Saya
Scleradant (scleritis; anat. sclera sclera + -itis)
keradangan scleral. Bergantung kepada penyetempatan proses, anterior dan posterior S. terisolasi, dan kedalaman lesi adalah cetek (episclerite) dan sklerit dalam.
Etiologi S. adalah pelbagai. Penyakit autoimun yang paling kerap berlaku dalam penyakit sendi dan penyakit tisu meresap. Kampung dapat bersifat toksik dan alergi (episkleritis saraf dan sifilis). Keradangan sclera dapat berkembang sebagai akibat dari pengaliran mikroorganisme ke dalam sklera, contohnya, dalam S. metastatik dengan tuberkulosis dan sifilis, sepsis, furunculosis, osteomyelitis, paraproctitis, tonsillitis, dan lain-lain penyakit jangkitan (sering staphylococcal) dalam tubuh. Penyebab utama S. dalam adalah penyakit radang choroid. S., berkembang dengan latar belakang gangguan metabolik (contohnya, dengan gout), semasa percambahan tumor choroid di sclera diterangkan. Dalam sesetengah kes, penyebab keradangan sklera masih tidak jelas.
Episkleritis dicirikan oleh luka-luka sclera di kawasan yang terhad berhampiran limbus. Permukaan sclera dan konjunktiva adalah hiperemik, agak bengkak. Pada palpasi, kelembutan bahagian mata yang terjejas tercatat; kesakitan spontan, photophobia, lacrimation adalah ringan. Episkleritis berlaku secara kronik, kambuhan dan pengulangan semula untuk beberapa tahun. Kedua-dua mata sering terjejas. Visi tidak menderita.
Deep S. mungkin granulomatous dan purulent. Apabila granulomatous S. dalam lapisan dalam sklera, satu atau lebih infiltrat berlaku, suntikan skleral yang mendalam muncul, mempunyai warna ungu. Pesakit mengadu kesakitan yang teruk di dalam bola mata, mengungkap photophobia mengoyak. Proses patologi boleh merebak ke kedua-dua mata. Ia meneruskan kronik dengan gegaran. Dalam kes-kes yang teruk, iris (iridosklerit) dan kornea (keratosklerit) boleh terlibat dalam proses keradangan. Apabila luka gabungan sklera, kornea, iris, badan ciliary, keratosklerosis berlaku. Penyusuan iris dengan kapsul lensa (synechia posterior), perpaduan murid, serta kerosakan pada bahagian sclerera (sclera sinus) - jalur utama cairan intraokular, boleh menyebabkan peningkatan tekanan intraokular dan perkembangan glaukoma sekunder (Glaucoma). Penyebaran keradangan pada choroid itu sendiri boleh menyebabkan detasmen retina (detasmen retina). Dengan penglibatan bola mata di dalam vagina, sclerotenonitis berlaku. Penyusupan keradangan, yang terletak di segmen posterior sclera (di belakang khatulistiwa bola mata), tidak tersedia untuk diperiksa; kekalahan bahagian ini sclera ditunjukkan oleh sakit tajam (spontan dan semasa pergerakan bola mata); mengehadkan mobiliti bola mata, edema kelopak mata, Ptosis ringan, Exophthalmos, hyperemia, edema konjungtiva, dan sebagainya.
Purulent S. (abscess scleral) dicirikan oleh kursus akut. Dalam sklera, di kawasan keluar dari arteri ciliary anterior atau posterior, warna merah gelap yang menyakitkan yang terhad dengan fokus keradangan warna kekuningan muncul, yang terus melembutkan dan dibuka. Di tempat abses, parut dibentuk diikuti oleh sclera ectasia: dalam kes-kes yang jarang berlaku, abses dapat diselesaikan. Dengan penglibatan dalam proses iris, iritis berlaku (lihat Iridocyclitis), disertai hipopyon. Dalam kes-kes yang teruk, perkembangan endophthalmitis, panophthalmitis, perforasi bola mata.
Diagnosis dibuat atas dasar pemeriksaan ophthalmologic (oleh kaedah pencahayaan sampingan, biomikroskopi mata (biomikroskopi mata), ophthalmoscopy). Pemeriksaan cytological dan virologi konjunktival mengikis di kawasan penyusupan dijalankan, dan dalam kes sklerit purulen, pemeriksaan bacteriological terhadap kandungan bernanah dijalankan. Untuk mengesahkan sifat toksik-alergi S., kaedah ujian ketoksikan imunologi digunakan - kajian terhadap tindak balas fokal pada kulit dalam kulit atau pentadbiran subkutaneus alergen tertentu (tuberkulin, toksoplasmin, streptokokus atau alergi staphylococcal, dsb.).
Rawatan terutamanya ditentukan oleh etiologi C. Menurut petunjuk, antibiotik, sulfonamida, salisilat, kortikosteroid, imunomodulator, antihistamin, sitostatika digunakan. Kaedah yang berkesan untuk rawatan S.-alergi alergi adalah desensitisasi khusus dengan pentadbiran kepada pesakit alergen yang sepadan (contohnya, tuberculin, alergen streptokokus) secara intradermal atau oleh elektroforesis. Ubat-ubat ini juga ditetapkan secara teratur dalam bentuk penstabil, suntikan subconjunctival, dan lain-lain. Dengan S., yang berkembang di latar belakang gangguan metabolik, pembetulan gangguan metabolik dijalankan. Kaedah rawatan fisioterapeutikal adalah meluas: Terapi UHF, terapi magnet, terapi amplipulse (penggunaan arus modulasi sinusoidal). Apabila purulen S. menunjukkan pembukaan abses. Sekiranya nekrosis dan perforasi sklera, skleroplasti digunakan.
Prognosis untuk episkleritis dan terhad dalam S. menguntungkan. Pada berat S. yang lebat, berakhir dengan parut sclera, penipisannya, pembentukan ectasia, astigmatisme berkembang, ketajaman perdebatan berkurangan. Proses purulen boleh menyebabkan kematian mata.
Pencegahan terdiri daripada pemulihan penyakit jangkitan dalam badan, rawatan yang tepat pada masanya untuk penyakit berjangkit dan autoimun, pembetulan gangguan metabolik.
