Gambar itu adalah gambaran retina dengan bentuk basah retropolisis retina.
Pandangan kawasan makula retina adalah normal
Sebelum merawat penyakit mata, kajian visi yang komprehensif diperlukan. Hasilnya bergantung pada data yang dikumpulkan oleh pakar mata. Bersama dengan pemeriksaan, alat diagnostik moden digunakan. Kaedah ketepatan tinggi adalah sangat penting, menghapuskan diagnosa yang salah pada keabnormalan saraf retina dan optik.
Perhatikan kaedah tomografi koheren optik, OCT. Dalam kesusasteraan perubatan, singkatan Bahasa Inggeris OCT (Optical Coherence Tomograph) dijumpai.
OCT telah dibangunkan dan dilaksanakan secara selari oleh para penyelidik dari pelbagai negara. Walau bagaimanapun, pengarang OKT sering dikaitkan dengan orang Amerika (F. Kruse dan rakan sekerja). Kumpulan saintis ini mengkaji kemungkinan menggunakan tomografi koheren optikal untuk menilai keadaan retina dan saraf optik pada tahun 1980-an.
Kaedah optik koherensi optik retina digunakan oleh pakar urologi, doktor gigi, pakar kardiologi, ahli gastroenterologi, dan sebagainya. Kaedah paling lengkap yang terlibat dalam bidang oftalmologi. Ini disebabkan oleh ketelusan semulajadi media optik mata.
Disebabkan OCT resolusi tinggi, ketebalan lapisan serat saraf diukur dengan tepat di dalam mikron. Oleh kerana axons gentian saraf adalah tegak lurus dengan ikatan tip OST, lapisan gentian saraf berbeza dengan lapisan perantaraan retina.
Gambar kepala saraf optik pesakit dengan glaukoma. Penggalian diperluas dan pengurangan ketebalan lapisan gentian saraf.
Prosedur tomografi saraf optik dilakukan dengan imbasan pekeliling atau radial. Imbasan Radial memberikan maklumat mengenai cakera, penggalian, dan diameter lapisan serat saraf di zon peripapillary.
Pukulan tunggal kepala saraf optik pesakit dengan glaukoma
Program pemantauan keadaan kepala saraf optik dalam glaukoma dengan penilaian perkembangan
Perbandingan data OCT saraf optik mata kanan dan kiri. Di sebelah kanan mata - perubahan glaucomatous. Di sebelah kiri - tanpa patologi
Perbandingan data tomografi koordinat optikal cakera retina saraf optik mata kanan dan kiri "class =" img-responsive ">
Prinsip pengoperasian OCT adalah pendaftaran waktu kelewatan pancaran cahaya apabila refleksi dari tisu diperiksa. Dalam peranti OCT moden, radiasi dihasilkan oleh LED jalur lebar jalur lebar.
Apabila peranti beroperasi, fluks bercahaya jatuh ke dalam dua bahagian, bahagian kawalan dicerminkan dari cermin, bahagian kedua - dari objek yang sedang diteliti.
Isyarat yang diterima disimpulkan, maklumat yang diterima diubah menjadi A-scan.
Algoritma menjana kira-kira 25 ribu imbasan linear sesaat. Resolusi peranti ketika bekerja dalam arah anteroposterior adalah 3-8 mikrometer, dalam transversal - hingga 15 mikrometer.
Ia memenuhi apa-apa kehendak pakar mata ophthalmologist.
Gambar retinopati kencing manis proliferatif dengan fibrosis epiretinal dan air mata makula
Fibrosis Epiretinal, sindrom daya tarikan vitreous-macular dengan edema makular
Oleh kerana kelajuan pengimbasan tinggi tomografi dan susunan data yang besar, gambaran tiga dimensi rantau ini dalam kajian boleh didapati. OCT mendedahkan perubahan yang tidak penting dalam struktur retina, tidak dapat diakses dengan kaedah penyelidikan terdahulu. Pengimbas OCT adalah alat untuk diagnosis tepat, pemantauan tepat dan penilaian dinamik perubahan retina.
Tomografi koheren optik retina mengumpul maklumat mengenai kawasan yang dikaji pada tahap mikroskopik. Tidak memerlukan hubungan, diagnosis penyakit retina pada peringkat awal dan menilai dinamik rawatan konservatif.
Pendarahan makula subretinal selepas pelanggaran teruk bola mata
Retinopati selepas trombotik retina dan pengurangan edema retina selepas rawatan
Kaedah OCT ditunjukkan.
Tomografi koheren optik untuk segmen mata anterior
Detasmen epitelium pigmen retina dan neuroepithelium
Semua jenis tomografi koheren optik dijalankan di jabatan ophthalmologi kami, kesimpulan dikeluarkan dengan cara terbaik untuk merawat patologi.
Jam penerimaan tetamu
(pada hari bekerja)
10:00 - 17:00
© Ophthalmology St. Petersburg
Petersburg, Daerah Primorsky, st. Pakar optik d. 54
Kemungkinan ophthalmologi moden berkembang dengan ketara berbanding dengan cara mendiagnosis dan merawat penyakit organ penglihatan walaupun sekitar lima puluh tahun lalu. Hari ini, peranti kompleks dan teknologi tinggi dan teknik digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat, untuk mengenal pasti sedikit perubahan dalam struktur mata. Tomografi koherensi optik (OCT) yang dilakukan menggunakan pengimbas khas adalah salah satu daripada kaedah ini. Apa itu, kepada siapa dan bila perlu melakukan pemeriksaan sedemikian, bagaimana untuk mempersiapkannya dengan betul, sama ada terdapat kontra dan apakah komplikasi yang mungkin - jawapan kepada semua soalan di bawah ini.
Tomografi koheren optik retina dan elemen lain mata adalah kajian optalmologi yang inovatif yang menggambarkan struktur dangkal dan mendalam organ-organ penglihatan dalam resolusi berkualiti tinggi. Kaedah ini agak baru, pesakit tidak dimaklumkan melayannya dengan prasangka. Dan ia benar-benar sia-sia, sejak hari ini OCT dianggap sebagai yang terbaik dalam bidang diagnostik oftalmologi.
Kelebihan utama OCT termasuk:
Jika gelombang cahaya dilalui oleh tubuh manusia, mereka akan dapat dilihat dari organ-organ yang berbeza dengan cara yang berbeza. Masa kelewatan gelombang cahaya dan masa laluan mereka melalui unsur-unsur mata, keamatan pantulan diukur menggunakan instrumen khas semasa tomografi. Kemudian mereka dipindahkan ke skrin, selepas itu penyahkodan dan analisis data yang diperoleh dijalankan.
Oct retina adalah kaedah yang benar-benar selamat dan tidak menyakitkan, kerana peranti tidak bersentuhan dengan organ penglihatan, tiada apa-apa yang disuntik subcutaneously atau di dalam struktur mata. Tetapi pada masa yang sama, ia menyediakan kandungan maklumat yang lebih tinggi daripada CT atau MRI standard.
