan titik terang di atasnya - scotoma. Ini ditunjukkan sebagai kehilangan kawasan tertentu dalam bidang pandangan. Saiznya bergantung kepada saiz scotoma.
• dengan coloboma, organ berubah bentuknya, yang dapat menunjukkan tanda-tanda astigmatisme.

Seperti yang dinyatakan di atas, ketajaman visual biasanya tidak terjejas oleh kecacatan itu. Tetapi apabila terdedah kepada cahaya kilat yang terlalu cerah, pembengkakan mungkin tiba-tiba berlaku, yang berlalu sendiri setelah beberapa waktu. Untuk mencegah gejala yang tidak menyenangkan, pesakit perlu menggunakan kanta gelap atau cermin mata hitam. Ini juga akan menyembunyikan kecacatan kosmetik muka.

Adakah perlu untuk dirawat

Selain kosmetik, coloboma tidak menyebabkan kecacatan optik dalam kebanyakan kes. Tetapi penampilan unaestetik boleh mengambil seseorang yang begitu kuat psikologi keselesaan bahawa penyelesaian kepada masalah itu perlu. Tidak masuk akal untuk merawat coloboma dari sebarang bentuk asal oleh kaedah konservatif. Hanya campur tangan pembedahan pelbagai tahap kerumitan dapat membantu: tisu iris yang cacat atau kelopak mata luaran dijahit bersama.

• Dengan koloboma yang luas, plastik visi luar luaran ditunjukkan.
• Dengan lesi choroid, stapling tisu tidak mungkin, kerana tidak mungkin untuk mengesan penyesatan lesi secara tepat. Menunjukkan kapal pemindahan.
• Jika lensa telah mengalami, ia akan dikeluarkan dan lensa khas ditanam sebaliknya. Satu lensa tiruan dalam keupayaannya untuk membiasakan cahaya tidak kalah dengan semulajadi. Model yang paling moden juga mampu untuk penginapan.

Kecacatan saraf optik tidak dapat dihapuskan walaupun oleh campur tangan pembedahan, selagi tidak ada teknik sedemikian di mana serabut saraf hilang dipulihkan.

Pelantikan lebih lanjut dibuat bergantung kepada penyakit dan gangguan yang disertakan:

• Jika coloboma digabungkan dengan patologi oftalmologi lain yang disertai dengan kerosakan visual, maka ia mesti dirawat juga.
• Sekiranya lesi kelopak mata, pelembab, melembutkan, titisan pelindung ditetapkan untuk mencegah perkembangan sindrom mata kering dan keradangan.
• Dalam kes glaukoma, perlu kerap menggunakan persediaan topikal untuk menurunkan tekanan intraokular.
• Apabila detasmen retina dilakukan, fotokohagulasi dilakukan di kawasan sekitar retina.
• Sekiranya penglihatan yang dikurangkan dikesan, doktor memilih kanta sentuh atau gelas pembetulan.

Dengan apa-apa diagnosis, persediaan sokongan dan ubat-ubatan rakyat tidak akan berlebihan: kompleks vitamin-mineral untuk mata dengan ekstrak lutein dan blueberry, decoctions tumbuhan perubatan yang menguatkan organ penglihatan. Ini adalah daun dan buah bilberry, chamomile, linden, eyebright. Perlu difahami bahawa ubat-ubatan rakyat berdasarkan herba perubatan membantu mengekalkan fungsi organ penglihatan dan sebahagiannya menghalang perkembangan patologi tertentu. Tetapi mereka tidak dapat mengubah keadaan dan penglihatan pesakit secara radikal secara radikal.

Semua operasi dilakukan di bawah anestesia am, mempunyai beberapa kontraindikasi dan boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini dan komplikasi. Oleh itu, jika coloboma tidak mengurangkan ketajaman visual, mereka cuba untuk menolak campur tangan pembedahan. Kecacatan kosmetik diperbetulkan oleh peranti optik - kanta kenalan atau cermin mata.

Ringkasan: Koloboma mata adalah kekurangan sebahagian daripada tisu salah satu unsur blok mata atau kelopak mata. Coloboma adalah patologi kongenital yang paling jarang, yang tidak membawa ancaman langsung kepada keadaan kesihatan dan kehidupan pesakit, sebagai peraturan, disertai dengan kecacatan wajah lain pada bayi yang baru lahir. Tetapi ia boleh menyebabkan ketidakselesaan moral yang serius dan mencetuskan perkembangan penyakit-penyakit ophthalmologik yang lain. Profilaksis Coloboma adalah rumit oleh fakta bahawa kecacatan itu sering disebabkan oleh kecenderungan genetik. Adalah mungkin untuk mengurangkan risiko jika ibu hamil enggan minum alkohol, kokain dan bahan narkotik lain semasa tempoh melahirkan anak. Adalah penting untuk tidak membenarkan penyakit berjangkit serius dan mengambil ubat-ubatan toksik. Sekiranya patologi itu dijumpai, rawatan dijalankan hanya dengan pembedahan luka yang meluas. Dalam kes lain, kecacatan kosmetik diperbetulkan dengan kanta atau cermin mata.

http://glaziki.com/bolezni/koloboma-glaza

Coloboma kepala saraf optik: penyebab dan rawatan

Salah satu kelainan kongenital organ penglihatan adalah coloboma. Ia berkembang dengan banyak sebab. Dengan patologi ini di kepala saraf optik terdapat rehat. Ia dipenuhi dengan sel-sel retina. Penyakit ini dikesan dalam 75 daripada 1000 bayi yang baru lahir. Ia tidak berkembang dengan masa.

Dengan 4-5 minggu perkembangan intrauterin janin, jurang embrio ditutup. Dengan ketidakselarasan yang tidak sempurna pada pinggirannya, kecacatan membran mata dan coloboma inborn dari kepala saraf optik berkembang. Kecacatan ini boleh diselaraskan di bahagian mata yang berlainan: iris dan choroid, retina dan saraf optik.

Penyakit ini boleh dihantar secara autosomal atau menjadi sporadis. Dalam sesetengah kes, ibu-ibu kanak-kanak yang mempunyai kelainan telah mengambil kokain semasa hamil atau mempunyai jangkitan cytomegalovirus intrauterin.

Gejala saraf coloboma saraf

Coloboma saraf optik boleh ditempatkan dalam satu mata dan pada kedua-dua bola mata. Ia dikesan semasa ophthalmoscopy. Pakar ophthalmologist melihat kepala saraf optik yang diperbesarkan, di mana terdapat lekuk berwarna perak-putih yang bulat dengan sempadan yang jelas. Dalam kebanyakan kes, zon penggalian dipindahkan ke bawah. Selalunya tidak ada tepi neuroretinal. Dalam kes ini, kelebihan atas tidak berubah. Alasan untuk desentralisasi penggalian ialah kedudukan slot dalam embrio berbanding dengan cakera primitif. Kecacatan ini boleh merebak ke bahagian bawah kepala saraf optik. Dalam kes ini, ia menangkap choroid dan retina bersebelahan untuk jarak yang jauh.

