Statistik mendedahkan bahawa 2% warganegara di negara kita yang telah mencapai usia majoriti menderita amblyopia. Walau bagaimanapun, jika dewasa, amblyopia tidak bertindak balas terhadap rawatan, ia boleh sembuh pada zaman kanak-kanak.
Malangnya, ramai ibu bapa tidak tahu amblyopia apa, gejala-gejalanya dan bagaimana penyakit ini akan menjejaskan kesihatan dan kehidupan normal seseorang di masa depan. Ringkasnya, kita akan mempertimbangkan apa amblyopia, kerana mengetahui musuh di muka, lebih mudah untuk melawannya. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk patologi kongenital dan diperolehi.
Nama lain untuk penyimpangan ini ialah "mata malas." Ia terletak pada hakikat bahawa terdapat pengurangan penglihatan yang boleh diterbalikkan atau pada satu bola mata, atau, yang terjadi lebih kerap, di kedua-dua mata.
Penyebab patologi ini mungkin menyusut lensa, gangguan bahagian bawah mata, serta strabismus. Akibatnya, kerja mata "buruk" mula ditekan secara beransur-ansur. Dalam kes ini, seseorang melihat dua imej dua dimensi yang berbeza dan bukan satu-tiga dimensi tunggal, terdapat pelanggaran persepsi imej sebenar dan penghantarannya. Selanjutnya, badan yang tidak digunakan (dalam kes kita, mata yang menggembirakan dengan patologi) boleh menjadi atrofi jika langkah-langkah tertentu tidak diambil. Oleh itu, rawatan yang lebih cepat dimulakan, semakin besar kemungkinan pemulihan yang berjaya operasi normal dan fungsi radas visual.
Mana-mana bentuk amblyopia wujud, selaput berlaku di kalangan mereka. Perlu diingat bahawa amblyopia dan juling dapat dibandingkan dengan berkata: "tidak ada asap tanpa api", di mana amblyopia adalah yang terakhir. Untuk operasi radikal visual yang normal, otot mata dikurangkan serentak, memberikan pergerakan serentak. Sekiranya sistem sedemikian halus gagal, muncul juling, yang selalu membawa kepada amblyopia.
Squint boleh memprovokasi:
Untuk memulakan rawatan dalam masa, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada gejala penyakit.
Manifestasi yang paling menarik dari amblyopia:
- Oleh kerana persepsi yang kurang baik terhadap gambar, peningan kerap berlaku.
- Anda dapat melihat kesukaran yang dihadapi semasa latihan.
- Ketajaman visual jatuh. Ini boleh berlaku dalam satu mata dan dengan segera kedua-duanya.
- Mata akan menyimpang ke arah yang berlawanan dari arah pandangan sedar.
- Kanak-kanak, sebagai peraturan, yang mempertimbangkan subjek kepentingan, akan memiringkan kepala mereka, mencari sudut yang diperlukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penglihatan lateral dalam amblyopia adalah terhad.
Sekiranya gejala ditemui pada kanak-kanak, ia harus ditunjukkan kepada pakar.
Rawatan biasanya bermula dengan pembetulan optik, oklusi, terapi visual dan penalti. Mari beritahu lebih banyak tentang setiap daripada mereka.
Seperti yang ternyata sebelum ini, amblyopia boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang berbeza. Sekiranya salah satu daripada sebab-sebab ini adalah ametropia (miopia atau jarak jauh dari satu mata atau kedua-duanya, astigmatisme), maka memakai cara pembetulan, seperti kanta dan kacamata, akan menjadi prasyarat untuk rawatan.
Sekiranya ametropia pada kanak-kanak mencapai paras yang tinggi, dinasihatkan untuk memberi perhatian khusus kepada kanta aspherikal. Pembetulan berkualiti tinggi seperti ini bermakna zon optik sangat berkesan, yang penting ketika bekerja dengan amblyopia.
Kaedah rawatan ini boleh dipanggil kaedah standard atau tradisional rawatan amblyopia.
Prinsip oklusi adalah bahawa fungsi mata yang kelihatan buruk (atau lebih buruk) dipertingkatkan dengan pengecualian kerja mata yang lebih "kuat" atau sihat. Dalam erti kata lain, yang sihat, sebagai peraturan, hanya ditutup dengan pembalut khas.
Walau bagaimanapun, biasanya, kaedah ini lebih berkesan pada kanak-kanak kelas utama (6-7 tahun) dan lebih tua. Kanak-kanak prasekolah secara psikologi lebih teruk melayan rawatan. Kesempitan boleh digunakan secara berterusan, sebahagiannya, dan minimally.
Menurut apa mata tertutup, oklikan boleh dibahagikan kepada 3 jenis:
1. Langsung. Dalam kes ini, tutup mata normal atau sihat yang kelihatan lebih baik.
2. Songsang. Dengan oklusi jenis ini, mata pesakit atau orang yang ketajaman penglihatannya kurang tertutup.
3. Alternatif. Mata dengan kaedah ini ditutup secara bergantian.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pembetulan fiksasi eksentrik akan menjadi pautan penting dalam rawatan amblyopia. Walau bagaimanapun, latihan sedar diperlukan untuk membetulkan gejala negatif ini. Tetapi dia yang akan membantu menghilangkan penetapan eksentrik, yang ditunjukkan dalam keletihan mata yang cepat, rasa sakit, zarah terapung di hadapan gambar utama, kontur yang kabur dan terdistorsi, pelbagai imej objek.
Kaedah oklusi mempunyai beberapa kelemahan, yang harus disebutkan. Mereka boleh menarik balik akibat yang tidak menyenangkan.
1. Halangan minus yang paling biasa. Mata ketajaman mata, yang kesihatannya tidak terganggu atau kurang diganggu, menurun. Ini mungkin berlaku akibat kecuaian ibu bapa dan doktor.
2. Squint boleh meningkat atau berkembang.
3. Mungkin terdapat masalah dengan kulit di mana pembalut terletak. Yang kedua juga boleh menyebabkan reaksi alergi.
4. Split objek atau berbeza, diplopia.
Bercakap tentang kaedah rawatan ini, dapat dicatat bahawa ia sama dengan oklusi. Intinya adalah bahawa mata yang sihat juga "dimatikan" dari proses visual, tetapi tanpa menggunakan pembalut. Apabila ini berlaku, kombinasi atropin menggunakan pembetulan optik. Rawatan ini juga ditetapkan oleh doktor. Prinsip tindakan atropin, yang dikebumikan dalam mata yang sihat, adalah untuk mewujudkan imej yang kabur dan kabur. Ini menyebabkan mata dengan patologi visual untuk menggiatkan kerja mereka.