Ia adalah dalam kaedah penyahkodan pantulan yang dihasilkan bahawa ciri utama OCT terletak. Hakikatnya adalah bahawa gelombang cahaya bergerak dengan kelajuan yang sangat tinggi, yang tidak membenarkan untuk mengukur petunjuk yang diperlukan secara langsung. Untuk tujuan ini, peranti khas digunakan - interferometer Meikelson. Dia membahagikan gelombang cahaya ke dalam dua rasuk, maka satu rasuk diteruskan melalui struktur mata yang perlu diperiksa. Dan yang lain dihantar ke permukaan cermin.
Sekiranya perlu melakukan pemeriksaan ke atas retina dan kawasan makular mata, sinar inframerah yang lebih rendah 830 nm digunakan. Jika anda perlu melakukan OCT anterior mata, anda memerlukan panjang gelombang 1310 nm.
Kedua-dua rasuk disambungkan dan jatuh ke dalam photodetector. Di sana mereka berubah menjadi imej gangguan, yang kemudian dianalisis oleh program komputer dan dipaparkan pada monitor sebagai imej pseudo. Apa yang dipaparkan? Kawasan dengan refleksi yang tinggi akan dicat dalam warna yang hangat, dan mereka yang mencerminkan gelombang cahaya lemah kelihatan hampir hitam dalam gambar. "Hangat" dalam gambar memaparkan serabut saraf dan epitel pigmen. Lapisan retina nuklear dan plexiform mempunyai tahap refleksi yang sederhana. Dan tubuh vitreous kelihatan hitam, kerana ia hampir telus dan juga melalui gelombang cahaya, hampir tanpa mencerminkan mereka.
Untuk mendapatkan imej yang lengkap, bermaklumat, perlu melewati gelombang cahaya melalui bola mata dalam dua arah: melintang dan membujur. Penyimpangan imej yang terhasil boleh berlaku jika kornea bengkak, terdapat bengkak tubuh vitreous, pendarahan, zarah asing.
Apa yang boleh dilakukan dengan tomografi optik:
Oleh itu, semasa OKT, pakar oftalmologi dapat mengkaji semua komponen mata dalam satu sesi. Tetapi yang paling bermaklumat dan tepat adalah kajian retina. Hari tomografi optik optik adalah kaedah yang paling optimum dan bermaklumat untuk menilai keadaan zon macular organ penglihatan.
Tomografi optik, pada prinsipnya, boleh diberikan kepada setiap pesakit yang merujuk kepada pakar mata dengan sebarang aduan. Tetapi dalam sesetengah kes, prosedur ini tidak diperlukan, ia menggantikan CT dan MRI, dan juga membawa mereka dari segi maklumat. Petunjuk untuk OKT adalah simptom dan aduan pesakit sedemikian:
Sekiranya pembetulan visi dilakukan menggunakan laser, maka kajian yang sama dilakukan sebelum operasi dan selepas itu, untuk menentukan sudut ruang anterior mata dengan tepat dan menilai tahap saliran cairan intraokular (jika glaukoma didiagnosis). OCT juga perlu apabila melakukan keratoplasti, implantasi cincin intrastromal atau kanta intraokular.
Apa yang boleh ditentukan dan dikesan menggunakan tomografi yang koheren:
Terima kasih kepada kajian diagnostik ini, walaupun perubahan kecil dan keabnormalan organ penglihatan dapat dikenalpasti, diagnosis yang betul boleh dibuat, tahap lesi dapat ditentukan dan kaedah rawatan yang optimum dapat ditentukan. OCT sebenarnya membantu mengekalkan atau memulihkan fungsi visual pesakit. Dan kerana prosedur itu benar-benar selamat dan tidak menyakitkan, ia sering dilakukan sebagai ukuran profilaktik untuk penyakit yang mungkin rumit oleh penyakit mata, seperti diabetes, hipertensi, gangguan peredaran darah, selepas kecederaan atau pembedahan.
Kehadiran perentak jantung dan implan lain, keadaan di mana pesakit tidak dapat menumpukan matanya, tidak sedarkan diri atau tidak dapat mengawal emosi dan pergerakannya, kebanyakan kajian diagnostik tidak dijalankan. Dalam kes tomografi yang koheren, semuanya berbeza. Prosedur semacam ini boleh dilakukan dengan kekeliruan dan keadaan psiko-emosi pesakit yang tidak stabil.
Yang utama dan sebenarnya satu-satunya halangan kepada pelaksanaan OCT adalah melakukan pemeriksaan diagnostik yang lain secara serentak. Pada hari yang ditetapkan OCT, tidak mungkin menggunakan sebarang kaedah diagnostik lain untuk memeriksa organ penglihatan. Sekiranya pesakit telah menjalani prosedur lain, maka OCT dipindahkan ke hari lain.
Juga penghalang untuk mendapatkan imej yang jelas dan bermaklumat boleh menjadi tahap miopia yang tinggi atau kekukuhan kornea yang kuat dan unsur-unsur bola mata yang lain. Dalam kes ini, gelombang cahaya akan mencerminkan dengan teruk dan memberikan imej yang diputarbelitkan.
Segera saya harus mengatakan bahawa tomografi koheren optik di klinik daerah biasanya tidak dilakukan, kerana pejabat ophthalmologi tidak mempunyai peralatan yang diperlukan. OCT boleh dilakukan hanya di institusi perubatan swasta khusus. Di bandar-bandar besar, tidak sukar untuk mencari bilik optalmologi yang boleh dipercayai dengan pengimbas OCT. adalah wajar untuk bersetuju dengan prosedur terlebih dahulu; kos tomografi yang koheren untuk satu mata bermula dari 800 rubel.
Tidak ada persiapan untuk OCT yang diperlukan, hanya pemindai OCT yang berfungsi dan pesakit yang diperlukan. Pesakit akan diminta duduk di kerusi dan memberi tumpuan pada tanda yang dinyatakan. Jika mata, struktur yang akan diperiksa, tidak dapat memberi tumpuan, maka tatapan itu tetap setinggi mungkin oleh mata yang lain, sihat. Ia mengambil masa tidak lebih daripada dua minit untuk bergerak - ini cukup untuk membolehkan sinaran sinar inframerah melalui bola mata.
Dalam tempoh ini, beberapa gambar diambil dalam pesawat berlainan, selepas itu pegawai perubatan memilih yang paling tepat dan berkualiti tinggi. Sistem komputer mereka membandingkan dengan pangkalan data sedia ada, disusun dari tinjauan pesakit lain. Pangkalan data dibentangkan dalam pelbagai jadual dan gambar rajah. Pertandingan yang lebih sedikit dijumpai, semakin tinggi kemungkinan bahawa struktur mata pesakit diubah secara patologi. Oleh kerana semua tindakan analitik dan transformasi data yang diterima dilakukan oleh program komputer dalam mod automatik, ia akan mengambil masa tidak lebih daripada setengah jam untuk mendapatkan hasilnya.
Pengimbas OCT membuat pengukuran yang sangat tepat, memprosesnya dengan cepat dan cekap. Tetapi untuk membuat diagnosis yang betul, perlu menguraikan hasil yang diperoleh dengan betul. Dan ini memerlukan profesionalisme tinggi dan pengetahuan yang mendalam dalam bidang histologi retina dan choroid seorang pakar mata. Atas sebab ini, tafsiran hasil penyelidikan dan diagnosis dijalankan oleh beberapa pakar.