Di hadapan coloboma saraf optik mungkin ada gejala seperti berikut:

• ketajaman penglihatan dikekalkan atau sepadan dengan unjuran cahaya yang betul;
• peningkatan dalam saiz buta;
• scotomas pusat atau centrocecal besar.

Jika coloboma cakera saraf optik berkembang serentak dengan kecacatan choroid dan retina, bergantung kepada lokasi kecacatan dalam darjah yang berbeza, bidang visual mungkin terganggu. Juga anomali seperti berikut:

• belakang lenticonus;
• fossa saraf optik;
• embrioxon posterior;
• mayat arteri hyaloid.

Pesakit yang menghidap kolostomi saraf optik, selepas 20 tahun, sering mengalami komplikasi seperti retina retina bukan rematogen. Pada usia 45-50 tahun, mereka membina membran subperinal neovaskular periparillary. Asal kedua-dua komplikasi tidak ditubuhkan.

Diagnostik

Colobomas dicirikan oleh simptom-simptom oftalmologi yang berikut:

Apabila ophthalmoscopy saraf optik pada pesakit yang menderita coloboma, fenomena penguncupan berlaku. Ini dijelaskan oleh kehadiran sel-sel otot licin yang berorientasi sferis di bahagian distal kecacatan, yang ditentukan semasa pemeriksaan histologi.

Apabila menjalankan tomografi yang dikira dan B-scan di belakang mata mendapati kecacatan yang mendalam. Juga di tempat kontak saraf optik dengan sclera terdapat sedikit peningkatan dalam diameter saraf optik. MRI menunjukkan tanda-tanda hipoplasia ipsilateral segmen intrakranial saraf optik.

Pada masa yang sama, amplitud ERG paling kerap dipelihara pada pesakit. Jika saraf kolon optik besar dan sebahagian besar retina terlibat dalam proses patologi, kehadiran anomali ditentukan semasa ERG. Terdapat juga penurunan kekal dalam amplitud komponen P100, peningkatan latensi dan perubahan konfigurasi respon. VEP mungkin tetap normal apabila bertindak balas terhadap sesuatu wabak, tetapi kadang kala terdapat pengurangan amplitud P100 dan peningkatan kependaman komponen ini.

Coloboma pada kanak-kanak sering berlaku serentak dengan keabnormalan perkembangan seperti:

• hipoplasia focal kulit Goltz;
• Sindrom Goldenhar (displasia auric tibular vertebral ocular);
• sindrom nevus epidermal;
• Sindrom Down, Edwards, Walker-Warburg.

Kadang-kadang coloboma saraf optik dikesan pada pesakit dengan encephalocele basal. 11% pesakit yang didiagnosis dengan koloboma saraf optik mempunyai sindrom CHARGE. Manifestasinya adalah gejala seperti:

• penyakit jantung;
• keterlambatan pertumbuhan;
• hypoplasia kemaluan;
• kekurangan zat makanan;
• pekak.

Sindrom guru terdiri daripada gejala seperti coloboma kepala saraf optik, ataxia dan lain-lain manifestasi patologi cerebellar. Adalah perlu untuk melakukan diagnosis pembezaan koloboma dan sindrom lampu utara. Jika kita bercakap tentang colorioma chorioretinal, atrofi atropik yang dikaitkan dengan Toxoplasma atau penyakit lain fundus rendah fundus harus dikecualikan. Perbezaan mereka adalah pewarnaan atrofi yang terletak di zon pusat.

Koloboma chorioretinal dicirikan oleh kehadiran kecacatan bidang visual, sepadan dengan penyetempatan kecacatan, dan di hadapan saraf coloboma saraf, penurunan ketajaman visual. Kerana pecah membran membran colorioma chorioretinal, komplikasi seperti detasmen retina berkembang.

Rawatan

Pada masa ini tiada kaedah untuk rawatan coloboma saraf optik. Jika detasmen retina berkembang, lakukan pembedahan:

• vitrectomy;
• gas swabbing;
• photocoagulation restrictive di zon marginal jurang.

Sekiranya neovascularization choroidal telah berlaku, photocoagulation membran neovaskular dilakukan.

Klinik Moscow

Berikut adalah klinik terapi TOPH-3 di Moscow, di mana mereka mengobati colobomas kepala saraf optik.

http://mosglaz.ru/blog/item/1887-koloboma-diska-zritelnogo-nerva.html

Coloboma saraf optik

Koloboma saraf optik adalah anomali kongenital yang tidak progresif polyetiological, yang mempunyai bentuk berongga pelbagai saiz yang dipenuhi dengan sel-sel retina di kawasan cakera saraf optik. Anomali ini berlaku dalam 0.075% orang.

Koloboma kongenital saraf optik dan membran mata adalah hasil perbandingan yang tidak lengkap atau anomali dari hujung proksimal jurang embrionik, yang biasanya ditutup pada minggu ke-4 kehamilan.

http://eyesfor.me/home/eye-diseases/pathology-of-optic-nerve/coloboma-optic-nerve.html

Coloboma saraf optik

Coloboma saraf optik merujuk kepada anomali kongenital perkembangan organ-organ sistem optik. Keadaan ini adalah polyetiological dan tidak progresif. Koloboma diwakili oleh rehat di cakera saraf optik pelbagai saiz, yang dipenuhi dengan sel retina. Penyakit ini didiagnosis dalam 75 pesakit setiap 1000 bayi baru lahir.

Penyebab utama koloboma saraf optik kongenital serta kecacatan membran bola mata tidak sempurna (atau anomali) juxtaposition tepi apabila menutup celah embrio. Biasanya, proses ini diselesaikan oleh kehamilan 4-5 minggu. Koloboma boleh dilokalkan pada mana-mana bahagian margin fasur palpebral, iaitu, sama ada di sisi iris dan choroid, atau di sisi retina dan saraf optik.

Selalunya, penyakit ini adalah sporadis, tetapi terdapat kes-kes warisan sejenis jenis dominan autosomal. Terdapat juga laporan bahawa perkembangan koloboma saraf optik berlaku di latar belakang pengambilan kokain oleh wanita hamil atau akibat jangkitan sitomegalovirus intrauterin.

Gambar klinikal

Coloboma saraf optik boleh terletak di satu pihak atau kedua-duanya. Untuk ophthalmoscopy, doktor menentukan depresi sfera putih perak dengan sempadan yang jelas. Digali ialah cakera saraf optik yang diperbesarkan. Biasanya ia tergelincir ke bawah, jadi pinggir neuroretinal sering tidak hadir, manakala kelebihan atas kelihatan standard. Pengentalan penggalian adalah disebabkan kedudukan jurang relatif terhadap cakera primitif semasa perkembangan embrio. Koloboma boleh merebak ke bahagian bawah dan menangkap retina bersebelahan dan choroid di atas jarak yang jauh.