Kaedah ini terbukti dapat membuktikan keberkesanan yang ketara berbanding dengan oklusi, terutamanya dalam rawatan anak-anak muda.
Seperti mana-mana kaedah, ada kesan negatif penalti.
Ini termasuk:
1. Kemerahan kulit
2. Sering kali berlaku kedua-dua sakit kepala dan sakit mata.
3. Kemunculan kerengsaan di mata
Perlu diingat bahawa kaedah yang sama untuk merawat amblyopia biasanya digunakan dalam kes-kes intolerans terhadap oklusi. Pidana menggabungkan kaedah-kaedah yang memperbaiki atau memulihkan pergerakan dan penetapan bola mata, persepsi dalam ruang dan tempat penglihatan.
Titik positif penaltis boleh dianggap sebagai pengurangan ketara dalam tempoh rawatan, ditambah dengan kadar ketajaman visual yang agak tinggi.
Kerana kenyataan bahawa merawat amblyopia muncul hanya di bawah syarat bahawa punca penciptaannya telah dihapuskan, perkembangan penyakit ini terhadap latar belakang strabismus yang ada akan mempunyai teknik yang sedikit berbeza.
Patologi ini boleh diperbetulkan dengan beberapa cara:
1. Pleoptika. Untuk mata mows, beban ditingkatkan menggunakan laser khas atau program PC.
2. Orthoptics. Kaedah ini menggunakan instrumen sinoptik dan perisian pada PC.
3. Diploptica. Ia adalah pemulihan wawasan rumah.
4. Latihan khas yang digunakan untuk menguatkan kerja otot-otot mata dan penguatan umum mereka.
Amblyopia sebagai penyakit adalah sangat berbahaya kerana dengan perhatian yang tidak mencukupi untuk rawatan, dengan sikap lalai terhadap kaedah menyingkirkan patologi, kambuh mungkin. Oleh itu, sangat penting, tidak memberi perhatian kepada keinginan kanak-kanak itu, untuk bersabar dalam rawatan. Kanak-kanak tidak selalu memahami bahawa tahap penglihatan yang mereka miliki pada masa ini bukanlah norma, sehingga dapat ditingkatkan dengan melakukan upaya tertentu.
Adalah sangat penting untuk menggabungkan prosedur kedua-dua institusi perubatan dan rawatan di rumah. Doktor secara individu, menggunakan ciri-ciri orang tertentu, mewujudkan program rawatan yang unik. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa latihan yang sesuai untuk semua orang.
Perhatian khusus adalah dinasihatkan untuk dibayar kepada kerja berskala kecil dengan pemodelan tangan, aplikasi, serta permainan di mana ketepatan dan ketepatan sangat diperlukan, di mana kemahiran motor halus terlibat.
Untuk latihan ini, anda memerlukan sekeping kertas hitam tebal dan mentol lampu, tidak lebih kuat daripada 80 V. Bulatan diameter 8 mm dipotong dari lembaran. Corak yang dihasilkan dilampirkan kepada mentol lampu. Lembaran putih dilekatkan ke dinding. Intipati latihan ini ialah kanak-kanak harus menutup mata yang sihat, ketajamannya lebih baik, dan melihat bola lampu selama 30 saat. Selanjutnya, pandangan diterjemahkan ke dalam helai putih. Latihan harus dijalankan sehingga kanak-kanak melihat imej bola lampu pada lembaran putih. Latihan dilakukan 2-3 kali sehari selama beberapa bulan.
Latihan menggunakan lampu elektrik (dalam kes ini, kuasa lampu diambil sedikit lebih daripada latihan terakhir).
Untuk latihan ini anda perlu sekali lagi kertas hitam dan tebal. Dari sini, perlu membuat sesuatu yang serupa dengan topi, dengan diameter enam mm. Lubang di bahagian atas topi ditutup dengan filem merah. Reka bentuk ini dipasang pada lampu, yang terletak pada jarak tidak kurang daripada 40 cm dari kanak-kanak itu. Intipati latihan adalah bahawa kanak-kanak terus menerus (iaitu, tanpa terganggu oleh apa-apa) melihat lampu. Pembantu, dalam peranan yang mana ibu bapa juga boleh bertindak, mematikan dan mematikan lampu pada jarak tiga saat selama tiga minit.
Untuk latihan ini, perlu menyediakan lebih awal teks menarik dengan jenis kegel kecil. Mata yang kelihatan baik ditutup, dan mata yang kelihatan lebih teruk daripada yang pertama, lembaran dibawa ke jarak di mana kanak-kanak akan dapat membacanya. Kemudian, perlahan-lahan anda harus memindahkan lembaran dengan teks sehingga anak tidak lagi melihat teks dengan jelas, membezakan huruf. Ulangi latihan itu dinasihatkan beberapa kali sehari.
Untuk latihan ini, perlu menyediakan terlebih dahulu kamera dengan flash terbina dalam, satu helaian kertas dengan huruf atau gambar. Pada jarak kira-kira setengah kilat meter ditetapkan. Terdapat satu siri kilat, kira-kira 10 kilat berturut-turut, selepas itu kanak-kanak harus melihat lembaran yang disediakan terlebih dahulu, terletak pada jarak satu atau 2 meter. Ulangi prosedur ini sehingga kanak-kanak boleh membongkar teks atau gambar. Bilangan kelas yang dicadangkan: 1-3 kali sehari selama 2 bulan.
Beberapa peraturan yang perlu diikuti untuk pencegahan dan rawatan amblyopia:
1. Ia perlu dari semasa ke semasa untuk membuat pemeriksaan rutin berkala di pakar mata.
2. Sekiranya ada tanda-tanda strabismus, tanda-tanda awal amblyopia atau simptom-simptomnya, adalah perlu untuk menghubungi pakar untuk menolak atau mengesahkan diagnosis. Semakin cepat anda memulakan rawatan, semakin mudah untuk membetulkan patologi.
3. Buat persekitaran untuk kanak-kanak yang tidak mencetuskan perkembangan strabismus. Sebagai contoh, jangan letak objek dan mainan yang cerah dekat dengan mata anda.
