Keratouveitis adalah penyakit oftalmologi biasa, yang biasanya berlaku pada lelaki. Pertama, segmen anterior mata menjadi meradang, maka keradangan itu berlalu dari kornea ke choroid.
Keratouveitis berlaku di latar belakang penyakit sistemik. Keradangan adalah unilateral, meliputi dari kornea jauh ke dalam. Peralihan yang mungkin ke bentuk kronik dan perkembangan keterpurukan. Pathogens tahan terhadap terapi.
Keratouveitis mungkin disebabkan
Pada pemeriksaan, perubahan warna iris, blepharospasm, dan hyperemia konjunctival biasanya dikesan. Palpation menyebabkan kesakitan. Keradangan iris, bisul dan parut kornea diperhatikan. Diagnosis dibuat berdasarkan beberapa tinjauan, yang termasuk
Taktik rawatan - untuk menghentikan keradangan dan mencegah penenang. Terapi adalah panjang. Peringkat pertama dijalankan dalam stesen, kemudian pada pesakit luar. Penggunaan ubat-ubatan topikal yang digabungkan dengan penggunaan intravena, intramuskular atau pra-mulut bagi midriatic dan immunomodulators. Ahli oftalmologi boleh menetapkan persediaan air mata tiruan, kompleks vitamin, dan agen untuk mempercepatkan pertumbuhan epitel kornea. Terapi laser dan prosedur pemindahan kornea dilakukan dengan tidak berkesan terapi konservatif.
Antara komplikasi
Dengan diagnosis awal dan rawatan yang tepat, prognosis adalah baik.
Jam penerimaan tetamu
(pada hari bekerja)
10:00 - 17:00
© Ophthalmology St. Petersburg
Petersburg, Daerah Primorsky, st. Pakar optik d. 54
Keratitis mata adalah lesi dalam bentuk proses keradangan di kornea, membran telus anterior, paling cembung pada bola mata, yang terletak di atas iris.
Keradangan kornea adalah menyakitkan, akut, dan berakhir dengan pembentukan mata. Dan kerana ini adalah salah satu medium penghantaran cahaya mata, pembekuan kornea membawa kepada buta, sebahagian atau lengkap.
Kornea adalah cawangan telus yang sangat tahan lama dan telus yang melindungi iris, murid dan kanta. Ia terdiri daripada lima lapisan, bergantung kepada kerosakan pada lapisan tertentu, anda boleh menilai akibat parut, serta ketelusan dari noda yang dihasilkan.
Keradangan kornea mata berlaku dengan pembentukan dan pengumpulan infiltrasi, di mana sel-sel sistem imun berperang melawan fokus keradangan. Leukosit, antibodi, limfosit, yang legap, menonjol dari aliran darah dan menentukan warna infiltrat.
Sebagai hasil daripada proses patologi, ulser kornea muncul, yang ditunjukkan oleh sakit akut, kerana membran itu tepu dengan ujung saraf. Jika keradangan berada di dalam batas-batas membran epitel pertama dan rawatan yang berlaku pada masa itu, ketelusan kornea mata tidak terganggu. Lapisan ini terdedah kepada pertumbuhan semula pesat.
Lebih terabaikan proses itu, semakin ia menjadi lebih dalam dan lebih berbahaya. Ulser mula parut, membentuk parut, penyusupan dipadatkan, lancar mengalir ke tempat yang mempunyai tiga hasil:
Keradangan boleh merebak ke struktur dalaman mata, iris atau kanta, bergantung kepada apa yang menjadi agen penyebabnya. Keratitis pada kanak-kanak berjalan dengan cara yang sama, hanya semua gejala yang lebih jelas. Satu kemerahan mata yang penting diperhatikan, rangkaian keseluruhan vaskular kelihatan jelas, ini dijelaskan oleh keperluan untuk meningkatkan bekalan darah di tempat keradangan untuk pengangkutan sel pelindung.
Pelbagai jenis dan bentuk keradangan kornea bergantung kepada proses lokalisasi, sebab dan tahapnya. Klasifikasi yang jelas diperlukan untuk memberikan rawatan yang paling berkesan untuk kes tertentu.
Mengikut tahap kerosakan,
Bergantung kepada penyetempatan penyusupan:
Klasifikasi keratitis, bergantung kepada sebab penampilan:
1. Keratitis luar mata - sebab di luar:
2. keratitis endogen mata - penyebab di dalam badan:
Bentuk proses keradangan dibezakan:
Punca keradangan kornea adalah berbeza, terdapat juga bentuk penyakit, sebab yang belum ditubuhkan.
Kami menyenaraikan yang utama, yang paling biasa:
Oleh kerana pemuliharaan yang sangat baik (kehadiran pelbagai saraf pelbagai dalam semua lapisan kornea), tanda pertama keradangan adalah sakit akut. Ia tidak dapat disedari, dan juga menyumbang kepada rawatan awal kepada pakar oftalmologi untuk bantuan.
Gejala pada orang dewasa adalah sama dengan kanak-kanak, satu-satunya perbezaan adalah bahawa kanak-kanak kecil tidak selalu dapat mengatakan apa dan bagaimana dia mempunyai rasa sakit, maka anda perlu berhati-hati melihat bayi anda.
Keratitis mata, gejala utama:
Diagnosis keratitis bertujuan untuk menentukan bentuk, jenis, dan penyebab penyakit. Ketiga-tiga komponen ini adalah kunci kepada pelantikan yang betul dan kejayaan rawatan. Sekiranya tidak mustahil untuk membuka mata atau sindrom kesakitan yang ketara, titisan anestetik ditanamkan.
