Luka bakar mata tidak biasa. Mereka mungkin berbeza. Tetapi jenis yang paling berbahaya adalah membakar bahan kimia. Apa itu, dari apa yang timbul, bagaimana untuk membantu seseorang yang mengalami keterukan yang berbeza-beza? Mari cuba jawab soalan-soalan ini.
Pembakaran kimia dipanggil kerosakan pada mata apabila terdedah kepada bahan kimia yang agresif. Pertama sekali, terdapat kerosakan pada konjunktiva - membran penyambung nipis yang meliputi permukaan luar mata dan permukaan belakang kelopak mata. Ia melakukan fungsi penting kerana ia mengeluarkan cecair khas yang melumurkan mata dan tidak membenarkan ia kering. Kerosakannya sering menyebabkan kerosakan dan kehilangan penglihatan.
Luka terbakar kimia konjunktiva tidak biasa pada zaman kita. Menurut statistik, 10% daripada semua luka bakar mata berasal dari kimia. Selalunya, lesi berlaku apabila bahan agresif melanda permukaan mata. Antaranya ialah:
Asid. Selalunya terdapat pembakaran dengan asid-asid tersebut:
Pembakaran asid adalah sama dengan haba. Ia menjejaskan konjunktiva dan kornea, tanpa memanjangkan bola mata. Tahap kerosakan dipengaruhi oleh kepekatan asid dan tempoh pendedahan mereka. Kawasan nekrotik timbul di tempat pengambilan asid, yang dipisahkan daripada tisu sihat (pembekuan). Pada masa yang sama, terdapat sindrom kesakitan yang sangat kuat, kerana saraf mata terganggu.
Alkali. Alkali yang paling biasa yang menyebabkan luka terbakar adalah:
Pembakaran alkali dianggap lebih berbahaya, kerana luka itu menyebar jauh ke dalam mata, dari mana ia tidak mudah dikeluarkan. Pada masa yang sama, masa kesan negatif meningkat.
Ini berlaku kerana fakta bahawa alkali menimbulkan nekrosis penjelmaan dalam protein, yang membawa kepada pencairan (myomalacia) mereka dan menyebar ke seluruh mata. Dalam kes ini, saraf optik rosak oleh alkali, yang mengakibatkan kehilangan sensitiviti mereka. Itulah sebabnya seseorang yang membakar alkali hampir tidak merasa sakit. Ini sering membawa kepada meremehkan kerosakan.kepada kandungan ↑
Bagaimana pembakaran mata kimia berlaku? Ini berlaku melalui hubungan langsung dengan asid atau alkali, apabila disebabkan kecuaian atau kegagalan untuk mematuhi langkah-langkah keselamatan, bahan-bahan agresif ini mula jatuh ke dalam mata konjunktiva, menyebabkan nekrosisnya (kematian). Antara faktor risiko yang menyumbang kepada berlakunya luka bakar tersebut, terdapat:
Sebarang jenis pembakaran adalah berbahaya. Oleh itu, pertama sekali, seseorang memerlukan bantuan kecemasan jika terbakar bahan kimia.
Semakin cepat ia disediakan, lebih baik ramalan akan.
Keterukan pembakaran kimia bergantung kepada banyak faktor. Antaranya ialah:
Umur pesakit juga memberi kesan kepada hasil rawatan yang menggalakkan (orang yang lebih muda, semakin cepat pemulihan berlaku), serta masa dan kualiti pertolongan cemas yang disediakan.
Terdapat beberapa darjah kerosakan pada mata oleh bahan kimia yang berbeza dalam keterukan luka dan gejala tertentu yang nyata. Terdapat 4 darjah pembakaran bahan kimia:
Yang pertama dianggap sebagai tahap terbakar yang paling mudah. Ciri utamanya ialah:
Ijazah kedua Keadaan ini masih boleh dirawat tanpa pembentukan akibat yang teruk. Ia dianggap sederhana dalam keparahan, kerana fenomena yang lebih teruk ditambah kepada gejala di atas:
Selalunya, kekalahan gred 3 dan 4 tidak lulus tanpa komplikasi. Yang paling tidak menyenangkan adalah pembentukan ulser dan parut pada kulit kelopak mata, membran penyambung dan kornea (mata), konjunktiva konjunktiva kelopak mata dan mata, proses keradangan, tekanan intraokular meningkat. Semua ini boleh membawa kepada pengurangan ketajaman penglihatan, dan kadang-kadang - untuk kehilangan sepenuhnya.
Apabila mata kimia terbakar, pertolongan pertama melibatkan satu set tindakan spesifik. Ia mesti mempunyai kecemasan. Nah, jika ada orang yang mempunyai pendidikan perubatan atau pengetahuan asas dalam bidang ini. Tetapi orang biasa boleh membantu.
Jadi, apa yang perlu dilakukan dengan membakar bahan kimia? Terdapat beberapa tahap rawatan kecemasan:
Pertama, keperluan segera untuk mencuci mata yang terkena (tidak lewat daripada 30 minit selepas bahan kimia telah dimasukkan). Untuk melakukan ini, gunakan larutan fisiologi natrium klorida 0.9% (natrium klorida) atau larutan potassium permanganate (kalium permanganat) yang lemah. Mereka mempunyai sifat antiseptik.
Sekiranya tiada apa-apa di tangan, mata dibilas dengan air biasa dari sudut mata ke luar untuk mengelakkan kemasukan kimia ke dalam mata yang sihat. Sekiranya terdapat zarah kimia pepejal (limau) di mata, mereka harus dikeluarkan dengan kapas kering sebelum membilas.
Selepas semua manipulasi ini, tutupkan kawasan yang terjejas dengan pembalut yang bersih, berikan pesakit sedatif dan hantar ke hospital di mana rawatan yang sesuai akan dijalankan.
Ia bergantung kepada keterukan kerosakan pada bola mata dan kehadiran keadaan yang berkaitan (keradangan, kejutan nyeri, dan lain-lain).
Pusat perubatan menawarkan prosedur sedemikian untuk rawatan mata yang rosak oleh bahan kimia. Pertama sekali, gunakan dadah. Antaranya ialah:
Di samping itu, citrates (garam asid sitrik) atau asid askorbik ditambah, yang meningkatkan metabolisme kalsium di kawasan yang terjejas.
Sekiranya kerosakan yang meluas pada bola mata diperhatikan (dengan luka 3 atau 4 darjah keterukan, apabila keadaan yang rosak berlaku) maka pembedahan mungkin perlu:
Dalam beberapa keadaan (subatrofi - kematian perlahan mata yang rosak), keratoprosthetics mungkin diperlukan - penggantian kornea keruh dengan alat optik buatan.
Luka bakar mata bahan kimia sering berlaku. Selalunya ia disebabkan oleh asid dan alkali, yang masuk ke mata kerana kecuaian atau ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan yang bersentuhan dengan bahan kimia yang agresif. Rawatan luka bakar tersebut perlu berurusan dengan doktor yang berkelayakan.
http://doloypsoriaz.ru/ozhogi/vidy-04/ximicheskij-ozhog-glaza.htmlPenyebaran di kalangan rakyat biasa maklumat tentang kaedah pertolongan pertama untuk pelbagai jenis lesi telah menjadi sangat relevan setelah serangan pengganas yang kerap di dunia. Luka bakar kimia mata dan kulit adalah kecederaan yang agak biasa. Tetapi bukan sahaja peperangan atau keganasan boleh menyebabkan luka bakar kimia. Mereka juga diterima oleh pekerja makmal menggunakan bahan dan reagen yang agresif. Selain itu: anda boleh mendapatkan pembakaran kimia dalam kehidupan seharian - apabila menggunakan detergen rumah yang kuat.