Ketajaman visual dapat dikekalkan atau sesuai dengan unjuran cahaya yang betul. Semasa perimetri, doktor menentukan peningkatan dalam saiz tempat buta, serta kehadiran ternakan tengah atau pusat berskala besar. Kadang-kadang coloboma saraf optik berlaku bersama-sama dengan kecacatan colobomatous di choroid dan retina. Dalam kes ini, kerosakan medan visual bergantung kepada lokasi tertentu kecacatan ini.

Apabila coloboma saraf optik sering terdapat anomali lain dalam struktur organ sistem optik. Ini termasuk lenticonus posterior, sisa-sisa arteri hyaloid, fossa saraf optik, embrioxon posterior.

Seringkali, coloboma saraf optik adalah rumit oleh detasmen retina bukan rematogenous. Patogenesis komplikasi ini tidak dapat dijelaskan sepenuhnya, tetapi lebih kerap ia berkembang selepas 20 tahun.

Satu lagi komplikasi yang mempengaruhi perjalanan coloboma saraf optik ialah membran subperinal neovaskular periparillary. Patogenesisnya juga tidak diketahui, tetapi komplikasi lebih kerap terbentuk pada usia 40-50 tahun. Walau bagaimanapun, kesusasteraan menggambarkan kes pembentukan membran seperti itu dalam pesakit berusia empat tahun yang mengalami koloboma terpencil saraf optik.

Diagnostik

Pemeriksaan histologi tisu mata dengan coloboma saraf optik di rantau selangnya mendedahkan sel-sel otot polimer yang licin. Ciri struktur ini menerangkan fenomena kontraksi semasa ophthalmoscopy saraf optik coloboma.

Hampir semua pesakit dengan anomali yang sama mempunyai strabismus, miopia tinggi dan astigmatisme myopic.

Apabila melakukan pemeriksaan CT dan B mendedahkan kecacatan yang mendalam di belakang mata, serta sedikit peningkatan dalam diameter saraf optik di kawasan bersentuhan dengan sarung skleral. Juga, pada pesakit dengan coloboma, tanda MRI tanda hipoplasia ipsilateral segmen intrakranial saraf optik dapat dikesan.

ERG amplitudo lebih sering dipelihara. Kadang-kadang dengan saiz besar coloboma saraf optik, apabila kawasan besar retina terlibat, anomali dikesan dalam ERG. Terdapat penurunan secara kekal dalam amplitud komponen P100, peningkatan latensi dan perubahan konfigurasi respon. VEP mungkin tetap normal apabila bertindak balas terhadap wabak, tetapi kadang kala terdapat peningkatan kependaman P100 dan pengurangan amplitud komponen ini.

Pada kanak-kanak, koloboma saraf optik sering dijumpai bersama-sama dengan kelainan perkembangan badan lain (Golopsi's hypoplasia fokus pada kulit, sindrom nevus epidermal, Sindrom Goldenhar (displasia aurikular torsional okular), Sindrom Down, Walker-Warburg, Edwards). Kadangkala pada pesakit dengan encephalocele basal, koloboma saraf optik juga dikesan.

11% pesakit dengan coloboma saraf optik mempunyai manifestasi sindrom CHARGE. Penyakit ini termasuk gejala-gejala berikut: penyakit jantung, kekurangan zat makanan, keterlambatan pertumbuhan, pekak akibat gangguan penganalisis pendengaran, hipoplasia alat kelamin.

Sarkoma jurulatih termasuk coloboma cakera optik optik, ataxia dan lain-lain manifestasi patologi cerebellar.

Ia adalah perlu untuk membezakan coloby yang terpencil dari sindrom lampu utara.

Dengan kehadiran koloroma chorioretinal, adalah perlu untuk mengetepikan atrophic foci yang berkaitan dengan Toxoplasma atau patologi lain bahagian bawah fundus. Dalam kes yang kedua, atrofi atrofi biasanya berpigmen di zon pusat.

Dengan coloboma saraf optik, ketajaman penglihatan berkurang, dan dengan pembedahan chorioretinal, kecacatan medan visual dikesan yang sesuai dengan lokasi fokus.

Antara komplikasi yang paling serius ialah detasmen retina disebabkan oleh pecahnya membran yang melambangkan koloroma chorioretinal.

Rawatan

Kaedah rawatan pencegahan koloboma saraf optik kini tidak dibangunkan. Dengan perkembangan komplikasi (detasmen retina), campur tangan pembedahan dijalankan dalam bentuk vitrectomy, plugging gas dan photocoagulation yang ketat di kawasan pinggir jurang. Sekiranya ada neovascularization choroidal, fotokopulasi membran neovaskular dilakukan secara langsung.

Di pusat perubatan Klinik Mata Moscow, semua orang boleh diuji pada peralatan diagnostik yang paling terkini, dan berdasarkan hasilnya, mendapat nasihat daripada pakar terkemuka. Klinik menasihati kanak-kanak dari 4 tahun. Kami terbuka tujuh hari seminggu dan bekerja setiap hari dari 9 pagi hingga 9 malam Pakar-pakar kami akan membantu untuk mengenal pasti punca terjadinya penglihatan, dan akan menjalankan rawatan yang betul terhadap penyakit yang dikenalpasti.

Untuk menjelaskan kos prosedur, anda boleh membuat temujanji di Klinik Mata Moscow dengan memanggil 8 (800) 777-38-81 dan 8 (499) 322-36-36 di Moscow (setiap hari dari 9:00 hingga 21: 00) atau menggunakan borang rakaman dalam talian.

Penulis artikel itu: pakar dari Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/koloboma-zritelnogo-nerva

Coloboma saraf optik

Coloboma saraf optik ditunjukkan oleh perubahan pada putingnya. Pada ketika ini, takik atau rehat dibentuk, yang telah mencerminkan dinding dengan mendadak. Selalunya di sekitar rim pigmen coloboma terbentuk. Saiz coloboma paling kerap melebihi diameter saraf optik. Bahagian bawah rehat tidak ada dan memiliki beberapa tingkatan, yang paling rendah adalah karakteristik bahagian bawah. Koloboma berwarna merah jambu di bahagian atas dan putih di bahagian yang lain.

Saraf optik adalah saraf kranial berpasangan, yang mana maklumat disampaikan dalam bentuk impuls kepada struktur otak dari sel-sel retina pada mata. Tidak diragukan lagi, sebarang patologi yang mempengaruhi saraf optik, lambat laun, akan membawa kepada gangguan persepsi yang paling serius dan bahkan untuk melengkapkan buta.

Pembentukan saraf optik, atau sebaliknya cakera dan serat mereka, berlaku dari ketiga hingga minggu kesembilan perkembangan janin. Dalam tempoh ini, apa-apa keabnormalan dalam proses embriogenesis membawa kepada pelbagai patologi saraf optik. Anomali termasuk coloboma, hipoplasia, gliosis cakera, pseudoneuritis, dll. Selalunya, penyakit ini adalah sporadis, bagaimanapun, ubat-ubatan diketahui mempunyai kes-kes warisan patologi ini secara autosomal. Di samping itu, jangkitan CMV kongenital, penerimaan opiat oleh wanita hamil, boleh menyebabkan pelanggaran pembentukan bola mata.