Jika diagnostik makmal atau konsultasi pakar yang berkaitan diperlukan, anda akan dirujuk kepada pakar alahan, pakar neuropatologi atau pakar penyakit berjangkit.
Rawatan apa-apa bentuk keratitis mata bergantung kepada punca proses keradangan. Diagnosis dengan betul dan tepat dan, dengan itu, hanya doktor yang boleh menetapkan rawatan yang sesuai. Oleh itu, pada tanda yang sedikit, segera hubungi seorang pakar. Tetapi adakah mungkin untuk menyembuhkan keratitis?
Semakin cepat anda mula merawat keratitis, semakin sedikit komplikasi orang akan mengalami selepas penyakit ini. Apabila menjalankan proses yang panjang, jika keratitis tidak lulus untuk masa yang lama, adalah mungkin untuk melantik pemeriksaan tambahan dan operasi penggantian retina. Terdapat bentuk yang boleh dirawat dan sebahagiannya diterjemahkan ke dalam pengampunan - semuanya bergantung kepada sebab dan kemungkinan penghapusannya.
Ia juga bergantung kepada sebab berapa lama keratitis mata dirawat. Dari beberapa minggu hingga bulan dan bahkan beberapa tahun. Untuk mempercepatkan proses sebanyak mungkin, perlu berkonsultasi dengan oculist tepat pada waktunya dan ketat mengikut semua preskripsi doktor.
Terapi tradisional termasuk skim umum rawatan dan etiotropik (kausal). Jenis-jenis penyebab akar dan patogen membayangkan rejimen dan ubat-ubatan yang berbeza.
1. Penyebab bakteria - antibiotik ditetapkan dalam bentuk titisan mata atau tablet untuk keratitis yang disebabkan oleh mikroflora patogenik:
2. Keratitis virus - ubat antivirus:
3. Apabila borang kulat ditetapkan:
4. Keratitis ulseratif teruk:
Skim rawatan umum:
1. Mydriatic - ubat-ubatan yang menjejaskan penyempitan dan pengembangan murid. Digunakan untuk mencegah parut dan perpaduan:
3. Anti-radang steroid:
4. Agen penjanaan semula:
5. Kursus kompleks multivitamin:
6. Untuk mengurangkan tekanan intraokular dengan edema:
Semua ubat-ubatan, serta skim penggunaannya harus melantik seorang doktor, jangan mengubat sendiri.
Rawatan tradisional keratitis dalam kombinasi dengan ubat-ubatan rakyat akan membantu menghilangkan patologi di rumah. Pastikan anda memeriksa semua kaedah dengan pakar oftalmologi anda.
Dilancarkan, keratitis yang tidak dirawat boleh mengalami komplikasi yang serius, termasuk buta tanpa kemungkinan pembetulan atau pemulihan.
Tiada pencegahan khusus keratitis, kerana terdapat begitu banyak sebab untuk kejadiannya dan tidak mustahil untuk memastikan segera dan melawan segala-galanya. Sekiranya anda terdedah kepada keratitis, lakukanlah profilaksis hanya untuk kes anda.
Pencegahan keratitis, peraturan umum:
Memakai kanta semasa proses keradangan adalah mutlak mustahil. Beralih kepada gelas dan lebih baik dengan gelas photochromic untuk melindungi mata yang meradang daripada cahaya UV yang berbahaya. Selepas pemulihan lengkap, anda boleh kembali ke memakai kanta sentuh, tetapi ikuti semua peraturan kebersihan peribadi dan ketepatan.
Di samping itu, kami menjemput anda untuk menonton video mengenai keratite:
Kongsi artikel ini dengan rakan-rakan anda di rangkaian sosial, penyakit ini adalah perkara biasa, dan maklumat itu pasti berguna bagi seseorang, menyimpan halaman dalam penanda buku dan untuk diri sendiri, menjadi sihat.
http://ozrenieglaz.ru/bolezni/drugie/keratit-glazaKeratouveuitis adalah salah satu daripada penyakit keradangan segmen anterior mata. Apabila ini berlaku, penyebaran proses patologi dari kornea kepada choroid.
Penyakit ini disebabkan oleh pelbagai sebab, sering berkembang pesat dan boleh menyebabkan kebutaan. Oleh itu, adalah penting untuk tidak menangguhkan rawatan ahli tohtam dan permulaan rawatan.
Punca perkembangan proses keradangan boleh menjadi pelbagai faktor:
Perkara-perkara berikut menyumbang kepada berlakunya penyakit ini:
Keratouveitis biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit sistemik. Ia mempunyai ciri-ciri keradangan yang berat sebelah, lanjutan proses yang berterusan dari kornea kepada struktur yang lebih dalam. Selalunya proses menjadi kronik dengan ketakutan yang kadang-kadang berlaku. Dicirikan dengan penentangan terhadap terapi. Lelaki sakit dua kali lebih kerap berbanding wanita.
Pemeriksaan pakar mata mendedahkan hipokemia konjungtiva, edema tisu periorbital, blepharospasm, kornea yang teruk, perubahan iris. Terdapat murid yang sempit, sering tidak teratur, sakit pada palpation, penurunan ketajaman visual yang tajam. Foci keradangan, hakisan, ulser, parut pada kornea, kekerasan badan vitreous, edema, penyusupan iris adalah mungkin.
Termasuk beberapa kaedah tinjauan tambahan:
Ia mesti menjadi kompleks, yang mempengaruhi etiologi, patogenetik dan gejala penyakit. Matlamatnya adalah untuk menangkap proses keradangan secepat mungkin dan mencegah komplikasi berbahaya. Terapi dijalankan untuk masa yang lama. Ia termasuk peringkat pegun, kemudian teruskan pada pesakit luar. Untuk mencapai kesan itu, kombinasi ubat topikal, dengan pengenalan dadah di dalam, intramuskular atau intravena.
