Squint adalah salah satu gangguan visual yang paling biasa. Kanak-kanak dan orang dewasa yang menderita penyakit ini harus menjaga pembetulan dan memperbaiki keadaan. Baru-baru ini, lebih banyak penggunaan kanta, serta gelas untuk strabismus.
Teknik penglihatan yang betul pada satu objek dengan dua mata sekaligus dihasilkan oleh anak-anak selama enam hingga tujuh tahun pertama. Isyarat khusus yang bertanggungjawab terhadap persepsi objek yang dilihat, diperbaiki hingga 12 tahun. Jika strabismus kongenital (strabismus) diperhatikan, kanak-kanak tidak dapat membangunkan penglihatan binokular. Walaupun demikian, penjagaan perlu diambil untuk melaksanakan tugas utama, yang menyediakan visualisasi yang mencukupi bagi objek-objek sekitarnya. Ini memerlukan rawatan yang komprehensif, yang melibatkan penggunaan kacamata atau kanta, senaman, dan dalam beberapa kes pembedahan.
Mereka mengatakan bahawa juling bawaan tidak boleh dihapuskan. Walaupun demikian, penambahbaikan masih kekal mungkin, walaupun segala-galanya. Tugas utama adalah pemilihan mata, dengan mengambil kira pelanggaran.
Teknik optik adalah salah satu pilihan yang paling sesuai untuk menghapuskan tikungan pada kanak-kanak. Dalam kes ini, kaedah ini menyediakan pembetulan patologi selepas kajian yang teliti terhadap kecacatan dalam struktur organ penglihatan. Penyerahan tugasan wajib yang sesuai diandaikan. Kecekapan diperhatikan tidak dalam semua kes, dan dalam banyak keadaan ia tidak mungkin dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.
Untuk meningkatkan penglihatan, cermin sfera dan silinder-sfera paling kerap diresepkan.
Apabila strabismus tidak akomodatif atau sebahagian akomodatif, prisma Fresnel sering digunakan. Unsur terakhir dipasang pada lensa gelas. Pemilihan dilakukan secara individu, kerana ia memperuntukkan perakaunan penglihatan yang wajib. Pelantikan dan pemilihan cermin mata dengan prisma Fresnel adalah tugas yang harus dilakukan oleh pakar mata. Dalam kebanyakan kes, alat ini digunakan dalam strabismus paralitik. Prisma mempunyai berat badan yang minimum, jadi penggunaannya tidak menyebabkan ketidakselesaan. Untuk kacamata memerlukan penjagaan yang berterusan. Sekiranya prisma dikeluarkan, prosedur tambahan akan diperlukan oleh doktor.
Cara yang berkesan untuk menghilangkan strabismus adalah kaedah pleoptik.
Teknik ini membantu meningkatkan visi pesakit, tetapi memerlukan banyak masa dan tanggungjawab yang meningkat. Matlamat utama dalam situasi ini adalah perkembangan keupayaan untuk memfokuskan pandangan pada objek kepentingan. Pleoptika sentiasa terdiri daripada dua elemen rawatan utama:
Kesempitan sentiasa dilakukan atas dasar prinsip-prinsip tertentu yang menentukan kemungkinan memperoleh kesan yang diinginkan.
Penggunaan pendekatan yang berlainan dalam rawatan strabismus pada kanak-kanak menyumbang untuk meningkatkan peluang hasil positif. Sekiranya kita mula menghilangkan heterotropi pada waktunya, visi tersebut dapat diselaraskan dengan jayanya.
Ia penting! Sebelum anda memakai kanta atau gelas untuk strabismus, anda perlu menjaga pilihan yang betul, dengan mengambil kira masalah mata yang ada.
Perkara utama adalah diagnosis tepat pada masanya. Jika tidak, kekurangan rawatan akan membawa kepada kemerosotan keadaan penglihatan dan mengurangkan kemungkinan hasil positif.
Keputusan yang baik boleh dicapai hanya dengan pemilihan cermin yang betul, dengan mengambil kira kecacatan yang sedia ada yang berkaitan dengan penglihatan. Dalam hal ini, tanpa pemeriksaan awal dan keputusan doktor tidak akan dapat dilakukan. Hanya sekiranya cermin pada mulanya sesuai untuk pesakit, adalah mustahil untuk memberi perhatian kepada manfaat maksimumnya.
Sekarang, dinasihatkan memakai gelas khas untuk memperbaiki penglihatan. Pada masa yang sama tidak ada peluang untuk memakai kacamata atau kanta yang akan menyembunyikan juling. Pakar perhatikan bahawa dalam rawatan strabismus pada masa-masa kebelakangan ini tidak perlu untuk mengenakan halangan dalam bentuk pakaian khas. Semakin ramai, pesakit dibenarkan menggunakan lensa yang dibuat dengan lapisan substrat khas, berdasarkan yang mana satu salinan mata ditarik. Walau bagaimanapun, pendekatan ini juga adalah unaestetik, jadi pesakit masih mengekalkan hak untuk memilih.
Sebelum anda memahami sama ada anda boleh memakai kacamata atau kanta tertentu, disarankan untuk mengetahui jenis aksesori pembetulan yang ada.
Kanta prismatik mempunyai bentuk unik. Satu hujung dibezakan oleh pelaksanaan yang tebal, yang lain - dengan bentuk beveled. Akibatnya, kanta membantu membetulkan sudut pandang, memperkuat otot organ penglihatan.
Kanta prisma berfungsi dengan cara yang berbeza, jadi anda perlu mempertimbangkan kecacatan visual sedia ada:
Atas sebab ini, pemilihan bebas tidak mungkin. Di samping itu, untuk heterophoria (kerosakan visual laten), kanta prisma juga dibenarkan. Hanya selepas berunding dengan doktor, anda boleh mencari pilihan yang sesuai.
Gelas khas disyorkan apabila kerosakan visual yang serius diperlukan. Memilih model yang serupa, kehadiran cermin tebal disediakan. Adalah perlu untuk memahami bahawa produk tersebut mempunyai berat badan yang tinggi dan dibezakan oleh kekurangan reka bentuk estetik. Untuk memperbaiki keadaan, mereka menggunakan prisma Fresnel, yang lebih mudah dan lebih fleksibel, akibatnya mereka menyumbang untuk menyembunyikan kekurangan itu.
Gelas-gelas ini mempunyai kesan positif pada ujung saraf visual. Asas kesan menguntungkan adalah rangsangan warna.
Mata Sidorenko berguna kerana aspek berikut:
Oleh itu, keberkesanan langkah terapeutik meningkat dengan ketara.
Ia penting! Penapis merah-biru menyumbang kepada penghapusan strabismus pada kanak-kanak dan orang dewasa. Ini disebabkan oleh penggunaan teknologi inovatif dalam pembangunan kacamata, yang digunakan hanya semasa bekerja di komputer dalam perisian khas.
Prosedur sedemikian, yang melibatkan penggunaan kacamata dengan penapis unik, meningkatkan keberkesanan kursus terapeutik umum dan cadangan lain dari doktor. Apabila memilih gelas atau kanta khas untuk strabismus, sangat penting untuk menjaga rawatan yang berjaya dan penghapusan kecacatan visual. Walaupun memerlukan pendekatan yang bertanggungjawab dan kekurangan estetik tambahan, anda perlu mengikuti cadangan doktor. Hanya dalam kes ini, anda boleh bergantung kepada peningkatan visi yang berjaya dan penghapusan masalah awal.
http://bolvglazah.ru/kosoglazie/ochki-ot-kosoglaziya.htmlUntuk penyakit organ penglihatan, agen bukan farmakologi sering digunakan. Pengendali mata adalah produk oftalmologi, yang tujuannya adalah merawat penyakit mata. Tugasnya adalah untuk "matikan" satu mata supaya yang lain mula bekerja keras. Terdapat pelbagai jenis label yang memperbaiki keadaan alat visual.
Patch untuk mata diperlukan untuk strabismus, "mata malas" dan digunakan dalam tempoh pemulihan selepas intervalsalmologi.
Di dalamnya, penutupnya dilengkapi dengan pad cahaya yang tidak melekat pada permukaan ocular atau luka di kawasan ini. Kerana salutan hypoallergenic gam di sekitar tepi patch mata, tidak ada kerengsaan kulit dan lampiran yang selamat pada kulit. Mengalih keluar pengangkut tidak menyakitkan. Apabila menggunakan anjing laut tiada kesan pada kulit. Untuk kepelbagaian dan keselesaan, band pelekat datang dalam pelbagai warna dan saiz.