4. Cuba buat situasi setan yang sedikit mungkin.
5. Ikut peraturan diet seimbang dan sihat.
6. Mengikuti semua cadangan doktor yang hadir, merawat masalah dengan serius. Perkara utama bukan untuk memulakan masalah dan menghentikannya, tidak membenarkan ia berkembang sepenuhnya.
Ingat bahawa kehilangan penglihatan yang lengkap boleh menjadi akibat daripada amblyopia.
Laman web ini menggunakan Akismet untuk memerangi spam. Ketahui bagaimana data komen anda diproses.
http://about-vision.ru/ambliopiya-u-detej-tehnologichnye-ochki-dlya-lecheniya/Amblyopia ("mata malas") adalah gangguan mata di mana mata berfungsi secara tidak konsisten. Sindrom membawa kepada penglihatan yang berkurang di kedua-dua mata.
Rawatan patologi sangat sukar, kerana setelah terapi selesai, mata yang terkena tidak segera berfungsi.
Di samping itu, terdapat banyak kontraindikasi untuk menggunakan kaedah individu kombinasi terapi.
Tanda-tanda dan gejala-gejala mata malas termasuk faktor-faktor berikut:
Sindrom "mata malas" berkembang kerana pecahan komunikasi saraf optik dengan otak, dengan hasilnya salah satu mata kurang menganggap isyarat luaran. Penyebab umum amblyopia:
Dalam kes amblyopia unilateral, pemeriksaan fizikal dilakukan untuk strabismus, katarak atau penyakit mata pihak ketiga yang lain. Dengan amblyopia dua hala, pertama sekali, pembetulan visi dilakukan untuk memulihkannya.
Untuk membuat diagnosis yang betul, pemeriksaan optikmologi yang komprehensif dijalankan, termasuk komponen seperti:
Amblyopia bertindak balas dengan baik kepada peringkat awal rawatan. Kaedah yang paling berkesan adalah pembetulan penglihatan dengan bantuan cermin mata dan penggunaan titisan mata. Sekiranya kaedah ini tidak membantu, pilihan rawatan tambahan digunakan bergantung kepada sifat dan penyebab penyakit.
Dalam sesetengah kes amblyopia refraktif, pembetulan visi dilakukan dengan menggunakan gelas dan kanta sentuh perubatan. Jika strabismus hadir, operasi pembedahan dilakukan untuk menghapuskan gejala ini, dan hanya selepas itu doktor menetapkan lensa atau cermin mata. Beberapa kanta lekap dapat menggantikan patch mata. Walaupun mereka sangat mahal, penggunaannya membawa lebih banyak hasil daripada menggunakan patch atau patch mata khas.
Titik mata yang berasaskan atropin ("Atropine", "Cyclomed", "Midriacil", "Irifrin") sering ditetapkan untuk membetulkan visi dan menghapuskan gejala amblyopia. Ubat-ubatan boleh didapati di preskripsi dan rawatan lanjut dijalankan di bawah penyeliaan yang rapat dari doktor yang menghadiri.
Foto 1. Pembungkusan dan botol dadah Irifrin dalam bentuk titisan mata dengan dos sebanyak 10%. Pengeksportan Promosi.
Atropine jatuh melebar pupil di kedua-dua mata, mengaburkan penglihatan, yang menyebabkan kedua-dua mata bekerja dengan konsert. Penggunaan titisan mata tidak memerlukan memakai pakaian khas, tetapi dengan penggunaan tetap mereka disyorkan untuk memakai cermin mata hitam dalam cuaca cerah.
Kaedah oklusi adalah untuk memaksa mata yang terjejas untuk bekerja secara kekal. Selalunya, "patch mata" khas digunakan, yang meliputi mata yang sihat. Kaedah ini membolehkan untuk membetulkan penglihatan dan mengecualikan kerja saraf optik yang tidak konsisten. Masa penggunaan berpakaian ditentukan oleh doktor yang hadir.
Ia penting! Ia tidak disyorkan untuk menolak berpakaian tanpa berunding dengan doktor.
Terdapat dua pilihan untuk menggunakan pembungkus mata - secara berterusan dan untuk masa yang tertentu. Sekiranya kaedah ini digunakan untuk merawat kanak-kanak, keseluruhan proses dikawal oleh ibu bapa dan doktor. Masa purata memakai patch mata adalah dua minggu, lima hingga enam jam sehari.
Pembetulan perkakasan digunakan sebagai sebahagian daripada terapi gabungan dan diberikan secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakitnya.
Selalunya, keberkesanannya bergantung kepada diagnosis dan cadangan pakar tepat pada masanya.
Pembetulan perkakasan boleh menghapuskan gejala seperti strabismus, miopia, kekejangan, degenerasi retina dan atrofi saraf optik. Prosedur ini dijalankan di bilik khas di bawah pengawasan pakar. Biasanya ditetapkan dari 5 hingga 10 sesi. Kursus ini dibentuk secara individu untuk setiap pesakit. Pembetulan perkakasan adalah paling berkesan dalam rawatan amblyopia pediatrik.
Perhatian! Pembetulan alat adalah kontraindikasi pada pesakit dengan epilepsi.
Peranti yang paling biasa untuk pembetulan amblyopia - ini "Ambliokor" dan gelas Sidorenko. Semasa prosedur, pesakit sedang menonton filem atau video biasa. Pada ketika ini, sensor mengumpul maklumat mengenai kerja mata, pada masa yang sama menetapkan enfalogram. Peranti ini membolehkan otak dan mata berfungsi sebagai satu, secara beransur-ansur menghilangkan sebab utama amblyopia. Dari masa ke masa, kerja-kerja neuron dalam korteks visual dioptimumkan, dan visi diperbaiki dengan ketara.
Maklum balas mengenai rawatan perkakasan kebanyakannya positif. Pesakit-pesakit di mana penyakit ini dikesan pada peringkat awal, perhatikan penurunan dalam gejala-gejala yang tidak menyenangkan (strabismus, myopia, dan sebagainya).
Sekiranya tiada komplikasi (paling kerap pada peringkat awal penyakit), sesetengah pesakit diberi fotostimulasi (rangsangan mata menggunakan kilatan cahaya). Kekurangan utama kaedah ini adalah ketidakserasian dengan titisan berasaskan atropin, kerana murid yang diluaskan sangat sensitif terhadap cahaya terang.
