Apabila genetik memberikan kejutan yang tidak menyenangkan: adakah terdapat peluang untuk menyembuhkan retinitis Coates?

Retinal teleangiectasia, atau retinitis Coats, adalah penyakit bukan genetik yang agak jarang berlaku, yang sering dicirikan oleh kerosakan pada sebelah mata.

Lelaki dan lelaki di antara umur 5 dan 10 tahun adalah yang paling terjejas. Tetapi penyakit boleh debut pada masa dewasa.

Ia dicirikan oleh pembentukan saluran darah bahagian belakang retina yang tidak normal, ia membawa kepada pendarahan mikroskopik kronik dan komplikasi sekunder: glaukoma, katarak, dan lain-lain. Pengurangan secara perlahan dalam penglihatan menyebabkan kebutaan tidak dapat dipulihkan. Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan: enucleation of the eye.

Punca Retinitis Coates

Penyakit ini genetik, tetapi tidak diwarisi.

Dalam perkembangan penyakit, pembentukan kapal retina posterior terganggu, unsur darah bersama dengan plak kolesterol dan makrofag bocor ke dalam tisu mata melalui jejari kapilari yang rosak.

Efusi seperti di retina sangat tidak diserap, ia akan menebalkan choroid dan membawa kepada detasmen yang perlahan dan besar-besaran.

Gejala

Tanda pertama penyakit adalah penglihatan kabur, terutama sekali jika anda menutup mata yang sihat. Pada peringkat awal penyakit ini, mata yang sihat mengambil beban yang terjejas dan oleh itu tahap keseluruhan penglihatan tidak berkurang, tetapi keupayaan untuk membezakan kedudukan objek berbanding dengan latar belakang yang jauh menderita. Gejala ini dipanggil paralaks.

Salah satu yang pertama mengesan gejala "mata kuning" (leukocoria). Gejala menjadi kelihatan ketika memotret anak dengan denyar. Dalam gambar, mata yang terkena akan mempunyai tempat kuning di tempat murid. Warna kekuningan diperolehi oleh pembungkusan foto melalui murid bahagian retina dengan pembuluh tanpa darah, dengan pemendapan kristal kolesterol dan pengumpulan exudate. Mata yang sihat dalam gambar akan kelihatan seperti tempat yang merah.

Dengan microbleeds berterusan, aliran darah ke bahagian bawah mata, mengganggu fungsi visual. Pada masa yang sama, kedua-dua visi pusat dan persisian terpengaruh.

Dengan perkembangan seterusnya muncul "lalat" di mata, cahaya berkelip.

Foto 1. Pengembangan glaukoma sekunder adalah salah satu gejala retinitis koin dalam peringkat kedua penyakit ini.

Dalam kes apabila exudate sentiasa berada dalam organ penglihatan, rasa sakit di mata muncul, tekanan mata meningkat. Glaukoma sekunder berkembang.

Peringkat pembangunan

Hasil syiling retinitis dalam 4 peringkat, masing-masing dibahagikan kepada darjah A dan B (klasifikasi tambahan ini adalah penting untuk pilihan rawatan dan secara klinikal tidak penting):

1. Peringkat awal. Tidak menyakitkan, beransur-ansur beransur-ansur dengan penglihatan yang berkurang dalam satu mata.
2. Dibina detasmen retina. Diiringi dengan penurunan mendadak dalam penglihatan. Bidang visual terganggu, bintik-bintik dan kilatan muncul di mata. Komplikasi sekunder mula berkembang: glaukoma dan katarak.
3. Tahap perubahan tak boleh balik. Tahap detasmen retina adalah tinggi. Penglihatan dalam mata sakit adalah hilang secara tidak sengaja. Glaukoma sekunder sekarang. Dalam tisu mata yang terkena, peredaran darah dikurangkan dengan ketara, yang membawa kepada perkembangan proses keradangan.
4. Peringkat terminal Atrofi pesat mata secara progresif membawa kepada pembedahan, untuk menghapuskan bola mata.

Diagnostik

Diagnosis retinitis adalah berdasarkan pengumpulan aduan, kajian sejarah kehidupan dan penyakit pesakit, menjalankan kajian mendalam dan khusus mendalam.

Tahap kaji selidik

Pada kemasukan poliklinik untuk menjelaskan diagnosis dijalankan:

• Pemeriksaan fizikal primer. Bentuk mata, warna kulitnya, kelancaran corak iris dinilai.
• Ophthalmoscopy. Membolehkan anda menilai keadaan alat periferi, tanda awal detasmen, pembengkakan kepala saraf optik.
• Perimetri Kajian bidang visual. Asimetri mereka dan rupa lembu diturunkan.
• Penentuan ketajaman visual pada jadual Sivtseva.
• Ultrasound mata. Membolehkan anda mengenal pasti jumlah dan ketumpatan ruang retren eksudat, tanda-tanda pendarahan dan hemofthalmia.

Di peringkat prahospital dilaksanakan:

• Angiografi Fluorescein. Membolehkan anda untuk mengenal pasti kawasan penyempitan dan pengembangan saluran darah, kehadiran shunts arthritis-venous (sambungan dua kapal, di mana campuran darah, tidak mencapai mikroskopik). Hasil kajian ini akan menentukan kawasan yang akan dibekukan.
• Tomografi optik.

Pemeriksaan patologi pada tisu mata menunjukkan penyempitan yang tidak rata dari katil vaskular, kawasan penipisan dinding kapilari dan komposisi sel dari exudate.

Di semua tahap diagnosis, penyakit ini dibezakan dari penyakit mata yang lain: retinoblastoma, penyakit malignan yang ganas, dan neoplasma malignan pada mata.

http://linza.guru/retinit/koatsa/

Retinit Coates

Keabnormalan kongenital dalam struktur vaskular retina membawa kepada perkembangan beberapa penyakit kepunyaan kumpulan angiomatosis retina.

Salah satu daripada wakil dari patologi mata ini adalah tumor kongenital seperti luka vaskular hemorrhagic retina perifer, atau retinitis Coats.

Penyebaran dan penyebabnya

Penyakit ini lebih biasa pada lelaki - 8 daripada 10 pesakit adalah lelaki. Jumlah maksimum pengesanan anomali vaskular ini berlaku pada usia 20 (biasanya 5-10) tahun. Kerosakan unilateral pada mata adalah yang paling biasa, tetapi retinitis dua hala adalah mungkin dalam 10% kes.
Sehingga kini, punca-punca yang membawa kepada penyakit Coates tidak ditubuhkan dengan pasti.

Sesetengah penyelidik percaya bahawa tahap fibroblas yang tinggi dalam darah memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini. Data saintis lain, berdasarkan gabungan kerapkali retinitis dengan pelbagai anomali kongenital (contohnya penyakit Alport, sclerosis tuberous, Sindrom Parry-Romberg), menunjukkan kecacatan keturunan dalam gen-gen yang bertanggungjawab terhadap struktur kapal mata.