Okklyuder merawat "mata malas" dan juling. Selalunya, patologi ini muncul pada zaman kanak-kanak. Asas terapi adalah prinsip di mana penyekat terpaku pada satu mata, sepenuhnya meliputi penglihatan organ visual. Optik mestilah diperbetulkan kepada kulit mata. Apabila menggunakan gelas, lensa terpencil. "Mata malas" tidak dirawat dengan peranti ini. Sekiranya berlaku penyakit, organ penglihatan yang berpenyakit melihat buruk, dan jumlah keseluruhan beban pada visi itu dianggap sihat. Untuk kedua-dua mata bayi berfungsi dengan betul dan sama, adalah penting untuk menyebarkan beban secara merata. Fungsi ini dilakukan oleh pihak kanak-kanak. Mereka berpakaian mata atau cermin mata.
Apabila strabismus melanggar parallelisme paksi visual. Jika tiada apa yang dilakukan dan patologi tidak dirawat, akibat yang serius mungkin. Untuk menyembuhkan penyakit, perlu dirawat tepat pada masanya, dengan sabar dan berterusan dengan penggunaan alat penyekat untuk strabismus. Peranti ini adalah kaedah yang berkesan dan terbukti untuk merawat patologi mata. Adalah penting untuk memahami bahawa kualiti produk, kegigihan dan kesabaran ibu bapa mempengaruhi hasil terapi. Dan juga perlu mengikuti semua cadangan oculist.
Penghalang kanak-kanak untuk pembetulan penglihatan mesti dipilih secara individu. Pilihan penyesuaian dilakukan, berdasarkan pelantikan seorang pakar mata, berdasarkan umur bayi dan rasa ibu bapanya. Penghuni untuk kanak-kanak dibahagikan dengan ciri-ciri berikut:
Dengan jenis lampiran terdapat produk untuk cermin mata.
Plaster kain donat berwarna datang dalam pelbagai warna, dengan pelbagai gambar dan angka. Dalam pembuatan gluing pada mata atau gelas mestilah digunakan bahan berkualiti tinggi dan semula jadi, dengan permukaan pelekat hypoallergenic. Ia adalah perlu bahawa peranti itu boleh melepasi udara dan menghirup kulit. Adalah penting bahawa produk ini berfungsi dengan baik. Tetapi pada masa yang sama semasa penyingkiran kanak-kanak itu tidak perlu merasa sakit. Jika anda memakai plaster dengan betul, ia akan selesa dipakai tanpa menyebabkan ketidakselesaan pada bayi.
Penghuni adalah jenis berikut:
Terdapat pad lembut di bahagian dalam. Sesuatu pakaian eksklusif dapat dengan mudah menyesuaikan diri dengan anatomi wajah anak, akibatnya bayi tidak merasakan ketidakselesaan dan mungkin terjaga dengan pelekat. Produk-produk ini termasuk Ortopad occluders, yang dibezakan oleh kualiti produk dan keselamatan. Walau bagaimanapun, "tolak" besar pakai buang sekali pakai adalah kos yang tinggi.
Meterai ini diperbuat daripada silikon. Ia mesti terpaku pada kanta gelas. Dalam kes ini, tidak perlu mengeluarkan dan menetapkan yang baru setiap hari. Sesuai silikon boleh diguna semula adalah pilihan terbaik jika bayi anda telah memuntahkan mata untuk jangka masa yang panjang. Adalah penting untuk melekatkan peranti dengan baik dan pastikan bahawa serbuk tidak mengintip ke atas gluing itu. Ibu bapa juga boleh melakukan fabrik gelas mereka sendiri di kaca mata.
Pakar optik berkongsi saiz. Lapisan untuk kanak-kanak bergantung pada usia bayi, yang dibentangkan dalam jadual:
http://etoglaza.ru/och/okklyuder-dlya-glaz.htmlSelamat datang ahli forum!
Squint dari zaman kanak-kanak berusia 3-4 tahun. Pada usia 18 tahun, mata kanan dikendalikan, pada usia 19 tahun dibiarkan. Tidak berjaya. Selepas membaca memo dan forum, saya faham mengapa. Kini, setelah memahami sebab kegagalan itu, dan bersenjata dengan metodologi V.I. Pospelov dan nasihat pakar perubatan forum ini, saya ingin pergi sepanjang jalan dan menyembuhkan strabismus. Saya pergi ke peperiksaan untuk seorang pakar yang bekerja mengikut kaedah V. I. Pospelov di Yekaterinburg. Inilah kesimpulannya:
16052011949.jpg
Persoalan rawatan pembedahan ditangguhkan sehingga bulan Ogos, sehingga lawatan pakar ke kuliah ke V.Pospelov di Visus-1 di Nizhny Novgorod.
Dalam kata-kata, saya menyedari bahawa saya mempunyai amblyopia (dengan menetapkan penetapan pusat) + hyperopia di kedua-dua mata darjah yang berbeza. Saya bersedia untuk peringkat pertama rawatan - rawatan pleoptik, sejak Memo itu ditulis:
"... Ramai orang dengan juling (lebih kerap ketika memotong satu mata) mengalami kemunduran penglihatan, yang dipanggil" amblyopia. " Pesakit sedemikian dirawat dengan rawatan pleoptik yang bertujuan meningkatkan ketajaman penglihatan dan memulihkan kesamaan fungsi mata. Keberkesanannya sangat tinggi - pada pandangan saya, terdapat praktikal tiada ambisiopia utama yang tidak dapat diubati... ",
tetapi saya terkejut mendengar bahawa saya "perlu melupakan amblyopia perkataan berhubung dengan mata saya, ciri-ciri usia adalah sedemikian sehingga kebarangkalian kejayaan kelas untuk menghapuskan ambisiopia rendah... dan bahawa kita tidak akan berehat pada rawatannya, tetapi kita akan memasukkan beberapa unsur yang menyumbang kepadanya rawatan dalam rawatan kompleks umum strabismus ".
Perkara kedua yang mengejutkan saya adalah mungkin saya tidak perlu memakai oklusi, dan sebaliknya saya akan memakai "gelas penal" khas yang akan dibuat untuk lawatan seterusnya saya. Tetapi selepas semua, dalam memo, forum itu menyatakan dengan jelas:
"Pengecualian (gluing) adalah sifat sejagat, wajib dari rawatan strabismus...."
"... Hanya selepas pesakit telah menguasai semua kemahiran ini adalah oklusi dikeluarkan dari dia..."
"... kembalinya strabismus berlaku kerana kesilapan dalam rawatan: pemakaian oklusi yang buruk...",... dan sebagainya...
Sekarang kita akan melakukan rawatan pada synaptophore 3 kali seminggu + kerja dengan leher (Menambah aliran darah, saya tidak tahu bagaimana ia akan dilakukan lagi), dan dengan lampu suluh di rumah 3-5 kali sehari selama 5-7 minit, dan bekerja dengan flash juga sedikit berbeza dari bentuk yang dinyatakan dalam memo, di forum dan kelihatan seperti ini;
flash.jpg
Saya memahami dengan sempurna bahawa arahan dan manual untuk setiap langkah tidak boleh ditulis dan dalam kehidupan semua perlu diselaraskan kepada situasi sebenar, juga, mungkin dengan perubahan, tambahan, dan kesimpulan berdasarkan pengalaman peribadi. Oleh itu, saya sangat berminat dengan pendapat pakar forum di atas.
http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=3817Kesempitan (tumpang tindih) mata adalah kaedah utama dalam rawatan amblyopia (pengurangan ketajaman fungsi), serta strabismus.
Tujuan oklusi dalam amblyopia adalah untuk memaksa mata yang tidak baik untuk bekerja dan mengecualikan pengaruhnya terhadap mata mata yang tertutup, yang menimbulkan kesan visualnya.
Bagi pesakit tanpa strabismus, dengan penglihatan binokular berterusan, mata disekat untuk sebahagian daripada hari (sehingga 75% daripada tempoh terjaga). Pilihan oklusi berikut digunakan, bergantung pada tahap penglihatan mata kiri dan kanan:
Semakin rendah tahap ketajaman penglihatan, semakin besar perbezaan ketajaman visual mata kiri dan kanan, serta semakin cepat diperlukan fungsi mata dengan amblyopia, semakin lama sepasang mata harus ditutup setiap hari.
Seorang pesakit dengan juling (dengan dan tanpa amblyopia) harus menggunakan oklusi sepanjang hari, supaya tidak melihat dengan kedua-dua mata pada masa yang sama. Mengapa anda memerlukannya?