Rangsangan foto mata adalah penggunaan lampu kilat terang bergantian untuk setiap mata. Kaedah ini bertujuan untuk melatih kawasan yang rosak otak.
Foto 2. Proses merawat amblyopia menggunakan fotostimulasi. Berkedip terang warna yang berbeda dikirim ke mata.
Untuk membetulkan ketidakseimbangan otot, pelbagai latihan mata sering ditetapkan untuk prestasi bebas. Yang paling umum adalah:
Ia penting! Terdapat banyak laman senaman mata di Internet. Ia tidak disyorkan untuk melaksanakan pelaksanaannya tanpa berunding dengan doktor, kerana dalam beberapa kes kaedah pleoptik menyebabkan beberapa komplikasi (contohnya, strabismus dan nystagmus).
Latihan untuk mata menghapuskan masalah dengan memfokuskan, membetulkan kesilapan pembiasan. Rawatan pleoptik ditetapkan untuk manifestasi miopia pada latar belakang amblyopia untuk menghapuskan satu gejala. Kaedah ini berkesan dalam astigmatisme, kerana ia membantu untuk membetulkan kornea melengkung.
Seperti semua kaedah terdahulu, ia membawa hasil yang diharapkan hanya pada peringkat awal penyakit. Kaedah rawatan alternatif adalah penggunaan program komputer dan peranti untuk membetulkan penglihatan dan membetulkan ralat refraktif.
Photo 3. Varian latihan untuk rawatan amblyopia. Mata mesti dipindahkan ke arah anak panah.
Oleh kerana amblyopia adalah sukar untuk dirawat pada masa dewasa, kaedah pleoptik ditetapkan untuk orang tua yang menderita penyakit ini. Bersama-sama dengan penggunaan gelas dan titisan atropin, senaman membolehkan anda memperbaiki sedikit penglihatan, tetapi tidak dapat menghapuskan penyakit ini.
Perhatian! Kaedah pleoptik dikontraindikasikan untuk orang yang mengalami strok.
Untuk pembetulan visi pada pesakit dengan amblyopia, program komputer khas digunakan untuk merawat mata yang malas.
Bantuan Monitor 50-inci disyorkan untuk menggunakan program komputer untuk pembetulan.
Ciri-ciri utama prosedur ini adalah pelbagai program dan banyak cara untuk meningkatkan penglihatan. Instrumen yang boleh diprogramkan termasuk fungsi jurulatih pergerakan saccadic, tachistoscope dan metronom. Peranti membuat pesakit bertindak balas terhadap arahan lisan, meningkatkan persepsi visual.
Program komputer membolehkan anda menyesuaikan fungsi seperti memfokus kepada murid, kelajuan pengenalan objek dan kelonggaran otot.
Rawatan pembedahan hanya ditetapkan jika semua kaedah terdahulu tidak membawa apa-apa hasil. Selalunya pembedahan diperlukan untuk:
Campur tangan bedah hanya diperbolehkan pada usia sembilan belas tahun. Operasi dewasa tidak akan membawa hasil yang dijangka, dan dalam kes yang paling teruk, ia akan merosakkan penglihatan bahkan lebih, menyebabkan beberapa komplikasi serius. Satu-satunya pengecualian adalah operasi untuk menghilangkan strabismus, kerana matlamatnya adalah pembetulan penampilan, dan bukan penghapusan penyakit itu sendiri.
Pembetulan penglihatan laser dilakukan hanya dalam kes bentuk cahaya amblyopia, tetapi tidak membawa hasil yang sepatutnya. Dilantik sangat jarang.
Tonton video itu, yang menyatakan amblyopia, sebab, gejala, dan rawatannya.
Rawatan amblyopia memerlukan tekanan yang lebih tinggi pada mata yang terkena. Jenis terapi yang paling biasa dan paling biasa adalah penggunaan patch atau pembalut untuk meneutralkan mata yang sihat, yang membolehkan mata pesakit untuk memberi tumpuan dengan daya berganda. Kaedah ini juga membantu kerja-kerja penyelarasan otak dan saraf optik.
Semua prosedur, termasuk bukan sahaja kaedah oklusi, tetapi juga pembetulan perkakasan dengan penggunaan rasuk cahaya, adalah paling berkesan pada kanak-kanak.
Orang dewasa yang menderita sindrom mata malas diberi rawatan yang sama, tetapi untuk tujuan membetulkan gejala individu.
Pemulihan penuh orang dewasa dengan amblyopia yang didiagnosis adalah jarang. Rawatan remaja berumur 15-17 tahun juga sangat sukar dan eksperimen.
Blok penghalang utama untuk pemulihan adalah keunikan struktur mata pesakit dan kehadiran penyakit ketiak pihak ketiga. Sebagai contoh, strabismus tidak termasuk penggunaan latihan visual, kerana prestasi mereka boleh merosakkan mata yang sihat dan memburukkan amblyopia.
Doktor juga memberi cadangan berasingan untuk pesakit yang menggunakan ubat-ubatan berasaskan atropin. Selain fotosensitif, terdapat gejala seperti penglihatan kabur apabila cuba membaca atau menulis. Dalam kes ini, campur tangan perkakasan adalah kontraindikasi.
Mengabaikan gejala amblyopia mengancam kehilangan penglihatan yang lengkap.
http://linza.guru/ambliopiya/lechenie/metodi/Amblyopia (dari bahasa Yunani kuno Amblys - membosankan + Yunani kuno Ops, mata opos), "mata malas" - kelemahan sifat berfungsi dan sering sekunder (tanpa adanya perubahan struktur penganalisis visual), yang tidak dapat diterima dengan pembetulan dengan kacamata atau kanta lekap. Kekerapan amblyopia adalah kira-kira 2-2.5% dalam populasi umum.
Amblyopia adalah salah satu sebab yang paling biasa penglihatan yang dikurangkan. Di negara-negara maju, sekitar satu peratus orang mengalami ambillopia. Amblyopia adalah penyakit yang berlaku pada zaman kanak-kanak dan juga dirawat pada zaman kanak-kanak; yang lebih muda, rawatan amblyopia bermula, lebih baik.