Ringkasan: majoriti penyakit ophthalmologic amat sukar untuk mengenali dan mendiagnosis pada peringkat awal, lebih-lebih lagi untuk menentukan sejauh mana kerusakan pada struktur mata. Untuk simptom yang mencurigakan, ophthalmoscopy ditetapkan secara rutin, tetapi kaedah ini tidak mencukupi untuk mendapatkan gambaran yang paling tepat mengenai keadaan mata. Tomografi komprehensif dan pengimejan resonans magnetik memberikan maklumat yang lebih lengkap, tetapi langkah-langkah diagnostik ini mempunyai beberapa kontraindikasi. Tomografi koheren optik adalah benar-benar selamat dan tidak berbahaya, ia boleh dilakukan walaupun dalam kes di mana kaedah pemeriksaan organ-organ penglihatan lain adalah kontraindikasi. Hari ini adalah satu-satunya cara bukan invasif untuk mendapatkan maklumat yang paling lengkap tentang keadaan mata. Satu-satunya kesukaran yang mungkin timbul ialah tidak semua pembedahan ophthalmologik mempunyai peralatan yang diperlukan untuk prosedur itu.
http://glaziki.com/diagnostika/opticheskaya-kogerentnaya-tomografiyaKaedah diagnostik optik membolehkan anda memvisualisasikan struktur tisu organisma hidup dalam bahagian melintang. Oleh kerana resolusi tinggi, tomografi koheren optik (OCT) memungkinkan untuk mendapatkan imej histologi dalam vivo, dan bukan selepas penyediaan kepingan. Kaedah OCT adalah berdasarkan interferometri yang berkaitan dengan rendah.
Dalam praktik perubatan moden, OCT digunakan sebagai teknologi tanpa sentuh yang tidak invasif untuk mengkaji segmen anterior dan posterior mata pada tahap morfologi dalam pesakit yang hidup. Teknik ini membolehkan anda menilai dan merekodkan sejumlah besar parameter:
Oleh sebab prosedur diagnostik boleh diulangi banyak kali, semasa merakam dan menyimpan hasil, adalah mungkin untuk menilai dinamik proses terhadap latar belakang rawatan.
Semasa melaksanakan OCT, kedalaman dan magnitud rasuk cahaya, yang ditunjukkan dari tisu dengan sifat optik yang berbeza, dianggarkan. Dengan resolusi bersama paksi 10 μm, struktur paparan yang paling optimum diperolehi. Teknik ini membolehkan anda menentukan kelewatan echo dari rasuk cahaya, perubahan intensiti dan kedalamannya. Semasa memfokuskan pada tisu, rasuk cahaya tersebar dan sebahagiannya dicerminkan daripada mikrostruktur yang terletak pada tahap yang berbeza dalam organ di bawah kajian.
Tomografi koheren optik retina, sebagai peraturan, dilakukan dalam kes penyakit bahagian tengah retina - edema, distrofi, pendarahan, dan sebagainya.
Saraf optik (bahagian yang kelihatannya ialah cakera) diperiksa untuk patologi seperti radas optik sebagai glaukoma, neuritis optik, edema kepala saraf, dan sebagainya.
Mekanisme tindakan OCT adalah serupa dengan prinsip mendapatkan maklumat semasa A-scan ultrasound. Inti dari yang terakhir adalah untuk mengukur selang masa yang diperlukan untuk laluan nadi akustik dari sumber ke tisu yang dikaji dan kembali kepada sensor penerima. Daripada gelombang bunyi pada OCT, satu sinar cahaya yang koheren digunakan. Panjang gelombang ialah 820 nm, iaitu, berada di inframerah.
Melaksanakan OCT tidak memerlukan latihan khas, tetapi dengan pengembangan medik murid, anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat tentang struktur segmen posterior mata.
Dalam bidang ofmologi, tomografi digunakan di mana sumber radiasi adalah diod superluminescent. Panjang koheren yang terakhir adalah 5-20 mikron. Terdapat interferometer Michelson dalam perkakasan instrumen, mikroskop confocal (lampu celah atau kamera fundus) di lengan objek, dan unit modulasi masa dalam lengan rujukan.
Dengan bantuan kamera video, anda boleh memaparkan imej dan laluan imbasan kawasan kajian. Maklumat yang diperoleh diproses dan direkodkan dalam memori komputer dalam bentuk fail grafik. Tomograms sendiri adalah timbunan logaritmik dua warna (hitam dan putih). Untuk membuat keputusan yang lebih baik dilihat, dengan bantuan program khas, imej hitam-putih diubah menjadi pseudocolor. Kawasan yang mempunyai pemantulan tinggi dicat putih dan merah, dan dengan ketelusan yang tinggi - hitam.
Berdasarkan data OCT, adalah mungkin untuk menilai struktur struktur biasa bola mata, serta untuk mengenal pasti pelbagai perubahan patologi:
Batasan untuk penggunaan OKT adalah ketelusan yang dikurangkan oleh tisu-tisu yang sedang dikaji. Di samping itu, kesukaran timbul dalam kes di mana subjek tidak dapat memperbaiki pandangannya tanpa bergerak selama sekurang-kurangnya 2-2.5 saat. Itulah berapa banyak masa yang diperlukan untuk imbasan.
Untuk membuat diagnosis yang tepat, adalah perlu untuk menilai graf yang diperoleh secara terperinci dan dengan kemahiran. Pada masa yang sama, perhatian khusus diberikan kepada kajian tentang struktur morfologi tisu (interaksi pelbagai lapisan antara mereka dan dengan tisu sekitarnya) dan refleksi cahaya (perubahan dalam ketelusan atau rupa tumpuan dan kemasukan patologi).
Dalam analisis kuantitatif, adalah mungkin untuk mengenal pasti perubahan dalam ketebalan lapisan sel atau keseluruhan struktur, mengukur isipadu dan mendapatkan peta permukaan.
Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, permukaan mata adalah bebas dari cecair asing. Oleh itu, selepas melakukan ophthalmoscopy dengan panfunduscope atau gonioscopy, konjunktiva dari gel hubungan harus dibasuh terlebih dahulu.
Radiasi inframerah kuasa rendah yang digunakan dalam OCT adalah tidak berbahaya dan tiada kesan merosakkan pada mata. Oleh itu, untuk menjalankan kajian ini tidak ada batasan pada status somatik pesakit.
Kos prosedur di klinik mata di Moscow bermula dari 1,300 Rubles. untuk satu mata dan bergantung kepada kawasan kajian. Semua harga untuk OKT di pusat-pusat oftalmologi modal anda boleh melihat DI SINI. Di bawah ini kami menyediakan senarai institusi di mana tomografi koheren optik retina (makula) atau saraf optik (saraf optik) boleh dilakukan.
http://mosglaz.ru/blog/item/446-opticheskaya-kogerentnaya-tomografiya.htmlTeknologi ophthalmoscopy laser inovatif adalah asas tomografi retina Heidelberg (HRT). Kaedah penyelidikan ini membolehkan untuk melakukan pengukuran topografi kepala saraf optik dan mengambil gambar dalam imej tiga dimensi tiga dimensi, HRT tidak mempunyai contraindications, laser dioda yang digunakan tidak membahayakan kesihatan pesakit.