Terapi Etiologi - antibiotik, ubat antivirus atau antijamur, bergantung kepada patogen yang dikenal pasti.
Dengan tidak berkesan rawatan konservatif adalah terapi laser, transplantasi kornea.
Patologi berbahaya dengan akibatnya. Kemajuan komplikasi berikut adalah mungkin:
Pada tanda awal keratouveitis, satu perundingan segera dengan pakar mata diperlukan, kerana penyakit ini berkembang pesat dengan perkembangan komplikasi berbahaya. Prognosis dengan rawatan tepat pada masanya dan terapi yang dimulakan tepat pada masanya adalah baik.
http://ofthalm.ru/keratouveit.htmlKeratouveuitis adalah salah satu daripada penyakit keradangan segmen anterior mata. Apabila ini berlaku, penyebaran proses patologi dari kornea kepada choroid.
Penyakit ini disebabkan oleh pelbagai sebab, sering berkembang pesat dan boleh menyebabkan kebutaan. Oleh itu, adalah penting untuk tidak menangguhkan rawatan ahli tohtam dan permulaan rawatan.
Punca perkembangan proses keradangan boleh menjadi pelbagai faktor:
Perkara-perkara berikut menyumbang kepada berlakunya penyakit ini:
Keratouveitis biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit sistemik. Ia mempunyai ciri-ciri keradangan yang berat sebelah, lanjutan proses yang berterusan dari kornea kepada struktur yang lebih dalam. Selalunya proses menjadi kronik dengan ketakutan yang kadang-kadang berlaku. Dicirikan dengan penentangan terhadap terapi. Lelaki sakit dua kali lebih kerap berbanding wanita.
Pemeriksaan pakar mata mendedahkan hipokemia konjungtiva, edema tisu periorbital, blepharospasm, kornea yang malap, perubahan iris. Terdapat murid yang sempit, sering tidak teratur, sakit pada palpation, penurunan ketajaman visual yang tajam. Foci keradangan, hakisan, ulser, parut pada kornea, kekerasan badan vitreous, edema, penyusupan iris adalah mungkin.
Termasuk beberapa kaedah tinjauan tambahan:
Ia mesti menjadi kompleks, yang mempengaruhi etiologi, patogenetik dan gejala penyakit. Matlamatnya adalah untuk menangkap proses keradangan secepat mungkin dan mencegah komplikasi berbahaya. Terapi dijalankan untuk masa yang lama. Ia termasuk peringkat pegun, kemudian teruskan pada pesakit luar. Untuk mencapai kesan itu, kombinasi ubat topikal, dengan pengenalan dadah di dalam, intramuskular atau intravena.
Terapi Etiologi - antibiotik, ubat antivirus atau antijamur, bergantung kepada patogen yang dikenal pasti.
Dengan tidak berkesan rawatan konservatif adalah terapi laser, transplantasi kornea.
Patologi berbahaya dengan akibatnya. Kemajuan komplikasi berikut adalah mungkin:
Pada tanda awal keratouveitis, satu perundingan segera dengan pakar mata diperlukan, kerana penyakit ini berkembang pesat dengan perkembangan komplikasi berbahaya. Prognosis dengan rawatan tepat pada masanya dan terapi yang dimulakan tepat pada masanya adalah baik.
Jangkitan mata yang disebabkan oleh virus herpes simplex (HSV) dinyatakan sebagai blepharoconjunctivitis unilateral berulang, keratitis epitel dan stroma dan uveitis. Kerosakan pada mata juga boleh diperhatikan semasa jangkitan awal herpes zoster (cacar air), tetapi lebih kerap berlaku dengan herpes zoster ophthalmicus - pengaktifan semula virus herpes zoster dengan kerosakan pada cabang mata dari pasangan V saraf kran pada orang dewasa.
Uveitis yang disebabkan oleh HSV dan herpes zoster virus menyumbang kira-kira 5% daripada semua orang dewasa uveitis, biasanya berkembang di latar belakang keratitis herpetic. Ciri khas uveitis herpetic berulang ialah peningkatan tekanan intraokular, yang boleh menyebabkan perkembangan glaukoma sekunder.
Kira-kira 0.15% penduduk AS mempunyai sejarah manifestasi okular terhadap jangkitan HSV. Dalam 2/3 kes jangkitan herpes zoster ophthalmicus, kerosakan mata diperhatikan. Keratitis dan uveitis stromal adalah syarat-syarat yang membawa kepada penurunan fungsi visual yang paling besar berbanding dengan luka herpetik berulang yang lain pada mata. Keratitis dan uveitis stromal berkembang dalam kurang daripada 10% pesakit dengan jangkitan utama mata dengan virus herpes simplex. Uveitis dan hipertensi okular pada pesakit dengan herpes zoster ophthalmicus boleh digabungkan dengan keratitis epitel atau stroma. Kekerapan peningkatan tekanan intraokular pada pesakit dengan uveitis herpetic adalah 28-40%. Kejadian glaukoma sekunder pada pesakit dengan uveitis yang disebabkan oleh herpes simplex atau herpes zoster adalah 10-16%.