Bibliografi: Panduan multivolume untuk penyakit mata, di bawah penyiaran V.N. Arkhangelsk, ms.2, ms. 287, M., 1960; Samoylov A.Ya., Yuzefova F.I. dan Azarova A.S. Penyakit mata dalam mata, hlm. 134, M., 1963; Oftalmologi Terapeutik, ed. M.L. Krasnova dan N.B. Shulpina, dengan. 195, M., 1985.
II
Scleradant (scleritis; Scler- + -ite)
Scleradant gkira-kiraYunny (s purulenta) - C., disebabkan oleh metastasis hematogenous kepada sclera agen penyebab jangkitan purulen dan meneruskan dalam bentuk abses.
Scleradangranulepasangankira-kirahaba (s granulomatosa, syn C. tidak purulent) - C., dicirikan oleh suntikan vesel dalam sklera dan pembentukan granulomas; disetempat di anterior sclera.
Scleradangranulepasangankira-kiramendalam dalam (granulomatosa profunda) - S. g. rumit oleh iridocyclitis.
Scleradant hahari (s. posterior; syn. sclerotenonitis) - C., menjejaskan belakang sclera dan disertai dengan keradangan vagina kalimat mata (tenon kapsul); diperhatikan, contohnya, dengan influenza, rematik.
Scleradantan dagingdansty - lihat Sclerite gelatinous.
Scleradant negnkira-kirayny (s nonpurulenta) - lihat scleritis granulomatous.
Scleradant studendanSteady (syn. S. fleshy) adalah sejenis S. alergi toksik yang ditandakan dengan hiperemia, infiltrasi yang ketara dan melonggarkan tisu sclera, dan penyebaran penyusupan ke dalam kornea.
http://gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%A1%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%82The sclera adalah shell luar bola mata. Kebanyakannya adalah tisu legap protein yang padat. Ini adalah sclera atau putih mata.
Ciri-ciri struktur anatomi dan sifat fiziko-kimia sklera mengenakan jenis jejak pada patologinya. Melaksanakan peranan tisu sokongan, sclera adalah inert berfungsi. Reaksi eksudatif dan proliferatif terhadap kesan-kesan berbahaya berlaku dengan lambat di dalamnya. Tisu sclera sendiri hampir tidak terlibat dalam proses pemulihan dan penyembuhan, yang dilakukan dengan mengorbankan kapal yang kaya dengan konjunktiva dan episclera.
Antara penyakit sclera, proses keradangan menguasai (sclerites, episclerites), diikuti oleh ectasia dan staphyloma sebagai akibat keradangan, beberapa anomali kongenital, sista, tumor dan degenerasi. Sclerites dan episcleritis sering berlaku di latar belakang penyakit sistemik, manifestasi alahan, luka viral, jangkitan kronik seperti tuberkulosis, sifilis, dan sebagainya.
Scleritis adalah kawasan sclerotized dari kutikula arthropod.
Sclerites adalah nama biasa untuk pembentukan rangka mikroskopik yang direndam dalam dinding badan sponges, polip karang, cacing ciliary, gastropods, dan echinoderms.
Scleritis - keradangan akut lapisan yang lebih mendalam dari sclera mata.
Kemungkinan penyebaran proses kornea (sclerosing keratitis) dan komplikasi dalam bentuk iridocyclitis, keletihan vitreous, glaukoma sekunder. Proses prosesnya adalah panjang - beberapa bulan, kadang-kadang bertahun-tahun. Apabila selesai, kawasan atropik di dalam skalera warna batu tulis kekal, yang, di bawah pengaruh tekanan intraokular, boleh meregangkan dan membongkok (ectasia dan stiteryl scleral). Satu jenis sclerite anterior adalah sclerokeratitis gelatin dengan penyusupan di kawasan limbus warna merah-coklat dan penampilan gelatin dan penglibatan kornea dalam proses. Dalam scleritis posterior, rasa sakit berlaku apabila mata bergerak, batasan mobiliti, bengkak kelopak mata dan konjunktiva, exophthalmos ringan. Episkleritis dicirikan oleh rupa nodul hiperemik bentuk bulat (episkleritis nodular) atau fikiran hiperemik datar yang muncul sama ada pada satu atau pada mata yang lain (berhimpit episleritis) berhampiran limbus di tempat-tempat baru. Scleritis berbeza dari episcleritis dengan kerumitan proses yang lebih besar dan penglibatan saluran vaskular di dalamnya. Episkleritis nodular menyerupai flikteni dan berbeza daripada mereka dalam tempoh aliran dan kekurangan salur yang sesuai kepada nodul. Rawatan penyakit mendasar yang menyebabkan skleritis atau episkleritis. Penghapusan kerengsaan yang boleh menyebabkan reaksi alahan (foci jangkitan kronik, gangguan makan, dan sebagainya). Penggunaan ubat desensitizing umum dan tempatan - kortison, dimedrol, kalsium klorida, dan sebagainya. Dengan sifat reumatik sclerite, salisilat, butadione, reopyrin, dengan sclerit berjangkit, antibiotik dan sulfonamida ditunjukkan. Sekiranya terdapat skleritis alahan berlebihan, desensitizing dan rawatan khusus adalah disyorkan (PASK, ftivazid, salyuzid, metazid, dll). Rawatan tempatan - haba, fisioterapi, mydriatics (dengan tekanan intraokular biasa).
Prognosis untuk episkleritis adalah baik. Pada pesakit dengan scleritis, prognosis bergantung pada tahap penglibatan dalam proses kornea dan membran dalaman mata, serta pada masa berlakunya rawatan.
