Glaukoma adalah penyakit alat visual manusia, yang berlaku akibat peningkatan tekanan intraokular dan disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan. Penyakit ini perlu sentiasa dipantau dan tekanan di dalam mata stabil. Sehingga akhir abad ke-19, adalah mustahil untuk menyembuhkan glaukoma; hari ini, pakar mata dan ahli bedah menggunakan pelbagai kaedah terapi, di mana iridotomi laser (iridektomi) memegang tempat yang penting.
Iridotomi dengan laser ialah operasi mikro pembedahan, di mana lubang mikroskopik atau beberapa lubang dibuat berhampiran iris organ. Manipulasi ini diperlukan untuk mengurangkan tekanan di dalam mata, yang menghalang terjadinya komplikasi dan kehilangan penglihatan. Menurut statistik, 90% pesakit selepas manipulasi masalahnya hilang dan tekanan intraokular normal. Keberkesanan iridektomi laser diamati dengan segera selepas pembedahan.
Petunjuk untuk tujuan manipulasi adalah: diagnosis glaukoma tertutup primer dan sekunder; glaukoma campuran; blok murid; sejumlah besar pigmen yang memberi kesan negatif terhadap pelepasan cecair di dalam mata; komplikasi selepas pembedahan klasik; Perubahan patologi di ruang anterior organ. Kontraindikasi prosedur termasuk embun kornea dan pembengkakan mata.
Untuk mendiagnosis glaukoma, doktor mesti mengukur tekanan di mata, kemudian menentukan bidang visual dan memeriksa fundus mata. Kemudian pakar oftalmologi memberi perhatian kepada gejala pesakit yang bercakap dan mengkaji sejarah penyakit. Gejala glaukoma adalah: sakit teruk dalam organ penglihatan, sakit mendadak di dahi dan kuil, mual, dan kadang-kadang muntah.
Penyakit yang disebabkan oleh tekanan intraokular tinggi adalah sangat berbahaya kerana ia boleh didiagnosis hanya dalam peringkat berlarutan. Sekiranya kesakitan di mata, penyempitan medan visual atau kemerosotan pada waktu malam, tidak bertoleransi cahaya terang, anda perlu segera berjumpa dengan doktor.
Untuk mengelakkan penyakit, orang harus secara berkala mengukur tekanan di dalam mata (sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan). Sepanjang perjalanan penyakit ini, serabut saraf retina dan saraf optik dimusnahkan, yang tidak boleh dibina semula. Pada peringkat awal glaukoma, bidang pandangan sempit, tetapi tidak ada rasa sakit, dan ketajaman penglihatan tidak berubah. Ahli othalmologi menasihatkan untuk melawan penyakit ini dengan iridotomi laser.
Sebelum menetapkan operasi mikro, pesakit mesti lulus satu siri ujian: analisis biokimia plasma darah, analisis umum air kencing dan darah, faktor Rh, jenis darah, pembekuan darah. Sekiranya pesakit mempunyai diabetes, pastikan anda berunding dengan pakar endokrin. Kadang-kadang elektrokardiografi, ujian HIV, x-ray dada dilakukan. Sering kali, pakar oftalmologi mengesyorkan perundingan lanjut dengan pakar otolaryngologi dan ahli terapi. Sekiranya operasi dilakukan pada kanak-kanak, perundingan pediatrik diperlukan.
3-4 hari sebelum manipulasi, pesakit harus menjalani kursus miotics. Mereka akan membantu untuk menyempitkan murid organ penglihatan. Mengebumikan ubat-ubatan perlu sentiasa dan tepat pada masanya. Pakar boleh menetapkan titisan yang dipanggil "Pilocarpine."
Kumpulan risiko termasuk pesakit:
Orang dengan: diabetes mellitus dan hipertensi arteri, myopia, myopia, keradangan mata kronik (katarak) boleh takut glaukoma. Dalam kes asma bronkial, penggunaan kortikosteroid yang berpanjangan, penyakit epidermis dan penyakit sendi, glaukoma mungkin berkembang.
Prosedur ini diperlukan untuk mencapai beberapa tugas: membuka sudut ruang anterior bola mata, mencegah serangan glaukoma, yang boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan, menormalkan tekanan intraokular.
Laser iridectomy dilakukan oleh pakar secara berperingkat. Pertama sekali, doktor mengabadikan organ penglihatan - ia ditanamkan dengan penyelesaian Novocain atau Lidocaine. Seterusnya, gonioliosis khas digunakan pada mata, dengan bantuan yang mata dikaji semasa manipulasi. Doktor boleh menggunakan lensa Weiss atau Abraham. Kemudian pancaran laser diarahkan ke kawasan terpilih iris. Bahagian nipis iris dengan kapal kurang jelas dipilih. Memulakan lubang pembakaran untuk aliran keluar cecair yang berlebihan.
Tempoh prosedur berbeza dari 10 minit hingga 2 jam. Saiz iridotomi yang paling optimum dan selamat adalah 200-300 mikron. Doktor menggunakan gunting steril melengkung dan pinset khas untuk mengekstrak dan mengeluarkan kelebihan cengkerang iris. Selepas manipulasi itu terdapat satu potongan kecil dalam bentuk segitiga di pinggir iris.
Oleh kerana iridektomi laser tidak berdarah dan tidak memerlukan jahitan, hampir tidak ada komplikasi serius dan kesan sampingan. Selepas pembedahan, pesakit tidak merasa sakit dan tidak selesa. Untuk mencegah jangkitan oleh jangkitan, doktor menetapkan ubat antibakteria. Ubat-ubatan ini bertujuan untuk mempercepat dan memudahkan penyembuhan iris mata.
Titik mata juga boleh ditetapkan untuk menstabilkan tekanan: "Arutimol", "Okumed", "Proxodolol". Dalam tempoh selepas operasi, seseorang harus berehat lebih, tidak bermain sukan dan tidak keterlaluan dengan penuaan fizikal. Adalah dinasihatkan untuk tidak keluar semasa cuaca buruk: hujan, angin kuat, kabus atau salji.
Pesakit mesti mematuhi peraturan kebersihan muka dan mata, semasa tempoh pemulihan tidak mungkin menggunakan produk kosmetik yang agresif. Anda boleh meneruskan penggunaan kosmetik hanya selepas penyembuhan lengkap dan pemulihan organ penglihatan. Mata perlu berehat, oleh itu seseorang tidak boleh tidur lewat dan mengganggu semasa bekerja untuk membolehkan organ berehat.
Adalah disyorkan untuk meninggalkan ketagihan sementara dan menjalani gaya hidup yang sihat. Pesakit mesti mengambil ubat-ubatan mengikut masa dan preskripsi pakar mata. Sekiranya anda mengalami gejala yang sama, ketidakselesaan, sakit, atau kemerosotan penglihatan, anda perlu berunding dengan doktor anda.