Apa yang perlu saya lakukan jika asid mendapat kulit atau mata saya?
Bantuan pertolongan pertama hendaklah diberikan dengan segera. Ingat bahawa dalam mana-mana anda perlu berunding dengan doktor: pergi ke bilik kecemasan yang terdekat (jika dia berhampiran) atau hubungi ambulans. Tanpa peralatan dan ubat khas, tiada siapa yang boleh memberi bantuan penuh kepada mangsa pembakaran bahan kimia.
Bahan yang menyebabkan pembakaran mungkin dalam bentuk cecair atau dalam bentuk serbuk. Anda hanya perlu melepaskan serbuk dari kulit, dan pada masa yang sama cuba menghalangnya daripada mendapatkan orang lain.
Sekiranya terbakar dengan asid cair, apa-apa punca air perlu dijumpai secepat mungkin. Basuh tapak pembakaran di bawah aliran air yang lembut selama 20 minit. Oleh itu, anda boleh mencuci sisa-sisa bahan dan menyimpan tisu. Air yang mengalir dari kawasan yang terjejas mengandungi peratusan tertentu asid, jadi anda perlu memastikan bahawa tiada siapa yang menyentuh aliran ini.
Jika asid tertumpah pada pakaian, keluarkan semua pakaian yang telah dipengaruhi oleh bahan berbahaya.
Sekiranya bersentuhan dengan mata, segera bilas dengan air bersih selama sekurang-kurangnya 10 minit. Pastikan air membasahkan semua kelopak mata. Cuba untuk menghalang sesiapa (dan mangsa itu sendiri) dari menyentuh mata, walaupun ada keinginan kuat untuk menggosoknya. Dalam kes ini, mangsa disyorkan untuk berkedip keras untuk membasahi permukaan mata.
Selepas akhir pembilasan, anda perlu meletakkan tisu di mata anda, hanya tanpa serat, dan simpan sehingga anda tiba di pusat perubatan.
Pertolongan cemas untuk hubungan mata dengan asid
Luka bakar mata adalah sangat berbahaya, oleh itu ia perlu berunding dengan doktor dengan segera. Keterukan yang membakar bahan kimia akan bergantung pada kepekatan asid dan segera pertolongan cemas.
Langkah pertama: bilas mata dengan segera dengan air. Ini memerlukan air dan dalam jumlah besar. Ia dikehendaki membuka kelopak mata dan isi dengan air selama 15 minit. Jika terbakar dari asid, maka penyelesaian baking soda akan membantu meneutralkannya.
Hubungi bahan yang agresif di mata. Selepas mencuci dengan air, teruskan dengan basuh dengan 2% larutan natrium bikarbonat. Dengan rasa tajam, 1-2 titisan larutan berair 1% novocaine ditanamkan. Selepas membasuh mata, disarankan untuk memakai pembalut steril kering dari pembalut dan membawa mangsa ke hospital.
Pertolongan cemas Jika seekor serangga masuk ke telinga, letakkan beberapa tetes minyak (zaitun, jeli petroleum) atau alkohol borik di telinga telinga. Tenanglah anak itu dan minta dia meniup hidungnya. Jika anda tidak melihat badan asing, jangan cuba mengeluarkannya.
Pertolongan cemas Sediakan kanak-kanak dengan rehat. Sapukan ais atau kompres sejuk ke tapak kecederaan selama 10-15 minit. Ini akan mengurangkan rasa sakit.Jika sendi terjejas, bungkus dengan pembalut cruciform.Untuk membuat edema berjalan lebih cepat, selepas beberapa jam, buat bayi mandi hangat atau hangat
Pertolongan Cemas Jika kanak-kanak lebih muda dari setahun Jika kanak-kanak itu terbatuk semasa makan, tetapkannya di belakang antara bilah bahu (di peringkat kelebihan atas mereka). Pada masa yang sama mintalah dia mengangkat tangannya. Jika batuk terus berlanjutan, berdiri di belakang belakang kanak-kanak, gerakkan tangannya supaya
Bantuan Pertama 1. Kembalikan anak, kerana kekejangan dan sesak nafas semakin bertambah apabila ketakutan. Buka pakaian ketat, kolar, bebaskan kerongkong dan dada anda. Beri anak kedudukan yang paling selesa yang dia mahu ambil dan di mana dia adalah yang paling mudah untuk bernafas (contohnya, ketika
Bantuan Pertama 1. Segera kupas semua pakaian yang terdedah kepada kebakaran dan mudah dimatikan. Membersihkan kawasan yang terjejas dengan air sejuk dari pancuran, ketuk atau hos sehinggalah nyeri hilang, sekurang-kurangnya 10 minit. Anda memberi amaran pemanasan (dan akibatnya - kerosakan) secara mendalam
Pertolongan Cemas 1. Jika anda mengalami ketidakselesaan secara umum, berikan anak anda ubat antialergik: suprastin, pipolfen, claritin atau yang lain (mengikut arahan yang dilampirkan pada dadah).2. Tonton bernafas dan nadi anda. Sekiranya perlu, ambil langkah-langkah untuk resusitasi. Jika kanak-kanak
Bantuan Pertama PERINGATAN! Anda tidak boleh memberi ubat anak anda, air dan memberi makan kepadanya, meletakkan pembalut pada luka, masuk luka, cuba menghisap racun. 1. Memastikan anak. Tonton bernafas dan nadi anda. Sekiranya perlu, ambil langkah-langkah untuk resusitasi. Tempat menggigit lebih rendah
Pertolongan Pertama 1. Jika luka berdarah berat, tekan dengan sekeping bersih, tisu kering dan tahan sehingga pendarahan berhenti. Basuh gigitan dengan air sabun (lebih baik dengan antibakteria komersial atau khas) atau larutan hidrogen peroksida 3%.
Pertolongan Pertama 1. Lipat sapu tangan bersih dan tekan ia melawan luka untuk menghentikan pendarahan. Sekiranya pendarahan teruk, lembapkan selendang atau selendang dengan hidrogen peroksida dan tekan ke luka.3. Selepas menghentikan pendarahan, berikan apa-apa kepada anak sekurang-kurangnya satu jam
Pertolongan cemas Apabila memberi bantuan pertama, mangsa harus dipindahkan ke bilik yang hangat, ditutup dengan selimut, dilapisi dengan pemanas. Mandi hangat dengan suhu awal 20 ° C (suhu meningkat hingga 40 ° C selama 20 minit) memberikan kesan yang baik.
Pertolongan Cemas Dalam semua kes adalah perlu untuk memastikan aliran udara segar ke paru-paru pesakit (tingkap terbuka, ventilasi udara, menghidupkan kipas, memberi topeng oksigen). Sekiranya dyspnea disebabkan oleh penyakit kronik yang teruk, anda mesti memanggil doktor atau menghantar pesakit
Pertolongan cemas • Pesakit perlu diletakkan segera di belakangnya (dalam kes ringan, anda boleh duduk dengan belakang di belakang kerusi atau kerusi). DI BAWAH PUSAT TIDAK PERLU MEMUATKAN SEHINGGA! KEPUASKAN MENDAPATKAN MINIMUM PADA SATU TINGGI DENGAN PENGASUH. • Perlu memberi kebaikan
Bantuan Pertama Letakkan pesakit di sebelah kanannya pada pad pemanas, berikan 1-2 tablet no-shpa. Aktiviti-aktiviti ini hanya dapat dijalankan jika pesakit tahu bahawa dia mempunyai penyakit batu empedu. Jika kolik hepatik (serangan penyakit batu empedu) berlaku buat kali pertama -
Pertolongan Pertama Pesakit ditempatkan di tempat tidur, pemanas diletakkan di bahagian bawah belakang. Sekiranya terdapat kolik renal, pesakit mempunyai mandi air panas selama 20 minit (ia adalah baik untuk menambah beberapa gelas rebung kuda atau satu atau beberapa herba: oregano, daun
Pertolongan Pertama "Ibu!" Adalah panggilan pertama apabila seseorang itu cedera, dan dengan itu anda perlu tahu sedikit tentang bantuan pertama herba. Selalunya, anda akan merawat pelbagai jenis luka kulit. Biasanya, apa yang perlu anda lakukan ialah membasuh luka dengan baik dengan sabun dan air, celupkannya dengan kering.