Scleritis (scleritis Anat Sclera sclera + - itis) - keradangan sclera. Bergantung pada penyetempatan proses, skleritis anterior dan posterior diasingkan, dan skleritis dangkal dan mendalam dipengaruhi oleh kedalaman lesi. Skleritis dalam boleh menjadi granulomatous dan purulent. Dalam scleritis granulomatous dalam lapisan dalam sclera, satu atau lebih infiltrat berlaku, suntikan skleral yang mendalam muncul, mempunyai warna violet. Pesakit mengadu kesakitan yang teruk di dalam bola mata, mengungkap photophobia mengoyak. Proses patologi boleh merebak ke kedua-dua mata. Ia meneruskan kronik dengan gegaran. Dalam kes-kes yang teruk, iris (iridosklerit) dan kornea (keratosklerit) boleh terlibat dalam proses keradangan. Apabila luka gabungan sklera, kornea, iris, badan ciliary, keratosklerosis berlaku. Pemangkasan iris dengan kapsul lensa (synechia posterior), gabungan pelajar, serta luka sinus sinus sclerera (saluran Schlemm), jalur utama cairan intraokular, boleh menyebabkan peningkatan tekanan intraokular dan perkembangan glaukoma sekunder. Penyebaran keradangan pada choroid itu sendiri boleh menyebabkan detasmen retina. Dengan penglibatan bola mata di dalam vagina, sclerotenonitis berlaku. Penyusupan keradangan, yang terletak di segmen posterior sclera (di belakang khatulistiwa bola mata), tidak tersedia untuk pemeriksaan. kekalahan bahagian ini sclera ditunjukkan oleh sakit tajam (spontan dan semasa gerakan bola mata). mengehadkan pergerakan bola mata, edema kelopak mata, ptosis ringan, exophthalmos, hyperemia, edema konjungtiva, dan sebagainya.
Scleritis purulent (abscess scleral) dicirikan oleh kursus akut. Dalam sklera, di kawasan keluar dari arteri ciliary anterior atau posterior, warna merah gelap yang menyakitkan yang terhad dengan fokus keradangan warna kekuningan muncul, yang terus melembutkan dan dibuka. Di tempat abses, parut dibentuk diikuti oleh sclera ectasia: dalam kes-kes yang jarang berlaku, abses dapat diselesaikan. Dengan penglibatan dalam proses iris, iritis berlaku (lihat Iridocyclitis), disertai hipopyon. Dalam kes-kes yang teruk, boleh membuktikan endophthalmitis, panophthalmitis, penembusan bola mata.
Diagnosis dilakukan atas dasar pemeriksaan ophthalmologic (dengan kaedah pencahayaan sampingan, biomikroskopi mata, dan ophthalmoscopy). Pemeriksaan cytological dan virologi konjunktival mengikis di kawasan penyusupan dijalankan, dan dalam kes sklerit purulen, pemeriksaan bacteriological terhadap kandungan bernanah dijalankan. Untuk mengesahkan sifat toksik-alergi S., kaedah ujian ketoksikan imunologi digunakan - kajian terhadap tindak balas fokal pada kulit dalam kulit atau pentadbiran subkutaneus alergen tertentu (tuberkulin, toksoplasmin, streptokokus atau alergi staphylococcal, dsb.).
diagnosis patologi sclera
Rawatan terutamanya ditentukan oleh etiologi scleritis. Menurut keterangan yang digunakan antibiotik, sulfonamides, salisilat, kortikosteroid, imunomodulator, antihistamin, sitostatika. Kaedah yang berkesan untuk rawatan S.-alergi alergi adalah desensitisasi khusus dengan pentadbiran kepada pesakit alergen yang sepadan (contohnya, tuberculin, alergen streptokokus) secara intradermal atau oleh elektroforesis. Ubat-ubatan ini juga ditetapkan secara teratur dalam bentuk instillasi, suntikan subconjunctival, dan lain-lain. Apabila scleritis berkembang di latar belakang gangguan metabolik, pembetulan gangguan metabolik dilakukan. Kaedah rawatan fisioterapeutikal adalah meluas: Terapi UHF, terapi magnet, terapi amplipulse (penggunaan arus modulasi sinusoidal). Untuk skleritis purulen, pembedahan bernanah ditunjukkan. Sekiranya nekrosis dan perforasi sklera, skleroplasti digunakan.
Etiologi scleritis adalah pelbagai. Kemunculan autoimmune sclerites yang paling biasa berlaku dalam penyakit reumatik, penyakit penyebaran tisu penghubung sclera boleh mempunyai sifat alahan toksik. Keradangan sclera dapat berkembang sebagai akibat dari pengaliran mikroorganisme ke dalam sklera, contohnya, scleritis dalam metastatik dalam tuberkulosis dan sifilis, sepsis, furunculosis, osteomyelitis, paraproctitis, tonsillitis dan lain-lain penyakit jangkitan (sering staphylococcal) dalam organisma. Penyebab yang paling biasa dalam scleritis dalam adalah penyakit keradangan choroid. Sclerites yang membangunkan latar belakang gangguan metabolik (contohnya, dengan gout) dijelaskan semasa percambahan tumor choroid di sclera. Dalam sesetengah kes, penyebab keradangan sklera masih tidak jelas.
http://studwood.ru/1912683/meditsina/skleritScleritis adalah penyakit keradangan sclera. Pada separuh daripada kes, scleritis dikaitkan dengan mana-mana penyakit keradangan sistemik (biasa) seperti rheumatoid arthritis, sistemik lupus erythematosus, ankylosing spondylitis, dsb. Scleritis mungkin merupakan manifestasi pertama penyakit sistemik dan berfungsi untuk mengenalinya. Sangat jarang, scleritis dikaitkan dengan jangkitan.
Kawasan yang terjejas boleh dihadkan kepada nodul kecil, atau keradangan dapat menangkap keseluruhan sclera. Necrotizing scleritis, varian yang lebih jarang dan berbahaya, boleh menyebabkan penipisan sklera. Keradangan parah sclera boleh disertai dengan keradangan membran dalaman mata.
Scleritis lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Scleritis paling kerap muncul pada orang usia pertengahan - dalam 40-50 tahun. Satu mata biasanya menjadi sakit, tetapi kadang-kadang keduanya terpengaruh.
Kesakitan yang membosankan yang boleh membangkitkan pesakit
Kemerahan setempat atau umum sclera dan konjunktiva
Sakit apabila menyentuh mata melalui kelopak mata
Penurunan penglihatan (jika kerang mata lain terlibat)
Bersama dengan pemeriksaan mata, mengukur tekanan intraokular, pemeriksaan mata dengan lampu celah dan ophthalmoscope, doktor boleh memerintahkan ujian darah untuk memeriksa penyakit keradangan sistemik. Jika penglibatan segmen posterior mata disyaki, pemeriksaan ultrasound dilakukan, serta pengimejan resonans magnetik dan pengiraan.