Petunjuk utama untuk menjalankan kajian mengenai tomografi retina HRT ialah:
HRT dapat mengesan perubahan patologi pada kepala saraf optik dan kawasan retina sekitarnya. Tahap proses yang merosakkan dalam gentian saraf di bawah pengaruh tekanan intraokular tinggi ditentukan. Tomografi menjalankan analisis digital hasilnya, dan membandingkannya dengan data yang diletakkan sebelumnya dalam pangkalan data.
Kajian HRT membantu mengesan glaukoma, neuropati pada pesakit diabetes mellitus dan gangguan lain pada kepala saraf optik pada peringkat awal. Ketepatan yang tinggi hasilnya memungkinkan untuk menilai keberkesanan rawatan pembedahan atau perubatan.
Prosedur HRT tidak melebihi 10 saat untuk setiap mata, keadaan sistem saraf pesakit dan keupayaannya untuk menumpukan perhatian tidak mempengaruhi respon.
Diagnosis OCT adalah kaedah analisis tomografi kepala saraf optik, yang membolehkan anda memeriksa struktur mata dengan ketepatan yang tinggi, yang merupakan jenis biopsi tisu mata.
Kajian ini berdasarkan keupayaan mata untuk mencerminkan gelombang cahaya. Rasuk inframerah dibahagikan kepada dua rasuk cahaya, salah satunya ditujukan kepada organ visual, dan yang satu lagi ke cermin khas. Pada refleksi mereka, corak gangguan individu dibentuk, yang dianalisis oleh perisian tomografi, hasilnya diberikan dalam bentuk pseudo-images.
Dalam imej OCT, kawasan yang berbeza dicat dalam warna yang berbeza bergantung pada tahap pantulan radiasi cahaya. Refleksi yang baik ditunjukkan oleh gamut merah, dan refleksi buruk oleh nada sejuk. Menurut kajian, adalah mungkin untuk menilai perubahan retina, merosakkan serat saraf, parameter cakera dan kepala saraf optik.
Hasil OCT kelihatan seperti jadual, grafik dan peta. Data ini dibandingkan dengan parameter yang ditetapkan dalam memori tomografi.
OCT dijalankan untuk menilai hasil rawatan dan diagnosis patologi seperti:
Keputusan OCT membolehkan untuk menilai keberkesanan pembetulan penglihatan laser, pemindahan kornea, pemasangan cincin intrastromal, kanta intraokular.
MRI orbit mata dan saraf optik merupakan salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis banyak penyakit mata pada peringkat awal. Kajian mengenalpasti neoplasma malignan, menilai struktur tisu mata, menetapkan terapi dan mengikuti dinamik langkah-langkah terapeutik.
MRI mata orbit dan kepala saraf optik dilakukan untuk mendiagnosis patologi berikut:
Pesakit diambil satu siri tembakan mata, maka agen kontras disuntik secara intravena untuk menilai peredaran darah. Dengan trombosis arteri pusat, peredarannya terjejas, dan kapal-kapal itu ternoda dengan lemah, di hadapan tumor kanser, sebaliknya, pewarnaan itu sengit, kerana neoplasma terdiri daripada rangkaian kapal yang padat.
Kontraindikasi terapi resonans magnetik:
Prosedur MRI berlangsung selama 20-60 minit, dengan pengenalan kontras, pesakit mungkin mengalami loya, demam dan rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut. Ini adalah tindak balas yang biasa kepada ubat.
Kos purata analisis tomografi:
http://nashinervy.ru/perifericheskaya-nervnaya-sistema/chto-takoe-hrt-i-okt-zritelnogo-nerva.htmlKaedah optik koheren optikal (OCT) membolehkan visualisasi struktur mata di bahagian silang dalam vivo. Resolusi teknik ini sangat tinggi, jadi ia dibandingkan dari segi pengetahuan dengan kajian morfologi (menggunakan mikroskop). OCT adalah berdasarkan prinsip interferometri yang berkaitan dengan rendah.
Tomografi koheren optik menunjukkan magnitud dan kedalaman penembusan isyarat cahaya, yang dicerminkan dari tisu badan, yang berbeza dalam sifat optik. Resolusi paksi OCT adalah sekitar 10 mikron, yang merupakan kaedah terbaik untuk mempelajari struktur biologi. Apabila tomografi koheren optik ditentukan oleh kelewatan gema gelombang cahaya yang dicerminkan dari tisu. Ini mengukur kedalaman dan intensiti isyarat. Semasa memberi tumpuan kepada tisu, rasuk cahaya tersebar dan sebahagiannya dicerminkan daripada struktur mikro tisu yang sedang dikaji pada tahap yang berbeza.
Mekanisme ini menyerupai prinsip yang digunakan dalam pengimbasan A ultrasonik, di mana masa transit gelombang akustik dari sumber ke tisu dan ke arah yang bertentangan dengan perceiver diukur. Tomografi koheren optik tidak menggunakan gelombang bunyi, tetapi rasuk cahaya yang koheren dalam julat inframerah (820 nm).
Skim yang digunakan dalam amalan oftalmik radas untuk OCT adalah seperti berikut. Sumber pancaran cahaya diwakili oleh diod superluminescent, panjang koheren yang 5-20 μm. Interferometer Michelson berada dalam perkakasan peranti, mikroskop konfok (cahaya celah atau kamera fundus) berada di lengan objek, dan unit modulasi masa berada dalam lengan rujukan.
Menggunakan kamera video, trajektori imbasan dan gambar keseluruhan dipaparkan pada monitor. Untuk memproses nilai-nilai yang diperoleh, komputer digunakan yang membentangkan data sebagai fail grafik. Tomograms pada mulanya kelihatan seperti skala log hitam dan putih. Untuk menjadikannya lebih mudah untuk melihat gambar-gambar yang dihasilkan, mereka ditukar menjadi pseudo-warna, yang menggunakan hitam untuk ketelusan optik dan merah / putih untuk kawasan dengan tahap refleksi cahaya tinggi.
Tomografi koheren optik moden adalah teknik tidak bersentuhan dan tidak invasif yang digunakan dalam amalan optik untuk mengkaji struktur morfologi segmen anterior dan posterior mata pada pesakit yang hidup. Teknik ini membolehkan bukan sahaja untuk mengenal pasti, tetapi juga untuk mengukur, serta untuk merakam petunjuk retina, saraf optik. Pada masa yang sama, ketebalan diukur dan ketelusan kornea ditentukan, struktur iris disiasat. OCT boleh diulang berkali-kali, dan hasilnya disimpan dalam memori komputer, yang mudah untuk menilai proses patologi.
Tomografi koheren optik dijalankan untuk mendapatkan maklumat mengenai semua struktur mata, baik normal dan patologi.