Sama ada perkembangan uveitis yang dikaitkan dengan herpes simplex keratitis adalah sekunder terhadap luka kornea atau dikaitkan dengan pencerobohan virus di choroid anterior pada masa ini tidak diketahui. Peningkatan tekanan intraokular semasa herpes simplex dan herpes zoster uveitis berlaku akibat daripada pelanggaran aliran keluar intraokular akibat trabeculitis, keradangan rangkaian trabekular. Apabila uveba disebabkan oleh herpes zoster, iskemia berkembang bersamaan dengan vaskulitis occlusive, yang juga boleh menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Dalam kes herpetic, herpes simplex terpencil dari kelembapan ruang anterior, kehadirannya mungkin berkorelasi dengan perkembangan hipertensi okular. Peningkatan tekanan intraokular dalam sakit herpetic juga boleh dikaitkan dengan pengambilan glukokortikoid yang berpanjangan.
Pesakit yang menghidap uveitis herpetic biasanya mengadu kemerahan satu mata, sakit, fotophobia dan penurunan ketajaman visual. Selalunya terdapat riwayat keratitis berulang. Pesakit yang menghidap herpes zoster uveitis, sebagai peraturan, pesakit yang lebih tua dengan episod herpes zoster ophthalmicus dalam sejarah. Dalam kes yang jarang berlaku, kerosakan bilateral kepada mata HSV diperhatikan, dan kerosakan pada mata herpes zoster hanya satu sisi.
Seperti manifestasi lain dari lesi herpetic mata, uveitis herpetic berulang dan boleh berlaku di latar belakang keratitis berulang. Apabila pembengkakan keradangan intraokular biasanya diperhatikan peningkatan tekanan intraokular, yang, seperti yang diselesaikan oleh uveitis, dapat menormalkan atau kekal tinggi. Dalam kira-kira 12% kes, peningkatan berterusan dalam tekanan intraokular berkembang, memerlukan pelantikan terapi antiglaucoma atau operasi yang bertujuan meningkatkan penapisan.
Pemeriksaan luaran menunjukkan tanda-tanda iridocyclitis) lesi kulit herpes zoster, konjunktiva dan sili sili. Kepekaan kornea di mata yang terkena sering dikurangkan. Apabila memeriksa kornea pada pesakit yang menderita keratouvitis herpetic, mereka mendedahkan perubahan yang menunjukkan lesi sebelumnya epitel atau kornea stroma (pokok epitel pokok, kelainan pokok, cecair aktif atau keratitis stroma nekrotik, neovascularization atau parut). Dengan dua bentuk uveitis herpetic, stellate bukan granulomatous yang meresap atau granulomatous pigmented precipitates pada kornea dapat dikesan. Dalam uveitis herpetic yang teruk, synechiae posterior dan sudut ruang anterior dapat dikesan. Dengan uveit, disebabkan oleh kedua-dua herpes simplex virus dan herpes zoster, ciri atrofi iris berkembang. Dengan kekalahan atrofi HSV berlaku di bahagian tengah iris lebih dekat kepada murid, sering terdapat rupa yang kelihatan, dan dengan kekalahan herpes zoster atrophy iris mempunyai watak segmental dan dilokalisasi lebih dekat ke pinggir. Adalah dipercayai bahawa apabila herpes zoster rosak, penyebab atrofi iris adalah vaskulitis secara occlusive di stroma.
Diagnosis uveitis herpetic dibuat berdasarkan data klinikal, biasanya tidak memerlukan kaedah penyelidikan makmal. Dalam ketiadaan antibodi untuk HSV dan varicella zoster, diagnosis uveitis herpetic dikecualikan. Pengesanan DNA virus dalam cecair intraokular dengan kaedah tindak balas rantai polimer menegaskan diagnosis uveitis herpetic, tetapi tidak membenarkan dia menyampaikan.
Uveitis herpetik perlu dibezakan daripada Fuchs heterochromic iridocyclitis, krisis glauco-cyclical dan sarcoidosis. Kehadiran hypesthesia kornea adalah bukti yang menyokong uveitis herpetic.
Untuk uveitis yang berkaitan dengan HSV atau herpes zoster, glukokortikoid tempatan ditetapkan. Sekiranya kesakitan dikaitkan dengan kekejangan ciliary, ubat cyclopleik mungkin diperlukan. Untuk mengurangkan risiko pengulangan keratitis epitelium, sebagai tambahan kepada glukokortikoid tempatan, ubat antiviral perlu ditetapkan. Ia menunjukkan bahawa apabila mengambil acyclovir secara lisan, kejadian dan keperitan keratitis pokok, keratitis stromal dan uveitis dikurangkan pada pesakit dengan herpes zoster ophthalmicus. Dengan peningkatan tekanan intraokular, haruslah terapi antiglaucoma. Kadang-kadang perlu untuk melakukan operasi yang bertujuan meningkatkan penapisan. Adalah dipercayai bahawa dalam kes trabeculoplasti laser argon, tidak efektif.
Portnov Alexey Alexandrovich
Pendidikan: Universiti Perubatan Kebangsaan Kiev. A.A. Bogomolets, khusus - "Perubatan"
Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.
Herpes virus 1 dan jenis 2 hari ini menjangkiti kira-kira 90% penduduk dunia. Virus ini kekal di dalam badan untuk kehidupan, tetapi anda boleh menggunakan alat khas yang akan membantu menghalang pembiakannya dalam proses mengulangi...
Krim herpes simplex adalah salah satu ubat luar popular yang digunakan dalam kes-kes lesi kulit pada muka dan badan virus Herpes simplex.
Pil herpes adalah sekumpulan ubat antiherpetik yang digunakan untuk merawat herpes pelbagai lokasi.
Penyelidikan terkini mengenai keratouveveitis herpetic dan glaukoma
Di salah satu universiti penyelidikan terkenal di Amerika Syarikat, yang terletak di Utah, sekumpulan pakar virologi secara rawak mendapati bahawa ubat jantung membantu mengatasi herpevirus yang paling biasa.