Adalah wajar membayangkan keadaan: seseorang tanpa strabismus dengan visi binokular biasa dihidupkan, dengan analogi dengan strabismus. Selepas itu, adalah mungkin untuk mengharapkan penampilan strabismus. Tetapi ini tidak akan berlaku, kerana otak orang yang sihat diajar untuk menerima maklumat visual melalui "penglihatan bermata lurus" biasa. Oleh itu, walaupun selepas operasi itu, dia akan memberikan perintah kepada otot mata, yang segera meletakkan mata secara simetri.
Pada orang yang mempunyai juling, otak "digunakan" untuk menerima maklumat visual yang tidak simetris dari "penglihatan bersilang". Selain itu, kemudian rawatan strabismus dimulakan, semakin kuat tabiat ini. Oleh itu, percubaan untuk menghapuskannya hanya dengan operasi sama sekali tidak berkesan. Sebelum pembedahan untuk menghilangkan strabismus pada pesakit-pesakit ini, perlu untuk memusnahkan atau melemahkan tabiat penglihatan yang tidak normal sebanyak mungkin. Ini dilakukan dengan pengecualian dari kemungkinan adanya penglihatan yang salah dengan kedua-dua mata hingga akhir rawatan strabismus.
Dalam hal ini, perlu diingat bahawa walaupun 1-2 minit penglihatan dengan kedua-dua mata adalah cukup untuk memulihkan penglihatan yang tidak normal, yang akan menafikan semua hasil rawatan. Memulakan rawatan dengan oklusi, adalah perlu bersiap sedia bahawa anda perlu melalui hingga akhir. Pengecualian akan dibatalkan hanya dengan penghapusan strabismus dan pemulihan penglihatan biasa binokular. Ia kadang-kadang mengambil masa 5-6 tahun.
Menukar oklusi mata dalam rawatan strabismus, juga dilakukan bergantung pada ketajaman penglihatan mereka:
Dalam kes visi yang sama pada kedua-dua mata, mereka mengubahnya setiap hari: mata kanan disekat pada hari-hari walaupun, mata kiri disekat pada hari-hari ganjil.
Dalam hal penglihatan yang tidak sama, mata penglihatan yang lebih baik harus disekat untuk lebih banyak hari, mata yang lebih buruk - untuk yang lebih kecil. Peraturan di atas juga sah di sini.
Perlu diingati bahawa pemusnahan mata yang sama dengan juling selama lebih dari 2 minggu berturut-turut tidak disyorkan.
Dalam pesakit dengan amblyopia, dengan penetapan visual yang tidak tepat, oklusi terbalik boleh ditetapkan - penutupan kekal mata dengan amblyopia. Matlamatnya adalah untuk melemahkan persaingan kawasan penetapan pusat retina berbanding dengan fossa pusat retina, yang lemah daripada kegunaannya, yang memberikan ketajaman penglihatan terbaik dalam mata yang sihat.
Kejayaan umpatan balik terbalik (dalam kes pemeliharaan kesipian penekanan visual tidak berubah) akan ditunjukkan oleh pengurangan penglihatan dalam mata ambillah. Terhadap latar belakang oklusi semacam itu, pesakit dilatih untuk mengkaji benda yang menggunakan foveola dengan betul.
Sebaik sahaja dia belajar ini, oklusi terbalik mesti ditukar kepada garis lurus (bertindih mata pelihat yang lebih baik) atau bergantian. Di samping itu, anda perlu menjalankan pelbagai latihan latihan yang akan memperbaiki fiksasi yang betul, meningkatkan ketajaman penglihatan dan meningkatkan penginapan mata ambillah.
Beralih ke Klinik Mata Moscow, setiap pesakit boleh memastikan bahawa hasil campur tangan pembedahan akan menjadi tanggungjawab pakar bedah refraktori yang berkelayakan - seorang pakar Rusia terbaik dalam bidang ini. Keyakinan dalam pilihan yang betul pasti akan menambah reputasi klinik yang tinggi dan ribuan pesakit yang bersyukur. Peralatan yang paling moden untuk diagnosis dan rawatan penyakit mata, salah satu pakar terbaik dan pendekatan individu terhadap masalah setiap pesakit adalah jaminan hasil rawatan yang tinggi di Klinik Mata Moscow.
Untuk menjelaskan kos prosedur, anda boleh membuat temujanji di Klinik Mata Moscow dengan memanggil 8 (800) 777-38-81 (setiap hari dari 9:00 hingga 21:00, secara percuma untuk telefon bimbit dan wilayah Persekutuan Rusia) atau menggunakan borang rakaman dalam talian.
Penulis artikel itu: pakar dari Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna
Posted Julai 31, 2016
Untuk memulihkan penglihatan, halangan mata digunakan untuk strabismus. Kedua-dua mata yang mengilat dan yang biasa dilihat boleh ditutup, dan dalam sesetengah kes mata boleh bergantian. Hal ini berlaku bergantung pada jenis strabismus, dan pada beberapa sifat ciri organisme.
Peraturan utama dalam rawatan oklusi adalah penggunaan tetap, sangat penting bahawa kedua-dua mata tidak melihat pada masa yang sama, kerana ia menangguhkan proses penyembuhan dengan ketara.
Kaedah terapi ini dijalankan untuk memastikan bahawa otak tidak menerima arahan yang memulihkan kedudukan mata yang mengkritik. Selalunya, selepas oklusi, pembetulan pembedahan dilakukan, yang membolehkan anda dengan cepat menghilangkan strabismus.
Ketidakhadiran mata dengan strabismus Sumber: elite-medicine.narod.ru
Selalunya, juling berkembang pada tahun ketiga kehidupan, apabila terdapat minat dalam mengamalkan rapat dengan: melukis, memodelkan, melihat gambar, dan sebagainya. Ini meningkatkan beban pada otot mata dan penginapan, yang, apabila sistem visual tidak sempurna, ditunjukkan oleh sisihan mata.
Squint juga boleh menjadi kongenital, terutamanya apabila terdapat lumpuh pada otot mata. Ia dipanggil lumpuh. Strabismus biasa biasanya dilihat dengan serta-merta, tetapi anda perlu tahu bahawa terdapat juga laten strabismus (heterophoria) atau ketidakseimbangan otot.
Anatomi organ penglihatan adalah sedemikian rupa sehingga 6 otot bertanggungjawab untuk mobiliti bola mata, sejumlah 12, yang berada dalam keadaan ketegangan yang berbeza. Ketidakseimbangan otot berlaku pada 80% orang, biasanya tidak menjadi punca kebimbangan, tetapi mungkin penyebab keletihan visual yang cepat.
Dari ini menjadi jelas mengapa heterophoria adalah faktor risiko bagi miopia. Dengan peningkatan beban visual berhampiran sumber otot, ia dapat dengan cepat kering, dan juling menjadi kekal. Dalam kes ini, "provokator" utama adalah komputer.
Di samping kecenderungan keturunan, patologi kehamilan dan melahirkan anak pertama. Disebabkan oleh hipoksia janin, trauma kelahiran otak dan tulang belakang serviks, pemuliharaan otot mata terganggu, yang membawa kepada penolakan mereka.
Kecacatan penglihatan kongenital, seperti hyperopia (hyperopia), miopia, astigmatisme, memainkan peranan penting dalam perkembangan strabismus. Dalam kes ini, titik permulaan adalah anisometropia (perbezaan struktur optik mata), akibatnya mata melihat yang lebih buruk bergerak dari titik penumpukan biasa.
Dalam arah penyimpangan strabismus adalah konvergen, ketika mata menyimpang ke hidung, menyimpang - ke kuil, dan menegak. Prognosis yang tidak menyenangkan jika hanya satu mows mata. Ini bercakap mengenai ketaksamaan fungsional mata dan mengancam dengan lemah-sightedness "dari tidak digunakan", seperti yang dikatakan pada zaman dahulu.
Ibu bapa takut dengan keadaan ketika hanya mows satu mata pertama, dan dalam proses rawatan kedua-dua mata mula menyimpang secara bergantian. Peralihan dari strabismus monokular untuk bersilih ganti (berselang-seli) tidak bermakna kemerosotan, tetapi menunjukkan bahawa mata telah menjadi sama dan bekerja bersama-sama.
Terdapat sejenis strabismus, yang benar-benar diperbetulkan dengan kacamata. Ia dipanggil akomodatif. Sekiranya sudut strabismus dalam gelas menjadi lebih kecil, maka itu sebahagiannya akomodatif, jika ia tidak berubah, maka strabismus bukan penginapan. Yang terakhir sering tertakluk kepada rawatan pembedahan.