Kelebihan operasi adalah: rasa tidak menyakitkan; jika semasa operasi tidak ada komplikasi, maka hanya diperlukan 15-20 minit; Tempoh pemulihan mengambil masa 5 hingga 7 hari; hampir tiada kesakitan dan ketidakselesaan di mata selepas manipulasi dalam tempoh selepas operasi; kos yang berpatutan untuk laser iridectomy.
Prosedur yang tidak berjaya dapat ditunjukkan oleh beberapa komplikasi: kebutaan kornea, kerosakan pada saluran darah, pendarahan dari saluran darah, kerosakan lensa, kemunculan "murid kedua", penambahan lubang, cacat dalam penglihatan, perpaduan di dalam lubang, kedalaman penembusan yang tidak mencukupi. Dengan lekatan dan overgrowing, pakar oftalmologi akan menasihatkan anda melakukan operasi lain.
Untuk mengelakkan berlakunya kesan sampingan dan komplikasi, perlu menjalani diagnosis yang teliti dan boleh dipercayai, kemudian pilih pakar yang berkelayakan. Setelah melewati beberapa ujian dan mendapatkan keputusan, doktor akan dapat mematuhi teknologi prosedur dan mengelakkan berlakunya komplikasi yang tidak diingini pada masa akan datang.
Penyakit mata, terutamanya, glaukoma, adalah penyakit yang sangat serius yang boleh menghalang seseorang penglihatan dalam masa yang singkat dan asymptomatically. Oleh itu, rawatan tepat pada masanya dan kelegaan glaukoma sangat penting. Iridotomi dengan laser boleh dengan cepat dan tanpa rasa sakit, mencegah kehilangan penglihatan dan menstabilkan tekanan intraokular.
Dengan pelaksanaan nasihat dan nasihat pakar mata secara berhati-hati selepas operasi, pesakit boleh mengandalkan seratus peratus hasil positif. Jika prosedur tidak membawa kesan yang diingini, anda boleh merawat kembali atau merujuk kepada kaedah pembedahan.
http://foodandhealth.ru/meduslugi/lazernaya-iridotomiya/Glaukoma adalah penyakit yang agak serius terhadap radas visual, yang sering disertai oleh gejala yang tidak menyenangkan dan tekanan intraokular yang meningkat, yang mesti dipantau secara berterusan. Beberapa tahun yang lalu, rawatannya tidak praktikal. Hari ini, terima kasih kepada penyelidikan saintifik yang tinggi dalam bidang perubatan dan pembangunan, sudah cukup untuk menjalankan satu prosedur pembedahan menggunakan laser.
Iridectomy laser (iridotomy) adalah operasi pembedahan menggunakan laser yang terdiri daripada artifak mencipta lubang sangat tipis (dalam beberapa kes beberapa) berhampiran iris mata. Prosedur sedemikian adalah perlu untuk menormalkan tekanan intraokular, yang dapat mengurangkan risiko komplikasi seperti kehilangan penglihatan.
Menurut statistik, sembilan puluh lima peratus daripada operasi yang dilakukan di seluruh dunia memberikan kesan positif terhadap rawatan. Ini membolehkan kita bercakap tentang iridotomi sebagai kaedah yang paling berkesan merawat glaukoma. Di samping itu, hasilnya dapat dilihat dengan serta-merta selepas prosedur.
Walaupun di klinik swasta, pembedahan laser biasanya lebih mahal daripada orang awam, peralatan hospital ini biasanya lebih baik.
Iridectomy hari ini digunakan untuk merawat pelbagai jenis glaukoma mata. Petunjuk utama untuk pembedahan adalah:
Operasi ini mempunyai kontraindikasi. Ini termasuk membengkak dan kekeruhan kornea.
Iridotomy hari ini hanya mempunyai satu jenis - laser. Ini adalah kerana lubang nipis yang mampu menghasilkan aliran keluar cecair yang berlebihan di dalam mata, dapat dicapai hanya dengan bantuan teknologi moden dan laser. Juga, kelebihannya yang tidak diragukan ialah ia tidak meninggalkan parut dan tidak memerlukan tempoh pemulihan yang lama selepas campur tangan.
Operasi untuk rawatan glaukoma tidak boleh dipanggil panjang dan membosankan. Selain itu, ia dijalankan secara pesakit luar dan tidak memerlukan persiapan yang panjang. Walau bagaimanapun, rawatan masih perlu dimulakan dengan diagnosis dan analisis ciri-ciri individu setiap pesakit.
Biasanya, beberapa hari sebelum operasi, pesakit ditetapkan sebagai kursus miotics, yang berfungsi sebagai cara untuk menyekat murid mata. Pada masa yang sama, mereka harus ditanamkan secara teratur, seperti yang ditetapkan oleh doktor, mengelakkan berlebihan dan ketinggalan.
Pembedahan laser harus ditujukan untuk mencapai matlamat berikut:
Sebagai peraturan, iridotomi dijalankan dalam beberapa peringkat:
Memandangkan operasi itu tidak berdarah dan tidak memerlukan jahitan, tidak ada kesukaran dalam tempoh pemulihan. Sebagai peraturan, pesakit berasa selesa selepas operasi dan tidak mengalami kesakitan. Untuk mengelakkan berlakunya jangkitan, ubat antibakteria ditetapkan. Mereka mempercepat dan memudahkan proses penyembuhan. Jarang, titisan mata boleh ditunjukkan untuk mengurangkan tekanan intraokular.
Semasa tempoh pemulihan, adalah perlu untuk menyediakan peralatan visual dengan rehat yang betul dan cuba untuk mengelakkan penuaan fizikal.
Dengan kejayaan penyelesaian iridektomi laser, risiko kehilangan penglihatan secara tiba-tiba dalam glaukoma berkurang dengan ketara. Pesakit yang dikendalikan tidak mengalami ketidakselesaan dan tidak mengalami serangan seterusnya. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, kemungkinan komplikasi. Antaranya ialah:
Sekiranya terlalu banyak, gabungan atau penampilan kecacatan optik yang serius, operasi yang berulang dapat ditunjukkan.
Untuk berjaya menyelesaikan tempoh pemulihan selepas operasi dan mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku, peraturan berikut mesti dipatuhi:
Apabila simptom glaukoma terdahulu, sebarang ketidakselesaan dan kemerosotan penglihatan, anda mesti segera menghubungi doktor anda.
Tidak syak lagi, glaukoma adalah penyakit berbahaya yang boleh dengan cepat dan hampir asymptomatically menghalang seseorang penglihatan. Itulah sebabnya rawatan dan pelepasannya sangat penting bagi setiap pesakit. Laser iridectomy boleh membantu dengan cepat dan praktikal tanpa rasa sakit. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira bahawa penting bagi setiap pesakit untuk mengikuti sepenuhnya cadangan semua doktor untuk menghindari komplikasi dan keperluan untuk menjalankan operasi kedua.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/lazernaya-iridektomiya-pokazaniya-i-sut-operacii.htmlIridotomi laser (iridektomi) adalah operasi pembedahan yang dilakukan pada iris, cincin warna di mata dengan murid di tengah.