Gejala dan klasifikasi

Bergantung pada usia pesakit, di mana tanda-tanda awal penyakit muncul, bentuk remaja (5-10 tahun) dan bentuk senile (bentuk yang jarang berlaku, yang diwujudkan pada 40-60 tahun, dicirikan kecuali dengan exudate pepejal oleh pemendapan kolesterol). Pengelasan retinitis Coats juga berdasarkan perjalanan penyakit secara berperingkat-peringkat:

• Tahap awal adalah tanpa gejala, atau dengan gejala tidak spesifik (penampilan bintik-bintik di depan satu mata, distorsi objek, strabismus, mata merah). Pada peringkat awal, retinitis dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin seorang kanak-kanak di depan sebuah tadika atau sekolah oleh pakar mata, yang melihat di dalam fundus sejumlah besar kapal kecil dilipat - telangiectasias dan mikroaneurisma. Menurut ophthalmoscopy, peringkat awal dapat dibahagikan kepada panggung Ia, ketika banyak gagak kecil eksudat padat di bagian-bagian periferal fundus mata ditemukan, dan panggung Ib, di mana sentuhan eksudatif muncul di daerah pusat (makula).
• Tahap yang dibangunkan - secara klinikal menunjukkan kemerosotan mendadak dalam ketajaman penglihatan. Dalam fundus, bilangan peningkatan eksperimen meningkat, mereka bergabung dan menyerupai pembentukan seperti tumor ("deposit seperti tumor"); diubahsuai dan diperluas kapal kecil di pinggir kelihatan seperti manik merah; Detasmen retina yang terhad diperhatikan di beberapa kawasan retina.
• Tahap yang lebih maju dicirikan oleh detakmen retina seperti gelembung total, perkembangan keradangan keseluruhan choroid (uveitis), kemunculan katarak dan pembentukan kapal baru iris (rubeosis).
• Peringkat terminal - retinitis Coat pada tahap ini adalah glaukoma neovaskular (tahap IVa) dan subatrofi bola mata (tahap IVb). Biasanya sebilangan penyakit yang teruk seperti ini diperhatikan pada awal kanak-kanak, apabila gejala pertama muncul walaupun dalam tempoh permulaan dan berkembang dengan cepat. Dan sudah 5-6 tahun tanpa rawatan, detasmen retina lengkap atau subatrofi mata terbentuk.

Diagnosis dan rawatan

Sahkan retinitis koin boleh mengikut beberapa kajian:

1. Ophthalmoscopy tidak langsung dan biomikroskopi memungkinkan untuk mengkaji secara terperinci keadaan fundus, untuk menganggarkan bilangan dan pembahagian fusion exudative.
2. Angiografi pendarfluor - membolehkan anda melihat semua anomali vaskular, kawasan retina dengan peredaran darah terjejas.
3. Perimetri - digunakan dalam dinamik untuk menilai perkembangan penyakit.
4. Tomografi koheren optik - digunakan untuk memperincikan fokus eksudasi dalam makula.
5. Ultrasound dengan pemetaan doppler warna, CT dan MRI ditetapkan dalam beberapa kes (di hadapan deposit seperti tumor) untuk diagnosis pembezaan dengan tumor retina malignan yang mempunyai klinik yang sama - retinoblastoma, medulloepithelioma, dan sebagainya.

Taktik pengurusan pesakit dengan diagnosis retinitis Koin perlu dipantau secara terus oleh doktor pada semua peringkat, baik tanpa gejala klinik yang jelas dan dalam kes detasmen retina lengkap tanpa peluang untuk memulihkan penglihatan. Tujuan rawatan penyakit adalah kenaikan kapal-kapal yang diubah dan pemberhentian pembentukan pertanda eksudasi. Bergantung pada peringkat retinitis, ini dicapai dengan kaedah berikut:

1. Pembekuan laser (pada peringkat awal tanpa tanda-tanda detasmen).
2. Cryocoagulation (dengan sedikit detasmen retina).
3. Pembedahan vitreoretinal (dengan detasmen retina lengkap).

Ramalan

Tanpa ketiadaan rawatan tepat pada masanya, prognosis retinitis Coates adalah pesimis - penyakit ini secara beransur-ansur berlangsung, menyebabkan kebutaan dan kehilangan mata. Dalam kesusasteraan saintifik terdapat penerangan tentang kes-kes jarang resorpsi spontan exudate dalam penyakit Coats dan pemberhentian perkembangan penyakit tanpa rawatan, bagaimanapun, fungsi visual tidak dipulihkan.

Di samping itu, walaupun dengan ringan penyakit ini dan mencapai remisi (pemulihan) yang lengkap, retinitis mungkin berulang selepas 5-10 tahun. Oleh itu, seorang pesakit dengan diagnosis seperti itu harus berada di bawah pengawasan yang tetap dari pakar dan segera menerima terapi yang mencukupi.

http://glazkakalmaz.ru/bolezni/retinit-koatsa.html

Patologi keturunan retina - Penyakit Coates: apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya?

Penyakit kot adalah anomali kongenital yang jarang berlaku yang menyebabkan detasmen retina dan, sebagai akibatnya, menjadi buta separa atau mutlak. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, dan pada peringkat awal hampir tidak dapat dilihat.

Apa yang anda perlu tahu untuk mendiagnosis penyakit dalam masa yang singkat, dan adakah mungkin untuk melambatkan proses patologi untuk menangguhkan kehilangan penglihatan? Sesiapa yang mengambil berat tentang kesihatan diri mereka sendiri dan orang yang tersayang, adalah berguna untuk memahami patogenesis dan gejala-gejala penyakit mata tekak.

Apa itu?

Dari Retinitis Coats menderita 1 hingga 9 orang setiap 100 ribu penduduk dunia. Kira-kira 78% kes adalah lelaki. Biasanya permulaan penyakit berlaku dalam 10-16 tahun pertama kehidupan. Debut yang paling biasa berlaku pada kanak-kanak 5-8 tahun, walaupun ia boleh berlaku pada usia apa pun.

Penyakit kot dicirikan oleh perkembangan saluran darah yang tidak normal yang menyerap retina - lapisan dalaman mata. Ini dinyatakan dengan patologi berikut:

1. Teleangiectasia, iaitu pengembangan kapilari fundus.
2. Exudation, atau pelanggaran keupayaan dinding kapilari. Pada masa yang sama, exudate melewati dinding saluran darah - plasma darah dengan bahan yang berbahaya kepada mata.

Dengan kolesterol eksudat menembusi organ-organ visual. Ia berkumpul dan berkumpul di fundus, yang membawa kepada retinitis - keradangan fundus. Dalam jangka panjang, ini menyebabkan detasmen retina dan buta. Kerana proses yang berlaku dalam penyakit Coats, ia juga dikenali sebagai retinitis eksudatif dan telangiektasia retina.