Scleritis dirawat dengan ubat-ubatan anti-radang steroid dan nonsteroid dalam pil: titisan sahaja tidak mencukupi untuk mengurangkan tindak balas keradangan. Dalam kes-kes yang paling teruk dari scleritis necrotizing, sclera penderma atau transplantasi kornea mungkin diperlukan untuk menutup kawasan selaput tipis.
Jika, selepas membaca dokumen, soalan kekal (muncul), tanyakan kepada mereka di forum mata-mata-Mata WebSight.ru.
Halaman rumah " OPHTHALMOLOGI " Penyakit sclera »Scleritis
Sclerite - Rawatan Elit di Eropah
OPHTHALMOLOGY - EURODOCTOR.ru -2005
Scleritis adalah proses keradangan yang mendalam. Dalam kes ini, infiltrat radang (pemadatan) terletak di bahagian dalam tisu sclera. Pesakit prihatin terhadap kesakitan di mata, diperparah dengan memutar bola mata, apabila melihat ke sisi, sensasi badan asing. Fokus keradangan boleh menjadi tunggal, dan kemungkinan berlakunya pelbagai foci adalah mungkin. Selalunya proses keradangan meluas ke kornea dengan kemunculan keratitis sclerosing, iris, badan ciliary. Kadangkala hasil penyakit ini boleh menjadi glaukoma sekunder.
Scleritis boleh berlaku pada satu mata, dan kemudian kedua-duanya. Kursus penyakit ini kronik dengan kerumitan yang kerap. Apabila melekat mikroorganisma pyogenic, proses itu boleh menjadi purulen, dan sesetengah abses sclera berlaku.
Selepas pengecutan proses keradangan akut, parut terbentuk di tempatnya. Pada masa yang sama, tisu sclera boleh menjadi nipis dan protrusions, staphylomas, dibentuk di atasnya. Pada masa yang sama, dimensi normal sclera terganggu dan kadang-kadang kornea diperketatkan ke salah satu sisi, yang mungkin mengakibatkan pelanggaran kelengkungan normal dan berlakunya astigmatisme, selain nutrisi kornea. Hasil daripada proses ini, fungsi penglihatan boleh terjejas dengan ketara.
Rawatan skleritis. Ia adalah perlu untuk mengenal pasti penyakit yang mendasari, suatu komplikasi yang merupakan proses keradangan dalam sklera dan menetapkan rawatannya. Antibiotik, ubat yang mengawal fungsi sistem imun, kadang-kadang glukokortikoid digunakan. Diperlukan, terutamanya dalam fasa pengecilan proses akut, rawatan fisioterapi ditetapkan. Jika proses purulen telah berkembang dengan berlakunya abses, abses dibuka dan rongganya disalirkan. Kadangkala terdapat keperluan untuk rawatan pembedahan.
Scleritis dan episkleritis
Sebagai peraturan, keradangan sclera dikaitkan dengan kesan penyakit sistemik yang teruk. Sebagai contoh, rematik. Rheumatism adalah penderitaan yang menjejaskan seluruh tubuh, tetapi manifestasinya amat nyata dalam dua atau tiga organ (bergantung kepada ciri-ciri penyakit ini). Sering di kalangan mereka adalah mata. Rheumatisme adalah seperti alahan yang teruk. Dasar penyakit ini adalah pelanggaran mekanisme kekebalan tubuh, ketika gerombolan sel imun dan antibodi menyerang sel dan tisu mereka yang tidak bersalah.
Tuberkulosis adalah penyakit yang sangat biasa di Rusia. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, setiap orang asli dijangkiti tuberkulosis. Sudah tentu, dalam kebanyakan kes, "permohonan" tuberkulosis adalah paru-paru, tetapi dalam kira-kira 10% kes penyakit itu juga meliputi organ-organ lain. Di antaranya di tempat pertama adalah kekalahan mata (sclera). Oleh itu, sebarang luka pada sklera perlu dikaji dengan teliti untuk jangkitan tuberkulosis. Dengan perkembangan mikrob sklerit berjangkit menembusi sklera dari kapal, menetap di sana dan mula melipatgandakan. Ini menyebabkan keradangan, kesakitan. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak diklasifikasikan sebagai teruk, tetapi tanpa rawatan yang tepat pada masanya, proses radang mungkin mula merebak ke membran dan struktur mata di sekelilingnya. Sekiranya berlaku giliran, maka berhenti keradangan akan menjadi tugas yang menakutkan. Episkleritis boleh dipanggil "permukaan" jenis sklerit ("epi" dalam bahasa Latin bermaksud "di atas"). Pada masa yang sama, lapisan terluar sklera terlibat dalam keradangan. Paradoks episkleritis adalah bahawa perjalanan penyakit ini biasanya lebih teruk daripada "saudara" (sclerite), tetapi akibatnya kurang serius.
Bagaimanakah manifestasi scleritis?
Sebagai peraturan, scleritis adalah dua hala (iaitu, ia menjejaskan kedua-dua mata secara serentak). Penyakit ini bermula dengan perlahan. Pada mulanya, bengkak kecil muncul di sekitar kornea, sejenis tuberkel. Bengkak mempunyai warna yang agak khas. Dalam kes yang jarang berlaku, warna bengkak mungkin berwarna kuning atau merah-coklat. Jika anda menekannya dengan jari anda, terdapat rasa sakit yang tajam. Sebagai peraturan, pembengkakan seperti ini jarang berlaku, tetapi dalam kes penyakit yang teruk, mereka boleh banyak. Pada masa yang sama, tubercle kebiruan terletak di sekitar kornea. Secara visual, nampaknya seolah-olah bahagian "berwarna" mata dipisahkan dari protein oleh rim kebiruan. Bentuk skleritis ini disebut "scleritis cincin" dan, sebenarnya, adalah bentuk penyakit yang teruk. Sekiranya skleritis anular berkembang, rawatan intensiti meningkat.