http://med.wikireading.ru/106229Kehadiran kerosakan kimia terhadap kerosakan mata mengganggu seseorang secara literal pada setiap masa. Dalam senarai bahan-bahan berbahaya terdapat banyak cecair isi rumah untuk membasuh paip, penjagaan kereta dan pemprosesan perabot. Perekat pembinaan dan campuran kapur longgar. Perfume dan kosmetik, ubat yang digunakan oleh setiap kita hampir setiap hari.
Sekiranya pembakaran bahan kimia tiba-tiba timbul, rawatan perlu dilakukan dengan segera, dengan 1 saat kecederaan, tetapi yang mana? Kami jawab.
Tidak bertanggungjawab dalam penggunaan bahan kimia membawa kepada sebarang kejadian traumatik: pengawasan orang tua, pelanggaran keselamatan, atau arahan untuk digunakan. Apa yang boleh menyebabkan mata kimia terbakar, dan apakah akibatnya?
Walaupun pada awalnya kesakitan dan kemerahan konjungtiva tidak penting, tetapi ada keyakinan bahawa asid, alkali, alkohol, antibeku, ubat telah masuk ke dalam mata, pastikan untuk mencuci mata anda, panggil klinik itu. Dengan setiap jam, gejala membakar akan meningkat, kerana komponen-komponen kimia pasti akan menembusi lapisan-lapisan organ yang lebih mendalam lebih pantas dan cepat, memusnahkan semua sel dalam laluan mereka.
Menurut statistik dari Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, bahagian kerosakan pada mata dengan bahan kimia adalah lebih dari 15% dari semua kemungkinan kecederaan kornea, konjunktiva, sclera, lensa. Untuk mengelakkan kehilangan penglihatan, adalah perlu untuk menyediakan seseorang yang mempunyai kecemasan dan bantuan perubatan yang berkelayakan secepat mungkin.
Sekiranya berlaku luka bakar mata, bahan kimia pelbagai cecair, campuran tidak boleh hilang seminit, jadi anda perlu dengan cepat menangkap perkembangan yang luas dari kerosakan pada tisu dalaman organ penglihatan. Apa yang perlu dilakukan:
Rawatan lanjut diberikan oleh doktor, memandangkan penggunaan ubat-ubatan yang bebas dan tidak terkawal dapat menyebabkan kemudaratan.
Resipi ubat dibuat secara eksklusif oleh pakar mata selepas mengenal pasti tahap membakar mata dengan bahan kimia. Dalam keadaan kecemasan, pembedahan diperlukan.
Ubat berikut ditetapkan untuk anestesia, mencegah pembentukan adhesi, mengurangkan tekanan intraokular, mencegah perkembangan jangkitan bakteria:
Doktor mengesyorkan menggunakan liner pertukaran dan penyerap ion khas dan perban untuk merawat organ penglihatan.
Luka bakar kimia menyebabkan kerosakan yang paling teruk kepada tisu dalaman organ-organ penglihatan, jadi walaupun kecederaan ringan boleh menyebabkan rawatan yang sangat panjang yang bertujuan untuk memerangi jangkitan, meningkatkan peredaran darah, memulihkan saraf optik, mencegah perekatan.
Untuk mencegah luka bakar sklera, membran mukus, kanta, anda mesti:
Penggunaan ubat-ubatan tanpa cadangan ahli tohmologi, serta penangguhan dalam mendapatkan rawatan perubatan, sering menimbulkan kemerosotan yang ketara dalam keadaan pesakit: parut, nekrosis tisu, glaukoma, katarak, dan penguraian lengkap badan dan lensa vitreous.
Jika anda mempunyai soalan mengenai rawatan dan pencegahan luka bakar mata yang disebabkan oleh unsur-unsur kimia, pastikan untuk menulis. Menjaga orang yang anda sayangi.
http://glazmedic.ru/himicheskiy-ozhog-glaza/Pembedahan mata kimia dalam bidang oftalmologi dianggap keadaan kecemasan di mana perlu untuk menyediakan mangsa dengan bantuan pertolongan secepat mungkin dan untuk memulakan rawatan dengan serta-merta.
Jika tidak, kecederaan mata sedemikian penuh dengan akibat yang serius sehingga menyelesaikan kehilangan penglihatan.
Hasil daripada sentuhan mata dengan bahan kimia yang agresif, terdapat pembakaran bahan kimia, keparahan yang bergantung kepada jumlah bahan dan kepekatannya, boleh jatuh ke dalam satu darjah lima darjah.
Dalam kes yang paling teruk, tahap kelima, terdapat kerosakan yang meluas pada tisu-tisu permukaan mata, yang dalam kebanyakan kes membawa kepada kehilangan penglihatan separa atau lengkap.
Bergantung pada bahan yang ditangkap di mata, gejala yang berlainan mungkin berlaku dan kesan yang berlainan mungkin berlaku.
Tanda terawal dan "tidak berbahaya" yang membakar kimia adalah kemerahan membran dan pembakaran mukus, serta blepharospasm (pesakit tidak dapat membuka matanya).
Gejala-gejala tipikal untuk luka bakar kimia dari mana-mana asal adalah:
Kadang-kadang, katarak atau glaukoma dapat berkembang sebagai akibat dari pembakaran kimia, dan bahkan setelah semua langkah-langkah terapi telah diambil, kematian secara beransur-ansur dan tidak dapat dielakkan dari mata bola (subatrofi) dapat terjadi.
Tetapi anda boleh mendapatkan kecederaan seperti itu dalam keadaan domestik (contohnya, apabila anda membina bulu mata atau jika deterjen rumah atau alkohol masuk ke dalam mata anda).
Bergantung kepada bahan itu, sentuhan yang disebabkan oleh pembakaran, ia boleh bervariasi keterukan dan mempunyai akibatnya.
Sekiranya membakar retina dengan asid sulfurik, akibatnya biasanya tidak serius seperti yang terbakar dengan alkali. Ini disebabkan oleh reaksi dengan membran mukus, asid ini menggalakkan pembentukan sebuah filem protein yang dipanggang di permukaan bola mata.
Dengan pembakaran seperti ini, biasanya ada sindrom kesakitan yang teruk, yang boleh membawa kepada kejutan yang menyakitkan. Ini juga berlaku untuk alkohol, apabila ia menyentuh permukaan bola mata seseorang merasakan kesakitan yang teruk, tetapi kerosakan dalam kes ini adalah minimum.
Kelembapan diserap oleh alkohol, yang merupakan sebahagian daripada cecair pelincir mata dan bola mata itu sendiri. Kelembapan, alkohol menembusi jauh ke dalam mata, merosakkan kornea dan kanta.
Sekiranya anda menghidupkan mata tepat pada waktunya, pembakaran seperti ini tidak akan mempunyai sebarang kesan khas untuk mata, tetapi lebih kerap, pengurangan ketajaman penglihatan diperhatikan sebagai kesan negatif seperti pembakaran.