Menurut statistik, 20% daripada jumlah penduduk planet ini dijangkiti dengan herpes genital, tetapi 80% tidak menyedari ini.
I..
. ?.. 26. 03. 99.? 12?.15.
. ?... 03.04.99? 09?.30.
Ii. ANAMNESISMORBI
Iii. ANAMNESISVITAE
... ? 20-.. ??.................... ?.. ??.. ?. ??................ ?. ?. ??. ??.... 1-2. ?... ? 1993.. ?.......... ?. ?... ??. ?.... ??.. ?....... ?..... ??..... ??.... ?. 30. ?? 8-10. ?... ??. ?.... ?. ??.
Iv. STATUSPRESENS.
L. axilaris anterior
L. axilaris media
L. axilaris posterior
L. axilaris media
. -? 3? /? ??.. ? 4? /? ?? 3 ??. ??... ? 5? /? ?? 1.5 ??. ??..
. -..... 72? 1........ ??... -..... ?..... ??.... 105/65..... ??.
1...
2...
3... ?..
?Iv. STATUS OCULORUM
VII...
Viii...
Ix.. ?..
Sol.Levomycitini 0.25 - 3. ?.
Sol.Sulfacil Natrii 30% - 3. ?.
Sol.Promedoli ?? 1. 2 ?.
Sol.Levomycitini 0.25 - 3. ?.
Sol.Sulfacil Natrii 30% - 3. ?.
Sol.Promedoli ?? 1. 2 ?.
Penyakit Mata Rumah
Kornea, bersama-sama dengan sclera, dimiliki oleh kulit luar mata. Biasanya, dalam orang yang sihat ia telus, sfera dan berkilat. Kornea terdiri daripada lima lapisan: epitelium, membran Bowmen, stroma, membran Descemet, endothelial. Tempat di mana kornea memasuki sclera (bahagian buruj shell luar, biasanya putih) dipanggil limbus.
Keratitis adalah penyakit radang kornea, yang dicirikan oleh penularannya (lihat gambar) dan penurunan penglihatan. Ia boleh menjejaskan satu mata atau kedua-duanya pada masa yang sama. Bergantung pada sebab dan dengan rawatan awal, hasil keratitis pada umumnya lebih baik.
Keratitis biasanya disertai dengan rasa sakit, yang boleh menjadi sederhana atau teruk, bergantung kepada sebab dan pengedaran proses keradangan. Secara luaran, mungkin terdapat kemerahan yang jelas dari sclera, pelanggaran kilauan permukaan kornea. Dalam sesetengah kes, penyakit ini juga ditunjukkan oleh sindrom kornea, yang merangkumi photophobia (photophobia), blepharospasm (penutupan spastik berterusan kelopak mata), dan lacrimation. Apabila dilihat oleh pakar mata, infiltrat atau opacities kornea dikesan, kadang-kadang - penurunan kepekaannya.
Penyebab keratitis yang paling biasa ialah:
• Sindrom mata "kering", yang muncul akibat pelbagai penyakit kelopak mata, kekurangan vitamin A, pembentukan air kencing yang merosakkan, menopaus (perubahan hormon pada wanita), mengambil ubat-ubatan tertentu, beberapa penyakit neurologi;
• kehadiran badan asing dalam kornea atau konjunktiva;
• pendedahan kepada sumber cahaya yang kuat (misalnya, kimpalan);
• alergi;
• tidak memakai kanta lekap;
• menggunakan kortikosteroid topikal;
• virus (adenovirus, herpes simplex virus);
• bakteria (staphylococci, hemofilus bacilli, streptococci dan pseudomonads);
• protozoa (acanthameb);
• jamur (candida, fusaria, aspergillus). Dalam sesetengah kes, penyebab keratitis tidak dapat diwujudkan.
Keratitis dikelaskan kepada:
• eksogen (sumber keradangan yang disebabkan oleh faktor luaran) dan endogen (keradangan telah timbul akibat daripada punca dalaman yang secara langsung hadir di dalam tubuh manusia);
• akut, kronik dan berulang;
• pusat dan periferal (lebih dekat dengan anggota badan).
Keratitis boleh berlaku dalam bentuk ringan, sederhana atau teruk. Proses keradangan sering meluas ke struktur lain mata. Keratoconjunctivitis adalah keradangan kornea dan konjunktiva. Keratauveitis - keradangan kornea dan saluran uveal, yang terdiri daripada iris, badan ciliary dan choroid.
Bakteria, virus, kulat, parasit boleh menyebabkan keratitis berjangkit.
Alergi terhadap debunga udara atau kehadiran toksin bakteria dalam air mata menyebabkan jenis keratitis alah.
Penyakit autoimun menghasilkan manifestasi yang serupa. Mereka sering merosakkan kornea, yang membawa kepada keratitis marjinal (limbal).
Herpes simplex virus adalah agen penyebab keratitis yang paling biasa. Walau bagaimanapun, ia adalah punca utama (60%) kebutaan kornea di Rusia.
Keratitis bakteria merupakan salah satu komplikasi potensi yang paling besar untuk memakai kanta lekap dan pembedahan refraktif. Lebih daripada 20 peratus keratitis kulat (terutamanya candidal) adalah rumit oleh jangkitan bakteria.