Scleritis adalah penyakit yang sangat perlahan. Ia boleh ditangguhkan selama beberapa bulan, dan lebih kerap selama beberapa tahun. Penyakit ini menyampaikan sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi tidak sensasi yang sangat menyakitkan, oleh itu, dengan sklerit yang lemah, sebagai peraturan, sangat mungkin untuk terus bekerja dan melakukan perkara biasa.
Apabila proses memasuki fasa kepupusan, kawasan bengkak mula berubah. Sclera diseksa oleh keradangan, edema berterusan, produk buangan bakteria. Akibatnya, ia akan menjadi atrofi. Di tempat bekas pembengkakan kekal lesu aspidny (hitam). Kadang-kadang bahagian sklera yang tidak kelihatan terlibat dalam proses (selepas itu, protein merangkumi seluruh mata). Jangkitan boleh menjejaskan bahagian mata yang direndam di soket mata. Dalam kes ini, bercakap mengenai sclerite posterior.
Manifestasi sklerit posterior berbeza daripada yang diterangkan di atas. Untuk bentuk penyakit ini, kesakitan dalam pergerakan bola mata terutamanya ciri (kerana berputar, mata menyentuh dinding stenosis orbit dengan sclera yang meradang). Akibatnya, pergerakan mata adalah terhad, dia sendiri sering membolok ke hadapan (dia ditolak oleh tisu meradang). Seperti menonjol disebut exophthalmos. Di samping itu, edema dan edema kelopak mata dapat dilihat dalam sklerit posterior.
Sudah tentu, penekanan utama dalam rawatan sklerit perlu dibuat untuk memerangi penyakit yang menyebabkannya (rematik, tuberkulosis, dan lain-lain) Hanya selepas kemenangan lengkap atas punca akar, anda boleh mengharapkan untuk menghadapi kerosakan mata. Rawatan tempatan, bagaimanapun, bermula dengan serta-merta, tanpa menunggu punca akarnya dihapuskan sepenuhnya. Ia membantu untuk menghentikan perkembangan scleritis. Ia termasuk penggunaan hormon (dalam bentuk salap atau penyelesaian), seperti kortison, serta penggunaan ubat-ubatan anti-radang.
Jika penyebab skleritis adalah penyakit berjangkit, maka dalam rawatan, antibiotik yang khusus untuk patogen ini mesti ada, kadang-kadang ia digunakan bersama dengan sulfonamides. Dalam kes batuk kering, rawatan antibiotik anti-tuberkulosis khas dan ubat kemoterapi diperlukan. Tidak kira punca dan bentuk penyakit, prosedur fisioterapeutik memberi kesan yang sangat baik. Mereka ditetapkan apabila fasa akut penyakit telah berlalu dan tempoh pemulihan bermula. UHF, elektroforesis, ultrasound.
SCLERITIS, EPISCLERITIS - keradangan sclera dan episclera dengan reumatik, batuk kering, kurang sifilis, penyakit berjangkit akut. Keradangan sclera biasanya meluas dari saluran vaskular, terutamanya dari badan ciliary. Gejala Scleritis anterior biasanya dua hala. Mula perlahan atau subakut. Pembengkakan dan hiperemia yang terhad dengan sentuhan kebiruan muncul di antara anggota badan dan khatulistiwa mata. Pada palpation, ada rasa sakit yang tajam. Dalam kes yang teruk, fokus keradangan meliputi seluruh kawasan pericorneal (scleritis anular). Kemungkinan penyebaran proses kornea (sclerosing keratitis) dan komplikasi dalam bentuk iridocyclitis, keletihan vitreous, glaukoma sekunder. Proses prosesnya adalah panjang - beberapa bulan, kadang-kadang bertahun-tahun. Apabila selesai, kawasan atropik di dalam skalera warna batu tulis kekal, yang, di bawah pengaruh tekanan intraokular, boleh meregangkan dan membongkok (ectasia dan stiteryl scleral). Satu jenis sclerite anterior adalah sclerokeratitis gelatin dengan penyusupan di kawasan limbus warna merah-coklat dan penampilan gelatin dan penglibatan kornea dalam proses. Dalam scleritis posterior, rasa sakit berlaku apabila mata bergerak, batasan mobiliti, bengkak kelopak mata dan konjunktiva, exophthalmos ringan. Episkleritis dicirikan oleh rupa nodul hiperemik bentuk bulat (episkleritis nodular) atau fikiran hiperemik datar yang muncul sama ada pada satu atau pada mata yang lain (berhimpit episleritis) berhampiran limbus di tempat-tempat baru. Scleritis berbeza dari episcleritis dengan kerumitan proses yang lebih besar dan penglibatan saluran vaskular di dalamnya. Episkleritis nodular menyerupai flikteni dan berbeza daripada mereka dalam tempoh aliran dan kekurangan salur yang sesuai kepada nodul. Rawatan penyakit mendasar yang menyebabkan skleritis atau episkleritis. Penghapusan kerengsaan yang boleh menyebabkan reaksi alahan (foci jangkitan kronik, gangguan makan, dan sebagainya). Penggunaan ubat desensitizing umum dan tempatan - kortison, dimedrol, kalsium klorida, dan sebagainya. Dengan sifat reumatik sclerite, salisilat, butadione, reopyrin, dengan sclerit berjangkit, antibiotik dan sulfonamida ditunjukkan. Sekiranya terdapat skleritis alahan berlebihan, desensitizing dan rawatan khusus adalah disyorkan (PASK, ftivazid, salyuzid, metazid, dll). Rawatan tempatan - haba, fisioterapi, mydriatics (dengan tekanan intraokular biasa). Prognosis untuk episkleritis adalah baik. Pada pesakit dengan scleritis, prognosis bergantung pada tahap penglibatan dalam proses kornea dan membran dalaman mata, serta pada masa berlakunya rawatan. Sclerite