Iridotomi dilakukan menggunakan teknologi laser yang canggih. Ia digunakan apabila seseorang mengalami glaucoma penutupan sudut.
Glaukoma adalah penyakit biasa di kalangan orang yang berumur lebih dari 40 tahun, tetapi terdapat kes-kes manifestasi penyakit terdahulu. Ciri ciri glaukoma meningkat tekanan intraokular. Di dalam bola mata, bendalir mengalir melalui jalur tisu keras yang dipanggil mesh trabekular. Sekiranya cecair tidak dapat meresap melalui tisu ini, ia boleh berkumpul di dalam mata dan menyebabkan kerosakan pada saraf optik. Ini boleh menyebabkan buta.
Diafragma boleh bergerak ke depan akibat peningkatan tekanan pada mata, menyekat sepenuhnya sistem saliran mata dan menyumbang kepada perkembangan glaukoma dengan penutupan sudut. Sekiranya cecair disekat sepenuhnya dan tidak dapat melarikan diri dari mata, operasi diperlukan, iaitu - iridotomi laser. Prosedur ini mencipta saluran cecair baru yang mengalir dari iris ke saluran saliran mata.
Apabila seseorang mengalami glaucoma penutupan sudut, mungkin tidak ada gejala yang jelas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini mungkin berkembang dengan perlahan. Tidak semua orang mengalami apa yang dipanggil "serangan", iaitu, perkembangan penyakit itu, tetapi doktor, semasa diagnosis pembezaan, dapat mengenali bahaya sebelum pesakit mula mengalami kesulitan.
Gejala boleh menjadi ciri umum dan lebih banyak.
Gejala biasa termasuk:
- kecacatan visual sedikit;
- kemerahan mata dan mata
- Kesakitan di mata dan kepala
- bengkak kornea
Lebih banyak gejala ciri termasuk:
- Mengesan kerosakan visual yang tajam (kabut di mata, buta lengkap);
- rasa tekanan di mata
- Meningkat dan menyusut, TETAPI, kesakitan berterusan di mata dan bahagian kepala yang sepadan
- penampilan helang di sekeliling objek yang berkenaan
- mengurangkan kedalaman ruang anterior mata
- Pelajar pupil
- Kurang tindak balas murid ke cahaya
- bengkak kornea
Sebelum iridotomi, pakar bedah itu menggunakan titisan mata untuk menumpahkan mata. Dia kemudian meletakkan lensa kontak di mata untuk menumpukan tumpuan laser secara tepat. Operasi ini dilakukan dengan membuat lubang kecil di iris untuk mengurangkan tekanan tinggi akibat cecair yang terkumpul di dalam bola mata.
Operasi hanya mengambil masa beberapa minit. Apabila melakukan prosedur, pesakit mungkin merasakan sensasi membakar sedikit di mata dan melihat cahaya terang, mirip dengan kilat kamera.
Jika operasi dilakukan oleh juruteknik yang berkelayakan, memerhatikan semua ciri-ciri teknikal, mungkin untuk menghentikan peningkatan tekanan intraokular dalam 95-97% kes. Lubang di mata seharusnya tidak kelihatan. Iridotomy akan meninggalkan parut kecil, yang biasanya terletak di bahagian atas iris, dan kelopak mata akan menyembunyikan bahagian ini.
Seperti mana-mana prosedur pembedahan, ada kemungkinan komplikasi selepas iridotomi laser operasi.
Komplikasi ini termasuk:
- pembentukan lubang tidak melalui;
- kecacatan endothelial dan awan kornea tempatan;
- pendarahan dari kapal diluaskan sudut ruang anterior;
- kerosakan pada kapsul anterior lensa dengan penyumbatan pada lubang perforasi;
- kemunculan kesan "murid kedua" - kemunculan kecacatan dalam bidang pandang pesakit.
Terdapat beberapa langkah yang boleh diambil untuk mencegah serangan glaukoma.
Yang pertama adalah peperiksaan mata biasa - ini akan membantu mengenal pasti sebarang risiko penting. Wanita lebih berisiko berbanding lelaki, dan warganegara warisan Asia atau Eskimo juga lebih berisiko dan sering harus memeriksa mata mereka.
Semak sama ada saudara-mara anda mengalami glaukoma, jika ya, maka anda perlu memberi perhatian pada kesihatan mata, kerana glaukoma mungkin mempunyai faktor perkembangan keturunan.
Laman web ini menggunakan Akismet untuk memerangi spam. Ketahui bagaimana data komen anda diproses.
http://about-vision.ru/lazernaya-iridotomiya-iridektomiya-pri-glaukome/Apabila merawat glaukoma, iridektomi laser digunakan dalam kes yang sama seperti prosedur pembedahan lain.
Lebih sering operasi LIE ditetapkan untuk jenis glaukoma bercampur dan untuk glaukoma penutupan sudut etiologi primer dan menengah. Iridectomy laser adalah langkah tambahan, yang digunakan selepas operasi utama dalam hal pengecualian tidak lengkap iris atau ketika coloboma ditutup dengan pemendapan pigmen dan pelekatan. Di samping itu, iridektomi laser boleh dilakukan sebagai ukuran prophylactic untuk glaukoma unilateral dari sudut penutup jenis genesis utama. Ini akan menghalang perkembangan hipertensi intraokular dari pihak yang bertentangan. Iridectomy laser kadang-kadang peringkat awal sebelum trabeculoplasty dilakukan pada pesakit dengan glaukoma sudut terbuka dan profil yang sempit sudut ruang anterior.
Ia dikontraindikasikan untuk melakukan pembedahan laser sekiranya terdapat kelegapan kornea, pembengkakan bahannya dan kedalaman ruang anterior mata yang tidak mencukupi.
Untuk melaksanakan operasi, laser pelbagai jenis digunakan (argon berterusan atau nadi pendek). Untuk memudahkan manipulasi, anda boleh menggunakan kanta kenalan Abraham, yang mempunyai lapisan anti reflektif, serta elemen optik cembung rata khusus dengan kuasa optik +66 diopter. Selepas melewati elemen ini di peringkat kornea, diameter pancaran laser berganda. Selanjutnya, pada paras iris, diameter rasuk menjadi empat kali lebih kecil (dua kali lebih kecil daripada nilai asal). Oleh itu, kesan kerosakan pancaran laser pada bahan kornea berkurangan, dan pada iris meningkat empat kali.
Sebelum melakukan manipulasi, mata pesakit dibius secara anestesia menggunakan epistulbar anestesia. Ia juga perlu untuk menyempitkan murid dengan menanamkan larutan 1% pilocarpine.
Lokasi lubang laser boleh menjadi mana-mana persegi iris. Pada masa yang sama, zon selama 12 jam tidak wajar, kerana gelembung gas yang berkaitan dengan operasi laser dapat dikumpulkan di kawasan ini. Adalah lebih baik untuk mencari kawasan yang kurus dari iris atau crypt besar.
Teknik laser iridectomy mungkin berbeza. Keberkesanan masing-masing ditentukan oleh warna iris, ketebalan dan strukturnya.