Kadangkala luka bakar mata berlaku selepas sambungan bulu mata akibat daripada kesilapan atau tindakan ceroboh tuan.
H dan membran mukus mata mempengaruhi gam, yang digunakan dalam kes seperti itu. Kesan-kesannya dapat dilihat dalam gambar di sebelah kanan.
Gejala utama ialah:
Dalam kes sedemikian, ia adalah paling digalakkan untuk segera membasuh mata yang terbakar dengan air bersih dan 0.9% penyelesaian NaCl (sebaliknya, anda boleh menggunakan larutan kalium permanganat yang lemah, yang meneutralkan bahan kimia yang terkandung dalam pelekat).
Pembakaran juga berlaku apabila semburan lada dari kartrij yang digunakan untuk mempertahankan diri masuk ke dalam mata. Dalam kes ini, penutup mata secara sukarela dan kemustahilan pembukaan juga selalu berlaku.
Apabila mencuci mata yang terkena dengan air dan menghilangkan komposisi lada sisa, kesan ini berlangsung kurang. Selepas mencuci dalam kes sedemikian, perlu berkeringat dengan kuat selama lima minit sebaik sahaja anda dapat membuka mata anda.
Proses pencucian itu sendiri sebelum ini harus berlangsung sekurang-kurangnya 15 minit, adalah disarankan untuk melaksanakan prosedur ini dengan bantuan pancuran, menghantar jet ke mata.
Luka bakar alkali dianggap paling berbahaya, seperti dalam kes ini terdapat dehidrasi kuat tisu yang rosak dan pemusnahan sel.
Akibatnya, nekrosis (mati mati) daripada tisu tersebut berkembang, dan akibat kesan sampingan, tekanan intraokular mungkin terganggu.
Dengan lecuran seperti ini, yang paling kerap berlaku dalam pelbagai industri dengan ketidakpatuhan terhadap peraturan keselamatan, terdapat keradangan konjunktiva, perubahan warna kornea atau blanching, keradangan dan pembubaran kornea (rupa lubang mikroskopik).
Sekiranya berlaku luka bakar kimia, sangat penting bagi pesakit untuk memberikan pertolongan pertama terlebih dahulu: ia bergantung kepada sama ada penglihatan seseorang dapat dikekalkan.
Proses penyediaan bantuan tersebut adalah seperti berikut:
Sebelum melakukan prosedur sedemikian, pesakit mesti diletakkan di dalam bilik yang gelap, kerana mata yang rosak bertindak balas dengan sangat tajam dan menyakitkan.
Di rumah, mata anda boleh dibasuh dengan larutan kalium permanganat yang lemah. Pada akhir satu set ukuran, salah satu daripada kuman pembasmian berikut harus diletakkan di mata:
Walaupun keseriusan dan mendesak keadaan seperti ini sebagai bahan kimia yang membakar mata, ramalan itu hampir selalu menguntungkan.
Adalah penting untuk cepat mengambil langkah yang sesuai, dan kemudian dalam 90% kes kita boleh bercakap tentang pemeliharaan lengkap penglihatan.
Tetapi tanpa mengira ketepatan masa dan kualiti bantuan yang diberikan, kadang-kadang tidak mustahil untuk mengelakkan pembentukan duri di mata yang terkena. Atrofi bola mata juga mungkin, hasilnya kehilangan pergerakannya.
Lebih mudah untuk menghalang kebakaran kimia daripada merawatnya dan menghapuskan akibatnya.
Dari video ini, anda akan mengetahui lebih lanjut mengenai akibat dan rawatan yang betul terhadap luka bakar mata:
Rawatan diri untuk luka bakar kimia tidak boleh diterima. Satu-satunya perkara yang perlu dilakukan oleh mangsa sendiri atau dengan bantuan di luar ialah mencuci mata yang rosak dengan banyak air.
Selepas itu, anda perlu menunggu doktor yang boleh memberikan bantuan profesional dan menetapkan rawatan lanjut. Dalam kes ini, walaupun dengan luka bakar teruk, anda boleh menyimpan atau memulihkan penglihatan.
http://zrenie1.com/bolezni/ozhog-glaz/himicheskij-o.htmlPembakaran mata kimia adalah kecemasan yang memerlukan perhatian perubatan segera. Adalah penting untuk membersihkan mukosa dengan betul dari perengsa untuk mencapai penyembuhan lengkap pada masa akan datang. Anda perlu tahu cara memberikan bantuan pertolongan pertama untuk membakar mata dengan bahan kimia, supaya tidak memperburuk kerosakan.
Selalunya, luka mata berlaku di tempat kerja. Luka cecair boleh berada di rumah, jika anda tidak mengikuti keselamatan apabila menggunakan bahan kimia rumah tangga, kapur, ammonia. Walaupun anda menggunakan sedikit bahan, anda perlu memakai sarung tangan dan gelas perlindungan khas. Cermin biasa tidak mematuhi kulit dan meninggalkan cara untuk penembusan kerengsaan.
Pembakaran mata mungkin berlaku semasa sambungan bulu mata. Lem, yang digunakan dalam kabin, adalah perengsa yang kuat. Hubungan dengannya menyebabkan bengkak, gatal-gatal, pembakaran, kemerahan dan kesakitan.
Luka bakar kimia mata adalah akibat kerap menggunakan kartrij gas untuk mempertahankan diri. Apabila bersentuhan dengan perengsa, blepharospasm mungkin berlaku, iaitu, mata ditutup tiba-tiba dan tidak akan dibuka. Biasanya spasm berlangsung selama sejam, jika anda tidak membilas mata anda dalam masa. Adalah disyorkan untuk mengedipkan 5 minit selepas membasuh untuk memulihkan fungsi otot.
Hampir semua bahan kimia boleh merengsakan selaput lendir mata, tetapi kerosakan serius berlaku apabila bersentuhan dengan alkali dan asid yang kuat. Selalunya, terbakar dengan alkali berlaku, tetapi mereka juga yang paling berbahaya, terutamanya dalam kes kerosakan bilateral. Selalunya kecederaan akibat kecacatan visual.
Keterukan pembakaran bahan kimia akan bergantung pada jumlah, suhu dan kepekatan perengsa, tempoh pendedahan dan tahap penembusan. Dalam sesetengah keadaan, usia seseorang juga penting: sebagai peraturan, luka bakar pada kanak-kanak biasanya lebih parah.
Terdapat empat darjah pembakaran mata, tetapi mekanisme kerosakan oleh alkali dan asid adalah berbeza. Penilaian awal keparahan pembakaran adalah berdasarkan tahap ketelusan kornea dan keterukan iskemia (berkurang).
Tahap pembakaran mata:
Selain itu, pertimbangkan pengisian kapal anggota badan. Dalam menentukan tahap, sejauh mana kemusnahan epitel kornea, kehadiran gejala konjunktivitis, keadaan lensa dan iris, dan penunjuk tekanan intraokular juga diambil kira.
Pembakaran mata dengan asid sulfurik tidaklah berbahaya seperti alkali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sebuah filem protein terlipat terbentuk pada mata apabila perengsa bertindak balas dengan membran mukus. Filem ini tidak membenarkan asid itu menembusi kedalaman, melindungi mata dari kerosakan yang mendalam. Walau bagaimanapun, pembekuan tidak melindungi terhadap komplikasi jika pekat asid nitrik dan hidrofluorik masuk ke dalam mata. Pembakaran asid dicirikan oleh kesakitan yang teruk, dan kadang-kadang kejutan yang menyakitkan.