Penyakit sclera, berbeza dengan penyakit membran lain mata, adalah kurang dalam gejala klinikal dan jarang berlaku. Seperti pada tisu lain mata, proses keradangan dan dystrophik berlaku di sclera, anomali perkembangannya berlaku. Hampir semua perubahan di dalamnya adalah sekunder. Keradangan sclera. Sclerites, episclerites kebanyakannya tempatan, kerana punca utama mereka adalah tuberkulosis, sistemik lupus erythematosus, rematik, dan juga tumor, iaitu. penyakit, unsur-unsur tertentu yang dilokalisasi di bahagian yang berlainan daripada choroid. Kepentingan aktiviti penyakit umum. Bergantung pada faktor-faktor yang disenaraikan, serta keadaan sclera, rahim keradangan boleh terletak di permukaan sclera atau kedalamannya. Biasa dan ciri-ciri scleritis dan episkleritis adalah sifat radang yang meresap, yang sepadan dengan perjalanan penyakit umum. Ciri khas dalam kanak-kanak adalah kesakitan kecil lesi, sedangkan pada orang dewasa ia lebih jelas. Di samping itu, pada kanak-kanak, kerana keanjalan dan ketebalan yang lebih kecil daripada sclera, bengkaknya lebih ketara daripada orang dewasa. Dengan jangka panjang penyakit ini, sianosis kekal di tapak episkleritis. Sclerites disertai dengan gejala yang sama tetapi lebih jelas. Kawasan pembengkakan lebih penting, warna ungu gelap. Kesakitan yang cemas bukan hanya dengan palpation, tetapi juga dengan penutup kelopak mata. Scleritis adalah penyakit yang degil dan tahan lama. Quenches digantikan oleh keterukan, proses melibatkan zon lebih luas sclerites. Proses ini berakhir dengan parut. Kerana hakikat bahawa scleritis dilokalkan di tepi kornea, kornea juga terlibat dalam proses keradangan dan keratitis sklerosis yang berlaku, yang, sebagai peraturan, tidak dinyatakan. Ketajaman visual dapat dikurangkan akibat glaukoma sekunder yang bersamaan, keratitis sclerosing. Rawatan proses keradangan di episcler dan sclera adalah etiologi dan gejala. Prognosis sering menggalakkan. Scleritis - keradangan akut lapisan yang lebih mendalam dari sclera mata. Diiringi dengan kerengsaan mata tajam, sakit dan pembentukan vskrereinfiltrat. Sering membawa kepada keratitium iridocyclitis. Dengan rawatan yang tidak mencukupi, mungkin ada peningkatan kesakitan, sehingga kehilangan sepenuhnya.
http://studfiles.net/preview/6137864/page:2/Scleritis adalah proses keradangan yang menjejaskan seluruh ketebalan tisu penghubung tisu luar bola mata. Ia secara klinikal ditunjukkan oleh hyperemia, suntikan vaskular, bengkak, kelembutan untuk palpasi kawasan terjejas atau gerakan mata. Diagnosis skleritis dikurangkan untuk melakukan pemeriksaan luaran, biomikroskopi, ophthalmoscopy, visometri, tonometri, angiografi pendarfluor, ultrasound (AS) dalam mod B, tomografi yang dikira. Bergantung pada bentuk penyakit, rejimen rawatan termasuk penggunaan topikal atau sistemik glukokortikoid dan agen antibakteria. Untuk skleritis purulen, pembedahan bernanah ditunjukkan.
Scleritis adalah penyakit keradangan sclera, dicirikan oleh kursus perlahan progresif. Daripada semua bentuk, sklerit anterior adalah yang paling biasa (98%). Kekalahan sclera posterior diperhatikan hanya dalam 2% pesakit. Varian patologi tanpa nekrosis menguasai necrotizing, yang dikaitkan dengan prognosis yang menggalakkan. Dalam arthritis klamidia reumatoid dan reaktif, varian resah penyakit adalah perkara biasa. Di 86% daripada spondylitis ankylosis, skleritis nodular didiagnosis. Dalam 40-50% pesakit, perubahan patologi sclera digabungkan dengan luka-luka sendi dari keradangan asal, dan dalam 5-10% kes artritis disertai oleh scleritis. Penyakit ini lebih biasa di kalangan wanita (73%). Insiden puncak berlaku pada usia 34 hingga 56 tahun. Pada kanak-kanak, patologi diperhatikan 2 kali kurang.
Etiologi scleritis berkaitan secara langsung dengan sejarah penyakit sistemik. Pencetus lesi scleral adalah arthritis rheumatoid, granulomatosis Wegener, idiopatik remaja, arthritis klamidia atau psoriatik reaktif, polietritis nodular, spondylitis ankylosis dan polikondritis, yang dicirikan oleh kursus berulang. Kurang lazim, patologi ini berkembang dalam tempoh selepas operasi selepas penyingkiran pterygium atau kecederaan traumatik. Kes klinikal skleritis berjangkit pada pesakit dengan sejarah pembedahan vitreoretinal telah diterangkan.
Scleritis etiologi berjangkit sering berlaku dari penyebaran proses dari zon ulser pada kornea. Jangkitan sinus sinus paranasal juga boleh menjadi sumber jangkitan. Ejen penyebab yang paling biasa ialah Pseudomonas aeruginosa, virus Varicella-Zoster dan Staphylococcus aureus. Dalam kes yang jarang berlaku, scleritis berasal dari kulat. Lesi dadah sclera sering berkembang apabila mengambil mitomycin C. Faktor risiko adalah sejarah tuberkulosis osteo-artikular, penyakit radang sistemik.
Dari sudut pandangan klinikal, anterior (bukan necrotizing, necrotizing), posterior dan purulent scleritis diasingkan dalam bidang oftalmologi. Bukan lesi necrotizing sclera yang menyebar atau nodular. Necrotizing mungkin atau tidak boleh disertai dengan proses keradangan. Dalam sesetengah kes, kursus sklerit dicirikan oleh episod menamatkan diri jangka pendek. Pada masa yang sama, proses patologi dalam sclera menimbulkan nekrosisnya yang melibatkan struktur asas. Permulaan akut adalah ciri penyakit ini, kurang pilihan yang diperhatikan. Dalam skleritis yang meresap, seluruh bahagian anterior tisu pelekat tisu luar yang terlibat dalam proses keradangan. Kerosakan nodular disertai dengan penurunan ketajaman visual.
Kursus perlahan progresif adalah ciri sklerit anterior. Borang ini disertakan dengan lesi binokular organ penglihatan. Pesakit menyatakan kesakitan yang ketara apabila menyentuh kawasan unjuran edema, photophobia. Kursus yang berpanjangan penyakit ini membawa kepada luka-luka yang menjalar di sekitar lilitan limbus (sclerite berbentuk cincin) dan berlakunya keratitis yang teruk, iritis atau iridocyclitis. Dalam kes skleritis purulen, sarung yang bernanah boleh pecah, yang membawa kepada perkembangan iritis atau hypopyon.