Teknik lapisan demi lapisan berkesan pada pesakit dengan warna mata hazel. Dalam kes ini, aplikasi laser mempunyai kuasa 700-1500 mW, tempoh 0.2 s, dan diameter 50 mikron. Stroma iris dibakar dengan membentuk kawah yang semakin mendalam. Untuk membuka lapisan pigmen iris, argon (50-100 μm, 0.1-0.2 s, 500-600 mW) atau laser YAG-nadi pendek (30 μm, 5-15 mJ) digunakan.
Untuk melakukan iridektomi berperingkat, perlu melakukan 2-5 sesi, selang waktu antara 2-3 minggu. Teknik ini biasanya digunakan pada pesakit dengan iris cahaya. Selepas setiap sesi, stroma iris yang ditipis secara beransur-ansur berpigmen. Secara keseluruhan, anda perlu memohon kira-kira 30-60 aplikasi dengan parameter kuasa 600-1000 mW, masa 0.2-0.5 s, diameter 50-100 mikron. Kelemahan teknik ini adalah kemungkinan besar pembentukan synechias, perkembangan uveitis yang lambat dan tempoh prosedur.
Untuk melakukan iridektomi serentak, laser YAG berdenyut digunakan. Bilangan aplikasi adalah dari 1 hingga 3 dengan kekuatan 5-15 mJ. Keberkesanan teknik tidak bergantung pada warna iris.
Walaupun pembangunan teknikal, tidak selalu mungkin untuk mendapatkan lubang melalui iris dengan laser iridectomy. Dalam sesetengah kes, lubang ditutup kerana pembentukan sinonim atau deposit pigmen, maka perlu rawatan laser semula.
Harga iridektomi laser periferal di pusat mata kita adalah 8,500 rubel (untuk 1 mata). Dengan kos rawatan laser lain untuk glaukoma dan keupayaan klinik kami dalam rawatan dan diagnosis glaukoma, anda boleh mencari di bahagian PRICES.
http://glaucomacentr.ru/lechenie-glaukomi/laser/lieIridectomy adalah prosedur dalam pembedahan mata di mana sekeping kecil iris dikeluarkan (ini adalah membran berwarna di belakang kornea mata).
Iridectomy digunakan sebagai kaedah untuk rawatan dan pencegahan glaukoma sudut penutupan, serta melanoma iris. Iridektomi, yang digunakan untuk merawat glaukoma, kadang-kadang dipanggil iridektomi perifer atau basal, kerana ini menghilangkan bahagian pinggiran atau akar iris.
Kadang-kadang iridektomi dilakukan sebelum pembedahan katarak, ia memudahkan penyingkiran lensa. Operasi sedemikian dipanggil iridektomi preparatif.
Buat pertama kali Iridectomy ditawarkan oleh A.Greffe pada tahun 1857.
Ini adalah keadaan patologi dimana cecair intraokular tidak boleh biasanya berpindah dari bilik anterior mata. Sistem saliran untuk sedutan cecair terletak di kawasan sudut ruang anterior (ia dibentuk oleh kornea dan pinggiran pinggir iris).
Dalam keadaan di mana iris maju, sudut ini ditutup dan tekanan intraokular meningkat.
Glaukoma penutupan sudut adalah primer dan sekunder.
Glaukoma primer disebabkan oleh ciri-ciri anatomi mata (ruang anterior terlalu kecil, diameter kornea kecil, ketebalan lensa meningkat). Dalam keadaan di mana pelakon murid berlaku, blok pupillary berlaku: sudut ruang anterior bertindih dan tekanan intraokular meningkat.
Glaukoma sekunder disebabkan oleh sebab-sebab lain: keradangan dipindahkan membran mata, akibat kecederaan, operasi, penggunaan ubat tertentu.
Glaukoma mungkin rumit oleh serangan akut - peningkatan mendadak dalam tekanan intraokular. Tanpa bantuan yang tepat pada masanya, komplikasi seperti itu mengancam kehilangan penglihatan.
Rawatan glaukoma bermula dengan langkah konservatif. Ini adalah cara penstabilan berterusan titisan, yang meningkatkan aliran keluar cecair intraokular, serta cara mengurangkan pengeluaran cecair.
Jika rawatan konservatif tidak berkesan, gunakan rawatan laser atau pembedahan.
Iridektomi adalah operasi biasa untuk glaukoma. Dalam operasi ini, sebahagian daripada pigmen pigmen mata dikeluarkan, dan melalui lubang dibuat. Melaluinya, peredaran bebas dari humor berair dari ruang belakang ke ruang depan adalah mungkin; sudut ruang depan terbuka.
Peperiksaan berbeza sedikit dari itu dalam pembedahan mata yang lain. Analisis am dan biokimia, radiografi paru-paru, elektrokardiografi, darah untuk antibodi kepada HIV, sifilis, dan hepatitis ditetapkan.
Pemeriksaan doktor gigi dan, jika perlu, pembersihan gigi, serta doktor ENT diperlukan. Jangkitan kronik jangkitan boleh menyebabkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi.
Dengan kehadiran penyakit berjangkit akut, proses radang, operasi akan ditangguhkan sehingga pemulihan.
Dari peperiksaan khas, sebagai tambahan kepada tonometri bola mata, gonioskopi, ophthalmoscopy, pemeriksaan bidang visual, ultrasound atau CT bola mata dilakukan.
Dalam pemeriksaan yang biasa, sudut ruang anterior tidak boleh dipertimbangkan; gonioskopi membolehkan anda menilai dan memilih tempat untuk iridektomi.
Sejak penghujung abad ke-20, teknologi laser telah menjadi berleluasa dalam bidang perubatan. Disebabkan kelebihannya (kepantasan, kesakitan, kelajuan, kadar komplikasi yang rendah), pembedahan laser telah menjadi sangat popular, terutamanya dalam bidang oftalmologi.
Laser iridectomy adalah kaedah yang agak murah, cepat dan agak berkesan merawat glaukoma. Tenaga kuat pancaran laser diarahkan tepat ke tempat yang dipilih di iris dan menguatkannya, mewujudkan lubang yang diperlukan melalui lubang.
Petunjuk untuk iridektomi laser:
Kontraindikasi untuk iridektomi laser:
Terdapat iridotomi laser ("membakar" lubang di iris) dan laser iridectomy (penyingkiran kawasan iris).
Laser iridectomy dilakukan secara rawat jalan. Pesakit duduk di kerusi khas, berehat di dagunya tetapi sokongan untuk membetulkan keterlibatan kepala. Sebelum prosedur, titisan diletakkan di dalam mata untuk menyekat pupil (pilocarpine), kemudian larutan anestetik. Gonioliosis khas ditumpangi pada mata, yang membolehkan melihat ruang sudut anterior dan menumpukan kesan laser pada kawasan yang dikehendaki.
Selepas permulaan anestesia, doktor memfokuskan sinar laser pada kawasan terpilih membran pigmen. Biasanya memilih kawasan antara pukul 11 dan 1, di mana mereka lebih baik dilindungi oleh kelopak mata bahagian atas. Adalah disyorkan untuk bekerja di beberapa kawasan yang berbeza.