Adalah diperhatikan bahawa apabila mata rosak oleh alkohol, orang mengalami kesakitan yang teruk, tetapi ada kerosakan yang minimum. Walau bagaimanapun, alkohol boleh menyerap kelembapan dari cecair pelincir dan bola mata, menembusi jauh ke dalam dan merosakkan kornea dan kanta. Jika dibasuh dengan tepat pada masanya, tidak akan ada kesan visual.
Yang paling berbahaya adalah luka bakar alkali. Dalam kes ini, terdapat dehidrasi teruk dan kemusnahan sel. Alkalis mencetuskan penguraian struktur protein, nekrosis lembap berkembang, dan apabila perengsa memasuki cairan intraokular, struktur dalam mata akan terjejas. Lye boleh mencapai stroma kornea dan kerja trabekular. Akibatnya, kornea menjadi berawan dan tekanan intraokular meningkat.
Sebelum memberikan pertolongan cemas, pindahkan mangsa ke bilik gelap untuk meminimumkan kesan cahaya pada mata dan meringankan rasa sakit. Pemulihan rakyat untuk membakar bahan kimia adalah tidak berkesan, dan sesetengahnya mungkin berbahaya. Jangan bilas mata dengan teh atau infusi herba. Untuk menolak bantuan doktor yang memihak kepada ubat tradisional tidak digalakkan.
Bantuan pertama untuk membakar bahan kimia:
Pencucian harus berlangsung lebih dari 15 minit. Anda boleh menggunakan air tulen, larutan natrium klorida (0.9%) atau larutan kalium permanganat yang lemah. Sekiranya tidak mungkin untuk menggunakan penyelesaian khas, ia dibenarkan menggunakan air paip. Jangkitan yang berpotensi di masa depan tidaklah berbahaya seperti keracunan jangka panjang dengan sisa-sisa rangsangan.
Keseluruhan proses merawat pembakaran kimia boleh merangkumi kedua-dua kaedah konservatif dan pembedahan. Perkara utama ialah mengekalkan penglihatan. Pesakit yang mengalami luka parah harus segera dirawat di hospital. Sekiranya saya dan II terpengaruh, adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor selepas pertolongan cemas dan ikuti semua cadangan di rumah.
Tahap rawatan kerosakan kimia ke mata:
Oleh kerana terbakar bahan kimia diiringi oleh kesakitan yang teruk, anestetik yang kuat diresepkan kepada mangsa. Ubat anti-radang dan ubat-ubatan tambahan yang digunakan untuk menghalang pembentukan adhesi. Biasanya, rawatan pembakaran bermula dengan vaksinasi tetanus.
Jika pembakaran membengkak keradangan teruk, doktor menetapkan glucocorticosteroids:
Walaupun luka bakar kimia memerlukan penjagaan kecemasan, prognosis sering menggalakkan. Jika kerosakan tidak menjejaskan struktur mata yang dalam, dan langkah-langkah yang sewajarnya dilakukan dengan tepat pada masanya dan betul, pemeliharaan penglihatan akan dipastikan. Dalam sesetengah kes, walaupun penjagaan segera tidak menghalang pembentukan mata. Walaupun selepas rawatan yang berjaya, parut dan parut boleh berterusan, yang akan menjejaskan kualiti penglihatan.
Pembakaran kimia yang serius tidak lengkap tanpa sindrom kesakitan yang panjang dan parah. Pada peringkat awal, analgesik lisan paling kerap digunakan. Untuk melemahkan spam otot ciliary boleh menggunakan ubat cycloplegic.
Sekiranya epitel kornea rosak teruk semasa pembakaran, risiko jangkitan meningkat. Pada peringkat awal terapi, antibiotik ditetapkan untuk profilaksis. Kerosakan kornea dalam yang kecil boleh dirawat dengan gam cyanoacrylate.
Sekiranya indeks tekanan meningkat, pembekal cecair intraokular ditetapkan. Ubat-ubatan tersebut ditunjukkan pada peringkat awal rawatan dan semasa terapi pemulihan lewat. Apabila tekanan intraokular meningkat walaupun dengan penggunaan ubat antihipertensi, campur tangan pembedahan diperlukan (menembusi antiglau kompatibel atau operasi dengan pintasan atau peranti injap).
Jika kaedah konservatif tidak berkesan, rawatan pembedahan kesan pembakaran. Bergantung kepada komplikasi yang dikenakan pelbagai teknik.
Rawatan pembedahan membakar mata mungkin termasuk:
Melalui keratoplasti atau keratoprosthetik sebahagiannya digunakan untuk mempercepat pemulihan. Apabila katarak berlaku, ia diekstrak.
Komplikasi utama pembakaran kimia termasuk konjungtivitis, hakisan kornea, bengkak atau kekeruhan, peningkatan tekanan intraokular yang tajam, pencairan kornea. Komplikasi sekunder biasanya lebih pelbagai.
Kemungkinan akibat luka mata:
Langkah utama untuk pencegahan luka bakar ialah pematuhan langkah-langkah keselamatan ketika bekerja dengan bahan kimia rumah tangga dan dalam produksi di mana bahan kimia digunakan. Adalah penting untuk berhati-hati dan memakai cermin mata keselamatan.
Kerosakan mata kimia adalah salah satu keadaan mata kecemasan yang sebenar. Walaupun hampir mana-mana bahan kimia boleh merengsakan mata, kerosakan yang paling serius biasanya berlaku apabila ia bersentuhan dengan alkali atau asid yang kuat. Kerosakan alkali adalah lebih biasa dan mungkin lebih berbahaya, terutamanya dalam proses dua hala, yang sering menyebabkan penglihatan dan kecacatan rendah.
Terdapat 5 darjah keparahan luka bakar. Keparahan kerosakan kimia ditentukan oleh jenis, kelantangan, kepekatan, tempoh pendedahan, tahap penembusan dan suhu bahan kimia. Umur orang yang terjejas juga memainkan peranan (luka bakar mungkin lebih teruk pada kanak-kanak), keadaan mata sebelumnya dan rawatan bermula.
Mekanisme kerosakan oleh asid dan alkali agak berbeza.
Pembakaran asid Seperti diketahui, pembakaran asid kurang berbahaya daripada membakar alkali. Pembekuan protein (pembekuan) biasanya menghalang penembusan asid yang lebih mendalam. Pengecualian adalah situasi apabila asid sulfurik tertumpu (penyelesaian bateri, industri kimia) dan asid nitrik masuk ke dalam mata. Asid hidrofluorik juga sangat menular.
Dibakar dengan alkali. Alkali menyebabkan hidrolisis struktur protein dan pemusnahan sel, yang membawa kepada nekrosis tisu lembap, termasuk struktur yang lebih dalam apabila ditelan ke dalam cairan intraokular. Khususnya, terdapat perubahan stroma kornea (penghidratan, diikuti oleh embun) dan rangkaian trabekular, yang, dengan peningkatan dalam pengeluaran faktor keradangan, boleh menyebabkan peningkatan tekanan intraokular (IOP).
Kurangkan ketajaman penglihatan. Pengurangan awal mungkin disebabkan oleh kecacatan epitel, kekeruhan, peningkatan pengoyakan, atau ketidakselesaan. Untuk pembakaran sederhana dan teruk, penglihatan segera selepas kecederaan boleh menjadi baik jika kornea kecil. Tetapi dari masa ke masa, kesan-kesan luka bakar dapat menjadi lebih jelas dan membawa kepada penurunan penglihatan yang signifikan.
Peningkatan tekanan intraokular (IOP). Peningkatan segera dalam IOP boleh terjadi akibat ubah bentuk, pemendekan kolagen di dalam ruang anterior dan alat trabekular. Pada masa akan datang, mungkin dikaitkan dengan keradangan di bahagian anterior mata.