Dalam kes lesi nekrotik sklera, pesakit menyedari peningkatan kesakitan, yang kemudian menjadi kekal, memancar ke rantau temporal, busur dan rahang. Sindrom nyeri tidak boleh dihentikan dengan mengambil analgesik. Scleritis necrotizing adalah rumit dengan penembusan sclera, endophthalmitis, atau panofthalmitis. Dalam bentuk posterior patologi, pesakit mengadu sakit ketika bola mata bergerak, membatasi mobilitasnya. Scleritis selepas pembedahan berkembang dalam tempoh 6 bulan selepas pembedahan. Pada masa yang sama, tapak keradangan tempatan terbentuk, yang digantikan oleh nekrosis. Penurunan ketajaman penglihatan diperhatikan hanya apabila proses keradangan menyebar ke struktur bersebelahan bola mata atau perkembangan glaukoma sekunder.
Diagnosis skleritis termasuk peperiksaan luaran, biomikroskopi, ophthalmoscopy, visometri, tonometri, angiografi pendarfluor, ultrasound (AS) dalam mod B, tomografi yang dikira. Pemeriksaan luar pesakit dengan sklerit anterior mendedahkan edema, hiperemia, dan suntikan vaskular. Zon edema telah melambangkan sempadan. Pada kesakitan penyelidikan palpatorny diperhatikan. Mengendalikan biomikroskopi dengan sklerit "gelatin" membolehkan untuk mendedahkan zon tidak terjangkau konjunktiva chemized ke atas anggota badan. Kawasan ini mempunyai naungan merah-coklat dan tekstur bergelombang. Menyusup dengan vascularization ketara boleh dikesan pada permukaan kornea. Kaedah biomikroskopi dengan lampu celah dengan sklerit tersebar ditentukan oleh pelanggaran arah radial fisiologi corak vaskular. Dalam bentuk nodular, visiometri menunjukkan pengurangan ketajaman penglihatan.
Dalam kes skleritis purulen, peperiksaan luaran mendedahkan penyusupan purulen dan suntikan vaskular. Kekalahan bahagian di bahagian belakang sclera disertai dengan pembengkakan kelopak mata, konjunktiva dan exophthalmos kecil. Pengimejan Ophthalmoscopy, exudation lipid subretinal, detasmen retina, dan oklusi choroidal disebabkan oleh pengumpulan exudate ditentukan oleh kaedah ophthalmoscopy. Ultrasound dalam modus b menunjukkan penebalan belakang tisu penghubung luar bola mata, pengumpulan eksudat di ruang tenon. Perubahan ketebalan sclera juga boleh disahkan dengan CT.
Dalam kes skleritis necrotizing, angiografi pendarfluor ditentukan oleh kursus yang rumit, kawasan oklusi vaskular, zon avaskular. Melakukan biomikroskopi dengan lampu celah membolehkan menggambarkan perubahan nekrotik sklera, ulserasi konjunktiva bersebelahan. Dalam dinamik pengembangan pengembangan zon nekrosis. Kaedah tonometri pada pesakit dengan sklerit sering mendedahkan peningkatan tekanan intraokular (lebih daripada 20 mm Mercury).
Rejimen rawatan untuk scleritis melibatkan penggunaan tempatan glukokortikoid dan titisan antibakteria untuk pengintipan. Sekiranya penyakit ini disertai dengan peningkatan tekanan intraokular, maka kompleks terapi perlu ditambah dengan ubat antihipertensi topikal. Rawatan ini termasuk ubat anti-radang nonsteroid. Sekiranya mereka tidak dapat ditahan, preskripsi ubat dari kumpulan glucocorticosteroids adalah disyorkan. Apabila skleritis tanpa lesi nekrotik, glucocorticoids dan ubat antibakteria mesti diberikan dalam bentuk suntikan subconjunctival. Alternatif kepada kaedah pentadbiran ini adalah pentadbiran bentuk glucocorticoid yang berpanjangan.
Dengan perkembangan sclera necrosis, terapi kombinasi dengan glucocorticosteroids dan immunosuppressants ditunjukkan. Dalam kes tindak balas alahan, ubat-ubatan anti-alergi dan desensitisasi digunakan selari dengan ubat-ubatan ini. Dengan bentuk scleritis purulen, taktik rawatan dikurangkan untuk melakukan terapi antibakteria secara besar-besaran. Pada masa yang sama, laluan oral dan subconjunctival pentadbiran ubat dari kumpulan fluoroquinolones, aminoglycosides dan penisilin semisynthetic digunakan. Kaedah pentadbiran tambahan adalah elektroforesis. Sekiranya tiada kesan terapi dadah, pembedahan pembedahan bernanah ditunjukkan. Juga dalam rejimen rawatan harus termasuk ubat-ubatan untuk merawat patologi yang mendasari, yang melancarkan skleritis. Jika faktor etiologi adalah Mycobacterium tuberculosis, ubat anti-tuberculosis untuk kegunaan tempatan dianggap sebagai tambahan.
Profilaksis tertentu sklerit tidak dibangunkan. Langkah pencegahan tidak spesifik dikurangkan kepada rawatan yang tepat pada masanya patologi yang mendasari, pencegahan keradangan sinus sinus paranasal (sinusitis), pematuhan terhadap peraturan asepsis dan antiseptik semasa campur tangan pembedahan. Pesakit yang mempunyai sejarah sistemik dalam sejarah perlu diperiksa 2 kali setahun oleh pakar oftalmologi. Prognosis untuk kehidupan dan kemampuan kerja bergantung pada ketepatan waktu diagnosis, kecukupan rawatan, jenis patogen dalam hal luka berjangkit, dan bentuk penyakit. Pilihan yang paling menguntungkan ialah bentuk penyakit yang menyebar. Untuk sklerit, yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa, sering dicirikan oleh prognosis yang buruk.
http://illnessnews.ru/sklerit/Scleritis (scleritis ;. Anat sclera sclera + -itis) - radang sclera. Bergantung kepada proses penyetempatan adalah depan cklerit terpencil dan belakang, kedalaman luka - permukaan (episcleritis) dalam dan scleritis.