Keseluruhan prosedur mengambil masa kira-kira 20 minit secara purata.
Dalam masa sejam selepas iridektomi laser, penglihatan kabur mungkin, maka sensasi ini hilang.
Satu jam selepas operasi, tekanan intraokular diukur, kerana kenaikannya adalah mungkin. Jika ini berlaku, gunakan titisan untuk mengurangkannya.
Ubat anti-radang juga digunakan selama beberapa hari selepas prosedur.
Kesilapan Rawatan Laser:
Pesakit yang menjalani iridektomi laser, bertindak balas secara positif. Pendapat umum:
Iridektomi pembedahan sudah menjadi lebih teruk, lebih banyak operasi traumatik berbanding dengan laser.
Terdapat jenis-jenis iridektomi yang berikut:
Iridectomy periferal (basal). Dia dilantik dalam kes glaukoma penutupan sudut, apabila kaedah rawatan yang lain telah membuktikan tidak berkesan, apabila rawatan laser tidak dapat dilakukan.
Pada malam sebelum operasi, pesakit menerima ubat penenang di dalamnya. Tiada sarapan pagi di pagi hari. Operasi ini dilakukan di bawah syarat-syarat bilik operasi mikrosurgikal di bawah anestesia intravena umum.
Pesakit terletak di atas meja, medan pembedahan di sekitar mata dikelilingi dengan tisu steril.
Pakar bedah bekerja dengan mikroskop operasi. Tudung dibuat sepanjang tepi kornea, doktor mendapat akses ke ruang anterior mata. Seterusnya, bahagian bahagian tepi iris dikeluarkan. Jahitan pada kornea tidak bertindih.
Dalam beberapa teknik, hirisan dibuat di sclera di sepanjang pinggir limbus, dalam kes sedemikian, jahitan digunakan.
Dalam masa sejam selepas operasi, kedudukannya adalah lebih tinggi. Kemudian anda boleh bangun.
Kebutaan penglihatan, fotophobia, kabut di mata dapat diperhatikan selama beberapa hari. Selepas iridotomi laser, fenomena ini lebih cepat.
Dalam masa satu atau dua minggu, sekatan berikut mesti dipatuhi:
Lawatan doktor akan dijadualkan setiap minggu untuk bulan pertama selepas pembedahan.
Harus dikatakan bahawa hari ini tiada kaedah merawat glaukoma memberikan ubat 100% untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, statistik mengenai iridektomi tidak buruk: 70% pesakit yang telah menjalani iridektomi mempunyai tekanan intraokular biasa 3 tahun selepas pembedahan. Keberkesanan kaedah pembedahan dan laser terbuka adalah sama.
Kos laser iridektomi bermula dari 8,000 rubel. Harga bergantung kepada pangkat klinik.
Kos rawatan iridektomi adalah dari 20,000 rubel.
http://operaciya.info/mikrohirurgia/iridektomiya/Oleh kerana glaukoma adalah akibat daripada keluaran cairan intraokular (IGL) yang lemah dan tekanan intraokular (IOP) yang meningkat, adalah semulajadi bahawa operasi ini bertujuan untuk meningkatkan aliran keluar dan pengurangan IOP. Sebelum ini, rawatan bedah glaukoma dilakukan dengan pisau bedah, dan hari ini - dengan laser.
Trabeculectomy adalah operasi mikrosurgikal, di mana sekeping kecil tisu dikeluarkan dari kerja keras trabecular tersumbat untuk mewujudkan pembukaan baru untuk aliran keluar HAJ. Dan dari tisu konjungtif pada iris di bawah kelopak mata atas mencipta kusyen penapisan, sebenarnya - pemacu untuk kelembapan, dari mana ia mengalir ke peredaran umum.
Ini adalah operasi yang paling biasa untuk bentuk sudut terbuka utama yang tidak dapat diterima dengan terapi dadah. Sekiranya berjaya, IOP jatuh ke had yang lebih rendah daripada normal dan kekal di peringkat ini untuk jangka masa yang lama. Kelemahannya adalah sejumlah besar komplikasi.
Mengambil rawatan pembedahan glaukoma - implantasi alat saliran buatan (implantasi shunt). Shunt adalah tiub plastik mikroskopik yang disambungkan kepada penumpuk yang sesuai di bawah konjunktiva melalui ruang anterior mata.
Prinsip tindakan sistem perparitan yang dapat ditanam adalah serupa dengan saliran yang ditetapkan semasa trabeculectomy. Ia ditunjukkan apabila ia tidak mungkin menggunakan kaedah pengoperasian yang lain.
Rawatan laser menunjukkan kecekapan tinggi (lebih daripada 90%) apabila digunakan pada peringkat awal glaukoma sudut terbuka, jika rawatan berpanjangan, keputusan positif dikurangkan kepada 83%. Dan pada peringkat akhir penyakitnya hanya 52%.
Glaukoma adalah penyakit biasa di kalangan orang yang berumur lebih dari 40 tahun, tetapi terdapat kes-kes manifestasi penyakit terdahulu. Ciri ciri glaukoma meningkat tekanan intraokular.
Di dalam bola mata, bendalir mengalir melalui jalur tisu keras yang dipanggil mesh trabekular. Sekiranya cecair tidak dapat meresap melalui tisu ini, ia boleh berkumpul di dalam mata dan menyebabkan kerosakan pada saraf optik.
Ini boleh menyebabkan buta.
Diafragma boleh bergerak ke depan akibat peningkatan tekanan pada mata, menyekat sepenuhnya sistem saliran mata dan menyumbang kepada perkembangan glaukoma dengan penutupan sudut. Sekiranya cecair disekat sepenuhnya dan tidak dapat melarikan diri dari mata, operasi diperlukan, iaitu - iridotomi laser.
Prosedur ini mencipta saluran cecair baru yang mengalir dari iris ke saluran saliran mata.
Disebabkan ketidakseimbangan jumlah cecair intraokular dan cecair mencuci permukaan mata, tekanan di dalam bola mata meningkat.
Ini membawa kepada kesan cecair yang berlebihan pada saraf optik.
Hasil daripada patologi ini, saraf akhirnya mati sepenuhnya, yang membawa kepada buta lengkap.
Glaukoma tidak banyak berlaku kerana pembentukan cecair intraokular yang berlebihan, tetapi disebabkan masalah dengan aliran keluarnya: saluran saliran mata tidak dapat menyediakan aliran keluar yang berlebihan pada waktu yang tepat, akibatnya peningkatan tekanan intraokular.
Apabila seseorang mengalami glaucoma penutupan sudut, mungkin tidak ada gejala yang jelas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini mungkin berkembang dengan perlahan.
Tidak semua orang mengalami apa yang dipanggil "serangan", iaitu, perkembangan penyakit itu, tetapi doktor, semasa diagnosis pembezaan, dapat mengenali bahaya sebelum pesakit mula mengalami kesulitan.