Apakah saraf optik coloboma

Coloboma adalah penyakit kongenital yang jarang berlaku, di mana terdapat kemurungan di kawasan cakera saraf optik yang dipenuhi dengan sel retina. Anomali ini sangat jarang, menurut statistik di dunia kira-kira 0.075% orang menderita. Sebelum ubat kolobomami hampir tidak berkuasa.

Colobomas adalah kecacatan yang tidak dapat dielakkan, dengan syarat mereka berada dalam bentuk yang diabaikan, mereka boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius: detachment regamagogenous dan serous, pengembangan progresif penggalian, dan sebagainya. Oleh itu, kita harus ingat bahawa pemantauan berterusan penyakit oleh pakar oftalmologi akan menghalang perkembangan komplikasi.

Jenis Kolob

Terdapat tiga kumpulan coloboma saraf optik, yang disebabkan oleh keluaran yang berbeza dari saluran pusat retina:

1. Jenis pertama dicirikan oleh pengeluaran ikatan vaskular di bahagian bawah kecacatan.

2. Dalam jenis kedua, kapal berada di tengah atau dekat dengan kawasan atas.

3. Untuk jenis ketiga dicirikan oleh pengagihan seragam pembuluh darah di sekeliling tepi.

Tahap pengaruh pada ketajaman penglihatan dengan coloboma boleh berbeza (mulai dari yang disimpan dan berakhir dengan jumlah buta). Tidak syak lagi, fungsi visual bergantung kepada saiz dan lokasi penyakit. Dengan syarat bahawa coloboma terletak di kawasan unjuran bundle papillomacular, maka visi akan menjadi rendah. Tetapi dengan syarat lokalisasi coloboma dalam separuh hidung cakera, visi akan tinggi, kadang-kadang bahkan hingga 1.0.

Coloboma jarang memberi kesan kepada bidang pandangan; jika kecacatan berlaku, ia biasanya dilokalisasikan di bahagian atas. Sering kali, koloboma saraf optik didiagnosis pada pesakit pada masa yang sama seperti microphthalmia, choroid coloboma, dan anomali mata yang lain.

Jenis Kolob

Pakar membahagikan colobomas kepada spesies, bergantung pada masa penampilan mereka:

Koloidoma kongenital berkembang dari kesan faktor-faktor yang merosakkan pada asas-asas mata. Hasil daripada kesan ini adalah penutupan yang tidak betul dari jurang germinal dan pelanggaran bentuk struktur yang dihasilkan.

Koloboma yang diperolehi terbentuk kerana kerosakan pada bola mata. Selepas kecederaan, sesetengah kawasan mungkin kehilangan tenaga dan nekrosis. Kecacatan postoperative juga dikaitkan dengan coloboma yang diperolehi.

Gejala

Gejala utama penyakit ini adalah scotoma di tapak saraf yang hilang, iaitu, ketiadaan atau kelemahan penglihatan di kawasan kecil dalam bidang visual.

Saiz coloboma paling kerap melebihi diameter saraf optik.

Sebagai hasil kajian anatomi, ia terbukti bahawa dalam kebanyakan kes dengan coloboma struktur saraf optik itu sendiri tidak berubah. Dalam ophthalmoscopy, doktor mendedahkan gambar biasa, yang ditunjukkan oleh ectasia cystic sclera, terletak di bawah pintu masuk saraf optik. Di kawasan ectasia, terdapat kekurangan epitelium pigmen dan choroid. Pada masa yang sama, elemen retina lebih kerap dipelihara untuk satu darjah atau yang lain. Kurang biasa, perkembangan saraf optik atau kerangnya yang terjejas dikesan.

Itulah, pada hakikatnya, koloboma saraf optik ke tahap yang lebih tinggi adalah sista orbit orbitis choroid ektatik. Oleh itu, beberapa saintis, seperti Hippel, menganggap ia tepat untuk memanggil anomali ini bukan koloboma saraf optik, tetapi kecacatan kawasan masuk saraf optik.

Satu lagi jenis coloboma saraf optik ialah staphyloma sejati peripapillary. Pada masa yang sama, puting saraf optik yang tidak berubah terletak di dalam rehat, yang mempunyai bentuk silinder biasa.

Seperti colobomas dari lokalisasi lain, penampilan saraf optik dengan colobomas adalah disebabkan oleh gangguan intrauterin pembentukan fissure palpebral.

Rawatan

Malangnya, dalam perubatan moden tidak ada kaedah rawatan yang boleh dipercayai dengan Kolob. Ini disebabkan hakikat bahawa ia belum berjaya menggantikan tisu khusus yang membentuk saraf optik. Tetapi, walaupun kemustahilan pemulihan dari Kolob, penyakit ini memerlukan pemerhatian dari pakar oftalmologi yang berkelayakan untuk mencegah berlakunya komplikasi yang serius.

Komplikasi colobomas

Peluasan penggalian progresif walaupun dengan tekanan intraokular biasa dengan penipisan tali pinggang saraf.

Detam retina serous.

Dalam kes di mana penyakit ini disertai oleh koloroma chorioretinal, detasmen retina rhegmatogen boleh berlaku.

http://proglaza.ru/articles-menu/1226-kolooboma-zritelnogo-nerva.html

Apakah koloboma iris dan bagaimana penyakit ini adalah penyakit

Coloboma iris adalah patologi yang jarang dijumpai oleh organ penglihatan, didiagnosis dari lahir, akibat kecacatan pada iris mata. Anomali berjaya dirawat dengan pembedahan atau lekukan oleh kanta.

Apakah ciri-ciri dan coloboma

Coloboma adalah kecacatan iris. Menurut keadaan ICD-10, kod Q12, Q13, Q14 diberikan, bahagian bergantung kepada lokasi tisu yang diubah oleh patologi. Jika anda membayangkan lapisan iris mata, kanta, saraf optik, kecacatan ini bermakna ketidakhadiran lengkap atau sebahagian daripada beberapa lapisan organ penglihatan.

Penyakit kongenital berkembang di bawah pengaruh penyakit dan faktor luaran yang mempengaruhi ibu semasa kehamilan pada kehamilan 4-5 minggu, disebabkan oleh mutasi genetik. Anomali berkembang di semua bahagian organ penglihatan: dari kelopak mata ke ujung saraf, sering berlaku dengan bola mata mundur terhadap latar belakang peningkatan tekanan intraokular.

Membezakan colobya unilateral dan bilateral, dibentuk pada kedua-dua atau satu mata. Perkembangan patologi tidak dikaitkan dengan usia ibu, bangsa, jantina, warna kulit dan mata, tempat kediaman. Dengan anomali, satu dari sepuluh ribu bayi yang baru lahir dilahirkan.

Gejala dan punca mata

Gejala umum dinyatakan dalam penglihatan yang kurang, rasa sakit biasa, pening, gambar berpecah. Keparahan dikaitkan dengan jumlah tisu yang terkena.