Kaedah diagnostik berikut boleh digunakan untuk diagnosis keratitis:
• visometri (kajian ketajaman visual menggunakan jadual atau tanda projektor);
• biomikroskopi (pemeriksaan struktur mata dengan lampu celah);
• ujian fluorescein (penyelidikan menggunakan pewarna - fluorescein);
• biopsi dan pengikis kornea;
• Kaedah tindak balas rantaian polimerase sekiranya terdapat kesulitan dalam mengesan agen patologi.
Rejimen rawatan bergantung kepada penyebab keratitis. Jika ia disebabkan oleh sebarang jangkitan, diperlukan rawatan antibakteria, antijamur atau antiviral. Rawatan ini mungkin termasuk pentadbiran titisan mata, ubat-ubatan oral (tablet), dan juga ubat subconjunctival dan intravena. Dalam sesetengah kes, kanta sentuh perubatan yang digunakan mengandungi sebarang ubat.
Jika keratitis disebabkan oleh mana-mana badan asing di kornea atau konjunktiva, mereka mesti dikeluarkan.
Titik pelembap boleh digunakan jika keratitis disebabkan oleh pelanggaran mekanisme berfungsi filem pemedih mata yang merangkumi kornea.
Titik mata steroid sering ditetapkan untuk melegakan keradangan dan menghentikan parut. Walau bagaimanapun, keputusan mengenai penggunaan ubat-ubatan dalam kumpulan ini perlu diambil dengan berhati-hati dan berhati-hati, kerana beberapa jangkitan (herpetic, fungal) mungkin merosot apabila ia digunakan, dan proses epitelialization (penyembuhan) mesti perlahan.
Apabila keratitis yang disebabkan oleh sumber cahaya sengit, adalah mungkin untuk menggunakan ubat anti-radang bukan steroid untuk mengurangkan kesakitan dan proses keradangan.
Dalam kes keratitis, penyebabnya ialah hipo-atau avitaminosis, ubat-ubatan yang mengandungi vitamin yang sesuai boleh ditetapkan.
Jika keratitis tidak bertindak balas terhadap rawatan yang sedang dijalankan, atau punca yang tidak dapat dihapuskan, sentiasa menyokong proses radang di kornea, yang membawa kepada kemerosotan yang signifikan dalam penglihatan, doktor mungkin mengesyorkan transplantasi kornea.
Menggunakan kanta lekap disyorkan untuk mengganggu memakai mereka, walaupun lensa bukanlah penyebab perkembangan keratitis.
Pengarang: Ophthalmologist E. N. Udodov, Minsk, Belarus.
Tarikh penerbitan (kemas kini): 1/16/2018
Lihat juga:
• Keratoconus: gejala, sebab, klasifikasi, diagnosis, rawatan
• Visometri - kajian ketajaman visual
Keratitis ultraviolet: gejala, rawatan
http://glaz-noi.ru/keratouveit/Keratitis - sekumpulan luka keradangan kornea - membran telus anterior mata, mempunyai etiologi yang berbeza, menyebabkan kekenyangan kornea dan penglihatan yang berkurangan. Untuk keratitis, sindrom kornea yang digambarkan dengan lusuh, photophobia, blepharospasm adalah tipikal; sensasi badan asing mata, merasakan kesakitan, perubahan kepekaan kornea, penglihatan yang kurang. Diagnosis keratitis termasuk biomikroskopi mata, ujian dengan fluorescein, pemeriksaan sitologi dan bacteriological daripada smear dari conjunctiva dan kornea, imunologi, ujian alah. Apabila keratitis dikesan, rawatan etiotropik (antiviral, antibakteria, antiallergic, dll) dilakukan. Untuk ulser kornea, campur tangan mikrosurgikal (keratoplasti) ditunjukkan.
Penyakit mata radang adalah patologi yang paling biasa dalam bidang oftalmologi. Kumpulan terbesar di kalangan mereka adalah konjunktivitis (66.7%); keradangan kornea - keratitis berlaku dalam 5% kes. Dalam rongga konjungtivik mata sentiasa ada microflora, yang, walaupun dengan kerosakan minimal kornea, mudah menyebabkan keradangan kornea. Pada separuh kes, akibat keratitis menjadi pengurangan penglihatan yang berterusan, memerlukan penggunaan teknik mikrosurgi untuk memulihkan sifat optik kornea, dan dalam beberapa kes, keratitis boleh menyebabkan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan. Pembangunan ulser kornea yang purulen dengan keratitis dalam 8% kes disertai dengan kematian anatomi mata dan dalam 17% ia memerlukan enukleasi bola mata akibat kegagalan rawatan konservatif.
Bilangan keratitis yang paling banyak dikaitkan dengan etiologi virus. Dalam 70% kes, agen kaitan adalah virus herpes simplex dan herpes Zoster (herpes zoster). Adenovirus jangkitan, campak, cacar ayam juga boleh mencetuskan perkembangan keratitis, terutama pada kanak-kanak.
Kumpulan besar keratis seterusnya adalah kesucian kornea, yang disebabkan oleh flora tidak spesifik dan sebagainya
Keratitis yang teruk adalah disebabkan oleh jangkitan amoebic, bakteria Acanthamoeba; Keratitis amebic sering berlaku pada orang yang memakai kanta lekap, dan dalam jangka panjang mungkin menyebabkan buta. Agen penyebab keratitis mycotic (keratomycosis) adalah kulat Fusarium, Aspergillus, Candida.
Keratitis mungkin merupakan manifestasi tindak balas alahan setempat terhadap polinosis, penggunaan ubat-ubatan tertentu, pencerobohan helminthik, dan meningkatkan kepekaan terhadap serbuk makanan atau tumbuhan. Kerosakan imuno-keradangan pada kornea dapat dilihat pada arthritis rheumatoid, periarthritis nodosa, sindrom Sjogren, dan penyakit lain. Dengan pendedahan yang kuat terhadap mata radiasi ultraviolet, photokeratitis boleh berkembang.