Besarnya sudut strabismus menentukan taktik rujukan. Jika pada mulanya sudut tikus lebih daripada 15 darjah, maka rawatan pembedahan hampir tidak dapat dielakkan. Sekiranya sudut juling ialah 20 darjah atau lebih, maka operasi itu disyorkan dengan serta-merta selepas disesuaikan dengan gelas dan gluing.
Pada sudut kecil strabismus - kurang daripada 10 darjah, seringkali hanya terhad kepada rawatan perkakasan. Walau bagaimanapun, pengurusan pesakit melibatkan urutan tindakan terapeutik yang logik untuk mengembalikan penglihatan binokular.
Fungsi penglihatan binokular sangat rumit dan membentuk 7 tahun pertama kehidupan. Memperbaiki sambungan neural mata dengan otak berlangsung sehingga 12 tahun. Apabila penglihatan binokular strabismus tidak hadir pada mulanya, dan dalam proses rawatan diperlukan untuk membentuk fungsi visual yang belum berkembang dari alam semula jadi.
Ciri penyakit ini adalah kesukaran untuk rawatan. Untuk mengatasi ia telah membangunkan pendekatan mercu tanda:
Adaptasi kepada penghalang adalah masalah yang serius, kerana kanak-kanak tidak suka berjalan dengan satu mata tertutup, sukar pada mulanya, sukar untuk dilihat. Kanak-kanak kecil memecahkan meterai, jangan berikan. Terdapat juga aspek psikologi, kerana gluing itu sendiri adalah kecacatan kosmetik.
Kanak-kanak boleh menggoda, menunjuk mereka dengan jari. Untuk semua ini, anda perlu bersedia dan menetapkan anak itu dengan betul. Adalah perlu untuk mencari pendekatan, untuk meyakinkan, mungkin, dalam permainan: untuk melekatkan mata beruang tercinta atau diri anda, memberikan contoh yang positif.
Tujuan zakleky mempunyai dua matlamat: Meningkatkan ketajaman penglihatan, karena mata yang bekerja sendiri lebih cenderung "diperiksa". Perkembangan kesamaan fungsi mata disebabkan oleh pembentukan sambungan saraf yang betul pada mata dengan otak. Ini adalah keadaan rawatan utama. Penyebab strabismus ditetapkan untuk sepanjang hari dan dikeluarkan pada waktu malam. Cara memakai ditentukan oleh doktor.
Kerana ketakutan anda sendiri untuk kanak-kanak, anda tidak boleh mengutuknya hidup tanpa penglihatan binokular. Persepsi visual yang lain tidak stereoskopik, dalam pesawat yang sama, tanpa kedalaman ruang. Pada masa yang sama, sensasi visual pengganti memasuki otak dari mata tikus, menyebabkan asimetri dari hemisfer kanan dan kiri.
Untuk mengatasi hantu, otak menekan imej dari satu mata. Dalam erti kata lain, dengan strabismus, bukan sahaja kerja otot mata terganggu, tetapi juga fungsi sistem saraf pusat.
Ini adalah masalah kompleks neurofisiologi, dan kita mesti faham bahawa kita merawat kanak-kanak dengan strabismus bukan pada paras mata, tetapi pada tahap pusat-pusat visual korteks serebrum. Ini memerlukan kanak-kanak tahap perkembangan dan kecerdasan tertentu.
Penolakan mata yang lebih baik daripada tindakan penglihatan - oklusi langsung adalah kaedah yang paling biasa dan lama untuk merawat amblyopia, yang digambarkan oleh A. Dombrzhansky sejak 1829 (dikutip oleh EM Belostotsky, 1960). Kaedah ini tidak kehilangan kepentingannya sekarang kerana kesederhanaan, kebolehcapaian dan kecekapannya.
Pada kanak-kanak usia prasekolah, oklusi langsung jangka panjang mata utama adalah berkesan bukan sahaja dengan amblyopia dengan penetapan yang betul, tetapi juga dengan gangguannya. Dalam keadaan oklusi langsung, kesan penghambatan mata utama dikeluarkan dan mata amblyopik terlibat dalam aktiviti aktif.
Ini membawa kepada penghapusan fungsi pusat penglihatan, pemulihan pusat penetapan dan peningkatan ketajaman visual. Awalnya oklusi bermula, semakin baik hasil rawatan amblyopia.
Mematikan mata yang terbaik boleh dilakukan dengan pembalut, rakaman, flap ke cermin mata atau sempit khusus yang dilampirkan pada bingkai cermin mata. Kesempitan boleh berterusan (dari pagi hingga petang) atau sekejap (beberapa jam sehari).
Dalam sesetengah kes, ia bukan penutupan sepenuhnya mata utama yang digunakan, tetapi sebahagiannya, di mana visinya dikurangkan dengan bantuan filem lut sinar sehingga tahap ambrolik menjadi dominan. Shutdown ini dipanggil lut.
Keberkesanan hentakan langsung meningkat dengan ketara jika digabungkan dengan beban visual mata ambisiopik, yang memerlukan "usaha", voltan mata amblyopik, persepsi warna dan latihan penyetempatan (membaca buku pada jarak yang berbeza dari mata, lukisan, kerja yang baik, mengurutkan kumpulan, mengikat manik, dan sebagainya).
Matikan mata utama boleh bertahan selama berbulan-bulan dan dijalankan sehingga ketajaman visual kedua-dua mata adalah tahap atau penggantian strabismus monolateral. Pada masa ini, kanak-kanak perlu diperiksa oleh pakar mata sekurang-kurangnya sekali sebulan.
Ketajaman visual kedua-dua mata dan penetapan mata amblyopic diperiksa. Sekiranya anda mengesyaki penurunan penglihatan mata penutup, oklusi dibatalkan selama 1-1.5 jam sehari.
Selepas meningkatkan ketajaman visual mata ambisiopik ke tahap yang utama dan peralihan strabismus monolateral kepada seli untuk membetulkan keputusan, mereka dipindahkan ke mata yang berputar atau lut sinar utama. Penggunaan oklusi langsung mendedahkan pergantungan jelas hasil rawatan pada usia pesakit.
Oleh itu, mengikut data kami, penggunaan oklusi langsung pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun telah meningkatkan ketajaman visual kepada 1.0-0.7 dalam 61% kes, kepada 0.6-0.3 - dalam 30%, pada usia 6-8 tahun masing-masing 32.5% dan 48%, pada umur 9-15 tahun - 17.4% dan 53.3%.
Apabila melakukan oklusi langsung dari mata yang tidak menyembuhkan, kami mendapati bahawa dalam 1/3 pesakit ketajaman penglihatan bukan sahaja meningkatkan mata ambisiopik, tetapi juga lebih baik daripada mata yang melihat, yang dimatikan. Kami menerangkan fenomena ini seolah-olah paradoks sebagai manifestasi tindak balas ocular-okular di pusat-pusat kortikal satu dan mata kedua.
Kehadiran fenomena ini, kami menyatakan dalam rawatan mata tikus amblyopia dan kaedah lain. Pada tahun 1975-76 Pada halaman Jurnal Ophthalmologic, perbincangan diadakan mengenai rawatan amblyopia.
Di dalam pendapat sebulat suara semua pakar mata yang mengambil bahagian dalam perbincangan itu, oklusi langsung boleh digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 5-6 tahun dalam apa-apa keadaan penglihatan visual. Pada kanak-kanak yang lebih tua, ia harus digunakan hanya dengan penetapan yang betul, dengan penetapan yang tidak betul ada bahaya yang oklusi akan memperbaikinya.
Dalam kes ini, rawatan amblyopia perlu dijalankan oleh kaedah lain, yang akan diterangkan di bawah. Pada kanak-kanak usia sekolah, oklusi langsung hanya digunakan untuk amblyopia dengan penetapan yang betul dan untuk alasan kosmetik hanya di rumah.
Pada kanak-kanak usia prasekolah, kami menggunakan satu lagi jenis oklusi separa untuk mencegah berlakunya amblyopia - mematikan separuh bahagian bawah kaca mata utama. Ini membolehkan kanak-kanak melihat jarak dengan dua mata, dan dekat - dengan bekas amblyopik dan melatihnya.
Seorang pesakit dengan juling (dengan dan tanpa amblyopia) harus menggunakan oklusi sepanjang hari, supaya tidak melihat dengan kedua-dua mata pada masa yang sama. Mengapa anda memerlukannya? Adalah wajar membayangkan keadaan: seseorang tanpa strabismus dengan visi binokular biasa dihidupkan, dengan analogi dengan strabismus.
