logo

Sekiranya kesukaran dalam menentukan ralat refraktif, gunakan teknik ujian bayangan. Kaedah ini lebih sering dipanggil "skascopy mata", tetapi juga retinoscopy atau keratoscopy.

Kaedah ini mudah, tetapi memerlukan kemahiran tertentu pakar mata. Ia boleh dilakukan di mana-mana pejabat ophthalmologic yang bergerak.

Apakah skiaskopi mata?

Untuk menjalankan diagnosis ini, bilik gelap cukup, kehadiran sumber cahaya (lampu elektrik biasa akan dilakukan), peranti khas, skiaskop, dan penguasa tambahan.

Skiaskop adalah cermin mudah dengan lensa cekung di satu sisi dan satu lurus di sisi yang lain; pemegang dilampirkan pada cermin.

Raja - terdiri daripada dua bahagian, ini adalah bingkai dengan 10 kanta (dari 1 hingga 10 diopter), untuk memeriksa ketajaman penglihatan, setiap sel seterusnya lebih besar dengan 1 D. Seorang penguasa sedang membesarkan, yang lain dengan tanda "-". Setiap mempunyai muncung 0.5 diopter, yang mengurangkan garisan langkah.

Apabila mendiagnosis astigmatisme, satu set kanta silinder digunakan.

Anda juga boleh menggunakan lensa optikmoskop dan biasa untuk cermin mata untuk skiaskopi, tetapi ini memerlukan kemahiran doktor.

Teknik sciaskopi mata

Prosedur ini melibatkan pengambilan sebatian khas, otot-otot ciliari santai (cyclolegics). Ini mungkin cyclomed atau atropine. Ubat-ubatan ini mempunyai beberapa kontraindikasi, jadi sebelum menggunakannya, anda perlu menjelaskan sama ada terdapat syak wasangka glaukoma, dan sama ada pesakit mempunyai diabetes, hipertensi, reaksi alergi terhadap ubat-ubatan ini.

Bagi semua pesakit yang berusia lebih dari 35 tahun, mengukur tekanan intraokular.

Dalam beberapa kes, diagnosis dilakukan tanpa pengambilan ubat, tetapi keberkesanannya akan lebih rendah.

Selepas ubat bertindak, pesakit diletakkan di dalam bilik yang gelap. Duduk di atas kerusi, dan di belakangnya ke kiri, pada tahap telinga diletakkan sebagai sumber cahaya.

Doktor terletak pada jarak 67 cm hingga 1 m dari subjek.

Teknik ini berdasarkan pada pantulan cahaya pada retina. Pada pelanggaran pembiasan bayangan yang tercermin juga akan dipindahkan. Kesan ini tidak dapat disimulasikan, berkaitan dengan teknik skiaskopi yang dianggap sebagai kajian yang paling objektif mengenai gangguan bias.

Dengan bantuan sinar skiaskopa cahaya diarahkan kepada murid pesakit. Doktor memantau bayangan cahaya yang dicerminkan (dan oleh itu ujian bayangan), mula-mula dia memalingkan cermin secara menegak dan kemudian mendatar. Dengan cermin walaupun, titik cahaya yang tercermin akan bergerak ke arah yang sama seperti cermin berputar, jika pesakit mempunyai miopia ringan (miopia) atau penglihatan adalah normal (emmetropia). Dengan kehadiran farsightedness (hypermetry), titik cahaya akan bergerak ke arah yang bertentangan. Sekiranya subjek berada pada jarak 67 cm dari doktor, maka jumlah penglihatan visual akan sama dengan 1.5 D, pada jarak 1 m - angka ini akan menjadi 1 D.

Apabila melakukan diagnostik dengan bantuan cermin cekung, titik pantulan dipindahkan ke sebaliknya, pergerakan lensa, strontium.

Untuk lebih tepat menentukan tahap gangguan refraktori, seorang penguasa khas diperlukan. Pesakitnya memegang pada jarak 12 mm dari kornea secara menegak. Kini pantulan mata akan diperhatikan dengan kanta ini. Di bawah bimbingan doktor, pesakit bergerak lensa satu langkah atau beberapa langkah yang diperlukan. Diagnostik akan diselesaikan apabila pakar oftalmologi tidak akan melihat pergerakan bayangan. Hasil ini akan mencirikan tahap kehilangan ketajaman penglihatan.

Apabila memajukan penguasa, penyimpangan di diopter ditubuhkan untuk kajian yang lebih terperinci, muncung digunakan dengan langkah 0.5 D

Dalam kajian astigmatisme memohon kanta silinder khusus. Teknik ini juga dipanggil skiascopy banded. Tetapi di sini untuk diagnosis yang lebih tepat akan memerlukan pemeriksaan tambahan.
Pemeriksaan kanak-kanak dan pesakit yang mengalami perkembangan mental yang cacat hanya sukar jika mereka tidak berhubung dengan doktor.

Untuk penentuan penglihatan visual yang lebih tepat, gunakan refraktometri diagnostik berteknologi tinggi.

Dalam keadaan apa yang disyorkan untuk memegang skiaskopi mata

Prosedur ini memungkinkan untuk mendapatkan data objektif mengenai ketajaman penglihatan pesakit dan kehadiran astigmatisme. Ini amat penting jika pesakit:

  • Seorang kanak-kanak dari 7 tahun. Bagi kanak-kanak yang tidak berjentit atau mereka yang, atas pelbagai sebab, adalah tidak mungkin untuk memeriksa ketajaman penglihatan dengan cara yang lebih mudah, diagnosis ini adalah penyelesaiannya;
  • Menderita daripada kerentanan mental. Pesakit-pesakit ini juga tidak dapat menyemak visi mereka dengan bantuan jadual.

Skiaskopi digunakan sebagai ujian mata apabila menjalani pemeriksaan perubatan di mana ketajaman penglihatan adalah keadaan yang sangat penting secara profesional.

Kaedah ini juga digunakan apabila disyaki simulasi penglihatan miskin.

Skiaskopi juga ditetapkan jika tidak boleh melakukan visometri atau refractometry.

Ujian bayangan sangat berkesan sebagai kawalan semasa rawatan gangguan ketajaman visual. Pemeriksaan ini akan membantu melihat dinamika penyakit dan menentukan keberkesanan rawatan.

Tanda-tanda untuk tujuan skiaskopi adalah:

  • kehadiran atau kecurigaan terhadap miopia;
  • astigmatisme yang disyaki;
  • kehadiran atau kecurigaan hyperopia.

Dalam keadaan apa adalah penggunaan skiaskopi mata yang tidak diingini

Prosedur itu sendiri tidak memerlukan campur tangan dalam struktur mata. Ini membolehkan skiaskopi kepada pelbagai pesakit. Walau bagaimanapun, tidak disyorkan untuk melantiknya:

  • kanak-kanak berumur kurang daripada 7 tahun;
  • pesakit yang mengalami reaksi alahan terhadap persediaan atropin;
  • orang dengan mentaliti yang tidak stabil dan pesakit yang menderita gangguan mental.

Apakah refractometry mata?

Teknologi moden membolehkan kajian gangguan bias lebih cepat menggunakan alat khas - refraktometer. Ia berfungsi prinsip pembiasan sinar infra merah. Sinar dipancarkan oleh alat khas dan melalui kornea dan kanta, refleksi mereka pada retina diperbaiki oleh sensor khas, yang mencatat tahap pembiasan. Diagnosis ini memerlukan pemantulan permulaan mydriatic (persediaan untuk pengembangan murid).

Diagnostik dijalankan dengan cepat, dalam masa 2-3 minit, selepas itu keputusan akan dicatat dan dicetak.

Sebagai hasil kajian ini, gangguan kecacatan visual (miopia, hipermetri) dan astigmatisme boleh ditubuhkan dengan tahap ketepatan yang tinggi.