Bayangkan bagaimana penganalisis visual seseorang berfungsi. Mata adalah seperti kamera fotografi primitif, di mana dunia di sekeliling kita diproyeksikan ke membran sensitif khas - retina, sama seperti kamera di dunia di sekelilingnya diproyeksikan ke filem fotografi atau ke matriks. Selanjutnya, maklumat visual meninggalkan mata melalui saraf optik khas, di mana ia melewati lobus oksipital otak, dirasakan dan dikaitkan dengan yang dilihat sebelumnya.
Semasa kelahiran seseorang, penganalisis visual tidak dibangunkan. Visi kanak-kanak dinilai pada tahap persepsi ringan. Pada masa akan datang, ketajaman visual meningkat dengan cepat. Sebaik sahaja ketajaman visual berkembang pada bulan pertama kehidupan. Dengan usia, kadar pertumbuhan fungsi visual menurun. Menjelang tahun kanak-kanak mencapai ketajaman visual 1 2 -1 3 daripada norma dewasa dan penglihatan seratus peratus dicapai oleh tiga hingga lima tahun kehidupan kanak-kanak.
Sepanjang masa ini, di mana ketajaman visual meningkat, oculists memanggil tempoh sensitif (sensitif).
Acara di atas adalah perkara biasa. Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana perkara tidak begitu lancar.
Untuk perkembangan normal penganalisis visual, imej imej dunia sekeliling jelas dijangkakan ke shell mata sensitif - retina.
Hanya dalam kes ini, perkembangan mata adalah normal. Dengan kata lain, visi berkembang melalui pengalaman sensitifnya sendiri. Ini memerlukan syarat-syarat berikut:
Sekiranya perkembangan penganalisis visual tidak berlaku kerana kekurangan pengalaman visual (ketiadaan imej yang jelas pada retina semasa tempoh awal), keadaan ini dipanggil amblyopia, atau "mata malas".
Pakar ophthalmologists menggunakan takrif amblyopia berikut: Amblyopia adalah pengurangan optikal yang tidak dapat dikurangkan dalam ketajaman penglihatan yang dibangunkan sebagai akibat daripada kekurangan (kekurangan pengalaman sensitif) dalam tempoh pembangunan yang sensitif.
Terdapat beberapa jenis amblyopia:
Refraktik (optik): Pembangunan penganalisis dihalang kerana optik mata yang tidak betul. Jenis amblyopia ini adalah yang paling biasa. Sebabnya mungkin terlalu jauh dari pandangan jauh atau keadaan di mana optik mata membiasakan sinar yang berbeza dalam meridian yang berbeza (astigmatisme). Anda sering boleh bertemu kanak-kanak yang ditugaskan kacamata untuk membetulkan kekurangan optik dan memperlihatkan imej pada retina. Adalah penting untuk diingat bahawa tontonan atau pembetulan lain adalah syarat yang diperlukan untuk rawatan jenis amblyopia ini. Prognosis pada usia muda adalah baik.
Amblyopia obstruktif - amblyopia, di mana penganalisis visual tidak berkembang kerana pelanggaran ketelusan media optik (kornea, kanta, humor vitreous). Ini adalah jenis amblyopia yang paling sukar. Sebabnya, sebagai peraturan, bawaan kanta kongenital. Ramalan bergantung kepada banyak faktor.
Amblyopia disbiokular, apabila mata tidak berkembang kerana penyimpangan dari titik penetapan.
Pertimbangkan bahawa kanak-kanak jarang mengadu tentang penglihatan yang lemah. Mereka mudah menyesuaikan diri dengan sebarang gangguan penglihatan. Pemerhatian yang baik diperlukan dari ibu bapa untuk mengesan masalah yang mungkin pada masa itu.
Peperiksaan untuk mengenal pasti asimetri pembiasan, fungsi gangguan penculik dan otot adductor dari bola mata (amblyopia semasa strabismus), menentukan ketajaman visual sebenar setiap mata secara berasingan
Peperiksaan lampu celah dan peperiksaan fundus juga diperlukan untuk menghilangkan punca organik ketajaman visual yang dikurangkan. Amblyopia didiagnosis hanya selepas pengecualian semua gangguan organik yang boleh mengurangkan ketajaman penglihatan. Semua kanak-kanak umur prasekolah mesti menjalani pemeriksaan mata penuh, dan setiap mata mesti diperiksa secara berasingan. Kanak-kanak dengan amblyopia atau juling dalam sejarah keluarga menunjukkan pemeriksaan khas oleh pakar mata.
Rawatan bermula dengan membetulkan punca ambillopia. Jika ini adalah gangguan bias, maka kacamata yang sesuai, kanta lekap, dan juga pembetulan penglihatan laser ditetapkan. Squint akan memerlukan rawatan khas, dan jika rawatan yang tidak berjaya dan pembedahan. Katarak kongenital dan keturunan (dalam bahasa 'ptosis') kelopak mata atas dirawat dengan pembedahan. Selepas menghapuskan punca amblyopia meneruskan rawatan segera. Doktor boleh memerintahkan melekatkan mata dengan visi yang terbaik, yang akan memaksa kanak-kanak menggunakan mata sakit dan dengan itu mengembangkan wawasannya. Dengan tujuan yang sama boleh melantik penitik panjang atropin dalam mata yang terbaik. Di samping itu, kaedah telah dibangunkan untuk merangsang mata amblyopik dengan berkelip cahaya - iaitu, photostimulation. Terlepas dari rawatan yang digunakan, yang paling penting ialah ketepatan masa awalnya, sehingga otak kanak-kanak telah belajar untuk secara kekal menekan atau mengabaikan mata amblyopik ("malas").
Kami memberi penekanan mengenai hiperopia (hyperopia). Sekiranya seorang kanak-kanak dilahirkan dengan pandangan yang jauh, dia mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan amblyopia dan strabismus. Kanak-kanak seperti ini tidak dapat berjaya menangani dengan fokus objek yang dipersoalkan di mana-mana jarak.
Dalam satu tangan, ini membawa kepada kemunduran mekanisme analisis imej, dan sebagai hasilnya, untuk amblyopia. Sebaliknya, ini menyebabkan voltan tempat tinggal yang berterusan, dan akibatnya, peningkatan penumpuan (pengurangan paksi visual mata relatif kepada pusat). Overstrain dan kekurangan kejayaan menyebabkan perkembangan strabismus. Adalah jelas bahawa kanak-kanak yang berpandangan jauh perlu diberi terapi kompleks yang bertujuan menghalang dan merawat amblyopia dan strabismus.