Gejala boleh menjadi ciri umum dan lebih banyak.
- kecacatan visual yang sedikit - kemerahan mata dan oreale - kesakitan di mata dan kepala - pembengkakan kornea
- ketara kemerosotan penglihatan (kabut pada mata, buta lengkap); - rasa tekanan di mata - bertambah dan reda, TETAPI, kesakitan berterusan di mata dan bahagian kepala yang sepadan - rupa helang di sekitar objek yang berkenaan - pengurangan ruang anterior - - Kurang reaksi murid ke cahaya - bengkak kornea
Salah satu kaedah radikal yang paling biasa merawat glaukoma ialah pembetulan laser, di mana sinar laser melakukan fungsi pisau bedah, tetapi juga alat pembedahan yang lebih halus dan tepat.
Oleh kerana ketepatan yang tinggi itu, bola mata itu sendiri tidak terjejas semasa operasi, dan kerja hanya berlaku berhubung dengan sistem saliran mata, di mana masalah utama terletak.
Rawatan laser glaucoma telah dilakukan sejak 70-an abad ke-20 dan pada masa ini teknologi telah mencapai tahap tertentu.
Iridectomy laser (iridotomi) hanya digunakan untuk rawatan glaucoma penutupan sudut dan dilakukan dengan menggunakan laser denyut tunggal.
Kemungkinan gabungan dengan jenis argon dan diod penyinaran laser. Dengan keselamatannya untuk pesakit, kaedah ini paling berkesan dalam bentuk penyakit ini, tetapi tidak disyorkan untuk edema dan ketidakpastian kornea.
Cara pengoperasian yang paling biasa adalah trabeculoplasty laser, di mana kesan pada organ penglihatan dihasilkan dengan menggunakan laser argon.
Sebelum operasi, perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang akan membolehkan anda menetapkan parameter laser yang paling tepat, yang memastikan kesan positif maksimum.
Dalam proses campur tangan sedemikian, beberapa cauterizations dibuat di setiap segmen mata, dan selepas operasi tidak ada tempoh pemulihan yang lama. Juga, disebabkan oleh trabeculoplasty, jumlah parut minimum kekal pada kulit mata.
Tidak seperti campur tangan pembedahan, rawatan laser glaucoma tidak mempunyai banyak kesan negatif dan tidak membawa kepada kerosakan teruk pada tisu lembut bola mata. Akibat daripada rawatan sedemikian, tempoh pemulihan dikurangkan dengan ketara.
Rawatan jenis ini mempunyai kelebihan berikut:
Untuk mengelakkan glaukoma, perlu melakukan senaman untuk mata.
Tidak seperti laser, rawatan bedah glaukoma hanya digunakan dalam kes-kes yang luar biasa, apabila tekanan intraokular mesti diturunkan dengan segera, dan tidak ada masa untuk pemeriksaan menyeluruh dan diagnosis untuk menggunakan laser.
Harga rawatan laser glaukoma bervariasi secara purata di seluruh Rusia, bergantung kepada kategori kesukaran, antara 7 hingga 10 ribu rubel setiap mata.
Pembedahan laser moden menawarkan banyak cara untuk merawat glaukoma. Untuk operasi menggunakan pelbagai jenis laser, yang menyediakan:
Campur tangan bedah dalam merawat glaukoma terpaksa digunakan dalam keadaan luar biasa. Dengan cara ini, tekanan intraokular dapat dikurangkan, tetapi ia agak berbahaya dan sering mempunyai akibat negatif.
Dengan keberkesanan kaedah rawatan konservatif dan laser, campur tangan pembedahan ditunjukkan.
Istilah "kekurangan keberkesanan" termasuk peningkatan IOP, kemerosotan fungsi visual (mengubah sempadan bidang visual, ketajaman penglihatan), neuropati optik glaucomat progresif.
Operasi ini juga ditunjukkan dalam kes di mana pesakit untuk sebab tertentu tidak dapat menerima rawatan konservatif sepenuhnya atau mengukur secara sistematik IOP dan berada di bawah pengawasan doktor yang menghadiri.
Melakukan pembedahan untuk pembetulan penglihatan oleh laser boleh diberikan kepada pesakit dengan petunjuk berikut:
Sebelum operasi, pesakit menjalani pemeriksaan perubatan penuh dan datang ke pejabat doktor sehari sebelum prosedur. Pada pemeriksaan awal, taktik dan jenis campur tangan pembedahan ditentukan, dan ubat-ubatan untuk penyediaan preoperatif dipilih.
Laser iridectomy adalah salah satu kaedah paling jinak yang digunakan dalam rawatan glaukoma. Prosedur ini tidak mengambil banyak masa (10-15 minit) dan boleh dilakukan pada pesakit luar.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya kanak-kanak berusia tiga tahun mempunyai konjunktivitis, artikel ini akan diberitahu.
Pada masa ini, rawatan ubat glaukoma dilakukan dalam tiga bidang utama:
Ia perlu segera menyatakan bahawa titik utama dalam rawatan glaukoma adalah normalisasi tekanan intraokular (IOP), dan kaedah yang bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah dan kesan-kesan pada proses metabolik di mata hanya membantu. Nilai terapeutik yang diketahui adalah cara kerja dan kehidupan pesakit dengan glaukoma yang betul.
Hampir satu setengah abad berlalu selepas Grefe mencadangkan operasi antiglaucomat pertama, iridektomi. Semasa pembedahan glaukoma satu-setengah abad, sebilangan besar operasi antiglaucomat telah dicadangkan, kaedah baru dan pengubahsuaiannya sentiasa muncul.
Persoalan rawatan pembedahan glaukoma sudut terbuka diselesaikan secara individu, dengan mengambil kira bentuk glaukoma, tahap tekanan intraokular (IOP), pekali aliran keluar keluar, keadaan sudut ruang anterior, medan visual dan keadaan umum pesakit.
Pada masa ini, persoalan tanda-tanda untuk rawatan bedah glaukoma masih terbuka. Antara pakar mata, ada yang kadang-kala menentang pandangan: dari cadangan untuk rawatan pembedahan sudah pada peringkat awal proses glaucomatous (sejurus selepas diagnosis penyakit itu ditubuhkan), untuk menyelesaikan pengabaian operasi.
Walau bagaimanapun, hanya segelintir pakar yang mematuhi pandangan mata yang melampau.
Pengalaman menunjukkan bahawa penolakan operasi selalu membawa kepada penurunan progresif dalam fungsi visual dan buta seterusnya. Kebanyakan pakar ofhthalmologi sebagai petunjuk utama untuk rawatan pembedahan glaukoma adalah:
Tugas utama operasi antiglaucomat adalah pengurangan dan normalisasi peningkatan tekanan intraokular (IOP), penciptaan keadaan untuk peredaran mikro yang paling baik dalam saraf optik, penyingkiran fenomena dan kesan hipoksia, peningkatan pemakanan dan metabolisme tisu di dalamnya.