Sifat dan mekanisme penyakit ini

Penyakit ini adalah sifat idiopatik, iaitu sebabnya masih belum diketahui. Adalah dipercayai bahawa ia tidak diwarisi, tetapi mempunyai sifat teratogenik - dibentangkan dalam tempoh perkembangan embrio.

ARTICLES ON TOPIC:

Risiko retinitis eksudatif dalam janin bertambah apabila faktor-faktor berikut mempengaruhi badan wanita hamil:

• dadah;
• radiasi pengion;
• alkohol;
• herpes zoster;
• rubella
• toksoplasmosis.

Pesakit dan keluarga mereka perlu belajar tentang mekanisme perkembangan penyakit ini. Peranan utama dalam proses ini ditugaskan kepada polimorfik, iaitu, berganda, gangguan struktur kapilari mata. Kecacatan awal terletak pada endotheliocytes halangan-retina darah. Ini adalah sel-sel lapisan yang meliputi setiap kapal fundus, dan bertanggungjawab untuk kebolehtelapan dinding kapilari. Biasanya, bahan yang sangat tidak berbahaya yang memberi makan mata menembusi retina melalui penapis hemato-retina.

PENTING! Penghalang yang cacat membiarkan terlalu banyak darah. Dengan itu, molekul lipid besar memasuki mata.

Anomali membawa kepada sindrom hemorrhagic, yang dicirikan oleh pendarahan yang kerap di fundus mata.

Ini mempunyai akibat berikut:

1. Makrofag yang mengandungi lipid dan kristal kolesterol di mata terkumpul di retina dan di belakangnya, dan membentuk fenomena exudative. Yang pertama berlaku di dekat saraf optik dan di bahagian tengah fundus.
2. The foci menjadi kekuningan-kekuningan dan kehilangan bentuknya. Mereka menyebabkan chorioretinitis - keradangan retina dan choroid. Pembengkakan tisu yang terjejas.
3. Lipid foci secara beransur-ansur bergabung menjadi lapisan exudative yang besar, yang menyebabkan detasmen retina.
4. Exudate menembusi tubuh vitreous. Ia menjadi awan dan menjadi putih kekuningan.
5. Lapisan lipid menyerap dan meredupkan lensa.

Apabila penyakit itu berlangsung, penglihatan semakin merosot, yang akhirnya membawa kepada glaukoma, buta, dan kemudian kehilangan mata.

Tahap patologi

Patologi berkembang secara berperingkat-peringkat. Para saintis membezakan peringkat berikut penyakit:

• awal;
• dibangunkan;
• jauh pergi;
• terminal

Tahap awal adalah sukar untuk mengenali, tetapi hanya di atasnya adalah penyakit Coats boleh dirawat.

Pada mulanya, penyakit itu muncul seperti berikut:

1. Terdapat sedikit hiperemia pada sclera. Kemerahan adalah disebabkan oleh fakta bahawa kapilari kecil fundus tidak normal diperbesar.
2. Cuba berfokus pada subjek, pesakit menyedari penyimpangan dan kecacatan yang tidak benar-benar ada.
3. Visi dikurangkan sedikit, garis-garis objek yang kelihatan menjadi kurang jelas.

Apabila penyakit itu mencapai peringkat kedua, penglihatan pesakit jatuh tajam.

Tahap ini dicirikan oleh manifestasi berikut:

1. Sindrom hemorrhagic sedang berjalan. Pada masa yang sama, kapal yang tidak normal terus berkembang, dan dari semasa ke semasa mereka bergabung menjadi nodul.
2. Detasmen fundus terjejas bermula.

Pada peringkat ketiga, detasmen retina mutlak secara beransur-ansur berkembang, dan mata tidak dapat dilihat. Keradangan subprimal membawa kepada rubeosis - keadaan ketika kapal yang baru terbentuk muncul di iris. Pada peringkat ini, katarak dan glaukoma berlaku.

Di peringkat terminal telangiectasia dari fundus okular, jumlah retina retina berlaku. Organ yang terjejas atrophi dan harus dikeluarkan.

Gejala retinitis eksudat

Penyakit Coates biasanya memberi kesan kepada satu mata, dan hanya 11% daripada jumlah kes yang menjejaskan kedua-dua mata. Selalunya, ia boleh diiktiraf dengan bantuan foto. Pendaraban kekuningan murid dalam bingkai, sama dengan kesan mata merah, menunjukkan penyakit. Ia berlaku kerana deposit kolesterol.

Gejala-gejala berikut juga menunjukkan permulaan retinitis eksudat:

1. Pesakit pesat merosot. Semuanya bermula dengan astigmatisme cahaya. Pertama, visi periferal atas menderita, maka yang utama.
2. Dunia semakin membosankan. Pandangan pesakit itu dikaburkan oleh jerebu yang sedikit.
3. Persepsi terganggu jumlah, kedalaman imej.
4. Objek dalam zon penglihatan kelihatan agak menyimpang.

Penyakit ini terus berleluasa. Pesakit dan persekitarannya sering tidak memberi perhatian kepada manifestasi penyakit yang pertama.

PENTING! Sebagai tambahan kepada sindrom mata kuning, selaput ringan dan kemerahan skleral yang kerap menunjukkan tanda awal penyakit Coates.

Sebagai retinitis berkembang, fokus kolesterol tumbuh di mata, dan saluran retina berdarah dan berkembang lebih dan lebih. Akibatnya, kapilari bergabung menjadi nodul. Pesakit mula melihat corak luar biasa. Di peringkat akhir penyakit ini, buta separa berlaku, dan kemudian kematian lengkap organ terjejas.

Diagnostik

ICD-10 mengaitkan retinitis Coats kepada penyakit lain retina. Penyakit ini mempunyai kod H.35.0.

Pada peringkat awal, ophthalmoscopy membolehkan patologi diturunkan - pemeriksaan oleh seorang oculist. Doktor meneliti fundus pesakit dengan bantuan peralatan khas - sebuah optikmoskop dan peranti dengan lensa fundus.

Pemeriksaan mendedahkan penyelewengan dalam struktur elemen mata berikut:

• retina;
• kepala saraf optik;
• kapal fundus.

Menggunakan ophthalmoscopy menentukan sejauh mana tahap retinitis awal. Sekiranya penyakit ini telah bermula baru-baru ini, maka banyak pulau eksudat pepejal ditemui di pinggir retina. Apabila penyakit berhampiran dengan peralihan ke tahap yang maju, fokus kolesterol mengisi bahagian tengah retina. Dalam kedua-dua kes, kapilari fundus diputarbelitkan dan diluaskan.