Keradangan konjunktiva. Pelbagai darjah hyperemia dan edema konjungtiva adalah mungkin walaupun dengan kecederaan ringan. Di samping itu, warna konjunktiva boleh berubah: apabila asid kromik disuntik, warna berwarna coklat, dan apabila asid nitrik digunakan, ia menjadi kekuningan.
Sebilangan bahan asing di dalam gerbang konjunktiva. Selalunya berlaku apabila mata dipengaruhi oleh zarah pepejal, seperti plaster, dll. Jika zarah tidak dikeluarkan, pelepasan bahan kimia akan diteruskan, yang bermaksud pembakaran bahan kimia akan dipergiat. Zarah-zarah ini mesti dikeluarkan agar pemulihan permukaan bermula. Karbida, limau - amat berbahaya. Mereka perlu dikeluarkan sebelum membilas, tanpa menangguhkan masa permulaan bantuan, jika tidak, bahan tersebut akan larut dengan bahagian cair dari air mata, menyebabkan kerosakan teruk.
Iskemia Perilimbal. Tahap iskemia perilimbal (blanching) adalah penunjuk prognostik penting pemulihan kornea di masa depan, kerana sel-sel kuman limbal bertanggungjawab untuk penyambungan epitel kornea. Pada umumnya, iskemia yang lebih jelas bermakna prognosis yang lebih tidak baik.
Kekurangan epitel kornea. Tahap kerosakan pada epitelium kornea boleh bervariasi dari keratitis epitelium titik meresap ringan hingga ketiadaan lengkap epitelium. Sekiranya tiada epitel lengkap, kecacatan itu boleh menjadi buruk dengan fluorescein, tidak seperti hakisan biasa, lebih-lebih lagi, kecacatan itu mungkin tidak dapat diperhatikan. Jika kecacatan epitel disyaki, tetapi tidak dikesan pada pemeriksaan awal, mata perlu diperiksa kemudian selepas beberapa minit dan bahkan jam.
Stromal clouding. Gejala ini boleh berbeza daripada "kornea telus" (gred 0) untuk menyelesaikan opacification (gred 5) dengan tidak mustahak untuk memeriksa ruang anterior.
Penembusan kornea. Manifestasi yang sangat jarang berlaku, lebih biasa selepas beberapa hari / minggu sekiranya berlaku kerosakan teruk, apabila keupayaan untuk menyembuhkan kornea berkurang.
Reaksi keradangan mata anterior boleh berbeza-beza dari sel tunggal dan urat ke reaksi fibrinoid di ruang anterior. Biasanya lebih jelas apabila rosak oleh alkali kerana keupayaan untuk menembusi jauh ke dalam.
Tudung / kerosakan pada permukaan kulit konjunktiva dan kelopak mata. Sama seperti kerosakan kimia ke kawasan kulit yang lain. Manifestasi ini boleh membawa kepada masalah yang serius jika parut menghalang pembukaan palpebral yang betul, dengan itu mendedahkan mata untuk kerosakan selanjutnya.
Rawatan kecederaan mata kimia mungkin termasuk kaedah terapeutik dan pembedahan untuk pemulihan untuk memaksimumkan penglihatan dalam kedua-dua tempoh akut dan lewat.
1) Pembuangan agen yang merosakkan Pembasuhan yang berterusan terus menjadi satu kaedah yang paling penting untuk membuang bahan api dan rawatan kimia pada peringkat awal. Jika ada, mata perlu dibius sebelum membilas. Anestetik tempatan digunakan untuk mengurangkan kesakitan, blepharospasm dan untuk kerjasama pesakit yang lebih baik.
Secara idealnya, mata perlu dibasuh dengan larutan penyangga seimbang yang steril, seperti, contohnya saline normal atau larutan Ringer. Walau bagaimanapun, pengairan segera dengan air paip biasa (atau minum air tanpa gas dari botol, dll.) Adalah lebih baik untuk menunggu "cecair ideal".
2) kawalan keradangan Mediator peradangan yang dirahsiakan pada masa kecederaan, menyebabkan nekrosis sel dan menarik peserta lain dari proses keradangan yang berterusan di tisu mata. Sambutan keradangan yang kuat ini bukan sahaja menghalang re -helitisasi, tetapi juga meningkatkan risiko pembentukan ulser kornea dan perforasi.
Mengendalikan keradangan dengan penggunaan steroid topikal boleh membantu mengganggu kitaran keradangan ini.
Selain itu, sitrat atau asid askorbik (mengubah pertukaran kalsium dalam zon bakar) boleh digunakan. Acetylcysteine (10% atau 20%) - boleh menghalang kolagenolisis, yang menghalang pembentukan ulser kornea, tetapi penggunaan klinikal kini kontroversial.
3) pecutan pemulihan permukaan (epithelisation) mata. Sebelum penyingkiran terakhir kimia merosakkan, epitelisasi penuh tidak boleh bermula. Kerosakan kimia ke mata selepas fasa kenaikan reaktif dalam pengeluaran air mata menyebabkan kemudiannya penurunan secara beransur-ansur dalam pengeluaran air mata, dan oleh itu persiapan pelembab (persiapan air tiruan, dll) memainkan peranan penting dalam penyembuhan.
Asid askorbik memainkan peranan penting dalam memulihkan struktur kolagen, yang membawa kepada pemulihan kornea yang lebih baik.
Penggunaan kanta sentuh perubatan untuk melengkapkan epitelisasi mungkin berguna dalam sesetengah kes.
Antara kaedah rawatan pembedahan, jika perlu, digunakan: - penyingkiran separa kawasan konjungtiva nekrotik atau tisu kornea cetek; - Salutan membran amniotik sementara; - Pemindahan sel stem limbal; - pemindahan sel stem kultur epitel kornea; - penghapusan konjunktival simblefaron (gabungan konjunktival konjunktival dengan konjunktiva bola mata).
Untuk memulihkan fungsi visual, ia boleh dilakukan: - keratoplasti akhir-akhir atau sebahagian, dengan pengekstrakan katarak secara serentak jika perlu atau tanpanya; - keratoprosthetics.
4) pencegahan jangkitan Jika tiada epitelium kornea, mata terdedah kepada jangkitan. Dengan tujuan pencegahan pada peringkat awal rawatan menggunakan antibiotik tempatan.
Gam cyanoacrylate khas untuk kegunaan mata boleh digunakan untuk merawat kerosakan kornea dalam kawasan kecil.
5) kawalan tekanan intraokular Pada tekanan intraokular yang tinggi, kedua-duanya pada tahap awal terapi dan semasa tempoh pemulihan lewat, penggunaan penghalang bendalir intraokular untuk mengurangkan IOP adalah lebih patogenetik.
Antihipertensi (penembusan antiglaucoma) pembedahan atau pembedahan menggunakan peranti shunt / injap boleh dilakukan apabila peningkatan IOP berterusan semasa menggunakan ubat antihipertensi tempatan yang mencukupi. Istilah ini ditentukan secara individu.
6) Kawalan kesakitan Luka bakar kimia boleh menjadi panjang dan sangat menyakitkan. Kekejangan otot ciliary boleh dikawal menggunakan ubat-ubatan cycloplegic; Walau bagaimanapun, ubat sakit lisan mungkin diperlukan pada mulanya.
Komplikasi utama termasuk: konjunktivitis, hakisan kornea, bengkak dan bengkak kornea, peningkatan IOP akut, lebur kornea, dan perforasinya.
Komplikasi sekunder boleh: - Glaukoma sekunder; - katarak sekunder; - parut rongga konjunktiva; - penipisan kornea, penembusan; - Ulser kornea (sifat aseptik atau berjangkit); - ketidakteraturan permukaan lengkap, kekerapan dan vascularization kornea; - subatroi bola mata (ftizis).