Dengan bantuan OKT, banyak penyakit oftalmik boleh didiagnosis:
Adalah mustahil untuk melaksanakan OCT yang bermaklumat jika berlaku penurunan ketelusan media optik mata. Di samping itu, kajian ini adalah sukar bagi pesakit yang tidak dapat memperbaiki pandangan sekurang-kurangnya 2-2.5 s.
Tiada penyediaan khusus sebelum tomografi koheren optik diperlukan. Sekiranya anda melakukan pra-medis mydriasis, maka bahagian belakang mata akan digambarkan dengan lebih baik.
Aspek teknikal OCT termasuk langkah-langkah berikut. Pertama, masukkan data pesakit dan mulakan peperiksaan. Dalam kes ini, pesakit diminta untuk menetapkan pandangan pada objek berkedip (di dalam lensa kamera fundus). Kemudian kamera secara beransur-ansur dibawa dekat ke mata, sehingga imej retina pada monitor menjadi jelas. Doktor membetulkan kamera pada jarak ini dengan menggunakan butang khas dan tambahan menyesuaikan ketajaman imej. Dengan ketajaman visual yang rendah (apabila pesakit tidak dapat melihat objek berkedip), anda perlu menggunakan cahaya luaran, sementara pesakit mesti melihat lurus ke hadapan. Biasanya jarak dari mata ke lensa kamera adalah 9 mm. OCT dijalankan dengan mengimbas, proses ini dikawal oleh panel kawalan, yang terdiri daripada enam kumpulan butang dan manipulator dengan fungsi yang berbeza.
Selepas imbasan, selaraskan imej dan bersihkannya dari bunyi. Mengikut data yang diperoleh, pengukuran tisu dan analisis ketumpatan optik dijalankan. Ukuran kuantitatif boleh dibandingkan dengan petunjuk normal yang disimpan dalam memori komputer.
Diagnosis selalu berdasarkan analisis pakar scan yang diperoleh oleh OCT. Dalam kes ini, doktor memberi perhatian kepada parameter morfologi tisu (hubungan lapisan dan jabatan, perubahan dalam kontur luaran, saling hubungan dengan struktur tisu tetangga), perubahan dalam keupayaan mencerminkan cahaya (penurunan atau peningkatan ketelusan, kehadiran kemasukan patologis). Dalam analisis kuantitatif data, anda dapat melihat perubahan dalam ketebalan lapisan sel (penipisan, penebalan), jumlah struktur yang dipelajari, serta mendapatkan peta permukaan.
Tanda pertama tindakan patologis peningkatan tekanan intraokular (IOP) dalam glaukoma adalah pengukuran kepala saraf optik, yang boleh didiagnosis menggunakan teknik ini.
Pada masa ini, tomografi koheren optik adalah "standard emas" dalam diagnosis glaukoma, kerana membolehkan anda menubuhkan diagnosis dengan ketepatan yang lebih besar daripada apabila menggunakan tonometri, tonografi, menentukan medan visual, dan sebagainya.
Struktur lain mata dan penyakit yang digunakan untuk kajian ini:
Dengan OCT kornea, adalah penting untuk meletakkan kedudukan semua penyelarasan struktur dengan betul, serta mengira penunjuk mereka. Ini akan membantu memilih taktik rawatan optimum atau menilai keberkesanannya. Dalam sesetengah keadaan, hanya menggunakan tomografi koheren optikal boleh mengira ketebalan kornea. Adalah sangat penting bahawa teknik itu tidak bersentuhan dan tidak menjejaskan lapisan kornea yang rosak.
Dalam kes ini, doktor boleh mempertimbangkan lapisan telus anterior, epitel pigmen dan bahan stromal itu sendiri. Semua lapisan ini mempunyai pemantulan yang berbeza, yang dikaitkan dengan kepekatan pigmen yang berbeza di dalam sel mereka. Sekiranya iris adalah cahaya, maka refleksi paling banyak berlaku dari lapisan posterior epitelium pigmen (dalam kes ini, dua lapisan anterior divisikan tidak mencukupi). Dalam proses patologi awal di iris, yang dapat dikesan oleh OCT, beberapa penyakit mata didiagnosis (sindrom penyebaran pigmen, distrofi mesodermal yang penting, sindrom pseudoexfoliative, sindrom Frank-Kamenetsky).
Tomografi koherensi optik mata yang sihat boleh mendedahkan profil yang betul dari makula, di tengahnya yang terdapat dimple.
Lapisan retina berbeza-beza bergantung kepada keupayaan mereka untuk mencerminkan sinaran cahaya, mereka tidak mempunyai perubahan fokus dan bersaiz seragam. Lapisan gentian saraf, epitelium pigmen tergolong dalam lapisan yang mempunyai pemantulan yang tinggi, lapisan plexiform dan nuklear adalah dari tengah, lapisan photoreceptor hampir telus. Di sepanjang tepi luar retina adalah lapisan fotoreflecting merah yang cerah, ketebalannya ialah 70 mikron. Ia terdiri daripada choriocapillaries dan epitel pigmen retina. Band gelap, yang terletak bersebelahan dengan warna merah, adalah lapisan photoreceptor.
Di permukaan dalaman terdapat juga garis merah terang yang bersesuaian dengan gentian saraf. Oleh kerana kehadiran seperti pewarnaan tajam lapisan retina, doktor dengan mudah dapat mengukur ketebalan mereka. Dalam zon pusat foveal fossa, ketebalan retina adalah kira-kira 162 mikron, dan pada margin fovea - 235 mikron.
Dengan kecacatan retina idiopatik dalam makula, yang timbul tanpa sebab yang jelas pada usia tua, dengan OCT adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit pada semua peringkat kursus klinikal, serta menentukan strategi rawatan dan memantaunya. Semasa manifestasi awal (pra-fraktur) pada tomograms terdapat detakmen foveal dapat dilihat di kawasan neuroepithelium, yang dikaitkan dengan daya tarikan vitreofoveuroral. Sekiranya terdapat pecah lamaran, maka kecacatan di permukaan dalaman retina dapat dilihat pada tomogram, dan lapisan photoreceptor dipelihara. Apabila melalui jurang, kecacatan merebak ke ketebalan keseluruhan retina.
Dengan tomografi koheren optikal di sekitar zon pecah, transformasi degeneratif retina dapat dikesan. Pembentukan daya tarikan vitreomacular juga merupakan gejala prognostik yang penting. Menganalisa tomogram, anda perlu mengukur ketebalan retina di kawasan makula, diameter jurang (minimum dan maksimum), saiz sista intraretinal, ketebalan tisu edematous di sepanjang tepi jurang. Ia juga penting untuk memberi perhatian kepada tahap degenerasi tisu di sekitar jurang, yang ditunjukkan oleh pemadatan dan pewarnaan merah dalam imej.
Kumpulan penyakit kronik ini dengan etiologi tidak diketahui ditunjukkan oleh gangguan retina degeneratif pada pesakit tua. Dengan OKT, adalah mungkin untuk memeriksa perubahan dalam struktur di tiang posterior mata. Doktor mengukur ketebalan retina untuk menilai keberkesanan rawatan.
Penyakit ini berkembang di latar belakang diabetes mellitus dan agak sukar. Pada tomograms mengukur ketebalan retina, menilai tahap degenerasi tisu, kemasukan intraretinal dan keadaan ruang vitreomakular.