Pemeriksaan rutin bukan satu-satunya cara untuk mengesan penyakit Coates. Kaedah berikut juga digunakan untuk ini:

1. Perimetri - kajian bidang visual dan sempadannya dengan bantuan peranti yang dikenali sebagai perimeter. Membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran visi periferi, dari mana penyakit bermula.
2. Visometry adalah cara paling mudah untuk menilai ketajaman visual. Dalam kes ini, pesakit ditempatkan pada jarak 5-6 meter dari poster dengan optotypes - aksara khas. Berasaskan berapa mereka telah dibezakan sebelum dan dibezakan sekarang, mereka membuat kesimpulan mengenai dinamika kewaspadaan.
3. Angiografi Fluororesin pada retina, juga dikenali sebagai PAH. Semasa ujian, agen sebatian, garam natrium fluorescein, disuntik ke dalam pesakit secara intravena. Kontras membolehkan anda menangkap kamera khas gambar fundus, hingga ke kapal terkecil. Menilai imej, diagnostik menjelaskan diagnosis dan menentukan jumlah rawatan yang diperlukan.
4. OCT atau tomografi koheren optik adalah kajian berasaskan komputer di mana pesakit diminta untuk menatap dengan tetap pada titik berkedip. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti patologi pusat retina - makula, di mana biasanya sinaran cahaya yang jatuh ke dalam mata tertumpu. OCT membantu untuk menganggarkan jumlah deposit eksudatif.
5. Ultrasound of the eyeball - diagnosis ultrasound, yang menggunakan gelombang frekuensi tinggi. Mereka memberi gambaran yang tepat mengenai bagaimana mata itu kelihatan dari dalam. Ini membantu menentukan bagaimana perubahan patologi berada dan bagaimana berleluasa.
6. Kepala CT - tomografi dikira, di mana seseorang diletakkan sepenuhnya dalam pemindai khas - tomografi. Akibat imbasan, diagnostik menerima imej lapisan-lapisan organ-organ dan tisu terperinci yang terletak di kepala pesakit.
7. Pemeriksaan patologi, menggabungkan biopsi dan histologi, membantu menentukan komposisi dan struktur tisu yang terjejas. Dalam rangka kaedah ini, sampel dikeluarkan dari organ yang terjejas, yang kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop.

Jika pesakit sudah mempunyai detasmen retina yang lengkap, perlu dilakukan bukan sahaja CT, tetapi juga warna Doppler dengan pengimejan resonans magnetik. Ini akan membantu menghilangkan kemungkinan tumor malignan.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat retinitis eksudatif? Terapi berkesan hanya dalam peringkat awal penyakit ini.

Ia menetapkan matlamat berikut:

1. Untuk berjaya memusnahkan, iaitu, pematerian, cacat kapilari mata.
2. Hentikan pemusnahan saluran darah intraocular.
3. Untuk mengelakkan kemunculan fusion exudative baru.
4. Mencegah detasmen retina dan perkembangan komplikasi menengah.

Dalam rawatan pesakit dengan Retinitis koin, ubat, cryopexy dan pembekuan laser retina, serta pengisian extrascleral, digunakan. Sekiranya penyakit itu telah mencapai tahap terminal, ia tidak lagi dapat disembuhkan. Kemudian terpaksa enucleation - penyingkiran lengkap mata, dimusnahkan oleh penyakit.

Terapi ubat

Dengan bantuan ubat pesakit disediakan untuk pembedahan. Pada masa yang sama gunakan dadah kumpulan berikut:

1. Angioprotectors adalah produk yang meningkatkan peredaran mikro mata, menstabilkan metabolisme di dalam dinding kapilari, dan juga mengurangkan kebolehtelapannya. Di samping itu, ubat-ubatan ini nipis darah.
2. Ejen antiplatelet - ubat yang tidak membenarkan platelet dan sel darah merah melekat bersama dan menyumbat saluran darah. Ubat-ubatan sedemikian meningkatkan aliran darah dan mengelakkan pembekuan darah.

Dengan cara pelepasan angioprotectors adalah emoxipin. Antara lain, ia melindungi retina dari cahaya terang dan mempercepatkan resorpsi cecair yang memasuki mata melalui kapal yang tidak normal.

Ubat ini mempunyai analogi farmakologi yang berikut:

• Percintaan;
• Troxerutin;
• Terbahagi;
• Kalsium dobesilate.

Semasa menunggu pembedahan, pesakit mengambil agen antiplatelet seperti Aspirin, Ticlopidine, dan Clopidogrel.

Pembekuan laser retina

Sehingga pertengahan peringkat lanjutan, jika tidak lebih daripada dua pertiga dari fundus mata terjejas, doktor menggunakan pembekuan laser retina. Pada masa yang sama, kapal yang tidak normal dimeterai, dan dengan itu menghentikan pendarahan. Kursus rawatan terdiri daripada 2-6 siri prosedur pada selang 3-4 bulan.

PENTING! Visi stabil pada 70% pesakit dengan penyakit Coats yang menjalani pembedahan laser.

Retina Cryopexy

Sekiranya retina telah mula menghembuskan nafas, maka hingga pertengahan peringkat ketiga penyakit, cryopexy digunakan. Dalam kaedah ini, doktor membekukan kawasan yang rosak fundus dengan probe luar yang tipis. Kawasan retina, yang terletak terus di bawah peralatan, disalurkan ke lapisan dalaman mata. Oleh itu selalunya menghalang semua rehat. Cryopexy membolehkan memulihkan integriti dan integriti retina, menghentikan atau memperlahankan detasmennya.

Pengisian Extrascleral

Pengisian Extrascleral diambil dari separuh kedua tahap maju penyakit Coats hingga pertengahan tahap yang lebih maju.

Operasi rumit ini dijalankan seperti berikut:

1. Lapisan luar mata dipotong, sklera ketat ditekan ke retina.
2. Pada kawasan yang cacat sclera mengenakan anjing laut silikon spongy. Mereka dibuat terlebih dahulu, mengikut corak individu.
3. Sekiranya perlu, keluarkan cecair yang berlebihan dari mata.
4. Percikan jahitan konjunktiva.

Dalam 95% kes, operasi membantu menghentikan perkembangan patologi.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Dengan diagnosis awal dan rawatan yang betul, penyakit ini mempunyai prognosis yang kondusif: penglihatan dapat dikekalkan, walaupun penyakit ini kembali kepada 40% pesakit dengan pengampunan.

Prognosis buruk didedahkan dalam kes berikut:

• peringkat lanjut penyakit;
• reaksi badan negatif terhadap pembedahan;
• kambuh penyakit kot.

Penyakit ini amat berbahaya untuk kanak-kanak kecil. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, 96% pesakit mengalami katarak yang rumit, 70% mempunyai glaukoma neovaskular, dan 23% atrofi mata.

Video berguna

Jawapan terperinci kepada soalan "Apakah penyakit Coats?":

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan penyakit tidak wujud. Satu-satunya cara untuk mengelakkan akibat yang serius adalah untuk melihat penyakit pada peringkat awal dan melakukan operasi.