BURUH KIMIA KIMIA madu
Luka bakar kimia mata adalah salah satu keadaan yang paling mendesak dalam bidang oftalmologi, yang boleh menyebabkan pelanggaran atau kehilangan penglihatan yang lengkap.
300 kes / 100,000 penduduk (pembakaran alkali menyumbang 40% daripada semua luka bakar mata, 10% untuk asid). Umur semasa ialah 18-65 tahun. Seks yang paling utama adalah lelaki.
• Ammonium hidroksida (ammonia) -MH4OH
• Asid hidroklorik - HCl
• Asid hidrofluorik -HF
• Asid asetik - CH, COOH
• Penggunaan bahan kimia dalam kehidupan seharian (amonia, produk pembersihan yang agresif)
• Bekerja dengan bateri kereta (mengandungi asid sulfurik tertumpu sebagai elektrolit)
• Digunakan dalam teknologi pengeluaran asid pekat dan alkali
• Limpahan kapilari dengan darah - substrat morfologi hiperemia
• Apabila terdedah kepada alkali - hidrolisis membran sel, yang membawa kepada kematian sel. Perubahan patologi adalah perkara biasa
• Apabila terdedah kepada asid pekat - pembentukan skrup daripada protein denatured. Terdapat praktikal tiada perubahan patologi di bawah kudung.
• Pemendakan glycosaminoglycans, menyebabkan kekenyangan kornea
• Kesan kation pada kolagen membawa kepada penghidratan, penebalan, pemendekan gentian kolagen. Pembezaan Pembakaran Asid dengan Pembakaran Alkali
• Dengan pembakaran asid, denaturasi protein berlaku dan bentuk skrup, yang menghalang pengedaran asid ke dalam tisu. Kerosakan biasanya terhad kepada kelopak mata, konjunktiva, kornea
• Sekiranya berlaku pembakaran yang disebabkan oleh pendedahan kepada alkali, hidrolisis protein berlaku, eschar tidak membentuk, oleh itu alkali menembusi tisu secara mendalam, menyebabkan incl. kerosakan pada kelopak mata, konjunktiva, kornea, sklera, kanta dan juga retina. Luka bakar alkali dianggap lebih berbahaya daripada luka bakar asid, kerana pada peringkat awal kedalaman dan kawasan lesi kelihatan tidak penting, tetapi kemudiannya meningkat dengan ketara. Keterukan luka bakar bergantung kepada kepekatan kimia dan masa dan kecukupan penjagaan kecemasan. Kawasan kebakaran penuh boleh ditentukan hanya dalam 48-72 jam.
Klasifikasi dan gambar klinikal bergantung kepada keparahan.
• Ijazah (mudah)
• Kesakitan dan penglihatan kabur
• Hyperemia dan edema kelopak mata, konjunktiva (termasuk kimia)
• Kamera depan kerikil sedikit.
• Ijazah II (purata)
• Sindrom nyeri dan mengurangkan ketajaman visual. Sekiranya membakar alkali, kesakitan lebih jelas serta-merta selepas bersentuhan alkali dengan mata, maka rasa sakit menjadi kurang sengit
• Pembentukan lepuh yang dikelilingi oleh hiperemia kelopak mata pada kulit kelopak mata, hakisan konjunktiva, epitel kornea dengan pembentukan filem yang mudah ditanggalkan, suntikan ciliary.
• Ijazah III (berat)
• Nekrosis kulit kelopak mata, pembentukan filem yang sukar dibuang pada konjunktiva, menandakan kelegapan kornea (kaca frosted)
• Kimia yang ketara dan pucat konjunktiva (iskemia dari kawasan perilimbal)
• Blurry humor berair ruang anterior mata.
• ijazah IV (sangat keras)
• Nekrosis biasa pada kulit, konjunktiva dan sclera
• Chemoz dan iskemia dari kawasan perilimbal
• Pembesaran kornea sangat sengit yang menyerupai plat porselin.
• kekeruhan humor air mata anterior mata
• Peningkatan tekanan intraokular
• Retinopati nekrotik tempatan.
• Burns III dan IV meninggalkan perubahan ketara - kecacatan ulseratif, yang menyembuhkan dengan pembentukan parut kedua-dua konjunktiva dan kornea (katod), gabungan antara konjunktiva sklera dan kelopak mata (simblefaron).
• Ophthalmoscopy untuk mengesan perubahan dalam fundus.
Mod. Pertolongan cemas di tempat kejadian, kemudian ditunjukkan kemasukan ke hospital. Dengan sedikit luka bakar dengan asid tanpa pekat, adalah dibenarkan untuk mengurung diri hanya untuk berunding dengan pakar mata.
• Bilas mata perlu dilakukan tidak lebih daripada 30 minit selepas bahan kimia masuk ke dalam mata.
• Flushing perlu dilakukan dengan penyelesaian 0,3% NaCl 200-300 ml atau larutan permanganat kalium (1: 5000). Ia juga mungkin untuk bilas dengan air dalam keadaan kecemasan. Mencuci dengan penyelesaian meneutralkan tidak disyorkan, kerana pembentukan produk tindak balas antara alkali dan asid dengan kesan tidak menentu pada halangan yang rosak mungkin. Dalam kes pembakaran kapur, pengambilan ke dalam kantung konjunktiva sebanyak 5% EDTA adalah mungkin, membentuk kompleks mudah dibasuh dengan sebatian kalsium.
• Pengenalan kepada rongga konjungtiva anestetik tempatan dalam penyelesaian atau salap (contohnya, 0.5% daripada Dicainum).
• Penyingkiran mekanikal zarah kimia yang diselesaikan.
• Pengenalan toksoid tetanus oleh kaedah Berezdok (3000 ME).
• Elakkan pentadbiran ejen anestetik tempatan jangka panjang. Mereka boleh digantikan dengan codeine 30-40 mg secara lisan atau miperidine 50 mg i / m setiap 4 jam.
• Cycloplegic remedi (penyelesaian 1% atropine sulfat atau 0.25% penyelesaian scopolamine hydrobromide 2 p / hari dalam tetesan mata) - untuk mengurangkan kesakitan dan mencegah pembentukan perekatan intraokular.
• Antibiotik topikal untuk mencegah jangkitan: contohnya, salap mata dengan polymyxin B setiap 2-4 jam, titisan mata dengan ciprofloxacin setiap 2-4 jam, salap mata dengan chloramphenicol (chloramphenicol) setiap 2-4 jam.
• Penggantian cecair Lacrystine, sebagai contoh, lacrisin setiap 4 jam.
• Untuk mengurangkan tekanan intraokular apabila ia dinaikkan - topolik 0.5% pp 2 p / hari, dan / atau levobuno-lol 0.5% pp 2 p / hari, dan / atau acetazolamide (di-acarb ) 125-250 mg secara lisan setiap 6 jam, dan / atau manitol (manitol) 20% rr 1-2 g / kg IV.
• Glucocorticoids dengan keradangan intraokular: predniso-lon 1% atau bersamaan setiap 1-4 jam selama 10-14 hari; dengan lesi teruk - prednisone 20-60 mg secara lisan 4 p / hari selama 5-7 hari. Dengan intipati epitel, pembatalan pesat.
• Timolol dan levobunolol perlu diberi amaran sekiranya kegagalan jantung kongestif, sejarah penyakit pulmonari obstruktif kronik.
• Acetazolamide dan metazolamide boleh menyebabkan kesan sampingan dengan sejarah nefrolithiasis dan asidosis metabolik.