Tomografi koherensi optik dengan ketepatan yang tinggi membolehkan visualisasi serat saraf dan mengukur ketebalan saraf optik. Penunjuk ini berkorelasi dengan fungsinya, termasuk keselamatan medan visual. Serat saraf mempunyai tahap backscatter yang tinggi, jadi mereka berbeza dengan lapisan perantaraan retina. Aksun secara tradisinya berorientasikan serenjang dengan rasuk cahaya dari tomografi.
Pemeriksaan radial atau bulat digunakan untuk mengkaji kepala saraf optik. Dalam kes pertama, imej cakera dibentangkan di bahagian silang, yang memungkinkan untuk menganggarkan penggalian, ketebalan gentian saraf di rantau periocontact, sudut kecenderungan gentian berkenaan dengan retina dan permukaan cakera.
Untuk mendapatkan imej tiga dimensi kepala saraf optik, anda perlu menjalankan siri tinjauan dalam meridian yang berbeza. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk menilai struktur gentian di bahagian yang berlainan dari cakera. Seperti tomogram kelihatan seperti imej linear rata. Biasanya, ketebalan retina dan serat dikira oleh komputer dan dibentangkan pada skrin sebagai nilai purata untuk keseluruhan kawasan kajian, hanya kuadran, satu jam, atau untuk setiap imbasan individu. Semua penunjuk kuantitatif ini dibandingkan dengan nilai biasa, serta nilai yang diperoleh dalam kajian terdahulu. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mendedahkan atropi yang meresap, kecacatan setempat, yang digunakan untuk mendiagnosis penyakit neurodegenerative.
Disc congestive menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial. Dengan OCT ia agak mudah untuk mengenal pasti tanda-tanda cakera yang tidak stabil, mengukur parameternya dan menilai perubahan dalam dinamik. Untuk melakukan ini, periksa tahap pantulan cahaya tisu, kerana ia berbeza-beza bergantung kepada penghidratan dan degenerasi mereka.
Anomali perkembangan kongenital yang paling sering menyebabkan detasmen retina di kawasan makula (schizis). OCT jelas mengenal pasti kecacatan pada kepala saraf optik, detasmen bahan retina dan perubahan lain yang berlaku di kawasan kuning.
Abiotropi Retina Tapethoral merujuk kepada penyakit keturunan dengan kursus progresif. Apabila ini berlaku, lapisan photoreceptor terjejas. OCT digunakan untuk menilai kompleks chorioretinal dan menentukan keparahan penyakit. Pada tomograms, ketebalan photoreceptor, lapisan neuroglial dan diameter gentian saraf diukur, dan ketelusan tisu retina dinilai. Walaupun dengan retinitis pigmentosa yang tersembunyi, ketika tidak ada gejala klinikal penyakit, OCT dapat mengungkap perubahan karakteristik yang ditunjukkan oleh penurunan ketebalan lapisan photoreceptor, penurunan transparansi lapisan ini, serta tanda peningkatan metabolisme epitel pigmen. Apabila membandingkan tomograms, anda boleh memantau perubahan patologi. Selain itu, dengan OCT, bentuk pigmenosa retinitis yang bebas pigmen didiagnosis pada kanak-kanak, apabila tidak mungkin untuk menjalankan kaedah pemeriksaan fungsional.
Sumber isyarat cahaya dalam tomografi koheren optikal adalah diod superluminescent (panjang gelombang 820 nm digunakan untuk mempelajari retina, 1310 nm untuk segmen mata anterior). Jenis isyarat dalam OCT adalah penyebaran optikal dari tisu. Saiz medan imej bergantung kepada kawasan kajian: untuk bahagian belakangnya adalah 30 hingga 22 mm, untuk segmen depan - 10 dengan 16 μm. Resolusi kaedah untuk struktur membujur mencapai 10 mikron, dan untuk transversal - 20 mikron. Kelajuan pengimbasan dengan OCT mencapai 500 keping sesaat.
Apabila melakukan ophthalmoscopy menggunakan panfunduskop, kanta Goldman, atau goniscopy pada malam OKT, medium hubungan harus sebelum dibasuh dari rongga konjunktiva.
Radiasi LED yang digunakan dalam OKT tidak merosakkan tisu mata dan tidak menjejaskan organisma secara keseluruhannya; oleh itu, kaedah ini tidak mempunyai batasan pada keadaan somatik subjek.
Teknik-teknik lain yang membolehkan untuk mendapatkan data pada keadaan mata adalah angiografi neon, tomografi retina Heidelberg, biomikroskopi ultrasound, IOL-Master.
Prosedur untuk memeriksa kepala saraf optik dan struktur lain mata boleh dilakukan di pusat oftalmologi kami dan pendapat ahli boleh didapati dari hasilnya.
Harga tomografi koheren optik cakera saraf optik dalam glaukoma (kajian 1 mata) adalah 2,000 rubel.
Kos menyelidik struktur lain pemeriksaan mata dengan pentadbir klinik.
http://glaucomacentr.ru/diagnostika-glaukomi/okt-glaucomaRawatan pada mana-mana patologi mata sentiasa bermula dengan langkah-langkah diagnostik. Seringkali, tomografi koheren optik dilakukan untuk tujuan ini. Kajian ini melibatkan imbasan fundus frekuensi tinggi. Teknik ini menyediakan data yang sangat tepat, menjadikan ia secara meluas digunakan dalam bidang oftalmologi. Tomografi koheren optik mata membolehkan pakar mata untuk menentukan perubahan patologi dalam organ visual yang tidak dapat dikesan menggunakan prosedur diagnostik lain.
OCT membolehkan anda mengimbas dan mendiagnosis keadaan fundus
Dalam artikel ini anda akan belajar:
Untuk pertama kalinya, teknik pemeriksaan tomografi mata kasar yang koheren digunakan pada tahun 90-an. Sekarang kaedah diagnosis ini menjadi sangat popular, kerana ketepatannya dapat dibandingkan dengan penyelidikan di bawah mikroskop. OCT peranti menjejaskan sinar inframerah pada retina, yang tidak menjejaskan tisu. Kaedah diagnostik membolehkan untuk memeriksa organ penglihatan bukan sahaja dengan ketepatan yang tinggi, tetapi juga dalam masa yang agak singkat. Doktor boleh menjalankan pemeriksaan dan penilaian keadaan retina secara literal satu atau dua minit.
Mekanisme OCT sebenarnya menggabungkan prinsip penyelidikan seperti CT-ray dan ultrasound. Walau bagaimanapun, diagnostik dilakukan menggunakan sinar inframerah optik, panjang gelombangnya ialah 820-1310 nm.
Pemeriksaan CT orbit mata menunjukkan sebarang perubahan di bahagian pusat organ. Tomography memungkinkan untuk memeriksa secara terperinci kedua-dua bentuk dan saiz, dan kedalaman pertahanan patologi. Di samping itu, doktor dapat melihat manifestasi tersembunyi: sebarang bentuk edema, pendarahan, parut, perubahan degeneratif, keradangan dan pelbagai pengumpulan pigmen. Selalunya, pemeriksaan dijalankan untuk mendapatkan keupayaan untuk memantau perjalanan rawatan yang dilakukan. OCT adalah kaedah yang sangat diperlukan untuk pemeriksaan diagnostik kedua-dua retina dan saraf optik.