Bagaimana untuk melindungi diri anda dan orang tersayang?

Retinitis Coats adalah penyakit yang jarang dan berbahaya yang tidak dapat diramalkan. Ia tidak mempunyai punca luaran dan tidak turun-temurun. Peperiksaan teratur oleh pakar mata dan pengawasan sepenuhnya membantu untuk mengesan dan menghentikan penyakit itu dalam masa. Penyakit ini menyerang kanak-kanak yang biasanya diam mengenai paru-paru, gangguan yang tidak menyakitkan, dan orang dewasa yang mengabaikan masalah. Semakin ramai orang mempelajari tentang patologi ini, semakin sedikit mangsa akan buta.

http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/patologii-setchatki/bolezn-koatsa.html

Penyakit kot (retinitis)

Penyakit kot merujuk kepada penyakit idiopatik yang disertai oleh perubahan polimorf dalam kapal dan kapilari yang terletak di retina. Kecacatan ini terutama terletak di zon persisian. Retinitis Coats adalah sejenis pigmen yang mempunyai cacat membran retina. Ia lebih biasa di kalangan remaja lelaki dan kanak-kanak. Penyelidikan mengenai epidemiologi penyakit itu tidak mengenalpasti faktor perisikan kaum atau etnik.

Sebabnya

Perkembangan penyakit Coats dikaitkan dengan mutasi keturunan dalam gen yang menyebabkan anomali deterministik. Pembangunan detasmen retina adalah ciri-ciri peringkat akhir retinitis Coats. Selalunya, penyakit Coats tidak berkembang, tetapi dalam 20% kes komplikasi serius berlaku.

Gejala dan peringkat retinitis

Klasifikasi penyakit Coats adalah berdasarkan kriteria usia (bergantung pada usia di mana manifestasi awal retinitis terjadi). Mengikut ini, bentuk remaja (5-10 tahun), bentuk senile, yang jarang berlaku, dibezakan. Bentuk retinitis yang terakhir dicirikan oleh penampilan lewat tanda-tanda pertama, pemendapan kolesterol selain exudate pepejal.

Menurut peringkat penyakit ini, jenis penyakit Coats berikut dibezakan:

• Tahap awal seringkali asymptomatic atau disertai dengan tanda-tanda tidak spesifik (distorsi objek, penampilan unilateral bintik-bintik, kemerahan mata, strabismus). Lebih sering dalam peringkat ini, retinitis dikesan semasa pemeriksaan rutin oleh pakar mata. Doktor mendapati di dalam bidang fundus mata banyak kapal dilipat kecil (microaneurysms, telangiexstasia). Dalam ophthalmoscopy, peringkat awal dibahagikan kepada dua subtipe: 1a, yang mendedahkan sebilangan besar tiang kecil eksudat pepejal di fundus periferal, peringkat 1b disertai dengan rupa exudate pepejal di kawasan tengah, termasuk kawasan makula.
• Peringkat yang dibangunkan disertai oleh pengurangan fungsi visual yang ketara. Dalam fundus mata, doktor mencatatkan peningkatan dalam jumlah fokus exudate pepejal. Mereka cenderung untuk bergabung, yang disertai oleh pembentukan deposit seperti tumor (pembentukan seperti tumor). Kapal kecil berkembang dan berubah, mereka menjadi seperti manik merah. Hons of detachment boleh berlaku di kawasan retina tempatan.
• Di peringkat lanjut, zon detasmen meningkatkan saiz dan menjadi bergelembung. Terdapat juga tindak balas keradangan dalam choroid (uveitis), katarak dan neoplasma pada iris (rubeosis).
• Peringkat terminal penyakit Coats membawa kepada glaukoma neovaskular (tahap 4a) dan subatrofi mata (tahap 4b).

Pada usia yang muda, retinitis yang teruk Coates sering diperhatikan. Dalam kes ini, gejala yang bermula sejak kecil, berkembang pesat. Dengan cara ini retinitis, pada umur 5-6 tahun, detasmen retina lengkap dan subatroi bola mata terbentuk.

Diagnosis dan rawatan

Pesakit yang disyaki penyakit Coats diperlukan untuk melakukan beberapa prosedur diagnostik:

• Biomikroskopi dan ophthalmoscopy neptyam. Dalam kes ini, doktor dengan teliti meneliti fundus mata, menilai kehadiran, bilangan dan darjah penyebaran fud exudation.
• Dalam angiografi pendarfluor, adalah mungkin untuk menilai kehadiran anomali vaskular, serta kawasan retina dengan aliran darah terjejas.
• Perimetry diperlukan apabila menilai dinamik retinitis.
• Tomografi koheren optik dilakukan untuk tujuan penilaian terperinci mengenai fokus eksudasi di kawasan makula.
• Ultrasound dengan pengimejan Doppler warna, pemetaan, MRI dan CT ditetapkan dalam kes-kes khas apabila ada deposit seperti tumor. Ini adalah perlu untuk diagnosis pembezaan retinitis koin dan neoplasma malignan di kawasan retina (retinoblastoma, medulloepithelioma), kerana penyakit ini mempunyai gambaran klinikal yang sama.

Semua pesakit yang didiagnosis dengan retinitis Koin perlu diperhatikan oleh pakar mata pada semua peringkat patologi (bermula dari tempoh asimtomatik dan berakhir dengan detasmen lengkap retina). Untuk tujuan rawatan, saluran darah yang diubah telah disambungkan, yang menghalang pembentukan pertumpahan baru.

Bergantung kepada keparahan gejala retinitis untuk tujuan ini:

1. Pembekuan laser pada peringkat awal penyakit ini.

2. Cryocoagulation ditunjukkan dengan kawasan kecil dari detasmen.

3. Intervensi vitreoretinal dilakukan dalam kes detasmen lengkap.

Jika rawatan yang tepat pada masa Retinitis Coates tidak dijalankan, prognosis tidak menguntungkan, kerana dari masa ke masa, detasmen retina lengkap dan kehilangan fungsi visual berlaku. Dalam kesusasteraan, seseorang dapat mencari penerangan klinikal penawar spontan dan penyerapan fud exudation. Bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, visi itu tidak dikembalikan kepada pesakit.

Di pusat perubatan Klinik Mata Moscow, semua orang boleh diuji pada peralatan diagnostik yang paling terkini, dan berdasarkan hasilnya, mendapat nasihat daripada pakar terkemuka. Klinik menasihati kanak-kanak dari 4 tahun. Kami terbuka tujuh hari seminggu dan bekerja setiap hari dari 9 pagi hingga 9 malam Pakar-pakar kami akan membantu untuk mengenal pasti punca terjadinya penglihatan, dan akan menjalankan rawatan yang betul terhadap penyakit yang dikenalpasti.