• Mannitol perlu ditetapkan dengan teliti untuk sejarah kegagalan jantung kongestif dan kegagalan buah pinggang.
• Glukokortikoid harus digunakan secara teratas dengan berhati-hati jika terdapat kerosakan pada epitel kornea, sejak Jangkitan iatrogenik mungkin berlaku. Pemeriksaan dan nasihat harian yang disyorkan oleh pakar mata.
• Tolak ruang anterior untuk menghilangkan reagen kimia dari rongga mata
• Tarsorophia (stapling kelopak mata sementara) untuk kecacatan epitel berterusan
• Fabrik cantuman dalam hal ancaman atau perforasi kornea akut
• Untuk memulihkan lapisan kuman epitel - transplantasi konjunktiva atau limbuk autograft
• Keratoplasti berlapis atau menembusi di hadapan bekas luka kornea.
• Pemusnahan bola mata.
• Bergantung pada keparahan kerosakan utama - luka I dan II mempunyai prognosis yang menggalakkan, dengan darjah III dan IV, komplikasi sering berlaku
• Dengan luka bakar asid, prognosis lebih baik berbanding dengan luka bakar alkali.
• Peningkatan dalam bidang iskemia perilimbal dan kekeruhan kornea menunjukkan prognosis yang tidak baik.
• Walaupun dengan kerosakan mata yang teruk, kehilangan penglihatan kekal tidak tipikal. Ciri zaman
• Kanak-kanak. Pada kanak-kanak, luka mata lebih parah kerana ketidakupayaan kulit dan struktur mata.
• Warga tua. Dengan kehadiran penyakit bersamaan (termasuk keratitis kering), prognosis kurang menggalakkan.
Sekiranya hubungan mata dengan bahan kimia adalah mungkin, kaca mata keselamatan mesti digunakan.
Luka bakar kimia berkisar dari kecil ke buta. Dalam majoriti - ini adalah kemalangan, kurang kerap - hasil serangan. 2/1 luka terbakar secara kebetulan berlaku di tempat kerja, selebihnya di rumah. Luka bakar alkali adalah dua kali lebih biasa seperti pembakaran asid, memandangkan alkali lebih banyak digunakan di rumah dan dalam industri. Alkali yang paling biasa adalah amonia, natrium hidroksida dan limau. Asid yang paling biasa adalah sulfur, sulfur, hidrofluorik, asetik, kromik dan hidroklorik.
Tahap pembakaran kimia bergantung kepada sifat-sifat agen kimia, kawasan pendedahan pada permukaan mata, tempoh pendedahan (pengekalan kimia pada permukaan bola mata) dan kesan yang berkaitan seperti pendedahan haba. Alkalis cenderung menembusi lebih dalam daripada asid, yang membekalkan protein permukaan, membentuk halangan pelindung. Ammonia dan natrium hidroksida menyebabkan kerosakan yang serius akibat penembusan yang pesat. Asid hidrofluorik yang digunakan dalam ukiran dan kaca pembersihan juga mempunyai keupayaan untuk menembusi tisu mata dengan cepat, manakala pendedahan kepada asid sulfurik mungkin rumit oleh kesan terma dan tenaga tinggi selepas letupan bateri kereta.
Pembakaran kimia adalah satu-satunya kerosakan pada mata yang memerlukan rawatan segera tanpa mengkaji sejarah dan menjalankan siasatan menyeluruh. Penjagaan kecemasan termasuk tindakan berikut.
Luka bakar kimia akut dikategorikan dengan keterukan untuk perancangan rawatan yang sesuai dan prognosis akhir. Penilaian keparahan dibuat atas dasar pemeliharaan ketelusan kornea dan keterukan iskemia limbal. Kemudian, pengisian kapal anggota badan yang dalam dan dangkal dinilai.
Perubahan lain yang perlu diambil kira semasa penilaian awal: panjang kornea dan kehilangan epitelium konjungtiva, perubahan iris, keadaan lensa dan tekanan intraokular.
Luka yang sederhana (gred I-II) dirawat dengan jangka pendek steroid tempatan, sikloplegia dan antibiotik propylylic selama 7 hari. Matlamat utama merawat luka bakar yang lebih teruk adalah untuk mengurangkan keradangan, memastikan pertumbuhan semula epitelium dan mencegah ulser kornea.
Rawatan pembedahan awal mungkin diperlukan untuk revascularize limbus, untuk memulihkan populasi sel limbal dan peti besi. Satu atau lebih daripada campur tangan berikut boleh dilakukan:
Rawatan pembedahan jangka panjang mungkin termasuk campur tangan berikut:
Sehingga kini, mengikut statistik, kekerapan lecuran sedemikian banyak - kira-kira tiga ratus kes bagi setiap 100 ribu orang. Terutama risiko yang tinggi terhadap kecederaan mata pada mata jika tidak mematuhi peraturan pengendalian banyak bahan kimia rumah tangga, semasa bekerja dengan bateri dan dalam pengeluaran.
Apabila terdedah kepada larutan asid kuat (kira-kira 10% daripada kes), struktur protein dimusnahkan dan bentuk eschar putih. Oleh itu, tisu yang mendalam dilindungi daripada asid, dan lesi itu terhad kepada kelopak mata, konjunktiva dan, paling banyak, kornea. Sekiranya ia dibakar dengan alkali (hampir setiap kes kedua), sel-sel mati kerana membran hidrolisis. Tudung dalam kes ini tidak terbentuk, dan bahan kimia menembusi secara mendalam - ke sclera, kanta, dan dalam beberapa kes, ke retina. Pada mulanya, sejauh mana kerosakan tisu kelihatan kecil, tetapi ia menjadi lebih besar selepas itu. Adalah mungkin untuk menganggarkan kawasan luka yang membakar bahan kimia telah menyebabkan kes ini hanya pada hari kedua atau ketiga.
Ijazah pertama adalah yang paling mudah dan dicirikan oleh kesakitan, kemerosotan penglihatan, kemerahan kelopak mata dan konjunktiva, bengkak mereka. Dalam kes ini, kelembapan ruang anterior menjadi mendung.
Ijazah kedua adalah keterlaluan ketiga. Apabila ia kelihatan sindrom kesakitan dan kemerosotan penglihatan yang ketara. Jika bahan berbahaya adalah alkali - kesakitan amat kuat pada mulanya dan kurang jelas selepas itu. Bubbles membentuk dengan kemerahan, mengganggu struktur konjungtiva dan tisu epitel kornea (hakisan dengan rupa filem). Terdapat sianosis pada sclera (suntikan ciliary yang disebut).
Gelaran ketiga dianggap parah, dan nekrosis kulit kelopak mata berlaku. Edema konjungtiva juga sangat jelas, ia menjadi pucat dan filem muncul di atasnya. Kornea menjadi berawan dengan rupa gelas kaca.
Sangat sukar ialah tahap keempat. Apabila ia nekrosis tisu kulit, konjunktiva dan juga sclera sangat biasa. Selain kekeruhan humor berair, ada edema yang kuat dan bekalan darah yang berkurang ke kornea, dan penampilannya menyerupai porselin kerana kekeruhan. Retinopati adalah sifat nekrotik.
Banyak bergantung kepada sifat-sifat kimia dan tahap kepekatannya - jika ia adalah asid, maka kebarangkalian komplikasi kurang daripada dengan luka bakar alkali. Walau bagaimanapun, kebutaan yang lengkap dan kekal sekiranya berlaku kebakaran itu sama sekali tidak merujuk kepada komplikasi mandatori.
http://zrenie100.com/razyasneniya-oftalmologa/himicheskie-ozhogi-glaz-kislotoj-shhelochyu-kak-lechit-himicheskij-ozhog-glaza.html