Manifestasi luaran dari penyakit ini hanya dapat diketahui oleh pakar bukan sahaja apabila koloid iris dan kelopak mata. Sudah saat lahir, bayi mengalami kecacatan yang nyata dari bentuk iris: ia tidak bulat, seperti biasa, dibentangkan ke bawah, seperti cat titisan, dalam penampilan murid menyerupai lubang kunci.

Symptomatology dinyatakan dalam pengeringan membran mukus mata dan mudah diperbetulkan oleh campur tangan pembedahan. Ahli oftalmologi boleh membuat diagnosis colobomas kelopak mata, choroid, saraf optik, retina semasa peperiksaan dan berdasarkan aduan pesakit.

Etika disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• sitomegalovirus, dipindahkan oleh ibu mengandung pada peringkat awal pengasuhan;
• alkohol diambil oleh wanita semasa kehamilan;
• Ketagihan dadah wanita hamil, ubat narkotik, khususnya kokain, mempunyai kesan teratogenik yang ketara.

Keabnormalan kongenital pada anak-anak sering disertai oleh gangguan komorbid: Down syndrome, Edwards, Chadj, Ecardi, encephalocele basal, ankyloblepharone, heterochromia, epidermal nevus, bibir bibir, lelangit celah.

Spesies Coloboma

Selain kongenital, diperolehi (traumatik), unilateral, coloboma dua hala, beberapa jenis penyakit lain dijelaskan.

Mengikut tahap lesi organ visual memperuntukkan:

• koloboma lengkap, di mana semua struktur mata dan kelopak mata tidak hadir, ditunjukkan bersama dengan patologi lain perkembangan intrauterin;
• jenis terpencil di mana anomali dilanjutkan kepada hanya satu struktur: kelopak mata, kanta, seluruh komponen organ kekal sihat, dan patologi tambahan dalam pesakit tidak didiagnosis;
• bentuk gabungan, yang dicirikan oleh kekalahan dua atau lebih struktur mata. Tahap gejala dalam bentuk gabungan adalah berbeza, dalam sesetengah kes disertai dengan keabnormalan intrauterin yang lain.

Kes tipikal telah diterangkan oleh para saintis, tidak sekata - tidak konsisten dengan deskripsi ini. Klasifikasi lengkap penyakit ini berdasarkan lokasi tisu mata yang terkena.

Mata Iris

Sekiranya lesi itu luas, pesakit mempunyai photophobia kerana ketidakupayaan untuk mengawal fluks cahaya yang jatuh pada retina, mengakibatkan pesakit mengalami pembengkakan, yang berlalu selepas campur tangan perubatan.

Cara yang paling popular untuk membetulkan patologi ialah operasi pembedahan yang rumit, di mana tepi iris yang cacat dikeluarkan, selepas itu cincin iris biasa dijahit.

Koloboma pada kelopak mata tidak menyebabkan kerosakan pada fungsi visual, sebagai kecacatan kosmetik yang diperbetulkan melalui pembedahan.

Blepharoplasty adalah pembedahan untuk membetulkan coloboma kelopak mata, tidak lama lagi, satu jam, pesakit akan mempunyai tempoh pemulihan minimum.

Saraf optik

Coloboma saraf optik dicirikan oleh ketiadaan atau kecacatannya yang lengkap, patologi berkembang dalam fundus. Tahap kehilangan penglihatan bergantung kepada jumlah tisu saraf yang cacat atau tidak, sering berkembang bersempena dengan strabismus, dan menimbulkan rupa lembu - bintik-bintik buta. Pada masa dewasa, pesakit mengembangkan jurang atau retina. Sains perubatan mengenal pasti jenis berikut:

• choroid coloboma, di mana pemisahan tisu vaskular bola mata, mengakibatkan gangguan bekalan darahnya. Anomali ini dipanggil vaskular, dinyatakan dalam kejadian lembu atau bintik-bintik gelap di bidang pandangan, bersamaan dengan luas tisu perpecahan, dalam kebanyakan kes membawa kepada perkembangan miopia - miopia;
• lensa - dicirikan oleh pelanggaran fungsi refracting cahaya, perkembangan astigmatisme dan katarak. Pesakit melihat gambaran kabur, imej itu berganda;
• retina - didiagnosis dengan manifestasi komplikasi sekunder pesakit, apabila terdapat jurang atau detasmen. Simptom utama penyakit dalam pesakit tidak hadir, dengan bentuk penuh atau gabungan penyakit, kehilangan penglihatan yang lengkap mungkin;
• kepala saraf optik (cakera optik) - patologi jarang, yang pada masa ini tidak dapat diperbetulkan. Kecacatan ini didiagnosis dengan perlantikan pakar mata dengan menggunakan ophthalmoscopy. Ia dicirikan oleh penurunan ketajaman visual, strabismus, miopia, dan gangguan optik lain.

Kaedah rawatan untuk coloboma saraf optik

Saraf optik boleh dirawat melalui pembedahan jika terdapat penyakit tambahan - detasmen atau kerosakan retina. Kaedah utama pembetulan patologi adalah:

• vitrectomy - penyingkiran separa atau lengkap badan vitreous;
• penyumbatan gas - penggantian badan vitreous dengan campuran gas untuk mencapai hubungan rapat retina dan tisu vaskular;
• photocoagulation - pematerian retina;
• lazerokoagulyatsiya - penyolderan retina dengan laser.

Penyembuhan lengkap untuk patologi saraf optik tidak tersedia untuk perubatan moden, sains tidak dapat mensintesis tisu penggantian yang mana saraf optik terbentuk. Rawatan masih simptomatik.

Apa yang perlu dilakukan jika kelopak mata tidak dibuka selepas pembedahan

Satu-satunya cara untuk membetulkan coloboma kelopak mata adalah blepharoplasty, di mana kelopak mata diberikan bentuk fisiologi dengan pisau bedah. Komplikasi pembedahan plastik adalah ptosis kelopak mata, di mana mustahil untuk membuka mata. Akibat dari campur tangan ini bermakna bahawa semasa operasi otot atau saraf yang melakukan impuls saraf ke otak telah rosak.

Keadaan ini tidak akan disebarkan sendiri, pesakit memerlukan campur tangan pembedahan berulang. Kecacatan ini mungkin disebabkan oleh pembengkakan tisu dalaman. Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, anda mesti mengikuti semua cadangan doktor.

Prognosis rawatan dan komplikasi yang mungkin berlaku

Sehingga kini, tiada langkah pencegahan untuk pembetulan patologi. Coloboma dianggap bukan penyakit, tetapi patologi perkembangan; tidak ada langkah untuk rawatannya. Sains perubatan, walaupun terdapat penerangan terperinci mengenai keadaan organ penglihatan pesakit, mencadangkan menghapuskan komplikasi dan akibat patologi yang ditunjukkan menggunakan teknik pembedahan dan memecahkan kecacatan dengan kanta.