Seperti yang telah disebutkan, rangsangan penganalisis visual boleh dijalankan dengan cara yang berbeza, sesetengahnya telah menemui aplikasi praktikal yang luas dan telah digunakan lebih daripada satu dekad. Jenis rangsangan yang paling biasa adalah rangsangan cahaya untuk amblyopia atau terapi warna. Rawatan ortoptik (rawatan menggunakan alat sinoptik, iaitu, proses khusus sel-sel saraf dalam sistem saraf pusat dan program komputer yang memulihkan aktiviti binokular kedua-dua mata) juga dijalankan dalam mod kekerapan tertentu.
Pelbagai kaedah untuk merangsang sistem visual binokular telah dibangunkan. Dalam kesihatan awam yang praktikal, kaedah biorhythmostimulation visual, dikenali di bawah pelbagai nama: terapi warna-impuls, terapi warna, terapi warna terang, terapi LED, dan sebagainya, adalah perkara biasa.
Kaedah rawatan komprehensif menggunakan terapi warna Mata Sidorenko telah berjaya diterapkan pada kanak-kanak dengan amblyopia. Akibatnya, sifat penglihatan meningkat dalam 90% kes.
Hasil daripada penggunaan rawatan gabungan dengan terapi warna, menurut data Sidorenko Ye I., setiap pesakit kedua dengan amblyopia menunjukkan hasil positif (53 kanak-kanak, umur 7-8 tahun, tempoh pemerhatian 2-7 tahun). Dalam 40 pesakit (75%), selepas rawatan, amblyopia hilang. Yang paling berkesan adalah rawatan utama amblyopia sederhana dan ringan.
1. Kursus terapi trophik adalah 1.5 bulan (disyorkan untuk mengambil salah satu ubat yang meningkatkan pemakanan dan peredaran darah dalam tisu mata selama 2 minggu):
2. Kesan warna infrasound (selepas dua minggu mengambil ubat):
Penggunaan gelas LED oleh Profesor Pankov "Rainbow Insights" yang tertanam di dalam Mata Sidorenko, meningkatkan keberkesanan prosedur.
Kanta kristal cecair mereka boleh menjadi legap, dengan itu meniru patch mata biasa yang digunakan untuk merawat amblyopia dengan oklusi. Pemaju berharap bahawa alat baru yang dipanggil Amblyz, boleh berguna jika kanak-kanak itu menentang kaedah standard rawatan patologi ini.
Amblyopia, juga dikenali sebagai "mata malas," terdapat di sekitar 3% kanak-kanak. Intipati terletak pada fakta bahawa satu mata melihat jauh lebih buruk daripada yang lain. Otak mengalami kesulitan apabila menggabungkan "gambar" yang datang dari kedua-dua mata, jadi lebih suka hanya "mematikan" yang lemah, membentuk persepsi dari mata yang paling berkesan.
Rawatan pembetulan harus dimulakan sedini mungkin sebelum penganalisis visual menghalang maklumat yang datang dari "mata malas", menjadikannya praktikal tidak berguna.
Rawatan tradisional amblyopia akan terdiri daripada sementara "penutupan" kerja mata yang sihat. Ini dilakukan dengan bantuan alat khas yang menutup bidang pandangan di depannya (pembalut, lapisan pada cermin mata, kacamata khas dengan lensa tunggal), atau dengan menanamkan atropin yang mengandungi titisan ke dalamnya. Dalam kes ini, otak terpaksa bergantung pada mata yang kurang baik, dan dari masa ke masa, interaksi mereka bertambah baik.
Masalahnya adalah bahawa kaedah terapi klasik berlangsung dari dua hingga lapan jam sehari, sehingga membatasi keupayaan kanak-kanak untuk melihat dan berfungsi pada masa ini. Sudah tentu, banyak kanak-kanak membenci proses rawatan, yang menimbulkan kesulitan tertentu untuk ibu bapa dan guru mereka.
Kajian cermin berteknologi tinggi berlaku dalam sekumpulan 33 kanak-kanak berusia 3 hingga 8 tahun. Kesemua mereka didiagnosis dengan amblyopia sederhana, dan mereka semua memakai gelas pembetulan standard.
Kira-kira separuh daripada kanak-kanak itu memulakan rawatan dengan kaedah standard penghalang mata yang sihat selama dua jam setiap hari. Bahagian kedua menerima mata elektronik untuk digunakan, yang digunakan empat jam sehari. Pada masa yang sama, salah satu daripada lensa telah diprogramkan untuk beralih dari mod telus ke kabur setiap 30 saat.
Selepas tiga bulan percubaan, penyelidik mendapati bahawa keberkesanan tindakan pembetulan dalam kedua-dua kumpulan adalah sama. Walau bagaimanapun, pesakit kecil merawat e-kaca jauh lebih loyally dari peranti oklusi mata standard.
Satu-satunya kelemahan cermin mata elektronik baru ialah harga $ 450. Para pemaju berkemungkinan bimbang bahawa alat tersebut tidak akan mampu untuk banyak keluarga.
http://zazdorovye.ru/uchenye-razrabotali-elektronnye-ochki-dlya-lecheniya-ambliopii/Kajian artikel: "Rawatan amblyopia anisometropik hanya dengan pembetulan tontonan, kemungkinan faktor menentukan kejayaan, masa terbaik untuk pelantikan oklusi." Diterbitkan dalam Am. J. Ophthalmology, 2007 Jan, 143 (1): p54-60. Pengarang, P., Chen, JT., Tai, M.C., Chang, C.C., dan Lu, D W.
Oleh L. E. Leguire Ph.D. MBA
Peneliti kajian mengkaji kanak-kanak antara umur tiga dan tujuh tahun (umur 5.3 tahun), untuk siapa amblyopia dengan anisometropia dikesan untuk kali pertama. Amblyopia dengan anisometropia berlaku akibat pembiasan yang berlainan di mata. Dalam kajian ini, perbezaan purata pembiasan adalah 3 diopter. Perbezaan tiga diopter membawa kepada fakta bahawa apabila satu mata menumpukan pada objek yang terletak pada jarak 1 meter, mata kedua memfokus pada jarak meter. Oleh kerana mata tidak dapat memberi tumpuan pada objek pada masa yang sama, mata yang tidak menumpukan pada objek menjadi amblyopic. Penulis memutuskan untuk mengetahui betapa seringkali hanya gelas (tanpa masalah, dll.) Dapat menyembuhkan amblyopia.
Penulis menugaskan kacamata kepada anak-anak dan memerhatikan anak-anak setiap bulan. Kajian menunjukkan bahawa 93% kanak-kanak mempunyai ketajaman visual sebanyak 37% hanya dari memakai cermin mata. Dalam 45% kanak-kanak, ketajaman penglihatan meningkat kepada biasa hanya dari memakai cermin mata. Purata peningkatan ketajaman visual ialah 3.8 baris.
Apabila penyelidik menilai peningkatan ketajaman visual setiap bulan, mereka menyatakan bahawa peningkatan maksimum dalam ketajaman penglihatan diperhatikan dalam tiga bulan pertama, selepas ketajaman penglihatan meningkat dengan perlahan. Bagi kanak-kanak yang ambillopia sepenuhnya sembuh, masa memakai gelas berkisar antara satu hingga 10 bulan.
Pada kanak-kanak yang ambillopia disembuhkan hanya dengan memakai cermin mata, ketajaman penglihatan pada mulanya lebih tinggi dan berkisar antara 0.625 hingga 0.25. Di samping itu, kanak-kanak ini mempunyai anisometropia yang tidak dinyatakan (kurang daripada 4 diopter).
Para penyelidik mengatakan bahawa memakai cermin mungkin mencukupi dalam rawatan amblyopia dalam 50% kanak-kanak dengan ambisiopia anisometropik. Jika selepas 4 bulan tidak ada lagi penglihatan yang berlaku hanya pada memakai cermin, ia patut menggunakan oklusi atau hukuman (sebagai contoh, titisan yang melebarkan murid pada mata yang sihat).
Memakai cermin boleh membantu kanak-kanak yang lebih tua dengan amblyopia. Sebagai contoh, kajian klinikal multisenter mengenai rawatan amblyopia pada kanak-kanak yang lebih tua, di mana kanak-kanak dari umur 7 hingga 17 tahun, menunjukkan bahawa hanya memakai cermin adalah berkesan pada kanak-kanak berumur 7 hingga 12 tahun dalam 25% kes, dan dari 13 hingga 17 tahun dalam 23 % kes. Walau bagaimanapun, kebanyakan kanak-kanak, amblyopia tidak diperbetulkan sepenuhnya. Meningkatkan ketajaman visual pada remaja dengan amblyopia hanya dengan memakai cermin mata boleh menjadi penting untuk memilih profesion masa depan.
Sebagai contoh, untuk mendapatkan lesen untuk bekerja di trafik perdagangan di Amerika Syarikat, perlu ketajaman penglihatan di mata terburuk adalah sekurang-kurangnya 0.5. Jika seseorang mempunyai amblyopia dan satu mata melihat 100% dan yang lain 30%, maka dia tidak akan dapat memperoleh lesen tersebut. Sekiranya orang ini memakai kacamata secara kerap (dalam kes amblyopia anisometropik), ketajaman penglihatannya boleh meningkat kepada 0.5, yang membolehkannya mendapatkan lesen.
Sebagai kesimpulan, adalah penting untuk diperhatikan bahawa memakai kacamata dengan kacamata, yang dalam kebanyakan kes terbuat dari polikarbonat, dapat melindungi mata yang sihat. Orang yang mempunyai ambisiopia selalunya berisiko mencederakan mata yang sihat melalui kecuaian. Kaca boleh mencegah kecederaan.
http://vadimbondar.ru/blog/ochkov_mozhet_byt_dostatochno_dlja_lechenija_ambliopii/2017-03-31-342Visi kami berkembang sejak lahir. Mata mula membezakan antara cahaya dan kegelapan, bentuk objek dan orang yang disayangi.
7 tahun pertama dalam kehidupan kita sangat penting untuk mata: terdapat perkembangan visi yang aktif. Ia adalah pada masa ini bahawa asas-asas penglihatan yang baik atau buruk diletakkan, tabiat dibentuk, yang membawa kepada kesihatan atau gangguan dalam kerja mata.
Setiap daripada kita mempunyai struktur yang berbeza dari mata, dan oleh itu visi juga boleh berkembang dengan berbeza, dan tidak selalu sempurna. Dengan struktur mata yang kompleks, perkembangan visi boleh "melambatkan" dan amblyopia boleh muncul - ketajaman visual yang merosot, sensitiviti yang berbeza dan keupayaan mata untuk menampung (visi objek yang jelas pada jarak yang berbeza). Dengan kata lain, amblyopia adalah penglihatan yang lemah, apabila kaedah pembetulan yang berbeza tidak memperbaiki penglihatan.
Malangnya, kanak-kanak tidak boleh mengatakan sama ada mereka baik atau buruk, kerana mereka tidak tahu bagaimana seharusnya. Selalunya dalam keadaan hidup sukar untuk melihat penglihatan lemah pada kanak-kanak. Dengan amblyopia luaran dengan mata, segalanya teratur: integriti organ penglihatan, tisu-tisunya tidak pecah. Tetapi ketika memeriksa penglihatan itu, kanak-kanak itu melihat buruk. Terdapat beberapa senario di mana amblyopia boleh berkembang:
Apabila amblyopia refraktif di kedua-dua mata pembiasan kompleks, sistem optik yang kompleks - rabun jauh, atau miopia kongenital, atau astigmatisme. Pelanggaran optik mata disebabkan oleh ciri-ciri anatomi kongenital. Apabila sistem optik kedua-dua mata rumit, perkembangan visi boleh berjalan dengan perlahan atau berhenti. Akibatnya, kanak-kanak itu melihat dengan buruk, dan ketika diperhatikan dalam dinamika, visi tidak berkembang. Apabila cermin diletakkan pada kanak-kanak, tidak ada peningkatan segera dalam penglihatan. Ini adalah amblyopia - ketidakupayaan mata untuk dilihat.
Dengan amblyopia anisometropik, mata optik diatur secara berbeza dari lahir dan visi berkembang pada kelajuan yang berbeza: dalam satu mata dengan lebih cepat, di sisi yang lain - lebih perlahan, dan pada tahap tertentu perkembangan penglihatan di mata "buruk" mungkin berhenti. Oleh kerana kualiti imej di salah satu mata menjadi lebih buruk, otak "membaca gambar" dari mata yang kuat, dan mengabaikan dan menindas imej yang buruk dari yang lain. Lama kelamaan, mata "paling teruk" tidak lagi berfungsi, dan selalunya di latar belakang amblyopia satu mata, strabismus berkembang.
Amblyopia kekurangan - kekurangan pembangunan atau perkembangan visi yang lemah, apabila kanak-kanak dilahirkan dengan katarak (awan lensa), nystagmus (pergerakan penggerak pergerakan optik tidak sengaja) atau patologi mata yang kompleks.
Amblyopia histeris adalah akibat dari emosi negatif yang kuat dan keadaan tertekan yang dialami oleh seseorang.
Tekanan pada kanak-kanak boleh membawa kepada penglihatan yang kurang, yang kelihatan tidak masuk akal dan tidak terkawal, tanpa sebab yang jelas. Bagi kanak-kanak, hubungan yang tidak selesa di rumah, perceraian ibu bapa, situasi yang memalukan untuk kanak-kanak di sekolah atau tempat-tempat awam lain, kelahiran anak kedua dalam keluarga, apabila kurang perhatian ibu bapa pertama, boleh menjadi tekanan untuk kanak-kanak.
Amblyopia histeria pada orang dewasa adalah pengurangan secara tiba-tiba dalam penglihatan, yang mungkin disertai dengan gangguan fungsi lain: sensasi warna yang merosot, mempersempit bidang visual, fotophobia. Cara paling berkesan untuk merawat amblyopia adalah psikoterapi.
Selalunya mata amblyopic dipanggil "malas." Adakah mungkin untuk membuat kerja mata "malas" lagi? Ya Dan ini memerlukan keinginan, usaha dan latihan harian.
Amblyopia adalah kecacatan penglihatan kanak-kanak, dan, dengan pasti, rawatan keadaan ini jauh lebih berkesan pada kanak-kanak di bawah usia 7 tahun, sementara visi secara aktif berkembang. Selepas 7 tahun, apabila kebolehan visual telah terbentuk, ia lebih sukar.
Untuk pengesanan amblyopia tepat pada masanya, adalah penting untuk menjalani peperiksaan rutin yang biasa dari pakar mata dari 1 bulan hidup. Adalah penting untuk menentukan struktur mata - untuk mengenal pasti sama ada terdapat prasyarat untuk pembangunan kecacatan visual ini atau tidak. Sekiranya struktur mata adalah rumit, maka adalah penting untuk membetulkan pembetulan yang mencukupi dalam masa dan memantau kualiti perkembangan penglihatan sepanjang tempoh yang panjang.
Dalam rawatan amblyopia, tugas yang paling penting adalah untuk membuat kerja mata sekali lagi, untuk mengembangkan keupayaannya untuk melihat. Dan di sini kaedah yang paling berkesan adalah oklusi (gluing) dan penaltis optik. Kesempitan diperlukan supaya mata "malas" untuk mendorong pembangunan. Malangnya, segmentasi ini tidak dapat diterima oleh kanak-kanak, ia tidak selesa untuk melihat dengan mata yang cacat penglihatan, kanak-kanak yang nakal dan ibu bapa sering tidak menemui kekuatan dan kesabaran untuk melakukan oklusi secara berterusan. Akibatnya, kejayaan rawatan amblyopia apabila tidak ada oklusi adalah diragukan. Jangkitan optik ialah penggunaan cermin mata perubatan yang khusus dan titisan atropin supaya mata "baik" dapat dilihat ke dalam jarak, dan "orang yang malas" bekerja dengan rapat. Gelas penyembuhan seperti ini mudah ditoleransi oleh kanak-kanak dan menyumbang kepada ubat yang lebih berjaya untuk amblyopia. Apabila menggunakan gelas oklusi atau penalti, anda perlu memuatkan mata "buruk" dengan kerja. Sebagai contoh: menjahit, menyulam, membaca buku, mengumpul teka-teki dari kepingan kecil, menarik, menggunakan alat untuk membaca, menonton kartun atau permainan pendidikan dan beban lain. Ia adalah dalam hal rawatan amblyopia alat moden boleh menjadi pembantu dan memikat anak dengan tekanan visual ketika menggunakan gluing.
Kaedah tambahan merawat amblyopia adalah latihan perkakasan, yang diberikan secara individu mengikut petunjuk. Ini termasuk magnet, elektrik, lastimostimulasi, terapi warna-impuls, program komputer perubatan, dan sebagainya. Penting untuk diingat bahawa tanpa kegunaan kekal gelas oklusi atau penalti, rawatan perkakasan akan tidak berkesan!
Sokongan dan kesabaran orang dewasa adalah sangat penting bagi pesakit muda untuk mengatasi masalah penglihatan ini.
Rawatan kecacatan visual ini pada orang dewasa adalah berdasarkan prinsip yang sama seperti pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, lebih sukar bagi orang dewasa untuk membuat kerja mata mereka malas. Kemungkinan besar, anda perlu membuat lebih banyak usaha dan mengumpulkan semua kekuatan akan untuk memaksa diri anda mengubah tabiat yang sedia ada selama bertahun-tahun, meletakkan kesabaran, keinginan untuk bekerja pada diri anda, ketabahan dan mengikuti semua cadangan doktor.
Keputusan rawatan amblyopia
Hasil rawatan amblyopia adalah peningkatan dan pemulihan fungsi visual: ketajaman penglihatan, kepekaan kontras dan keupayaan untuk menampung. Pada masa yang sama, sistem optik mata boleh kekal (dan sering tetap) kompleks, tetapi kualiti penglihatan dengan pembetulan selepas rawatan amblyopia berjaya dipulihkan.
Dalam rawatan amblyopia, adalah penting untuk diingat bahawa pemulihan fungsi visi mengambil masa tertentu, dan ia perlu untuk mengaitkan jangkaan masa dan usaha yang dibelanjakan!
Pembetulan yang betul (gelas atau kanta lekap lembut), oklusi, rawatan perkakasan, gelas penal, adalah senjata untuk pembangunan dan pemulihan visi dalam amblyopia. Dan yang paling penting - keinginan ibu bapa untuk menyelamatkan anak mereka dari pandangan yang lemah!
http://prozrenie.org/articles/ambliopiya-kak-nauchit-glaza-videt