Selepas itu, adalah mungkin untuk mengharapkan penampilan strabismus. Tetapi ini tidak akan berlaku, kerana otak orang yang sihat diajar untuk menerima maklumat visual melalui "penglihatan bermata lurus" biasa. Oleh itu, walaupun selepas operasi itu, dia akan memberikan perintah kepada otot mata, yang segera meletakkan mata secara simetri.
Pada orang yang mempunyai juling, otak "digunakan" untuk menerima maklumat visual yang tidak simetris dari "penglihatan bersilang". Selain itu, kemudian rawatan strabismus dimulakan, semakin kuat tabiat ini. Oleh itu, percubaan untuk menghapuskannya hanya dengan operasi sama sekali tidak berkesan.
Sebelum pembedahan untuk menghilangkan strabismus pada pesakit-pesakit ini, perlu untuk memusnahkan atau melemahkan tabiat penglihatan yang tidak normal sebanyak mungkin. Ini dilakukan dengan pengecualian dari kemungkinan adanya penglihatan yang salah dengan kedua-dua mata hingga akhir rawatan strabismus.
Dalam hal ini, perlu diingat bahawa walaupun 1-2 minit penglihatan dengan kedua-dua mata adalah cukup untuk memulihkan penglihatan yang tidak normal, yang akan menafikan semua hasil rawatan. Memulakan rawatan dengan oklusi, adalah perlu bersiap sedia bahawa anda perlu melalui hingga akhir. Pengecualian akan dibatalkan hanya dengan penghapusan strabismus dan pemulihan penglihatan biasa binokular.
Ia kadang-kadang mengambil masa 5-6 tahun. Perubahan oklusi mata dalam rawatan strabismus juga dilakukan bergantung pada ketajaman visual mereka: Dalam hal penglihatan yang sama, kedua-dua mata mengubahnya setiap hari: mata kanan disekat pada hari-hari, mata kiri adalah ganjil.
Dalam hal penglihatan yang tidak sama, mata penglihatan yang lebih baik harus disekat untuk lebih banyak hari, mata yang lebih buruk - untuk yang lebih kecil. Peraturan di atas juga sah di sini. Perlu diingati bahawa pemusnahan mata yang sama dengan juling selama lebih dari 2 minggu berturut-turut tidak disyorkan.
Bagi pesakit tanpa strabismus, dengan penglihatan binokular berterusan, mata disekat untuk sebahagian daripada hari (sehingga 75% daripada tempoh terjaga). Pilihan oklusi berikut digunakan, bergantung pada tahap penglihatan mata kiri dan kanan:
Semakin rendah tahap ketajaman penglihatan, semakin besar perbezaan ketajaman visual mata kiri dan kanan, serta semakin cepat diperlukan fungsi mata dengan amblyopia, semakin lama sepasang mata harus ditutup setiap hari.
Dalam pesakit dengan amblyopia, dengan penetapan visual yang tidak tepat, oklusi terbalik boleh ditetapkan - penutupan kekal mata dengan amblyopia.
Matlamatnya adalah untuk melemahkan persaingan kawasan penetapan pusat retina berbanding dengan fossa pusat retina, yang lemah daripada kegunaannya, yang memberikan ketajaman penglihatan terbaik dalam mata yang sihat.
Kejayaan umpatan balik terbalik (dalam kes pemeliharaan kesipian penekanan visual tidak berubah) akan ditunjukkan oleh pengurangan penglihatan dalam mata ambillah. Terhadap latar belakang oklusi semacam itu, pesakit dilatih untuk mengkaji benda yang menggunakan foveola dengan betul.
Sebaik sahaja dia belajar ini, oklusi terbalik mesti ditukar kepada garis lurus (bertindih mata pelihat yang lebih baik) atau bergantian. Di samping itu, anda perlu menjalankan pelbagai latihan latihan yang akan memperbaiki fiksasi yang betul, meningkatkan ketajaman penglihatan dan meningkatkan penginapan mata yang menarik.
Kami sering mengelirukan dan salah faham beberapa perkara biasa. Apa sebenarnya anak anda: mata "malas" atau juling? Amblyopia atau "mata malas" dinyatakan dalam visi rendah satu mata disebabkan oleh koordinasi yang kurang baik dengan otak. Ia boleh berada di kedua-dua mata, tetapi lebih kerap berlaku hanya dalam satu.
Otak merangsang kerja mata, yang kelihatan lebih baik, yang menyebabkan mata yang lain tidak berkembang atau kurang berfungsi. Apabila mata dibelokkan, maka ini adalah juling. Penyimpangan boleh ke luar, ke dalam, ke atas atau ke bawah. Amblyopia biasanya berkembang pada usia yang sangat awal dan merupakan punca utama kehilangan penglihatan pada kanak-kanak.
Oleh itu, sangat penting bahawa kanak-kanak menjalani pemeriksaan awal oleh pakar mata untuk mengesan amblyopia secepat mungkin. Pelbagai penyakit mata boleh menyumbang kepada perkembangan amblyopia, dan rawatan harus bermula secepat mungkin dengan beberapa sebab:
Istilah amblyopia dan strabismus sering dikelirukan. Kebanyakan orang, apabila mereka diberitahu tentang "mata malas", benar-benar berfikir tentang sisihan mata, iaitu, juling. "Mata malas" sepadan dengan amblyopia, yang terdiri daripada penglihatan rendah dalam satu atau kedua-dua mata.
Untuk memahami perbezaannya, sisihan (juling) dapat menyebabkan amblyopia ("mata malas"). Orang yang mempunyai selipar biasanya tahu mengenai penolakan mereka. Apabila salah satu mata menyimpang ke arah yang berbeza dari arah mata yang lain, maka kita akan menghadapi satu kes strabismus.
Jika atas sebab tertentu, yang juga boleh strabismus, salah satu mata kanak-kanak tidak mempunyai penglihatan yang baik, maka otak akan berhenti menggunakan mata, yang menyebabkan perkembangan mata "malas" kerana kekurangan penggunaannya (amblyopia).
Bagi rawatan pembedahan "mata malas", maka ia benar-benar tidak wujud, oleh itu. Konsep ini berasal dari kenyataan bahawa strabismus (penyelewengan mata) sering dikelirukan dengan "mata malas" atau amblyopia.
Pembedahan, yang biasanya dibicarakan ketika menyebut penyakit ini, sebenarnya merupakan operasi untuk rawatan strabismus, ketika otot-otot mata dikendalikan untuk memperbaiki penyimpangan mereka. Pembedahan jenis ini boleh dilakukan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak dan dapat memperbaiki bukan sahaja penampilan mata, tetapi juga fungsi visual mereka.
Sekiranya terdapat strabismus, adalah penting untuk mengambil kira maklumat berikut:
Kanak-kanak boleh meneruskan kelas selepas beberapa hari berehat. Dalam kes orang dewasa, mereka biasanya boleh kembali bekerja selepas beberapa minggu.
Kesempitan (penutupan salah satu mata) adalah kaedah utama merawat amblyopia (pengurangan fungsi ketajaman visual) dan strabismus. Tujuan oklusi dalam amblyopia adalah untuk membuat kerja mata yang kurang baik dan untuk menghilangkan pengaruh mata tertutup di atasnya, yang menekan kesan visualnya, terutama jika mata tertutup ini kelihatan lebih baik.
Untuk rawatan amblyopia dengan pengawetan mata yang betul pada mata, oklusi digunakan seperti berikut: Pesakit tanpa strabismus, dengan penglihatan binokular yang dikekalkan, menyekat mata untuk sebahagian daripada hari (10-75% dari tempoh terjaga).
Bergantung pada keadaan penglihatan mata kanan dan kiri, pilihan oklusi berikut digunakan: Dengan penurunan ketajaman visual yang sama, pada hari-hari tertentu, mata kanan ditutup pada sebahagian hari, mata kiri ditutup pada hari-hari ganjil. Ketika pada akhir satu dan pada awal bulan lain dua hari ganjil sudah dekat, maka kedua hari menutup mata kiri.
Jika penglihatan dikurangkan kepada kedua-dua mata dalam darjah yang berbeza, maka adalah lebih baik untuk melihat mata untuk tempoh masa yang lebih lama menggunakan salah satu daripada dua pilihan rawatan:
Dengan pengurangan visi hanya satu mata untuk senamannya setiap hari untuk sebahagian daripada hari (25-75%) hanya melihat mata ditutup. Peraturan umum adalah: semakin rendah ketajaman penglihatan, semakin besar perbezaan penglihatan mata dan mata kiri, dan semakin pantas fungsi mata amblyopik perlu dikembangkan, semakin lama sepasang mata harus ditutup untuk jangka waktu yang lebih lama.