Jika terdapat diagnosis, pesakit itu dilihat oleh pakar mata, dia diperiksa dua kali setahun untuk mengesan kesan yang tidak diingini, perubahan yang berkaitan dengan usia yang berbahaya dalam penglihatannya dan menjalani rawatan. Prognosis kehidupan dengan kerosakan tisu ringan adalah baik apabila memakai kanta berwarna, kacamata hitam / kacamata mesh sebagai langkah berjaga-jaga. Kerosakan teruk adalah penuh dengan kehilangan penglihatan yang progresif, yang mengakibatkan kecacatan.

Untuk mencegah perkembangan coloboma, wanita hamil perlu memantau kesihatan mereka dengan teliti, melepaskan tabiat buruk, menjalani gaya hidup yang sihat, mengambil vitamin. Terapi yang tepat pada masanya akan menyelamatkan anda dari komplikasi yang berbahaya.

http://domkrasotki.ru/resnicy/zabolevania/koloboma

Punca dan rawatan colobomas mata

Selalunya, mata yang baru dilahirkan membentuk walaupun selepas melahirkan anak. Pada minggu pertama kehidupan, kanak-kanak mula membiasakan diri dengan persekitaran baru, organ-organnya akhirnya terbentuk dan sedang bersiap untuk pertumbuhan aktif. Pembentukan sistem visual adalah proses yang kompleks. Kadangkala perkembangan terjadi dengan masalah apabila faktor luaran, genetik dan kecacatan pertumbuhan lain telah menjejaskan janin. Coloboma adalah keadaan polietiologi: pemisahan kelopak mata, iris, retina, membran kapal, saraf optik. Mungkin luka terpencil atau gabungan.

Apakah mata coloboma?

Coloboma adalah ketiadaan sekeping tisu di bahagian-bahagian yang berbeza dari sistem mata. Sering kali, penyimpangan sedemikian adalah akibat daripada perkembangan intrauterin yang tidak wajar seseorang: pada 3-4 minggu pembentukan cecair celah mata berlaku.

Cacat boleh berlaku di mana-mana bahagian mata: dari saraf optik ke kelopak mata. Selalunya, mutasi ini digabungkan dengan microphthalmia (pengurangan bola mata) dan tekanan intraokular yang tinggi.

Penyakit ini juga boleh diperoleh, ia dikenali sebagai coloboma traumatik. Kecacatan seperti itu paling kerap berlaku semasa tindakan mekanikal pada bola mata. Lebih jarang, tetapi berlaku mutasi muncul selepas pembedahan yang melibatkan tisu mata (penyingkiran tumor atau lesi nekrotik).

Juga satu dari sepuluh ribu bayi dilahirkan dengan coloboma kongenital. Ia dianggap fenomena jarang (yatim piatu). Penyakit ini tidak berkaitan dengan jantina dan kaum.

Klasifikasi Kolobom

Selalunya, beberapa jenis Kolob didiagnosis dalam satu pesakit. Cacat boleh menjadi satu pihak dan dua hala.

Jenis manusia Kolob:

1. Coloboma iris. Jenis naib ini adalah yang paling biasa. Koloboma kongenital iris adalah seperti lubang kunci atau titisan. Fungsian murid dan persepsi cahaya tetap, oleh itu, dengan sedikit luka, visi tidak akan melemahkan. Jika coloboma iris diperolehi sepanjang hayat, selalunya ia membawa kepada disfungsi sphincter pupillary.
2. Coloboma choroid. Satu keadaan di mana sebahagian daripada choroid hilang.
3. Koloboma badan ciliary. Patologi, yang dicirikan oleh gangguan kerja alat akomodatif, yang membawa kepada perencatan fungsi visual.
4. Coloboma kanta, saraf optik. Jenis patologi yang paling jarang. Keadaan ini tidak baik untuk penglihatan, digabungkan dengan strabismus.
5. Abad Coloboma. Lebih kerap, penyakit ini memberi kesan kelopak mata yang lebih rendah. Dengan kecacatan yang kuat, bola mata mengering, yang secara beransur-ansur menyebabkan ulser kornea dan kelainan yang lain.

Jenis Kolob:

1. Biasa, apabila mutasi itu menjejaskan bahagian bawah iris dan tisu dari hidung.
2. Atipikal, apabila ada lagi penyetempatan patologi.

Koloboma lengkap melibatkan iris, retina, saraf optik, kanta, choroid, dan unsur-unsur mata yang lain dalam proses patologi. Sebahagiannya dicirikan oleh kecacatan yang lebih kecil.

Punca mutasi

Kolobomas trauma yang diperolehi berlaku selepas kerosakan teruk pada tisu mata.

Punca colibus pada bayi baru lahir:

1. Malformasi sistemik: encephalocele asas, epidermal nevus, Down syndrome, displasia fokus kulit, sindrom Edwards, Sindrom Patau, Sindrom Goldenhar, penyakit yang berkaitan dengan trisomi kromosom.
2. Kesan pada janin: penyalahgunaan alkohol, mengambil dadah (kokain lebih kuat daripada kesan teratogenik lain pada kanak-kanak), jangkitan janin dengan sitomegalovirus. Faktor ini juga meningkatkan kemungkinan bayi yang dilahirkan dengan kecacatan wajah (bibir bibir, lelangit, hipertelorisme, dll).
3. Mutasi genetik: diwariskan atau timbul dalam proses perkembangan novo mutasi gen. Perkembangan patologi memerlukan hanya satu salinan gen yang cacat, kerana coloboma paling sering diwarisi dengan cara yang autosomal. Jarang koloboma yang dihantar oleh jenis yang berkaitan dengan X. Dalam kes ini, gen diwarisi sebagai hemofilia dan penyakit lain kromosom wanita. Prinsipnya ialah: bapa yang sakit, pembawa gen, menghantar penyakit itu kepada anak perempuan yang sihat, yang akan melepaskan kecacatan kepada anak-anaknya dengan kebarangkalian 50%. Colobomas sangat kecil sehingga hanya dapat dilihat semasa pemeriksaan. Kadang-kadang ibu bapa tidak tahu mengenai penyakit ini.
4. Koloboma abad boleh menjadi akibat tisu nekrosis dan parut dengan kecederaan.

Tanda-tanda koloboma

Biasanya koloboma iris atau kelopak mata kelihatan pada pandangan pertama. Lain-lain jenis patologi tidak begitu jelas. Selalunya mereka serupa dengan penyakit lain dalam sistem mata.