Untuk menjelaskan kos prosedur, anda boleh membuat temujanji di Klinik Mata Moscow dengan memanggil 8 (800) 777-38-81 dan 8 (499) 322-36-36 di Moscow (setiap hari dari 9:00 hingga 21: 00) atau menggunakan borang rakaman dalam talian.

Penulis artikel itu: pakar dari Moscow Eye Clinic Mironova Irina Sergeevna

http://mgkl.ru/patient/stati/bolezn-koatsa-retinit

Penyakit kot (retinitis)

Retinitis hemorrhagic luar (penyakit kot) adalah keadaan patologi idiopatik di mana perubahan polimorfik berlaku di dalam saluran retina, yang terletak di kawasan periferal. Patologi disertai dengan eksperimen subretinal dan intraretinal.

Sebabnya

Penyakit ini telah dikenal sejak tahun tujuh puluhan abad kesembilan belas (pada tahun 1876, ahli sains Braille pertama kali menggambarkan gejala). Dan pada tahun 1908, rakannya Coats menggambarkan tiga bentuk penyakit ophthalmologic yang berbeza, disertai dengan lesi segmen posterior, yang ditunjukkan oleh transformasi saluran darah dan eksudasi cairan yang besar. Walau bagaimanapun, klasifikasi patologi yang diterima secara umum masih belum ditubuhkan.

Kerana hakikat bahawa retinitis Coat adalah idiopatik, punca-punca penyakit itu belum ditubuhkan. Gagal mengenal pasti kecacatan dalam bahan genetik yang boleh menyebabkan perubahan tersebut.

Pengkelasan

Dalam amalan klinikal, pakar oftalmologi menggunakan klasifikasi penyakit Coats, yang berdasarkan kepada keterukan gejala patologi ini, serta kemungkinan prognosis. Mengikut klasifikasi ini, terdapat:

• Tahap manifestasi awal.
• Tahap yang dibangunkan.
• Peringkat perubahan lanjutan.
• Peringkat terminal

Gambar klinikal

Dalam kebanyakan kes, proses patologi dalam retinitis hemorrhagic hanya mempengaruhi epal satu mata. Pada peringkat awal, penyakit ini mungkin tidak bersifat asimtomatik, dan oleh itu saya mendiagnosis penyakit itu pada usia 2-8 tahun semasa pemeriksaan rutin. Juga, perubahan patologi sering berlaku selepas melahirkan. Tanda-tanda klinikal patologi Coates dikesan pada bayi berusia 2-6 bulan. Dalam kes ini, perkembangan strabismus dan leukocoria terutamanya menarik perhatian. Apabila pemeriksaan biomikroskopik bayi dapat dikesan jumlah detasmen retina pada jenis eksudatif.

Kanak-kanak yang lebih tua mungkin mengalami gangguan dalam saiz dan bentuk objek, bintik-bintik gelap di depan mata mereka, atau pengurangan ketajaman visual.

Jika masa untuk memulakan rawatan patologi, patologi berkembang pesat dan berakhir dengan detasmen retina total. Prognosis yang sangat tidak menyenangkan adalah tipikal untuk kanak-kanak kecil.

Diagnostik

Untuk akhirnya menentukan taktik merawat pesakit, perlu melakukan beberapa prosedur diagnostik yang penting. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan ophthalmologi yang biasa, pesakit yang disyaki Patologi Coates sedang menjalani ophthalmoscopy tidak langsung (menggunakan ophthalmoscope kepala binokular), mikroskopi tiga lensa Goldmann, dan angiografi pendarfluor.

Kerana hakikat bahawa retinitis Coat adalah idiopatik, punca-punca penyakit itu belum ditubuhkan.

Rawatan

Prosedur terapeutik pertama untuk retinitis pendarahan luar berkembang pada pertengahan abad kedua puluh. Oleh itu, pada tahun 1960, para saintis Meyer-Schwyckkerath dan Pesch telah menerbitkan data mengenai keberkesanan pembekuan xenon dalam penyakit Coats, dan juga dengan adanya telangiectasia retinal dan eksperasi subretinal sekunder. Tambahan lagi, beberapa penerbitan muncul pada kemungkinan menggunakan pembekuan laser kaedah retina dan cryotherapeutic pendedahan pada pesakit dengan patologi Coats.

Keberkesanan rawatan pesakit dengan retinitis hemorrhagic bergantung pada usia di mana penyakit itu dikesan, serta pada masa berlakunya rawatan. Di hadapan banyak eksudat di kutub posterior atau di pinggir, yang digabungkan dengan detasmen besar retina, pembekuan laser dalam kebanyakan kes tidak memulihkan penglihatan, tetapi dilakukan sebagai operasi yang melestarikan organ.

Dalam kanak-kanak kecil, anda boleh melambatkan perkembangan patologi Coates dan mencapai remisi melalui beberapa kursus pembekuan laser atau sesi cryotherapy (kira-kira 2-6). Antara kursus, anda perlu mematuhi pemecahan 3-4 bulan.

Komplikasi rawatan yang mungkin

Akibat pembekuan laser, pesakit dengan retinitis berdarah sering mengalami pelbagai komplikasi:

• Pendarahan yang boleh terbentuk dengan serta-merta pada masa manipulasi atau dalam masa beberapa hari selepas itu.
• Daya tarikan atau lipatan makular.
• Gliosis makula.

Jika kanak-kanak tidak dirawat, tetapi hanya diamati secara pasif, maka kebutaan berlaku pada kira-kira 94% kes. Pengudaraan, yang membawa kepada kecacatan kosmetik yang serius, digunakan dalam 39% kes.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan pematuhan dengan rejimen pelindung yang disyorkan oleh doktor, dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mengekalkan bola mata itu sendiri (97%), dan sering berfungsi (88%).

Kecekapan tinggi rawatan pesakit dengan penyakit Coats disahkan oleh beberapa kertas saintifik. Jadi Ridley melaporkan penstabilan fungsi visual selepas rawatan yang diperlukan dijalankan pada 70% pesakit berusia empat tahun atau lebih.

Kanak-kanak dengan retinitis hemorrhagic yang bertindak balas dengan baik harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala (kira-kira sekali setiap 4-6 bulan). Ini disebabkan oleh fakta bahawa kira-kira 40% daripada kes dalam 4.5 tahun akan datang, mereka sekali lagi membentuk bidang kecacatan vaskular patologi. Untuk memastikan pencegahan komplikasi yang berlebihan, perlu mengulangi sesi pembekuan kapal-kapal yang berpenyakit ini.

http://proglaza.ru/articles-menu/1181-retinit-koatsa.html

Apa itu retinitis koin: gejala dan rawatan

Retinitis Coates - penyakit mata langka yang dicirikan oleh perkembangan patologi saluran darah retina dan menyebabkan buta separa dan kadang-kadang. Selalunya, patologi ini berkembang pada zaman kanak-kanak dan remaja, terutamanya pada kanak-kanak lelaki, dan hanya memberi kesan kepada satu mata.