Etiologi scleritis adalah pelbagai. Penyakit autoimmune scleritis yang paling kerap diperhatikan dalam penyakit sendi dan penyakit tisu meresap. Scleritis mungkin bersifat toksik dan alahan (bersakit paru-paru dan episcleritis syphilitic). Radang sclera mungkin disebabkan oleh mikroorganisma hematogenous hanyut dalam sclera, mis metastatik dalam batuk kering cklerit dan sifilis, sepsis, furunculosis, osteomielitis, paraproctitis, tonsillitis dan tumpuan lain jangkitan (biasanya staphylococcal) dalam badan. Penyebab yang paling biasa dalam scleritis dalam adalah penyakit radang choroid.
cklerit digambarkan membangun pada latar belakang gangguan metabolik (contohnya, dalam gout) semasa percambahan tumor choroid dalam sclera. Dalam sesetengah kes, penyebab keradangan sklera masih tidak jelas.
Episkleritis dicirikan oleh luka-luka sclera di kawasan yang terhad berhampiran limbus. Permukaan sclera dan konjunktiva adalah hiperemik, agak bengkak. Pada palpasi, kelembutan bahagian mata yang terjejas tercatat; kesakitan spontan, photophobia, lacrimation adalah ringan. Episkleritis berlaku secara kronik, kambuhan dan pengulangan semula untuk beberapa tahun. Kedua-dua mata sering terjejas. Visi tidak menderita.
Skleritis dalam boleh menjadi granulomatous dan purulent. Apabila cklerite granuloma dalam lapisan dalam sclera berlaku satu atau lebih menyusup, muncul suntikan scleral dalam, mempunyai warna ungu.
Pesakit mengadu kesakitan yang teruk di dalam bola mata, mengungkap photophobia mengoyak. Proses patologi boleh merebak ke kedua-dua mata. Ia meneruskan kronik dengan gegaran. Dalam kes-kes yang teruk, iris (iridosklerit) dan kornea (keratosklerit) boleh terlibat dalam proses keradangan. Apabila luka gabungan sklera, kornea, iris, badan ciliary, keratosklerosis berlaku. Dengan itu membentuk iris jahitan untuk kapsul kanta (posterior synechia) murid imperforate dan mengalahkan scleral vena bahagian sinus sclera (terusan Schlemm ini) - jalan utama aliran keluar cecair intraocular, boleh membawa kepada peningkatan tekanan intraocular, dan pembangunan glaukoma sekunder. Penyebaran keradangan pada choroid itu sendiri boleh menyebabkan detasmen retina.
Dengan penglibatan bola mata di dalam vagina, sclerotenonitis berlaku. Penyusupan keradangan, yang terletak di segmen posterior sclera (di belakang khatulistiwa bola mata), tidak tersedia untuk diperiksa; kekalahan bahagian ini sclera ditunjukkan oleh sakit tajam (spontan dan semasa pergerakan bola mata); mengehadkan pergerakan bola mata, edema kelopak mata, ptosis ringan, exophthalmos, hyperemia, edema konjungtiva, dan sebagainya.
Scleritis purulent (abscess scleral) dicirikan oleh kursus akut. Dalam sklera, di kawasan keluar dari arteri ciliary anterior atau posterior, warna merah gelap yang menyakitkan yang terhad dengan fokus keradangan warna kekuningan muncul, yang terus melembutkan dan dibuka. Di tempat abses, parut dibentuk diikuti oleh sclera ectasia: dalam kes-kes yang jarang berlaku, abses dapat diselesaikan. Dengan penglibatan dalam proses iris, iritis berlaku, disertai hipopyon. Dalam kes-kes yang teruk, boleh membuktikan endophthalmitis, panophthalmitis, penembusan bola mata.
Diagnosis dilakukan atas dasar pemeriksaan ophthalmologic (dengan kaedah pencahayaan sampingan, biomikroskopi mata, dan ophthalmoscopy). Pemeriksaan cytological dan virologi konjunktival mengikis di kawasan penyusupan dijalankan, dan dalam kes sklerit purulen, pemeriksaan bacteriological terhadap kandungan bernanah dijalankan. Untuk mengesahkan immunoassay cklerita sifat digunakan sampel fokus toksik dan alahan - Kaji tindak balas kulit tumpuan untuk intradermal atau pentadbiran subkutaneus alergen tertentu (toksoplazminom tuberculin, alergen streptococcal atau staphylococcal et al.).
Rawatan terutamanya ditentukan oleh etiologi scleritis. Menurut keterangan yang digunakan antibiotik, sulfonamides, salisilat, kortikosteroid, imunomodulator, antihistamin, sitostatika. Satu kaedah yang berkesan untuk merawat ckleritov toksik-alergi adalah hyposensitization tertentu dengan alergen diberikan kepada pesakit yang sesuai (contohnya, tuberculin alergen streptococcal) intradermally atau dengan elektroforesis. Ini persediaan juga ditadbir topically dalam bentuk instillations, suntikan subconjunctival dan lain-lain. Apabila cklerite yang berkembang terhadap latar belakang gangguan metabolik, menjalankan pembetulan gangguan metabolik. Kaedah rawatan fisioterapeutikal adalah meluas: Terapi UHF, terapi magnet, terapi amplipulse (penggunaan arus modulasi sinusoidal). Dengan skleritis purulen, pembedahan bernanah ditunjukkan. Sekiranya nekrosis dan perforasi sklera, skleroplasti digunakan.
Prognosis untuk episkleritis dan skleritis dalam yang terhad adalah baik. Dalam teruk dalam ckleritah berakhir parut penipisan scleral, pembentukan ectasia membangunkan astigmatisme berkurangan ketajaman perdebatan. Proses purulen boleh menyebabkan kematian mata.
Pencegahan terdiri daripada pemulihan penyakit jangkitan dalam badan, rawatan yang tepat pada masanya untuk penyakit berjangkit dan autoimun, pembetulan gangguan metabolik.
http://medkarta.com/?cat=articleid=20933