Gejala-gejala coloboma tertentu:

1. Apabila kecacatan iris mana-mana gejala lain sering tidak hadir. Bentuk murid yang luar biasa tidak mempengaruhi visi, jika patologi tidak penting. Mutasi yang besar berkaitan dengan sfinkter murid, boleh membawa kepada penglihatan yang kuat dalam keadaan cerah dan tanpa kehadirannya.
2. Koloboma badan ciliary disertai dengan penyesuaian penglihatan yang cacat, penglihatan lama (lebih mudah bagi pesakit untuk memberi tumpuan kepada objek yang diletakkan jauh dari yang paling dekat).
3. Choroid colobomas mengganggu nutrisi pemakanan retina, scotomas (bintik-bintik buta, gelap di bidang visual) terbentuk. Saiz skotoma akan sama dengan saiz bahagian yang hilang dari tisu.
4. Koloboma kanta adalah serupa dengan gejala kepada astigmatisme. Ini disebabkan lensa kehilangan bentuk sfera. Apabila coloboma yang menimbulkan pemecahan lensa, pembiasan cahaya dipecahkan, di kawasan yang berbeza persepsi cahaya adalah berbeza.
5. Kekurangan saraf optik juga menimbulkan skotomas, strabismus dan penyesuaian terjejas. Dengan coloboma ini, tahap perencatan fungsi visual bergantung kepada jumlah kecacatan.
6. Koloboma abad ini disertai oleh kecederaan konjungtiva oleh bulu mata, erosi, konjunktivitis.

Ramai pesakit mencatatkan penglihatan yang berpecah, pening. Apabila iris coloboma dua hala mengembangkan nystagmus (mata ayunan sukarular mata). Penyakit ini boleh menjadi gejala Chardzh dan Ekardi sindrom.

Kolostrum terpencil retina tersembunyi. Gejala yang teruk muncul hanya dengan komplikasi sekunder (pecah atau detasmen retina). Kecacatan terpencil mungkin tidak menjejaskan penglihatan. Apabila digabungkan dengan microphthalmia atau memecahkan kedua-dua unsur mata, buta lengkap mungkin.

Diagnosis kecacatan

Untuk mendiagnosis mutasi hanya boleh dilakukan dengan pemeriksaan ophthalmologik yang komprehensif.

Kaedah diagnostik untuk colobomas:

1. Pemeriksaan.
2. Analisis histologi mendedahkan serat otot licin sepusat.
3. Visometry - definisi ketajaman penglihatan. Apabila kapal coloboma mendiagnosis miopia.
4. Ophthalmoscopy. Menunjukkan peningkatan garis pusat dengan saraf koloid optik, terdapat lekukan bulat yang terang dengan sempadan yang jelas. Apabila kapal coloboma kelihatan seperti tempat berwarna putih dengan garis besar keriting.
5. Biomikroskopi ultrasound. Ia menunjukkan hipoplasia badan ciliary, prosesnya pendek dan luas, seratnya kacau, struktur ligamen zinn adalah kabur. Apabila kristal coloboma menentukan perpecahan di kuadran dalaman yang lebih rendah, ubah bentuk khatulistiwa lensa.
6. Ultrasound dalam B-mode mengesan kecacatan yang mendalam di kutub barat mata.
7. CT dan MRI menentukan hipoplasia di kawasan intrakranial saraf optik, edema makular sambil memperdalam patologi dalam cakera.

Rawatan mata Coloboma

Satu-satunya rawatan untuk colobomas sistem mata adalah pembedahan. Tidak mungkin untuk melegakan pesakit kecacatan dengan ubat atau dengan bantuan fisioterapi.

Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit dengan coloboma memerlukan campur tangan pembedahan. Jika kecacatan adalah kecil dan tidak menjejaskan penglihatan, doktor tidak mencadangkan meletakkan diri mereka dalam risiko. Pembedahan di mata - bahaya besar. Pembedahan sentiasa menyakitkan sistem mata, dalam beberapa kes, faedah mengatasi kerosakan.

Anda boleh menyembunyikan mutasi dengan bantuan kanta sentuh berwarna. Kadang-kadang dengan coloboma, fotovobia cahaya berkembang, yang boleh dihadkan kepada cermin mata hitam.

Kaedah rawatan koloboma:

1. Peritomi dengan jahitan tepi tepi iris. Ia ditunjukkan dengan penurunan ketajaman visual yang kuat. Untuk colobomas besar, iris semasa operasi, tepi kecacatan dipotong, kemudian diperketatkan semula dan dijahit. Oleh itu, murid biasa dibentuk. Begitu juga, menghilangkan abad koloboma. Operasi ini mudah, tetapi membolehkan anda memulihkan sepenuhnya perlindungan abad bola.
2. Pembekuan laser hanya diperlukan untuk pesakit yang membentuk membran neovaskular subretinal semasa ubah bentuk saraf optik.
3. Kolagenoplasti - pembentukan rangka kolagen, yang akan menghalang perkembangan penyakit.
4. Vitrectomy diperlukan apabila depresi visi menjadi 0.3 diopter dengan detasmen retina makula. Selepas prosedur, pembekuan retina laser adalah disyorkan.
5. Endodrenidation melalui membran ditunjukkan untuk choroid coloboma. Kompleks rawatan juga termasuk photocoagulation laser retina sekitar.
6. Blepharoplasty - penghapusan pembahagian kelopak mata.
7. Implantasi lensa intraokular disyorkan apabila kanta itu cacat. Perubatan moden menawarkan pesakit kanta buatan, yang hampir tidak boleh dibezakan dari semula jadi. Sesetengah pencapaian sains boleh menyesuaikan diri; semuanya mempunyai ciri-ciri bias yang baik.

Jika coloboma berlaku sebagai gejala penyakit mata yang lain, terapi kompleks diperlukan. Teknik yang sama diperlukan sekiranya kecacatan mempunyai kesan negatif terhadap fungsi visual.

Dengan sindrom mata kering, yang merupakan akibat daripada koloboma abad yang kuat, doktor menetapkan titisan air mata dalam tetes. Apabila glaukoma menunjukkan cara mengurangkan tekanan intraokular. Apabila penglihatan mengalami masalah, anda mesti memakai cermin mata atau kanta dengan nombor diopter yang betul. Apabila detasmen retina memerlukan photocoagulation segera di sekitar kecacatan.

Dalam terapi tambahan termasuk multivitamin. Herba yang disyorkan yang menguatkan sistem mata: chamomile, blueberry, ochanka, linden. Persediaan herba dengan coloboma tidak berkesan, tetapi selamat sepenuhnya.

Pencegahan kecacatan mata dan prognosis

Langkah-langkah yang boleh melindungi kanak-kanak daripada coloboma perlu dilakukan oleh ibu yang sedang hamil. Dia perlu mengelakkan bahan teratogenik. Mereka bukan sahaja menyebabkan kecacatan mata, tetapi juga menjejaskan perkembangan bayi secara keseluruhan. Adalah bernilai mengetahui bahawa tiada cadangan yang akan membantu 100% menyelamatkan kanak-kanak dari coloboma.

Dengan coloboma, prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik. Mutasi tidak mengancam kesihatan dan kehidupan seseorang. Satu-satunya bahaya adalah kecacatan yang berkaitan yang menghantui kebanyakan pesakit dengan coloboma.

http://beregizrenie.ru/vospaleniya/koloboma/

Coloboma iris, retina, kanta, saraf dan kelopak mata

Koloboma mata adalah kecacatan yang mana tidak terdapat sebarang bahagian dari bahagian strukturnya (kulit atau tisu). Selalunya, anomali ini adalah kongenital, tetapi bentuk yang diperoleh juga mungkin, yang muncul akibat daripada kecederaan dan proses patologi. Selalunya (1: 6000) ada coloboma kongenital dari iris mata.