Dalam kebanyakan kes, kejadian keratitis didahului oleh kecederaan mekanik, kimia, kecederaan termal kornea, termasuk kerosakan intraoperatif pada kornea semasa operasi mata. Kadang-kadang keratitis berkembang sebagai komplikasi lagophthalmos, penyakit radang kelopak mata (blepharitis), mukosa mata (konjunktivitis), kantung lacrimal (dacryocystitis) dan saluran lacrimal (kanaliculitis), kelenjar sebaceous (meybomit). Salah satu penyebab keratitis yang biasa adalah tidak mematuhi peraturan untuk menyimpan, membasmi kuman, dan menggunakan kanta lekap.
Antara faktor endogen yang kondusif untuk perkembangan keratitis, keletihan, kekurangan vitamin (A, B1, B2, C, dll), pengurangan kaktiviti imuniti dan umum, gangguan metabolik (diabetes mellitus, gout dalam sejarah).
Perubahan patologi dalam keratitis dicirikan oleh penyusupan tisu edema dan kornea. Infiltrat yang dibentuk oleh leukosit poliuklear, histiocytes, limfoid dan sel plasma mempunyai saiz, bentuk, warna, dan batas fuzzy yang berlainan. Pada peringkat penyelesaian keratitis, neovascularization kornea berlaku - percambahan kapal yang baru terbentuk dari konjunktiva, web bergelombang serantau, atau kedua sumber. Di satu pihak, vascularization membantu meningkatkan trophisme tisu kornea dan mempercepatkan proses pemulihan, di sisi lain, kapal-kapal yang baru dibentuk terus kosong dan mengurangkan ketelusan kornea.
Dalam keratitis yang teruk, nekrosis, mikrofon dan ulser kornea berkembang. Kecacatan ulcerative di kornea lebih parut, membentuk duri (leukomu).
Keratitis dikelaskan bergantung kepada etiologi, proses keradangan, kedalaman luka kornea, lokasi infiltrat keradangan dan tanda-tanda lain.
Bergantung kepada kedalaman lesi, keratitis dangkal dan mendalam boleh dibezakan. Dengan keratitis cetek, sehingga 1/3 ketebalan kornea terlibat dalam peradangan (epitel, lapisan stromal atas); dengan keratitis mendalam - seluruh stroma.
Menurut lokalisasi infiltrat, keratitis boleh menjadi pusat (dengan lokasi infiltrat di kawasan murid), paracentral (dengan penyusupan dalam unjuran tali pinggang iris), dan periferal (dengan penyusupan di kawasan limbus, dalam unjuran tali pinggang iris ciliary). Lebih terperinci penyusupan adalah, semakin terasa ketajaman penglihatan mengalami keratitis dan dalam hasilnya.
Dengan kriteria etiologi, keratitis dibahagikan kepada eksogen dan endogen. Bentuk eksogen termasuk hakisan kornea, keratitis traumatik, bakteria, virus, genus kulat, serta keratitis yang disebabkan oleh kerosakan pada kelopak mata, konjunktiva dan kelenjar meibomian (keratitis meibomian). Keratitis endogen termasuk luka berjangkit kornea tuberkulosis, sifilis, malaria, etiologi brucellosis; keratitis alergi, neurogenik, hipo-dan avitaminosis. Keratitis endogenous etiologi yang tidak diketahui termasuk keratitis filamen, ulser menghakis, dan rosacea-keratitis.
Ciri manifestasi umum dari semua bentuk penyakit adalah sindrom kornea yang berkembang semasa keratitis. Ini menyebabkan rasa sakit yang tajam di mata, intoleransi pada hari cerah atau cahaya buatan, lacrimation, penutupan tidak aktif mata kelopak mata (blepharospasm refleks), penglihatan visual, sensasi badan asing di bawah kelopak mata, suntikan pericorneal bola mata.
Sindrom kornea di keratitis dikaitkan dengan kerengsaan ujung saraf sensitif kornea oleh penyusupan. Di samping itu, disebabkan oleh penyusupan, ketelusan dan kilauan kornea berkurang, kelegapannya berkembang, dan kepekaan dan sensitiviti terganggu. Dengan keratitis neurogenik, sensitiviti kornea dan keterukan sindrom kornea, sebaliknya, dikurangkan.
Apabila sel-sel limfoid berkumpul, infiltrat memperoleh warna kelabu; dengan kepelbagaian leukosit, warnanya menjadi kuning (penyusupan purulen). Dengan keratitis cetek, penyusupan boleh dibubarkan hampir sepenuhnya. Sekiranya berlaku luka yang lebih mendalam, kelegapan kornea yang berlainan intensiti dibentuk di tapak penyusupan, yang dapat mengurangkan ketajaman penglihatan ke darjah yang berbeza-beza.
Varian keratitis yang tidak menguntungkan dikaitkan dengan pembentukan ulser kornea. Pada masa akan datang, dengan pengelupasan dan penghapusan epitel, hakisan kornea permukaan terbentuk pertama. Kemajuan penolakan epithelium dan nekrosis tisu membawa kepada pembentukan ulser kornea, yang mempunyai kemunculan kecacatan dengan bahagian kelabu berlumpur yang ditutupi dengan exudate. Hasil keratitis dengan ulser kornea boleh menjadi regresi keradangan, pembersihan dan epithelisasi ulser, parut stroma, yang menyebabkan kornea - pembentukan katarak. Dalam kes-kes yang teruk, kecacatan ulseratif dalam dapat menembus ke ruang anterior mata, menyebabkan pembentukan descemetocele - hernia descemetal, pembengkokan ulser, pembentukan synechia anterior, perkembangan endophthalmitis, glaukoma sekunder, katarak yang rumit, dan neuritis saraf optik.