Diagnostik dijalankan kerana kesan sinar inframerah pada retina mata.
Pada masa ini, terdapat dua jenis OKT, yang digunakan untuk mendiagnosis orbit mata:
Retinal OCT dirumuskan kepada pesakit dengan distrofi makula.
Rawatan biasa termasuk:
OCT Spectral membolehkan masa yang singkat untuk melakukan diagnosis tepat terhadap orbit mata
Kaedah diagnostik ini tidak menyakitkan dan memberikan doktor dengan gambaran lengkap struktur mata.
Retinal CT dilakukan dengan syak wasangka atau di hadapan penyakit seperti:
Untuk aduan penglihatan yang kurang dan rasa sakit di mata, disarankan agar pesakit memilih mata
Di samping itu, pesakit menjalani kajian sedemikian dengan air mata, detasmen retina, sebelum atau selepas pembedahan, dan dalam hal kornea asal tidak jelas.
Prosedur ini juga dilakukan jika pesakit mengadu gejala tertentu. Ini mungkin muncul lalat di depan mata, rasa sakit di dalam badan, pengurangan ketajaman penglihatan atau kehilangan tajam.
Latihan khas untuk tomografi komputer mata tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, untuk mendapatkan imej yang lebih baik, doktor mengesyorkan untuk menjalankan pelurusan murid. Untuk melakukan ini, ubat khas ditanamkan ke dalam mata pesakit.
Selepas mendiagnosis dengan kontras, mata merah dan gatal mungkin muncul.
Dalam sesetengah kes, satu MSCT dari orbit mata dengan kontras diperlukan. Untuk prosedur ini, gunakan bahan yang mengandungi iodin. Sebelum kajian sedemikian, pesakit tidak boleh makan selama empat jam. Sekiranya ada alergi (walaupun sesuatu), anda pasti perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya, kerana kadang-kadang melakukan prosedur dengan kontras menyebabkan reaksi negatif dalam bentuk kemerahan dan gatal-gatal.
Kajian ini dilakukan di bilik diagnostik tempat pengimbas OCT terletak. Pesakit perlu melihat pada titik tertentu. Peranti ini dilengkapi dengan pengimbas optik. Sinar infra merah yang dihasilkan oleh peranti dihantar ke organ penglihatan. Pada masa yang sama, pesakit harus memusatkan perhatiannya tepat pada sinar ini dan cuba untuk tidak memindahkan matanya.
Pada masa ini, doktor bergerak kamera lebih dekat dan dekat dengan wajah pesakit sehingga imej muncul pada monitor komputer. Imej yang jelas terbentuk apabila jarak kira-kira 9 mm membentuk antara kamera dan mata. Selepas menerima imej yang diperlukan, doktor membandingkan penunjuk dan menentukan kehadiran atau ketiadaan penyakit.
Semasa diagnosis, pesakit harus melihat pada titik yang dipilih dan tidak memindahkan matanya
Memutuskan hasil kajian itu melibatkan pakar mata. Imbas CT pada mata menunjukkan data yang ditunjukkan dalam jadual.
http://infouzi.ru/kt/golova-i-sheja-3/opticheskaja-kogerentnaja-tomografija-glaza.htmlUntuk diagnosis penuh kebanyakan penyakit mata, kaedah mudah tidak mencukupi. Tomografi koheren optik membolehkan visualisasi struktur organ penglihatan dan mendedahkan patologi terkecil.
Optical coherence tomography (OCT) adalah kaedah inovatif diagnostik ophthalmologic, yang terdiri daripada visualisasi struktur mata dalam resolusi tinggi. Adalah mungkin untuk menilai keadaan fundus dan unsur ruang anterior mata pada tahap mikroskopik. Tomografi optik membolehkan tisu belajar tanpa penyingkiran, oleh itu, ia dianggap sebagai analog lembut dalam biopsi.
OCT boleh dibandingkan dengan ultrasound dan tomografi yang dikira. Resolusi tomografi koheren adalah lebih tinggi daripada peranti diagnostik berketepatan tinggi yang lain. OCT membolehkan menentukan kerosakan terkecil sehingga 4 mikron.
Tomografi optik adalah kaedah diagnostik pilihan dalam banyak kes, kerana ia bukan invasif dan tidak menggunakan agen kontras. Kaedah ini tidak memerlukan pendedahan radiasi, dan imej lebih bermaklumat dan jelas.
Tisu tubuh yang berbeza mencerminkan gelombang cahaya dengan cara yang berbeza. Semasa tomografi, masa kelewatan dan intensiti cahaya yang dipantulkan diukur kerana ia melewati tisu-tisu mata. Kaedah ini tidak dapat dihubungi, selamat dan bermaklumat.
Oleh kerana gelombang cahaya bergerak pada kelajuan yang sangat tinggi, pengukuran langsung indikator tidak mungkin. Untuk menafsirkan hasilnya, interferometer Michelson digunakan: rasuk dibahagikan kepada dua rasuk, satu daripadanya diarahkan ke kawasan untuk diperiksa, dan kedua ke cermin khas. Untuk pemeriksaan retina, rasuk cahaya inframerah yang bersambung rendah dengan panjang gelombang 830 nm digunakan, dan untuk pemeriksaan segmen anterior mata, panjang gelombang 1310 nm.
Apabila refleksi, kedua-dua rasuk jatuh ke dalam photodetector, corak gangguan dibentuk. Komputer menganalisis gambar ini dan menukarkan maklumat ke dalam imej palsu. Pada imej pseudo, kawasan dengan refleksi darjah yang tinggi kelihatan lebih "hangat", dan tempat-tempat di mana refleksi lebih rendah mungkin hampir hitam. Biasanya, serat saraf "hangat" dan epitel pigmen dilihat. Tahap refleksi purata dalam lapisan plexiform dan nukleus retina, dan badan vitreous dipaparkan dalam warna hitam, kerana ia secara optik telus.
Ciri-ciri OCT:
Untuk mendapatkan imej tiga dimensi, bola mata diimbas secara longitudinal dan melintang. Tomografi optik boleh menjadi sukar dengan edema kornea, kekerapan dan pendarahan dalam media optik.
Tomografi optik memungkinkan untuk mengkaji semua bahagian mata, tetapi keadaan retina, kornea, saraf optik, dan unsur ruang anterior dapat dinilai dengan tepat. Seringkali, tomografi retina yang berasingan dilakukan untuk mengenal pasti ketidakstabilan struktur. Pada masa ini tiada kaedah yang lebih tepat untuk mengkaji zon macular.
Gejala apa yang ditetapkan OCT:
Dalam proses tomografi koheren optik, seseorang boleh menganggarkan sudut ruang anterior dan tahap fungsi sistem perparitan mata dalam glaukoma. Kajian seperti itu dijalankan sebelum dan selepas pembetulan penglihatan laser, keratoplasti, pemasangan cincin intrastromal dan kanta intraocular phakik.