Coloboma dan heterochromia (pigmentasi mata yang berbeza) adalah jarang berlaku pada organ-organ visual.

Klasifikasi penyakit ini

Pada masa berlakunya patologi terbahagi kepada kongenital dan diperolehi. Bentuk kongenital berlaku disebabkan oleh keabnormalan genetik atau pendedahan kepada bahan berbahaya dalam proses perkembangan janin. Ia berlaku kerana penutupan fissure palpebral dan sering disertai oleh gangguan lain. Semua struktur mata - dari kelopak mata ke retina dan saraf optik - tertakluk kepada kecacatan.

Koloboma yang diperoleh tidak kerap berlaku. Mungkin berlaku akibat kecederaan dan akibat pembedahan dalam penghapusan tisu dan membran yang rosak.

Terdapat beberapa jenis, bergantung kepada kawasan yang terjejas oleh kecacatan:

1. iris;
2. kepala saraf optik;
3. choroid (choroid coloboma);
4. retina;
5. kanta;
6. kelopak mata;
7. badan ciliary.

Dengan coloboma penuh, semua elemen di atas terpengaruh. Dengan parsial - hanya satu atau beberapa. Jenis penyakit dua hala menangkap kedua-dua mata.

Sebab utama

Punca yang diperolehi (traumatik) adalah kerosakan mekanikal kepada organ visual. Bentuk kongenital mempunyai beberapa sebab yang berbeza:

• Masalah perkembangan sistemik: sindrom Edwards, Down dan Patau, dengan ensefalitis dan lain-lain.
• Kesan negatif pada embrio dan janin. Penggunaan alkohol atau ubat lain yang ibu, jangkitan dengan virus, dan pendedahan kepada radiasi dan bahan toksik dapat meningkatkan risiko patologi pada bayi baru lahir.
• Mutasi gen - kedua-dua keturunan dan baru terbentuk.

Gejala penyakit

Dengan coloboma kongenital dari iris mata terdapat kecacatan kosmetik yang jelas. Murid pesakit tidak mempunyai bentuk bulat biasa, tetapi menyerupai lubang kunci, pir, atau segitiga. Ketajaman visual berkurangan sedikit atau tidak sama sekali. Masalah serius timbul dengan penyesuaian jumlah cahaya pada retina dan persepsi ringan.

Dalam kes kerosakan yang meluas kepada choroidum, kawasan gelap muncul di hadapan mata orang itu.

Pemisahan saraf optik mempunyai kesan yang berbeza untuk mengurangkan ketajaman penglihatan. Jika bentuk coloboma diasingkan, penyimpangan sering tidak diperhatikan. Sekiranya kecacatan digabungkan dengan pemisahan elemen-elemen lain bola mata, penurunan penglihatan diperhatikan sehingga menyelesaikan buta. Terdapat gambar berpecah, pening, keupayaan penglihatan teropong terjejas. Gambaran klinikal sering serupa dengan astigmatisme.

Satu bentuk coloboma retina yang terisolasi biasanya tidak bersifat asimtomatik. Pesakit mula mengadu hanya apabila komplikasi sekunder dikesan (bintik hitam sebelum mata) yang disebabkan oleh detasmen retina dan pecahnya.

Apabila kanta itu rosak, keupayaan refraktifnya menderita dan gejala astigmatisme muncul. Koloboma abad ini, sebagai tambahan kepada kecacatan estetik, boleh menyebabkan kecederaan, pengeringan dan keradangan kornea mata, serta menyumbang kepada jangkitan dengan konjungtivitis.

Koloboma badan ciliary menyebabkan masalah dengan penginapan dan penglihatan binokular pada pesakit.

Diagnostik koloboma

Penyakit ini, bergantung kepada bentuk, didiagnosis oleh pelbagai kaedah. Koloboma iris mata ditentukan oleh pemeriksaan visual dangkal mata (murid dalam bentuk pir). Jika biomikroskopi ultrasound dalam bentuk kongenital penyakit dilakukan, penurunan dalam panjang dan peningkatan dalam lebar proses ciliary diperhatikan. Struktur bundel Zinn adalah kabur, serat-serat disusun secara chaotically, yang menunjukkan bahawa unsur itu kurang berkembang. Dengan bantuan visiometri, ia diukur sejauh mana penglihatan telah menurun.

Apabila kerosakan pada saraf optik, menggunakan kaedah ophthalmoscopy, anda dapat melihat sedikit peningkatan diameter. Ultrasound dan computed tomography membantu untuk melihat kecacatan yang terletak di belakang mata. Pemeriksaan histologi menyediakan keupayaan untuk mengesan gentian otot licin dengan orientasi konsentris.

Koloidium choroid memanifestasikan dirinya dalam bentuk pembentukan berwarna putih dengan tepi yang berjalur, yang dapat dikesan oleh ophthalmoscopy. Pemeriksaan ketajaman visual mendedahkan miopia, tahap yang berkorelasi dengan saiz lesi choroid.

Patologi kanta apabila kajian biomikroskopik kelihatan seperti pemisahan, yang berada di dalam kuadran dalam. Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, khatulistiwa lensa semakin cacat.

Rawatan Coloboma

Perubatan belum membangunkan kaedah rawatan konservatif terhadap penyakit ini.

Jika kecacatan iris kecil, lakukan tanpa rawatan. Untuk mengelakkan gejala pembutaran, pesakit dihadkan kepada jumlah fluks cahaya yang masuk - disarankan untuk memakai kacamata khas dengan mesh bukan lensa atau kanta sentuh gelap dengan pusat terang.

Dalam kes lain, pelbagai jenis pembedahan ditunjukkan.

• Sekiranya penglihatan telah terjejas, bahagian tepi iris diperketatkan, dijahit dan diperkuat dengan bingkai sokongan.
• Jika saraf rosak, kompleks membran dibentuk oleh pembekuan laser.
• Detasmen retina dirawat dengan photocoagulation laser.
• Jika coloboma lensa sangat diabaikan, ia digantikan dengan kanta intraokular.
• Masalah dengan pemisahan abad diselesaikan oleh blepharoplasty.

Ramalan dan bahaya

Pesakit yang menderita coloboma perlu menjalani pemeriksaan mata dua kali setahun. Wajib ophthalmoscopy fundus, viziometriya dan biomikroskopi. Prognosis untuk kehidupan penuh pesakit adalah positif jika pemisahan membran dan struktur lain organ optik adalah kecil. Kerosakan serius sering rumit oleh penurunan kritikal dalam ketajaman penglihatan hingga melengkapi buta, yang mengakibatkan kecacatan seseorang.

http://zrenie.me/bolezni/koloboma-raduzhki