Seorang pesakit dengan juling (dengan amblyopia dan tanpa ia) harus menggunakan oklusi sepanjang hari, supaya tidak lebih lama untuk melihat dengan dua mata pada masa yang sama. Dia mesti "tertidur dan bangun dengan satu mata." Mengapa anda memerlukannya?
Bayangkan keadaan: seorang yang sihat, bukan strabismus dengan penglihatan binokular biasa dikendalikan seperti dalam juling. Selepas itu, seseorang akan menghilangkan juling. Bagaimanapun, ini tidak akan berlaku. Otak orang yang sihat digunakan untuk menerima maklumat visual melalui mata lurus, mempunyai kemahiran "visi mata lurus."
Oleh itu, selepas pembedahan, untuk memulihkan visi yang betul, otaknya akan memerintahkan otot mata, yang akan segera menetapkan mata secara lurus, secara simetris. Bagi mereka yang mempunyai juling, otak menerima maklumat visual yang tidak simetris dan mengembangkan kebiasaan "penglihatan bersilang."
makan strabismus lebih cepat dan kemudian rawatannya bermula, semakin kuat tabiat ini. Oleh itu, percubaan untuk menghilangkan strabismus daripada mereka hanya dengan operasi yang ditakdirkan untuk kegagalan.
Selepas itu, otak yang tidak memiliki kemahiran "penglihatan bermata lurus", menurut kebiasaannya "penglihatan bersilang," akan memerintahkan otot mata untuk memulihkan kedudukan mata yang asal, serong, "serong". Oleh itu, sebelum pembedahan dalam pesakit sedemikian, adalah perlu untuk memecah atau memaksimumkan kebiasaan yang tidak normal.
Pada masa yang sama, anda perlu tahu bahawa satu atau dua minit penglihatan dengan dua mata cukup untuk memulihkan sebahagian daripada algoritma penglihatan yang tidak normal pada hari rawatan, 5-7 minit - selama seminggu, satu dua jam - selama sebulan.
Satu atau dua hari tanpa hambatan memecah tahun kos moral dan buruh yang dibelanjakan dalam rawatan memakai. Memulakan rawatan dengan oklusi, anda perlu bersedia untuk fakta bahawa ia perlu pergi ke akhir.
Ia akan dibatalkan hanya selepas latihan pesakit dengan "mata lurus", penghapusan strabismus dan pemulihan penglihatan binokular biasa. Ia mengambil masa antara satu hingga 5-6 tahun.
Oleh itu, dengan penuh simpati dengan anda, saya menasihatkan anda untuk bersabar dan berani, kerana lebih kualitatif pesakit menggunakan oklusi, lebih berkesan dia sembuh dari kecacatan kosmetik. Penggantian oklusi mata kanan dan kiri semasa rawatan strabismus juga dilakukan bergantung pada ketajaman visual mereka.
Dengan visi kedua-dua mata, ia berubah setiap hari: pada hari-hari, ia meliputi hak, pada hari yang ganjil - mata kiri. Dalam kes penglihatan yang tidak sama, pandangan mata lebih baik disekat oleh lebih banyak hari, dan semakin buruk dengan melihat - oleh yang lebih kecil. Peraturan di atas juga terpakai di sini.
Perlu diingatkan bahawa apabila strabismus tidak disyorkan untuk menyekat oklusi mata yang sama lebih daripada 13-14 hari berturut-turut. Dalam kes amblyopia dengan penetapan visual yang salah, kadang-kadang terbalik stail adalah ditetapkan - penutupan kekal mata amblyopic.
Matlamatnya adalah untuk melemahkan daya saing tapak penetapan noncentral retina berbanding dengan lemah dari penggunaan fossa pusat retina (foveola), yang memastikan ketajaman yang paling besar dari penglihatannya dalam mata yang sihat.
Kejayaan penerapan oklusi terbalik (sambil mengekalkan eksentrisiti yang sama dengan penetapan visual) ditunjukkan oleh penurunan penglihatan mata amblyopic. Terhadap halangan ini, pesakit dilatih untuk memeriksa objek dengan betul menggunakan foveola.
Sebaik sahaja dia belajar ini, oklusi terbalik ditukar kepada garis lurus (tumpang tindih adalah lebih baik daripada melihat mata) atau bergilir-gilir dan menjalankan pelbagai latihan latihan yang bertujuan untuk mengukuhkan penekanan yang betul, meningkatkan ketajaman penglihatan dan meningkatkan penginapan mata ambillah.
Diagnosis ophthalmologic penuh, termasuk:
Rundingan pakar psychoneurologi kanak-kanak juga diperlukan, kerana kanak-kanak dengan strabismus sering menderita penyakit sistem saraf pusat, neurosis kanak-kanak, masalah psikologi (ketakutan, kebimbangan, kesulitan komunikasi, rendah diri, keraguan diri, dll.).
Matlamat utama rawatan strabismus bersamaan adalah untuk memulihkan sambungan binokular yang hilang (atau pembentukan yang hilang) dan penglihatan binokular. Hanya di bawah keadaan ini boleh kesannya dianggap lengkap secara fungsional dan tidak termasuk kemungkinan pengulangan penyakit.
Untuk mencapai matlamat ini, perlu menyelesaikan beberapa masalah: membetulkan kedudukan mata yang salah, menghapuskan (jika ada) amblyopia, memulihkan keupayaan fusional yang normal. Malangnya, dalam beberapa kes, penyelesaian tugas yang disenaraikan adalah mustahil dan harus dihadkan kepada hasil yang dapat dicapai.
Urutan rawatan strabismus mesra dan komplikasinya dipilih secara individu. Rawatan strabismus perlu bermula secepat mungkin selepas pengesanannya. Biasanya, langkah pertama adalah untuk menetapkan mata pembetulan kepada kanak-kanak (pembetulan lengkap) untuk memakai kekal selepas objektif (terhadap latar belakang cycloplegia) penentuan pembiasan.
Di hadapan penipuan akomodatif salah satu daripada langkah-langkah ini, kadang-kadang cukup untuk menghapuskannya dan mewujudkan syarat-syarat untuk pembangunan visi binokular. Dalam kes strabismus akomodatif, hanya dengan penglihatan yang dekat ditetapkan, atau hanya cermin mata, atau gelas bifocal.
Kemudian, apabila mata tumbuh dan pembiasan berubah ke arah emmetropia, kuasa gelas pembetulan berkurangan, dan akhirnya mereka boleh dibatalkan sama sekali. Sekiranya jurang akomodatif separa, memakai cermin juga kepada tahap yang berbeza menyumbang kepada pembetulan juling.
Dengan strabismus yang tidak akomodatif, gelas pembetulan, seperti yang dinyatakan, tidak mengubah kedudukan mata. Walau bagaimanapun, dalam kes ametropia, dalam hal ini perlu melakukan pembetulan.
Memakai kacamata yang tetap dengan strabismus yang tidak akomodatif menghalang penambahan komponen akomodatif, dan juga meningkatkan ketajaman penglihatan, yang mempunyai kesan positif tidak langsung dalam rawatan strabismus dan komplikasinya. Pengalaman menunjukkan bahawa kanak-kanak boleh menggunakan cermin dari sembilan atau bahkan dari usia tujuh bulan.
Kepentingan pembetulan lengkap ametropia perlu ditekankan, kerana pembetulan tidak lengkap dapat menyumbang kepada pembangunan amblyopia atau mengganggu penghapusannya, mengekalkan keadaan mikrostruktur, dan menghalang perkembangan pembiakan. Walaupun selepas pemulihan penglihatan binokular, kanak-kanak itu harus berada di bawah pengawasan keadaan pembetulan selama 2-3 tahun lagi.
Sebagai tambahan kepada cermin sfera, silinder dan gabungan, gelas prisma digunakan untuk strabismus. Mereka menggerakkan imej objek di rantau foveal retina, membantu mengurangkan atau menghilangkan sudut strabismus dan mengembalikan penglihatan binokular.
Dalam kes ini, pangkalan prisma terletak di sisi yang bertentangan dengan sisihan mata (contohnya, dengan menampakkan jurang dari sisi kuil). Prisma Fresnel plastik adalah yang paling mudah, yang mudah diperbaiki kepada kacamata biasa dan sama seperti mudah dikeluarkan.