Patologi berkembang perlahan-lahan dan membawa kepada kehilangan penglihatan secara beransur-ansur: terdapat pendarahan yang perlahan dari kapal-kapal yang terjejas di bahagian belakang retina, mengakibatkan pemendapan kolesterol yang semakin meningkat, merosakkan retina itu sendiri, yang akhirnya menjadi pengelupasan.

Lawatan sejarah

Penyakit ini digambarkan seawal abad ke-19: ahli sains Coats mengenal pasti tiga peringkat lesi patologi dari bahagian belakang retina, yang disertai dengan transformasi saluran darah dan eksudasi (ekskresi yang wujud dalam proses keradangan) cecair.

Untuk masa yang lama, retinitis dianggap sebagai penyakit keradangan, tetapi dengan kajian yang lebih teliti mengenai patologi, sebab-sebab lain telah dikenalpasti - luka-luka seperti tumor kongenital pada bahagian periferi retina mata. Pada masa ini, sebab yang tepat untuk perkembangan patologi ini belum ditubuhkan oleh saintis.

Punca dan tanda-tanda penyakit

Disebabkan hakikat bahawa retinitis adalah penyakit idiopatik, iaitu, yang timbul secara bebas, tanpa mengira lesi lain, sebab sebenar perkembangan patologi tidak boleh ditubuhkan dengan pasti.

Sesetengah kajian menunjukkan kepentingan dalam perkembangan penyakit tahap tinggi fibroblas dalam darah, yang lain mencadangkan kecacatan keturunan dalam gen yang bertanggungjawab terhadap struktur mata mata.

Untuk peringkat terakhir perkembangan patologi ini, detasmen lengkap retina adalah ciri, tetapi selalunya penyakit itu tidak cenderung berkembang pesat. Komplikasi serius berlaku hanya dalam 20% kes.

Apabila mendiagnosis penyakit ini, terdapat beberapa peringkat perkembangan patologi, yang berbeza dengan keterukan gejala:

1. Tahap manifestasi awal penyakit ini - hampir tidak asimtomatik, mungkin terdapat penyelewengan kecil: penampilan bintik ketika melihat gambar, beberapa penyimpangan objek, strabismus yang agak ketara dan kemerahan bola mata. Patologi serupa diturunkan semasa peperiksaan prophylactic rutin oleh pakar mata: terdapat sejumlah besar saluran kecil dalam fundus, yang banyak berkembang.
2. Tahap perkembangan penyakit ini ditunjukkan oleh kemerosotan penglihatan yang tajam dan peningkatan dalam saluran darah yang terkena pada retina periferi, yang menggabungkan ke dalam pembentukan seperti tumor dan menjadi serupa dengan manik merah. Sesetengah kawasan retina teruk sehingga detasmen mereka berlaku.
3. Tahap perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan mungkin disertai oleh katarak, glaukoma, dan dicirikan oleh detasmen retina lengkap, yang menjadi seperti lepuh, dan kehilangan penglihatan mutlak mata yang terkena. Proses keradangan berlaku di choroid mata, yang menyebabkan pembentukan rubeosis.
4. Tahap terminal, retinitis Coats, ditunjukkan oleh atrofi lengkap bola mata, detasmen retina yang tidak dapat dipulihkan dan kehilangan mata itu sendiri.

Salah satu gejala penyakit yang pertama, yang harus diperingatkan, adalah apa yang dipanggil "mata kuning", yang jelas kelihatan dalam fotografi kilat. Mata yang terjejas oleh retinitis Koin berseri kuning dalam mana-mana foto, kerana deposit kolesterol menyebabkan pantulan kekuningan cahaya.

Apabila gejala ini dikesan, terutamanya di kalangan kanak-kanak, perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh oleh pakar mata yang mendiagnosis bukan sahaja perkembangan penyakit, tetapi juga tahap perkembangannya.

Dengan sendirinya, penyakit Coates tidak menyakitkan, ketika cairan terkumpul tidak dapat mengalir secara alami dari mata, terdapat peningkatan tekanan intraokular, yang menimbulkan perkembangan glaukoma yang sangat menyakitkan.

Apabila rawatan lewat proses patologi, penyakit ini berakhir dengan detasmen retina lengkap dan kehilangan mata. Terutama ramalan yang kurang baik adalah tipikal untuk kanak-kanak kecil.

Adalah di anak-anak kecil bahawa perjalanan penyakit ini agak sukar, gejala-gejala penyakit berkembang sangat cepat, dan subatroi yang semakin meningkat dari mata mata terjadi.

Diagnosis dan rawatan kot retinitis

Apabila mendiagnosis patologi ini, pelbagai kajian digunakan, termasuk pemeriksaan ophthalmologik biasa pesakit, pemeriksaan mikroskopik retina dan angiografi pendarfluor.

Menurut penyelidikan, doktor ditentukan dengan taktik rawatan pesakit dan memilih kaedah yang optimum dan individu untuk masing-masing.

1. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, pembedahan laser atau cryotherapy (pembekuan) biasanya digunakan - kaedah ini dapat memusnahkan saluran darah yang terjejas oleh patologi mata dan dengan demikian menghentikan perkembangan patologi.
2. Dengan lesi retina yang cukup serius, terutamanya dengan detasmennya, kaedah pembedahan vitreoretinal digunakan, yang membolehkan anda untuk mencegah kehilangan penglihatan sebanyak mungkin dan memulihkan struktur anatomi normal mata.
3. Apabila penyakit itu mencapai tahap terminal, intervensi operasi (enucleation) digunakan - penyingkiran mata, terutamanya jika pesakit disiksa oleh kesakitan yang berterusan.

Taktik rawatan penyakit ini adalah pemerhatian yang saksama oleh doktor semua, walaupun perubahan kecil yang berlaku di retina di mana-mana peringkat perkembangan proses patologi.

Tujuan utama rawatan retinitis Coates adalah spike yang patologi mengubah saluran darah mata, penamatan proses pemusnahan mereka dan pembentukan fokus eksudasi.

Sekiranya penyakit Coates tidak dirawat, tetapi hanya untuk memerhatikan laluannya, maka dalam 95% kes pesakit akan menjadi buta sepenuhnya. Walaupun terdapat kes-kes yang diketahui ketika retinitis secara spontan sembuh, dan semua fenomena eksudasi membubarkan sepenuhnya, tetapi dalam kes ini, visi tidak dipulihkan.

Hanya dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor dan menjalani rawatan dengan betul, hampir mungkin untuk mengekalkan bola mata dan memulihkan fungsinya.

Pesakit dengan penyakit Coats, terutamanya kanak-kanak kecil, selepas rawatan yang berjaya harus sentiasa dipantau oleh pakar mata dan menjalani peperiksaan sekurang-kurangnya sekali setiap 3-4 bulan, kerana terdapat risiko kecacatan vaskular berulang.