Keratitis sering berlaku dengan keradangan seringkali konjunktiva (keratoconjunctivitis), sclera (keratoskleritis), dan choroid (keratouveuitis). Selalunya juga mengalami iritis dan iridocyclitis. Penglibatan dalam keradangan purulen semua membran mata menyebabkan kematian organ penglihatan.
Dalam diagnosis keratitis, hubungannya dengan penyakit umum sebelum ini, jangkitan virus dan bakteria, keradangan struktur lain mata, microtraumas mata, dan sebagainya adalah penting. Semasa pemeriksaan luaran mata, pakar mata memberi tumpuan kepada keterukan sindrom kornea dan perubahan tempatan.
Kaedah utama diagnosis objektif keratitis adalah biomikroskopi mata, di mana sifat dan saiz luka kornea dinilai. Ketebalan kornea diukur oleh ultrasound atau pachymetry optik. Untuk menilai kedalaman luka kornea, keratitis diikuti dengan mikroskopi endothelial dan confocal kornea. Kajian kelengkungan permukaan kornea dilakukan dengan menjalankan keratometri komputer; kajian pembiasan - menggunakan keratotopografii. Untuk menentukan refleks kornea, ujian kepekaan kornea atau estesesiometri digunakan.
Untuk mengesan erosions dan ulser kornea, ujian pemanasan fluorescein dilakukan. Apabila digunakan untuk kornea penyelesaian 1% fluorescein natrium, permukaan yang terhakis menjadi warna kehijauan.
Peranan penting dalam menentukan taktik rawatan untuk keratitis dimainkan oleh penyebaran bakteria bahan dari bahagian bawah dan tepi ulser; pemeriksaan sitologi pengikatan epitel konjunktiva dan kornea; Diagnostik PCR, MIF, ELISA. Sekiranya perlu, ujian alahan, ujian tuberkulin, dan lain-lain dijalankan.
Rawatan keratitis perlu dilakukan di bawah pengawasan pakar mata di hospital khusus selama 2-4 minggu. Prinsip umum farmakoterapi keratitis termasuk terapi etiotropik tempatan dan sistemik dengan penggunaan antibakteria, antivirus, antijamur, dan ubat-ubatan lain.
Untuk keratitis virus, interferon tempatan dan penyerapan acyclovir digunakan untuk menyerang jangkitan yang dikenalpasti; meletakkan salep (tebrofenovoy, florenalevoy, bonaftonovoy, dengan acyclovir). Parenteral dan pentadbir imunomodulasi secara lisan (persediaan thymus, levamisole).
Keratitis bakteria memerlukan preskripsi antibiotik, dengan mengambil kira sensitiviti agen penyebabnya dalam bentuk titisan mata, parabulbar dan suntikan subconjunctival, dalam kes-kes yang teruk oleh pentadbiran parenteral penisilin, cephalosporins, aminoglycosides, fluoroquinolones.
Rawatan keratitis tabung dilakukan di bawah bimbingan seorang ahli fisioterapi menggunakan kemoterapi anti-tuberculosis. Sekiranya keratitis alergi, antihistamin, pentadbiran subconjunctival dan penahan hormon ditetapkan. Dalam kes keratitis sifilis atau gonorefat, terapi khusus ditunjukkan di bawah pengawasan ahli botani.
Dengan keratitis pelbagai etiologi, untuk pencegahan glaukoma sekunder, penggunaan ubat-ubatan midriatik tempatan (atropine sulfate, scopolamine) ditunjukkan; untuk merangsang epitelisasi kecacatan kornea - pemanfaatan taurine, penggunaan salap penyembuhan, dan sebagainya. Dengan pengurangan ketajaman visual, phonophoresis dan elektroforesis dengan enzim ditetapkan.
Ulser kornea adalah asas untuk campur tangan microsurgical: microdynamococoagulation, pembekuan laser, cryoapplication dari cacat. Sekiranya berlaku penurunan mendadak dalam visi dan memandangkan ketidakselesaan kornalika, prosedur laser excimer untuk mengeluarkan parut-parut dangkal atau keratoplasti ditunjukkan. Dengan perkembangan glaukoma sekunder pada latar belakang keratitis, rawatan laser atau bedah glaukoma ditunjukkan. Dalam keratitis yang teruk, enzim bola mata mungkin diperlukan.
Hasil dan akibat keratitis bergantung pada etiologi lesi, sifat dan lokalisasi infiltrat, dan komplikasi yang berkaitan. Terapi yang tepat pada masanya dan keratitis membawa kepada pembubaran lengkap infiltrat kornea atau pembentukan awan awan cahaya. Dengan keratitis yang mendalam, terutamanya yang rumit oleh ulser kornea, serta lokasi paracentral dan pusat infiltrat, kelainan kornea yang mempunyai kepelbagaian yang berbeza-beza.
Hasil keratitis boleh menjadi mata, glaukoma sekunder, atrofi saraf optik, atrofi bola mata dan kehilangan penglihatan yang lengkap. Terutama mengancam nyawa adalah komplikasi septik seperti trombosis sinus cavernous, selulitis orbit, sepsis.
Pencegahan keratitis termasuk pencegahan kecederaan mata, pengesanan awal dan rawatan konjunktivitis, blepharitis, dacryocystitis, penyakit somatik, jangkitan biasa, alergi, dan sebagainya.
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/keratitis