Semasa kehamilan, tubuh wanita mengalami banyak perubahan global pada pelbagai peringkat, yang ditentukan oleh pelarasan hormon kardinal. Ini memberi kesan kepada penglihatan: fundus mata semasa kehamilan adalah risiko tertentu perubahan patologi. Pemeriksaan secara teratur oleh pakar mata tidak hanya ibu hamil yang mempunyai masalah penglihatan sebelum kehamilan, tetapi juga mereka yang tidak pernah mengeluh tentang mata mereka.
Pemeriksaan fundus ahli oftalmologi termasuk kajian tahap pembiasan, pengenalpastian perubahan patologi dalam keadaan fundus, kemerosotan saluran retina, serta kehadiran peregangan, pecah dan detasmennya. Untuk melakukan ini, gunakan pelbagai versi prosedur ophthalmoscopy, juga sering dengan penggunaan titisan yang meluaskan murid. Perubahan dalam fundus kehamilan boleh nyata dalam tempoh yang lepas, walaupun segala-galanya baik pada dua trimester pertama. Gejala seperti myopia palsu atau "lalat" sebelum mata dapat menimbulkan masalah ini. Patologi yang dikesan dapat diperbetulkan pada waktunya, yang akan membantu mencegah akibat yang lebih serius dalam bentuk penipisan selanjutnya retina.
Semasa kelahiran semulajadi, wanita yang mengalami gangguan fundus berisiko merosakkan penglihatan. Adalah penting untuk diingat bahawa risiko ini tidak berkaitan secara langsung dengan kehadiran tahap myopia (miopia) yang tinggi, iaitu keadaan fundus.
Sekiranya memeriksa fundus semasa hamil mendedahkan apa-apa perubahan patologi, kemungkinan rehat retina atau detasmen kadang-kadang menyebabkan kelahiran semulajadi untuk wanita dipertikaikan. Sekurang-kurangnya, doktor mencadangkan mengambil kira risiko ini, walaupun statistik menunjukkan bahawa sering dalam situasi seperti itu, hasil penghantaran selamat tanpa akibat untuk penglihatan ibu.
Untuk melindungi retina pada masa penghantaran dan pada masa akan datang, kaedah pembekuan laser sering digunakan, yang boleh dilakukan untuk tempoh 12 hingga 32 minggu tanpa menjejaskan janin. Oleh itu, tisu retina diperkuatkan, dan ini memberi peluang kepada seorang wanita untuk mempunyai bayi secara semulajadi. Apabila merancang kehamilan lebih awal, ibu hamil juga dijemput untuk menjalani pemeriksaan oleh pakar mata dan, jika terdapat sebarang patologi, berhasrat menyelesaikan masalah ini tepat pada masanya, dan kemudian melahirkan bayi yang sihat dengan cara yang dicipta oleh alam semula jadi.
http://www.setchatka-glaza.ru/glaznoe-dno-pri-beremennosti-osmotr-proverka/Terutama penting ialah pemeriksaan ophthalmologik terhadap wanita yang menghidapi penyakit kronik jantung dan saluran darah, sistem endokrin, hati, buah pinggang, dan sebagainya, serta mereka yang mengalami penyakit visi atau gangguan refraktif.
Peperiksaan Ophthalmologic ditetapkan kepada semua wanita hamil semasa pendaftaran. Jika ada masalah dengan visi, rundingan semula ditetapkan pada trimester kehamilan ketiga (selepas 30 minggu) atau sebelum melahirkan anak.
Semasa lawatan anda ke doktor, anda akan dinilai untuk ketajaman penglihatan dan pemeriksaan fundus. Evaluasi fundus berlaku apabila murid diluaskan, yang mana penyediaan khusus ditanamkan ke mata. Alat ini sememangnya selamat untuk perkembangan bayi dan kehamilan. Selepas meluaskan murid-murid, seorang optometris mengkaji fundus di mata. Prosedur ini tidak akan menyebabkan ketidakselesaan, tetapi selepas beberapa lama murid masih dilanjutkan, jadi tidak disarankan untuk mendapatkan roda belakang, membaca, atau terlibat dalam kerja kecil dalam tempoh ini. Bergantung kepada ciri-ciri tetesan mata yang digunakan, penglihatan akan kembali normal selepas 2 atau 3 jam. Menurut keterangan, doktor juga boleh menjalankan kajian bidang visual, mengukur tekanan intraokular.
Persoalan utama wanita hamil dengan patologi mata kepada pakar mata ialah: "Bolehkah saya melahirkan saya sendiri?" Anda harus tahu bahawa dengan sendirinya, miopia mana-mana darjah tanpa komplikasi bukanlah kontraindikasi kepada melahirkan semula jadi.
Melahirkan anak semulajadi berbahaya apabila:
• perkembangan pesat miopia yang tinggi;
• tahap miopia yang tinggi dalam mata tunggal;
• gabungan miopia yang tinggi dan patologi extragenital atau obstetrik yang lain;
• mengenal pasti perubahan patologi dalam fundus semasa hamil (pendarahan retina, edema saraf optik, detasmen retina atau dystrophy).
Keputusan mengenai cara penyampaian dibuat atas dasar patologi fundus wanita hamil. Buruh bebas dianggap mustahil dengan perubahan tertentu dalam retina, yang sering dikesan dalam orang-orang miopi, lebih kerap lagi pada orang-orang dengan "ditambah" pembiasan (berpandangan panjang) dan pada orang dengan penglihatan biasa. Telah dikatakan bahawa wanita dengan tahap hampir bau (lebih daripada enam diopter) harus melahirkan dengan bahagian caesar. Ini tidak begitu! Kriteria utama dalam memutuskan sama ada melahirkan semula jadi adalah keadaan fundus, dan di sini kedua-dua tahap miopia dan perubahan dystrophik retina, termasuk yang paling berbahaya - pemecahan dan penipisan, perkara. Dengan perubahan itu, penghantaran diri boleh membawa kepada komplikasi yang sangat berbahaya - detasmen retina.
Sekiranya dalam pemeriksaan mata ibu masa depan, jurang dan penipisan retina dikesan, doktor boleh mengesyorkan rawatan laser retina (PPLC).
Evaluasi fundus berlaku apabila murid diluaskan, yang mana penyediaan khusus ditanamkan ke mata. Alat ini sememangnya selamat untuk perkembangan bayi dan kehamilan.
Prosedur yang sama boleh diresepkan semasa kehamilan, untuk tempoh 12 hingga 32 minggu, pada masa itu adalah selamat untuk janin. Tujuan rawatan laser ini adalah untuk menguatkan retina, mencegah detasmen semasa bersalin, serta keupayaan untuk melahirkan secara semula jadi. Rawatan laser dilakukan di bawah anestesia tempatan dan pada murid yang dilebar. Kadangkala pembekuan laser prophylactic dilakukan beberapa bulan sebelum kehamilan yang dirancang. 2 minggu selepas rawatan laser, pesakit diperiksa oleh doktor, yang memutuskan cara penghantaran.
Persoalan tentang kemungkinan melahirkan semula jadi untuk pesakit yang menjalani pembedahan mata kini dibahaskan. Keputusan mengenai taktik kelahiran bergantung kepada tempoh preskripsi campur tangan pembedahan, perubahan dalam fundus, umur wanita, bilangan kelahiran yang berjaya. Keputusan itu perlu dibuat bersempena dengan pakar sakit puan, yang membuat ramalan keparahan tempoh yang kuat berdasarkan keadaan obstetrik (previa, pematuhan janin dengan saiz pelvis, massa yang dimaksudkan).
Untuk mengekalkan kesihatan, semasa kehamilan, anda mesti melawat pakar mata dua kali (pada trimester pertama dan terakhir). Di samping itu, pesakit diperiksa beberapa bulan selepas penghantaran. Syarat pemeriksaan ditetapkan bergantung kepada kehadiran atau darjah distrofi retina. Masa pemerhatian dinamik ditentukan oleh doktor selepas peperiksaan.
Hari ini, sebilangan besar wanita dengan pembiasan yang kurang baik mendapatkan bantuan daripada klinik mata, di mana mereka menjalani operasi pemulihan laser (LASIK, dll.). Perancangan untuk kehamilan selepas operasi sedemikian mungkin tidak lebih awal daripada satu tahun kemudian. Semasa kehamilan, lawatan ke pakar oftalmologi juga perlu sekurang-kurangnya dua kali, kerana pembedahan refraktif tidak mengubah keadaan fundus dan tetap sama seperti sebelum operasi.
Jika anda merancang mengandung atau sudah hamil, maka pemeriksaan mata dengan pemeriksaan fundus adalah suatu keharusan. Ingat bahawa prosedur tepat pada masanya, tidak rumit untuk menguatkan retina dapat mencegah sekresi cesarean.
http://proglaza.ru/articles-menu/706-oftalmologija-pri-beremennosti.htmlKehamilan adalah tempoh yang paling penting dalam kehidupan wanita. Dan tugas semua, tanpa pengecualian, doktor yang memerhatikan wanita semasa kehamilan adalah pemeliharaan kesihatannya dan kelahiran anak yang sihat.
Di negara kita, semua wanita hamil, tanpa pengecualian, menjalani peperiksaan oleh pakar oftalmologi. Dalam artikel ini kita akan cuba menjawab soalan: "Mengapa ini dilakukan, apa yang perlu diketahui seorang wanita untuk menjadi seorang ibu?"
Terdapat beberapa sebab pemeriksaan rutin terhadap wanita hamil:
· Sebab utama adalah mengenal pasti kumpulan risiko di kalangan ibu mengandung yang mungkin mengalami komplikasi yang berkaitan dengan penyakit atau keadaan mata mereka.
· Alasan kedua untuk memeriksa wanita hamil di pakar pergigian ialah mencari patologi mata yang berlaku semasa kehamilan.
Kumpulan risiko untuk merumitkan keadaan mata semasa mengandung dan melahirkan termasuk semua wanita yang mempunyai perubahan dalam fundus dalam bentuk distrofiorietriinal distrofi (PWHT) dan ibu-ibu masa depan dengan miopia (miopia).
Kehamilan yang teruk - gestosis, ditunjukkan oleh perubahan dalam fundus dan boleh menyebabkan kemerosotan penglihatan semasa kehamilan.
Kumpulan yang berasingan untuk pemeriksaan wajib termasuk wanita dengan diabetes, kanser dan anomali kongenital.
Myopia atau miopia adalah kesilapan biasan yang paling biasa. Myopia adalah percanggahan kongenital antara saiz mata dan daya pembiakan kornea dan kanta mata. Dalam populasi umum penduduk bumi, kira-kira jumlah orang yang kurang bernasib baik dilihat dari jauh (myopic), yang kelihatan sangat dekat (jauh) dan yang melihat dengan baik tanpa sebarang pembetulan. Sepanjang abad yang lalu, bilangan orang-orang miopi telah meningkat, disebabkan oleh keperluan yang lebih besar untuk membaca teks atau kerja di jarak dekat.
Terdapat tiga teori klasik perkembangan miopia, yang saling berkaitan. Pakar memberikan peranan yang paling besar dalam pembangunan kecenderungan myopia keturunan miopia. Dalam keluarga di mana kedua-dua ibu bapa berada jauh di hadapan, risiko membina miopia pada kanak-kanak adalah 6 kali lebih tinggi daripada keluarga yang sihat.
Faktor luaran yang menyumbang kepada pembangunan miopia adalah:
- beban optik yang besar, operasi jangka panjang di jarak dekat;
- pemakanan yang lemah dengan kekurangan protein, vitamin, mineral dan unsur surih;
- kekurangan aktiviti fizikal, tekanan, kekurangan tidur, pengurangan imuniti;
Semasa hidup, disebabkan oleh peningkatan saiz mata atau perubahan kelengkungan kornea, angka-angka miopia mungkin berubah. Kursus progresif yang teruk dianggap sebagai miopia dengan peningkatan lebih daripada satu diopter setahun.
Myopia tidak membawa kepada buta, tetapi peningkatan saiz mata kira-kira 5-7% memerlukan pembetulan lebih daripada 6 diopter (miopia tinggi).
Di Rusia, idea salah yang salah mengenai peranan tahap miopia terhadap kekerapan kejadian perubahan di pinggir fundus distrofi retina perifer telah terbentuk. Pendapat yang salah ini, yang tidak disokong oleh data statistik dan saintifik, menyebabkan sekatan penghantaran semula jadi pada wanita hamil dengan sederhana (lebih daripada -4 diopter) dan tinggi (lebih daripada -6 diopter) miopia. Bilangan bahagian cesarean yang dilakukan di rantau pusat Rusia pada asas tahunan meningkat sebanyak 25 kali.
Malah, satu-satunya sekatan penghantaran semula jadi ialah perkembangan detasmen retina hamil pada trimester ketiga, atau sejarah detasmen retina yang dikendalikan sebelum ini dalam mata yang hanya kelihatan.
Hampir semua wanita hamil boleh mempunyai bayi dengan sendirinya, tanpa takut komplikasi mata.
Di sini saya ingin memetik artikel oleh Veronika Anatolyevna Nazarova (Maslova), yang bercakap mengenai pengurusan kelahiran wanita miopik dengan pakar bedah pakar ginekologi terkemuka di dunia:
Adalah diketahui bahawa dalam obstetrik klinikal, miopia sederhana dan tinggi sering dianggap sebagai kontraindikasi untuk dilahirkan melalui saluran kelahiran, yang bermaksud suatu petunjuk untuk bahagian cesarean.
Pada masa yang sama, bidan tradisional di seluruh dunia, berdasarkan amalan mereka yang luas, tidak menganggap miopia sebagai penyebab kepada masalah sesar.
Mengendalikan siasatan peribadi saya sendiri mengenai isu ini, saya berpaling kepada dua pakar yang berwibawa di bidang kebidanan tradisional dan perubatan berasaskan bukti. Berikut adalah gambaran keseluruhan kajian ini.
Penny Simkin (Penny Simkin, BA, PT, CCE, CD (DONA), Sekolah Kebidanan Seattle, Amalan Bebas Pendidikan Persalinan dan Sokongan Perburuhan), pakar Amerika yang terkenal dalam bidang kebidanan dan pendidikan obstetrik tradisional, yang bergantung kepada sumber sains yang boleh dipercayai dan maklumat praktikal, menugaskan pembantunya penyelidik (Pembantu Perpustakaan Penyelidikan) untuk melihat data penyelidikan mengenai isu ini dalam rangkaian carian awam PubMed.
Mereka memperoleh ringkasan dua puluh kajian yang dijalankan di negara-negara yang berlainan di dunia dari tahun 1966 hingga 2003.
Inti dari maklumat yang diterima adalah bahawa walaupun terdapat pendapat di kalangan pakar bedah-pakar ginekologi bahawa tempoh yang sukar adalah berbahaya bagi wanita dengan tahap miopia dan patologi retina yang tinggi dari segi pembangunan detasmen retina, CERTAIN DATA MENYAMPAIKAN PENDAPAT, NO. Oleh itu, difahami bahawa pakar obstetrik Amerika bingung mengenai soalan saya (seorang doktor juga akan memberitahu rakan sekerja mengenai amalan kita sebagai contoh "pseudoscience sampah").
Berikut adalah terjemahan sebahagian daripada resume dari rangkaian PubMed.
1. Akush Ginekol (Sofia). 1999; 38 (3): 51-4. Katsulov A, Todorova Ts, Denovska M, Iankov M. Myopia dan melahirkan anak (dalam bahasa Bulgaria)
Penulis menggambarkan kes-kes kehamilan dan bersalin dalam 7 wanita dengan miopia tinggi sehingga -15 diopter. Semua wanita melahirkan melalui kanal lahir tanpa kemerosotan penglihatan seterusnya dan tanpa peningkatan miopia. Oleh itu, penulis mengamalkan dan mengesyorkan penghantaran vagina pada wanita dengan miopia, termasuk miopia yang tinggi.
2. J Obstet Gynaecol. 2003 Mar; 23 (2): 114-7. Detasmen retina dan tahap kedua buruh: semakan amalan serantau dan kesusasteraan. Elsherbiny SM, Benson MT. Birmingham dan Pusat Mata Midland, UK (Birmingham dan Pusat Mata Midland, Birmingham, UK)
Satu kaji selidik telah dijalankan di kalangan 95 pakar obstetrik dan ahli sakit puan yang mengamalkan kesan patologi mata terhadap pilihan taktik untuk kehamilan dan melahirkan anak.
Walaupun 70% daripada doktor yang bertindak balas percaya bahawa terdapat beberapa patologi okular yang menjangkakan detasmen retina semasa buruh, taktik obstetrik mereka biasanya tidak berubah dari kehadiran patologi ini. Pandangan ini tidak datang dari data kesusasteraan moden, di mana tidak terdapat bukti yang meyakinkan yang memihak kepada hubungan antara detasmen genera dan retina, walaupun pada pesakit yang terdedah kepada keadaan ini.
3. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1995 Sep; 233 (9): 598-600. Kesan kelahiran melalui saluran kelahiran pada mata dengan anomali yang predisposisi kepada detasmen retina. Landau D, Seelenfreund MH, Tadmor O, Silverstone BZ, Diamant Y. Jabatan Oftalmologi Pusat Perubatan Share Zedek, Baitulmuqaddis, Israel (Jabatan Oftalmologi, Pusat Perubatan Shaare Zedek, Baitulmuqaddis, Israel).
Wanita hamil dengan miopia yang tinggi, sejarah retina retina, kecacatan dalam struktur atau kemerosotan dalam sejarah sering dirujuk untuk pemeriksaan oleh seorang pakar optik untuk menentukan pengurusan kehamilan dan kelahiran: sama ada kemungkinan untuk menjalankan penghantaran vagina dan sama ada profilaksis pada patologi retina tidak diperlukan. Ramai pakar obstetrik-pakar ginekologi percaya bahawa wanita yang mengalami kecacatan okular yang predisposisi kepada detasmen retina seharusnya mempunyai manfaat penting dalam melahirkan anak, dan ada juga penyokong bahagian caesar.
Sangat sedikit yang tertulis tentang pengurusan wanita hamil dengan risiko patologi retina yang tinggi, dan pendapat berbeza dengan ketara. Statistik sangat terhad.
Kami mengkaji sejarah 19 kelahiran (10 prospektif dan 9 retrospektif) dalam 10 wanita dengan sejarah detasmen retina, degenerasi, atau kecacatan retina yang ketara. Perhatikan keadaan retina pada wanita semasa trimester ketiga mengandung, melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin. KEPUTUSAN: Kami tidak mengesan perubahan retina semasa peperiksaan selepas bersalin. KESIMPULAN: kami membuat kesimpulan bahawa rawatan antenatal untuk patologi retina tanpa gejala tidak ditunjukkan, dan pada wanita dengan risiko patologi retina yang tinggi, buruh boleh dilakukan melalui saluran kelahiran.
4. Klin Monatsbl Augenheilkd. 1997 Disember; 211 (6): 349-53. Mengekalkan kelahiran dan tanda-tanda untuk pengguguran dan seksyen cesarean dengan penyakit mata (dalam bahasa Jerman). Kuba GB, Klinik Mata Universiti Kroll P. Poliklinik Marburg (Universitats-Augenklinik undPoliklinik Marburg).
Persoalan pengurusan melahirkan anak dan tanda-tanda untuk pengguguran dengan penyakit mata adalah kontroversi yang dibincangkan dalam kesusasteraan. Selalunya terdapat rawatan berlebihan. Persoalan pengurusan optimum bagi melahirkan anak dan penamatan kehamilan dalam penyakit seperti tumor otak palsu, miopia yang tinggi, detasmen retina, retinopati dalam preeklampsia, melanoma uveal dan diabetes mellitus datang terutamanya daripada pakar bedah pakar kandungan.
Dalam kajian ini, kami mengkaji kesusasteraan mengenai penyakit-penyakit ini yang boleh didapati melalui enjin carian Medline. KESIMPULAN: Dari sudut pandangan pakar oftalmologi, dengan penyakit mata yang disenaraikan di atas, tidak ada petunjuk untuk penamatan kehamilan atau bahagian caesar.
Satu lagi surat yang saya terima adalah dari Sarah Wickam, bidan bahasa Inggeris dan guru kebidanan, yang dikenali sebagai "ratu ubat berasaskan bukti dalam bidang obstetrik" (Sara Wickham, RM, MA, BA (Hons), PGCE (A)).
Beliau menekankan bahawa dengan aliran semula jadi buruh (tanpa rangsangan dan intervensi perubatan dan bukan ubat lain), percubaan memerlukan usaha yang minimum dan tidak boleh menimbulkan ancaman kepada mata. Sebagai tambahan kepada pengurusan semula jadi semulajadi, adalah penting bahawa kanak-kanak berada dalam kedudukan optimum untuk melahirkan anak - lulus saiz minimum kepala. Yang kedua berjaya dicapai dengan senaman khas dan pembetulan osteopathic pada panggul, dan dalam tenaga kerja - oleh mobiliti dan postur khas.
Amalan kebidanan tradisional dunia mengesahkan bahawa percubaan yang berlaku secara semulajadi dan naluri, dengan tekanan di bahagian bawah (dan tidak di muka), memerlukan usaha yang minimum dan tidak pernah ada komplikasi dari mata (walaupun pendarahan kecil biasa).
(artikel yang disediakan oleh kebenaran Veronika Anatolyevna dan diambil dari laman web www.midwifery.ru)
Pakar-pakar terkemuka Rusia terlibat dalam menilai risiko penghantaran semula jadi pada wanita hamil dengan miopia dan kemudaratan vireretinal periferal: Saksonova E.O, Libman A.S., Avetisov A.S.
Hasil kerja penulis Rusia moden telah menyimpulkan bahawa akibat kelahiran bebas dengan tahap miopia yang tinggi, walaupun dengan perubahan dalam fundus, tidak ada perkembangan tahap miopia dan komplikasi dari fundus. (Ivanov V.V., 1972; Krasnoshchekova E.E., 2009; Neri A., 1985; Landau D., 1995; Sharif K., 1997; Katsulov A., 1999)
Dan keputusan mengenai kaedah penyampaian perlu dibuat secara individu, bukan mengikut tahap miopia, tetapi menurut kehadiran distrofi vitreochorioretinal (PWHT) peripheral (Saksonova EO, 2000, 2001; Potekhin VK, 2000; Malyshev AS, 2002; Rocheva S.L., 2006; Krasnoshchekova E.E., 2009; Kuba GB, 1997).
Satu-satunya petunjuk mutlak untuk seksi cesarean ialah detasmen retina, dikesan dan dikendalikan pada usia 30-40 minggu, dan sebelum ini retak retina yang dikendalikan sebelum ini pada satu mata yang kelihatan. (Saksonova E.O.)
Kerja asas saintifik yang dijalankan dengan baik ke atas pengurusan kehamilan dan penyerahan wanita dengan miopia adalah disertasi Ekaterina Evgenevna Krasnoshchekova, yang ditulis di bawah bimbingan Ernest Vitalyevich Boyko pada tahun 2009. Hasil kerja ini adalah saranan untuk digunakan dalam bidang oftalmologi praktikal:
1. Selepas pendaftaran di dispensari di klinik antenatal, semua wanita yang hamil 12-14 minggu, tanpa menghiraukan jenis pembiasan klinikal mata, harus diperiksa oleh pakar mata pada poliklinik wilayah. Hasil visometri, tonometri, biomikroskopi dan ophthalmoscopy direkodkan dalam peta pesakit luar. Oleh kerana ancaman pembangunan detasmen retina rheumatogen semasa mengandung dan melahirkan anak tidak dikaitkan dengan kehadiran miopia, tetapi dengan wujudnya jenis PWHT tertentu, yang mungkin tanpa gejala, fundus diperiksa di bawah syarat-syarat maksimum perubatan mydriasis. Untuk ophthalmoscopy, lebih baik menggunakan kaedah binokular (menggunakan ophthalmoscope binokular Skepens, lensa aspherical + 60D, lensa tiga cermin Goldman). Sekiranya perlu, peperiksaan boleh ditambah dengan menggunakan kaedah sklerokompresi. Semua ini memerlukan kemahiran tertentu. Keputusan muktamad mengenai pilihan kaedah penyampaian mengikut keadaan mata mesti dibuat berdasarkan keputusan peperiksaan pada minggu ke-35 hingga kehamilan.
2. Dalam mengenal pasti PVHRD memerlukan rawatan profilaktik (lattice distrofi dengan ketakselanjaran dan unsur-unsur daya tarikan Vitreoretinal, dengan tiada tanda-tanda rehat retina samootgranicheniya atau unsur-unsur daya tarikan Vitreoretinal, Retinoschisis dengan ketakselanjaran lapisan atau perkembangan tanda-tanda proses, pecah detasmen retina subklinikal), selepas perjanjian pesakit, adalah perlu menjalankan pembekuan laser pencegahan retina. Untuk menghalang zon distrofi, adalah rasional untuk memilih mod pembekuan yang paling memberangsangkan. Apabila terdedah kepada radiasi laser argon, mod berterusan digunakan, diameter titik adalah 200 μm, masa pendedahan adalah 0.2 saat, kuasa tidak melebihi 250 mW dan dipilih secara individu bergantung kepada fundus pigmentasi dan ketelusan media optik, kemunculan koagulum 2-3 darjah dianggap optimum. Jika perlu, rawatan dijalankan dalam beberapa peringkat. Dalam kes di mana laser dioda digunakan, parameter radiasi berikut yang diperlukan untuk mendapatkan luka laser 1-2 darjah adalah optimum: diameter koagulum adalah 200 μm, masa pendedahan adalah 0.1-0.2 saat, kuasa berbeza dari 0.4 hingga 0.9 W. Bilangan koagulan yang digunakan dalam satu sesi tidak melebihi 190. Keputusan rawatan yang dijalankan dinilai 2 minggu selepas sesi terakhir. Jika semua kawasan distrofi disekat, disyorkan untuk melakukan pemeriksaan pada minggu ke-35 hingga kehamilan. Dalam ketiadaan tanda-tanda kemajuan proses dystrophik, wanita menerima kesimpulan tentang kemungkinan penyampaian melalui terusan kelahiran semulajadi.
3. Jika detasmen retina dikesan dalam wanita hamil, rawatan pembedahan segera perlu dilakukan dengan serta-merta. Jika terdapat kemungkinan untuk menghalang jurang dan melengkapkan retina yang terpisah dengan penambahbaikan fungsi visual, mengikut keputusan pemeriksaan pada minggu ke-35 kehamilan, pesakit diberi kesimpulan tentang kemungkinan penghantaran bebas mengikut keadaan mata.
4. Jika detasmen retina dystropik yang dipindahkan sebelum kehamilan berjaya dioperasi, retina bersambung, jurang disekat - selepas pemeriksaan susulan pada minggu ke-35an kehamilan, kesimpulan dikeluarkan mengenai kemungkinan penghantaran bebas mata.
5. Penghantaran melalui pembedahan caesarean mengikut tanda-tanda tekhologi adalah disyorkan sekiranya pengesanan detasmen retina rhegmatogenous (tanpa mengira hasil rawatan pembedahan) atau penentuan jenis PWHT yang memerlukan rawatan prophylactic pada usia kehamilan 35-37 minggu atau lebih. Rawatan disyorkan dalam tempoh selepas bersalin, apabila wanita itu masih di hospital atau segera selepas keluar dari hospital bersalin.
Harus diingat bahawa tubuh wanita hamil mengalami beberapa perubahan hormon dan hemodinamik. Komposisi filem pemedih mata yang memberi makan perubahan kornea, yang boleh menyebabkan fotophobia dan kekeringan mata.
Kadang-kadang ada perubahan dalam pembiasan mata (peningkatan miopia) semasa kehamilan, yang dikaitkan dengan penebalan kornea dan perubahan kelengkungannya, kemerosotan visual ini tidak tetap dan hilang dalam masa beberapa bulan selepas melahirkan.
Komplikasi jarang pada bahagian mata semasa kehamilan adalah pelanggaran konvergensi (maklumat mesra mata), bersama-sama dengan kemerosotan penginapan (keupayaan menunjuk jauh dan dekat - memberi tumpuan). Perubahan sedemikian pada bahagian mata juga bersifat sementara dan hilang tanpa meninggalkan tanda dalam tempoh enam minggu selepas penghantaran [1,2].
Perhatian khusus dari pakar mata dan pakar bedah pakar ginekologi memerlukan kehamilan rumit - gestosis, terutamanya bentuk gestosis lewat: pra-eklampsia dan eklampsia, yang membawa kepada perubahan mata dalam 30-100% kes.
Lumpuh okular boleh menjadi tanda pertama pra-eklampsia atau gejala neurologi intracerebral. Wanita hamil dengan fungsi oculomotor terjejas (penglihatan berganda, gangguan pergerakan mata) mesti menjalani peperiksaan penuh mandatori oleh pakar mata dan ahli saraf.
Gestosis yang sangat teruk, di hadapan sindrom HALLP, dalam kurang daripada 1% kes, ditunjukkan oleh detak retinal exudative. Dalam semua kes yang dijelaskan dalam kesusasteraan, detasmen retina terhadap latar belakang gestosis aktif meletakkan dirinya tanpa pembedahan dan tidak menyebabkan kemerosotan penglihatan yang berlaku [3, 4, 5].
Kesimpulannya, ia harus dikatakan tepat pada masanya diagnosis tepat pada masanya dan pemantauan yang cekap terhadap keadaan wanita hamil yang dapat memelihara kesihatan ibu dan melahirkan anak yang sihat.
1. D.M. Pizzarello L.D. Dep. Oftalmologi, Hospital Southampton, New York, Amerika Syarikat. // Pergantungan perubahan dalam kehamilan // GraefesArch. Klinik. Exp. Ophthalmol. 2003 Jun; 241 (6): 484-8;
2. Milazzo S, Mikou R, Berthout A, Bremond-Gignac D., Perkhidmatan d'ophtalmologie, pusat Saint-Victor, CHU d'Amiens, université Picardie-Jules-Verne, Perancis. / Memahami gangguan pembiakan dan masalah semasa mengandung. / / J Fr Ophtalmol. 2010 Mei; 33 (5): 368-71.
3. Schönfeld CL. Augenklinik Herzog Carl Theodor, München, Jerman. / / Detachment Retinal Exultative Bilateral dalam Sindrom HELLP. / / Laporan Kes Ophthalmol. 2012 Jan; 3 (1): 35-7.
4. Prado RS, Figueiredo EL, TV Magalhaes. Servicio de Clinica Medica da Santa Casa de Belo Horizonte // Retinal detinal di preeclampsia.// Arq Bras Cardiol. 2002 Ogos; 79 (2): 183-6.
5. Mihu D, Mihu CM, Tălu S, Costin N, Ciuchină S, Măluţan A. Clinica Obstetrică-Ginecologie "Dominic Stanca", Romanian // Perubahan mata pada preeklampsia. // Oftalmologia. 2008; 52 (2): 16-22.
http://od-os.ru/articles/502/Selamat siang semua orang
Beritahu saya, sila, yang memeriksa fundus dengan instillation, berapa banyak titik yang ada? Saya mempunyai miopia, seperti tidak ada masalah lain. Saya perlu bekerja dan di belakang roda /sorrow.gif "class =" bbc_emoticon "alt =" :( ">
Dan, dengan cara itu, bagaimana doktor-doktor kami membenarkan EP dengan miopia atau kesemuanya untuk menjalani sesar? Lebih suka EP jika tiada kontraindikasi lain.
Anda mesti menjadi ahli untuk meninggalkan komen.
Daftar untuk akaun. Ini mudah!
http://www.babyplan.ru/questions/168419-proverka-zreniya-pri-beremennosti-s-zakapyvaniem/Kehamilan adalah tempoh istimewa dalam kehidupan wanita. Selama sembilan bulan, tubuh berfungsi untuk dua, banyak organ dan sistem terpaksa menyesuaikan diri dengan keadaan baru dan berfungsi secara berbeza. Mata tidak terkecuali. Toksikosis dan komplikasi kehamilan yang lain boleh menjejaskan keadaan penglihatan. Lagipun, terdapat penyesuaian hormon badan, yang memberi kesan kepada semua orang dengan cara yang berbeza. Dan mata adalah salah satu organ yang mengalami kesannya.
Walaupun wanita dengan penglihatan normal, pakar mencadangkan semasa kehamilan untuk berunding dengan pakar mata sekurang-kurangnya dua kali: pada 10-14 minggu kehamilan dan ke arah akhir kehamilan, pada 34-36 minggu. Ini penting kerana keputusan muktamad mengenai cara melahirkan akan bergantung kepada keadaan umum dan perjalanan kehamilan secara keseluruhan.
Oleh itu, jika anda merancang mengandung atau sudah hamil, adalah MANDATORY untuk menjalani peperiksaan lengkap dengan pemeriksaan mandatori fundus dan berunding dengan pakar retinologi!
Adalah penting bahawa semasa diagnosis oleh pakar mata tidak hanya mata optik, tetapi juga keadaan retina diperiksa. Hakikatnya ialah semasa kehamilan, ancaman utama kepada keadaan mata dan melahirkan anak adalah kemerosotan keadaan retina (perubahan degenerasi atau dystrophic). Ini adalah salah satu penyebab utama ketidakmungkinan penghantaran vagina dan cadangan seksyen cesarean.
Dalam gangguan degeneratif retina, penglihatan pusat berkurang dan, sebagai akibatnya, makula, bahagian terpenting retina, terjejas. Dan distrofi retina biasanya disebabkan oleh gangguan dalam sistem vaskular mata. Selalunya, perubahan dystrophic retina mengiringi miopia sederhana dan tinggi.
Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila keadaan retina tidak berkaitan dengan tahap miopia. Sebagai contoh, dengan tahap miopia yang tinggi, retina tetap konsisten memuaskan, tidak ada pra-fraktur padanya, tidak ada perubahan dystrophik yang progresif, dan dengan miopia yang lemah tidak melebihi 1-3 diopter, terdapat fros dystrophic pada fundus. Oleh itu, peperiksaan menyeluruh retina wanita hamil adalah perlu untuk memastikan sama ada terdapat perubahan dystropik terhadapnya. Tugasnya adalah untuk mengekalkan retina dalam keadaan baik, untuk memastikan tidak ada pendarahan dan perubahan patologi yang lain.
Jika semasa peperiksaan, pakar mata mendapati pecah atau perubahan dystrophik kasar dalam retina dalam wanita hamil, maka pesakit ditetapkan pembekuan laser prophylactic. Prosedur ini dilakukan dalam mod "satu hari", tanpa kemasukan ke hospital dan mengambil masa beberapa minit. Rasuk laser menguatkan retina, melindungi dari peregangan dan detasmen. Ingatlah bahawa pada masa ini membuat prosedur yang mudah untuk menguatkan retina melindungi anda daripada komplikasi semasa bersalin. Doktor mengesyorkan pembekuan laser periferal periferal sebelum minggu ke-35 kehamilan.
Untuk mengelakkan masalah dengan wawasan kanak-kanak yang belum lahir, adalah perlu untuk memberi syarat yang baik untuk pembangunan struktur mata bayi, iaitu, jika boleh, menghapuskan pengaruh pada tubuh faktor berbahaya yang boleh mengganggu perkembangan tisu mata. Ini termasuk merokok, minum alkohol dan jenis ubat tertentu, terutamanya semasa enam minggu pertama kehamilan.
Juga, para doktor sangat menyarankan untuk menggunakan ubat dengan hati-hati, terutama pada trimester pertama kehamilan. Ia adalah dalam tempoh ini bahawa semua organ dan sistem kanak-kanak diletakkan. Walaupun tetes tidak berbahaya untuk melegakan keletihan visual, kami mencadangkan hanya menggunakan cadangan pakar pergigian selepas pemeriksaan dan perundingan.
http://excimerclinic.ru/eye-check/pregnant/Saya juga mendapati kanak-kanak (((MRI dan kami tidak berusia 3 bulan. Kami fikir katarak.
dan apa yang salah? mereka mengembangkan murid mereka
Terima kasih maklumat yang sangat berguna Selepas kelahiran ketiga di mata kiri saya, titik hitam kelihatan begitu tidak kelihatan dan apabila anda melihat latar belakang putih yang anda boleh lihat Jadi, saya tidak pergi ke doktor saya perlu keluar.
Penglihatan saya adalah baik apabila mereka lulus peperiksaan perubatan, tetapi saya tidak meminta perkara ini.
Oleh itu, penyakit kronik dipanggil kronik, kerana mereka tidak pernah sembuh. Mereka hanya boleh diperhatikan dan diperhalusi.
setiap cerita dari siri fiksyen... kapet, inilah yang perlu doktor!
Secara umum, saya takut doktor panik, terutamanya berkaitan dengan anak... unit kompeten. Tuhan membantu kamu!
Semua orang pergi melalui ini, ini adalah prosedur yang mesti ada untuk puzatik
Saya lakukan. Ia membentuk sehingga 28-30 minggu. Retina itu koyak di mata 1. Tepat jatuh juga menitis, tetapi kali ini saya telah jatuh ke dalam 1 mata. (Apabila disemak dalam 2 titik) Untuk pengembangan.
Kemudian bekukan titisan. Juga, mata, seperti yang dilihat ketika melihat pada peranti yang sama. Perkara utama bukan untuk menarik dagu, dan mengekalkan dahi. Kemudian dia mengambil laser dan, seperti yang dia katakan, kilauan hijau mula muncul. Air mata mengalir turun. Ia tidak menyakiti, ia tidak menyenangkan, tetapi terlalu buruk untuk mengambil darah dari urat dan duduk di kerusi ahli sakit ginekologi. 5-7 minit semuanya berlangsung. Kemudian jatuhkan jatuh drop. 1 kali 4 kali sehari. Nampaknya hari 5.
Dia bertanya tentang kejatuhan paras kemudaratan. Beliau berkata kerana Titik 1 ditetes, kemudian selagi segala sesuatu melewati tubuhnya, maka anak itu tidak akan mendapat apa-apa.
Saya menetas hari 3. Walaupun ada ketidakselesaan. 2 hari tanpa set TV dan komputer. (memujuk sedikit lebih lama, tetapi kerja saya dengan komputer setiap hari, selama 2 hujung minggu suami saya diganti) Pada waktu petang anda boleh berjalan.
Jika saya melahirkan, atau gigi saya dirawat, hem telah dipasang, maka saya tidak akan takut :)
Nah, saya diberitahu bahawa adalah mungkin untuk menguatkan retina dengan cara ini, dan olokis itu sendiri dinasihatkan untuk tidak melakukan ini. Kata tiada jaminan 100% anda tidak akan, bahawa detasmen tidak berlaku semasa percubaan. Kata "adakah anda memerlukannya untuk tetap buta?". Dan kami memutuskan dengannya, sebagai wajah, maka saya akan datang dan melakukan segala-galanya, dan saya tidak lagi mengganggu mata saya.
http://www.baby.ru/popular/osmotr-glaznogo-dna-pri-beremennosti/Menjelang akhir 30 minggu kehamilan, tahap miopia yang tinggi -7,5, saya ingin memeriksa status fundus dan retina secara kualitatif. Saya pergi ke KK ke klinik Fedorov pada 20 minggu, ke arah, tetapi saya hanya melihat pusat itu, mereka tidak menyentuh pinggir sama sekali. Kualiti cek itu menyebabkan keraguan, sejak Seluruh prosedur mengambil masa seminit, kelihatan tanpa sentuh, tanpa menggunakan lensa Goldman dan sebarang titisan mata. Saya mendengar bahawa kajian terperinci perlu dijalankan secara berbeza dan tepat pada waktunya, dan tekniknya berbeza. Saya akan pergi ke pakar mata yang berpengalaman, berpengalaman, yang berwibawa.
Dan sekali lagi saya berada di LCD. Selama seminggu saya melawat oculist dan ENT.
Gadis-gadis, comel, terutama mereka yang mempunyai masalah penglihatan, menonton mata kamu. Saya pada permulaan bulan April untuk memeriksa fundus, pakar mata tidak melihat apa-apa, segala-galanya baik-baik saja, dan pada bulan Jun saya mula membutakan mata saya! Selama seminggu, bidang visi mata kanan saya hampir hancur, saya hanya melihat kelebihan.
Saya membaca artikel yang penuh aksi tentang kelahiran di rumah. Di sini. Saya percaya bahawa protes lembu rata-rata purata menentang surirumah, tetapi ia tidak dapat dikalahkan. Saya mendapat petikan yang menarik: "Kami membantu keluarga untuk melewati kesulitan hidup" dan saya mahu menambah pada akhirnya "kami telah dibuat secara buatan oleh kami" http://www.domrebenok.ru/blog/mnogodetnuyu-semyu-zarazili-sifilisom-mest- vrachey-za-domashnie-rody / Keluarga besar yang dijangkiti dengan sifilis. Revenge doktor untuk kelahiran di rumah? 5289, Ward, Hak dalam kelahiran Pengarang Lilia Shurupova, ibu kepada empat anak, vokalis akademik, kehamilan, melahirkan anak, menyusui, anak yang lebih tua tanpa sekolah, makanan kesihatan keluarga.
Julia 23 Mac akan menjadi 7 bulan. Kami tidak menggulung, tidak merangkak, duduk, tetapi dengan sokongan. Selebihnya adalah bayi biasa. Berat 9150, ketinggian 74. Memainkan, babbles, ketawa. Pada hari Rabu, kami pergi ke pakar neurologi. Menurut keputusan ultrasound otak, pakar neurologi membuat kesimpulan bahawa salah satu ventrikel kanak-kanak meningkat dua kali ganda. Diagnosis dengan hidrosefalus. Sebab-sebab yang mungkin berlaku untuk ini disebut kehamilan semasa hamil atau trauma semasa melahirkan anak, tetapi saya tidak mempunyai satu atau yang lain. Saya telah dihantar ke oculist untuk memeriksa fundus, tidak ada keabnormalan.
http://www.babyblog.ru/theme/proverka-glaznogo-dna-pri-beremennostiPemeriksaan fundus mata ditetapkan dalam kes-kes gangguan penglihatan, kesakitan di kawasan mata, penglihatan berganda, kecederaan mata, dan jika seseorang mempunyai gejala penyakit mata yang lain. Dalam keadaan sedemikian, pemeriksaan fundus dijalankan untuk tujuan diagnosis, iaitu mengenali penyakit yang sedia ada dan, dengan itu, untuk menentukan diagnosis yang betul. Juga bagi tujuan diagnostik, pemeriksaan fundus mata ditetapkan dan ditunjukkan apabila gejala muncul pada manusia yang menunjukkan kerosakan pada sistem saraf pusat, seperti ketidaksesuaian pergerakan dan keseimbangan, sakit kepala yang kerap dan pening, penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan, kehilangan keupayaan untuk membezakan warna, dan lain-lain. d. Bagi pakar neurologi, hasil pemeriksaan fundus sangat penting, kerana ia membolehkan anda secara tidak langsung menilai tahap gangguan peredaran darah di otak.
Di samping itu, pemeriksaan fundus ditunjukkan kepada orang yang mengalami penyakit mata berikut untuk menilai kadar kemajuan patologi dan menentukan sejauh mana kerosakan pada retina dan saluran darah:
Juga, pemeriksaan fundus secara berkala (sekali setiap 3-6 bulan) untuk mengesan komplikasi di mata ditunjukkan kepada orang-orang yang menderita penyakit dan keadaan bukan berikut:
Tiada contraindications mutlak untuk memeriksa fundus. Dan ini bermakna bahawa dengan keperluan yang luar biasa untuk kajian semacam itu, ia boleh dilakukan dalam apa jua keadaan, kepada setiap orang, tanpa mengira umur, jantina, atau penyakit.
Walau bagaimanapun, terdapat kontraindikasi relatif untuk memeriksa fundus, di mana ia tidak disyorkan untuk menjalankan kajian ini sehingga faktor-faktor pengehadan hilang atau keparahan mereka berkurangan. Walau bagaimanapun, jika kajian itu benar-benar diperlukan, peperiksaan fundus dijalankan oleh kaedah yang sesuai, walaupun terdapat kontraindikasi relatif.
Kontraindikasi relatif untuk memeriksa fundus termasuk syarat dan penyakit berikut:
Dari pesakit, tidak ada persediaan khas untuk memeriksa fundus yang diperlukan. Ia hanya perlu untuk mengekalkan suasana yang tenang dan baik, supaya pengalaman saraf tidak meningkatkan kemungkinan ketidakselesaan dari kajian dan tidak mengganggu doktor. Sekiranya anda tidak dapat menenangkan sebelum ujian fundus yang akan datang, anda perlu menggunakan sedatif bukan preskripsi (contohnya, warna valerian, warna ibu, warna peony, Novo Passit, Nervoheel, dan sebagainya).
Secara langsung di institusi perubatan, persediaan untuk memeriksa fundus dijalankan hanya dalam kes-kes di mana penyelidikan dirancang pada murid yang luas (di bawah mydriasis). Sekiranya ia dirancang untuk memeriksa fundus di bawah murid yang sempit, maka di institusi perubatan tiada persiapan dilakukan sebelum peperiksaan, tetapi pemeriksaan segera dilakukan.
Persediaan untuk pemeriksaan fundus pada murid yang luas adalah untuk menanamkan pada titik mata khusus yang meluaskan murid ke saiz maksimal mungkin. Selepas meletakkan tetes di mata, pesakit harus duduk di dalam bilik gelap selama 20 hingga 30 minit, sehingga murid mengembang ke saiz maksimum yang mungkin. Selepas pengembangan maksimum murid, doktor meneliti fundus.
Pada masa ini, penyelesaian mydriatic bertindak pendek dalam bentuk titisan mata digunakan untuk mengembangkan murid. Selalunya untuk pengembangan pupil di mata membuat titisan mata berdasarkan larutan 0.5 - 1% tropicamide (Midriaticum, Midriacil), 2.5% penyelesaian phenylephrine (Irifrin) atau penyelesaian atropin.
Pada masa ini, ramai oftalmologi percaya bahawa cara terbaik untuk mengembangkan murid adalah kombinasi penyelesaian siklopentolat 1% (Cyclomed) dengan penyelesaian phenylephrine sebanyak 2.5% (Irifrin). Setiap ubat dimasukkan ke dalam mata dalam satu titis, selepas itu pesakit harus duduk selama 20 hingga 30 minit dengan matanya tertutup sehingga muridnya berkembang. Orang yang mempunyai mata gelap perlu menunggu muridnya berkembang sedikit lagi kerana fakta bahawa mereka mempunyai ubat yang lebih perlahan daripada pemilik mata yang cerah.
Di samping itu, pesakit yang beroperasi untuk katarak, dirawat lama untuk glaukoma atau menderita diabetes mellitus yang teruk, titisan biasa untuk melelas murid adalah buruk. Oleh itu, untuk mengembangkan pesakit dalam pesakit tersebut, doktor menyuntik (tebang) 0.1 ml penyelesaian 1% Mezaton subconjunctivally (ke mata). Sekiranya tidak mustahil untuk membuat suntikan atas apa-apa sebab, maka doktor akan terlebih dahulu menambah satu setitik Mydriacil dan tetes anestetik ke mata kepada kategori tertentu pesakit, kemudian meletakkan sumbu kapas nipis yang dibasahkan dengan penyelesaian Mezaton untuk kelopak mata yang lebih rendah. Pendekatan ini membolehkan anda mencapai perkembangan yang baik dari murid dalam semua kes yang sukar.
Perlu diingatkan bahawa penggunaan titisan yang meluaskan pupil, dikontraindikasikan dalam glaucoma penutupan sudut dan suspek glaukoma. Di samping itu, titisan tersebut digunakan dengan berhati-hati untuk memeriksa kanak-kanak dan orang tua kerana fakta bahawa ubat-ubatan boleh mencetuskan kesan sistemik pada jantung dan saluran darah dengan menghisap ke dalam aliran darah dari mata.
Dalam sesetengah kes, doktor menggunakan titisan dengan kesan anestetik, seperti Inocain, Alcaine, dan lain-lain, untuk menghapuskan air mata sebagai tindak balas terhadap kemasukan titisan pupil yang dilatasi. Titisan anestetik sedemikian digunakan untuk mata di depan cara yang melebar murid. Jika anda bercadang untuk menjalankan biomikroskopi dengan lensa Goldman atau kanta fundus, maka jatuh dengan kesan anestetik pasti dimasukkan ke dalam mata sebelum pemeriksaan fundus mata.
Pada masa ini, anestesia digunakan tetes berdasarkan 0.5% proparacaine (Alcain), 0.4% oxybuprocaine (Inocain), 2 - 4% lidocaine (Xylokain), 0.5-0.75% bupivacaine (Markain), 0, 3% leocaine (Biol), 3 - 5% Trimecainum.
Pada masa ini, ubat untuk tiga kumpulan berikut boleh digunakan untuk memeriksa fundus mata:
1. bermaksud memperluaskan murid;
2. ubat penahan sakit (dengan anestetik);
3. Cara telus dan likat untuk mengisi kanta, dipakai pada mata untuk biomikroskopi.
Persediaan dari ketiga-tiga kumpulan ini digunakan untuk memeriksa fundus mata secara eksklusif di dalam negara, iaitu, mereka dikebumikan di mata atau diletakkan pada lensa. Oleh itu, bagi keperluan oftalmologi, produk pemeriksaan fundus dihasilkan dalam bentuk penyelesaian yang dapat ditanamkan ke dalam mata. Di bawah ini kita menyenaraikan ubat khusus yang digunakan untuk memeriksa fundus. Dalam kes ini, semua cara untuk mengembangkan murid dalam senarai akan disenaraikan mengikut peraturan yang berikut: kurungan memberi nama komersial di mana ubat itu dijual di farmasi, dan tanpa kurungan nama antarabangsa bahan aktif produk ubat diberikan.
Dengan memperluas murid, digunakan untuk memeriksa fundus, termasuk ubat berikut:
Pemeriksaan fundus mata dilakukan oleh pakar mata dalam bilik yang sangat gelap di mana dia boleh menetapkan sumber cahaya yang diperlukan olehnya untuk menjalankan kajian.
Jika anda merancang untuk memeriksa fundus pada murid yang luas, maka doktor mula menguburkan ubat-ubatan yang diperlukan di mata, dan meminta menunggu 20 - 30 minit untuk mendapatkan kesan yang diinginkan. Sekiranya kajian dijalankan pada murid yang sempit, pemeriksaan fundus bermula dengan segera.
Jika perlu, sebelum memeriksa fundus mata, doktor menggali ubat penahan sakit ke dalam mata pesakit.
Seterusnya, doktor mula mengkaji fundus. Untuk melakukan ini, dia menyesuaikan peranti, menetapkan sumber cahaya yang diperlukan, meminta pesakit duduk di kerusi atau sofa agar ia selesa. Selepas itu, jika ophthalmoscopy langsung atau terbalik dilakukan, doktor membawa instrumen ke matanya, kanta ke mata pesakit, dan meminta untuk melihat satu arah atau yang lain, memeriksa fundus. Sekiranya biomikroskopi dijalankan, doktor akan meminta pesakit itu meletakkan dagunya di atas pendirian, berehat dahinya di gerbangnya, meletakkan lensa pada mata yang diperiksa dan gerakkan lampu celah ke matanya. Semasa peperiksaan, doktor akan meminta untuk melihat satu arah atau yang lain untuk melihat bahagian-bahagian fundus yang berlainan.
Apabila peperiksaan selesai, doktor akan menceritakannya, mengeluarkan alatnya, mengeluarkan kanta dari mata pesakit dan membantu dia untuk berkumpul.
Sekiranya pemeriksaan fundus dilaksanakan pada murid sempit, maka selepas penyelidikan, biasanya seseorang tidak mempunyai sensasi dan akibat yang tidak menyenangkan. Oleh itu, selepas menyelesaikan pemeriksaan fundus pada murid sempit, anda boleh melakukan semua perniagaan anda sepanjang hari, termasuk yang memerlukan kadar reaksi dan tumpuan yang tinggi. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa jika seseorang memakai lensa untuk membetulkan penglihatan untuk miopia, maka setelah memeriksa fundus mereka tidak boleh dipakai selama 1-2 hari, supaya tidak mengganggu kornea, dan oleh itu anda perlu menggunakan gelas biasa, yang harus diambil dengan dengan sendiri dalam kemudahan perubatan.
Tetapi jika pemeriksaan fundus mata dijalankan pada murid yang luas, maka selepas selesai kajian, seseorang akan mempunyai artifak visual selama beberapa jam (jarang sehingga satu hari) kerana murid yang terlalu melebar dan kesan mata jatuh digunakan. Artefak ini termasuk photophobia, merobek, penglihatan berganda, penglihatan kabur dan penglihatan kabur. Untuk membuat anda berasa lebih baik di latar belakang artifak visual, disarankan untuk memakai cermin mata gelap selama 1 hingga 2 hari selepas memeriksa fundus pada murid yang luas.
Dalam kes yang jarang berlaku, penggunaan titisan untuk mengembangkan pupil boleh menyebabkan rasa mual, pening, kemerahan kulit dan mata. Ketidakselesaan ini menyampaikan diri mereka sendiri dalam masa beberapa jam, dan tidak memerlukan rawatan khas. Walau bagaimanapun, untuk melegakan gejala, anda boleh mengambil antihistamin (Zyrtec, Erius, Telfast, Claritin, Parlazin, Fenistil, dll).
Selepas meneliti fundus mata pada murid yang luas untuk sepanjang hari, orang itu perlu meninggalkan aktiviti biasa yang memerlukan penglihatan yang baik, kerana dia tidak akan dapat melihat selama beberapa jam.
Sekiranya pemeriksaan fundus dijalankan pada murid yang sempit, maka selepas itu mungkin untuk berada di belakang roda dan memandu kereta. Tetapi jika pemeriksaan dijalankan pada murid yang luas, maka anda tidak boleh berada di belakang roda selepas kajian, kerana seseorang tidak akan dapat melihat kenderaan itu selama beberapa jam sementara jatuh itu beroperasi dan, dengan itu, tidak dapat memandu kenderaan itu secara normal.
Semasa pemeriksaan fundus dinilai struktur anatomi berikut:
Oleh itu, warna merah menunjukkan retina, arteri, pendarahan baru, vorticose veins, retina breaks dan neovascularization foci.
Blue menunjukkan detasmen retina, kontur rehat retina, degenerasi kisi, urat retina, retinoschisis, daya tarikan vitreoretinal dan ora serrata.
Warna hijau menunjukkan kornea, kanta atau opacities vitreous, pendarahan vitreous, exudates, badan asing dan membran vitreoproliferatif.
Warna coklat merujuk kepada sista badan ciliary, tumor dan detasmen choroidal, tisu uveal.
Warna kuning menunjukkan pengumpulan exudate di retina, edema retina dan drusen.
Warna hitam menunjukkan epitelium pigmen, kontur arteri dan saraf ciliary, pusat pigmentasi selepas pembekuan laser dan cryotherapy, serta garis batasan diri semasa detasmen retina.
Pengetahuan tentang kod warna dalam penentuan struktur anatomi dan kerosakan mereka membolehkan sesiapa yang dapat mentafsir istilah perubatan rekod perubatan yang dibuat berdasarkan jujukan warna.
Pertimbangkan bagaimana rupa biasa pelbagai struktur anatomi mata, yang dapat dilihat apabila memeriksa fundus.
Pada peringkat awal pemeriksaan fundus mata, doktor menilai keadaan badan vitreous, yang biasanya merupakan struktur transparan tanpa saluran darah, yang terdiri daripada 99% air dan 1% air yang memelihara kolagen dan asid hyaluronik. Biasanya, badan vitreous tidak dapat dilihat dengan ophthalmoscopes dan lampu celah, kerana ia telus.
Tetapi jika terdapat patologi badan vitreous, yang membawa kepada penyerapan atau pencairannya, maka ketika memeriksa fundus adalah mungkin untuk mengenalinya, karena dengan perubahan patologis sedemikian ia hanya dapat dilihat. Doktor boleh melihat di tapak badan vitreous pemusnahan bentuk filamen atau berbutir, termasuk garam dan lemak, infiltrasi inflamasi, hernia, pendarahan, badan asing, sista, pemadatan kolagen, detasmen atau arteri patologi.
Setelah memeriksa badan vitreous, pakar mata datang untuk mengkaji retina. Mengambil kira hakikat bahawa retina adalah tisu yang telus di mana saluran darah retina itu sendiri, lapisan choriocapillary choroid, bahagian pigmen dan plat vitreous kelihatan jelas, jelas bahawa gambar retina pada fundus bergantung pada umur, bangsa, panjang dan pigmentasi mata. Semasa pemeriksaan retina, cakera saraf optik dan kawasan makula (bintik kuning) - struktur pusat fundus mata - dipelajari terlebih dahulu. Dan hanya selepas itu doktor meneliti bahagian tepi, bahagian belakang retina.
Ketua saraf optik, yang pakar mata terutamanya memberi perhatian apabila memeriksa fundus, biasanya dicat dalam warna merah jambu cahaya. Pada masa yang sama, warnanya tidak rata - dari hidung yang lebih merah, dan dari sisi kuil - lebih pucat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sejumlah besar kapilari tertumpu di kepala saraf optik dari hidung.
Di tengah cakera optik, satu kemurungan yang lebih ringan biasanya dilihat, yang dipanggil penggalian fisiologi, dan cincin pigmen ringan yang bersisik atau gelap kadang-kadang dijumpai di sepanjang tepinya. Cincin pigmen cahaya atau gelap boleh penuh atau separa, dalam bentuk sabit. Mana-mana varian cincin pigmen ringan dan gelap di sekeliling kepala saraf optik adalah ciri-ciri anatomi normal terusan skleral, dan bukan tanda patologi.
Diameter normal cakera saraf optik berbeza-beza dari 1.5 hingga 1.7 mm, dan bentuknya sama ada bulat atau bujur sedikit, dengan bujur yang melebar secara menegak. Kedalaman penggalian fisiologi tidak biasanya melebihi 0.6 mm.
Satu lagi pembentukan anatomi yang sangat penting dalam fundus ialah kawasan makula atau makula, yang merupakan pusat retina, dan memberikan penglihatan yang jelas dengan 80%. Bahagian tengah makula - fovea berwarna di bawah naungan yang lebih gelap berbanding dengan retina yang lain. Di kawasan makula pastikan untuk memeriksa refleks cahaya, yang sepatutnya normal. Juga tidak ada refleks patologi.
Setelah menyelesaikan kajian kepala saraf optik dan makula semasa pemeriksaan fundus mata, doktor meneruskan untuk menilai keadaan kapal, dan, dengan itu, epitel pigmen retina dan choroid.
Epitelium pigmen dan choroid menyediakan oksigen dan nutrien ke retina. Membran vaskular terletak pada saraf optik kepada ora serrata. Apabila memeriksa fundus mata, doktor memberi tumpuan kepada pigmentasi choroid, urat vortikotik. Pigmentasi adalah berbeza, dan bergantung kepada warna keseluruhan rambut dan mata, bangsa dan umur. Ubat vortikotik adalah empat yang normal, mereka menarik darah dari seluruh saluran uveal, biasanya 6 mm di belakang khatulistiwa mata dan tidak boleh disempit atau disekat.
Akhirnya, doktor menilai keadaan kapal retina, yang kelihatan jelas ketika memeriksa fundus mata. Walau bagaimanapun, anda perlu tahu bahawa doktor tidak melihat vesel itu sendiri, kerana dindingnya telus, tetapi tiang darah mengisinya. Biasanya, kapal harus seragam, tanpa kekerasan, tanpa penyempitan dan sambungan. Di samping itu, refleks cahaya biasa (silau pantulan cahaya dari darah) bersamaan dengan 1/4 diameter lumen dari vesel yang diselidiki hendaklah ditentukan dari lajur darah dalam arteri. Pada urat refleks cahaya hampir tidak kelihatan. Nisbah diameter arteri dan urat retina biasanya 2: 3.
Semasa pemeriksaan fundus, hanya bahagian intraokular kepala saraf optik yang dapat dilihat. Serat saraf pada cakera dapat merespon kerosakan pada retina dan laluan visual. Oleh itu, perubahan dalam proses patologi di arteri pusat dan vena retina, arteri ciliary posterior muncul pada cakera saraf optik.
Seluruh perubahan patologi yang dapat dikesan oleh ophthalmoscopy pada kepala saraf optik boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - kongenital dan diperolehi. Untuk kongenital termasuk coloboma cakera, lubang cakera, neuritis palsu, sisa arteri embrio pada cakera, lokasi yang salah atau kekurangan cakera. Patologi yang diperolehi daripada kepala saraf optik ialah neuritis, cakera stagnan, atrofi, tumor dan drusen.
Jika bentuk cakera optik tidak betul atau bulat, maka ini adalah tanda astigmatisme. Satu cakera yang diperbesarkan boleh berlaku dengan miopia (miopia), dan yang lebih kecil dengan rabun jauh.
Neuropati kepala saraf optik dicirikan oleh kapilari dilipat, penipisan sempadan cakera dan pendarahan terpencil kecil. Atrofi kepala saraf optik dicirikan oleh fakta bahawa ia menjadi pucat, dengan sempadan yang jelas.
Sindrom patologi utama yang dikesan di dalam makula adalah edema. Tanda-tanda edema makular adalah perubahan dalam warna, membongkarkan kapal makula, induksi kawasan makula dan hilangnya refleks foveolar. Pada gilirannya, edema makular adalah gejala dari beberapa penyakit, seperti penyakit oklusi vena (penyempitan), retinopati diabetes, uveitis, chorioretinopathy serous, degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, dan sebagainya.
Di samping itu, dalam banyak patologi di kawasan pendarahan makula, kawasan iskemia, edema, sista, deposit pigmen, penipisan dan rehat retina dikesan. Ischemia (kekurangan oksigen) dari makula berkembang disebabkan penyempitan kapilari. Kapilari sedemikian boleh dilihat dalam bentuk jalur putih. Kerana penyempitan kapilari, mikroaneurisma (pelebaran dinding vaskular) sering terbentuk di atasnya, dan kapal-kapal itu sendiri diluaskan dan berbelit-belit.
Patologi yang lebih jarang dari makula yang dikesan semasa pemeriksaan fundus adalah sista, yang dicirikan oleh "gejala cincin kuning" apabila warna kuning menghilang di pusat fovea dan hanya tinggal di tepi. Tetapi seperti "gejala cincin kuning" juga boleh diperhatikan dengan kerosakan traumatik pada mata dan degenerasi kongenital retina.
Dalam bidang choroid, tanda-tanda patologi utama dikaitkan dengan urat vortikotik. Jika urat vorticose disempit, maka lambat laun ini akan membawa kepada pendarahan, hemofthalmia, iskemia segmen anterior, hipertensi, hipotensi atau subatrofi bola mata.
Patologi vaskular fundus, apabila terdapat kelainan pada arteri dan urat retina, tersebar luas. Marilah kita melihat dengan lebih dekat pada patologi vaskular yang boleh didedahkan oleh doktor semasa ophthalmoscopy.
Oleh itu, kerosakan pada saluran retina membawa kepada pendarahan, edema, pembentukan exudate di sekitar dinding vaskular. Terhadap latar belakang perubahan patologi, saluran retina memperoleh ketebalan yang tidak rata, gandingan, dinding edematous yang dapat dilihat. Retina itu sendiri menjadi keruh dan padat. Kadang-kadang edema memerah saluran darah dan membawa kepada stagnasi darah di dalamnya. Sekiranya aliran darah di dalam kapal-kapal yang diperas masih dipelihara, ia dapat dilihat. Tetapi jika aliran darah disekat sepenuhnya, maka kapal akan kelihatan dalam bentuk putih, dan bukan jalur merah.
Sekiranya terdapat pengembangan fungsi atau pengecutan kapal retina, maka refleks cahaya kepada mereka juga meningkat atau berkurangan. Apabila vesel retina sempit, ia menjadi lebih bulat, cembung dan tegar, dan jalur refleksnya sempit dan menjadi lebih tajam dan berkilau. Dengan pengembangan kapal retina, mereka menjadi lembab, rata, dengan jalur refleks yang membosankan pucat. Tetapi apabila ia datang kepada perubahan patologi pada bahagian kapal, refleks cahaya tidak berubah dalam perkadaran dengan lebar kapal. Oleh itu, apabila sklerosis arteri retina mengubah nisbah lebar refleks dan lebar lumen vesel. Jadi, kapal itu sendiri sempit, dan refleks itu dibuat tidak cukup luas, putih membosankan dan sangat berbeza.
Apabila darah bertakung di urat, vesel menjadi cembung, dan refleks ringan muncul pada mereka. Kehadiran refleks cahaya di urat menunjukkan perkembangan dan ketegangan mereka.
Di samping itu, apabila saluran retina sempit atau berkembang, keseluruhan pola vaskular berubah. Perkembangan arteri dan urat ditandai dengan cawangan dan kekayaan pokok vaskular, dan penyempitan, sebaliknya, dengan menebalkan pokok ini.
Peningkatan nisbah arteriovenous kapal retina kepada 2: 4 atau 1: 4 adalah ciri hipertensi. Tambahan pula, hipertensi sentiasa menunjukkan varises, tetapi penyempitan arteri tidak selalu mungkin.
Terhadap latar belakang gangguan aliran darah di dalam kapal retina yang besar, peredaran mikro sentiasa menderita, oleh itu mikroaneurisma (protrusions kecil dinding arteri kecil dan urat) terbentuk pada arterioles dan venules. Mikroseurisma seperti ini kelihatan jelas apabila memeriksa fundus dalam bentuk pembentukan merah gelap yang secara rawak terletak di kalangan kapilari biasa.
Oleh kerana sebarang gangguan vaskular, zon iskemia muncul di retina, iaitu bahagian-bahagian tisu menderita kelaparan oksigen. Zon-zon iskemik seperti ini dicirikan oleh pucat, mikroenurisma, kehadiran kapal-kapal occluded dan edema retina. Sebarang zon iskemia pada retina adalah perihal proses patologi neovaskularisasi yang parah, di mana saluran darah dengan dinding yang tipis dan rapuh mula berkembang secara rawak. Kapal-kapal sedemikian pecah dengan mudah, menyebabkan pendarahan baru, fokus iskemia baru, dan semuanya berjalan sepanjang lingkaran patologi, semakin banyak penglihatan yang semakin membimbangkan.
Foci neovascularization boleh didapati di mana sahaja di fundus. Kewujudan neovascularization untuk tempoh masa tertentu disebabkan pembengkakan dan pendarahan yang berterusan menimbulkan detasmen retina, badan vitreous, pembentukan sista.
Pertimbangkan dengan tepat apa perubahan dalam ciri fundus pelbagai patologi.
Di latar belakang diabetes mellitus, pemusnahan saluran darah kecil berlaku. Dan kerana terdapat banyak vesel di mata, retinopati berkembang di latar belakang diabetes, yang dicirikan oleh perubahan patologi tertentu di retina akibat kemusnahan kapal.
Oleh itu, retinopati diabetik dicirikan oleh kehadiran iskemia retina, mikroanurisma saluran darah, neovascularization, telangiectasia, eksudat keras dan lembut, sista, edema makular.
Dalam tekanan darah tinggi, tekanan darah tinggi membawa kepada pemusnahan pelbagai saluran retina, yang menyebabkan retinopati. Retinopati hipertensi dicirikan oleh kehadiran salib arteri dan urat, meningkatnya tortuositas vaskular (gejala Gvist), pengerasan dinding arteri, penyempitan lumen vena dan arteri, genangan darah dalam urat, pendarahan dan perut berhampiran kapal. Kadang-kadang fokus neovascularization dikesan.
Dengan peningkatan tekanan yang tajam dapat menyebabkan infark retina, yang kelihatan seperti benjolan kapas (exudate kapas lembut, lembut).
Apabila hipertensi kurang dirawat, bengkak saraf optik dan deposit exudate keras dalam makula berbentuk bintang sering dikesan.
Apabila memeriksa fundus di latar belakang aterosklerosis, pucat arteri retina, pembetulan dan penyempitan mereka diperhatikan. Kadang-kadang kulit putih kelihatan di sekeliling kapal. Dengan perkembangan penyakit ini, pendarahan muncul, fusion exudate pepejal, dinding kapal akan bertambah. Kepala saraf optik sama ada pucat atau atrophied.
Trombosis urat retina dan oklusi arteri
Trombosis dan oklusi vein (penyempitan atau occlusion) dari arteri retina paling sering disebabkan oleh hipertensi dan aterosklerosis. Trombosis vein dicirikan oleh kawasan iskemia dan edema retina, penurunan mendadak dalam diameter vaskular. Apabila arteri disekat, kemerahan tajam makula ("gejala benih ceri") dikesan.
Disifatkan oleh kemunculan drusen di bahagian tengah dan periferi retina, pelbagai pendarahan kecil.
Dicirikan oleh kehadiran kawasan kuning bulat di retina, yang melayang di bawah kapal. Retina itu sendiri adalah berawan dan kelabu. Dalam badan vitreous kekeruhan kelihatan.
Vena retina dikelilingi oleh jalur putih atau gandingan eksudat, kapal retina dipersempit, dan di kawasan makula bengkak. Dalam badan vitreous ada deposit dalam bentuk titik putih. Mungkin terdapat pembengkakan iris, suatu eksudat di ruang anterior mata.
Cakera optik stagnan
Pada peringkat awal, kepala saraf optik berwarna merah, dengan sempadan kabur, urat retina diperbesar, tidak terkulai. Cakera sedang bengkak, tetapi tidak banyak diperbesarkan. Ketika patologi berlangsung, edema menyerang keseluruhan cakera, pembuluh darah menjadi membesar dan membelit, dan arteri menyempit, pendarahan dan jari-jari putih muncul.
Mengulang cakera-cakera yang stagnan dicirikan oleh pembengkakan cakera yang teruk dan penonjolannya ke dalam badan vitreous. Dengan kewujudan jangka panjang, atrofi saraf berkembang, yang dicirikan oleh rupa warna abu-abu dan penurunan edema cakera.
Aktiviti keradangan yang lemah dicirikan oleh kemerahan kepala saraf optik, kabur sempadannya, pelebaran urat dan arteri. Dengan keradangan yang lebih aktif, keterukan semua tanda-tanda ini hanya lebih kuat, dan pendarahan dan deposit eksudat muncul tambahan.
Dengan keradangan cakera yang teruk akibat kemerahan dan kekaburan sempadan sukar dibedakan dari retina sekitarnya. Di permukaan cakera terdapat pelbagai pendarahan dalam bentuk titik putih.
Hydrocephalus pada peperiksaan fundus
Hydrocephalus dicirikan oleh genangan dalam fundus. Ini bermakna cakera saraf optik sedikit diperbesarkan, reddened, sempadannya kabur, urat dan arteri diluaskan, retina mempunyai fokus pendarahan dan eksudat lembut. Lintasan urat dan arteri dengan peningkatan tortuosity dapat dikesan.
Pemeriksaan fundus pada kanak-kanak dijalankan dengan kaedah yang sama, untuk petunjuk yang sama dan untuk tujuan yang sama seperti orang dewasa. Tidak terdapat perbezaan asas dalam kelakuan dan tafsiran hasil pemeriksaan fundus pada kanak-kanak dan orang dewasa. Oleh itu, berhubung dengan pemeriksaan fundus pada kanak-kanak, semua yang ditunjukkan berhubung dengan orang dewasa adalah adil.
Bayi yang baru dilahirkan meneliti fundus mata, apabila terdapat kecurigaan terhadap sebarang penyakit mata pada anak. Juga, fundus mata diperiksa sekiranya terdapat komplikasi neurologi yang disyaki selepas bersalin pada bayi yang baru lahir, kerana ia boleh menjejaskan keadaan retina dan veselnya.
Sebagai peraturan, bayi pramatang mengalami penyakit congenital ocular dan patologi sistem saraf pusat, jadi bayi dikehendaki memeriksa fundus mata secara literal dalam minggu pertama kehidupan, walaupun tidak ada tanda patologi yang telah dikenalpasti.
Pemeriksaan fundus pada kanak-kanak sangat sukar, kerana mereka tidak dapat mengawal pergerakan mereka dengan kekerasan, mengikut arahan doktor, menjaga mata mereka terbuka, melihat ke arah yang betul, dan sebagainya. Itulah sebabnya pemeriksaan bayi dari fundus mata dilakukan dengan menanamkan penuangan wajib anestetik ke dalam mata dan dengan pemasangan tumbler, yang menghalang pemisahan mata. Kepala anak juga diperbaiki sehingga selama pemeriksaan ia tidak mengubahnya dalam arah yang berbeda.
Fundus bayi adalah berbeza daripada yang di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Oleh itu, pada bayi tahun pertama kehidupan, fundus mata adalah kuning terang, tanpa refleks makula, dan cakera saraf optik berwarna merah jambu pucat dengan warna abu-abu, dengan garis besar yang jelas.
Kanak-kanak yang menderita hipoksia semasa bersalin, akan mengalami banyak pendarahan kecil dalam fundus. Pendarahan seperti itu biasanya diselesaikan dalam masa beberapa hari atau minggu. Malangnya, hipoksia yang dipindahkan semasa bersalin boleh menimbulkan kemunculan pendarahan berulang di retina, yang dapat dikesan seawal beberapa bulan selepas kelahiran bayi.
Juga, kanak-kanak boleh dikenal pasti atrofi saraf optik, yang ditunjukkan oleh pucat cakera dan penyempitan tajam arteri.
Jika bayi mempunyai lipidosis otak keturunan, maka tempat merah gelap muncul di kawasan makula.
Mana-mana kehamilan adalah keadaan fisiologi untuk badan wanita. Oleh sebab itu, dalam masa biasa kehamilan, tubuh mengatasi beban, dan wanita tidak mempunyai sebarang perubahan patologi dari mata. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, beban tinggi pada semua sistem tubuh seorang wanita semasa mengandung sering menimbulkan kerentanan penglihatan pada mereka yang sebelum ini telah melihat dengan sempurna, dan penglihatan pada orang-orang yang, sebelum penglihatan, sudah mempunyai masalah mata.
Di samping itu, semasa mengandung, seorang wanita dapat mengekalkan penglihatan yang sangat baik, namun dalam struktur mata terdapat perubahan patologis yang merupakan detasmen retina berbahaya atau komplikasi lain yang dapat berkembang pada saat melahirkan anak, ketika pada saat kerja keras dan sakit tekanan darah meningkat sangat. Hasil komplikasi seperti melahirkan anak adalah kehilangan penglihatan yang lengkap.
Oleh sebab keadaan ini, setiap wanita semasa hamil semestinya diperiksa oleh pakar mata, yang terdiri daripada memeriksa ketajaman penglihatan dan memeriksa fundus mata. Pemeriksaan fundus semasa kehamilan membolehkan anda mengenal pasti patologi mata yang tidak nyata dengan gejala klinikal yang memerlukan rawatan atau penghantaran mandatori oleh bahagian caesar, kerana mereka berbahaya kerana komplikasi mereka yang menyebabkan kehilangan penglihatan. Oleh itu, adalah jelas bahawa pemeriksaan fundus semasa hamil adalah perlu untuk mengesan awal perubahan patologi dalam struktur mata, yang boleh menyebabkan buta.
Oleh itu, wanita yang tidak mengalami penyakit mata mesti melawat pakar mata selama tiga kali semasa kehamilan - ketika mendaftar, pada 25 minggu dan pada 37 - 38 minggu. Apabila berhenti mendaftar, pakar mata menilai keadaan fundus pada awal permulaan kehamilan, mengenal pasti kemungkinan risiko, dan lain-lain. Pada 25 minggu, semasa pemeriksaan fundus mata, seorang pakar oftalmologi mengkaji sama ada kehamilan tidak menyebabkan perubahan patologi dalam struktur mata. Jika perubahan patologi dikesan, doktor memberikan rawatan, dan dalam kes ini, anda perlu pergi ke pakar mata secara lebih kerap. Sekiranya tiada perubahan patologi pada mata pada 25 minggu kehamilan, wanita itu dengan tenang pergi dan kali terakhir dia muncul di pakar pergigian untuk memeriksa fundus pada 37 hingga 38 minggu.
Pemeriksaan fundus pada minggu-minggu terakhir kehamilan adalah kritikal, ia boleh dikatakan bahawa ia adalah yang paling penting, dan oleh itu wanita yang telah mengabaikan dua ujian pertama harus pergi ke tahap ketiga. Lagipun, menurut hasil pemeriksaan fundus pada minggu kehamilan yang lalu, pakar mata memberi pendapat mengenai keadaan retina, dan atas dasarnya membuat keputusan mengenai apakah mungkin untuk melahirkan melalui cara semula jadi. Oleh itu, jika fundus mata adalah kurang, maka pakar mata hanya akan menunjukkan dalam cadangan bahawa kelahiran tidak diingini secara semulajadi, kerana terdapat risiko detasmen retina dan kehilangan penglihatan yang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah yang kuat dalam percubaan. Selepas pandangan seperti itu oleh pakar oftalmologi, wanita hamil akan dihantar ke seksyen cesarean yang dirancang, walaupun dia tidak mempunyai komplikasi semasa kehamilan, dan yang terakhir berjalan dengan sempurna. Tetapi jika keadaan fundus mata adalah baik, maka pakar oftalmologi akan membenarkan kelahiran melalui laluan semulajadi, kerana dalam hal ini risiko detasmen retina hampir nol.
Sekiranya kita bercakap tentang wanita hamil yang sebelum ini mengalami penyakit mata atau patologi yang teruk pada organ-organ lain (contohnya diabetes mellitus, hipertensi arteri, glomerulonephritis, dll.), Maka mereka harus menjalani peperiksaan fundus mata setiap tiga bulan semasa mengandung. Walaubagaimanapun, jika perkembangan keadaan tidak menguntungkan, doktor mungkin membuat pemeriksaan lebih kerap.
Kos memeriksa fundus dari pelbagai kaedah kini berada di institusi perubatan awam dan swasta yang terdiri daripada 200 hingga 2,200 rubles. Lebih-lebih lagi, kos itu bukan sahaja bergantung pada dasar kewangan institusi, tetapi juga mengenai kaedah memeriksa fundus. Jadi, kaedah yang paling mahal untuk memeriksa fundus adalah biomikroskopi dengan kanta Goldman atau kanta fundus, dan yang paling murah adalah ophthalmoscopy terbalik. Sedikit lebih mahal daripada ophthalmoscopy langsung terbalik dan ophthalmoscopy terbalik binokular. Kos tambahan datang dengan celah biomikroskopi tanpa kanta lekap.
Anda boleh memeriksa fundus berdasarkan klinik bandar atau hospital atau hospital. Peralatan yang diperlukan boleh didapati di hampir setiap klinik / hospital bandar atau daerah. Di samping itu, di bandar-bandar besar, peperiksaan fundus mata boleh dilakukan di institut penyelidikan perubatan, pusat diagnostik, atau klinik penasihat.
Di bawah ini kami memberikan alamat institusi perubatan terbesar dan khusus di mana di bandar-bandar di Rusia yang berbeza anda boleh menjalani peperiksaan fundus mata.
Pemeriksaan fundus di Moscow
Institut Penyelidikan Penyakit Mata Moscow Helmholtz
Alamat: st. Sadovaya-Chernogryazskaya, 14/19
Telefon: (495) 625 87 73
Institut Penyelidikan Kecemasan. Sklifosovsky
Alamat: Big Sukharevskaya Square, Bangunan 3, Bangunan 21
Telefon: (495) 680 41 54
Pemeriksaan fundus di St Petersburg
Klinik Onkologi MIBS
Alamat: pos. Sandy, st. Karl Marx, rumah 43
Telefon: (812) 602 65 17
Pusat Diagnostik Perundingan Institut Penyelidikan Jangkitan Pediatrik
Alamat: st. Profesor Popova, rumah 9
Telefon: (812) 382 02 45
Pemeriksaan fundus di Novosibirsk
Diadakan di Pusat Diagnostik Perubatan Serantau di Novoluhovy
Alamat: s. Meadow Str. Andreeva, rumah 2, bangunan 1
Telefon: (383) 312 10 07
Penyiasatan fundus di Murmansk
Pusat Bandar untuk Perlindungan Visi
Alamat: Polar Dawns, 36
Telefon: + 7 900 943 00 41
Pemeriksaan fundus di Kazan
Klinik perundingan dan diagnostik
Alamat: Nizhnekamsk, ul. Akhtubinskaya, rumah 11
Telefon: (8555) 243 624
Pengarang: Nasedkina AK Pakar dalam menjalankan penyelidikan mengenai masalah bioperubatan.
http://www.tiensmed.ru/news/osmotr-glaznogo-dna-cd2.html