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit dan perkembangan komplikasi yang eksudatif, semua patologi yang baru muncul dan anomali vaskular mesti dibekukan dalam masa yang singkat.

http://o-glazah.ru/drugie/retinit-koatsa.html

Penyakit kot (retinitis hemoragik luar) - penyebab dan rawatan

Penyakit kot adalah anomali kongenital dalam struktur kapal retina. Pada masa yang sama, pertumbuhan hemoragik seperti tumor di zon persisian retina terbentuk.

Punca dan kelaziman

Selalunya, retinitis Koin didiagnosis pada lelaki (kira-kira 80% daripada semua pesakit). Jumlah maksimum pesakit jatuh pada 20 tahun (biasanya 5-10 tahun). Kerosakan pada mata dalam penyakit Coats kebanyakannya unilateral, tetapi retinitis dua hala juga berlaku.

Penyebab penyakit ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi terdapat beberapa teori. Sejumlah saintis percaya bahawa peranan utama dalam perkembangan retinitis adalah kepekatan fibroblas dalam darah plasma. Penyelidik lain percaya bahawa dalam penyakit Coats, terdapat mutasi keturunan beberapa gen. Ini disahkan oleh kombinasi retinitis yang agak kerap dengan anomali kongenital lain (sclerosis tuberous, sindrom Parry-Romberg, penyakit Alport). Semua ahli patologi ini disertai oleh pelanggaran struktur dinding vaskular.

Gejala dan klasifikasi

Tanda pertama penyakit Coats boleh muncul pada usia yang berbeza. Bergantung kepada pemancaran ini:

• Bentuk remaja, apabila penyakit itu muncul dalam 5-10 tahun;
• Bentuk yang senile, yang merupakan kes yang jarang berlaku. Dalam kes ini, gejala berlaku pada pesakit 40-60 tahun, dan retinitis disertai dengan pemendapan tidak hanya exudate pepejal, tetapi juga kolesterol.

Di samping itu, terdapat beberapa peringkat retinitis Coats:

• Peringkat awal biasanya mempunyai kursus asymptomatic atau disertai dengan manifestasi tidak spesifik. Ini termasuk kesan. Yang muncul di hadapan satu mata, penyelewengan objek, kemerahan mata, perkembangan strabismus. Peringkat awal retinitis biasanya dikesan hanya semasa pemeriksaan rutin, contohnya, di depan tadika atau sekolah. Pada masa yang sama, doktor boleh memaksa sejumlah besar kapal kecil diluaskan di fundus. Sambungan ini dipanggil telangiectasias dan microaneurysms.
• Data Ophthalmoscopy membolehkan peringkat awal penyakit Coates dibahagikan kepada 1a (sebilangan besar fud exudate pepejal yang terletak di fundus periferal fundus mata yang ditemui) dan 1b (fud exudate pepejal terletak terutamanya di kawasan pusat retina).
• Tahap maju retinitis Coats ditunjukkan oleh penurunan mendadak dalam ketajaman penglihatan. Dalam fundus muncul sejumlah besar fenomena eksudatif. Mereka terdedah kepada gabungan dan dalam rupa menyerupai pembentukan seperti tumor, yang berkaitan dengan mana mereka menerima nama deposit seperti tumor. Kapal-kapal kecil di kawasan perifer diubah dan berkembang, mereka kelihatan seperti manik merah. Juga, dengan ophthalmoscopy, beberapa tapak detasmen retina tempatan dapat dikenalpasti.
• Peringkat jauh maju disertai oleh detakmen retina seperti gelembung total. Keradangan choroid (uveitis) juga berkembang, kapal yang baru terbentuk terbentuk di iris (rubeosis) dan bahan dari kanta kristal menjadi mendung.
  Peringkat terminal penyakit Coats menyebabkan perkembangan glaukoma neovaskular (tahap 4a) dan subatroi bola mata (tahap 4b). Penyakit seperti ini untuk kanak-kanak awal, apabila gejala retinitis pertama muncul pada peringkat awal, dan kemudian berkembang pesat. Dengan 5-6 tahun kanak-kanak ini, tanpa rawatan, detasmen retina lengkap dan subatroi dari bola mata berkembang.

Diagnosis dan rawatan

Untuk mengesahkan penyakit Coats, anda perlu melakukan penyelidikan:

• Biomikroskopi dan ophthalmoscopy tidak langsung membantu meneliti struktur fundus dengan teliti, untuk mengesan kehadiran fusi eksudat, mengira bilangan mereka dan menilai pengedaran.
• Angiografi pendarfluor adalah teknik yang sangat bermaklumat yang jelas menunjukkan sebarang anomali vaskular, serta kawasan retina di mana aliran darah terganggu.
• Perimetry digunakan untuk menilai kursus klinikal retinitis Coats.
• Tomografi koherensi optik digunakan untuk menilai secara lebih terperinci kawasan eksudat di kawasan makula.
• Doppler warna dan pemetaan, MRI, CT adalah kaedah pemeriksaan tambahan. Mereka ditetapkan dengan deposit seperti tumor untuk menjalankan diagnosis pembezaan dengan tumor malignan retina (medulloblastoma, retinoblastoma), yang mungkin mempunyai gambaran klinikal yang sama.

Di dalam penyakit Coats, seseorang mesti sentiasa memantau pesakit di mana-mana peringkat penyakit (bermula dari kursus asymptomatic dan berakhir dengan detasmen retina total). Matlamat utama dalam merawat pesakit dengan retinitis ini adalah untuk mengecualikan saluran yang diubah dari aliran darah, serta untuk mencegah pembentukan ujung telinga.

Bergantung pada peringkat penyakit, anda boleh menggunakan:

• Pembekuan laser, yang paling berkesan dalam peringkat awal penyakit ini.
• Cryocoagulation, dilantik pada tanda awal detasmen retina.
• Pembedahan vitreoretinal, yang terpakai untuk kes detasmen retina lengkap.

Ramalan

Sekiranya pesakit dengan Retinitis Coates tidak mendapat rawatan tepat pada masanya, penyakit itu akan berkembang dan pastinya akan menyebabkan buta atau kehilangan mata. Walau bagaimanapun, kes terpencil dari resorpsi spontan exudates dan pemberhentian perkembangan retinitis walaupun tanpa campur tangan perubatan diterangkan. Dalam kes ini, penglihatan ke pesakit dalam jumlah yang sama tidak kembali.

Harus diingat bahawa walaupun dalam regresi lengkap penyakit dan pengampunan yang berpanjangan, selepas bertahun-tahun (5-10 tahun), kambuh boleh berkembang. Itulah sebabnya pesakit dengan penyakit ini harus berada di bawah pengawasan seorang pakar mata sepanjang hidupnya, yang boleh, jika perlu, memberikan bantuan pakar.

http://ophthalmocenter.ru/bolezni-glaz/bolezn-koatsa.html