Apa-apa operasi antiglaucomatous boleh dianggap berjaya jika, dalam jangka masa panjang selepas operasi (selepas 6-12 bulan), tahap tekanan intraokular yang dicapai (IOP) dipegang teguh pada had yang lebih rendah normal.
Bagi semua aspek positifnya, pembetulan laser mempunyai beberapa kontraindikasi:
Tetapi akibatnya adalah pengecualian dan bukannya peraturan, dan dalam kebanyakan kes tidak mengancam pesakit.
Peperiksaan sepenuhnya, yang berkaitan dengan glaukoma yang disyaki, dijalankan jika tekanan intraokular melebihi 26 mm Hg. Seni. Dalam kebanyakan kes, gejala-gejala penyakit adalah jelas, jadi mereka tidak dapat diabaikan.
Petua! Anda harus tahu bahawa penyakit ini sangat penting untuk didiagnosis tepat pada masanya, kerana ini akan menghapuskan komplikasi dan membolehkan rawatan tepat pada masanya rawatan yang diperlukan. Oleh itu, dengan mengetahui simptom pertama penyakit ini, anda perlu segera menghubungi pakar mata. Ia tidak mungkin untuk menangguhkan perundingan, kerana ia mempunyai akibat yang tidak dapat dipulihkan untuk fungsi visual.
Petunjuk untuk pembedahan adalah gejala berikut:
Selalunya, hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan anda boleh membuat saluran antara kamera mata, mengembalikan aliran keluar cairan intraokular dan menyembuhkan glaukoma. Dalam kes yang teruk, untuk memulihkan fungsi visual, perlu melakukan beberapa operasi dengan frekuensi tertentu.
Petua! Rawatan bedah glaukoma paling berkesan pada peringkat awal penyakit ini.
Pembedahan dijalankan dalam beberapa peringkat.
Hasil operasi adalah kemunculan pembukaan baru untuk aliran keluar cairan mata.
Dalam beberapa kes, operasi dijalankan dalam beberapa peringkat. Cuti di antara mereka adalah kira-kira sebulan. Ia adalah perlu untuk pigmentasi iris dalam warna cahaya shell.
Dalam tempoh pemulihan, disyorkan:
Dalam tempoh selepas operasi dilarang:
Kemunculan gejala yang menunjukkan perkembangan penyakit - isyarat tajam yang anda perlu segera merujuk kepada doktor. Hanya pakar, selepas tinjauan, akan menentukan bentuk glaukoma yang mana pesakit menderita dan memilih taktik rawatan yang betul. Kebanyakan pesakit mengalami glaukoma sudut terbuka.
Dalam kes ini, tekanan intraokular meningkat secara beransur-ansur disebabkan pelanggaran fungsi sistem saliran. Malangnya, dalam bentuk ini, gejala-gejala hampir tidak hadir atau kelihatan sedikit, dan pesakit mungkin dihadapkan dengan fakta bahawa akibatnya, salah satu mata akan hilang sepenuhnya.
Borang penutupan sudut dicirikan oleh hakikat bahawa akses ke sistem perparitan disekat, akibatnya, terdapat peningkatan mendadak dalam tekanan intraokular dengan penglihatan, sakit kepala, dan fenomena yang menyakitkan yang lain. Hasil serangan glaukoma akut dapat menjadi buta lengkap.
Bergantung kepada bentuk dan peringkat penyakit, doktor akan memilih kaedah rawatan - konservatif, laser atau pembedahan. Sebagai peraturan, pada permulaan penyakit, doktor mencadangkan rawatan konservatif (penurunan untuk mengurangkan tekanan), tertakluk kepada pemeriksaan perubatan berkala.
Sekiranya pesakit pergi ke doktor apabila penyakit itu telah berkembang, dia boleh dirawat rawatan laser, yang bertujuan menghilangkan blok semasa pergerakan cairan intraokular. Petunjuk untuk rawatan laser adalah:
Rawatan pembedahan dijalankan di peringkat akhir penyakit, apabila kaedah rawatan lain gagal. Petunjuk untuk pembedahan adalah:
Dengan ubat:
Keputusan untuk menggantikan titisan atau menukar rawatan dibuat oleh doktor. Dengan rawatan laser:
Semasa rawatan pembedahan:
Dalam proses melakukan trabeculoplasty laser selektif, kesan selektif laser pada sel pigmen di kawasan trabekular sudut anterior mata berlaku. Operasi ini dilakukan menggunakan laser moden berketepatan tinggi yang mempunyai panjang gelombang 532 nm.
Semasa operasi pada kawasan yang terhad kira-kira 50 titik laser dikenakan. Prosedur ini dijamin dapat mencapai penurunan tahap IOP sebanyak 6-8 mm Hg. Keberkesanan operasi lebih tinggi pada pesakit dengan tahap awal dan lanjutan glaukoma, dalam tahap lanjut penyakit, ia mungkin tidak mencukupi atau kesan jangka pendek.
Dalam kes-kes di mana rawatan konservatif tidak berkesan, pembedahan membantu mengatasi glaukoma. Terdapat dua jenis prosedur pembedahan utama untuk glaukoma: mikrosurgeri mata tradisional dan terapi laser.
Rawatan laser juga dilakukan di bawah anestesia tempatan, selepas operasi pesakit boleh pulang ke rumah. Pembedahan laser memungkinkan untuk meningkatkan aliran keluar cairan intraokular dengan ketara. Selepas pembedahan laser, pesakit hampir boleh kembali ke irama kehidupannya yang biasa, bagaimanapun, usaha fizikal yang kuat dan bekerja dalam kedudukan yang cenderung tidak digalakkan.
Selepas pembedahan laser, serta selepas campur tangan tradisional, peperiksaan biasa oleh pakar mata perlu. Hingga 1.5 bulan selepas campur tangan, penglihatan kabur mungkin berlaku. Sekiranya pesakit mengambil pilocarpine, penglihatan mungkin akan meningkat sejurus selepas pembedahan.
Sejurus selepas campur tangan, doktor memberikan titisan mata pesakit dan memberikan cadangan terperinci mengenai mod hari dan penanaman titisan. Pembalut mata perlu digunakan dalam tempoh 1-1.5 minggu selepas pembedahan di jalan. Di rumah, pembalut boleh dikeluarkan pada hari ke-4.
Selalunya, mata yang dikendalikan merengsakan oleh cahaya terang - dalam kes ini, anda boleh menggunakan cermin mata hitam. Makanan boleh diambil seperti biasa, tetapi lebih baik untuk mengecualikan produk yang boleh menyebabkan sembelit. Hidangan masin juga tidak digalakkan. Selepas operasi, adalah perlu untuk mengecualikan minuman beralkohol.
Tidur hanya boleh berada di sisi mata yang sihat atau di belakang. Pemeriksaan pakar pergigian dijalankan pada hari berikutnya selepas campur tangan, kemudian - sebagai mata Sebagai peraturan, tempoh pemulihan selepas pembedahan tidak melebihi 2 minggu.