Tomografi optik dilakukan apabila penyakit tersebut disyaki:
Tomografi koheren benar-benar selamat. OCT membolehkan anda untuk mengesan kecacatan kecil dalam struktur retina dan memulakan rawatan dalam masa yang singkat.
Untuk mengelakkan OCT dilaksanakan di:
Kehadiran alat pacu jantung dan peranti lain bukanlah kontraindikasi. Prosedur ini tidak dilakukan dalam keadaan di mana seseorang tidak dapat memperbaiki pandangannya, serta dengan keabnormalan mental dan kekeliruan.
Gangguan dalam organ penglihatan juga boleh menjadi penghalang. Dengan medium hubungan bermakna digunakan dalam pemeriksaan ophthalmologi yang lain. Sebagai peraturan, beberapa prosedur diagnostik tidak dilakukan pada hari yang sama.
Anda boleh mendapatkan imej berkualiti tinggi hanya dengan media optik telus dan filem pemedih mata biasa. OKT boleh menjadi sukar bagi pesakit yang mempunyai tahap myopia dan opacities yang tinggi.
Tomografi koheren optik dilakukan di institusi perubatan khas. Malah di bandar-bandar besar, tidaklah selalu mungkin untuk mencari sebuah ruangan oftalmologi dengan pengimbas OCT. Mengimbas retina satu mata akan menelan kos kira-kira 800 rubel.
Tiada persediaan khusus untuk tomografi yang diperlukan; penyelidikan boleh dilakukan pada bila-bila masa. Prosedur ini memerlukan OCT-tomograph - pengimbas optik yang menghantar sinar inframerah ke dalam mata. Pesakit dibuang dan diminta untuk menetapkan pandangan pada label. Jika tidak mungkin untuk melakukan ini dengan mata yang diperiksa, rupa akan ditetapkan oleh yang kedua, yang dilihat lebih baik. Untuk imbasan penuh, hanya dua minit dalam kedudukan tetap.
Dalam proses itu, mereka membuat beberapa imbasan, dan kemudian pengendali memilih imej yang paling berkualiti dan bermaklumat. Hasil kajian ini adalah protokol, peta dan jadual di mana doktor dapat menentukan kehadiran perubahan dalam sistem visual. Dalam ingatan pengimbas adalah kerangka pengawalseliaan, yang mengandungi maklumat tentang berapa banyak orang yang sihat mempunyai petunjuk yang serupa. Lebih kecil kebetulan, semakin besar kemungkinan patologi pesakit tertentu.
Perubahan morfologi dalam fundus yang dapat dilihat dalam imej OCT:
Seperti yang dapat anda lihat, keupayaan diagnostik OCT sangat pelbagai. Hasilnya dipaparkan pada monitor dalam bentuk lapisan lapisan demi lapisan. Peranti itu sendiri menukarkan isyarat yang membolehkan anda menilai fungsi retina. Adalah mungkin untuk mendiagnosis keputusan OCT dalam masa setengah jam.
Untuk betul mentafsirkan hasil tomografi koherensi optik, pakar mata perlu mempunyai pengetahuan mendalam mengenai histologi retina dan choroid. Bahkan pakar yang berpengalaman tidak selalu dapat membandingkan struktur tomografi dan histologi, oleh itu, adalah wajar bahawa beberapa doktor mengkaji imej OCT.
Tomografi optik memungkinkan untuk mengenal pasti dan menilai pengumpulan cecair di bola mata, serta menentukan sifatnya. Pengumpulan cecair intraretinal mungkin menunjukkan edema retina. Ia meresap dan sista. Pengumpulan cecair intraretinal dipanggil cyst, microcystis dan pseudocysts.
Kesesakan subretinal menunjukkan detakmen serous dari neuroepithelium. Gambar menunjukkan ketinggian neuroepithelium, dan sudut detasmen dari epitel pigmen kurang daripada 30 °. Serous detachment, pada gilirannya, menunjukkan CSh atau neovascularization choroidal. Dalam kes yang jarang berlaku, detasmen adalah tanda choroiditis, pembentukan choroidal, band angioid.
Kehadiran akumulasi subpigment cecair menunjukkan detasmen epitel pigmen. Gambar menunjukkan ketinggian epithelium di atas membran Bruch.
Pada tomografi optik, seseorang boleh melihat membran epiretina (lipatan pada retina), serta menilai ketumpatan dan ketebalannya. Apabila myopia dan neovascularization choroidal membran muncul sebagai tebal berbentuk gelendong. Selalunya mereka digabungkan dengan pengumpulan cecair.
Membran neovaskular yang tersembunyi dalam imej kelihatan seperti penebalan epitelium pigmen yang tidak merata. Membran neovaskular didiagnosis dengan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia, CSH kronik, myopia rumit, uveitis, iridocyclitis, choroiditis, osteoma, nevus, degenerasi pseudovitelliform.
Kaedah OCT membolehkan menentukan kehadiran pembentukan intraretinal (tiang seperti tong, pendarahan, exudate keras). Kehadiran tongkat seperti tong seperti pada retina dikaitkan dengan kerosakan saraf iskemik pada retinopati diabetik atau hipertensi, toxemia, anemia, leukemia, dan penyakit Hodgkin.
Exudates keras boleh menjadi stellate atau terpencil. Biasanya mereka diletakkan di sempadan edema retina. Pembentukan seperti ini terdapat di dalam kencing manis, radiasi dan retinopati hipertensi, serta penyakit Coats dan degenerasi makula basah.
Pembentukan dalam ditandakan dengan degenerasi makula. Terdapat parut berserat yang mengubah retina dan memusnahkan neuroepithelium. Pada OKT, parut seperti memberi kesan bayangan.
Struktur patologi yang mempunyai pemantulan yang tinggi pada OCT:
Struktur patologi dengan pemantulan rendah:
Kain dengan kepadatan optik yang tinggi boleh mengaburkan struktur lain. Mengikut kesan bayang-bayang pada imej OCT, adalah mungkin untuk menentukan lokasi dan struktur pembentukan patologis di mata.
Kesan bayangan diberikan oleh:
Bengkak adalah punca penebalan retina yang paling biasa. Salah satu kelebihan tomografi optik ialah keupayaan untuk menilai dan memantau dinamika pelbagai jenis edema retina. Pengurangan ketebalan diperhatikan dengan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia dengan pembentukan zon atrofi.
OCT membolehkan anda menganggarkan ketebalan lapisan tertentu retina. Ketebalan lapisan individu mungkin berbeza dengan glaukoma dan beberapa patologi optik lain. Parameter dalam retina sangat penting dalam mengenal pasti edema dan detasmen serous, serta menentukan dinamik rawatan.
Oleh tomografi optik boleh dikenalpasti:
Tomografi koheren optik adalah kaedah paling selamat dan paling bermaklumat untuk mengkaji sistem visual. OCT dibenarkan walaupun bagi pesakit yang mempunyai kontraindikasi terhadap kaedah diagnostik ketepatan tinggi yang lain.
http://beregizrenie.ru/diagnostika/kogerentnaya-tomografiya/