Peraturan wajib apabila memberi anak-anak memotong cermin adalah pemerhatian yang sistematik terhadap kedudukan mata dan surat-menyurat perubahan pembiasan kepada kekuatan gelas pembetulan. Ini terpakai kepada mana-mana strabismus, termasuk akomodatif.
Selari dengan pembetulan ametropia, mereka merawat amblyopia. Shutdown dibuat dalam 3-6 bulan. Walau bagaimanapun, jika ketajaman visual tidak meningkat dalam tempoh 3-4 minggu selepas permulaan oklusi, maka oklusi tidak akan membawa kepada kejayaan lagi dan ia akan berhenti.
Kaedah yang paling mudah dan meluas untuk memulihkan fungsi mata perah, yang dikenali selama lebih dari 200 tahun, adalah untuk memasukkannya ke dalam kerja dengan mematikan kedua mata yang lebih baik (atau setengahnya yang lebih rendah, dengan juling, hanya penglihatan yang dekat) dari perbuatan penangkapan langsung penglihatan.
Langkah tambahan digunakan
Dengan peningkatan latar belakang penghalang langsung fungsi visual mata amblyopik untuk memulihkan mereka dengan lebih cepat pada kanak-kanak yang lebih tua, mereka menggunakan latihan tambahan: mereka secara artifik meningkatkan beban visual dengan menggunakan alat khas dan dengan bantuan latihan.
Mematikan mata mata yang lebih baik dengan latihan tambahan seterusnya digunakan dalam kes amblyopia dengan penetapan yang betul. Sekiranya terdapat masalah yang tidak tepat, oklusi langsung boleh dibuat hanya pada kanak-kanak yang tidak berumur lebih tua dari 5-6 tahun, apabila unjuran retina yang palsu belum lagi mempunyai masa untuk mendapatkan pijakan.
Perlu diingat bahawa penyimpangan berpanjangan dapat menyebabkan penurunan mata. Untuk mengelakkan ini, pemantauan berkala mengenai keadaan fungsinya adalah perlu. Dalam kes amblyopia dengan penetapan eksentrik pada kanak-kanak yang lebih tua daripada 5-6 tahun, oklusi langsung tidak digunakan, kerana ia dapat menguatkan penetapan yang salah.
Dalam kes sedemikian, selalunya ia digunakan untuk membalikkan hujungnya, iaitu, untuk mematikan mata amblyopic selama 3-4 minggu untuk membangunkan perencatan kawasan penetapan eksentrik retina dan penghapusan makula. Walau bagaimanapun, ukuran sedemikian tidak selalu memberikan hasil yang positif.
Inti dari teknik ini adalah dengan bantuan kacamata, anisometropia tiruan dicipta: sebagai contoh, dalam satu mata penetapan, tempat penginapan dimatikan oleh atropinization dan pembetulan penuh ditetapkan (mata adalah "didenda"), dan yang lain dibuat myopic dengan bantuan kaca.
Dalam kes ini, kanak-kanak melihat jarak dengan mata pertama, dan dekat dengan amblyopik kedua. Oleh itu penindasan Scotome dihapuskan. Untuk menghapuskan eksentrik dan memulihkan foveal dari mata amblyopic, kaedah yang lebih aktif berjaya digunakan, memberikan hasil dengan ketidakcekapan orang lain.
Sebagai contoh, kaedah rangsangan cahaya tempat kuning pada masa yang sama menggilap pinggiran retina, termasuk kawasan penetapan eksentrik (Bangerter). Selepas sesi pendedahan, latihan dengan optotip dilakukan: lukisan, tanda, dan lain-lain ditunjukkan kepada mata amblyopic.
Pembedahan untuk strabismus sama ada untuk melemahkan tindakan otot yang kuat (yang ke arah mana mata dipertahankan), atau, sebaliknya, untuk menguatkan tindakan yang lemah, iaitu, otot bertentangan.
Untuk tujuan ini, tapak lampiran otot yang kuat dengan menolaknya dipindahkan ke belakang (kemelesetan) atau otot dipanjangkan dengan memotongnya menjadi kepingan dan stapling mereka (myoplasty).
Pleoptika adalah sejenis rawatan untuk amblyopia, yang memberi kesan kepada kira-kira 70% kanak-kanak dengan strabismus. Objektif utama rawatan amblyopia adalah untuk mendapatkan ketajaman penglihatan, yang memungkinkan kemungkinan penglihatan binokular. Ini harus dianggap ketajaman visual sebanyak 0.4 dan ke atas.
Kaedah utama rawatan amblyopia termasuk: penularan langsung, penolakan, rawatan menggunakan imej berurutan negatif, kerengsaan mata yang setempat dengan cahaya fossa pusat retina.
Pada kanak-kanak usia prasekolah, rawatan amblyopia, tanpa mengira jenis fiksasi, adalah dinasihatkan supaya bermula dengan hinaan langsung atau pidana, menggabungkan mereka, jika mungkin, dengan kaedah rangsangan silau tempatan dengan cahaya fossa pusat retina.
Pengecualian - dari perbuatan pandangan satu mata. Berhenti permanen mata melihat yang lebih baik dipanggil lurus, lebih buruk daripada penglihatan yang terbalik. Kesimpulan langsung awal bermula, lebih baik hasil rawatan amblyopia.
Matlamat penutupan kekal mata utama adalah untuk mencapai ketajaman visual yang sama dari kedua-dua mata dan peralihan strabismus monolateral untuk bersilih ganti. Setiap 2-4 minggu adalah perlu untuk memeriksa ketajaman visual kanak-kanak dan keadaan fiksasi.
Penutup mata mata utama harus diadakan sekurang-kurangnya 4 bulan. Selepas mendapatkan ketajaman visual yang sama dari kedua-dua mata dan peralihan strabismus monolateral untuk bersilih ganti untuk menstabilkan hasil yang dicapai, oklusi mesti diteruskan selama sekurang-kurangnya 3 bulan.
Kadangkala dengan penutupan yang panjang, ketajaman visual mata utama berkurangan. Dalam kes sedemikian, adalah dinasihatkan untuk beralih kepada halangan alternatif: contohnya, matikan mata utama selama 6 hari dan 1 hari untuk amblyopic atau 5 hari dan 2 hari masing-masing.
Ia adalah mudah untuk mematikan mata melalui occluders yang dilampirkan pada bingkai cermin mata. Tujuan utama penghalangan langsung adalah untuk mengurangkan visi berbentuk mata yang lebih baik sehingga mata ambisiopik menjadi "timbal".
Dengan henti langsung, tidak perlu menutup sepenuhnya mata normal, oleh itu, ia adalah wajar untuk melakukan oklusi lut. Dalam kes ini, filem-filem polyvinyl lut digunakan sebagai penghalang, bergantung kepada betapa kuatnya ketajaman penglihatan mata yang dimatikan akan dikurangkan.
Prinsip penalti adalah untuk membuat anisometropia buatan di dalam pesakit, sebagai hasilnya penglihatan mata yang lebih baik, melihat lebih baik, mata merosot (mata ini dihukum), dan mata amblyopic menjadi penetapan. Pada masa yang sama, satu mata menjadi presbyopic, dan satu lagi miopi.
Tugas menghukum dengan strabismus monolateral adalah untuk membuat mata amblyopic memperbaiki untuk dekat, dan mata utama untuk jarak. Ini dilakukan melalui atropinisasi jangka panjang dan pembetulan optik penuh mata utama dan penghapusan amblyopic.
Tempoh permohonan penalti untuk berhampiran tidak boleh melebihi 4-6 bulan, kerana dalam kebanyakan kes, kesan rawatan ditentukan dalam tempoh ini. Selepas 3-4 tahun, penalti harus digunakan hanya dalam kes-kes apabila, atas sebab tertentu, oklusi langsung gagal.
Pengembangan kaedah menggunakan imej berurutan negatif tergolong dalam Cuppers (1956). Prinsipnya ialah dengan menerangkan retina tiang posterior mata, pada masa yang sama meliputi zon foveolar dengan bola.
Akibatnya, imej visual yang konsisten (positif atau negatif) timbul, yang, mengikut objek penutup, mempunyai medan tengah.
Untuk rawatan amblyopia menggunakan kaedah Cuppers, ia mudah untuk menggunakan ophthalmoscope bebas refleks besar, di mana bola pemerah dengan diameter 3 mm dimasukkan ke dalam sistem, yang bertepatan dengan pusat ophthalmoscope. Pencahayaan intensif dihasilkan dengan cepat untuk 20-25 s.