Operasi ini tidak bersentuhan dan tidak berdarah. Oleh itu, ia dilakukan di bawah titis mata anestetik. Tempoh postoperative selepas iridotomi laser tidak dibebani oleh sindrom kesakitan.
Selepas operasi ini, pakar mengesyorkan penggunaan titisan dengan antibiotik. Dengan petunjuk khas, anda boleh menetapkan titisan khas untuk mengurangkan tekanan intraokular.
Selepas rawatan, pesakit memerlukan sedikit masa untuk mematuhi cadangan yang diberikan oleh doktor yang hadir. Masa pasca operasi biasanya tidak melebihi tiga minggu.
Dalam tempoh ini, pesakit harus:
Dalam masa satu minggu selepas pembedahan, air perlu dikeluarkan dari mata.
Pematuhan peraturan tertentu akan membolehkan untuk mencapai kesan positif dari operasi laser yang dilakukan.
Kaedah operasi ini agak mudah. Ia terdiri daripada syarat-syarat yang diperlukan untuk peredaran bebas cecair antara ruang anterior dan posterior mata. Doktor menggunakan teknik ini apabila sudut ruang anterior mata terlalu sempit, dan inilah sebabnya untuk menyekat aliran keluar biasa cecair. Berikut adalah petunjuk utama untuk operasi:
Iridectomy laser digunakan untuk merawat glaukoma penutupan primer dan sekunder, patologi yang hanya berlaku pada 10% pesakit dengan glaukoma. Dalam baki 90% pesakit, bentuk sudut terbuka penyakit diperhatikan - dengan sudut irio-kornelia terbuka.
Iridektomi laser dilakukan dengan bentuk campuran glaukoma, serta untuk tujuan prophylactic di mata kedua selepas pembedahan pada mata pertama. Kadang-kadang campur tangan satu langkah tidak memberikan kesan yang diingini atau hilang dengan masa, sehingga mereka ditetapkan untuk mengulangi operasi.
Laser iridectomy boleh dilakukan pada pesakit dengan bentuk sudut terbuka penyakit sebagai prosedur persediaan untuk trabeculoplasty - menerapkan pelbagai pembakaran mikroskopik ke rangkaian trabecular menggunakan sinar laser. Ia membantu meningkatkan saliran cecair dan menormalkan tekanan intraokular.
Inti dari kaedah ini terdiri daripada syarat-syarat untuk peredaran bebas cecair antara ruang anterior dan posterior mata. Teknik ini digunakan apabila sudut ruang anterior mata terlalu sempit, yang menyebabkan penyumbatan aliran keluar biasa cecair. Iridotomi digunakan untuk:
Operasi LIE, seperti prosedur laser yang paling dalam ophthalmology, dilakukan secara pesakit luar. Pesakit miotik yang telah menanam sebelum ini menimbulkan masalah kepada pelajar.
Anestesia tempatan digunakan, walaupun makna tidak begitu banyak dalam anestesia (pesakit tidak merasa sakit seperti itu - hanya cahaya terang dirasakan pada tahap subyektif), seperti memastikan kelantangan maksimum bola mata, serta, sedikit sebanyak, keselesaan psikologi.
Gonioliosis yang memberi tumpuan diletakkan di atas permukaan kornea, yang mengarahkan fluks foton ke titik yang dikehendaki (penyetempatannya tidak begitu penting, tetapi biasanya salurannya dicipta di bahagian atas iris).
Pada hari pertama selepas pembedahan, titisan anti-radang ditunjukkan; Dalam sesetengah kes, titisan hipotensi tambahan juga ditetapkan.
Biasanya campur tangan pembedahan tidak mempunyai kontraindikasi, tetapi mustahil untuk melakukan operasi sedemikian dalam hal penyakit seperti:
Perbelanjaan iridektomi Azure:
Prosedur ini mempunyai kontraindikasi:
Artikel itu bermaklumat. Untuk mengenal pasti keperluan untuk iridektomi laser, anda perlu menghubungi pakar.
Kemungkinan penyebab protein mata merah diterangkan secara terperinci dalam artikel.
Lebih sering operasi LIE ditetapkan untuk jenis glaukoma bercampur dan untuk glaukoma penutupan sudut etiologi primer dan menengah. Iridectomy laser adalah langkah tambahan, yang digunakan selepas operasi utama dalam hal pengecualian tidak lengkap iris atau ketika coloboma ditutup dengan pemendapan pigmen dan pelekatan.
Di samping itu, iridektomi laser boleh dilakukan sebagai ukuran prophylactic untuk glaukoma unilateral dari sudut penutup jenis genesis utama. Ini akan menghalang perkembangan hipertensi intraokular dari pihak yang bertentangan.
Iridectomy laser kadang-kadang peringkat awal sebelum trabeculoplasty dilakukan pada pesakit dengan glaukoma sudut terbuka dan profil yang sempit sudut ruang anterior.
Ia dikontraindikasikan untuk melakukan pembedahan laser sekiranya terdapat kelegapan kornea, pembengkakan bahannya dan kedalaman ruang anterior mata yang tidak mencukupi.
Objektif utama LIE adalah untuk menghapuskan apa yang dipanggil. blok pupillary yang menyebabkan penurunan tekanan di ruang mata anterior dan posterior. Untuk jarum laser ini mencipta salur tiruan di pinggir iris, mencukupi untuk menyamakan tekanan di dalam bilik, memulihkan proses saliran dan, sebagai akibatnya, pengurangan keseluruhan dalam IOP. Sebagai peraturan, iridektomi laser ditetapkan untuk:
Laser iridectomy dilakukan untuk penyakit mata yang berikut:
Selalunya, pembedahan laser ini dilakukan sebagai kaedah rawatan bebas, namun ia juga boleh digunakan sebagai prosedur tambahan untuk pelbagai campur tangan pembedahan. Dengan bantuannya, prosedur persiapan dilakukan sebelum melakukan trabeculoplasty pada pesakit dengan glaukoma sudut terbuka, ketika mereka didiagnosis dengan sudut sempit ruang.
Atau, sebagai contoh, iridektomi basal (mencipta lubang pada akar iris) dilakukan dengan trabeluektomi.
Kadang-kadang melakukan rawatan laser tidak mungkin. Kontra untuk pembedahan ini adalah:
Hasil yang tidak disukai LIE kadang-kadang menjadi:
Seperti mana-mana prosedur pembedahan, ada kemungkinan komplikasi selepas iridotomi laser operasi.
Risiko komplikasi berterusan dalam apa-apa jenis pembedahan, tetapi campur tangan berteknologi tinggi ini mempunyai risiko yang rendah terhadap kesan sampingan.
Terdapat beberapa langkah yang boleh diambil untuk mencegah serangan glaukoma. Yang pertama ialah ujian mata biasa - ini akan membantu mengenal pasti sebarang risiko penting. Wanita lebih berisiko berbanding lelaki, dan warganegara warisan Asia atau Eskimo juga lebih berisiko dan sering harus memeriksa mata mereka.
http://glazdoktor.ru/lazernaya-iridotomiya-glaukome/