Teknik ini membolehkan pemeriksaan ketajaman visual pada bayi, tetapi ia tidak dapat dilakukan pada individu yang menghidupkan lensa atau badan vitreous, serta melanggar permeabilitas kornea.

Di samping itu, kaji selidik ini tidak dijalankan untuk orang dalam keadaan mabuk alkohol atau alkohol.

Jika kita menganggap keberkesanan skiaskopi dan refractometry, maka setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri. Skiascopy adalah cara yang berpatutan dan berkesan untuk menimbulkan gangguan bias pada orang dewasa dan kanak-kanak.

http://moeoko.ru/diagnostika/skiaskopiya.html

Adakah mungkin untuk membandingkan skiaskopi data dan autorefractometry

Berapa banyak data autorefractometer boleh berbeza daripada hasil skiaskopi dan ophthalmoscopy?

Punca soalan: ahli takhtalmologi yang didiagnosis -9 diopter di kedua-dua mata semasa pemeriksaan perubatan bekerja. Kontra untuk klausa 3.4.1 (getaran tempatan, -8 menganggap asumsi). Selain itu, dengan kehadiran data autorefractometer, diperolehi dalam arahnya sendiri, mata kanan S.E. -6.12, mata kiri S.E. -7.50

Balasan: pakar mata ahli klinik mata Moscow

Sekali lagi saya akan mengatakan bahawa refractometry tidak setanding dengan ophthalmoscopy, kerana kajian yang terakhir ini digunakan untuk memeriksa membran dalaman mata, dan bukan untuk mengukur sifat refraktif membrannya.

Bagi skiaskopi, kaedah ini sangat subjektif (iaitu bergantung kepada penyelidik, iaitu pada persepsi tentang pergerakan tempat yang diterangi). Kaedah ini kini jarang digunakan dan HANYA untuk memeriksa kanak-kanak. Kajian ini dijalankan pada murid yang luas.

Autorefractometry adalah kaedah yang paling objektif. Ia digunakan untuk mengkaji kekuatan pembiasan di semua peringkat umur.

Untuk menentukan secara tepat kuasa pembiasan sebenar, perlu melakukan autorefractometry pada murid yang luas dan sempit, membandingkannya, dan kemudian menentukan ketajaman visual maksimum pada preceptor tanda ujian, dengan mengambil kira pembiasan di bawah kajian. Dengan ketiadaan kekejangan penginapan, kuasa pembiasan akan sama untuk murid yang luas dan sempit, yang boleh dianggap sasaran.

http://mgkl.ru/oftalmolog-voprosy-i-otvety/mozhno-li-sopostavit-dannye-skiaskopii-i-avtorefraktometrii

Transkrip hasil skiaskopi

Pelanggaran ketajaman visual boleh dilakukan pada usia apa pun. Oftalmologi moden dilengkapi dengan peralatan ketepatan tinggi yang membolehkan diagnosis dan pembetulan visi di kalangan orang dewasa dan pesakit yang sangat muda. Walau bagaimanapun, setanding dengan instrumen terbaru, terdapat kaedah untuk mengkaji keadaan fungsional organ-organ visual, dibangunkan lama dahulu dan berdasarkan pengalaman dan profesionalisme pakar mata. Kami bercakap tentang skiaskopi, atau sampel bayangan.

Skiaskopi membolehkan anda memeriksa keadaan mata manusia, untuk menentukan titik penglihatan yang paling jauh. Inti dari kaedah ini terletak pada penentuan pembiasan klinik mata melalui pencahayaan arah murid. Pembiasan adalah keupayaan untuk membiasakan sinar cahaya oleh struktur optik organ penglihatan.

Symiasms skiaskopi - retinoscopy dan keratoscopy.

Sistem optik termasuk kornea, ruang anterior yang dipenuhi dengan bendalir, kanta kristal dan kandungan gel seperti badan vitreous. Setelah melewati semua kawasan ini, cahaya jatuh pada retina, yang dapat mengubah zarah cahaya menjadi impuls yang masuk ke otak, di mana gambar terbentuk. Unit ketajaman visual adalah diopter.

Pembiakan klinikal adalah lokasi tumpuan utama, iaitu, titik di mana sinar cahaya berpotongan berkenaan dengan retina. Jika fokus belakang ini terletak pada retina, maka visi itu seratus peratus, iaitu, benar-benar normal - emmetropia. Dalam kes perubahan dalam kedudukan fokus, ketajaman penglihatan terganggu. Oleh itu, dengan pandangan yang jauh, lokasi titik simpang berada di belakang retina, dan dengan miopia, di hadapannya.

Skiaskopi menentukan pembiasan klinikal, iaitu lokasi titik persilangan sinaran cahaya refraktik berhubung dengan retina

Skiaskopi membolehkan anda menilai secara objektif tahap gangguan bias dalam mana-mana orang, termasuk kanak-kanak termuda. Ini amat penting jika tidak dapat menentukan visi melalui visometri (menggunakan jadual) atau refractometry (menilai ketajaman penglihatan menggunakan peralatan khas).

Skiaskopi boleh dilakukan di bawah keadaan sikloplegia (penutup tiruan otot yang bertanggungjawab untuk penginapan menggunakan ubat-ubatan) atau penginapan aktif (keupayaan penyesuaian mata untuk menumpukan pandangan untuk melihat sama-sama objek yang terletak jauh atau dekat).

Kajian ini ditunjukkan dalam pelbagai gangguan ketajaman visual:

  • farsightedness, ketika seseorang melihat objek yang kurang dekat;
  • myopia, di mana pesakit melihat dengan dekat, tetapi objek jauh kabur untuknya;
  • Astigmatisme, patologi di mana beberapa pertumpuan hadir sekaligus, manakala dalam satu mata, pelbagai jenis pembiasan boleh digabungkan (+ atau -).

Ujian bayangan adalah kaedah diagnostik yang berharga untuk memeriksa bayi yang masih tidak dapat melakukan refractometry dengan bantuan peralatan dan menjalankan diagnostik menggunakan meja mata. Kaedah ini digunakan untuk diagnosis, untuk menilai keberkesanan terapi dan pada peringkat susulan.

Refractometry peralatan dilakukan menggunakan instrumen yang tidak boleh digunakan untuk kanak-kanak yang sangat muda.

Kontraindikasi untuk prosedur adalah:

  • intoleransi terhadap sikloplegik - ubat-ubatan yang digunakan untuk lumpuh sementara ciliary (ciliary) otot yang bertanggungjawab untuk penginapan;
  • Glaukoma adalah penyakit progresif yang berlaku dengan peningkatan tekanan intraokular dan menyebabkan kebutaan;
  • photophobia - takut cahaya terang, ditunjukkan oleh peningkatan yang mengoyak;
  • gangguan mental dengan tingkah laku pesakit yang tidak sesuai;
  • keadaan mabuk (alkohol atau dadah).

Pada masa ini, kajian pembiasan dilakukan bukan sahaja melalui ujian bayangan, tetapi juga dengan bantuan alat komputer - refractometers. Kedua-dua kaedah ini adalah objektif, boleh dipercayai dan mudah didapati untuk menilai kuasa refraktif sistem optik mata.

Kelebihan skiaskopi adalah bahawa ia boleh dilakukan untuk pesakit terkecil yang tidak boleh duduk di belakang peranti, dan kelebihan refractometry automatik adalah dalam penentuan yang lebih tepat terhadap tahap astigmatisme dalam seseorang. Kelebihan refractometry termasuk tingkah laku yang lebih cepat berbanding dengan skiaskopi, serta kemungkinan visometri secara langsung selepas prosedur kerana kekurangan silau yang skiaskop ada di mata apabila melakukan retinoscopy.

Mengendalikan ujian bayang-bayang memerlukan kemahiran profesional tertentu dari pakar mata, dan data yang diperolehi semasa manipulasi ini mungkin mempunyai kesilapan yang minim, seperti dalam pemeriksaan dengan alat.

Persediaan untuk prosedur ini terdiri daripada cycloplegia. Untuk mematikan otot ciliary seketika, penyelesaian atropin ditanamkan pada kedua-dua mata pada dos umur tertentu dua kali dalam tiga hari dan pada pagi hari keempat. Ujian bayangan boleh dimulakan sejam selepas pengintipan terakhir. Dengan keputusan kontroversial, atropinization dilanjutkan kepada 7 atau 10 hari. Cycloplegia tiga hari standard dilakukan sebelum skiaskopi pertama pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa dalam kes-kes yang sukar. Penggunaan atropin mempunyai kelemahan tertentu - setelah menanam, pesakit mengalami kesukaran yang lama dalam kerja visual pada jarak pendek, sebagai contoh, bacaan.

Cycloplegia dilakukan sebelum skiaskopi - persiapan ditanamkan ke mata yang menyebabkan lumpuh sementara otot ciliary yang bertanggungjawab untuk penginapan.

Baru-baru ini, untuk relaksasi penginapan, pakar mata telah menggunakan ubat-ubatan lembut dan bertindak pendek - penyelesaian scopolamine, homatropin, cycloborin, amisyl, atau ubat-ubatan yang sedia ada - Tropik, Mydriacil, Cyclocloglium. Mereka ditanam dalam 1 drop dengan selang 10 minit dan menjalankan ujian bayangan selepas 45 minit. Persiapan sedemikian digunakan oleh pakar oftalmologi dalam prosedur retinoscopy berulang pada kanak-kanak dan, jika perlu, penginapan dalam orang dewasa. Bagi pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun, ubat cycloplegia digunakan selepas pengukuran mandat tekanan mata dan hanya dalam keadaan yang tidak mungkin dilakukan tanpa mereka. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat-ubatan tersebut boleh mencetuskan serangan ke atas orang-orang yang terdedah kepada glaukoma.

Sikloplegia klasik terdiri daripada penyenyapan larutan atropin ke dalam mata.

Cycloplegia diperlukan untuk pemeriksaan pesakit lengkap - murid itu berkembang, dan doktor mempunyai peluang untuk melihat tidak hanya wilayah pusat fundus, tetapi juga kawasan periferal.

Ujian bayangan dilakukan di dalam bilik yang gelap. Subjek duduk di atas kerusi, di sebelahnya sumber cahaya diletakkan - di peringkat telinga pesakit. Selalunya ia adalah lampu pijar biasa. Cahaya tidak boleh jatuh pada wajah orang yang memegang skiaskopi. Ahli tohtologi duduk bersebelahan, memelihara jarak 67 cm atau 1 meter. Untuk prosedur ini, diperlukan sebuah alat ski - alat yang merupakan cermin cekung di satu sisi dan cermin bulat yang licin di sisi yang lain, dengan lubang di tengah dan pegangan. Doktor mengambil peranti itu di tangannya dan mengarahkan rasuk cahaya yang dipantulkan dari lampu ke mata pesakit sehingga ia mencapai mata fundus melalui murid.

Skiaskopi dilakukan menggunakan skiaskop - sebuah cermin dengan lubang di tengah

Jika sikloplegia sebelum ini dilakukan, pesakit diarahkan untuk melihat ke pusat skiaskop, dengan penginapan yang disimpan, melewati telinga ahli tohtologi di sisi mata yang diperiksa.

Kemudian doktor mula perlahan-lahan menggerakkan peranti itu di sekitar paksi menegak dan mendatar pemegang, sementara kawasan pencahayaan fundus bergeser, bentuk bayang (tempat gelap). Biasanya, sisi cermin rata seperti skiaskop digunakan untuk tinjauan, kerana dalam hal ini tempatnya lebih jelas dan lebih jelas, pergerakannya lebih mudah untuk dinilai. Berdasarkan arah di mana kawasan gelap itu bergerak, pakar oftalmologi menyimpulkan tentang sifat pembiasan pesakit.

Apabila melakukan skiaskopi, doktor mungkin berada pada jarak 1 meter atau 67 cm dari pesakit

Selepas menentukan jenis gangguan penglihatan, doktor menjalankan pengukuran yang lebih tepat mengenai kekuatan refraktif struktur optik mata, yang mana peranti itu menggunakan penguasa skiaskopik. Mereka adalah bingkai, di mana lensa kuasa optik yang berbeza tetap, pada setiap instrumen hanya ada cermin negatif atau hanya positif.

Kaedah meneutralkan pergerakan tempat gelap digunakan. Seorang penguasa dengan lensa kanan diberikan di tangan kepada pesakit, sementara ia harus ditempatkan secara menegak tidak lebih dekat dari 12 mm dari kornea mata. Doktor mengarahkan rasuk ke murid melalui kanta, bermula dengan diopter paling rendah (0.5) dan secara beransur-ansur bergerak ke arah gelas yang paling kuat, menentukan yang tempat gelap hilang. Neutralisasi bayang-bayang berlaku ketika mata terletak di tengah-tengah fokus sinar yang tercermin dari fundus mata.

Selepas menentukan jenis pembiasan, pakar oftalmologi mengukur tahap miopia atau hyperopia menggunakan penguasa skiaskopik

Daripada penguasa skiaskopik kadang-kadang menggunakan kanta dengan kuasa optik yang berbeza, yang dimasukkan ke dalam bingkai khas. Teknik ini memerlukan masa yang banyak, namun ia mempunyai kelebihan ketepatan yang lebih besar berbanding dengan penguasa dan kemungkinan mendiagnosis dengan astigmatisme dengan menggunakan kanta silinder (cylindroskiascopy). Sebelum kajian ini, doktor mungkin memohon bengkak, atau bar-skiaskopi. Ia menggunakan muncung khas pada skiaskop, tidak mempunyai lubang, tetapi slot dalam bentuk jalur.

Jika semasa peperiksaan dengan penggunaan skiaskop rata, tempat gelap bergerak ke arah yang sama bahawa doktor memalingkan cermin, maka ia bermakna bahawa orang itu mempunyai emmetropia (penglihatan adalah normal), penglihatan lama atau lemah miopia (apabila doktor ditempatkan pada jarak satu meter dari pesakit - 1.0 d, pada jarak 0.67 m - 1.5 d).

Jika bayang-bayang meluncur ke arah yang bertentangan dengan putaran skiaskop, ini menunjukkan miopia di atas 1.0 diopter (atau di atas 1.5 diopter sekiranya jarak 67 cm).

Sekiranya tiada pergerakan tempat gelap semasa skiaskopi, doktor menyimpulkan: pesakit mempunyai myopia 1.0 d, iaitu titik penglihatan paling jelas bertepatan dengan skiaskop yang terletak pada jarak 1 meter (1.5 darab pada jarak 0.67 meter).

Dalam arah pergerakan bayangan semasa pergerakan skiaskopa doktor membuat kesimpulan tentang sifat pembiasan

Pemadaman boleh bergerak ke arah yang berbeza dengan astigmatisme kompleks. Fenomena ini dipanggil gunting gejala dan memerlukan pemeriksaan tambahan.

Pada peringkat kedua retinoscopy, menggunakan penguasa skiaskopik, doktor menentukan jumlah miopia atau hyperopia dengan ketepatan 0.25 hingga 0.5 diopter. Untuk mengira pembiasan dengan kuasa kanta di mana peperiksaan berhenti (bayangan itu dinetralkan), tambahkan 1.0 d untuk miopia dan ambil 1.0 d untuk melihat jauh. Keputusan ujian yang paling tepat hanya dapat diperolehi selepas penginapan dimatikan.

Pemeriksaan pertama oleh pakar oftalmologi hendaklah dijalankan pada 1 bulan (tidak lewat dari tiga bulan). Sebagai tambahan kepada pemeriksaan standard, doktor dapat menentukan pembiakan organ penglihatan kanak-kanak menggunakan ujian bayangan. Dalam enam bulan dan setahun, peperiksaan berulang dijalankan dengan mengawal dinamik pembiasan mata. Pada usia ini, bayi normal mempunyai pembiasan dari +1 ke +3 diopters (farsightedness). Skiaskopi berulang digunakan kerana hakikat bahawa sukar bagi bayi yang baru lahir untuk mendorong kelonggaran lengkap penginapan walaupun dengan cara yang kuat.

Skiaskopi - kaedah objektif untuk mengkaji pembiasan pada kanak-kanak kecil

Peranti moden membolehkan anda meneroka pembiasan dan memeriksa fundus dengan murid sempit. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak kecil, skiaskopi sering digunakan, dan selalu dengan murid yang diperbesar, kerana banyak perubahan patologi pada pinggir fundus boleh tetap berada di luar pandangan doktor. Sebagai peraturan, persediaan bertindak pendek, Midriacyl (Tropicamide) atau penyelesaian atropin, ditanamkan ke mata kanak-kanak.

Untuk sikloplegia pada kanak-kanak kecil menggunakan dadah bertindak pendek seperti Midriacil

Satu lagi ciri skiaskopi pada bayi sehingga setahun adalah penempatan seorang doktor dari pesakit pada jarak 67 cm, sementara penguasa skiaskopik oktik memegang dan bergerak sendiri. Dari empat hingga lima tahun, kanak-kanak sudah dapat menentukan pembiasan dengan menggunakan radas dan alat mata.

Walaupun kaedah kajian pembiasan mata dengan skiaskop telah dibangunkan hampir 150 tahun yang lalu, ia masih berjaya digunakan oleh pakar mata. Ketepatan tinggi dan objektiviti ujian bayang-bayang membolehkan pengesanan kecacatan visual pada orang dewasa dan kanak-kanak dan pembetulan optik tepat pada masanya.

(0 undian, purata: 0 daripada 5)

Skiaskopi adalah salah satu kaedah diagnostik yang digunakan dalam bidang oftalmologi untuk menentukan keadaan keupayaan mata untuk membiasakan cahaya (pembiasan).

Prosedur ini adalah berdasarkan pemerhatian pergerakan bayang-bayang, yang terbentuk apabila cahaya memukul murid pesakit.

Bantuan! Kaedah skiaskopi melibatkan pengumpulan dan analisis maklumat yang diperolehi ketika menerangi murid pesakit dengan sinar cahaya yang diarahkan.

Cahaya yang digambarkan dari cermin digunakan, apabila ia menyentuh murid, bergerak bayang-bayang dibentuk di kawasan murid.

Berdasarkan kedudukan bayangan sedemikian, dapat disimpulkan bahwa ada beberapa pelanggaran pembiasan pada pasien.

Untuk pertama kali kaedah objektif ini menentukan pembiasan telah digunakan oleh seorang doktor Perancis dengan nama Künye pada tahun 1873.

Kaedah ini digunakan dalam perubatan moden dan sebagai tambahan kepada skiaskopi, ia juga dikenali sebagai keratoskopi, retinoscopy atau ujian bayangan.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat mata yang disebut skiaskop.

Ini adalah cermin reka bentuk khas dengan pemegang yang mempunyai permukaan yang rata di satu sisi dan permukaan cekung di sisi yang lain.

Di tengah-tengah peranti ini ada lubang untuk pemerhatian bola mata subjek.

Rasuk cahaya diarahkan ke mata pesakit dengan mengatur cermin seperti pada sudut yang dikehendaki, dengan hasilnya membentuk titik cahaya pada fundus mata.

Tahu Lebih lanjut, dengan mengubah dan memindahkan cermin, pakar mencapai pergerakan bayang-bayang, dan dengan menafsirkan pergerakannya, pakar oftalmologi boleh memberitahu tentang tahap dan jenis gangguan refraktif.

Petunjuk untuk menggunakan kaedah ini

Skiaskopi dilantik sebagai peperiksaan utama atau tambahan dalam situasi berikut:

  • kerana usia, pesakit tidak dapat secara objektif dan tepat menggambarkan sensasi dan aduannya yang berkaitan dengan ketajaman visual yang cacat;
  • pesakit sengaja mensimulasikan gangguan bias;
  • pesakit didiagnosis dengan kecacatan intelektual, di mana dia juga tidak dapat menjelaskan dengan jelas aduannya;
  • terdapat syak wasangka astigmatisme, jarak dekat atau jarak jauh, tetapi untuk pelbagai sebab kaedah tinjauan lain tidak dapat dilakukan.

Selalunya, skiaskopi berfungsi sebagai kaedah tambahan untuk mendiagnosis penyakit mata, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang lebih tepat dan menetapkan rawatan optimum.

Sebelum prosedur, pesakit dikebumikan dengan penyelesaian atropin (alternatif kepada ubat - siklodol).

Perlu diingat! Masuk ke dalam kantung konjunktiva dan menembusi jauh ke dalam tisu mata, ubat-ubatan tersebut melumpuhkan otot ciliary, akibatnya mobilitinya terhad dan kesalahan dikecualikan semasa peperiksaan.

Sebelum pengambilan ubat ini, anda mestilah memastikan bahawa anda tidak alah kepada komponen aktifnya, dan anda juga perlu mengambil kira bahawa pada orang yang lebih tua, ubat ini boleh menyebabkan serangan glaukoma.

Selepas pengenalan dadah itu, pesakit itu menetap di atas kerusi di bilik yang gelap, dan pada tahap tatapannya pakar memasang alat pencahayaan.

Pakar tekhologi sendiri adalah kira-kira satu meter dari pesakit dan mengawal arah cahaya dari kedudukannya, yang, pada kedudukan skyskop tertentu, jatuh melalui murid ke fundus (ia juga menjadi merah).

Doktor bergerak dan menghidupkan cermin dalam arah yang berbeza, akibatnya bayang-bayang muncul di fundus, yang juga bergerak dalam arah tertentu.

Adalah mungkin untuk menentukan nilai-nilai kuantitatif gangguan biasan menggunakan skala digital yang digunakan untuk skiaskop, yang menunjukkan indeks bias yang berlainan untuk kanta berlainan peranti.

Ia penting! Menggunakan permukaan rata cermin untuk peperiksaan, doktor memindahkannya ke arah yang berlainan, dan jika bayang-bayang yang dihasilkan bergerak dengan cara yang sama, diagnosis ralat ralat (astigmatisme, myopia atau farsightedness) dibuat.

Tetapi pada masa yang sama tahap pelanggaran pembiasan dianggap tidak penting.

Pelanggaran diakui sebagai penting dengan penunjuk 1-1.5 diopter, sementara bayangan tidak akan bergerak selari dengan pergerakan skiaskop, tetapi sebaliknya, arah cermin.

Satu peranan penting dalam peperiksaan adalah jarak di mana cermin adalah relatif terhadap mata pesakit.

Jika jarak ini adalah 67 sentimeter, pergerakan bayang-bayang, yang bertentangan dengan skiaskop, menunjukkan sisihan pembiasan lebih dari satu setengah atopter.

Dalam kes apabila doktor mempunyai skiaskop pada jarak satu meter dari mata subjek, pergerakan yang bertentangan menunjukkan perkembangan miopia dengan sisihan dari norma dengan tidak lebih daripada satu diopter.

Pengesahan diagnosis dilakukan dengan melakukan semula prosedur, tetapi sudah menggunakan permukaan lensa cekung.

Awak perlu tahu! Dalam kes ini, diagnosis akan disahkan jika hasil di atas bertentangan. Ketiadaan lengkap bayangan menunjukkan pembiasan normal.

Contraindications for

Prosedur ini dikontraindikasikan dalam keadaan tertentu pesakit dan dengan kehadiran penyakit mata yang tertentu:

  • glaukoma atau perkembangan penyakit yang disyaki;
  • photophobia disebabkan oleh kehadiran penyakit-penyakit ophthalmologic atau kepekaan semulajadi organ penglihatan pesakit;
  • mabuk alkohol atau dadah pesakit;
  • penyakit sifat psikologi, di mana terdapat risiko serangan tingkah laku agresif akibat pendedahan kepada cahaya terang pada organ penglihatan.

Juga, prosedur tidak diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur tujuh tahun.

Video ini memperincikan prosedur untuk menjalankan skiaskopi:

Dengan semua ketepatan keputusan yang diperoleh, skiaskopi tidak digunakan sebagai kaedah diagnostik bebas.

Kaedah ini digunakan dalam kompleks langkah-langkah diagnostik, membolehkan lebih tepat menafsirkan hasil yang diperolehi dalam jenis pemeriksaan lain.

Apakah skiaskopi? - Ini adalah salah satu kaedah diagnostik dalam bidang oftalmologi, yang membolehkan anda menentukan pembiasan - keupayaan murid untuk membiasakan cahaya.

Skiaskopi dicadangkan seawal tahun 1873 oleh ahli sains Künye. Dalam kesusasteraan, kajian ini dikenali sebagai ujian bayangan, retinoscopy dan keratoskopi.

Kelebihan kaedah yang tidak diragukan adalah kesederhanaan, kebolehaksesan dan, yang paling penting, ketepatan keputusan.

Skiaskop adalah alat yang merupakan cermin bulat dengan pegangan. Satu sisi cekung, dan yang lain rata. Pusat skiaskopa disediakan dengan lubang di mana doktor memerhatikan mata ujian.

Dengan bantuan alat ini, pakar mata mengarahkan sinar cahaya ke murid pesakit dan memerhatikan refleks - tempat cahaya yang membentuk fundus. Apabila anda menghidupkan skiaskop, bayangan bergerak dan melaporkan perubahan tertentu dalam pembiasan.

Skiaskopi memungkinkan untuk menentukan dengan ketepatan yang besar tahap gangguan refraktif. Ini amat penting dalam kes berikut:

  • Pesakit dengan sengaja mensimulasikan penyakit itu;
  • Pemeriksaan kanak-kanak kecil yang tidak dapat memberitahu tentang aduan mereka;
  • Pesakit dengan perisikan yang cacat.

Skiaskopi dilakukan untuk mendiagnosis penyakit mata berikut:

  • Hyperopia (farsightedness);
  • Myopia (miopia);
  • Astigmatisme.

Di samping itu, teknik ini boleh digunakan untuk mengawal kadar perkembangan penyakit mata dan keberkesanan rawatan.

Walaupun kesederhanaan dan ketidakberamanan kaedah, skiaskopi mempunyai beberapa kontraindikasi:

  • Photophobia (peningkatan kepekaan terhadap cahaya);
  • Glaukoma atau syak wasangka (kajian ini boleh menyebabkan serangan akut penyakit ini);
  • Skiaskopi pada kanak-kanak, adalah kontraindikasi sehingga 7 tahun;
  • Negeri alkohol atau dadah;
  • Penyakit mental akut di mana pesakit boleh menyebabkan kerosakan kepada diri sendiri dan orang lain.

Kajian ini dijalankan di dalam bilik gelap. Ia harus mengandungi peralatan berikut:

  • Skiaskop;
  • Lampu elektrik;
  • Satu set penguasa skiaskopik: satu dengan lensa negatif, yang lain dengan yang positif.

Kadang-kadang, bukan skiaskop, retinoskop digunakan, dan bukan penguasa skiaskopik - kanta biasa, yang digunakan dalam pemilihan cermin mata.

Sebelum kajian itu, pesakit melakukan sikloplegia - pengembangan pupil dengan menanamkan siklodol atau atropin. Kejadian sedemikian meningkatkan ketepatan keputusan.

Pesakit duduk di kerusi pada jarak 0.67 hingga 1 m dari doktor. Di sebelah kiri, pada tahap mata subjek, lampu termasuk. Doktor, menggunakan skiaskop, mengarahkan rasuk cahaya ke dalam mata pesakit, yang jatuh pada fundus mata, dan kemudian bertukar cermin ke arah yang berbeza. Bayangan bergerak dan membolehkan anda menilai pembiasan mata.

Jika sikloplegia dilakukan, pesakit melihat lubang skyskop semasa kajian. Sekiranya murid tidak diluaskan, perlu melihat di belakang telinga doktor.

Penentuan jenis pembiasan

Sekiranya cermin rata digunakan: dalam hyperopia, myopia (kurang daripada 1.0 diopter) dan emmetropia (pembiasan normal), bayangan pada fundus bergerak ke arah yang sama seperti cermin skiaskop. Sekiranya terdapat myopia yang lebih ketara (lebih banyak - 1.0 D), maka bayang-bayang bergerak ke arah yang bertentangan dari skyskop.

Sekiranya cermin cekung digunakan: hasilnya adalah bertentangan dengan yang dinyatakan di atas.

Untuk melakukan ini, anda mesti memohon kaedah meneutralkan bayangan. Untuk tujuan ini penguasa atau lensa skiaskopik digunakan untuk pemilihan gelas. Pesakit menyimpannya pada jarak 12 mm dari kornea.

Keputusan berikut adalah mungkin:

  • Sekiranya bayangan tidak hadir, ini bermakna tahap miopia tidak lebih tinggi - 1.0D.
  • Jika tahap miopia lebih besar daripada -1.0 D, bayangan akan bergerak. Kemudian kanta negatif dilampirkan pada mata, bermula dengan yang paling lemah. Indeks kekuatan optik lensa, di mana bayang-bayang hilang, ditambahkan ke -1.0 D, dan dengan itu tahap miopia dikira.
  • Untuk menentukan tahap hiperopia menghabiskan prosedur yang sama, tetapi dengan kanta positif. Untuk mengira pembiasan, adalah perlu untuk menolak dari indeks 1.0 D kanta optik kaca, di mana bayangnya hilang.

Untuk menjelaskan tahap pembiasan dalam astigmatisme, menjalankan kajian khas, yang dipanggil cylindroscioscopy. Kajian ini berbeza dengan skiaskop konvensional menggunakan kanta silinder.

Untuk menentukan tahap astigmatisme dengan tepat, kaedah penyelidikan tambahan diperlukan. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai mereka di sini.

Kami berharap bahawa dari artikel kami, anda telah mempelajari apa skiaskopi untuk apa, untuk apa, dan dalam mana kes itu tidak boleh digunakan, jika anda mempunyai sebarang soalan - tanya mereka dalam komen dan pakar kami akan menjawab anda secepat mungkin.

Skiaskopi adalah kaedah diagnostik untuk menentukan pembiasan atau keupayaan pelajar untuk membiasakan cahaya. Kaedah penyelidikan ini dicadangkan oleh para saintis pada tahun 1873. Penyelidikan diagnostik mempunyai banyak kelebihan, di antaranya perlu diperhatikan kesederhanaan, ketersediaan kaedah, serta mendapatkan hasil yang paling tepat.

Kajian murid atau skiaskopi dilakukan dengan bantuan alat khas yang disebut skiaskop. Ia mempunyai bentuk cermin bulat dengan pemegang. Satu bahagian cermin adalah cekung ke dalam, dan yang kedua adalah rata. Di bahagian tengah, skiaskop mempunyai lubang di mana mata diperiksa.

Skiaskopi dilakukan dengan mengarahkan aliran cahaya ke murid pesakit, sementara doktor memantau tindak balas cahaya tempat. Tempat ini membentuk fundus. Apabila skiaskop diputar, bayang-bayang boleh bergerak, menunjukkan ralat refraktif.

Pemeriksaan skiaskopik membolehkan untuk menentukan tahap gangguan pembiasan dengan ketepatan maksimum. Teknik ini sesuai dalam kes berikut:

  • membolehkan anda menyiasat pembiasan pada kanak-kanak, jika mereka tidak dapat memberitahu tentang gejala;
  • mendedahkan maklumat palsu apabila pesakit menyimulasikan semasa pemeriksaan mata;
  • menentukan pembiasan pada orang yang kurang upaya intelek.

Kaedah skiaskopi dijalankan di dalam bilik gelap khas. Di samping itu, untuk manipulasi skiaskopik, alat berikut diperlukan:

  1. Skiaskop
  2. Satu set garisan untuk skiaskopa, yang dilengkapi dengan lensa negatif dan positif.
  3. Lampu pijar elektrik.

Sebelum diagnosis, doktor menguburkan mata persediaan khusus pesakit untuk perkembangan murid. Ini dilakukan untuk mendapatkan hasil yang paling tepat. Selepas itu, doktor duduk pesakit di kerusi biasa dan meneruskan kajian:

  • di bahagian mata di sebelah kiri adalah lampu elektrik yang disertakan;
  • Dengan bantuan skiaskop, pancaran cahaya diarahkan ke mata pesakit;
  • rasuk mencapai fundus mata, selepas itu doktor mula memutar cermin ke arah yang berbeza.

Pada masa ini, terdapat pergerakan bayang-bayang, mengikut kesimpulan yang dibuat tentang pembiasan mata.

Penting untuk mengetahui! Untuk diagnosis seperti itu, tidak perlu menggunakan skiaskop. Retoskop boleh digunakan sebaliknya, dan pengganti digantikan dengan kanta konvensional.

Skiaskopi tidak memerlukan pengembangan murid. Doktor semasa skiaskopi boleh meminta pesakit untuk hanya melihat belakang telinganya.

Skiaskopi adalah prosedur pemeriksaan mata, jadi ia bertujuan untuk orang-orang yang mempunyai masalah penglihatan. Skiaskopi ditunjukkan untuk penyakit ophthalmologic berikut:

Skiaskopi juga ditunjukkan dalam kes-kes apabila perlu untuk menentukan keberkesanan rawatan yang dijalankan, serta menentukan kadar perkembangan penyakit okular. Kaedah ini mempunyai banyak kelebihan, tetapi walaupun ini, terdapat beberapa kontraindikasi.

Pembiakan mata bayangan adalah kontraindikasi pada orang yang mempunyai penyakit dan patologi berikut:

  • Takut cahaya, di mana pesakit itu hipersensitif kepada fluks bercahaya.
  • Kanak-kanak boleh menghabiskan skiascopy tidak lebih awal daripada 7 tahun.
  • Sekiranya pesakit berada di bawah pengaruh alkohol atau ubat-ubatan.
  • Di hadapan glaukoma dan kecurigaannya.
  • Dengan kehadiran penyakit kronik akut dengan mana mungkin pesakit dapat "memecah" dan menyebabkan bahaya kepada dirinya sendiri atau orang lain.

Sekiranya pemeriksaan skiaskopik digunakan cermin rata (dengan hyperopia, myopia dan astigmatisme), maka bayangan pada fundus akan bergerak ke arah yang sama seperti cermin. Keputusan ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit mempunyai tahap kecil penyakit yang disebutkan di atas.

Dengan simptomologi miopia yang ketara, apabila nilai lebih dari 1-1.5 diopter, maka bayang-bayang akan bergerak ke arah yang bertentangan dari pergerakan skyskop. Kajian semacam itu membolehkan anda dengan cepat menentukan pembiasan mata dan tanpa rasa sakit.

Penting untuk mengetahui! Kandungan maklumat hasil bergantung pada faktor penting seperti jarak di mana dokter terletak dari pesakit.

Jika jarak 67 cm, maka pergerakan tempat ke arah yang bertentangan menunjukkan bahawa pesakit mempunyai miopia dengan lebih daripada 1.5 diopter. Jika doktor berada pada jarak 1 meter, dan semasa kajian gambar yang sama diperhatikan, maka ini bermakna pesakit mempunyai miopia dengan 1 diopter. Apabila menggunakan cermin cekung, semua hasil di atas akan menjadi sebaliknya.

Kadar hasil penyelidikan ialah ketika noda tidak bergerak sama sekali ke arah cermin. Decryption data tidak diperlukan, selalunya kajian dilakukan oleh doktor yang menghadiri. Untuk menentukan tahap disfungsi bias, pesakit harus mengambil penguasa skiaskopik di mana ada lensa. Selalunya, dia perlu melampirkan kanta ke mata. Proses itu berterusan sehingga doktor mendapati bahawa tiada pergerakan bayang-bayang di sepanjang fundus mata. Mendapatkan hasil ini membolehkan anda menilai tahap penglihatan visual.

Sekiranya perlu untuk menjalani prosedur skiaskopi untuk kanak-kanak, maka ibu dibenarkan hadir semasa peperiksaan. Kajian diagnostik jenis ini tidak hanya tersedia, tetapi juga tidak memerlukan persiapan, kecuali anda tidak boleh minum alkohol sehari sebelumnya.

Ujian untuk skiaskopi adalah kaedah diagnostik optimum yang membolehkan anda membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan tepat pada masanya. Berdasarkan keputusan, gelas atau kanta untuk pesakit dipilih.

http://glaz-noi.ru/skiaskopiya-rasshifrovka-rezul-tatov/

Lihat versi penuh (dalam russian): Skiaskopi atau autorefractometry?

Refractometry auto adalah kaedah objektif. Skiaskopi adalah subjektif. Sudah tentu skiaskopi tidak sepatutnya mempunyai "kuasa perundangan", kerana ada faktor manusia. Dalam AWP itu hilang. Terdapat hanya kesilapan radas, yang sentiasa malar. Dalam hal kepakaran, AWS harus digunakan dengan tegas.

Dengan kemunculan lengan, saya benar-benar melupakan skiaskopi, serta cermin mata optik dengan penampilan kepala binokular. Kenapa saya perlukan Cossack, jika ada Mercedes? :)

- Selagi peranti menghasilkan angka kering, kemungkinan kesilapan ukuran kasar kekal. Dengan kesilapan autorefractometry (terutamanya jika kajian dilakukan sekali) tidak ada kemungkinan untuk mendedahkannya dengan data tidak langsung. Skiaskopi, walaupun ia mempunyai ketepatan yang kurang, menyediakan beberapa maklumat yang berlebihan, yang membolehkan seorang doktor berpengalaman menghapuskan data yang jelas salah.
Secara umum, memiliki skiaskopi berguna, jika hanya untuk pembangunan umum: ab:
Refractometry auto adalah kaedah objektif. Skiaskopi adalah subjektif.
Takut tuhan! Dalam semua buku teks, skiaskopi adalah kaedah objektif untuk menentukan pembiasan! Skiaskopi (dari bahasa Yunani Scia - bayangan, scopeo - saya lihat) - cara untuk membiasakan pembiasan klinikal secara objektif. [Hanya pengguna berdaftar dan diaktifkan boleh melihat pautan]
Benar, objektifnya hanya berkaitan dengan pesakit, tetapi subjektif kepada doktor.

Kenapa saya perlukan Cossack, jika ada Mercedes?
Untuk tidak menaiki asfalt, tetapi di paya. Merce - lemas, Zaporozhets - berenang: ab:

- Untuk tujuan pakar IMHO, abstrak penulis lebih "wakil", kerana data (kononnya: ag :) adalah bebas daripada penyelidik. Cetakan adalah sangat mudah untuk "menjahit untuk perniagaan."

Ya, dan, bagaimanapun, pembiasan doktor entah bagaimana diperhitungkan (saya mempunyai +2,5 kedua mata)?
Malah, ini adalah keindahan skiaskopi, pembiasan doktor tidak memainkan peranan, jika ia membolehkan anda melihat pergerakan bayang-bayang di dalam pesakit pesakit!

http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-169039.html

Skiaskopi: metodologi dan tafsiran hasil

Pelanggaran ketajaman visual boleh dilakukan pada usia apa pun. Oftalmologi moden dilengkapi dengan peralatan ketepatan tinggi yang membolehkan diagnosis dan pembetulan visi di kalangan orang dewasa dan pesakit yang sangat muda. Walau bagaimanapun, setanding dengan instrumen terbaru, terdapat kaedah untuk mengkaji keadaan fungsional organ-organ visual, dibangunkan lama dahulu dan berdasarkan pengalaman dan profesionalisme pakar mata. Kami bercakap tentang skiaskopi, atau sampel bayangan.

Apakah ujian bayangan dan mengapa

Skiaskopi membolehkan anda memeriksa keadaan mata manusia, untuk menentukan titik penglihatan yang paling jauh. Inti dari kaedah ini terletak pada penentuan pembiasan klinik mata melalui pencahayaan arah murid. Pembiasan adalah keupayaan untuk membiasakan sinar cahaya oleh struktur optik organ penglihatan.

Symiasms skiaskopi - retinoscopy dan keratoscopy.

Sistem optik termasuk kornea, ruang anterior yang dipenuhi dengan bendalir, kanta kristal dan kandungan gel seperti badan vitreous. Setelah melewati semua kawasan ini, cahaya jatuh pada retina, yang dapat mengubah zarah cahaya menjadi impuls yang masuk ke otak, di mana gambar terbentuk. Unit ketajaman visual adalah diopter.

Pembiakan klinikal adalah lokasi tumpuan utama, iaitu, titik di mana sinar cahaya berpotongan berkenaan dengan retina. Jika fokus belakang ini terletak pada retina, maka visi itu seratus peratus, iaitu, benar-benar normal - emmetropia. Dalam kes perubahan dalam kedudukan fokus, ketajaman penglihatan terganggu. Oleh itu, dengan pandangan yang jauh, lokasi titik simpang berada di belakang retina, dan dengan miopia, di hadapannya.

Skiaskopi menentukan pembiasan klinikal, iaitu lokasi titik persilangan sinaran cahaya refraktik berhubung dengan retina

Skiaskopi membolehkan anda menilai secara objektif tahap gangguan bias dalam mana-mana orang, termasuk kanak-kanak termuda. Ini amat penting jika tidak dapat menentukan visi melalui visometri (menggunakan jadual) atau refractometry (menilai ketajaman penglihatan menggunakan peralatan khas).

Skiaskopi boleh dilakukan di bawah keadaan sikloplegia (penutup tiruan otot yang bertanggungjawab untuk penginapan menggunakan ubat-ubatan) atau penginapan aktif (keupayaan penyesuaian mata untuk menumpukan pandangan untuk melihat sama-sama objek yang terletak jauh atau dekat).

Kajian ini ditunjukkan dalam pelbagai gangguan ketajaman visual:

  • farsightedness, ketika seseorang melihat objek yang kurang dekat;
  • myopia, di mana pesakit melihat dengan dekat, tetapi objek jauh kabur untuknya;
  • Astigmatisme, patologi di mana beberapa pertumpuan hadir sekaligus, manakala dalam satu mata, pelbagai jenis pembiasan boleh digabungkan (+ atau -).

Ujian bayangan adalah kaedah diagnostik yang berharga untuk memeriksa bayi yang masih tidak dapat melakukan refractometry dengan bantuan peralatan dan menjalankan diagnostik menggunakan meja mata. Kaedah ini digunakan untuk diagnosis, untuk menilai keberkesanan terapi dan pada peringkat susulan.

Refractometry peralatan dilakukan menggunakan instrumen yang tidak boleh digunakan untuk kanak-kanak yang sangat muda.

Kontraindikasi untuk prosedur adalah:

  • intoleransi terhadap sikloplegik - ubat-ubatan yang digunakan untuk lumpuh sementara ciliary (ciliary) otot yang bertanggungjawab untuk penginapan;
  • Glaukoma adalah penyakit progresif yang berlaku dengan peningkatan tekanan intraokular dan menyebabkan kebutaan;
  • photophobia - takut cahaya terang, ditunjukkan oleh peningkatan yang mengoyak;
  • gangguan mental dengan tingkah laku pesakit yang tidak sesuai;
  • keadaan mabuk (alkohol atau dadah).

Pada masa ini, kajian pembiasan dilakukan bukan sahaja melalui ujian bayangan, tetapi juga dengan bantuan alat komputer - refractometers. Kedua-dua kaedah ini adalah objektif, boleh dipercayai dan mudah didapati untuk menilai kuasa refraktif sistem optik mata.

Kelebihan skiaskopi adalah bahawa ia boleh dilakukan untuk pesakit terkecil yang tidak boleh duduk di belakang peranti, dan kelebihan refractometry automatik adalah dalam penentuan yang lebih tepat terhadap tahap astigmatisme dalam seseorang. Kelebihan refractometry termasuk tingkah laku yang lebih cepat berbanding dengan skiaskopi, serta kemungkinan visometri secara langsung selepas prosedur kerana kekurangan silau yang skiaskop ada di mata apabila melakukan retinoscopy.

Mengendalikan ujian bayang-bayang memerlukan kemahiran profesional tertentu dari pakar mata, dan data yang diperolehi semasa manipulasi ini mungkin mempunyai kesilapan yang minim, seperti dalam pemeriksaan dengan alat.

Bagaimana retinoscopy dilakukan

Persediaan untuk prosedur ini terdiri daripada cycloplegia. Untuk mematikan otot ciliary seketika, penyelesaian atropin ditanamkan pada kedua-dua mata pada dos umur tertentu dua kali dalam tiga hari dan pada pagi hari keempat. Ujian bayangan boleh dimulakan sejam selepas pengintipan terakhir. Dengan keputusan kontroversial, atropinization dilanjutkan kepada 7 atau 10 hari. Cycloplegia tiga hari standard dilakukan sebelum skiaskopi pertama pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa dalam kes-kes yang sukar. Penggunaan atropin mempunyai kelemahan tertentu - setelah menanam, pesakit mengalami kesukaran yang lama dalam kerja visual pada jarak pendek, sebagai contoh, bacaan.

Cycloplegia dilakukan sebelum skiaskopi - persiapan ditanamkan ke mata yang menyebabkan lumpuh sementara otot ciliary yang bertanggungjawab untuk penginapan.

Baru-baru ini, untuk relaksasi penginapan, pakar mata telah menggunakan ubat-ubatan lembut dan bertindak pendek - penyelesaian scopolamine, homatropin, cycloborin, amisyl, atau ubat-ubatan yang sedia ada - Tropik, Mydriacil, Cyclocloglium. Mereka ditanam dalam 1 drop dengan selang 10 minit dan menjalankan ujian bayangan selepas 45 minit. Persiapan sedemikian digunakan oleh pakar oftalmologi dalam prosedur retinoscopy berulang pada kanak-kanak dan, jika perlu, penginapan dalam orang dewasa. Bagi pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun, ubat cycloplegia digunakan selepas pengukuran mandat tekanan mata dan hanya dalam keadaan yang tidak mungkin dilakukan tanpa mereka. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat-ubatan tersebut boleh mencetuskan serangan ke atas orang-orang yang terdedah kepada glaukoma.

Sikloplegia klasik terdiri daripada penyenyapan larutan atropin ke dalam mata.

Cycloplegia diperlukan untuk pemeriksaan pesakit lengkap - murid itu berkembang, dan doktor mempunyai peluang untuk melihat tidak hanya wilayah pusat fundus, tetapi juga kawasan periferal.

Ujian bayangan dilakukan di dalam bilik yang gelap. Subjek duduk di atas kerusi, di sebelahnya sumber cahaya diletakkan - di peringkat telinga pesakit. Selalunya ia adalah lampu pijar biasa. Cahaya tidak boleh jatuh pada wajah orang yang memegang skiaskopi. Ahli tohtologi duduk bersebelahan, memelihara jarak 67 cm atau 1 meter. Untuk prosedur ini, diperlukan sebuah alat ski - alat yang merupakan cermin cekung di satu sisi dan cermin bulat yang licin di sisi yang lain, dengan lubang di tengah dan pegangan. Doktor mengambil peranti itu di tangannya dan mengarahkan rasuk cahaya yang dipantulkan dari lampu ke mata pesakit sehingga ia mencapai mata fundus melalui murid.

Skiaskopi dilakukan menggunakan skiaskop - sebuah cermin dengan lubang di tengah

Jika sikloplegia sebelum ini dilakukan, pesakit diarahkan untuk melihat ke pusat skiaskop, dengan penginapan yang disimpan, melewati telinga ahli tohtologi di sisi mata yang diperiksa.

Kemudian doktor mula perlahan-lahan menggerakkan peranti itu di sekitar paksi menegak dan mendatar pemegang, sementara kawasan pencahayaan fundus bergeser, bentuk bayang (tempat gelap). Biasanya, sisi cermin rata seperti skiaskop digunakan untuk tinjauan, kerana dalam hal ini tempatnya lebih jelas dan lebih jelas, pergerakannya lebih mudah untuk dinilai. Berdasarkan arah di mana kawasan gelap itu bergerak, pakar oftalmologi menyimpulkan tentang sifat pembiasan pesakit.

Apabila melakukan skiaskopi, doktor mungkin berada pada jarak 1 meter atau 67 cm dari pesakit

Selepas menentukan jenis gangguan penglihatan, doktor menjalankan pengukuran yang lebih tepat mengenai kekuatan refraktif struktur optik mata, yang mana peranti itu menggunakan penguasa skiaskopik. Mereka adalah bingkai, di mana lensa kuasa optik yang berbeza tetap, pada setiap instrumen hanya ada cermin negatif atau hanya positif.

Kaedah meneutralkan pergerakan tempat gelap digunakan. Seorang penguasa dengan lensa kanan diberikan di tangan kepada pesakit, sementara ia harus ditempatkan secara menegak tidak lebih dekat dari 12 mm dari kornea mata. Doktor mengarahkan rasuk ke murid melalui kanta, bermula dengan diopter paling rendah (0.5) dan secara beransur-ansur bergerak ke arah gelas yang paling kuat, menentukan yang tempat gelap hilang. Neutralisasi bayang-bayang berlaku ketika mata terletak di tengah-tengah fokus sinar yang tercermin dari fundus mata.

Selepas menentukan jenis pembiasan, pakar oftalmologi mengukur tahap miopia atau hyperopia menggunakan penguasa skiaskopik

Daripada penguasa skiaskopik kadang-kadang menggunakan kanta dengan kuasa optik yang berbeza, yang dimasukkan ke dalam bingkai khas. Teknik ini memerlukan masa yang banyak, namun ia mempunyai kelebihan ketepatan yang lebih besar berbanding dengan penguasa dan kemungkinan mendiagnosis dengan astigmatisme dengan menggunakan kanta silinder (cylindroskiascopy). Sebelum kajian ini, doktor mungkin memohon bengkak, atau bar-skiaskopi. Ia menggunakan muncung khas pada skiaskop, tidak mempunyai lubang, tetapi slot dalam bentuk jalur.

Video: prosedur

Tafsiran hasil tinjauan

Jika semasa peperiksaan dengan penggunaan skiaskop rata, tempat gelap bergerak ke arah yang sama bahawa doktor memalingkan cermin, maka ia bermakna bahawa orang itu mempunyai emmetropia (penglihatan adalah normal), penglihatan lama atau lemah miopia (apabila doktor ditempatkan pada jarak satu meter dari pesakit - 1.0 d, pada jarak 0.67 m - 1.5 d).

Jika bayang-bayang meluncur ke arah yang bertentangan dengan putaran skiaskop, ini menunjukkan miopia di atas 1.0 diopter (atau di atas 1.5 diopter sekiranya jarak 67 cm).

Sekiranya tiada pergerakan tempat gelap semasa skiaskopi, doktor menyimpulkan: pesakit mempunyai myopia 1.0 d, iaitu titik penglihatan paling jelas bertepatan dengan skiaskop yang terletak pada jarak 1 meter (1.5 darab pada jarak 0.67 meter).

Dalam arah pergerakan bayangan semasa pergerakan skiaskopa doktor membuat kesimpulan tentang sifat pembiasan

Pemadaman boleh bergerak ke arah yang berbeza dengan astigmatisme kompleks. Fenomena ini dipanggil gunting gejala dan memerlukan pemeriksaan tambahan.

Pada peringkat kedua retinoscopy, menggunakan penguasa skiaskopik, doktor menentukan jumlah miopia atau hyperopia dengan ketepatan 0.25 hingga 0.5 diopter. Untuk mengira pembiasan dengan kuasa kanta di mana peperiksaan berhenti (bayangan itu dinetralkan), tambahkan 1.0 d untuk miopia dan ambil 1.0 d untuk melihat jauh. Keputusan ujian yang paling tepat hanya dapat diperolehi selepas penginapan dimatikan.

Ciri-ciri skiaskopi pada kanak-kanak

Pemeriksaan pertama oleh pakar oftalmologi hendaklah dijalankan pada 1 bulan (tidak lewat dari tiga bulan). Sebagai tambahan kepada pemeriksaan standard, doktor dapat menentukan pembiakan organ penglihatan kanak-kanak menggunakan ujian bayangan. Dalam enam bulan dan setahun, peperiksaan berulang dijalankan dengan mengawal dinamik pembiasan mata. Pada usia ini, bayi normal mempunyai pembiasan dari +1 ke +3 diopters (farsightedness). Skiaskopi berulang digunakan kerana hakikat bahawa sukar bagi bayi yang baru lahir untuk mendorong kelonggaran lengkap penginapan walaupun dengan cara yang kuat.

Skiaskopi - kaedah objektif untuk mengkaji pembiasan pada kanak-kanak kecil

Peranti moden membolehkan anda meneroka pembiasan dan memeriksa fundus dengan murid sempit. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak kecil, skiaskopi sering digunakan, dan selalu dengan murid yang diperbesar, kerana banyak perubahan patologi pada pinggir fundus boleh tetap berada di luar pandangan doktor. Sebagai peraturan, persediaan bertindak pendek, Midriacyl (Tropicamide) atau penyelesaian atropin, ditanamkan ke mata kanak-kanak.

Untuk sikloplegia pada kanak-kanak kecil menggunakan dadah bertindak pendek seperti Midriacil

Satu lagi ciri skiaskopi pada bayi sehingga setahun adalah penempatan seorang doktor dari pesakit pada jarak 67 cm, sementara penguasa skiaskopik oktik memegang dan bergerak sendiri. Dari empat hingga lima tahun, kanak-kanak sudah dapat menentukan pembiasan dengan menggunakan radas dan alat mata.

Walaupun kaedah kajian pembiasan mata dengan skiaskop telah dibangunkan hampir 150 tahun yang lalu, ia masih berjaya digunakan oleh pakar mata. Ketepatan tinggi dan objektiviti ujian bayang-bayang membolehkan pengesanan kecacatan visual pada orang dewasa dan kanak-kanak dan pembetulan optik tepat pada masanya.

http://medknsltant.com/skiaskopiya-rasshifrovka-rezultatov/
Up