Pesakit beralih ke skrin putih (50 × 50 cm) yang terletak pada tahap matanya pada jarak 40 cm. Pada mulanya ia melihat bulatan cahaya yang besar dengan pusat gelap (gambar berurutan positif), yang dengan cepat diganti oleh bulatan gelap dengan pusat terang (imej bersiri negatif).
Satu optotype diletakkan di dalam lingkaran cahaya, masing-masing, untuk ketajaman visual kanak-kanak dan untuk menggalakkan dia melihatnya. Latihan sedemikian diulang 3 kali. Rawatan dijalankan 1-2 kali sehari, satu kursus - 15-20 berkelip dengan pengulangan dalam 2-4 bulan.
Inti daripada kerengsaan "membutakan" setempat dengan cahaya fossa pusat retina adalah rangsangan fossa pusat dengan cahaya lampu kilat atau laser helium-neon, yang diperkenalkan ke dalam sistem optikmoskop bebas refleks besar. Kaedah ini amat sesuai untuk fasa paracentral dan pusat.
Di samping itu, latihan lain yang boleh dilakukan di rumah dapat membantu. Adalah dinasihatkan untuk menggabungkan halangan langsung dengan permainan senaman sedemikian untuk mata amblyopic, seperti mewarna butiran kecil lukisan, mengelilingi lukisan, melukis bentuk dengan menyambungkan titik-titik, mengesan perbezaan dalam dua, pada pandangan pertama, gambar-gambar yang serupa, dan sebagainya.
Orthoptics - pemulihan visi binokular yang hilang. Sebaik sahaja ortoforia ditubuhkan di bawah pengaruh rawatan atau operasi, dengan ketajaman mata amblyopic 0.4 dan lebih tinggi, perlu melampirkan latihan kepada pleoptic untuk membangunkan penglihatan binokular dalam turutan berikut: melumpuhkan penindasan scotoma, mewujudkan fosfatulfuroleum, mengembangkan penggabungan dan penglihatan binokular.
Sistem rawatan ortoptik juga termasuk elektrostimulasi otot oculomotor dan latihan untuk pembangunan mobiliti mata. Latihan orthotik dibenarkan hanya dengan penetapan pusat dan boleh didapati untuk kanak-kanak berumur 4-5 tahun ke atas.
Memuntahkan mata secara beransur-ansur hilang penglihatan sehingga penglihatan lemah. Penyimpangan mata, sebagai peraturan, kekal dan bimbang pada usia yang lebih tua sebagai kecacatan kosmetik, sering membawa kepada kompleks rendah diri.
Ini termasuk kerja juruterbang, tentera, angkasawan, pelayaran, dll. Serial, dan sering selari, pesakit melalui semua peringkat rawatan mengambil masa sekurang-kurangnya dua tahun, tetapi ia juga memerlukan masa yang lebih lama. Sekiranya strabismus muncul pada usia 2-3 tahun, maka dengan sekolah itu, ia mestilah disembuhkan.
Ia menghalang pemulihan umur yang tidak matang, ketika anak-anak belum lagi mampu merawatnya. Jika kita boleh memakai cermin mata dan melekat pada kanak-kanak, walaupun ini tidak mudah, maka pelajaran pleoptik adalah mungkin dari 3-3.5 tahun, orthotics dari 4 tahun.
Squint adalah diagnosis yang membimbangkan yang memerlukan usaha yang hebat dari ibu bapa, doktor dan anak. Ini adalah jalan berduri, dan beban, seperti yang saya katakan kepada ibu bapa saya, mesti dibawa bersama. Bersama untuk berkongsi tanggungjawab untuk pemulihan kanak-kanak. Bagi ibu bapa, inilah, di atas semua, pelaksanaan pelantikan perubatan yang ketat.
Menurut statistik, hanya 28% ibu bapa mengikuti saranan doktor, yang, tentu saja, menangguhkan rawatan. Sehingga kini, sistem yang berkesan untuk rawatan strabismus telah dibangunkan, yang sedang diperbaiki dan diperkayakan dengan teknologi digital moden. Ia hanya perlu masuk ke dalamnya, secara kiasan bercakap, seperti dalam keadaan rut, untuk mematuhi dan tidak berkurang.
Sudah tentu, saat-saat yang sukar apabila ibu bapa berhenti, kekecewaan berlaku, saya ingin berhenti dan tidak "menyeksa" lebih banyak kanak-kanak dengan kacamata, pelekat, peranti dan operasi. Saya mendengarnya lebih daripada sekali. Tetapi, sesungguhnya, dalam rawatan strabismus, jalan akan dikuasai dengan berjalan kaki. Saya tahu banyak contoh pemulihan lengkap.
Sumber: forum.vseoglazah.ru, ya-viju.ru, myglaz.ru, icrcat.com, glazka.ru, tomsk.puzyrevskiy.ru
Penyebab utama penyakit yang dipersoalkan ialah ketidakupayaan untuk memfokuskan sama-sama pada kedua objek pada subjek yang sama. Untuk mengajar mata kerja yang diselaraskan dengan baik, ia memerlukan masa yang panjang, pendekatan bersepadu. Dalam beberapa kes, kaedah konservatif akan berjaya, kadang-kadang - campur tangan pembedahan tidak dapat dielakkan.
Pada kanak-kanak, keupayaan menumpukan pada satu objek dengan kedua-dua mata dikembangkan sepanjang tempoh 6-7 tahun. Teknik untuk melihat imej yang mencukupi dari apa yang dilihatnya, pemindahan imej ini melalui saluran khas ke dalam otak akan dilaksanakan selama 12 tahun. Sekiranya strabisme kongenital berlaku, apabila pembentukan penglihatan binokular tidak hadir, tugas utama doktor akan membentuk keupayaan kanak-kanak tersebut untuk menggambarkan objek sekitar dengan secukupnya. Untuk tujuan ini, rawatan sistemik telah dibangunkan, yang merangkumi beberapa langkah:
Untuk strabisme yang tidak akomodatif, sebahagiannya disarankan untuk menggunakan prisma Fresnel. Yang terakhir terpaku secara langsung ke lensa gelas, yang mesti dipilih sesuai dengan kecacatan visual. Prosedur ini harus dijalankan oleh pakar mata. Gunakan prisma sedemikian sebagai cara penyembuhan tambahan untuk strabismus paralitik. Oleh kerana berat badan mereka yang rendah, memakainya tidak menjadi masalah bagi pesakit. Gelas ini memerlukan penjagaan tetap. Sekiranya prisma bermula, anda perlu mendapatkan bantuan daripada doktor. Memakai cermin mata tidak boleh dikira di antara kaedah aktif menghapuskan strabismus: prosedur tambahan diperlukan, lawatan berkala ke doktor.
Dalam aspek oklusi, terdapat beberapa prinsip yang mesti diikuti untuk mendapatkan kesan yang diingini:
Variasi bukan pembedahan untuk menghapuskan penyakit yang berkenaan mungkin termasuk:
Boleh digunakan dengan strabismus sederhana (sehingga 10 darjah) melalui latihan perkakasan. Di sini mereka membuat rawatan dalam bentuk permainan (program "Contour", "EYE", "Spiders", "Gamma"), yang kondusif untuk ketabahan, menimbulkan minat terhadap kanak-kanak. Setiap mata mempunyai bidang penglihatan sendiri, yang dalam kompleks mesti mencipta imej tertentu. Apabila merancang rawatan pembedahan strabismus paralitik, prosedur terapeutik jenis ini harus dilakukan dengan pesakit paling lambat 6 bulan sebelum permulaan operasi. Istilah ini boleh ditingkatkan mengikut keterangan doktor. Ini dilakukan supaya otak mula terbiasa dengan persepsi imej yang mencukupi.
Dua kaedah terakhir sesuai untuk rawatan, pencegahan jurang akomodatif: konvergen, berbeza.
Jika penyakit yang dipertimbangkan berkembang terhadap latar belakang penyakit lain, maka yang terakhir harus dihapuskan, jika tidak, rawatan strabism tidak akan berhasil sebagai hasilnya.
Momen-momen yang menentukan keperluan untuk campur tangan pembedahan dalam rawatan penyakit yang dimaksudkan adalah:
Titik asas operasi adalah kebangkitan semula simetri dari segi penempatan organ penglihatan. Ini dilakukan dengan melaraskan keseimbangan otot. Kemampuan otot lemah meningkat, kuat - mengurangkan. Bergantung kepada ciri-ciri penyakit yang sedang dipertimbangkan, manipulasi pembedahan mungkin termasuk algoritma berikut:
Kemungkinan ketakutan selepas penyingkiran strabismus: